Otite interna dell'orecchio: sintomi, trattamento. Diagnosi di infiammazione dell'orecchio interno

L'udito per una persona è uno dei cinque sensi che ci permettono di percepire e percepire pienamente la realtà circostante. Tuttavia, questa armonia può essere interrotta da vari tipi di infiammazione dell'organo uditivo, tra cui particolarmente pericolosa è l'infiammazione dell'orecchio interno.

Quando si rilevano anche i sintomi più inespressivi di infiammazione dell'orecchio interno negli adulti, il primo e il più giusta azione– questa è una visita dallo specialista otorinolaringoiatra, perché se non tratti una tale patologia in tempo, puoi anche avere delle complicazioni, e quel che è peggio. Inoltre parleremo di questa malattia e dei metodi del suo trattamento.

Infiammazione dell'orecchio interno o labirintite (interno ) è una patologia che colpisce la parte interna di una persona. Si sviluppa come risultato della penetrazione in cavità interna orecchio microflora patogena, molto meno spesso a causa di infortuni.

Questo tipo di malattia è la più pericolosa di tutti i tipi di processi infiammatori nella cavità uditiva dal punto di vista della minaccia per la salute e la vita umana.

Riferimento. La percentuale totale di labirintite tra tutti i casi di otite non supera il 5%.

La malattia colpisce labirinto che si trova nelle profondità. Comprende 3 canali semicircolari, responsabili del controllo dell'equilibrio.

Struttura dipartimento interno orecchio umano

Nella maggior parte dei casi, l'otite interna è una conseguenza di una precedente otite media o di una grave malattia infettiva.

La labirintite può essere localizzata in un'area separata o sull'intera superficie della parte interna dell'analizzatore uditivo.

Per quanto riguarda i sintomi dell'infiammazione dell'orecchio interno, si manifestano secondo caratteristiche fisiologiche orecchio interno, cioè si verificano perdita dell'udito e vertigini.

Allo stesso tempo, la gravità e il tasso di aumento dei sintomi sono associati allo stadio del processo in corso e alla sua natura.

Il decorso acuto della malattia è caratterizzato dalla comparsa di un "attacco labirinto", caratterizzato dai seguenti sintomi:

• improvvisa diminuzione dell'udito e talvolta la sua completa assenza;
• il verificarsi di forti vertigini;
• squilibrio.

Si noti che anche il minimo movimento della testa peggiora le condizioni del paziente. Questo è ciò che costringe la persona malata a giacere immobile su un fianco, dal lato dove si trova l'orecchio sano.

Tali vertigini sono definite dal paziente come una sensazione di rotazione di oggetti o di rotazione di se stesso. Possono verificarsi nausea e vomito. Questo fenomeno ho preso il nome sistemico.

Esiste anche una cosa come vertigini non sistemiche, che appare quando le aree corticali sono danneggiate apparato vestibolare. È caratterizzato da scarsa coordinazione e scivolamenti quando si cammina.

La durata di un attacco labirinto può durare da un paio di minuti a un paio d'ore, in in rari casi– giorni.

Un segno caratteristico dell'infiammazione dell'orecchio interno sono le vertigini.

Con questa malattia si osservano anche altri sintomi meno specifici.

Questi includono:

1. Mal di testa.
2. Fischi e rumori nelle orecchie.
3. Perdita dell'udito.
4. Aumento della sudorazione.
5. Cardiopalmo.

Tutti i sintomi di cui sopra persisteranno 2-3 settimane, dopo di che diventano gradualmente meno pronunciati e scompaiono. Questo, ovviamente, è soggetto ad una terapia adeguata.

Riferimento. Nella labirintite acuta può verificarsi un simile attacco solo una volta, mentre nei casi cronici si verificano ripetizioni periodiche.

Infiammazione dell'orecchio interno: trattamento

Se vengono rilevati segni di infiammazione e dolore nell'orecchio interno devi contattare immediatamente uno specialista, un otorinolaringoiatra, che effettuerà una diagnosi sulla base dei reclami del paziente e di esami speciali.

A tale scopo vengono utilizzati i seguenti metodi:

• test dell'udito;
• TAC;
• otoscopia;
• timpatocentesi.

Se viene rilevato un processo infiammatorio nell'orecchio interno, il medico seleziona urgentemente il regime terapeutico necessario. La terapia viene effettuata esclusivamente in condizioni di degenza sotto la costante supervisione di un medico.

Riferimento. Se la causa della malattia è infezione batterica, quindi gli antibiotici sono necessariamente presenti nel complesso terapeutico. Se la malattia è causata agente patogeno virale, allora farmaci antibatterici nessun trattamento.

Il trattamento della patologia dovrebbe iniziare con una visita dal medico

Trattamento farmacologico

Il trattamento conservativo viene effettuato se la malattia progredisce favorevolmente

Se la patologia è di natura limitata e non è complicata da masse purulente, viene effettuato il trattamento metodo conservativo, cioè viene prescritta una terapia farmacologica complessa.

Una serie di farmaci volti a ridurre i sintomi è la seguente:

1. Farmaci antiemetici– per eliminare nausea e vomito. "Tserukal", "Compazin".
2. Farmaci steroidi- per alleviare l'infiammazione. "Metilprednisolone."
3. Farmaci anticolinergici– per ridurre la gravità del vomito e della nausea vengono utilizzati cerotti specializzati alla scopolamina, ai quali vengono incollati rivestimento cutaneo vicino all'orecchio.
4. Antistaminici– anche per ridurre nausea, vomito e vertigini. "Diazolin", "Fenistil", "Suprastin".
5. Sedativi– per alleviare l’ansia e l’irrequietezza. "Diazepam", "Lorazepam".
6. Antinfiammatorio– per alleviare l’infiammazione e normalizzare le funzioni metaboliche nell’orecchio interno
7. Vestibololitici- sono prescritti solo in situazioni in cui è necessario ripristinare l'afflusso di sangue all'orecchio interno durante una riacutizzazione.

Importante! Gli antibiotici sono prescritti cefalosporina e serie di penicilline. È vietato l'uso di farmaci ototossici agenti antibatterici, ad esempio "Gentamicina » .

Oltre a tutto quanto sopra, vengono eseguite procedure per eliminare il gonfiore e ridurre la pressione nel labirinto. Per fare ciò, ricorrere ai seguenti metodi:

• dieta– controllo del consumo di acqua (fino a 1 litro al giorno), nonché di sale (fino a ½ g);
• applicazione glucocorticoidi e diuretici;
• applicazione glucosio, cloruro di calcio e solfato di magnesio(per via endovenosa).

Anche per la normalizzazione varie violazioni nella struttura del labirinto stesso sono accettati vitamine B, K, C, P e carbossilasi.

Un prerequisito per il trattamento di una tale malattia è pace e più severo riposo a letto.

Intervento chirurgico

Se la malattia è di natura purulenta, obbligatoria chirurgia

Nel caso in cui l'infiammazione sia di natura purulenta o sia interessata l'intera superficie dell'orecchio interno, viene prescritta trapanazione generale della cavità igienizzata per eliminare il pus nel labirinto.

Nei casi complicati di malattia purulenta o necrotica, è prescritto l'esecuzione labirintectomia- Questa è un'operazione per rimuovere il labirinto.

Tuttavia, tale procedura è molto rara.

Riferimento. Prima di eseguire l'intervento chirurgico, viene eseguita la terapia farmacologica pianificata obbligatoria 5-7 giorni.

L'orecchio è un organo situato in prossimità del cervello, quindi qualsiasi processo infiammatorio rappresenta una potenziale minaccia per la salute e la vita umana. In particolare, l'infiammazione dell'orecchio interno è pericolosa a questo riguardo.

Per evitare ogni sorta di conseguenze pericolose, è necessario consultare immediatamente un medico: questa è la chiave per il maggior successo e recupero rapido. Fai attenzione, perché la tua salute è nelle tue mani.

L'infiammazione dell'orecchio interno o la labirintite è un caso raro ma sguardo pericoloso otite Si sviluppa a causa dell'ingresso di microrganismi dannosi negli organi uditivi. In alcuni casi, si sviluppa a causa di lesioni. Quando compaiono i primi sintomi della malattia, dovresti visitare immediatamente un medico. Se ignori la malattia, puoi perdere completamente l'udito.

L'infiammazione dell'orecchio interno, sebbene piuttosto rara, è grave. Il decorso della malattia può essere paragonato all'otite media acuta. La malattia si diffonde nel labirinto, costituito da tre canali semicircolari e dalla coclea. I canali sono responsabili del senso dell'equilibrio e la coclea è responsabile dell'udito. Poiché l'orecchio interno si trova piuttosto in profondità, l'infezione può penetrare attraverso altre fonti di infezione.

La malattia si sviluppa sullo sfondo dell'otite media. L'orecchio medio e quello interno sono separati da una membrana e attraverso di essa l'infezione entra nell'orecchio interno. Lì si forma il pus e la pressione aumenta.

L'infezione può entrare nel labirinto non solo attraverso l'orecchio, ma anche attraverso la membrana del cervello, a causa della meningite. In questo caso, l'infezione colpisce entrambe le orecchie e causa sordità completa, soprattutto nei bambini. Lesione all'orecchio causata da un ago o altro corpo estraneo aumenta il rischio di infiammazione. In alcuni casi, la labirintite si sviluppa a seguito di un colpo alla tempia o alla parte posteriore della testa.

Anche la malattia infiammatoria è una delle complicazioni:

• sifilide;
• influenza;
• tubercolosi;
• parotite.

Altre cause della malattia:

• Freddo;
• alcolismo,
• neoplasie nell'orecchio medio;
• overdose di farmaci.

A seconda della posizione del processo infiammatorio, ci sono:

• labirintite purulenta;
• labirintite limitata.

I batteri nocivi e tutti i loro prodotti metabolici entrano nel labirinto durante il decorso della malattia. Il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio interno dovrebbe iniziare quando compaiono i primi segni negli adulti e nei bambini.

Sintomi di infiammazione dell'orecchio interno

I sintomi della malattia si sviluppano in base allo stadio e al decorso dell'infiammazione. Caratteristiche principali:

• Problema uditivo. Appare all'improvviso. A volte l'udito è completamente perso.
• Dolore e rumore nelle orecchie.
• Vertigini.
• Movimenti oculari incontrollati.
• Disturbo dell'equilibrio e dell'equilibrio.
• Aumento della sudorazione;
• Tachicardia.

Le condizioni del paziente peggiorano con i movimenti della testa. E le vertigini mi disturbano regolarmente e possono durare anche diverse ore. Allo stesso tempo, il paziente ha la sensazione che gli oggetti intorno a lui ruotino. Questo sintomo indossa natura sistemica. Per alleviare la sua condizione, il paziente giace immobile su un fianco, con l'orecchio dolorante rivolto verso l'alto. Nel caso della labirintite cronica, la testa può iniziare a girare improvvisamente e non fermarsi per diversi giorni. A volte possono verificarsi vomito e nausea. Le vertigini non sistemiche sono caratterizzate da:

• coordinazione compromessa;
• instabilità quando si cammina.

Cos'altro è pericoloso nell'infiammazione dell'orecchio interno? I sintomi della malattia dovrebbero essere trattati al primo segno. La malattia può causare paralisi nervo facciale. Principali segni di paralisi:

• aumento della secrezione di saliva;
• cambiamento nel gusto;
• non ci sono pieghe sulla fronte quando le sopracciglia sono sollevate;
• completa immobilità delle palpebre;
• incapace di sorridere o accigliarsi;
• occhi asciutti.

Questi sintomi richiedono un trattamento immediato.

Dal lato dell'analizzatore uditivo, i pazienti lamentano un ronzio nel padiglione auricolare dovuto all'infiammazione dell'orecchio e al rumore ad alta frequenza. Il deterioramento dell'udito si verifica nell'arco di diversi giorni. La labirintite purulenta porta alla completa sordità.

Diagnosi di otite interna

L'infiammazione all'interno dell'orecchio richiede immediata cure mediche. Dopo aver parlato con il paziente ed averlo esaminato, l'otorinolaringoiatra deve fare una diagnosi. Cosa è incluso nell'ispezione generale:

• visita medica timpano;
• panoramica del padiglione auricolare e dell'area retroauricolare;

Si consiglia anche l'assunzione da parte del paziente analisi generale sangue. Per più diagnosi accurata che mostrerà un quadro olistico della malattia, utilizzare i seguenti metodi:

1. Audiometria. Questo è uno studio sulla sensibilità uditiva ai suoni di diversa frequenza. Viene eseguito da uno specialista utilizzando un audiometro o un diapason. Un audiogramma mostra tutti i disturbi uditivi nascosti e le malattie dell'orecchio. Questo metodo non ha controindicazioni e effetti collaterali. È adatto sia per adulti che per bambini.
2. TAC. Imaging sequenziale di organi umani raggi X. Produce immagini più chiare e dettagliate rispetto ai raggi X convenzionali. Controindicazioni: gravidanza e peso corporeo superiore a 180 kg.
3. risonanza magnetica. Fornisce un'immagine più contrastante rispetto alla TC e il corpo non è soggetto a radiazioni ionizzanti. Controindicazioni: pacemaker e impianti nell'orecchio medio.
4. Elettronistagmografia: studio della mobilità bulbi oculari.
5. La vestibolometria è un gruppo di studi che dà informazioni complete sullo stato dell'apparato vestibolare.

Per identificare l'agente eziologico della malattia, i tessuti infetti vengono sottoposti ad analisi batteriologica.

Se si scopre che l'orecchio interno si è infiammato a causa dell'otite media, il medico deve selezionare un regime di trattamento e monitorare le condizioni del paziente fino al completo recupero.

Trattamento terapeutico

Dopo aver diagnosticato la labirintite, l'otorinolaringoiatra prescrive un regime terapeutico appropriato. IN casi gravi il paziente viene ricoverato e curato in ambiente ospedaliero. Se la malattia è localizzata in un'area e non è complicata da masse purulente, viene eseguita la terapia farmacologica. Inoltre, il paziente ha bisogno di riposo e riposo a letto. Saranno utili le seguenti procedure:

• dieta - consumo 1 litro acqua pulita al giorno e riducendo l'apporto di sale (½ g);
• assunzione di diuretici e ormoni che aumentano i livelli di glucosio nel sangue - glucocorticoidi;
• iniezioni interne di glucosio, cloruro di calcio e solfato di magnesio;
• terapia vitaminica: B, K, C, P;
• prendendo carbossilasi.

Se il labirinto è pieno di masse purulente e l'intero orecchio interno è danneggiato, viene eseguito un intervento chirurgico. Ciò accade quando i farmaci non hanno alcun effetto. Il compito principale intervento chirurgico - è la rimozione di masse purulente dall'orecchio interno. Dopotutto, il processo infiammatorio si trova pericolosamente vicino al cervello e rappresenta una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente. Il tipo di intervento dipende dal decorso della malattia e dalle condizioni del paziente:

1. Labirintotomia. Apertura del canale semicircolare del labirinto. Fornisce il drenaggio del pus dall'orecchio interno.
2. Antomatoidotomia: trapanazione del processo mastoideo e rimozione del pus da lì. Condotto sotto anestesia locale. La riabilitazione dopo l’intervento chirurgico può durare diversi mesi.
3. Labirintectomia: rimozione del labirinto chirurgicamente. Utilizzato in rari casi.

Se la labirintite ha portato alla sordità, vengono prescritti apparecchi acustici o interventi chirurgici uditivi.

Trattamento farmacologico

Il regime di trattamento è prescritto dal medico in base alle caratteristiche individuali del corpo. Se la malattia è causata da un'infezione batteriologica, vengono prescritti antibiotici:

• Cefalosporine di II generazione: Cefuroxima, Ceftin, Kefurox;
• III generazione: Ceftriaxone, Tercef;
• IV generazione: Maximim.

Dal gruppo delle penicilline sono prescritti:

• oxacillina;
• Piperacillina.

Per le forme gravi:

• cifroploxacina;
• ciprinolo;
• Digitale

Per alleviare l'infiammazione nell'orecchio interno, utilizzare:

• Diclofenac;
• Diclorano;
• Naklofen.

Per eliminare nausea, vomito e vertigini, assumere antistaminici:

• Tavegil;
• Diazolina;

Per calmare il sistema nervoso:

• Diazepam;
• Lorazepam.

Per migliorare la circolazione sanguigna nell'orecchio interno:

• Alfaserk;
• Betaistina;
• Betaserk.

Se il trattamento viene iniziato in tempo, tutte le funzioni dell’orecchio interno torneranno alla normalità e l’udito verrà ripristinato. Per evitare una ricaduta, alle prime manifestazioni di una malattia otorinolaringoiatrica, è necessario consultare un medico.

Fisioterapia

La fisioterapia viene utilizzata per eliminare l'infiammazione nell'orecchio interno e migliorare la circolazione sanguigna. Quali metodi vengono utilizzati:

1. Terapia laser. Per il trattamento vengono utilizzate radiazioni a bassa intensità. Il laser penetra in profondità nei tessuti e riduce i segni di infiammazione e dolore, migliora i processi immunitari e ripristina funzionamento normale organo malato.
2. Onda corta radiazioni ultraviolette(KUF). I raggi corti hanno proprietà antivirali e effetto battericida. Distrugge anche le tossine e altro microrganismi dannosi. Dopo alcune ore, nel sito di irradiazione appare un rossore che scompare entro 1-2 giorni.
3. Elettroanalgesia transcranica. Metodo di fisioterapia che prevede l'applicazione di corrente elettrica pulsata punto dolente. Effetti: analgesico, sedativo, rigenerante.
4. Galvinizzazione o collare galvinico secondo Shcherbak - effetti sul corpo elettro-shock basso voltaggio. Il metodo è controindicato quando tumore maligno, malattie della pelle, malattia cardiovascolare.

In caso di labirintite non è possibile utilizzare la terapia UHF e la magnetoterapia.

Rimedi popolari per aiutare

È impossibile curare la labirintite usando ricette popolari. Medicina alternativa può solo migliorare l'effetto dei principali farmaci. Inoltre, i metodi della “nonna” vengono utilizzati per alleviare i sintomi della malattia:

1. Diluire la tintura di miele o propoli in proporzioni 1:1 con filtrato acqua calda. Mettere 2 gocce nell'orecchio.
2. Mescolare il succo di cipolla appena spremuto olio vegetale in proporzioni uguali. Bagnare un tampone nella miscela risultante e inserirlo orecchio dolorante. Può essere lasciato durante la notte.
3. Versare la pimpinella medicinale (2 cucchiai) con due bicchieri di acqua bollente. Lasciare per mezz'ora. Prendi un cucchiaio per via orale tre volte al giorno.

Applicare i dati ricette popolari possibile solo sotto controllo medico. Decotti alle erbe e tisane da echinacea, rosa canina, melissa e camomilla. In nessun caso devono essere eseguite procedure di riscaldamento. Ciò può causare la diffusione del pus nei tessuti sani.

Prognosi e possibili conseguenze della malattia

L'infiammazione dell'orecchio interno si presenta spesso come complicazione di raffreddori e malattie infettive, come:

• polmonite;
• morbillo;
• influenza;
• tubercolosi;
• scarlattina.

Se l'infiammazione viene rilevata in tempo e in modo necessario assistenza medicinale, Tutto funzioni uditive e verranno ripristinate le funzioni dell'apparato vestibolare. Ma se ignoriamo i segni della malattia, le conseguenze dell'otite media sono piuttosto gravi:

• infiammazione del nervo facciale;
• mastoidite: infiammazione del processo mastoideo osso temporale;
• osteomielite dell'apice dell'osso temporale;
• meningite;
• encefalite;
• sepsi;
• trombosi cerebrale;
• perdita dell'udito;
• ascessi intracranici.

Se inizi il trattamento a fase iniziale, tutti i sintomi e i disturbi scompariranno. Altrimenti, il paziente potrebbe perdere l'udito e la salute.

Prevenzione dell'infiammazione

Per proteggerti dalla labirintite, devi trattare tutto in tempo malattie infettive e impedire loro di entrare forma cronica. Ciò riguarda principalmente l'otite media. Dovresti anche evitare di ferire la regione temporale e controllare regolarmente il timpano per eventuali danni. Poiché l'infiammazione dell'orecchio interno è quasi asintomatica, a scopo preventivo è necessario visitare regolarmente un otorinolaringoiatra. Per migliorare in generale le condizioni del corpo e rafforzare il sistema immunitario, semplici regole ben note aiuteranno:

• consumo di alimenti ricchi di vitamine e microelementi;
• sport e attività fisica regolare;
• passeggiate quotidiane all'aria aperta;
• mantenere la pulizia e il microclima nella stanza;
• trattamento tempestivo Infezioni respiratorie;
• A malattie croniche- visite annuali ai sanatori medici.

Il processo infiammatorio nei tessuti dell'orecchio interno è chiamato labirintite o otite interna. Di solito la malattia si sviluppa quando vari batteri patogeni entrano nell'orecchio interno.

Lo sviluppo di un processo infiammatorio nell'orecchio interno può essere causato da vari fattori.

Cause principali otite interna:

• Media
• Infezioni batteriche o virali
• Infortunio
• Meningite
• Infezioni come la sifilide, la parotite, un virus o la tubercolosi possono portare alla labirintite.

Di solito, l'infiammazione dell'orecchio interno si verifica sullo sfondo dei processi infettivi che si verificano nel corpo.

Nella maggior parte dei casi, la labirintite si sviluppa come complicazione dell'otite media.

Con questa malattia si accumulano masse purulente che aumentano la pressione nella cavità timpanica. Di conseguenza, il processo purulento si diffonde dall'interno.Le lesioni all'orecchio possono essere causate da lesioni causate da vari oggetti appuntiti: ferri da maglia, forcine per capelli, ecc. Il danno all'orecchio interno può essere associato a una lesione cerebrale traumatica.

Maggiori informazioni sulla labirintite possono essere trovate nel video.

La labirintite può essere causata dalla meningite. Infezione con meningi entra nell'orecchio interno e provoca infiammazione. La labirintite meningogenica è caratterizzata da lesioni bilaterali.Un'infezione nell'orecchio interno può diffondersi attraverso il flusso sanguigno, senza essere accompagnata da danni alle meningi. Questo si osserva con la sifilide, la parotite e altre malattie.

Sintomi

A seconda della velocità con cui si diffonde il processo infiammatorio, appare la gravità dei sintomi.

Con l'infiammazione dell'orecchio medio, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Vertigini
• Coordinazione dei movimenti compromessa
• Perdita dell'udito
• Rumore e dolore alle orecchie

Con lo sviluppo dell'otite interna, il paziente sperimenta movimenti oculari oscillatori involontari.

Le vertigini si verificano a causa di danni ai canali semicircolari.

Tali attacchi sono di breve durata e di solito non superano i 5 minuti. In alcuni casi, le vertigini possono durare diverse ore.Possono verificarsi anche disturbi di sudorazione e battito cardiaco accelerato.Se la labirintite è passata allo stadio purulento o necrotico, il paziente perde completamente l'udito dal lato interessato.

Diagnostica

Per diagnosticare l'infiammazione dell'orecchio interno, l'otorinolaringoiatra prescriverà una serie di test.Il medico esaminerà il padiglione auricolare e l'area retroauricolare dell'esterno canale uditivo utilizzando un dispositivo speciale: un otoscopio.

Altro metodi strumentali Diagnosi di labirintite:

• Audiometria. L'audiometria può essere utilizzata per determinare la sensibilità e l'acuità uditiva. La procedura viene eseguita utilizzando un audiometro.
• Vestibolometria: consente di identificare le condizioni dell'apparato vestibolare.
• Elettronistagmografia. L’elettronistagmografia viene utilizzata per studiare il nistagmo, che si verifica quando l’orecchio interno si infiamma.

Per chiarire la diagnosi, utilizzare metodi altamente informativi: risonanza magnetica e tomografia computerizzata, radiografia.Inoltre, il paziente deve sottoporsi ad un esame del sangue e ad una secrezione dall'orecchio. Ciò aiuterà a identificare il virus o natura batterica.

Trattamento farmacologico

Con il trattamento conservativo, se la malattia è causata da un'infezione batterica, viene prescritta.

Il regime di trattamento per ciascuno viene selezionato individualmente, a seconda della causa e delle manifestazioni cliniche della malattia:

• Dal gruppo delle penicilline vengono prescritte oxacillina, amoxicillina, piperacillina e dai macrolidi viene prescritta eritromicina o claritromicina per il trattamento della malattia.
• Per migliorare l'afflusso di sangue nell'orecchio interno, vengono prescritti farmaci istaminici: Alfaserc, Betaistina, ecc.
• Per ridurre vertigini, nausea e vomito vengono prescritti Diazolin, Suprastin, Difenidramina, ecc.
• Vengono prescritti anche farmaci che hanno effetti antipiretici e analgesici: Diclofenac, Dicloran, Naklofen, ecc.
• Per normalizzare i disturbi trofici nella cavità dell'orecchio interno, assumere vitamine C, P, K, nonché i farmaci Cocarbossilasi, Preductal.

Se il trattamento viene iniziato in tempo, la prognosi è favorevole. Recupero dopo terapia o intervento chirurgico funzioni vestibolari e udito.Per evitare il ripetersi della malattia, è necessario identificare e trattare tempestivamente le malattie processi infettivi nell'organismo. È anche importante non ritardare la visita dal medico al primo segno.

Trattamento tradizionale

I metodi di medicina alternativa possono essere utilizzati per ridurre i sintomi.

• Metti una soluzione a base di miele nell'orecchio dolorante. Diluire il miele in proporzioni uguali acqua calda e instillare 2 gocce nell'orecchio. Invece del miele, puoi usare la tintura.
• Per la labirintite, puoi fare un tampone auricolare. Prendere cipolla, spremere il succo e mescolare con olio vegetale in quantità uguali. Quindi immergere un tampone con la soluzione preparata e inserirlo nell'orecchio dolorante durante la notte.
• Abbastanza mezzi efficaciè un infuso di rizoma di pimpinella. 2 cucchiai di rizoma versare 400 ml acqua calda, da indossare bagnomaria per mezz'ora e filtrare. Prendi un cucchiaio per via orale 3 volte al giorno.
• È utile sciacquare l'orecchio con un decotto di camomilla, melissa e un tè forte a base di fiori di rosa canina.

Prima dell'uso metodi tradizionali trattamento, è necessario consultare il medico. L'automedicazione è vietata poiché può peggiorare il decorso.

È vietato utilizzare un termoforo durante il trattamento della labirintite: il calore generato dal termoforo può causare la diffusione del pus in aree sane.

I metodi tradizionali aiuteranno a sbarazzarsi dei sintomi della malattia, ma non possono eliminarli il vero motivo sviluppo di labirintite. Se non si agisce e non si consulta un medico, è molto probabile che la malattia si sviluppi.

L'intervento chirurgico per la labirintite è indicato se la malattia si è trasformata in una forma purulenta e si è manifestata sullo sfondo otite acuta orecchio medio. Chirurgia Viene effettuato solo secondo le indicazioni, nei casi più gravi quando non vi è alcun effetto dal trattamento farmacologico.

L'otochirurgo esegue l'antromastoidotomia, la labirintotomia o intervento chirurgico addominale, a seconda delle indicazioni. L'obiettivo principale dell'intervento chirurgico è rimuovere il fuoco purulento dalla cavità dell'orecchio medio e interno. Pochi giorni prima dell'intervento viene prescritta una terapia conservativa.

La labirintotomia è un'operazione eseguita quando infiammazioni purulente, per eliminare il pus e prevenire l'ingresso di infezioni nella cavità cranica. Dopo l'intervento chirurgico, al paziente vengono prescritti antibiotici e terapia di disidratazione. In questo caso, vengono prese in considerazione le condizioni del paziente.

L'antromastoidotomia viene eseguita per complicanze dell'otite interna purulenta - mastoidite.

Aperto durante l'intervento chirurgico mastoideo e rimuovere il pus.Utilizzato durante l'intervento chirurgico anestesia locale. Mezz'ora prima dell'inizio della manipolazione, due turunda vengono inumidite in una soluzione di cocaina o dicaina. Operazione sotto anestesia generale eseguita in rari casi.Il periodo di recupero dopo l’intervento può durare fino a 3 mesi.

Possibili conseguenze

Sullo sfondo della labirintite, si verificano quando l'infiammazione dell'orecchio medio colpisce altri organi. Questo si sviluppa nei casi avanzati e nel trattamento prematuro.

La forma purulenta di otite dell'orecchio interno può portare a meningite, trombosi cerebrale, ascesso cerebrale e sepsi. Anche otite media purulenta può causare lo sviluppo di mastoiditi, petrositi e, nei casi più gravi, può portare alla perdita dell'udito.Le complicazioni sono pericolose sia negli adulti che nei bambini.

Per evitare un risultato spiacevole, dovresti contattare un otorinolaringoiatra quando compaiono i primi sintomi.

Con una diagnosi tempestiva e corretta si possono evitare complicazioni. Qualsiasi malattia è più facile da trattare nella fase iniziale.

La labirintite è un processo infiammatorio localizzato nell'orecchio interno, che danneggia i recettori nervosi che percepiscono i suoni e regolano l'equilibrio. Di conseguenza, i principali sintomi della labirintite sono la perdita dell'udito e le vertigini (disturbi cocleovestibolari).

Un po' di anatomia

L'orecchio non è solo padiglione auricolare, che vediamo e possiamo toccare. L’orecchio è un apparato molto complesso, un organo dell’udito e dell’equilibrio, la cui funzione è percepire suoni e segnali della posizione del corpo nello spazio, condurli, convertirli in impulsi nervosi, che successivamente passano al cervello. L'orecchio è diviso in 3 parti:

• Orecchio esterno(padiglione auricolare e canale uditivo esterno).
• Orecchio medio(la cavità timpanica, che contiene le 3 ossa più piccole del nostro corpo che conducono le vibrazioni sonore).
• Orecchio interno.

L'orecchio interno è situato in profondità nell'osso temporale. Questo è un sistema di spazi intraossei comunicanti tra loro. Si distinguono le seguenti sezioni dell'orecchio interno: coclea, vestibolo e 3 canalicoli semicircolari. A causa della sua forma intricata, questo sistema è chiamato labirinto osseo. Il diametro del lume di ciascun tubulo è fino a 0,5 mm. All'interno del labirinto osseo è presente un labirinto membranoso. È in esso che si trovano i recettori: cellule sensibili da cui percepiscono i segnali ambiente esterno. I recettori del suono si trovano nella coclea e le strutture dell'apparato vestibolare, cioè l'organo dell'equilibrio, si trovano nel vestibolo e nei tubuli.

Cause della labirintite

La causa principale della labirintite è l'infezione. L'infezione entra nell'orecchio interno in diversi modi. Di conseguenza, la labirintite si distingue in base ai suoi percorsi di distribuzione:

A seconda del decorso, la labirintite può essere acuta e cronica, a seconda della prevalenza dell'infiammazione - limitata e diffusa, a seconda della natura dell'essudato infiammatorio - sieroso, purulento o necrotico.

La labirintite sierosa timpanogenica è la più comune. Quando è purulenta, la membrana che separa l'orecchio medio dall'orecchio interno diventa permeabile all'essudato infiammatorio: nell'orecchio interno si verifica un'infiammazione sierosa. A volte, a causa dell'accumulo di essudato, la pressione aumenta molto fortemente, il che porta alla rottura della membrana, alla fuoriuscita di pus e quindi allo sviluppo di labirintite purulenta.

Per l'otite media cronica processo patologico colpisce il labirinto osseo, con la formazione di una fistola (fistola) nel canale semicircolare, l'infezione dalla parete ossea si diffonde a strutture interne labirinto

Sintomi di labirintite

Secondo la fisiologia dell'orecchio interno compaiono i sintomi del suo danno. Questa è perdita dell'udito e vertigini. La gravità e la velocità di aumento dei sintomi dipendono dalla gravità del processo e dalla natura dell'infiammazione.

A decorso acuto si verifica un cosiddetto attacco a labirinto: l'udito diminuisce o scompare improvvisamente, si verificano forti capogiri e l'equilibrio è disturbato. Il minimo movimento la testa peggiora la condizione, il paziente è costretto a giacere immobile su un fianco dal lato dell'orecchio sano.

La vertigine labirintica è definita dal paziente come un'illusione di rotazione degli oggetti circostanti o di rotazione della persona stessa. Potrebbero esserci nausea e vomito. Questo tipo di vertigini è chiamato sistemico. Sono presenti anche vertigini non sistemiche con danni alle parti corticali (cervello). analizzatore vestibolare. Si manifesta come una sensazione di instabilità, di cedimento quando si cammina.

La durata di un attacco labirinto varia da alcuni minuti a diverse ore, a volte giorni. Durante il processo purulento inizia quindi lo stadio di soppressione del labirinto interessato e compaiono segni di asimmetria dei labirinti, che vengono rivelati durante un esame neurologico di routine.

La labirintite acuta può manifestarsi come un singolo attacco labirintico. A decorso cronico malattie, attacchi di vertigini si ripresentano periodicamente.

Altri sintomi meno specifici dell’infiammazione dell’orecchio interno: , mal di testa, sudorazione, palpitazioni. Una possibile complicazione è la neurite del nervo facciale, il cui tronco passa tra il vestibolo e la coclea dell'orecchio interno. Inoltre, quando l’infezione si diffonde al processo mastoideo del cranio, può svilupparsi una mastoidite. E la complicazione più pericolosa della labirintite purulenta è la meningite, l'encefalite o l'ascesso cerebrale.

Diagnosi di labirintite

In presenza di lamentele tipiche per vertigini parossistiche sistemiche, perdita dell'udito e indicazione 1-2 settimane prima della malattia, non è difficile sospettare una diagnosi di labirintite. Con un processo limitato e un decorso cronico manifestazioni cliniche potrebbe essere cancellato. I test vestibolari e il rilevamento del nistagmo nascosto aiutano a fare una diagnosi.

Il nistagmo è un movimento oscillatorio involontario dei bulbi oculari. Questa è la sindrome obiettiva principale quando è interessato il labirinto (anche se esistono molte altre cause di nistagmo). Viene rilevato durante un esame di routine o durante un test della fistola.

Aiutano anche nella diagnosi della labirintite:

• Otoscopia (esame del canale uditivo esterno e del timpano).
• Audiometria.
• Elettronistagmografia.
• Radiografia dell'osso temporale.
• Scansione TC dell'osso temporale.

Trattamento della labirintite

Nei casi di labirintite acuta è indicato il ricovero urgente. A tale paziente deve essere garantito riposo a letto e riposo completo.

Principi di base trattamento conservativo infiammazione dell'orecchio interno:

Se la labirintite si manifesta come complicazione dell'otite media purulenta e non si riscontra alcun miglioramento con il trattamento conservativo entro 4-5 giorni, è indicato trattamento chirurgico. Lo scopo dell'operazione è la pulizia del focolaio purulento nella cavità timpanica, la revisione della sua parete mediale, che confina con l'orecchio interno. Se è presente una fistola del canale semicircolare, si esegue un intervento di chirurgia plastica utilizzando una porzione del periostio. L'operazione viene eseguita utilizzando uno speciale microscopio operatorio.

L'intervento chirurgico d'urgenza è indicato in presenza di complicanze intracraniche. E un'operazione eseguita molto raramente al giorno d'oggi è la labirintectomia. Viene eseguito per la labirintite purulenta o necrotica.

Esiti della labirintite

In generale, l'esito della labirintite è favorevole. Tutti i sintomi (perdita dell'udito, attacchi di vertigini) sono reversibili e si risolvono abbastanza rapidamente con un trattamento tempestivo.

Solo nelle forme purulente (che fortunatamente sono estremamente rare) è possibile la perdita dell'udito irreversibile, parziale o totale, che necessita successivamente di apparecchi acustici o di impianto cocleare. La funzione di mantenimento dell'equilibrio, anche se il labirinto viene completamente distrutto, viene ripristinata nel tempo.

Prevenzione

La principale prevenzione della labirintite è il trattamento tempestivo dell'otite media. Qualsiasi dolore all'orecchio è una ragione ricorso immediato a un medico ORL. A sua volta, l'infezione entra nell'orecchio medio tubo uditivo dal rinofaringe. Pertanto, è necessario prendere più sul serio il trattamento del naso che cola.

Video: labirintite nel programma “Vivi sano”

Grazie alla sua posizione profonda Lobo temporale testa, i sintomi della malattia dell’orecchio interno sono piuttosto difficili da riconoscere. La sua infezione si verifica più spesso a causa di altri focolai di infiammazione.

Labirintite (otite interna)

La labirintite è una malattia infiammatoria dell'orecchio interno che colpisce i recettori vestibolari e uditivi. La labirintite rappresenta non più del 5% del numero totale di otiti medie diagnosticate. I principali agenti patogeni sono i batteri (stafilococchi, streptococchi, mycobacterium tuberculosis, meningococchi, pneumococchi, treponema pallido). Anche la parotite e i virus dell’influenza possono attivare il processo.

In base al focolaio iniziale della lesione e alla via di ingresso dell'agente patogeno nella coclea, si distinguono le seguenti forme di labirintite:

• Timpanogenico. L'infezione si diffonde attraverso le membrane gonfie della finestra cocleare o del vestibolo dalla parte centrale dell'organo uditivo se è presente un'infezione lì. Il deflusso del pus è complicato, quindi aumenta la pressione all'interno del labirinto.
• Meningogenico. L'infezione si verifica dalle meningi quando vari tipi meningite (tubercolosi, influenza, morbillo, tifo, scarlattina). Spesso sono colpite entrambe le orecchie, il che può portare alla sordità acquisita.
• Ematogeno. Introdotto dal flusso sanguigno o linfatico durante malattie come la sifilide o parotite. Molto rara.
• Traumatico. Si sviluppa a seguito di un danno al timpano causato da un corpo estraneo (ago, spillo, fiammifero) a seguito di un uso improprio procedure igieniche. Può verificarsi con lesioni cerebrali traumatiche complicate da una frattura della base del cranio.

Malattia infiammatoria dell'orecchio interno, sintomi:

• rumore e dolore alle orecchie;
• vertigini (si manifesta una settimana o una settimana e mezza dopo che la persona ha sofferto infezione batterica ed è di natura regolare, dura da pochi secondi a ore);
• perdita dell'udito (soprattutto suoni ad alta frequenza);
• squilibrio;
• riflesso frequenti fluttuazioni bulbi oculari (inizia dal lato dell'organo malato);
• a volte vomito, nausea, pallore, sudorazione, fastidio nella zona del cuore.

Con movimenti improvvisi della testa, piegamenti o interventi sugli organi uditivi, i sintomi si intensificano.

Dal labirinto il processo infiammatorio del lato colpito può raggiungere il tronco del nervo facciale e provocarne la paralisi. I segni di ciò sono:

• angolo fisso della bocca;
• asimmetria della punta del naso;
• assenza di pieghe sulla fronte quando si alzano le sopracciglia;
• incapacità di chiudere completamente l'occhio;
• aumento della salivazione;
• bulbo oculare secco;
• cambiamento in alcune sensazioni gustative.

Se ci sono sintomi di labirintite, viene effettuato un esame approfondito per determinarlo diagnosi accurata: analisi del sangue, terapia di risonanza magnetica, audiometria, elettronistagmografia (studio dei riflessi del bulbo oculare), esame batteriologico. Un otorinolaringoiatra o un neurologo può diagnosticare malattie dell'orecchio interno, i cui sintomi non sono chiaramente espressi.

La labirintite può essere trattata in modo conservativo e metodi chirurgici. Terapia farmacologica si applica nei casi in cui non esiste formazioni purulente, e la malattia non è diffusa.

Vengono prescritti antibiotici della serie delle cefalosporine e delle penicilline.

Per disidratare il corpo non assumere liquidi ( norma quotidiana- non più di 1 litro) e sale (fino a 0,5 g). Si assumono glucocorticoidi e diuretici, iniezioni endovenose solfato di magnesio e cloruro di calcio. Sintomi spiacevoli vengono alleviati con l'aiuto di antiemetici (cerucal), antistaminici (fenistil, suprastil) e sedativi (lorazepam, diazepam). Le vitamine C, K, B, P, la cocarbossilasi e l'atropina per via endovenosa prevengono l'insorgenza di disturbi trofici.

Per complicato forma purulenta il pus viene rimosso mediante trapanazione generale della cavità dopo trattamento conservativo. La labirintectomia viene eseguita molto raramente. L'intervento chirurgico tempestivo può prevenire forma diffusa labirintite e preservare l'udito del paziente.

L'eziologia di questa malattia è sconosciuta. I principali segni della malattia sono attacchi periodici di vertigini, diminuzione della percezione dei suoni e acufeni. Ad ogni attacco, l'udito peggiora gradualmente, anche se per un lungo periodo può rimanere in uno stato vicino al limite normale.

Le sospette cause della malattia in tempo diverso considerati: disturbo dell'equilibrio ionico dei liquidi, metabolismo dell'acqua e delle vitamine, distonia vegetativa-vascolare, disturbi vasomotori. La variante di gran lunga più comune è l'edema intralabirintico dovuto all'aumento dell'endolinfa.

Quadro clinico:

• perdita progressiva dell'udito in una o entrambe le orecchie;
• attacchi regolari di vertigini, accompagnati da perdita di equilibrio, vomito e nausea;
• acufeni (uno o due, solitamente a basse frequenze)
• tachicardia.

Il paziente può avvertire vertigini spesso (1-2 volte alla settimana) o molto raramente (1-2 volte all'anno). Spesso, di conseguenza, una persona non è in grado di stare in piedi.

Sono possibili perdita temporanea di memoria, sonnolenza, dimenticanza e affaticamento.

Sulla base di questi segni, viene diagnosticata la malattia. Per una diagnosi più accurata vengono utilizzati l'audiometria, la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica, il test di risposta del tronco encefalico e l'elettronistagmografia.

A terapia conservativa fare domanda a:

Intervento chirurgico ha diversi metodi:

• shunt endolinfatico (viene inserito un tubo per drenare il liquido nel sacco endolinfatico);
• decompressione del sacco endolinfatico (un pezzo di osso viene rimosso per aumentare il volume del sacco);
• dissezione del nervo vestibolare (la parte del nervo responsabile dell'equilibrio viene tagliata, l'udito non viene perso, ma l'operazione è irta di errori);
• labirintectomia (il labirinto viene rimosso, con conseguente perdita dell'udito).

Esistono altri metodi di trattamento, ma presentano numerosi svantaggi e vengono quindi utilizzati solo in alcune cliniche.

Otosclerosi

L'otosclerosi sì malattia distrofica, che colpisce la capsula ossea del labirinto, in cui sono localizzati i tumori ossei. Le cause della malattia non sono chiare, lo ritengono i medici ruolo importante L'ereditarietà gioca un ruolo qui, poiché la malattia può essere rintracciata attraverso diverse generazioni. Circa l’85% dei pazienti sono donne e la malattia progredisce durante la gravidanza e il parto. Le prime manifestazioni si registrano solitamente tra i 20 ed i 40 anni.

I sintomi principali sono la diminuzione dell’udito trasmissivo e l’acufene. Nel corso del tempo può verificarsi neurite.

La perdita dell'udito inizia in un orecchio e molto più tardi viene coinvolto anche l'altro. In questo caso, la coclea allargata interferisce con il normale movimento degli ossicini dell'apparecchio acustico.

Il trattamento farmacologico può fornire solo un effetto di riduzione del rumore. Pertanto, se l'udito si deteriora di 30 dB, la situazione viene corretta chirurgicamente, questo aiuta più dell'80% dei pazienti. L'intervento chirurgico consiste nell'installare una protesi di staffa in ciascun organo uditivo, una alla volta, ad intervalli di sei mesi. In alcuni casi, l’unica opzione per il paziente è un apparecchio acustico.

Perdita dell'udito neurosensoriale

L'ipoacusia neurosensoriale è una lesione degli organi responsabili della percezione del suono. A questo proposito, il suono viene ricevuto debolmente e in forma distorta. Le ragioni possono essere:

• La malattia di Meniere;
• cambiamenti legati all'età;
• lesioni alla parte temporale della testa;
• neurite del nervo uditivo.

Se rilevato in una fase iniziale, viene effettuato il trattamento medicinali, stimolazione elettrica, fisioterapia. In altri casi è necessario ricorrere agli apparecchi acustici.