Danno derivante dall'anestesia generale a un bambino. Fornire anestesia e anestesia a un bambino: dalla premedicazione al risveglio

01.07.201927.05.2017

Il tema dell’anestesia è circondato da un numero considerevole di miti e tutti sono piuttosto spaventosi. I genitori, di fronte alla necessità di curare un bambino in anestesia, sono solitamente preoccupati e apprensivi. conseguenze negative. Vladislav Krasnov, anestesista del gruppo di aziende mediche Beauty Line, aiuterà Letidor a capire cosa è vero e cosa è falso negli 11 miti più famosi sull'anestesia infantile.

Mito 1: un bambino non si sveglierà dopo l'anestesia

Esattamente questo conseguenza terribile, di cui mamme e papà hanno paura. E abbastanza giusto per un genitore amorevole e premuroso. In anestesiologia esistono anche statistiche mediche, che determinano matematicamente il rapporto tra procedure riuscite e infruttuose. Esiste una certa percentuale, anche se per fortuna trascurabile, di fallimenti, anche mortali.

Questa percentuale nell'anestesiologia moderna, secondo le statistiche americane, è la seguente: 2 complicazioni mortali per 1 milione di procedure; in Europa sono 6 complicazioni di questo tipo per 1 milione di anestesie.

Si verificano complicazioni in anestesiologia, come in qualsiasi campo della medicina. Ma la piccola percentuale di tali complicazioni è motivo di ottimismo sia tra i pazienti giovani che tra i loro genitori.

Mito 2: Il bambino si sveglierà durante l'operazione

Utilizzando metodi moderni L'anestesia ed il suo monitoraggio possono garantire con una probabilità prossima al 100% che il paziente non si risvegli durante l'intervento.

I moderni anestetici e i metodi di monitoraggio dell'anestesia (ad esempio la tecnologia BIS o i metodi entropici) consentono un dosaggio preciso dei farmaci e il monitoraggio della sua profondità. Oggi esistono reali opportunità per ricevere feedback sulla profondità dell’anestesia, sulla sua qualità e sulla durata prevista.

Mito 3: l'anestesista “farà un'iniezione” e lascerà la sala operatoria

Questo è un malinteso fondamentalmente sul lavoro di un anestesista. Anestesista – specialista qualificato, certificato e certificato, responsabile per il tuo lavoro È obbligato a rimanere costantemente con il suo paziente durante l'intera operazione.

Il compito principale dell'anestesista è garantire la sicurezza del paziente durante qualsiasi Intervento chirurgico.

Non può “farsi un’iniezione e andarsene”, come temono i suoi genitori.

Altrettanto profondamente errata è la percezione comune dell’anestesista come “non proprio un medico”. Questo è un dottore specialista medico, che, in primo luogo, fornisce analgesia - cioè l'assenza di dolore, in secondo luogo - il comfort del paziente in sala operatoria, in terzo luogo - la completa sicurezza del paziente e, in quarto luogo - il lavoro calmo del chirurgo.

Proteggere il paziente è l’obiettivo dell’anestesista.

Mito 4: L'anestesia distrugge le cellule cerebrali di un bambino

L'anestesia, al contrario, serve a garantire che le cellule cerebrali (e non solo le cellule cerebrali) non vengano distrutte durante l'intervento. Come qualsiasi altro procedura medica, viene eseguito secondo rigorose indicazioni. Per l'anestesia si tratta di interventi chirurgici che, senza anestesia, sarebbero disastrosi per il paziente. Poiché queste operazioni sono molto dolorose, se il paziente rimane sveglio durante esse, il danno che ne deriverà sarà incomparabilmente maggiore rispetto alle operazioni eseguite in anestesia.

Gli anestetici influenzano senza dubbio il sistema nervoso centrale: lo deprimono, provocando il sonno. Questo è il significato del loro utilizzo. Ma oggi, in condizioni di rispetto delle regole di somministrazione, si monitora l'uso dell'anestesia equipaggiamento moderno, gli anestetici sono abbastanza sicuri.

L'effetto dei farmaci è reversibile e molti di essi hanno antidoti che, una volta somministrati, il medico può interrompere immediatamente l'effetto dell'anestesia.

Mito 5: L'anestesia causerà allergie nel tuo bambino.

Questo non è un mito, ma una giusta preoccupazione: gli anestetici, come tutti i farmaci e i prodotti, anche il polline delle piante, possono causare una reazione allergica che, sfortunatamente, è abbastanza difficile da prevedere.

Ma un anestesista ha le competenze, i farmaci e la tecnologia per combattere gli effetti delle allergie.

Mito 6: L'anestesia per inalazione è molto più dannosa dell'anestesia endovenosa

I genitori temono che la macchina per l'anestesia per inalazione danneggi la bocca e la gola del bambino. Ma quando un anestesista sceglie un metodo di anestesia (inalazione, endovenosa o una combinazione di entrambi), presume che ciò dovrebbe causare un danno minimo al paziente. Il tubo endotracheale, che viene inserito nella trachea del bambino durante l'anestesia, serve a proteggere la trachea dall'ingresso di corpi estranei: frammenti di denti, saliva, sangue e contenuto dello stomaco.

Tutte le azioni invasive (che invadono il corpo) dell'anestesista mirano a proteggere il paziente da possibili complicazioni.

Metodi moderni anestesia per inalazione comportano non solo l'intubazione tracheale, cioè l'inserimento di un tubo, ma anche l'uso di una maschera laringea, che è meno traumatica.

Mito 7: L'anestesia provoca allucinazioni

Questo non è un errore, ma un'osservazione del tutto giusta. Molti degli anestetici odierni sono farmaci allucinogeni. Ma altri farmaci somministrati in combinazione con anestetici possono neutralizzare questo effetto.

Ad esempio, quasi tutti famoso farmaco La ketamina è un anestetico eccellente, affidabile e stabile, ma provoca allucinazioni. Pertanto insieme ad esso viene somministrata una benzodiazepina che elimina questo effetto collaterale.

Mito 8: L'anestesia crea immediatamente dipendenza e il bambino diventerà un tossicodipendente.

Questo è un mito, e per di più assurdo. IN anestesia moderna vengono utilizzati farmaci che non creano dipendenza.

Inoltre, gli interventi medici, soprattutto con l'ausilio di qualsiasi dispositivo, circondati da medici in abiti speciali, non ne provocano alcuno emozioni positive e la voglia di ripetere questa esperienza.

I timori dei genitori sono infondati.

Utilizzato per l'anestesia nei bambini farmaci, che hanno un periodo di validità molto breve - non più di 20 minuti. Non provocano nel bambino né una sensazione di gioia né euforia. Al contrario, quando si utilizzano questi anestetici, il bambino in realtà non ricorda gli eventi accaduti al momento dell'anestesia. Oggi è il gold standard dell’anestesia.

Mito 9: le conseguenze dell'anestesia - deterioramento della memoria e dell'attenzione, cattiva salute - rimarranno con il bambino per molto tempo

I disturbi della psiche, dell'attenzione, dell'intelligenza e della memoria sono ciò che preoccupa i genitori quando pensano alle conseguenze dell'anestesia.

Gli anestetici moderni, ad azione breve e allo stesso tempo molto ben controllati, vengono eliminati dal corpo appena possibile dopo la loro introduzione.

Mito 10: L'anestesia può sempre essere sostituita con l'anestesia locale

Se un bambino viene sottoposto a un intervento chirurgico che, a causa del dolore, viene eseguito in anestesia, rifiutarlo è molte volte più pericoloso che ricorrere ad esso.

Naturalmente qualsiasi operazione può essere eseguita in anestesia locale: questo avveniva 100 anni fa. Ma in questo caso, il bambino riceve una quantità colossale di anestetici locali tossici, vede cosa sta succedendo in sala operatoria e comprende il potenziale pericolo.

Per una psiche ancora non formata, tale stress è molto più pericoloso del sonno dopo la somministrazione di un anestetico.

Mito 11: L'anestesia non dovrebbe essere somministrata a un bambino al di sotto di una certa età.

Qui le opinioni dei genitori differiscono: alcuni credono che l'anestesia sia accettabile non prima di 10 anni, mentre altri spingono addirittura il limite accettabile a 13-14 anni. Ma questo è un malinteso.

Trattamento in anestesia moderna pratica medica effettuato a qualsiasi età se indicata.

Sfortunatamente, una malattia grave può colpire anche un neonato. Se sta subendo un intervento chirurgico durante il quale avrà bisogno di protezione, l’anestesista fornirà protezione indipendentemente dall’età del paziente.

L’anestesia generale utilizzata nei bambini può avere molte conseguenze. Il corpo del bambino cresce e si sviluppa molto rapidamente e qualsiasi interferenza con il sistema nervoso centrale può influire negativamente sullo sviluppo del bambino. Questo articolo discute le principali complicanze che possono svilupparsi dopo un intervento chirurgico in anestesia generale.

Anestesia generale

L'anestesia generale è uno stato di sonno profondo causato da farmaci. Grazie all'anestesia, i medici hanno la possibilità di eseguire interventi lunghi e complessi. Ciò è particolarmente significativo nella chirurgia pediatrica, perché ora i bambini nati con gravi difetti dello sviluppo hanno la possibilità di vivere del sistema cardiovascolare e con altre deviazioni.

Ma l’anestesia in sé non è una procedura innocua. IN Ultimamente I medici hanno condotto molte ricerche sulle sue complicazioni e conseguenze. Un posto speciale nelle loro opere è stato dato all'influenza anestesia generale per bambini. Parlando di adulti, sono più rilevanti reazioni allergiche Oltre ai farmaci somministrati e alle complicazioni cardiache, nel caso dei bambini emergono problemi legati allo sviluppo lento e al disturbo del sistema nervoso centrale.

I farmaci utilizzati per l'anestesia generale nei bambini di età inferiore a tre anni possono influenzare lo sviluppo e la formazione delle connessioni nervose tra i neuroni nel cervello e i processi di mielinizzazione dei nervi (la formazione di una guaina attorno a una fibra nervosa). Questi cambiamenti nella centrale sistema nervoso e sono le cause di conseguenze negative nello sviluppo del bambino. Quando decide un'operazione, il medico deve sempre valutare la sua necessità con il danno al corpo del bambino.

Complicazioni precoci dell'anestesia generale

Questo gruppo di complicazioni non è molto diverso da quello degli adulti. Di solito si sviluppano mentre il bambino è sotto anestesia o in un breve periodo successivo. Queste complicazioni sono causate dall’effetto diretto del farmaco sul corpo del bambino. Questi includono:

Reazioni allergiche: shock anafilattico, edema di Quincke.
Stupore, coma.
Disturbi del ritmo cardiaco, sotto forma di aritmia atrioventricolare, blocco del fascio di His.

Con questi taglienti e complicazioni pericolose Gli anestesisti devono farcela. Fortunatamente, si verificano abbastanza raramente.

L'anestesista monitora costantemente le condizioni del paziente durante l'anestesia

Complicazioni tardive dopo l'anestesia nei bambini

Anche se l’operazione fosse riuscita, senza complicazioni, e non vi fosse alcuna reazione all’anestetico, ciò non garantisce affatto che influenza negativa non ha influenzato il corpo del bambino. Conseguenze a lungo termine non sorgere immediatamente. Possono diventare evidenti anche dopo alcuni anni.

Le complicanze tardive includono:

I disturbi cognitivi e il disturbo da deficit di attenzione e iperattività sono descritti in dettaglio di seguito.
Mal di testa cronici e frequenti, a volte sotto forma di emicrania. La comparsa di un mal di testa di solito non è associata ad alcun fattore scatenante. Potrebbe far male tutta la testa, o metà. Il dolore non è praticamente alleviato dagli analgesici.
Disturbi lenti al fegato e ai reni.
Vertigini frequenti.
Crampi muscolari alle gambe.

I disturbi cognitivi si sviluppano più spesso. Questi includono:

Disturbi della memoria nei bambini. Può manifestarsi come difficoltà nel memorizzare il materiale didattico. Ad esempio, i bambini potrebbero avere difficoltà a insegnare lingue straniere, poesia. La memoria può essere compromessa anche per altri motivi, ad esempio a causa della mancanza di iodio nel corpo.

È difficile per un bambino ricordare nuovo materiale

Violazione pensiero logico. È difficile per i bambini trarre conclusioni e cercare connessioni tra gli eventi.
Difficoltà a concentrarsi su una cosa. A questi bambini non piace leggere libri e hanno difficoltà a scuola. Di solito durante l'allenamento si distraggono e parlano. E i genitori li puniscono e li rimproverano, invece di capire il motivo del comportamento del bambino.

Oltre ai disturbi cognitivi, l'anestesia è pericolosa a causa della possibilità di sviluppare il disturbo da deficit di attenzione e iperattività. Si manifesta con comportamento impulsivo, ridotta attenzione del bambino e iperattività. Questi bambini non possono prevedere le conseguenze delle loro azioni, motivo per cui sono ospiti frequenti dei centri traumatologici. Trovano difficile completare qualsiasi compito o aderire alle regole del gioco. L'iperattività si manifesta con la difficoltà di stare seduti a lungo nello stesso posto. Durante le lezioni si agitano, si girano da una parte all'altra, chiacchierano con i compagni di classe.

Bambino iperattivo

Conseguenze nei bambini piccoli

Il sistema centrale nei bambini sotto i tre anni si sviluppa molto rapidamente. E a tre anni il peso del cervello è quasi uguale a quello di un adulto. Eventuali interventi a questa età possono comportare gravi conseguenze. L'anestesia generale a questa età è particolarmente dannosa e pericolosa.

Oltre al disturbo da deficit di attenzione e ai disturbi cognitivi, può causare danni nella formazione vie nervose e fibre, connessioni tra parti del cervello, che possono portare alle seguenti conseguenze:

Resta indietro sviluppo fisico. I farmaci possono essere dannosi ghiandola paratiroidea, che è responsabile della crescita del bambino. Questi bambini possono avere un ritardo nella crescita, ma di norma in seguito raggiungono i loro coetanei.
Rallentamento dello sviluppo psicomotorio. I bambini sottoposti ad anestesia generale possono avere difficoltà a imparare a leggere, ricordare i numeri, pronunciare correttamente le parole e costruire frasi.
Epilessia. Questa complicanza è piuttosto rara, ma è stata descritta casi clinici quando questa malattia è iniziata dopo interventi chirurgici.

È possibile prevenire lo sviluppo di complicanze?

È difficile dire se ci sarà una complicazione, quando e come apparirà. Ma puoi provare a ridurre il rischio di sviluppare conseguenze negative nei seguenti modi:

Esamina attentamente il corpo del bambino, se possibile. Durante gli interventi programmati è bene fare tutti gli esami suggeriti dal medico curante.
Dopo l'intervento chirurgico, utilizzare farmaci che miglioreranno circolazione cerebrale, vitamine. Un neurologo ti aiuterà a selezionarli. Potrebbe trattarsi di Piracetam, Cavinton, vitamine del gruppo B e altri.
Monitora attentamente le condizioni e lo sviluppo di tuo figlio. È meglio consultare nuovamente un medico per escludere danni dagli anestetici.

Avendo appreso dell'esistenza di tutte queste terribili complicazioni, non dovresti rifiutare le operazioni imminenti. La cosa principale è prestare attenzione alla salute del bambino, non automedicare a casa e, se c'è la minima deviazione nella sua salute, andare dal pediatra.

Spesso l’anestesia spaventa le persone, a volte anche più della chirurgia. La paura più grande sono le sensazioni sconosciute e possibili spiacevoli quando ci si addormenta e ci si sveglia. Anche numerose conversazioni su quanto sia pericoloso per la salute non creano un'atmosfera positiva. Diventa particolarmente allarmante se stiamo parlando che l'operazione verrà eseguita su un bambino e nei bambini provoca conseguenze negative.

Anestesia infantile: quanto è sicura per un corpo giovane?

Le operazioni in anestesia nei bambini vengono eseguite secondo le stesse regole degli adulti, tenendo conto delle caratteristiche dell'età. Nei bambini, a causa delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche, si verificano più spesso che negli adulti condizioni critiche, dalle quali sono necessarie rianimazione e terapia intensiva. Tuttavia, dentro medicina moderna Vengono utilizzati solo mezzi delicati che possono mettere un adulto e un bambino in uno stato indotto artificialmente sogno profondo.

L'anestesia per i bambini è una perdita di coscienza causata da una serie di farmaci speciali. Può includere molte manipolazioni volte a facilitare il processo di addormentamento, intervento chirurgico e risveglio. Tra gli eventi realizzati ricordiamo:

- Posizionamento degli IV.
- Installazione di un sistema di monitoraggio per la compensazione delle perdite ematiche.
- Prevenzione delle conseguenze dell'intervento chirurgico.

I genitori dovrebbero comprendere l'essenza e il rischio dell'anestesia, le caratteristiche dei tipi di anestesia e le controindicazioni al suo utilizzo e assicurarsi di dire al medico:

- - Come sono andati la gravidanza ed il parto?
  - che tipo di alimentazione è stata: allattamento al seno (per quanto tempo) o alimentazione artificiale;
  - qual era la malattia del bambino?
  - reazioni alle vaccinazioni;
  - Lui o i suoi parenti stretti hanno qualche allergia?

Tutto questo è importante soprattutto per i bambini piccoli; bisogna porre domande all'anestesista se qualcosa non è chiaro, e la decisione finale su quale anestesia o anestesia somministrare spetta al medico!

Tipi di tecniche di sollievo dal dolore utilizzate

Nella pratica medica, esistono diversi tipi di sollievo dal dolore:

- - Inalazione o maschera hardware: il paziente riceve una dose di antidolorifici sotto forma di miscela per inalazione. Viene utilizzato per operazioni brevi e semplici.

Guarda la sua azione e le fasi principali in questo video:

- - L'anestesia intramuscolare per i bambini non è praticamente utilizzata oggi. Perché non può controllare la durata del sonno. Usato medicinale La ketamina è dannosa per il corpo. Può disattivare la memoria a lungo termine per quasi 6 mesi, il che influisce sul pieno sviluppo.
  - Per via endovenosa – ha un effetto farmacologico multicomponente sul corpo. La ventilazione dei polmoni viene eseguita con un apparecchio speciale. L'anestesia viene utilizzata estremamente raramente per i bambini, solo quando assolutamente necessaria.

Ci sono controindicazioni?

L'anestesia per i bambini può sempre essere eseguita, ad eccezione del paziente o dei parenti che rifiutano la procedura. Tuttavia, prima di eseguire l'operazione pianificata, è importante tenere conto di tutte le sfumature e le caratteristiche:

- - Presenza di patologie di varia natura, che può influenzare negativamente il sonno e il recupero.
  - Se il paziente ha recentemente avuto un'ARVI o un'altra infezione virale, l'intervento chirurgico dovrebbe essere posticipato di diverse settimane fino al momento in cui pieno recupero corpo.
  - Avere allergie ai farmaci. Il medico studia in dettaglio i record nella cartella. Se diventa chiaro che c'è un'allergia ai farmaci, cambia immediatamente tattica.
  - Funzionalità sanitarie – Calore, rinorrea.

Prima dell'intervento, l'anestesista studia dettagliatamente la cartella clinica del paziente, annotando tutti i punti che possono influenzare la modalità di riduzione del dolore. Inoltre, si tiene una conversazione con i genitori, in cui diventa chiaro punti importanti.

Come preparare adeguatamente un bambino all'anestesia?

Secondo gli standard moderni, qualsiasi interventi chirurgici, procedure dolorose, studi diagnostici nei bambini (soprattutto quelli piccoli) devono essere eseguiti in anestesia o sedazione! I bambini piccoli semplicemente non sanno cosa li aspetta e non è necessaria alcuna premedicazione.

Indipendentemente dal tipo di anestesia in cui è pianificato l’intervento, il paziente viene prima preparato per l’intervento.
Gruppi di bambini per età: neonati, fino a 6 mesi, 6-12 mesi, 1-3 anni, 4-6 anni,
7-9 anni, 10-12 anni, oltre 12 anni.

L'anestesista partecipa attivamente alla preparazione del bambino all'intervento chirurgico. Per gli interventi programmati tutta la preparazione può essere suddivisa in medica generale e preanestesia: premedicazione psicologica e farmacologica. È importante l'anamnesi ostetrica: come sono andati la gravidanza e il parto (puntuali o meno), i dati antropometrici del bambino - la corrispondenza del peso corporeo e dell'altezza con la sua età, lo sviluppo psicomotorio, i disturbi visibili sistema muscoloscheletrico, reazioni comportamentali.

Preparazione psicologica: il ricovero per un bambino è una prova morale difficile; è spaventato dalla separazione dalla madre, dalle persone in camice bianco, dall'ambiente, ecc. L'anestesista, il medico curante e l'infermiera del reparto aiutano e spiegano alla madre come comportarsi.

I medici consigliano di non dire sempre al bambino cosa sta succedendo. L'eccezione è rappresentata dai casi in cui la malattia interferisce con lui e vuole liberarsene. Tuttavia, se i bambini sono abbastanza grandi, è necessario spiegare che verrà effettuato un trattamento speciale per bambini, a seguito del quale si addormenteranno e si sveglieranno quando tutto sarà già fatto e non rimarrà traccia della malattia passata .

È auspicabile che il bambino sia calmo e non abbia paura. È necessario fornire riposo, sia emotivo che fisico. La cosa principale che i genitori devono ricordare è che il bambino dovrebbe svegliarsi dopo l'anestesia e vedere le persone che gli sono più care e vicine.
Ancora una volta sulla cosa più importante in questo video:

Anestesia generale: conseguenze per il corpo del bambino

Molto dipende dalla professionalità dell'anestesista, poiché è lui a selezionare il dosaggio necessario dei farmaci utilizzati durante l'anestesia. Il risultato del lavoro bravo specialista se il bambino rimane in uno stato di incoscienza durante il periodo necessario per l'intervento chirurgico e un recupero favorevole da questo stato dopo l'operazione.

È raro che si verifichi un'intolleranza ai farmaci o ai loro componenti. È possibile prevedere una tale reazione solo se ce l'avevano i parenti di sangue del paziente. Ora elencheremo le conseguenze che possono derivare dall'intolleranza al farmaco, ma notiamo ancora una volta che questo è un caso estremamente raro (solo l'1-2% di probabilità):

shock anafilattico;
iperemia maligna. Forte aumento temperature fino a 42-43 gradi.
insufficienza cardiovascolare;
insufficienza respiratoria;
aspirazione. Rilascio del contenuto dello stomaco nelle vie respiratorie.

Alcuni studi suggeriscono anche che l'anestesia può danneggiare i neuroni nel cervello di un bambino, portando a disturbi cognitivi. Allo stesso tempo, i processi di memoria vengono interrotti: distrazione, disattenzione, deterioramento dell'apprendimento e sviluppo mentale per un certo periodo dopo l'operazione. Tali processi sono contrastati da una serie di fattori:

la probabilità di tali conseguenze è massima con la somministrazione endovenosa di anestesia con ketamina. Al giorno d'oggi, questo metodo e questo farmaco non sono praticamente utilizzati per i bambini.
I bambini sotto i due anni corrono un rischio maggiore. Pertanto, gli interventi in anestesia vengono, se possibile, rinviati a dopo 2 anni.
La validità delle conclusioni raggiunte solo da pochi studi non è stata dimostrata in modo definitivo.
questi sintomi scompaiono abbastanza rapidamente e le operazioni vengono eseguite in connessione con problemi reali con la salute del bambino. Si scopre che la necessità di anestesia supera le possibili conseguenze temporanee della stessa.

I genitori devono capire che le condizioni del loro bambino durante l'intera operazione e per le 2 ore successive sono monitorate dal moderno Attrezzature mediche e personale. Anche se si verificano alcune conseguenze, gli verrà fornita l'assistenza necessaria in modo tempestivo.

L'anestesia è un alleato che aiuta il bambino a liberarsi dai problemi di salute in modo indolore. Pertanto, i genitori non dovrebbero preoccuparsi troppo.

Nella medicina moderna, il sollievo dal dolore è un mezzo tattico delicato, il cui utilizzo durante l'intervento chirurgico è una necessità.

Se avete domande, saremo felici di rispondere. Salute ai vostri figli!

Ho creato questo progetto per in un linguaggio semplice parlarvi di anestesia e anestesia. Se hai ricevuto una risposta alla tua domanda e il sito ti è stato utile, sarò felice di ricevere supporto; aiuterà a sviluppare ulteriormente il progetto e a compensare i costi della sua manutenzione.

Domande sull'argomento

Tatyana 16/10/2018 09:43

Buon pomeriggio. Il 1 ottobre abbiamo eseguito un intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi in anestesia generale. All'inizio mia figlia (4 anni) lamentava mal di testa. Dopo 12-14 giorni, cominciò periodicamente a lamentarsi di non riuscire ad aprire gli occhi. Ho pensato che forse ci fosse l'evaporazione dell'aceto, o l'odore delle cipolle (reclami in cucina). Quindi questo si ripeteva più spesso dopo il risveglio. O si apre bene, oppure gli occhi non sopportano di restare aperti. E questo non solo al sole ma anche all'ombra. Oggi non riusciva ad aprire completamente gli occhi. Ha difficoltà a sbattere le palpebre o gli occhi sono chiusi completamente. Potrebbe essere una conseguenza dell'anestesia? E cosa si può fare?

Valentina 17.09.2018 20:37

Buonasera! Mio figlio ha 4 anni e 9 mesi; si è rotto un braccio, ha fratturato due ossa, un osso è stato spostato. Il giorno della frattura, l'11 settembre è stata somministrata l'anestesia generale, un osso è stato raddrizzato, il secondo è rimasto fratturato e spostato. Una settimana dopo, il 19 settembre, nuova somministrazione in anestesia generale. Per favore datemi qualche consiglio, è molto pericoloso? Quali conseguenze?

Olga 27/08/2018 18:33

Buon pomeriggio. Il bambino ha subito la prima operazione a marzo e la seconda all'inizio di agosto. In entrambi i casi è stata utilizzata l’anestesia generale. Dopo la prima operazione si è verificato un leggero aumento di peso, ma non possiamo perdere peso. L’anestesia potrebbe influenzare il metabolismo?

Eugenia 25/08/2018 00:09

Ciao dottore! Dopo l'operazione di asportazione delle adenoidi, mio nipote (3 anni e 4 mesi) non solo è diventato nervoso e piangente, ma ha sviluppato strane psicosi: per esempio, pretende di camminare di nuovo da casa alla fermata dell'autobus e di tornare solo perché il suo la mamma non gli ha dato una mano, oppure è uscita prima di casa e non lo ha fatto uscire. Oppure all'improvviso nel cuore della notte chiede di dare da mangiare alla sua sorellina un cetriolo e piange forte, istericamente, finché non ottiene ciò che vuole... Siamo perplessi. Non sappiamo cosa fare. Pensavamo che fosse solo un capriccio, ma si scopre che l'anestesia generale ha un effetto molto negativo sulla psiche del bambino. Cosa facciamo adesso? Come trattarlo? Aiutami per favore!!! Cordiali saluti, Evgenia Grosh

Vladislav 07/06/2018 12:26

Ciao. Mia madre ha vissuto con me un parto molto “rapido”, la mia testa era mezza blu. All'età di sei anni, nel 1994, con sorpresa di mia madre e dei medici, ho sviluppato emorroidi in stadio acuto. In ospedale ho subito tre interventi in anestesia generale e un anno dopo altri due interventi, sempre in anestesia generale. All'età di 12 anni ho avuto un infortunio al ginocchio e sono stato nuovamente sottoposto ad anestesia generale. Ora ho 29 anni. Dall'età di 7 anni fino all'età di 20 anni ho sofferto costantemente di mal di testa e bassa pressione. Adesso mi fa male la testa molto raramente, ma capisco che la debolezza e la sonnolenza sono i miei nemici per la vita. Inoltre, durante le visite mediche regolari dal lavoro ogni anno, vedo una diagnosi di “bradicardia”. Il mio stato di infinita debolezza è una conseguenza di 6 anestetici generali durante l'infanzia?

Alessandro 28/05/2018 11:05

Ciao, il bambino ha 10 anni. Cadendo da un'altezza, ho sbattuto la testa e ho ricevuto una commozione cerebrale moderata (o grave, non so esattamente). (c'è stata una breve perdita di coscienza per circa 30-60 secondi), perdita di memoria (non ricorda cosa è successo immediatamente prima della caduta e della caduta stessa), inoltre si è rotto l'avambraccio (entrambe le ossa radiali). Il reparto di traumatologia ha immediatamente applicato un calco in gesso, ma una radiografia ripetuta un giorno dopo ha rivelato che lo spostamento rimaneva. I medici dicono che è necessario fare l'anestesia generale e unire l'osso. Domanda: l'anestesia non è pericolosa il terzo giorno dopo una commozione cerebrale ed è davvero necessaria l'anestesia generale per un bambino di 10 (quasi 11 anni)? Magari potremmo cavarcela con uno del posto (dopotutto non è molto piccolo e riesce a stare seduto tranquillamente)? Grazie in anticipo per la risposta!

Inna 19/04/2018 17:10

Ciao. Caro dottore, per favore dimmi: mio figlio (7 anni interi) a febbraio ha subito un'operazione per rimuovere l'appendicite (con peritonite). Ora è sottoposta ad un intervento chirurgico per rimuovere due ernie (ombelicale e linea alba). Quanto è pericoloso fare l'anestesia generale dopo un periodo di tempo così breve? GRAZIE!

Guzel 04/06/2018 13:41

Buon pomeriggio, dottore. Il bambino ha 2 mesi, ci hanno inviato una risonanza magnetica (diagnosi di paresi del terzo nervo cranico a sinistra, ptosi parziale palpebra superiore a sinistra oftalmoplegia), ma erano malati, il bambino aveva il moccio. Posso sottopormi ad una risonanza magnetica subito dopo il recupero o devo aspettare un po' di tempo? E un'altra domanda: sarò in anestesia generale. Quanto è pericoloso per un bambino?

Elena31/03/2018 20:54

Buongiorno dottore, un bambino di 12 anni necessita di asportare un papilloma sull'arcata palatina, i medici insistono per l'anestesia generale. Quali farmaci moderni vengono utilizzati adesso? Di cosa parlare con un anestesista?

Anastasia 27/03/2018 21:28

Ciao. Si prega di avvisare quali conseguenze possono verificarsi dopo l'anestesia, vale la pena sottoporsi a un intervento chirurgico adesso o è meglio aspettare fino a 2 anni? Situazione: il bambino ha 4 mesi, abbiamo polidattilia, il 6° dito (2 sul pollice). A che età è meglio operarsi, perché ora il dito (grande) sta crescendo e sta diventando irregolare a causa del secondo..?

Natalia 27/03/2018 07:38

Ciao. Domani mio figlio di 6 anni verrà sottoposto a cure ed estrazione dei denti in anestesia con maschera. L'anestesista ha detto che non dovrebbero esserci raffreddori per 21 giorni. cosa c'entra questo? Capisco che l'ARVI non dovrebbe essere sofferto, ma che dire del raffreddore se al mattino sono asciutti in casa?

Giglio 02/03/2018 14:50

Ciao dottore! Il bambino ha 5 anni e lunedì 5 marzo verrà sottoposto ad un intervento programmato per l'asportazione di un nevo sulla coscia. il bambino è nato prematuro a 33-34 settimane, ovviamente c'era ipossia e leggero edema cerebrale, ed era attaccato al ventilatore. Prima dell'età di un anno è stata identificata la sindrome idrocefalica, che è stata trattata con diacarb. a 1 anno e 4 mesi hanno subito un trauma cranico, sono stati in ospedale, dopo di che si è parlato di epilessia (crisi di assenza), ma i medici stessi non sanno se lo è o no, chi dice che lo sia, chi no . Ora, secondo le mie osservazioni, tutto è calmo. Al momento c'è una piccola anomalia nello sviluppo del cuore. prima dell'operazione, è stato eseguito un esame del sangue generale come previsto, tutti gli indicatori erano normali, ma la NEU era ridotta del 34,2% con una norma di 40,0-75,0, LYM era aumentata del 41,6% con una norma di 2,01-40,0, MON era aumentata del 9,6% con una norma di 3,0-7,0, l'EO è aumentato del 13,1%! ad un tasso di 0,0-5,0. Per favore dimmi: 1 È possibile eseguire l'anestesia generale nel nostro caso? 2 fanno un ECG e test allergici per l'anestesia prima dell'intervento chirurgico? 3 quale anestesia viene utilizzata ovunque durante la rimozione dei nevi?

Natalya 16/01/2018 00:25

Ciao dottore. Per favore, dimmi come preparare un bambino 1.9 per un intervento chirurgico? C'è un'allergia, non è definita esattamente a cosa, ma ora accade meno spesso. L'operazione è prevista tra due mesi, ancora presente l'allattamento al seno Per lo più di notte la domanda è: il bambino dovrebbe essere svezzato adesso o dopo l'operazione, tita aiuterà o danneggerà durante l'operazione? Grazie in anticipo per la risposta.

Vittoria 12.12.2017 13:50

Ciao. Mio figlio (3,5 anni) è previsto per un'operazione programmata di rimozione ernia ombelicale ed ernia della linea bianca dell'addome. mancano 10 giorni. L'eruzione cutanea del bambino (manifestazione di un'allergia) non scompare ormai da circa tre settimane; di tanto in tanto lamentava dolori addominali (sembra che ora siano scomparsi). La causa dell'allergia non è stata stabilita. E' possibile operarsi o è più saggio sottoporsi prima ad una visita da un gastroenterologo per individuare la causa dell'operazione? Se sì, quanto tempo dovrebbe passare dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea? Grazie!

Marina 28.11.2017 22:48

Ciao! Siamo in programma per un intervento programmato al palato (schisi del duro palato fine) in 6 giorni, dall'altra parte del Paese. Abbiamo aspettato a lungo il nostro turno - 6 mesi, abbiamo superato tutti gli esami - è andato tutto bene. Ma il bambino ha contratto il virus: il moccio cola e tossisce. Dimmi, è una controindicazione per l'intervento chirurgico? Oppure è possibile somministrare antibiotici per un paio di giorni e sottoporsi a un intervento chirurgico? È possibile sottoporsi ad un intervento chirurgico/anestesia con il moccio se non abbiamo tempo per curarlo? E quali potrebbero essere le conseguenze? Grazie per la risposta!

ANNA 16/11/2017 08:25

Buongiorno, ad un bambino di 2 anni è stata prescritta un'operazione (anestesia generale), 10 giorni dopo l'operazione è stata eseguita, ma abbiamo preso un raffreddore, ci hanno prescritto l'antibiotico cefalexina. Ci sono controindicazioni all'anestesia generale dopo l'uso? Ha vinto non sarebbe un grosso problema se lo prendessimo e andassimo a letto per l'operazione

Giulia 13/11/2017 20:01

Caro dottore, per favore mi dica. Trattamento di 2 denti anteriori per mio figlio, 1 anno, 10 mesi, dopo un impatto si è formato un gonfiore sulle gengive. Le opzioni di trattamento sono possibili sia con che senza anestesia. Condurre in anestesia endovenosa per non traumatizzare la psiche del bambino o curarlo nonostante la paura - ma astenersi dall'anestesia? Non è vero? situazione critica ricorrere all'anestesia? Grazie in anticipo!

Olga 09.11.2017 11:20

Ciao, il bambino ha 2,2 anni, a 1,3 anni è stato sottoposto a un intervento chirurgico per la rimozione Ernia inguinoscrotale, c'è stata una ricaduta a 1,5 anni (l'hanno operata a 1,9 anni), ora ha avuto di nuovo una ricaduta, ci sarà di nuovo un'operazione in anestesia generale, quali potrebbero essere le conseguenze dell'anestesia generale così spesso?

Fagana 03.11.2017 02:54

Ciao, mio figlio ha 2 mesi, vogliamo fare la circoncisione, probabilmente lo faranno in anestesia, dimmi se vale la pena sottoporre il corpo a questa età bambino piccolo anestesia, o se non c'è bisogno di aspettare che cresca?

Antonina 01.11.2017 22:14

Ciao. Mia figlia ha esattamente 2 anni. A destra è stata scoperta un'ernia inguinale. C'è un'operazione in arrivo. Non possiamo decidere tra la laparoscopia e il metodo addominale. Il chirurgo ha detto che nel primo caso l'anestesia durerà 30-40 minuti e nel secondo 10 minuti. Dimmi, una differenza di 20-30 minuti sotto anestesia è dannosa come afferma il medico? Il primo metodo è più delicato e anche periodo postoperatorioÈ più semplice, vediamo solo i lati positivi. Il bambino è capriccioso e molto attivo, quindi non vogliamo una cavità addominale. L'unica cosa che ostacola la scelta della laparoscopia è questa differenza di tempo sotto anestesia. Grazie.

Yulia Prokhorova 19/10/2017 16:53

Salve, abbiamo confermato tra 2 mesi ernia inguinale Ora mia figlia ha 6 mesi, ci consigliano di aspettare un anno per l'operazione, ma non abbiamo la forza di aspettare e soffrire, la bambina cerca di gattonare e l'ernia sporge. Noi genitori, hanno paura che possa verificarsi un infortunio da un momento all'altro. Gli esami della bambina sono buoni (sangue e urine), è mobile e si sviluppa in tempo, è nata a 39 settimane con ipossia, punteggio Apgar 7-8 punti, diagnosi lesione perinatale Sistema nervoso centrale di origine ipossico-inchemica, PVK allo stadio 1-2 destro, pseudocisti del plesso corioideo sinistro, reazione alla vaccinazione contro lo pneumococco - temperatura 38°C. È possibile un intervento chirurgico con tali diagnosi a 6 mesi? Quali esami devo fare? Se sì, che tipo di anestesia e quali conseguenze potrebbero verificarsi? Grazie mille per la risposta.

Eugenia 17/10/2017 18:57

Ciao! Un punto d'ebollizione è stato tagliato per un ragazzo a 2,9, cioè c'era l'anestesia generale. Ora ho scoperto che abbiamo un'ernia scrotale inguinale: non può essere confusa con nulla. Penso che non possiamo fare a meno dell’intervento chirurgico. Dimmi, dottore, quanto sarà dannosa l'anestesia se l'intervallo tra le operazioni è di soli 2-3 mesi? E quali conseguenze possono esserci dopo un'operazione del genere. Grazie in anticipo per la risposta.

Olga 13/08/2017 15:44

Il bambino ha 2,6 anni. Sono state eseguite laringoscopia e criodistruzione dei tessuti molli. Anestesia con maschera, dopo 20 minuti il bambino si è svegliato. Dopo 8 giorni vogliono fare di nuovo la laringoscopia sotto anestesia. È davvero possibile così spesso?

Olga 09/08/2017 15:46

Il bambino ha 1,10 mesi e verrà sottoposto a intervento chirurgico in anestesia generale. Diagnosi di legamentite stenosante della 1a parte della mano sinistra. Domanda: che tipo di anestesia viene somministrata ai bambini di questa età e ha senso aspettare fino all'età di 2 anni?

Yana 07/08/2017 00:07

Mia figlia (4,5 anni) ha adenoidi di grado 3 e tonsille ipertrofiche. La respirazione è difficile, l'ORL consiglia la rimozione. Ma perché mia figlia è registrata presso un neurologo (crisi di assenza), quindi l'ospedale ha chiesto al neurologo di concludere che è possibile eseguire l'anestesia generale. Un neurologo non dà un parere senza una visita in ospedale, dove la risonanza magnetica deve essere eseguita in anestesia. E si scopre Circolo vizioso. È possibile eseguire una risonanza magnetica in anestesia generale per le adenoidi?

Marina 05/08/2017 20:03

Ciao! Mia figlia ha 5 anni, si è rotta 2 ossa del braccio con spostamento, hanno provato a raddrizzarla in anestesia endovenosa, ma non ha funzionato. Gli aghi sono stati inseriti in anestesia generale; dopo 1,5 mesi gli aghi sono stati rimossi in anestesia. Sei mesi dopo, il braccio è stato nuovamente fratturato con sanguinamento, è stato messo in anestesia, dopo 2 settimane l'immagine mostra uno spostamento, l'ortopedico suggerisce di rimettere l'osso in anestesia. È pericoloso per l'organismo somministrare l'anestesia così frequentemente 5 volte in sei mesi? Quali sono le conseguenze?

Amore 13/07/2017 11:48

Ciao dottore! A mio nipote è stato rimosso un papilloma dalla guancia due giorni fa. L'hanno fatto in anestesia maschera, l'intera procedura è durata circa 20 minuti, sono tornato in me rapidamente e facilmente. La ferita è minuscola. Dovevano dimetterlo domani, ma mia figlia ha scritto un rifiuto e lo ha portato via oggi, perché... I pazienti sono tanti, ogni giorno venivano trasferiti da un reparto all'altro. Gli venne la febbre e vomitò due volte. È una conseguenza dell'anestesia? Nessuno nella nostra famiglia aveva allergie o intolleranze ai farmaci.

Natalya 05/07/2017 19:00

Buon pomeriggio Mio figlio ha 1,2 anni. Un mese fa sul retro più vicino a scapola destra Ho scoperto un nodulo (non duro, indolore, che non cresce). I medici dissero che si trattava di un lipoma o di un altro tumore. Mi hanno detto di sottopormi ad un intervento chirurgico. Che solo dopo l'operazione diranno di cosa si tratta. Impaurito tumore maligno. È possibile determinare in qualche modo di che tipo di cellule si tratta prima dell'intervento chirurgico? Il bambino ha solo un anno, l'anestesia mi spaventa due volte. Prima dell'intervento, TAC in anestesia e nuovamente durante l'intervento in anestesia. C'è la possibilità che la formazione si risolva? Apparve all'improvviso e immediatamente misurando 2*3 cm.

Ekaterina 22/06/2017 00:51

Ciao dottore! Mio figlio ha 10 anni. SU la prossima settimana Sto subendo un intervento programmato per l'asportazione di un'ernia inguino-scrotale. Quale anestesia è migliore e più sicura a questa età? L'anestesia è sicura se l'ECG ha mostrato quanto segue: aritmia sinusale Frequenza cardiaca 68-89 battiti/min; direzione verticale dell'EOS; blocco incompleto ramo destro del fascio Hiss. È possibile utilizzare l'anestesia generale per un simile ECG? Purtroppo nella nostra città non ne abbiamo cardiologo pediatrico. In anticipo Molte grazie per la risposta!

Eugenia 14/06/2017 12:21

Ciao. A una bambina di 6 anni è stato prescritto il taglio del frenulo: sotto la lingua e labbro superiore. Offerta generale o anestesia locale. Consigliano l'uso generale in modo che il bambino non abbia paura. Ma è giustificata l’anestesia generale per un’operazione così piccola che non richiederà più di 10 minuti?

Natalia 24/05/2017 13:45

Ciao. Mio figlio ha 2,5 mesi. È necessaria una cistoscopia in anestesia generale. Una settimana fa è apparso un naso che cola, sono state gocciolate acquamarina e soluzione salina, il moccio non è andato via entro una settimana. Quando succhia dal naso respira normalmente, altrimenti “grugnisce”. L'operazione è pianificata. Devo andare a letto per l'intervento o è meglio aspettare?

Ekaterina 05/11/2017 09:48

Ciao! Lunedì prossimo un bambino di nove mesi verrà sottoposto ad un intervento chirurgico in anestesia. La diagnosi è ipospadia. Negli ultimi giorni il bambino ha avuto il naso che cola. Il risciacquo e l'applicazione di gocce nel naso non hanno migliorato significativamente la situazione. È possibile somministrare l'anestesia per il naso che cola o è meglio rimandare l'operazione?

Cristina 05/09/2017 08:07

Salve, caro dottore. Ho una domanda. Il bambino 1.7 verrà sottoposto a intervento chirurgico per craniostenosi. Sono tremendamente preoccupato per l'anestesia a lungo termine. Poiché siamo nati a 30 settimane e alla nascita ci è stata diagnosticata una PPCNSL di origine ipossico-ischemica. Dalla nascita fino ad oggi, il bambino è stato trattato in modo tale che non vi fosse alcun ritardo nello sviluppo psicomotorio. E ora devo sottopormi alla mia prima anestesia a lungo termine. Dimmi cosa fare dopo in modo che l'anestesia non influenzi lo sviluppo psicomotorio e del linguaggio, non causi un ritardo o smetta del tutto di parlare?

Vittoria 05/08/2017 00:41

Ciao dottore! Abbiamo davvero bisogno della tua opinione! Mio figlio ha 5 anni e gli vengono diagnosticate adenoidi di grado 2-3. Dorme con bocca aperta, non russa, ha la bocca aperta anche periodicamente durante il giorno, ogni mese raffreddori. Suggeriscono un intervento chirurgico, ma non hanno chiesto informazioni sulle caratteristiche del bambino. Abbiamo piccole anomalie cardiache, funzionanti finestra ovale 2 mm. , il cardiogramma è normale, siamo visitati da un neurologo (inviato per un encefalogramma), si sono verificate complicazioni durante il parto, asfissia, costantemente colore bluastro ponte del naso e triangolo nasolabiale, anch'esso allergico a detersivo in polvere e alcuni tipi di farmaci. Circa due mesi fa ho avuto l'otite media. Le adenoidi sono state controllate due settimane dopo il raffreddore. La ketamina viene somministrata per via endovenosa per cinque-dieci minuti. È possibile utilizzare l'anestesia per mio figlio con tali indicazioni, perché non sono d'accordo con l'anestesia locale, o è meglio fare prima un encefalogramma? Oppure dovrei arrendermi del tutto e aspettare che finisca?

Anna 20/04/2017 12:39

Ciao! Mia figlia ha 4 anni, deve fare una TAC del naso e dei seni, ma si rifiuta di sdraiarsi! Quali esami devono essere fatti per l'anestesia?

Ekaterina 20/04/2017 10:20

Ciao, il bambino ha un anno e 5 mesi, ci è stata diagnosticata l'atassia, voglio fare una risonanza magnetica del cervello in modo da poter capire chiaramente cosa sia l'atassia e poter prescrivere il trattamento corretto. Ma il neurologo e l'osteopata avvisano che l'anestesia è molto pericolosa, voi cosa ne pensate, c'è il rischio di fare una risonanza magnetica in anestesia generale per l'atassia?

Anastasia 05/04/2017 19:39

Caro dottore, a mio figlio di 1,5 anni è stata diagnosticata un'ernia inguinale un mese e mezzo fa, il chirurgo gli ha programmato un'operazione programmata per rimuoverla, l'anestesia generale fa paura, il medico dice che è più pericoloso non farsi operare . Quanto è pericolosa l'anestesia, quale metodo di anestesia è più sicuro, sono necessari farmaci riparativi dopo l'anestesia? Grazie in anticipo!

Elena27/03/2017 00:31

Ciao. Mio figlio ha 2 anni e 4 mesi. È stato scoperto un tumore nella parte posteriore della parte superiore della coscia. Secondo l'ecografia i fibromi misurano 40 mm per 20 mm. Non mi disturba affatto, non fa male. L'uzologo consiglia di non operare, poiché sostiene che questo educazione benigna, chirurgo - da operare... Che dici? Ho molta paura dell'intervento chirurgico, soprattutto dell'anestesia, ho paura di eventuali complicazioni... può succedere di tutto... Quale anestesia è accettabile nel nostro caso? Grazie in anticipo!

Svetlana 25/03/2017 12:40

Ciao dottore. La figlia ha 10 mesi. Martedì 21 marzo il bambino è stato sottoposto ad un intervento chirurgico per l'asportazione di un emangioma (cutaneo-sottocutaneo, diametro 5 cm) sulla schiena. Sono stati indubitati perché l'intervento è stato eseguito in posizione laterale. Mercoledì mattina, dopo aver terminato la medicazione, il medico curante ha detto che per ora non l'avrebbe prescritta, poiché i bambini potrebbero avere reazioni a lungo termine all'anestesia e c'è ancora gonfiore sulla ferita. Mercoledì alle 6 di sera il bambino ha iniziato a vomitare, che è continuato dopo l'iniezione di cerucal, di notte la temperatura è salita sopra i 39, l'hanno abbassata con analgin e difenidramina, è scesa solo a 38, e al mattino cominciò a salire. Giovedì non c'è stato vomito. Non c'era diarrea, c'era diarrea una o due volte al giorno. Per favore dimmi, è davvero possibile una reazione del genere il giorno dopo l'operazione? Con il permesso dei medici, ho nutrito il bambino con la solita dieta, cioè porridge, purea di verdure, carne e frutta, anche se in scatola, produzione industriale. A casa ho integrato con il latte materno spremuto, ma in ospedale non era possibile spremere, quindi ho integrato con la formula Nan1. Prima dell'intervento abbiamo trattato la disbatteriosi (Klebsiella, Staphylococcus aureus) per 8 mesi. L'analisi prima dell'operazione era normale (Klebsiella era entro limiti normali, non è stato rilevato stafilococco). Hai riscontrato casi simili nella tua pratica? O è infezione intestinale, o purea di scarsa qualità, o denti (solo 1 è cresciuto, il secondo era gonfio), o una reazione ai farmaci, o tutto coincideva ed è stato aggravato dall'operazione? Ora il bambino non ha vomito né febbre, gli sono state somministrate per tre giorni flebo endovenose con glucosio e soluzione di Ringer e ieri gli è stata somministrata una volta ceftreaxone endovena. Dò Acipol con acqua. Ho iniziato a mangiarlo io stesso ieri sera: farina d'avena con acqua e in piccole quantità latte materno. Al mattino ho avuto una volta feci molli.

Alessandra 21/03/2017 12:51

Buongiorno, nel gennaio 2017 mio figlio (6 anni) è stato operato in anestesia generale. A maggio era stato programmato un altro intervento in anestesia generale per una diagnosi diversa. Il divario tra l'anestesia è troppo breve e come minimizzare le conseguenze della complicazione.

Angela 15/03/2017 16:55

Buongiorno, mia figlia di 9 anni ha un nodulo sotto il dito del piede, il granuloma è in questione, lo taglieremo, il medico vuole fare l'anestesia generale, ma dubito della sua necessità, è possibile fare l'anestesia locale?

Natalya 09/03/2017 04:47

Ciao. Mia figlia ha fatto un'angiografia con embolizzazione. C'era un emangioma sulla guancia. Dopodiché è stata in terapia intensiva per un giorno. Poi me l'hanno data. Ha mangiato e dormito tutto il giorno. Le sue condizioni erano lente. Ora è il terzo giorno dopo l'intervento. Molto capriccioso. Non così attivo. Cosa che non mi è piaciuta Quindi questo piange senza motivo, forte, si piega e alza gli occhi al cielo. È vero, questo è successo due volte al giorno. Abbiamo 5 mesi, noi stanno iniettando antibiotici Domani è un giro Ma vorrei leggere la tua risposta Penso che non possiamo fare a meno di un neurologo.

Irina 03/03/2017 12:50

Buon pomeriggio Tre giorni fa il bambino si è fatto curare i denti in anestesia generale (iniezione intramuscolare). Lo stiamo trattando per la terza volta. I denti si stavano rapidamente deteriorando. Sono stati trattati otto denti contemporaneamente; il volume della distruzione era ampio. Il bambino non è stato dato ai medici con nessun pretesto, quindi hanno usato l'anestesia. Questa volta ci sono state due rimozioni e due otturazioni. I denti rimossi erano praticamente assenti, quindi ancora una volta c'era l'anestesia. Da due notti il bambino si sveglia e urla, per poco tempo, ma in modo molto emotivo. Durante il giorno sono anche eccessivamente eccitabile e ansioso. Per favore dimmi se dobbiamo contattare i medici per questo problema o se è una conseguenza dello stress e col tempo la situazione si normalizzerà. grazie in anticipo

Nadezhda 03/03/2017 06:05

Ciao! Il bambino ha 6 anni, gli è stata diagnosticata la displasia aidrotica ecdodermica, cioè secchezza di tutte le mucose, la termoregolazione corporea è compromessa. Vogliamo fare l'otoplastica in anestesia generale, per favore dimmi, è possibile l'anestesia generale?

27.02.2017 14:27

Sergey, nelle mani di un anestesista pediatrico esperto andrà tutto bene. Il bambino deve essere esaminato; l'anestesia non avrà effetti collaterali significativi.

Kirill 22.02.2017 10:37

Buongiorno, la bambina ha 1 anno e 10 mesi, ha lo strabismo, il medico dice che deve essere operata in anestesia generale, o adesso o a 4 anni e 6 mesi, non sappiamo cosa fare se siamo d'accordo adesso o aspettare fino a 4 anni??? E a che ora? età per renderlo più sicuro per la salute del bambino???

Tatyana 19/02/2017 00:04

Ciao! Un bambino di 4 anni presenta un'encefalopatia residua con ritardo nello sviluppo psico-linguistico. Vogliamo trattare ed estrarre i denti in anestesia generale con ketamina. Esistono anche allergie sotto forma di eruzioni cutanee ad alcuni farmaci. Hanno detto che è possibile che i denti vengano trattati in 2 fasi con un intervallo di una settimana, ad es. l'anestesia sarà 2 volte. È possibile somministrare tale anestesia a una persona allergica? L’anestesia avrà un impatto sullo sviluppo del bambino, che è già in ritardo? Grazie.

Zebo 02/12/2017 15:09

Salve. Un bambino di 5 mesi verrà operato in anestesia. Gli opereranno il braccio perché è nato con una costrizione dell'avambraccio sinistro. E i suoi leucociti sono 12,9. Com'è pericoloso?

Angelina 27/01/2017 09:41

Caro dottore, buongiorno. Mia figlia ha 16 anni e verrà sottoposta ad un intervento di otorinolaringoiatria. L'anestesista si offre di scegliere l'anestesia, dice che ce n'è una buona, pagata e gratuita. Inoltre, offrono anche un'iniezione ben pagata (3.000-5.000 rubli) dopo l'anestesia, in modo che il bambino riprenda i sensi “più facilmente”. Dubito davvero che qualcosa del genere esista in medicina. Per favore aiutami a capirlo.

Uliana 24/01/2017 23:53

Sergey Evgenievich, cosa ne pensi se un bambino (5 anni) rinite allergica, manifestato con congestione nasale notturna da un lato, rinite stagionale, può essere pericoloso o è vietato eseguire un'operazione in anestesia? Grazie in anticipo.

L'uso di antidolorifici aiuta ad evitare il disagio e a ridurre lo stress derivante dalle procedure mediche. L'anestesia può essere locale: in questo caso, un farmaco anestetico viene iniettato nel tessuto direttamente attorno all'organo interessato. Inoltre, l’anestesista può “spegnere” le terminazioni nervose che portano gli impulsi dalla parte del corpo su cui viene eseguito l’intervento al cervello del bambino.

In entrambi i casi, una certa zona del corpo perde sensibilità. In questo caso il bambino rimane pienamente cosciente, sebbene non senta dolore. L'anestesia locale agisce localmente e non ha praticamente alcun effetto stato generale corpo. L'unico pericolo in questo caso può essere associato al verificarsi di una reazione allergica al farmaco.

In realtà, l’anestesia è chiamata anestesia generale, che comporta lo spegnimento della coscienza del paziente. Sotto anestesia, un bambino non perde semplicemente la sensibilità al dolore e cade in un sonno profondo. Utilizzo vari farmaci e la loro combinazione offre ai medici l'opportunità, se necessario, di sopprimere e ridurre le reazioni riflesse involontarie tono muscolare. Inoltre, l'uso dell'anestesia generale provoca un'amnesia completa: dopo l'intervento medico, il bambino non ricorderà nulla sensazioni spiacevoli sperimentato sul tavolo operatorio.

Quanto è pericolosa l'anestesia per un bambino?

anestesia generale

In effetti, l'uso dell'anestesia nei bambini è associato a una serie di difficoltà. Pertanto, il corpo di un bambino è meno sensibile a determinati farmaci e, affinché l'anestesia funzioni, la loro concentrazione nel sangue del bambino deve essere un ordine di grandezza superiore a quella degli adulti. A ciò si associa il pericolo di un sovradosaggio di anestetici, che può causare ipossia e altre complicazioni a carico del sistema nervoso e cardiovascolare nel bambino, compreso l'arresto cardiaco.

Un altro pericolo è legato al fatto che è più difficile per il corpo del bambino mantenere una temperatura corporea stabile: la funzione di termoregolazione non si è ancora sviluppata adeguatamente. A questo proposito, nell in rari casi si sviluppa - un disturbo causato da ipotermia o surriscaldamento del corpo. Per evitare ciò, l'anestesista deve monitorare attentamente la temperatura corporea del piccolo paziente.

Sfortunatamente, esiste il pericolo di una reazione allergica al farmaco. Inoltre, possono essere associate una serie di complicazioni alcune malattie di cui soffre il bambino. Per questo motivo è così importante informare l’anestesista prima dell’intervento su tutte le caratteristiche del corpo del bambino e sulle malattie pregresse.

Generalmente, anestetici moderni sono sicuri, praticamente non tossici e non causano conseguenze negative. Con un dosaggio opportunamente selezionato, un anestesista esperto non consentirà alcuna complicazione.

Ieri abbiamo iniziato a parlare dell'anestesia per un bambino e delle sue tipologie. Sebbene siano state trattate questioni generali, ci sono ancora alcuni punti importanti che i genitori devono sapere. Prima di tutto dobbiamo parlare della presenza di controindicazioni.

Possibili controindicazioni.

In generale, all'anestesia, come alla procedura nel suo insieme, controindicazioni assolute NO. In caso di emergenza, utilizzare anche se presente condizioni normali controindicazioni. Potrebbero esserci controindicazioni a certe specie farmaci per l'anestesia, quindi vengono sostituiti con farmaci con azione simile, ma di un gruppo chimico diverso.

Tuttavia, vale sempre la pena ricordare che l'anestesia è una procedura medica che richiede il consenso del paziente stesso e, nel caso dei bambini, quello dei genitori o dei genitori. rappresentanti legali(guardiani). Nel caso dei bambini le indicazioni per l'anestesia possono essere notevolmente ampliate. Naturalmente alcune operazioni possono essere eseguite su un bambino di età inferiore anestesia locale(effettuare l'anestesia locale o come viene chiamato "congelamento"). Ma durante molte di queste operazioni, il bambino sperimenta un forte carico psico-emotivo: vede sangue, strumenti, esperienze forte stress e la paura, il pianto, bisogna trattenerla con la forza. Pertanto, per il comfort del bambino stesso e un'eliminazione più attiva dei problemi, viene utilizzata l'anestesia generale di breve o lunga durata.

L'anestesia nei bambini viene utilizzata non solo durante le operazioni; spesso nella pratica pediatrica, le indicazioni per essa sono notevolmente ampliate a causa delle peculiarità corpo del bambino e lui caratteristiche psicologiche. L'anestesia generale viene spesso utilizzata nei bambini per procedure mediche o studi diagnostici, nei casi in cui il bambino necessita di immobilità e completa calma. L'anestesia può essere utilizzata nei casi in cui è necessario disattivare la coscienza o disattivare la memoria di impressioni spiacevoli, manipolazioni, procedure spaventose senza mamma o papà nelle vicinanze, se è necessario rimanere a lungo in una posizione forzata.

Pertanto, oggi l’anestesia viene utilizzata negli studi dentistici se i bambini hanno paura del trapano o hanno bisogno di un trattamento rapido e abbastanza esteso. L'anestesia viene utilizzata per studi a lungo termine, quando tutto deve essere esaminato da vicino e il bambino non sarà in grado di stare fermo, ad esempio durante una TC o una risonanza magnetica. Il compito principale degli anestesisti è proteggere il bambino dallo stress derivante da manipolazioni o operazioni dolorose.

Condurre l'anestesia.

A operazioni di emergenza per poter iniziare, l'anestesia viene eseguita il più rapidamente e attivamente possibile operazione necessaria- quindi viene eseguito in base alla situazione. Ma durante le operazioni pianificate è possibile prepararsi per minimizzare possibili complicazioni. Se il bambino ha malattie croniche– le operazioni e le manipolazioni in anestesia vengono eseguite solo nella fase di remissione. Se un bambino si ammala di un'infezione acuta, non viene sottoposto alle operazioni pianificate fino a quando pieno recupero e normalizzazione di tutti i segni vitali. Con lo sviluppo di infezioni acute, l'anestesia è associata a un rischio maggiore del solito di complicanze dovute a insufficienza respiratoria durante l'anestesia.

Prima dell’inizio dell’operazione, gli anestesisti vengono sempre nella stanza del paziente per parlare con il bambino e i genitori, fare molte domande e chiarire informazioni sul bambino. È necessario scoprire quando e dove è nato il bambino, come è avvenuta la nascita, se ci sono state complicazioni, quali vaccinazioni sono state somministrate, come è cresciuto e si è sviluppato il bambino, di cosa e quando era malato. È particolarmente importante scoprire in dettaglio dai genitori se sono allergici a determinati gruppi di farmaci, nonché allergie ad altre sostanze. Il medico esaminerà attentamente il bambino, studierà la storia medica e le indicazioni per l'intervento chirurgico e studierà attentamente i dati dei test. Dopo tutte queste domande e conversazioni, il medico ti parlerà dell'anestesia pianificata e preparazione preoperatoria, la necessità di procedure e manipolazioni speciali.

Metodi di preparazione all'anestesia.

L'anestesia è una procedura speciale che richiede una preparazione attenta e speciale prima di iniziare. Nel momento preparatorio, è importante preparare il bambino stato d'animo positivo, se il bambino è a conoscenza della necessità di un intervento chirurgico e di cosa accadrà. Alcuni bambini, soprattutto quelli gioventù, a volte è meglio non parlare in anticipo dell'operazione, per non spaventare il bambino in anticipo. Tuttavia, se un bambino soffre a causa della sua malattia, quando vuole consapevolmente essere curato più velocemente o sottoporsi a un intervento chirurgico, allora sarà utile una storia sull'anestesia e sulla chirurgia.

La preparazione all’intervento chirurgico e all’anestesia con i bambini piccoli può essere impegnativa in termini di digiuno e mantenimento dell’idratazione prima dell’intervento. In media, si consiglia di non allattare un bambino per circa sei ore; per i neonati questo periodo si riduce a quattro ore. Tre o quattro ore prima dell'inizio dell'anestesia dovresti anche rifiutarti di bere; non dovresti bere liquidi, nemmeno acqua - questo necessaria precauzione nel caso in cui si verifichi un rigurgito quando si entra o si esce dall'anestesia - il riflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago e nella cavità orale. Se lo stomaco è vuoto il rischio è molto minore; se c'è contenuto nello stomaco aumenta il rischio che entri nella cavità orale e da lì nei polmoni.

Secondo misura necessaria nel periodo preparatorio viene eseguito un clistere: è necessario svuotare l'intestino dalle feci e dai gas in modo che durante l'operazione non si verifichino movimenti intestinali involontari dovuti al rilassamento muscolare. Gli intestini sono preparati in modo particolarmente rigoroso per l'operazione, tre giorni prima dell'operazione i bambini sono esclusi dalla dieta. piatti di carne e fibre, è possibile utilizzare diversi clisteri detergenti e lassativi il giorno prima dell'intervento e al mattino. Ciò è necessario per svuotare il più possibile l'intestino e ridurre il rischio di infezione. cavità addominale e prevenzione delle complicanze.

Prima dell'introduzione dell'anestesia, si raccomanda che uno dei genitori o una persona cara rimanga accanto al bambino finché non si spegne e va a dormire. I medici utilizzano maschere e borse speciali per indurre l’anestesia. tipo di bambino. Quando il bambino si sveglia, è consigliabile avere vicino anche un vostro parente.

Come sta andando l'operazione?

Dopo che il bambino si è addormentato sotto l'influenza dei farmaci, gli anestesisti aggiungono farmaci fino a ottenere il necessario rilassamento muscolare e sollievo dal dolore, quindi i chirurghi iniziano l'operazione. Una volta completata l'operazione, il medico riduce la concentrazione di sostanze nell'aria o nel contagocce, quindi il bambino riprende i sensi.
Sotto l'influenza dell'anestesia, la coscienza del bambino si spegne, il dolore non si avverte e il medico valuta le condizioni del bambino sulla base dei dati del monitor e segni esterni, ascoltando il cuore e i polmoni. I monitor mostrano la pressione sanguigna e il polso, la saturazione di ossigeno nel sangue e alcuni altri segni vitali.

Uscendo dall'anestesia.

In media, la durata del processo di recupero dall'anestesia dipende dal tipo di farmaco e dalla velocità della sua rimozione dal sangue. Uscita completa farmaci moderni in media, l'anestesia infantile dura circa due ore, ma con l'aiuto dei moderni metodi di trattamento è possibile accelerare il tempo di rimozione delle soluzioni fino a mezz'ora. Tuttavia, durante le prime due ore di recupero dall'anestesia, il bambino sarà sotto l'instancabile controllo di un anestesista. In questo momento possono verificarsi attacchi di vertigini, nausea con vomito e dolore nell'area della ferita chirurgica. Nei bambini in tenera età, soprattutto nel primo anno di vita, la loro routine quotidiana può essere interrotta a causa dell'anestesia.

Dopo l'intervento oggi si cerca di attivare i pazienti entro il primo giorno dall'anestesia. Gli è permesso muoversi, alzarsi e mangiare, se il volume dell'intervento era piccolo - dopo un paio d'ore, se il volume dell'intervento era significativo - dopo tre o quattro ore quando le sue condizioni e l'appetito si normalizzano. Se dopo l'intervento chirurgico il bambino necessita di terapia intensiva, viene trasferito nell'unità di terapia intensiva e terapia intensiva, dove vengono osservati e gestiti insieme a un rianimatore. Dopo l'intervento chirurgico, se necessario, al bambino possono essere somministrati farmaci antidolorifici non narcotici.

Potrebbero esserci complicazioni?

Nonostante tutti gli sforzi dei medici, a volte possono ancora insorgere complicazioni che sono ridotte al minimo. Le complicazioni sono causate dall'influenza forniture mediche, violazione dell'integrità dei tessuti e altre manipolazioni. Prima di tutto, con l'introduzione di qualsiasi sostanza, è raro, ma possono verificarsi reazioni allergiche, fino a includere shock anafilattico. Per prevenirli, il medico prima dell'intervento scoprirà in dettaglio dai genitori tutto ciò che riguarda il bambino, in particolare i casi di allergie e shock in famiglia. In rari casi, la temperatura può aumentare durante la somministrazione dell'anestesia, quindi è necessaria la terapia antipiretica.
Tuttavia, i medici cercano di prevedere in anticipo tutte le possibili complicazioni e di prevenire tutti i possibili problemi e disturbi.