Come trattare l'anemia (anemia) negli adulti e qual è il pericolo della sindrome anemica (malattia). Anemia: sintomi

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Cos'è l'anemia?

Anemiaè una condizione patologica del corpo, caratterizzata da una diminuzione del numero di globuli rossi e di emoglobina per unità di sangue.

I globuli rossi si formano nel midollo osseo rosso da frazioni proteiche e componenti non proteici sotto l'influenza dell'eritropoietina (sintetizzata dai reni). Per tre giorni, i globuli rossi forniscono il trasporto, principalmente di ossigeno e anidride carbonica, nonché di sostanze nutritive e prodotti metabolici provenienti da cellule e tessuti. La durata della vita di un globulo rosso è di centoventi giorni, dopodiché viene distrutto. I vecchi globuli rossi si accumulano nella milza, dove vengono utilizzate le frazioni non proteiche, e le frazioni proteiche entrano nel midollo osseo rosso, partecipando alla sintesi di nuovi globuli rossi.

L'intera cavità del globulo rosso è piena di proteine, emoglobina, che include il ferro. L'emoglobina conferisce al globulo rosso il suo colore rosso e lo aiuta anche a trasportare ossigeno e anidride carbonica. Il suo lavoro inizia nei polmoni, dove i globuli rossi entrano nel flusso sanguigno. Le molecole di emoglobina catturano l'ossigeno, dopo di che i globuli rossi arricchiti di ossigeno vengono inviati prima attraverso grandi vasi e poi attraverso piccoli capillari a ciascun organo, fornendo alle cellule e ai tessuti l'ossigeno necessario per la vita e la normale attività.

L'anemia indebolisce la capacità del corpo di scambiare gas; a causa della riduzione del numero dei globuli rossi, il trasporto di ossigeno e anidride carbonica viene interrotto. Di conseguenza, una persona può sperimentare segni di anemia come una sensazione di stanchezza costante, perdita di forza, sonnolenza e maggiore irritabilità.

L'anemia è una manifestazione della malattia di base e non è una diagnosi indipendente. Molte malattie, comprese le malattie infettive e i tumori benigni e maligni, possono essere associate all’anemia. Ecco perché l'anemia è un sintomo importante che richiede la ricerca necessaria per identificare la causa sottostante che ha portato al suo sviluppo.

Forme gravi di anemia dovute a ipossia tissutale possono portare a gravi complicanze come stati di shock (es. shock emorragico), ipotensione, insufficienza coronarica o polmonare.

Classificazione dell'anemia

Le anemie vengono classificate:

• per meccanismo di sviluppo;
• per gravità;
• tramite indicatore di colore;
• secondo le caratteristiche morfologiche;
• sulla capacità del midollo osseo di rigenerarsi.

Classificazione	Descrizione	Tipi
Secondo il meccanismo di sviluppo	Secondo la patogenesi, l'anemia può svilupparsi a causa della perdita di sangue, della ridotta formazione dei globuli rossi o della loro pronunciata distruzione.	Secondo il meccanismo di sviluppo ci sono: anemia dovuta a perdita di sangue acuta o cronica; anemia dovuta a ridotta formazione del sangue ( per esempio, carenza di ferro, anemia aplastica, renale, nonché anemia da carenza di vitamina B12 e folati); anemia dovuta alla maggiore distruzione dei globuli rossi ( per esempio, anemia ereditaria o autoimmune).
Per gravità	A seconda del livello di diminuzione dell'emoglobina, si distinguono tre gradi di gravità dell'anemia. I livelli normali di emoglobina negli uomini sono 130-160 g/l e nelle donne 120-140 g/l.	Esistono i seguenti gradi di gravità dell'anemia: grado lieve, in cui si osserva una diminuzione del livello di emoglobina rispetto alla norma fino a 90 g/l; grado medio, al quale il livello di emoglobina è 90 – 70 g/l; acuto, in cui il livello di emoglobina è inferiore a 70 g/l.
Per indice di colore	L'indice di colore è il grado di saturazione dei globuli rossi con l'emoglobina. Viene calcolato in base ai risultati di un esame del sangue come segue. Il numero tre deve essere moltiplicato per l'indice dell'emoglobina e diviso per l'indice dei globuli rossi ( la virgola viene rimossa).	Classificazione dell'anemia in base all'indicatore di colore: anemia ipocromica (colore indebolito dei globuli rossi) indice di colore inferiore a 0,8; anemia normocromica l'indice di colore è 0,80 – 1,05; anemia ipercromica (i globuli rossi sono eccessivamente colorati) indice di colore superiore a 1,05.
Secondo le caratteristiche morfologiche	In caso di anemia, durante un esame del sangue si possono osservare globuli rossi di diverse dimensioni. Normalmente, il diametro dei globuli rossi dovrebbe essere compreso tra 7,2 e 8,0 micron ( micrometro). Dimensioni più piccole dei globuli rossi ( microcitosi) può essere osservato nell'anemia da carenza di ferro. Le dimensioni normali possono essere presenti nell'anemia postemorragica. Taglia più grande ( macrocitosi), a sua volta, può indicare un'anemia associata a carenza di vitamina B12 o acido folico.	Classificazione dell'anemia in base alle caratteristiche morfologiche: anemia microcitica, in cui il diametro dei globuli rossi è inferiore a 7,0 micron; anemia normocitica, in cui il diametro degli eritrociti varia da 7,2 a 8,0 micron; anemia macrocitica, in cui il diametro degli eritrociti è superiore a 8,0 micron; anemia megalocitica, in cui la dimensione dei globuli rossi è superiore a 11 micron.
Secondo la capacità del midollo osseo di rigenerarsi	Poiché la formazione dei globuli rossi avviene nel midollo osseo rosso, il segno principale della rigenerazione del midollo osseo è un aumento del livello dei reticolociti ( precursori dei globuli rossi) nel sangue. Il loro livello indica anche quanto attivamente avviene la formazione dei globuli rossi ( eritropoiesi). Normalmente, nel sangue umano il numero di reticolociti non deve superare l'1,2% di tutti i globuli rossi.	In base alla capacità del midollo osseo di rigenerarsi si distinguono le seguenti forme: forma rigenerativa caratterizzato da una normale rigenerazione del midollo osseo ( il numero di reticolociti è 0,5 – 2%); forma iporigenerativa caratterizzato da una ridotta capacità del midollo osseo di rigenerarsi ( la conta dei reticolociti è inferiore allo 0,5%); forma iperrigenerativa caratterizzato da una spiccata capacità di rigenerarsi ( la conta dei reticolociti è superiore al 2%.); forma aplastica caratterizzato da una forte soppressione dei processi di rigenerazione ( il numero di reticolociti è inferiore allo 0,2% o si osserva la loro assenza).

Cause dell'anemia

Ci sono tre ragioni principali che portano allo sviluppo dell’anemia:

• perdita di sangue (sanguinamento acuto o cronico);
• aumento della distruzione dei globuli rossi (emolisi);
• diminuzione della produzione di globuli rossi.

Va anche notato che, a seconda del tipo di anemia, le cause della sua insorgenza possono differire.

Fattori che influenzano lo sviluppo dell'anemia	Cause
Fattore genetico	emoglobinopatie ( cambiamenti nella struttura dell'emoglobina si osservano nella talassemia, nell'anemia falciforme); Anemia di Fanconi ( si sviluppa a causa di un difetto esistente in un cluster di proteine ​​responsabili della riparazione del DNA); difetti enzimatici nei globuli rossi; difetti del citoscheletro ( struttura cellulare situata nel citoplasma della cellula) globulo rosso; anemia diseritropoietica congenita ( caratterizzata da alterata formazione dei globuli rossi); abetalipoproteinemia o sindrome di Bassen-Kornzweig ( caratterizzato da una mancanza di beta-lipoproteine ​​​​nelle cellule intestinali, che porta ad un ridotto assorbimento dei nutrienti); sferocitosi ereditaria o malattia di Minkowski-Choffard ( a causa della rottura della membrana cellulare, i globuli rossi assumono una forma sferica).
Fattore nutrizionale	carenza di ferro; carenza di vitamina B12; carenza di acido folico; carenza di acido ascorbico ( vitamina C); fame e malnutrizione.
Fattore fisico
Malattie croniche e neoplasie	malattie renali ( per esempio, tubercolosi epatica, glomerulonefrite); malattie del fegato ( ad esempio epatite, cirrosi); malattie del tratto gastrointestinale ( ad esempio, ulcere gastriche e duodenali, gastrite atrofica, colite ulcerosa, morbo di Crohn); malattie vascolari del collagene ( ad esempio lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide); tumori benigni e maligni ( ad esempio fibromi uterini, polipi intestinali, cancro ai reni, ai polmoni, all'intestino).
Fattore infettivo	malattie virali ( epatite, mononucleosi infettiva, citomegalovirus); malattie batteriche ( tubercolosi polmonare o renale, leptospirosi, bronchite ostruttiva); malattie protozoarie ( malaria, leishmaniosi, toxoplasmosi).
Pesticidi e farmaci	arsenico inorganico, benzene; radiazione; citostatici ( farmaci chemioterapici usati per trattare le malattie tumorali); farmaci antitiroidei ( ridurre la sintesi degli ormoni tiroidei); farmaci antiepilettici.

Anemia da carenza di ferro

L'anemia da carenza di ferro è l'anemia ipocromica, caratterizzata da una diminuzione dei livelli di ferro nel corpo.

L'anemia da carenza di ferro è caratterizzata da una diminuzione dei globuli rossi, dell'emoglobina e dell'indice cromatico.

Il ferro è un elemento vitale coinvolto in molti processi metabolici nel corpo. Una persona che pesa settanta chilogrammi ha una riserva di ferro nel corpo di circa quattro grammi. Questa quantità viene mantenuta mantenendo un equilibrio tra la regolare perdita di ferro dal corpo e la sua assunzione. Per mantenere l’equilibrio, il fabbisogno giornaliero di ferro è di 20-25 mg. La maggior parte del ferro che entra nell'organismo viene speso per i suoi bisogni, il resto viene depositato sotto forma di ferritina o emosiderina e, se necessario, viene consumato.

Cause dell'anemia da carenza di ferro

Cause	Descrizione
Assunzione compromessa di ferro nel corpo	vegetarismo dovuto al mancato consumo di proteine ​​animali ( carne, pesce, uova, latticini); componente socioeconomica ( ad esempio, non abbastanza soldi per una corretta alimentazione).
Compromesso assorbimento del ferro	L'assorbimento del ferro avviene a livello della mucosa gastrica, quindi le malattie dello stomaco come la gastrite, l'ulcera peptica o la resezione gastrica portano ad un ridotto assorbimento del ferro.
Aumento del fabbisogno corporeo di ferro	gravidanza, inclusa la gravidanza multipla; periodo di allattamento; adolescenza ( a causa della rapida crescita); malattie croniche accompagnate da ipossia ( per esempio, bronchite cronica, difetti cardiaci); malattie croniche suppurative ( ad esempio ascessi cronici, bronchiectasie, sepsi).
Perdita di ferro dal corpo	emorragie polmonari ( ad esempio, per il cancro ai polmoni, la tubercolosi); sanguinamento gastrointestinale ( ad esempio, ulcere dello stomaco e del duodeno, cancro allo stomaco, cancro intestinale, vene varicose dell'esofago e del retto, colite ulcerosa, infestazioni da elminti); sanguinamento uterino ( ad esempio, distacco prematuro della placenta, rottura uterina, cancro uterino o cervicale, rottura di gravidanza ectopica, fibromi uterini); sanguinamento renale ( ad esempio cancro al rene, tubercolosi renale).

Sintomi dell'anemia da carenza di ferro

Il quadro clinico dell'anemia da carenza di ferro si basa sullo sviluppo di due sindromi nel paziente:

• sindrome anemica;
• sindrome sideropenica.

La sindrome anemica è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• grave debolezza generale;
• aumento della fatica;
• deficit dell'attenzione;
• malessere;
• sonnolenza;
• feci nere (con sanguinamento gastrointestinale);
• battito cardiaco;

La sindrome sideropenica è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• perversione del gusto (ad esempio, i pazienti mangiano gesso, carne cruda);
• perversione dell'olfatto (ad esempio, i pazienti annusano acetone, benzina, vernici);
• i capelli sono fragili, opachi, con doppie punte;
• compaiono macchie bianche sulle unghie;
• la pelle è pallida, la pelle è squamosa;
• Cheilite (semi) può apparire agli angoli della bocca.

Il paziente può anche lamentare crampi alle gambe, ad esempio quando sale le scale.

Diagnosi di anemia da carenza di ferro

Durante una visita medica, il paziente presenta:

• crepe agli angoli della bocca;
• linguaggio "lucido";
• nei casi più gravi, un aumento delle dimensioni della milza.

• microcitosi (piccoli globuli rossi);
• ipocromia degli eritrociti (colorazione debole degli eritrociti);
• poichilocitosi (globuli rossi di diverse forme).

Nell'esame del sangue biochimico si osservano i seguenti cambiamenti:

• diminuzione dei livelli di ferritina;
• il ferro sierico è ridotto;
• La capacità legante del ferro del siero aumenta.

Metodi di ricerca strumentale
Per identificare la causa che ha portato allo sviluppo dell'anemia, al paziente possono essere prescritti i seguenti studi strumentali:

• fibrogastroduodenoscopia (per l'esame dell'esofago, dello stomaco e del duodeno);
• Ultrasuoni (per l'esame dei reni, del fegato, degli organi genitali femminili);
• colonscopia (per esaminare l'intestino crasso);
• tomografia computerizzata (ad esempio, per studiare i polmoni, i reni);
• Raggi X di luce.

Trattamento dell'anemia da carenza di ferro

Alimentazione per l'anemia
In nutrizione il ferro si divide in:

• eme, che entra nel corpo con prodotti di origine animale;
• non-eme, che entra nel corpo con prodotti di origine vegetale.

Va notato che il ferro eme viene assorbito nel corpo molto meglio del ferro non eme.

Cibo	Nomi dei prodotti
Cibo animale origine	fegato; lingua di manzo; carne di coniglio; tacchino; carne d'oca; manzo; pescare.	9mg; 5mg; 4,4mg; 4mg; 3mg; 2,8mg; 2,3 mg.
	funghi secchi; piselli freschi; grano saraceno; Ercole; funghi freschi; albicocche; Pera; mele; prugne; ciliegie; barbabietola.	35 mg; 11,5 mg; 7,8 mg; 7,8 mg; 5,2 mg; 4,1 mg; 2,3 mg; 2,2 mg; 2,1 mg; 1,8mg; 1,4 mg.

Mentre segui la dieta, dovresti anche aumentare il consumo di alimenti contenenti vitamina C, nonché proteine ​​della carne (aumentano l'assorbimento del ferro nell'organismo) e ridurre il consumo di uova, sale, caffeina e calcio (riducono l'assorbimento di ferro).

Trattamento farmacologico
Nel trattamento dell'anemia da carenza di ferro, al paziente vengono prescritti integratori di ferro parallelamente alla dieta. Questi farmaci hanno lo scopo di ricostituire la carenza di ferro nel corpo. Sono disponibili sotto forma di capsule, confetti, iniezioni, sciroppi e compresse.

La dose e la durata del trattamento vengono selezionate individualmente in base ai seguenti indicatori:

• età del paziente;
• gravità della malattia;
• le ragioni che hanno causato l'anemia da carenza di ferro;
• sulla base dei risultati dei test.

Gli integratori di ferro vengono assunti un'ora prima dei pasti o due ore dopo i pasti. Questi farmaci non devono essere assunti con tè o caffè, poiché l'assorbimento del ferro è ridotto, quindi si consiglia di assumerli con acqua o succo.

I preparati di ferro sotto forma di iniezioni (intramuscolari o endovenose) vengono utilizzati nei seguenti casi:

• con grave anemia;
• se l'anemia progredisce nonostante l'assunzione di dosi di ferro sotto forma di compresse, capsule o sciroppo;
• se il paziente ha malattie del tratto gastrointestinale (ad esempio ulcera gastrica e duodenale, colite ulcerosa, morbo di Crohn), poiché l'integrazione di ferro assunta può aggravare la malattia esistente;
• prima degli interventi chirurgici per accelerare la saturazione del corpo con il ferro;
• se il paziente ha un'intolleranza ai preparati a base di ferro assunti per via orale.

Chirurgia
L'intervento chirurgico viene eseguito se il paziente presenta sanguinamento acuto o cronico. Ad esempio, in caso di sanguinamento gastrointestinale, si può ricorrere alla fibrogastroduodenoscopia o alla colonscopia per identificare l'area del sanguinamento e quindi fermarla (ad esempio si rimuove un polipo sanguinante, si coagula un'ulcera gastrica e duodenale). Per il sanguinamento uterino, così come per il sanguinamento negli organi situati nella cavità addominale, è possibile utilizzare la laparoscopia.

Se necessario, al paziente può essere prescritta una trasfusione di globuli rossi per ricostituire il volume del sangue circolante.

B12 – anemia da carenza

Questa anemia è causata dalla mancanza di vitamina B12 (e forse di acido folico). È caratterizzata da un tipo megaloblastico (aumento del numero di megaloblasti, cellule precursori degli eritrociti) dell'ematopoiesi ed è un'anemia ipercromica.

Normalmente, la vitamina B12 entra nel corpo attraverso il cibo. A livello dello stomaco, la B12 si lega ad una proteina in esso prodotta, la gastromucoproteina (fattore di Castle interno). Questa proteina protegge la vitamina che entra nel corpo dagli effetti negativi della microflora intestinale e ne favorisce anche l'assorbimento.

Il complesso di gastromucoproteine ​​e vitamina B12 raggiunge la sezione distale (sezione inferiore) dell'intestino tenue, dove questo complesso si disintegra, la vitamina B12 viene assorbita nella mucosa intestinale e quindi entra nel sangue.

Questa vitamina proviene dal flusso sanguigno:

• nel midollo osseo rosso per partecipare alla sintesi dei globuli rossi;
• al fegato, dove si deposita;
• nel sistema nervoso centrale per la sintesi della guaina mielinica (copre gli assoni dei neuroni).

Cause dell'anemia da carenza di vitamina B12

Ci sono i seguenti motivi per lo sviluppo dell'anemia da carenza di vitamina B12:

• apporto insufficiente di vitamina B12 dal cibo;
• interruzione della sintesi del fattore intrinseco Castle dovuta, ad esempio, a gastrite atrofica, gastrectomia, cancro gastrico;
• danno intestinale, ad esempio disbiosi, elmintiasi, infezioni intestinali;
• aumento del fabbisogno corporeo di vitamina B12 (crescita rapida, sport attivi, gravidanze multiple);
• alterata deposizione di vitamine dovuta alla cirrosi epatica.

Sintomi dell'anemia da carenza di vitamina B12

Il quadro clinico dell'anemia da carenza di vitamina B12 e folati si basa sullo sviluppo delle seguenti sindromi nel paziente:

• sindrome anemica;
• sindrome gastrointestinale;
• sindrome nevralgica.

Nome della sindrome	Sintomi
Sindrome anemica	debolezza; aumento della fatica; mal di testa e vertigini; la pelle è pallida con una tinta itterica ( a causa di danni al fegato); sfarfallio delle mosche davanti agli occhi; dispnea; battito cardiaco; Con questa anemia si osserva un aumento della pressione sanguigna;
Sindrome gastrointestinale	la lingua è lucida, di colore rosso vivo, il paziente avverte una sensazione di bruciore alla lingua; presenza di ulcere in bocca ( stomatite aftosa); perdita di appetito o diminuzione dell'appetito; sensazione di pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato; perdita di peso; potrebbe esserci dolore nell'area rettale; disturbo intestinale ( stipsi); aumento delle dimensioni del fegato ( epatomegalia). Questi sintomi si sviluppano a causa di cambiamenti atrofici nello strato mucoso della cavità orale, dello stomaco e dell'intestino.
Sindrome nevralgica	sensazione di debolezza alle gambe ( quando si cammina a lungo o quando si sale); sensazione di intorpidimento e formicolio agli arti; sensibilità periferica compromessa; cambiamenti atrofici nei muscoli degli arti inferiori; convulsioni.

Diagnosi di anemia da carenza di vitamina B12

Nell'esame del sangue generale si osservano i seguenti cambiamenti:

• diminuzione dei livelli di globuli rossi e di emoglobina;
• ipercromia (colorazione pronunciata dei globuli rossi);
• macrocitosi (aumento delle dimensioni dei globuli rossi);
• poichilocitosi (varie forme di globuli rossi);
• la microscopia degli eritrociti rivela anelli di Cabot e corpi Jolly;
• i reticolociti sono ridotti o normali;
• diminuzione del livello dei globuli bianchi (leucopenia);
• aumento dei livelli di linfociti (linfocitosi);
• diminuzione dei livelli piastrinici (trombocitopenia).

In un esame del sangue biochimico si osserva iperbilirubinemia e una diminuzione dei livelli di vitamina B12.

La puntura del midollo osseo rosso rivela un aumento dei megaloblasti.

Al paziente possono essere prescritti i seguenti studi strumentali:

• esame dello stomaco (fibrogastroduodenoscopia, biopsia);
• esame intestinale (colonscopia, irrigoscopia);
• Esame ecografico del fegato.

Questi studi aiutano a identificare i cambiamenti atrofici nella mucosa dello stomaco e dell'intestino, nonché a rilevare le malattie che hanno portato allo sviluppo di anemia da carenza di vitamina B12 (ad esempio tumori maligni, cirrosi epatica).

Trattamento dell'anemia da carenza di vitamina B12

Tutti i pazienti sono ricoverati nel reparto di ematologia, dove vengono sottoposti a cure adeguate.

Nutrizione per l'anemia da carenza di vitamina B12
Viene prescritta una terapia dietetica, in cui viene aumentato il consumo di alimenti ricchi di vitamina B12.

Il fabbisogno giornaliero di vitamina B12 è di tre microgrammi.

Trattamento farmacologico
Il trattamento farmacologico è prescritto al paziente secondo il seguente schema:

• Per due settimane, il paziente riceve 1000 mcg di cianocobalamina per via intramuscolare al giorno. Entro due settimane, i sintomi neurologici del paziente scompaiono.
• Nelle successive quattro-otto settimane, il paziente riceve 500 mcg al giorno per via intramuscolare per saturare il deposito di vitamina B12 nel corpo.
• Successivamente, il paziente riceve iniezioni intramuscolari di 500 mcg una volta alla settimana per tutta la vita.

Durante il trattamento, al paziente può essere prescritto acido folico insieme a cianocobalamina.

Un paziente con anemia da carenza di vitamina B12 deve essere monitorato per tutta la vita da un ematologo, un gastrologo e un medico di famiglia.

Anemia da carenza di folati

L'anemia da carenza di folati è un'anemia ipercromica caratterizzata da una mancanza di acido folico nell'organismo.

L'acido folico (vitamina B9) è una vitamina idrosolubile che viene prodotta in parte dalle cellule intestinali, ma per ricostituire il fabbisogno dell'organismo deve provenire principalmente dall'esterno. L'apporto giornaliero di acido folico è di 200 - 400 mcg.

Negli alimenti e nelle cellule dell'organismo l'acido folico si trova sotto forma di folati (poliglutammati).

L'acido folico svolge un ruolo importante nel corpo umano:

• partecipa allo sviluppo del corpo nel periodo prenatale (favorisce la formazione della conduzione nervosa dei tessuti, il sistema circolatorio del feto, previene lo sviluppo di alcune malformazioni);
• partecipa alla crescita del bambino (ad esempio nel primo anno di vita, durante la pubertà);
• influenza i processi ematopoietici;
• insieme alla vitamina B12, partecipa alla sintesi del DNA;
• previene la formazione di coaguli di sangue nel corpo;
• migliora i processi di rigenerazione di organi e tessuti;
• partecipa al rinnovamento dei tessuti (ad esempio la pelle).

L'assorbimento (assorbimento) dei folati nel corpo avviene nel duodeno e nella parte superiore dell'intestino tenue.

Cause dell'anemia da carenza di folati

Ci sono i seguenti motivi per lo sviluppo dell'anemia da carenza di folati:

• apporto insufficiente di acido folico dal cibo;
• aumento della perdita di acido folico dal corpo (ad esempio, con cirrosi epatica);
• alterato assorbimento dell'acido folico nell'intestino tenue (ad esempio, con la celiachia, durante l'assunzione di determinati farmaci, con intossicazione cronica da alcol);
• aumento del fabbisogno corporeo di acido folico (ad esempio durante la gravidanza, tumori maligni).

Sintomi dell'anemia da carenza di folati

Con l'anemia da carenza di folati, il paziente sperimenta la sindrome anemica (sintomi come aumento dell'affaticamento, palpitazioni, pallore, riduzione delle prestazioni). In questo tipo di anemia sono assenti la sindrome neurologica, così come i cambiamenti atrofici nella mucosa della cavità orale, dello stomaco e dell'intestino.

Il paziente può anche avvertire un aumento delle dimensioni della milza.

Diagnosi di anemia da carenza di folati

Durante un esame del sangue generale, si osservano i seguenti cambiamenti:

• ipercromia;
• diminuzione dei livelli di globuli rossi e di emoglobina;
• macrocitosi;
• leucopenia;
• trombocitopenia.

I risultati di un esame del sangue biochimico mostrano una diminuzione del livello di acido folico (meno di 3 mg/ml), nonché un aumento della bilirubina indiretta.

Un mielogramma rivela un aumento del contenuto di megaloblasti e neutrofili ipersegmentati.

Trattamento dell'anemia da carenza di folati

L’alimentazione gioca un ruolo importante nell’anemia da carenza di folati; il paziente ha bisogno di consumare ogni giorno cibi ricchi di acido folico.

Va notato che durante qualsiasi cottura, i folati vengono distrutti di circa il cinquanta per cento o più. Pertanto, per fornire all'organismo l'apporto giornaliero necessario, si consiglia di consumare cibi freschi (verdura e frutta).

Cibo	nome del prodotto	Quantità di ferro per cento milligrammi
Alimenti di origine animale	fegato di manzo e pollo; fegato di maiale; cuore e reni; ricotta grassa e formaggio feta; merluzzo; burro; panna acida; carne di manzo; carne di coniglio; uova di gallina; pollo; montone.	240 mg; 225 mg; 56 mg; 35 mg; 11 mg; 10 mg; 8,5 mg; 7,7mg; 7mg; 4,3 mg; 4,1 mg;
Prodotti alimentari di origine vegetale	asparago; arachidi; Lenticchie; fagioli; prezzemolo; spinaci; Noci; Semole di frumento; funghi bianchi freschi; cereali di grano saraceno e orzo; grano, pane di grano; melanzana; cipolle verdi; Pepe rosso ( dolce); piselli; pomodori; Cavolo bianco; carota; arance.	262 mg; 240 mg; 180mg; 160mg; 117mg; 80 mg; 77mg; 40 mg; 40 mg; 32mg; 30mg; 18,5mg; 18mg; 17mg; 16mg; 11 mg; 10 mg; 9mg; 5 mg.

Il trattamento farmacologico per l'anemia da carenza di folati prevede l'assunzione di acido folico in quantità da cinque a quindici milligrammi al giorno. Il dosaggio richiesto è determinato dal medico curante in base all’età del paziente, alla gravità dell’anemia e ai risultati della ricerca.

Una dose preventiva prevede l’assunzione da uno a cinque milligrammi di vitamina al giorno.

Anemia aplastica

L'anemia aplastica è caratterizzata da ipoplasia del midollo osseo e pancitopenia (diminuzione del numero di globuli rossi, globuli bianchi, linfociti e piastrine). Lo sviluppo dell'anemia aplastica avviene sotto l'influenza di fattori esterni ed interni, nonché a causa di cambiamenti qualitativi e quantitativi nelle cellule staminali e nel loro microambiente.

L’anemia aplastica può essere congenita o acquisita.

Cause dell'anemia aplastica

L’anemia aplastica può svilupparsi a causa di:

• difetto delle cellule staminali;
• soppressione dell'ematopoiesi (formazione del sangue);
• reazioni immunitarie;
• mancanza di fattori che stimolano l'ematopoiesi;
• il tessuto emopoietico non utilizza elementi importanti per l'organismo, come ferro e vitamina B12.

Ci sono i seguenti motivi per lo sviluppo dell'anemia aplastica:

• fattore ereditario (ad esempio, anemia di Fanconi, anemia di Diamond-Blackfan);
• farmaci (ad esempio farmaci antinfiammatori non steroidei, antibiotici, citostatici);
• prodotti chimici (ad esempio, arsenico inorganico, benzene);
• infezioni virali (ad esempio, infezione da parvovirus, virus dell'immunodeficienza umana (HIV));
• malattie autoimmuni (ad esempio lupus eritematoso sistemico);
• gravi carenze nutrizionali (ad esempio, vitamina B12, acido folico).

Va notato che nella metà dei casi la causa della malattia non può essere identificata.

Sintomi dell'anemia aplastica

Le manifestazioni cliniche dell'anemia aplastica dipendono dalla gravità della pancitopenia.

Con l'anemia aplastica, il paziente manifesta i seguenti sintomi:

• pallore della pelle e delle mucose;
• mal di testa;
• dispnea;
• aumento della fatica;
• sanguinamento delle gengive (a causa di una diminuzione del livello delle piastrine nel sangue);
• eruzione petecchiale (piccole macchie rosse sulla pelle), lividi sulla pelle;
• infezioni acute o croniche (a causa di una diminuzione del livello dei leucociti nel sangue);
• ulcerazione della zona orofaringea (sono interessate la mucosa orale, la lingua, le guance, le gengive e la faringe);
• ingiallimento della pelle (un sintomo di danno al fegato).

Diagnosi di anemia aplastica

Nell'esame del sangue generale si osservano i seguenti cambiamenti:

• diminuzione del numero di globuli rossi;
• diminuzione dei livelli di emoglobina;
• diminuzione del numero di leucociti e piastrine;
• diminuzione dei reticolociti.

L'indice di colore, così come la concentrazione di emoglobina negli eritrociti, rimangono normali.

Quando si esegue un esame del sangue biochimico, si osserva quanto segue:

• aumento del ferro sierico;
• saturazione della transferrina (proteina di trasporto del ferro) con ferro del 100%;
• aumento della bilirubina;
• aumento della lattato deidrogenasi.

La puntura del cervello rosso e il successivo esame istologico rivelano:

• sottosviluppo di tutti i germi (eritrociti, granulociti, linfociti, monociti e macrofagi);
• sostituzione del midollo osseo con grasso (midollo osseo giallo).

Tra i metodi di ricerca strumentale, al paziente può essere prescritto:

• esame ecografico degli organi parenchimali;
• elettrocardiografia (ECG) ed ecocardiografia;
• fibrogastroduodenoscopia;
• colonscopia;
• TAC.

Trattamento dell'anemia aplastica

Con un trattamento di mantenimento opportunamente selezionato, la condizione dei pazienti con anemia aplastica migliora significativamente.

Nel trattamento dell'anemia aplastica, al paziente viene prescritto:

• farmaci immunosoppressori (ad esempio ciclosporina, metotrexato);
• glucocorticosteroidi (ad esempio metilprednisolone);
• immunoglobuline antilinfocitarie e antipiastriniche;
• antimetaboliti (ad esempio fludarabina);
• eritropoietina (stimola la formazione di globuli rossi e cellule staminali).

Il trattamento non farmacologico comprende:

• trapianto di midollo osseo (da donatore compatibile);
• trasfusione di componenti del sangue (eritrociti, piastrine);
• plasmaferesi (purificazione meccanica del sangue);
• rispetto delle regole di asepsi e antisepsi al fine di prevenire lo sviluppo di infezioni.

Inoltre, nei casi gravi di anemia aplastica, il paziente può necessitare di un trattamento chirurgico, che comporta la rimozione della milza (splenectomia).

A seconda dell’efficacia del trattamento, un paziente con anemia aplastica può sperimentare:

• remissione completa (attenuazione o completa scomparsa dei sintomi);
• remissione parziale;
• miglioramento clinico;
• mancanza di effetto del trattamento.

Efficacia del trattamento	Indicatori
Remissione completa	il livello di emoglobina è superiore a cento grammi per litro; conta dei granulociti superiore a 1,5 x 10 alla nona potenza per litro; conta piastrinica superiore a 100 x 10 alla nona potenza per litro; non è necessaria alcuna trasfusione di sangue.
Remissione parziale	il livello di emoglobina è superiore a ottanta grammi per litro; conta dei granulociti superiore a 0,5 x 10 alla nona potenza per litro; conta piastrinica superiore a 20 x 10 alla nona potenza per litro; non è necessaria alcuna trasfusione di sangue.
Miglioramento clinico	miglioramento dell'emocromo; riducendo la necessità di trasfusioni di sangue a scopo sostitutivo per due mesi o più.
Mancanza di effetto terapeutico	nessun miglioramento nell'emocromo; è necessaria una trasfusione di sangue.

Anemia emolitica

L’emolisi è la distruzione prematura dei globuli rossi. L’anemia emolitica si sviluppa quando l’attività del midollo osseo non è in grado di compensare la perdita di globuli rossi. La gravità dell’anemia dipende dal fatto che l’emolisi dei globuli rossi sia iniziata gradualmente o improvvisamente. L'emolisi graduale può essere asintomatica, mentre l'anemia con emolisi grave può essere pericolosa per la vita e causare angina pectoris, nonché scompenso cardiopolmonare.

L'anemia emolitica può svilupparsi a causa di malattie ereditarie o acquisite.

A seconda della localizzazione, l'emolisi può essere:

• intracellulare (ad esempio, anemia emolitica autoimmune);
• intravascolare (ad esempio trasfusione di sangue incompatibile, coagulazione intravascolare disseminata).

Nei pazienti con emolisi lieve, i livelli di emoglobina possono essere normali se la produzione di globuli rossi corrisponde alla velocità di distruzione dei globuli rossi.

Cause dell'anemia emolitica

La distruzione prematura dei globuli rossi può essere dovuta ai seguenti motivi:

• difetti della membrana interna dei globuli rossi;
• difetti nella struttura e nella sintesi della proteina dell'emoglobina;
• difetti enzimatici nell'eritrocito;
• ipersplenomegalia (aumento delle dimensioni del fegato e della milza).

Le malattie ereditarie possono causare emolisi a causa di anomalie della membrana dei globuli rossi, difetti enzimatici e anomalie dell'emoglobina.

Esistono le seguenti anemie emolitiche ereditarie:

• enzimopatie (anemia in cui vi è una carenza dell'enzima, carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi);
• sferocitosi ereditaria o malattia di Minkowski-Choffard (eritrociti di forma sferica irregolare);
• talassemia (alterata sintesi delle catene polipeptidiche incluse nella struttura dell'emoglobina normale);
• anemia falciforme (un cambiamento nella struttura dell'emoglobina porta i globuli rossi ad assumere la forma di una falce).

Le cause acquisite dell'anemia emolitica comprendono disturbi immunitari e non immunitari.

I disturbi immunitari sono caratterizzati da anemia emolitica autoimmune.

I disturbi non immunitari possono essere causati da:

• pesticidi (ad esempio pesticidi, benzene);
• farmaci (ad esempio farmaci antivirali, antibiotici);
• danno fisico;
• infezioni (ad esempio la malaria).

L’anemia microangiopatica emolitica provoca la produzione di globuli rossi frammentati e può essere causata da:

• valvola cardiaca artificiale difettosa;
• coagulazione intravascolare disseminata;
• sindrome emolitica uremica;

Sintomi dell'anemia emolitica

I sintomi e le manifestazioni dell'anemia emolitica sono vari e dipendono dal tipo di anemia, dal grado di compensazione e anche dal trattamento ricevuto dal paziente.

Va notato che l'anemia emolitica può essere asintomatica e l'emolisi può essere rilevata incidentalmente durante gli esami di laboratorio di routine.

Con l'anemia emolitica possono verificarsi i seguenti sintomi:

• pallore della pelle e delle mucose;
• unghie fragili;
• tachicardia;
• aumento dei movimenti respiratori;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• ingiallimento della pelle (a causa dell'aumento dei livelli di bilirubina);
• si possono osservare ulcere sulle gambe;
• iperpigmentazione cutanea;
• manifestazioni gastrointestinali (ad esempio dolore addominale, disturbi delle feci, nausea).

Va notato che con l'emolisi intravascolare, il paziente presenta una carenza di ferro dovuta all'emoglobinuria cronica (presenza di emoglobina nelle urine). A causa della carenza di ossigeno, la funzione cardiaca è compromessa, il che porta allo sviluppo di sintomi nel paziente come debolezza, tachicardia, mancanza di respiro e angina pectoris (in caso di anemia grave). A causa dell'emoglobinuria, il paziente presenta anche urine scure.

L'emolisi prolungata può portare allo sviluppo di calcoli biliari a causa del metabolismo alterato della bilirubina. In questo caso, i pazienti possono lamentare dolore addominale e colore della pelle color bronzo.

Diagnosi di anemia emolitica

In un esame del sangue generale, si osserva quanto segue:

• diminuzione dei livelli di emoglobina;
• diminuzione dei livelli di globuli rossi;
• aumento dei reticolociti.

La microscopia degli eritrociti rivela la loro forma a falce, così come gli anelli di Cabot e i corpi Jolly.

In un esame del sangue biochimico si osserva un aumento dei livelli di bilirubina e dell'emoglobinemia (un aumento dell'emoglobina libera nel plasma sanguigno).

Anche i bambini le cui madri hanno sofferto di anemia durante la gravidanza spesso sviluppano una carenza di ferro entro il primo anno di vita.

Le manifestazioni di anemia spesso includono:

• sentirsi stanco;
• disordine del sonno;
• vertigini;
• nausea;
• dispnea;
• debolezza;
• unghie e capelli fragili, nonché caduta dei capelli;
• pelle pallida e secca;
• perversione del gusto (ad esempio, il desiderio di mangiare gesso, carne cruda) e dell'olfatto (il desiderio di annusare liquidi con odori pungenti).

In rari casi, una donna incinta può sperimentare svenimento.

Va notato che una forma lieve di anemia potrebbe non manifestarsi in alcun modo, quindi è molto importante eseguire regolarmente esami del sangue per determinare il livello di globuli rossi, emoglobina e ferritina nel sangue.

Durante la gravidanza, il livello normale di emoglobina è pari o superiore a 110 g/l. Una diminuzione al di sotto del normale è considerata un segno di anemia.

La dieta gioca un ruolo importante nel trattamento dell’anemia. Il ferro viene assorbito da frutta e verdura molto peggio che dai prodotti a base di carne. Pertanto, la dieta di una donna incinta dovrebbe essere ricca di carne (ad esempio manzo, fegato, coniglio) e pesce.

Il fabbisogno giornaliero di ferro è:

• nel primo trimestre di gravidanza – 15 – 18 mg;
• nel secondo trimestre di gravidanza – 20 – 30 mg;
• nel terzo trimestre di gravidanza – 33 – 35 mg.

Tuttavia, è impossibile eliminare l'anemia con la sola dieta, quindi la donna dovrà assumere anche farmaci contenenti ferro prescritti dal medico.

Nome del farmaco	Sostanza attiva	Modalità di applicazione
Sorbifer	Solfato ferroso e acido ascorbico.	Per prevenire lo sviluppo di anemia, dovresti assumere una compressa al giorno. A scopo terapeutico si consiglia di assumere due compresse al giorno, mattina e sera.
Maltofer	Idrossido di ferro.	Quando si tratta l'anemia da carenza di ferro, è necessario assumere da due a tre compresse ( 200 – 300 mg) al giorno. Per scopi profilattici, il farmaco viene assunto una compressa ( 100 mg) in un giorno.
Ferretab	Fumarato ferroso e acido folico.	È necessario assumere una compressa al giorno; se indicato, la dose può essere aumentata a due o tre compresse al giorno.
Tardiferon	Solfato ferroso.	A scopo preventivo assumere il farmaco a partire dal quarto mese di gravidanza, una compressa al giorno o a giorni alterni. A scopo terapeutico è necessario assumere due compresse al giorno, mattina e sera.

Oltre al ferro, questi preparati possono contenere anche acido ascorbico o folico, nonché cisteina, poiché favoriscono un migliore assorbimento del ferro nel corpo. Ci sono controindicazioni. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

L'anemia dovrebbe essere considerata una malattia abbastanza grave che porta ad aumento dell'affaticamento, battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro con il minimo sforzo fisico e altre manifestazioni patologiche. L’anemia grave e moderata può essere causata da una cattiva alimentazione, da malattie del sangue e dal contatto regolare con sostanze chimiche dannose. Esiste anche la possibilità di contrarre la malattia a causa di un'eredità negativa.

Cause dell'anemia

Anemia: che cos'è? Per comprendere la natura della malattia, è necessario considerare le cause della sua insorgenza.

I prerequisiti per una diminuzione del contenuto di emoglobina nel sangue insieme a una diminuzione del numero dei globuli rossi sono piuttosto vari. Tuttavia, ci sono diversi motivi principali che molto spesso sono la causa principale dello sviluppo della malattia:

• Disturbi del midollo osseo che causano difficoltà nella riproduzione dei globuli rossi.
• Distruzione prematura e accorciamento della “vita” dei globuli rossi (la durata media dei globuli rossi nel sangue è di circa 4 mesi).
• La presenza di sanguinamento cronico o acuto.
• Infezioni croniche: ascessi lievi, tubercolosi, micosi, brucellosi, endocardite batterica, pielonefrite, bronchiectasie, ecc.
• Patologie della struttura del tessuto connettivo: artrite reumatoide, malattia di Hortonai, poliarterite nodosa.
• Partecipazione regolare alle procedure di donazione.

Il primo dei motivi sopra indicati include una progressiva diminuzione della riproduzione dei globuli rossi, sulla base della quale può svilupparsi l'anemia. Cos'è? Spesso il disturbo si manifesta in presenza di insufficienza renale ed endocrina, tumori maligni e infezioni croniche.

Lo sviluppo dell'anemia può anche essere causato da un'insufficiente saturazione del corpo con vitamine C e B12, piridossina, ferro e altri elementi importanti che partecipano ai processi metabolici.

Tra gli altri agenti patogeni vale la pena prestare attenzione all'emolisi, la presenza di difetti nei globuli rossi prodotti dall'organismo. L'anemia acuta porta alla rapida distruzione di quest'ultimo. Ci sono spesso casi in cui l'emolisi è causata da disturbi nel funzionamento della milza. La prevenzione tempestiva delle malattie della milza, l'aderenza ad una dieta corretta e la mancanza di contatto con sostanze nocive consentono di evitare conseguenze spiacevoli come lo sviluppo dell'anemia.

Forma di anemia da carenza di ferro

Esistono varie forme di anemia, ma quella più diffusa tra la popolazione mondiale è caratterizzata dalla carenza di ferro. La ragione principale per lo sviluppo di questa forma di anemia risiede nella perdita di sangue da parte dell'organismo. Le persone che soffrono di gastrite, malattie ulcerose e cancro sono a rischio.

Gli adulti soffrono molto spesso di anemia da carenza di ferro quando hanno problemi ad assorbire il ferro o non mangiano abbastanza cibo ricco di elementi che formano il sangue.

Per quanto riguarda la diffusione della malattia tra i bambini, il rischio che si verifichi riguarda soprattutto i bambini che non seguono una dieta variata e che vengono nutriti principalmente con il latte materno.

Forma maligna di anemia

Anemia perniciosa: che cos'è? La malattia è causata dalla mancanza di meccanismi naturali attraverso i quali l'organismo assorbe le vitamine B12, la cui presenza gioca un ruolo decisivo nella formazione dei globuli rossi. La mancanza di un trattamento tempestivo dell'anemia perniciosa causa non solo disturbi fisici, ma anche mentali.

È abbastanza difficile identificare questa forma della malattia, perché il corpo umano ha la capacità di accumulare e consumare lentamente la vitamina B12. Se parliamo di trattamento, la sua essenza sta nell'uso permanente di un intero complesso di iniezioni contenenti vitamine.

Anemia falciforme

La malattia è ereditaria e colpisce molto spesso la popolazione nera del pianeta. Nel corso della malattia, le cellule del sangue cambiano la loro forma sana, rotonda, assumendo la forma di una falce, rendendo difficile il movimento del sangue man mano che la sua densità aumenta. Il risultato è lo sviluppo di trombosi e la comparsa di un numero significativo di piccoli coaguli di sangue, che causano dolori lancinanti in alcune parti del corpo.

La forma della malattia è una manifestazione incurabile di anemia, ma i casi gravi possono essere trattati con successo con farmaci utilizzando iniezioni endovenose e antidolorifici.

Talassemia maggiore

La malattia è un'altra forma di anemia ereditaria, comune tra i residenti della regione mediterranea. In questo caso, l'anemia negli adulti provoca una scarsa tolleranza all'ossigeno da parte dei globuli rossi. La terapia consiste in trasfusioni regolari di sangue di donatori sani.

Forma aplastica di anemia

Si manifesta quando la produzione di globuli rossi da parte del midollo osseo è difficoltosa. Il decorso della malattia comporta un aumento del rischio di contrarre malattie infettive. La pelle dei pazienti affetti da anemia aplastica è spesso ricoperta da gravi lividi e talvolta è difficile arrestare il sanguinamento derivante da lesioni.

La causa principale dell'anemia aplastica è considerata l'esposizione prolungata a sostanze tossiche sul corpo, ricevendo una dose maggiore di raggi X o radiazioni radioattive.

Diagnostica

Esistono numerose procedure diagnostiche efficaci per diagnosticare l’anemia. Ciò che rende pericolosa la malattia è la mancanza di farmaci specifici in grado di far fronte a tutte le sue forme.

Le procedure volte a confermare la diagnosi richiedono il rispetto dei seguenti passaggi:

• identificazione di meccanismi che portano ad una diminuzione del livello di emoglobina e globuli rossi;
• determinazione della causa principale dello sviluppo della malattia nell'ambito della sindrome dell'anemia;
• condurre test di laboratorio oggettivi, interpretando i dati ottenuti durante l'analisi.

La diagnosi del problema richiede una serie di attività ambulatoriali:

1. Determinazione del livello di emoglobina mediante prelievo di sangue da un dito.
2. Analisi delle condizioni del midollo osseo basata sulla determinazione dei parametri del colore del sangue.
3. Studio biochimico della composizione del sangue venoso, che aiuta a identificare il livello di ferro e bilirubina.
4. Analisi dello stato del tratto gastrointestinale (esame dello stomaco, del retto, del duodeno, dell'intestino crasso e tenue).
5. Esami ginecologici, ecografia del bacino della donna, escludendo la presenza di una cisti ovarica o di fibromi uterini.
6. Ottenere consultazioni con un ematologo esperto in grado di diagnosticare patologie del sistema circolatorio.

Trattamento

Il corso della terapia quando viene rilevata una malattia dipende principalmente dalle cause e dalla forma della malattia, nonché dal grado della sua gravità. Insieme alla terapia farmacologica, il trattamento dell'anemia con rimedi popolari può essere una soluzione efficace. Per quanto riguarda l'automedicazione, è consentito assumere integratori alimentari e sostanze contenenti ferro, ma solo a scopo preventivo e sotto controllo medico.

Negli ultimi anni, un metodo così popolare come la trasfusione di sangue si è dimostrato efficace, con l'aiuto del quale l'anemia viene trattata con successo. Cos'è? Qui viene utilizzata tutta una serie di procedure, in particolare: trapianto di midollo osseo, terapia con glucocorticoidi e ormoni anabolizzanti, ecc.

Un paziente affetto da anemia deve seguire una dieta sana, basata sull'assunzione di cibi nutrienti, vari e ricchi di ferro, proteine ​​e vitamine.

L’anemia lieve può essere trattata con successo assumendo integratori di ferro. Se necessario si pratica la loro somministrazione endovenosa o intramuscolare. Tuttavia, quest'ultima opzione di trattamento è spesso accompagnata dalla manifestazione di reazioni allergiche. Pertanto, per ridurre la dose dei farmaci, si può praticare il trattamento dell'anemia con rimedi popolari. In definitiva, l’assunzione di integratori di ferro richiede un approccio cauto per evitare ulteriori problemi.

Prevenzione delle malattie

Esiste un ampio elenco di misure preventive volte a ridurre il rischio di alcune manifestazioni di anemia. Tra i metodi di prevenzione più accessibili ci sono:

• consumo regolare di alimenti contenenti ferro in forma naturale;
• mantenere un sano funzionamento dell'apparato digerente per garantire un efficace assorbimento dei microelementi attraverso l'intestino tenue;
• mangiare cibi ricchi di proteine ​​animali complete;
• assunzione preventiva di farmaci contenenti acido folico e complesso di vitamina B12, che promuove la rigenerazione produttiva dei globuli rossi nel midollo osseo;
• mantenere uno stile di vita sano, mantenere i ritmi del sonno e del riposo, rafforzare il sistema immunitario;
• trattamento tempestivo delle malattie infettive ed eliminazione dei processi infiammatori.

Se chiedi a qualcuno quale malattia del sangue conosce, puoi quasi sempre sentire la risposta: l'anemia. E questo non è senza ragione. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, il 24,8% della popolazione mondiale, ovvero 1,62 miliardi di persone, soffre di anemia.

E molto spesso questo problema si trova ad affrontare i bambini in età prescolare e scolare: rispettivamente il 47,4% e il 25,4%, il 41,8% delle donne incinte e il 23,9% degli anziani. Una percentuale minore è costituita da rappresentanti del sesso più forte: solo il 12,7%. Va tenuto presente che questi sono solo dati ufficialmente confermati, cioè la punta dell'iceberg, e quale sia l'effettiva prevalenza dell'anemia, si può solo immaginare.

Pertanto, è estremamente importante che coloro che sono attenti alla propria salute “conoscano il nemico di vista”. In questo articolo ti diremo cos'è l'anemia, i suoi sintomi e il trattamento, nonché cosa è necessario fare per prevenirla.

Cos'è

L'anemia o l'anemia è un complesso di segni rilevati a seguito di sintomi clinici e analisi del sangue di laboratorio. La malattia è caratterizzata da una diminuzione del livello dei globuli rossi e dell'emoglobina per unità di volume del sangue. La sindrome anemica può manifestarsi come una malattia separata o accompagnare determinati disturbi.

Codice ICD 10 D50-D89: malattie del sangue, degli organi emopoietici e alcuni disturbi che coinvolgono il meccanismo immunitario.

Secondo i criteri generalmente accettati, l'anemia negli uomini è indicata da:

• diminuzione dell'emoglobina da 130 g/l;
• il livello dei globuli rossi è inferiore a 4*1012/l;
• ematocrito inferiore al 39%.

Per le donne, questi indicatori sono i seguenti:

• emoglobina inferiore a 120 g/l;
• globuli rossi inferiori a 3,8*1012 g/l;
• ematocrito – 36% e inferiore.

Un gruppo separato comprende le donne incinte in cui gli indicatori anormali sono considerati una diminuzione dell'emoglobina inferiore a 110 g/le un ematocrito inferiore al 33%.

Classificazioni dell'anemia

L’ampia gamma delineata nella Classificazione Internazionale delle Malattie indica un’ampia varietà di tipi di malattie, classificate come segue:

• secondo la gravità. Esistono forme di anemia lievi (l'emoglobina è leggermente inferiore al normale, ma supera i 90 g/l), moderate (emoglobina compresa tra 90 e 70 g/l) e gravi (livello di emoglobina inferiore a 70 g/l);
• secondo il meccanismo di accadimento. Esistono anemie da carenza (carenza di ferro, folati e proteine), postemorragica (a seguito di sanguinamento), emolitica (quando i globuli rossi vengono distrutti), nonché anemia derivante da problemi di emopoiesi (disematopoietica);
• dalla natura della gravità del processo: acuto e cronico;
• secondo le capacità rigenerative del midollo osseo rosso, che sono determinate dal numero di reticolociti in un esame del sangue: aregenerativo, iper-, normo- e iporigenerativo;
• in base al livello di saturazione dell'emoglobina dei globuli rossi: anemia ipo, normo e ipercromica;
• in base alla dimensione dei globuli rossi: micro, macro e normocitici.

Cosa succede durante l'anemia

Una diminuzione del livello dei globuli rossi e dell'emoglobina porta a una ridotta funzione di trasporto del sangue e, di conseguenza, i tessuti umani sperimentano una mancanza di ossigeno (ipossia). Per compensare i processi ipossici, il cuore inizia a lavorare di più, aumentando il numero di contrazioni e il volume minuto del sangue, che nelle fasi iniziali della malattia compensa la mancanza di ossigeno. Ma in futuro questo risulta non essere sufficiente e le manifestazioni di ipossia tissutale portano a disturbi metabolici e acidosi. Gli enzimi cellulari che partecipano ai principali tipi di metabolismo si esauriscono e si sviluppano disturbi nutrizionali dei tessuti e degli organi, che si manifestano nei loro processi degenerativi.

Con l'anemia causata dalla perdita di sangue, si verifica anche una diminuzione del numero di globuli rossi a causa del fatto che l'organismo produce plasma in grandi volumi. Di conseguenza, si scopre che il sangue è "diluito" e il livello dei globuli rossi e dell'emoglobina diminuisce. Se il corpo ha una quantità sufficiente di ferro di riserva e il midollo osseo affronta senza problemi la sua funzione ematopoietica, la normale composizione del sangue viene ripristinata entro la seconda o terza settimana.

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Il ferro svolge uno dei ruoli più importanti nel trasporto dell'ossigeno ai tessuti. Questo viene fatto con l'aiuto di una proteina, l'eme, che è un componente dell'emoglobina. Inoltre, la forma non eme del ferro partecipa a numerosi processi redox che garantiscono il normale funzionamento della catena respiratoria, la sintesi di ATP e DNA e la disattivazione dei composti tossici di origine interna ed esterna.

Il ferro viene utilizzato anche per i processi di formazione del sangue nel midollo osseo. Le condizioni di carenza di ferro possono essere innescate da perdita cronica di sangue, scarso assorbimento dell'elemento nel tratto digestivo, clorosi negli adolescenti, gravidanza e altri motivi.

Con carenza di acido folico si verifica un'eccessiva formazione di megaloblasti, causata da una violazione della sintesi dell'RNA nei nuclei degli eritroblasti. C'è una diminuzione della capacità delle cellule di crescere, riprodursi e saturarsi di emoglobina. Processi simili sono inerenti all'anemia da carenza di vitamina B12.

I fenomeni di emolisi sono accompagnati dalla distruzione dei globuli rossi, caratterizzata da un aumento del livello di bilirubina, che influisce negativamente sul corpo. Sotto l'influenza di un fattore dannoso (tossine, antigeni, difetti ereditari), si sviluppa un aumento della permeabilità delle membrane delle cellule eritroidi, in cui penetrano ioni di sostanze osmoticamente attive. Di conseguenza, si verifica il rigonfiamento delle cellule eritroidi (sferocitosi) e la loro distruzione, cioè l'emolisi.

Anemia da carenza di ferro e sua eziologia

L'anemia da carenza di ferro è una delle forme di anemia in cui si verifica una diminuzione della sintesi di emoglobina a causa della mancanza di ferro nel corpo. Circa un terzo delle persone in tutto il mondo ha riscontrato questo problema. Le cause dell’anemia da carenza sono le seguenti:

• dieta squilibrata. Esistono due forme di ferro che provengono dagli alimenti: eme e non-eme. Il ferro eme è caratterizzato da un elevato grado di assorbimento, fino al 20-30%, e si trova principalmente nella carne. La forma non eme del ferro è il ferro ferrico, che si trova nelle verdure, nel latte e nelle uova. Una dieta equilibrata contiene fino a 10-20 mg di ferro, ma normalmente ne verranno assorbiti solo 1-2 mg. Pertanto, l'assenza o la quantità insufficiente di questi alimenti nella dieta può causare anemia causata dallo sviluppo di carenza di ferro;
• perdita cronica di sangue. Il sanguinamento costante e di bassa intensità dal naso, dall'utero e dall'intestino porta ad una maggiore perdita dell'elemento da parte dell'organismo;
• donazione;
• aumento del fabbisogno di ferro nei diversi periodi della vita. La gravidanza, l'allattamento, l'adolescenza e i periodi di crescita intensiva nei bambini sono caratterizzati da un aumento del consumo di ferro;
• violazione dell'assorbimento degli elementi. L'assorbimento del ferro avviene nel duodeno e nell'ileo superiore. Le proteine ​​che legano il ferro sono prodotte dalle cellule intestinali (enterociti) in proporzione al fabbisogno di questo elemento da parte dell'organismo. Di conseguenza, l'infiammazione cronica dell'intestino, la rimozione di sue parti, nonché le infestazioni da elminti, possono portare a problemi con l'assorbimento del ferro, anche con un apporto sufficiente dall'esterno;
• processi maligni del corpo, leucemia monocitica. Lo sviluppo dei tumori è accompagnato da sindrome anemica e da carenza.

Sintomi clinici di anemia causata da carenza di ferro

Esistono due fasi nello sviluppo dell'anemia da carenza di ferro: latente - quando non ci sono segni evidenti della malattia e il problema può essere identificato solo mediante un'analisi tempestiva dei livelli di ferritina e il periodo delle manifestazioni cliniche, che è caratterizzato da la presenza di sintomi di carenza.

Segni di sindrome anemica causata da carenza di ferro: si sviluppano sensazione di debolezza, riduzione delle prestazioni, palpitazioni, vertigini, indebolimento della memoria e dell'attenzione. Sarai anche preoccupato per mal di testa, irritabilità, aumento dell'eccitabilità nervosa, diminuzione dell'appetito, nausea, alterazioni del gusto e delle sensazioni olfattive, geofagia (desiderio di mangiare gesso o terra), difficoltà a deglutire e bruciore della lingua.

Con la sideropenia o diminuzione del ferro nel corpo, la pelle si secca, i capelli perdono lucentezza e cadono, le unghie si spaccano e si deformano, compaiono marmellate agli angoli delle labbra (stomatite angolare), è possibile l'incontinenza urinaria quando si tossisce , starnutire o ridere.

Sintomi oggettivi dell'anemia: pallore della pelle e delle mucose, tachicardia, lieve febbre senza motivo apparente, soffio sistolico all'apice del cuore, colore grigio-bluastro della sclera.

Va notato che l’entità e la manifestazione dei sintomi dipendono direttamente dall’adattamento del corpo alla malattia. Pertanto, la lenta progressione dei processi di carenza di ferro contribuisce a un migliore adattamento.

Ciò che si osserva con l'anemia può essere visto nella foto.

Diagnosi di anemia da carenza di ferro

Per stabilire una diagnosi, oltre ai dati oggettivi dell'esame e all'anamnesi, sarà necessario condurre un esame del sangue clinico, che mostrerà una diminuzione dell'indice del colore (ipocromia), una diminuzione dell'emoglobina, la presenza di anisocitosi (cambiamenti nell'emoglobina) forma cellulare) e un numero normale o ridotto di reticolociti.

Un collegamento altrettanto importante nella diagnosi è la determinazione della natura della carenza di ferro dell'anemia. Per fare questo, viene eseguito un esame del sangue biochimico, che indica un basso contenuto di ferro (negli uomini meno di 13-30 mmol/l e nelle donne - 12-25 mmol/l), un aumento della capacità di legare il ferro il siero e una diminuzione della ferritina, che è un indicatore del volume delle riserve di ferro nel corpo.

Come viene trattata la carenza di ferro?

La lotta contro l'anemia da carenza di ferro viene effettuata in diverse direzioni, tra cui: l'eliminazione della causa dello stato di carenza, l'instaurazione di una corretta alimentazione e il trattamento farmacologico con preparati a base di ferro. Non dimenticare che il trattamento, così come la diagnosi, di tutti i tipi di anemia dovrebbero essere effettuati da un medico. L'autosomministrazione di farmaci può essere pericolosa per la salute!

La causa nutrizionale dell'anemia richiede una correzione dietetica, che dovrebbe includere prodotti a base di carne, fagioli neri, barbabietole, mirtilli rossi e il loro succo, frutta fresca, rafano, uova e cioccolato. Si consiglia di mangiare farina d'avena e grano saraceno e di bere succo di melograno. L'acido ascorbico, presente in molti di questi prodotti, ha un effetto benefico sull'assorbimento del ferro. Anche con un menu adeguatamente selezionato, il ferro può essere scarsamente assorbito, a causa del consumo di alcol e latticini.

Anche durante le misure terapeutiche è importante un apporto sufficiente di ossigeno ai tessuti, quindi conduci uno stile di vita attivo e trascorri più tempo all'aria aperta.

Integratori di ferro per l'anemia

L'assunzione di farmaci contenenti ferro richiede un approccio serio, poiché se la dose viene selezionata in modo errato, si sviluppa un avvelenamento che può provocare la morte. Pertanto, dovresti informarti sulla quantità del farmaco con cui sarai trattato e per quanto tempo lo prenderai dal tuo terapista o dal pediatra.

I preparati di ferro ferrico per uso orale hanno un buon effetto terapeutico. In questo modo vengono assorbiti meglio nell'intestino e quindi non hanno quasi effetti collaterali.

Le caratteristiche comparative dei moderni preparati contenenti ferro sono presentate nella tabella.

Nome	composto	modulo per il rilascio
Maltofer	Complesso polimaltosio Fe3idrossido	100 mg in compresse, sciroppo, gocce, compresse masticabili, soluzione orale
Ferlato	Succinilato proteico Fe3	Soluzione da 40 mg per uso interno
Fenyuls	Ferro ferroso in combinazione con acido ascorbico e vitamine del gruppo B	Capsule da 45 mg
Aktiferrina	Ferro ferroso 34,5 mg/ml e aminoacidi	capsule, sciroppo, gocce
Sorbifer	Ferro ferroso	Compresse da 100 mg e acido ascorbico
Totema	Fe2, manganese	soluzione di rame per uso interno
Ferrum - lek	Complesso polimaltosio Fe3	Compresse masticabili da 100 mg, sciroppo, soluzione iniettabile

Anemia da carenza di vitamina B12 (malattia di Addison-Biermer) e perché si verifica

Le cause dell'anemia sono una quantità insufficiente di cianocobalamina che entra nel corpo, necessaria per la sintesi del DNA nel processo di emopoiesi, ed è anche coinvolta nella sintesi e nella scomposizione degli acidi grassi, la cui violazione ha conseguenze negative sulle funzioni di il sistema nervoso.

Gli stati di carenza si verificano sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• mancanza di vitamina B12 negli alimenti, spesso facilitata da uno stile di vita vegetariano;
• violazione dell'assorbimento della vitamina. I processi di assorbimento sono influenzati da malattie dello stomaco (forma atrofica di gastrite, rimozione dello stomaco, danno tossico alla mucosa), enterite, colite, pancreatite;
• cancro allo stomaco e all'intestino;
• assorbimento competitivo della vitamina B12. Si verifica con l'infestazione da elminti da parte della tenia larga e con la diverticolosi, quando la vitamina viene assorbita dai batteri.

Segni di anemia da carenza di vitamina B12

L'anemia con carenza di cianocobalamina presenterà segni di sindrome anemia, nonché una sensazione di intorpidimento e congelamento delle gambe, una sensazione di "strisciamento" e formicolio, caratteristica del danno al sistema nervoso.

Quando si esaminano tali pazienti, si attira l'attenzione sul pallore della pelle con una tinta itterica, sulla levigatezza delle papille linguali, che dà l'immagine di una lingua “lucida”. Caratterizzato da un aumento delle dimensioni del fegato e talvolta della milza.

Diagnosi di anemia da carenza di vitamina B12

Con un numero ridotto di globuli rossi, reticolociti ed emoglobina, si noterà un aumento dell'indice di colore da 1,05. Il laboratorio mostrerà un aumento delle dimensioni dei globuli rossi, nonché la presenza di strutture specifiche - anelli di Cabot e corpi Jolly sullo sfondo di una diminuzione del numero di leucociti e piastrine; un esame del sangue biochimico indicherà una diminuzione nel livello di vitamina B12. Se non è possibile determinare la quantità di cianocobalamina o dopo una settimana dall'inizio del trattamento non si riscontra alcuna dinamica positiva, viene eseguita una biopsia di aspirazione del midollo osseo.

Trattamento dell'anemia da carenza di vitamina B12

Le misure terapeutiche per questa forma di anemia vengono eseguite in modo completo, il che è facilitato dall'identificazione ed eliminazione della causa dell'anemia, dal ripristino della flora intestinale con preparati enzimatici e una dieta equilibrata, nonché dalla somministrazione di cianocobalamina mediante iniezione.

Le trasfusioni di sangue vengono utilizzate nei casi di anemia grave, in cui la malattia può mettere a rischio la vita del paziente.

I farmaci ormonali sono prescritti per la patologia autoimmune.

Anemia da carenza di folati

Dalla storia dell'anemia da carenza di folati è noto che questa forma della malattia era considerata maligna fino alla metà del 19° secolo e molti pazienti morivano a causa di essa. L'acido folico, insieme alla vitamina B12, è necessario per la normale maturazione dei globuli rossi. Entra nel corpo con il cibo ed è parzialmente sintetizzato nell'intestino. Il fabbisogno giornaliero di questa vitamina è di 100-200 mcg. I motivi per cui si verifica l’anemia da carenza sono i seguenti:

• mancanza di fonti naturali di acido folico nella dieta: verdure crude, legumi, pane, uova, miele e alcuni tipi di formaggi;
• malattie infiammatorie del tratto digestivo;
• abuso di alcool;
• interruzione della normale microflora intestinale;
• gravidanza e periodo postpartum;
• alcuni farmaci.

I sintomi della malattia corrispondono alla sindrome anemica di altri tipi di anemia carente. Inoltre, possono verificarsi infiammazione della lingua, feci anormali, pesantezza e dolore nella cavità addominale.

Molto spesso, questa condizione non richiede cure ospedaliere, ma le indicazioni per il ricovero possono essere una forma grave della malattia, la vecchiaia, patologie concomitanti complesse, difficoltà nella diagnosi e presenza di complicanze. La terapia per la carenza di acido folico richiede il trattamento delle malattie dell'apparato digerente, misure antielmintiche, la lotta contro la disbiosi e, se appropriato, il trattamento dell'alcolismo.

L'eliminazione della carenza vitaminica viene effettuata utilizzando preparati di acido folico in una dose giornaliera da 1 a 5 mg. La principale via di somministrazione è orale, tuttavia è possibile utilizzare farmaci sotto forma di iniezione. Il trattamento richiede spesso dalle quattro alle sei settimane.

Cos’è l’anemia postemorragica e perché si manifesta?

L'anemia acuta è una conseguenza della perdita di una grande quantità di sangue in un breve periodo di tempo. È pericoloso nei casi in cui la quantità di sangue perso supera la norma, che corrisponde a un volume superiore a 500 ml per un adulto. Problemi simili si verificano con sanguinamenti estesi, che sono accompagnati da danni ai grandi vasi, ad esempio durante traumi, interventi chirurgici, gravidanze ectopiche e malattie degli organi interni, nonché con massicce emorragie polmonari.

La gravità delle condizioni del paziente e i sintomi dell'anemia dipendono dal volume di sangue perso, dalla velocità del suo flusso e dalla fonte del sanguinamento.

L'anemia postemorragica cronica si osserva con piccoli sanguinamenti regolari, che possono accompagnare ulcere gastriche, emorroidi, malattie uterine, cancro intestinale, gengivite. Ciò porta non solo all'esaurimento generale del corpo, ma riduce anche le riserve di ferro. Pertanto, questo tipo di anemia è classificata come carenza di ferro.

Nei neonati, l'anemia può essere causata da traumi durante il parto o da frequenti prelievi di sangue a scopo di ricerca. Nei bambini più grandi, l'anemia cronica si verifica a causa dell'elmintiasi, quando i vermi si attaccano alle pareti intestinali e causano lievi emorragie.

Segni di anemia causata da sanguinamento

A causa della perdita di sangue compaiono sintomi di anemia, che sono determinati sulla base di mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, forte diminuzione della pressione arteriosa e venosa, pallore della pelle e delle mucose. Inizialmente questi segni possono essere scambiati per una reazione alla causa dell'emorragia: dolore o lesione.

Quindi appare un sintomo importante per la diagnosi differenziale: secchezza delle fauci, che aumenta nel tempo.

La natura interna dell'emorragia è accompagnata da una sensazione di compressione degli organi e il danno gastrointestinale porta a feci scure e vomito sanguinante.

Diagnosi di anemia postemorragica

Nelle prime ore di perdita di sangue si osserva una diminuzione uniforme della quantità di elementi formati e di plasma sanguigno, ma il livello di emoglobina non cambia. Nei giorni 2-3, tutti i parametri del sangue, tranne il colore, diminuiscono. Nei giorni 4-5 dopo il sanguinamento, nell'analisi compaiono cellule giovani - reticolociti, causate da un intenso lavoro di restauro del midollo osseo.

Come viene trattata l'anemia dopo la perdita di sangue?

L’obiettivo principale nel trattamento dell’anemia causata da sanguinamento è identificare ed eliminare la fonte della perdita di sangue. Il passo successivo è ripristinare il volume del sangue circolante introducendo soluzioni sostitutive del plasma e globuli rossi.

Per compensare la carenza di ferro, i farmaci contenenti ferro vengono utilizzati in combinazione con vitamina C, cobalto e zinco.

È molto importante stabilire una dieta equilibrata, che contenga proteine, ferro e vitamine.

Tipi di anemia ipoplastica e aplastica

Questo gruppo di malattie è classificato come forma atipica di anemia. La malattia si sviluppa a causa di una disfunzione del midollo osseo, che provoca l'inibizione della formazione di globuli rossi, piastrine e granulociti. Questa forma di anemia è pericolosa per la vita a causa di una forte compromissione della funzionalità del sangue.

Secondo la sua origine, l'anemia si divide in due gruppi: il primo è causato da fattori ereditari (anemia di Fanconi, Diamond-Blackfan), il secondo è acquisito, che può essere dovuto a una serie di fattori, tra cui radiazioni ionizzanti, sostanze chimiche e fisiche agenti, alcuni farmaci e infezioni virali. Tuttavia, le sue ragioni rimangono poco chiare.

I pazienti manifestano grave debolezza, aumento della temperatura corporea, lividi, emorragie nei siti di iniezione e gengive sanguinanti. C'è anche una tendenza a frequenti malattie dell'apparato respiratorio: bronchite e polmonite.

Con una forma di anemia geneticamente determinata, ai neonati viene diagnosticato un peso alla nascita ridotto, difetti congeniti del cranio (microcefalia, palato anormale, microoftalmia) e patologie nello sviluppo degli organi interni.

Nella diagnosi di anemia vengono utilizzati i dati dell'anamnesi, i risultati di un esame del sangue periferico, che corrisponde a una diminuzione del numero di tutti i tipi di cellule del sangue (pancitopenia), dati normali dell'indice cromatico e un aumento della VES, un aumento della pressione sanguigna tempo di coagulazione. Sarà necessaria una biopsia di trapanazione del midollo osseo, nella quale si potrà rilevare la completa assenza dei suoi elementi, sostituiti da tessuto adiposo. Come metodo diagnostico aggiuntivo è possibile utilizzare il monitoraggio delle radiazioni e l'esame per l'avvelenamento da sostanze tossiche.

Trattamento dell'anemia delle forme aplastiche e ipoplastiche

La lotta contro l’anemia aplastica è, prima di tutto, un processo complesso e lungo, i cui obiettivi principali sono prolungare la vita del paziente e ottenere una remissione stabile della malattia.

L’unico modo per curare la malattia è il trapianto di midollo osseo. Se il trapianto non è ancora disponibile, il trattamento viene effettuato con immunosoppressori (Ciclosporina A) e ormoni corticosteroidi (Prednisolone).

Vengono utilizzate trasfusioni di globuli rossi e piastrine, nonché il trattamento di complicanze infettive concomitanti con antibiotici e antifungini.

Cos’è l’anemia emolitica e perché si verifica?

Questo gruppo di malattie comprende condizioni in cui la morte dei globuli rossi avviene il decimo giorno e anche la loro distruzione è caratteristica, effettuata intracellularmente o all'interno dei vasi. Come risultato di processi patologici, si forma la bilirubina, che avvelena il corpo.

L'origine dell'anemia emolitica comprende fattori congeniti e processi immunitari acquisiti. L'anemia congenita può verificarsi con conflitto di gruppo o Rh del sangue della madre e del feto, con deficit enzimatico ereditario, ovalocitosi e sferocitosi. Negli adulti, la causa dell'anemia grave causata dall'emolisi è l'avvelenamento con veleni, tossine, ipovitaminosi, trasfusione di sangue incompatibile, nonché complicazioni postoperatorie e post-infettive.

I pazienti con anemia emolitica sono caratterizzati da uno specifico colore della pelle giallo limone, urine scure, fegato e milza ingrossati e dalla presenza di sindrome anemica. L'anemia emolitica cronica è accompagnata da sintomi lievi, caratterizzati da periodi di esacerbazione e remissione.

Il quadro ematologico durante la diagnosi è rappresentato dalla determinazione della bilirubina libera e legata nell'analisi del siero e delle urine, dalla determinazione della stabilità osmotica degli eritrociti e dall'esecuzione del test di Coombs diretto.

Trattamento dell'anemia emolitica

Le principali misure terapeutiche per il trattamento dell'anemia dipendono dai fattori che hanno causato la malattia. Inizialmente vengono utilizzati farmaci che riducono la produzione di anticorpi e la reazione autoimmune: glucocorticosteroidi (Prednisolone, Idrocortisone). Se questi farmaci non mostrano efficacia e la frequenza delle crisi emolitiche aumenta, viene eseguito un trattamento chirurgico: splenectomia.

La medicina tradizionale nel trattamento dell'anemia

Su Internet puoi trovare vari metodi non tradizionali di trattamento dell'anemia che promettono di sconfiggere la malattia, dalle cospirazioni ai trattamenti a base di erbe. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che una soluzione razionale sarebbe comunque quella di chiedere l'aiuto di un medico o di utilizzare la fitoterapia in trattamenti complessi.

A casa puoi preparare autonomamente infusi e decotti di erbe ricche di vitamine, acido folico e ferro.

Ricetta per preparare il decotto di rosa canina: versare un litro d'acqua in una ciotola smaltata e dare fuoco. Non appena bolle, aggiungere nel contenitore 100 g di rosa canina tritata e tenere premuto per altri cinque minuti. Quindi lasciare agire per 2,5 ore e filtrare il brodo. Gli adulti ne prendono un bicchiere al giorno e i bambini sotto i sette anni necessitano di 100 ml.

Come preparare l'infuso di ortica. In 750 ml di acqua bollente è necessario aggiungere 25 g di foglie secche di ortica, quindi lasciare in infusione per 10 minuti a bagnomaria. Dopo aver filtrato e raffreddato a temperatura ambiente, bere l'infuso preparato entro 24 ore.

Come prevenire l'anemia

Per prevenire l'anemia, è necessario condurre uno stile di vita attivo, praticare sport e camminare di più all'aria aperta. Cerca di variare la tua dieta e assicurati di consumare cibi che siano fonti di sostanze necessarie per l'emopoiesi.

Trattare tempestivamente le malattie gastrointestinali e prevenire le infestazioni da elminti. Limitare il contatto con sostanze tossiche o utilizzare dispositivi di protezione individuale quando si lavora con esse.

Rivolgersi al proprio medico ai primi segni di anemia per una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato.

La psicosomatica delle malattie afferma che l'anemia è una mancanza di emozioni positive e paura della vita. Pertanto, non dimenticare di sorridere più spesso e goderti ogni nuovo giorno!

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Le malattie del sistema sanguigno occupano una delle prime posizioni in termini di prevalenza nella struttura generale della morbilità. Tra questi, il leader indiscusso è l'anemia del sangue. Un chiaro segno di anemia è la pelle pallida. Una causa comune di anemia è la mancanza di ferro nel corpo umano, che può essere causata da frequenti perdite di sangue. Maggiori dettagli su cos'è, quali sintomi, tipi e metodi di trattamento dell'anemia sono riportati più avanti nell'articolo.

Cos'è l'anemia

L'anemia è una sindrome clinica ed ematologica, caratterizzata da una diminuzione della concentrazione di emoglobina nel sangue, con una diminuzione del numero di globuli rossi.

L'anemia indebolisce la capacità del corpo di scambiare gas; a causa della riduzione del numero dei globuli rossi, il trasporto di ossigeno e anidride carbonica viene interrotto. Di conseguenza, una persona può sperimentare segni di anemia come una sensazione di stanchezza costante, perdita di forza, sonnolenza e maggiore irritabilità.

Forme gravi di anemia dovute all'ipossia tissutale possono portare a gravi complicazioni, come condizioni di shock (ad esempio shock emorragico), ipotensione, insufficienza coronarica o polmonare.

Gli indicatori di emoglobina rientrano nella norma accettabile:

Cause

Ci sono diversi motivi che possono portare allo sviluppo dell'anemia. Come malattia indipendente, l'anemia si sviluppa raramente. Molto spesso, il fattore scatenante della comparsa di questa sindrome sono varie malattie degli organi interni o fattori sfavorevoli che influenzano la composizione del sangue.

L'anemia si basa su:

1. Diminuzione della quantità di emoglobina;
2. Diminuzione del numero di globuli rossi (si verifica nella maggior parte dei casi);
3. Segni di alterato afflusso di sangue ai tessuti e loro ipossia (mancanza di ossigeno).

L'anemia è anche pericolosa perché spesso si sviluppa in combinazione con malattie che possono portare a gravi conseguenze. Tali malattie, ad esempio, comprendono vari tipi di malattie infiammatorie e infettive, tumori maligni.

L’anemia può anche essere causata da una grave perdita di sangue. Un gran numero di globuli rossi possono essere persi nel sangue durante un sanguinamento prolungato o non rilevato. Questo sanguinamento si verifica spesso a causa di malattie del sistema gastrointestinale, come ulcere, emorroidi (infiammazione dello stomaco) e cancro.

Con una mancanza di ossigeno trasportato dal flusso sanguigno, può svilupparsi una carenza di ossigeno. Ciò porta alla degenerazione dei tessuti e degli organi.

L'anemia può essere causata da quantità insufficienti di ferro, vitamina B12 e acido folico nell'organismo e, in rari casi, soprattutto nei bambini, da insufficienza di vitamina C e piridossina. Queste sostanze sono necessarie per la formazione dei globuli rossi nel corpo.

Sintomi di anemia

L’anemia è una condizione pericolosa. È insidioso, poiché i segni di carenza di ferro non compaiono immediatamente. Nelle fasi iniziali, il corpo utilizza innanzitutto le riserve interne e cerca di far fronte alla malattia.

I sintomi dell’anemia sono così versatili che colpiscono quasi tutti i sistemi funzionali del corpo. La loro gravità dipende dal grado di diminuzione dei livelli di emoglobina.

Pertanto, la corretta interpretazione e confronto dei dati del paziente consentirà di effettuare la diagnosi corretta anche durante l’esame iniziale. La situazione è completamente diversa quando si tratta di determinare il tipo specifico di anemia e la sua causa.

Secondo i criteri generalmente accettati, l'anemia negli uomini è indicata da:

• diminuzione dell'emoglobina da 130 g/l;
• il livello dei globuli rossi è inferiore a 4*1012/l;
• ematocrito inferiore al 39%.

Per le donne, questi indicatori sono i seguenti:

• emoglobina inferiore a 120 g/l;
• globuli rossi inferiori a 3,8*1012 g/l;
• ematocrito – 36% e inferiore.

I sintomi comuni dell’anemia includono:

• debolezza, calo significativo delle prestazioni;
• aumento della stanchezza, irritabilità, sonnolenza senza motivo apparente;
• mal di testa, acufeni, macchie lampeggianti davanti agli occhi, vertigini;
• disturbi disurici;
• geofagia (desiderio incontrollabile di mangiare gesso o calce);
• disturbi trofici di capelli, pelle, unghie;
• dolore nella zona del cuore come l'angina pectoris;
• svenimento, tinnito;
• debolezza muscolare, dolori muscolari.

Puoi spiegare cos'è l'anemia e quali sono i suoi segni in una persona in base alle condizioni dei capelli. Quando la concentrazione di emoglobina nei globuli rossi diminuisce, si verifica la caduta dei capelli e le unghie diventano fragili.

Nei pazienti anziani affetti da malattia coronarica, l'anemia provoca un aumento degli attacchi di angina, anche dopo una lieve attività fisica.

I sintomi dell’anemia possono svilupparsi gradualmente o improvvisamente. Tutto dipende dalla causa del suo verificarsi.

Tipi di anemia

L'anemia può essere causata da ragioni completamente diverse, quindi è consuetudine dividere tutte le anemia in base a vari criteri, comprese le ragioni che le causano.

Tutti i tipi di anemia nell'uomo sono suddivisi in:

• derivante da perdita di sangue - postemorragica (acuta e cronica);
• sviluppato a seguito di una violazione della creazione di globuli rossi o della costruzione dell'emoglobina: carenza di ferro, megaloblastico, sideroblastico, anemia di malattie croniche, aplastica;
• causato da una maggiore distruzione dei globuli rossi o dell'emoglobina - emolitica.

Tipi di malattia	Descrizione, sintomi e segni
	Il tipo più comune di anemia del sangue, poiché viene diagnosticato nel 90% dei pazienti. Questo tipo di anemia può verificarsi in condizioni di vita sfavorevoli, dopo interventi chirurgici o lesioni in cui si è verificata una grande perdita di sangue e si manifesta con vertigini, acufeni, macchie davanti agli occhi, mancanza di respiro e palpitazioni. Si notano pelle secca, pallore, ulcerazioni e crepe compaiono agli angoli della bocca. Manifestazioni tipiche sono la fragilità e la stratificazione delle unghie, le loro striature pepate.
	Questo tipo di anemia è una conseguenza della maggiore distruzione dei globuli rossi. Un segno caratteristico della malattia è l'ittero emolitico e l'aumento della bilirubina nel sangue. Può verificarsi spesso nei neonati. La causa principale è il conflitto Rh tra la madre e il neonato. I sintomi includono vertigini, debolezza, febbre, a volte febbre e brividi. Si verifica un ingrossamento della milza (splenomegalia) e in alcuni casi del fegato.
Cellula falciforme	Questa è una malattia abbastanza grave che viene trasmessa ereditariamente. I globuli rossi in questa malattia hanno una forma anormale di falce. Ciò provoca anemia e, di conseguenza, la comparsa di ittero e un rallentamento del flusso sanguigno.
Anemia da carenza di vitamina B12	Appare nel corpo a causa della mancanza di vitamina B12. La carenza è solitamente causata da un'assunzione insufficiente di cibo, soprattutto durante le diete e il vegetarianismo. Un segno di anemia da carenza di vitamina B12 è la presenza di globuli rossi ingrossati nel sangue. I sintomi distintivi di questo tipo di anemia sono: formicolio alle mani e ai piedi, perdita di sensibilità agli arti, disturbo dell'andatura, spasmi muscolari.
anemia del sangue	Con questo tipo di malattia si verificano disturbi nel funzionamento del midollo osseo. Il midollo osseo e le cellule staminali in esso contenute sono responsabili della produzione di globuli rossi, bianchi e piastrine nel sangue. Nell'anemia aplastica, la produzione diminuisce. C'è una diminuzione del numero di cellule nel sangue.
Anemia megaloblastica	L'anemia megaloblastica è una carenza di acido folico e vitamina B 12 nel corpo. Questi elementi, come il ferro, sono coinvolti nella sintesi dei globuli rossi. I sintomi dell'anemia megaloblastica, associati alla carenza di ossigeno nel corpo, sono accompagnati dai seguenti sintomi: debolezza generale del corpo vertigini e letargia mal di testa caratteristici mancanza di respiro e gonfiore dei tessuti disagio in tutto il corpo
Anemia cronica	Questa è una condizione in cui si verifica una significativa diminuzione del contenuto di emoglobina e/o una diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue. Si verifica a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno agli organi. I principali sintomi dell’anemia cronica sono: grave debolezza; dolore nella zona del cuore; vertigini; disturbi del battito cardiaco; lividi sotto gli occhi; aumento della fatica.

I sintomi comuni di anemia di tutti i tipi sono:

• debolezza;
• vertigini, macchie davanti agli occhi;
• palpitazioni, mancanza di respiro durante l'attività fisica abituale;
• uno dei principali sintomi dell'anemia è il pallore della pelle e delle mucose;
• negli anziani - comparsa o aumento della frequenza di attacchi di angina;
• Il sintomo clinico dell'anemia nelle donne in età riproduttiva sono le irregolarità mestruali.

Gradi

Esistono tre gradi di gravità dell'anemia: lieve, moderata e grave, a seconda del contenuto di emoglobina e globuli rossi nel sangue. Più bassi sono gli indicatori, più grave sarà la forma di questa condizione dolorosa.

1. L'anemia lieve o di grado 1 è caratterizzata da una diminuzione dell'emoglobina a 100-120 g/l. In questa fase non ci sono sintomi. Per aumentare l'emoglobina, è sufficiente mangiare bene e consumare quanti più alimenti contenenti ferro possibile.
2. Lo stadio medio o 2o dell'anemia è accompagnato da una diminuzione dell'emoglobina a 70-80 g/l. Durante questo periodo, i sintomi dell'anemia sono piuttosto pronunciati. La persona avverte debolezza generale, frequenti mal di testa e vertigini. Le medicine e una corretta alimentazione contribuiranno ad aumentare l'emoglobina.
3. Grave, o stadio 3, è pericoloso per la vita. La quantità di emoglobina nel sangue è inferiore a 70 g/l. In questa fase, il paziente avverte disturbi nel funzionamento del cuore e le condizioni generali della persona peggiorano in modo significativo.

Oltre alla gravità della malattia, è consuetudine distinguere:

• anemia relativa - più spesso caratteristica durante la gravidanza o come parte di una significativa perdita di sangue, caratterizzata da un aumento del plasma nel sangue;
• anemia assoluta: una notevole diminuzione del numero di globuli rossi e, di conseguenza, una diminuzione dei livelli di emoglobina.

Complicazioni

Le conseguenze dell'anemia possono essere piuttosto gravi, in alcuni casi addirittura fatali. Molto spesso, l'anemia causa i seguenti problemi:

• diminuzione dell'immunità e, di conseguenza, aumento dell'incidenza di infezioni virali respiratorie acute;
• la comparsa di disturbi neurologici e persino deformazioni del sistema nervoso;
• gonfiore delle gambe;
• fegato e milza ingrossati;
• patologie del cuore e dei vasi sanguigni, ecc.

Diagnostica

La diagnosi di anemia comprende diversi passaggi importanti:

1. Per determinare il tipo di anemia, cioè, è necessario identificare il meccanismo che provoca una diminuzione del livello dei globuli rossi e dell'emoglobina.
2. Stabilire la causa della malattia alla base della sindrome anemica.
3. Conduzione di test di laboratorio, interpretazione dei risultati ottenuti durante l'esame.

Un esame completo della patologia comprende una serie di test di laboratorio:

• Analisi del sangue generale. Viene prelevato il sangue da un dito e viene determinato il livello di emoglobina.
• Esame del sangue completo. Questo test consente di determinare la quantità media di emoglobina in una cellula del sangue e il numero di reticolociti. Ciò consente di giudicare le condizioni del midollo osseo.
• Chimica del sangue. In questo caso, il sangue viene prelevato da una vena. Questo test consente di determinare il contenuto di ferro nel sangue e il livello di bilirubina.
• Ulteriori studi volti a studiare lo stato del tratto gastrointestinale.

Per rilevare l'anemia, è necessario eseguire un esame del sangue generale. I principali segni di anemia sono deviazioni nei seguenti indicatori:

• l'emoglobina nel sangue non raggiunge i 100 g/l;
• globuli rossi inferiori a 4*1012/l;
• il contenuto di ferro nelle cellule del sangue è inferiore a 14,3 µmol/l.

Se ci sono tali deviazioni, è necessario un esame del sangue più dettagliato per identificare il tipo specifico di anemia.

Trattamento dell'anemia del sangue

L’anemia, causata da una diminuzione della produzione di globuli rossi e che si manifesta con malattie croniche come cancro, infezioni, artrite, malattie renali e ipotiroidismo, è spesso lieve e non richiede cure speciali. Il trattamento della malattia di base dovrebbe avere un effetto benefico anche sull’anemia. In alcuni casi, potrebbe essere necessario sospendere i farmaci che sopprimono l’emopoiesi, antibiotici o altri agenti chemioterapici.

I farmaci antianemia devono essere assunti solo su prescrizione del medico. Quindi, un sovradosaggio di ferro può portare a stitichezza. In una situazione in cui i risultati degli esami di laboratorio confermano una forma carente di anemia, al paziente viene prescritto uno dei seguenti farmaci:

• Sorbifero;
• Ferrum-Lek;
• Totema;
• Maltofer;
• Tradiferon.

Il processo di emopoiesi è maggiormente influenzato da: sostanze minerali:

• ferro, rame, zinco;
• vitamine del gruppo B;
• acido ascorbico;
• vitamine A, D, E.

Il trattamento deve essere effettuato esclusivamente su indicazione di un medico; l'automedicazione non dovrebbe essere effettuata, soprattutto durante la gravidanza, quando si può esporre il bambino in maturazione a rischi aggiuntivi. Solo dopo un esame il medico sarà in grado di determinare cosa ha causato l'anemia.

Rimedi popolari per l'anemia

È consentito il trattamento con rimedi popolari. Tuttavia, la maggior parte delle ricette popolari si riduce semplicemente al consumo di frutta e verdura contenenti ferro. Anche i cambiamenti nella vostra dieta dovrebbero essere discussi con il vostro medico. Questi alimenti includono carne rossa, legumi, tuorli d'uovo, cereali integrali e altro ancora.

1. In caso di grave perdita di forza è utile assumere un cucchiaio di aglio bollito con miele prima dei pasti.
2. Versare un cucchiaino di infiorescenze di trifoglio rosso con 1 bicchiere di acqua calda, far bollire per 5 minuti, filtrare. Prendi 1 cucchiaio 4-5 volte al giorno.
3. Versare 6 g di radici ed erbe di tarassaco in un bicchiere d'acqua, far bollire per 10 minuti, lasciare agire per 30 minuti, prendere un cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti.
4. Questa ricetta è un'ottima combinazione di gusto e beneficio. Ogni giorno prima dei pasti, mangia una piccola quantità di carote grattugiate con l'aggiunta di panna acida.
5. Rosa canina, frutti. 5 cucchiai di frutta tritata per 1 litro d'acqua. Far bollire per 10 minuti. Preparati per la notte. Bere come tisana in qualsiasi momento della giornata con qualsiasi cosa. Deterge perfettamente il sistema circolatorio e migliora il metabolismo. L'infuso è ricco di vitamina C e viene utilizzato contro l'anemia, lo scorbuto, le malattie dei reni e della vescica, le malattie del fegato, come tonico.
6. Un infuso di frutti di sorbo viene utilizzato come multivitaminico per l'esaurimento e l'anemia. Versare 2 cucchiaini di frutta in 2 tazze di acqua bollente, lasciare agire per 1 ora, aggiungere zucchero a piacere e bere in 3-4 dosi durante la giornata.
7. Il muesli è un'ulteriore fonte di ferro. La colazione mattutina con muesli contiene sostanze biologicamente attive che accompagnano regolarmente le molecole di ferro che incontrano nel loro percorso verso l'organismo. Per migliorare il gusto e aumentare il valore di questa colazione veloce, potete aggiungere frutta e noci al vostro muesli.

Dieta

A giudicare dal nome della malattia, il paziente necessita di una correzione del ferro nel sangue. È necessario tenere conto dell'interazione dei prodotti contenenti ferro con altri componenti.

Alimenti utili per l'anemia:

1. carne, panna, burro - contengono aminoacidi, proteine;
2. barbabietole, carote, fagioli, piselli, lenticchie, mais, pomodori, pesce, fegato, farina d'avena, albicocche, lievito di birra e lievito di birra - contengono oligoelementi necessari per il processo di emopoiesi;
3. verdure verdi, insalate ed erbe aromatiche, cereali per la colazione - contengono una quantità sufficiente di acido folico;
4. acqua proveniente da sorgenti minerali con una composizione di acqua di solfato di ferro-idrocarbonato-magnesio debolmente mineralizzata, che favorisce l'assorbimento del ferro in forma ionizzata da parte dell'organismo (ad esempio: sorgenti minerali a Uzhgorod);
5. prodotti alimentari ulteriormente arricchiti con ferro (dolciumi, pane, alimenti per l'infanzia, ecc.);
6. miele – favorisce l’assorbimento del ferro;
7. succo di prugna – contiene fino a 3 mg di ferro in un bicchiere.

Il menu è diviso in 5 pasti.

1a colazione:

• uovo alla coque;
• tè nero dolce;
• 2 panini con patè di fegato.

2a colazione: mela o pera.

• insalata di verdure fresche condita con olio vegetale;
• borscht con carne bollita;
• pezzo di pollo con contorno di grano saraceno;
• decotto di rosa canina.

Spuntino pomeridiano: succo di melograno diluito.

• pesce bollito e patate;
• tè dolce con biscotti.

Prevenzione

La prevenzione di alcuni tipi di anemia è del tutto possibile. Questi sono, prima di tutto, tipi carenti di ferro. Spesso tale anemia si verifica a causa di una cattiva alimentazione e di uno stile di vita inadeguato. Pertanto, può essere prevenuto seguendo i principi:

1. Uno stile di vita sano;
2. Visite mediche periodiche;
3. Trattamento precoce della patologia cronica;
4. Per prevenire lo sviluppo dell'anemia, dovresti includere nella tua dieta cibi ricchi di ferro (pane integrale, fagioli, verdure verdi, insalata, verdure, carne rossa magra).

Riguarda l'anemia: che tipo di malattia è, quali sono le cause, i sintomi e i segni della malattia nelle donne e negli uomini adulti, come trattarla, caratteristiche del trattamento. Non essere malato!

Anemia: che tipo di malattia è?

Durante la diagnosi anemia postemorragica è necessario tenere conto delle informazioni sulla perdita di sangue acuta avvenuta in presenza di sanguinamento esterno. Dopo una massiccia diagnosi interna si basa sui segni clinici e, immancabilmente, sugli esami di laboratorio ( Weber , Gregersen ). La base per la diagnosi sarà anche un aumento del livello di azoto residuo durante il sanguinamento dal tratto digestivo superiore.

Dopo che la crisi e il periodo acuto sono passati, al paziente vengono prescritti integratori di ferro e. Questa terapia viene effettuata per 6 mesi. Se si verifica una perdita superiore al 50% del volume sanguigno circolante, la prognosi è sfavorevole.

Anemia da carenza di folati

La condizione può svilupparsi a causa della ridotta assunzione di acido folico o interruzione dei suoi processi di assorbimento nel tratto digestivo. Il trattamento consiste nell'assunzione aggiuntiva della sostanza mancante.

A differenza della patologia associata alla carenza di vitamina B12, l'anemia da carenza di folati viene diagnosticata molto meno frequentemente.

Una delle principali cause dell’anemia da carenza di folati è l’insufficienza di acido folico nella dieta. Dovresti ricordare che devi includere più verdure e fegato nel tuo menu giornaliero. Inoltre, la salute è influenzata in modo significativo dalla gravidanza, dalle neoplasie maligne, da alcune, .

Questo tipo di malattia si verifica quando l'assorbimento è compromesso (ad esempio, quando celiachia ), sotto l'effetto di droghe, , Triamterene , anticonvulsivanti, barbiturici , ecc. Il fabbisogno di acido folico da parte dell'organismo aumenta notevolmente dopo l'emodialisi e in caso di malattie del fegato.

La carenza influisce anche sulla salute. cianocobalamina e il suo coenzima - metilcobalamina . In tali condizioni non avviene la trasformazione dell'acido folico nella forma coenzimatica. Di conseguenza, il processo di normale divisione cellulare viene interrotto e le cellule del tessuto emopoietico che prima si moltiplicavano attivamente iniziano a soffrire. I processi di maturazione e riproduzione dei globuli rossi vengono inibiti e la loro aspettativa di vita si riduce. I cambiamenti influenzano anche i leucociti e leucopenia E .

Inoltre, a seguito di una mitosi errata, compaiono cellule epiteliali giganti del canale alimentare e si sviluppano processi infiammatori nella mucosa, enterite . I disturbi primari della secrezione e del processo di assorbimento del fattore interno si aggravano ulteriormente e la carenza vitaminica si intensifica. Si crea un circolo vizioso.

A causa della conseguente mancanza di cianocobalamina, nel corpo iniziano ad accumularsi prodotti metabolici tossici per le cellule nervose. In quel momento, nelle fibre cominciano a sintetizzarsi gli acidi grassi con una struttura distorta. Si verifica un cambiamento graduale nella qualità delle cellule del midollo spinale, i plessi nervosi periferici e cranici sono colpiti e si sviluppano sintomi neurologici.

Con questo tipo di anemia, di regola, il paziente manifesta sintomi standard: forte affaticamento, battito cardiaco accelerato, unghie e labbra pallide, lingua rosso vivo. Nelle fasi iniziali è quasi impossibile individuare segni di danno al sistema nervoso e al tratto gastrointestinale. Sulla base dei risultati dell'esame, viene rivelato Anemia macrocitica ipercromica , leucopenia , trombocitopenia . E il trattamento con vitamina B12 non provoca miglioramenti nei parametri di laboratorio. La diagnosi può essere confermata determinando il livello di acido folico nel siero e nei globuli rossi. Normalmente il suo contenuto varia da 100 a 450 ng/l. Nell'anemia da carenza di folati, la concentrazione di acido folico nei globuli rossi è significativamente ridotta.

Se viene analizzata un'immagine del sangue periferico, si nota anemia ipercromica (macrocitica) con una diminuzione generale del livello di emoglobina e globuli rossi. Cambiamenti indiretti raramente.

Come misura preventiva e per il trattamento dell'anemia da carenza di folati, l'acido folico deve essere prescritto alla dose di 1 mg/die per via orale. Se necessario, il medico può aumentare la dose. I miglioramenti dovrebbero verificarsi entro 3-4 giorni, compresi i sintomi neurologici. Altrimenti dobbiamo parlare di carenza di vitamina B12 e non di acido folico.

È imperativo prevenire la carenza di acido folico nelle donne in gravidanza e nei pazienti che assumono determinati gruppi di farmaci. droghe. Per la prevenzione vengono prescritti 5 mg della sostanza al giorno.

Anemia da carenza di vitamina B12

Si riferisce alla specie Anemia da carenza vitaminica (megaloblastica). , che si verificano quando l'apporto nel corpo è insufficiente ( cianocobalamina ). A causa dell'anemia da carenza di vitamina B12, la funzione ematopoietica, il sistema nervoso e il sistema digestivo vengono compromessi. A differenza dell'anemia B12 da carenza di folati, si sviluppa in età avanzata o senile, più spesso negli uomini. La malattia si manifesta gradualmente.

Una persona che soffre di anemia da carenza di vitamina B12 sperimenterà sintomi generali: debolezza, diminuzione delle prestazioni, dispnea , bruciore dietro lo sterno, dolore alle gambe e alla lingua, andatura instabile. Tali sintomi saranno combinati con colore della pelle itterico, leggero ingrossamento del fegato e della milza, soffio sistolico basso e suoni cardiaci ovattati. Il sistema nervoso è spesso colpito e si sviluppa sclerosi combinata O mielosi funicolare , la sensibilità è compromessa, polineurite , atrofia muscolare, paralisi degli arti inferiori.

L'anemia si sviluppa a causa della carenza di vitamina B12, a causa di una dieta squilibrata, del digiuno, dell'alcolismo e della mancanza di appetito. La sindrome può essere osservata anche sullo sfondo malassorbimento , celiachia , cambiamenti nella mucosa intestinale, canale di colata , linfoma intestinale , Morbo di Crohn , ileite regionale , a causa dell'uso a lungo termine di anticonvulsivanti.

La probabilità di sviluppare anemia da carenza di vitamina B12 sarà maggiore durante la gravidanza, anemia emolitica , dermatite esfoliativa . Durante l'assunzione di alcol, farmaci antagonisti dei folati, errori congeniti del metabolismo e gastrite atrofica può verificarsi anche questa malattia.

Di norma la diagnosi di anemia da carenza di vitamina B12 può essere fatta senza problemi. Può farlo ematologo , neurologo , nefrologo O gastroenterologo sulla base dei risultati di un esame del sangue generale e biochimico, la presenza acido metilmalonico . Un'ecografia della cavità addominale e uno studio sull'assorbimento della vitamina B12 utilizzando radioisotopi . Secondo le indicazioni, è possibile effettuare biopsia di aspirazione del midollo osseo .

Il trattamento viene effettuato con vitamina B12 per via intramuscolare. Una dose di mantenimento viene utilizzata per 1-1,5 mesi. Se il livello di emoglobina è sceso a meno di 60 g per litro, se l'emodinamica è compromessa e c'è il rischio di coma anemico, trasfusione di globuli rossi .

Come misura preventiva per le malattie accompagnate da un ridotto assorbimento della vitamina B12, nonché dopo le operazioni, è necessario utilizzare cicli preventivi e terapeutici di terapia vitaminica sotto il controllo del contenuto di vitamina B12 nelle urine e nel sangue.

Anemia emolitica

Cos'è questo in parole semplici? Questo è un processo di distruzione accelerata globuli rossi , è accompagnato da un aumento significativo del livello di diretto bilirubina nel sangue. La malattia è piuttosto rara.

L'anemia emolitica autoimmune è solitamente causata da difetti genetici nelle membrane dei globuli rossi, che causano la loro maggiore distruzione. La malattia autoimmune e l'emolisi dei globuli rossi nell'anemia acquisita si verificano sotto l'influenza di fattori interni o di eventuali fattori ambientali.

Le anemie emolitiche possono essere suddivise in due grandi gruppi di malattie: acquisita E congenito.

Forme di malattie ereditarie:

• Membranopatie eritrocitarie come Anemia di Minkowski-Choffar o malattia di Minkowski-Choffard ( microsferocitosi ), acantocitosi , ovalocitosi causato da anomalie nella struttura delle membrane dei globuli rossi. Si noti che la sferocitosi è il tipo più comune tra le patologie (microsferocitosi).
• Enzimopenia causata da una carenza di alcuni enzimi ( piruvato chinasi , glucosio-6-fosfato deidrogenasi ).
• Emoglobinopatie che insorgono a causa di disturbi qualitativi nella struttura dell'emoglobina o cambiamenti nel rapporto delle sue forme normali.

Le anemie emolitiche acquisite si dividono in:

• Membranopatie acquisite ( anemia a cellule speronate , Malattia di Marchiafava-Micheli ).
• Iso- e autoimmune, causati dall'azione degli anticorpi.
• Tossico, derivante dall'esposizione a veleni, tossine o altri prodotti chimici. agenti.
• Anemia associata a danno meccanico alla struttura dei globuli rossi.

Un aumento della concentrazione di tracce residue dopo la disgregazione dei globuli rossi nel corpo si manifesterà esternamente ittero tonalità di limone. Ci sarà anche un aumento della concentrazione di bilirubina indiretta e di ferro nel sangue. Notato urobilinuria E pleiocromia feci e bile. Con l'emolisi intravascolare, si sviluppa inoltre iperemoglobinemia , emoglobinuria , emosiderinuria . Indica un aumento dell'eritropoiesi reticolocitosi E policromatofilia nel sangue periferico, o eritronormoblastosi midollo osseo.

Se il paziente non ha anemia microsferocitica causata da sferocitosi o ellissocitosi ereditaria, allora è necessario, prima di tutto, effettuare una terapia adeguata per la malattia che ha causato l'anemia emolitica.

Per il trattamento solitamente utilizzato:

• farmaci (ad esempio Desferal );
• splenectomia ;
• trasfusione di globuli rossi durante una crisi;
• HSC per malattie autoimmuni a dosaggio medio.

Anemia aplastica

L'anemia aplastica è una malattia classificata come mielodisplasia . Con questa malattia si verifica una forte inibizione o cessazione della crescita e della maturazione delle cellule nel midollo osseo, chiamate anche panmieloftisi .

I sintomi tipici della malattia sono: leucopenia , anemia , linfopenia E trombocitopenia . Il termine stesso è apparso per la prima volta all'inizio del XX secolo. Questa malattia ha un decorso abbastanza grave e senza trattamento (compresi i farmaci). Atgam ) ha una prognosi sfavorevole.

Per molto tempo questa malattia è stata considerata una sindrome che combinava diverse condizioni patologiche del midollo osseo. Attualmente con il termine “anemia aplastica” si identifica un’unità nosologica indipendente. Dovrebbe essere chiaramente distinto dalla sindrome da ipoplasia del sistema ematopoietico.

L’anemia aplastica può essere causata da vari motivi:

• agenti chimici, benzene, sali di metalli pesanti ecc;
• Radiazione ionizzante;
• prendendo alcuni farmaci citostatici , FANS, ;
• virus;
• la presenza di altre malattie autoimmuni.

Esiste anche una forma di anemia aplastica ereditaria: Anemia di Fanconi . Il trattamento della malattia consiste nell'assumere immunosoppressori e nel sottoporsi a un trapianto di midollo osseo.

Anemia falciforme

Nell'anemia falciforme umana, la struttura della proteina dell'emoglobina viene interrotta, acquisisce una struttura cristallina atipica, a forma di falce. Questo modulo si chiama Emoglobina S . La malattia è associata a una mutazione nel gene HBB, a causa della quale un tipo anomalo di emoglobina S inizia a essere sintetizzato nel midollo osseo; la valina si trova in sesta posizione nella catena B al posto dell'acido glutammico. Si verifica la polimerizzazione dell'emoglobina S, si formano lunghi filamenti e i globuli rossi assumono la forma di una falce.

La modalità di trasmissione dell'anemia falciforme è autosomica recessiva con dominanza incompleta. I portatori eterozigoti hanno nei loro eritrociti quantità approssimativamente uguali di emoglobina A e S. I portatori stessi non si ammalano e gli eritrociti falciformi possono essere rilevati per caso durante un esame di laboratorio. I sintomi potrebbero non apparire affatto. A volte queste persone iniziano a sentirsi male a causa della grave disidratazione.

Gli omozigoti hanno solo emoglobina S nel sangue e la malattia è piuttosto grave. Tali pazienti hanno un elevato livello di globuli rossi distrutti nella milza, una durata di vita significativamente più breve e spesso mostrano segni di carenza cronica di ossigeno.

Questo tipo di anemia è abbastanza comune nelle regioni in cui il tasso di incidenza è elevato. Tali pazienti hanno una maggiore resistenza ai diversi ceppi del plasmodio malarico. Pertanto, tali alleli dannosi compaiono spesso negli africani.

I sintomi variano notevolmente e possono essere osservati nei bambini già a 3 mesi di età. L'anemia può portare alla perdita di coscienza, perdita di resistenza, causa ittero . Nei neonati si osservano magrezza, debolezza, curvatura degli arti, allungamento del corpo, cambiamenti nella struttura del cranio e dei denti. Inoltre, i bambini malati hanno una maggiore tendenza allo sviluppo sepsi . Negli adolescenti si osservano ritardi nello sviluppo di 2-3 anni. Le donne, di regola, sono in grado di concepire e dare alla luce un bambino.

Anemia megaloblastica

Anemia megaloblastica ( Morbo di Addison-Beermer , carenza di B12, perniciosa) è una malattia causata dalla mancanza di acido folico o vitamina B12. Ciò accade a causa della mancanza di sostanze negli alimenti o di malattie del tratto digestivo. Inoltre, l'anemia megaloblastica può verificarsi a causa di disturbi congeniti dei processi di sintesi del DNA, patologie acquisite e a causa dell'uso di alcuni farmaci ( antimetaboliti , anticonvulsivanti).

Con una costante mancanza di acido folico e B12, si sviluppa anemia cronica, i globuli rossi cambiano forma e dimensione. Gli stadi più lievi a volte sono asintomatici, poi cominciano a comparire segni esterni. Questo stato di carenza viene spesso chiamato anche anemia perniciosa . La malattia ha ricevuto lo status di anemia di malattie croniche, poiché si manifesta in pazienti dopo i 60 anni di età e in pazienti che hanno subito, con e tumore all'intestino . Questo tipo di anemia è descritto più dettagliatamente sopra.

Anemia perniciosa

Si sviluppa a causa della carenza endogena di vitamina B12 causata dall'atrofia delle ghiandole del fondo dello stomaco, che normalmente dovrebbero produrre gastromucoproteina . Di conseguenza, i processi di assorbimento della vitamina B12 vengono interrotti e si verifica un'anemia perniciosa di tipo "pernicioso". Molto spesso, questa diagnosi viene fatta all'età di 50 anni.

La malattia è accompagnata da disturbi del sistema nervoso, cardiovascolare, ematopoietico e digestivo. I pazienti di solito lamentano mancanza di respiro, debolezza generale, gonfiore delle gambe, formicolio ai piedi e alle mani, dolore bruciante alla lingua e andatura instabile. Secondo gli indicatori di laboratorio si osservano anemia ipercromica, leucopenia e trombocitopenia.

Anemia sideroblastica

L'anemia sideroblastica è anche chiamata anemia sideroblastica (SAA), refrattaria al ferro, satura di ferro o sideroblastica. Questa è una condizione patologica di disturbi nella sintesi di microelementi ed emopoiesi, molto spesso ferro. I globuli rossi contengono una piccola quantità di ferro, poiché il microelemento viene consumato attivamente dal midollo osseo e inizia ad accumularsi negli organi interni. La malattia si sviluppa sullo sfondo di livelli insufficienti di protoporfirina.

Esistono due forme della malattia:

• piridossina-dipendente derivante dalla carenza di piridossal fosfato;
• resistente alla piridossina , che si sviluppa a causa di un difetto enzimatico (deficit dell'eme sintetasi).

Le forme acquisite di anemia sideropestica si osservano più spesso in età avanzata, ma la malattia non viene ereditata dai genitori. Spesso questo tipo di anemia si sviluppa come effetto collaterale del trattamento con farmaci per tubercolosi o deplezione di piridossal fosfato in caso di avvelenamento da piombo, malattie mieloproliferative del sangue, porfiria cutanea . Si verificano anche forme idiopatiche di SAA.

Anemia di Fanconi

Questa è una malattia rara ed ereditaria. L'anemia di Fanconi si verifica in 1 bambino su 350.000. La malattia è più diffusa tra gli ebrei ashkenaziti e i residenti del Sud Africa.

Anemia nutrizionale

Si verifica a causa della presenza di difetti nei cluster proteici responsabili del processo di riparazione del DNA. La malattia è caratterizzata da un'elevata fragilità dei cromosomi, presente nei pazienti di età superiore ai 40 anni leucemia mieloide E anemia aplastica .

I neonati affetti da questa malattia sono caratterizzati da difetti congeniti dello sviluppo, pigmentazione insolita, bassa statura, anomalie dello sviluppo scheletrico e alcuni sintomi neurologici (o sottosviluppo di un occhio, sordità, ritardo mentale) e sviluppo anormale degli organi interni. Sfortunatamente, in media questi pazienti vivono non più di 30 anni.

Anemia non specificata

La diagnosi di anemia non specificata ha un codice secondo ICD-10 D64.9. Questa è una diagnosi primaria, che viene chiarita dopo l'esame da parte di un medico, poiché è un segno secondario di qualsiasi malattia di base. Prima di tutto, dovrebbe essere esclusa la possibilità di perdita di sangue dovuta a lesioni, interventi chirurgici, emorragie interne, quindi viene eseguita la diagnostica di laboratorio.

Sindrome mielodisplasica

Secondo la classificazione internazionale ICD-10 per la sindrome mielodisplastica:

• D46.0 Anemia refrattaria senza sideroblasti, così denominata;
• D46.1 Anemia refrattaria con sideroblast;
• D46.2 Anemia refrattaria con eccesso di blasti;
• D46.3 Anemia refrattaria con eccesso di blasti con trasformazione;
• D46.4 Anemia refrattaria non specificata;
• D46.7 Altre sindromi mielodisplastiche;
• D46.9 Sindrome mielodisplastica non specificata.

Anemia refrattaria con eccesso di blasti

Il prefisso “refrattario” significa che la malattia è resistente all’assunzione di vitamine, integratori di ferro e alla dieta. Molto spesso, questo tipo di anemia è il tipo più comune sindrome mielodisplasica . A causa di disturbi nei processi di maturazione dei blasti nel sangue, il contenuto di emoglobina diminuisce significativamente e compaiono i segni. Circa il 40% dei pazienti con sindrome mielodisplastica presenta anemia refrattaria. Molto spesso, l'emoglobinopatia di questo tipo si sviluppa in pazienti di età superiore ai 50 anni.

La malattia può essere considerata uno stadio intermedio tra l'anemia refrattaria e la leucemia acuta. Di norma, la malattia si manifesta con una diminuzione dei livelli di emoglobina e debolezza generale. Se il paziente non ha altre ragioni per tali cambiamenti nel quadro del sangue, il compito principale dei medici è esaminare ulteriormente il paziente e rallentare il più possibile l'insorgenza della leucemia acuta.

Talassemia

Che tipo di malattia è la talassemia? Questa è una malattia ereditaria recessiva che si sviluppa a causa di una diminuzione della sintesi delle catene polipeptidiche nella struttura dell'emoglobina. A seconda di quale monomero ha smesso di essere sintetizzato normalmente, si distinguono alfa- , beta talassemia E delta talassemia . La malattia viene classificata anche in base al grado delle manifestazioni cliniche, suddivise in gravi, lievi e moderate.

L'alfa talassemia è associata a mutazioni nei geni HBA2 E HBA1. La catena alfa è codificata da quattro loci e, a seconda del numero di quelli anomali, si distinguono diversi gradi di gravità della malattia. I sintomi e il decorso dell'emoglobinopatia vanno dall'anemia microcitica ipocromica da lieve a grave.

La beta talassemia esiste in due varianti più comuni: minore e maggiore CD8(-AA) (la forma più grave della malattia). L'anemia si sviluppa a causa di mutazioni in entrambi gli alleli della beta-globina, quando l'emoglobina A inizia a essere sostituita dall'emoglobina F. La talassemia minore è solitamente lieve e non è richiesto alcun trattamento.

Anemia di Diamond-Blackfan

Secondo Wikipedia L'anemia di Diamond-Blackfan è una forma ereditaria di aplasia dei globuli rossi con una modalità di trasmissione poco chiara. Si presume che la malattia abbia una modalità di trasmissione autosomica dominante, che si verifica in un quarto di tutti i pazienti. Tali pazienti di solito presentano sintomi di anemia durante il primo anno di vita, debolezza, pallore, aumento dell'affaticamento e diminuzione del numero di globuli rossi nel plasma sanguigno.

La diagnosi viene effettuata mediante emocromo completo, livelli di eritropoietina, microscopia e biopsia del midollo osseo. La malattia è difficile da curare; vengono prescritti corticosteroidi e trasfusioni di sangue.

Emoglobinemia

Cause dell'anemia

Quali sono le cause dell’anemia?

Le cause della malattia sono così tante che alcune di esse possono essere identificate solo dopo esami di laboratorio. Accade spesso che i livelli di emoglobina siano normali, ma il ferro sia basso. La malattia può manifestarsi con una carenza di vitamine del gruppo B e acido folico. L'anemia nell'uomo si verifica a seguito di varie lesioni e abbondanti lesioni interne o esterne sanguinamento .

Ciò che provoca l'anemia, le cause più comuni di anemia nelle donne

Una donna può essere diagnosticata se il suo livello di emoglobina nel sangue scende al di sotto di 120 g per litro. In generale le donne, per alcune caratteristiche fisiologiche, hanno una maggiore predisposizione a questa malattia. Perdita di sangue mensile durante le mestruazioni, quando una donna può perdere fino a 100 ml di sangue in una settimana, gravidanza, allattamento e diminuzione della concentrazione ferritina – le cause più comuni di anemia. La malattia si sviluppa spesso a causa di psicosomatici , quando una donna è depressa, mangia male, esce raramente all'aria aperta, non fa esercizio fisico, o durante la menopausa, quando si verificano cambiamenti globali nella fisiologia di una donna.

Cause di anemia negli uomini

Sintomi di anemia

L'anemia si manifesta in modi diversi, a seconda del tipo specifico di malattia. È noto che con l'anemia in una persona il numero di globuli rossi diminuisce, la loro struttura cambia, il contenuto di ferro nel sangue cambia e l'emoglobina diminuisce. I tessuti umani mancano di ossigeno e ciò influisce sulle condizioni generali e sull'aspetto di una persona.

I segni comuni di anemia sono i seguenti:

• prestazioni significativamente ridotte, debolezza generale;
• irritabilità, aumento dell'affaticamento, grave sonnolenza;
• e mal di testa, macchie davanti agli occhi, vertigini;
• disuria ;
• un desiderio irresistibile di mangiare gesso o lime;
• costante mancanza di respiro;
• capelli sottili e fragili, unghie, pelle secca e anelastica;
• angina pectoris , bassa pressione sanguigna;
• acufeni e svenimenti frequenti;
• cambiamento nel colore delle feci, ittero, pallore;
• dolori al corpo e alle articolazioni, debolezza muscolare.

Esistono anche sintomi specifici di anemia caratteristici di un particolare tipo:

• Anemia da carenza di ferro. Caratteristico per questa diagnosi paroressia , il paziente ha un forte desiderio di masticare gesso, terra, carta e altri materiali non commestibili. Puoi anche evidenziare koilonichia , crepe agli angoli della bocca, mal di lingua. A volte la temperatura può salire fino a raggiungere la febbre di basso grado.
• Sintomo principale Anemia da carenza di vitamina B12 può essere chiamato formicolio agli arti, instabilità dell'andatura, rigidità e rigidità nei movimenti, scarso senso del tatto. Le capacità cognitive del paziente diminuiscono e possono verificarsi sintomi. In casi estremamente gravi, può svilupparsi paranoia O .
• Un sintomo caratteristico anemia falciforme Potrebbero esserci debolezza, dolore parossistico nella cavità addominale e nelle articolazioni.
• Quando viene avvelenata dai rifiuti di piombo, la vittima avverte caratteristiche linee blu scuro sulle gengive, nausea e dolore all'addome.
• La distruzione cronica dei globuli rossi può essere un sintomo di un tumore maligno. In questa condizione si sviluppano ittero, ulcere e abrasioni sulle gambe e arrossamento delle urine. I calcoli biliari si formano spesso nella cistifellea.

Anemia, diagnosi differenziale, tabella

Una diagnosi accurata di anemia emolitica, megaloblastica o aplastica può essere fatta dopo la diagnosi differenziale. Diff. La diagnosi viene effettuata utilizzando tabelle appropriate e risultati di laboratorio.

Malattie	ZhDA	Malattie infiammatorie croniche. Tumori	Talassemia	Disturbo del metabolismo delle porfirine
Criterio	Carenza di ferro	Riciclaggio del ferro compromesso	Sintesi alterata delle catene globiniche	Intossicazione cronica da piombo. Carenza vitamina B6
Grado di anemia	Qualunque	raramente Hb< 90 г/л	moderare	Qualunque
Conta dei reticolociti	vari	solitamente normale	è aumentato	è aumentato
Volume medio dei globuli rossi	retrocesso	N o ridotto	drasticamente ridotto	N
Ferro sierico	declassato	declassato	è aumentato	è aumentato
OZhSS	è aumentato	N o ridotto	N	N o ridotto
Ferritina	declassato	N o aumentato	N	elevato
Ferro nel midollo osseo	assente	presenti nei macrofagi	presente	presente

I sintomi dell’anemia negli adulti possono variare anche a seconda del sesso e dell’età. Spesso i segni di anemia nelle donne sono più pronunciati nello stato psico-emotivo.

Segni di anemia nelle donne adulte:

• debolezza generale;
• fatica;
• scarsa capacità lavorativa;
• perversione e perdita di appetito;
• cattivo umore e depressione.

Si possono notare anche i caratteristici segni esterni dell'anemia, che possono essere più difficili da riconoscere negli uomini:

• pelle pallida, sottile e secca;
• aspetto smunto;
• cambiamenti trofici;
• unghie e capelli opachi e fragili.

Segni di anemia negli uomini:

• debolezza muscolare;
• tremore degli arti inferiori;
• distorsione del gusto e dell'olfatto;
• E glossite ;
• mancanza di respiro e;
• ipotensione eccetera.

Test e diagnostica

Quando visita un medico, lo specialista deve prima raccogliere l'anamnesi e ascoltare i reclami del paziente. Ma la diagnosi di “anemia” può essere fatta solo dopo la diagnosi di laboratorio. Il medico deve prescrivere un esame del sangue generale e, se necessario, ulteriori studi a seconda della causa. Tranne il livello basso emoglobina è importante determinare il numero globuli rossi , quantità reticolociti , piastrine E leucociti , forma e dimensione, percentuale di cellule del sangue immature, livello, ampiezza di distribuzione del volume degli eritrociti (RDW), volume medio degli eritrociti (MCV), contenuto medio di emoglobina negli eritrociti (MCH),

Analisi del sangue generale – il principale metodo diagnostico. Successivamente vengono prescritti una serie di test specifici: ferritina, sideremia, capacità totale di legare il ferro del siero, transferrina. Tali studi aggiuntivi possono aiutare a diagnosticare la malattia prima che compaiano le sue manifestazioni cliniche.

Risultati degli esami del sangue per anemia aplastica mostrano bassi livelli di globuli rossi e di emoglobina, volume medio eritrocitario normale o aumentato, poche piastrine e VES aumentata, bassi livelli di reticolociti. Per valutare le condizioni del midollo osseo, si consiglia inoltre di eseguire una puntura sternale o una trepanobiopsia.

Per la diagnostica Anemia da carenza di vitamina B12 Molto spesso è sufficiente un esame del sangue generale. Con l'anemia da carenza di B12, di solito si osserva una diminuzione del livello dei globuli rossi, un aumento del volume medio a 110-160 µm3, si notano poichilocitosi, reticolopenia e anisocitosi. Molto probabilmente la VES verrà aumentata.

Durante la diagnosi anemia emolitica Prima di tutto si guarda l'esame generale del sangue: ematocrito basso, livello dei globuli rossi e dell'emoglobina, aumento del numero dei reticolociti. L'esame del sangue biochimico mostra bilirubina indiretta elevata, ferritina e ferro, calo aptoglobina . Significativamente elevato nell'analisi delle urine urobilinogeno .

Nonostante il fatto che il termine "ipocromia" in un esame del sangue generale sia un po' obsoleto, il colore dei globuli rossi di solito indica il contenuto di ferro nei globuli rossi e nel corpo nel suo complesso. Per l'indicatore del colore del sangue sono stati introdotti parametri numerici, quindi normocromia dicono che se la quantità di ferro varia da 0,8 a 1,15 g per litro, ipocromia – quando il contenuto è inferiore a 0,8 g/l, ipercromia – se l’importo del Fe è superiore a 1,15.

Trattamento dell'anemia

Per coloro che sono interessati a come trattare l'anemia, la risposta dipende dal tipo di malattia. La tattica dovrebbe essere determinata dal medico curante in base alle cause della malattia e al tipo di anemia. Tuttavia, in ogni caso, molto probabilmente ti verranno prescritti dei farmaci. integratori di ferro . Le forme lievi si curano a casa, seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico; i casi gravi possono richiedere il ricovero ospedaliero.

Se si verifica anemia da carenza di ferro a causa dell'assunzione insufficiente del microelemento dal cibo, vengono prescritte compresse o iniezioni di ferro. Dopo una perdita di sangue prolungata e abbondante, è necessaria una trasfusione di sangue o di globuli rossi. Allo stesso tempo, è necessario eliminare la causa della perdita di sangue.

Trattamento anemia perniciosa effettuato anche con l'utilizzo di tablet. È necessario ricostituire il contenuto e folico acidi . Il trattamento dell'anemia da carenza di vitamina B12 viene spesso effettuato con iniezioni di vitamine, a causa del ridotto assorbimento della sostanza nell'intestino.

Tutti gli altri tipi di malattie vengono trattati con farmaci specifici. Il trattamento farmacologico dell'anemia viene effettuato rigorosamente come prescritto da uno specialista. E purtroppo per alcune malattie ereditarie non esiste attualmente una terapia specifica.

Ad esempio, il trattamento anemia emolitica , indipendentemente dalla forma, si basa sull'eliminazione dell'influenza dei fattori emolizzanti. Ai pazienti vengono prescritte infusioni di plasma sanguigno, terapia vitaminica, trattamento e, immunosoppressori . Effettuare anche splenectomia .

Quale medico cura l'anemia?

Se compaiono sintomi allarmanti, si consiglia di chiedere aiuto a uno specialista. Poiché l'anemia è una malattia del sangue, il trattamento dovrebbe esserlo ematologo . Un medico locale o un terapista locale fornirà un rinvio a uno specialista specializzato. Molto probabilmente il medico prescriverà un esame del sangue generale, un test per il ferro, la vitamina B12 e l'acido folico.

I dottori

Medicinali

Cosa bere per aumentare l'emoglobina?

Per migliorare l'efficacia del trattamento, possono essere prescritti farmaci combinati, tra cui varie vitamine, aminoacidi e acido ascorbico. I migliori integratori di ferro per l’anemia hanno un effetto prolungato e possono contenere acido folico. Considerando il fatto che circa il 10-12% del principio attivo viene assorbito dal farmaco, vari integratori e vitamine possono aumentare significativamente la biodisponibilità. Molte compresse hanno un lento rilascio di ferro e questo riduce significativamente il rischio di reazioni avverse.

Durante il trattamento con tali farmaci dovresti ricordare:

• Le compresse devono essere assunte esclusivamente con acqua. Non utilizzare latte, tè o caffè.
• Con cautela, i farmaci vengono combinati con integratori di calcio, antiacidi (, ), antibiotici. Se non fosse possibile evitare questa combinazione, allora è meglio ricorrere a iniezioni di ferro o dilatare il più possibile l'assunzione nel tempo.
• I farmaci liquidi sono raccomandati per i bambini piccoli. forme.
• Non assumere una doppia dose del farmaco o violare in altro modo le istruzioni per l'uso.
• Alcune persone sono preoccupate su cosa fare se il trattamento fa diventare nere le feci. Ciò è assolutamente normale per una terapia di questo tipo.
• Nei pazienti con infiammazioni e ulcere sulla mucosa intestinale o gastrica (soprattutto con anemia da carenza di vitamina B12), le malattie gastroenterologiche possono peggiorare. In questo caso, il trattamento deve essere effettuato rigorosamente sotto la supervisione del medico curante, tenendo conto del rapporto rischio-beneficio. Il dosaggio del farmaco viene ridotto o vengono prescritte iniezioni.

Elenco dei farmaci contenenti ferro per l'anemia

I migliori integratori di ferro:

• Ferlato Fallo
• Ferro Folgamma

I farmaci sono adatti per gli adulti senza malattie croniche sottostanti.

Nomi degli integratori di ferro in Russia per le donne incinte:

• Maltofer
• Totema

Elenco dei farmaci per i bambini:

• Caduta di Maltofer
• Ferrum Lek

Anche la medicina è molto popolare Totema , le cui recensioni sono generalmente molto buone.

Nomi commerciali del farmaco	Fascia di prezzo (Russia, strofinare.)	Caratteristiche del farmaco che è importante che il paziente conosca
solfato di ferro + serina
(Teva, Ratiopharm)	50 – 390	L'α-amminoacido contenuto nel farmaco per l'anemia stimola un assorbimento più efficiente del ferro. C'è lek per bambini e neonati. forma - gocce. Per i bambini dai 2 ai 6 anni - sciroppo; dai 6 anni si possono assumere le capsule.
succinilato proteico del ferro
(Italfarmaco)	460 – 780	Il medicinale è prodotto sotto forma di soluzione per uso interno. Come parte del farmaco, il ferro ferrico è circondato da uno speciale trasportatore proteico per non danneggiare la mucosa gastrica. Il medicinale può essere prescritto anche ai neonati.
solfato di ferro		Compresse di ferro a lento rilascio. Applicabile solo a partire dai 12 anni.
(GlaxoSmithKline)	60 – 130
solfato di ferro + acido ascorbico
(Egida, Astra Zeneca)	240 – 370
polimaltosato di idrossido ferrico
(Vifor), (Lek d.d.)	250 – 320	Il medicinale contiene ferro ferrico con un complesso speciale, che ridurrà notevolmente il rischio di reazioni avverse dal tratto digestivo. Per i bambini, il farmaco viene solitamente prescritto sotto forma di sciroppo o gocce. Le gocce sono più adatte per neonati e neonati prematuri. Per i bambini sopra i 12 anni: sciroppo.

Procedure e operazioni

Se necessario, possono assegnare fisioterapia , visitando una sauna o un bagno. Nei casi più gravi, con un decorso maligno della malattia, vengono eseguiti trapianti di midollo osseo.

Trattamento dell'anemia con rimedi popolari a casa

Il trattamento domiciliare per le forme lievi di anemia prevede il ricorso alle ricette della medicina tradizionale.

Varie procedure possono anche essere rimedi popolari molto efficaci:

• idroterapia con acqua minerale;
• trattamento a base di erbe;
• piscina, sauna e altri trattamenti benessere;
• Camminata nordica;
• condurre la fisioterapia con l'aiuto di;
• bagni di conifere, sale, bischofite, iodio-bromo;
• massaggio della zona del colletto e massaggio dei piedi.

Come trattare l'anemia negli adulti utilizzando erbe e ambientazioni?

Potrebbe essere abbastanza efficace, anche per le persone anziane. bevanda alla cicoria con latte. Aggiungi un cucchiaio di cicoria macinata a un bicchiere di latte magro e prendilo tre volte al giorno.

Il trattamento dell'anemia nelle donne non differisce in modo significativo dalle tattiche terapeutiche negli uomini. Ai pazienti vengono prescritte vitamine, integratori di ferro, procedure e il corpo richiede un supporto speciale durante le mestruazioni o la menopausa.

Il trattamento dell'anemia nelle donne in gravidanza viene effettuato sotto la supervisione del medico curante utilizzando i farmaci raccomandati sopra elencati. Se parliamo del trattamento dell'anemia nelle donne in gravidanza, possiamo consigliare le seguenti ricette popolari:

Tè alla rosa canina con ribes nero

Tintura di fragole

Un'altra ricetta popolare per l'anemia negli adulti. Devi prendere foglie di fragola fresche o secche e bacche tritate. Per un cucchiaio della miscela è necessario versare un bicchiere di acqua calda. Lasciare in infusione il decotto per 3-4 ore e poi filtrare accuratamente. Devi bere immediatamente la tintura, un bicchiere, 3 volte al giorno.

Puoi anche preparare tinture e decotti per il trattamento di adulti e bambini dalle seguenti erbe:

• equiseto;
• ortica;
• serie;
• pepe d'acqua;
• dente di leone;
• corteccia di viburno;
• bruciato;
• polmonaria medicinale;
• foglie di crespino;
• pepe d'acqua;
• corteccia di viburno;
• borsa del pastore.

Prevenzione

La prevenzione dell'anemia negli adulti e nei bambini prevede il rispetto di queste raccomandazioni:

Dopo 60 anni, negli uomini, la malattia si manifesta a causa di malattie croniche, malattie cardiache, malfunzionamento del sistema immunitario, tumori, scarsa ecologia e alimentazione insufficiente.

Anemia nelle donne

L'anemia nelle donne viene diagnosticata quando i livelli di emoglobina sono inferiori a 120 g/l (o 110 g/l durante la gravidanza). Fisiologicamente, le donne sono più inclini a sviluppare anemia.

Perché è pericoloso per le donne?

Ogni mese durante le mestruazioni, il corpo di una donna perde molto globuli rossi . In media, il volume della perdita di sangue è di circa 40-50 ml, ma con mestruazioni sufficientemente abbondanti il ​​numero di scariche può raggiungere 100 o più ml in 5-7 giorni. Solo pochi mesi in questa modalità porteranno allo sviluppo di uno stato anemico.

Esiste anche un'altra forma nascosta della malattia. È abbastanza comune (fino al 20%). Questo tipo di anemia si verifica a causa di un calo di concentrazione ferritina , una proteina che ripristina la funzione di deposito del ferro nel sangue e lo rilascia quando i livelli di emoglobina diminuiscono.

Anemia nei bambini

Questa è una malattia molto comune nei bambini di tutte le età. In circa il 40% dei casi questa diagnosi viene posta nei bambini di età inferiore ai 3 anni, nel 30% nell'adolescenza e nel resto in altri periodi della vita. Il fatto è che il meccanismo dell'ematopoiesi a questa età non è stato ancora modificato ed è attivamente influenzato anche dai fattori più insignificanti. Colpisce le condizioni del bambino e la crescita attiva, che richiede una grande quantità di nutrienti.

La nascita prematura può portare all’anemia nei bambini prematuri. Nei neonati prematuri, la malattia può comparire immediatamente o al raggiungimento dei 3 mesi di età. Si nota anche dalla nascita anemia aplastica , Anemia di Minkowski-Choffar , carenza di ferro 1 o 2 gradi, anemia emolitica .

Segni nei bambini

Per diagnosticare con precisione l'anemia, è necessario consultare un medico e, prima di tutto, fare un esame del sangue generale.

Insieme ai segni generali dell'anemia, ci sono anche sintomi specifici dell'anemia nei bambini:

• crepe sui palmi e sulle piante dei piedi;
• raffreddori frequenti e infezioni gastrointestinali;
• il pianto, la letargia e la sonnolenza del bambino, il sonno scarso, la stanchezza;
• diarrea, vomito e nausea;
• I bambini spesso lamentano mal di testa e acufeni.

Trattamento dell'anemia nei bambini

Medico Komarovsky ritiene che l'anemia nei neonati possa essere associata a. Nei bambini di età inferiore a un anno, i movimenti sono spesso limitati a causa delle fasce strette, il bambino è privato della libertà di movimento, dorme molto e il corpo rallenta la produzione di globuli rossi. Si scopre che la mancanza di attività fisica porta a un calo dell'emoglobina e allo sviluppo dell'anemia in un bambino.

Ci sono tre gradi della malattia nei bambini:

• se l'emoglobina è compresa tra 90 e 110 g per litro, viene diagnosticato un grado lieve;
• se da 70 a 90 g per litro – medio;
• A un bambino con un livello di emoglobina inferiore a 70 g per litro viene diagnosticata una grave anemia.

Sia nei bambini piccoli che negli scolari, la terapia richiede un approccio integrato. È molto importante rivedere la dieta e la routine quotidiana. È necessario che i bambini trascorrano molto tempo libero all'aria aperta e giochino all'aperto. È importante andare a letto e alzarsi alla stessa ora.

La tua dieta quotidiana dovrebbe includere alimenti freschi e di alta qualità ricchi di ferro, fagioli, carne rossa, frattaglie, uova, cereali, alghe e frutta secca. È necessario arricchire la dieta con vitamina C, B12 e acido folico. In caso di grave anemia da carenza di ferro, il medico prescriverà integratori di ferro dosati con precisione. L'accoglienza fa un buon effetto.

Anemia durante la gravidanza

È estremamente importante per le donne incinte mantenere i livelli di emoglobina a livelli fisiologici. Questo è il motivo per cui i medici raccomandano alle donne incinte di sottoporsi regolarmente al test. L'anemia durante la gravidanza viene diagnosticata se il livello di ferro è ridotto a meno di 110 g per litro (grado 1). Inoltre, il processo di fluidificazione del sangue e il calo di questo indicatore a 110 sono considerati normali, così come la caduta ematocrito e quantità globuli rossi . Ma se il valore diminuisce in modo significativo, si parla dello sviluppo dell'anemia. Molte persone scrivono interi saggi su questo argomento.

La malattia ha un codice secondo l'ICD-10:

• O00-O99 CLASSE XV GRAVIDANZA, NASCITA E POSTPARTO;
• O95-O99 ALTRE PATOLOGIE OSTETRIE NON ALTRIMENTI CLASSIFICATE;
• O99 Altre malattie materne, non classificate altrove, ma complicanti la gravidanza, il parto e il puerperio;
• O99.0 Anemia complicante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum.

L'anemia gravidica lieve può essere diagnosticata da emoglobina al livello di 90-110 g per litro, 2o grado - da 70 a 90 g per litro, terzo - inferiore a 70 g per litro. Molto raramente il valore scende sotto i 70 g/l, perché in questa condizione è difficile concepire e avere un figlio. Va notato che l’anemia di grado 1 durante la gravidanza è altamente curabile. Devi solo seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico, adattare la tua dieta e dopo una settimana la condizione può tornare alla normalità.

Sintomi caratteristici dell'anemia durante la gravidanza, che indicano ipossia :

• affaticamento e aumento della debolezza;
• vertigini e mal di testa, tinnito;
• palpitazioni e mancanza di respiro;
• svenimento, sonnolenza o insonnia.

Segni durante la gravidanza, anemia associata a carenza di ferro:

• inceppamenti, screpolature e pelle secca;
• crepe, bordi delle labbra infiammati, capelli fragili;
• grave perdita di capelli.

Va notato che di tutti i tipi anemia gestazionale il più comune è carenza di ferro . Il fabbisogno di ferro della futura mamma aumenta a 3,5 ml al giorno, e questo è superiore a quello che può essere assorbito dal cibo (1,8-2 mg al giorno). Il ferro verrà consumato attivamente nella placenta e nel tessuto fetale, che contiene molti vasi.

Nei forum per le future mamme si discute spesso delle tattiche terapeutiche per questa condizione, dei pericoli dell'anemia per la madre e delle possibili conseguenze per il bambino.

Si possono identificare le seguenti conseguenze dell'anemia durante la gravidanza per un bambino:

• Fornitura insufficiente di ossigeno al feto, necessario per il normale sviluppo, soprattutto del sistema nervoso.
• Cattiva salute della madre durante la gravidanza.
• Alta probabilità di parto prematuro.
• Aumento del rischio di sviluppo infezione postpartum .
• La probabilità di sanguinamento e distacco della placenta .

Inoltre, le donne sono caratterizzate da anemia dopo il parto, quando dopo 1-2 mesi l'emocromo non è tornato alla normalità. In questo caso, dobbiamo spesso parlare anemia da carenza di ferro . Stanchezza e sonnolenza, palpitazioni e mancanza di respiro, insufficienza cardiaca e distorsione del gusto in questo caso non scompaiono dopo il parto. Potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo, soprattutto se la donna ha perso molto sangue durante il parto.

Dieta, nutrizione per l'anemia

Chiunque si trovi ad affrontare un problema come l'anemia si chiede cosa mangiare per aumentare l'emoglobina senza pillole?

È noto che una dieta adeguatamente equilibrata è la regola principale del benessere e della buona salute. C'è uno speciale , che indica quali alimenti dovresti mangiare se hai l'anemia per normalizzare rapidamente la tua condizione.

Idealmente, la dieta dovrebbe essere equilibrata, dovrebbe contenere tutti i prodotti necessari, ma con moderazione. Non bisogna precipitarsi subito verso cibi ricchi di ferro; è importante seguire le giuste combinazioni di alimenti.

Cosa mangiare per curare e prevenire le malattie?

• Assicurati di includere nella tua dieta un pezzo (170 g) di carne magra, che equivale a 6 mg di ferro. Si consiglia di seguire i principi della nutrizione separata. Il miglior contorno per la carne sono le verdure e i cereali.
• Non dimenticare i legumi. Anche fagioli e piselli costituiscono un buon contorno.
• I nutrizionisti sconsigliano di lasciarsi trasportare dal caffè e dal tè, soprattutto subito dopo i pasti. Il tannino interferirà con l'assorbimento di microelementi benefici. È meglio prepararsi un tè debole con miele da mezz'ora a un'ora dopo aver mangiato.
• Mangia molta frutta secca: noci, pino, mandorle.
• Molte verdure e frutta sono ottime fonti vitamina C , che aiuterà l'assorbimento del ferro. Assicurati di includere nella tua dieta agrumi, bacche di giardino, mele e ananas, cipolle verdi, peperoni, cavoli, barbabietole, zucchine e carote.
• Bevi acqua minerale da fonti ricche di ferro.

Di seguito è riportato un elenco di prodotti contenenti ferro di cui non si può fare a meno durante il corso del trattamento:

• melograno fresco o succo di melograno;
• rosa canina;
• ribes nero;
• farina d'avena e muesli;
• porridge di grano saraceno;
• fragole, more o mirtilli;
• insalata verde e cipolle;
• legumi e melanzane secchi;
• peperone e aglio;
• mele verdi;
• prugne, succo di prugna, mirtilli rossi e viburno;
• carne, pollame, pesce a carne scura;
• ciliegie e albicocche;
• Patata;
• spinaci;
• uva e uva spina;
• agrumi vari;
• pomodori e carote.

Inoltre, la nutrizione per l’anemia nelle donne e negli uomini adulti può comportare l’assunzione aggiuntiva di piccole dosi di alcol. A cena sarà utile bere circa 150 ml di vino rosso o 45 ml di bevanda forte. Non abusare dell'alcol! Le donne possono permettersi 1 e gli uomini - 2 porzioni di alcol. Altrimenti, l'alcol etilico potrebbe interferire con l'assorbimento di microelementi benefici.

Per quanto riguarda la nutrizione per l'anemia nei pazienti anziani, non ci sono differenze significative. Si consiglia di prescrivere una dieta tenendo conto delle esigenze legate all'età e allo stile di vita. Se una persona anziana ha problemi a masticare il cibo, si consiglia di macinarlo.

Conseguenze dell'anemia e complicanze

È possibile curare l’anemia per sempre e quali sono le conseguenze se si trascura il trattamento?

Nonostante il fatto che il trattamento della malattia nelle realtà attuali sia abbastanza semplice e rapido, molti sono troppo pigri per cercare aiuto in tempo. Anche nelle grandi città, con una base diagnostica potente, i pazienti spesso aspettano fino all'ultimo minuto, finché il malessere generale e il dolore in tutto il corpo diventano insopportabili. Secondo i dati Organizzazione mondiale della sanità, nella Federazione Russa, un residente su quattro, il 30% dei bambini e una donna su tre sopra i 25 anni soffrono di questa malattia. Questa cifra è naturalmente molto più elevata tra gli anziani.

Molte persone sono interessate a sapere se è possibile morire se la sindrome anemica non viene curata? Con un trattamento improprio o ritardato, così come in sua assenza, possono verificarsi le seguenti conseguenze dell'anemia in donne, uomini e bambini:

• Diminuzione dell'immunità. Durante la malattia non diminuisce solo il numero dei globuli rossi, ma anche il numero dei globuli. Alla fine, la resistenza del corpo alle infezioni diminuisce in modo significativo, la persona inizia ad ammalarsi spesso e finisce in un circolo vizioso.
• Il paziente è afflitto da costante stanchezza, affaticamento e vari disturbi neurologici.
• Problemi con il sistema nervoso. Pianto e irritabilità, compromissione della coordinazione dei movimenti e dell'attenzione, disturbi della memoria, diminuzione del livello di sviluppo intellettuale.
• Il processo coinvolge i tessuti che ricoprono gli organi vitali, in particolare i sistemi cardiovascolare e digestivo. La pelle diventa secca e disidratata, unghie e capelli diventano opachi e fragili.
• Possono verificarsi anche conseguenze più gravi: gonfiore degli arti inferiori e ingrossamento del fegato.
• Una diminuzione del numero nel sangue porta all'usura del muscolo cardiaco, inizia a funzionare per due. E in assenza di un trattamento adeguato, c'è il rischio di morte.

E' possibile fare sport?

Non è un segreto che se una persona conduce uno stile di vita sano e pratica sport, il rischio di sviluppare molte malattie è significativamente ridotto. Lo sport è utile per migliorare la circolazione dell'ossigeno e fornirlo a tutti i tessuti e gli organi del corpo. Tuttavia, se l'emoglobina è già diminuita in modo significativo, l'attività fisica diventa molto più difficile da sopportare e aumenta il carico sul cuore e sui vasi sanguigni. Gli ematologi insistono sul fatto che se gli organi soffrono ipossia , allora è meglio rimandare le attività sportive. Sarà possibile riprendere gli allenamenti solo dopo la normalizzazione dei livelli di emoglobina.

Complicazioni

Senza un trattamento adeguato, possono verificarsi le conseguenze di una grave anemia:

• Fatica eccessiva. A volte, il paziente può arrivare a uno stato tale da non poter svolgere le normali attività quotidiane.
• Malattie cardiache. Sviluppando. Il cuore è costretto a pompare grandi volumi di sangue per compensare la mancanza di ossigeno. Di conseguenza, cronico insufficienza cardiaca .
• Esistono tipologie, ad esempio, particolarmente trascurate o ereditarie, che possono portare alla morte. Inoltre, una grande perdita di sangue porterà allo sviluppo di anemia acuta e può essere pericolosa per la vita.

Previsione

Quasi tutti i tipi di anemia, se trattati tempestivamente, hanno una prognosi ottimistica. La normalizzazione della condizione avviene entro diversi mesi.

Tasso di sopravvivenza anemia aplastica dipenderà da vari fattori:

• sull'età del paziente;
• sul grado di inibizione della funzione ematopoietica;
• sulla natura e sulla tollerabilità del trattamento prescritto.

L'aspettativa di vita è più alta nei pazienti sotto i 30 anni, la situazione diventa più complicata nelle forme gravi e super gravi della malattia. Quando si prescrive un trattamento esclusivamente sintomatico, la probabilità di sopravvivere un anno non è superiore al 10%. Durante la conduzione terapia patogenetica E MTC , l'aspettativa di vita aumenta molte volte. In alcuni casi, il recupero è addirittura possibile.

Elenco delle fonti

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