Tipi di ferite e metodi del loro trattamento. Cause delle ferite Aiuta con vari tipi di ferite

- Si tratta di un danno tissutale dovuto allo stress meccanico. Accompagnato da una violazione dell'integrità della pelle o della mucosa. Differiscono nel meccanismo di insorgenza, metodo di applicazione, profondità, localizzazione anatomica e altri parametri. Possono o meno penetrare nelle cavità naturali chiuse del corpo (cavità addominale, toracica, articolare). I sintomi principali sono gaping, dolore e sanguinamento. La diagnosi viene fatta sulla base del quadro clinico, in alcuni casi sono necessari ulteriori studi: radiografia, laparoscopia, ecc. Il trattamento è chirurgico.

ICD-10

S41 S51 S71 S81

informazioni generali

Una ferita è una lesione traumatica estremamente comune. È uno dei motivi principali per recarsi al pronto soccorso e concedere permessi per malattia ai pazienti ambulatoriali. Occupa una quota significativa nell'elenco dei motivi di ricovero nei reparti di traumatologia e neurochirurgia, nonché nei reparti di chirurgia addominale e toracica. Danni estesi e traumi con violazione dell'integrità dei vasi sanguigni spesso causano lo sviluppo di shock e perdita di sangue acuta e, insieme alle ferite penetranti, possono portare alla morte. Possibile combinazione con trauma cranico, fratture delle ossa degli arti, lesioni al torace, frattura pelvica, danno renale e trauma addominale contusivo.

Cause delle ferite

La causa di un infortunio traumatico è molto spesso un infortunio domestico; un po' meno comuni sono gli infortuni derivanti da incidenti sportivi, incidenti penali, incidenti stradali, infortuni sul lavoro e cadute dall'alto.

Patogenesi

Ci sono quattro zone della ferita: il difetto stesso, la zona del livido (commozione cerebrale), la zona della commozione cerebrale (commozione) e la zona con violazione dei meccanismi fisiologici. Il difetto può assumere la forma di una superficie (ad esempio, in caso di scalpo o di estese ferite con contusioni superficiali), di una cavità (ad esempio, in caso di ferite da taglio e contusioni profonde) o di un canale profondo (in caso di puntura, di taglio e alcune ferite da arma da fuoco cieche). . Le pareti del difetto sono formate da tessuto necrotico; tra le pareti sono presenti coaguli di sangue, pezzi di tessuto, corpi estranei e, in caso di fratture esposte, anche frammenti ossei.

Si formano emorragie significative nell'area della contusione, sono possibili fratture ossee e rotture degli organi interni. Nella zona della commozione cerebrale si osservano emorragie focali e disturbi circolatori: spasmo di piccoli vasi, seguito dalla loro costante espansione. Nell'area dei meccanismi fisiologici compromessi vengono rilevati disturbi funzionali transitori, emorragie microscopiche e focolai di necrosi.

La guarigione avviene per fasi, attraverso la fusione del tessuto danneggiato, accompagnata da gonfiore locale e secrezione di liquidi, seguita da infiammazione, particolarmente pronunciata durante la suppurazione. Quindi la ferita viene completamente ripulita dal tessuto necrotico e si formano granulazioni nell'area del difetto. Quindi le granulazioni vengono ricoperte da uno strato di epitelio fresco e si verifica gradualmente la guarigione completa. A seconda delle caratteristiche e delle dimensioni della ferita, del grado di contaminazione e delle condizioni generali del corpo, è possibile la guarigione per intenzione primaria, la guarigione sotto crosta o la guarigione per suppurazione (intenzione secondaria).

Classificazione

Le ferite sono classificate in base a molte caratteristiche diverse. In base alle circostanze di applicazione in traumatologia e ortopedia, si distinguono ferite accidentali, da combattimento e chirurgiche, in base alle caratteristiche dell'arma che ferisce e al meccanismo della lesione: taglio, lacerazione, trito, foratura, contusione, arma da fuoco, morso e schiacciamento. Ci sono anche ferite di natura mista, ad esempio lacerazioni, contusioni e coltellate. Tenendo conto della forma si distinguono ferite lineari, a chiazze, a stella e perforate, nonché lesioni con perdita di sostanza. Le ferite con distacco o perdita di aree significative di pelle sono chiamate scalpate. Nel caso in cui, a seguito di un infortunio, si perde una parte di un arto (gamba, piede, avambraccio, dito, ecc.), il danno si chiama amputazione traumatica.

A seconda delle condizioni del tessuto, si distinguono le ferite con un'area danneggiata grande e piccola. I tessuti che circondano una ferita con una piccola area danneggiata rimangono per la maggior parte vitali; vengono distrutte solo le aree che erano a diretto contatto con l'arma traumatica. Tali lesioni includono ferite da taglio e da taglio. Le ferite incise hanno bordi paralleli e lisci e una profondità relativamente piccola con una lunghezza relativamente grande e, con un trattamento tempestivo e adeguato, di norma guariscono con una quantità minima di suppurazione.

Il sangue può essere rilasciato all'esterno (sanguinamento esterno) e in una cavità naturale del corpo (emorragia interna). In quest'ultimo caso si forma un accumulo di sangue con compressione dell'organo corrispondente e interruzione della sua funzione. Con l'emotorace si osserva compressione del polmone, con emopericardio - del cuore, con emartro - di tutte le strutture articolari, ecc. Le lesioni superficiali minori, di regola, non sono accompagnate da sintomi generali. In caso di lesioni gravi, si osserva una diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, pallore della pelle e delle mucose, nausea, vertigini, debolezza e aumento della respirazione.

Diagnostica

Per le piccole ferite superficiali che non sono accompagnate da sintomi generali, la diagnosi viene fatta da un traumatologo sulla base del quadro clinico. Uno studio dettagliato viene effettuato durante il processo di PHO. Per ferite estese e profonde con violazione delle condizioni generali, sono necessari ulteriori studi, il cui elenco viene determinato tenendo conto della posizione del danno. Per lesioni nella zona del torace, è prescritto

La PSO viene eseguita in anestesia locale o anestesia generale. La ferita viene lavata, i coaguli di sangue e i corpi estranei vengono rimossi. I bordi della cavità della ferita vengono asportati, la cavità viene nuovamente lavata e suturata a strati, lasciando il drenaggio sotto forma di uscita di gomma, tubo o semitubo. Se l'area del danno è normalmente irrorata di sangue, non sono rimasti corpi estranei, i tessuti circostanti non sono schiacciati o schiacciati e i bordi sono in contatto stabile ovunque (sia in superficie che in profondità), la ferita guarisce per intenzione primaria. Dopo circa una settimana, i segni dell'infiammazione scompaiono e si forma una delicata cicatrice sulla pelle.

I danni risalenti a più di 24 ore sono considerati vecchi e non possono essere suturati. La ferita guarisce o sotto una crosta, il che richiede un po' più tempo, oppure tramite suppurazione. In quest'ultimo caso appare il pus e si forma un pozzo di demarcazione attorno all'area danneggiata. La suppurazione è accompagnata da una reazione generale del corpo: si osservano intossicazione, aumento della temperatura, aumento della VES e leucocitosi. Durante questo periodo vengono eseguite medicazioni e drenaggio attivo. Se necessario, vengono aperte perdite purulente.

Se il decorso è favorevole, dopo circa 2 settimane la ferita viene pulita e inizia il processo di guarigione. In questo momento, sia i sintomi locali che quelli generali dell’infiammazione diminuiscono e le condizioni del paziente ritornano alla normalità. Il risultato è una cicatrice più ruvida rispetto all'intenzione primaria. Se è presente un difetto tissutale significativo, la guarigione spontanea potrebbe non verificarsi. In questi casi è necessaria la chirurgia plastica

Le ferite sono danni a tessuti e organi, accompagnati da una violazione dell'integrità della pelle (mucosa), dolore accompagnatorio, sanguinamento, separazione dei bordi danneggiati (gaping) e disfunzione della parte danneggiata del corpo. Le ferite superficiali in cui è presente un danno incompleto alla pelle o alle mucose sono chiamate abrasioni.

A seconda della presenza delle aperture di ingresso e di uscita del canale della ferita, le ferite vengono chiamate cieche - con un oggetto ferito bloccato nel tessuto e attraverso - quando passa. Inoltre, ci sono lesioni dei tessuti molli (pelle, tessuto sottocutaneo, muscoli, tendini, vasi sanguigni, nervi), lesioni ossee e ferite che penetrano e non penetrano nelle cavità del corpo. Una ferita penetrante è una ferita quando l'oggetto che l'ha provocata penetra nella cavità pleurica, addominale, articolare, cranica di una persona, nella camera dell'occhio, ecc. Con ferite penetranti del torace e della cavità addominale, è comune il danno agli organi situati in esse.

A seconda del meccanismo di applicazione, della natura dell'oggetto ferito e del danno tissutale, le ferite vengono tagliate, perforate, tritate, morsicate, strappate, scalpate, contuse, schiacciate o colpite da arma da fuoco.

Una ferita lacerata si forma quando un fattore meccanico dannoso colpisce i tessuti molli in un modo che supera la loro capacità fisica di allungarsi. I suoi bordi hanno sempre forma irregolare, sono presenti distacchi o strappi di tessuto e distruzione di tessuto

Una ferita tagliata è una ferita causata dall'esposizione a oggetto pesante e appuntito. Ha una profondità maggiore e un volume maggiore di tessuto non vitale rispetto a una ferita incisa.

Una ferita incisa causata da un oggetto affilato (coltello, vetro, ecc.) È caratterizzata da una predominanza della lunghezza dell'area danneggiata rispetto alla sua profondità, bordi lisci, una quantità minima di tessuto morto e cambiamenti reattivi attorno alla ferita.

Una ferita scalpata è caratterizzata dal distacco completo o parziale della pelle e sul cuoio capelluto di quasi tutti i tessuti molli, senza danni significativi.

Una ferita contusa e una ferita schiacciata sono possibili a causa di colpi con oggetti contundenti e sono caratterizzate da schiacciamento e rottura del tessuto con un'area significativa di necrosi traumatica primaria e successivamente secondaria con abbondante microbica contaminazione dei tessuti danneggiati.

Una ferita da puntura si verifica quando i tessuti molli vengono danneggiati da un ago, un punteruolo, un chiodo, un coltello, una baionetta e altri oggetti affilati e allungati. Tale ferita è solitamente profonda e cieca, ha un foro d'ingresso relativamente piccolo e può essere accompagnata da danni ai vasi sanguigni e agli organi interni.

Una ferita da morso, conseguente a un morso animale o umano, è caratterizzata da un'abbondante contaminazione microbica e da frequenti complicanze infettive, talvolta molto pericolose (rabbia, ecc.). Potrebbe avere dei segni caratteristico delle ferite lacero, contuse e schiacciate, spesso è infetto da flora patogena contenuta direttamente nella saliva della persona morsa.

Una ferita da arma da fuoco è il risultato dell'esposizione a fattori dannosi derivanti da un'arma da fuoco (frammenti, proiettili, colpi). Differisce significativamente da tutti gli altri tipi di ferite nella struttura, nella natura dei cambiamenti locali e generali e nel corso dei processi di guarigione. Le ferite da arma da fuoco causate da proiettili esplosivi e da proiettili con baricentro spostato sono particolarmente pericolose per la vita. Con una ferita da arma da fuoco totale si formano un'apertura di entrata e un'apertura di uscita e l'apertura di entrata è sempre più piccola dell'apertura di uscita. Come risultato dell'azione diretta di un frammento o di un proiettile, appare un canale della ferita. In lui, soprattutto con ferite da schegge, frammenti di vestiti, terra e tessuti distrutti vengono portati via, contaminando la ferita, che, in caso di schiacciamento esteso, accumulo di sangue, danni agli organi interni, contribuisce allo sviluppo di forme gravi di purulente e altre complicazioni .

L'effetto dell'impatto fisico dei fattori di arma da fuoco sui tessuti dipende, da un lato, dalle proprietà dei fattori dannosi - dimensione, forma, massa, velocità di volo, dall'altro - dalla struttura e dalle proprietà fisiche dei tessuti interessati - dalla loro densità, elasticità, contenuto d'acqua, presenza di strutture elastiche, forti o fragili. Ciascuna di queste ferite è contaminata da microbi. È consuetudine distinguere tra contaminazione microbica primaria e secondaria. La contaminazione primaria si verifica nel momento stesso dell'applicazione della ferita, la contaminazione secondaria, di norma, è associata alla violazione delle regole di asepsi durante le medicazioni e le operazioni e si manifesta sotto forma di complicazioni purulente.

Il primo soccorso ai feriti comprende l'arresto immediato dell'emorragia mediante un laccio emostatico o una benda compressiva, l'applicazione di una medicazione asettica primaria sulla ferita, la somministrazione di antidolorifici, l'immobilizzazione di parti del corpo in caso di fratture ossee, danni significativi ai tessuti molli, grandi vasi e nervi. La medicazione asettica primaria protegge la ferita dall'infezione secondaria, poiché assorbe e ritarda temporaneamente l'ingresso nella ferita di agenti infettivi, tossine e prodotti di decadimento del tessuto danneggiato e previene lo sviluppo di infezioni e shock.

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Ferita, tipi di ferite e tipi di sanguinamento.

Secondo la natura del danno, le ferite sono: superficiali (danni alla pelle e alle mucose), profonde (danni ai vasi sanguigni, ai nervi, alle ossa) e penetranti (nella cavità addominale, nel torace, nel cranio).

Una ferita è un danno meccanico, accompagnato da una violazione dell'integrità della pelle, delle mucose, dei tessuti profondi e degli organi interni ed è accompagnata da sanguinamento.

A seconda dell'oggetto (arma) che ha causato la ferita, si distinguono i seguenti tipi di ferite:

pugnalato - inflitto con un oggetto perforante - un coltello, una baionetta, un punteruolo, un ago (bombe ad ago). Il canale della ferita è stretto, il sanguinamento è insignificante. Sono particolarmente pericolosi perché è impossibile diagnosticare la profondità della ferita sul campo. Possono essere presenti ferite penetranti e lesioni agli organi interni, peritoniti, pneumotorace;

taglio: applicato con un oggetto tagliente affilato, ha bordi lisci, un ampio spazio e profondità;

tritato: si verifica se applicato con un oggetto pesante e affilato (ascia, sciabola), esteso e, di regola, con danni alle ossa;

contusioni: si verificano se esposti a un oggetto contundente (pietra, bastone, martello). I bordi della ferita sono irregolari, schiacciati e intrisi di sangue. Le ferite contuse si infettano facilmente;

scalpato - solo sulla testa;

armi da fuoco – sono il risultato di danni al corpo causati da un proiettile di un’arma da fuoco. Queste ferite si dividono da un lato in ferite passanti, cieche e tangenziali, dall'altro in ferite da proiettile, da frammentazione, da arma da fuoco e da mine esplosive.

Le ferite da arma da fuoco sono spesso multiple e combinate. Le ferite multiple da arma da fuoco sono lesioni a diverse aree anatomiche, mentre le lesioni combinate si verificano quando sono presenti ferite e ustioni da proiettile, danni nucleari o lesioni da mina esplosiva. Particolarmente distinto è il danno combinato, quando un proiettile attraversa una serie di organi e cavità e provoca l'interruzione delle funzioni di diversi organi.

Qualsiasi ferita è caratterizzata da dolore, apertura e sanguinamento.

Tipi di sanguinamento: arterioso, venoso, capillare e parenchimale.

Durante il sanguinamento arterioso, il sangue dell'arteria danneggiata sgorga (pulsa) e ha un colore rosso vivo (scarlatto). Tale sanguinamento è il più pericoloso, poiché il sangue sotto pressione fuoriesce dall'arteria abbastanza rapidamente. In questi casi, la persona ferita può perdere una grande quantità di sangue nel giro di pochi minuti.

Il sanguinamento venoso si osserva nella maggior parte delle ferite ed è caratterizzato da un flusso debole e continuo di sangue rosso scuro. Questo sanguinamento è meno pericoloso per la persona ferita, anche se può essere piuttosto abbondante. Una grande perdita di sangue durante il sanguinamento venoso si osserva solo quando vengono ferite le vene di grandi dimensioni.

Con il sanguinamento capillare, il sangue fuoriesce dalla ferita, come da una spugna, in gocce. Allo stesso tempo, l'intera ferita sanguina. Tale sanguinamento di solito si interrompe da solo o dopo l'applicazione di una piccola benda e scompare senza conseguenze pericolose.

Il sanguinamento parenchimale è chiamato sanguinamento da organi interni danneggiati: fegato, reni, milza. Inoltre, se il sanguinamento avviene attraverso una ferita sulla pelle verso l'esterno, si parla di sanguinamento esterno Il sanguinamento in cui il sangue scorre da un vaso nei tessuti, negli organi o in una cavità corporea è chiamato interno.

L'emorragia interna è caratterizzata dai seguenti segni: pelle pallida, sudore freddo, sete, sbadigli, polso rapido e debole.

Pronto soccorso per emorragia interna: riposo, raffreddore al torace e all'addome, trasporto dolce su barella, consegna immediata del ferito allo stadio di evacuazione medica.

Il sanguinamento è la complicanza più pericolosa di una ferita. Piccole perdite di sangue vengono ripristinate dall'organismo in tempi relativamente brevi. La perdita di sangue acuta è fatale se la persona ferita perde 2-2,5 litri di sangue.

Metodi per arrestare temporaneamente l'emorragia: dare al corpo ferito una posizione elevata, applicare una benda compressiva, premere l'arteria lungo l'osso con il dito, piegare l'arto il più possibile e fissarlo in questa posizione (Fig. 1 e 2); applicare un laccio emostatico o twist (Fig. 3 e 4).

Premere l'arteria lungo la sua lunghezza, ad es. non nell'area della ferita, ma più in alto (più vicino al cuore lungo il flusso sanguigno), è il modo più semplice e conveniente per interrompere temporaneamente l'emorragia in qualsiasi situazione. I punti di pressione delle arterie quando si arresta il sanguinamento in varie aree del corpo sono mostrati in Fig. 5. L'arteria deve essere compressa saldamente con due o quattro dita finché il polso non scompare. Gli svantaggi della digitopressione sono che è dolorosa per la vittima e richiede una grande resistenza da parte della persona che presta assistenza.

Applicazione di un laccio emostatico - il metodo principale per arrestare temporaneamente l'emorragia in una postazione di combattimento (sul campo di battaglia) in caso di danni ai grandi vasi arteriosi delle estremità. Il laccio emostatico viene applicato su coscia, spalla, parte inferiore della gamba e avambraccio. Un laccio emostatico è una striscia di gomma lunga 1–1,5 m, con un gancio attaccato a un'estremità e una catena (o bottoni) di metallo all'altra (Fig. 6).

Regole per l'applicazione di un laccio emostatico:

1. Il laccio emostatico viene applicato sugli indumenti o viene prima posizionato un pezzo di tessuto.

2. Viene applicato un laccio emostatico sopra il sito sanguinante e il più vicino possibile al sito della ferita. In caso di sanguinamento venoso abbondante, viene applicato un laccio emostatico sotto la ferita.

3. Durante l'applicazione, il laccio emostatico è pre-allungato e in questa forma viene avvolto due o tre volte attorno all'arto, le bobine dovrebbero trovarsi una accanto all'altra. Le estremità dell'imbracatura sono fissate con una catena e un gancio (o bottoni).

Tipi di ferite e tipi di ferite di primo soccorso

L'arto legato con un laccio emostatico deve essere avvolto calorosamente.

5. La benda non viene applicata sopra il laccio emostatico.

6. Il laccio emostatico applicato deve essere mantenuto il più breve possibile, in ogni caso non più di 2 ore in estate e 1 – 1,5 ore in inverno. Pertanto, sulla benda, sugli indumenti o sulla carta viene registrata l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico.

Nei casi in cui siano trascorse 2 ore dall'applicazione del laccio emostatico, e il ferito non sia stato ancora portato in camerino, è necessario premere con le dita, poi lentamente, l'arteria sopra la sede della ferita, in modo che il sangue il flusso non spinge fuori il coagulo di sangue formato nel vaso, rilasciare il laccio emostatico fino al ripristino della circolazione sanguigna nell'arto e applicarlo nuovamente, ma leggermente più in alto o più in basso rispetto al punto precedente. Questa rimozione temporanea del laccio emostatico viene poi ripetuta ogni ora finché la persona ferita non riceve cure chirurgiche.

In assenza di un elastico, puoi utilizzare materiali improvvisati: cintura, corda, benda, asciugamano, fazzoletto, ecc.

Quando si applica un laccio emostatico, possono verificarsi complicazioni come danni ai nervi (paralisi degli arti) e necrosi dell'arto sotto il laccio emostatico.

Il ferito con applicato il laccio emostatico dovrà essere rimosso e consegnato in primo luogo al pronto soccorso.

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Capitolo 2. Pronto soccorso per ferite, sanguinamento, lesioni.

Ferita– compromissione dell’integrità anatomica della pelle o delle mucose, dei tessuti e degli organi causata da stress meccanico.

Canale della ferita- una cavità formata tra i tessuti a seguito della penetrazione di un oggetto ferito nelle profondità del corpo. I segni caratteristici di ciascuna ferita sono danni ai tessuti, dolore e sanguinamento.

Classificazione delle ferite:

1. In base al meccanismo di applicazione, alla natura dell'oggetto ferito e all'entità della distruzione del tessuto della ferita, si distinguono:

— Taglio– applicato con un oggetto tagliente affilato, ha bordi lisci, sanguina abbondantemente, è caratterizzato da una predominanza della lunghezza sulla profondità e da una quasi completa assenza di necrosi traumatica primaria.

— Accoltellato(attraverso o cieco) - un piccolo foro d'ingresso, un canale profondo della ferita che penetra nei tessuti e negli organi, soprattutto quelli pericolosi.

— Tritato– applicati con un oggetto appuntito e pesante, più largo e profondo di quelli tagliati, i bordi sono lisci, ma con schiacciamento parziale dei tessuti sottostanti, spesso le ossa sono danneggiate, caratterizzate da una grande profondità, una piccola area di necrosi traumatica primaria.

— Ferite da lividi– si manifesta in caso di caduta o di impatto con un oggetto pesante contundente, i bordi sono irregolari, schiacciati, è presente una grande quantità di tessuto morto, il rischio di infezione è elevato, è caratterizzato da ampie aree di necrosi traumatica primaria e soprattutto secondaria .

— Strappato– si verifica quando una parte del corpo resta intrappolata in un meccanismo in movimento, i bordi sono irregolari, frastagliati, si possono lacerare zone della pelle, anche a causa di una sovraestensione dei tessuti, distacco o lacerazione dei tessuti, una zona significativa della loro danno.

— Morso– si verificano da morsi di animali o umani, caratterizzati da infezione, bordi lisci e irregolari, schiacciati.

— Scalpato - con separazione completa o quasi completa di un ampio lembo di pelle (sul cuoio capelluto - tutti i tessuti molli).

— Schiacciato - quando applicato, si è verificato schiacciamento e rottura del tessuto; caratterizzata da un’ampia area di necrosi traumatica primaria.

— Armi da fuoco- inflitto con arma da fuoco, distinto:

ferite da proiettile:

UN) cieco- la ferita ha solo un foro d'ingresso, l'oggetto lesionante rimane nel canale della ferita;

B) da un capo all'altro - l'oggetto ferente ha attraversato tutti i tessuti, determinando la formazione di fori di ingresso e di uscita;

V) tangenti– l’oggetto della ferita ha toccato superficialmente la pelle o il grasso sottocutaneo, questa è la ferita più lieve.

· frammentazione;

· ferite da arma da fuoco.

Pericolo di ferite da arma da fuoco– sono accompagnati da danni significativi ai tessuti sottostanti, alle ossa, hanno una grande quantità di tessuto morto, sono sempre infetti, di solito hanno una frattura multiframmentazione, brandelli di vestiti e terra possono penetrare nel canale della ferita. Penetrano nella cavità corporea, provocando lesioni e commozioni cerebrali degli organi interni lungo il canale della ferita. Trattamento- solo in ospedale.

2. Per origine:

— sale operatorie;

- casuale (domestico, industriale, da combattimento).

3. In base al numero di ferite inflitte:

- separare;

- multiplo.

4. Per tipologia di fattore dannoso:

— meccanico;

— termico;

- chimico;

- radiale;

- combinato;

- Ulcere trofiche (venose, arteriose, da pressione locale.)

1. Per posizione anatomica:

- ferite della testa, del collo, del tronco, degli arti;

- ferite degli organi interni;

- combinato - ferite di diversi organi interni.

1. Per tipo di danno tissutale:

- con danni ai tessuti molli;

- con danni alle ossa e alle articolazioni;

- con danni ai nervi;

- con danni a navi di grandi dimensioni;

- con danni agli organi interni.

Potrebbero esserci ferite superficiale E profondo(accompagnato da danni a vasi sanguigni, nervi, muscoli, ossa, organi interni). Potrebbe esserci una ferita profonda penetrante(penetra nel torace, nella cavità addominale, nella cavità cranica, nelle articolazioni) e non penetrante. Le lesioni penetranti sono le più pericolose.

Complicazioni Quando la ferita guarisce per intenzione primaria, di solito si manifesta come deiscenza o suppurazione. La deiscenza dei bordi della ferita senza segni di suppurazione si osserva raramente e si sviluppa a causa di disturbi nelle condizioni generali del corpo (vitaminosi, distrofia, cachessia, ecc.) o di difetti nella tecnica chirurgica. La suppurazione della ferita si verifica più spesso quando vi è un trauma esteso ai tessuti circostanti, presenza di aree di necrosi, ematoma, corpi estranei nella ferita, confronto inadeguato dei bordi della ferita, contaminazione microbica superiore a un livello critico, un disturbo generale della corpo (shock traumatico, grande perdita di sangue, ecc.). Quando una ferita purulenta guarisce per seconda intenzione, sono possibili perdite purulente, flemmone, linfoadenite, erisipela, tromboflebite, cancrena causata da un'infezione secondaria anaerobica o putrefattiva.

Ferite: tipologie di ferite e loro caratteristiche. Pronto soccorso per diversi tipi di ferite

Una misura per prevenire l'infezione della feritaè la prima applicazione di una medicazione asettica, che impedisce l'ulteriore ingresso di microbi nella ferita.

Principi per fornire assistenza pre-medica

Aiuta con gli infortuni.

Per le ferite piccole e superficiali, il sanguinamento è solitamente capillare e si arresta da solo o dopo l'applicazione bendaggio compressivo. In caso di sanguinamento intenso da una ferita, gli arti vengono applicati sopra la ferita. laccio emostatico. La corretta applicazione del laccio emostatico è determinata dalla scomparsa del polso periferico negli arti e dalla cessazione del sanguinamento. Prima di applicare una medicazione asettica, la pelle attorno alla ferita viene liberata dagli indumenti e trattata con una soluzione al 2% di verde brillante o con una soluzione alcolica al 5% di iodio. La ferita può essere lavata con una soluzione di perossido di idrogeno. Per le piccole ferite, i pazienti stessi spesso applicano una benda con un unguento di Vishnevskij o un unguento di ittiolo, il che è inaccettabile, perché può portare a complicazioni e progressione del processo purulento. Nella fase iniziale del processo della ferita vengono utilizzate medicazioni con antisettici liquidi (furacilina, iodopirone, clorexidina, ecc.) o unguento a base di polietilenglicole (levosina, levomekol).

La sequenza delle azioni nel trattamento delle ferite è determinata dal grado di pericolo per la vita e la salute delle lesioni esistenti.

Il pericolo maggiore per la vita è il sanguinamento, che (di maggiore o minore intensità) accompagnerà qualsiasi lesione. Quindi, Innanzituttoè necessario fermare l'emorragia utilizzando uno dei seguenti metodi.

Il prossimo pericolo è irto di infezione nella ferita, quindi secondariamente Dovrebbero essere prese misure antisettiche: trattare la pelle attorno alla ferita con una soluzione di antisettico.

E infine, vengono eseguite misure asettiche: sulla ferita viene applicata una medicazione asettica che può prevenire lo sviluppo di un'infezione nella ferita.

Asepsi– un insieme di misure volte a prevenire l’ingresso di microbi nella ferita. Ciò si ottiene applicando una benda asettica e disinfettando completamente tutti gli oggetti che possono entrare in contatto con la ferita - sterilizzazione. La sterilizzazione viene effettuata: vapore sotto pressione, calore secco, calcinazione, ebollizione, esposizione a soluzioni antisettiche e soluzioni antibiotiche.

Antisettici– una serie di misure terapeutiche e preventive volte a distruggere i microrganismi nella ferita, creando condizioni nella ferita sfavorevoli al loro sviluppo e alla penetrazione in profondità nei tessuti.

Esistono i seguenti tipi di antisettici: meccanici, fisici, biologici e chimici.

Antisettici meccanici– rimozione di tessuti morti e frantumati, coaguli di sangue e corpi estranei dalla ferita, ovvero trattamento chirurgico primario della ferita.

Antisepsi fisica– l’utilizzo di fattori fisici che influenzano negativamente la crescita e lo sviluppo dei batteri: radiazioni ultraviolette per il trattamento di ferite, reparti, sale operatorie; alta temperatura per strumenti di lavorazione (bollitura, autoclavaggio); Radiazioni gamma radioattive per il trattamento di strumenti monouso nell'industria medica.

Antisettico chimico– l’uso di varie sostanze chimiche che influenzano la crescita e lo sviluppo dei microbi. Sono noti molti di questi farmaci, ma alcuni di essi influenzano non solo i microrganismi, ma anche i tessuti. Pertanto, l’uso delle sostanze chimiche deve essere ragionevole, tenendo conto dei loro effetti collaterali.

Gli antisettici più comuni sono:

· soluzione di acqua ossigenata al 3%;

· soluzione acquosa di permanganato di potassio (permanganato di potassio);

· soluzione acquosa di acido borico;

· etanolo;

· soluzione alcolica di iodio al 5%;

· nitrato d'argento (lapis);

· soluzione alcolica verde brillante al 2% (zelenka);

· furacillina;

· soluzione di ammoniaca al 10% (ammoniaca);

· farmaci sulfamidici (etazolo, biseptolo, sulfadimezina, sulfadimetossina, streptocide, ecc.).

Antisettici biologici– preparati di origine biologica che aiutano a distruggere i microbi. Questi includono antibiotici e farmaci che aumentano le difese dell'organismo (vaccini, sieri, gammaglobuline). A volte, dopo l'uso di antibiotici, si verificano complicazioni sotto forma di reazioni allergiche (orticaria, edema di Quincke, shock anafilattico).

Quando si tratta una ferita, è vietato:

1. Trattare la ferita con alcol puro e soluzioni alcoliche (iodio, verde brillante, ecc.): ciò causerà un'ustione chimica ai tessuti e aggraverà una situazione già difficile. Ricordiamo ancora una volta che puoi trattare solo la pelle attorno alla ferita.

2. Sciacquare la ferita con acqua o perossido di idrogeno. Innanzitutto, l'acqua non è sterile ed è possibile un'ulteriore infezione della ferita. In secondo luogo, quando si lava la ferita, i coaguli di sangue verranno lavati via e il sanguinamento riprenderà o si intensificherà.

3. Applicare vari unguenti sulla ferita. In questo caso la ferita verrà sigillata con un unguento. Il sangue che si accumula sotto l'unguento è un ambiente eccellente per lo sviluppo di microrganismi; l'infezione della ferita peggiorerà.

4. Riposizionare gli organi caduti dalla ferita (anse intestinali, cervello). Un tentativo di sistemare un'ansa intestinale prolassata sarà accompagnato da infezione e shock doloroso. Le conseguenze del tentativo di riallineare una parte del cervello non richiedono commenti.

5. Rimuovere i corpi estranei dalla ferita, in particolare lo strumento che ha inflitto la ferita e, soprattutto, un coltello dal petto. Quando un arto viene ferito, un grande vaso sanguigno può essere danneggiato e il coltello coprirà il sito della ferita; Ci sarà sanguinamento quando si rimuove il coltello. Quando viene ferito il torace, esiste il pericolo reale di lesioni cardiache; quando il coltello viene rimosso, inizierà il sanguinamento dal cuore, ma non nella cavità toracica, ma nella cavità del sacco cardiaco che circonda il cuore, seguito dalla compressione del cuore da parte del sangue che sgorga e dal suo arresto (tamponamento cardiaco); 100-150 ml di sangue sono sufficienti per comprimere il cuore.

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Tipi di ferite e primo soccorso per le ferite

Ioni d'argento nel trattamento delle lesioni cutanee

Gli ioni d'argento disinfettano efficacemente le ferite della pelle, fornendo un effetto antibatterico di lunga durata attraverso il rilascio graduale di molecole d'argento.

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Trattare le piaghe da decubito a casa

Le piaghe da decubito rappresentano un disturbo locale nella nutrizione dei tessuti molli quando sono compressi tra la superficie del letto, un calco in gesso (meno comunemente, una benda morbida o indumenti) e l'osso. Questa malnutrizione porta alla morte limitata dei tessuti - necrosi e alla comparsa di ferite non cicatrizzanti a lungo termine, ulcere. Molto spesso, le piaghe da decubito colpiscono i pazienti costretti a letto, così come gli anziani, le persone con malattie endocrine e sovrappeso che, per un motivo o per l'altro, trascorrono molto tempo in posizione sdraiata o seduta.

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Trattare le scottature solari a casa

Le scottature solari sono danni alla pelle dovuti a un'eccessiva esposizione alla luce solare, in particolare alla parte ultravioletta dello spettro solare. Innanzitutto, i raggi UV-B a onde corte hanno un effetto traumatico sulla pelle: danneggiano gli strati superiori della pelle: l'epidermide e il derma, provocando i sintomi caratteristici di una scottatura solare. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare l'effetto negativo dei raggi UV-A, che grazie alla loro maggiore lunghezza d'onda penetrano negli strati più profondi della pelle: la loro influenza provoca lesioni profonde e lo sviluppo di una serie di complicazioni.

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Se nella ferita rimane un coltello (lesina, scheggia di vetro, ecc.), non rimuoverlo! Forse ostruisce i vasi tagliati e riduce l'emorragia interna. Anche con un coltello nel cuore, la vittima a volte riesce a sopravvivere.

Per una piccola ferita da taglio, è sufficiente lavarla con acqua ossigenata e trattare la pelle attorno alla ferita con iodio o verde brillante.

Se l'emorragia è piccola, non è necessario fermarla immediatamente. Unisci i bordi della ferita e fasciala saldamente o coprila con un cerotto battericida. Più i bordi sono allineati, più piccola sarà la cicatrice.

Per le ferite con sanguinamento abbondante, è necessario arrestare l'emorragia il prima possibile.

Cosa non fare per le ferite

— Rimuovere corpi estranei e sporco dagli strati profondi della ferita. Ciò porta a una maggiore contaminazione e può aumentare il sanguinamento o causare danni agli organi interni.
- Lavare la ferita con acqua e applicare un batuffolo di cotone. Ciò favorisce lo sviluppo dell'infezione.

- Versare nella ferita iodio, vodka e altri liquidi cauterizzati. Ciò ucciderà le cellule viventi, aumenterà la suppurazione e interferirà con la guarigione. Lo iodio viene utilizzato per disinfettare la pelle attorno alla ferita.
- Applicare bende sulle ferite, anche piccole, con unguento di Vishnevskij, unguento di ittiolo o altri unguenti antinfiammatori. A volte gli organi interni (cervello, intestino) o i tendini possono cadere nella ferita. Quando si tratta una ferita del genere, non dovresti provare a sostituire gli organi prolassati: ciò causerebbe solo danni. Una benda viene posizionata sugli organi prolassati.

Il trattamento della ferita deve essere effettuato con mani pulite, preferibilmente disinfettate. Non toccare con le mani quelle parti della medicazione che entreranno in contatto diretto con la ferita.

Sulla ferita trattata (pulita, disinfettata) viene applicato un tampone di garza di cotone sterile o una benda a pressione sterile. L'arto ferito deve essere immobilizzato e sollevato, la vittima deve essere tenuta a riposo e devono essere somministrate 1-2 compresse di un qualsiasi antidolorifico.

Dovresti portare la vittima dal medico il più rapidamente possibile, anche se sei assolutamente sicuro che non vi sia né emorragia interna né probabilità di sviluppare uno shock traumatico. I bordi della ferita si uniscono rapidamente, formando una cicatrice sciatta, e tutto lo sporco insieme ai germi rimane all'interno. Ciò è particolarmente vero per le ferite da punta provocate da un punteruolo, da schegge di vetro o da altri oggetti appuntiti.

Attenzione! L'amministrazione del sito med39.ru non valuta raccomandazioni e recensioni su trattamenti, farmaci e specialisti. Ricorda che la discussione è condotta non solo dai medici, ma anche dai lettori ordinari, quindi alcuni consigli potrebbero essere pericolosi per la salute. Prima di qualsiasi trattamento o assunzione di farmaci, vi consigliamo di consultare uno specialista!

Pronto soccorso per infortuni

Tutti i tipi di infortuni sono inevitabilmente associati allo shock e spesso all'incapacità di svolgere le attività necessarie. Pertanto, è importante sapere qual è il primo soccorso in caso di infortuni di varia origine, per poter applicare bende e fermare l'emorragia prima dell'arrivo dell'equipe medica.

Pronto soccorso per una ferita da arma da fuoco

La tipologia del danno in questione può essere passante (il proiettile è passato completamente), cieco (il proiettile o il frammento è rimasto incastrato nei tessuti molli) o tangenziale. A seconda di ciò, viene valutata l'intensità della perdita di sangue.

Ecco cosa fare:

1. Esaminare la vittima e cercare di prevenire la perdita di coscienza.
2. Chiami un'ambulanza.
3. Smettere di sanguinare, se presente, applicando un laccio emostatico.
4. Immobilizzare la parte del corpo ferita.

È importante non provare a rimuovere il proiettile da soli. Il primo soccorso per le ferite da scheggia viene effettuato in modo simile, l'importante è assicurarsi che la vittima sia a riposo, poiché, a differenza di un proiettile intero, un frammento affilato può muoversi nei tessuti e causare ulteriori danni interni.

Pronto soccorso per lesioni agli occhi

Questo tipo di lesione è la più difficile, soprattutto se c'è sanguinamento.

25. Tipi di ferite. Pronto soccorso per infortuni

L'unica cosa che si può fare prima dell'arrivo dell'équipe medica è applicare una benda sterile sull'organo interessato. Se possibile, è consigliabile immobilizzare anche l'occhio sano.

Pronto soccorso per una ferita da coltello

Le ferite da puntura e da taglio sono pericolose, poiché spesso accompagnano danni invisibili agli organi interni.

Tecniche di assistenza:

1. Immobilizzare l'arto o la parte del corpo interessata.
2. Arrestare la perdita di sangue con una benda stretta, un laccio emostatico o un tampone grande.
3. Se possibile, tratta i bordi della ferita con una soluzione antisettica, ma non versarla all'interno, soprattutto in caso di tagli profondi.

Va notato che se corpi estranei entrano nei tessuti, non è possibile rimuoverli da soli; lo faranno gli specialisti dopo l'arrivo della squadra di emergenza. Altrimenti, la perdita di sangue potrebbe aumentare.

Pronto soccorso per ferite addominali

Procedura:

1. Posiziona piccoli assorbenti attorno alla lesione e applica una benda sterile abbastanza stretta sopra.
2. Se possibile, metti un impacco di ghiaccio o qualcosa di freddo sulla benda.
3. Avvolgere la vittima in una coperta o in indumenti caldi ed evitare l'ipotermia o il congelamento delle estremità.

In caso di tali lesioni è importante chiamare immediatamente un'ambulanza, poiché l'emorragia interna è molto pericolosa.

Che è caratterizzato da danni alla pelle o alle mucose. È caratterizzato da dolore, sanguinamento e i suoi bordi possono restare aperti. Le ferite possono essere diverse, ogni tipo ha le sue caratteristiche, tutto dipende dalla natura dell'oggetto traumatico. Quando si presta il primo soccorso, è necessario essere in grado di fermare possibili emorragie e proteggere la ferita dalla contaminazione.

Ferita.

Una ferita è una lesione meccanica che compromette l'integrità della pelle o delle mucose: lesione meccanica all'occhio, ad esempio.

Le ferite possono essere superficiali (interessano solo la pelle o le mucose) e profonde (estendersi al tessuto sottostante). Se la ferita penetra nella cavità del corpo: torace, addome, articolazione, testa, tale ferita è considerata penetrante.

Classificazione delle ferite per natura:

Pronto soccorso per ferite.

1. Applicazione di una benda sterile o semplicemente pulita (benda o panno). Prima di fasciare la ferita, se le condizioni lo consentono, è necessario pulire la pelle circostante dallo sporco con una soluzione di sapone debole utilizzando un tampone di garza nella direzione dalla ferita ai bordi. Quindi asciugare la pelle e lubrificare i bordi con una soluzione al 5% di iodio, verde brillante o alcool.
2. Se la ferita sanguina, il primo soccorso dovrebbe iniziare con l'arresto dell'emorragia. Applicare una benda di garza di cotone pressata, premerla con il palmo della mano per qualche minuto, quindi fasciarla. Dai alla parte del corpo una posizione elevata. È possibile piegare il più possibile la gamba o il braccio infortunato a livello dell'articolazione sovrastante (ad esempio, se la parte inferiore della gamba è danneggiata, a livello del ginocchio). Se il sangue è rosso e batte ritmicamente dalla ferita, è necessario applicare un laccio emostatico sopra il sito della ferita, tenendo conto delle aree che possono essere compresse. Non applicare un laccio emostatico su un corpo nudo. Metti una nota sotto il laccio emostatico con l'ora in cui verrà applicata; non dovrebbe superare un'ora e mezza o due ore. Non coprire quest'area con indumenti. Quando il laccio emostatico viene applicato correttamente, l'emorragia dovrebbe fermarsi. Fino a quando la vittima non cade nelle mani dei medici, monitorare il laccio emostatico e la benda. Se fa freddo, mantieni la persona ferita al caldo.
3. Per ferite di grandi dimensioni, è necessario immobilizzare parte del corpo utilizzando i mezzi disponibili.
4. Per il dolore, prendi una compressa antidolorifico (analgin, nise, pentalgin, ecc.).

Piccole ferite senza bordi aperti possono essere curate a casa. Ma se dopo uno o due giorni il dolore ritorna, la pelle diventa rossa e compaiono secrezioni, consultare un medico. Potrebbe essere un'infezione della ferita.

Per prevenire la suppurazione e in generale come primo soccorso in caso di ferita, si consiglia di utilizzare l'emulsione di Riciniolo. In primo luogo, arresta rapidamente l'emorragia, in secondo luogo disinfetta la ferita e, in terzo luogo, riduce l'infiammazione e il dolore. Questa è la migliore emulsione di olio di ricino, ma a differenza di essa non ha quel contenuto di grassi e inoltre contiene acido ricinoleico in uno stato attivo (è legato all'olio di ricino).

Questo è anche un buon prodotto cosmetico. Se usi il Riciniolo, non ci saranno cicatrici come quelle che ci sarebbero state se non avessi usato l'emulsione.

Complicazioni di ferite.

1. Suppurazione. Anche i tessuti sani circostanti possono infiammarsi, formare striature purulente e flemmoni.
2. Penetrazione nella cavità corporea.
3. Il sanguinamento dai grandi vasi può essere pericoloso per la vita.

Danni a nervi e tendini.

Il primo soccorso in caso di lesioni dipende dal tipo di ferita e dall'entità del danno. Chi presta assistenza è obbligato ad agire con chiarezza, senza panico, con un sufficiente grado di autocontrollo. È necessario tenere conto del fatto che le tue azioni potrebbero causare uno shock doloroso nella vittima e perderà conoscenza per un breve periodo. In questo caso, non puoi lasciarti distrarre, completa le attività che hai iniziato e solo allora inizia a riportare in sé la persona.

Quali tipi di ferite ci sono: classificazione

La prima cosa che devi sapere è quali tipi di ferite esistono in termini di gravità.

Gli infortuni si dividono in:

• superficiale - solo la pelle o le mucose sono danneggiate;
• profondo - la pelle, i tessuti molli sottostanti insieme ai vasi e ai nervi che li attraversano, i tendini e le ossa sono danneggiati;
• penetrante - un tipo di ferite profonde che danneggiano anche gli organi interni.

Quando si fornisce il primo soccorso, viene presa in considerazione la classificazione delle ferite a seconda dell'oggetto con cui è stata inflitta.

Ci sono ferite:

Accoltellato- applicati con un coltello, un punteruolo, una baionetta, un ago, ecc. Sono molto pericolosi, poiché il sanguinamento con loro non è sempre esterno, il sangue può anche fluire nella cavità corporea, il che è molto più difficile per il corpo. Inoltre, gli oggetti lunghi e appuntiti spesso danneggiano gli organi interni, cosa che può passare inosservata durante il primo esame.

Taglio- applicati con coltello, rasoio, bisturi, vetro, ecc. I loro bordi sono lisci, il che facilita l'assistenza alla vittima.

Tritato- applicato con un'ascia, una sciabola e altri oggetti pesanti e appuntiti. La loro particolarità è il frequente danno alle ossa e ai legamenti.

Ferito- applicato con un oggetto pesante e contundente. Queste ferite di solito si deteriorano, poiché i microrganismi che vi sono entrati dall'ambiente esterno e dall'oggetto ferito si moltiplicano rapidamente nei tessuti frantumati.

Armi da fuoco:

• da un capo all'altro - il proiettile lo attraversa lasciando un canale della ferita pulito e liscio;
• cieco - il proiettile rimane nel corpo. Se non viene rimossa rapidamente e non vengono prese misure per prevenire la proliferazione dei microbi, le ferite si deteriorano e sono difficili da curare;
• tangenti - il proiettile provoca solo danni superficiali.

Quasi tutte le ferite sono accompagnate da sanguinamento; quanto è abbondante dipende dall'oggetto con cui è stata inflitta la ferita, dalla sua profondità, dalla natura del vaso danneggiato e dal livello di pressione sanguigna della vittima. Le ferite più sanguinanti sono tagliate e tritate; con ferite contuse, il sanguinamento è molto scarso, poiché i vasi danneggiati si trombono rapidamente. L'eccezione sono le ferite al viso e alla testa: sono sempre accompagnate da gravi emorragie dovute al fatto che un numero enorme di vasi di diverse dimensioni attraversa queste aree.

Pronto soccorso per le ferite: trattamento e medicazione

I principi del primo soccorso per ferite di tutti i tipi sono simili. Indipendentemente dal tipo di ferita, il primo soccorso inizia con l'arresto dell'emorragia e il successivo trattamento della sede della lesione.

Per fermare l'emorragia, non viene utilizzato solo un laccio emostatico medico, ma anche una cintura in vita, una cravatta, un foulard, una sciarpa, un nastro per fiocchi, una tracolla per una borsetta e un filo per rasoio elettrico. Puoi anche utilizzare per questi scopi il polsino del capospalla, la cucitura in tessuto di gonne e pantaloni, nastro arrotolato, corda, filo, filo, cavo - in generale, tutto ciò che è a portata di mano. È possibile applicare una benda compressiva sull'area sanguinante o premere il vaso con il dito.

Il passo successivo, non meno importante, è prevenire l’infezione della ferita. Prima di applicare una benda, è necessario trattare la ferita per pulirla da possibili contaminazioni. È severamente vietato lavare le ferite con acqua! L'acqua, ovviamente, lava via particelle di terreno, detriti, ritagli di vestiti, ecc., Ma insieme ad essa i microbi entrano nell'area interessata e iniziano a moltiplicarsi rapidamente. Le ferite vengono lavate con una soluzione di perossido di idrogeno o furatsilina. Quando si fornisce il primo soccorso durante il trattamento di una ferita, se sono rimaste particelle di sporco nella profondità della ferita, queste non vengono rimosse.

I bordi delle ferite vengono trattati con qualsiasi antisettico (tintura di iodio, alcool, se non sono disponibili, è possibile utilizzare profumo, acqua di colonia, forti bevande alcoliche, ecc.), Cercando di evitare che penetri nella ferita stessa. Questo non è solo doloroso, ma porta anche l'effetto opposto a quello desiderato: le cellule danneggiate muoiono a causa dell'effetto dell'antisettico e creano un ambiente favorevole per lo sviluppo dei batteri, che porta alla suppurazione.

Sulla ferita lavata viene applicata una benda sterile. Se al momento non è possibile reperire una medicazione sterile, utilizzare qualsiasi materiale che aiuti almeno a chiudere la ferita e a fermare l'emorragia: biancheria intima, camicie, asciugamani, lenzuola, fazzoletti, anche assorbenti e pannolini. Quando si presta assistenza per ferite al torace, all'addome e alla testa, è molto importante evitare che il materiale fibroso penetri direttamente nella ferita. Per questo motivo non è consigliabile utilizzare il cotone idrofilo. Non cospargere la ferita con polveri (anche antibiotici) né lubrificarla con unguento.

La situazione diventa più complicata quando gli organi interni, la materia cerebrale (in caso di lesioni alla testa), i tendini cadono nella ferita o sono visibili le ossa danneggiate. Qui devi ricordare fermamente che non puoi spostarli da solo nella cavità della ferita e non è inoltre consigliabile lavare la ferita. È sufficiente applicare su di essi una benda sterile e portare la vittima in ospedale il più rapidamente possibile.

Come fornire il primo soccorso per lesioni alla testa e al torace

Quando si fornisce il primo soccorso per le ferite alla testa, tenere presente che tali ferite sanguinano sempre molto. Pertanto, la vittima deve applicare una benda compressiva sulla testa il più rapidamente possibile. Preme i vasi danneggiati sulle ossa del cranio, il che aiuta a trombizzarli e a fermare l'emorragia. Quando vengono danneggiati vasi facciali sufficientemente grandi, l'emorragia può essere fermata comprimendo l'arteria corrispondente. Quando si presta il primo soccorso per un trauma cranico, se il sangue sanguina dalla metà superiore del viso, è possibile premere l'arteria temporale, che corre davanti al padiglione auricolare. Se il sangue sanguina dalla parte inferiore del viso, è necessario premere l'arteria mandibolare, situata 2 cm sopra l'angolo della mascella inferiore.

Quasi tutte le lesioni alla testa sono accompagnate da una commozione cerebrale. Pertanto, dopo aver applicato la benda, viene applicato del ghiaccio sulla testa della vittima. Il paziente deve sdraiarsi anche durante il trasporto in ospedale.

Prima di prestare il primo soccorso per una lesione al torace, tieni presente che tali ferite sono pericolose a causa del possibile danno agli organi vitali: cuore, polmoni e grandi vasi. I polmoni sono più spesso colpiti. Quando vengono feriti, l'aria entra nel guscio dell'organo, il polmone collassa e cessa di svolgere la sua funzione, il che porta allo shock e (con danni estesi) alla morte. L'unico modo per salvare la vita della vittima è fasciare ermeticamente la ferita. La cosa più conveniente è utilizzare un normale cerotto adesivo, applicandolo in più strati uno sopra l'altro (come scaglie). Se non c'è il cerotto, puoi fare la medicazione con l'involucro gommato di una busta da medicazione individuale, oppure con un pezzo di tela cerata, o un sacchetto di plastica. La cosa principale quando si presta il primo soccorso per una lesione al torace è che la benda aderisca perfettamente al corpo, senza lasciare entrare aria. Il paziente viene trasportato in ospedale in posizione semiseduta.

Pronto soccorso per ferite addominali penetranti e ciò che è vietato

Le lesioni alla cavità addominale sono quasi sempre accompagnate da danni al tratto digestivo con forti emorragie. In questo caso, il contenuto dell'intestino (cibo semidigerito, feci) entra nella ferita, provocandone la rapida suppurazione: peritonite. Inoltre, la vittima avverte un forte dolore, che porta a...

Cosa è severamente vietato in caso di lesione penetrante nella cavità addominale, per non danneggiare la vittima? In nessun caso al paziente deve essere dato da bere, per non parlare del cibo e dei farmaci (vengono iniettati in una vena o in un muscolo): questo accelera lo sviluppo della peritonite e di altre complicazioni. Se gli organi interni non sono visibili nella ferita, non viene lavata, i bordi vengono trattati con un antisettico e viene applicata una benda stretta. Se le anse intestinali, il fegato, lo stomaco prolassano nella ferita, la ferita non viene lavata, i suoi bordi non vengono trattati, ma viene applicata solo una benda: l'organo interno è coperto con una garza sterile piegata in due strati, ricoperta da diversi strati di cotone lana (o un asciugamano spesso e morbido), quindi una benda fasciata o fissata con un lenzuolo.

Dopo aver prestato il primo soccorso per una lesione addominale, il paziente viene portato d'urgenza in ospedale in posizione supina con un cuscino posto sotto la schiena e le gambe piegate all'altezza delle ginocchia.