Elmintiasi intestinali (parassiti intestinali, invasioni elmintiche, elminti). Elmintiasi umane: caratteristiche cliniche e patogenetiche, stato attuale della diagnosi e del trattamento

Tra gli elminti ci sono tondi, piatti, tenie, e spesso si trovano in aggiunta a quanto sopra ci sono:

  • echinococco;
  • tenie suine e bovine, o cestodi;
  • nettatori;
  • tricocefali;
  • anchilostomi;
  • multiceps;
  • cisticerco;
  • nastro largo;
  • alveococco;
  • tenia nana.

Enterobiasi, ascariasi, trichuriasi, teniidosi, anchilostomiasi vengono trasmesse da persona a persona. Anche la fonte di opistorchiasi, schistosomiasi, dracunculiasi, fascioliasi può essere animale.

Trichinella, alveococcus ed echinococcus sono trasmessi solo da animali.

Segni e sintomi di elmintiasi

Le manifestazioni cliniche delle elmintiasi sono diverse, a seconda del patogeno specifico e della sua localizzazione nel corpo. Potrebbero provenire da sistemi diversi e sono spesso considerati segni di altre malattie. organi interni. I sintomi dell'elmintiasi negli adulti e nei bambini sono diversi nelle fasi acute e croniche della patologia.

La forma acuta di elmintiasi dura da 2 a 8 settimane dopo la penetrazione dell'invasione nel corpo, dopodiché diventa cronica, che può durare da 3-6 mesi a diversi anni.

Lo stadio acuto è caratterizzato da un aumento dell'attività immunitaria in risposta all'ingresso di corpi estranei e i sintomi per la maggior parte delle elmintiasi in questo momento sono simili:

  • febbre alta e sudorazione;
  • gonfiore;
  • la comparsa di un'eruzione cutanea;
  • linfonodi ingrossati;
  • dolore alle articolazioni e ai muscoli;
  • gonfiore;
  • diarrea o costipazione;
  • la milza e il fegato sono ingrossati;
  • un esame del sangue mostra un aumento del livello di eosinofili (un tipo di globuli bianchi).

Il decorso della malattia è spesso accompagnato da apatia, umore depressivo. Succede che i segni siano assenti o debolmente espressi e le manifestazioni evidenti si verificano solo se il verme è abbastanza grande (tenia larga, maiale o tenia bovina).

Sintomi specifici di elmintiasi:

  • sviluppo anemia da carenza di ferro- con anchilostomiasi;
  • prolasso del retto, colite emorragica - con trichuriasi;
  • edema dovuto a ristagno di linfa, allergie, infiammazioni vasi linfatici- con filariosi;
  • pancreatite, epatite, colangite, disordini neurologici- con fasciolosi, opistorchiasi;
  • sanguinamento dopo la minzione - con schistosomiasi urogenitale;
  • pancreatite, ostruzione intestinale, ittero - con ascariasi.

Un decorso asintomatico è caratteristico della cisticercosi, dell'echinococcosi e dell'alveococcosi, anche in caso di danno significativo agli organi interni. Solo con la cisticercosi possono comparire sintomi di natura neurologica (apatia, convulsioni, un brusco cambiamento di umore e altri).

Porta a emorragia interna e l'ingresso di un numero significativo di elminti nel flusso sanguigno e, di conseguenza, alla peritonite, shock anafilattico, pleurite e altre complicazioni.

Caratteristiche dei sintomi dell'elmintiasi nei bambini

IN infanzia Il rischio di infezione da elminti è maggiore perché:

  • il bambino è in contatto con molti coetanei durante i giochi, l'apprendimento;
  • l'immunità dei bambini non è completamente formata;
  • le capacità di igiene personale non sono sviluppate.

I sintomi dell'elmintiasi nei bambini sono intossicazione del corpo, manifestazioni allergiche e suscettibilità alle infezioni. L'enterobiasi nell'infanzia è più comune, mentre il bambino può lamentare prurito nell'ano.

Altrimenti, i sintomi delle elmintiasi nei bambini sono simili a quelli degli adulti.

Diagnosi di infezione da elminti

Allo stesso tempo, vengono utilizzati anche metodi sierologici, clinici generali e immunologici, inclusi ultrasuoni di organi, analisi delle urine e del sangue, raggi X, TAC, ELISA e altri.

Molto spesso, la fonte per le analisi sono le feci, che vengono studiate con vari metodi:

  1. Kato - utilizzato nella maggior parte dei casi per rilevare le uova di elminti;
  2. deposizione di Richie - per identificare gli schistosomi;
  3. Harada-Mori: per trovare necator e hookworm;
  4. Berman: rileva le larve strongiloidi.

Trattamento dell'elmintiasi nei bambini e negli adulti

I tipi comuni di elmintiasi e farmaci usati per il trattamento sono mostrati nella tabella.

Diagnosi/DrogaPirantelAlbendazoloPraziquantel
Enterobiasi+ +
Ascariasi+
teniasi + +
Clonorchiasi + +
Echinococcosi +
Trichinosi +
Anchilostoma+ +
Opisthorchiasis +
Schistosomiasi +
Nematodi multipli
Strongiloidiasi +
Diagnosi/DrogaMebendazololevamisoloPiperazina
Enterobiasi+ + +
Ascariasi+ + +
teniasi+
Clonorchiasi
Echinococcosi+
Trichinosi+
Anchilostoma+ +
Opisthorchiasis
Schistosomiasi
Nematodi multipli+
Strongiloidiasi+ +

Tranne farmaci antielmintici per il trattamento dell'elmintiasi, sono necessariamente prescritti assorbenti per la pulizia dell'intestino (Polysorb, Carbone attivo, Polypefan) e antistaminici per fermare una reazione allergica (Claritin, Zirtek, Suprastin).

Dopo un ciclo di trattamento con farmaci contro gli elminti, i probiotici dovrebbero essere aggiunti agli assorbenti e agli antistaminici per normalizzare la microflora intestinale.

Inoltre nel trattamento dell'elmintiasi può essere prescritto:

  • mezzi per la normalizzazione pressione sanguigna se l'ipertensione si sviluppa sullo sfondo della malattia;
  • i glucocorticosteroidi sono indicati per forme gravi elmintiasi, quando si verificano vasculite, aracnoidite, miocardite e altre complicanze;
  • con grave intossicazione, Hemodez viene somministrato per via endovenosa, una soluzione di glucosio, per via orale - acido ascorbico, cloruro di calcio, vitamina B6.

La dieta dovrebbe consistere in alimenti facilmente digeribili: verdure, prodotti a base di latte fermentato, frutta, zuppe magre e polenta. Prima del corso del trattamento dell'elmintiasi a casa, viene eseguita un'accurata pulizia con acqua saponosa e la biancheria da letto viene completamente cambiata. La biancheria intima dovrebbe essere stirata quotidianamente con un ferro caldo.

Misure per la prevenzione dell'elmintiasi

La prevenzione dell'elmintiasi nei bambini e negli adulti consiste nell'eliminare le condizioni che contribuiscono all'infezione. Questo è un accurato trattamento termico di prodotti di origine animale, l'uso di solo purificato o acqua bollita, lavaggio di verdure, erbe e frutta, igiene personale.

Due volte all'anno non farà male corsi preventivi assunzione di farmaci antielmintici, soprattutto se in casa sono presenti animali o sono presenti altri fattori di rischio per l'infezione da elminti.

Tipi di elmintiasi

Ci sono i seguenti tipi di elmintiasi: elmintiasi da contatto, geoelmintiasi e bioelmintiasi.

contatto chiamato elmintiasi, la cui infezione si verifica direttamente dal paziente. Le elmintiasi da contatto comprendono l'enterobiasi e l'imenolepiasi. L'enterobiasi è un'elmintiasi causata da ossiuri (nematodi lunghi fino a 10 mm). Gli umani sono la fonte dell'invasione. La femmina striscia fuori dal retto e depone le uova sulla pelle. L'infezione si verifica quando vengono ingerite uova che entrano in bocca con mani, cibo, oggetti, ecc. Rispetto delle norme di igiene personale e norme igieniche lo stoccaggio e la lavorazione dei prodotti è di fondamentale importanza nella prevenzione dell'elmintiasi da contatto.

A geoelminti includono nematodi e tricocefali. L'ospite finale e la fonte dell'invasione è l'uomo. Parte del ciclo biologico di sviluppo di questi elminti prima della formazione di un uovo invasivo (in media per 2-24 giorni) avviene nel terreno. L'infezione di una persona si verifica a seguito dell'ingestione di uova contenenti una larva matura, quando si mangiano verdure, frutta, bacche, acqua contaminate, nonché quando si mettono le uova in bocca con le mani contaminate. La prevenzione della geoelmintiasi consiste nella stretta aderenza a regime sanitario in azienda, regole di igiene personale e requisiti igienici lavorazione e conservazione di verdure, erbe aromatiche, bacche, ecc.

Secondo regole sanitarie e norme nelle verdure da tavola fresche e appena congelate, verdure, frutta e bacche, la presenza di uova di elminti non è consentita.

Bioelmintiasi sono causati da elminti che richiedono un ospite intermedio per il loro ciclo di sviluppo biologico. Animali, pesci e altri idrobionti possono essere ospiti intermedi, portatori della forma larvale dell'elminto. L'organismo in cui l'elminto matura e vive in una forma sessualmente matura è chiamato ospite finale.

La carne può causare pericolose elmintiasi umane, quindi, nella carne e prodotti a base di carne non è ammessa la presenza di finlandesi, larve di Trichinella ed Echinococcus.

catena del toro o tenia una persona si infetta mangiando carne di bovini o suini,

tenia a nastro colpita dallo stadio larvale (finlandesi). Tale carne si chiama Finnose. Le larve sono bolle trasparenti di dimensioni variabili da una capocchia di spillo a un pisello, localizzate nei muscoli della testa, muscoli del corpo, muscolo cardiaco, ecc.

Quando si utilizza carne poco cotta o poco cotta, affettare e campionare carne macinata cruda I finlandesi possono entrare tratto gastrointestinale persona. Liberata dalle membrane, la larva si attacca alla mucosa intestinale e dopo 1,5-3 mesi cresce una tenia. Allo stesso tempo, si osservano vari disturbi e anemia perniciosa. Tenia del toro raggiunge un valore di 6-7 m, maiale - 1,5-3 m.

Con il controllo veterinario e sanitario della carne, il numero di finlandesi viene conteggiato su una sezione muscolare su un'area di 40 cm 2. Se vengono trovati più di tre finlandesi, la carne non è adatta al cibo e deve essere smaltita. Se su questo appezzamento si trovano meno di tre finlandesi, la carne viene resa innocua mediante bollitura (pezzi fino a 2 kg, fino a 8 cm di spessore per 2,5 ore), congelamento o salatura. La carne bovina viene congelata a -6 °C nello spessore dei muscoli e conservata in una camera alla temperatura di -9 °C per 24 ore La carne di maiale viene congelata a -10 °C nello spessore dei muscoli e conservata per 10 giorni a -12 °C.

La trichinosi è una malattia che si sviluppa nell'uomo a seguito di danni a organi e tessuti da parte della forma larvale di un piccolo elminto rotondo. Nella sua forma sessualmente matura, vive nell'intestino di cani, gatti, roditori e animali selvatici. Nella forma larvale si trova nella carne di cinghiali, orsi, foche, maiali, infettati mangiando roditori.

Una persona viene infettata quando mangia animali infestati trattati termicamente in modo insufficiente, molto spesso carne di maiale o prosciutto di maiale. La trichinella nella carne è visibile solo al microscopio con un ingrandimento di 50 volte.

Larve nell'intestino umano in forme sessualmente mature. Già il 3°-4° giorno dopo, le femmine partoriscono larve che sono portate di sangue, penetrano nei muscoli e qui rimangono sotto forma di una capsula coperta, arrotolata a spirale della forma larvale. Le larve sono vitali fino a un anno. La malattia è grave, con febbre, dolore muscolare, gonfiore delle palpebre e del viso.

Per prevenire la trichinosi, è necessario il controllo obbligatorio della carne nelle aziende di lavorazione della carne, nei macelli e nei mercati agricoli collettivi. Gli impianti di confezionamento della carne utilizzano un metodo di gruppo per l'esame delle carcasse di suino. Le carcasse contenenti almeno una trichinella non sono idonee all'alimentazione e sono soggette a smaltimento tecnico. grasso esterno fuso. grasso interno utilizzato senza restrizioni.

Il pesce può causare gravi malattie da elminti come la difillobotriasi e l'optorchiasi.

Il pesce - luccio, gorgiera, pesce persico, bottatrice, catturato nei bacini del Volga e Kama, dei laghi Onega e Ladoga, il bacino idrico di Krasnoyarsk, infettato dalla selvaggina dalla tenia notturna (plerocercoide), è la principale fonte di invasione umana e animale. Le larve sotto forma di vermi bianchi lunghi 2-2,5 cm sono visibili ad occhio nudo sotto la pelle, nei muscoli, nei polpacci e cavità addominale pesce (figura 9).

Le larve di tenia (gabbiano, ecc.) Possono infettare omul, trota, coregone, muksun e altri pesci dei fiumi della Siberia, così come il salmone dell'Estremo Oriente.

Una persona si ammala di difillobotriasi quando consuma stroganina o pesce crudo, caviale di luccio leggermente salato infetto da larve di elminti. La malattia è grave, grave anemia(anemia).

La neutralizzazione del pesce infetto da larve avviene durante l'inscatolamento, l'affumicatura, il congelamento a -12 ° C per tre giorni, la salatura con un'esposizione di almeno 14 giorni, la frittura piccolo pesce, pezzi porzionati pesce o cotolette a strati per 15-20 minuti, durante la cottura per almeno 20-30 minuti.

In caso di grave infortunio tessuto muscolare pesce da larve di tenie non è consentita la vendita di pesce.

I modi di infezione delle persone con opistorchiasi sono simili alla difillobotriasi. Focolai di opisthorchiasis esistono nei bacini dell'Irtysh, Ob, Kama, Don, regioni della Siberia occidentale, Kazakistan.

La malattia inizia con la febbre, eruzione allergica, nausea, perdita di appetito, ingrossamento del fegato, dolore al pancreas. In futuro, ci sono cambiamenti nella composizione del sangue.

Non è ammessa la presenza di larve vive. Le larve del colpo di fortuna del gatto sono resistenti all'alto e basse temperature. Il pesce va fritto a strati con la pelle rivolta verso il basso per 20-25 minuti fino a quando la temperatura all'interno del pezzo raggiunge i 75-80°C. torte di pesce soffriggere per 20 minuti, cuocere il pesce per almeno 30 minuti dal momento dell'ebollizione. Secondo le norme e i regolamenti sanitari (SanPiN 2.3.2.1078-01), non è consentita la presenza di larve vive di elminti in pesci d'acqua dolce, marini, anadromi, crostacei, molluschi, anfibi, rettili e loro prodotti trasformati. La sicurezza delle specie ittiche e non è certificata da un certificato veterinario.

Ad oggi, ci sono circa 300 tipi di elmintiasi. Tuttavia, ci sono ancora più varietà di vermi che causano malattie. Sono divisi in 3 gruppi principali.

Come si verifica l'infezione da elminti?

In base a quanto sopra, la migliore prevenzione invasioni da elminti - attento trattamento termico di carne e pesce, protezione dagli insetti, nuoto solo in acque pulite e lavaggi frequenti mani Vale anche la pena dimenticare i piatti di carne poco cotti o poco cotti.

Segni di un'infezione da elminti

I sintomi dell'infezione da elminti possono essere diversi. Tra le manifestazioni comuni di disturbi della salute che si verificano in caso di infezione, ci sono debolezza, deterioramento generale, diminuzione delle prestazioni, problemi di sonno, aumento delle reazioni allergiche, problemi immunitari, eruzioni cutanee e altri.

I bambini hanno spesso l'enterobiasi. Gli ossiuri vivono in intestino tenue, e di notte strisciare fuori dall'ano attraverso il retto e deporre le uova, può provocare prurito e digrignare i denti nei bambini durante la notte, durante il sonno. Questa malattia è facilmente diagnosticata oggi, per questo viene utilizzato un test fecale per gli elminti. Anche la malattia viene curata abbastanza rapidamente, anche a casa.

L'effetto degli elminti sul corpo

Alcuni trematodi sono attaccati al luogo in modo che la mucosa intestinale inizi a "cadere". Il sanguinamento si sviluppa e, in assenza di trattamento, la necrosi intestinale. Sintomi in questo caso: forte dolore, Disponibilità sangue nascosto nelle feci e così via.

L'analisi delle feci per le uova di elminti per la diagnosi viene utilizzata abbastanza spesso, sebbene questo non sia un metodo molto efficace. L'affidabilità dei risultati non supera il 20 - 50%, soprattutto se lo studio viene eseguito una sola volta. Questo metodo è assolutamente inefficace per diagnosticare le elmintiasi che non colpiscono l'intestino e altri organi digestivi.

Come fare un test delle feci per gli elminti?

Questa analisi ha una serie di raccomandazioni che devono essere seguite per l'accuratezza dei risultati. Sono pochi e facili da realizzare. Le feci devono essere ottenute dopo un atto spontaneo di defecazione. Cioè, è impossibile ottenere materiale per l'analisi usando un clistere, prendendo lassativi, ecc. Dal momento dell'atto di defecazione al momento dello studio non dovrebbero passare più di 4-6 ore, poiché la composizione microbiologica delle feci può cambiare, il che influisce sui risultati dell'esame.

Qualche giorno prima del test, dovresti andare a nutrizione appropriata limitare l'uso prodotti nocivi. Inoltre, è meglio interrompere l'assunzione carbone attivo, bismuto, supposte rettali e pilocarpina. Le donne non dovrebbero essere testate durante le mestruazioni.

Come sbarazzarsi dei vermi?

  • complessi vitaminici;
  • immunostimolanti;
  • farmaci antielmintici, ecc.

Le compresse più comuni per il trattamento degli elminti

L'automedicazione delle invasioni da elminti è altamente sconsigliata. Nonostante questo gruppo di malattie sembri diffuso e, per questo, "sicuro", infatti, le elmintiasi possono essere pericolose sia per la salute che per la vita del paziente.

Cause di infezione

L'infezione da elminti può essere effettuata attraverso cibo, acqua, se non si osservano le regole dell'igiene personale. In alcuni casi, le uova di verme possono entrare nel corpo umano attraverso la pelle - questo vale per tipi di vermi come schistosomi e anchilostomi. L'elmintiasi può essere diagnosticata nelle persone che trascurano le regole per mangiare cibo - non lavare frutta / verdura, carne / pesce crudi, visitare bagni pubblici e mancanza di igiene dopo i trattamenti fisiologici.

Alcuni elminti possono essere trasmessi all'uomo attraverso gli animali, ad esempio se gatto domestico o cani con diagnosi di elmintiasi, evitare il contatto ravvicinato con gli animali domestici. Soprattutto spesso l'elmintiasi viene diagnosticata nei bambini.

Sintomi della malattia

Non appena gli elminti entrano nel corpo e iniziano a condurre una vita attiva, i primi sintomi della malattia in questione compaiono negli adulti e nei bambini. E prima di tutto, si nota la comparsa di reazioni allergiche:

  • eruzioni cutanee - piccole macchie sull'addome, brufoli rosa sul retro;
  • desquamazione e arrossamento di alcune aree del corpo e del viso;
  • prurito della pelle.

Sintomi più diffusi stadio cronico elmintiasi:

  • interruzione dell'apparato digerente - comparsa di diarrea o stitichezza (a seconda delle caratteristiche del corpo), l'appetito scompare, possono esserci coliche intestinali;
  • ingrossamento dei linfonodi periferici;
  • ingrossamento del fegato e della milza;
  • dolore addominale ricorrente senza una chiara localizzazione.

Alcuni vermi causano prurito ano e digrignamento dei denti: questi sintomi sono più caratteristici dei bambini infetti da ossiuri (diagnosi - enterobiasi).

Alcuni pazienti riferiscono anche sintomi non specifici:

  • dolore nel tessuto muscolare;
  • disagio e dolore alle articolazioni;
  • nausea e vomito, indipendentemente dall'assunzione di cibo.

L'elmintiasi viene diagnosticata abbastanza difficile, perché è impossibile limitarsi esclusivamente all'esame e all'interrogatorio del paziente. I medici di solito usano i seguenti metodi diagnostici:

  • interrogare il paziente: gli esperti scoprono come potrebbe verificarsi l'infezione;
  • esame di una persona - sulla superficie della pelle si può notare la presenza di eruzioni cutanee, desquamazione e arrossamento;
  • studio di laboratorio delle feci - vengono rilevate uova di vermi.

Se il medico sospetta la trichinosi, viene prescritta una biopsia, che viene eseguita nei tessuti muscolari.

Elmintiasi - principi di trattamento

I sintomi della malattia in questione sono piuttosto pronunciati e quindi una persona deve rispondere rapidamente a loro - contattare i professionisti aiuterà a svolgere trattamento efficace. Si considera accettato farmaci antielmintici e la malattia sarà considerata guarita. Ma vale la pena sapere che solo un medico può determinare il tipo specifico di farmaco che avrà l'effetto desiderato dopo la conduzione esame completo e identificare il tipo di vermi che hanno provocato l'elmintiasi. Ad esempio, con l'ascariasi, puoi assumere Carbendacim, Mebendazole, Albendazole o Pirantel. Ecco la scoperta tenie rende necessario assumere Praziquantel, e i rimedi di cui sopra saranno assolutamente inutili.

Elmintiasi, diversa da quella specifica medicinali può essere trattato nei seguenti modi:

Il trattamento dell'elmintiasi nei bambini può essere accompagnato dall'uso di sedativi - questo garantirà sonno ristoratore, poiché allevia l'irritazione e la tensione associate al prurito dell'ano.

Gli elminti (vermi) causano necessariamente una violazione della microflora intestinale e per ripristinarla si consiglia di assumere Linex o Bifidumbacterin.

Metodi popolari

Ce ne sono diversi abbastanza efficaci metodi popolari che può sbarazzarsi di vermi. Tutti loro sono stati usati per molto tempo, hanno recensioni positive, approvato medicina ufficiale e può essere utilizzato nel trattamento di adulti e bambini.

L'elmintiasi può essere curata con infusi e decotti piante medicinali:

  1. Prendi due verdi Noci, tritare e versare un bicchiere d'acqua. Dopo aver aggiunto un quarto di cucchiaino di sale, metti la sostanza su un fuoco di dispersione o bagnomaria e continuare a bollire per 5 minuti. Il farmaco finito deve essere raffreddato, filtrato e bevuto durante il giorno.
  2. Aggiungere 60 grammi di tanaceto (secco) a un bicchiere d'acqua e far bollire sul fuoco. Quindi raffreddare il brodo risultante, insistere per non più di mezz'ora, filtrare e consumare entro 24 giorni (è necessario bere l'intera quantità ricevuta).

Questi decotti aiuteranno a sbarazzarsi di nematodi e ossiuri.

Esistono anche raccolte di piante medicinali: ad esempio, una raccolta di camomilla, tanaceto, valeriana e menta è considerata efficace. Prendi 20 g di ciascun componente e fermenta in un bicchiere di acqua bollente e, dopo aver raffreddato / insistito, bevi la quantità risultante in 2-3 dosi al giorno. Dopo aver preso eventuali decotti, infusi di piante medicinali, è necessario assumere un lassativo.

I medici ritengono che l'elmintiasi abbia maggiori probabilità di essere curata se il paziente consuma melograno e / o succo di carota, aglio e semi di zucca(sbucciato e bollito nel latte). Si prega di notare che queste misure non sono le uniche curative e hanno piuttosto proprietà preventive, servire componenti ausiliari nella terapia complessa.

Misure preventive

  • lavarsi le mani con acqua e sapone dopo ogni utilizzo del bagno o in viaggio trasporto pubblico, prima di mangiare, dopo una passeggiata;
  • prendila come una regola immutabile: si possono mangiare solo frutta e verdura lavate ed è meglio lavarle sotto l'acqua corrente usando un pennello;
  • carne e pesce dovrebbero essere completamente fritti o bolliti;
  • È severamente vietato bere acqua di laghi, fiumi o bacini idrici.

Per i bambini molto piccoli, ci sono chiarimenti:

  • i genitori dovrebbero elaborare regolarmente e con cura i giocattoli del bambino;
  • pentola - processo una volta al giorno disinfettanti(standard - Bianchezza o soluzione di cloro debole);
  • evitare il contatto ravvicinato bambino piccolo con cani e gatti.

L'infezione da elminti può capitare a chiunque, ma questo non è un motivo per farsi prendere dal panico o vergognarsi di una visita dal medico. Se compaiono i primi sintomi di elmintiasi, dovresti immediatamente sottoporti a un esame completo: questo garantirà una terapia rapida e di successo.

Oggi parleremo di:

Secondo le statistiche mondiali, le infezioni da elminti sono tra le più comuni condizioni patologiche avvenendo in corpo umano, e dato alta percentuale dipende direttamente dal miglioramento dell'efficienza della diagnostica di laboratorio e strumentale.

La malattia con elmintiasi è più spesso sporadica, tuttavia, con le antroponosi, si può osservare lo sviluppo di focolai estesi, determinati dai confini dell'habitat della squadra umana.

Si verifica lo sviluppo di una forma o dell'altra di elmintiasi vari metodi infezione e formazione di meccanismi patogenetici di effetti dannosi sul corpo umano. Quindi, gli ossiuri, ad esempio, sono piccoli nematodi grigio-bianchi che entrano nel corpo umano sotto forma di uova per via orale. Sviluppo elmintiasi cronica quando entrano gli ossiuri, può essere provocato dall'autoinfezione del paziente. Formazione adulto gli ossiuri impiegano in media 14 giorni, dopodiché migrano verso divisioni inferiori intestino tenue.

Gli ossiuri allo stadio delle larve secernono enzimi che distruggono la parete intestinale, che è accompagnata dallo sviluppo del locale processo infiammatorio. Gli ossiuri adulti hanno un effetto meccanico sull'intestino, che è accompagnato dallo sviluppo piccole emorragie nella parete intestinale.

Gli ascaridi appartengono a nematodi dimensioni maggiori, che possono raggiungere i 40 cm di lunghezza. Lo sviluppo della malattia inizia con il fatto che le uova di ascaridi entrano nell'intestino attraverso la bocca e le larve entrano nel sangue circolante. Alla fine, le larve di ascaridi entrano nel parenchima polmonare e, quando ingeriscono l'espettorato infetto, entrano di nuovo apparato digerente dove terminano il loro sviluppo. I prodotti di scarto di Ascaris sono potenti allergeni che producono lo sviluppo di gravi reazioni allergiche.

Vlasoglav ha una forma allungata specifica, la sua lunghezza è di 3-5 cm e provoca lo sviluppo della trichenellosi, che occupa una posizione di primo piano in termini di frequenza di occorrenza. Il metodo predominante di infezione con questo elminto è il cibo.

L'infezione del corpo umano con anchilostomi avviene attraverso pelle, dopo di che l'elminto migra con il flusso sanguigno nel parenchima polmonare. Quando si mangia carne di animali selvatici, il rischio di sviluppare la trichinosi aumenta notevolmente. La Trichinella adulta si distingue per la rapida produzione di uova, che entrano massicciamente nell'intestino e vi maturano, dopodiché si concentrano nei muscoli scheletrici.

Il periodo acuto dell'elmintiasi inizia dal momento in cui l'elminto entra nel corpo umano e continua per tutto il tempo fino a quando l'organismo suscettibile produce una risposta immunitaria all'ingresso di antigeni estranei, che è accompagnata da una massiccia reazione allergica. Nella fase acuta della malattia diversi tipi le elmintiasi sono accompagnate dallo sviluppo di un'unica sintomatologia clinica, in relazione alla quale la verifica precoce della forma eziopatogenetica è estremamente difficile.

Tutte le elmintiasi intestinali prima o poi provocano lo sviluppo di disturbi metabolici, che causano lo sviluppo di disturbi della digestione del cibo, l'assorbimento di importanti nutrienti, vitamine e minerali. Come risultato dell'accumulo di prodotti di scarto dell'elminto nell'intestino, c'è una forte inibizione della normale riproduzione. microflora intestinale riducendo così l'immunità. Conseguenza disturbi immunitariè la tendenza a svilupparsi malattie croniche natura batterica.

Un segno patomorfologico specifico della tricocefalosi è lo sviluppo della colite emorragica e l'anemia da carenza di ferro è un indicatore costante dell'anchilostomiasi. L'accumulo di una grande massa di nematodi può causare un'ostruzione meccanica ostruttiva vari reparti intestino e vie biliari.

L'elmintiasi cronica si verifica più spesso con una lesione parenchima epatico e lo sviluppo dei sintomi epatite cronica, colecistite acuta e colangite. L'elmintiasi echinococcica, alveococcica e cisticercosi differisce da altri tipi di questa patologia nello sviluppo di liquido formazioni cistiche v vari corpi, che nella maggior parte dei casi sono asintomatici e sono "una scoperta accidentale" durante l'utilizzo metodi a fascio diagnostica. Allo stesso tempo, queste cisti possono essere complicate a causa dell'aggiunta di una componente infiammatoria e rottura, che è accompagnata dal deflusso del contenuto della cisti e dallo sviluppo di peritonite, empiema pleurico. Il decorso dell'elmintiasi cronica è spesso accompagnato da un'astenia generale del corpo e da una tendenza a sviluppare crisi vegetative-vascolari nel paziente.

Elmintiasi nei bambini


I bambini di età diverse compongono gruppo principale rischio per lo sviluppo di elmintiasi e, secondo le statistiche mondiali, l'80% dei bambini sotto i 14 anni soffre almeno una volta di invasione elmintica.

A esame iniziale bambino dovrebbe tenerne conto decorso clinico l'elmintiasi in un bambino può simulare i sintomi di altre malattie, sia infettive che natura non infettiva, che complica la verifica precoce della diagnosi e aggrava il decorso dell'altra patologia somatica del bambino.

I bambini immunizzati che mostrano segni di elmintiasi si distinguono per il fatto che l'aumento del titolo di anticorpi post-vaccinazione in essi avviene molto lentamente, segno di un livello insufficiente di immunità specifica e di una maggiore suscettibilità del bambino a varie infezioni .

La cestodosi e l'elmintiasi trematode sono estremamente rare nei bambini, poiché vengono trasmesse attraverso carne e pesce crudi, che nella maggior parte dei casi i bambini non mangiano.

Nel periodo dell'infanzia, le elmintiasi in quasi il 90% dei casi sono accompagnate dallo sviluppo di prurito ricorrente eruzione cutanea per tipo di orticaria, febbre, linfoadenite. Reazione allergica con l'elmintiasi può avere non solo localizzazione cutanea, ma anche polmonare, che è accompagnata dallo sviluppo di una componente asmatica.

Manifestazione tipica periodo acuto elmintiasi nei bambini è considerato lo sviluppo sindrome addominale sotto forma di flatulenza, feci instabili, nausea, eruttazione. Sindrome del dolore nella cavità addominale è di natura "volatile" e può mimare i sintomi di un addome acuto.

Elmintiasi negli adulti

La cosiddetta categoria rischio aumentato per lo sviluppo di elmintiasi negli adulti sono persone che vivono in zone con un clima caldo che sono attivamente coinvolte agricoltura. Le bioelmintiasi si verificano più spesso negli insediamenti di bestiame dove un grande bestiame diventa un ospite intermedio per lo sviluppo di larve patogene. I pescatori sono a rischio per lo sviluppo di diphyllobothriasis e opistorchiasi, che sono più spesso registrati nel nord. Gli adulti che vivono in regioni con un clima caldo sono inclini allo sviluppo della schistosomiasi.

Diagnosi di elmintiasi


I test diagnostici per l'elmintiasi sono di fondamentale importanza e devono essere eseguiti prima della nomina di un regime di trattamento. Attualmente, laboratori specializzati offrono una vasta gamma di servizi diagnostici, tra cui "l'analisi degli elminti". Tutti i metodi diagnostici esistenti sono suddivisi in metodi diretti e secondari.

I metodi di ricerca immunologica per le elmintiasi sono fermamente stabiliti nella pratica, tuttavia, va tenuto presente che la loro efficacia è elevata solo per quei tipi di elmintiasi che sono accompagnati dalla presenza di elminti nei tessuti di un organismo suscettibile. Lancio saggio immunologico utilizzato per l'elmintiasi test cutaneo, reazione di precipitazione dell'anello, emoagglutinazione indiretta.

I metodi di imaging strumentale come l'ecografia, la radiografia e la tomografia a spirale computerizzata sono efficaci nell'esame di pazienti con sospetta elmintiasi echinococcica e alveococcica.

Trattamento dell'elmintiasi


Il trattamento di pazienti con segni di elmintiasi acuta comporta l'uso di farmaci desensibilizzanti e disintossicanti. Corso severo elmintiasi è un'indicazione per la terapia con glucocorticosteroidi, tuttavia, l'uso deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico e test di laboratorio, poiché in alcune situazioni, ad esempio, con la strongiloidiasi, si può notare la generalizzazione del processo patologico.

base trattamento farmacologico tutti i tipi di elmintiasi lo sono medicinali orientamento eziologico, ad alta attività e, allo stesso tempo, bassa tossicità come Levamisole, Thiabendazole, Mebendazole, Albendazole, Medamin e Pirantel. alta efficienza in relazione alla schistosomiasi, così come alla trematodosi, ha il farmaco chemioterapico Praziquantel. IN tempo a disposizioneè in corso uno studio randomizzato su larga scala per valutare l'efficacia antielmintica dell'ivermectina in terapia farmacologica filariosi. Il trattamento antielmintico è soggetto non solo a pazienti con sintomi clinici vividi, ma anche a persone che sono in stretto contatto con il paziente.

La presenza di segni di ascariasi in un paziente è la base per un singolo appuntamento di Lebendazolo alla dose calcolata di 2,5 mg per 1 kg di peso corporeo. Il trattamento dell'ascariasi negli adulti viene effettuato mediante somministrazione orale di mebendazolo alla dose giornaliera di 200 mg per 12 giorni e la dose orale stimata per i bambini è di 2,5 mg per 1 kg di peso corporeo.

Liquidazione efficace dosaggio giornaliero Medamin per elmintiasi è di 10 mg per 1 kg, suddiviso in tre dosi. Lo scopo di Pyrantel pamoate è la diagnosi di ascariasi ed enterobiasi in un paziente e la dose in questo caso è di 10 mg per 1 kg una volta.

L'albendazolo appartiene ai farmaci antielmintici un'ampia gamma azione soggetta a dose giornaliera, che è di 400 mg una volta per anchilostomi e trichuriasi e 200 mg per i casi di ascariasi ed enterobiasi.

Oltre all'applicazione prevenzione della drogaÈ possibile ridurre significativamente il rischio di sviluppare l'elmintiasi osservando le regole di base dell'igiene personale sotto forma di lavaggio regolare delle mani con acqua saponata, lavorazione di alimenti che devono essere consumati crudi, trattamento termico qualsiasi tipo di carne e pesce, bevendo solo acqua bollita.

La diffusione delle elmintiasi è facilitata dal rapido sviluppo dei singoli allevamenti, che spesso trascurano il rispetto norme sanitarie e portare alla contaminazione con elminti non solo del suolo, ma anche di specie vegetali e di bacche.

Profilattico esame obiettivo possono essere attribuiti anche i bambini nelle istituzioni per bambini che utilizzano metodi di ricerca sulla microelmintoscopia metodo efficace prevenzione dell'ulteriore diffusione dell'elmintiasi.