Il sistema immunitario del corpo è la difesa naturale di una persona contro le malattie. In uno stato calmo, questo sistema contiene milioni di cellule; con l'inizio della malattia, il corpo produce nuove cellule: leucociti, anticorpi specifici, ecc. Per valutare lo stato dell'immunità di una persona, uno studio speciale - un esame del sangue immunologico - si usa. Questo test può includere diversi parametri di ricerca o essere complesso.
Cos'è un immunogramma
Durante lo sviluppo intrauterino, il corpo del bambino è protetto dall'immunità della madre. Dopo la nascita, l'immunità dei bambini è piuttosto debole, ma con l'età le difese del corpo si rafforzano gradualmente. Se le difese naturali non sono sufficienti a combattere l’infezione è opportuno ricorrere al trattamento farmacologico. Una frequente tendenza a varie malattie può essere una conseguenza di un sistema immunitario indebolito, nel qual caso viene prescritto un esame del sangue immunologico.
Un esame del sangue per l'immunità è chiamato immunogramma. Questo è un esame del sangue di laboratorio completo. Il liquido cerebrospinale può essere utilizzato anche come materiale biologico. Il test viene eseguito in condizioni di laboratorio. L'analisi può essere effettuata su uno o più parametri. Molti laboratori commerciali offrono test medici di tipo “batch”. In questo caso, ad esempio, un'analisi generale delle "immunoglobuline A, M, G" è più economica di uno studio separato delle immunoglobuline di ciascun tipo.
Quando viene ordinato il test?
Esistono numerose indicazioni mediche quando è necessario eseguire un esame del sangue per determinare il proprio stato immunitario. La preoccupazione è l'esposizione del paziente a virus e varie infezioni. Esistono lesioni sistemiche del corpo che possono essere causate da radiazioni o chemioterapia, gravi malattie infettive e avvelenamento da tossine. Le lesioni locali sono causate da danni locali alle cellule immunitarie dovuti a processi infiammatori e infettivi.
Il medico prescrive un test per verificare lo stato immunitario per le seguenti condizioni.
- Rilevazione del virus dell'immunodeficienza in un paziente. In questo caso, è necessario che ogni paziente doni il sangue per un immunogramma, indipendentemente dal suo stato di salute e dalla presenza di malattie concomitanti.
- Bronchite cronica, sinusite e altre condizioni patologiche.
- Sviluppo di malattie oncologiche e tumori cancerosi. Durante lo sviluppo del cancro, il corpo inizia a produrre grandi quantità di anticorpi, che vengono utilizzati per combattere le cellule tumorali. Ma le cellule maligne si dividono e crescono molto più velocemente degli anticorpi, di conseguenza il sistema immunitario viene notevolmente indebolito e il corpo diventa vulnerabile ad altre malattie.
- Malattie metaboliche (diabete, ecc.). I pazienti con diabete sperimentano una lenta guarigione dei tessuti, che può portare a gravi infiammazioni.
- Malattie gastrointestinali, soprattutto quelle croniche.
- Interruzione del sistema di alimentazione. Un'analisi dello stato immunitario è necessaria quando il corpo è esausto. Si consiglia inoltre di determinare lo stato di immunità delle persone con restrizioni dietetiche (veganesimo, dieta rigorosa, ecc.).
- Trapianto di organi. L'immunologia viene eseguita prima e dopo l'intervento chirurgico.
- Perdita di peso improvvisa senza motivo apparente.
- Sindrome da stanchezza cronica dovuta all’esposizione prolungata a condizioni stressanti.
Ad un certo punto della vita, ogni persona dovrebbe pensare allo stato del proprio sistema immunitario. Esistono numerose malattie e microrganismi patogeni (virus dell'hepes, Helicobacter pylori, ecc.) che non mostrano attività in un corpo sano. Se l'immunità diminuisce, c'è il rischio di sviluppare o esacerbare malattie croniche.
Parametri di studio
Il test di immunità viene effettuato secondo parametri appropriati, indicati dal medico curante in base alle condizioni di salute del paziente.
L'analisi viene interpretata da un immunologo.
Un test immunochimico può consistere di vari parametri per i quali esiste uno standard corrispondente.
Nel valutare le condizioni del paziente in un'analisi immunitaria, il medico considera ciascun gruppo di parametri separatamente. La determinazione della quantità di immunoglobuline di diverso tipo consente di identificare le infezioni e tracciarne il percorso di sviluppo. In base al rapporto e alla quantità di anticorpi, possiamo concludere la gravità della malattia.
La determinazione del livello dei linfociti consente di identificare rapidamente la mancanza di qualsiasi tipo di globuli bianchi. La loro attività fagocitica riflette la capacità delle cellule di fagocitare batteri e virus dannosi all'interno del corpo. Il test del complesso immunitario circolante misura la capacità del sistema immunitario di formare la catena antigene-anticorpo. Questo processo crea la risposta del corpo all'introduzione di microrganismi patogeni.
È meglio fare i test in un laboratorio ben attrezzato con una reputazione positiva. Lo stato immunitario e l'analisi per studiare l'immunità umana sono componenti importanti del trattamento. I disturbi del sistema immunitario possono essere congeniti o svilupparsi gradualmente nel corso della vita. Valutare lo stato del sistema di difesa del corpo è rilevante, prima di tutto, per quei pazienti che sono soggetti a frequenti raffreddori e malattie infiammatorie croniche (herpes, epatite, malattie gastrointestinali, ecc.).
In contatto con
Il sistema immunitario svolge un ruolo molto importante nel corpo umano. Produce una serie di cellule specifiche chiamate linfociti. Queste cellule proteggono una persona da eventuali oggetti e sostanze dannose che potrebbero penetrare in lui. Tali agenti estranei sono chiamati antigeni (virus, batteri, funghi, protozoi, tossine).
Il sistema combatte gli antigeni producendo anticorpi specifici per ciascun agente estraneo. Queste formazioni speciali si trovano sulla superficie delle cellule immunitarie-linfociti. Si legano agli antigeni, inattivandoli.
Cos'è un immunogramma
Un immunogramma (esame immunologico del sangue) è uno studio delle cellule del sangue per valutare il funzionamento del sistema immunitario, che studia lo stato immunoregolatorio del corpo.
Il sistema immunitario è rappresentato da organi:
- il midollo osseo delle ossa grandi è l'organo centrale del sistema;
- timo (ghiandola del timo);
- I linfonodi;
- tonsille;
- milza.
In questi organi avviene la formazione, la maturazione e la differenziazione delle cellule immunitarie del corpo. Inoltre, vengono trasportati attraverso i vasi linfatici e sanguigni fino alla periferia, dove svolgono la loro funzione protettiva. Se il sistema funziona con intensità insufficiente, questa condizione può essere considerata un'immunodeficienza. Si può pensare che il paziente abbia un'interruzione nel funzionamento di questo sistema a causa del grave decorso delle malattie infiammatorie. Le funzioni e le prestazioni dei linfociti possono essere valutate conducendo uno studio immunologico (immunogramma).
Parametri di difesa immunitaria da valutare:
- numero di linfociti (globuli bianchi);
- i loro parametri funzionali;
- percentuale di cellule immunitarie attive;
- parametri dell'immunità cellulare: il numero di diversi gruppi di linfociti (linfociti T e B) e la dimensione delle loro popolazioni;
- livello di immunità umorale - produzione di immunoglobuline (anticorpi di classe E, G, M, A);
- valutazione delle caratteristiche del sistema di complimento (componenti del complimento C4 e C3);
- livello degli immunocomplessi circolanti.
Indicazioni per il test
Esistono molte malattie per le quali i metodi di ricerca immunologica sono indicati per il paziente.
Lo stato immunologico del paziente viene determinato in base alle seguenti indicazioni:
- il paziente soffre spesso di malattie infettive;
- decorso grave di malattie infiammatorie;
- sospetto di patologia autoimmune;
- gravi complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
- operazioni imminenti, ampliate nell'ambito dell'intervento chirurgico;
- sospetta immunodeficienza congenita;
- sospetto di infestazione da elminti;
- sospetto di immunodeficienza secondaria;
- reazioni allergiche;
- frequenti infezioni fungine;
- condizione dopo il trapianto di organi;
- monitorare gli indicatori nel tempo durante l'assunzione di farmaci che influenzano il sistema immunitario;
- intossicazione di varia origine;
- esaurimento;
- condizione dopo la chemioterapia;
- diabete;
- tumore maligno;
- una forte diminuzione del peso corporeo;
- effetti collaterali gravi dopo l'assunzione di farmaci.
Un bambino verrà inviato per uno studio sullo stato immunitario se è spesso malato per un lungo periodo o ha gravi reazioni allergiche.
Tipi di test immunologici
Esistono diversi tipi di test immunologici che studiano lo stato immunitario. Differiscono tra loro nelle modalità di implementazione.
Questi includono:
- metodo radioimmune (analisi);
- immunochimica del sangue;
- metodo di immunofluorescenza;
- metodo immunoenzimatico;
- metodi immunoistologici;
- immunoblotting;
- analisi immunoradiometriche;
- reazione di immunofluorescenza;
- citometria a flusso;
- Elispot;
- test immunologico luminescente;
- metodi immunosensoriali.
Ora diamo un'occhiata ai metodi utilizzati più spesso. Questi sono immunochimica del sangue e test radioimmunologici.
Immunochimica
L’immunochimica del sangue è un metodo di ricerca per determinare lo stato immunitario di una persona. Il metodo consente di rilevare gli anticorpi mediante un antigene noto in anticipo. Usandolo, puoi studiare efficacemente lo stato dinamico del sistema immunitario del paziente. Il sangue viene prelevato per l'analisi immunochimica il primo giorno di malattia. La diagnosi viene fatta dopo un secondo test due settimane dopo. Per cercare l'agente eziologico della malattia, vengono utilizzati sieri immuni a determinati anticorpi.
Lo studio viene utilizzato per stabilire:
- indicatore quantitativo dei composti ormonali durante la gravidanza;
- agente infettivo;
- gruppi sanguigni;
- marcatori.
Questo studio prevede due fasi.
Questi includono:
- legame antigene-anticorpo;
- formazione di complessi immuni come risultato dell'interazione.
Questo metodo viene eseguito utilizzando diverse reazioni.
Gli obiettivi della ricerca sono vari.
I principali sono:
- scoprire i principali titoli di anticorpi contro l'agente infettivo;
- stabilire il livello degli immunocomplessi circolanti (analisi ciclica);
- studiare la resistenza del sistema immunitario del paziente al patogeno.
I vantaggi dello studio includono l'accessibilità, l'accuratezza e la capacità di identificare molte malattie.
Saggio radioimmunologico
Il dosaggio radioimmunologico (RIA) è un metodo per determinare le sostanze biologicamente attive nei mezzi liquidi. Si basa sulla reazione di anticorpi e antigeni utilizzando sostanze correlate marcate con radionuclidi con speciali sistemi di legame. Nel processo della loro interazione, sorge un complesso immunitario. Viene isolato e studiato in base ai suoi parametri di radioattività. L'analisi viene eseguita da una serie di reagenti, ciascuno dei quali è specifico per una particolare sostanza. Per le etichette radioattive, viene spesso utilizzato l'isotopo radioattivo dello iodio.
Indicazioni per l'uso:
- sospetta malattia cardiovascolare;
- determinazione dell'agente virale (carica virale);
- malattie del sistema endocrino;
- contenuto di immunoglobuline:
- determinazione del contenuto di proteine ed enzimi;
- identificare le cause dell'infertilità;
- determinazione dei marcatori tumorali di neoplasie maligne;
- studio dei livelli ormonali.
Esistono tre metodi per eseguire la RIA.
Questi includono:
- metodo competitivo;
- indiretto;
- dosaggio radioimmunologico competitivo.
Gli svantaggi del metodo sono i reagenti e le attrezzature costosi per la sua implementazione. I vantaggi includono l’elevata precisione e l’accessibilità della tecnologia.
Come viene effettuato un immunogramma?
Un immunogramma è un metodo che richiede una preparazione speciale per lo studio. Il sangue venoso viene prelevato per i test nella sala di trattamento. Il prelievo di sangue avviene a stomaco vuoto.
Metodo di raccolta del sangue per l'analisi:
- Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino (7-9) nella sala trattamenti del laboratorio;
- non dovresti bere alcolici il giorno prima;
- È vietato mangiare cibi grassi;
- Vietato fumare;
- alla vigilia dello studio sono vietati il lavoro fisico pesante, l'ipotermia e il surriscaldamento;
- l'ansia può influenzare negativamente i risultati dello studio;
- Dovresti temporaneamente evitare di assumere qualsiasi farmaco.
Decodificare i risultati
L'immunogramma è un metodo di valutazione complesso; la sua decodificazione presenta alcune difficoltà. Lo studio contiene molti indicatori complessi e correlati che riflettono il grado di difesa immunitaria del corpo. L'immunogramma contiene un gran numero di parametri di valutazione e enormi opportunità per valutare in modo completo tutte le parti del sistema immunitario.
La trascrizione dei risultati della ricerca si compone di quattro parti.
- studio del sistema delle cellule T - studio delle sottopopolazioni di linfociti T, studio della formula dei leucociti, esame del sangue clinico;
- studio del sistema dei linfociti B - studio del livello delle immunoglobuline, del numero di complessi immunocircolanti;
- analisi del sistema del complimento - esaminare parti e inibitori del complimento, interferoni;
- valutazione della fagocitosi – numero fagocitario, indicatori e indici.
Altri indicatori immunografici possono solo chiarire la diagnosi. Solo uno specialista, un immunologo, dovrebbe decifrare l'immunogramma. Conduce una valutazione completa di tutti i problemi immunitari.
Norma
Per ciascuno degli indicatori dello studio sull’immunità esistono standard specifici. Devono essere valutati non solo secondo gli standard sostituiti in una tabella trovata su Internet.
Un adulto sano ha i seguenti indicatori (mostrati nella figura).
Una valutazione completa dei risultati è molto complessa e semplicemente impossibile per un non specialista. Perché è necessario tenere conto non solo dei risultati ottenuti. Le relazioni tra i parametri dei risultati ottenuti giocano un ruolo importante. Diversi reagenti e sistemi di test di diversi produttori possono avere i propri standard.
Deviazioni
La deviazione dalle norme fino al 40% è considerata un limite accettabile. La valutazione degli indicatori viene effettuata tenendo conto del quadro clinico della malattia.
Solo quattro indicatori immunografici hanno un elevato contenuto informativo:
- una diminuzione dei linfociti indica una malattia virale;
- un alto livello di immunoglobulina E indica un'alta probabilità di una reazione allergica o di un'infezione da vermi;
- una conta leucocitaria elevata indica un'infiammazione nel corpo;
- diminuzione della fagocitosi – sospetto di infiammazione batterica.
Esistono altri indicatori più importanti che potrebbero discostarsi dalla norma.
Indicatori e ragioni dei cambiamenti:
- Aumento delle IgA. Deviazioni si verificano nelle patologie epatiche croniche, nel mieloma multiplo, nelle patologie autoimmuni, nell'avvelenamento da alcol e nelle malattie renali.
- Un aumento del contenuto di IgG si verifica con l'HIV, il mieloma multiplo, le patologie autoimmuni e la mononucleosi infettiva.
- Un aumento della quantità di anticorpi antinucleari si verifica nella nefrite, nelle malattie autoimmuni, nella vasculite e nell'epatite cronica.
- Un aumento del contenuto di IgM aumenta in caso di patologie epatiche, vasculiti, malattie autoimmuni e condizioni dopo la splenectomia.
- Il test NCT consente di valutare il tasso di fagocitosi.
Cosa sono gli immunocomplessi circolanti
Gli immunocomplessi circolanti (CIC) sono complessi che si formano nella reazione di interazione “antigene + anticorpo” dalle loro forme solubili. Se il loro contenuto aumenta, questo è un segno del processo di infiammazione nei luoghi in cui si depositano. Molto spesso si accumulano nei tessuti. Queste formazioni vengono normalmente eliminate dal corpo umano mediante il sistema dei fagociti mononucleari. I più grandi complessi immunitari distruggono il fegato e la milza.
Molto spesso vengono posticipati:
- nell'endotelio (strato interno) dei vasi sanguigni;
- nei glomeruli dei reni;
- nelle articolazioni.
La CEC aumenta in molte malattie.
Questi includono:
- glomerulonefrite;
- qualsiasi infezione cronica a lungo termine;
- Morbo di Crohn;
- tutte le patologie autoimmuni;
- alveolite allergica esogena;
- artrite;
- endocardite:
- malattia da siero;
- tumore maligno;
- vasculite
La determinazione della CEC nel sangue non è specifica per alcuna malattia. Pertanto, la diagnosi non può essere confermata utilizzando solo questo metodo.
video
In questo video imparerai cosa mostra un immunogramma e a chi viene prescritto questo esame.
Un esame del sangue immunologico consente di determinare l’immunodeficienza del corpo, lo stato delle cellule e dei componenti immunitari. Decifrare l'analisi consente di determinare la presenza di malattie infettive e scegliere un metodo di trattamento. L'area di trattamento può essere di diversa natura: autoimmune, ematologica, linfoproliferativa o infettiva.
È consigliabile effettuare un esame del sangue di laboratorio immunologico quando:
- diagnosi primaria di immunodeficienza (neonati);
- diagnosi secondaria di immunodeficienza (nel trattamento della cirrosi epatica o dell'infezione da HIV);
- reazioni allergiche;
- trattamento delle infezioni sessualmente trasmissibili;
- decorso a lungo termine delle malattie croniche;
- la comparsa di tumori maligni;
- restauro del corpo nel periodo postoperatorio;
- immunodeficienza congenita o acquisita;
- controllo dell’assunzione di farmaci che hanno un effetto stimolante o inibitorio sul sistema immunitario del paziente.
Metodi di analisi
Per determinare lo stato delle cellule e dei collegamenti immunitari, il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto. Al paziente è severamente vietato svolgere attività fisica, fumare e bere bevande alcoliche. Quando si studiano i risultati dell'analisi, viene valutato l'effetto delle immunoglobuline:
- durante il processo di lisi, sciogliere gli antigeni;
- durante il processo di agglutinazione, incollare insieme gli antigeni;
- creare nuovi complessi antigenici durante il processo di precipitazione.
Gli antigeni sono sostanze estranee al corpo che possono causare reazioni che interrompono il funzionamento del sistema immunitario. Quando gli antigeni entrano nel sistema circolatorio, il corpo produce proteine sotto forma di immunoglobuline - come risultato della loro interazione, si forma un composto "antigene-anticorpo". Il compito principale dell'anticorpo è rimuovere l'antigene dannoso dal corpo. Le immunoglobuline nel corpo sono divise in cinque classi e ciascuna di esse viene utilizzata nella ricerca di laboratorio in base alle sue funzioni.
Classificazione degli anticorpi
Le immunoglobuline del tipo IgG sono le più numerose: il loro numero rappresenta circa il 75% del numero totale di anticorpi. Gli anticorpi IgG sono in grado di superare la barriera placentare e penetrare nel sistema circolatorio del feto per la sua protezione immunitaria. La formazione del sistema immunitario del bambino avviene a seguito della sintesi dell’immunoglobulina. Inizia alla nascita e termina all'età di 14-16 anni.
Un basso livello di anticorpi IgG nel sangue può indicare una malattia maligna del sistema linfatico o un ritardo dello sviluppo. Un aumento del livello di immunoglobuline IgG in un esame del sangue può essere un segno di malattia epatica, autoimmune o infettiva. Gli anticorpi della classe IgG combattono attivamente per aumentare l'immunità del corpo: uccidono virus e funghi, neutralizzano le tossine prodotte da agenti infettivi.
Le immunoglobuline della classe IgM costituiscono circa il 10% e funzionano anche nel sistema circolatorio del corpo - compaiono ai primi segni della malattia. Come risultato dell'analisi, è stato riscontrato che un aumento della quantità di anticorpi della classe IgM è associato alla cirrosi epatica o all'epatite. La classe IgM comprende le immunoglobuline antinfettive dei gruppi sanguigni e il fattore reumatoide.
Gli anticorpi di tipo IgA costituiscono il 15% del totale. Proteggono le mucose. La comparsa di immunoglobuline IgA può causare malattie del fegato e dei reni, delle vie respiratorie, del tratto gastrointestinale e della pelle. Le malattie del corpo, l'artrite reumatoide, il mieloma e l'avvelenamento da alcol, causano un aumento delle immunoglobuline IgA. Un esame del sangue immunologico determina la classe di anticorpi, che consente di diagnosticare la malattia nel corpo e prescrivere il corso necessario di trattamento farmacologico.
Le prime ad apparire (entro 2 settimane) sono le immunoglobuline del gruppo IgA per proteggere le mucose del corpo. Gli anticorpi delle classi A e M compaiono nel sistema circolatorio nella 3a settimana. Entro la fine della 4a settimana è possibile rilevare la presenza di anticorpi di classe A, M e G nel sistema circolatorio del corpo. Man mano che il paziente si riprende, i risultati della ricerca mostrano la presenza di immunoglobuline di classe A e G, il cui livello diminuisce da 2 a 4 volte.
La presenza di anticorpi nel sangue è particolarmente importante in presenza di un antigene del fattore Rh negativo e nel monitoraggio della dinamica dello sviluppo fetale.
Quando si esegue un esame del sangue immunologico, il livello di anticorpi (dal 20 al 40%) può essere influenzato dallo stress, dal livello di attività fisica e dalla presenza del ciclo mestruale nelle donne.
Vantaggi del test immunologico
Quando si esegue un'analisi immunologica, i principali vantaggi sono:
- ottenere risultati accurati in breve tempo;
- alto grado di accuratezza della ricerca;
- la capacità di diagnosticare in una fase precoce della malattia;
- Una volta stabilita la classe delle immunoglobuline, diventa possibile adattare il trattamento farmacologico.
Quando si effettua uno studio sullo stato delle cellule immunitarie del paziente, è necessario stabilire le indicazioni specifiche e l'area della malattia patologica. Un esame del sangue completo (dettagliato) richiederà più tempo: è necessario un esame completo del funzionamento dell'intero sistema immunitario del corpo. Viene prescritta un'analisi immunologica dettagliata se ci sono difficoltà nella diagnosi della malattia. I risultati di uno studio immunologico devono essere interpretati da un immunologo.
La protezione del corpo dagli effetti dannosi degli agenti patogeni esterni viene effettuata grazie al sistema immunitario. Una persona viene attaccata quotidianamente da vari batteri, virus e microbi. Con il corretto funzionamento del sistema immunitario, il corpo affronta facilmente gli effetti dannosi e non si verificano danni alla salute. Per determinare la prontezza del corpo a combattere gli agenti patogeni, viene utilizzato un esame del sangue immunologico. Durante la decodifica dell’immunogramma vengono valutati lo stato immunitario del paziente e il corretto funzionamento del sistema di difesa.
Lo stato immunitario di una persona viene studiato utilizzando vari metodi e test. Esistono due tipi principali di studi: test immunoassorbente legato a un enzima (ELISA) e test radioimmunologico (RIA). Alcuni sistemi di test vengono utilizzati per studiare lo stato immunitario. Nel test radioimmunologico, i risultati vengono misurati utilizzando contatori di radioattività. Esistono numerosi sistemi di test diversi per eseguire l'ELISA. I principali tipi di test immunoenzimatici sono: inibitori, “sandwich”, immunometrici, ELISA indiretto in fase solida, metodo immunoblot.
Esistono numerosi disturbi patologici in cui è obbligatorio l'esame del sangue immunologico. L'analisi primaria per il trapianto di organi è un immunogramma, soprattutto se il paziente è un bambino. Il valore degli indicatori è importante quando si seleziona il trattamento per le malattie oncologiche. Il rispetto della norma viene determinato dopo la terapia con immunosoppressori, poiché i farmaci riducono la funzione protettiva del corpo. Un immunogramma è prescritto per disturbi patologici come:
Lo studio dello stato immunitario è particolarmente importante quando si esaminano pazienti con infezione da HIV. I risultati del test ci consentono di valutare il grado di danno al sistema di difesa dell'organismo. Lo studio dell'immunogramma facilita la selezione dei farmaci per il trattamento e la scelta della direzione della terapia. Una diminuzione della funzione protettiva può portare allo sviluppo di malattie gravi. Se non ti senti bene per un lungo periodo, si consiglia di fare un esame del sangue per l'immunità e verificare il proprio stato di salute.
Indicatori dell'immunogramma
Un esame del sangue per lo stato immunitario comporta l'esame di una serie di indicatori. La decodificazione dei risultati consente di valutare appieno il corretto funzionamento del sistema immunitario. Grazie al complesso di indicatori studiati, i test radioimmunologici e immunoenzimatici consentono di verificare il funzionamento non solo di un organo o sistema specifico, ma immediatamente dell'intero organismo. Lo studio può essere effettuato a qualsiasi età.
Come parte dell'immunogramma, vengono studiati i seguenti indicatori:
Ciascuno degli indicatori determinati nell'ambito di uno studio immunologico è importante nella diagnosi delle patologie. Sulla base dei risultati dell'analisi, il medico riceve un quadro completo dello stato del sistema immunitario. I risultati dello studio vengono interpretati insieme ai reclami esistenti, ad altri esami e diagnosi nella storia medica del paziente e dei suoi parenti stretti.
Norma e ragioni della deviazione
Ciascuno degli indicatori studiati nell'ambito dei test immunoenzimatici e dei test radioimmunologici ha valori normali. La deviazione indica alcuni disturbi nel corpo e richiede un esame più approfondito. Un immunogramma implica lo studio simultaneo di un'intera gamma di indicatori. La deviazione di ciascuno di essi significa disturbi patologici nel corpo. Le norme degli indicatori hanno i seguenti significati:
Aumento delle IgM nelle infezioni acute, patologie epatiche, malattie autoimmuni e vasculiti. La diminuzione del contenuto avviene per gli stessi motivi delle IgG, così come dopo la splenectomia (rimozione della milza).
Gli anticorpi antinucleari aumentano nelle patologie autoimmuni, nefriti, epatiti croniche, vasculiti. L'indicatore ASLO aumenta nelle forme acute di glomerulonefrite, reumatismi, erisipela, scarlattina e infezione da streptococco. Gli anticorpi antisperma sono elevati a rischio di infertilità. L'indicatore del test MAR viene aumentato in caso di probabile infertilità di un uomo. I livelli di AT-TG e AT-TPO aumentano nella tiroidite autoimmune, nella malattia di Graves, nella sindrome di Down e Turner.
L'analisi per CIC (complessi immunitari circolanti) è prescritta per: esame della presenza di patologie autoimmuni e deficit del complemento, danno renale immunopatogenetico, artrite di varie eziologie, infezione persistente. Gli immunocomplessi circolanti aumentano nelle infezioni acute del corpo, infezioni persistenti, patologie autoimmuni, alveolite allergica, glomerulonefrite acuta, anafilassi locale, malattia da siero, endocardite, tumori maligni, morbo di Crohn. Inoltre, gli immunocomplessi circolanti vengono esaminati come parte di un esame immunologico generale.
Lo studio del sistema immunitario prevede l'uso di varie analisi e test. Di solito il test viene eseguito come prescritto da un medico, ma puoi verificare tu stesso il tuo stato immunitario. Dopo aver ricevuto i risultati, lo specialista valuta lo stato della funzione protettiva. Se vengono rilevate deviazioni dalla norma, il medico prescrive un trattamento e fornisce raccomandazioni sul rafforzamento del sistema immunitario. Di solito vengono prescritti immunomodulatori e procedure fisioterapeutiche. Una misura preventiva integrale per rafforzare il sistema immunitario è il mantenimento di uno stile di vita corretto.
Il corpo umano, come tutti gli animali e persino le piante che abitano il nostro pianeta, è un sistema che non consente informazioni genetiche aliene e processi biochimici alieni nel suo metabolismo. L'ambiente interno del corpo è caratterizzato dalla costanza e tutti gli agenti viventi estranei, come microbi patogeni, virus, protozoi, elminti, cercano di essere costantemente rilevati e rimossi dal corpo. Questo è il motivo per cui esiste un sistema di difesa immunitaria ampio e complesso.
Consiste, ad esempio, nell'immunità umorale, che produce vari anticorpi, e nell'immunità cellulare, un tipico rappresentante dei quali sono i macrofagi: i leucociti fagocitici. I moderni studi immunologici sono estremamente diversi. Questi sono, ad esempio, esami del sangue per l'immunità come:
- valutazione della qualità della fagocitosi;
- quantitativo e qualitativo;
- identificazione dei vari componenti del sistema del complemento;
- valutazione dello stato dell’interferone come parte dell’attività antivirale dell’organismo;
- studio delle sottopopolazioni linfocitarie, delle loro componenti quantitative e qualitative;
- in alcuni casi viene valutata la sensibilità a determinati farmaci immunitari.
Come potete vedere, per condurre un test di immunità, il medico deve conoscere ed essere in grado di orientarsi tra una varietà di indicatori, ma il paziente non può sempre rivolgersi a un immunologo e, inoltre, non è sempre necessario avviare un studio immunologico immediato con appuntamento con un immunologo. Per curiosità, sul nostro sito puoi fare un test rispondendo a domande e. Ma questo ovviamente non è un vero e proprio studio.
Come verificare inizialmente l'immunità di un paziente adulto o di un bambino o, come dicono gli esperti, eseguire un test di screening? Per fare ciò, viene eseguito un esame del sangue primario per l'immunità o un immunogramma. Cosa può fare un laboratorio moderno e quali indicatori possono essere trovati utilizzando un immunogramma?
Principali indicatori dell'immunogramma
Qualsiasi laboratorio moderno offre varie opzioni per condurre un immunogramma, ma esistono standard internazionali generalmente accettati per questo esame del sangue immunologico. Ogni immunogramma “sonda” lo stato di varie parti, o collegamenti, del sistema immunitario. Questi dati possono essere un motivo per condurre successivamente test immunologici più specifici, costosi e seri. Aiuteranno a diagnosticare con maggiore precisione varie condizioni di immunodeficienza, malattie autoimmuni come l'artrite psoriasica e l'artrite reumatoide, infezioni acute e croniche, malattie del sangue e varie malattie linfoproliferative che indicano un'immunità antitumorale insufficiente
Un'analisi immunografica standard prevede l'identificazione dei seguenti indicatori:
- si calcola il numero totale di linfociti e le loro varietà, come aiutanti, soppressori, linfociti citotossici;
- determinazione dell'indice immunoregolatorio (IRI), o il rapporto tra il numero di linfociti T all'interno delle loro popolazioni;
- Identificazione delle cellule NK;
- Viene effettuata la determinazione dei linfociti B e delle plasmacellule che producono anticorpi;
- quando si esegue un esame del sangue immunologico, è richiesta la determinazione dell'attività fagocitica, sia tra i leucociti che tra i linfociti (attività monocitaria);
- identificazione degli immunocomplessi circolanti, che consistono in immunoglobuline di varie classi: Ig G, A, M, E e altri sottotipi.
Cosa significano tutti gli studi immunologici sopra descritti inclusi nell'immunogramma?
In questo articolo non parleremo in dettaglio delle basi dell'immunologia. Diciamo solo che:
- I linfociti T sono cellule immunitarie che controllano la formazione di anticorpi e, a loro volta, sono la base dell'immunità antinfettiva umorale e sono responsabili dell'immunità negli adulti e nei bambini a varie infezioni;
- B - i linfociti, in risposta agli antigeni, sono in grado di trasformarsi in plasmacellule e produrre anticorpi;
- le cellule natural killer (NK) sono un tipo speciale di cellule immunitarie che intraprendono reazioni citotossiche e distruggono direttamente i microrganismi estranei;
- per quanto riguarda l'attività fagocitaria, viene determinata effettuando una distruzione di controllo di speciali batteri marcati in modo fluorescente, questo indicatore consente di valutare la capacità di riserva dell'attività fagocitaria e la capacità di queste cellule del sangue di distruggere e digerire microrganismi estranei;
- Un esame del sangue immunologico molto importante, che fa parte dell'immunogramma, è l'identificazione degli immunocomplessi circolanti. I complessi risultanti, ad esempio, nella patologia autoimmune, sono in grado di migrare dal flusso sanguigno ai tessuti periferici e depositarsi intorno ai vasi sanguigni, nella pelle, nel tessuto renale, dove esibiscono varie attività, che portano alla fissazione del complemento e ciò provoca danni al parenchima di vari organi.
Di conseguenza, un paziente con complessi immunitari identificati spesso sviluppa glomerulonefrite, artrite e danni ai nervi. L'individuazione degli immunocomplessi circolanti deve necessariamente essere accompagnata da altri test, ad esempio uno studio dettagliato del sistema del complemento, nonché uno studio della funzione degli organi interessati, ad esempio, in caso di sospetto danno renale, è opportuno necessario esaminare ed eseguire un esame generale delle urine e fornire al medico un test di Rehberg.
Infine, l'identificazione della concentrazione dei singoli tipi di immunoglobuline può non solo dirci la dinamica dello sviluppo del processo infettivo, ma anche come distinguere lo stadio acuto della malattia da quello cronico, ma anche trarre conclusioni sulla presenza di una componente allergica, sulla differenza tra la reazione allergica del corpo e il processo infiammatorio infettivo.
Ad esempio, il mieloma multiplo, la sindrome di Wiskott-Aldrich, l'alcolismo e le infezioni purulente croniche sono caratterizzati da un aumento del contenuto e una diminuzione dei suoi livelli è caratteristica della dermatite atopica, dell'anemia perniciosa o sullo sfondo dell'uso a lungo termine di ormoni corticosteroidi.
Gli studi immunologici e le loro deviazioni devono, ovviamente, essere valutati da un immunologo e il terapista che ha prescritto il test immunologico deve indirizzare il paziente a uno specialista per ulteriori consultazioni. In genere, il tempo di risposta per questa analisi non supera, in media, gli 8 giorni. Quali sono le indicazioni più comuni per le quali viene eseguito un immunogramma di screening nella pratica clinica?
Indicazioni per la prescrizione di un immunogramma
Molto spesso, il medico determina lo stato della difesa immunitaria del corpo nei seguenti casi:
- varie malattie infettive croniche a lungo termine che non sono sensibili alla terapia o si ripresentano;
- quando si diagnostica l'immunodeficienza, congenita o acquisita, l'infezione da HIV;
- quando c'è un'allergia cronica;
- Predisposizione ereditaria al cancro e alle neoplasie maligne;
- se necessario, trapianto di organi;
- in caso di un'operazione imminente complessa o lunga;
- in caso di complicazioni che si sviluppano dopo il trapianto di organi e dopo interventi chirurgici;
- quando trattato con determinati farmaci: ormoni, citostatici, immunosoppressori e altri farmaci che influenzano il sistema immunitario.
Naturalmente, ci sono altre indicazioni per le quali vengono eseguiti esami del sangue immunologici, ma queste indicazioni possono essere determinate, ad esempio, attraverso il lavoro congiunto di specialisti specializzati, ad esempio un reumatologo e un immunologo clinico.
Come prepararsi per l'analisi immunologica
La ricerca immunologica implica chiarire le numerose e sottili relazioni tra le varie parti del sistema immunitario, che possono essere facilmente modificate se ci si comporta in modo errato. Pertanto, è necessaria la preparazione per l'immunogramma, anche se piccola, ma deve essere rigorosamente osservata. Innanzitutto il sangue viene donato al mattino e rigorosamente a stomaco vuoto, e il digiuno notturno non deve essere inferiore alle 8 ore.
Due o tre giorni prima della donazione del sangue, è consigliabile condurre uno stile di vita tranquillo, cercare di non preoccuparsi, l'attività fisica non deve andare oltre il solito, quindi è meglio escludere l'allenamento sportivo. È inoltre necessario smettere di bere qualsiasi tipo di alcol almeno due giorni prima ed è meglio non fumare. Se non riesci a smettere di fumare, è necessario eseguire un esame del sangue almeno un'ora dopo aver fumato una sigaretta.
Interpretazione dell'immunogramma
Non proveremo a decifrare completamente l'analisi immunologica e questo non è richiesto. Invece, esamineremo semplicemente i cambiamenti più evidenti che indicano che è necessario ripetere l’esame del sangue per un immunogramma. Nello stesso caso, se risultano essere la stessa cosa, sarà necessario uno studio serio e approfondito. Questi gli indicatori:
- una ridotta concentrazione di linfociti nel sangue può indicare la presenza di un'infezione virale cronica e una diminuzione delle cellule T-helper può indicare un'infezione da HIV;
- se viene rilevata una violazione dell'immunità delle cellule T, è necessario uno studio approfondito dell'infezione da HIV e dell'AIDS;
- se l'analisi immunologica ha mostrato una violazione dell'immunità dei leucociti, allora possiamo parlare di infiammazione acuta o di infezione purulenta acuta, soprattutto se in questo contesto diminuiscono gli indicatori di fagocitosi;
- se un valore bruscamente aumentato di , che è responsabile delle allergie, ciò può indicare un aumento del background allergico, ad esempio, quando fioriscono le erbe, se il paziente ha la febbre da fieno, o indica la presenza di un'infestazione da elminti, questo è particolarmente tipico per bambini;
- se il paziente ce l'ha da molto tempo, ciò può indicare il recupero da una malattia infettiva a lungo termine o la presenza di neoplasie maligne che necessitano di essere ricercate specificamente.
Come si può vedere da quanto sopra, gli esami del sangue immunologici sono un potente strumento per valutare la resistenza dell'organismo a vari stimoli interni ed esterni, ma devono essere utilizzati con abilità. Nel caso in cui un paziente, ad esempio, abbia un quantitativo elevato di immunoglobuline, ma non presenti alcuna anamnesi o sintomo clinico, allora dovrà sottoporsi ad un lungo esame clinico e di laboratorio. Pertanto, è meglio informare il medico fin dall'inizio di tutte le malattie che potevano esistere o esistevano prima, delle allergie, degli infortuni e dello stato di salute di parenti e amici. Uno specialista competente si prenderà sicuramente il tempo per scoprire i dettagli necessari.
Abbiamo discusso brevemente di cosa si tratta: un esame del sangue immunologico. Va ricordato che l'immunologia moderna ha un ampio arsenale di vari studi e un normale immunogramma standard è solo l'analisi più iniziale, che consente di vedere solo la "punta dell'iceberg". Ma questa élite parla di disturbi così importanti che ogni persona può fare un immunogramma semplicemente per acquisire una certa conoscenza dello stato della propria immunità. Questa conoscenza non farà mai male e talvolta aiuterà a identificare malattie pericolose.
