I ginecologi lanciano l'allarme: la diagnosi di endometriosi è in costante crescita negli ultimi anni. Oggi questa malattia è osservata in ogni decima donna in età riproduttiva. Quali metodi terapeutici vengono utilizzati e considerati i più efficaci per l'endometriosi.
Sulla malattia
Con l'endometriosi, c'è una crescita patologica dello strato ghiandolare interno della parete uterina (endometrio). Crescendo, i suoi frammenti possono catturare le ovaie, le tube, la vescica, il peritoneo, il retto. I fuochi endometrioidi hanno una natura ormono-dipendente e in essi si verificano gli stessi cambiamenti ciclici delle fasi del ciclo mestruale.
Le escrescenze endometrioidi danno attacchi di dolore, un aumento dell'organo che ne è stato colpito. Le crescite danno spotting mensile, scarico dalle ghiandole mammarie.
I ginecologi considerano l'endometriosi la malattia più misteriosa, perché la vera causa della sua comparsa non è stata ancora stabilita. Si ritiene che le ragioni siano:
- Periodo riproduttivo nella vita di una donna con le mestruazioni. Il flusso mestruale con cellule endometriali viene parzialmente gettato nella cavità addominale.
- Squilibrio ormonale, con aumento dei livelli di ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti sullo sfondo di una diminuzione del progesterone.
- Disturbi del sistema immunitario. Nelle donne immunitarie, le cellule endometriali al di fuori della cavità uterina muoiono. E viceversa: un sistema immunitario indebolito dà slancio alla crescita delle cellule ghiandolari fuori dall'utero e nel suo corpo.
- fattore ereditario.
I prerequisiti per lo sviluppo della malattia comprendono anche le procedure chirurgiche: interruzione della gravidanza, diatermocoagulazione della cervice, taglio cesareo.
Sintomi, possibili complicazioni
L'endometriosi è solitamente asintomatica nelle sue fasi iniziali e può essere scoperta incidentalmente durante un esame pelvico.
Con lo sviluppo della malattia compaiono i seguenti sintomi:
- Dolori pelvici con sensazione di pienezza con pesantezza nel terzo inferiore dell'addome. Il dolore può essere chiaramente localizzato o diffuso, intensificarsi in modo significativo prima delle mestruazioni.
- Il picco del dolore si osserva nei primi tre giorni delle mestruazioni.
- Il flusso mestruale è abbondante e prolungato.
- La dispareunia è il dolore causato dai rapporti sessuali.
- Anche la minzione con la defecazione è accompagnata da dolore.
- Lieve secrezione rossa o marrone prima o dopo le mestruazioni.
Il paziente è preoccupato per nausea, vomito, svenimento e malessere generale. Le mestruazioni sono lunghe e abbondanti. La condizione è difficile da trattare con i farmaci e questo porta all'anemia. La situazione è aggravata da uno squilibrio degli ormoni sessuali, che a sua volta contribuisce anche all'anemia da carenza di ferro.
I sintomi dell'anemia si uniscono al quadro clinico dell'endometriosi dell'utero: affaticamento cronico, pallore o ingiallimento della pelle e delle mucose, aumento della sonnolenza.
Tattiche mediche
Esistono tre metodi per trattare l'endometriosi: terapia conservativa, trattamento chirurgico con intervento di conservazione degli organi, chirurgia radicale con rimozione dell'utero e delle ovaie.
La scelta della tecnica dipende dall'età della donna, dalla localizzazione del focolaio, dallo stadio della malattia, dalla gravità dei sintomi, dalle comorbilità, dalla necessità di ripristinare la capacità riproduttiva.
Trattamento conservativo
La terapia conservativa comprende farmaci contenenti ormoni per il trattamento dell'endometriosi, farmaci antinfiammatori non steroidei, sedativi, complessi vitaminico-minerali, immunocorrettori. Per un trattamento efficace, la fisioterapia è collegata: magnetoterapia, agopuntura, trattamento laser e correnti pulsate.
terapia ormonale
Farmaci ormonali per l'endometriosi - la base del trattamento. Il loro compito: fermare la progressione della malattia, sopprimere la secrezione di estrogeni e l'ovulazione, atrofizzare i focolai endometrioidi.
La terapia ormonale per l'endometriosi comprende tre gruppi di farmaci:
Antiprogestinici
Per l'amenorrea artificiale sono indicati gli antiprogestinici - farmaci che sopprimono la sintesi e la secrezione del progestinico, un ormone sessuale femminile steroideo:
- Danazol (analoghi, farmaci sinonimi Danoval, Bonzol, Danol). Agisce in modo schiacciante sugli ormoni ipofisari gonadotropici, luteinizzanti e follicolo-stimolanti.
- Mifepristone (analoghi, farmaci sinonimi Mifegin, Mifolian, Mifeprex) Farmaco antigestageno steroideo sintetico. Aumenta la contrattilità del miometrio.
Nel trattamento ormonale dell'endometriosi, i farmaci hanno dimostrato la loro efficacia, ma con il loro uso possono svilupparsi effetti collaterali indesiderati: aumento di peso, riduzione delle ghiandole mammarie, stato psico-emotivo depresso.
Danazol e Mifepristone sono usati solo nelle istituzioni mediche. Appartengono alla lista B (droghe forti). Dall'endometriosi, un medicinale con ormoni dovrebbe essere selezionato esclusivamente da uno specialista altamente qualificato.
Agonisti del GnRH
Questo gruppo di farmaci influenza il ciclo mestruale. Dall'endometriosi, le compresse antiprogestiniche sono combinate con agonisti della gonadoliberina iniettabili (Buserelin, Goserelin). Questo gruppo di farmaci inibisce la produzione dell'ormone sessuale femminile estrogeno, riducendo così la sua attività e atrofizzando i focolai endometriali.
Entro 4-8 settimane di trattamento, le manifestazioni dell'endometriosi si riducono significativamente.
Gestageni, progestinici
L'uso di contraccettivi nel trattamento dell'endometriosi avvia l'amenorrea, modifica le proprietà dell'endometrio, blocca la crescita della mucosa uterina.
I contraccettivi orali sono prescritti anche come profilassi e per la terapia anti-ricaduta.
I seguenti gruppi di farmaci sono prescritti per il trattamento dell'endometriosi:
- Contraccettivi combinati (combinazione di estrogeni con progestinici).
- Contraccettivi non combinati (con un ormone progestinico): Micronor, Microlut.
- Contraccettivi monofasici (Yarina, Janine, Marvelon) - pillole con la stessa dose dell'ormone.
Oltre alle forme in compresse, gli ormoni dell'endometriosi possono essere somministrati mediante iniezione del contraccettivo Depo-Vera (con progestinico) e del dispositivo intrauterino Mirena (con progesterone).
Terapia non ormonale
Si ritiene che senza ormoni il trattamento dell'endometriosi non sia abbastanza efficace e non garantisca di salvare una donna da tutti i problemi. Ma i farmaci hanno abbastanza controindicazioni, anche la probabilità di effetti collaterali pronunciati è alta. È controindicato trattare la malattia con gli ormoni:
- Pazienti con reazioni allergiche.
- Con una tendenza alla trombosi, tromboembolia.
- Pazienti che hanno subito una violazione acuta della circolazione cerebrale e coronarica.
- Se la malattia è combinata con la presenza di neoplasie.
- In gravi patologie del fegato e dei reni nella fase di scompenso.
- Pazienti con disturbi endocrini (diabete mellito, tireotossicosi).
- Con ipertensione arteriosa.
In ogni caso, lo specialista seleziona il trattamento individualmente, tenendo conto delle indicazioni e delle controindicazioni. In tali casi, ai pazienti vengono prescritti: trattamento farmacologico sintomatico, fisioterapia, cure termali.
Terapia sintomatica
Il trattamento sintomatico dovrebbe risolvere diversi problemi: arrestare una sindrome dolorosa persistente, correggere le difese immunitarie, eliminare i disturbi psico-emotivi, regolare la ciclicità delle mestruazioni e ripristinare la funzione riproduttiva della donna. Il gruppo di farmaci per la terapia sintomatica comprende:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore (Diclofenac, Indomethacin, Anuzol, Viferon).
- Antispasmodici con analgesici (Baralgin, Galidor, No-shpa).
- Farmaci immunomodulatori per aumentare le proprietà protettive del corpo (Cycloferon, Reaferon, Roncoleukin, Viferon, Timogen, Pentaglobin).
- Terapia enzimatica per ridurre le lesioni endometriali e prevenire la malattia adesiva.
- Con manifestazioni neurologiche vengono prescritti tranquillanti e sedativi (Tazepam, Phenazepam, Anselan). Su raccomandazione di uno psiconeurologo, possono essere indicati farmaci neurotropici.
- Per il trattamento dell'anemia postemorragica vengono utilizzati preparati contenenti ferro: Fenyuls, Ferrogradmed, Ferroplex.
Nella terapia sintomatica complessa viene utilizzata la fisioterapia: elettroforesi con lidasi e ioduro di potassio, bagni di radon con irrigazione vaginale.
Chirurgia
Se la terapia ormonale è controindicata e la malattia è entrata in una fase grave, è indicato l'intervento chirurgico. Rimane l'unico ed efficace metodo per il trattamento dell'endometriosi. La rimozione delle lesioni endometriali viene eseguita mediante laparoscopia, laparotomia, accesso vaginale o una combinazione di diversi metodi.
Il fuoco viene rimosso utilizzando un distruttore termico, elettrocoagulatore, ultrasuoni o laser. L'accesso endochirurgico fornisce un trauma minimo, non viola l'integrità degli organi genitali ed evita complicazioni postoperatorie: aderenze e perdita di sangue.
Se il decorso della malattia è aggressivo, il trattamento conservativo non ha dato risultati e la donna ha più di 45 anni, è indicata un'operazione radicale.
Come puoi vincere endometriosi attraverso una corretta alimentazione, integratori naturali e metodi efficaci.
Uno dei miei cari amici mi ha chiesto non molto tempo fa se esistessero modi naturali per trattare l'endometriosi.
Ho sentito e letto di questa malattia e la storia che i medici curano questa condizione con gli ormoni (almeno) non mi ha sorpreso affatto.
E ho deciso che questa sarebbe stata una buona opportunità non solo per approfondire questo argomento, ma anche per scrivere un post a parte a riguardo. Tuttavia, i casi di endometriosi stanno diventando più comuni e le donne dovrebbero sapere come, se non prevenire, almeno provare a curare il corpo da questa piaga senza effetti collaterali e terapia ormonale.
Cos'è l'endometriosi?
Ogni mese uno strato speciale chiamato endometrio si addensa nel nostro utero per sostenere un ovulo fecondato durante la gravidanza. Se la fecondazione non è avvenuta, l'utero inizia, in termini semplici, a "mutare", cioè a liberarsi dell'endometrio ispessito. Questo processo è chiamato mestruazioni. E questa è una normale funzione del corpo femminile.
L'endometriosi è una condizione in cui il tessuto che riveste l'utero inizia a crescere al di fuori di esso in altre parti del nostro corpo. E gli stessi ormoni che provocano l'inizio delle mestruazioni provocano la crescita dell'endometrio dove è del tutto inutile. L'endometrio può "crescere" nelle tube di Falloppio, nelle ovaie, nel peritoneo, nell'intestino. Ogni mese questo tessuto, grazie all'azione degli ormoni che regolano il ciclo mestruale, cresce sempre di più.
Nel tempo, questo può portare alla formazione di cicatrici e aderenze all'interno degli organi riproduttivi, del bacino e dell'intestino.
Secondo le statistiche, le donne che soffrono di endometriosi hanno una probabilità del 9-50% di infertilità.
Ci sono 4 gradi di endometriosi:
- 1 - poche particelle isolate di endometrio fuori dall'utero e un numero minimo di aderenze
- 2 - sempre più profondità di crescita, ma inferiore a 5 cm e un numero minimo di aderenze
- 3 più particelle endometriali profonde o cisti su una o entrambe le ovaie e alcune aderenze
- 4 - molteplici escrescenze profonde, un gran numero di cisti, numerose aderenze, spesso sugli organi
Sintomi o come si manifesta l'endometriosi
L'endometriosi è molto difficile da diagnosticare. Spesso i suoi sintomi coincidono con altre malattie.
Sintomi:
- Dolore cronico nella regione pelvica
- Dolore durante le mestruazioni
- Dolore durante il sesso
- Fatica cronica
- Infertilità
- Mestruazioni abbondanti
- Mal di schiena lombare
A volte non ci sono affatto sintomi.
Cause di endometriosi
Scienziati e medici non sono ancora sicuri con una precisione del 100% di cosa possa provocare lo sviluppo di questa malattia. I naturopati considerano questa malattia come infiammazione cronica e risposta autoimmune.
Sovraccarico di estrogeni
La funzione naturale di questo ormone femminile è stimolare la crescita cellulare. Ma una quantità eccessiva di estrogeni porta a una crescita cellulare innaturale.
Molto spesso, una quantità eccessiva di questo ormone si verifica a causa di xenoestrogeni o sostanze la cui struttura molecolare è vicina agli estrogeni. Gli xenoestrogeni hanno lo stesso effetto sul suo corpo dei veri estrogeni.
Quindi da dove vengono questi Xenoestrogeni? Si tratta di pesticidi, plastica, prodotti per l'igiene femminile (assorbenti, tamponi), conservanti, prodotti cosmetici non naturali, creme solari, deodoranti, deodoranti per ambienti, detersivi in polvere, prodotti chimici per la casa. Pertanto, voglio ancora una volta concentrarmi sul fatto che è molto importante circondarsi di cose naturali!
predisposizione genetica
Se tua madre o tua nonna avevano l'endometriosi, allora la possibilità che tu l'abbia è abbastanza grande. Gli scienziati dicono che potrebbe essere un gene che causa l'infiammazione.
Teoria del flusso linfatico
Secondo lei, l'endometrio è distribuito nel corpo attraverso il sistema linfatico. E la congestione o il sovraffollamento di tossine porta a seri problemi, incluso lo sviluppo dell'endometriosi.
Teoria delle mestruazioni retrograde/inverse
Questa teoria suggerisce che l'endometrio entri nelle tube di Falloppio e nel peritoneo a causa di un deflusso improprio di sangue durante le mestruazioni.
Fattori immunologici
Nelle prime fasi dello sviluppo dell'endometriosi, vi è un aumento del livello di citochine, linfociti e macrofagi. Nel tempo, il sistema immunitario cambia e il numero di macrofagi e anticorpi aumenta mentre il numero di cellule T diminuisce. Ciò porta a una ridotta funzione immunitaria, che consente all'endometrio di crescere in modo incontrollabile dove non è necessario.
Lo stress ossidativo
O danni alle cellule da radicali liberi e sviluppo di infiammazioni croniche. Questa teoria è attualmente considerata il fattore principale nello sviluppo dell'endometriosi.
Come si può curare l'endometriosi in modo naturale?
L'approccio a qualsiasi malattia deve essere completo e l'endometriosi non fa eccezione alla regola. La cosa più importante è rimuovere i fattori che ne provocano l'insorgenza e lo sviluppo e combattere l'infiammazione.
Nutrizione
Per cominciare, sarà molto importante ridurre al minimo l'esposizione agli xenoestrogeni. Stai lontano da, sostituiscilo con il vetro. Utilizzare solo prodotti naturali per la cura della persona, cosmetici, prodotti chimici per la casa. Cambia tamponi e assorbenti.
Elimina i cibi pro-infiammatori - e. Il primo provoca l'infiammazione dell'intestino, e da lì già l'intero organismo attraverso lo sviluppo. Il secondo contiene un'alta concentrazione di Isoflavonoidi, che portano al predominio degli Estrogeni, che non è necessario nemmeno per una persona sana.
peso ottimale
Il fatto è che le cellule adipose sintetizzano gli estrogeni. Ora immagina se avessimo molte di queste cellule? È logico che allora ci saranno anche molti più estrogeni. Mantenere un peso normale e sano. Se non riesci a perdere peso, ti consiglio di prestare attenzione.
Omega 3
Poiché la malattia ha la natura dell'infiammazione cronica, sarebbe logico combatterla con l'aiuto di farmaci antinfiammatori. Uno di loro è . Possono essere presi in capsule (ad esempio, questi) o sotto forma.
Comprime con olio di ricino
Indolo-3-carbinolo
Aiuta a bilanciare gli ormoni scomponendo gli estrogeni in eccesso e eliminandoli dal corpo. Poiché l'endometriosi è una condizione di predominanza di estrogeni, eliminare l'eccesso di estrogeni aiuta efficacemente a ridurre la crescita dell'endometrio. Può essere acquistato.
Picnogenolo
Forte antiossidante derivato dalla corteccia di pino. Aiuta a combattere la crescita dell'endometrio, migliora la salute dell'uovo. Normalizza la funzione del sistema immunitario e protegge dai radicali liberi e dall'infiammazione cronica. Assumere 1 capsula 2 volte al giorno. Puoi trovare questo supplemento
Sì, e ancora di più, circa un terzo delle donne che non ricevono alcun trattamento se ne va da solo. Ciò è dovuto al lavoro del sistema immunitario, che può riconoscere l'endometrio "non necessario" e distruggerlo.
Come si cura l'endometriosi?
Sulla base di quanto sopra, l'endometriosi non ha sempre bisogno di essere trattata. Esistono tre tipi di gestione dell'endometriosi nella ginecologia mondiale:
Osservazione senza trattamento: questa tattica non è adatta a tutti, ma solo se l'endometriosi è stata rilevata per caso (ad esempio durante un'ecografia o un intervento chirurgico per un altro motivo), i focolai dell'endometriosi sono piccoli e non comportano alcun inconveniente.
Trattamento farmacologico: la tattica terapeutica più comune. Ne parleremo più dettagliatamente di seguito.
Trattamento chirurgico (chirurgia): di solito prescritto se il trattamento farmacologico non ha aiutato o l'endometriosi ha portato a una grave interruzione degli organi interni. Inoltre, potrebbe essere necessaria un'operazione se si è sviluppata a causa dell'endometriosi.
Quali farmaci sono usati per trattare l'endometriosi?
I principali farmaci per l'endometriosi prescritti dai ginecologi sono gli ormoni e influenzano il livello degli ormoni del corpo. Parleremo di 4 gruppi di farmaci che vengono utilizzati più spesso nel trattamento dell'endometriosi:
Analoghi delle gonadotropine: Buserelin, Zoladex
Pillole contraccettive (contraccettivi orali, OK): Janine, Yarina
Medicinali contenenti progesterone e suoi analoghi: Utrozhestan, Duphaston, Byzanne
Ciascuno di questi gruppi di farmaci influisce sul corpo in modo diverso.
Pillole contraccettive (Zhanin, Yarina) e endometriosi
Il tuo ginecologo può prescrivere pillole anticoncezionali (CO) per curare l'endometriosi: Janine, Marvelon, Regulon e altri. Questi farmaci contengono diverse dosi di ormoni, quindi assicurati di consultare un ginecologo prima di iniziare il trattamento.
Le pillole anticoncezionali aiutano a ridurre il dolore dell'endometriosi poco prima e durante le mestruazioni. Per un trattamento efficace dell'endometriosi, è necessario assumere OK per almeno 6 mesi. Se l'effetto è evidente (il dolore scompare), il tuo ginecologo potrebbe consigliarti di prendere OK per altri 3-6 mesi. Come risultato di tale trattamento, le aree di endometriosi possono diminuire notevolmente di dimensioni.
Utrozhestan, Duphaston e endometriosi
I preparati contenenti progesterone (ormone femminile) o suoi analoghi, come Utrozhestan, Dufaston, Depo-Provera, Byzanne e alcuni altri, danno un buon effetto nel trattamento dell'endometriosi. Questi farmaci riducono la produzione di estrogeni nel corpo, che inibisce la crescita dell'endometrio (sia nell'utero che nei focolai di endometriosi). È meglio prepararsi in anticipo per un trattamento a lungo termine, poiché il corso dell'assunzione di questi farmaci può essere ritardato di 6-9 mesi.
Danazol e endometriosi
Il danazolo è un ormone sintetico che, al momento della somministrazione, sopprime la produzione di ormoni sessuali femminili, contribuendo a ridurre i focolai di endometriosi. Per la comparsa dell'effetto terapeutico di Danazol, è necessario prenderlo per almeno 3-6 mesi.
Questo farmaco era precedentemente ampiamente utilizzato nel trattamento dell'endometriosi, ma in alcuni paesi i medici stanno iniziando ad abbandonare Danazol per diversi motivi. Prima di tutto, questi sono gli effetti collaterali di Danazol, che includono aumento della pressione sanguigna, irregolarità mestruali, aumento di peso, gonfiore e dolore al petto, eccessiva crescita di peli sul viso e sul corpo, acne, perdita di capelli e altri. In secondo luogo, nell'arsenale dei ginecologi sono comparsi nuovi farmaci efficaci quanto Danazol, ma allo stesso tempo privi dei suoi effetti collaterali.
Buserelin, Goserelin (Zoladex) ed endometriosi
Analoghi degli ormoni che rilasciano le gonadotropine, che includono Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel e altri, sopprimono il lavoro delle ovaie e riducono il livello degli ormoni sessuali femminili nel sangue. Durante il trattamento, non avrai le mestruazioni e potresti anche sperimentare i sintomi della menopausa (vampate di calore, sbalzi d'umore), ma questo può essere corretto con l'assunzione aggiuntiva di piccole dosi di ormoni.
Il corso del trattamento dell'endometriosi con questi farmaci non supera i 6 mesi. Dopo la fine del trattamento, le ovaie ricominciano a funzionare, quindi non devi preoccuparti che non si "accendano" mai più.
L'endometriosi è una malattia asintomatica che minaccia di gravi conseguenze, pertanto richiede un trattamento immediato immediatamente dopo la diagnosi della malattia.
I sintomi possono comparire in determinate fasi della malattia, quando esiste già un alto rischio di complicanze sotto forma di infertilità. Quindi qual è il trattamento per l'endometriosi?
Tutti i metodi di trattamento della malattia possono essere suddivisi in 2 grandi tipi:
- Trattamento medico dell'endometriosi.
- Chirurgia.
I farmaci per il trattamento dell'endometriosi sono spesso sostanze ormonali, il cui scopo è regolare la natura ciclica delle mestruazioni e lo sfondo ormonale del corpo femminile.
I farmaci giusti per l'endometriosi e tempestivi ti permetteranno di sbarazzarti dell'endometriosi senza gravi conseguenze.
La comparsa di una crescita endometriale sugli organi interni è già un prerequisito per l'intervento chirurgico, che è un metodo radicale di trattamento, e, di norma, una grossa cisti può portare alla rimozione dell'utero, delle tube di Falloppio e delle ovaie, che elimina completamente la possibilità che una donna diventi madre in futuro.
Ogni direzione del trattamento dell'endometriosi dell'utero ha sia i suoi pro che i suoi contro. L'efficacia del trattamento dovrebbe essere determinata dal medico dopo aver esaminato lo stato del corpo, tenendo conto delle specificità delle passate malattie croniche.
Come trattare l'endometriosi dell'utero con i farmaci? Tutta la terapia si basa sull'uso di regimi terapeutici standard e sul ripristino del corpo mediante l'assunzione di contraccettivi orali. I metodi di trattamento si basano sulla nomina di antiprogestinici e agonisti del GnRH.
L'obiettivo principale della terapia farmacologica è:
- soppressione della secrezione ovarica di estrogeni;
- induzione di ipoestrogeni;
- soppressione dell'ovulazione;
- atrofia dei focolai di endometriosi.
Questo metodo di trattamento è molto popolare a causa dei bassi rischi e dell'elevata efficienza.
Descrizione dei farmaci essenziali
I farmaci per l'endometriosi sono usati come segue:
Gli antiprogestinici sono un gruppo di farmaci che trattano l'endometriosi uterina con danazolo e mifepristone.
Il danazolo in questo caso sopprime il rilascio di gonadotropina e l'amenorrea indotta da farmaci. La funzione secretoria dell'estradiolo è causata dall'inibizione nello sviluppo dell'endometriosi ovarica. Si noti che l'uso di un farmaco come Danazol è irto di alcune reazioni avverse:
- aumento di peso nell'85% delle donne;
- sintomi di iperandrogenismo: riduzione del seno, edema, depressione, irsutismo e così via;
- variazione del livello di glucosio nel corpo.
Tali effetti collaterali possono essere dovuti alle proprietà anaboliche e androgeniche di Danazol e ai loro effetti sul corpo.
Agonisti del GnRH
Questi includono i seguenti farmaci: Goserelin, Buserelin e così via. L'effetto di questi farmaci si basa sull'effetto sulla ghiandola pituitaria e sull'ipotalamo del cervello della donna. Lo scopo del loro uso è sopprimere la secrezione e l'atrofia dei focolai della malattia.
Questo farmaco non è anabolico, ma ha anche i suoi effetti collaterali. Può danneggiare il metabolismo osseo, portare alla menopausa e talvolta è necessaria la terapia ormonale.
L'azione e l'effetto degli agonisti delle gonadotropine sono identici: 2 settimane di utilizzo portano all'arresto della produzione del principale ormone femminile: l'estrogeno. Questo è un segnale per interrompere l'attività del focus della malattia ovarica e, in futuro, l'atrofia delle formazioni benigne.
La maggior parte delle lesioni smetterà di sanguinare entro 2 mesi dall'uso del farmaco e talvolta è possibile individuare spotting vaginale per 10-14 giorni dalla dimissione.
I sintomi dell'endometriosi scompaiono entro uno o due mesi, tuttavia, durante le prime due settimane il paziente osserverà un deterioramento delle condizioni generali del corpo. La ragione di ciò è un cambiamento nello stato ormonale, la ristrutturazione del corpo per nuove condizioni di vita senza effetti ormonali.
E parlando di funzione riproduttiva dopo la fine della terapia, dovrebbe riprendersi entro 4-10 settimane dopo il corso del trattamento.
Contraccezione ormonale
La contraccezione ormonale comprende 2 tipi di composti: progestinico ed estrogeno-progestinico. Questi farmaci sono stati assunti dalla metà del secolo scorso per sopprimere le mestruazioni e simulare una gravidanza precoce per sopprimere l'endometriosi. Tuttavia, durante gli studi, le donne si lamentavano costantemente del dolore.
Grazie ai moderni progressi della medicina e alla diminuzione delle dosi ormonali nei preparati, è stato possibile ottenere un'elevata efficienza con reazioni avverse trascurabili, che hanno permesso di utilizzare questo metodo di trattamento dell'endometriosi anche nelle ragazze giovani.
Il metodo classico di assunzione di un contraccettivo orale prevede un corso di 3 settimane con una pausa di 7 giorni del ciclo mestruale. È in questa settimana che compaiono i sintomi della malattia e viene provocato lo stadio di avanzamento della malattia.
Per ridurre i sintomi, oggi i medici raccomandano un diverso regime terapeutico, che prevede 63 giorni di assunzione con un intervallo di una settimana. È più efficace, ma meno parsimonioso per il corpo femminile.
Tutti i farmaci utilizzati per il trattamento medico dell'endometriosi possono essere classificati e presentati in un'unica tabella.
Uso del farmaco Duphaston
Duphaston è un farmaco ormonale che regola la carenza di progesterone. Il ruolo del principio attivo è il didrogesterone, che per sua natura è un analogo del progesterone naturale. Questo farmaco normalizza le funzioni fisiologiche degli organi genitali femminili, consentendo di simulare la gravidanza senza danni alla salute della donna.
L'uso di questo farmaco è un'ottima prevenzione per la maggior parte delle malattie "nella parte femminile", quindi il suo uso è sia una cura per la malattia che la prevenzione dell'intero sistema genito-urinario del corpo.
Duphaston è considerato di una nuova generazione di farmaci, quindi non ha praticamente effetti collaterali.
Complicanze nel trattamento medico dell'endometriosi
L'uso frequente di farmaci che trattano l'endometriosi può portare a disturbi del tratto gastrointestinale e dei sistemi epatobiliari. Ecco perché i ginecologi durante il trattamento farmacologico dell'endometriosi prescrivono farmaci che stimolano il lavoro degli organi sofferenti.
L'endometriosi, che viene trattata con farmaci ormonali, deve essere trattata con molta attenzione nelle donne che soffrono di colecistite, epatite o pancreatite.
Per questi pazienti è necessario prescrivere una dieta speciale, che consiste in prodotti come farina d'avena, fiocchi di latte, vitamine e minerali. Le sostanze lipotropiche nella dieta ti aiuteranno a scegliere il medico curante, prescrivendo un'intera gamma di farmaci che non avranno un effetto dannoso quando interagiscono tra loro.
Il trattamento dell'endometriosi dell'utero con farmaci ormonali è anche accompagnato dall'assunzione di sostanze per mantenere il funzionamento del pancreas - Festal, Pancreatin e altri.
A seconda delle caratteristiche del corpo della donna, il medico curante, a sua discrezione, può prescrivere altri farmaci in base alla paziente e alla cartella clinica della donna.
Si noti che la dieta non è l'unico modo per il trattamento non farmacologico della malattia, tuttavia, i rimedi popolari non sono efficaci ed è improbabile che ti aiutino.
Sconsigliamo vivamente di automedicare e affidare la propria salute a professionisti che saranno immediatamente in grado di diagnosticare la malattia corretta e prescrivere un efficace ciclo di trattamento farmacologico senza ricorrere all'intervento chirurgico, poiché questo tipo di trattamento minaccia di gravi conseguenze per salute e fertilità.
L'endometriosi dell'utero è una malattia abbastanza comune nella pratica dei ginecologi. Secondo l'opinione generalmente accettata, è considerata una patologia ormono-dipendente, in cui l'endometrio (lo strato mucoso che riveste l'interno dell'utero e regolarmente fuoriesce con le mestruazioni) inizia a crescere in altre parti del corpo femminile, dove in linea di principio, non dovrebbe esserlo.
A che età si può avere l'endometriosi?
In termini di numero di casi, endometriosi, fibromi uterini e vari processi infiammatori negli organi genitali sono stati in grado di "superare". E, come hanno dimostrato gli studi, molto spesso la malattia descritta si verifica nelle donne in età riproduttiva (dopo trent'anni e fino a cinquanta). Nelle donne sopra i cinquant'anni questa malattia non è più possibile: dopotutto, con l'inizio della menopausa nelle donne, l'endometrio praticamente scompare e, quindi, non c'è il rischio di sviluppare la patologia a cui sarà dedicato questo articolo.
Il mistero dell'endometriosi
I ricercatori ritengono, riferendosi all'endometriosi uterina, che questa malattia sia polietiologica, cioè che possa avere molte cause che hanno servito il suo sviluppo. E a volte queste ragioni non possono essere stabilite con precisione. I più frequenti sono:
- predisposizione genetica. Quindi, secondo i risultati di recenti studi, nella famiglia di una donna con endometriosi, di regola, c'è almeno un altro consanguineo affetto da questa patologia. Sono stati anche identificati tratti genetici individuali che determinano la predisposizione di una particolare donna all'endometriosi.
- Disturbi ormonali. È stato anche riscontrato che nei pazienti con la malattia descritta, il livello di progesterone diminuisce e si osservano cambiamenti nei rapporti degli ormoni steroidei.
- Violazione dell'immunità. Un normale livello di immunità impedisce alle cellule endometriali di sopravvivere al di fuori dell'utero. La diminuzione delle funzioni protettive del corpo porta al fatto che il tessuto endometriosico continua a crescere sia all'esterno che all'interno dell'utero, crescendo nel suo corpo (quindi inizia l'endometriosi dell'utero e della cervice).
- Metaplasia. Quindi in medicina si chiama la trasformazione di un tessuto in un altro. Nel caso dell'endometrio, le ragioni di questa trasformazione sono sconosciute e controverse.
Come inizia il processo patologico?
Vale anche la pena sapere quando si discute della diagnosi di "endometriosi dell'utero" che questa malattia inizia con il lancio di piccole particelle dell'endometrio con il flusso di sangue mestruale nella cavità addominale (o insieme alla linfa) e in altri organi del corpo della donna. Lì, le particelle di tessuto si attaccano e iniziano la loro crescita patologica, spesso interrompendo il funzionamento dell'organo colpito e causando sofferenza e dolore.
Focolai di crescita tissutale possono essere osservati sia vicino ai genitali, in luoghi a loro contatto (intestino, peritoneo o vescica), sia in luoghi remoti (ad esempio, nella laringe, nei polmoni e persino negli occhi).
Classificazione delle malattie
In ginecologia, i tipi di endometriosi si distinguono solitamente in base alla sua localizzazione.
- L'endometriosi genitale è caratterizzata dal fatto che i focolai di tessuto endometrioide si trovano all'interno delle ovaie, delle tube di Falloppio e dell'utero. L'endometriosi all'interno del corpo dell'utero è chiamata "adenomiosi" ed è il tipo più comune di questa malattia.
- La forma extragenitale della malattia implica la presenza di focolai al di fuori degli organi genitali. A sua volta, è diviso in peritoneale (la superficie del peritoneo, delle ovaie e del bacino è interessata) ed extraperitoneale (danno ai genitali esterni, alla vagina, ai legamenti uterini e alla cervice).
- La forma combinata combina lesioni nelle cavità genitali ed extragenitali del corpo femminile.
Sintomi di endometriosi dell'utero
I segni di endometriosi dell'utero compaiono a seconda delle caratteristiche di ciascun organismo. Occasionalmente, ad esempio, questa malattia non si fa affatto sentire e può essere rilevata solo durante gli esami preventivi. Anche se di solito alcuni sintomi sono sempre presenti.
La più comune è la sindrome del dolore. È presente nel 60% dei pazienti con endometriosi e di solito si presenta come dismenorrea. Cioè, sotto forma di dolore nell'addome inferiore, che una donna sperimenta durante l'inizio delle mestruazioni. Possono essere accompagnati da debolezza, mal di testa, vertigini, nausea, anoressia e vomito. Tutti questi segni sono più pronunciati con l'endometriosi un paio di giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e nei suoi primi tre giorni.
Il flusso mestruale diventa abbondante e talvolta compare tra i periodi. Spesso c'è una violazione del ciclo.
Spesso nei casi di endometriosi è presente la dispareunia (dolore e fastidio durante il rapporto). Molto spesso, tali fenomeni si verificano in pazienti con lesioni della vagina, legamenti sacro-uterini, spazio nella regione del retto e dell'utero, nonché setto rettovaginale.
Adenomiosi dell'utero
Ora ci soffermeremo più in dettaglio su un caso particolare di endometriosi: l'adenomiosi, poiché questa è la forma più comune della malattia descritta. In un altro modo, può essere chiamato endometriosi interna dell'utero, poiché i cambiamenti patologici in questo caso si verificano nella cavità dell'organo nominato. La mucosa cresce all'interno del corpo dell'utero, nel suo strato muscolare, formando alterazioni diffuse o, meno comunemente, lesioni nodulari e focali.
Tutto ciò provoca disfunzione dell'organo, gonfiore nella zona interessata e dolore. A seconda di quanto in profondità l'endometrio è cresciuto nel tessuto, ci sono quattro gradi di danno. E tutti loro sono accompagnati da un'abbondante scarica durante le mestruazioni, e talvolta tra di loro. Di conseguenza, le donne sviluppano anemia, pallore o ingiallimento della pelle, letargia, sonnolenza, irritabilità, vertigini e perdita di coscienza.
L'endometriosi interna dell'utero, il cui trattamento sarà descritto di seguito, è abbastanza spesso combinata con fibromi uterini o (a volte) con un tumore ovarico. Spesso si unisce l'infiammazione cronica delle appendici.
Forse la conseguenza più grave della malattia descritta è l'infertilità (vale a dire l'incapacità di concepire un bambino), che si verifica nel 40% dei pazienti.
Endometriosi e gravidanza
Sicuramente questo spaventerà le donne a cui viene diagnosticata l'endometriosi dell'utero. È possibile rimanere incinta in questo caso? Cosa ti impedisce di concepire un bambino?
Va subito notato che la connessione tra infertilità ed endometriosi non è stata ancora sufficientemente studiata e ci sono controversie in corso tra gli specialisti al riguardo. Esistono diverse opinioni su ciò che provoca il problema indicato:
- con questa malattia si riscontrano disturbi meccanici della pervietà nelle tube di Falloppio;
- a volte la gravidanza è impedita dalla presenza di un processo adesivo che rende difficile il rilascio dell'uovo o da una violazione;
- a un esame più attento, anche i disturbi immunologici sopra menzionati sono responsabili dell'infertilità, interferiscono con il processo di ovulazione, fecondazione e impianto di un ovulo fecondato nell'utero.
È interessante notare che, secondo studi recenti, la maggior parte delle donne con endometriosi in realtà non ovula, nonostante il ciclo regolare. E il concepimento senza di esso è impossibile. Oltre a quelli sopra menzionati, si ritiene che il corpo femminile stesso determini se una donna può avere un figlio, e quindi la gravidanza non si verifica a causa della mancanza di condizioni favorevoli per lei.
Certo, l'endometriosi non è una frase per chi vuole avere un bambino. Anche se il trattamento richiede molto tempo.
Trattamento dell'endometriosi dell'utero
Ora parliamo di come viene trattata l'endometriosi uterina nella medicina moderna. Questo processo può essere eseguito in modo conservativo (medicinali), chirurgicamente (conservazione degli organi o modo radicale) e metodo combinato.
In nessun caso non auto-medicare, basandosi solo sull'uso di metodi popolari! Contatta subito uno specialista!
utero, endometriosi
L'endometriosi è spesso associata a fibromi uterini. E sono usati per trattare queste malattie, a causa della somiglianza dei meccanismi di sviluppo e condizioni patologiche, metodi simili.
Come vengono trattati l'endometriosi e i fibromi uterini? A seconda delle condizioni e dell'età del paziente, come già accennato, ricorrono alla terapia farmacologica e all'intervento chirurgico. Entrambi questi metodi vengono eseguiti sullo sfondo dell'assunzione di farmaci ormonali, poiché entrambe queste malattie compaiono più spesso a causa di una violazione del background ormonale di una donna.
Per la terapia vengono utilizzati gestageni, combinati estrogeni-gestageni e farmaci antigonadotropi, che escludono la funzione mestruale per la durata del trattamento. E questo, a sua volta, aiuta la regressione dei focolai delle lesioni endometriali, indipendentemente dalla loro posizione.
Progestinici - farmaci contenenti l'ormone naturale progesterone oi suoi sostituti sintetici. Questo ormone imposta lo stato dell'endometrio quando è pronto per ricevere e sviluppare un ovulo fecondato. I farmaci citati includono medicinali come "Norkolut", "Getstrinone", "Dufaston", ecc. Sono prescritti in tutte le fasi della malattia. Il corso va da sei mesi a 8 mesi.
I farmaci antigonadotropi sopprimono la produzione di ormoni (sono chiamati gonadotropi) che stimolano il funzionamento delle gonadi. Questi farmaci includono farmaci "Danol", "Danogen", "Danazol", ecc. Vengono assunti entro sei mesi. E sono controindicati solo nei casi in cui il livello di androgeni è già alto nel corpo della donna.
Chirurgia
Ora chiariamo come viene trattata l'endometriosi dell'utero con l'aiuto della chirurgia. È diviso in due tipi: con uno, gli organi vengono preservati e vengono rimossi solo i focolai della malattia, e con l'altro gli organi vengono rimossi insieme a vaste aree colpite.
Quest'ultimo metodo viene utilizzato più spesso nelle forme nodulari della malattia, la presenza di cisti ovariche provocate dal tessuto endometrioide o quando la patologia descritta è combinata con
Nel periodo postoperatorio, la terapia ormonale viene prescritta per sei mesi. E in alcuni casi, prima dell'operazione viene eseguito anche un trattamento ormonale.
In presenza di infertilità e piccole lesioni sotto forma di aderenze, viene eseguita laparoscopia. Appartiene al tipo di operazioni microchirurgiche e viene eseguita attraverso una piccola incisione.
È anche importante eseguire l'elettrocoagulazione dei focolai della malattia, seguita dalla terapia ormonale.
Modi popolari per trattare l'endometriosi
Come accennato in precedenza, l'autotrattamento dell'endometriosi può portare a gravi conseguenze. È impossibile fare una diagnosi del genere senza un esame speciale, poiché la malattia non presenta sintomi specifici che appartengono solo ad essa. Ciò significa che è anche impossibile essere trattati senza monitorare i risultati.
Prima di iniziare a prendere qualsiasi erba medicinale, assicurati di consultare il medico. A volte, per migliorare le condizioni del paziente, il medico suggerisce un trattamento, ora ci soffermeremo più in dettaglio su questo rimedio, spiegando come funziona e viene preparata questa erba medicinale.
Endometriosi e utero montano: ricette
L'utero montano è una pianta medicinale (in modo diverso - che dal 2003 è stata approvata dal Ministero della Salute per l'uso nel trattamento del sistema genito-urinario femminile.
È prescritto in caso di malattie infiammatorie, infertilità, fibromi, sanguinamento uterino, presenza di aderenze, disturbi mestruali e endometriosi. Per fare questo, usa infusi e decotti dell'erba medicinale nominata.
Il decotto viene preparato da un cucchiaio del prodotto. Viene aggiunto all'acqua bollente (1 tazza) e continua a bollire a fuoco basso per dieci minuti. Quindi il brodo viene lasciato riposare per circa 4 ore e filtrato. Dovrebbe essere preso in un cucchiaio mezz'ora prima dei pasti fino a 4 volte al giorno.
Il trattamento dell'endometriosi con una pineta viene effettuato anche con l'aiuto dell'infusione. È preparato da 2 cucchiai di erbe. Vengono versati con acqua bollente (2 tazze), coperti con un coperchio e avvolti. Lasciare fermentare per 15 minuti, quindi filtrare. Tale infusione viene assunta in più dosaggi: o 4 volte al giorno per mezzo bicchiere mezz'ora prima dei pasti o (metodo più parsimonioso) un cucchiaio 3 volte all'ora prima dei pasti.
Sia il decotto che l'infuso possono essere utilizzati per l'irrigazione secondo le indicazioni.
Come probabilmente hai già capito da tutto quanto sopra, l'endometriosi non può essere rilevata da sola e il dolore regolare associato al ciclo mestruale può essere attribuito alle caratteristiche del tuo corpo. Tuttavia, nella fase iniziale della malattia, anche loro potrebbero non esserlo. Pertanto, è estremamente necessario sottoporsi tempestivamente a un esame da parte di un ginecologo. E se hai dolori sospetti o mestruazioni abbondanti, non ritardare la visita dal medico.
Se vuoi mantenere la tua salute e la capacità di dare alla luce un bambino forte, sii attento al tuo benessere e prudente. E poi non devi aver paura di scoprire come viene trattata l'endometriosi dell'utero e come può minacciare il corpo. Essere sano!
