Cos’è l’anemia moderata? Anemia, patologia dell'emostasi, oncoematologia

Durante la diagnosi anemia postemorragica è necessario tenere conto delle informazioni sulla perdita di sangue acuta avvenuta in presenza di sanguinamento esterno. Dopo una massiccia diagnosi interna basata sui segni clinici e, in obbligatorio, campioni di laboratorio ( Weber , Gregersen ). La base per la diagnosi sarà anche un aumento del livello di azoto residuo durante il sanguinamento dal tratto digestivo superiore.

Dopo che la crisi e il periodo acuto sono passati, al paziente vengono prescritti integratori di ferro e. Questa terapia viene effettuata per 6 mesi. Se si verifica una perdita superiore al 50% del volume sanguigno circolante, la prognosi è sfavorevole.

Anemia da carenza di folati

La condizione può svilupparsi a causa di una diminuzione dell'apporto nel corpo o di un'interruzione dei suoi processi di assorbimento tratto digerente. Il trattamento consiste nell'assunzione aggiuntiva della sostanza mancante.

A differenza della patologia associata alla carenza di B12, il folato anemia da carenza diagnosticato molto meno frequentemente.

Una delle principali cause dell’anemia da carenza di folati è l’insufficienza di acido folico nella dieta. Dovresti ricordare che devi includere più verdure e fegato nel tuo menu giornaliero. Inoltre, la salute è influenzata in modo significativo dall'intossicazione da alcol, dalla gravidanza, neoplasie maligne, Alcuni , .

Questo tipo di malattia si verifica quando l'assorbimento è compromesso (ad esempio, quando celiachia ), sotto l'effetto di droghe, , Triamterene , anticonvulsivanti, barbiturici , ecc. Il fabbisogno di acido folico da parte dell'organismo aumenta notevolmente dopo l'emodialisi e in caso di malattie del fegato.

La carenza influisce anche sulla salute. cianocobalamina e il suo coenzima - metilcobalamina . In tali condizioni non avviene la trasformazione dell'acido folico nella forma coenzimatica. Di conseguenza, il processo di normale divisione cellulare viene interrotto e le cellule del tessuto emopoietico che prima si moltiplicavano attivamente iniziano a soffrire. I processi di maturazione e riproduzione dei globuli rossi vengono inibiti e la loro aspettativa di vita si riduce. I cambiamenti influenzano anche i leucociti e leucopenia E trombocitopenia .

Inoltre, a seguito di una mitosi errata, compaiono cellule epiteliali giganti del canale alimentare e si sviluppano processi infiammatori nella mucosa, esofagite , enterite . I disturbi primari della secrezione e del processo di assorbimento del fattore interno si aggravano ulteriormente e la carenza vitaminica si intensifica. Si crea un circolo vizioso.

A causa della conseguente mancanza di cianocobalamina, nel corpo iniziano ad accumularsi prodotti metabolici tossici per le cellule nervose. In quel momento, nelle fibre cominciano a sintetizzarsi gli acidi grassi con una struttura distorta. C'è un cambiamento graduale nella qualità delle cellule midollo spinale e vengono colpiti i plessi nervosi periferici e cranici, si sviluppano sintomi neurologici.

Con questo tipo di anemia, di regola, il paziente manifesta sintomi standard: forte affaticamento, battito cardiaco accelerato, unghie e labbra pallide, lingua rosso vivo. Nelle fasi iniziali è quasi impossibile individuare segni di danno al sistema nervoso e al tratto gastrointestinale. Sulla base dei risultati dell'esame, viene rivelato Anemia macrocitica ipercromica , leucopenia , trombocitopenia . E il trattamento con vitamina B12 non provoca miglioramenti nei parametri di laboratorio. La diagnosi può essere confermata determinando il livello di acido folico nel siero e nei globuli rossi. Normalmente il suo contenuto varia da 100 a 450 ng/l. Nell'anemia da carenza di folati, la concentrazione di acido folico nei globuli rossi è significativamente ridotta.

Se viene analizzata un'immagine del sangue periferico, si nota anemia ipercromica (macrocitica) con una diminuzione generale del livello di emoglobina e globuli rossi. Cambiamenti indiretti raramente.

Come misura preventiva e per il trattamento dell'anemia da carenza di folati, l'acido folico deve essere prescritto alla dose di 1 mg/die per via orale. Se necessario, il medico può aumentare la dose. I miglioramenti dovrebbero verificarsi entro 3-4 giorni compresi sintomi neurologici. Altrimenti dobbiamo parlare di carenza di vitamina B12 e non di acido folico.

È imperativo prevenire la carenza di acido folico nelle donne in gravidanza e nei pazienti che assumono determinati gruppi di farmaci. droghe. Per la prevenzione vengono prescritti 5 mg della sostanza al giorno.

Anemia da carenza di vitamina B12

Si riferisce alla specie Anemia da carenza vitaminica (megaloblastica). , che si verificano quando l'apporto nel corpo è insufficiente ( cianocobalamina ). A causa dell'anemia da carenza di vitamina B12, la funzione ematopoietica, il sistema nervoso e il sistema digestivo vengono compromessi. A differenza dell'anemia B12 da carenza di folati, si sviluppa in età avanzata o vecchiaia, più spesso metà maschile. La malattia si manifesta gradualmente.

Una persona che soffre di anemia da carenza di vitamina B12 sperimenterà sintomi generali: debolezza, diminuzione delle prestazioni, dispnea , bruciore dietro lo sterno, dolore alle gambe e alla lingua, andatura instabile. Tali sintomi saranno combinati con colore della pelle itterico, leggero ingrossamento del fegato e della milza, soffio sistolico basso e suoni cardiaci ovattati. Il sistema nervoso è spesso colpito e si sviluppa sclerosi combinata O mielosi funicolare , la sensibilità è compromessa, polineurite , atrofia muscolare, paralisi degli arti inferiori.

L'anemia si sviluppa a causa della carenza di vitamina B12, a causa di una dieta squilibrata, del digiuno, dell'alcolismo e della mancanza di appetito. La sindrome può essere osservata anche sullo sfondo malassorbimento , celiachia , cambiamenti nella mucosa intestinale, canale di colata , linfoma intestinale , Morbo di Crohn , ileite regionale , a causa dell'uso a lungo termine di anticonvulsivanti.

La probabilità di sviluppare anemia da carenza di vitamina B12 sarà maggiore durante la gravidanza, anemia emolitica , dermatite esfoliativa . Durante l'assunzione di alcol, farmaci antagonisti dei folati, errori congeniti del metabolismo e gastrite atrofica può verificarsi anche questa malattia.

Di norma la diagnosi di anemia da carenza di vitamina B12 può essere fatta senza problemi. Può farlo ematologo , neurologo , nefrologo O gastroenterologo sulla base dei risultati di un esame del sangue generale e biochimico, la presenza acido metilmalonico . Un'ecografia della cavità addominale e uno studio sull'assorbimento della vitamina B12 utilizzando radioisotopi . Secondo le indicazioni, è possibile effettuare biopsia di aspirazione del midollo osseo .

Il trattamento viene effettuato con vitamina B12 per via intramuscolare. Una dose di mantenimento viene utilizzata per 1-1,5 mesi. Se il livello di emoglobina è sceso a meno di 60 g per litro, se l'emodinamica è compromessa e c'è il rischio di coma anemico, trasfusione di globuli rossi .

Come profilassi per le malattie accompagnate da un ridotto assorbimento della vitamina B12, nonché dopo le operazioni, è necessario utilizzare misure preventive e corsi di trattamento terapia vitaminica.

Anemia emolitica

Cos'è in parole semplici? Questo è un processo di distruzione accelerata globuli rossi , è accompagnato da un aumento significativo del livello di diretto bilirubina nel sangue. La malattia è piuttosto rara.

L'anemia emolitica autoimmune è solitamente causata da difetti genetici nelle membrane dei globuli rossi, che causano la loro maggiore distruzione. La malattia autoimmune e l'emolisi dei globuli rossi nell'anemia acquisita si verificano sotto l'influenza di fattori interni o di eventuali fattori ambientali.

Lo sviluppo delle anemie emolitiche immunitarie è influenzato da reazioni post-trasfusionali , vaccinazioni , assumendo alcuni farmaci (analgesici, farmaci antimalarici, derivati ​​del nitrofurano). Inoltre, un tale sintomo può manifestarsi in patologie autoimmuni (UC, LES), malattie infettive ( , polmonite virale , toxoplasmosi ).

Le anemie emolitiche possono essere suddivise in due grandi gruppi di malattie: acquisita E congenito.

Forme malattie ereditarie:

• Membranopatie eritrocitarie come Anemia di Minkowski-Choffar o malattia di Minkowski-Choffard ( microsferocitosi ), acantocitosi , ovalocitosi causato da anomalie nella struttura delle membrane dei globuli rossi. Si noti che la sferocitosi è il tipo più comune tra le patologie (microsferocitosi).
• Enzimopenia causata da una carenza di alcuni enzimi ( piruvato chinasi , glucosio-6-fosfato deidrogenasi ).
• Emoglobinopatie che insorgono a causa di disturbi qualitativi nella struttura dell'emoglobina o cambiamenti nel rapporto delle sue forme normali.

Le anemie emolitiche acquisite si dividono in:

• Membranopatie acquisite ( anemia a cellule speronate , Malattia di Marchiafava-Micheli ).
• Iso- e autoimmune, causati dall'azione degli anticorpi.
• Tossico, derivante dall'esposizione a veleni, tossine o altri prodotti chimici. agenti.
• Anemie associate a danno meccanico nella struttura degli eritrociti.

Un aumento della concentrazione di tracce residue dopo la disgregazione dei globuli rossi nel corpo si manifesterà esternamente ittero tonalità di limone. Ci sarà anche un aumento della concentrazione di bilirubina indiretta e di ferro nel sangue. Notato urobilinuria E pleiocromia feci e bile. Con l'emolisi intravascolare, si sviluppa ulteriormente iperemoglobinemia , emoglobinuria , emosiderinuria . Indica un aumento dell'eritropoiesi reticolocitosi E policromatofilia nel sangue periferico, o eritronormoblastosi midollo osseo.

Se il paziente non ha anemia microsferocitica causata da sferocitosi o ellissocitosi ereditaria, allora è necessario, prima di tutto, effettuare una terapia adeguata per la malattia che ha causato l'anemia emolitica.

Per il trattamento solitamente utilizzato:

• farmaci (ad esempio Desferal );
• splenectomia ;
• trasfusione di globuli rossi durante una crisi;
• HSC per malattie autoimmuni a dosaggio medio.

Anemia aplastica

L'anemia aplastica è una malattia classificata come mielodisplasia . Con questa malattia si verifica una forte inibizione o cessazione della crescita e della maturazione delle cellule nel midollo osseo, chiamate anche panmieloftisi .

I sintomi tipici della malattia sono: leucopenia , anemia , linfopenia E trombocitopenia . Il termine stesso è apparso per la prima volta all'inizio del XX secolo. Questa malattia ha un decorso abbastanza grave e senza trattamento (incluso farmaco Atgam ) ha una prognosi sfavorevole.

Per molto tempo questa malattia è stata considerata come una sindrome che combina varie patologie condizioni patologiche nel midollo osseo. Attualmente il termine “anemia aplastica” si distingue come indipendente unità nosologica. Dovrebbe essere chiaramente distinto dalla sindrome da ipoplasia del sistema ematopoietico.

Può essere causata anemia aplastica per vari motivi:

• agenti chimici, benzene, sali di metalli pesanti ecc;
• Radiazione ionizzante;
• prendendo alcuni farmaci citostatici , FANS, ;
• virus;
• la presenza di altre malattie autoimmuni.

Esiste anche una forma di anemia aplastica ereditaria: Anemia di Fanconi . Il trattamento della malattia consiste nell'assumere immunosoppressori e nel sottoporsi a un trapianto di midollo osseo.

Anemia falciforme

Nell'anemia falciforme umana, la struttura della proteina dell'emoglobina viene interrotta; acquisisce una struttura cristallina atipica, a forma di falce. Questo modulo si chiama Emoglobina S . La malattia è associata a una mutazione nel gene HBB, a causa della quale un tipo anomalo di emoglobina S inizia a essere sintetizzato nel midollo osseo; la valina si trova in sesta posizione nella catena B al posto dell'acido glutammico. Si verifica la polimerizzazione dell'emoglobina S, si formano lunghi filamenti e i globuli rossi assumono la forma di una falce.

Tipo di eredità anemia falciforme– autosomica recessiva a dominanza incompleta. I portatori eterozigoti hanno nei loro eritrociti quantità approssimativamente uguali di emoglobina A e S. I portatori stessi non si ammalano e gli eritrociti falciformi possono essere rilevati per caso durante esame di laboratorio. I sintomi potrebbero non apparire affatto. A volte queste persone iniziano a sentirsi male a causa della grave disidratazione.

Gli omozigoti hanno solo emoglobina S nel sangue e la malattia è piuttosto grave. Tali pazienti hanno un elevato livello di globuli rossi distrutti nella milza, una durata di vita significativamente più breve e spesso mostrano segni di carenza cronica di ossigeno.

Questo tipo di anemia è abbastanza comune nelle regioni in cui il tasso di incidenza è elevato. Tali pazienti hanno una maggiore resistenza a diversi ceppi plasmodio malarico. Pertanto, tali alleli dannosi compaiono spesso negli africani.

I sintomi variano notevolmente e possono essere osservati nei bambini di 3 anni un mese. L'anemia può portare alla perdita di coscienza, perdita di resistenza, causa ittero . Nei neonati si osservano magrezza, debolezza, curvatura degli arti, allungamento del corpo, cambiamenti nella struttura del cranio e dei denti. Inoltre, i bambini malati hanno una maggiore tendenza allo sviluppo sepsi . Negli adolescenti si osservano ritardi nello sviluppo di 2-3 anni. Le donne, di regola, sono in grado di concepire e dare alla luce un bambino.

Anemia megaloblastica

Anemia megaloblastica ( Morbo di Addison-Beermer , carenza di B12, perniciosa) è una malattia causata dalla mancanza di acido folico o vitamina B12. Ciò accade a causa della mancanza di sostanze negli alimenti o di malattie del tratto digestivo. Inoltre, l'anemia megaloblastica può verificarsi a causa di disturbi congeniti dei processi di sintesi del DNA, patologie acquisite e a causa dell'uso di alcuni farmaci ( antimetaboliti , anticonvulsivanti).

A costante mancanza acido folico e B12, si sviluppa anemia cronica, i globuli rossi cambiano forma e dimensione. Gli stadi più lievi a volte sono asintomatici, poi cominciano a comparire segni esterni. Questo stato di carenza viene spesso chiamato anche anemia perniciosa . La malattia ha ricevuto lo status di anemia di malattie croniche, poiché si manifesta in pazienti dopo i 60 anni di età e in pazienti che hanno subito, con e tumore all'intestino . Questo tipo di anemia è descritto più dettagliatamente sopra.

Anemia perniciosa

Si sviluppa a causa della carenza endogena di vitamina B12 causata dall'atrofia delle ghiandole del fondo dello stomaco, che normalmente dovrebbero produrre gastromucoproteina . Di conseguenza, i processi di assorbimento della vitamina B12 vengono interrotti e si verifica un'anemia perniciosa di tipo "pernicioso". Molto spesso, questa diagnosi viene fatta all'età di 50 anni.

La malattia è accompagnata da disturbi del sistema nervoso, cardiovascolare, ematopoietico e apparato digerente. I pazienti di solito lamentano mancanza di respiro, debolezza generale, gonfiore delle gambe, dolore al cuore, “spilli e aghi” nei piedi e nelle mani, dolore bruciante nella lingua e instabilità dell'andatura. Secondo gli indicatori di laboratorio si osservano anemia ipercromica, leucopenia e trombocitopenia.

Anemia sideroblastica

L'anemia sideroblastica è anche chiamata anemia sideroblastica (SAA), refrattaria al ferro, satura di ferro o sideroblastica. Questa è una condizione patologica di disturbi nella sintesi di microelementi ed emopoiesi, molto spesso ferro. I globuli rossi contengono una piccola quantità di ferro, poiché il microelemento viene consumato attivamente dal midollo osseo e inizia ad accumularsi negli organi interni. La malattia si sviluppa sullo sfondo di livelli insufficienti di protoporfirina.

Esistono due forme della malattia:

• piridossina-dipendente derivante dalla carenza di piridossal fosfato;
• resistente alla piridossina , che si sviluppa a causa di un difetto enzimatico (deficit di emesintetasi).

Le forme acquisite di anemia sideropestica si osservano più spesso in età avanzata, ma la malattia non viene ereditata dai genitori. Spesso questo tipo di anemia si sviluppa come effetto collaterale del trattamento con farmaci per tubercolosi o deplezione di piridossal fosfato in caso di avvelenamento da piombo, malattie mieloproliferative del sangue, porfiria cutanea . Si verificano anche forme idiopatiche di SAA.

Anemia di Fanconi

Questa è una malattia rara ed ereditaria. L'anemia di Fanconi si verifica in 1 bambino su 350.000. La malattia è più diffusa tra gli ebrei ashkenaziti e i residenti del Sud Africa.

Anemia nutrizionale

Si verifica a causa della presenza di difetti nei cluster proteici responsabili del processo di riparazione del DNA. La malattia è caratterizzata da un'elevata fragilità dei cromosomi, presente nei pazienti di età superiore ai 40 anni leucemia mieloide E anemia aplastica .

I neonati affetti da questa malattia sono caratterizzati da difetti congeniti dello sviluppo, pigmentazione insolita, bassa statura, anomalie dello sviluppo scheletrico e alcuni sintomi neurologici (o sottosviluppo di uno degli occhi, sordità, ritardo mentale), anomalie dello sviluppo organi interni. Sfortunatamente, in media questi pazienti vivono non più di 30 anni.

Anemia non specificata

La diagnosi di anemia non specificata ha un codice secondo ICD-10 D64.9. Questa è una diagnosi primaria, che viene chiarita dopo l'esame da parte di un medico, poiché è un segno secondario di qualsiasi malattia di base. Innanzitutto la possibilità di perdite di sangue dovute a traumi, interventi chirurgici, emorragia interna, poi effettuato diagnostica di laboratorio.

Sindrome mielodisplasica

Secondo la classificazione internazionale ICD-10 per la sindrome mielodisplastica:

• D46.0 Anemia refrattaria senza sideroblasti, così denominata;
• D46.1 Anemia refrattaria con sideroblast;
• D46.2 Anemia refrattaria con eccesso di blasti;
• D46.3 Anemia refrattaria con eccesso di blasti con trasformazione;
• D46.4 Anemia refrattaria non specificata;
• D46.7 Altre sindromi mielodisplastiche;
• D46.9 Sindrome mielodisplastica non specificata.

Anemia refrattaria con eccesso di blasti

Il prefisso “refrattario” significa che la malattia è resistente all’assunzione di vitamine, integratori di ferro e alla dieta. Molto spesso, questo tipo di anemia è il tipo più comune sindrome mielodisplasica . A causa di disturbi nei processi di maturazione dei blasti nel sangue, il contenuto di emoglobina diminuisce significativamente e compaiono i segni. Circa il 40% dei pazienti con sindrome mielodisplastica presenta anemia refrattaria. Molto spesso, l'emoglobinopatia di questo tipo si sviluppa in pazienti di età superiore ai 50 anni.

La malattia può essere considerata uno stadio intermedio tra l'anemia refrattaria e leucemia acuta. Di norma, la malattia si manifesta con una diminuzione dei livelli di emoglobina e debolezza generale. Se il paziente non ha altre ragioni per tali cambiamenti nel quadro del sangue, il compito principale dei medici è esaminare ulteriormente il paziente e rallentare il più possibile l'insorgenza della leucemia acuta.

Talassemia

Che tipo di malattia è la talassemia? Questa è una malattia ereditaria recessiva che si sviluppa a causa di una diminuzione della sintesi delle catene polipeptidiche nella struttura dell'emoglobina. A seconda di quale monomero ha smesso di essere sintetizzato normalmente, si distinguono alfa- , beta talassemia E delta talassemia . La malattia viene classificata anche in base alla sua gravità manifestazioni cliniche, divisi in pesante, leggero e medio.

L'alfa talassemia è associata a mutazioni nei geni HBA2 E HBA1. La catena alfa è codificata da quattro loci e, a seconda del numero di quelli anormali, si distinguono gradi diversi gravità della malattia. I sintomi e il decorso dell'emoglobinopatia vanno dall'anemia microcitica ipocromica da lieve a grave.

La beta talassemia esiste in due varianti più comuni: minore e maggiore CD8(-AA) (la forma più grave della malattia). L'anemia si sviluppa a causa di mutazioni in entrambi gli alleli della beta globina, quando l'emoglobina A inizia a essere sostituita dall'emoglobina F. La talassemia minore di solito ha decorso lieve e non è richiesto alcun trattamento.

Anemia di Diamond-Blackfan

Secondo Wikipedia L'anemia di Diamond-Blackfan è una forma ereditaria di aplasia dei globuli rossi con una modalità di trasmissione poco chiara. Si presume che la malattia abbia una modalità di trasmissione autosomica dominante, che si verifica in un quarto di tutti i pazienti. Tali pazienti di solito presentano sintomi di anemia durante il primo anno di vita, debolezza, pallore, aumento dell'affaticamento e diminuzione del numero di globuli rossi nel plasma sanguigno.

La diagnosi viene effettuata mediante emocromo completo, livelli di eritropoietina, microscopia e biopsia del midollo osseo. La malattia è difficile da curare; vengono prescritti corticosteroidi e trasfusioni di sangue.

Emoglobinemia

Cause dell'anemia

Quali sono le cause dell’anemia?

Le cause della malattia sono così tante che alcune di esse possono essere identificate solo dopo esami di laboratorio. Accade spesso che i livelli di emoglobina siano normali, ma il ferro sia basso. La malattia può manifestarsi con una carenza di vitamine del gruppo B e acido folico. L'anemia negli esseri umani si verifica a causa di lesioni varie e abbondanti interni o esterni sanguinamento .

Ciò che provoca l'anemia, le cause più comuni di anemia nelle donne

Una donna può essere diagnosticata se il suo livello di emoglobina nel sangue scende al di sotto di 120 g per litro. Nelle donne in generale, a causa di alcuni caratteristiche fisiologiche maggiore tendenza a questa malattia. Perdita di sangue mensile durante le mestruazioni, quando una donna può perdere fino a 100 ml di sangue in una settimana, gravidanza, allattamento e diminuzione della concentrazione ferritina – le cause più comuni di anemia. La malattia si sviluppa spesso a causa di psicosomatici , quando una donna è depressa, mangia male, esce raramente all'aria aperta, non fa esercizio fisico, o durante la menopausa, quando si verificano cambiamenti globali nella fisiologia di una donna.

Cause di anemia negli uomini

Sintomi di anemia

L'anemia si manifesta in modi diversi, a seconda del tipo specifico di malattia. È noto che con l'anemia in una persona il numero di globuli rossi diminuisce, la loro struttura cambia, il contenuto di ferro nel sangue cambia e l'emoglobina diminuisce. I tessuti umani mancano di ossigeno e questo influisce sulle condizioni generali e aspetto persona.

I segni comuni di anemia sono i seguenti:

• prestazioni significativamente ridotte, debolezza generale;
• irritabilità, aumento della fatica, grave sonnolenza;
• e mal di testa, macchie davanti agli occhi, vertigini;
• disuria ;
• un desiderio irresistibile di mangiare gesso o lime;
• costante mancanza di respiro;
• capelli sottili e fragili, unghie, pelle secca e anelastica;
• angina pectoris , bassa pressione sanguigna;
• acufeni e svenimenti frequenti;
• cambiamento nel colore delle feci, ittero, pallore;
• dolori al corpo e alle articolazioni, debolezza muscolare.

Ci sono anche sintomi specifici anemia caratteristica di una particolare varietà:

• Anemia da carenza di ferro. Caratteristico per questa diagnosi paroressia , il paziente ha un forte desiderio di masticare gesso, terra, carta e altri materiali non commestibili. Puoi anche evidenziare koilonichia , crepe agli angoli della bocca, mal di lingua. A volte la temperatura può salire fino a raggiungere la febbre di basso grado.
• Sintomo principale Anemia da carenza di vitamina B12 può essere chiamato formicolio agli arti, instabilità dell'andatura, rigidità e rigidità nei movimenti, scarso senso del tatto. Le capacità cognitive del paziente diminuiscono e possono verificarsi sintomi. In casi estremamente gravi, può svilupparsi paranoia O .
• Un sintomo caratteristico anemia falciforme Potrebbero esserci debolezza, dolore parossistico nella cavità addominale e nelle articolazioni.
• Quando viene avvelenata dai rifiuti di piombo, la vittima avverte caratteristiche linee blu scuro sulle gengive, nausea e dolore all'addome.
• La distruzione cronica dei globuli rossi può essere un sintomo tumore maligno. In questa condizione si sviluppano ittero, ulcere e abrasioni sulle gambe e arrossamento delle urine. I calcoli biliari si formano spesso nella cistifellea.

Anemia, diagnosi differenziale, tabella

Mettere diagnosi accurata L'anemia emolitica, megaloblastica o aplastica è possibile dopo la diagnosi differenziale. Diff. La diagnosi viene effettuata utilizzando tabelle appropriate e risultati di laboratorio.

Malattie	ZhDA	Cronico malattie infiammatorie. Tumori	Talassemia	Disturbo del metabolismo delle porfirine
Criterio	Carenza di ferro	Riciclaggio del ferro compromesso	Sintesi alterata delle catene globiniche	Intossicazione cronica da piombo. Carenza vitamina B6
Grado di anemia	Qualunque	raramente Hb< 90 г/л	moderare	Qualunque
Conta dei reticolociti	vari	solitamente normale	è aumentato	è aumentato
Volume medio dei globuli rossi	retrocesso	N o ridotto	drasticamente ridotto	N
Ferro sierico	declassato	declassato	è aumentato	è aumentato
OZhSS	è aumentato	N o ridotto	N	N o ridotto
Ferritina	declassato	N o aumentato	N	elevato
Ferro nel midollo osseo	assente	presenti nei macrofagi	presente	presente

I sintomi dell’anemia negli adulti possono variare anche a seconda del sesso e dell’età. Spesso i segni di anemia nelle donne sono più pronunciati nello stato psico-emotivo.

Segni di anemia nelle donne adulte:

• debolezza generale;
• fatica;
• scarsa capacità lavorativa;
• perversione e perdita di appetito;
• cattivo umore e depressione.

Si possono notare anche i caratteristici segni esterni dell'anemia, che possono essere più difficili da riconoscere negli uomini:

• pelle pallida, sottile e secca;
• aspetto smunto;
• cambiamenti trofici;
• unghie e capelli opachi e fragili.

Segni di anemia negli uomini:

• debolezza muscolare;
• tremore degli arti inferiori;
• distorsione del gusto e dell'olfatto;
• E glossite ;
• mancanza di respiro e;
• ipotensione eccetera.

Test e diagnostica

Quando visita un medico, lo specialista deve prima raccogliere l'anamnesi e ascoltare i reclami del paziente. Ma la diagnosi di “anemia” può essere fatta solo dopo la diagnosi di laboratorio. Il medico deve prescrivere un esame del sangue generale e, se necessario, ulteriori ricerche a seconda del motivo. Tranne il livello basso emoglobina è importante determinare il numero globuli rossi , quantità reticolociti , piastrine E leucociti , forma e dimensione, percentuale di cellule del sangue immature, livello, ampiezza di distribuzione del volume degli eritrociti (RDW), volume medio degli eritrociti (MCV), contenuto medio di emoglobina negli eritrociti (MCH),

Analisi del sangue generale – il principale metodo diagnostico. Successivamente vengono prescritti una serie di test specifici: ferritina, sideremia, capacità totale di legare il ferro del siero, transferrina. Tali studi aggiuntivi possono aiutare a diagnosticare la malattia prima che compaiano le sue manifestazioni cliniche.

Risultati degli esami del sangue per anemia aplastica mostrano bassi livelli di globuli rossi e di emoglobina, volume medio eritrocitario normale o aumentato, poche piastrine e VES aumentata, bassi livelli di reticolociti. Per valutare le condizioni del midollo osseo, si consiglia inoltre di eseguire una puntura sternale o una trepanobiopsia.

Per la diagnostica Anemia da carenza di vitamina B12 il più delle volte è sufficiente analisi generale sangue. Con l'anemia da carenza di B12, di solito si osserva una diminuzione del livello dei globuli rossi, un aumento del volume medio a 110-160 µm3, si notano poichilocitosi, reticolopenia e anisocitosi. Molto probabilmente la VES verrà aumentata.

Durante la diagnosi anemia emolitica Prima di tutto si guarda l'esame generale del sangue: ematocrito basso, livello dei globuli rossi e dell'emoglobina, aumento del numero dei reticolociti. L'esame del sangue biochimico mostra bilirubina indiretta elevata, ferritina e ferro, calo aptoglobina . Significativamente elevato nell'analisi delle urine urobilinogeno .

Nonostante il fatto che il termine "ipocromia" in un esame del sangue generale sia un po' obsoleto, il colore dei globuli rossi di solito indica il contenuto di ferro nei globuli rossi e nel corpo nel suo insieme. Per l'indicatore del colore del sangue sono stati introdotti parametri numerici, quindi normocromia dicono che se la quantità di ferro varia da 0,8 a 1,15 g per litro, ipocromia – quando il contenuto è inferiore a 0,8 g/l, ipercromia – se l’importo del Fe è superiore a 1,15.

Trattamento dell'anemia

Per coloro che sono interessati a come trattare l'anemia, la risposta dipende dal tipo di malattia. La tattica dovrebbe essere determinata dal medico curante in base alle cause della malattia e al tipo di anemia. Tuttavia, in ogni caso, molto probabilmente ti verranno prescritti dei farmaci. integratori di ferro . Le forme lievi si curano a casa, seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico; i casi gravi possono richiedere il ricovero ospedaliero.

Se Anemia da carenza di ferro si è verificato a causa di un'assunzione insufficiente del microelemento con il cibo, vengono prescritte compresse o iniezioni di ferro. Dopo una perdita di sangue prolungata e abbondante, è necessaria una trasfusione di sangue o di globuli rossi. Allo stesso tempo, è necessario eliminare la causa della perdita di sangue.

Trattamento anemia perniciosa effettuato anche con l'utilizzo di tablet. E' necessario completare i contenuti e . Il trattamento dell'anemia da carenza di vitamina B12 viene spesso effettuato con iniezioni di vitamine, a causa del ridotto assorbimento della sostanza nell'intestino.

Tutti gli altri tipi di malattie vengono trattati farmaci specifici. Il trattamento farmacologico dell'anemia viene effettuato rigorosamente come prescritto da uno specialista. E, sfortunatamente, per alcune malattie ereditarie terapia specifica attualmente non esiste.

Ad esempio, il trattamento anemia emolitica , indipendentemente dalla forma, si basa sull'eliminazione dell'influenza dei fattori emolizzanti. Ai pazienti vengono prescritte infusioni di plasma sanguigno, terapia vitaminica, trattamento e, immunosoppressori . Effettuare anche splenectomia .

Quale medico cura l'anemia?

Quando sintomi allarmanti Si consiglia di chiedere aiuto a uno specialista. Poiché l'anemia è una malattia del sangue, il trattamento dovrebbe esserlo ematologo . Un medico locale o un terapista locale fornirà un rinvio a uno specialista specializzato. Molto probabilmente il medico prescriverà un esame del sangue generale, un test per il ferro, la vitamina B12 e l'acido folico.

I dottori

Medicinali

Cosa bere per aumentare l'emoglobina?

Per aumentare l’efficacia del trattamento, farmaci combinati, Compreso diverse vitamine, aminoacidi, acido ascorbico. I migliori farmaci il ferro per l'anemia ha un effetto prolungato, la composizione può contenere acido folico. Considerando il fatto che viene assorbito circa il 10-12% del medicinale sostanza attiva, quindi vari integratori e vitamine possono aumentare significativamente la biodisponibilità. Molte compresse hanno un lento rilascio di ferro e questo riduce significativamente il rischio di reazioni avverse.

Durante il trattamento con tali farmaci dovresti ricordare:

• Le compresse devono essere assunte esclusivamente con acqua. Non utilizzare latte, tè o caffè.
• Con cautela, i farmaci vengono combinati con integratori di calcio, antiacidi (, ), antibiotici. Se non fosse possibile evitare questa combinazione, allora è meglio ricorrere a iniezioni di ferro o dilatare il più possibile l'assunzione nel tempo.
• I farmaci liquidi sono raccomandati per i bambini piccoli. forme.
• Non assumere una doppia dose del farmaco o violare in altro modo le istruzioni per l'uso.
• Alcune persone sono preoccupate su cosa fare se il trattamento fa diventare nere le feci. Ciò è assolutamente normale per una terapia di questo tipo.
• Nei pazienti con infiammazioni e ulcere sulla mucosa intestinale o gastrica (soprattutto con anemia da carenza di vitamina B12), le malattie gastroenterologiche possono peggiorare. In questo caso, il trattamento deve essere effettuato rigorosamente sotto la supervisione del medico curante, tenendo conto del rapporto rischio-beneficio. Il dosaggio del farmaco viene ridotto o vengono prescritte iniezioni.

Elenco dei farmaci contenenti ferro per l'anemia

I migliori integratori di ferro:

• Ferlato Fallo
• Ferro Folgamma

I farmaci sono adatti per gli adulti senza malattie croniche sottostanti.

Nomi degli integratori di ferro in Russia per le donne incinte:

• Maltofer
• Totema

Elenco dei farmaci per i bambini:

• Caduta di Maltofer
• Ferrum Lek

Anche la medicina è molto popolare Totema , le cui recensioni sono generalmente molto buone.

Nomi commerciali del farmaco	Fascia di prezzo (Russia, strofinare.)	Caratteristiche del farmaco che è importante che il paziente conosca
solfato di ferro + serina
(Teva, Ratiopharm)	50 – 390	L'α-amminoacido contenuto nel farmaco per l'anemia stimola un assorbimento più efficiente del ferro. C'è lek per bambini e neonati. forma - gocce. Per i bambini dai 2 ai 6 anni - sciroppo; dai 6 anni si possono assumere le capsule.
succinilato proteico del ferro
(Italfarmaco)	460 – 780	Il medicinale è prodotto sotto forma di soluzione per accoglienza interna. Come parte del farmaco, il ferro ferrico è circondato da uno speciale trasportatore proteico per non danneggiare la mucosa gastrica. Il medicinale può essere prescritto anche ai neonati.
solfato di ferro		Compresse di ferro a lento rilascio. Applicabile solo a partire dai 12 anni.
(GlaxoSmithKline)	60 – 130
solfato di ferro + acido ascorbico
(Egida, Astra Zeneca)	240 – 370
polimaltosato di idrossido ferrico
(Vifor), (Lek d.d.)	250 – 320	Il medicinale contiene ferro ferrico con un complesso speciale, che ridurrà notevolmente il rischio di reazioni avverse dal tratto digestivo. Per i bambini, il farmaco viene solitamente prescritto sotto forma di sciroppo o gocce. Le gocce sono più adatte per neonati e neonati prematuri. Per i bambini sopra i 12 anni: sciroppo.

Procedure e operazioni

Se necessario, possono assegnare fisioterapia , visitando una sauna o un bagno. Nei casi più gravi, con decorso maligno malattie, vengono eseguiti trapianti di midollo osseo.

Trattamento dell'anemia con rimedi popolari a casa

Trattamento a casa condizioni miti forme di anemia comporta il ricorso alle ricette della medicina tradizionale.

Anche molto efficace rimedi popolari Le procedure possono essere diverse:

• idroterapia con acqua minerale;
• trattamento a base di erbe;
• piscina, sauna e altri trattamenti benessere;
• Camminata nordica;
• condurre la fisioterapia con l'aiuto di;
• bagni di conifere, sale, bischofite, iodio-bromo;
• massaggio della zona del colletto e massaggio dei piedi.

Come trattare l'anemia negli adulti utilizzando erbe e ambientazioni?

Abbastanza mezzi efficaci, comprese le persone anziane, potrebbero manifestarsi bevanda alla cicoria con latte. Aggiungi un cucchiaio di cicoria macinata a un bicchiere di latte magro e prendilo tre volte al giorno.

Il trattamento dell'anemia nelle donne non differisce in modo significativo dalle tattiche terapeutiche negli uomini. Ai pazienti vengono prescritte vitamine, integratori di ferro, procedure e il corpo richiede un supporto speciale durante le mestruazioni o la menopausa.

Il trattamento dell'anemia nelle donne in gravidanza viene effettuato sotto la supervisione del medico curante utilizzando i farmaci raccomandati sopra elencati. Se parliamo del trattamento dell'anemia nelle donne in gravidanza, possiamo consigliare le seguenti ricette popolari:

Tè alla rosa canina con ribes nero

Tintura di fragole

Un altro ricetta popolare con anemia negli adulti. Devi prendere foglie di fragola fresche o secche e bacche tritate. Per un cucchiaio della miscela è necessario versare un bicchiere di acqua calda. Lasciare in infusione il decotto per 3-4 ore e poi filtrare accuratamente. Devi bere immediatamente la tintura, un bicchiere, 3 volte al giorno.

Puoi anche preparare tinture e decotti per il trattamento di adulti e bambini dalle seguenti erbe:

• equiseto;
• ortica;
• serie;
• pepe d'acqua;
• dente di leone;
• corteccia di viburno;
• bruciato;
• polmonaria medicinale;
• foglie di crespino;
• pepe d'acqua;
• corteccia di viburno;
• borsa del pastore.

Prevenzione

La prevenzione dell'anemia negli adulti e nei bambini prevede il rispetto di queste raccomandazioni:

Dopo 60 anni, negli uomini, la malattia si manifesta a causa di malattie croniche, malattie cardiache, malfunzionamento del sistema immunitario, tumori, scarsa ecologia e alimentazione insufficiente.

Anemia nelle donne

L'anemia nelle donne viene diagnosticata quando i livelli di emoglobina sono inferiori a 120 g/l (o 110 g/l durante la gravidanza). Fisiologicamente, le donne sono più inclini a sviluppare anemia.

Perché è pericoloso per le donne?

Ogni mese durante le mestruazioni, il corpo di una donna perde molto globuli rossi . In media, il volume della perdita di sangue è di circa 40-50 ml, ma con mestruazioni sufficientemente abbondanti il ​​numero di scariche può raggiungere 100 o più ml in 5-7 giorni. Solo pochi mesi in questa modalità porteranno allo sviluppo di uno stato anemico.

Ce n'è anche un altro forma nascosta malattie. È abbastanza comune (fino al 20%). Questo tipo di anemia si verifica a causa di un calo di concentrazione ferritina , una proteina che ripristina la funzione di deposito del ferro nel sangue e lo rilascia quando i livelli di emoglobina diminuiscono.

Anemia nei bambini

Questa è una malattia molto comune nei bambini età diverse. In circa il 40% dei casi questa diagnosi viene posta nei bambini sotto i 3 anni, nel 30% nell'adolescenza e nel resto in altri periodi della vita. Il fatto è che il meccanismo dell'ematopoiesi a questa età non è stato ancora modificato ed è attivamente influenzato anche dai fattori più insignificanti. Colpisce le condizioni del bambino e la crescita attiva, che richiede una grande quantità nutrienti.

La nascita prematura può portare all’anemia nei bambini prematuri. Nei neonati prematuri, la malattia può comparire immediatamente o al raggiungimento dei 3 mesi di età. Si nota anche dalla nascita anemia aplastica , Anemia di Minkowski-Choffar , carenza di ferro 1 o 2 gradi, anemia emolitica .

Segni nei bambini

Per diagnosticare con precisione l'anemia, è necessario consultare un medico e, prima di tutto, fare un esame del sangue generale.

Insieme ai segni generali dell'anemia, ci sono anche sintomi specifici dell'anemia nei bambini:

• crepe sui palmi e sulle piante dei piedi;
• raffreddori frequenti e infezioni gastrointestinali;
• pianto del bambino, letargia e sonnolenza, sonno scarso, affaticabilità veloce;
• diarrea, vomito e nausea;
• I bambini spesso lamentano mal di testa e acufeni.

Trattamento dell'anemia nei bambini

Medico Komarovsky ritiene che l'anemia nei neonati possa essere associata a. Nei bambini di età inferiore a un anno, i movimenti sono spesso limitati a causa delle fasce strette, il bambino è privato della libertà di movimento, dorme molto e il corpo rallenta la produzione di globuli rossi. Si scopre che la carenza attività fisica porta ad un calo dell'emoglobina e allo sviluppo di anemia infantile.

Ci sono tre gradi della malattia nei bambini:

• se l'emoglobina è compresa tra 90 e 110 g per litro, viene diagnosticato un grado lieve;
• se da 70 a 90 g per litro – medio;
• A un bambino con un livello di emoglobina inferiore a 70 g per litro viene diagnosticata una grave anemia.

Come i bambini gioventù e negli scolari è necessario un approccio integrato per condurre la terapia. È molto importante rivedere la dieta e la routine quotidiana. È necessario che i bambini trascorrano molto tempo libero aria fresca, giocavo a giochi all'aperto. È importante andare a letto e alzarsi alla stessa ora.

La tua dieta quotidiana dovrebbe includere cibi freschi e prodotti di qualità, fagioli ricchi di ferro, carne rossa, frattaglie, uova, cereali, alghe e frutta secca. È necessario arricchire la dieta con vitamina C, B12 e acido folico. In caso di grave anemia da carenza di ferro, il medico prescriverà integratori di ferro dosati con precisione. L'accoglienza fa un buon effetto.

Anemia durante la gravidanza

È estremamente importante per le donne incinte mantenere i livelli di emoglobina a livelli fisiologici. Questo è il motivo per cui i medici raccomandano alle donne incinte di sottoporsi regolarmente al test. L'anemia durante la gravidanza viene diagnosticata se il livello di ferro è ridotto a meno di 110 g per litro (grado 1). Inoltre, il processo di fluidificazione e caduta del sangue questo indicatore fino a 110 è considerato normale, così come una caduta ematocrito e quantità globuli rossi . Ma se il valore diminuisce in modo significativo, si parla dello sviluppo dell'anemia. Molte persone scrivono interi saggi su questo argomento.

La malattia ha un codice secondo l'ICD-10:

• O00-O99 CLASSE XV GRAVIDANZA, NASCITA E POSTPARTO;
• O95-O99 ALTRE PATOLOGIE OSTETRIE NON ALTRIMENTI CLASSIFICATE;
• O99 Altre malattie materne, non classificate altrove, ma complicanti la gravidanza, il parto e il puerperio;
• O99.0 Anemia complicante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum.

L'anemia gravidica lieve può essere diagnosticata da emoglobina al livello di 90-110 g per litro, 2o grado - da 70 a 90 g per litro, terzo - inferiore a 70 g per litro. Molto raramente il valore scende sotto i 70 g/l, perché in questa condizione è difficile concepire e avere un figlio. Va notato che l’anemia di grado 1 durante la gravidanza è altamente curabile. Devi solo seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico, adattare la tua dieta e dopo una settimana la condizione può tornare alla normalità.

Sintomi caratteristici dell'anemia durante la gravidanza, che indicano ipossia :

• affaticamento e aumento della debolezza;
• vertigini e mal di testa, rumore nelle orecchie;
• palpitazioni e mancanza di respiro;
• svenimento, sonnolenza o insonnia.

Segni durante la gravidanza, anemia associata a carenza di ferro:

• inceppamenti, screpolature e pelle secca;
• crepe, bordi delle labbra infiammati, capelli fragili;
• grave perdita di capelli.

Va notato che di tutti i tipi anemia gestazionale il più comune è carenza di ferro . Il fabbisogno di ferro della futura mamma aumenta a 3,5 ml al giorno, e questo è superiore a quello che può essere assorbito dal cibo (1,8-2 mg al giorno). Il ferro verrà consumato attivamente nella placenta e nel tessuto fetale, che contiene molti vasi.

Nei forum per le future mamme si discute spesso delle tattiche terapeutiche per questa condizione, dei pericoli dell'anemia per la madre e delle possibili conseguenze per il bambino.

Si possono identificare le seguenti conseguenze dell'anemia durante la gravidanza per un bambino:

• Fornitura insufficiente di ossigeno al feto, necessario per il normale sviluppo, soprattutto del sistema nervoso.
• Cattiva salute della madre durante la gravidanza.
• Alta probabilità di parto prematuro.
• Aumento del rischio di sviluppo infezione postpartum .
• La probabilità di sanguinamento e distacco della placenta .

Inoltre, le donne sono caratterizzate da anemia dopo il parto, quando dopo 1-2 mesi l'emocromo non è tornato alla normalità. In questo caso, dobbiamo spesso parlare anemia da carenza di ferro . Stanchezza e sonnolenza, palpitazioni e mancanza di respiro, insufficienza cardiaca e distorsione del gusto in questo caso non scompaiono dopo il parto. Potrebbe necessitare trattamento aggiuntivo, soprattutto se la donna ha perso molto sangue durante il parto.

Dieta, nutrizione per l'anemia

Chiunque si trovi ad affrontare un problema come l'anemia si chiede cosa mangiare per aumentare l'emoglobina senza pillole?

È noto che una dieta adeguatamente equilibrata è la regola principale di buona salute e buona salute. C'è uno speciale , che indica quali alimenti dovresti mangiare se hai l'anemia per normalizzare rapidamente la tua condizione.

Idealmente, la dieta dovrebbe essere equilibrata, dovrebbe contenere tutti i prodotti necessari, ma con moderazione. Non bisogna precipitarsi subito verso cibi ricchi di ferro; è importante seguire le giuste combinazioni di alimenti.

Cosa mangiare per curare e prevenire le malattie?

• Assicurati di includere nella tua dieta un pezzo (170 g) di carne magra, che equivale a 6 mg di ferro. Si consiglia di seguire i principi della nutrizione separata. Il miglior contorno per la carne sono le verdure e i cereali.
• Non dimenticare i legumi. Anche fagioli e piselli costituiscono un buon contorno.
• I nutrizionisti sconsigliano di lasciarsi trasportare dal caffè e dal tè, soprattutto subito dopo i pasti. Il tannino interferirà con l'assorbimento di microelementi benefici. È meglio prepararsi un tè debole con miele da mezz'ora a un'ora dopo aver mangiato.
• Mangia molta frutta secca: noci, pino, mandorle.
• Molte verdure e frutta sono ottime fonti vitamina C , che aiuterà l'assorbimento del ferro. Assicurati di includere agrumi, bacche di giardino, mele e ananas nella tua dieta, cipolle verdi, peperoni, cavoli, barbabietole, zucchine e carote.
• Bevi acqua minerale da fonti ricche di ferro.

Di seguito è riportato un elenco di prodotti contenenti ferro di cui non si può fare a meno durante il corso del trattamento:

• melograno fresco o succo di melograno;
• rosa canina;
• ribes nero;
• farina d'avena e muesli;
• porridge di grano saraceno;
• fragole, more o mirtilli;
• insalata verde e cipolle;
• legumi e melanzane secchi;
• peperone e aglio;
• mele verdi;
• prugne, succo di prugna, mirtilli rossi e viburno;
• carne, pollame, pesce a carne scura;
• ciliegie e albicocche;
• Patata;
• spinaci;
• uva e uva spina;
• agrumi vari;
• pomodori e carote.

Inoltre, la nutrizione per l’anemia nelle donne e negli uomini adulti può comportare l’assunzione aggiuntiva di piccole dosi di alcol. A cena sarà utile bere circa 150 ml di vino rosso o 45 ml di bevanda forte. Non abusare dell'alcol! Le donne possono permettersi 1 e gli uomini - 2 porzioni di alcol. Altrimenti, l'alcol etilico potrebbe interferire con l'assorbimento di microelementi benefici.

Per quanto riguarda la nutrizione per l'anemia nei pazienti anziani, non ci sono differenze significative. Si consiglia di prescrivere una dieta tenendo conto delle esigenze legate all'età e allo stile di vita. Se una persona anziana ha problemi a masticare il cibo, si consiglia di macinarlo.

Conseguenze dell'anemia e complicanze

È possibile curare l’anemia per sempre e quali sono le conseguenze se si trascura il trattamento?

Nonostante il fatto che il trattamento della malattia nelle realtà attuali sia abbastanza semplice e rapido, molti sono troppo pigri per cercare aiuto in tempo. Anche nelle grandi città, con una base diagnostica potente, i pazienti spesso aspettano fino all'ultimo minuto, finché il malessere generale e il dolore in tutto il corpo diventano insopportabili. Secondo i dati Organizzazione mondiale della sanità, sul territorio della Federazione Russa da di questa malattia Ne soffrono un residente su quattro, il 30% dei bambini e una donna su tre sopra i 25 anni. Questa cifra è naturalmente molto più elevata tra gli anziani.

Molte persone sono interessate a sapere se è possibile morire se la sindrome anemica non viene curata? Con un trattamento improprio o ritardato, così come in sua assenza, possono verificarsi le seguenti conseguenze dell'anemia in donne, uomini e bambini:

• Diminuzione dell'immunità. Durante la malattia non diminuisce solo il numero dei globuli rossi, ma anche il numero dei globuli. Alla fine, la resistenza del corpo alle infezioni diminuisce in modo significativo, la persona inizia ad ammalarsi spesso e finisce in un circolo vizioso.
• Il paziente è afflitto da costante stanchezza, affaticamento e vari disturbi neurologici.
• Problemi con il sistema nervoso. Pianto e irritabilità, compromissione della coordinazione dei movimenti e dell'attenzione, disturbi della memoria, diminuzione del livello di sviluppo intellettuale.
• Il processo coinvolge i tessuti che ricoprono gli organi vitali, in particolare i sistemi cardiovascolare e digestivo. La pelle diventa secca e disidratata, unghie e capelli diventano opachi e fragili.
• Potrebbero essercene anche di più gravi conseguenze– gonfiore degli arti inferiori e ingrossamento del fegato.
• Una diminuzione del numero nel sangue porta all'usura del muscolo cardiaco, inizia a funzionare per due. E in assenza di un trattamento adeguato, c'è il rischio di morte.

E' possibile fare sport?

Non è un segreto che se una persona guida immagine sana vita e pratica sport, il rischio di sviluppare molte malattie è significativamente ridotto. Lo sport è utile per migliorare la circolazione dell'ossigeno e fornirlo a tutti i tessuti e gli organi del corpo. Tuttavia, se l'emoglobina è già diminuita in modo significativo, allora esercizio fisico Diventa molto più difficile da sopportare, aumenta il carico sul cuore e sui vasi sanguigni. Gli ematologi insistono sul fatto che se gli organi soffrono ipossia , allora è meglio rimandare le attività sportive. Sarà possibile riprendere gli allenamenti solo dopo la normalizzazione dei livelli di emoglobina.

Complicazioni

Senza un trattamento adeguato, possono verificarsi le conseguenze di una grave anemia:

• Fatica eccessiva. A volte, il paziente può arrivare a uno stato tale da non poter svolgere le normali attività quotidiane.
• Malattie cardiache. Sviluppando. Il cuore è costretto a pompare grandi volumi di sangue per compensare la mancanza di ossigeno. Di conseguenza, cronico insufficienza cardiaca .
• Ci sono tipologie, ad esempio, particolarmente avanzate o ereditarie, che possono portare a esito fatale. Inoltre, una grande perdita di sangue porterà allo sviluppo di anemia acuta e può essere pericolosa per la vita.

Previsione

Quasi tutti i tipi di anemia, se trattati tempestivamente, hanno una prognosi ottimistica. La normalizzazione della condizione avviene entro diversi mesi.

Tasso di sopravvivenza anemia aplastica dipenderà da vari fattori:

• sull'età del paziente;
• sul grado di inibizione della funzione ematopoietica;
• sulla natura e sulla tollerabilità del trattamento prescritto.

L'aspettativa di vita è più alta nei pazienti sotto i 30 anni, la situazione diventa più complicata nelle forme gravi e super gravi della malattia. Quando prescritto esclusivamente trattamento sintomatico, la probabilità di sopravvivere un anno non è superiore al 10%. Durante la conduzione terapia patogenetica E MTC , l'aspettativa di vita aumenta molte volte. In alcuni casi, il recupero è addirittura possibile.

Elenco delle fonti

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• Shulutko B. I., Makarenko S. V. Standard per la diagnosi e il trattamento delle malattie interne. 3a ed. - SPb.: INFORMATICA AZIENDALE ECOLOGICA - SPB, 2005.

Il peggioramento della condizione derivante dalla mancanza di ossigeno è noto a molti. Il fatto è che tutti i tessuti del corpo richiedono nutrimento per il normale funzionamento. Questo si riferisce alla quantità sufficiente di ossigeno necessaria alle cellule. Ciò è particolarmente vero per il tessuto cerebrale e cardiaco. Nell'anemia si verifica un apporto insufficiente di ossigeno alle cellule. Esistono diverse varietà di questa patologia. Alcuni sono causati da difetti congeniti, altri si sviluppano a causa di varie violazioni. Tuttavia, il criterio principale per tutta l'anemia è una quantità insufficiente di emoglobina nel sangue. Le manifestazioni di questa patologia comprendono pallore, cambiamenti nei parametri di laboratorio e ipossia d'organo.

L’anemia è una malattia causata dalla mancanza di emoglobina. Bene questa proteina deve essere mantenuto ad un certo livello (120-140 g/l per le donne, per gli uomini - 140-160). La carenza di emoglobina può verificarsi per vari motivi. Indipendentemente dal motivo per cui si verifica l'anemia, porta a uno stato di ipossia. Dopotutto, l'emoglobina è necessaria per il trasferimento dell'ossigeno a tutti gli organi e sistemi. Pertanto, la sua carenza porta le cellule a sperimentare una carenza di O 2. Ogni tipo di anemia ha il proprio quadro clinico e dati di laboratorio. Ma viene sempre diagnosticata una quantità insufficiente di emoglobina nel sangue. L'anemia viene sospettata più spesso quando sono presenti sintomi come pelle pallida e debolezza generale. Questa malattia è abbastanza comune tra le donne incinte. Una leggera diminuzione dell’emoglobina nella maggior parte dei casi non è pericolosa e può essere facilmente corretta con la dieta e i farmaci. Una grave anemia può portare a seri problemi. Pertanto, è necessario fornire assistenza di emergenza.

Gravità dell'anemia

Esistono 3 gradi di gravità dell’anemia. Differiscono nel quadro clinico e nei diversi livelli di emoglobina nel sangue. Tra loro:

1. Anemia Il contenuto di emoglobina in questa fase è di 120-90 g/l. La patologia è caratterizzata da lievi disturbi emodinamici. In alcuni casi non si manifesta affatto. A volte si osservano pallore, diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca e vertigini.
2. Anemia moderata. In questa fase la quantità di emoglobina è di 90-70 g/l. I sintomi sono più pronunciati. Possono verificarsi disturbi della memoria e del pensiero e sonnolenza.
3. L’anemia grave si verifica quando i livelli di emoglobina sono inferiori a 70 g/l. È una condizione pericolosa per il corpo. Porta all'interruzione di tutti i sistemi funzionali a causa della grave mancanza di ossigeno.

Tipi di anemia grave: classificazione

L'anemia grave può svilupparsi in un contesto di qualsiasi tipo di questa malattia. Questa diagnosi viene fatta indipendentemente dalla causa della patologia. Il criterio principale è una carenza pronunciata di emoglobina - inferiore a 70 g/l. distinguere un tipo di anemia da un altro è molto importante. Dopotutto, la scelta dei metodi di trattamento dipende da questo. La classificazione della malattia è la seguente:

1. Mancanza di emoglobina causata da carenza di ferro (IDA). Questo tipo le malattie sono più comuni di altre. È causata da un ridotto assorbimento del ferro o da un basso apporto di questo elemento dal cibo.
2. A 12 anni - carenza di anemia grave. È condizionato carenza vitaminica. Spesso riscontrato nelle persone che soffrono di gastrite cronica.
3. Anemia aplastica grave. Si riferisce a patologie congenite.
4. Anemia emolitica. Questa patologia è considerata malattia autoimmune. Può essere congenito o acquisito.
5. Grave anemia di Fanconi. Questa malattia appartiene a difetti di nascita sistema emopoietico.

Anemia grave: cause di patologia

Vale la pena ricordare che, indipendentemente dal grado e dal tipo, l'anemia non si manifesta mai da sola, senza motivo. Per iniziare a trattare la patologia, è necessario scoprire cosa ha causato la malattia. Il tipo più comune è l’anemia da carenza di ferro grave. Si verifica per i seguenti motivi:

1. Fornitura insufficiente dei prodotti necessari. Questo si riferisce agli alimenti ricchi di ferro. I prodotti che contengono questo elemento sono carne, fegato, melograno, mele, ecc.
2. Compromesso assorbimento del ferro nell'intestino. Si sviluppa a causa di una carenza enzimatica o di malattie croniche del tratto digestivo.
3. Vari tipi di perdita di sangue. Pertanto, è così importante raccogliere un'anamnesi ginecologica (durata e abbondanza delle mestruazioni), per scoprire se sono presenti emorroidi. Come risultato di queste malattie, si sviluppa spesso una grave anemia cronica. Può verificarsi una perdita di sangue acuta con complicanze di ulcera peptica, cirrosi epatica, gravidanza ectopica, apoplessia ovarica e rottura di cisti.
4. Ferite gravi.

L'anemia da carenza di vitamina B12 si verifica nelle malattie dello stomaco (gastrite atrofica cronica), resezione d'organo per patologie oncologiche, ulcera perforata.

Altre cause di carenza di emoglobina sono lesioni congenite e autoimmuni del germe rosso dell'emopoiesi, emolisi (distruzione) dei globuli rossi.

Meccanismo di sviluppo dell'anemia grave

Perché si sviluppa una grave anemia? Innanzitutto ciò accade se il paziente non nota i cambiamenti che si verificano con una carenza di emoglobina inespressa. Questo fenomeno può essere osservato particolarmente spesso con la perdita di sangue cronica. Poiché il corpo umano si abitua alla costante “ carenza di ossigeno", viene compensato da vari meccanismi (aumento dell'attività cardiaca). L'IDA si sviluppa a causa della carenza di ferro. Di conseguenza, le molecole di emoglobina non si formano nella quantità richiesta. Nell'anemia da carenza di vitamina B12, le vitamine non vengono assorbite nel tratto gastrointestinale. Ciò si verifica a causa dell'infiammazione o della resezione dell'organo. Spesso si verifica una grave anemia tipi congeniti di questa malattia. Si sviluppano a causa dell'immaturità dell'ematopoiesi. In questo caso, una grande quantità di tessuto adiposo si trova nel midollo osseo.

Quadro clinico di anemia grave

Quando il livello di emoglobina scende al di sotto di 70 g/l, viene diagnosticata una forma grave della malattia. In questo caso il corpo non funziona più. Per questo motivo è avvertito in tutti i sistemi funzionali. Di conseguenza, si sviluppano i seguenti sintomi:

1. Pallore pronunciato della pelle.
2. Coscienza compromessa. Con anemia grave, possono verificarsi sonnolenza e svenimento.
3. Caduta della pressione sanguigna.
4. Aumento della frequenza cardiaca.
5. Vertigini.
6. Debolezza marcata. In questo stato, una persona non può alzarsi dal letto, si verificano vertigini quando si alza la testa ed è possibile svenire.
7. Dispnea.

Se l’aiuto non viene fornito in tempo, il funzionamento dei sistemi e degli organi vitali può essere compromesso. In tali casi si osserva spesso insufficienza renale acuta, shock cardiogeno.

Anemia nelle donne in gravidanza: caratteristiche

L’anemia è un sintomo di cui spesso si lamentano le donne incinte. Ciò è dovuto al fatto che, oltre al corpo della madre, anche il bambino ha bisogno di ossigeno. A causa della comparsa di una circolazione aggiuntiva (placentare), si osserva spesso una diminuzione dell'emoglobina. Pertanto il valore normale durante la gravidanza è di 110 g/l. Se si verifica un forte calo dei livelli di emoglobina, è necessario fornire assistenza immediata. L'anemia grave nelle donne in gravidanza è pericolosa non solo per la madre, ma anche per il bambino. Molto spesso si sviluppa a causa di complicazioni come il distacco della placenta o aborto spontaneo. Pertanto, se si verifica un'emorragia dal tratto genitale, è necessario chiamare immediatamente un medico.

Segni diagnostici di anemia

Per diagnosticare l'anemia, è sufficiente controllare un esame del sangue. La malattia grave si osserva quando i livelli di emoglobina sono inferiori a 70 g/l. Segni clinici sono pallore, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, vertigini e svenimenti. L’anemia grave è spesso accompagnata da perdita di sangue. Per identificare la causa della diminuzione dei livelli di emoglobina, è necessario condurre una serie di test di laboratorio. Per diagnosticare l'IDA lo fanno analisi biochimiche sangue. Allo stesso tempo, cambiamenti come una diminuzione del livello di ferro sierico e l’aumento dell’aspettativa di vita. Per diagnosticare altri tipi di anemia, è necessario eseguire un'analisi microscopica del sangue e del liquido cerebrospinale. A tale scopo viene eseguita una puntura spinale.

Da quali malattie si differenzia l’anemia grave?

In alcuni casi, la sindrome anemica si osserva nelle malattie del sistema ematopoietico e del fegato. Una diminuzione dell'emoglobina accompagna quasi tutte le patologie oncologiche. Soprattutto riguarda malattie tumorali sangue - leucemia. Possono essere distinti dall'anemia dai cambiamenti di altri indicatori nel CBC. Questi includono: una diminuzione del livello delle piastrine e dei leucociti, un'accelerazione della VES. Ci sono anche differenze nel quadro clinico (febbre lieve, aumento linfonodi). Sindrome anemica presente nella cirrosi epatica, epatite cronica. Per diagnosticare queste patologie vengono eseguiti un'ecografia della cavità addominale e appositi esami di laboratorio.

Anemia grave: trattamento della malattia

Indipendentemente dalla causa dell’anemia, l’anemia grave richiede una trasfusione di sangue o di globuli rossi. Inoltre, viene eseguita la terapia sintomatica. Se l'equilibrio elettrolitico è disturbato, vengono somministrate soluzione salina e preparati contenenti potassio. Se il sanguinamento è la causa dell’anemia, è necessario un intervento chirurgico d’urgenza. Inoltre c'è terapia farmacologica. Per scopi emostatici vengono somministrati sodio etamsilato e acido aminocaproico. L’anemia aplastica richiede un trapianto di midollo osseo. Se la causa è la carenza di vitamina B 12, viene effettuata una terapia sostitutiva permanente.

Conseguenze di una grave anemia

Dovresti essere consapevole del pericolo rappresentato da una grave anemia. Le conseguenze di questa condizione sono shock cardiogeno, acuto insufficienza renale, così come la disfunzione di altri organi vitali. Queste complicazioni possono essere fatali. Pertanto, anche con sanguinamenti minori, dovresti consultare immediatamente un medico.

Cioè, a uno stato in cui il sangue non può fornire al corpo sostanze nutritive e ossigeno. Il sangue umano è costituito dal plasma e dalle cellule in esso contenute: globuli rossi, piastrine e leucociti. I globuli rossi contengono una proteina speciale (emoglobina) in grado di accumulare l'ossigeno che entra nel corpo durante la respirazione e lo trasporta ai tessuti.

In questo articolo ti presenteremo i principali segni di anemia, le sue manifestazioni, cause, possibili complicazioni, metodi per rilevare e metodi per aumentare il livello di emoglobina nel sangue. Questo articolo ti aiuterà a comprendere l'essenza di questa malattia e a porre al tuo medico tutte le domande che potresti avere.

Funzione dell'emoglobina

L'emoglobina è una proteina contenente ferro.

L'emoglobina è costituita da una proteina contenente ioni ferro che possono combinarsi con l'ossigeno. Insieme al flusso sanguigno, i globuli rossi trasportano l’ossigeno in tutto il corpo e lo consegnano ai tessuti. Sulla via del ritorno, l'emoglobina raccoglie l'anidride carbonica e la trasporta ai polmoni.

Gli indicatori dei normali livelli di emoglobina dipendono dall'età e dal sesso:

• negli uomini – 130-170 g/l;
• per le donne – 120-150 g/l;
• Nei bambini, gli indicatori di normalità variano a seconda dell'età e intorno all'adolescenza vengono confrontati con gli indicatori degli adulti.

Quali sono i sintomi e i segni dell’anemia?

Quando il livello di emoglobina diminuisce, il paziente sviluppa segni di carenza di ossigeno nei tessuti. Sono espressi nei seguenti sintomi:

• pallore;
• Episodi ;
• rumore nelle orecchie;
• "mosche" lampeggianti davanti agli occhi;
• debolezza muscolare;
• sonnolenza;
• soffi durante l'ascolto dei suoni cardiaci;
• debolezza;
• cardiopalmo;
• presincope e svenimento.

Nella forma grave di anemia da carenza di ferro, i capelli del paziente iniziano a cadere, compaiono striature trasversali delle unghie, unghie fragili e gusto inadeguato per gli odori sgradevoli per le persone sane.

Perché l'emoglobina diminuisce negli adulti?

Ci possono essere molte ragioni per una diminuzione dei livelli di emoglobina nel sangue:

• seguire diete insostenibili per perdere chili di troppo o cattiva alimentazione per motivi economici;
• interruzione della produzione di globuli rossi da parte del midollo osseo;
• emolisi (riduzione della durata della vita dei globuli rossi);
• sanguinamento cronico (renale, polmonare, ecc.);
• alcune specie;
• malattie dello stomaco o dell'intestino (condizioni dopo interventi chirurgici), che portano ad un ridotto assorbimento di ferro, vitamina B12, acido folico;
• malattie congenite;
• frequenti disfunzionali sanguinamento uterino durante cambiamenti ormonali o per altri motivi di squilibrio ormonale;
• brevi intervalli tra le gravidanze;
• età anziana.

Queste cause di anemia sono comuni sia negli adulti che nei bambini. Tuttavia, nella fascia di età più giovane, anche altri fattori possono provocare una diminuzione dell'emoglobina nel sangue:

• anemia materna;
• crescita rapida;
• carenza di vitamina B12;
• Prematurità;
• raffreddori frequenti;
• malattie del sangue causate da fattori genetici.

Tipi di anemia

Gli ematologi distinguono i seguenti tipi di anemia:

• carenza di ferro – con apporto insufficiente di ferro nel corpo dal cibo, durante la gravidanza, con sanguinamenti frequenti o abbondanti;
• (o pernicioso, carente di B12) - con una mancanza di vitamina B12, più spesso rilevata negli anziani e nei pazienti con malattie dell'apparato digerente ed elmintiasi;
• – durante la degradazione dei globuli rossi, rilevata in pazienti con avvelenamento da vari veleni, disturbi autoimmuni e malattie ereditarie;
• anemia falciforme – con un disturbo geneticamente determinato nella struttura dei globuli rossi;
• sferocitico congenito - con una malattia geneticamente determinata che porta alla formazione di globuli rossi rotondi (invece che biconcavi), che vengono rapidamente distrutti nella milza;
• – con una carenza delle funzioni del midollo osseo coinvolte nella formazione dei globuli rossi;
• medicinale – quando si assumono determinati farmaci (ad esempio, antimalarici, sulfamidici o analgesici);
• anemia durante la gravidanza - nella maggior parte dei casi si tratta di carenza di ferro ed è provocata da un apporto insufficiente di ferro e da un aumento del suo fabbisogno nel corpo che trasporta il feto.

In termini di gravità, l’anemia può essere lieve, moderata o grave.

Come viene rilevata l'anemia?

Un esame del sangue può aiutare a diagnosticare l’anemia.

Dopo aver esaminato e intervistato il paziente, il medico prescrive test per i seguenti indicatori:

• globuli rossi;
• reticolociti;
• ematocrito;
• emoglobina;
• contenuto medio di emoglobina negli eritrociti (MCH);
• concentrazione media di emoglobina eritrocitaria (MCHC);
• volume medio degli eritrociti (MCV);
• distribuzione dell'emoglobina in tutto il volume degli eritrociti;
• leucociti;
• piastrine.

Come puoi aumentare il livello di emoglobina?

Per trattare l’anemia possono essere utilizzati vari farmaci e la necessità di ricovero ospedaliero dipende dalla gravità della malattia. Oltre agli agenti terapeutici, al paziente si raccomanda una dieta speciale per aumentare il livello di emoglobina nel sangue.

Terapia dietetica

Per aumentare il livello di emoglobina nel sangue, dovrebbe essere somministrato dieta giornaliera i seguenti prodotti:

• carne magra;
• succhi freschi;
• pescare;
• caviale;
• uova di gallina e quaglia;
• cereali integrali;
• frutta e verdura contenenti carboidrati: carote, patate, barbabietole, cavoli, pesche, albicocche, mele, pere, ecc.;
• prezzemolo e aneto;
• verdure, frutta e bacche contenenti vitamina C: peperoni, ribes, limoni, arance, ecc.

Trattamento per l'anemia da carenza di ferro

Con questa forma di anemia, se è lieve, al paziente può essere prescritta una dieta per un certo periodo di tempo per aumentare il livello di ferro nel sangue. Se questa misura è inefficace, si consiglia la terapia farmacologica per eliminare l'anemia.

E i seguenti farmaci contenenti ferro ferroso per somministrazione orale e intramuscolare possono essere prescritti nel sangue:

• Totema;
• Aktiferrina;
• Fenyuls;
• Emofer;
• Sorbifer Durules et al.

Gli integratori di ferro dovrebbero essere assunti un'ora prima o 2 ore dopo i pasti. Sulla base della prescrizione, il paziente dovrebbe assumerlo acido succinico, vitamina E, fruttosio (se non ci sono controindicazioni si può sostituire con miele) e vitamina C, che favorisce un assorbimento più rapido e completo del ferro. Il dosaggio di un farmaco contenente ferro dipende dalla gravità dell'anemia e dalla sensibilità individuale del paziente a un particolare farmaco. Di norma, al paziente vengono prescritti circa 100-300 mg di ferro al giorno.

In alcuni casi clinici, i preparati di ferro ferroso vengono prescritti non sotto forma di capsule, ma sotto forma di soluzioni iniettabili. Le indicazioni per il loro utilizzo sono le seguenti:

• storia di rimozione chirurgica di parte dell'intestino o dello stomaco;
• disturbi nell'assorbimento dei nutrienti nel tratto digestivo (enterite, gastrite, ecc.);
• preparare il paziente all'intervento chirurgico;
• gravi reazioni avverse durante l'assunzione di forme orali di farmaci contenenti ferro.

Per aumentare i livelli di emoglobina può essere prescritto i seguenti farmaci ferro sotto forma di soluzioni iniettabili:

• Ferrum-Lek;
• Totema;
• Venofer;
• Ektofer et al.

Se l'emoglobina scende al di sotto di 60 g/l, al paziente viene prescritta una trasfusione di globuli rossi o di sangue di un donatore. Inoltre, per ripristinare più rapidamente la composizione del sangue, nel piano di trattamento vengono introdotti integratori vitaminici.

• insalata di cavolo, peperone, carote, verdure, barbabietole, foglie di tarassaco - prese al mattino;
• Versare 4 infiorescenze di trifoglio con un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per mezz'ora - assumere 100 ml 3 volte al giorno per un mese;
• Mescolare 2 tazze di bucce di noci tritate con 1,5 kg di miele (preferibilmente di grano saraceno) e lasciare per 20 giorni in un luogo protetto dalla luce, mescolando la composizione ogni giorno 2 volte al giorno - prendere 1 cucchiaio tre volte al giorno mezz'ora prima di colazione, pranzo e cena.

Trattamento per carenza di folati e anemia da carenza di vitamina B12

Per aumentare i livelli di emoglobina in questi casi, vengono prescritti farmaci iniettabili per compensare la perdita della componente che innesca lo sviluppo dell’anemia. Al paziente viene prescritta vitamina B12 (ossicobalamina, cianocobalamina) o acido folico.

I preparati di vitamina B12 vengono somministrati per via intramuscolare per 4-6 settimane, quindi si consiglia al paziente di mantenere cicli di questi farmaci, ma sotto forma di compresse.

I medicinali a base di acido folico sono prescritti solo nei casi in cui la causa dell'anemia è stabilita dai risultati degli esami di laboratorio.

Trattamento delle anemie emolitiche

Quando viene rilevata l'anemia emolitica, il medico spiega al paziente il pericolo di questa malattia e la necessità di un trattamento adeguato, poiché in assenza di un trattamento tempestivo, questa malattia può portare allo sviluppo delle seguenti complicazioni:

• sindrome DIC;
• emosiderosi degli organi interni;
• crisi aplastica (o rigenerativa);
• shock anemico;
• milza ingrossata;
• rottura sottocapsulare della milza;
• infarto splenico.

Per curare questa forma di anemia si possono prescrivere vari farmaci e questo si spiega con il fatto che questa malattia del sangue può essere provocata da vari motivi e presenta molte varietà. I farmaci utilizzati in questo caso dovrebbero influenzare il meccanismo che innesca la diminuzione dell'emoglobina e causare un aumento di questo indicatore del sangue.

La prescrizione di tali farmaci viene effettuata solo dopo una serie di esami del sangue. A questo scopo possono essere prescritti:

• acido folico;
• immunosoppressori;
• Desferal;
• glucocorticosteroidi;
• immunoglobulina;
• trasfusione di globuli rossi.

In alcuni casi clinici con anemia emolitica, al paziente viene prescritta la rimozione della milza - splenectomia. Questa operazione può essere eseguita mediante un approccio classico o mediante laparoscopia.

Trattamento dell'anemia ipoplastica

Il piano di trattamento per l'anemia ipoplastica viene elaborato in base al tipo di questa malattia. La terapia farmacologica in questi casi ha lo scopo di interrompere il meccanismo di sviluppo della malattia. Se questo obiettivo viene raggiunto, il livello di emoglobina del paziente aumenta. La terapia può includere quanto segue:

• farmaci anabolizzanti;
• Desferal;
• Celeston;
• globulina antilinfocitaria;
• glucocorticosteroidi;
• androgeni;
• immunoglobulina;
• ciclosporina;
• fattori stimolanti le colonie.

Trattamento dell'anemia aplastica

L'obiettivo del trattamento di tale anemia è finalizzato all'eliminazione della causa, all'interruzione del meccanismo di sviluppo ed all'eliminazione dei sintomi della malattia. Se viene causata anemia aplastica sostanze tossiche(ad esempio insetticidi), quindi il medico consiglia al paziente misure volte ad eliminare rapidamente il fattore tossico. Successivamente, la normale emopoiesi può stabilizzarsi e il livello di emoglobina nel sangue aumenterà.

• Per eliminare i disturbi della microcircolazione nei tessuti e la loro ipossia, al paziente viene somministrata una trasfusione di globuli rossi finché il livello di emoglobina non aumenta a 80 g/l.
• Per eliminare la trombocitopenia che si verifica durante la malattia, vengono somministrati preparati piastrinici per la somministrazione parenterale.

Nel trattamento dell'anemia aplastica possono verificarsi vari sanguinamenti; per prevenirli, il paziente deve rifiutare un'attività fisica intensa o ridurla al minimo, come stabilito dal medico. Tali pazienti dovrebbero interrompere l'assunzione di farmaci a base di acido acetilsalicilico e altri farmaci antinfiammatori non steroidei.

Se viene rilevata anemia aplastica nelle donne, nel piano di prevenzione del sanguinamento vengono introdotti farmaci per sopprimere l'ovulazione.

Quando si tratta l'anemia aplastica per eliminare le conseguenze di un numero insufficiente di leucociti e neutrofili, si raccomanda al paziente di sottoporsi a trattamento e prevenzione tempestivi malattie infettive. Con lo sviluppo di questi disturbi e un aumento della temperatura corporea, al paziente possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• antivirale;
• antibiotici;
• antifungino.

Se la febbre non scompare durante tale trattamento, al paziente vengono prescritti farmaci per stimolare la formazione del sangue o, in assenza dell'effetto terapeutico necessario, l'infusione di una massa di granulociti in una vena.

Per l'anemia aplastica, il piano di trattamento può includere farmaci dei seguenti gruppi:

• glucocorticosteroidi;
• citostatici;
• immunosoppressori.

Se necessario, per curare la malattia viene eseguito il trapianto di midollo osseo da un donatore. Dopo aver eseguito tale intervento, la normale emopoiesi del paziente viene ripristinata e l’anemia viene eliminata. In alcuni casi, anche dopo un metodo di trattamento così efficace e radicale, l'anemia aplastica può ripresentarsi.

Trattamento dell'anemia falciforme

La dieta di una persona che soffre di anemia dovrebbe includere una quantità sufficiente di cibi ricchi di ferro.

Finora, scienziati ed ematologi non sono stati in grado di sviluppare un protocollo di trattamento per questo tipo di anemia che possa curare completamente questa malattia ematologica. Ecco perché, per combattere la malattia, viene utilizzato un piano di trattamento che fornisce supporto alla salute del paziente a un certo livello.

• Oltre a prescrivere farmaci, si raccomanda di osservare un paziente con tale malattia immagine corretta vita e conduzione di corsi di ossigenoterapia (inalazione di ossigeno attraverso una maschera).
• I pazienti dovrebbero vivere in zone con clima temperato, abbandonare le cattive abitudini, bere almeno 1,5 litri di liquidi al giorno, evitare attività fisica intensa e scegliere una professione che non sia associata all'esposizione a temperature improvvise e/o all'attività fisica.

Ai pazienti con questa malattia viene prescritta un'infusione endovenosa di globuli rossi per aumentare i livelli di emoglobina e aumentare il numero di globuli rossi e come farmaco viene utilizzato un farmaco a base di idrossiurea. Questa sostanza chimica appartiene al gruppo dei citostatici e sopprime la crescita dei tumori, e il suo meccanismo d'azione provoca un aumento dei livelli di emoglobina.

Per garantire la protezione del paziente dalle malattie infettive, gli può essere prescritto:

• antibiotici;
• antimicotico;
• agenti antivirali.

Il momento della loro nomina dipende dalla situazione epidemiologica o dalla presenza di indicazioni per le procedure chirurgiche ad essa associate alta probabilità sviluppo di malattie infettive.

Quale medico devo contattare?

Se compaiono segni di anemia - debolezza, pallore, vertigini, mal di testa - il paziente deve consultare un terapista. Dopo un esame del sangue dettagliato, il paziente viene indirizzato a un ematologo che, per chiarire il tipo di malattia, redige un piano diagnostico e prescrive il trattamento per l'anemia. Successivamente, si consiglia al paziente di sottoporsi all'osservazione clinica con esami del sangue di laboratorio periodici obbligatori.

Anemia o anemia lo è cambiamento patologico nel corpo umano, in cui i livelli di emoglobina diminuiscono. Se un paziente adulto o un bambino presenta un disturbo simile, è imperativo cercare aiuto, condurre una diagnosi completa e prescrivere un trattamento appropriato. Il trattamento per l’anemia dipende dalla gravità e dalla causa della malattia.

Gravità dell'emoglobina

Per l'anemia, la gravità della malattia influenza il trattamento scelto per ogni singolo paziente. Qui è importante differenziare le patologie, cioè, con l'aiuto di un esame, determinare con quale tipo e grado di malattia si trova ad affrontare il paziente.

L'anemia non è una malattia separata e indipendente, ma accompagna altre patologie. Pertanto, non è l’anemia in sé a dover essere trattata, ma le sue cause.

Indipendentemente dal grado di anemia, il disturbo è caratterizzato dal fatto che i pazienti sperimentano una diminuzione dei normali livelli di emoglobina. Ciò porta a violazioni funzione respiratoria sangue e lo sviluppo della cosiddetta carenza di ossigeno.

Se parliamo di standard, per gli adulti si applicano i seguenti indicatori:

• per uomo livello normale l'emoglobina è considerata pari a 130 – 180 g/l;
• nelle donne il valore è leggermente inferiore e varia tra 120 – 150 g/l.

Sul tavolo libri di testo di medicina e i manuali forniscono diversi dati e parametri per differenziare e determinare i tratti caratteristici del disturbo.

La classificazione generalmente accettata divide l'anemia in 3 gruppi, dove il criterio principale è il livello di emoglobina.

1. Facile. La classificazione stabilisce che quando grado lieve i parametri dell'anemia variano da 90 a 120 g/l. È necessario trattare in regime ambulatoriale, cioè il paziente viene sottoposto a terapia a casa. La base del trattamento è la dieta.
2. Media. Se gli indicatori scendono a 70 - 90 g/l, la classificazione assegna alla malattia un grado medio. Il trattamento viene effettuato principalmente a casa, ma è possibile il ricovero ospedaliero. La dieta è combinata con l'assunzione di farmaci.
3. Pesante. Se i test mostrano un livello inferiore a 70 g/l, al paziente viene diagnosticata una grave anemia. Trattamento solo in ambiente ospedaliero. A volte è possibile un intervento chirurgico.

La classificazione esiste non solo in base all'emoglobina, ma anche in base ad altre caratteristiche. Quindi, se un paziente ha una carenza di ferro, allora questa è IDA, cioè anemia da carenza di ferro. Può essere emolitico, aplastico, megaloblastico, ecc.

In medicina, competente diagnosi differenziale anemia. Permette di capire che tipo di disturbo sta affrontando una persona e come trattare determinati sintomi.

I sintomi e i metodi di trattamento dipendono dal tipo di disturbo dell’emoglobina come viene classificato un caso particolare. Pertanto, dobbiamo parlare in dettaglio degli stadi lieve, moderato e grave dell'anemia.

Dopo aver cercato aiuto per i sintomi, il medico decide come determinare l'anemia e quali test utilizzare per questo. Il principale strumento diagnostico è l'esame biochimico e generale dei campioni di sangue. Inoltre sono prescritte altre misure di laboratorio e hardware-strumentali. Ma la diagnosi di laboratorio dell'anemia è la più istruttiva e utile.

Laurea facile

Con lieve anemia o anemia, i sintomi di solito non si manifestano in alcun modo. Il disturbo può essere identificato analizzando campioni di sangue del paziente.

In molti casi la diagnosi risulta essere accidentale quando una persona si presenta per una serie di esami allo scopo di curare altre patologie.

A volte è possibile identificare un disturbo con l'aiuto della diagnostica esterna e alcuni cambiamenti nel benessere. Possibili sintomi gli stadi lievi di anemia sono:

• l'attenzione si deteriora, i livelli di concentrazione diminuiscono;
• il polso diventa rapido;
• le prestazioni diminuiscono;
• le mucose e la pelle diventano pallide;
• una persona si stanca rapidamente, si stanca, sente una debolezza costante;
• la memoria è compromessa.

Ciò richiede una diagnosi completa di anemia, poiché ogni sintomo ha le proprie cause di origine. Si consiglia di iniziare l'esame con un esame del sangue generale e ulteriori test di laboratorio.

Il tipo più comune di anemia è la carenza di ferro, quando è dovuta alla mancanza di ferro nel corpo del paziente.

Se i test mostrano un lieve grado di compromissione, il trattamento si basa su un semplice cambiamento nella dieta. È necessario compensare la mancanza di sostanze nel corpo che aiuteranno a riportare l'emoglobina a livelli normali.

L’alimentazione si basa sugli alimenti contenenti ferro e su quelli che contengono grandi quantità di vitamine del gruppo B.

Se sospetti una lieve anemia, assicurati di consultare un medico. L'automedicazione o l'ignoranza dei sintomi porteranno a complicazioni e al passaggio della patologia a stadi più pericolosi.

Grado medio

Quando i test mostrano un livello di emoglobina compreso tra 70 e 90 g/l, la classificazione classifica il disturbo come moderato.

Qui i sintomi sono più vividi, quindi è più facile per i pazienti notare i cambiamenti nel corpo e cercare aiuto in modo tempestivo.

L'emoglobina inizia a diminuire attivamente e si verifica una carenza di ossigeno stabile e grave. Questo risulta essere:

• insonnia;
• frequenti attacchi di vertigini;
• fiato corto;
• perdita di appetito;
• tinnito;
• periodicamente;
• mal di testa.

Se il regime diagnostico selezionato ha mostrato tali cambiamenti e un calo dell'emoglobina, il paziente deve selezionare individualmente il trattamento. Qui la colpa dei cambiamenti nel sistema circolatorio non è solo la mancanza di ferro.

Il grado medio di anemia si verifica sullo sfondo di una carenza di vari oligoelementi, minerali e vitamine. Questo appare come:

• scarsa memoria;
• gonfiore della pelle;
• pallore pronunciato della pelle;
• cambiamenti nella funzione articolare;
• punti che lampeggiano negli occhi.

Il trattamento prevede anche una corretta alimentazione, mirata a ripristinare il livello delle sostanze mancanti nell'organismo. Ma questa tattica è completata dalla terapia farmacologica. Si basa su farmaci contenenti ferro, complessi minerali e vitaminici.

L'elenco dei farmaci viene selezionato in base a ciò che ha innescato lo sviluppo dell'anemia e quali processi patologici accompagnano l'anemia.

Palcoscenico pesante

In determinate situazioni, una persona può chiedere aiuto tardi, quando l'emoglobina è scesa a livelli critici e la classificazione gli assegna il grado più grave.

Questo cambiamento nel sangue è accompagnato da patologie pericolose e gravi. Oltre ai sintomi lievi e moderati discussi sopra, lo stadio grave si manifesta anche sotto forma di:

• attacchi di tachicardia;
• atrofia del tessuto muscolare;
• incontinenza urinaria;
• distrofia miocardica;
• bianco blu degli occhi;
• calo del livello di sensibilità;
• disturbi nei processi di guarigione della pelle;
• cambiamenti nell'olfatto e nel gusto;
• stomatite, ecc.

Se i test dell'emoglobina scendono a livelli così bassi, il paziente necessita di un ricovero obbligatorio e urgente. Il trattamento si basa su una terapia complessa, basata sulle malattie identificate durante la diagnosi.

È importante iniziare tempestivamente il trattamento della patologia contro la quale si sviluppa un'anemia così grave. Fatto questo, alza il livello delle sostanze assumendo minerali e complessi vitaminici non ha senso La patologia continuerà a ridurre l'emoglobina.

Seguire semplicemente una dieta è inefficace. Se l’anemia raggiunge il suo stadio più grave, i pazienti possono aver bisogno di trasfusioni di sangue urgenti o di farmaci per via endovenosa.

Nelle situazioni più urgenti viene eseguito un intervento chirurgico, compreso il trapianto di midollo osseo e altri tipi di operazioni.

Il pericolo di anemia o anemia è che, sullo sfondo di una patologia in via di sviluppo o non trattata, la caduta dell'emoglobina porta alla carenza di ossigeno. L'ipossia provoca già una violazione funzionamento normale organi e sistemi interni. Ciò può provocare la morte di una persona.

Il pericolo di un'anemia non trattata

Non appena una persona inizia il trattamento, il livello di emoglobina ritorna ai livelli precedenti. Ciò induce in errore la maggior parte delle persone perché credono che il risultato sia stato raggiunto e interrompono l'assunzione del farmaco o non seguono altre istruzioni del medico curante.

Questo è un grosso errore, poiché il completamento di un percorso terapeutico incompleto dà un effetto temporaneo. Quindi l'emoglobina ricomincia a diminuire o rimane a un livello insufficientemente alto. Assicurati di completare l'intero corso terapeutico.

Non trattata o rilevata in una fase avanzata, può causare anemia conseguenze serie. Anche con forma lieve La qualità della vita diminuisce, la persona si sente costantemente male. Le fasi più gravi sono ancora più pericolose.

Se non si tratta completamente il livello medio di emoglobina del disturbo, ciò porterà a:

• problemi con le unghie e le condizioni della pelle;
• una diminuzione delle funzioni protettive del corpo, motivo per cui ti ammalerai costantemente;
• interruzioni nel funzionamento del tratto gastrointestinale;
• rigonfiamento;
• disfunzione miocardica;
• irritabilità cronica;
• costante sensazione di stanchezza.

Una grave malattia sottotrattata è ancora più pericolosa. Le conseguenze sono le più gravi, poiché un indicatore di emoglobina estremamente basso indica un'ipossia prolungata, cioè la fame dovuta alla mancanza di ossigeno e sostanze nutritive nel sangue.

Pertanto, se si violano le istruzioni del medico e si interrompe l’assunzione dei farmaci in anticipo, è possibile che si verifichi:

• patologie del muscolo cardiaco;
• malattie vascolari;
• un aumento delle dimensioni degli organi e la loro disfunzione;
• emicranie costanti.

È molto pericoloso ignorare il disturbo o rifiutare il trattamento per le donne incinte. Questa patologia può causare aborto spontaneo, distacco della placenta e complicazioni potenzialmente letali durante il parto sia per il bambino che per la madre stessa.

Misure di prevenzione

Il modo migliore per combattere l’anemia è la sua prevenzione. Le raccomandazioni sono generali e quindi rilevanti per tutte le persone.

1. Trattamento delle principali malattie. Se hai delle patologie, soprattutto quelle croniche, devi assolutamente combatterle. Qui tutto è individuale, quindi consulta il tuo medico.
2. Nutrizione. Deve essere equilibrato, comprese tutte le sostanze, i microelementi e le vitamine necessarie per il normale funzionamento del corpo umano. Particolare enfasi è posta sul ferro, sull'acido folico e sulle vitamine del gruppo B.
3. Per ottenere il ferro, si consiglia di consumare vari prodotti animali. I più benefici sono considerati carni magre, pesce e pollame. Se aderisci ai principi di una dieta vegetariana, il ferro animale può essere sostituito con verdure rosse, grano saraceno, frutta e mele di stagione.
4. Vitamina C. Fin dall'infanzia ci è stato detto quanto sia utile l'acido ascorbico e come influisce sulla nostra immunità. Questo è vero. Inoltre, la presenza di livelli sufficienti di vitamina C garantisce un efficace assorbimento del ferro nel corpo. Pertanto, se sospetti anemia, predisposizione e dopo il trattamento, non dimenticare di diluire la tua dieta con prodotti contenenti questo componente. Gli agrumi sono considerati la fonte più deliziosa e conosciuta di vitamina C.
5. Analisi del sangue. Dovrebbe essere somministrato periodicamente a tutti, indipendentemente dalla loro condizione attuale e dal loro benessere. Si tratta di una misura preventiva finalizzata alla tempestiva rilevazione di eventuali violazioni. Sulla base dei campioni di sangue all'interno ricerca di laboratorioè possibile determinare l'inizio dello sviluppo di anemia e altre patologie.

L'anemia può essere definita una malattia potenzialmente pericolosa. Ma se chiedi aiuto in tempo, inizia in modo adeguato e trattamento efficace, aderendo allo stesso tempo alle regole di una dieta sana, la prognosi sarà favorevole.

La cosa più pericolosa in questa situazione è il ritardo. La maggior parte delle persone ignora i sintomi fino all'ultimo minuto o non vuole andare in cliniche e ospedali, cercando di fare tutto da sola. Questa è una decisione sbagliata che può portare a conseguenze irreparabili.

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