Pronto soccorso per ferite e ustioni. Fornire il primo soccorso in caso di ferite, sanguinamento, ustioni, scosse elettriche

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Pronto soccorso per contusioni, lussazioni, fratture, ustioni e congelamenti. Contaminazione da radiazioni. Disattivazione

PIANO

1. CARATTERISTICHE DELLE LESIONI: CONTUSIONI, LUSSAZIONI, FRATTURE. PRIMO SOCCORSO

2. USTIONI E CONGELAMENTO, PRIMO SOCCORSO

3. CONTAMINAZIONE DA RADIAZIONI. DISATTIVAZIONE

BIBLIOGRAFIA

1. CARATTERISTICHE DELLE LESIONI: CONTUSIONI, LUSSAZIONI, FRATTURE. PRIMOAIUTO

Infortunio Questo è l'impatto sul corpo umano di un fattore esterno (meccanico, fisico, chimico, radioattivo, raggi X, elettricità, ecc.) Che interrompe la struttura e l'integrità dei tessuti e il normale corso dei processi fisiologici.

Infortunio- questo è un danno ai tessuti molli senza violare l'integrità del tegumento generale. Sono spesso accompagnati da danni ai vasi sanguigni e dallo sviluppo di emorragie sottocutanee (ematomi).

Segni caratteristici. Nella sede del livido si verificano dolore e gonfiore, il colore della pelle cambia a causa dell'emorragia e le funzioni delle articolazioni e degli arti sono compromesse.

Primo soccorso. Alla vittima deve essere garantito il riposo completo. Se sono presenti abrasioni nel sito della lesione, vengono lubrificate con una soluzione alcolica di iodio o verde brillante. Per prevenire lo sviluppo di ematomi e ridurre il dolore, il sito del livido viene irrigato con cloretile, una bolla con ghiaccio, neve, acqua fredda o pezzi di ghiaccio avvolti in pellicola trasparente, un asciugamano (tovagliolo) imbevuto di acqua fredda e leggermente strizzato posizionato, dopodiché vengono applicati i bendaggi compressivi. Se si è formato un ematoma, per risolverlo rapidamente, il terzo giorno viene applicato calore secco sul sito della lesione: una piastra elettrica con acqua calda o un sacchetto di sabbia riscaldata.

In caso di contusioni agli arti, garantire l'immobilità della zona contusa applicando una fasciatura stretta.

Dislocazione - spostamento completo delle superfici articolari delle ossa, causando disfunzione dell'articolazione. Le lussazioni si verificano quando si cade su un arto disteso, con una brusca rotazione della spalla o con la rottura dei legamenti che rafforzano le articolazioni corrispondenti.

Segni caratteristici. Quando si verifica una lussazione, l'arto assume una posizione forzata, l'articolazione si deforma, si avverte dolore e i movimenti attivi e passivi sono limitati.

Primo soccorso. Alla vittima deve essere assicurato il completo riposo dell'arto leso mediante l'applicazione di una benda di fissaggio. Il braccio è sospeso a una sciarpa gettata sul collo e sulla gamba viene posizionata una stecca improvvisata. Dopodiché la vittima viene inviata in una struttura medica.

Non dovresti correggere tu stesso una lussazione. Ciò può portare a gravi conseguenze, ritardare il trattamento per lungo tempo e influire negativamente sul ripristino della normale funzione articolare.

Frattura- questa è una violazione totale o parziale dell'integrità dell'osso.

Le fratture possono essere chiuse (senza danneggiare l'integrità del tegumento generale e delle mucose), aperte (con danno all'integrità del tegumento generale), senza spostamento (i frammenti ossei rimangono al loro posto), con spostamento (i frammenti vengono spostati a seconda della direzione della forza agente e contrazione muscolare).

Segni caratteristici. In caso di lesione si avverte un dolore acuto nella sede della frattura, che si intensifica quando si tenta di muoversi; si verificano gonfiore, emorragia e grave limitazione dei movimenti. In caso di fratture con spostamento di frammenti - accorciamento dell'arto, sua posizione insolita. Con le fratture aperte, la copertura generale è danneggiata, a volte nella ferita sono visibili frammenti ossei.

Primo soccorso. Alla vittima deve essere assicurato il completo riposo e l'immobilità dell'arto lesionato. Per questo vengono utilizzati standard speciali e, in loro assenza, pneumatici improvvisati realizzati con i materiali disponibili: compensato, tavole, bastoncini, righelli, sci, ombrelli, che vengono posizionati sopra i vestiti.

Per creare la completa immobilità dell'arto ferito, è necessario fissare almeno due articolazioni: sopra e sotto il sito della frattura. La stecca deve essere applicata in modo che la sua parte centrale sia a livello della frattura e che le estremità coprano le articolazioni adiacenti su entrambi i lati della frattura.

Prima di applicare una stecca standard o adattata, è necessario esaminare attentamente l'arto lesionato. In caso di frattura esposta, applicare una benda sterile sulla ferita. È vietato ridurre i frammenti taglienti sporgenti nella ferita o rimuoverli.

Per le fratture dell'anca, viene applicata una stecca in modo da immobilizzare le articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia.

In caso di fratture della tibia, le articolazioni del ginocchio e della caviglia vengono fissate con una stecca.

Quando una spalla è fratturata, l'immobilità delle articolazioni della spalla e del gomito viene fissata con una stecca e il braccio piegato all'altezza dell'articolazione del gomito viene sospeso su una sciarpa, una benda o una sciarpa.

Se l'avambraccio è fratturato, le articolazioni del gomito e del polso vengono riparate.

Se non c'è nulla a portata di mano che sia adatto per una stecca improvvisata, l'arto superiore rotto viene bendato al corpo, quello inferiore all'arto sano.

2. USTIONIECONGELAMENTO, PRIMO SOCCORSO

Bruciare - Si tratta di un danno tissutale causato dall’esposizione all’energia termica, chimica, elettrica e radioattiva. In base a ciò, si distinguono ustioni termiche, chimiche, da radiazioni ed elettriche.

Nelle aree di incendi continui sono possibili ustioni delle vie respiratorie superiori dovute all'aria calda e avvelenamento da monossido di carbonio. La radiazione luminosa di un'esplosione nucleare provoca ustioni "profilate" nelle persone non protette, ad es. ustioni sulla parte e sulla superficie del corpo rivolta verso il luogo dell'esplosione e, a distanze maggiori, danni alla retina o cecità temporanea. Le ustioni sono comuni anche in caso di catastrofi naturali, gravi incidenti industriali accompagnati da incendi e anche nella vita di tutti i giorni. La gravità delle ustioni termiche dipende dalla profondità del danno alla pelle e ai tessuti sottostanti, dall'area dell'ustione e dalla sua posizione.

Nella vita di tutti i giorni si osservano ustioni dovute all'acqua bollente, al vapore e alla radiazione solare. In caso di incidenti o disastri naturali (ad esempio un terremoto), potrebbero verificarsi gravi ustioni dovute alle fiamme a seguito di un'esplosione nella rete del gas, scosse elettriche dovute a un cortocircuito nelle reti elettriche o vapore caldo derivante dalla distruzione di sistemi di riscaldamento. A seconda della profondità del danno alla pelle e ai tessuti sottostanti, le ustioni sono suddivise in 4 gradi: lieve (1°), moderato (2°), grave (3°) ed estremamente grave (4°).

Ustione di 1° grado caratterizzata da arrossamento della pelle, gonfiore, dolore. Questi fenomeni passano dopo 2-5 giorni, si nota desquamazione della pelle nel sito dell'ustione.

Ustione di 2° grado caratterizzata da forte arrossamento della pelle, formazione di vescicole idro-sierose e dolore bruciante. Se le vesciche non si rompono (l’integrità della superficie ustionata non è compromessa) e non si verifica l’infezione, dopo 10-15 giorni i tessuti interessati vengono ripristinati senza formazione di cicatrici; se le vescicole si rompono, la superficie ustionata la pelle viene contaminata, la guarigione viene ritardata più a lungo e sul sito dell'ustione possono formarsi formazioni cicatriziali.

Ustione di 3° grado caratterizzato da necrosi di tutti gli strati della pelle. La superficie dell'ustione è ricoperta da una densa pellicola grigio-marrone (escara), il tessuto morto suppura e viene rigettato e nella sede si sviluppano cicatrici tissutali, il che richiede molto tempo.

Ustione di 4° grado si verifica quando il tessuto è esposto a temperature molto elevate. Si verifica la carbonizzazione della pelle, dei tessuti molli sottostanti e persino delle ossa. È tipico che con ustioni di 3-4 gradi il dolore sia meno pronunciato rispetto a ustioni di 1-2 gradi, il che si spiega con il danno alle terminazioni nervose che percepiscono il dolore nelle ustioni profonde. Le ustioni causano danni generali al corpo: disfunzione del sistema nervoso centrale, cambiamenti nella composizione del sangue, anomalie nel funzionamento degli organi interni. Quanto più profondo è il danno alla pelle e ai tessuti sottostanti e quanto più ampia è l'area dell'ustione, tanto più grave è la condizione generale della persona colpita.

La malattia da ustione non si sviluppa immediatamente, non al momento dell'ustione, ma successivamente, quando compaiono l'intossicazione del corpo, il suo esaurimento dovuto alla perdita di liquidi attraverso la superficie dell'ustione, la nutrizione compromessa dei tessuti e altri disturbi funzionali degli organi interni. Una complicazione precoce delle ustioni è lo shock, che può durare da alcune ore a 2-3 giorni. Una determinazione approssimativa della superficie dell'ustione in combinazione con una valutazione del grado della sua gravità consente di determinare la gravità delle condizioni della vittima anche durante il primo soccorso.

Primo soccorso una persona con abiti in fiamme deve essere fornita senza indugio. Non puoi spegnere la fiamma con le mani o abbatterla con nessun oggetto. La vittima deve essere bagnata con acqua e, se non c'è acqua, metterla giù e coprirla con una coperta, vestiti, tessuto spesso per impedire l'accesso dell'ossigeno ai vestiti in fiamme. Gli indumenti fumanti devono essere rimossi o tagliati, cercando di non danneggiare l'integrità della superficie bruciata. Non è consigliabile spogliare completamente la persona colpita, soprattutto nella stagione fredda. Gli indumenti attaccati all'ustione vengono tagliati. Non forare le vesciche, lubrificare la superficie dell'ustione con grasso, unguenti vari, cospargere di polvere e non toccare l'ustione con le mani. Sulla superficie dell'ustione viene applicata una benda sterile e alla persona interessata viene data una posizione comoda in cui è meno disturbato dal dolore. Per ustioni estese di grado moderato, grave ed estremamente grave, se possibile, si dovrebbe somministrare un analgesico alla vittima con una siringa, dargli del tè caldo e coprirlo calorosamente. A casa, la vittima con ustioni estese al busto o agli arti deve essere avvolta in un lenzuolo stirato. In questo caso, è necessario assicurarsi che le superfici bruciate sulle pieghe delle articolazioni e in altri punti non si tocchino. La vittima necessita di un trasporto accurato.

Congelamento- Si tratta di una lesione da freddo locale alla pelle e ai tessuti sottostanti più profondi.

La causa del congelamento è l'esposizione a basse temperature e in determinate condizioni (scarpe bagnate e strette, posizione immobile in aria fredda, intossicazione da alcol e perdita di sangue) il congelamento può verificarsi a temperature superiori a 0°C. Le orecchie, il naso, le mani (dita) e i piedi sono più spesso esposti al congelamento. Quando si verifica il congelamento, inizialmente si avverte una sensazione di freddo e bruciore, seguita da intorpidimento. La pelle diventa pallida, la sensibilità si perde. In futuro, l'effetto del freddo non si farà sentire. Il grado di congelamento può essere determinato solo dopo che la vittima si è riscaldata, a volte dopo diversi giorni. Ci sono 4 gradi di congelamento.

Congelamento di 1° grado caratterizzata da pelle pallida, leggero gonfiore e diminuzione della sensibilità, ad es. disturbi circolatori minori reversibili. Quando la vittima viene riscaldata, l'afflusso di sangue viene ripristinato, la pelle ritorna al suo colore originale e il gonfiore scompare gradualmente. Successivamente possono verificarsi desquamazione e prurito della pelle e una maggiore sensibilità della pelle al freddo può persistere per lungo tempo.

Congelamento di 2° grado caratterizzato da danni cutanei più profondi. Quando riscaldata, la pelle pallida diventa viola-blu, il gonfiore in rapido sviluppo si estende oltre il congelamento, compaiono vesciche piene di liquido trasparente e appare un forte dolore. La vittima avverte brividi, febbre e disturbi del sonno e dell'appetito. Gli strati superficiali danneggiati della pelle vengono respinti. La guarigione in assenza di complicazioni (suppurazione) avviene entro 15-30 giorni. La pelle della superficie della ferita rimane bluastra e la sua sensibilità è ridotta.

Congelamento di 3° grado caratterizzato da danni a tutti gli strati della pelle e ai tessuti molli sottostanti a varie profondità. Nei primi giorni compaiono sulla pelle vescicole piene di liquido marrone scuro, attorno alle quali si sviluppa l'infiammazione e si forma un gonfiore pronunciato. Dopo 3-5 giorni viene rilevato un danno ai tessuti profondi (cancrena umida), la vittima avverte un forte dolore, la temperatura sale a 38-390 C, brividi sorprendenti sono seguiti da sudore e le condizioni generali peggiorano significativamente.

Congelamento di 4° grado caratterizzato da danni alla pelle, ai tessuti molli e alle ossa. In questo caso si sviluppano fenomeni irreversibili. La pelle si ricopre di vescicole contenenti liquido nero. Dopo 10-17 giorni, attorno all'area danneggiata viene rilevata una linea di congelamento, che diventa nera, si asciuga e si stacca dopo 1,5-2 mesi. La ferita guarisce molto lentamente. Le condizioni generali della vittima sono gravi, la febbre si alterna a brividi, si notano cambiamenti negli organi interni che interrompono il loro normale funzionamento.

Pronto soccorso per congelamento consiste nella protezione dall'esposizione alle basse temperature, nel riscaldamento graduale immediato della vittima. Prima di tutto, è necessario ripristinare la circolazione sanguigna nella parte congelata del corpo. Non dovrebbe essere consentito un rapido riscaldamento dello strato superficiale della pelle nell'area danneggiata, poiché il riscaldamento degli strati profondi avviene più lentamente, il flusso sanguigno in essi viene scarsamente ripristinato e, quindi, la nutrizione degli strati superiori della pelle non è normalizzati e muoiono. Pertanto, l'uso di bagni caldi e aria calda per il congelamento è controindicato. Le aree del corpo eccessivamente raffreddate devono essere protette dal calore applicando loro bende termoisolanti (lana, garza di cotone). La benda dovrebbe coprire solo le zone interessate della pelle finché non appare una sensazione di calore tangibile nella parte danneggiata. Per ricostituire il calore nel corpo e migliorare la circolazione sanguigna, alla vittima viene dato un tè caldo e dolce. Le aree danneggiate del corpo necessitano di riposo. Se l'intero corpo viene esposto a lungo a basse temperature, sono possibili il congelamento e la morte. L'intossicazione da alcol contribuisce soprattutto al congelamento. Durante il congelamento, una persona avverte prima stanchezza, sonnolenza e indifferenza e, con un ulteriore raffreddamento del corpo, si verifica uno stato di svenimento (perdita di coscienza, disturbi respiratori e circolatori).

3. CONTAMINAZIONE DA RADIAZIONE. DISATTIVAZIONE

Un incidente radioattivo è un incidente in una struttura pericolosa per le radiazioni, che porta al rilascio o al rilascio di sostanze radioattive e radiazioni ionizzanti oltre i limiti specificati in quantità superiori ai limiti di sicurezza stabiliti per il suo funzionamento.

Sotto l'influenza delle radiazioni ionizzanti, nel corpo umano si verificano processi biologici che portano all'interruzione delle funzioni vitali di vari organi (principalmente organi ematopoietici, sistema nervoso, tratto gastrointestinale, ecc.).

Una persona che si trova in un'area contaminata è esposta a: radiazioni esterne derivanti dagli effetti di una nube radioattiva e di sostanze radioattive depositate sull'area; irradiazione da contatto della pelle quando sostanze radioattive entrano in contatto con essa; esposizione interna derivante dall’inalazione di aria contaminata e dal consumo di cibo e acqua contaminati.

Misure di prevenzione e protezione in caso di incidente da radiazioni . Le principali misure per prevenire e ridurre l'effetto dei fattori dannosi durante un incidente da radiazioni sono: informare la popolazione dell'incidente e informarla sulla procedura per agire nelle condizioni attuali; riparo; utilizzo dei dispositivi di protezione individuale; prevenire il consumo di cibo e acqua contaminati; evacuazione della popolazione; restrizione dell’accesso all’area contaminata.

Misure protettive: proteggere l'apparato respiratorio con dispositivi di protezione - una maschera antigas, un respiratore e in loro assenza - una benda di garza di cotone, una sciarpa, un asciugamano inumidito con acqua; chiudere le finestre e le porte, spegnere la ventilazione, accendere la radio, la radio, la TV e attendere ulteriori istruzioni; coprire gli alimenti in sacchetti di plastica. Fare una scorta d'acqua in contenitori con coperchi ermetici. Metti cibo e acqua nel frigorifero, negli armadietti, nelle dispense; non mangiare verdura, frutta o acqua conservata dopo l'incidente; osservare rigorosamente le regole di igiene personale; prepararsi per una possibile evacuazione. Raccogliere documenti, denaro, cibo, medicinali, dispositivi di protezione individuale; ripararsi quando arriva il comando nella struttura protettiva più vicina.

Pieno un trattamento speciale è la disinfezione dell'intero corpo umano con disinfettanti, il trattamento delle mucose, il lavaggio, il cambio della biancheria e dei vestiti. È obbligatorio per tutti dopo aver lasciato la zona infetta. Viene effettuato presso punti di lavaggio fissi (SOP) e siti speciali adibiti a questo scopo. Parti del corpo e della testa vengono inumidite con una soluzione disinfettante e la pelle del corpo viene pulita. Dopo il lavaggio, le persone si recano nel reparto di medicazione, dove vengono trattate le mucose degli occhi, del naso e della bocca. Qui vengono forniti anche vestiti e scarpe dopo la disinfezione o dal fondo di scambio, nonché dispositivi di protezione respiratoria.

H astich e io un trattamento speciale è la pulizia meccanica e il trattamento della pelle esposta, delle superfici esterne degli indumenti, delle scarpe, dei dispositivi di protezione individuale. Viene effettuato nell'area contaminata, ha carattere di misura temporanea e mira a prevenire il pericolo di infezione secondaria delle persone.

Disattivazione - si tratta della rimozione di sostanze radioattive da alcune aree dell'area, strutture, trasporti, vestiti, cibo, acqua, corpo umano e altri oggetti secondo standard di inquinamento accettabili. Viene effettuato utilizzando metodi meccanici e fisico-chimici.

Metodo meccanico in lavorazione - rimozione delle sostanze radioattive dalla superficie (spazzatura degli oggetti contaminati con spazzole e altri mezzi a disposizione, scuotimento, sbattimento degli indumenti, lavaggio con getto d'acqua, ecc.). Questo metodo è il più accessibile e può essere utilizzato immediatamente dopo aver lasciato l'area contaminata.

Decontaminazione di indumenti e scarpe .

La decontaminazione parziale è organizzata dalla popolazione stessa dopo aver lasciato l'area contaminata e viene effettuata utilizzando i metodi meccanici più semplici: scuotere, battere con spazzole, scope e bastoni. Grazie al doppio trattamento la contaminazione viene ridotta del 90-95%.

Dopo la decontaminazione, ciascun articolo viene sottoposto a ripetuti controlli delle radiazioni e, se il livello di contaminazione è superiore agli standard consentiti, il lavoro viene eseguito nuovamente.

La decontaminazione di indumenti e calzature deve essere effettuata utilizzando dispositivi di protezione affidabili (maschere antigas, respiratori, bende di garza di cotone, tute protettive).

Una tempestiva decontaminazione e sanificazione parziale può prevenire completamente o ridurre significativamente il grado di danno da radiazioni sulle persone V nessuna sostanza.

Nella stazione viene effettuata la decontaminazione completa di indumenti e scarpe punti di lavaggio della cuccetta , dotato di impianti e strumenti adeguati.

BIBLIOGRAFIA

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Segni e sintomi di ustioni termiche, la necessità di chiamare un'ambulanza. Fornire il primo soccorso per ferite e sanguinamento, regole per applicare un laccio emostatico. Assistenza alla vittima in caso di congelamento, ipotermia, avvelenamento, regole per il suo trasporto.

Il sanguinamento si verifica nelle ferite aperte a causa del danno ai vasi sanguigni. Il sanguinamento può essere: arterioso, venoso, capillare.

In caso di ferita arteriosa, il sangue scarlatto scorre dalla ferita in un flusso pulsante. Il sanguinamento venoso è caratterizzato da un flusso lento e calmo di colore ciliegia scuro. Con sanguinamento capillare, il sangue fuoriesce dall'intera superficie danneggiata. Il primo e principale compito del pronto soccorso per le ferite aperte è fermare l'emorragia, perché... la perdita di 1/4 di sangue è pericolosa per la vita (per un adulto), 1/2 perdita è assolutamente fatale.

L'emorragia viene interrotta temporaneamente sul posto, sollevando l'organo interessato o premendo i vasi con le dita, una benda o un laccio emostatico.

La digitopressione viene utilizzata in caso di grave emorragia come misura temporanea mentre si stanno facendo i preparativi per arrestare temporaneamente l'emorragia con altri mezzi. In caso di sanguinamento arterioso, la pressione viene applicata sopra il sito della lesione vascolare e in caso di sanguinamento venoso, sotto. È necessario premere la nave con più dita, la forza è determinata dal momento in cui l'emorragia si ferma. L'applicazione di un laccio emostatico è il metodo più affidabile per arrestare un grave sanguinamento arterioso. Il laccio emostatico viene applicato solo sugli arti, solo sopra la ferita. Per evitare di pizzicare la pelle, causando forti dolori e persino necrosi dei tessuti, è necessario posizionare una fodera sotto il laccio emostatico composta da un asciugamano, una sciarpa, diversi strati di benda e così via.

Per comodità, gli arti interessati vengono sollevati e i suoi tessuti molli vengono compressi con 2-3 giri del laccio emostatico. Quando il laccio emostatico viene applicato correttamente, il sanguinamento dalla ferita si arresta e non si avverte il polso sotto il laccio emostatico. Il grado di compressione dei tessuti molli, ad es. le forze del laccio emostatico applicato devono essere commisurate al momento in cui si arresta l'emorragia, perché un laccio emostatico applicato in modo allentato aumenta il sanguinamento e un laccio emostatico applicato strettamente danneggia i nervi.

Il laccio emostatico sopravvive ai vasi e interrompe completamente il flusso sanguigno alle parti sottostanti dell'arto, la loro nutrizione viene bruscamente interrotta. Per evitare la necrosi dei tessuti, viene applicato un laccio emostatico per non più di 2 ore. Trascorso questo periodo, il laccio emostatico deve essere allentato per qualche minuto e serrato nuovamente.

Il rilassamento del laccio emostatico viene effettuato solo dopo che si è verificata la pressione del dito sul vaso principale. Dopo aver applicato un laccio emostatico o una torsione, è necessario scrivere una nota che indichi l'ora dell'applicazione e posizionarla nella benda sotto la benda o il laccio emostatico.

L'arto con un laccio emostatico viene immobilizzato, viene creato riposo e lasciato in uno stato elevato. Una vittima con un laccio emostatico applicato deve essere immediatamente evacuata in ospedale.

Quando sanguina dal naso, la vittima deve essere seduta, con la testa inclinata in avanti in modo che il sangue non scorra nel rinofaringe, slacciare il colletto, applicare una lozione fredda sul ponte del naso, inserire un pezzo di cotone idrofilo o una garza imbevuta di una soluzione al 3% di perossido di idrogeno nel naso e spremere le ali del naso con le dita. Se c'è sanguinamento dalla bocca, la vittima deve essere posizionata su un fianco e chiamare immediatamente un medico.

Quando ferito, uno dei compiti è proteggere la ferita dalle infezioni. In caso di lesione, si verifica non solo un danno alla pelle, ma anche un significativo indebolimento delle proprietà protettive dei tessuti feriti, che crea le condizioni affinché l'infezione penetri attraverso la ferita, provocando suppurazione, difterite, cancrena e agenti patogeni del tetano.

Quando si fornisce il primo soccorso, è necessario osservare le seguenti regole:

1. Non lavare la ferita con acqua o con qualsiasi sostanza medicinale, coprirla con polvere e lubrificarla con unguenti, perché ciò impedisce alla ferita di guarire e consente l'introduzione di sporco dalla superficie della pelle.

2. Non lavare sabbia, sporco, ecc. dalla ferita, perché È impossibile pulire la ferita dallo sporco in questo modo. È necessario rimuovere con attenzione lo sporco dai bordi lontani dalla ferita e trattare l'area pulita con iodio prima di vestirsi.

3. Non rimuovere i coaguli di sangue dalla ferita, poiché ciò potrebbe causare un sanguinamento ancora maggiore.

Per prestare il primo soccorso in caso di infortunio è necessario aprire la confezione singola del kit di pronto soccorso secondo le istruzioni stampate sul suo involucro. Quando si applica una benda, non toccare con le mani la parte di essa che dovrebbe essere applicata direttamente sulla ferita. In assenza di una confezione individuale, vengono utilizzate varie medicazioni: cotone idrofilo, garze, bende, sciarpe, cerotti adesivi, ecc. Una benda applicata correttamente favorisce una rapida guarigione.

Le ustioni possono essere:

· Termico (dall'azione della fiamma, della radiazione termica, dei metalli caldi, dei liquidi e dei gas caldi);

· Chimico (dall'azione di acidi e alcali);

· radiazioni (da esposizione a radiazioni ionizzanti).

La gravità delle ustioni è caratterizzata dall'area e dalla profondità della lesione. A seconda della profondità del danno, le ustioni sono divise in 4 gradi:

I. Le ustioni di primo grado sono caratterizzate da dilatazione dei capillari cutanei (arrossamento della pelle), gonfiore moderato, sensazione di calore e forte dolore. Dopo 2-5 giorni il processo termina con la desquamazione dello strato superiore della pelle;

II. Le ustioni di secondo grado sono caratterizzate da grave ipermia (riempimento eccessivo dei vasi sanguigni), forte dolore e significativo gonfiore della pelle, desquamazione degli strati esterni della pelle e formazione di vesciche di varie dimensioni. La guarigione dura 7-14 giorni. Allo stesso tempo, l'epitelio viene ripristinato. I cambiamenti nei tessuti nelle ustioni di I e II grado sono reversibili (guarigione senza cicatrice);

III. Le ustioni di III e IV grado sono caratterizzate dalla necrosi delle proteine ​​cellulari sotto l'influenza dell'alta temperatura. Nelle ustioni di terzo grado viene parzialmente interessato lo strato germinale dell'epidermide e, a causa del danneggiamento delle terminazioni nervose, si perde la sensibilità. Il processo di guarigione dura 4-6 settimane e termina con cicatrici ruvide.

IV. Nel grado IV, la pelle viene colpita in tutta la sua profondità. La crosta è marrone scuro (sotto l'azione della fiamma) o marmorizzata grigiastra (sotto l'azione di un liquido caldo o di vapore).

Ustioni di 4° grado, accompagnate da danni alla pelle e ai tessuti profondi (muscoli, ossa, tendini, ecc.). La crosta può essere più spessa e presentare tracce di carbonizzazione.

Il primo soccorso per tutte le ustioni consiste nell'arrestare l'azione del fattore dannoso, proteggere la superficie interessata dalle infezioni e combattere la corrente.

In caso di ustioni causate da liquidi caldi o sostanze chimiche, rimuovere gli indumenti. Quando gli indumenti si infiammano, la fiamma viene spenta impedendo l'accesso all'aria. La vittima è avvolta in un telone o in una coperta. I vestiti fumanti vengono versati con acqua, i vestiti bruciati vengono tagliati e rimossi. In questo caso, le aree degli indumenti aderenti alle ustioni vengono tagliate e lasciate sul posto. Non è possibile rimuovere indumenti carbonizzati, brandelli di pelle o perforare vesciche da una superficie bruciata. È utile tenere la zona interessata con lieve ustione per 10-15 minuti sotto acqua corrente fredda oppure immergerla in acqua.

Le aree con ustioni chimiche vengono irrigate generosamente. Le ustioni alcaline vengono trattate con una soluzione di acido borico: un cucchiaino di acido per bicchiere d'acqua.

Inoltre, in tutti i casi, la vittima viene riscaldata e per bere viene utilizzata una soluzione salina-alcalina (1 cucchiaino di bicarbonato di sodio e mezzo cucchiaino di sale da cucina per 1 litro di acqua). Le aree interessate non devono essere lubrificate.

Prima del trasporto, la vittima viene posizionata sul lato illeso e vengono somministrati molti liquidi.

Congelamento- Si tratta di danni causati dal raffreddamento locale dei tessuti. Il motivo principale è il clima freddo e umido. Molto spesso, il congelamento si verifica sulle dita delle mani e dei piedi, sul naso, sulle orecchie e sulle guance. I primi segni di congelamento sono il pallore della pelle dovuto alla forte contrazione dei vasi sanguigni e la perdita di sensibilità nella zona interessata.

Il congelamento può essere di quattro gradi:

1). Il congelamento di primo grado è caratterizzato da pelle rosso-bluastra e leggero gonfiore. Gli effetti del congelamento scompaiono dopo pochi giorni, ma la zona interessata rimane sensibile al freddo.

2). Congelamento di secondo grado: lo strato più superficiale della pelle muore. Su uno sfondo rosso-bluastro si formano vescicole sangue-sierose torbide.

3). Il congelamento di terzo grado è caratterizzato dalla morte di tutti gli strati della pelle.

4). Il congelamento di quarto grado è caratterizzato da danni ai tessuti profondi.

Il primo soccorso alla vittima consiste nel ripristinare la circolazione sanguigna e la sensibilità nella zona interessata e nel riscaldare tutto il corpo. Per fare ciò, la vittima viene posta in una stanza calda e coperta con coperte. Sciarpe di lana riscaldate vengono applicate sulle aree congelate. Alla vittima viene dato tè o caffè, costretta a muoversi e non gli viene permesso di dormire. Le parti interessate si strofinano facilmente e accuratamente con le mani e con fazzoletti. Lo sfregamento viene effettuato dalle mani alle spalle e dall'inguine alle dita dei piedi. Le aree interessate con vesciche non vengono strofinate. Il riscaldamento degli arti congelati può essere effettuato a bagnomaria, aumentando gradualmente la temperatura da 18 a 40 ⁰C con massaggio simultaneo. Le aree congelate non devono essere lubrificate con alcun unguento, poiché complicano il trattamento successivo.

Fratture ossee.

Fratture osseeè una violenta violazione della loro integrità. Possono essere chiusi (senza rompere la pelle) e aperti (con la loro rottura). Le più comuni sono le fratture degli arti. Un segno di frattura degli arti è la disfunzione e la comparsa di dolore quando si tenta di muoversi. Esternamente, il sito della frattura è caratterizzato da gonfiore, cambiamento dell'asse dell'arto e suo accorciamento. Con le fratture aperte, è sempre visibile una ferita, in cui a volte sono visibili frammenti ossei.

Il compito principale nel fornire il primo soccorso a una vittima con fratture aperte e chiuse è l'immobilizzazione (cioè creare riposo nell'arto ferito). Con una frattura esposta, il primo passo è fermare l'emorragia. Tratta la pelle attorno alla ferita con tintura di iodio e applica una benda sterile.

L'immobilizzazione viene effettuata utilizzando stecche standard o loro improvvisazioni utilizzando mezzi improvvisati (bastoncini, assi, righelli). I requisiti generali per l'applicazione di stecche e bende sono fissare saldamente l'arto sopra e sotto la frattura, proteggere le sporgenze ossee, dare all'arto una posizione di riposo fisiologico e prendersi cura dell'arto durante l'applicazione della benda. Le peculiarità dell'applicazione di stecche e bende per tutte le parti del corpo sono determinate dalla struttura anatomica e dalle caratteristiche fisiologiche dell'organo ferito. Dopo aver ricevuto il primo soccorso per le fratture, la vittima deve essere immediatamente evacuata in una struttura medica.

Infortunio.

Un livido è una lesione chiusa ai tessuti molli e ai vasi sanguigni con formazione di lividi. I lividi si verificano quando si colpisce un oggetto duro e contundente. Quando viene colpito si avverte un leggero dolore; quando l'addome è contuso, è possibile lo shock. Le funzioni motorie sono leggermente compromesse. Il gonfiore si forma dopo un colpo e un livido si forma dopo poche ore con un livido superficiale o dopo 2-3 giorni con una lesione dei tessuti profondi. Il primo soccorso per le vittime ha lo scopo di ridurre l'emorragia e alleviare il dolore. Per fermare l'emorragia interna, applica una benda compressiva, posiziona il livido in una posizione elevata e raffredda l'area. Il dolore si riduce facendo riposare l'organo lesionato. Alla vittima viene dato riposo generale e viene dato tè o caffè. Le contusioni alla testa, al torace e all'addome possono essere accompagnate da lesioni nascoste, per cui è necessario indirizzare la vittima ad una struttura medica.

Dislocazioni.

La lussazione è uno spostamento anomalo persistente delle estremità delle ossa incluse nell'articolazione, che si verifica quando la capsula articolare viene rotta. Le lussazioni si verificano a causa di una caduta, di un colpo o anche di un movimento scomodo. Al momento dell'infortunio e durante le prime ore si nota un dolore acuto. Le funzioni motorie dell'articolazione sono compromesse. La posizione degli arti non è normale, non usuale. Il primo soccorso alla vittima ha lo scopo di ridurre il dolore e ritardare lo sviluppo dell'edema. Viene applicato il freddo sull'articolazione danneggiata e l'arto viene riparato. Il braccio è appeso a una sciarpa o fasciato al petto e la gamba è coperta con oggetti morbidi. Non puoi ridurre una lussazione da solo.

Annegamento.

L'annegamento è l'ostruzione delle vie aeree da parte di acqua, fango o limo. Motivi: incapacità di nuotare, nuotare in luoghi vietati, maltempo. Esistono due tipi di annegamento:

· tipo blu (asfissia blu), in cui l'acqua riempie i polmoni;

· tipo pallido (asfissia bianca), quando l'acqua non penetra nei polmoni.

Il tipo blu si osserva quando una persona che sta annegando cerca di rimanere sulla superficie dell'acqua, spendendo una grande quantità di energia. Allo stesso tempo, ingoia una grande quantità di acqua, che gli riempie lo stomaco. La respirazione è difficile e si verifica la carenza di ossigeno. Durante l'immersione, la persona che sta annegando perde conoscenza e si verifica l'arresto cardiaco. L'edema si sviluppa nei polmoni.

Il tipo pallido di annegamento si verifica in coloro che scendono sul fondo senza resistenza o annegano in stato di incoscienza. Quando immerso in acqua fredda, si verifica un improvviso arresto della respirazione e del cuore. L'acqua nella laringe provoca una chiusura riflessa della glottide e le vie aeree si bloccano. In questo caso, l'acqua non entra nei polmoni.

Il primo soccorso consiste nel togliere la vittima dall'acqua e nel rianimarla. Il salvataggio di una persona annegata deve essere effettuato rapidamente, poiché la morte può verificarsi in 4-5 minuti. Durante il salvataggio, nuotano verso la persona che sta annegando da dietro, gli prendono le ascelle a faccia in su, non lasciandosi catturare, e nuotano fino alla riva. Se la vittima è cosciente è necessario spogliarla, asciugarla e fasciarla. È utile indurre il vomito irritando la radice della lingua.

In assenza di coscienza, la bocca e la gola della persona annegata vengono liberate dal muco, dal limo e dalla sabbia e, in caso di depressione, viene rimosso anche il liquido dalle vie respiratorie e dallo stomaco. Per fare ciò, la vittima viene posizionata con il bordo della regione subpolmonare su uno spesso cuscino o piegata sulla coscia. La testa della vittima dovrebbe essere sotto lo stomaco e i polmoni. Con diverse pressioni ritmiche tra le scapole, il torace viene fortemente compresso e subito dopo iniziano a rianimarsi con la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno e indiretto. Quando la circolazione sanguigna e la respirazione vengono ripristinate, la vittima viene riscaldata e gli viene somministrata ammoniaca da annusare, quindi gli viene somministrato tè o caffè. Quelli “blu” possono essere rianimati dopo 5 minuti dall'immersione, quelli “bianchi” - dopo 10 minuti.

Colpo di calore

Questa è una condizione dolorosa causata dal surriscaldamento generale del corpo dovuto a un disturbo della termoregolazione sotto l'influenza del calore in eccesso. Una temperatura corporea costante è mantenuta da un equilibrio tra generazione di calore e trasferimento di calore all'ambiente esterno. A basse temperature esterne, per ridurre l'eccesso di scambio termico, il corpo contrae i vasi cutanei; se ciò non aiuta, il calore viene prodotto attraverso contrazioni muscolari più piccole (brividi). Alle alte temperature, il corpo aumenta il livello di trasferimento di calore dilatando i vasi cutanei e rilasciando l'evaporazione del sudore, che aumenta la perdita di calore. I segni di surriscaldamento includono sonnolenza, sbadigli, rossore al viso e difficoltà di respirazione. Se non presti attenzione al deterioramento della condizione, la persona perde conoscenza e cade. Non c'è reazione delle pupille alla luce, il viso diventa pallido e acquisisce un colore bluastro. La pelle è fredda, ricoperta di sudore abbondante, il polso arriva fino a 160 battiti al minuto, alcuni dei quali sono irregolari e irregolari. La temperatura corporea è di circa 40°C. La respirazione è superficiale, spesso accompagnata da sibili e gemiti. La vittima può morire per arresto respiratorio e cardiaco. Il primo soccorso consiste nell'abbassare la temperatura e stimolare la respirazione. La vittima deve essere collocata in un luogo fresco, liberata dagli indumenti esterni e posta in posizione sdraiata con la testa sollevata. Il ghiaccio viene posizionato sulla zona del cuore e sulla parte posteriore della testa. Alla vittima priva di sensi viene data l'ammoniaca da annusare. La vittima ha bisogno di riposo e di monitoraggio del cuore e della respirazione.

Avvelenamento da gas

In caso di avvelenamento da gas, compreso monossido di carbonio, acetilene, gas naturale, ecc. compaiono vertigini, tinnito, mal di testa, aumento della frequenza cardiaca, nausea, vomito e dolore toracico. In caso di avvelenamento grave, si verificano sonnolenza, apatia e indifferenza. Nei casi più gravi si manifesta uno stato di eccitazione con movimenti irregolari, perdita o cessazione della respirazione e pupille dilatate. Il primo soccorso medico consiste nel rimuovere la vittima dalla zona avvelenata, quindi adagiarla, sbottonare gli indumenti che limitano la respirazione e garantire un flusso d'aria fresca. Se la respirazione si interrompe, è necessario avviare immediatamente la respirazione artificiale e monitorare costantemente le condizioni della vittima. Al primo segno di vomito, la testa dovrebbe essere girata di lato.

Presentatore: Chiederemo al nostro prossimo collega di parlare del sistema di protezione sociale e dei programmi di assistenza governativa esistenti.

Prestare primo soccorso ad un personale militare in caso di ferite, emorragie, fratture, ustioni, calore ed insolazioni, congelamenti, avvelenamenti con liquidi tossici e tecnici, imbarazzo, annegamento e soffocamento

Fornire il primo soccorso a un soldato in caso di lesioni, sanguinamento e frattura

Assistenza in caso di ferite e sanguinamento

Per fermare temporaneamente l'emorragia, viene applicata una benda di pressione primaria sulla ferita. Come medicazione sul campo è ampiamente utilizzata una confezione di medicazione individuale composta da due tamponi di garza di cotone sterili di dimensioni 15x15 cm, fissati in modo mobile su una benda sterile larga 9 cm, uno dei quali è fissato alla base della medicazione. benda, l'altra può essere spostata lungo la benda fino alla distanza desiderata. Gli elettrodi nella borsa sono piegati in modo che le loro superfici interne siano adiacenti l'una all'altra. La benda e i tamponi sono avvolti in carta pergamena e confezionati in un involucro gommato, incollato ai bordi. La superficie interna di questo guscio è sterile. All'interno della borsa è presente una spilla da balia per fissare l'estremità della benda.

In assenza di una confezione individuale, per applicare le bende viene utilizzata una benda di garza. Quando si applica la benda, la parte arrotolata (la testa della benda) si tiene nella mano destra, la parte libera (l'inizio) nella sinistra. Si fascia da sinistra a destra, con il giro successivo della benda che copre quello precedente per ½ della sua larghezza - quindi la benda non scivolerà e produrrà una pressione uniforme. Le bende della benda devono essere stese con cura, senza grinze o pieghe.

Quando si applica una benda, è necessario osservare i seguenti requisiti:

Alla persona ferita dovrebbe essere data una posizione comoda, dovrebbe sedersi o sdraiarsi comodamente;

Se la persona ferita è sdraiata, la persona che presta assistenza dovrebbe trovarsi sul lato del corpo danneggiato;

Il bendaggio viene effettuato con la parte interna della benda stesa in modo da non introdurre infezioni nella ferita;

La persona ferita non deve muoversi;

La parte fasciata del corpo deve essere in una posizione calma, i muscoli non sono tesi, altrimenti, quando i muscoli si rilassano successivamente, la benda si allenterà e inizierà a scivolare;

La posizione della parte fasciata deve essere tale che durante l'applicazione della benda e dopo l'applicazione si trovi in ​​uno stato funzionalmente vantaggioso;

Per facilitare la fasciatura, la parte danneggiata del corpo deve essere sollevata ponendo qualcosa sotto di essa;

Il bendatore è sempre rivolto verso la persona ferita e giudica le sue condizioni dall'espressione del viso della vittima.

Per evitare di ritardare il deflusso del sangue venoso, gli arti iniziano a fasciarsi dalla periferia, applicando turno per turno alla base dell'arto.

Non bendare gli indumenti sulla ferita. Per evitare ciò, la parte del corpo su cui viene applicata la benda deve essere libera dagli indumenti.

Sul campo, per applicare una medicazione primaria, è necessario localizzare il sito della ferita senza contaminarla o ferirla e senza causare dolore alla persona ferita. Per fare questo, i vestiti vengono tagliati o strappati sulle cuciture. In inverno, per evitare l'ipotermia dei feriti, i suoi vestiti vengono tagliati a forma di valvola. Per fare questo, fai un'incisione sopra la ferita, un'altra sotto e connettiti con un'incisione comune. Piegare indietro i bordi della valvola e applicare una benda. Quindi la parte nuda del corpo viene coperta sopra la benda con pezzi di abbigliamento tagliati.

Se sei ferito a una gamba, è vietato toglierti lo stivale o toglierlo nel modo consueto. In questo caso, il dolore insopportabile può essere causato alla persona ferita spostando frammenti di proiettili schiacciati o frammenti ossei. Lo stivale o la scarpa vengono tagliati lungo la cucitura posteriore fino alla suola e, se necessario, nella parte anteriore, dopodiché vengono accuratamente rimossi.

Una volta completata la fasciatura, è necessario verificare se la benda è applicata correttamente, se i tamponi di garza di cotone si sono spostati dalla ferita e se sono fasciati in modo troppo lento o troppo stretto.

In alcuni casi, un lieve sanguinamento su un braccio o una gamba può essere fermato o ridotto semplicemente sollevando il braccio ferito o posizionando la persona ferita sulla schiena con la gamba ferita sollevata e fissata in questa posizione.

I più pericolosi sono i sanguinamenti arteriosi. Sono caratterizzati dal rilascio di sangue rosso vivo (scarlatto). Si consiglia di fermare tale sanguinamento dalle parti terminali (distali) degli arti superiori e inferiori utilizzando tecniche per fissarle nella posizione di massima flessione. Nell'angolo della curva deve essere posizionato uno spesso batuffolo di cotone idrofilo, tessuto, stracci, ecc.

Il sanguinamento arterioso massiccio di origine traumatica viene temporaneamente interrotto premendo l'arteria con le dita. In questo caso, le pareti del vaso principale vengono compresse in determinati punti anatomici tra il dito e la formazione ossea. Sugli arti i vasi vengono premuti sopra la ferita, sul collo e sulla testa - sotto. I vasi vengono compressi utilizzando diverse dita.

Quando viene lesa una grande arteria della testa, viene compressa l’arteria temporale davanti all’orecchio (a livello del sopracciglio). Per fermare l'emorragia dai vasi delle braccia, l'arteria brachiale viene premuta contro l'omero, più vicino all'ascella. Quando sanguina dai vasi delle gambe, l'arteria femorale viene premuta contro l'osso pubico nella zona inguinale.

Il modo più affidabile e più comune per arrestare temporaneamente l'emorragia è applicare una torsione o un laccio emostatico. Ci sono le seguenti regole per la sua applicazione:

Il sanguinamento viene temporaneamente interrotto mediante la pressione delle dita sul vaso fino alla completa applicazione del laccio emostatico;

Per garantire il deflusso del sangue venoso, l'arto ferito viene sollevato di 20-30 cm;

Il laccio emostatico viene applicato più vicino alla base dell'arto;

Nel punto in cui viene applicato il laccio emostatico, viene applicato un tampone di indumenti o un tessuto morbido per prevenire le rughe. Questo viene fatto per evitare di pizzicare la pelle, provocando forti dolori e persino la morte;

Si tende il laccio emostatico manualmente e si applica il primo giro circolare in modo che la sezione iniziale del laccio emostatico risulti sovrapposta al giro successivo;

Il monitoraggio della corretta applicazione del laccio emostatico viene effettuato mediante la cessazione del sanguinamento dalla ferita, la scomparsa del polso nell'arto, le vene infossate e il pallore della pelle;

Senza allungare il laccio emostatico, applicare i successivi giri del laccio emostatico sull'arto a spirale e fissare il laccio emostatico su una fibbia o catena;

Sul laccio emostatico o sugli indumenti della vittima deve essere attaccato un biglietto indicante la data e l’ora (ore e minuti) in cui è stato applicato il laccio emostatico;

Il laccio emostatico deve essere applicato abbastanza stretto; un laccio emostatico allentato aumenta il sanguinamento, poiché, senza arrestare il flusso del sangue verso la zona danneggiata, ne impedisce il deflusso attraverso le vene compresse;

Gli arti con un laccio emostatico sono immobilizzati (legati a un'eventuale stecca), il laccio emostatico non è bendato, deve essere ben visibile;

È vietato utilizzare strutture sottili e rigide come laccio emostatico (lacci, fili, ecc.), poiché quando vengono schiacciate causano danni ai tessuti profondi.

Il laccio emostatico applicato sanguina l'arto. Pertanto, può essere conservato fino a 2 ore in estate e 1-1,5 ore in inverno. Se il laccio emostatico viene tenuto oltre questo tempo, si sviluppa la necrosi del tessuto dell'arto. Ecco perché viene allegata una nota che indica l'ora esatta di applicazione del laccio emostatico.

Ogni mezz'ora, il laccio emostatico o la torsione vengono allentati per 1-2 minuti. Questo viene fatto come test: accade spesso che il sangue coagulato stesso fermi l'emorragia. In questo caso non ce n'è bisogno<перекрывать>accesso del sangue ai restanti tessuti dell'arto colpito, ma la ferita deve essere costantemente monitorata, l'arto danneggiato deve essere mantenuto immobile e, se il sanguinamento riprende, rafforzare l'applicazione del laccio emostatico, o comprimere nuovamente il vaso sanguigno sopra l'area danneggiata con le dita. Se possibile, annotare su una nota l'ora e i risultati dell'allentamento temporaneo del laccio emostatico.

In caso di trasporto prolungato che supera il tempo specificato (2 ore in estate e 1 - 1,5 ore in inverno), la nave principale viene bloccata con le dita e il laccio emostatico viene rimosso e applicato in una nuova posizione.

Dopo l'applicazione di un laccio emostatico o una torsione, la persona ferita viene portata in una struttura medica il più rapidamente possibile. In inverno l'arto con applicato il laccio emostatico è ben isolato dall'ambiente esterno (coibentato) in modo che non si verifichino congelamenti.

In caso di sanguinamento molto grave in inverno, quando il tentativo di allentare il laccio emostatico provoca un fiotto di sangue e il pizzicamento dei principali vasi sanguigni con le dita non porta risultati, il laccio emostatico deve essere applicato saldamente. In questo caso, l'arto ferito può congelarsi e scomparire, ma è meglio sacrificare un braccio o una gamba e rimanere in vita piuttosto che consentire una perdita di sangue incontrollabile e perdere quest'arto insieme al resto del corpo.

Ricorda: - durante la medicazione non bisogna “scavare” con le dita o con altri oggetti la ferita e non permettere che vi penetri nulla. Non puoi provare a estrarre tutto ciò che è rimasto dalla ferita: questo dovrebbe essere fatto da un medico. Non troverai comunque un proiettile o un frammento, ma causerai un'infezione. Non toccare con le dita le superfici delle medicazioni che verranno a contatto con la ferita. Lo iodio può essere applicato solo sulle aree cutanee vicine alla ferita. Evitare che lo iodio penetri direttamente nella ferita.

Con una ferita penetrante al torace, l'aria entra ed esce attraverso la ferita durante la respirazione. Quando ad ogni atto respiratorio l'aria atmosferica entra nella cavità pleurica, la cosiddetta pressione intrapleurica aumenta, rendendo la respirazione sempre più difficoltosa e provocando un progressivo soffocamento. Per evitare, se possibile, l'ingresso di ulteriore aria nella cavità pleurica, la ferita deve essere sigillata ermeticamente. Per fare ciò, su di essa viene posizionata una guaina gommata proveniente da una borsa da medicazione individuale, con la superficie interna sterile sulla ferita, e sopra viene posta una garza di cotone, dopo di che il torace viene bendato strettamente. L'evacuazione in ospedale è urgente, sdraiati sul fianco ferito o in posizione semiseduta sulla schiena.

Se feriti all'addome, gli organi interni possono cadere. Non possono essere reinseriti nella cavità addominale per evitare infezioni e l'insorgenza di peritonite (infiammazione del peritoneo). Gli organi prolassati vengono ricoperti con diversi strati di garza imbevuti di vaselina, olio o soluzione di penicillina. In questi casi, viene applicata una benda sulle viscere prolassate: vengono accuratamente fasciate direttamente allo stomaco. Quando si trasporta una persona ferita al caldo in assenza di vaselina, olio o penicillina, è necessario inumidire periodicamente la parte esterna della benda con acqua bollita, alla quale viene aggiunto sale prima dell'ebollizione al ritmo di un cucchiaio ( senza tappo) di sale per litro d'acqua. Altrimenti, l'intestino prolassato e bendato si seccherà e diventerà morto. Alla vittima non dovrebbe essere dato nulla da bere o da mangiare! Evacuazione urgente in ospedale in posizione supina con oggetti morbidi posti sotto le ginocchia e l'osso sacro (cappotto arrotolato, giacca, ecc.).

In nessun caso rimuovere un coltello o altri oggetti appuntiti dalla ferita o estrarne schegge. Perché? Perché questi oggetti molto spesso attraversano grandi vasi sanguigni. Un coltello o un grosso frammento rimasto nella ferita blocca un vaso così tagliato e quello rimosso provoca sanguinamento. Tutti gli oggetti dalla ferita vengono rimossi dal chirurgo: sa come farlo.

Ricorda: in caso di perdita di sangue acuta, non dovresti mettere nulla sotto la testa della persona ferita. Ha perso molto sangue e l'afflusso di sangue al cervello sarà insufficiente. Alzando la testa, ridurrai ancora meno il flusso di sangue al cervello e quindi lo invierai nell'aldilà. In caso di perdita di sangue acuta, se possibile, si consiglia di eseguire la cosiddetta “autotrasfusione”, sollevando le braccia e le gambe della persona ferita e abbassando la testa per garantire l’afflusso di sangue. In realtà, questa tecnica arresta efficacemente il sanguinamento venoso dagli arti danneggiati. Per questi motivi tutti i feriti con perdita di sangue vengono trasportati esclusivamente in posizione supina.

Assistenza in caso di fratture

Assistere una persona ferita con ossa rotte, nonché trasportarla o trascinarla via, deve essere eseguita con cautela, poiché i frammenti ossei taglienti possono danneggiare i vasi sanguigni e causare gravi emorragie o perforare la pelle, trasformando una frattura chiusa in una frattura aperta (più grave). uno. Inoltre, il dolore acuto durante il trasferimento imprudente (evacuazione) può causare shock ai feriti.

Per evitare che ciò accada, è necessario iniettare un anestetico nella persona ferita da una siringa a tubo, quindi immobilizzare (immobilizzare) i frammenti ossei e applicare una stecca sull'arto ferito.

Per una frattura chiusa, viene posizionata una stecca sopra gli indumenti. In caso di frattura esposta, applicare prima una benda sterile sulla ferita (per fare ciò, tagliare o rimuovere con attenzione gli indumenti nel sito della frattura), quindi una stecca.

In caso di frattura esposta e ferita fortemente contaminata, è necessario somministrare antibiotici per prevenire lo sviluppo di microbi nella ferita.
Il punto più importante nel fornire il primo soccorso ai feriti per fratture ossee è: l'immobilizzazione degli arti (creando l'immobilità dei frammenti ossei). Questa è una misura preventiva contro le complicazioni che possono verificarsi durante il trasporto di una persona ferita in un centro medico. A questo scopo vengono utilizzati mezzi di immobilizzazione standard.

Fornire il primo soccorso a un personale militare in caso di ustioni, colpi di calore, insolazioni e congelamenti

Un'ustione termica è un'ustione che appare dopo l'esposizione a una fiamma, il contatto diretto della pelle con oggetti o liquidi riscaldati ad alte temperature.

In tempo di pace, il posto principale è occupato dalle ustioni termiche dovute a negligenza domestica (scottature con acqua bollente), incendi e raramente a causa di infortuni sul lavoro dovuti al mancato rispetto delle norme di sicurezza. Le cellule della pelle muoiono a causa dell'esposizione alle alte temperature. Maggiore è la temperatura dell'agente traumatico e la sua esposizione prolungata, più profondo è il danno alla pelle.

In caso di ustioni termiche è necessario estinguere l'incendio il prima possibile. Ma ricorda: non puoi spegnere la fiamma con le mani non protette.
Una persona con abiti in fiamme di solito inizia a correre e correre. Prendi le misure più drastiche per fermarlo, poiché il movimento aiuta ad alimentare le fiamme.

Gli indumenti che prendono fuoco devono essere rapidamente strappati, gettati via o spenti, riempiti d'acqua e cosparsi di neve in inverno. Puoi anche gettare un panno spesso, una coperta o un telone sopra una persona che indossa abiti in fiamme. Tuttavia, tenere presente che quando si premono indumenti in fiamme contro la pelle, il calore rimarrà sulla pelle per un periodo di tempo più lungo e quindi potrebbe verificarsi un'ustione più profonda. Per evitare ciò, è necessario rimuovere il telo drappeggiato immediatamente dopo aver spento la fiamma.

Una persona che indossa abiti in fiamme non dovrebbe mai essere coperta sopra la testa, poiché ciò potrebbe causare danni alle vie respiratorie e avvelenamento da prodotti di combustione tossici.

Per ridurre il tempo di surriscaldamento dei tessuti ed evitare gravi ustioni, subito dopo aver spento l'incendio, è noioso iniziare a bagnare la superficie interessata con acqua fredda o coprirla con neve per 15-20 minuti. Ciò contribuirà a ridurre il dolore e prevenire il gonfiore dei tessuti.

In nessun caso le vesciche risultanti devono essere aperte, per non introdurre un'infezione nella ferita da ustione. La superficie bruciata non deve essere cosparsa o lubrificata con farmaci o altri agenti, poiché ciò complicherebbe l'ulteriore trattamento.

Se la superficie bruciata è piccola, è necessario applicare una benda sterile asciutta utilizzando una benda o una garza. Per lesioni estese, coprire il paziente con asciugamani, lenzuola o biancheria pulita stirati. Gli danno (iniettano) farmaci anti-shock.

Il colpo di calore (colpo di sole) è una condizione che si verifica a causa di un grave surriscaldamento generale del corpo (di solito la testa) a seguito dell'esposizione a fattori termici esterni (sole), sotto l'influenza dei quali i vasi sanguigni cerebrali si dilatano e un afflusso di sangue alla testa si verifica, gonfiore del cervello

Se si verificano rotture di piccoli vasi sanguigni, piccole emorragie in varie parti del cervello e delle sue membrane causano disfunzioni del sistema nervoso centrale.

Cure urgenti. La vittima deve essere posizionata all'ombra o in una stanza fresca. Sdraiati orizzontalmente, con le gambe sollevate. Slaccia i vestiti e la cintura dei pantaloni. Spruzza acqua fredda sul viso. Raffredda la testa. Pulisci tutto il corpo con un asciugamano bagnato. Un buon effetto si ottiene inalando i vapori di ammoniaca. Se cosciente, dare da bere acqua fredda.

Il congelamento (congelamento) è possibile non solo a temperature molto basse, ma anche a temperature prossime allo zero (anche sopra lo zero), che si osserva più spesso con un forte vento contrario e un'elevata umidità dell'aria

Quando si fornisce il primo soccorso in caso di congelamento, è necessario cercare di ripristinare la circolazione sanguigna nell'area congelata del corpo il più rapidamente possibile.

In caso di congelamento lieve, basta strofinare la pelle con il palmo della mano o con un panno. Non dovresti strofinare la pelle con la neve, poiché i suoi piccoli cristalli danneggiano facilmente i tessuti alterati, il che può portare a infezioni. Dopo l'arrossamento della pelle, si consiglia di pulirla con alcool, vodka o acqua di colonia e avvolgere l'area congelata.

È meglio riscaldare la vittima in una stanza calda. Quando un arto è congelato, viene immerso in acqua tiepida a una temperatura di circa 20 °C, che viene aumentata gradualmente (nell'arco di 20 minuti) fino a 37-40 °C. La pelle viene massaggiata accuratamente dalle dita al corpo (se sono presenti vesciche, il massaggio non può essere effettuato), lavata e asciugata accuratamente con un tampone inumidito con vodka o alcool e viene applicata una benda sterile. Non è necessario lubrificare la pelle con verde brillante, iodio o grasso.

In caso di congelamento generale, le vittime vengono riscaldate in un bagno caldo (temperatura dell'acqua non superiore a 37 ° C), all'interno viene somministrato un po' di alcol, tè o caffè caldi (se la vittima è incosciente, versati con cura), il Il corpo viene massaggiato, cominciando dalle zone più colpite dal freddo. Nei casi in cui è impossibile mettere la vittima in un bagno, viene messa a letto, il corpo viene pulito con alcool, vodka o acqua di colonia, vengono applicate bende sterili sulle aree congelate, le gambe vengono tenute in una posizione elevata e vengono applicate piastre riscaldanti vengono posizionati sopra la coperta.

Quando è impossibile posizionare la vittima in un luogo caldo, è necessario riscaldarla accanto al fuoco e massaggiargli la pelle. Se è impossibile accendere un fuoco, dovresti strofinare al freddo, coprendo la vittima con indumenti aggiuntivi. In caso di congelamento al viso, la vittima deve essere posta in posizione supina con la testa abbassata.

In assenza di respirazione e attività cardiaca, è necessario, continuando il massaggio generale del corpo, iniziare immediatamente la ventilazione artificiale dei polmoni e il massaggio cardiaco esterno. Il ripristino delle funzioni vitali è accompagnato da una graduale normalizzazione del colore della pelle, dalla comparsa delle contrazioni cardiache e del polso e dalla respirazione. Le vittime cadono in un sonno profondo.

In caso di congelamento grave, la vittima deve essere inviata urgentemente in una struttura medica per farmaci e altri tipi di trattamento.

Fornire il primo soccorso al personale militare in caso di avvelenamento con liquidi tossici e tecnici

Il primo soccorso per l'avvelenamento con antigelo, così come per l'avvelenamento con altri liquidi tossici, comprende un'abbondante lavanda gastrica con acqua. Se ciò non è possibile, dovresti indurre artificialmente il vomito dopo aver bevuto 4-5 bicchieri d'acqua. La lavanda gastrica in questo modo dovrebbe essere ripetuta 2-3 volte. Per chiarire la diagnosi, il vomito e l'acqua di risciacquo devono essere raccolti in contenitori di vetro puliti per i test di laboratorio. Alla vittima vengono prescritti molti liquidi, un lassativo salino, inalazioni di ossigeno e riscaldamento. In caso di svenimento, somministrare ammoniaca da annusare. Se si sviluppa una condizione terminale, viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare. La vittima viene immediatamente trasportata in una struttura medica.

Il primo soccorso per le lesioni da alcol metilico prevede un'abbondante lavanda gastrica con acqua calda o una soluzione di bicarbonato di sodio al 2%. Se necessario, vengono eseguite misure di rianimazione. La vittima viene portata d'urgenza in una struttura medica.

Se il dicloroetano viene a contatto con la pelle o con gli indumenti, rimuovere rapidamente le gocce con uno straccio o un batuffolo di cotone, quindi lavare la superficie contaminata con acqua. Se la vittima si trova in un'atmosfera contenente vapori di veleni, è necessario rimuoverla (portarla) urgentemente fuori dall'area contaminata, liberarla dagli indumenti e sottoporla a cure igieniche.

In caso di ingestione di veleno è necessario indurre immediatamente il vomito, effettuare una lavanda gastrica, somministrare un adsorbente (30-50 g di carbone attivo) e un lassativo salino.

In caso di lesioni provocate dalla benzina con piombo, il primo soccorso prevede la rimozione della vittima dall'atmosfera contaminata.

Se ingerisci benzina, devi immediatamente sciacquarti lo stomaco. Per effettuare il lavaggio dello stomaco è necessario utilizzare una sonda con 2-3 fori laterali per evitare di intasare la sonda con residui di cibo.

La lavanda gastrica viene effettuata con la vittima in posizione laterale; la testa si trova sotto il corpo. Dopo aver inserito il tubo nello stomaco, il contenuto gastrico viene prima aspirato e conservato per l'analisi chimica. Per il risciacquo viene utilizzata una soluzione salina calda; se non è disponibile potete usare semplice acqua. Il liquido viene introdotto attraverso un imbuto, che viene poi inclinato sopra il bacino sotto il livello dello stomaco, poiché il liquido scorre dallo stomaco secondo la legge di collegamento dei vasi. La quantità totale di liquido utilizzato dovrebbe raggiungere 3-4 litri.

Al termine del risciacquo viene somministrato un lassativo prima di rimuovere la sonda.

In caso di depressione respiratoria e sviluppo di una condizione terminale, viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare.

Se acidi o alcali entrano in contatto con la pelle o le mucose, sciacquarle con abbondante acqua il più rapidamente possibile. Le uniformi inzuppate vengono immediatamente lavate con acqua e rimosse.

La vittima deve essere immediatamente rimossa dall'atmosfera contaminata, liberata da movimenti restrittivi di uniformi e attrezzature, creata in completa pace e protetta dal freddo. Per mancanza di respiro e cianosi, viene prescritto l'ossigeno.

Se gli occhi sono danneggiati dall'acido, devono essere lavati con una soluzione di soda al 2%.

Se acidi e alcali entrano all'interno, potrebbe verificarsi vomito con sangue o sanguinamento. In questi casi, è vietato sciacquare lo stomaco con acqua potabile, poiché ciò può aumentare il vomito e causare la penetrazione di liquido tossico nelle vie respiratorie. Lo stomaco deve essere lavato solo con una sonda. Se ciò non è possibile, alla vittima devono essere somministrati 2-3 bicchieri d'acqua per diluire la concentrazione di acido o alcali penetrati nel corpo. I tentativi di neutralizzare reciprocamente questi liquidi tossici sono inaccettabili, poiché ciò produce una grande quantità di anidride carbonica, allunga lo stomaco e aumenta il dolore e il sanguinamento.

Fornire il primo soccorso al personale militare in caso di incendio e soffocamento.

Monossido di carbonio o monossido di carbonio (CO), si verifica ovunque esistano le condizioni per la combustione incompleta di sostanze contenenti carbonio.

In caso di avvelenamento da CO, la vittima deve essere portata fuori dalla stanza all'aria aperta, dotata di una comoda posizione orizzontale e liberata da indumenti restrittivi. In caso di assenza di respirazione o di suo significativo indebolimento, è necessario avviare la respirazione artificiale.

Per eliminare le conseguenze dell'inalazione di monossido di carbonio, è necessario strofinare il corpo della vittima, applicare degli tamponi riscaldanti sulle gambe e fargli annusare un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca.

Indipendentemente dal grado di avvelenamento, una persona viene ricoverata in ospedale, poiché possono verificarsi complicazioni successive a carico del sistema nervoso e respiratorio.

In caso di avvelenamento da monossido di carbonio, l'ossigenoterapia è di grande importanza. Per fare ciò, gli ospedali utilizzano camere a pressione di ossigeno in cui il paziente respira aria satura di ossigeno.

Quanto prima verranno adottate queste misure, tanto migliore sarà il risultato del trattamento.

Se si verifica un lieve avvelenamento, alla vittima deve essere dato tè o caffè, per eliminare la nausea, è possibile utilizzare una soluzione allo 0,5% di novocaina per somministrazione orale.

Lo strangolamento si verifica durante l'impiccagione, annegamento e ingresso di corpi estranei nel sistema respiratorio e altre cause che causano la cessazione della respirazione. Lo strangolamento diretto o lo strangolamento si riferisce alla compressione del collo con un cappio o con le mani.
In caso di soffocamento, l'importante è rimuovere rapidamente il corpo estraneo dalle vie respiratorie.

Se la vittima è cosciente, dovresti inclinarla in avanti, piegandoti all'altezza della vita, e colpirla forte con il palmo della mano destra sulla sua schiena tra le scapole.

manovra di Heimlich

Se la prima tecnica non aiuta, dovresti utilizzare rapidamente la manovra di Heimlich:

Afferra la vittima con le mani da dietro, stringile saldamente leggermente sopra l'ombelico (nella proiezione del diaframma) e premi bruscamente il suo stomaco verso di te e verso l'alto.

La vittima è incosciente:

Pulisci la bocca con il dito;

inclinalo in avanti in modo che la testa scenda sotto le spalle, colpisci più volte la schiena (tra le scapole) con il palmo della mano, provocando così una tosse riflessa.

Se il corpo estraneo esce dalla gola e la funzione respiratoria viene ripristinata, dargli acqua da bere. Dovresti bere a piccoli sorsi, lentamente. Se non si riscontra alcun effetto, eseguire la manovra di Heimlich (un'opzione per il paziente in posizione supina), iniziare la ventilazione artificiale dei polmoni e, se necessario, il massaggio cardiaco.

Se non è possibile ottenere un risultato positivo, chiamare un'ambulanza e iniziare immediatamente la rianimazione.

Fornire il primo soccorso a un soldato in caso di annegamento

Quando soccorsi una persona che sta annegando, dovresti prima prenderti cura della tua sicurezza. Una persona che sta annegando è caratterizzata da movimenti convulsi, non sempre sufficientemente coscienti, che possono rappresentare un serio pericolo per il soccorritore.

Dovresti nuotare verso la persona che sta annegando da dietro e, afferrandolo per i capelli o le ascelle, girarlo a faccia in su in modo che sia sopra l'acqua. La vittima deve essere tirata fuori dall'acqua il più rapidamente possibile e liberata dagli indumenti che rendono difficile la respirazione (slacciare il colletto, la cintura in vita, ecc.).

Successivamente, il soccorritore posiziona la vittima con lo stomaco sulla coscia della gamba piegata al ginocchio, a faccia in giù, in modo che la testa della vittima sia più bassa del corpo e pulisce la cavità orale da limo, sabbia e muco. Quindi, mediante una vigorosa pressione sul corpo, i polmoni e lo stomaco vengono liberati dall'acqua. Non si dovrebbero impiegare più di 20-30 secondi per pulire le vie aeree e liberarle dall'acqua.

Rimozione dell'acqua dalle vie respiratorie

Se la vittima non respira, è necessario iniziare le misure di rianimazione senza perdere un minuto.

È possibile ripristinare le funzioni vitali della vittima se la persona è rimasta sott’acqua per non più di 5 minuti e gli è stata immediatamente prestata assistenza. Tuttavia, ci sono casi in cui, a causa di uno spasmo della laringe, i polmoni non si riempiono d'acqua e il cuore continua a funzionare per qualche tempo. In questi casi il salvataggio è possibile anche dopo che la persona è rimasta sott'acqua per mezz'ora.

Va ricordato che la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco chiuso sono solo misure primarie.

Per determinare la gravità della condizione e l'ulteriore trattamento, è necessario chiamare immediatamente un medico e, se possibile, trasportare rapidamente la vittima in una struttura medica, dove le misure di rianimazione dovrebbero essere continuate per intero.

Il primo soccorso in caso di lesioni (ustioni e abrasioni) è estremamente importante poiché la sua fornitura tempestiva eviterà conseguenze spiacevoli.

Le posizioni principali tra gli infortuni domestici e gli infortuni che richiedono il primo soccorso appartengono a ustioni e abrasioni, graffi, tagli e contusioni. In termini di rischio di ustioni, il lavoro quotidiano di una casalinga non è lontano dalla professione dei vigili del fuoco. Le donne affrontano sistematicamente la necessità di entrare in contatto con apparecchi elettrici, superfici calde e sostanze chimiche. In caso di lesioni, il pericolo maggiore per il corpo umano è il sanguinamento e l'infezione. Gli obiettivi di un adeguato pronto soccorso per gli infortuni sono quelli di eliminare le conseguenze degli infortuni domestici. Il pronto soccorso per le ferite dovrebbe essere sempre disponibile nella quantità e qualità richieste.

Nessuno è al sicuro dalle ustioni. Ogni persona può ricordare una situazione nella vita in cui, pensando a qualcosa, ha toccato accidentalmente un ferro caldo o un oggetto molto caldo e ha subito allontanato la mano. Anche i viaggi nella natura con i tradizionali barbecue e l'accensione del fuoco, di regola, non sono privi di infortuni. I bambini piccoli, esplorando il mondo che li circonda, possono scegliere come oggetto di studio una pentola calda o un contenitore di acqua bollente. Tutti i casi sopra indicati comportano il rischio di lesioni che richiedono il primo soccorso sotto forma di ustioni - danni ai tessuti corporei causati dall'esposizione ad alte temperature o reagenti chimici. Secondo le statistiche, il 90-95% delle ustioni domestiche che richiedono il primo soccorso di emergenza sono ustioni termiche.

Nelle ustioni di 1° grado lo strato superficiale della pelle viene danneggiato, provocando dolore e arrossamento. Con un'ustione di 2° grado vengono colpiti sia l'epidermide che lo strato profondo, il derma. Gonfiore, vesciche e ferite essudanti compaiono sulla zona bruciata della pelle.

Pronto soccorso per ustioni

Il primo soccorso per le ustioni consiste nell'interrompere immediatamente l'effetto del fattore dannoso, eliminando il contatto della vittima con la fonte dell'ustione. Dopodiché è necessario raffreddare l'area bruciata sotto l'acqua corrente per 10-15 minuti. Ciò contribuirà a ridurre l'area interessata e ad alleviare il dolore. Una persona che presta il primo soccorso per un'ustione deve lavarsi accuratamente le mani o trattarle con una soluzione disinfettante. È inaccettabile aprire le vesciche per evitare l'infezione della ferita. Usare unguenti per curare le ustioni in pronto soccorso è un errore. Invece di neutralizzare il calore, gli unguenti lo trattengono, esacerbando i danni alla pelle. L'area ustionata deve essere trattata con agenti antisettici e applicata una benda sterile. In caso di ustioni, la zona della pelle ferita deve essere immediatamente messa in acqua corrente fredda. Quando si fornisce il primo soccorso, il batuffolo di cotone e le bende non devono essere applicati sulla ferita: si attaccano alla pelle ferita.

Abrasioni

Abrasioni, contusioni, tagli, graffi e altre ferite meccaniche si formano quando la pelle entra in contatto con una superficie ruvida. La situazione più tipica in cui si subisce un infortunio sotto forma di abrasione, taglio o contusione è una caduta. Gli adulti usano il termine "malattia dell'asfalto" in relazione ai bambini attivi che corrono e saltano costantemente, le cui abrasioni diventano "croniche", senza lasciare gomiti o ginocchia. Le persone anziane non sono così mobili e corrono il rischio di lesioni, graffi e abrasioni. Quando lavorano nei cottage estivi, perdono cautela.

Con abrasioni e contusioni vengono rimossi strati di tessuto cutaneo, in altre parole, strati di tessuto cutaneo vengono cancellati e i vasi sanguigni più piccoli vengono danneggiati. Il risultato è sanguinamento ed essudazione localizzati. Ampie aree di danno cutaneo sono molto dolorose, poiché le terminazioni nervose sono esposte. Le abrasioni risultanti richiedono il primo soccorso, poiché sono contaminate da polvere, terra e sabbia. Miliardi di batteri che entrano nell'area danneggiata dell'epidermide provocano un processo infiammatorio purulento, che complica e ritarda la guarigione. Il secondo fattore che porta a conseguenze spiacevoli è il trattamento improprio dell'abrasione con le mani non lavate o l'uso di materiale di medicazione non sterile. Quando si fornisce il primo soccorso in caso di abrasioni, sono importanti sia la velocità che le misure di sicurezza per prevenire l’infezione.

Pronto soccorso per abrasioni

Il primo soccorso per le abrasioni inizia non con il trattamento di una ferita aperta, ma con la disinfezione delle mani dell'operatore di primo soccorso. Le mani devono essere lavate accuratamente con sapone o trattate con una soluzione disinfettante. Quindi applicare una soluzione di perossido di idrogeno sull'area danneggiata della vittima: la schiuma risultante rimuoverà le particelle estranee che sono penetrate nella ferita. Quindi la pelle attorno all'abrasione deve essere lubrificata con un antisettico e alla fine della procedura è necessario applicare una benda antisettica atraumatica sulla ferita. Le medicazioni vanno cambiate dopo 2-4 giorni, fino alla completa guarigione della ferita. Se una persona si ferisce toccando una superficie arrugginita o l'abrasione è fortemente contaminata, dovrebbe consultare immediatamente un medico per curare la ferita, somministrare siero antitetano e prescrivere ulteriori trattamenti. Solo un medico specialista può fornire assistenza medica professionale.

Quando si fornisce il primo soccorso per le abrasioni, non trattare la ferita con iodio e verde brillante: la soluzione alcolica aumenterà il dolore e brucerà i tessuti. I bordi della ferita non si restringono, ma si cicatrizzano. Di conseguenza, rimarrà una cicatrice antiestetica. Questi disinfettanti vengono utilizzati esclusivamente attorno all'abrasione, dove il tessuto è sano.

Quando si fornisce il primo soccorso in caso di abrasioni, l'alcol e i prodotti a base di esso possono essere utilizzati esclusivamente per trattare la pelle attorno alla ferita, ma non devono entrare in contatto con la superficie della ferita stessa. L'alcol provoca irritazione alla pelle e pizzica. A seguito del contatto con l'alcol, le cellule normalmente coinvolte nella guarigione delle ferite possono morire e, al posto della piccola abrasione, apparirà una vera e propria cicatrice, che potrà essere rimossa solo chirurgicamente.

Valuta il materiale:

Pronto soccorso per sanguinamento. Il sanguinamento è il rilascio di sangue da un vaso sanguigno danneggiato. A seconda del tipo di nave danneggiata, si distingue il sanguinamento arterioso, venoso e capillare, e a seconda della direzione del flusso sanguigno, il sanguinamento è suddiviso in esterno ed interno.

Con il sanguinamento esterno, il sangue viene versato nell'ambiente esterno. Molto spesso, l'emorragia esterna si verifica con lesioni agli arti superiori e inferiori, al collo, alla testa e non è difficile da diagnosticare.

Con l’emorragia interna, il sangue si accumula in una cavità, come quella addominale, toracica o cranica. Questo tipo di sanguinamento è pericoloso per la vita della vittima, poiché è difficile da rilevare immediatamente. Con un'emorragia interna significativa, la vittima è pallida, presenta grave debolezza, vertigini, sonnolenza, visione oscura, sudore freddo, calo della pressione sanguigna, polso rapido, riempimento debole.

Tipi di sanguinamento:

Il sanguinamento arterioso è caratterizzato dal flusso di sangue rosso vivo, un flusso pulsante (“sgorga come una fontana”);

Nel sanguinamento venoso il sangue esce con un flusso uniforme, più o meno forte, di colore rosso scuro;

Con il sanguinamento capillare, l'intera superficie della ferita sanguina. Il sanguinamento capillare dagli organi interni che hanno un abbondante apporto di sangue (fegato, reni, polmoni, milza) è chiamato parenchimale.

La gravità e il pericolo di ciascun tipo di sanguinamento, nonché il suo esito, dipendono da:

a) sulla quantità di sangue versato;

b) sul calibro della nave danneggiata;

c) sulla durata del sanguinamento.

Il grado di perdita di sangue è diviso in leggero, medio, pesante.

Con un lieve grado di perdita di sangue, il corpo perde circa il 10-15% del volume sanguigno circolante nel letto vascolare (la quantità di sangue in un adulto è di circa 4-5 litri, in un adolescente – 3 litri). Inoltre, la quantità di sangue circolante nei vasi sanguigni è di circa il 50%, la seconda metà del sangue si trova nei cosiddetti "depositi" sanguigni: fegato, milza. Una perdita di sangue così piccola viene compensata dall'organismo grazie alla ridistribuzione del sangue dal “deposito” e all'aumentata produzione di elementi formati nel midollo osseo, nella milza e nel fegato.

Il grado medio di perdita di sangue è una diminuzione del volume sanguigno circolante del 15-20% e richiede l'introduzione di soluzioni sostitutive del sangue.

Con una grave perdita di sangue, il corpo perde fino al 30% del volume sanguigno circolante. In questo caso sono necessarie trasfusioni di sangue, sostituti del sangue, soluzioni saline, ecc.

La perdita del 50% del volume sanguigno porta rapidamente alla morte.

Quando si fornisce il primo soccorso, è necessario valutare rapidamente l'entità della perdita di sangue, il tipo e la durata dell'emorragia e scegliere il metodo più efficace per arrestare temporaneamente l'emorragia.

I metodi per arrestare temporaneamente il sanguinamento includono:

1. Posizione elevata dell'arto.

2. Bendaggio a pressione stretta.

3. Metodo di massima flessione dell'arto nell'articolazione.

4. Pressione con le dita dei vasi (arterie) lungo la loro lunghezza.

5. Applicazione di un laccio emostatico o di una torsione.

Una posizione elevata di un arto o di una parte del corpo viene utilizzata per sanguinamenti minori dalle vene degli arti.

Per fermare il sanguinamento venoso viene utilizzata una fasciatura a pressione stretta. La digitopressione dei vasi sanguigni è un metodo basato sulla pressione dell'arteria in determinati punti anatomici sulle formazioni ossee sottostanti.

COSÌ, sanguinamento dalle ferite al collo e alla testa fermarsi premendo con le dita:

a) l'arteria temporale all'osso temporale nella zona della tempia, davanti e sopra il trago dell'orecchio;

b) l'arteria mascellare alla mascella inferiore 1 cm davanti all'angolo della mascella inferiore;

c) l'arteria carotide alla spina trasversale della IV vertebra cervicale sul bordo interno del muscolo sternocleidomastoideo.

Quando sanguina dalle ferite degli arti superiori premuto:

a) arteria succlavia a 1 costola nella fossa succlavia;

b) arteria ascellare alla testa dell'omero nell'ascella;

c) l'arteria brachiale verso l'omero nel suo terzo medio sul bordo interno del muscolo bicipite;

d) arterie radiali e ulnari alle ossa dell'avambraccio nella sezione inferiore.

Quando sanguina dalle ferite degli arti inferiori premuto:

a) arteria femorale all'osso pubico sotto la metà del legamento Pupart;

b) arteria poplitea alla testa della tibia nella fossa poplitea;

c) arteria tibiale anteriore alla superficie anteriore dell'articolazione della caviglia (con sanguinamento dal dorso del piede);

d) arteria tibiale posteriore al malleolo interno (con sanguinamento dalla superficie plantare).

In caso di sanguinamento arterioso, la pressione con le dita dei vasi viene eseguita sopra il sito della ferita (sul collo e sulla testa - sotto la ferita). Va ricordato che è impossibile tenere a lungo la nave con le dita, soprattutto quando la pelle e gli indumenti sono bagnati di sangue.

Per gravi emorragie arteriose viene utilizzato un laccio emostatico. Questo è il metodo più affidabile e duraturo per arrestare temporaneamente il sanguinamento, che utilizza tre tipi di lacci emostatici: nastro di gomma, tubolare di gomma e tessuto con torsione. L'elastico ha un gancio ad un'estremità e una catenella all'altra. L'imbracatura in tessuto è composta da un nastro in tessuto e un morsetto. Spesso usano mezzi improvvisati (sciarpa, cintura, ecc.).

Metodo di applicazione del laccio emostatico:

Sulla parte esposta dell'arto sopra la ferita viene applicato un tampone composto da indumenti, bende e garze;

Sollevare l'arto di 20-30 cm per garantire il deflusso del sangue venoso;

Il laccio emostatico viene afferrato con la mano destra lungo il bordo della catena e con la mano sinistra 30-40 cm più vicino al centro;

Si tende il laccio emostatico e si effettua il primo giro attorno all'arto, ogni giro successivo si applica con grande tensione (fino all'arresto del sanguinamento);

L'estremità dell'imbracatura è fissata con gancio e catena;

Sulla ferita viene applicata una benda asettica, al paziente viene somministrato un anestetico (analgin, amidopirina, ecc.) e l'arto viene immobilizzato;

Sotto il laccio emostatico è posta una nota che indica l'ora esatta di applicazione del laccio emostatico. Va ricordato che il laccio emostatico viene applicato per un tempo strettamente limitato: in estate - per 1,5-2 ore, in inverno - per 1 ora. In caso di trasporto a lungo termine, il vaso sanguinante viene pizzicato con le dita, il laccio emostatico viene rimosso e applicato in una nuova posizione.

Quando si applica un laccio emostatico di stoffa, seguire le stesse regole di quando si utilizza un laccio emostatico di gomma.

Quando il laccio emostatico viene applicato correttamente, la pelle assume un colore marmoreo pallido, il sanguinamento dalla ferita si arresta e non si avverte il polso nelle arterie periferiche.

La vittima con applicato un laccio emostatico deve essere immediatamente portata in una struttura medica per fermare completamente l'emorragia.

Se si sospetta un'emorragia interna, è necessario fornire alla vittima riposo assoluto, applicare il freddo sull'area della sospetta fonte di sanguinamento e trasportarla rapidamente in una struttura medica.

Pronto soccorso per infortuni. Una ferita è qualsiasi danno associato a una violazione dell'integrità della pelle o delle mucose. Indipendentemente dall'origine, la ferita è caratterizzata dai seguenti sintomi: dolore, apertura (divergenza) dei bordi della ferita, sanguinamento e disfunzione dell'arto o di altre parti del corpo.

L'intensità del dolore dipende dal numero di terminazioni nervose nell'area della lesione, dalla natura dell'arma che ferisce e dalle caratteristiche individuali del corpo.

L'apertura o la divergenza dei bordi della ferita dipende dalla dimensione della ferita, dalla contrattilità dei tessuti molli e dalla natura del danno. La gravità del sanguinamento è determinata dal tipo e dal numero di vasi danneggiati nell'area della ferita.

Le funzioni compromesse dipendono dall'area del danno e sono più significative quando sono presenti danni alle articolazioni, alla colonna vertebrale, al cranio e agli organi interni.

La classificazione delle ferite è diversa. È più conveniente dividere le ferite in base al tipo di oggetto che ferisce.

Dalle armi affilate:

UN) tagliare ferite derivano dall'impatto di un oggetto tagliente affilato (coltello, bisturi, rasoio, vetro, ecc.) e sono caratterizzati da una profondità relativamente bassa, bordi lisci, sanguinamento significativo (i vasi incrociati ad angolo, longitudinalmente o trasversalmente sono scarsamente trombizzati) e buona guarigione con formazione di buona cicatrice lineare;

B) ferite da puntura sono il risultato dell'esposizione a una baionetta, un punteruolo, un chiodo, ecc. Una ferita da puntura è caratterizzata da un canale della ferita profondo e contorto, una piccola apertura esterna, assenza o lieve emorragia esterna con danno pericoloso agli organi interni e ai grossi vasi, emorragia interna;

V) ferite tagliate si formano quando vengono colpiti da un oggetto affilato e pesante (sciabola, ascia, ecc.), accompagnato da danni non solo ai tessuti molli, ma anche alle ossa e agli organi interni. La guarigione di tali ferite è a lungo termine con varie complicazioni (osteomielite, deformazione ossea, disfunzione dell'arto e di altri organi).

Le ferite da oggetti contundenti si distinguono:

UN) ferito;

B) strappato;

V) schiacciato.

Queste ferite derivano dall'impatto di un oggetto contundente (bastone, pietra, ecc.) e sono caratterizzate da danni estesi ai tessuti molli, profondità ridotta, bordi irregolari e lieve sanguinamento. Le ferite causate da oggetti contundenti guariscono lentamente, nella maggior parte dei casi si deteriorano (i frammenti di tessuto morto sono un buon terreno fertile per i microbi) e sono accompagnate non solo da danni ai tessuti molli, ma anche allo scheletro osseo.

Le armi da fuoco si distinguono da:

UN) attraverso le ferite, in cui è presente un ingresso (più piccolo con bordi retratti), un canale avvolto ed un'uscita (più grande con bordi retratti);

B) ferite cieche, in cui è presente un canale della ferita e un solo foro di ingresso. Il proiettile o il frammento rimangono nel tessuto umano;

V) ferite tangenziali sono caratterizzati dalla presenza di un solco della ferita, perché un proiettile o una scheggia sfiorano solo la pelle.

Molto meno comuni sono:

UN) ferite da morso(a seguito di un morso umano o animale). Il decorso di tali ferite è complicato dallo sviluppo di infezioni o dalla contaminazione delle ferite con il virus della rabbia;

B) ferite avvelenate si verificano quando vengono morsi da serpenti o scorpioni;

V) ferite combinate– quando una ferita si infetta con sostanze radioattive e tossiche (“ferite miste”).

A seconda della penetrazione nelle cavità corporee (cavità addominale o toracica, cavità cranica), tutti le ferite si dividono in penetranti e non penetranti.

Inoltre, è consuetudine dividere le ferite in pulito(applicato con uno strumento sterile al momento dell'intervento) e infetto(casuale).

Il primo soccorso per qualsiasi lesione consiste, innanzitutto, nell'identificazione della ferita e nella rimozione di vestiti e scarpe dalla vittima. Pantaloni, camicia, tunica vengono tagliati lungo la cucitura sul lato della ferita, le scarpe sul retro. Gli indumenti vengono rimossi prima dall'arto sano e solo successivamente da quello malato.

In nessun caso toccare la ferita con le mani, rimuovere corpi estranei profondamente radicati o rimuovere resti di indumenti attaccati ad essa. La ferita viene lavata con una soluzione di perossido di idrogeno, quindi la pelle attorno alla ferita deve essere trattato con alcool, benzina, verde brillante o iodio, quindi applicare una benda utilizzando una benda sterile, una borsa da medicazione individuale o un qualsiasi panno pulito. Se necessario (sanguinamento), applicare un laccio emostatico o torcere il materiale disponibile. In caso di ferite estese, l'immobilizzazione (creazione dell'immobilità) viene eseguita utilizzando stecche o mezzi improvvisati.

Pronto soccorso per ustioni. Un'ustione è un danno ai tessuti causato da alte temperature, sostanze chimiche caustiche, corrente elettrica e radiazioni. In base al fattore dannoso, le ustioni vengono divise a quelli termici, chimici, elettrici e radiativi. Le più comuni sono le ustioni termiche. A seconda della temperatura e della durata dell'esposizione, si formano ustioni di vario grado.

Un'ustione di primo grado è caratterizzata da arrossamento e gonfiore della zona interessata della pelle e dolore bruciante.

Con un'ustione di secondo grado, sullo sfondo della pelle arrossata compaiono piccole vescicole piene di contenuto trasparente e si avverte un dolore acuto.

Le ustioni di terzo grado sono caratterizzate da estese vescicole, alcune delle quali si rompono. Al posto delle vescicole aperte è visibile una superficie rosa umida con aree di colore biancastro pallido o una crosta densa e secca di colore grigio scuro.

Le ustioni di 1o e 2o grado sono chiamate superficiali, perché È interessato solo lo strato superficiale della pelle (fino allo strato di crescita). La guarigione di tali ustioni avviene spontaneamente.

Nelle ustioni di terzo grado vengono colpiti tutti gli strati della pelle, nelle ustioni di quarto grado (carbonizzazione) vengono colpiti la pelle, il tessuto sottocutaneo e i tessuti sottostanti, fino alle ossa. La guarigione delle ustioni di terzo e quarto grado è impossibile senza l'innesto cutaneo.

La gravità dell'ustione è caratterizzata non solo dalla profondità, ma anche dall'area interessata. L'area interessata viene determinata in due modi:

1. Regola della palma: L'area del palmo umano rappresenta circa l'1% della superficie del corpo (1,6 m2).

2. Regola delle decine: l'intera superficie del corpo è divisa in sezioni multiple di 9 della superficie totale del corpo, considerata al 100%. La testa e il collo costituiscono il 9%, gli arti superiori il 9%, gli arti inferiori il 18%, la parte posteriore e anteriore del corpo il 18% e la zona perineale l'1%.

Con ustioni estese, c'è sempre un'interruzione delle funzioni vitali di vari organi e sistemi del corpo, che si manifesta sotto forma bruciare la malattia.

Fornire il primo soccorso alla vittima comprende:

1. Allontanamento dalla zona dell'incendio.

2. Estinguere gli indumenti in fiamme (coprire con una coperta, una borsa, un cappotto, ovvero impedire l'accesso dell'aria al fuoco).

3. Non strappare gli indumenti attaccati alla ferita, ma tagliarli con le forbici.

4. Applicare una benda sterile e asciutta sull'area ustionata (se non è disponibile materiale per medicazioni sterili, è possibile utilizzare qualsiasi panno o lenzuolo di cotone pulito e appena stirato). Medicazioni con unguenti, grassi e coloranti contaminano la superficie dell'ustione, complicano la successiva diagnosi e il trattamento delle ustioni e pertanto non sono raccomandate per l'uso.

5. Eseguire l'immobilizzazione in caso di ustioni estese.

6. Concedere alla vittima un riposo completo.

7. Allo scopo di alleviare il dolore e prevenire lo shock, riscaldare la vittima (somministrare 100-150 ml di vino o vodka), somministrare per via orale 2 g di analgin o altro analgesico non narcotico.

8. Chiama un paramedico o un'ambulanza.