Pressione sanguigna in varie parti del sistema vascolare. Pressione sanguigna in diverse parti del flusso sanguigno

Condizioni di emergenza

20.07.201927.05.2017

Pressione sanguigna- Questa è la pressione del sangue sulle pareti dei vasi sanguigni.

Pressione arteriosa- Questa è la pressione sanguigna nelle arterie.

Per l'importo pressione sanguigna influenzano diversi fattori.

1. La quantità di sangue che entra nel sistema vascolare per unità di tempo.

2. L'intensità del deflusso di sangue alla periferia.

3. Capacità del segmento arterioso del letto vascolare.

4. Resistenza elastica delle pareti del letto vascolare.

5. La velocità del flusso sanguigno durante la sistole cardiaca.

6. Viscosità del sangue

7. Il rapporto tra il tempo di sistole e diastole.

8. Frequenza cardiaca.

Pertanto, il valore della pressione sanguigna è determinato principalmente dal lavoro del cuore e dal tono dei vasi sanguigni (principalmente arteriosi).

IN aorta, dove il sangue viene espulso con forza dal cuore pressione più alta(da 115 a 140 mmHg).

Mentre ti allontani dal cuore cadute di pressione, poiché l'energia che crea pressione viene spesa per superare la resistenza al flusso sanguigno.

Maggiore è la resistenza vascolare, maggiore è la forza esercitata sul movimento del sangue e maggiore è il grado di caduta di pressione lungo un dato vaso.

Pertanto, nelle arterie grandi e medie, la pressione diminuisce solo del 10%, raggiungendo i 90 mm Hg; nelle arteriole è di 55 mm, nei capillari diminuisce dell'85%, raggiungendo i 25 mm.

Nella sezione venosa del sistema vascolare la pressione è più bassa.

Nelle venule è 12, nelle vene – 5 e nella vena cava – 3 mm Hg.

IN circolazione polmonare generale resistenza flusso sanguigno 5-6 volte meno, che dentro grande cerchio. Ecco perché pressione V tronco polmonare 5-6 volte sotto che nell'aorta ed è 20-30 mm Hg. Tuttavia, anche nella circolazione polmonare, la maggiore resistenza al flusso sanguigno è esercitata dalle arterie più piccole prima che si diramano nei capillari.

Pressione V arterie non è costante: fluttua continuamente da un livello medio.

Il periodo di queste oscillazioni varia e dipende da diversi fattori.

1. CON decorazioni a cuore, che determinano le onde più frequenti, oppure onde del primo ordine. Durante sistole ventricoli afflusso sangue nell'aorta e nell'arteria polmonare più deflusso, E pressione in loro si alza.

Nell'aorta è 110-125 e nelle grandi arterie degli arti 105-120 mmHg.

Caratterizza l'aumento della pressione nelle arterie a causa della sistole sistolico O massimo pressione e riflette la componente cardiaca della pressione sanguigna.

Durante arrivo della diastole sangue dai ventricoli alle arterie fermate e succede solo deflusso sangue alla periferia, allungamento muri diminuisce E la pressione diminuisce fino a 60-80 mmHg.

Caratterizza il calo di pressione durante la diastole diastolico O minimo pressione e riflette la componente vascolare della pressione sanguigna.

Per valutazione complessiva, sia la componente cardiaca che quella vascolare della pressione sanguigna utilizzano l'indicatore pressione del polso.

Pressione del polso- questa è la differenza tra pressione sistolica e diastolica, che è in media di 35-50 mm Hg.

Un valore più costante nella stessa arteria è pressione media , che esprime l'energia del continuo movimento del sangue.

Poiché la durata della diminuzione della pressione diastolica è più lunga del suo aumento sistolico, la pressione media è più vicina al valore della pressione diastolica e si calcola con la formula: SGP = PP + PP/3.

Nelle persone sane è 80-95 mmHg. e il suo cambiamento è uno dei primi segni di disturbi circolatori.

2. Fasi del ciclo respiratorio, che determinano onde del secondo ordine. Queste fluttuazioni sono meno frequenti, coprono diversi cicli cardiaci e coincidono movimenti respiratori(onde respiratorie): inalare accompagnato da riduzione sangue pressione, espirazione –promozione.

3. Tono dei centri vasomotori, definendo Onde del terzo ordine.

Si tratta di aumenti e diminuzioni di pressione ancora più lenti, ciascuno dei quali copre diverse onde respiratorie.

Le fluttuazioni sono causate da cambiamenti periodici nel tono dei centri vasomotori, che si osservano più spesso quando l'apporto di ossigeno al cervello è insufficiente (a bassa pressione atmosferica, dopo perdita di sangue, in caso di avvelenamento con alcuni veleni).

Significativo
numero di metodi di ricerca delle attività
cuore e sistema circolatorio in generale
in base alla definizione di sistolica
e pressione sanguigna diastolica con
registrazione simultanea della frequenza cardiaca
abbreviazioni.

SISTOLICO
PRESSIONE – o
La pressione sanguigna massima (DM) normalmente fluttua
da 105 a 120 mmHg. Facendo
il lavoro fisico aumenta
di 20-80 mmHg. e dipende dalla sua gravità,
ripristinato dopo lo spegnimento
entro 2-3 minuti. Più lentamente
ripristino dei valori SD iniziali
considerata come prova
insufficienza cardiovascolare
sistemi.

SD
cambia con l'età.
Nelle persone anziane aumenta, e
C'è anche una differenza di genere qui -
negli uomini è leggermente inferiore che nelle donne
la stessa età.

SD
dipende dalla Costituzione
caratteristiche
persona: altezza e peso hanno una relazione diretta
relazione correlativa positiva con
SD.

U
neonati
la pressione sanguigna massima è 50 mm
Hg, ed entro la fine del 1° mese di vita esso
aumenta già a 80 mm Hg.

Età, anni	Arterioso pressione (mmHg)		Frequenza frequenza cardiaca (polso)
	donne	uomini

Sistolico
la pressione sanguigna e il polso cambiano leggermente
durante tutta la giornata, raggiungendo il massimo
valori a 18-20 ore e i valori più bassi a
2-4 del mattino (bioritmo quotidiano).

DIASTOLICO
PRESSIONE (DD) – 60-80
mmHg. Dopo l'attività fisica e
vari tipi di influenze (emozioni)
di solito non è così
sta cambiando
o diminuisce leggermente (di 10 mmHg).
Una forte diminuzione della diastolica
pressione durante il funzionamento o il suo aumento
e lento (per un periodo di tempo maggiore di
2-3 minuti) ritornano ai valori originali
è considerato sfavorevole
sintomo che indica una carenza
del sistema cardiovascolare.

IMPULSO
PRESSIONE (PP)
- è un indicatore molto importante,
cambiando quale puoi indirettamente
giudicare la capacità di pompaggio
cuori. Normalmente è 40-50 mm
Hg

Media
pressione sanguigna (media)
costituisce un importante indicatore dell’emodinamica.
Questo concetto è stato introdotto da I.M. Sechenov come
media aritmetica tra
SD e GG. Questo indicatore di arterioso
la pressione è più costante,
rispetto a SD e DD, ed è espressione di energia
movimento del sangue attraverso i vasi. Si riferisce a
costanti fisiologiche del corpo.
Tutte le modifiche alla media possono essere condizionali
suddiviso in a breve termine (acuto)
e a lungo termine (cronico).

Lungo termine
aumento del DM
in qualsiasi parte del sistema vascolare
denominata ipertensione
e nell'intero sistema circolatorio (oltre
140 mmHg) – ipertensione.

La scienza,
studiare il movimento del sangue nei vasi sanguigni,
chiamata emodinamica. Lei
è una parte dell'idrodinamica che studia
movimento di liquidi.

Sanguinoso
PressioneResistenzaVelocità
circolazione sanguigna

circolazione sanguigna

arterioso
capillare venoso lineare
volumetrico

(tempo
circuito)

sistolico
centrale

diastolico
metodi di ricerca periferici

impulso
*reografia colorata*

media
*radioisotopico dinamico
termodiluizione*

*reopletismografia farmacologica*

metodi
ricerca: *ossigemografia
Metodo Fick*

UN)
auscultatorio; *ultrasonico

B)
palpabile.

Dove
– lunghezza della nave;

-viscosità
liquido che scorre al suo interno;

-raggio
nave.

Ecco perché
R totale è sempre inferiore nei capillari
canale che in quello arterioso o venoso.
D'altra parte, anche la viscosità del sangue lo è
il valore non è costante. Ad esempio, se
il sangue scorre attraverso vasi di diametro
inferiore a 1 mm, la viscosità del sangue diminuisce.
Minore è il diametro della nave, minore è
viscosità del sangue che scorre. E' connesso
con il fatto che nel sangue insieme ai globuli rossi
e altri elementi formati del sangue
c'è il plasma.

Lo strato del muro rappresenta
è un plasma la cui viscosità è molto
minore viscosità del sangue intero. Come
più sottile è la nave, più grande sarà la sua parte
la sezione trasversale è occupata da uno strato con
viscosità minima, che riduce
viscosità totale del sangue. Tranne
di questo normalmente solo una parte è aperta
letto capillare, altri capillari
sono riservati e aperti secondo
man mano che il metabolismo dei tessuti aumenta.

Sfigmogramma

Periferica
l'impulso consiste in un ripido rialzo
ginocchio – anacrotico (1), corrispondente
sistole del cuore e più piatta
ginocchio discendente - catacrota (2),
coincidente con la diastole del cuore (a sinistra
ventricolo). C'è una catacrota
dente dicrotico (3).

Anacrota
– quanto più ripida, tanto maggiore è la gittata sistolica
e una maggiore resistenza al flusso sanguigno
nel sistema precapillare, tanto più
velocità di espulsione del sangue da sinistra
ventricolo

Catacrota
– la sua pendenza è determinata dal tono
parete arteriosa e l'importo
sangue che lascia il sistema arterioso
durante la diastole ventricolare.

Dicrotico
polo
– con pressione diastolica bassa,
causato dalla diminuzione del tono
arterie periferiche, osservate
dicrotico
impulso,
in cui l'onda dicrotica non è
si trova sul catacrotismo, ma dovrebbe
come indipendente dall'impulso principale
onda.

A
in condizioni normali, fluttuazioni del polso
scompaiono completamente nei capillari. Ma in
grandi vene situate vicino
cuori (nelle vene cave, giugulari), polso
le fluttuazioni ricompaiono - venose
impulso.

Polso venoso

Velocità
Propagazione delle onde del polso venoso
l'impulso varia da 1 a 3 m/s e il valore
meno pronunciato di quello arterioso
polso, poiché la pressione nelle vene e il loro
l'elasticità è inferiore a quella delle arterie.

Venny
il polso è dovuto
difficoltà nel deflusso del sangue dalle vene a
cuore durante la sistole atriale e
ventricoli. Con la riduzione di questi dipartimenti
pressione sanguigna del cuore all'interno delle vene
si verificano aumenti e oscillazioni
muri

Scrivi
polso venoso sulla vena giugulare. Curva
la sua registrazione è chiamata venogramma.

Flebogramma

SU
Il flebogramma distingue 3 denti:

Polo
UN
– il suo aspetto coincide con la sistole
atri. Sorge di conseguenza
che al momento della sistole si chiudono
lume della bocca della vena cava anulare
muscoli situati nella bocca
vene e il deflusso del sangue dalla vena cava a destra
l'atrio si ferma temporaneamente. Questo
porta ad un aumento della pressione nelle vene.
Inoltre, si ritiene che l'emergere
l'onda A è una conseguenza del ritorno
un po' di sangue da destra
atri nella vena cava durante la sistole.

Polo
CON
– causato dall’impulso della pulsazione
arteria situata vicino a una vena. Per esempio,
viene trasmessa la pulsazione dell'arteria carotide
alle vene giugulari (coincide con la sistole
ventricolo sinistro).

Polo
V
– a causa del fatto che entro la fine della sistole
gli atri sono pieni di sangue
e ulteriore flusso di sangue in essi
impossibile, si verifica un ristagno di sangue
vene e stiramento delle loro pareti. Dopo
dell'onda V si ha una retrazione della curva,
in coincidenza con la diastole ventricolare e
il flusso di sangue in loro dai loro atri.

Leggi fondamentali dell'emodinamica

V
vasi

B)
palpabile.

-raggio
nave.

Distribuzione delle resistenze periferiche

Resistenza
nell'aorta, nelle grandi arterie e relativamente
lunghi rami arteriosi
costituisce solo il 19% del totale vascolare
resistenza. Per la parte della finale
le arterie e le arteriole rappresentano quasi
il 50% di questa resistenza. Quindi, quasi
metà della resistenza periferica
rappresenta navi con una lunghezza di circa
solo pochi mm. Questo è colossale
La resistenza è dovuta al fatto che il diametro
arterie terminali e arteriole relative a
piccolo e questa diminuzione del lume è completamente
non compensato dalla crescita numerica
vasi paralleli. Resistenza dentro
letto capillare – 25%, nel letto venoso
nelle venule – 4%, in tutte le altre venose
navi – 2%.

COSÌ:
le arteriole svolgono un duplice ruolo: partecipano
nel mantenimento della periferia
resistenza e attraverso di essa nella formazione
arteriosa sistemica necessaria
pressione. D'altra parte, a causa di cambiamenti
la resistenza garantisce la ridistribuzione
sangue nel corpo: in un organo funzionante
La resistenza arteriolare diminuisce
il flusso sanguigno all'organo aumenta,
ma il valore della periferica totale
la resistenza rimane costante per
a causa del restringimento delle arteriole di altri vasi vascolari
regioni. Ciò fornisce stabilità
livello di pressione sanguigna.

2%
- vene

4%
-venule

19%
- aorta e grandi arterie

25%
- capillari

50%
-arteriole

Lineare
velocità del flusso sanguigno
espresso in cm/sec. Può essere calcolato
conoscere la quantità di sangue espulso dal cuore
al minuto (flusso sanguigno)
e area della sezione trasversale del vaso sanguigno.

Lineare
la velocità calcolata utilizzando questa formula è
c'è una velocità media. Infatti
la velocità lineare non è una quantità costante,
poiché riflette il movimento delle particelle di sangue
al centro del flusso lungo l'asse vascolare e
alla parete vascolare (movimento laminare
– a strati: le particelle si muovono al centro
- elementi sagomati e al muro - uno strato
plasma). Al centro della nave la velocità
massimo, e alla parete della nave lo è
minimo a causa del fatto che qui
L'attrito delle particelle di sangue contro
parete.

Modifica
velocità lineare del flusso sanguigno in diversi
parti del sistema vascolare.

Più
collo di bottiglia nel sistema vascolare (c'è
riferito al lume totale dei vasi sanguigni) –
aorta;
il suo diametro = 4 cm2,
ecco la periferica più minimale
resistenza e il più grande lineare
velocità: dentro
aorta – 50 cm/sec.

Di
Man mano che il canale si allarga, la velocità diminuisce.
Nelle arteriole
il rapporto più “sfavorevole”.
lunghezza e diametro, quindi ecco di più
grande resistenza e massimo
calo di velocità. Ma a causa di questo
ingresso al capillare
letto
il sangue ha la velocità più bassa,
necessario per i processi metabolici -
0,3-0,5
mm/sec.
Ciò è facilitato anche dal fattore di espansione
(massimo) letto vascolare acceso
livello dei capillari (la loro area totale
sezione trasversale – 3200 cm2).
Totale
il lume del letto vascolare è
fattore determinante nella formazione
velocità della circolazione sistemica.

Sangue,
scorrendo dagli organi, entra attraverso
venule alle vene. È in atto un consolidamento
vasi, paralleli al lume totale
i vasi diminuiscono. Quindi lineare
velocità del flusso sanguigno nelle vene
aumenta nuovamente (rispetto a
capillari). Velocità lineare – 10-15
cm/secondo,
e l'area della sezione trasversale di questo
parti del letto vascolare – 6-8 cm2.
Nella cavità
vene
velocità del flusso sanguigno – 20
cm/sec.

COSÌ
modo:
nell'aorta il più grande lineare
velocità del sangue arterioso
ai tessuti, dove con un minimo lineare
velocità nel microcircolo
Tutti i processi metabolici avvengono dopo
cosa lungo le vene con andamento lineare crescente
la velocità del sangue venoso sta già scorrendo
attraverso il “cuore destro” nel piccolo cerchio
circolazione sanguigna, dove si verificano i processi
scambio di gas e ossigenazione del sangue.

Metodi per lo studio della velocità del flusso sanguigno lineare e volumetrico

IN
a causa del sangue che viene espulso
cuore in porzioni separate,

circolazione sanguigna
nelle arterie
ha un carattere pulsante. Ecco perché
velocità lineari e volumetriche continue
cambiamento: sono massimi nell'aorta e
arteria polmonare in sistole
ventricoli e diminuiscono durante
diastole.

IN
capillari e vene
il flusso sanguigno è costante, cioè lineare
la sua velocità è costante. In trasformazione
flusso sanguigno pulsante a costante
le proprietà della materia del sangue arterioso
pareti: nel sistema cardiovascolare
parte dell'energia cinetica sviluppata
cuore durante la sistole, esaurito
per allungare l'aorta e i suoi rami
grandi arterie. Di conseguenza, in questi
elastico o
camera di compressione in cui
una quantità significativa di flussi sanguigni,
allungandolo; mentre cinetico
passa l'energia sviluppata dal cuore
in energia di tensione elastica
pareti arteriose. Quando è la sistole
estremità, pareti delle arterie allungate
tendono a crollare e a farsi strada
sangue nei capillari, mantenendo il flusso sanguigno
durante la diastole.

1.
Metodo di ricerca ad ultrasuoni –
all'arteria a breve distanza
due piccoli vengono applicati da un amico
piastre piezoelettriche, che
capace di trasformare meccanica
vibrazioni in elettriche e viceversa.
Alla prima piastra viene applicata una corrente elettrica.
tensione ad alta frequenza. Esso
convertito in vibrazioni ultrasoniche,
che si trasmettono con il sangue al secondo
registrare, sono percepiti da esso e
convertito in alta frequenza
vibrazioni elettriche.

2.
Pletismografia dell'occlusione (occlusione
- blocco, bloccaggio) - un metodo che consente
determinare la velocità volumetrica regionale
circolazione sanguigna La tecnica consiste nella registrazione
cambiamenti nel volume di un organo o di una parte del corpo,
a seconda del loro apporto di sangue, ad es.
dalla differenza tra il flusso sanguigno
arterie e il suo deflusso attraverso le vene. Durante
pletismografia di un arto o parte di esso
posto in un luogo ermeticamente chiuso
vaso collegato ad un manometro per
misurare piccole fluttuazioni di pressione.

Quando si misura il flusso sanguigno a un arto
il suo volume cambia, il che provoca
aumento o diminuzione della pressione
aria o acqua in un contenitore in cui
arto posizionato: pressione
registrato da un manometro e registrato
sotto forma di una curva - un pletismogramma. Per
determinazione della velocità volumetrica del flusso sanguigno
gli arti vengono compressi per alcuni secondi
vene e interrompere il deflusso venoso. Perché il
il flusso sanguigno attraverso le arterie continua,
ma non c'è deflusso venoso, un aumento
il volume degli arti corrisponde
la quantità di sangue che scorre.

Fattori che determinano la pressione sanguigna

Sanguinoso
pressione come indicatore principale
emodinamica. Fattori determinanti
l'entità di arterioso e venoso
pressione. Metodi di ricerca.

Arterioso
e il polso venoso, la loro origine. Analisi
sfigmogrammi e venogrammi.

Sanguinoso
pressione
è la pressione esercitata dal sangue su
pareti e cavità dei vasi sanguigni
cuore - è l'indicatore principale
emodinamica.

Centrale
organo dell'intero sistema circolatorio
è il cuore.

1°
navi:
grazie all’attività di pompaggio del cuore
viene creata la pressione sanguigna, che
promuove il suo movimento attraverso i vasi:
durante la sistole ventricolare
porzioni di sangue vengono espulse nell'aorta e
arterie polmonari sotto un certo
pressione. Ciò porta ad un aumento
pressione e allungamento dell'elastico
pareti del bacino vascolare.

2°
fattore che muove il sangue attraverso le arterie
navi:
livello della pressione sanguigna dall’aorta alla periferia gradualmente
diminuisce: differenza di pressione disponibile
all'inizio e alla fine del sistema vascolare,
P1-P2,
assicura il movimento del sangue
vasi arteriosi e promuove
flusso sanguigno continuo.

Modifica
livelli di pressione sanguigna lungo il sistema vascolare
favorisce l'attrito del sangue contro le pareti
vasi sanguigni - periferici
resistenza R,
che interferisce con il flusso sanguigno.

COSÌ
modo: la pressione sanguigna P dipende
dalla quantità di sangue pompato
cuore per unità di tempo – Q e
resistenza che incontra il flusso sanguigno
nelle navi – R. Questi fattori sono interconnessi
e può essere espresso dall'equazione: P
= Q*R

Formula,
seguendo l'equazione di base
fluidodinamica: Q
=

1°
fattore
- Lavoro
cuori.
L'attività cardiaca fornisce
quantità di sangue che scorre durante
minuti nel sistema vascolare, cioè minuto
volume della circolazione sanguigna. Equivale a
persona 4-5 l. Questa quantità di sangue
abbastanza per poterlo fare
pace per soddisfare tutte le esigenze
corpo: trasporto di ossigeno ai tessuti
e la rimozione dell'anidride carbonica da essi, lo scambio
sostanze nei tessuti, un certo livello
attività degli organi emuntori, grazie a
che mantiene la costanza
composizione minerale dell'ambiente interno,
termoregolazione.

Il valore del minuto
volume sanguigno a riposo
mantenuto con grande coerenza
ed è uno dei biologici
costanti del corpo. Cambio minuto
si può osservare il volume circolatorio
quando si trasmettono grandi quantità
sangue, provocando la pressione sanguigna
si alza. Per perdita di sangue, salasso
c'è una diminuzione del volume circolante
sangue, con conseguente arterioso
la pressione scende.

D'altra parte, quando
svolgere attività fisica pesante
raggiunge il volume minuto di circolazione sanguigna
30-40 l, poiché il lavoro muscolare porta a
svuotamento dei depositi e dei vasi sanguigni
sistema linfatico (V.V. Petrovsky,
1960), che ne aumenta notevolmente la massa
sangue circolante, volume sistolico
cuore e frequenza cardiaca.
Di conseguenza, volume minuto di circolazione sanguigna
aumenta di 8-10 volte. Tuttavia, in modo sano
pressione sanguigna corporea
questo aumenta leggermente, solo
di 20-40 mmHg. Arte.

Assenza
aumento pronunciato dell'arteria
pressione con un aumento significativo del minuto
il volume è spiegato da una diminuzione
resistenza del sangue periferico
vasi e l'attività del deposito sanguigno.

2°
fattore
– viscosità
sangue. Secondo
leggi fondamentali dell'idrodinamica
maggiore è la resistenza al flusso del fluido,
maggiore è la sua viscosità (viscosità del sangue
5 volte superiore all'acqua, la cui viscosità
È generalmente accettato che 1), più lungo è il tubo,
attraverso il quale scorre il liquido, e tanto meno
il suo lume. È noto che il sangue si muove
nei vasi sanguigni a causa dell'energia,
che il suo cuore le dice nel suo
abbreviazione.

Durante la sistole ventricolare
flusso sanguigno nell’aorta e nell’arteria polmonare
diventa più grande del suo deflusso da loro,
e la pressione sanguigna in questi vasi aumenta.
Parte di questa pressione viene spesa
superare l'attrito. Ci sono esterni
l'attrito è l'attrito degli elementi del sangue,
per esempio, i globuli rossi, contro le pareti dei vasi sanguigni
vasi (è particolarmente grande nei precapillari
e capillari) e l'attrito interno delle particelle
sangue l'uno contro l'altro.

3°
fattore
– periferico
resistenza vascolare.
Poiché la viscosità del sangue non è influenzata
rapidi cambiamenti, quindi il significato principale
appartiene alla regolazione della circolazione sanguigna
indicatore di resistenza periferica,
causato dallo sfregamento del sangue contro le pareti
vasi. Maggiore sarà l'attrito del sangue
maggiore è l'area di contatto totale
con le pareti dei vasi sanguigni.

Più grande
zona di contatto tra il sangue
e le navi rappresentano il sottile
vasi sanguigni (arteriole e
capillari). Periferica più grande
Le arteriole hanno resistenza, che
associato alla presenza di muscolatura liscia
zhomov, quindi pressione sanguigna
quando il sangue passa dalle arterie alle arteriole
scende da 120 mmHg. fino a 70 mmHg IN
la pressione dei capillari scende a 30-40
mmHg, che è spiegato da significativo
aumentandone il lume totale

L'emodinamica è una branca della scienza che studia i meccanismi del movimento del sangue nel sistema cardiovascolare. Fa parte dell'idrodinamica, una branca della fisica che studia il movimento dei fluidi.

Secondo le leggi dell'idrodinamica, la quantità di liquido (Q) che scorre attraverso qualsiasi tubo è direttamente proporzionale alla differenza di pressione all'inizio (P 1) e alla fine (P 2) del tubo e inversamente proporzionale alla resistenza ( R) al flusso del fluido:

Se applichiamo questa equazione al sistema vascolare, dobbiamo tenere presente che la pressione alla fine di questo sistema, cioè nel punto in cui la vena cava entra nel cuore, è prossima allo zero. In questo caso l’equazione può essere scritta come segue:

dove Q è la quantità di sangue espulso dal cuore al minuto; P è il valore della pressione media nell'aorta, R è il valore della resistenza vascolare.

Da questa equazione segue che P = Q*R, cioè la pressione (P) alla bocca dell'aorta è direttamente proporzionale al volume di sangue espulso dal cuore nelle arterie al minuto (Q) e al valore della resistenza periferica (R). La pressione aortica (P) e il volume minuto (Q) possono essere misurati direttamente. Conoscendo questi valori, viene calcolata la resistenza periferica, l'indicatore più importante dello stato del sistema vascolare.

La resistenza periferica del sistema vascolare è costituita da molte resistenze individuali di ciascun vaso. Ciascuno di questi vasi può essere paragonato a un tubo, la cui resistenza (R) è determinata dalla formula di Poiseuille:

dove l è la lunghezza del tubo; - viscosità del liquido che vi scorre; - - rapporto tra circonferenza e diametro; r è il raggio del tubo.

Il sistema vascolare è costituito da numerosi tubi singoli collegati in parallelo e in serie. Quando i tubi sono collegati in serie, la loro resistenza totale è uguale alla somma delle resistenze di ciascun tubo:

R=R1 +R2 +…+R n

Quando si collegano i tubi in parallelo, la loro resistenza totale viene calcolata utilizzando la formula:

È impossibile determinare con precisione la resistenza vascolare utilizzando queste formule, poiché la geometria dei vasi cambia a causa della contrazione dei muscoli vascolari. Anche la viscosità del sangue non è un valore costante. Ad esempio, se il sangue scorre attraverso vasi con un diametro inferiore a 1 mm, la viscosità del sangue diminuisce in modo significativo. Minore è il diametro del vaso, minore è la viscosità del sangue che scorre al suo interno. Ciò è dovuto al fatto che nel sangue, insieme al plasma, si formano elementi che si trovano al centro del flusso. Lo strato parietale è plasma, la cui viscosità è molto inferiore alla viscosità del sangue intero. Più sottile è il vaso, maggiore parte della sua sezione trasversale è occupata da uno strato con viscosità minima, che riduce il valore complessivo della viscosità del sangue. Il calcolo teorico della resistenza capillare è impossibile, poiché normalmente solo una parte del letto capillare è aperta, i restanti capillari sono di riserva e aperti man mano che il metabolismo nei tessuti aumenta.

Dalle equazioni di cui sopra è chiaro che il capillare con un diametro di 5-7 micron dovrebbe avere il valore di resistenza più alto. Tuttavia, a causa del fatto che nella rete vascolare, attraverso la quale il sangue scorre parallelamente, è incluso un numero enorme di capillari, la loro resistenza totale è inferiore alla resistenza totale delle arteriole.

La principale resistenza al flusso sanguigno si verifica nelle arteriole. Il sistema di arterie e arteriole è chiamato vasi di resistenza, o vasi resistivi.

Conoscendo la velocità volumetrica del flusso sanguigno (la quantità di sangue che scorre attraverso la sezione trasversale di un vaso), misurata in millilitri al secondo, possiamo calcolare la velocità lineare del flusso sanguigno, che è espressa in centimetri al secondo. La velocità lineare (V) riflette la velocità di movimento delle particelle di sangue lungo il vaso ed è uguale alla velocità volumetrica (Q) divisa per l'area della sezione trasversale del vaso sanguigno:

La velocità lineare calcolata utilizzando questa formula è la velocità media. Infatti, la velocità lineare è diversa per le particelle di sangue che si muovono al centro del flusso (lungo l'asse longitudinale del vaso) e lungo la parete vascolare. Al centro del vaso la velocità lineare è massima, in prossimità della parete del vaso è minima poiché qui l'attrito delle particelle di sangue contro la parete è particolarmente elevato.

Il volume di sangue che scorre in 1 minuto attraverso l'aorta o la vena cava e attraverso l'arteria polmonare o le vene polmonari è lo stesso. Il deflusso del sangue dal cuore corrisponde al suo afflusso. Ne consegue che il volume del sangue che scorre in 1 minuto attraverso l'intero sistema arterioso e venoso della circolazione sistemica e polmonare è lo stesso. Con un volume costante di sangue che scorre attraverso qualsiasi sezione generale del sistema vascolare, la velocità lineare del flusso sanguigno non può essere costante. Dipende dalla larghezza totale di una determinata sezione del letto vascolare. Ciò deriva dall'equazione che esprime la relazione tra velocità lineare e volumetrica: maggiore è l'area della sezione trasversale totale dei vasi, minore è la velocità lineare del flusso sanguigno. Il punto più stretto del sistema circolatorio è l'aorta. Quando le arterie si ramificano, nonostante ogni ramo del vaso sia più stretto di quello da cui ha avuto origine, si osserva un aumento del canale totale, poiché la somma dei lumi dei rami arteriosi è maggiore del lume dei rami ramificati arteria. La maggiore espansione del canale si osserva nella rete capillare: la somma dei lumi di tutti i capillari è circa 500-600 volte più grande del lume dell'aorta. Di conseguenza, il sangue nei capillari si muove 500-600 volte più lentamente che nell'aorta.

Dal punto di vista del significato funzionale per il sistema circolatorio, i vasi sono suddivisi nei seguenti gruppi:

Elastico-estensibile - l'aorta con grandi arterie nella circolazione sistemica, l'arteria polmonare con i suoi rami nel piccolo cerchio, cioè vasi di tipo elastico.

I vasi di resistenza (vasi resistivi) sono arteriole, compresi gli sfinteri precapillari, cioè vasi con uno strato muscolare ben definito.

Scambio (capillari) - vasi che assicurano lo scambio di gas e altre sostanze tra sangue e fluido tissutale.

Gli shunt (anastomosi artero-venose) sono vasi che forniscono lo "scarico" del sangue dal sistema vascolare arterioso al sistema vascolare venoso, bypassando i capillari.

Capacitivo - vene con alta distensibilità. Grazie a ciò, le vene contengono il 75-80% del sangue.

I processi che si verificano in vasi collegati in serie che assicurano la circolazione sanguigna (circolazione) sono chiamati emodinamica sistemica. I processi che si verificano nei letti vascolari collegati parallelamente all'aorta e alla vena cava, fornendo l'afflusso di sangue agli organi, sono chiamati emodinamica regionale o d'organo.

Pressione sanguigna e fattori che influenzano il suo valore. Pressione sanguigna in diverse parti del letto vascolare.

Pressione sanguigna- Questa è la pressione del sangue sulle pareti dei vasi sanguigni.

Pressione arteriosa- Questa è la pressione sanguigna nelle arterie.

Per l'importo pressione sanguigna influenzano diversi fattori.

1. La quantità di sangue che entra nel sistema vascolare per unità di tempo.

2. L'intensità del deflusso di sangue alla periferia.

3. Capacità del segmento arterioso del letto vascolare.

4. Resistenza elastica delle pareti del letto vascolare.

5. La velocità del flusso sanguigno durante la sistole cardiaca.

6. Viscosità del sangue

7. Il rapporto tra il tempo di sistole e diastole.

8. Frequenza cardiaca.

Tuttavia, la pressione sanguigna è determinata principalmente dal lavoro del cuore e dal tono dei vasi sanguigni (principalmente arteriosi).

IN aorta, dove il sangue viene espulso con forza dal cuore pressione più alta(da 115 a 140 mmHg).

Mentre ti allontani dal cuore cadute di pressione, poiché l'energia che crea pressione viene spesa per superare la resistenza al flusso sanguigno.

Maggiore è la resistenza vascolare, maggiore è la forza esercitata sul movimento del sangue e maggiore è il grado di caduta di pressione lungo un dato vaso.

Pertanto, nelle arterie grandi e medie, la pressione diminuisce solo del 10%, raggiungendo i 90 mm Hg; nelle arteriole è di 55 mm, nei capillari diminuisce dell'85%, raggiungendo i 25 mm.

Nella sezione venosa del sistema vascolare la pressione è più bassa.

Nelle venule è 12, nelle vene – 5 e nella vena cava – 3 mm Hg.

IN circolazione polmonare generale resistenza flusso sanguigno 5-6 volte meno, che dentro grande cerchio. Per questa ragione pressione V tronco polmonare 5-6 volte sotto che nell'aorta ed è 20-30 mm Hg. Allo stesso tempo, nella circolazione polmonare, la maggiore resistenza al flusso sanguigno è esercitata dalle arterie più piccole prima che si diramano nei capillari.

Pressione V arterie non è costante: fluttua continuamente da un livello medio.

Il periodo di queste oscillazioni varia e dipende da diversi fattori.

Nell'aorta è 110-125 e nelle grandi arterie degli arti 105-120 mmHg.

Caratterizza l'aumento della pressione nelle arterie a causa della sistole sistolico O massimo pressione e riflette la componente cardiaca della pressione sanguigna.

Caratterizza il calo di pressione durante la diastole diastolico O minimo pressione e riflette la componente vascolare della pressione sanguigna.

Per valutazione complessiva, sia la componente cardiaca che quella vascolare della pressione sanguigna utilizzano l'indicatore pressione del polso.

Pressione del polso- ϶ᴛᴏ la differenza tra pressione sistolica e diastolica, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ in media è 35-50 mm Hg.

Un valore più costante nella stessa arteria è pressione media , ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ esprime l'energia del continuo movimento del sangue.

Nelle persone sane è 80-95 mmHg. e il suo cambiamento è uno dei primi segni di disturbi circolatori.

3. Tono dei centri vasomotori, definendo Onde del terzo ordine.

Si tratta di aumenti e diminuzioni di pressione ancora più lenti, ciascuno dei quali copre diverse onde respiratorie.

Pressione sanguigna e fattori che influenzano il suo valore. Pressione sanguigna in diverse parti del letto vascolare. - concetto e tipologie. Classificazione e caratteristiche della categoria "Pressione sanguigna e fattori che ne influenzano il valore. Pressione sanguigna in diverse parti del letto vascolare". 2017, 2018.

Il livello normale di pressione sistolica nell'arteria brachiale per un adulto è solitamente compreso tra 110 e 139 mm. rt. Arte. Il limite normale della pressione diastolica nell'arteria brachiale è 60-89 mm. rt. Arte.

In cardiologia si distinguono i seguenti livelli di pressione arteriosa:

livello ottimale Pressione sanguigna: la pressione sistolica è leggermente inferiore a 120 mm. rt. Art., diastolica - inferiore a 80 mm. rt. Arte.

livello normale: pressione sistolica inferiore a 130 mm. rt. Art., diastolica inferiore a 85 mm. rt. Arte.

livello normale alto: pressione sistolica 130–139 mm. rt. Art., diastolica 85–89 mm. rt. Arte.

Nonostante il fatto che con l'età, soprattutto nelle persone di età superiore ai 50 anni, la pressione sanguigna di solito aumenta gradualmente, al momento non è consuetudine parlare del tasso di aumento della pressione sanguigna correlato all'età. Con un aumento della pressione sistolica di 140 mm. rt. Arte. e superiore e diastolica 90 mm. rt. Arte. e soprattutto si raccomanda di adottare misure per ridurlo.

Viene chiamato aumento della pressione arteriosa rispetto ai valori definiti per un particolare organismo ipertensione (140–160 mm Hg), diminuzione - ipotensione (90–100 mmHg). Sotto l'influenza di vari fattori, la pressione sanguigna può cambiare in modo significativo. Pertanto, con le emozioni, si osserva un aumento reattivo della pressione sanguigna (superamento degli esami, competizioni sportive). In queste situazioni si verifica la cosiddetta ipertensione avanzata (pre-inizio). Si osservano fluttuazioni giornaliere della pressione sanguigna; durante il giorno è più alta, durante il sonno tranquillo è leggermente più bassa (di 20 mm Hg). Quando si mangia cibo, la pressione sistolica aumenta moderatamente, la pressione diastolica diminuisce moderatamente. Il dolore è accompagnato da un aumento della pressione sanguigna, ma con l'esposizione prolungata a uno stimolo doloroso è possibile una diminuzione della pressione sanguigna.

Durante l'attività fisica la pressione sistolica aumenta, la pressione diastolica può aumentare, diminuire o rimanere invariata.

L'ipertensione arteriosa si verifica:

con aumento della gittata cardiaca;

con maggiore resistenza periferica;

con un aumento del volume sanguigno circolante;

con una combinazione di tutti i fattori sopra elencati.

In clinica è consuetudine distinguere tra ipertensione primario (essenziale), si verifica nel 90-95% dei casi, le sue cause sono difficili da determinare e secondario (sintomatico)- nel 5-10% dei casi. Accompagna varie malattie. L'ipotensione si distingue anche tra primaria e secondaria.

Quando una persona si sposta in posizione verticale da una posizione orizzontale, si verifica una ridistribuzione del sangue nel corpo. Diminuzione temporanea: ritorno venoso, pressione venosa centrale (CVP), volume sistolico, pressione sistolica. Ciò provoca reazioni emodinamiche adattative attive: restringimento dei vasi resistivi e capacitivi, aumento della frequenza cardiaca, aumento della secrezione di catecolamine, renina, vosopressina, angiotensina II, aldosterone. In alcune persone con pressione sanguigna bassa, questi meccanismi potrebbero essere insufficienti per mantenere livelli normali di pressione sanguigna quando il corpo è in posizione verticale e la pressione sanguigna scende al di sotto di livelli accettabili. Si verifica ipotensione ortostatica: vertigini, oscuramento degli occhi, possibile perdita di coscienza - collasso ortostatico (svenimento). Ciò può accadere quando la temperatura ambiente aumenta.

Resistenza periferica.

Il secondo fattore che determina la pressione sanguigna è la resistenza vascolare periferica, che è determinata dalla condizione dei vasi resistenti (arterie e arteriole).

Il terzo fattore che determina il valore della pressione sanguigna è la quantità di sangue circolante e la sua viscosità. Quando vengono trasfuse grandi quantità di sangue, la pressione sanguigna aumenta e quando si verifica una perdita di sangue, diminuisce. La pressione sanguigna dipende dal ritorno venoso (ad esempio durante il lavoro muscolare). La pressione sanguigna fluttua costantemente da un certo livello medio. Quando si registrano queste oscillazioni sulla curva, si distinguono: onde del primo ordine - impulso - i più frequenti, la loro frequenza corrisponde alla frequenza cardiaca (normalmente 60–80/min). Onde del secondo ordine - respiratorio - (la frequenza di queste onde è pari alla frequenza respiratoria, normalmente 12–16/min). Mentre inspiri, la pressione sanguigna diminuisce mentre mentre espiri, aumenta. Le onde del terzo ordine sono lente fluttuazioni di pressione (1–3/min), ciascuna delle quali copre diverse onde respiratorie. Causato da cambiamenti periodici nel tono del centro vasomotore (di solito sullo sfondo dell'ipossiemia, ad esempio, a causa della perdita di sangue).