Trattamento della disbiosi intestinale nei bambini di età inferiore a 1 anno. Metodi di test per la disbiosi

Con un disturbo qualitativo della microflora intestinale, nei bambini si sviluppa la disbiosi intestinale. Nel suo trattamento, la cosa principale è identificare i sintomi in tempo ed eliminare le cause della malattia.

Microflora intestinale

La microflora nella disbatteriosi si riferisce ai microrganismi nell'intestino crasso. Partecipano alla digestione, sintetizzano vitamine ed enzimi, aiutano l'intestino ad assorbire varie sostanze benefiche (magnesio, zinco, ferro, ecc.), regolano il metabolismo e costringono l'intestino a svuotarsi. Il loro compito principale è proteggere il corpo dagli agenti infettivi. Durante l'alimentazione producono sostanze che impediscono la riproduzione batteri patogeni. Grazie a tale assistenza, l’immunità umana viene rafforzata e maggiormente in grado di resistere a condizioni ambientali avverse.

La microflora si divide in:

• casa;
• accompagnamento;
• opportunistico.

I primi sono la base di tutti i microrganismi nell'intestino (90%). I secondi sono i lattobacilli, gli enterococchi e gli E. coli non pericolosi (circa il 9%).

Altri ancora diventano patogeni solo in determinate condizioni, per il resto sono addirittura benefici per l'organismo.

Quando la quantità di microflora normale diventa molto inferiore a quella della microflora patogena, nei bambini si sviluppa la disbiosi intestinale.

Tipi di disbatteriosi

La disbatteriosi è classificata secondo diversi criteri. A seconda della microflora opportunistica predominante, la malattia è divisa in forme stafilococciche, proteiche, associate e candidose. A seconda del decorso della malattia, la disbiosi può essere latente, locale e generalizzata.

Ma la divisione più importante dei tipi di patologia è il grado. Sono determinati in base al numero e al tipo di microflora.

• 1° grado. Esistono non più di due tipi di microflora opportunistica con predominanza di quella anaerobica (102-104). Bifidobatteri benefici almeno 107 CFU per 1 g di feci.
• 2° grado. La microflora aerobica e anaerobica sono presenti in pari quantità (106-107 CFU per 1 g di feci).
• 3° grado. C'è molta più microflora aerobica. Sopprime i bifidobatteri e i lattobacilli.
• 4° grado. Disbatteriosi associata, in cui predomina completamente la microflora opportunistica con resistenza agli antibiotici.

I sintomi e la forma della disbiosi nei bambini dividono la malattia nei seguenti tipi:

1. Compensato. È caratterizzata da una variante latente della malattia di 1 o 2 gradi di gravità senza sintomi visibili.
2. Sottocompensato. Questa è una disbatteriosi di 2-3 gradi di gravità, che si manifesta in forma locale. È accompagnato da perdita di forza, scarso appetito e scarso aumento di peso.
3. Scompensato. Presenta una variante generalizzata o locale del decorso della malattia di 3 o 4 gradi di gravità, in cui si possono osservare diarrea, vomito e un generale peggioramento del benessere.

Cause della disbiosi

Le ragioni per lo sviluppo della disbiosi possono essere quantitative (il numero di batteri patogeni) o qualitative (presenza di microflora patogena). Qualsiasi fattore esterno sfavorevole può diventare un punto di partenza per lo sviluppo della malattia. Quando la microflora dannosa si moltiplica, sostituisce quella benefica e il benessere del bambino peggiora notevolmente.

Se nell'intestino si sviluppano agenti patogeni chiaramente patogeni, il bambino può ammalarsi di patologie più gravi della disbiosi (candidosi, Staphylococcus aureus, salmonellosi, ecc.).

Cosa contribuisce allo sviluppo della microflora patogena

La disbatteriosi nei neonati si verifica durante la formazione della microflora. Se la malattia non viene curata in quel momento, si farà sentire sicuramente in età successiva.

I bambini di qualsiasi età possono sviluppare disbatteriosi per i seguenti motivi:

1. Non nutrizione appropriata con consumo eccessivo di carne o dolci.
2. Condizioni ambientali sfavorevoli per la permanenza del bambino.
3. Infezione intestinale.
4. Introduzione errata di alimenti complementari.
5. Alimentazione artificiale o mista.
6. Patologie dell'apparato digerente (colite, deficit di lattasi, pancreatite, ecc.).
7. Infestazioni da elminti.
8. Comportamento sconsiderato della madre durante la gravidanza (cattiva alimentazione, assunzione di farmaci e antibiotici).
9. Protratto terapia ormonale o trattamento con antibiotici.
10. Malattie croniche.
11. Raffreddori ricorrenti.
12. Conseguenze delle operazioni sull'apparato digerente o rimozione della cistifellea.
13. Allergia.
14. Attaccamento tardivo del bambino al seno.
15. Fine brusca allattamento al seno.
16. Distonia vegetativa-vascolare.
17. Dermatite atopica.
18. Una forte impennata ormonale.
19. Immunità indebolita.
20. Stress e ansia.

Pertanto, è molto importante monitorare lo stile di vita del bambino, seguire tutte le misure preventive e introdurre e completare correttamente l’allattamento al seno.

Sintomi

In termini di sintomi, i disturbi della microflora intestinale sono simili alle malattie gastrointestinali. I medici identificano quanto segue sintomi caratteristici disbatteriosi nei bambini più grandi:

• disturbo costante delle feci (la diarrea è sostituita dalla stitichezza);
• flatulenza;
• gusto metallico in bocca;
• eruttazione;
• segni di immunodeficienza (foruncolosi, stomatite, convulsioni agli angoli delle labbra, capelli e unghie fragili);
• dolore addominale che aumenta la sera;
• frequente accompagnamento della malattia con allergie, eruzioni cutanee, ARVI;
• deterioramento del benessere generale del bambino.

U neonati compaiono i sintomi della disbiosi intestinale:

• vomito;
• sottopeso;
• flatulenza;
• stato irrequieto;
• rigurgito;
• stomaco brontolante;
• disturbi del sonno;
• spasmi nell'intestino.

Le feci nei neonati con disbatteriosi sono caratterizzate da una miscela di schiuma, muco o grumi. Ha bianco o colore verdastro, ed emana anche uno sgradevole odore acido o putrido.

Diagnosi di disbatteriosi

Prima di fare una diagnosi, il bambino dovrebbe essere esaminato da un pediatra e un gastroenterologo. Alla reception, i medici esaminano la condizione pelle e prestare attenzione sensazioni dolorose alla palpazione dell'addome.

Dopo aver rilevato alcuni sintomi, il medico prescrive un esame biochimico o batteriologico delle feci con eventuali esami aggiuntivi (ecografia della cavità addominale, gastroscopia, esami biochimici del fegato, analisi delle feci per rilevare elminti e giardia).

Analisi per la disbatteriosi

Le feci vengono prelevate dai bambini per essere testate per la disbatteriosi, che vengono successivamente inviate per l'esame. Per realizzarla si semina il materiale raccolto mezzo nutritivo, e poi dopo una settimana guardano quali batteri predominano.

I risultati dell'analisi per la disbatteriosi saranno:

• elenco dei microrganismi che vivono nell'intestino;
• il numero di questi microrganismi;
• sensibilità dei batteri patogeni ai batteriofagi e agli antibiotici.

Oltre all'esame, il medico può prescrivere un'analisi scatologica delle feci (rileva il grado di digeribilità del cibo).

Trattamento della disbiosi

Dopo la ricerca, il pediatra o il gastroenterologo prescrive l'appropriato terapia complessa. Ad esempio, il trattamento della disbiosi di grado 1 nei bambini prevede l’assunzione di farmaci batterici. Se viene rilevata la microflora opportunistica, sarà più lunga e richiederà più lavoro. Il trattamento della disbiosi nei bambini in questo caso consisterà in diversi componenti.

Dieta

Prescritto per disturbi del tratto gastrointestinale, manifestati da diarrea, stitichezza e flatulenza. Con questa dieta, i seguenti alimenti dovrebbero essere inclusi nella dieta dei bambini più grandi:

• latticini con bifidobatteri benefici;
• verdure fresche, frutta e bacche, ricche di vitamine, ma non succhi appena spremuti;
• cereali germogliati (lenticchie, grano saraceno, ecc.), pane di varietà di grano grosso;
• noccioline.

Per i bambini piccoli con alimentazione mista, si consiglia l'introduzione di prodotti a base di latte fermentato.

Medicinali

Al bambino possono essere prescritti preparati batterici contenenti:

• probiotici che ripristinano il numero di bifidobatteri e lattobacilli;
• prebiotici che promuovono la riproduzione della normale microflora;
• bifidobatteri;
• spostamento dei lattobacilli batteri nocivi dall'intestino;
• Escherichia coli non patogeno;
• contemporaneamente bifidobatteri, lattobacilli ed Escherichia coli;
• organismi simili ai lattobacilli che hanno attività antagonista.

Stimolare la crescita microflora benefica e farmaci non microbici:

• Hilak-forte;
• lattulosio;
• lisozima;
• Acido para-amminobenzoico.

Prima di tutto, per curare la disbiosi in un bambino, i medici cercano di utilizzare i batteriofagi, poiché distruggono solo i microbi di un tipo specifico. Se sono inefficaci, il medico può prescrivere antibiotici. Dovrebbero essere somministrati al bambino con estrema cautela e rispettando i dosaggi raccomandati dal medico. Ciò è dovuto al fatto che, oltre alla microflora patogena, gli antibiotici uccidono anche quella benefica. Dopo averli assunti, al paziente devono essere prescritti farmaci batterici.

Per un'infezione fungina, viene prescritta al bambino agenti antifungini. Per aumentare l'immunità: una preparazione immunitaria complessa (CIP). Fornisce azione locale, aumentando la resistenza intestinale alle malattie.

Per liberare l'intestino da tossine, virus e altra microflora patogena, al bambino vengono prescritti assorbenti ( Carbone attivo, Enterosgel, Fitosorbovit, ecc.). Il medico selezionerà il farmaco appropriato per la situazione. Dopotutto, ad esempio, il carbone attivo è controindicato in caso di stitichezza e Enterosgel favorisce il movimento intestinale.

Delle vitamine, a un piccolo paziente possono essere prescritte solo vitamine del gruppo B o vitamina C.

Trattamento dei sintomi

Nel complesso trattamento della disbiosi, devi prima affrontare i sintomi spiacevoli. Pertanto, devi affrontare ciascun sintomo separatamente.

Duphalac, Pektsek, ecc. Aiuteranno a far fronte alla stitichezza e gli enterosorbenti aiuteranno con la diarrea. Quando si verificano coliche o flatulenza, vengono spesso utilizzati No-Shpa, Duspatalin, Espumisan e Subsimplex.

In caso di problemi digestivi, in cui nell'esame delle feci si osservano pezzi di cibo non digerito, il medico consiglia di assumere Mezima-forte, Festal o Penzinorm.

Rimedi popolari

IN trattamento complesso La disbiosi intestinale nei bambini spesso include rimedi popolari.

Il metodo più comune è l'uso di microclisteri con oli. Per preparare una dose di rimedio antidiarroico, mescolare 100 ml di olio vegetale con 5 gocce di lavanda, finocchio e basilico. Somministrare 5 ml di clistere al giorno per 10 giorni. Per la stitichezza, unire la stessa quantità di olio vegetale con 2 gocce Olio essenziale albero del tè, 2 salvia, 3 lavanda, 2 finocchi e 1 goccia di geranio. Iniettare 5 ml nel retto per 14 giorni.

Prevenzione

Disbatteriosi nei bambini, sua sintomi spiacevoli e il trattamento può essere prevenuto molto prima che si verifichi. È sufficiente conformarsi le seguenti misure prevenzione:

1. Il bambino deve guidare immagine sana vita: seguire una dieta equilibrata, riposarsi adeguatamente e non sperimentare shock nervosi.
2. I genitori non dovrebbero prescrivere autonomamente per il loro bambino medicinali. Prima di tutto questa regola legati agli antibiotici.
3. Le malattie croniche di un bambino, comprese quelle legate alla digestione, non possono essere ignorate.
4. È necessario osservare l'igiene indicata durante la prevenzione infezioni intestinali.
5. Dobbiamo cercare di prevenire lo sviluppo di ARVI e raffreddori nei bambini.
6. La futura mamma dovrebbe monitorare la sua salute e pianificare la sua gravidanza.
7. Per prevenire la comparsa della disbiosi nei neonati, i medici raccomandano l'allattamento al seno precoce in sala parto e l'allattamento continuato per almeno sei mesi.

La disbatteriosi non è una malattia. Si tratta di una sindrome clinica e laboratoristica associata principalmente a disturbi metabolici e immunitari, con la possibilità di un ulteriore sviluppo di problemi intestinali.

Questo è uno stato di riduzione del numero di batteri. Ogni persona vive dai 2 ai 5 kg batteri benefici. Per la prima volta, una persona li riceve al momento della nascita, durante il passaggio del canale del parto della madre, viene seminato con una certa quantità di microflora materna e successivamente convive con essa. Se il bambino non ha ricevuto questi batteri entro ragioni varie si sviluppa una carenza microrganismi benefici– disbatteriosi.

Bambini favorevoli nel periodo neonatale: venivano subito adagiati sul petto della mamma, allattati al seno, arrivati ​​insieme alla mamma e dimessi a casa dopo la maternità. In tali neonati, contaminazione intestinale e altro ancora periodo acuto, che si chiama catarro, è andato bene e l'intestino si è popolato di normali batteri genitoriali, che sono sicuri per il bambino. Ma se questo processo viene interrotto, si verificano vari cambiamenti nell'intestino.

Succede che il bambino non sia stato immediatamente presentato alla madre; misure di rianimazione, è stato a lungo nell'incubatrice separato da sua madre. Il bambino nasce con un intestino sterile, e non era la microflora nativa della madre a popolarlo, ma la flora ospedaliera e, naturalmente, non così favorevole. E un neonato del genere inizia ad avere problemi: feci acquose, muco, verdure nelle feci, processi di fermentazione, dolore addominale, rigurgito frequente.

In alcuni bambini, man mano che maturano, questo processo si interrompe, ma in altri no. La disbiosi intestinale è anche associata a fattori quali:

• malattie d'organo tratto gastrointestinale;
• uso di antibiotici;
• immunodepressivi, steroidi;
• Terapia a raggi X;
• operazioni chirurgiche.

Gli antibiotici non solo riducono microflora patogena, ma anche la crescita della normale microflora del colon, ciò dà luogo alla proliferazione di microbi ambientali e di specie endogene resistenti alla terapia farmacologica, come stafilococco, proteus, funghi simili a lieviti, enterococchi, Pseudomonas aeruginosa.

Non dieta bilanciata e carenza nella dieta dei componenti necessari, presenza di vari sostanze chimiche, entrando nel corpo del bambino dall'esterno, aiutano anche a sopprimere la crescita della normale microflora. Mancanza di corrente cambiamento improvviso il suo carattere può portare alla disbiosi. Ci sono anche fattori esterni che indeboliscono il corpo:

• malattie infettive;
• Radiazione ionizzante.

Sotto l'apparenza della disbatteriosi si possono nascondere malattie infettive come la salmonellosi e la shigellosi.

Funzioni della microflora

Prima funzione Ciò che fanno i batteri è creare l’immunità e mantenerla. La normale microflora che determina la microbiocenosi umana è maggiormente concentrata nelle seguenti sedi:

• tratto gastrointestinale;
• genitali esterni;
• pelle;
• tratto respiratorio superiore.

Seconda funzione- questa è la partecipazione ai processi metabolici: la scomposizione del cibo utilizzando i succhi dello stomaco e del pancreas. Se queste condizioni sono compromesse: immunità ridotta, indebolita processi metabolici, poi segue la colonizzazione di batteri patogeni e si sviluppa la malattia.

Quindi, ad esempio, se lo stafilococco viene colonizzato, si sviluppano malattie associate alla flora stafilococcica, queste sono, prima di tutto:

• malattie degli organi ENT: sinusite, otite;
• lesioni cutanee: dalle eruzioni pustolose alla foruncolosi;
• pielonefrite;
• colpite.

Causa funghi del genere Candida reazioni allergiche, lesioni cutanee: dal peeling secco al dermatite atopica, psoriasi, eczema, danni agli organi genitali: candidosi (mughetto), uretrite, prostatite.

Sintomi di disbiosi

Vale la pena ricordarlo rigorosamente sintomi specifici la disbiosi no.

Nei neonati compaiono e diventano più frequenti rigurgito (o vomito), gonfiore, ansia, spostamento delle gambe verso lo stomaco 1,5 - 2 ore dopo il pasto; si notano anche disturbi del sonno e scarso aumento di peso.

I bambini più grandi notano uno sgradevole sapore metallico in bocca. Si alternano feci molli e stitichezza. Le feci hanno un odore sgradevole e nelle feci appare una miscela di muco e cibo non digerito.

C'è un aumento della voglia di defecare - un sintomo di "scivolamento del cibo": dopo un breve periodo, dopo che il bambino ha mangiato, si siede sul vasino o corre in bagno. Le feci diventano acquose, mucose con residui di cibo non digerito.

Le reazioni allergiche possono manifestarsi sotto forma di varie eruzioni cutanee, dermatiti e desquamazione. Si sviluppa anche una carenza vitaminica, che si manifesta sotto forma di gengive sanguinanti, unghie e capelli fragili.

Con la disbatteriosi diminuiscono forze protettive corpo dei bambini, che provoca frequenti raffreddori, malattie virali e altre malattie infettive. Ciò aggrava ulteriormente le manifestazioni della disbiosi.

Il comportamento del bambino cambia: appare il pianto, brutto sogno, irritabilità. IN casi gravi la temperatura può salire fino a 37,5 gradi.

Metodi di ricerca per la disbatteriosi

Un metodo di ricerca comune è la coltura delle feci per la disbatteriosi. Ma quadro generale non indica lo stato del microbiota intestinale, poiché questa analisi mostra solo quei microbi che si trovano nella sezione finale del colon. Oltre a tutto, questo esame viene effettuato entro 5 - 7 giorni e durante questo periodo la composizione flora intestinale può cambiare.

Esistono circa 10mila specie di batteri, paragonabili alla flora dell'oceano, mentre la conclusione batteriologica è composta da 15-20 specie di batteri; molecolare moderno - metodi genetici consentono di identificare solo fino a 40 tipi di batteri. Di conseguenza, valutare un'analisi equivale a guardare dal buco della serratura la flora degli oceani del mondo. È ancora più strano trattare un bambino basandosi solo sui risultati di questa analisi.

I risultati delle analisi possono variare nel corso della giornata per la stessa persona, poiché la flora è mutevole. E non dovresti fare affidamento solo su questa analisi.

La diagnosi di disbiosi al momento è un compito difficile, la ragione di ciò è la convenzionalità dei dati di laboratorio, la mancanza di una reale conoscenza della normale microflora intestinale e, di conseguenza, l'individuazione della patologia da parte dei laboratori anche con una deviazione temporanea .

Per trarre una conclusione clinica e di laboratorio definitiva sulle condizioni dell'intestino, i test da soli non sono sufficienti, è necessario esaminare attentamente il bambino per identificare le cause della disbiosi.

Il secondo test che ti verrà chiesto di sostenere è un coprocitogramma. Si consiglia di condurre questo studio se ce ne sono malattie gastrointestinali. Riflette il funzionamento generale del tratto gastrointestinale, i suoi enzimi, il grado di decomposizione di grassi, carboidrati, proteine ​​ed è affidabile. Mostra anche la presenza di flora, batteri, muco, ma non mostra lo squilibrio dei microrganismi stessi.

Trattamento della disbiosi

Il termine probiotici è l’opposto di antibiotici. Gli antibiotici sono i nemici della vita, i probiotici sono gli alleati della vita. Oggi c'è chiara definizione Cos'è un probiotico È un batterio vivo, abitante della normale microflora intestinale. Si tratta di batteri con comprovati effetti positivi sulla salute umana se consumati in quantità sufficienti.

Per dire di più in parole semplici- Questi sono bifidobatteri e lattobacilli, streptococchi termofili. Oltre al fatto che devono averlo dimostrato effetto positivo, i probiotici, soprattutto quelli utilizzati nella pratica pediatrica, sono soggetti a seri controlli di sicurezza.

Questi batteri rimangono nel nostro tratto gastrointestinale, acquisiti tramite farmaci o tramite il cibo? Oggi si ritiene che no. Ciò è dovuto all'esistenza nel nostro intestino della microflora parietale, abitanti permanenti che non vogliono far entrare batteri estranei.

Tuttavia, l'effetto positivo dei probiotici è associato al loro passaggio attraverso il tratto gastrointestinale e alla partecipazione ai processi di digestione, metabolismo e acidificazione ambiente interno intestino e quindi prevenendo la crescita di batteri patogeni. In generale, agiscono come antagonisti dei batteri patogeni e influenzano il sistema immunitario, il che porta agli evidenti benefici dei probiotici.

Cosa sono i prebiotici? Questo è cibo per i probiotici, per la nostra microflora protettiva. I prebiotici sono costituiti principalmente da carboidrati a catena media, oligosaccaridi, fibra alimentare, fibra vegetale. Le persone non li digeriscono, ma la nostra microflora li digerisce. I prebiotici fanno parte del latte materno, quindi i bambini che ricevono latte materno lo fanno grande quantità bifidoflora nell'intestino. Ecco perché troverai i prebiotici in miscele medicinali, prodotti alimentari, nei cereali per bambini.

Esistono anche farmaci contenenti prebiotici: Hilak forte, Duphalac, Lattulosio.

Gli adulti e i bambini più grandi ricevono prebiotici da frutta e verdura. Oltre al contenuto naturale di pre e probiotici negli alimenti o alla loro speciale aggiunta, ci sono preparati probiotici (ad esempio Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, Bifiform, Acipol, Maxilak e altri), che possono essere assunti nei casi in cui si non può trarre vantaggio da nessun motivo: prodotti a base di latte fermentato contenenti probiotici. Ad esempio, dopo un ciclo di antibiotici, durante una malattia, quando ci si sposta, quando un bambino va al mare, quando c'è un cambiamento di clima, di acqua o di cibo.

Prevenzione della disbatteriosi

1. Esame della madre prima e durante la gravidanza per studiare la microflora del tratto genitale.
2. Mettere il bambino al seno subito dopo la nascita.
3. Rispetto della dieta delle donne che allattano.
4. Mantenimento dell'allattamento al seno fino a 1 anno.
5. Introduzione di alimenti complementari in base all'età.

Conclusione

Vale la pena ricordare che la disbiosi è il nostro prezzo per uno stile di vita industriale. Errori nella dieta e uso incontrollato di antibiotici portano alla disbiosi. La prevenzione di questa malattia consiste nel trattamento adeguato delle malattie concomitanti, dieta sana e dieta.

Disbiosi intestinale nei bambini – processo patologico, in cui vi è un disturbo nella composizione della microflora intestinale. Il numero totale di microrganismi opportunisti aumenta, mentre i batteri benefici muoiono gradualmente. Lo squilibrio provoca la comparsa di vari disturbi gastrointestinali, diminuzione della reattività corporea, progressione dell'anemia e altre gravi condizioni patologiche. Nella letteratura medica questa malattia detta anche disbiosi intestinale.

Molto spesso, i segni di disbiosi possono essere rilevati in un bambino in tenera età. infanzia, spesso anche in un neonato. La prevenzione delle malattie in un bambino influisce non solo sull'impatto sulla sua salute, ma anche sulla salute della madre.

Cause

Il disturbo della microflora intestinale può verificarsi per i seguenti motivi:

• Attaccamento tardivo del bambino al seno. Il fatto è che il colostro contiene gli elementi protettivi necessari per l'intestino del bambino, inclusa l'immunoglobulina, che provoca un aumento del numero di batteri benefici;
• transizione brusca o troppo anticipata infantile SU alimentazione artificiale. Ciò è utile batteri intestinali"con ritardo";
• dieta squilibrata e non diversificata. I problemi intestinali possono essere causati sia dalle diete attualmente in voga, sia dal consumo di cibi raffinati con un contenuto minimo di fibre, che “nutrono” i batteri intestinali benefici;
• diarrea e altri problemi gastrointestinali;
• malattie associate ad un alterato assorbimento di sostanze nell'ambiente intestinale;
• malattie gastrointestinali croniche (,);
• allergie alimentari;
• malattie acute causate da infezioni;
• esposizione alle radiazioni;
• operazioni precedenti;
• uso incontrollato di antibiotici.

Sintomi

I principali sintomi della disbiosi sono:

• instabilità delle feci - diarrea alternata a stitichezza. In questo caso, potrebbe esserci del muco nelle feci del bambino e le feci stesse potrebbero assumere un colore insolito;
• flatulenza;
• crampi periodici e dolore nella zona addominale;
• perdita di appetito;
• alito cattivo.

Vale la pena sapere che i suddetti segni di disbiosi nei bambini possono anche indicare altre malattie più gravi associate a un cattivo funzionamento del tratto gastrointestinale, quindi prima di iniziare il trattamento è necessario fissare un appuntamento con un medico.

Gradi

La disbiosi intestinale viene convenzionalmente divisa in 4 gradi:

• primo grado caratterizzato da una leggera predominanza della flora anaerobica su quella aerobica. Il bambino si sente bene, non ci sono segni di malattia e non viene effettuata alcuna cura;
• secondo grado La malattia è caratterizzata dall'inibizione dei batteri anaerobici nell'intestino in quantità approssimativamente pari a quelle dei batteri aerobi. A questo livello, i microrganismi opportunisti iniziano a moltiplicarsi e ad apparire forma atipica. I sintomi di questo grado di malattia sono diarrea e dolore addominale. Nei neonati, questo stadio della malattia può causare addirittura un ritardo della crescita;
• terzo grado caratterizzato da un aumento della quantità di flora aerobica con un aumento della quantità di funghi Candida e altri batteri. Inizia il processo di infiammazione intestinale, che interferisce con la normale digestione del cibo. Di conseguenza, nelle feci è possibile trovare cibo non digerito. A questo grado della malattia viene prescritto un trattamento che dura fino a diversi mesi;
• quarto gradoè caratterizzato da una netta predominanza della flora patogena, che provoca il deterioramento delle condizioni dei bambini, perdita di peso, mancanza di vitamine e persino intossicazione. È ultima fase disbatteriosi, che richiede recupero a lungo termine microflora.

Diagnostica

Spesso i sintomi della disbiosi nei bambini indicano che la disbiosi è solo una malattia secondaria e quella primaria è un'altra malattia gastrointestinale. La corretta diagnosi dei sintomi da parte di un medico è possibile solo sulla base dei dati ottenuti a seguito della ricerca in laboratorio. Oggi vengono utilizzati per questi scopi:

• analisi scatologiche;
• ricerca biochimica;
• test della bile;
• determinazione della composizione dei batteri nell'intestino mediante test specifici;
• raschiamento, che viene prelevato dalla mucosa dell'intestino tenue o duodenale;
• un raschiamento prelevato dal colon e dal retto.

Esattamente due ultime ricerche e ci permettono di ottenere dati più oggettivi, poiché studiano la microflora parietale, che non è contenuta nell'analisi delle feci. Gli esami intestinali complessi, tuttavia, vengono eseguiti solo su indicazione preliminare di un medico.

Trattamento

Le feci regolari prelevate da un bambino possono solo indirettamente suggerire che tipo di microflora ha nel suo intestino. Quindi, se un neonato o un bambino più grande ha test con lievi deviazioni dalla norma e non ha problemi con le feci, non è disturbato dal dolore addominale e non presenta altri sintomi di disbiosi, non dovresti dargli medicinali con batteri. Se la disbiosi appare nei bambini di età inferiore a un anno o più, è necessario scoprirne le vere cause. Quando viene trovata la causa principale, inizia la correzione della composizione della microflora intestinale. Il trattamento della malattia viene effettuato da un gastroenterologo, pediatra, specialista in malattie infettive o allergologo, a seconda della causa principale della malattia.

Inoltre, quando il medico inizia a curare la malattia primaria, anche la malattia secondaria, la disbiosi, può essere eliminata automaticamente. Ad esempio, se tratti i disturbi enzimatici nell'intestino di un bambino, la sua microflora verrà ripristinata.

Per trattare con successo la disbiosi nei neonati e negli adolescenti, è necessario innanzitutto seguire una dieta. Differisce per le diverse categorie di età dei pazienti, ad esempio, infantile Basterà tornare ad allattare con il latte materno o introdurre gradualmente alimenti complementari. I bambini più grandi dovrebbero rivedere la loro dieta aggiungendo latticini alla loro dieta. Puoi trattare e ripristinare la microflora intestinale con i seguenti farmaci:

• “Bifidumbacterin” – disponibile in forma liquida e secca;
• "Lattobatterino";
• "Linex".

Per stimolare la proliferazione di microrganismi benefici nella flora intestinale, si consiglia di bere "Hilak-Forte" o "Lisozima". Inoltre, per curare la disbiosi, molto probabilmente il medico ti prescriverà batteriofagi e antibiotici che distruggeranno i batteri nocivi. Dopo la correzione, verranno utilizzati i probiotici per ripristinare la microflora.

Per quanto riguarda le formule dietetiche per i neonati, questi trarranno beneficio dall'assunzione dei seguenti farmaci:

• "Lattofido";
• miscela di “NAN con bifidobatteri”;
• "Narine."

Molti credono che il trattamento della disbiosi nei bambini in tutti i casi sia accompagnato dall'assunzione medicinali. Infatti, i farmaci per curare la disbiosi verranno prescritti da un medico se:

• applicato trattamento lungo antibiotici che distruggono sia i batteri dannosi che quelli benefici;
• soffriva di malattie intestinali;
• Al bambino è stata somministrata una formula non adatta troppo presto.

In altri casi, se il bambino non presentava le situazioni di cui sopra, la microflora verrà corretta utilizzando migliore prevenzione– diete. Vale la pena sapere che il cambiamento della dieta dei bambini di età inferiore a un anno deve essere concordato con il medico curante e per gli scolari e i bambini in età prescolare saranno rilevanti i seguenti consigli sulla dieta:

• inclusione di una varietà di frutta e verdura nella dieta;
• aumentare la quota di latticini e prodotti a base di latte fermentato;
• esclusione dalla dieta o riduzione al minimo dei prodotti con conservanti;
• La pausa dal pasto del bambino dovrebbe essere di 3,5-5 ore.

La prevenzione della malattia nei neonati dipende principalmente dallo stato di salute della madre. Come misura preventiva, anche durante la gravidanza, dovrebbe prendersi cura della salute dei suoi organi genitali, condurre uno stile di vita sano e cercare di non assumere antibiotici.

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L'ostruzione intestinale è un processo patologico grave, caratterizzato da un'interruzione nel processo di uscita delle sostanze dall'intestino. Questa malattia colpisce più spesso le persone vegetariane. Ci sono dinamici e meccanici blocco intestinale. Se vengono rilevati i primi sintomi della malattia, è necessario rivolgersi al chirurgo. Solo lui può prescrivere con precisione il trattamento. Senza assistenza tempestiva dottore, il paziente potrebbe morire.

Quando nasce una piccola persona, il corpo inizia a ricostruirsi e ad adattarsi alle nuove condizioni di vita. Molti microbi creano la propria microflora nell'intestino. Se il processo avviene correttamente, si forma un forte sistema immunitario, ma se il rapporto tra microrganismi dannosi e benefici viene disturbato, nei bambini si verifica la disbiosi intestinale. Nei bambini più grandi, questa condizione può essere causata da condizioni ambientali, errori dietetici o forniture mediche, cambiamenti fisiologici legati all'età.

Normalmente, la flora del corpo di un bambino è costituita da microrganismi obbligati; i rappresentanti dell'ambiente facoltativo possono essere presenti in piccole quantità. In totale, esistono tre tipi di microflora, che differiscono tra loro per la presenza di organismi benefici e dannosi:

• La forma obbligata o flora condizionale costituisce la maggior parte della microflora del corpo. Comprende enterococchi, Escherichia, batterioidi, lattobatteri e bifidobatteri. Sono responsabili della stabilità processo digestivo e funzionamento stabile della motilità intestinale.
• La flora opportunistica o facoltativa contiene stafilococchi, Klebsiella, enterobatteri e clostridi. Controllano la motilità intestinale e partecipano alla scomposizione delle proteine ​​animali. Quando aumenta la percentuale della forma facoltativa, gonfiore, eruttazione, malessere nella zona addominale, brontolio.
• La flora patogena o transitoria provoca l'insorgenza varie malattie natura infettiva.

Caratteristiche del verificarsi di disbiosi nei neonati

Alla nascita il bambino ha l’intestino sterile. Cioè, manca ogni tipo di flora. La microflora del bambino si forma gradualmente, a partire dal periodo del parto. Passando attraverso il canale del parto, il feto riceve organismi dalla microflora vaginale, così dicono i ginecologi Attenzione speciale prestare attenzione alle malattie del sistema riproduttivo nel 3o trimestre. Se una donna in travaglio sviluppa processi infiammatori, il bambino potrebbe essere infettato.

Non meno importante è il contatto con la pelle, che avviene subito dopo la nascita, quando il bambino viene adagiato sulla pancia della madre. L'ultimo passo è attaccare il bambino al seno. Insieme al colostro, il bambino riceve molti nutrienti e vitamine. Grazie agli anticorpi nella sua composizione, si forma l'immunità del bambino. Il latte materno contiene lattosio, che ha la funzione materiale da costruzione per i bifidobatteri. Quando il lattosio viene scomposto, forma acido lattico, quindi l'intestino ha un pH ridotto, che impedisce la crescita della flora patogena.

Ci sono momenti in cui non puoi allattare il tuo bambino con il latte materno. Sono questi bambini i più inclini alla comparsa della disbatteriosi. Il loro organismo, non ancora formato, non può organizzare tale funzionalità, ricevendo una miscela artificiale.

Cause della malattia

Nei bambini più grandi, sotto l'influenza può verificarsi disbiosi fattori esterni. A differenza degli adulti, i corpi dei bambini sono suscettibili cambiamenti legati all’età e quindi anche piccoli disturbi nell’intero meccanismo possono influenzare il benessere del bambino. Quando compaiono i primi sintomi, è necessario analizzare gli eventi che li hanno preceduti. I principali fattori che possono causare questa condizione sono:

• Virus e infezioni intestinali. Questi processi modificheranno la composizione della microflora condizionata, che porta alla diarrea e alla disidratazione del corpo. Con il fluido rilasciato rapidamente, le vitamine vengono eliminate dal corpo e l'equilibrio salino viene disturbato.
• Mancanza di enzimi. In questo stato, il cibo non è completamente digerito, iniziano la fermentazione e la decomposizione dei resti. L'ambiente risultante consente ai microrganismi della flora patogena di moltiplicarsi.
• Patologie gastrointestinali acquisite durante la vita o nel periodo postoperatorio. La violazione del pH provoca la morte incontrollata di batteri benefici.
• Assunzione di antibiotici. Questo gruppo di farmaci distrugge sia i microrganismi della flora patogeni che quelli condizionali.
• L'uso di sedativi e antispastici che interrompono la produzione di enzimi.
• Reazioni allergiche, in particolare agli alimenti.
• Errori nella nutrizione.
• Situazioni stressanti. A volte tali conseguenze hanno momenti di adattamento: trasloco, divorzio dei genitori, iscrizione all'asilo o alla scuola.
• Crescita rapida e cambiamenti ormonali organismo in fase di crescita.
• Vivere in una zona ambientalmente sfavorevole.

Sintomi

Con la disbatteriosi, il bambino potrebbe essere preoccupato per:

• Formazione di gas, gonfiore;
• Costipazione, diarrea;
• Diminuzione dell'appetito, nausea, vomito;
• Dolore all'ombelico e al basso addome;
• Odore specifico di feci;
• Debolezza, apatia, diminuzione dell'attività;
• Alito cattivo.

A volte puoi vedere pezzi di cibo non digerito nelle feci di un bambino.

Non è possibile fare una diagnosi basandosi solo sui sintomi diagnosi accurata, pertanto, solo la trascrizione dell'analisi è una fonte affidabile di dati del paziente.

Misure diagnostiche

Se si presentano disturbi caratteristici per più di tre giorni, i medici consigliano di sottoporsi al test per la disbatteriosi. Ciò consente di fare una diagnosi accurata ed escludere altre malattie con sintomi simili. Materiale raccolto ricercato per:

• Coprogramma. Analisi generale le feci mostrano la qualità del processo di digestione del cibo e il funzionamento del sistema enzimatico. Aiuta anche a identificare la presenza processi infiammatori, infezioni intestinali.
• Enterobiasi e uova di vermi. La loro presenza spiega la presenza di sintomi simili. Pertanto, il bambino deve prima essere trattato per l'infestazione da elminti e solo dopo è necessario ripristinare la microflora disturbata.
• Livello di carboidrati. Un aumento dell'indicatore può indicare lo sviluppo di una carenza di lattosio.
• Predominanza di batteri nocivi. La loro crescita può causare dissenteria, salmonellosi e altri disturbi gastrointestinali.
• Disbatteriosi. Questa semina viene eseguita per ultima, dopo che altri problemi sono stati esclusi.

Cosa devi ricordare prima di inviare materiale per la ricerca

Decifrare l'analisi può fornire letture false se il paziente non è stato preparato in anticipo. Per ottenere un risultato accurato è necessario:

• Tre giorni prima dell'esame, escludere dalla dieta del bambino cibi affumicati, grassi, farina, fritti e piccanti;
• Non somministrare farmaci a tuo figlio; se non possono essere rimossi, avvisare il tecnico di laboratorio;
• Consegnare il materiale in contenitori sterili.

Misure terapeutiche

Se dopo sopralluogo preliminare e gli esami confermeranno la diagnosi di disbiosi intestinale nei bambini, il trattamento viene prescritto in base alla gravità e all'età del paziente. Per i bambini allattati al seno di età inferiore a un anno, la terapia consiste nel seguire la dieta della madre. Quando si allatta un bambino, è necessario assicurarsi che riceva sia il latte anteriore che quello posteriore, che contengono l'enzima lattulosio. È questo che aiuta a normalizzare il funzionamento del tratto gastrointestinale e a prevenire coliche e gonfiore.

Nei bambini più grandi, il trattamento dovrebbe includere sia l'eliminazione delle conseguenze che delle cause della malattia. Per eliminare la disbatteriosi è prescritto quanto segue:

• Prebiotici. Creano condizioni favorevoli per la riproduzione e l'assimilazione di microrganismi benefici.
• Probiotici. Popoleranno il corpo con una microflora sana. Per ottenere il massimo effetto, dovrebbero essere assunti regolarmente per 2-3 settimane.
• Complessi enzimatici. Indicato per problemi digestivi.
• Antibiotici. Il loro uso è giustificato solo nei casi gravi della malattia.
• Batteriofagi. Hanno uno spettro d'azione ristretto, a differenza degli antibiotici, ma causano meno danni.
• Sorbenti. Aiuta ad assorbire e rimuovere le sostanze nocive.
• Una dieta terapeutica.

A seconda dei reclami, possono inoltre prescrivere un lassativo per la stitichezza, immunostimolanti per l'immunità indebolita e farmaci antifungini se nell'analisi vengono rilevati funghi Candida. Se un bambino vomita, dategli una soluzione di glucosio e soluzioni saline per prevenire la disidratazione.

Una corretta alimentazione per la disbiosi

Una componente integrale del trattamento è speciale. Con una diagnosi tempestiva, se la malattia è presente fase iniziale, una corretta alimentazione può essere l’unica prescrizione del medico. In altri casi, agisce ausiliario. Le restrizioni al consumo di determinati alimenti possono durare da 2 mesi a 4 anni. Il regime alimentare dovrebbe comprendere 3 pasti principali e 2-3 spuntini leggeri.

Durante questo periodo è vietato:

• Salsicce;
• Prodotti contenenti cacao o cioccolato;
• Prodotti semilavorati e solubili;
• Cibi grassi, piccanti e fritti;
• Latte vaccino, ad eccezione del latte pastorizzato a basso contenuto di grassi;
• Prodotti a base di carne. Ai bambini di età superiore ai cinque anni può essere offerto filetto di coniglio o di pollo, ma in piccole quantità.

Il menu del bambino dovrebbe includere:

• Prodotti a base di latte fermentato: kefir, ricotta, yogurt fatto in casa;
• Stufato di verdure;
• Dai porridge puoi offrire farina d'avena, miglio, grano saraceno;
• Pane, è meglio scegliere la crusca.

Misure preventive

Per prevenire la comparsa di disbatteriosi ed eliminare le ricadute, dovresti:

• Trascorri più tempo all'aperto giocando a giochi all'aperto.
• Fornire una corretta alimentazione durante la disbatteriosi e dopo il recupero.
• Continuare l'allattamento al seno il più a lungo possibile.
• Assumere antibiotici solo come prescritto da un medico e non più a lungo del periodo specificato. Durante questo periodo, al bambino devono essere somministrati complessi lacto sani.
• Guardare per stato psicologico bambino, proteggilo dal sovraccarico emotivo e dallo stress.

La disbatteriosi può essere trattata con successo, ma è importante notare i suoi primi segni e cercare un trattamento cure mediche. Per più fasi tardive Potrebbe essere necessario un ricovero urgente.

Violazione della composizione qualitativa e quantitativa della microflora intestinale, in cui i microrganismi opportunistici iniziano a predominare. Disbatteriosi nei bambini gioventù manifestato da rigurgito, bassi tassi di aumento di peso e disturbi delle feci; nei bambini più grandi: eruttazione, perdita di appetito, feci instabili, coliche intestinali. La conferma della disbiosi nei bambini viene effettuata utilizzando ricerca batteriologica feci, analisi del coprogramma. Il trattamento della disbiosi nei bambini comprende la dieta, la terapia fagica o terapia antibatterica, assumendo probiotici e prebiotici, immunoregolatori, vitamine.

informazioni generali

La disbatteriosi (disbiosi) nei bambini è caratterizzata da una persistente interruzione della microbiocenosi intestinale, un cambiamento nel rapporto tra microflora intestinale obbligata e facoltativa a favore di quest'ultima. Il problema della disbiosi nei bambini è il più urgente in pediatria, poiché secondo i dati ricerca moderna, il disturbo della biocenosi intestinale viene rilevato nel 25-50% bambini sani infanzia. Tra i bambini affetti da malattie somatiche e infettive (infezioni intestinali, enteriti, colite, dermatite allergica, ecc.), La disbiosi intestinale di varia gravità viene rilevata in quasi il 100% dei casi.

La nascita di un bambino è associata alla sua transizione da un ambiente intrauterino sterile a il mondo, popolato da una varietà di microrganismi diversi. Quasi immediatamente, il corpo del neonato è esposto alla colonizzazione microbica. Il bambino riceve la maggior parte della microflora obbligata dalla madre (durante il movimento lungo il canale del parto, durante l'allattamento al seno), che è decisiva per la sua successiva salute. Fattori immunitari presenti nel colostro e latte materno(IgA secretorie, lisozima, lattoferrina, macrofagi, fattore bifido, ecc.), bloccano la colonizzazione dell'intestino da parte della flora opportunistica. Pertanto, per prevenire la disbatteriosi in un bambino, è estremamente importante l'attaccamento precoce al seno della madre (nei primi 30 minuti, ma non oltre 2 ore dopo la nascita).

Durante i primi 3-5 giorni di vita, il paesaggio microbico dell’intestino diventa più diversificato e i microrganismi opportunisti si insediano in gran numero, insieme ai batteri benefici. Di conseguenza, nella prima settimana si sviluppano i neonati disbatteriosi transitoria intestino, manifestato da rigurgito, feci acquose instabili miste a muco e dolore spastico. La disbiosi transitoria nei bambini di solito termina nella seconda settimana di vita, poiché bifidobatteri e lattobacilli sostituiscono altri rappresentanti della microbiocenosi intestinale. Tuttavia, in presenza di fattori aggravanti, la microflora normale non si forma e la disbiosi transitoria nei bambini diventa vera.

Cause nei bambini

In gastroenterologia, tutti i rappresentanti della microflora intestinale sono solitamente divisi in 4 gruppi: obbligato, facoltativo (opportunistico), transitorio e flora patogena. La flora transitoria non è tipica del corpo umano ed è temporanea, di natura casuale. I rappresentanti della flora intestinale patogena sono agenti patogeni malattie infettive(dissenteria, salmonellosi, ecc.), che normalmente non sono presenti nell'intestino.

La flora obbligata (bifidobatteri, lattobacilli, E. coli) regola l'immunità; partecipa al processo di digestione, metabolismo, sintesi di vitamine ed enzimi; stimola la motilità gastrointestinale. La flora facoltativa (Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridia, funghi lieviti del genere Candida) costituisce normalmente non più dello 0,6% del numero totale di microrganismi e in condizioni normali sistema immunitario non provoca malattie. Tuttavia, con una diminuzione della resistenza del corpo, un cambiamento nella specie e nel rapporto quantitativo tra la microflora obbligata e facoltativa, nei bambini si sviluppa la disbatteriosi.

Le cause che portano alla disbiosi nei bambini sono diverse e iniziano ad agire già nel periodo prenatale o subito dopo la nascita del bambino. L'interruzione dell'omeostasi batterica intestinale può essere associata a gravidanza e parto complicati, allattamento al seno tardivo, prematurità o presenza di vaginosi batterica nella madre.

Lo sviluppo della disbatteriosi nei neonati può essere dovuto alla cattiva alimentazione della madre che allatta, alla comparsa di mastite in lei, al trasferimento precoce del bambino a alimentazione artificiale, ARVI frequente, diatesi.

Classificazione

A seconda della flora opportunistica predominante, si distinguono Proteus, stafilococco, candidosi e forme associate di disbiosi intestinale nei bambini; Di decorso clinico– varianti latenti, locali e generalizzate.

La gravità della disbatteriosi nei bambini è determinata dalla specie e dalla composizione quantitativa della microflora:

• Mi laureo- predomina la microflora anaerobica; il numero di bifidobatteri è almeno 107-108; agenti patogeni opportunisti non più di due tipi, 102-104 CFU per 1 g di feci.
• II grado- pari quantità di flora anaerobica e aerobica; microrganismi opportunisti 106-107 CFU per 1 g di feci; l'Escherichia coli ordinario è sostituito da quelli emolizzanti e lattosio-negativi.
• III grado– predomina la flora aerobica, fino alla completa soppressione di bifidobatteri e lattobacilli; il numero di microrganismi opportunisti è significativamente aumentato.
• IV grado– disbatteriosi associata nei bambini; predominanza assoluta della microflora opportunistica resistente agli antibiotici.

Secondo criteri clinici e batteriologici, si distingue la disbatteriosi compensata, sottocompensata e scompensata nei bambini.

La disbatteriosi compensata nei bambini si presenta in forma latente e corrisponde ai gradi I-II di gravità. Clinicamente il bambino rimane sano, si sviluppa normalmente e aumenta di peso; L'appetito e le feci sono normali.

La disbatteriosi subcompensata nei bambini corrisponde alla variante locale, II-III grado di gravità. Si notano sintomi clinici moderati: letargia, scarso appetito, scarso aumento di peso, disturbi dispeptici.

La disbatteriosi scompensata nei bambini può avere un decorso locale o generalizzato, gravità III-IV. Le condizioni generali del bambino peggiorano significativamente a causa del vomito, delle frequenti feci molli e dell'intossicazione. In questo contesto si verificano facilmente infezioni intestinali acute, enterocoliti, batteriemie e sepsi.

IN quadro clinico La disbatteriosi nei bambini può essere dominata da una o più sindromi caratteristiche: disturbi diarroici, discinetici, digestivi e di assorbimento (cattiva digestione e malassorbimento), intossicazione, astenonevrotica, dermointestinale.

Sintomi di disbiosi nei bambini

Nei neonati e nei bambini la disbiosi è accompagnata da rigurgito, vomito, flatulenza, brontolio e spasmi lungo l'intestino. Il bambino non ingrassa abbastanza, si comporta in modo irrequieto e dorme male. Le feci di un bambino con disbatteriosi sono solitamente liquide o pastose, abbondanti, schiumose con una miscela di grumi o muco, colore insolito(bianco, verdastro), con odore putrido o acido.

Con la sindrome da malassorbimento si sviluppano diarrea, steatorrea, malnutrizione e poliipovitaminosi. L'intossicazione endogena dovuta alla disbatteriosi nei bambini è accompagnata da anemia da polideficienza, ritardo dello sviluppo fisico e diminuzione dell'appetito. I processi di fermentazione e putrefazione nell'intestino causano l'autoallergizzazione e lo sviluppo della sindrome dermointestinale (orticaria, dermatite atopica). Le manifestazioni della sindrome astenonevrotica comprendono irritabilità, debolezza e disturbi del sonno.

In età avanzata, la disbiosi nei bambini può manifestarsi con stitichezza, diarrea o loro alternanza; coliche intestinali, eruttazione, odore sgradevole dalla bocca, sensazione di pienezza nello stomaco dopo aver mangiato. Manifestazioni extraintestinali secondarie di disbatteriosi nei bambini associate a ipovitaminosi, disturbi metabolici, diminuzione dell'immunità possono essere convulsioni agli angoli della bocca, stomatite, foruncolosi, acne, capelli e unghie fragili, ecc.

La disbiosi generalizzata di solito si sviluppa nei bambini con stato di immunodeficienza e procede a seconda del tipo di candidosi con sintomi di mughetto, glossite, cheilite, danni alla pelle liscia, vulvite o balanopostite, candidosi viscerale.

Diagnostica

La diagnosi di disbatteriosi è preceduta da un esame del bambino da parte di un pediatra e di un gastroenterologo pediatrico, test di laboratorio e aggiuntivi studi strumentali. Utilizzando un esame fisico dei bambini, viene valutata la condizione della pelle e delle mucose; La palpazione dell'addome rivela dolore lungo l'intestino.

La diagnosi di laboratorio di solito comprende l'esame batteriologico o biochimico delle feci per la disbatteriosi. I criteri microbiologici per la disbiosi nei bambini sono una diminuzione del numero di bifidobatteri e lattobacilli, una diminuzione o un aumento del numero di batteri normali coli, così come la comparsa dei loro ceppi modificati, il rilevamento di bastoncini gram-negativi, un aumento del numero di cocchi, funghi e clostridi. Analisi biochimica basato sulla determinazione del livello di metaboliti volatili acidi grassi(propionico, acetico, olio), prodotto da microrganismi che vivono nel tratto gastrointestinale.

Per determinare la causa della disbiosi nei bambini, possono essere prescritti l'ecografia degli organi addominali, la gastroscopia, gli esami biochimici del fegato, l'analisi delle feci per Giardia e le uova di elminti. Lo studio del coprogramma ci consente di identificare il grado di interruzione della scomposizione e dell'assorbimento del cibo.

Se si sospetta la disbiosi nei bambini, è importante escludere la colite ulcerosa aspecifica, le infezioni intestinali acute e la sindrome da malassorbimento.

Trattamento della disbiosi nei bambini

La terapia per la disbiosi nei bambini inizia con la selezione della dietoterapia individuale. La dieta dei bambini con alimentazione mista comprende: latticini. Nella dieta dei bambini più grandi gli zuccheri, i carboidrati e le proteine ​​animali sono limitati; Per ripristinare la normale microflora intestinale sono consigliati prodotti a base di acido lattico arricchiti con biocolture e fibre alimentari.

Per la disbiosi intestinale nei bambini vengono prescritti probiotici: preparati contenenti monocolture o combinazioni di batteri benefici; prebiotici che promuovono la crescita e la riproduzione dei microbi della normale flora intestinale; simbiotici: farmaci combinati.

Ai fini della decontaminazione selettiva dell'intestino in caso di disbatteriosi nei bambini, vengono utilizzati batteriofagi che lisano i batteri patogeni e, se inefficaci, vengono utilizzati antibiotici (macrolidi, cefalosporine). Viene effettuato il trattamento della disbiosi candidata nei bambini farmaci antifungini(nistatina, fluconazolo).

Quando violazioni pronunciate gli enzimi sono prescritti per la digestione, in caso di intossicazione è indicato l'uso di assorbenti. La terapia immunomodulante con adattogeni e la terapia vitaminica sono raccomandate per i bambini frequentemente malati.

Prevenzione

La chiave per la formazione di una normale microflora intestinale in un bambino è prendersi cura della sua salute futura mamma: pianificazione della gravidanza, alimentazione equilibrata durante la gravidanza, trattamento della vaginosi batterica, rispetto della routine quotidiana e riposo, evitando shock nervoso.

Le primissime misure per prevenire la disbatteriosi dovrebbero essere l'attaccamento precoce del bambino al seno nella sala parto e la continuazione dell'allattamento al seno dei bambini per almeno sei mesi e l'introduzione graduale di alimenti complementari. Necessario il trattamento malattie croniche organi digestivi, prevenzione delle infezioni intestinali. Per prevenire lo sviluppo della disbiosi, la terapia antibiotica nei bambini dovrebbe essere effettuata sotto forma di probiotici o prebiotici.