Sintomi e trattamento dei fibromi uterini. Trattamento conservativo e chirurgico dei fibromi uterini

Il fibroma uterino è una diagnosi che ogni 7 donne sopra i 35 anni possono sentire quando visitano un ginecologo. La diagnosi viene messa in discussione dopo l'esame sulla poltrona ostetrica. Per identificare con precisione la patologia, una donna dovrà sottoporsi a una serie di test speciali. La malattia di solito colpisce il corpo dell'utero, in in rari casi localizzato nella regione cervicale. Il nostro articolo ti aiuterà a capire come riconoscere i sintomi dei fibromi e come funziona la terapia.

Cosa sono i fibromi uterini e sono pericolosi?

fibromi uterini nella foto

La patologia si riferisce a formazioni benigne. Lei è connessa cambiamenti ormonali nel corpo di una donna. La struttura di un tumore è costituita da fibre muscolari e tessuti connettivi. Quasi il 40% delle donne dopo i 35 anni soffre di fibromi uterini. Molti ginecologi associano la comparsa della formazione all'inizio della menopausa o, al contrario, al suo completamento. È estremamente raro che la patologia scompaia da sola in alcuni cicli del sistema riproduttivo.

I fibromi uterini devono essere diagnosticati precocemente per prevenirli conseguenze indesiderabili per il corpo femminile. È stato dimostrato che la patologia può causare nel tempo gravi disagi. Potrebbe apparire come:

• interruzioni del ciclo mestruale, forte sanguinamento;
• dolore al basso ventre;
• sudorazione e febbre notturna;
• infertilità;
• sanguinamento vaginale;
• cattiva amministrazione.

La malattia richiede un'attenta diagnosi e l'eliminazione del problema fasi iniziali il suo sviluppo al fine di prevenire la transizione da una condizione benigna a una maligna.

È importante saperlo! I fibromi uterini possono diventare una delle cause di aborti e infertilità. Se una donna non riesce a rimanere incinta per molti anni, vale la pena sottoporsi alla diagnostica per identificare una formazione benigna.

Cause

Il tumore fibroide dell’utero non si verifica nelle ragazze che non sono sessualmente attive. Sulla base di questi dati, i ginecologi parlano della natura ormonale della malattia. I fibromi sono più comuni in periodo di età dai 35 ai 55 anni cade in periodi netti. Il fattore ereditario della patologia non può essere escluso, come per altre malattie oncologiche.

Fatto interessante! È stato dimostrato che il tumore può crescere da solo e ritornare alle sue dimensioni originali. Durante la gravidanza, può aumentare in modo significativo, qualche tempo dopo attività lavorativa diminuzione delle dimensioni. Lo stesso comportamento di formazione è stato notato durante l'inizio e il completamento della menopausa.

Gli esperti identificano i fattori che portano al rischio di fibromi uterini e questi includono:

• inizio tardivo o troppo precoce delle mestruazioni;
• periodo di menopausa, gravidanza;
• vari manipolazione intrauterina(installazione di una spirale, ecc.);
• processi infiammatori cronici nell'utero o nelle appendici;
• sovrappeso, obesità;
• mancanza di attività sessuale o contatti rari;
• patologie del sistema endocrino;
• squilibri ormonali;
• , trombosi;
• ipertensione;
• uso a lungo termine di contraccettivi ormonali;
• diabete;
• aborti, aborti spontanei;
• nascita tardiva.

I fattori immunitari influenzano significativamente il rischio di sviluppare patologie. Declino funzioni protettive organismo porta a processi patologici. Le malattie sessualmente trasmissibili croniche (malattie sessualmente trasmissibili) aumentano la probabilità di un tumore di 2 volte.

Vale la pena menzionarlo separatamente fattore psicologico rischio. I ginecologi affermano che l'insoddisfazione per la vita personale, le relazioni intime e lo stress frequente possono portare allo sviluppo di un processo tumorale.

Sintomi - come riconoscere i primi segni di fibromi uterini

Il fibroma uterino viene diagnosticato in qualsiasi fase, ma i sintomi compaiono chiaramente quando il processo è già terminato grado medio sviluppo.

È molto più efficace trattare la patologia stato iniziale, quindi, a causa dell'usura e dell'assenza di segni di malattia, vale la pena sottoporsi a visite preventive dal ginecologo almeno 2 volte l'anno.

I primi segni compaiono molto più tardi dell'inizio della crescita dell'istruzione. La donna inizia a notare le seguenti manifestazioni:

• leggero dolore o dolore acuto nell'addome inferiore;
• instabilità del ciclo mestruale;
• menorragia (mestruazioni lunghe e pesanti);
• metrorragia (sanguinamento uterino con presenza di coaguli);
• impossibilità di fecondazione e gravidanza;
• dolore nella regione lombare.

I primi segni di una donna vengono spesso confusi con manifestazioni di osteocondrosi, una comune interruzione del ciclo mestruale dovuta a raffreddore, attività fisica ecc., il che complica il processo di autodiagnosi.

È importante saperlo! I sintomi dei fibromi uterini differiranno per ciascuna paziente a causa dell'età, delle patologie concomitanti e della localizzazione del tumore.

A poco a poco, i sintomi iniziano a diventare più pronunciati a causa della crescita del tumore. Il fibroma inizia a manifestarsi sotto forma dei seguenti sintomi. Se si verificano, devi recarti urgentemente in ospedale per il trattamento:

1. Sanguinamento uterino. A causa della grave perdita di sangue, la donna spesso inizia a sentirsi debole, con vertigini e la pelle diventa pallida. Le mestruazioni diventano prolungate e pesanti con la presenza di coaguli. Le mestruazioni possono essere osservate a metà del ciclo, come spotting. Di solito scompaiono in poche ore o giorni. Vengono sostituiti mestruazioni abbondanti. Il sanguinamento uterino prolungato può portare all’anemia. Se una donna nota cambiamenti nel suo ciclo, dovrebbe assolutamente consultare un ginecologo.
2. Sindrome addome acuto" Lui ha segnali chiari consistente in dolori crampiformi in tutto l'addome. Sono in grado di irradiarsi nell'area tra le gambe, i fianchi e la parte bassa della schiena. C'è gonfiore parallelo, tensione muscolare, deterioramento benessere generale. Durante la palpazione, il paziente avverte un forte dolore.
3. Febbre con aumento della temperatura.

Un ginecologo esperto sarà in grado di riconoscere immediatamente i fibromi uterini mediante palpazione. Se avverti segni di disagio, dovresti contattare il tuo medico. Ciò aumenterà la possibilità di intervento non chirurgico.

Diagnostica

Per riconoscere i fibromi uterini, il medico avrà bisogno di un esame su una sedia ginecologica. Successivamente, il ginecologo potrà interrogarsi sul tumore e prescrivere ulteriori esami diagnostici, oppure giungere ad una conclusione sull'assenza di patologia.

Ulteriori e più approfondite diagnosi includono i seguenti tipi di studi:

Di norma, per fare una diagnosi, è sufficiente sottoporsi a un'ecografia e una biopsia dell'organo.

Trattamento

La terapia può essere divisa in 2 tipi: standard e tradizionale. Il primo include i metodi classici medicina moderna, il secondo aiuta ad affrontare segnali iniziali patologia o agisce come mezzi complessi nella lotta contro la malattia.

Metodi tradizionali

La medicina tradizionale considera la malattia dal punto di vista di una condizione non pericolosa per la donna, poiché la terapia dipende in gran parte dalla forma, dalla posizione, dalla velocità di crescita e dallo sviluppo del tumore. Se il paziente non è infastidito dai segni della patologia, il fibroma non si sviluppa progressivamente ed è di piccole dimensioni, non si tocca. Ma allo stesso tempo, la donna dovrebbe essere osservata da un ginecologo per controllare il tumore.

Se osservati, sono necessari metodi conservativi processo accelerato crescita o aumento delle dimensioni dell’utero. Quindi i medici possono prescrivere farmaci. La loro azione è mirata a fermare la crescita dei fibromi. Di norma, il trattamento si basa su farmaci ormonali, questi includono:

• agonisti del fattore di rilascio delle gonadotropine (Diferelin);
• antigonadotropine (Danazolo);
• gestageni (Nemestran, Norkolut).

Il ginecologo può raccomandare l'uso sistema intrauterino Mirena con levonorgestrel. IN trattamento complesso comprende farmaci che aiutano a fermare il sanguinamento uterino (Dicynon, Vikasol, acido aminocaproico).

Indicazioni per l'intervento chirurgico

A volte metodi conservativi non aiutano, i medici devono usare Intervento chirurgico. È necessario per i seguenti segni e condizioni del corpo femminile:

• tumori estesi e grandi;
• torsione e necrosi del nodo;
• rapida crescita dell’istruzione;
• disfunzione degli organi pelvici;
• aborto spontaneo, infertilità;
• fibroma sottosieroso peduncolato.

Se indicato, il tumore viene rimosso mediante laparoscopia. Se il paziente è giovane età fertile I medici cercano di preservare l'organo e offrono i seguenti tipi di intervento chirurgico:

• amputazione sopravaginale;
• defondazione dell'utero;
• estirpazione.

Dopo questi interventi, la donna conserva la funzione riproduttiva, le mestruazioni vengono ripristinate qualche tempo dopo l'operazione.

Rimedi popolari

Oggi la medicina tradizionale offre molte ricette per sbarazzarsi di formazioni benigne. Erbe naturali, tinture e decotti aiutano a fermare il processo di crescita del tumore.

Per il trattamento dei fibromi uterini vengono utilizzati prodotti a base di celidonia, erba madre e panace. Le ricette sono facili da preparare. Regina del maiale venduto catena di farmacie, è considerata un'erba femminile poiché aiuta con molti problemi ginecologici.

È importante saperlo! Prima di utilizzare una ricetta dall'utero di boro, dovresti consultare uno specialista. L'erba ha composizione ormonale, che può influenzare il decorso della malattia in una direzione sfavorevole.

Gli erboristi consigliano di effettuare la terapia mediante lavande e ingestione di un decotto. L'infuso viene preparato in ragione di 2 cucchiaini per 1 bicchiere di acqua bollente. Il decotto dovrebbe durare almeno 3 ore, dopodiché verrà utilizzato per lo scopo previsto. Si consiglia di alternare questo metodo terapia con gli altri a giorni alterni. I ginecologi parlano dell'opportunità di assumere il farmaco dal 3 ° giorno del ciclo mestruale fino alla sua fine.

Il trattamento con celidonia viene effettuato mediante tintura. È preparato come segue:

• l'alcol e la pianta vengono assunti in un rapporto di 10 a 1;
• la celidonia viene versata con alcool e infusa luogo oscuro 2 settimane.

La tintura risultante viene utilizzata secondo uno schema speciale:

• per 0,5 tazze acqua bollita 1 goccia di tintura - il primo giorno;
• per 0,5 tazze di acqua bollita, 2 gocce di tintura - il secondo giorno;
• per 0,5 tazze di acqua bollita, 3 gocce di tintura - il terzo giorno.

La terapia prosegue dopo aver raggiunto le 15 gocce per quantità costante di acqua, dopodiché il dosaggio viene ridotto di 1 goccia alla volta. La terapia completa richiede 30 giorni.

L'erba madre è utilizzata nel trattamento dei tumori uterini a causa della sua composizione curativa. Questa pianta ha una componente medicinale: i flavonoidi. Devi preparare un decotto in ragione di 1 tazza di acqua bollente per 1 cucchiaio di erbe. Lasciare agire per un'ora, quindi consumare 1-2 volte al giorno a piccoli sorsi prima dei pasti. Il corso medio è di un mese.

Esistono molte ricette progettate per trattare i fibromi uterini. Dovrebbe essere ricordato terapia tradizionale COME pozione curativa bella vista terapia complessa. La cura monogama non può essere effettuata solo in fitoterapia. Ciò può portare a conseguenze negative.

Qual è la differenza tra fibromi e fibromi uterini?

Due definizioni parlano di un processo benigno. La differenza sta solo nella struttura delle formazioni. I fibromi sono formati da cellule muscolari lisce che avvolgono la parete dell'utero. Il fibroma appare come tessuto connettivo. Spesso puoi vedere la definizione di “fibromi uterini”. La diagnosi parla di un tumore che ha nella sua struttura tipo misto cellule e tessuti. Spesso i ginecologi rilevano proprio questa patologia.

I fibromi potrebbero non disturbarti per anni, ma a causa di una combinazione di fattori sfavorevoli, possono iniziare a svilupparsi rapidamente. I ginecologi consigliano a ogni donna di prendersi cura della propria salute e di sottoporsi in tempo a esami preventivi su una sedia ginecologica. Ciò aiuta nella maggior parte dei casi a prevenire molti processi patologici nel sistema riproduttivo.

I tumori benigni dell'utero sono patologie comuni che si verificano più spesso nelle donne età riproduttiva. L'assenza di sintomi nelle fasi iniziali porta a scoprirli casualmente durante l'esecuzione di un'ecografia pelvica. A volte questo accade quando una donna viene sottoposta a test di gravidanza. È importante sapere quali complicazioni possono derivare questa malattia, in quali casi viene eseguito il trattamento e con quali metodi. Ci sono fibromi e fibromi dell'utero. Sono leggermente diversi nella struttura, ma molto simili nelle loro manifestazioni e complicazioni.

Contenuto:

Tipi di fibromi

Il fibroma è un tumore benigno. Proprio come i fibromi, hanno origine nella parete dell'utero e poi possono crescere verso la membrana esterna (sierosa), verso la cavità uterina, oppure crescere all'interno dei muscoli. La differenza tra questi tumori è la loro struttura. I fibromi sono formati da cellule tessuto muscolare e il fibroma è costituito da cellule del tessuto connettivo. Questo tumore si riscontra più spesso nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni, ma può iniziare a svilupparsi in età successiva.

I fibromi uterini si formano quando c'è un blocco piccola nave nella parete uterina. Il tessuto connettivo inizia a crescere attorno a questo luogo, formando una capsula. Il fibroma può essere singolo o multiplo, quando crescono nodi di diversa dimensione, localizzazione e grado di “maturità”.

Video: Qual è la differenza tra fibroma e fibromi?

Stadi di sviluppo e tipi di fibromi

Esistono 3 tipi di fibromi uterini, ciascuno dei quali corrisponde a uno stadio specifico del suo sviluppo.

Fibroma semplice. Nella prima fase, si verifica la formazione di un rudimento tumorale dalla divisione delle cellule del tessuto connettivo e il tumore aumenta lentamente fino a 3 cm di diametro.

Proliferazione. Nella seconda fase, il tumore “matura”. Le cellule si dividono attivamente, ma senza cambiamenti atipici nella struttura. Il tumore sta crescendo rapidamente.

Presarcoma. Nella terza fase, la crescita del fibroma si ferma e inizia il suo “invecchiamento”, durante il quale compaiono molte cellule deformate (atipiche).

In alcuni casi (soprattutto menopausa) il fibroma diminuisce di dimensioni e può addirittura scomparire. Questo lo distingue da un tumore maligno. Ma probabilmente ricomparsa nodi, se le cause della malattia non vengono eliminate.

Complicazioni dei fibromi

Le conseguenze della formazione e crescita dei fibromi possono essere:

Aggiunta: A causa della crescita del tumore, la dimensione dell'addome aumenta, come durante la gravidanza. Ci sono anche dei casi errori medici quando questi due stati sono confusi. Per comodità, la dimensione del tumore viene calcolata sia in centimetri che in settimane ostetriche di gravidanza. Un tumore di dimensioni superiori a 10 settimane (più di 6 cm di diametro) è considerato grande.

Complicazioni durante la gravidanza

I fibromi uterini spesso causano l’incapacità di concepire, non solo a causa dei disturbi ormonali contro i quali si forma. Questo è un ostacolo meccanico al movimento degli spermatozoi se si trova vicino alla cervice o al suo interno. Un tumore sottomucoso blocca l'ingresso alle tube di Falloppio.

Se si è verificata una gravidanza, le neoplasie sottomucose rappresentano un pericolo particolare per la sua conservazione. Il forte aumento ormonale che si verifica durante la gravidanza a volte provoca la crescita del tumore. Allo stesso tempo, il volume della cavità uterina diminuisce, il che impedisce sviluppo normale feto Potrebbe essere posizionato in modo errato, il che ne ostacolerà successivamente il progresso lungo il percorso canale di nascita. I fibromi nella cervice impediscono il passaggio della testa del bambino.

In alcuni casi, la causa è un tale tumore gravidanza extrauterina, aborto spontaneo o nascita prematura. Molto spesso, se è presente un tumore interno, il parto viene eseguito tramite taglio cesareo. In questo caso, i nodi nella cavità dell'organo vengono rimossi contemporaneamente.

Se il tumore è piccolo e non cresce, non viene rimosso durante la gravidanza. L'indicazione per l'intervento chirurgico è la crescita rapida e aumento del pericolo complicazioni.

Video: può verificarsi una gravidanza se hai fibromi?

Cause della formazione di fibromi

Viene considerata la causa principale dei fibromi nell'utero disturbi ormonali. Qualsiasi fattore che porta ad un aumento del contenuto di estrogeni nel sangue sullo sfondo di una diminuzione dei livelli di progesterone contribuisce alla comparsa e alla crescita del tumore. Lo squilibrio ormonale può avere diverse origini:

1. Patologie dell'utero (variante uterina). La produzione di ormoni nelle ovaie avviene normalmente, ma il loro effetto sullo sviluppo del tessuto uterino è indebolito a causa di una diminuzione della sensibilità dei recettori in esse contenuti. Questa condizione si verifica a causa del danno all'endometrio durante l'aborto e il curettage, nonché del suo sviluppo insufficiente (ipoplasia).
2. Disfunzione ovarica (variante ovarica). Il rapporto tra estrogeni e progesterone viene interrotto a causa di malattie infiammatorie e infettive delle ovaie, nonché della formazione di cisti.
3. Violazione della produzione di ormoni ipofisari (variante centrale). La produzione di ormoni nelle ovaie viene interrotta a causa di malfunzionamenti nel sistema ipotalamo-ipofisi del cervello. In questo caso, il rapporto FSH/LH si discosta dalla norma, il che porta a cambiamenti ormonali. La causa della rottura della ghiandola pituitaria può essere lesioni cerebrali, stress sperimentato da una donna, malattie neurologiche, disturbi del sistema autonomo. sistema nervoso. In alcuni casi, l’ereditarietà gioca un ruolo.

Fattori che contribuiscono a squilibri ormonali, sono malattie della tiroide e del pancreas, del fegato. L'eccesso di estrogeni può formarsi a seguito dell'uso a lungo termine di farmaci ormonali.

Le cause del sottosviluppo dell'endometrio sono patologie cardiache e vascolari, anomalie congenite nello sviluppo dell'utero e successivamente pubertà. La crescita dei fibromi uterini può essere provocata dall'installazione di un dispositivo intrauterino, dall'aborto, da procedure diagnostiche e da un parto complicato.

La malattia si manifesta spesso con obesità, disturbi metabolici e diabete. Tali tumori si formano sullo sfondo di malattie delle ghiandole mammarie (ad esempio mastopatia).

Video: cause e sintomi dei tumori uterini

Sintomi e segni di fibromi

SU fase iniziale sviluppo dei nodi non ci sono sintomi. Compaiono quando la dimensione dei fibromi uterini raggiunge i 5 cm o più.

Disturbi del ciclo

Uno dei primi segni della malattia è la comparsa di anomalie mestruali: i periodi diventano pesanti e dolorosi. Ciò si verifica perché la crescita del tumore promuove la crescita patologica dell’endometrio.

Man mano che i nodi si ingrandiscono, il tono dell'utero e la sua contrattilità diminuiscono, per cui le mestruazioni diventano più lunghe e irregolari e si verificano periodi intermestruali. sanguinamento uterino.

Dolori addominali e lombari

La torsione della gamba, la sua separazione, la compressione delle terminazioni nervose e la cattiva circolazione portano a forti dolori addominali che non sono associati all'inizio delle mestruazioni. La localizzazione del dolore, di regola, dipende dalla posizione dei nodi del fibroma uterino.

In presenza di un tumore sottosieroso e interstiziale, si avverte un dolore fastidioso nella zona pubica e nella parte bassa della schiena, associato allo stiramento della parete uterina e del peritoneo. Il fibroma sottomucoso è caratterizzato dalla comparsa di dolore spasmodico nell'addome inferiore, che si intensifica durante le mestruazioni, che si irradia alla vescica e al retto.

Sanguinamento

Possono verificarsi sia a causa di disturbi mestruali che a seguito di lesioni tumorali. Un'eccessiva perdita di sangue porta a sintomi di anemia (vertigini, debolezza, svenimento, ritmo cardiaco irregolare).

Impatto sugli organi pelvici

La pressione del tumore sulla vescica si manifesta con difficoltà a urinare. Sorge processo infiammatorio, che può diffondersi ai reni. Potrebbe verificarsi un aumento della temperatura e la comparsa di pus nelle urine. Se il nodo è attivo parete di fondo, quindi preme sul retto. Ciò causa flatulenza e stitichezza.

Nascita di un nodo

Un grande fibroma sottomucoso dell'utero entra nella vagina attraverso la cervice, causando la rottura del tumore e un grave sanguinamento. Si verificano dolore e infiammazione.

Diagnostica

Se nell'utero sono presenti nodi fibrosi, la parete muscolare è più densa, presenta protuberanze che vengono rilevate alla palpazione dell'addome. Gli ultrasuoni vengono utilizzati per rilevare i nodi, determinarne il numero e la posizione. I metodi tomografici ci consentono di chiarire il numero e la posizione dei nodi rispetto ad altri organi. La risonanza magnetica conferma la natura benigna del tumore.

Utilizzando lo stesso metodo si può capire se la neoplasia è un fibroma uterino sottosieroso, un fibroma o una cisti ovarica. Per lo stesso scopo viene eseguita la laparoscopia diagnostica. Viene utilizzato un metodo diagnostico come l'isterosalpingografia (radiografia dell'utero con l'introduzione agente di contrasto). Ciò consente di rilevare cambiamenti nella forma dell'utero ed esaminare le condizioni delle tube di Falloppio.

L'isteroscopia della cervice e della sua cavità consente di rilevare tumori sottomucosi, nonché di eseguire una biopsia con puntura per prelevare le cellule tumorali per l'analisi per rilevare la loro struttura atipica.

Trattamento

Se il fibroma uterino è di piccole dimensioni (non più di 5-6 settimane ostetriche), i medici non prescrivono alcun trattamento; viene utilizzato un approccio attendista. Ogni 3-4 mesi la paziente viene sottoposta a visita ginecologica e una volta all'anno viene eseguita un'ecografia.

Per tumori di dimensioni maggiori, viene utilizzato un trattamento conservativo o viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere il fibroma.

Trattamento farmacologico

Viene effettuato nei casi in cui la dimensione dei linfonodi non supera le 12 settimane, non vi è sanguinamento uterino e dolore intenso, il tumore si trova nella parete uterina o in cavità addominale. Tentano di ricorrere a questo metodo quando trattano pazienti giovani, quando è necessario preservare l'intera struttura dell'utero in modo che la donna possa rimanere incinta e avere un figlio in futuro.

Il metodo principale per questo è terapia sostitutiva per ripristinare il rapporto naturale tra estrogeni e progesterone nel corpo. Vengono utilizzati preparati a base di ormoni naturali e sintetici.

Progestinici(medicinali contenenti progesterone). Riducendo il livello di estrogeni nel sangue, sopprimono la crescita dell’endometrio. I fibromi uterini smettono di crescere e viene impedita anche la formazione di nuovi nodi. A questo scopo vengono utilizzati duphaston, utrozhestan e norkolut.

Per normalizzare il ciclo mestruale e ridurre l'intensità delle mestruazioni (eliminare l'anemia) combinato contraccettivi orali (COC) contenenti ormoni in piccole dosi (Regulon, Yarina, Zhanine). Dispositivo intrauterino Mirena ha lo stesso effetto dei COC.

Allo stesso tempo, durante il trattamento vengono prescritti farmaci antinfiammatori, vitamine e integratori di ferro.

Analoghi del GnRH(buserilina, zoladex). In alcuni casi terapia farmacologica viene eseguito prima della rimozione chirurgica dei fibromi uterini al fine di ridurre i livelli di estrogeni, ridurre la circolazione sanguigna nell'utero e ottenere una stabilizzazione temporanea del tumore. A questo scopo vengono utilizzati farmaci a base dell'ormone ipofisario (GnRH).

Il trattamento con farmaci ormonali ha effetto dopo 3 mesi.

Metodi chirurgici

Il trattamento chirurgico viene effettuato quando la dimensione dei nodi fibromi supera le 12 settimane, il tumore cresce più velocemente di 4 settimane all'anno, c'è dolore e sanguinamento. I tumori con un gambo sottile, così come quelli situati vicino agli organi pelvici, devono essere rimossi.

Le operazioni vengono eseguite anche se i nodi si trovano nella cervice, il tumore si verifica sullo sfondo crescita patologica endometrio. La complessità dell’intervento chirurgico dipende dalle dimensioni del tumore, dalla sua localizzazione e dall’età del paziente.

Fibromectomia- rimozione del tumore metodo laparoscopico attraverso punture nel peritoneo (un metodo poco traumatico che non lascia cicatrici sul corpo), laparotomia (attraverso un'incisione sopra il pube). I fibromi sottomucosi vengono rimossi mediante penetrazione vaginale nella cavità uterina attraverso un tubo isteroscopico e successivo svitamento del tumore.

EMA– bloccare l’accesso del sangue al tumore introducendo gelatina nei suoi vasi. A causa del deterioramento dell'afflusso di sangue, il tumore diminuisce.

Ablazione FUS. I fibromi uterini vengono distrutti mediante ultrasuoni.

Se sono presenti molti nodi di grandi dimensioni, vengono rimossi insieme a parte del corpo uterino oppure l'utero viene rimosso completamente. Sono possibili varie opzioni per l'amputazione dell'utero: con conservazione della cervice e della parte adiacente dell'utero, rimozione completa organo, rimozione del fondo uterino (defondazione) preservandone il corpo e la cervice.

Nel ritmo intenso delle preoccupazioni quotidiane, una donna non reagisce immediatamente ai cambiamenti che si verificano nel suo corpo. Non si accorge immediatamente che le mestruazioni sono diventate più abbondanti, più lunghe e l'intervallo tra loro è diminuito.

Permangono dolore pelvico, stitichezza e aumento delle riacutizzazioni delle emorroidi per molto tempo senza attenzione finché, durante un esame di routine da parte di un ginecologo, la paziente non viene a sapere che le è stata diagnosticata una malattia: un fibroma uterino.

Fibroma uterino: che cos'è?

Il fibroma uterino è un tumore benigno della parete uterina, costituito da fibre muscolari con inclusione di tessuto connettivo. Si tratta di una formazione rotonda, densa, a crescita lenta - l'inizio della sua crescita passa inosservato - spesso rilevata solo quando necessario chirurgia.

La dimensione dei fibromi uterini varia da un pisello a 30 cm.

Non si sviluppa mai dopo o nelle ragazze adolescenti fino alla pubertà. Molto spesso, il fibroma si riscontra nelle donne di età compresa tra 30 e 40 anni.

Il tumore non ha tendenza a degenerare in maligno, ma, tuttavia, si rompe cicli naturali attività di vita di una donna. Allora, cos’è il fibroma uterino ed è pericoloso?

Tipi di fibromi

A seconda della posizione dei nodi si distinguono tre tipi di fibromi:

1. Il tipo più comune è quello interstiziale fibromatoso, noto anche come intramurale. La forma quando i nodi si trovano nel tessuto muscolare della parete uterina.
2. I linfonodi sottosierosi si trovano sotto il rivestimento esterno dell'utero, irritano il peritoneo ed esercitano pressione sugli organi interni adiacenti.
3. Meno comune è la forma sottomucosa fibromatosa, in cui i nodi sono diretti nella cavità uterina, impedendo la gravidanza e causando pericolosi sanguinamenti abbondanti associati al distacco della mucosa uterina.

Cause dei fibromi uterini

La ragione principale per lo sviluppo di questo tumore nel pieno dell’età riproduttiva è un eccesso di estrogeni, un ormone ovarico. Durante la gravidanza, quando i livelli di estrogeni aumentano, i fibromi crescono più velocemente. Per prevenire la gravidanza e curare la menopausa vengono utilizzate compresse di estrogeni, che possono anche causare la formazione di nodi fibromatosi.

La crescita del tumore può anche essere causata da:

• parto traumatico complesso;
• parti cesarei;
• aborti frequenti;
• frequenti raschiamenti diagnostici;
• crescita dei dispositivi contraccettivi intrauterini;
• problemi ginecologici cronici.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo dei fibromi sono:

• inizio tardivo del ciclo mestruale;
• assenza o irregolarità dell'attività sessuale;
• prima nascita tardiva (dopo 25 anni).

Come condizioni patologiche quali obesità, diabete mellito, sedentarietà, situazioni stressanti sono considerati un possibile background per lo sviluppo del fibroma.

Nel 40% dei casi è stata riscontrata una predisposizione genetica.

Segni e sintomi dei fibromi uterini

I sintomi dei fibromi uterini in una donna si manifestano come:

• mestruazioni dolorose e prolungate e sanguinamento tra di loro;
• sensazione di pesantezza allo stomaco;
• dolore nella zona lombare, inguinale e pelvica;
• disagio durante i rapporti sessuali;
• ingrossamento addominale;
• aumento della voglia di urinare;
• stitichezza ed emorroidi.

I fibromi uterini presentano sintomi e segni caratteristici di molti processi patologici nella pelvi, ciò rende difficile la diagnosi.

In caso di infertilità e aborti, i medici devono esaminare la parete uterina, sospettando lo sviluppo di fibromi.

Diagnosi dei fibromi uterini

Dopo l'esame della palpazione dell'utero e delle appendici, è possibile utilizzare i seguenti metodi diagnostici:

• Ultrasuoni del bacino;
• Biopsia: esame di un pezzo di tessuto uterino al microscopio;
• Isteroscopia: esame visivo del rivestimento interno dell'utero con un dispositivo ottico;
• Laparoscopia: esame della parete esterna dell'utero mediante ottica attraverso una piccola incisione nella parete addominale;
• La radiografia con contrasto differenzia il tumore dal sarcoma uterino e dal cistoma ovarico;
• La terapia di risonanza magnetica è indolore e definizione sicura nodi creando un campo magnetico e onde radio.

Quando vengono diagnosticati i fibromi uterini, la chirurgia non è l’unico modo per eliminare il tumore.

Se viene rilevata una formazione, non farlo grandi formati, la donna viene posta sotto osservazione clinica, visitando il medico una volta al trimestre. Potrebbe essere prescritto un trattamento conservativo per i fibromi, in cui il ruolo principale è dato ai farmaci ormonali per ridurre i livelli di estrogeni.

Sarà completato da una terapia antinfiammatoria e riparativa. A grave anemia, a causa della regolare perdita di sangue, tranne complessi vitaminici vengono prescritti integratori di ferro.

Se il fibroma raggiunge una dimensione di 10 cm, vengono rilevati più nodi in rapida crescita o un nodo sottomucoso, se si sviluppa endometriosi o necrosi del nodo, il medico considera diverse opzioni per il trattamento chirurgico:

• Embolizzazione (blocco) delle arterie che alimentano il fibroma;
• FUS: distruzione, rimozione dei fibromi uterini con ultrasuoni;
• Miomectomia: i fibromi vengono rimossi dalla parete, mentre l'utero viene preservato;
• Isterectomia: amputazione completa o parziale dell'utero.

Dopo la rimozione dei fibromi uterini, la donna continua ad essere sotto la supervisione di specialisti.

Nel trattamento dei fibromi uterini, rimedi medicina tradizionale possono essere usati come antinfiammatori, antidolorifici, sotto forma di infusioni per somministrazione orale e per lavande, ma non devono essere considerati sostitutivi del trattamento farmacologico.

Fibromi uterini durante la gravidanza

Tumore benigno piccole dimensioni non sarà un ostacolo alla gravidanza e alla gravidanza. Ma a volte la posizione del fibroma è molto importante.

Ad esempio, se si sono formati fibromi all'imbocco delle tube di Falloppio che portano alle ovaie, può verificarsi un ostacolo meccanico al movimento dell'ovulo e conseguente infertilità.

Se il fibroma si trova vicino alla cervice, può causare un aborto spontaneo o impedire il progresso del bambino durante il travaglio e causare forti emorragie.

I grandi nodi interstiziali o sottomucosi possono comprimere l'embrione, impedendone lo sviluppo o impedendone l'occupazione posizione corretta, rendendo difficile il parto.

Pertanto, la presenza di fibromi in una donna incinta richiede un monitoraggio particolarmente attento del decorso della gravidanza.

Complicazioni e prognosi

Perché il fibroma uterino è pericoloso? - A causa della regolare perdita di sangue, una donna sviluppa anemia con tutti i segni (affaticamento, riduzione delle prestazioni, mancanza di respiro, pallore, tendenza a svenire).

Quando il tumore comprime il cibo che lo nutre vaso arterioso, la necrosi può verificarsi con sintomi di “addome acuto” che richiedono un intervento chirurgico di emergenza.

Dopo trattamento conservativo possono verificarsi ricadute, ma tumore maligno il fibroma non scompare.

Prevenzione dei fibromi uterini

Dobbiamo avvisare malattie infiammatorie sfera riproduttiva, ciò richiede:

• tenere d'occhio livelli ormonali il tuo corpo,
• usare la contraccezione per prevenire gli aborti,
• durante i rapporti sessuali, evitare l'infezione sia con la microflora banale che con quella specifica che causa malattie sessualmente trasmissibili,
• essere regolarmente visitato da un ginecologo.

Questi semplici passaggi ridurranno il rischio di sviluppare fibromi.

Il fibroma uterino è una formazione tumorale benigna matura, caratterizzata da una struttura del tessuto connettivo e da una localizzazione nell'area delle pareti uterine. I fibromi uterini, i cui sintomi sono direttamente correlati all'aumento delle dimensioni, vengono diagnosticati utilizzando uno standard visita ginecologica, Ecografia, TC e RM.

descrizione generale

I fibromi possono formarsi in qualsiasi organo. Quindi, la maggior parte zone frequenti I fibromi si osservano nelle ovaie, nelle ghiandole mammarie, nella pelle e nell'utero. Quando si considerano in particolare i fibromi uterini, si nota la compattazione individuale in essi o la presenza di accumuli nodulari. Il decorso della malattia è asintomatico e graduale.

Per quanto riguarda le dimensioni della formazione, il suo diametro può variare da diversi millimetri a diversi centimetri. È interessante notare che i fibromi uterini in casi estremamente rari sono soggetti a successiva malignità.

Classificazione dei fibromi uterini

La classificazione è determinata in base alla posizione specifica del fibroma nell'utero. In particolare si distinguono le seguenti tipologie di concentrazione:

Fibromi uterini: sintomi

Nella maggior parte dei casi, le donne con fibromi uterini non presentano alcun sintomo causato da questa formazione e spesso non necessitano di alcun trattamento. Allo stesso tempo, è sufficiente sintomi gravi Un paziente su quattro in età fertile sperimenta la presenza di fibromi. La posizione, il numero, la dimensione e il tipo dei fibromi determinano i sintomi specifici in ogni singolo caso.

I sintomi più comuni includono quanto segue:

• Sanguinamento prolungato e abbondante. Possono anche essere accompagnati sensazioni dolorose in combinazione con coaguli di sangue.
• sullo sfondo di forti emorragie, che richiedono cure mediche di emergenza (in generale, si manifesta in varie intensità, incluso in questo caso ha un carattere pronunciato, accompagnato da sintomi come vertigini, bassa pressione sanguigna, grave debolezza, affaticabilità veloce, mano tremante).
• Pressione, dolore nella zona pelvica. Queste manifestazioni si verificano a causa della pressione esercitata sulla zona pelvica dai fibromi.
• Alzandosi regione posteriore dolore alla gamba. Ancora qui, sindrome del dolore avviene a causa della pressione esercitata dai fibromi sulla zona pelvica e, di conseguenza, sulle gambe.
• Pressione nella zona Vescia. Questo sintomo provoca la necessità di urinare più spesso, ritenzione urinaria o incontinenza.
• Pressione nella zona intestinale. A causa di questo sintomo Possono verificarsi stitichezza e flatulenza.
• Dolore alla parte bassa della schiena.
• Un addome ingrossato, spesso erroneamente attribuito alla gravidanza o all'aumento di peso.
• Sensazione di pienezza, pressione nel basso addome.
• Dolore durante i rapporti sessuali.

Oltre ai sintomi elencati, i fibromi uterini possono anche provocare un disturbo funzione riproduttiva, che porta alla sterilità o alla nascita prematura.

Trattamento dei fibromi uterini

In alcuni casi è necessaria la rimozione dell’utero. Per le donne che si sforzano di preservarlo, nonché di pianificare successivamente una gravidanza, viene fornito l'uso di metodi di trattamento minimamente invasivi, nonché il trattamento mediante miomectomia conservativa. Sono ampiamente utilizzati i farmaci che bloccano i recettori del progesterone e gli agonisti delle gonadotropine, compresi altri tipi di farmaci.

Tra i principali metodi focalizzati sul trattamento dei fibromi uterini ci sono anche procedure come la chirurgia con conservazione dell'organo, laparoscopia conservativa e laparotomia, miomectomia, isteroresectoscopia, miomectomia e amputazione sopravaginale dell'organo uterino.

Per fare una diagnosi e prescrivere un trattamento appropriato, dovresti essere osservato da un ginecologo o da un ginecologo-endocrinologo.

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Malattie con sintomi simili:

I fibromi uterini sono una neoplasia benigna che si verifica nelle donne in età fertile (il più delle volte dai 30 ai 45 anni). Allo stesso tempo, le fibre muscolari dell'utero aumentano in modo casuale e si forma un nodo, intrecciato con vasi densamente modificati. La particolarità del tumore è che è dipendente dagli ormoni: il suo sviluppo e la sua crescita dipendono dal livello di corpo femminile ormoni sessuali.

La cisti paraovarica è una neoplasia simile a un tumore simile a una cavità che ha una camera ed è formata dai tessuti dell'appendice ovarica. Molto spesso, la patologia viene diagnosticata nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni. Di solito il fattore scatenante è uno squilibrio ormonale o interruzione artificiale gravidanza. Tuttavia, i ginecologi identificano molte altre fonti.

I fibromi lo sono tumori benigni(non oncologici, non causano metastasi o degenerazione in tumori cancerosi), che crescono dagli strati muscolari dell'utero. Possono crescere all'interno, all'esterno o all'interno della muscolatura liscia della parete uterina.

Fibromi uterini

Tipicamente, il fibroma (come) è chiamato una singola neoplasia. Tuttavia, il termine fibrosi è più comune perché si riferisce a sei o sette fibromi, il che è molto comune.

I fibromi uterini sono composti da muscolo liscio e tessuto fibroso, inclusa la matrice extracellulare (cioè collagene, fibronectina, proteoglicani).

Questi tumori spesso causano l'espansione dell'utero stesso, allungandone le pareti (se non trattato o se il tumore cresce rapidamente, l'organo raggiunge le dimensioni di un utero gravido). I fibromi possono variare in dimensioni, dai piccoli fagioli alle dimensioni dei meloni.

Il fibroma uterino è pericoloso?

Il tumore in sé non è pericoloso così com'è neoplasia benigna. Tuttavia, non è un singolo fibroma (più fibromi contemporaneamente); può crescere rapidamente, allargando l’utero e spingendosi negli organi e nei tessuti circostanti. La crescita dei tumori è accompagnata da dolore addominale e sanguinamento tra le mestruazioni. Se il sanguinamento è frequente, si sviluppa anemia.

Con i fibromi, la gravidanza è indesiderabile e pericolosa per il bambino, poiché con un tumore in rapida crescita il bambino non ha abbastanza spazio nell'utero. Il parto naturale con fibromi localizzati all'uscita della vagina, sulla cervice o sulla parte anteriore dell'utero è impossibile.

Fibroma uterino di grandi dimensioni dopo la rimozione

Classificazione dei fibromi

Ce ne sono 5 varie classificazioni neoplasie: intramuscolare, sottosieroso, sottomucoso, intrarisonatore e fibroma cervicale.

• Fibromi intramuscolari: questi tumori si trovano nello strato muscolare dell’utero (miometrio) e sono il tipo più comune di fibroma, ma anche il più facile da rimuovere.
• Fibroma sottosieroso: situato all’esterno della parete uterina, questo tipo di tumore può raggiungere grandi dimensioni.
• Fibromi sottomucosi: escrescenze localizzate nel muscolo sotto il rivestimento della parete uterina (endometrio). Possono anche formare tumori a scheggia.
• Fibromi intrarisonatori: questa forma di neoplasia è localizzata nella cavità dell'utero stesso.
• Fibromi cervicali: i tumori si formano nella cervice.

Cause dei fibromi

Non esiste un consenso universale su cosa causi esattamente i fibromi, ma esistono diverse teorie. Più recentemente, è stato notato che le donne che sviluppano tumori uterini benigni spesso li hanno alto livello estrogeni e progesterone, che di solito si verificano durante la gravidanza. Inoltre, quando i livelli di estrogeni sono bassi, come durante la menopausa, i fibromi tendono a ridursi. Questa teoria è la ragione principale per cui si ritiene comunemente che le donne in sovrappeso sviluppino tumori all'utero.

Una maggiore quantità di massa grassa nel corpo significa un'eccessiva conversione degli ormoni sessuali nell'equivalente estrogeno, l'estrone. Si ritiene che livelli elevati di estrogeni ed estrone svolgano un ruolo chiave nello sviluppo e nella crescita dei fibromi. La produzione di estrone da parte dell'organismo è comune nei pazienti in sovrappeso perché le cellule adipose contengono l'enzima aromatasi, responsabile di questa conversione.

Si ritiene che altri fattori di crescita, come il fattore di crescita simile all’insulina (IGF), svolgano un ruolo nello sviluppo dei fibromi. Si ritiene che anche una componente genetica giochi un ruolo chiave nello sviluppo del tumore, poiché potrebbe essere ereditata dalla madre o da un familiare che ha avuto la malattia in passato.

Alcune statistiche:

• I fibromi colpiscono almeno il 20% di tutte le donne, in qualsiasi momento della vita.
• I fibromi colpiscono 1 su 1.000 donne in premenopausa, rispetto a 1 su 100 donne in postmenopausa.
• La probabilità che i fibromi si manifestino nelle donne nere è 9 volte maggiore rispetto a quella bianca (anche se le differenze razziali nello status socioeconomico e nell’accesso all’assistenza sanitaria contribuiscono probabilmente a questa disparità).
• Si sviluppano più spesso nelle donne di età compresa tra 30 e 50 anni.
• Essere in sovrappeso può aumentare il rischio di sviluppare fibromi per una donna.
• È stato dimostrato che la genetica gioca un ruolo nel rischio di sviluppare il tumore.

Fibromi e gravidanza

Nella maggior parte dei casi, i fibromi non influiscono sulla gravidanza. Tuttavia, ci sono alcuni casi in cui i tumori rendono difficile il concepimento (questa forma di infertilità può essere curata). asportazione chirurgica tumori).

Quindi, quali pericoli attendono una donna incinta con fibromi:

• Se il feto si attacca vicino al tumore, può portare ad un aborto spontaneo.
• Quando i fibromi distorcono fisicamente la cavità uterina, possono verificarsi complicazioni, tra cui infertilità, aborti ricorrenti o parto prematuro.
• Nei casi di fibromi grandi e sintomatici, le donne possono sottoporsi a imaging uterino mediante isteroscopia o isterosalpingografia.
• I fibromi premono e bloccano l'ingresso nelle tube di Falloppio, impedendo così all'ovulo di entrare nell'utero.
• Quando i fibromi bloccano il canale del parto, lo rendono impossibile parto naturale, causandone la necessità taglio cesareo.
• Infine, i fibromi hanno un ruolo nel recupero dopo il parto: è proprio questo tumore a provocarlo forte sanguinamento e aumenta il tempo necessario affinché l'utero di una donna ritorni alla sua forma e dimensione normale.

È anche importante notare che la gravidanza stessa può causare lo sviluppo di neoplasie dovute a livello più alto progesterone ed estrogeni, che si verificano quando una donna è incinta. Tuttavia, ci sono poche prove a sostegno di questa teoria. È stato anche notato che la gravidanza provoca la "degenerazione rossa".

Spesso, l’espansione dell’utero gravido “interrompe” naturalmente l’afflusso di sangue al tumore, provocando la morte dei fibromi; questo spesso causa intensi dolori addominali e contrazioni uterine, che possono portare ad aborti spontanei.

Opzioni per la posizione del feto nell'utero con fibromi

Complicazioni dei fibromi

• Le neoplasie benigne talvolta si trasformano in leiomiosarcoma, tumori maligni della muscolatura liscia dell'utero, in circa lo 0,1% dei casi.
• L’anemia è comune nei pazienti con fibromi.

Fibroma o adenomiosi?

Ci sono casi in cui i fibromi vengono diagnosticati erroneamente entrambi e viceversa. Tuttavia, la differenza principale è che le neoplasie sono più una condizione focale in cui fibromi benigni singolari si verificano in più aree dell'utero, mentre l'adenomiosi è solitamente più diffusa.

Anche nell'adenomiosi focale e nell'adenomioma le aree dell'adenomioma sono meglio irrorate di sangue, a differenza di una massa focale solitaria (fibroma). L’adenomiosi è in definitiva molto più complessa e difficile da rimuovere rispetto alla fibrosi quando si tratta di un intervento chirurgico.

Sintomi dei fibromi uterini

• Pesante e di lunga durata sanguinamento mestruale(menorragia) con coaguli.
• Dolore nella zona pelvica malessere nell'addome, mal di schiena e disfunzione della vescica e/o dell'intestino.
• Incontinenza urinaria
• Difficoltà a svuotare la vescica
• Stipsi
• Emorroidi
• Gonfiore
• Infertilità
• Carenza di cellule del sangue (anemia)
• Fatica
• Dispareunia. È comune nei fibromi cervicali
• Vene varicose nella zona pelvica
• Nessun sintomo, come riportato dal 75% delle donne diagnosticate. Le differenze nei sintomi sono spesso dovute a misure differenti e la posizione dei fibromi stessi.

Diagnostica

Visualizzazione indiretta:

Ultrasuoni

L'ecografia (ecografia) è il metodo di imaging più comunemente utilizzato per diagnosticare una neoplasia. In questo caso, l'adenomiosi si manifesta spesso come un ispessimento diffuso della parete uterina, ma i fibromi saranno visibili come aree rotondeggianti con un bordo discreto.

Esistono due forme di ecografia utilizzate per diagnosticare l'adenomiosi: addominale e vaginale ecografia. Mentre l’ecografia addominale pelvica viene utilizzata per individuare grandi masse, l’ecografia transvaginale è un po’ più invasiva e conveniente; può aiutare il medico a rilevare fibromi più piccoli e sottili.

Localizzazione dei fibromi nell'utero e all'esterno di esso

risonanza magnetica

Sebbene l’ecografia possa essere il metodo più comune, la risonanza magnetica è lo strumento diagnostico più potente utilizzato per scopi di imaging. Nel caso di un tumore, la risonanza magnetica può distinguere i leiomiomi da altre lesioni intramuscolari. Tuttavia, quando si tratta di endometriosi, la maggior parte dei medici preferisce eseguire un’ecografia prima di una risonanza magnetica perché è molto più economica.

Visualizzazione diretta

Questo metodo è più invasivo e costoso dell’ecografia o della risonanza magnetica. Quindi di solito viene eseguito insieme a operazioni chirurgiche o casi di sintomi molto significativi. Tuttavia, forniscono una visualizzazione chiara e diretta dell’utero e, di conseguenza, dei fibromi.

Se il fibroma è grande, può essere evidente alla palpazione

Isteroscopia

Durante questo procedura diagnostica Un piccolo telescopio viene inserito nella vagina per osservare l'interno dell'utero, consentendo al chirurgo di visualizzare facilmente i fibromi.

Laparoscopia

Una procedura più invasiva consente la visualizzazione diretta al di fuori dell’utero e delle strutture pelviche circostanti utilizzando una piccola telecamera all’estremità di un tubo (laparoscopio) che viene inserita in piccole incisioni praticate nell’addome e nella pelvi.

Trattamento fibroma

Non chirurgico:

Medicinali contenenti ormoni

I farmaci ormonali aiutano a controllare i sintomi e possono persino ridurre le dimensioni del tumore. Abbassano i livelli di estrogeni e progesterone riducendo il flusso sanguigno ai fibromi stessi. Tuttavia, ogni caso è diverso e ciò che può funzionare per un paziente potrebbe non funzionare per un altro.

A seconda delle dimensioni del fibroma, il medico prescriverà il trattamento appropriato.

Contraccettivi

Spesso prescritto per ridurre il sanguinamento abbondante prima e dopo le mestruazioni.

GnRHa a breve termine (utilizzo di 3-6 mesi)

Il GnRH viene utilizzato per ridurre i fibromi ed è solitamente il più comunemente usato medicinale, Quando stiamo parlando sui fibromi. Inoltre smettono di avere le mestruazioni durante il trattamento.

GnRHa a lungo termine con ormoni steroidei (dopo 3-6 mesi di utilizzo)

L'uso a lungo termine di GnRHa può comportare una diminuzione della densità ossea a causa della diminuzione dei livelli di estrogeni. Pertanto, l’uso a lungo termine di GnRHa è integrato ormoni steroidei estrogeni e progesterone, che vengono utilizzati dosi sicure Per massimo effetto GnRHa.

Metodi di trattamento innovativi. Diverse sono le innovazioni allo studio per il futuro trattamento dei fibromi:

IUD medicinale

L’inserimento di un dispositivo intrauterino medicato (IUD) nell’utero può ridurre l’afflusso di sangue all’utero e quindi ridurre le dimensioni del tumore.

Antagonista del progesterone

Proprio come l’ormone che rilascia la gonadotropina ha un effetto usato per trattare i fibromi. In alcuni studi, questo antagonista provoca le contrazioni uterine e può anche arrestarle cicli mestruali. Tuttavia, questo metodo non è disponibile nella maggior parte dei paesi.

Farmaco antifibrotico

Utilizzato per controllare l'afflusso di sangue alla cavità uterina nelle donne con leiomioma, riduce l'endometrio.

“Agenti” androgeni

Spesso definiti ormoni maschili, gli androgeni sintetici aiutano a rallentare o arrestare la crescita dei fibromi e ad alleviare sintomi come i crampi mestruali.

Mifepristone

Droga francese per aborto medico, riduce la dimensione dei fibromi, ma può essere utilizzato solo con il permesso di un medico (esiste il pericolo di sanguinamento uterino abbondante).

Rimozione chirurgica dei fibromi:

Quando trattamento farmacologico I fibromi non danno risultati, il medico decide di ricorrere all'asportazione chirurgica del tumore

Miomectomia

Questo asportazione chirurgica fibromi attraverso un’incisione nell’utero. Esistono tre tipi di miomectomia: laparotomia, laparoscopica e miomectomia isteroscopica.

Miomectomia laparotomica

Questo è aperto intervento chirurgico addominale, che offre al chirurgo una visualizzazione completa per rimuovere il fibroma.

Miomectomia laparoscopica

Chirurgia addominale minimamente invasiva, che è il metodo preferito per rimuovere meno di 4 piccoli fibromi. Questa è un’operazione molto più precisa, complessa e dispendiosa in termini di tempo. Estremamente efficace. Ci sono anche degli svantaggi: a volte per molto tempo.

Miomectomia isteroscopica

Chirurgia vaginale mini-invasiva utilizzata solo per piccoli fibromi sottomucosi fumigati situati nel miometrio o nella cervice. Questa procedura non richiede un'incisione addominale.

Isterectomia

Rimozione chirurgica dell'utero. Questa operazione deve essere utilizzata solo come a ultima risorsa per il trattamento dei fibromi. Se i tumori sono multipli, grandi, diffusi e non possono essere rimossi con nessun altro metodo, viene utilizzata l’isterectomia.