Cosa causa la polmonite? Complicazioni dopo il trattamento per la polmonite

Il sistema respiratorio in generale e i polmoni in particolare sono molto vulnerabili alle malattie infettive. Con tutta la varietà di metodi di infezione, la trasmissione per via aerea è la più comune. Tuttavia ciò non sorprende, poiché il tratto respiratorio superiore è l’avanguardia nella lotta contro numerosi virus e batteri.

In determinate condizioni, come un sistema immunitario indebolito, un'elevata attività dell'agente patogeno, disturbi nella qualità dell'aria inalata, ecc., il processo infettivo non è localizzato solo nel tratto respiratorio superiore (rinofaringe, laringe, trachea), ma si diffonde verso il basso. A volte il processo termina con l'infiammazione della mucosa bronchiale - bronchite, ma molto spesso la questione non si limita a questo. Si verifica l'infiammazione del tessuto polmonare stesso: polmonite.

In altre parole, la tipica polmonite, o polmonite, che colpisce piccole bolle d'aria, alveoli e tessuti circostanti, si verifica a causa della penetrazione di agenti patogeni: batteri, virus, funghi.

Oltre alla respirazione, i polmoni funzionano molto funzioni importanti, regolando la temperatura corporea, lo scambio di liquidi e sali nel corpo, proteggendolo dalle sostanze estranee dell'aria inalata. Alcune proteine ​​e grassi che influiscono sulla coagulazione del sangue vengono creati e scomposti nei polmoni. E quando molte tossine vengono rilasciate nel sangue, i polmoni intrappolano le particelle nocive, le dissolvono o le espellono con un colpo di tosse. In una parola, funzionalmente è un vero e proprio filtro per l'aria e il sangue.

Ma il filtro polmonare non sempre resiste al carico creato da malattie gravi, traumi complessi e indebolimento generale del sistema immunitario. E poi quasi tutti i microrganismi o la loro combinazione, specialmente durante le esacerbazioni stagionali, possono causare infiammazioni. Ecco perché la polmonite è raramente una malattia primaria: è quasi sempre una complicazione e, di regola, si sviluppa dopo l'ipotermia.

Quasi tutti i microrganismi possono causare polmonite. Quale dipende nello specifico da una serie di fattori: dall'età del paziente, dal luogo in cui si verifica la polmonite - a casa o in ospedale, se in ospedale, in quale reparto - in chirurgia ci sono dei microbi, in terapia altri. Lo stato di salute del corpo in generale e lo stato di immunità in particolare svolgono un ruolo enorme.

La polmonite acuta colpisce principalmente i bambini indeboliti e prematuri del primo anno di vita, i pazienti con rachitismo e anemia e tra gli adulti, i fumatori, gli alcolisti e gli anziani. Particolarmente suscettibili alla polmonite sono i pazienti con diabete, malattie cardiovascolari, coloro il cui sistema immunitario è soppresso dai farmaci usati per curare il cancro o coloro che sono costretti a letto per lungo tempo.

Qualsiasi medico sa che se il trattamento viene iniziato il primo giorno, un paziente affetto da polmonite sarà in grado di rimettersi in piedi in due o tre settimane. Quando la malattia è al suo culmine, e anche con una complicazione sotto forma, ad esempio, di pleurite, un reparto di terapia intensiva o terapia intensiva, il trattamento richiederà da uno e mezzo a due mesi.

L'insidiosità della polmonite è che le caratteristiche cambiano suoni del respiro All’inizio “non vengono scoperti”. Tuttavia, l’esperienza dei paralleli clinici e microbiologici aiuta qui. Ad esempio, è noto che la polmonite da stafilococco si verifica più spesso durante un'epidemia di influenza. E la persona stessa dovrebbe stare in guardia: se appare una tosse con espettorato, che non è tipica dell'influenza e dell'ARVI, è necessario chiamare immediatamente un medico, eseguire una radiografia del torace, un esame del sangue clinico e un test dell'espettorato, che si raccoglie al mattino sciacquando la bocca con acqua. L'esame dell'espettorato, infatti, aiuta a identificare l'agente eziologico specifico della malattia. Solo in questo modo è possibile stabilire una diagnosi accurata di polmonite.

Di solito, l'espettorato viene costantemente secreto dalla mucosa dei bronchi. Contiene sostanze che mantengono l'elasticità del tessuto polmonare e particelle antimicrobiche, come le immunoglobuline. La formazione dell'espettorato è associata alla circolazione sanguigna nei polmoni, che cambia con una maggiore perdita di liquidi dal corpo. Di conseguenza, con sudorazione, surriscaldamento, diarrea, vomito, febbre alta, mancanza di alcol, il caratteristiche benefiche espettorato. Viene rimosso con la tosse e l'espettorazione,

Nei pazienti con polmonite pneumococcica, l'espettorato è mucoso, incolore e viscoso. A volte, a causa della mescolanza di sangue, acquisisce un colore bruno-arrugginito. Dopo un attacco di tosse umida (cioè con espettorato), il paziente, di regola, prova sollievo. Ciò è facilitato dagli espettoranti e dai fluidificanti dell'espettorato. La produzione intensiva di espettorato può essere ottenuta anche con mezzi non medicinali, sotto forma di bevande calde. Ma non puoi usare farmaci che sopprimono la secrezione dell'espettorato, altrimenti puliscono vie respiratorie sarà difficile e l’infezione continuerà a svilupparsi.

Qualche parola dovrebbe essere detta sui fattori che contribuiscono alla diffusione dell'infezione.

Prima di tutto, questi includono caldo e soffocamento. Più l'aria è secca, più particelle di polvere o inquinanti chimici contiene, più è difficile che il muco si avvolga sostanze nocive. Pertanto uno dei raccomandazioni più importanti per i pazienti con polmonite: aria pulita e fresca, nonché ventilazione frequente della stanza. Ciò facilita la respirazione e favorisce la rimozione del muco. La temperatura ambiente ottimale dovrebbe essere di circa 18°C. In questo caso è necessario vestire calorosamente il paziente e mettere un lenzuolo bagnato sul termosifone per umidificare l'ambiente.

Altro fattore negativo - polvere degli appartamenti cittadini, che aumenta notevolmente la probabilità che l'espettorato si secchi. I mobili imbottiti e i tappeti non sono adatti alla stanza in cui si trova il paziente. Obbligatorio pulizia ad umido 1-2 volte al giorno, ma è meglio senza disinfettanti perché è aggressivo odore chimico può causare danni alle vie respiratorie in una persona indebolita dalla malattia.

L'elevata temperatura corporea secca anche il muco. Tuttavia, abbattendolo attentamente, si sopprime la produzione di interferone da parte del corpo, una proteina speciale che neutralizza i virus. C'è solo una via d'uscita - bere molti liquidi(2-3 litri al giorno). Particolarmente utili in questa situazione sono i succhi di frutta e verdura contenenti vitamina C, bevande alla frutta al mirtillo rosso e al mirtillo rosso, decotti di rosa canina, ribes e sorbo.

Nonostante i moderni progressi scientifici nel campo della medicina, la polmonite rimane una delle malattie più pericolose. Un'elevata mortalità dovuta a questa malattia si osserva nei bambini piccoli - fino a due anni e negli anziani - di età superiore ai 65-70 anni. Ma è necessario che ogni persona sappia dare l'allarme in tempo, sappia identificare la polmonite, perché una situazione da moderata a grave può da un momento all'altro entrare in una fase critica, quando il tempo conta, e riprendere medicina efficace Non sarà così facile.

La polmonite, o polmonite, è un'infiammazione del tessuto polmonare a seguito della penetrazione nelle cellule dell'organo batteri patogeni, ceppi virali. Forme meno comuni sono causate da infezioni da protozoi- protozoi, spore di muffe.

La reazione alla penetrazione degli agenti patogeni diventa un complesso di sintomi caratteristico della polmonite. Potrebbe essere difficile per una persona senza istruzione medica distinguere la malattia dalla pleurite o dalla bronchite, quindi la diagnosi finale dovrebbe essere fatta da uno specialista esperto.

Cause dello sviluppo della polmonite

Ogni bambino e ogni adulto si imbatte in infezioni comuni del tratto respiratorio superiore, quasi ogni anno. Tuttavia, nel corso del raffreddore comune c'è il rischio di sviluppare complicazioni. La polmonite può svilupparsi per i seguenti motivi.

1. Complicazione delle infezioni virali respiratorie acute. Per qualche ragione, il sistema immunitario umano non è in grado di sconfiggere il virus, che “scende” più in basso nel tratto respiratorio. Spesso la “catena” inizia con mal di gola o rinite, poi progredisce fino alla faringite, poi arriva il turno della bronchite, e solo dopo si infiamma tessuto polmonare.
2. Infezione da agenti patogeni caratteristici: molto spesso si tratta di batteri del genere Streptococcus pneumoniae. La malattia può essere trasmessa tramite goccioline trasportate dall'aria o trasmissione domestica.
3. L'aggiunta di un'infezione batterica a quella virale. In questo caso, la polmonite si sviluppa pochi giorni dopo aver sofferto di un'infezione virale respiratoria acuta o di una tonsillite. L’infezione secondaria è particolarmente pericolosa per le persone con un sistema immunitario inizialmente indebolito.
4. Polmonite congestizia. Tipico dei pazienti costretti a letto. Un gruppo a rischio specifico sono gli anziani che hanno subito una frattura dell'anca e altre persone che sono costrette a rimanere a lungo nella stessa posizione. La mancanza di un'adeguata ventilazione nei polmoni contribuisce allo sviluppo microflora patogena.
5. Sconfitta per infezioni ospedaliere. Questo tipo di polmonite è riconosciuto come il più pericoloso, poiché gli agenti patogeni, di regola, sono superinfezioni e sono difficili da trattare con gli antibiotici.

Va ricordato che, indipendentemente dal tipo, la malattia è grave. I primi segni possono iniziare a comparire già pochi giorni dopo l’infezione e talvolta la malattia si sviluppa per un periodo di tempo più lungo. Per evitare conseguenze gravi, è necessario adottare misure e conoscere i sintomi della polmonite.

La classificazione dei tipi di malattia viene utilizzata dai medici per determinare la fonte dell'infezione, l'agente patogeno, il metodo di sviluppo e il grado di danno al tessuto polmonare. Dati importanti sono la natura del corso e le complicazioni associate. La gravità della malattia influenza la scelta dei metodi di trattamento e la prognosi per un particolare paziente.

Tutto insieme consente ai medici di affrontare nel modo più efficace il trattamento di ogni caso specifico di polmonite.

Basato su dati epidemiologici

Questa classificazione è necessaria per determinare la fonte dell'infezione. Questi dati sono importanti dal punto di vista della possibile resistenza ai farmaci dell'agente patogeno. La classificazione basata su dati epidemiologici indica i seguenti tipi di polmonite.

1. Le infezioni acquisite in comunità si verificano fuori dall’ospedale. I medici vengono generalmente riconosciuti per casi relativamente “facili”.
2. Infezioni nosocomiali. Sono pericolosi perché l'agente patogeno è quasi sempre una superinfezione. Tali batteri sono insensibili agli antibiotici convenzionali perché i ceppi sviluppano una protezione contro i principali ingredienti attivi. Direzioni moderne scienza medica suggerire l'uso di batteriofagi.
3. Innescato da condizioni di immunodeficienza. I gruppi a rischio per lo sviluppo di polmonite negli adulti comprendono pazienti costretti a letto, persone con infezione da HIV e pazienti con diagnosi di cancro. Polmonite con stato di immunodeficienza implicano sempre una previsione cauta.
4. Polmonite atipica. Si presentano con un quadro clinico alterato e sono provocati da agenti patogeni non sufficientemente studiati.

Per agente patogeno

L’identificazione del tipo di agente patogeno influenza la scelta dei farmaci. Si distinguono i seguenti tipi di infezioni:

• batterico: il tipo più comune;
• virale;
• fungino;
• protozoi;
• misto.

Secondo il meccanismo di sviluppo

La fonte della malattia consente di determinare la strategia di trattamento. Si individuano le seguenti forme di sviluppo:

• primario: una malattia indipendente;
• secondario: appare sullo sfondo di altre malattie;
• post-traumatico - causato da danni meccanici al tessuto polmonare e infezione secondaria;
• postoperatorio;
• polmonite dopo un infarto - si sviluppa a causa dell'ostruzione parziale delle vene polmonari.

Secondo il grado di coinvolgimento del tessuto polmonare

Il livello di danno tissutale influenza la strategia di intervento e la prognosi. Ci sono tali gradi:

• infiammazione unilaterale;
• bilaterale;
• lesione totale - include forme basali, lobari, segmentali.

Secondo la natura del corso

Tenendo conto delle complicazioni

Secondo la gravità

Sintomi della malattia

I sintomi della polmonite mostrano sintomi diversi, ma insieme si sommano a un certo quadro clinico. Alcuni di essi sono generali, altri dipendono dal decorso specifico della malattia. Il paziente o il suo parente dovrebbero prestare attenzione alle seguenti manifestazioni.

1. Temperatura elevata, che non risponde bene agli antipiretici.
2. Sudorazione, mancanza di respiro anche a riposo. Debolezza, a volte confusione, questo sintomo indica una grave malattia polmonare bilaterale o lobare.
3. Tosse: può essere secca o con espettorato. Con la polmonite focale, l'espettorato è di colore verdastro e odora di pus. La polmonite lobare è caratterizzata dal rilascio di muco color sangue; questo è uno dei sintomi più importanti condizione pericolosa. La tosse non porta sollievo.
4. Dolore allo sterno durante la respirazione, soprattutto durante l'attività fisica.
5. La polmonite cronica è accompagnata da grave intossicazione, quindi si osservano eruzioni cutanee nell'area del triangolo nasolabiale.

Senza un trattamento competente speciale, le condizioni del paziente peggioreranno. I metodi tradizionali in questo caso non sono efficaci malattia grave, quindi è necessario chiedere l'aiuto di un medico. In condizioni gravi, si consiglia di chiamare un'ambulanza.

Metodi diagnostici

La diagnosi corretta implica non solo l'identificazione processo patologico, che si verificano nei polmoni, ma anche chiarimenti su ulteriori dettagli. Vengono presi in considerazione l'agente patogeno, la gravità e altri dati che aiutano a determinare la prescrizione di farmaci e procedure aggiuntive.

I metodi diagnostici includono quanto segue:

• esame visivo iniziale, valutazione delle condizioni del paziente;
• prendendo l'espettorato per l'analisi - identifica l'agente eziologico dell'infezione;
• esame del sangue generale: determina il grado di intossicazione;
• radiografia;
• Ecografia della cavità pleurica.

Consigliato complesso completo procedure diagnostiche per stabilire la diagnosi più accurata possibile. Si consiglia di eseguire gli ultrasuoni più volte per determinare l'efficacia del trattamento e il rilevamento tempestivo delle complicanze.

Trattamento della polmonite

Il trattamento della polmonite comporta giusta scelta terapia farmacologica, mirato a distruggere la microflora patogena, in combinazione con farmaci che aiutano a ripristinare il tessuto polmonare e a mantenere le condizioni del paziente.

Il trattamento domiciliare della polmonite è inaccettabile; si consiglia al paziente di essere ricoverato nel reparto di pneumologia per procedure complesse.

Il regime terapeutico standard prevede le seguenti misure.

1. Prescrizione della terapia antibiotica. I medici consigliano di iniziarla il prima possibile, utilizzando farmaci di nuova generazione, senza perdere tempo nell’identificazione di un agente patogeno specifico. Se necessario, i farmaci vengono adattati e combinati durante il processo di trattamento. Il corso del trattamento dura fino a 14 giorni.
2. Provvedere al paziente riposo a letto in un'area calda e ben ventilata. Consigliato cibo speciale- leggero, ma ricco di calorie, con grande quantità vitamine
3. Prescrizione di antipiretici, espettoranti e antistaminici. Questi farmaci aiutano ad alleviare l'intossicazione, migliorare le condizioni generali del paziente e ridurre il carico sui reni e sul cuore.
4. In caso di danni polmonari estesi e difficoltà respiratorie, si consiglia di utilizzare maschere di ossigeno.
5. Dopo aver rimosso la fase acuta della polmonite, vengono aggiunte la fisioterapia (elettroforesi con ioduro di potassio), inalazioni e terapia fisica per ripristinare l'area polmonare danneggiata.

A il giusto approccio al trattamento, i sintomi della polmonite diminuiscono dopo tre o quattro giorni e pieno recupero avviene in 15-21 giorni.

Prevenzione e prognosi

La polmonite negli adulti si verifica quando i metodi per prevenire questa malattia vengono trascurati. Per prevenire la malattia, si raccomanda di evitare di fumare e di bere bevande alcoliche.

Indurimento e rafforzamento del sistema immunitario con una corretta alimentazione, ricca di vitamine e microelementi utili, è anche un ottimo modo per "prevenire" batteri o infezione virale alle vie respiratorie inferiori.

La prognosi per gli adulti sani è buona. Nell'80% dei casi, con un trattamento adeguato, si osserva un ripristino assoluto del tessuto polmonare entro due o tre mesi. A volte può verificarsi una degenerazione parziale dell'area interessata - carnificazione, quindi sarà necessaria misure aggiuntive per il recupero dopo la malattia.

Dubbioso e prognosi sfavorevole nei casi più gravi nelle persone con infezione da HIV e affette da cancro.

Conclusione

La polmonite è una malattia da non sottovalutare. Ricorda che prima dell'invenzione degli antibiotici, una persona su tre che si ammalava moriva a causa di ciò. Risultati medicina moderna ha reso la polmonite non così pericolosa, ma trattamento qualificatoè possibile solo con l'aiuto di professionisti, in ambito ospedaliero. Non tradizionale e metodi tradizionali può essere un'aggiunta alla terapia principale, ma non la base del trattamento.

La polmonite è una malattia infettiva. Rimane uno dei più comuni al mondo. Si tratta del leader tra le infezioni nosocomiali che portano alla morte. È importante conoscere i sintomi della polmonite negli adulti per adottare misure tempestive. Il trattamento della polmonite e la prognosi per lo sviluppo della malattia dipendono dalla natura dell'infezione, dall'età e dalle condizioni generali del paziente.

Cos’è la polmonite e perché è pericolosa?

Polmonite dentro forma acuta chiamata polmonite. È causata da infezioni che possono essere trasmesse diversi modi, colpisce il tessuto polmonare. È al quinto posto nella lista delle malattie che causano la morte e la medicina non sempre aiuta. Morte tra gli adulti da polmonite – 10-33%. In ospedale e forma atipica La malattia miete ancora più vite: il rischio di morte aumenta al 50%. Negli anziani e nelle persone con un sistema immunitario indebolito, la prognosi della polmonite è spesso deludente.

La polmonite comune uccide l’1-3% dei pazienti giovani che non presentano malattie che potrebbero compromettere il trattamento. Tra i pazienti anziani, la mortalità arriva fino al 40-50%. Cause di morte per polmonite:

• malattie concomitanti, come patologie cardiache, malattie respiratorie esistenti (come bronchite), diabete mellito, problemi di sistema genito-urinario;
• cattive abitudini(fumo, in particolare fumo a lungo termine, tossicodipendenza, alcolismo);
• cattive condizioni di vita;
• immunità indebolita.

Le malattie polmonari rappresentano un rischio particolare per le donne incinte. Lei stessa è pesante perché patologie pericolose. Per una donna che trasporta un bambino, è doppiamente pericoloso: per futura mamma e frutta. SU fasi iniziali la malattia minaccia l'embrione, i cui tessuti e organi non sono ancora formati. Nell'ultimo trimestre la polmonite è meno pericolosa per il bambino che per la madre. La prevenzione è semplice: rafforzare l'immunità della madre.

I primi segni di polmonite

Unilaterale e bilaterale

Il processo infiammatorio è concentrato su un lato o è bilaterale. La polmonite unilaterale è divisa in due tipi:

1. Lato destro: si verifica più spesso, il bronco destro è più largo del sinistro e più corto, l'infezione vi penetra più liberamente.
2. Lato sinistro: si sviluppa meno frequentemente, con esso osservato processi stagnanti nel polmone.

Il bilaterale copre entrambi i polmoni: l'intero tessuto polmonare si infiamma e la malattia è provocata da batteri (pneumococco, Haemophilus influenzae). Sullo sfondo di un'infezione, altri microrganismi dannosi si moltiplicano ulteriormente e si sviluppa un'infezione mista. Diversi agenti patogeni entrano nella lotta contro una persona, seleziona farmaci antibatterici difficile da trattare.

Basale

Il focus dell'infiammazione situato lungo la radice del polmone è difficile da diagnosticare. Tali casi sono chiamati polmonite ilare. Utilizzato per la diagnosi tomografia computerizzata. Il medico deve escludere la tubercolosi e il cancro ai polmoni; nella foto il centro dell'infiammazione sembra un tumore. Vengono eseguiti i test della tubercolina. Se i farmaci contro la tubercolosi vengono prescritti per errore, ma non hanno effetto, questo viene preso in considerazione segno diagnostico.

Broncopolmonite

Polmonite bronchiale caratterizza il danno ai piccoli rami albero bronchiale malato. La broncopolmonite è classificata come focale. Il processo di guarigione richiederà molto tempo. A volte la malattia è secondaria e si sviluppa sullo sfondo della bronchite. Una persona cerca di curare la bronchite, ma si trascina, la condizione peggiora, appare debolezza e la temperatura aumenta. La tosse che accompagna la bronchite si intensifica, viene rilasciato uno sgradevole espettorato purulento, a volte striato di sangue.

Sintomi importanti: mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca fino a 110 battiti al minuto, . Non solo la bronchite, ma anche l'ARVI porta allo sviluppo della broncopolmonite. Virus e batteri spesso causano questo tipo di infiammazione polmonare; per trattare correttamente la malattia, viene identificato l'agente causale e vengono prescritti farmaci antivirali o antibatterici. La durata del trattamento della malattia dipende dal tipo di agente patogeno.

Ospedale

Oltretutto polmonite acquisita in comunità, sviluppandosi in condizioni normali, esiste una forma grave della malattia: ospedaliera o nosocomiale. La diagnosi viene fatta quando l'infiammazione compare due giorni o più dopo che una persona è stata ricoverata in ospedale con una diagnosi completamente diversa. Questa è la specie più spietata, uccidendo il 50% dei pazienti. La malattia è causata da microrganismi. Tipi di infiammazione polmonare nosocomiale:

• relativo a ventilazione artificiale polmoni;
• postoperatorio;
• intraospedaliero - in pazienti ospedalizzati in gravi condizioni.

L’immunità dei pazienti era indebolita, il corpo stava combattendo un’altra malattia e non era pronto per l’invasione di nuovi microbi. Per salvare la situazione, ai pazienti vengono somministrate flebo, viene utilizzata la nutrizione endovenosa per mantenere le forze vitali del corpo e vengono utilizzati farmaci di nuova generazione e potenti. Non è sempre possibile curare la polmonite acquisita in ospedale. In questo caso è escluso il trattamento della malattia a casa.

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La polmonite lobare colpisce i lobi del polmone e della pleura. Con questo tipo di malattia è importante prescrivere tempestivamente iniezioni di antibiotici, la cui durata è determinata dal medico. Vengono utilizzate fisioterapia e disintossicazione. La malattia inizia improvvisamente e acutamente. Ci sono tre forme:

• lobo superiore – ha un decorso grave, con disturbi neurologici;
• lobo inferiore – dà una pseudo-immagine “ addome acuto“, che crea confusione durante la diagnosi, caratterizzato da brividi ed espettorato “arrugginito”;
• centrale: l'infiammazione si sviluppa in profondità nel polmone, i sintomi sono lievi e difficili da determinare.

Krupoznaya

È acuto. La natura del danno polmonare è bilaterale. Se la patologia non viene riconosciuta e il trattamento non viene avviato rapidamente, il paziente morirà per ipossia cerebrale e insufficienza cardiovascolare. Il primo giorno il paziente ha una tosse secca. Il giorno successivo esce l'espettorato color ruggine e si verifica il vomito. Il terzo giorno peggiora, appare mancanza di respiro e si sviluppa tachicardia. Il paziente non è in grado di salire di un piano. La polmonite lobare viene curata in pneumologia, in ospedale o in terapia intensiva. I lobi polmonari del paziente sono completamente colpiti su entrambi i lati.

video

Polmonite - malattia pericolosa, è importante determinarlo nelle fasi iniziali, quando il trattamento è ancora efficace rimedi popolari a casa. Nel video qui sotto, gli esperti parleranno in dettaglio dei sintomi della malattia e ti insegneranno cosa cercare se la malattia si manifesta senza sintomi tipici. Il rilevamento tempestivo aiuterà a evitare conseguenze irreversibili.