Molte persone lamentano dolori addominali, ma non cercano aiuto medico. Ad alcune persone non piacciono i medici e gli ospedali, altri li evitano procedure diagnostiche. Alcuni hanno addirittura paura di venire a conoscenza di una diagnosi inverosimile e terribile e quindi rimandano a lungo la visita dal medico. Quali malattie e disturbi possono causare disagio o Dolore nello stomaco?

Principali cause del dolore addominale

Calcoli biliari e colecistite

Per diagnosticare le malattie della colecisti, vengono prescritti esami ecografici e esami del sangue.

L'infiammazione del pancreas provoca gravi, dolore bruciante nell'addome medio o superiore. A volte il dolore si irradia alla schiena e al petto. Una persona avverte nausea, vomito e febbre. Tra le principali ragioni per lo sviluppo della pancreatite vi sono la dipendenza da alcol e la formazione di calcoli biliari. La pancreatite spesso richiede il ricovero in ospedale.

Come nel caso delle malattie della colecisti, se sospetti una pancreatite dovresti fare degli esami del sangue e sottoporti a un'ecografia degli organi cavità addominale. Per prescrivere studi appropriati, fissare un appuntamento con.

La malattia infiammatoria intestinale può portare a cicatrici, ascessi addominali (peritonite) e blocco intestinale. Questi gravi cambiamenti si manifestano come dolore addominale insieme a diarrea e sanguinamento rettale. I sintomi delle malattie infiammatorie intestinali sono cronici, ma compaiono ciclicamente: si manifestano e poi svaniscono. Per questo motivo, diagnosticare la malattia può essere difficile.

Le IBD devono essere costantemente monitorate, perché portano a conseguenze molto gravi. Tappe lanciate malattie infiammatorie l'intestino può portare al cancro.

Appendicite

L'infiammazione dell'appendicite si manifesta con un dolore improvviso al centro dell'addome, che si sposta verso la parte inferiore lato destro. L’appendicite colpisce soprattutto i bambini e i giovani. Ignorare l'infiammazione dell'appendice è estremamente pericoloso, perché può scoppiare e causare peritonite.

Se noti sintomi di appendicite in te stesso o nei tuoi cari, chiama immediatamente un'ambulanza!

Malattia oncologica

Questa malattia può colpire qualsiasi organo addominale: fegato, pancreas, stomaco, cistifellea, ovaie. Il dolore di solito appare nelle fasi successive. Altri sintomi includono perdita di appetito e peso, vomito persistente e gonfiore.

• Diarrea
• Nausea e vomito
• Gonfiore
• Feci con sangue e muco
• Eruzione cutanea o prurito attorno al retto o alla vulva
• Sentirsi stanco
• Perdita di peso

Intolleranza al lattosio

Milioni di persone soffrono di questo tipo intolleranza alimentare. Tra i suoi sintomi:

• Dolore addominale moderato
• Flatulenza
• Eruttazione
• Diarrea

Esiste solo una soluzione: il rifiuto totale o parziale dei latticini.

Intolleranzasenza glutine

Il glutine è una proteina presente nel grano, nell'orzo e nella segale. Nelle persone intolleranti, questa proteina danneggia le pareti dell’intestino tenue. Di conseguenza, la sua capacità di assorbire i nutrienti ricevuti dal cibo viene persa.

Una persona con intolleranza ha mal di pancia, flatulenza e sensazione di stanchezza. La forma più grave di intolleranza al glutine è chiamata celiachia.

Malattie spinali

Fino al 62% dei pazienti affetti da malattie della colonna vertebrale soffre di dolori addominali, gonfiore, stitichezza ed emorroidi. Tali dati sono stati forniti da specialisti americani dell’Università di Medicina nel 2012.

Alcuni pazienti che non soffrono di malattie del tratto gastrointestinale lamentano dolori addominali dovuti a problemi ortopedici. Se rientri in questa categoria di persone, una persona esperta farà tutto il possibile per migliorare la salute della tua colonna vertebrale. Forse sono i problemi alla colonna vertebrale che causano dolore nella zona addominale.

Stress e depressione

Lo stress costante può anche causare dolori addominali. Se una persona sviluppa depressione, aumentano le possibilità di sperimentare la sindrome dell’intestino irritabile.

Quando cercare aiuto medico:

• Fastidio addominale che dura 1 settimana o più
• Dolore addominale che non scompare entro 24-48 ore o peggiora
• Dolore con nausea e vomito
• Gonfiore per più di due giorni
• Una sensazione di bruciore durante la minzione o i frequenti viaggi in bagno
• Diarrea che dura diversi giorni
• Dolore nella zona addominale con aumento della temperatura
• Sanguinamento vaginale prolungato
• Perdita di peso inspiegabile

In quali casi dovresti chiamare immediatamente il medico:

• Un uomo soffre di cancro e ha mal di pancia
• Stitichezza accompagnata da vomito
• Vomitare sangue o sangue nelle feci
• Sgabelli neri o catramosi
• Dolore addominale improvviso e acuto
• Dolore tra le scapole accompagnato da nausea
• L’addome è sensibile e doloroso al tatto, o viceversa: l’addome è duro e duro al tatto
• Dolore addominale durante la gravidanza
• Trauma addominale recente

Perché è importante chiedere aiuto il prima possibile?

Quasi ciascuna delle malattie discusse non causa solo dolore e preoccupazioni inutili.

Se non si riceve assistenza medica in tempo, possono svilupparsi complicazioni gravi e talvolta pericolose per la vita. Non aspettare, fissa un appuntamento o chiama i numeri elencati nella parte superiore del sito.

Fonti:

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2. 5 motivi per cui potrebbe farti male lo stomaco, The Johns Hopkins Hospital,
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Mal di stomaco possono cogliere tutti di sorpresa, perché possono apparire in qualsiasi momento. Ci sono molte ragioni per l'insorgenza di tale dolore, perché è nella cavità addominale che la maggior parte organi interni, responsabile di importanti processi vitali. A seconda delle cause, la natura del dolore e la sua localizzazione differiscono in modo significativo. Diamo un'occhiata alle malattie più comuni che causano dolore all'addome.

Cause del dolore addominale

Avvelenamento del cibo

L'intossicazione alimentare molto spesso presenta tutta una serie di sintomi, non ultimo il dolore addominale. Se il dolore insorgente inaspettatamente è accompagnato da debolezza, mal di testa o vertigini, nausea, vomito, diarrea, è necessario adottare misure immediate. Il primo soccorso è pulire il tratto gastrointestinale dai resti di cibo di scarsa qualità, assumere farmaci assorbenti e bere molti liquidi. Successivamente, se necessario, il medico può prescrivere antibiotici.

Gastrite

Dolori tiranti o taglienti che si verificano nell'area del plesso solare possono preannunciare la comparsa di. In questo caso, il dolore può manifestarsi a causa di un pasto saltato o immediatamente dopo aver mangiato. Gli antidolorifici forniscono solo un sollievo temporaneo, ma il nocciolo del problema rimane. Pertanto, si consiglia di iniziare immediatamente a combattere il dolore con l'aiuto di farmaci speciali, che avvolgono delicatamente le pareti infiammate dello stomaco e normalizzano l'acidità del succo gastrico.

Gastroduodenite

I sintomi della gastroduodenite sono molto simili ai sintomi, ma ci sono lievi differenze. Poiché la gastroduodenite è un'infiammazione non solo dello stomaco, ma anche duodeno, allora il dolore può irradiarsi leggermente al di sotto del plesso solare (circa 4-5 cm). Il trattamento ha caratteristiche comuni con un trattamento semplice.

o duodeno

Il paziente avverte dolore negli stessi punti della gastroduodenite, ma la natura del dolore può differire. Durante l'esacerbazione dell'ulcera peptica, gli attacchi dolorosi si verificano abbastanza spesso e sono spesso gravi. Il fatto della relazione tra la comparsa del dolore e l'assunzione di cibo diventa abbastanza ovvio per il paziente. L'ulcera risponde in modo molto doloroso ai cibi caldi, piccanti, fritti, nonché all'alimentazione tempestiva (per le malattie del tratto gastrointestinale, si consiglia vivamente di mangiare in piccole porzioni, ma almeno 5-6 volte al giorno)

Pancreatite

Con l'infiammazione del pancreas può comparire anche dolore, localizzato nella parte superiore sinistra dell'addome, a livello delle costole inferiori. Spesso il dolore, proprio come nelle malattie precedenti, è strettamente correlato al sistema nutrizionale. Con la pancreatite di solito c'è un improvviso forte dolore, che diventa particolarmente fastidioso dopo 30-40 minuti. dopo il pasto. È necessario consultare immediatamente un medico, poiché sono possibili danni ad altri organi come cuore, polmoni, fegato e cervello. La missione del pancreas nel corpo è produrre enzimi speciali che garantiscano la normale digestione di grassi, carboidrati e proteine. Se si verificano interruzioni nel funzionamento del pancreas, i cibi grassi e pesanti causano un significativo deterioramento della condizione. Si consiglia di limitare l'assunzione di carboidrati e grassi e, in alcuni casi, iniziare ad assumere gli enzimi pancreatici con il cibo. Ciò aiuterà il pancreas a riposare e recuperare.

Problemi al fegato

Se il paziente si sente a livello delle costole inferiori, ciò indica la presenza di problemi al fegato. Ad esempio, il dolore può verificarsi con la comparsa e lo sviluppo di una cisti epatica. È vero, più spesso i segnali di dolore compaiono non tanto a causa delle malattie del fegato stesso, ma a causa delle malattie del suo eterno compagno: la cistifellea.

Colelitiasi

Forse una delle malattie più diffuse, soprattutto tra le donne. All'inizio può svilupparsi senza annunciarsi con segnali di dolore, ma dopo alcuni anni iniziano gli attacchi di colica biliare. Il dolore è acuto, lancinante e talvolta il dolore può "irradiarsi" alla parte bassa della schiena, alla scapola destra o all'avambraccio. Il dolore si verifica a causa del fatto che la pietra blocca i dotti biliari e interferisce con il normale deflusso della bile.

Spesso una conseguenza della malattia dei calcoli biliari. A causa dell'interruzione del deflusso della bile, si sviluppa un'infiammazione, la bile non può passare e presto diventa viscosa e catramosa. Nell'ipocondrio destro appare un dolore acuto e parossistico, che può essere accompagnato da nausea, vomito e persino febbre. Se consulti un medico in modo tempestivo, può essere curato. Anche la dieta è estremamente importante in questa materia. Il fegato e la cistifellea sono una sorta di filtro nel corpo umano, quindi, come ogni filtro, col tempo tendono a ostruirsi. Per evitare questo, è necessario Di tanto in tanto, esegui procedure complesse per purificare il corpo. Questo non è particolarmente difficile ed è accessibile a tutti. Si sono dimostrati molto efficaci come detergenti per l'erba naturale. Puoi sceglierne uno speciale in farmacia e, dopo un ciclo di cure, noterai presto cambiamenti positivi nel tuo corpo. È inoltre necessario effettuare periodicamente la procedura di “blind probing”. Ciò faciliterà il normale flusso della bile e proteggerà da problemi gravi.

è un'altra malattia comune segnalata dal dolore addominale. L'appendice è una piccola estensione senza uscita del cieco, in cui, secondo il disegno della natura, si accumulano i rifiuti del processo digestivo. Quando diventa troppo pieno, inizia l'infiammazione. Se questa diagnosi sarà confermata, sarà necessario chirurgia. Il dolore può migrare in tutto l'addome. In primo luogo, il paziente può sentirlo vicino all'ombelico, poi nella parte destra dell'addome. Il dolore è spesso accompagnato da febbre, perdita di appetito e nausea.

Blocco intestinale

L'ostruzione intestinale è caratterizzata anche da un dolore improvviso che si manifesta in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dai pasti. Può essere ripetuto ad intervalli di 10-15 minuti. A volte il dolore addominale è accompagnato da gonfiore, nausea e movimenti intestinali anomali. Se si sospetta questa malattia, il paziente deve essere portato immediatamente in ospedale.

Colite

La colite può causare dolore nella cavità addominale. Quando la mucosa dell'intestino crasso è infiammata, il dolore è acuto, crampi, accompagnato da una sensazione di disagio, pesantezza e gonfiore all'addome. Durante il trattamento, è necessario aderire a una dieta, utilizzare adsorbenti e farmaci che normalizzano le feci.

Gravidanza ectopica nelle donne

Una possibile causa dei segnali di dolore nelle donne è la gravidanza ectopica. Il dolore si manifesta nella parte inferiore dell'addome, spesso lateralmente, e ha un carattere simile a un crampo lancinante. Può essere accompagnato da sanguinamento. La gravidanza ectopica può essere molto pericolosa per la salute della madre e richiede ricorso immediato dal dottore. Se una donna non riceve le cure mediche necessarie in tempo, la morte è possibile.

Infiammazione delle appendici nelle donne

Un altro puramente malattia femminile- infiammazione delle appendici - ti farà piacere il dolore al basso ventre, con un possibile aumento della temperatura fino a 38-40˚
I segnali di dolore si verificano spesso quando si forma una cisti sull'utero o sulle appendici. In questo caso, si avverte dolore nell'addome inferiore e potrebbe esserci dolore sul lato.

Cistite

L'infiammazione della vescica darà al suo proprietario molte sensazioni spiacevoli. Dolore al basso ventre, bruciore, stimolo frequente in bagno "in piccolo", praticamente legando il malato a questo posto: tutti questi sono segni di questa malattia. Prima di tutto bisogna limitare il consumo di cibi piccanti e salati, fare bagni caldi, bere decotti alle erbe (ad esempio foglie di fragoline di bosco). Nei casi più gravi della malattia, sarà necessario utilizzare antibiotici.

Riassumiamo

Come puoi vedere, le ragioni del dolore nella zona addominale sono molte, elencarle tutte è semplicemente impossibile. Tuttavia, c'è solo un consiglio: è necessario prestare attenzione all'insorgenza del dolore in tempo e scoprirne la causa, ed è meglio affrontarlo da uno specialista qualificato. Non ritardare la visita dal medico, perché in alcuni casi ciò può salvarti la salute e persino la vita.

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La pressione sull'addome aumenta la pressione intraddominale che, a sua volta, può provocare un aumento del dolore in alcune patologie. Inoltre, quando viene premuto, il foglio del peritoneo viene premuto contro l'area dell'infiammazione, causando dolore. In generale, si ritiene che l'aumento del dolore durante la palpazione dell'addome in un determinato luogo indichi che il processo patologico è localizzato lì. Cioè, con dolore riferito ( ad esempio, dolore addominale dovuto a polmonite o infarto del miocardio) il dolore non aumenterà in risposta alla pressione.

Se compare dolore quando si preme sul basso ventre a destra, si può parlare di appendicite, così come di annessite o di cisti ovarica nelle donne. Se il dolore è localizzato nella parte superiore dell'addome a destra, la causa potrebbe essere colecistite, ulcera duodenale o epatite. Va notato che se il paziente nota dolore locale quando preme sull'addome, non è necessario premere nuovamente in modo specifico, "esplorando" la natura del dolore. È meglio consultare un medico che effettuerà una palpazione qualificata di quest'area, determinerà la dimensione degli organi e suggerirà una possibile diagnosi.

Dolore addominale a destra nel mezzo del ciclo mestruale

Il dolore addominale nel mezzo del ciclo mestruale è abbastanza comune e non sempre indica un processo patologico. Sono spesso causati dalla rottura di un follicolo nell'ovaio e dal rilascio di un uovo nelle tube di Falloppio. Se l'ovaia destra è coinvolta in questo processo, il dolore sarà rispettivamente localizzato in basso a destra.

Da processi patologici, che può peggiorare durante le mestruazioni, vanno segnalate una serie di malattie sessualmente trasmissibili ( gonorrea, clamidia, tricomoniasi, ecc.). Tuttavia, queste infezioni raramente raggiungono un livello tale da causare dolore nella parte inferiore destra dell’addome. Il dolore può anche essere associato a benignità o neoplasie maligne utero, cisti ovarica.

Lo stomaco destro fa male dopo il sesso

Dopo il rapporto sessuale, il dolore al basso ventre si verifica più spesso nelle donne. Ciò è solitamente dovuto alla presenza di un processo infiammatorio cronico nella pelvi, che viene attivato attività fisica e aumento della pressione intra-addominale. Ad esempio, se si ha una cisti ovarica durante un rapporto sessuale, potrebbe rompersi ( apoplessia). Poi nelle primissime ore ( e talvolta anche minuti) Successivamente, il dolore inizia ad aumentare. Con l'apoplessia dell'ovaio destro, rispettivamente, il dolore si verifica nella fossa iliaca destra, irradiandosi all'inguine, alla natica o alla gamba.

Dolore doloroso all'addome a destra

Il dolore doloroso, di regola, si verifica durante processi infiammatori di moderata intensità. Ad esempio, durante l'esacerbazione dell'ulcera duodenale, è localizzata nell'ipocondrio destro o nell'epigastrio. Questo dolore inizia dopo aver mangiato e dura diverse ore. La sua origine è associata all'irritazione della mucosa dell'organo. Anche dolore lancinante possibile in alcuni casi di colecistite, appendicite e altre malattie infiammatorie.

Dolore tagliente nell'addome inferiore a destra

Il dolore tagliente nell'addome a destra è più tipico delle patologie intestinali. Molto spesso è localizzato nell'addome inferiore. Tale dolore è causato dallo spasmo dei muscoli lisci nelle pareti dell'organo e da disturbi nella spinta del cibo. La causa è solitamente un'infezione intestinale o un'intossicazione alimentare. In entrambi i casi, il dolore può essere piuttosto grave, ma non esiste una minaccia di morte così seria come con un "addome acuto".

Dolore lancinante nella parte inferiore dell'addome a destra

Il dolore lancinante nell'addome inferiore a destra può essere causato da alcune malattie vascolari o da un processo infiammatorio acuto. Nel primo caso stiamo parlando sugli aneurismi dell'aorta addominale inferiore. L'espansione del vaso forma una sacca che pulsa a tempo con il cuore. Tuttavia, il dolore sarà moderato ( l'aneurisma non complicato non causa dolore acuto). Se il dolore è grave, molto probabilmente c'è un'infiammazione purulenta. Nell'addome inferiore destro, ciò potrebbe essere dovuto ad un'appendicite avanzata. L'appendice vermiforme si rompe, causando un'infiammazione locale del peritoneo ( peritonite).

Dolore costante all'addome a destra

Il dolore costante di solito non è troppo grave. Alcuni pazienti non gli attribuiscono importanza per diverse settimane e solo dopo questo periodo ( di solito quando si intensifica) consultare un medico. Il dolore di intensità moderata, ma prolungato è caratteristico dell'appendicite cronica o della colecistite, della gastrite. In alcuni casi il processo infiammatorio si attenua gradualmente, ma può anche entrare in una fase acuta. In ogni caso, non dovresti ignorare il dolore a lungo termine. È meglio contattare uno specialista e determinarne immediatamente la causa. Quindi c’è un’alta probabilità che la malattia possa essere gestita con metodi conservativi, senza intervento chirurgico.

Dolore periodico nell'addome a destra

Il dolore addominale ricorrente che si verifica per diversi mesi o anni può essere associato a una serie di malattie croniche. In questo caso, il dolore apparirà solo in determinate condizioni durante le riacutizzazioni. Ad esempio, le ulcere gastriche e duodenali possono causare dolori più gravi in ​​primavera e autunno, nonché in risposta a una dieta povera.

Inoltre, le malattie infiammatorie intestinali come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa non causano dolore costante. Di norma, la loro esacerbazione dura diverse settimane, quindi si verifica un periodo di remissione. Tuttavia, il recupero completo è difficile da ottenere. La dieta e il trattamento preventivo riducono solo l'intensità del dolore e la frequenza degli attacchi.

Dolore crampiforme nell'addome inferiore a destra

Il dolore crampiforme nella parte destra dell'addome è quasi sempre causato dalla tensione muscolare, anche se raramente è associato a un processo infiammatorio nei muscoli. Spasmi dolorosi può verificarsi, ad esempio, in caso di ostruzione intestinale causata da un tumore o da un blocco del lume. Le contrazioni peristaltiche dell'intestino raggiungono l'ostruzione, ma non si diffondono ulteriormente. Invece, un attacco di forte dolore si manifesta sotto forma di contrazioni.

Dolore acuto e acuto all'addome a destra

Il dolore acuto nell'addome a destra appare spesso a causa della rottura degli organi interni o del blocco dei vasi sanguigni. È in questi casi ( in contrasto con un processo infiammatorio che si sviluppa gradualmente) si verifica un'irritazione immediata di un'ampia area del peritoneo o la morte di un grande volume di tessuto. Un dolore acuto improvviso, che può anche mozzare il fiato, è caratteristico, ad esempio, della perforazione di un'ulcera allo stomaco, della rottura della cistifellea o dell'appendice o della trombosi delle arterie mesenteriche.

Come notato sopra, nemmeno uno medico qualificato non considera la natura del dolore addominale come un segno principale. Sarà guidato principalmente dai sintomi e dai reclami che lo accompagnano. Solo considerandoli insieme è possibile stabilire la causa di determinate sensazioni dolorose.

Diagnosi delle cause del dolore nella parte destra dell'addome

La diagnosi di dolore nella parte destra dell'addome è molto processo difficile, poiché questo sintomo può essere causato da molte ragioni diverse. Allo stesso tempo, è necessario stabilire il motivo della nomina trattamento adeguato. Una diagnosi preliminare viene solitamente effettuata dai medici di emergenza o medico di famiglia al primo contatto con il paziente. Successivamente, a seconda dei risultati di questo esame, il paziente può essere ricoverato in ospedale nel reparto di chirurgia, gastroenterologia, ginecologia, terapia per ulteriori esami e chiarimenti della diagnosi.

I metodi diagnostici più informativi per il dolore nella parte destra dell'addome sono:

• esame fisico;
• radiografia;
• ecografia ( Ultrasuoni);
• laparoscopia diagnostica;
• laparotomia diagnostica;
• test sierologici;
• metodi di ricerca microbiologica;
• elettrocardiografia ( ECG);
• sondaggio diagnostico.

Esame fisico

Un esame fisico prevede una serie di semplici manipolazioni e un esame generale del paziente da raccogliere informazioni primarie sulla malattia. Per il dolore addominale, la massima attenzione viene solitamente prestata alla palpazione dell'addome. Questa è la palpazione degli organi e delle formazioni della cavità addominale attraverso la parete addominale anteriore. Il paziente assume una posizione sdraiata, piega leggermente le ginocchia, respira profondamente e rilassa i muscoli addominali. La palpazione dovrebbe iniziare dall'area meno dolorosa e terminare con l'area più dolorosa. Alcune malattie possono essere sospettate con un alto grado di probabilità già in questa fase ( a condizione che lo studio sia stato eseguito correttamente).

Quando si palpa l'addome, sono possibili i seguenti cambiamenti:

• aumento del dolore ( parla spesso del processo infiammatorio);
• ipersensibilità della pelle - dolore con un semplice tocco certi posti;
• tensione a forma di tavola dei muscoli addominali - spesso indica perforazione dell'ulcera, peritonite e altre gravi patologie chirurgiche;
• dolore quando si preme lentamente e bruscamente strappando la mano ( segno Shchetkin-Blumberg positivo) indica il coinvolgimento locale del peritoneo nel processo infiammatorio;
• ingrossamento del fegato - può indicare epatite di varia origine;
• dolore nella fossa iliaca destra - si verifica spesso con appendicite, annessite nelle donne;
• gonfiore locale - può indicare un'ostruzione intestinale in questo luogo;
• sigilli localizzati in modo anomalo: di regola si rivelano tumori vari organi;
• ingrossamento uniforme dell'addome con accumulo di liquido - molto spesso indica processi patologici nel fegato.

Ci sono altri cambiamenti patologici attraverso i quali un medico può sospettare una diagnosi. Oltre alla palpazione, è importante ascoltare la respirazione e sentire il polso. Sia la respirazione che il polso aumentano durante un processo infiammatorio acuto. Inoltre, in caso di forte dolore, la respirazione del paziente viene modificata; cerca di aumentare l’ampiezza dell’inspirazione attraverso il torace, ma l’addome non è coinvolto in questo processo.

Altri importanti indicatori delle condizioni generali sono la temperatura, la pressione sanguigna, l'auscultazione ( auscultazione) suoni cardiaci. Tutto ciò fornisce informazioni su come funzionano i vari sistemi del corpo e spesso ci permette di sospettare la causa del dolore.

Radiografia

La radiografia è l'acquisizione e il successivo esame di un'immagine radiografica. Questa immagine è formata a causa di raggi X, passando per la zona del corpo oggetto di studio e poi immortalata su pellicola. La fonte di radiazione di questi raggi è un tubo a raggi X situato davanti all'oggetto in studio. Raggi X ( immagine a raggi X) si forma a causa delle diverse densità dei tessuti, poiché le strutture del corpo umano hanno diversi gradi di assorbimento dei raggi. Quei tessuti che hanno di più alta densità, assorbirà la radiazione più fortemente ( Nella foto sono presenti aree scure), e quelli con una densità inferiore sono più deboli ( aree chiare).

Si consiglia di effettuare questo studio in due proiezioni reciprocamente perpendicolari ( posizioni) - dritto e laterale. Questo viene fatto per evitare che le ombre si sovrappongano e, quindi, per di più diagnostica efficace varie patologie.

La radiografia è dei seguenti tipi:

• Radiografia convenzionale. Il primo tipo è la radiografia convenzionale, che si basa sul contrasto naturale dei tessuti e delle strutture del corpo umano, dovuto alla loro diversa densità.
• Radiografia con contrasto. Il secondo tipo è la radiografia con contrasto artificiale. L'essenza questo metodo consiste nell'introdurre nelle cavità, negli organi o nei vasi del corpo agenti di contrasto che assorbono le radiazioni più deboli ( ossigeno, protossido di azoto, anidride carbonica) o, al contrario, più forte ( composti di iodio, bario) rispetto all'organo studiato. Dopo aver introdotto l'agente di contrasto nel corpo, raggi X e analizzare il risultato. Ciò consente di valutare meglio i contorni di cavità, formazioni, confini di organi, ecc.
• Radiografia d'indagine. La radiografia di indagine è uno studio di un intero organo o gruppo di organi ( per esempio, radiografia semplice degli organi addominali). Vengono valutate la posizione relativa degli organi e le loro dimensioni relative.
• Radiografia a vista. La radiografia visiva è uno studio di un'area o formazione specifica in qualsiasi organo ( ad esempio, radiografia mirata di una cisti epatica).

Questo metodo è completamente sicuro per il paziente, economico e non richiede molto tempo. Di norma, con i moderni dispositivi informatici, è possibile ottenere un'immagine entro 10-15 minuti dalla procedura. La radiografia con contrasto è un po’ più difficile da eseguire ( è necessario somministrare il contrasto, verificare se il paziente è allergico ad esso). Dopo questa procedura, il paziente viene osservato per qualche tempo, poiché potrebbero verificarsi reazioni avverse.

Risonanza magnetica ( risonanza magnetica) rappresenta metodo diagnostico studio di tessuti e organi basato sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare. La conclusione è che ogni tessuto del corpo contiene una diversa concentrazione di ioni idrogeno. Il loro movimento nel campo elettromagnetico viene catturato dal dispositivo.

Durante l'esame, nella cabina MRI viene creato un campo magnetico e la radiazione elettromagnetica di una certa frequenza agisce sui tessuti corporei, provocando l'eccitazione degli atomi di idrogeno. Contemporaneamente con questo scanner MRI nella cabina, viene registrata la risposta elettromagnetica di questi atomi eccitati. Le informazioni ricevute dagli scanner al computer vengono elaborate e quindi visualizzate sotto forma di immagini sullo schermo del monitor. Puoi stamparli e ottenere un'immagine MRI.
La risonanza magnetica è una delle più accurate e metodi sicuri diagnostica moderna per il dolore all'addome a destra. Tuttavia, il suo uso limitato in medicina è dovuto principalmente al suo costo elevato, nonché al fatto che tale ricerca non può essere eseguita da coloro che portano impianti ferromagnetici ( pacemaker, raggi, ecc.).

Esistono diversi tipi di risonanza magnetica:

• RM convenzionale. La risonanza magnetica convenzionale viene utilizzata nella diagnosi di numerose malattie. Viene utilizzato sia per identificare le formazioni occupanti spazio ( cisti, tumori, ascessi, ostruzioni, ernie, calcoli) e per l'individuazione di patologie infiammatorie, infettive, autoimmuni e di altro tipo.
• Perfusione RM. La perfusione MR è un tipo di risonanza magnetica che consente di valutare il livello di afflusso di sangue agli organi. Per il dolore addominale a destra, viene spesso utilizzato nella diagnosi di malattie vascolari, epatiche e renali.
• Spettroscopia RM. La spettroscopia MR aiuta a determinare le concentrazioni biochimiche dei singoli metaboliti ( prodotti metabolici) nell'organo o tessuto studiato. Un vantaggio significativo di questo tipo di ricerca è la capacità di rilevare la patologia nelle sue fasi iniziali.
• Angiografia RM. L'angiografia MR è un metodo per diagnosticare la patologia vascolare. Esistono angio-RM senza contrasto e con contrasto. Per i dolori addominali della regione destra, questo tipo di esame viene utilizzato principalmente nella diagnosi degli aneurismi dell'aorta addominale, della trombosi e dell'embolia dei vasi mesenterici.

TAC

TAC ( CT) è un metodo di esame a raggi X trasversale, strato per strato. Proprio come in radiografia, la sorgente di radiazione è un tubo a raggi ( raggi X). Il ricevitore di radiazioni in questo studio è costituito da speciali camere di ionizzazione. Dopo che i raggi X entrano nel ricevitore, vengono trasformati in impulsi elettrici, che vengono poi trasmessi a un computer per l'elaborazione. Durante la scansione TC, la sorgente di radiazioni e il ricevitore si muovono in modo sincrono in una direzione, attorno all'asse longitudinale del corpo del paziente, consentendo di acquisire il numero richiesto di immagini in qualsiasi area di interesse per il medico.

Sebbene la tomografia computerizzata rispetto a esame radiografico relativamente costoso, è un valido metodo diagnostico per il trattamento del dolore addominale a destra. Essendo altamente informativa, la TC aiuta a rilevare e valutare la gravità della malattia, la presenza di complicanze, patologie concomitanti, la presenza o l'assenza di eventuali alterazioni nei tessuti e negli organi.

Colonscopia

La colonscopia è un metodo diagnostico che consente di valutare le condizioni della mucosa dell'intestino crasso. Questa procedura viene eseguita da un endoscopista utilizzando una sonda endoscopica medica. È un tubo con una videocamera incorporata che trasmette informazioni sullo stato della mucosa allo schermo del monitor. La colonscopia è una procedura diagnostica rapida e indispensabile per malattie come cancro, polipi, ulcere, infiammazioni dell'intestino crasso, colite ulcerosa ecc. Durante la colonscopia è possibile non solo visualizzare le condizioni della mucosa intestinale, ma anche selezionare il materiale per la ricerca ( eseguire una biopsia).

Questa procedura è innocua, ma il paziente potrebbe provare disagio durante essa. Per ridurlo, prima della colonscopia, al paziente vengono prescritti antispastici che rilassano la parete intestinale. Quindi viene somministrata un'iniezione anestetica per rendere la procedura meno dolorosa. E solo dopo iniziano la colonscopia. In media, la procedura stessa dura dai 10 ai 15 minuti, a seconda dello scopo dello studio. I risultati dello studio vengono forniti al paziente immediatamente dopo il completamento della colonscopia ( se i tessuti non sono stati prelevati per l'analisi microscopica).

Alla vigilia della procedura, al paziente è vietato mangiare ( 12 ore prima della procedura). Se la procedura viene eseguita al mattino, la sera viene eseguito un clistere di perfusione per pulire completamente l'intestino. Ciò è necessario per una migliore visualizzazione delle pareti intestinali sullo schermo durante la procedura.

Ecografia

L'ecografia è un metodo diagnostico basato sulla ricezione e sull'analisi delle onde ultrasoniche riflesse dai tessuti corporei. Il principio di questo studio è che i diversi tessuti e ambienti del corpo umano hanno un'impedenza acustica diversa ( interferire con il passaggio degli ultrasuoni). I tessuti con maggiore resistenza riflettono più fortemente gli ultrasuoni ( immagini chiare e luminose) rispetto a quelli per i quali tale cifra è inferiore. Più forte è la riflessione, più più onde raggiungere l'ufficio di registrazione ( sensore) e quanto più i tessuti e le strutture appaiono leggeri e luminosi ( sullo schermo del monitor), che riflette l'area irradiata.

Ci sono i seguenti tipi esame ecografico:

• Scansione extracorporea. La scansione extracorporea è il tipo più comune di ultrasuoni, che prevede la scansione di organi e tessuti interni dalla superficie del corpo umano. I vantaggi del metodo sono l'elevata disponibilità, il basso costo, l'assenza di controindicazioni, la facilità d'uso e il contenuto informativo.
• Scansione intracorporea. L'essenza del metodo degli ultrasuoni intracorporei è l'introduzione di speciali sensori a ultrasuoni nelle cavità corporee. Si introducono attraverso aperture naturali ( attraverso l'uretra, la vagina, l'ano o l'apertura orale), e attraverso artificiale ( attraverso aperture traumatiche e chirurgiche). Un notevole vantaggio di questa metodica è la possibilità di avvicinare il più possibile il sensore stesso all'organo ( che migliora la chiarezza dell'immagine), che necessita di essere approfondito. Lo svantaggio è che è invasivo ( traumatico) e le indicazioni particolari per le quali può essere effettuata.
• Dopplerografia. Uno dei tipi di ecografia extracorporea è la dopplerografia. Si basa sull'effetto Doppler. Il principio di questo effetto si basa su un cambiamento nella riflessione delle onde ultrasoniche in base alla velocità di movimento degli oggetti nel mezzo studiato. In medicina, l'ecografia Doppler ha trovato la sua applicazione nella diagnosi delle lesioni del sistema cardiovascolare.
• Contrasto eco. Questo metodo si basa sull'introduzione di microbolle di gas nel letto vascolare ( agente di contrasto ) e valutazione della pervietà vascolare e della perfusione tissutale.

Il metodo di esame ecografico consente di valutare le dimensioni, la forma, la posizione degli organi interni, i loro contorni, nonché la struttura degli organi parenchimali e cavi ( caratteristiche delle pareti e dei gusci). Oltre a definire caratteristiche fisiologiche, con l'aiuto di questo studio è possibile determinare la presenza e la localizzazione di varie malattie che causano dolore addominale a destra.

Gli ultrasuoni possono rilevare i seguenti tipi: cambiamenti patologici:

• Aumento delle dimensioni degli organi. L'allargamento dell'organo può essere osservato con colecistite, pancreatite, epatite, appendicite, prostatite cronica, ostruzione intestinale, idronefrosi, ecc.
• Diminuzione delle dimensioni degli organi. La riduzione degli organi si nota in malattie come la cirrosi epatica, l'amiloidosi renale, avvelenamento cronico vari metalli pesanti, ecc.
• Formazioni volumetriche. Le principali formazioni occupanti spazio includono cisti piene di liquido sieroso e tumori. All'ecografia, le cisti appaiono come un cerchio o un ovale. I loro bordi sono lisci, con contorni chiari. All'interno dei bordi è presente un nero ( anecoico), che è un riflesso del fluido sieroso situato all'interno della cisti. La struttura ecografica delle neoplasie è varia. Ci sono anecoici ( sanguinamento) nero, a bassa ecogenicità ( necrosi) grigio scuro, ecopositivo ( tessuto tumorale) grigio chiaro e iperecogeno ( calcificazione) zone luminose.
• Formazioni di cavità. Le formazioni di cavità, come ascessi o cavità tubercolari, a differenza delle cisti, hanno bordi irregolari ed eterogenei ( eterogeneo) struttura interna.
• Formazioni infiammatorie. Le formazioni infiammatorie sono caratterizzate da bordi irregolari, forme varie e moderata ipoecogenicità della zona interessata. Questo, ad esempio, può essere osservato in varie malattie infiammatorie e infettive della cavità addominale.
• Ostruzione vasi sanguigni . L’ecografia Doppler o l’ecocontrasto vengono spesso utilizzati per diagnosticare l’ostruzione dei vasi sanguigni. Questi metodi consentono di determinare rapidamente la presenza e la posizione dei disturbi del flusso sanguigno.
• Pietre. Gli ultrasuoni possono facilmente diagnosticare malattie come la colelitiasi e la nefrolitiasi. Nelle fotografie, le pietre appaiono come formazioni rotonde, iperecogene con bordi netti.
• Accumulo patologico di liquidi. Gli ultrasuoni possono rilevare l'accumulo patologico di liquidi ( essudato) nella cavità addominale. Essudato ( zona anecoica) è uno dei segni di infiammazione e si osserva in peritoniti, traumi, malattie infettive dell'intestino, ecc.

Laparoscopia diagnostica e laparotomia

La laparoscopia e la laparotomia sono utilizzate molto raramente come metodi diagnostici. Vengono utilizzati solo nei casi in cui altri metodi non sono sufficientemente informativi e il medico desidera ottenere informazioni più affidabili sulla malattia.

La laparotomia è il taglio chirurgico del tessuto nella parete addominale per accedere a vari organi addominali. Durante la laparoscopia, un dispositivo endoscopico chiamato laparoscopio viene inserito nella cavità addominale attraverso un piccolo foro. Permette la visualizzazione ( tramite lo schermo del monitor) esaminano la struttura esterna degli organi addominali.

I vantaggi della laparoscopia, a differenza della laparotomia, sono la velocità, il basso trauma tissutale e l'assenza di cicatrici ruvide e dolorose postoperatorie. Dopo la laparoscopia, i pazienti generalmente guariscono molto rapidamente, con conseguente degenza ospedaliera più breve. Gli svantaggi significativi di entrambi i metodi sono la loro invasività ( traumatico) e l'impossibilità di valutazione struttura interna tessuti d'organo.

Le principali complicanze possibili durante la laparoscopia e laparotomia possono essere il sanguinamento interno o la peritonite ( quando si verifica un'infezione). Le cause delle complicanze sono spesso accidentali danno meccanico vasi sanguigni e intestino che si sono verificati durante le procedure diagnostiche.

Analisi del sangue generale

Analisi generale il sangue è il metodo di analisi di laboratorio più comune. Fornisce informazioni importanti sullo stato, innanzitutto, della composizione cellulare del sangue, nonché sul livello di altri indicatori specifici. La comparsa di cambiamenti nel sangue è spesso associata al dolore nella regione giusta, quindi la nomina di questo studio è un importante passo diagnostico.

Il sangue per questa analisi può essere prelevato da un dito o da una vena ( spesso preso dal dito). Non è necessario prelevare il sangue a stomaco vuoto, ma i cibi grassi o un pranzo generalmente pesante possono alterare leggermente i risultati.

Chimica del sangue

L'esame del sangue biochimico è un tipo test di laboratorio, aiutando ad analizzare la concentrazione di alcuni prodotti metabolici ed enzimi presenti nel siero del sangue. Sulla base dei risultati di questo studio, il medico può trarre una conclusione sulla condizione e sul funzionamento di molti organi. Un esame del sangue biochimico è un metodo molto veloce, economico e informativo per studiare la funzione degli organi interni, ampiamente utilizzato nella diagnosi di varie malattie.

Quando si studiano i risultati analisi biochimiche sangue, è possibile rilevare vari cambiamenti nei parametri biochimici. Questi cambiamenti sono principalmente associati al loro aumento.

Cambiamenti nei parametri biochimici di base e possibili cause

Indicatore di analisi	Modifica	Esempi possibili malattie
Glucosio (zucchero)	Promozione	Diabete mellito, tumore surrenale, epatite infettiva.
	Retrocessione	Sepsi, tumore del pancreas che produce ormoni, malattie autoimmuni, insufficienza renale.
Urea	Promozione	Insufficienza renale, peritonite, nefrolitiasi, ostruzione intestinale, epatite, malattie intestinali infettive.
Creatinina	Promozione	Traumi, avvelenamento da metalli pesanti, nefrolitiasi, infezioni renali, tireotossicosi.
Bilirubina totale	Promozione	Epatite, cirrosi epatica, avvelenamento da metalli pesanti, tumori del fegato, pancreas, colelitiasi.
Alanina aminotransferasi (ALT)	Promozione	Cancro al fegato, epatite, avvelenamento da metalli pesanti.
Aspartato aminotransferasi (AST)	Promozione	Epatite, cancro al fegato, infarto del miocardio, lesioni muscolari, colelitiasi.
Fosfatasi alcalina	Promozione	Colelitiasi, infarto renale, tubercolosi, cancro al fegato.
Amilasi	Promozione	Pancreatite, neoplasie del pancreas.
Proteine ​​totali	Promozione	Malattie infettive intestinali, ustioni.
	Retrocessione	Emorragie croniche, epatiti, tumori, diabete.
Albume	Retrocessione	Neoplasie di vari organi, sepsi, tireotossicosi, traumi, epatiti tossiche, malattie infettive intestinali.
Lipasi	Promozione	Pancreatite, colecistite, diabete mellito, colelitiasi, tumore del pancreas, insufficienza renale, trauma.
proteina C-reattiva	Promozione	Malattie infettive, infiammatorie, autoimmuni di vari organi e apparati.
Lattato deidrogenasi (LDG)	Promozione	Infarto miocardico, malattie renali, neoplasie varie, epatiti, lesioni muscolari e ossee.

Analisi delle urine

L'analisi delle urine è un elemento diagnostico standard nella complessa diagnosi di malattie del sistema genito-urinario, cardiovascolare, digestivo e di altro tipo. Per le malattie che causano dolore all'addome destro, un esame delle urine può spesso rilevare cambiamenti nei suoi parametri normali, alcuni dei quali sono presentati di seguito nella tabella.

Cambiamenti tipici nell'analisi delle urine ed esempi di patologie

Indice	Modifica	Esempi di malattie
Colore	Rosso	Nefrolitiasi, pielonefrite, tubercolosi renale, infarto renale.
	Incolore	Diabete.
	Marrone scuro	Insufficienza epatica, epatite, cirrosi epatica, colelitiasi, porfiria.
Trasparenza	Nuvolosità	Pielonefrite, nefrolitiasi, prostatite, cancro al rene.
Proteine ​​nelle urine	Promozione	Pielonefrite, glomerulonefrite, insufficienza renale.
Glucosio	Promozione	Diabete mellito, pancreatite, tumore surrenale.
Bilirubina	Aspetto	Malattia dei calcoli biliari, epatite, insufficienza epatica.
Urobilinogeno	Promozione	Malattie infiammatorie intestinali, insufficienza epatica, sepsi.
globuli rossi	Promozione	Infarto renale, nefrolitiasi, tumori della prostata o dei reni.
Leucociti	Promozione	Nefrolitiasi, pielonefrite, tumore renale, cancro alla prostata, prostatite, tubercolosi renale.
Batteri nei sedimenti	Promozione	Prostatite, pielonefrite.

Di solito, per l'analisi è necessaria la prima porzione di urina del mattino, poiché la persona non beve acqua durante la notte. Durante questo periodo, un volume significativo di sangue viene filtrato nei reni e la concentrazione varie sostanze rifletterà in modo più oggettivo i processi nel corpo.

Analisi delle feci

Anche il colore gioca un ruolo significativo feci. Colori più chiari ( e talvolta anche quasi una sedia bianco ) parlano di problemi con il rilascio della bile nel lume intestinale. Se c'è dolore nell'ipocondrio destro, questo parla a favore di colecistite, colelitiasi, colangite o altri problemi alla cistifellea. Sgabelli sciolti quasi neri ( melena) è una conseguenza del sanguinamento nel tratto gastrointestinale superiore ( stomaco, duodeno). Mentre il sangue passa attraverso l'intestino, viene parzialmente digerito e diventa quasi nero.

Test sierologici

I test sierologici sono reazioni speciali che rilevano vari antigeni o anticorpi nel sangue di un paziente. Questo metodo di ricerca è ampiamente utilizzato quando si sospettano varie infezioni intestinali o malattie autoimmuni. Nel primo caso cercano gli antigeni ( frammenti stranieri) batteri o anticorpi prodotti dal sistema immunitario. Nelle patologie autoimmuni possono essere rilevati autoanticorpi specifici contro le cellule del corpo.

Questo test viene utilizzato solo se sono presenti sintomi appropriati. Richiede una donazione di sangue di routine e i risultati possono essere pronti in poche ore o giorni ( a seconda del metodo utilizzato). I test sierologici possono confermare la presenza di una malattia infettiva e fare una diagnosi definitiva.

Questo metodo può rilevare seguenti ragioni dolore addominale:

• dissenteria ( shigellosi);
• Escherichiosi;
• altre infezioni.

Metodi di ricerca microbiologica

I metodi microbiologici vengono utilizzati per rilevare gli agenti patogeni di malattie infettive che potrebbero causare dolore nella parte destra dell'addome. Può essere esaminato qualsiasi materiale biologico in cui, secondo il medico curante, contenga microbi che causano la malattia. In caso di dolori addominali si tratta nella maggior parte dei casi di campioni di feci, ma in alcune malattie vengono prelevati anche campioni di urina, sangue, vomito, ecc.

Uno di possibili ragioni il dolore nella parte destra dell'addome può anche essere un infarto del miocardio. L'elettrocardiografia consente di valutare l'attività bioelettrica del muscolo cardiaco. Questo è il più semplice, veloce e modo sicuro escludere un infarto come possibile causa di dolore. Di norma, questo studio è raccomandato per la maggior parte dei pazienti il ​​cui dolore addominale non è combinato con altri sintomi ( nessun gonfiore, la palpazione dell'addome non aumenta il dolore, nessun problema digestivo).

L'esecuzione di un ECG non richiede più di 15-20 minuti. Allo stesso tempo, un medico esperto può utilizzare i suoi risultati per trarre una conclusione sul funzionamento del cuore con elevata precisione. Pertanto, questo metodo consente di escludere la cardiologia come causa del dolore addominale e dà Informazioni aggiuntive, che potrebbe essere necessario per trattamenti futuri.

Fibroesofagogastroduodenoscopia

Questo metodo diagnostico è strumentale. L'essenza del metodo è l'introduzione di un dispositivo speciale - un endoscopio - attraverso la bocca. All'estremità del filo flessibile è presente una piccola telecamera che trasmette l'immagine al monitor. Il paziente non deve mangiare prima della procedura ( almeno 12 ore prima). Per indebolire il riflesso del vomito vengono prescritti anche antiemetici e sedativi.

FEGDS consente al medico di esaminare il tratto gastrointestinale superiore ( tratto gastrointestinale). Può essere utilizzato per confermare la presenza di ulcere allo stomaco, gastrite, tumori cancerosi. Se necessario, una biopsia delle formazioni sospette viene eseguita direttamente durante la procedura ( un pezzo di tessuto viene prelevato per l'analisi). È anche possibile arrestare emorragie minori. Utilizzando questa procedura, è possibile escludere o confermare una serie di patologie dello stomaco e del duodeno, che possono causare dolore nella parte superiore destra dell'addome.

Sondaggio diagnostico

Lo scopo dell'intubazione diagnostica è quello di ottenere la bile direttamente dalla cistifellea. Per fare ciò, una sonda speciale su un tubo flessibile viene inserita attraverso l'esofago e lo stomaco nel duodeno. Quando raggiunge l'uscita del dotto biliare comune, la sonda viene fissata. Successivamente il paziente si sdraia sul fianco destro e posiziona un cuscinetto riscaldante caldo sotto le costole. Sotto l'influenza del calore, i muscoli della cistifellea si rilassano e la bile inizia a fluire attraverso la sonda. A volte, per accelerare il flusso della bile, bisogna ricorrere a un massaggio stimolante.

Prima della procedura ( tra 10 - 12 ore) il paziente non deve mangiare nulla, poiché ciò potrebbe aumentare il riflesso del vomito durante la deglutizione della sonda. Bevono anche in anticipo una certa quantità di soluzione di sorbitolo o acque minerali speciali, che stimolano il rilassamento della cistifellea. Per ottenere un buon campione di bile, il paziente giace su una piastra elettrica per 1 - 2 ore, dopodiché la sonda viene rimossa.

Utilizzando questo metodo, è possibile raccogliere informazioni sui processi patologici nel fegato e nella cistifellea. Se si sospetta un'infezione, è possibile esaminare anche la bile ottenuta metodi microbiologici.

Cosa fare se si avverte dolore alla parte destra dell'addome?

È considerata una delle condizioni più gravi in ​​medicina stomaco acuto. È caratterizzato da un forte dolore in qualsiasi parte della cavità addominale ed è spesso causato da un processo infiammatorio attivo. Le malattie con sintomi di addome acuto sono un'indicazione urgente per il ricovero in un ospedale specializzato ( il più delle volte chirurgico) reparto dell'ospedale più vicino. La prognosi è più favorevole quando l'intervento viene eseguito entro le prime ore dalla comparsa dei sintomi. Quando si visita successivamente un medico, si sviluppano gravi complicazioni che peggiorano l'evoluzione del processo patologico e allungano il periodo di recupero dopo la fornitura di cure mediche qualificate.

Se soffri di forti dolori addominali, è inaccettabile impegnarsi nell'automedicazione e nell'autodiagnosi, rifiutare il ricovero in ospedale o utilizzare varie manipolazioni a casa per ridurre i sintomi. È inoltre inappropriato perdere tempo nella fase preospedaliera cercando di determinare la causa esatta dei sintomi. Ci sono troppe di queste cause e alcune richiedono un trattamento immediato. La diagnosi definitiva verrà fatta in ospedale. A volte viene rilevato solo durante l'intervento chirurgico, che viene eseguito se il dolore non scompare e la causa non è chiara.

Per il dolore addominale grave, ci sono le seguenti raccomandazioni:

• Chiami un'ambulanza;
• assumere la posizione più comoda a letto, che riduce il dolore;
• applicare il freddo sullo stomaco: questo rallenta la circolazione sanguigna e inibisce i processi infiammatori nella cavità addominale;
• monitoraggio regolare pressione sanguigna;
• all'arrivo dei medici è consigliabile trasportare il paziente a posizione supina su una barella;
• di solito non sono necessarie misure speciali per il trasporto, ma con lo sviluppo di ipotensione arteriosa acuta ( un forte calo della pressione sanguigna) possono richiedere trasfusione di soluzioni colloidali ( reopoliglucina, plasma).
• Prima del ricovero è consigliabile limitare il consumo di alcol e non consumare alcun alimento fino all'esame medico e alla diagnosi accurata.

Ci sono anche alcuni divieti importanti che devono essere ricordati quando si presta il primo soccorso. In caso di addome acuto, i farmaci del gruppo dei FANS non devono essere utilizzati per ridurre il dolore ( antifiammatori non steroidei) e antidolorifici ( Nimesulide, Ibuprofene, Ketoprofene, Tramadolo, ecc.) prima dell'esame da parte di uno specialista. Dati medicinali ridurre il dolore, ma non eliminare la causa della malattia. I sintomi della malattia scompaiono e in tali condizioni è più difficile per il medico diagnosticare in modo tempestivo. diagnosi corretta. Ciò, a sua volta, può peggiorare la prognosi durante la patologia a causa dei ritardi nella fornitura di cure mediche qualificate. È inoltre indesiderabile utilizzare varie procedure di riscaldamento, fare bagni caldi o applicare una piastra elettrica sulla zona dolorante dell'addome. Ciò può portare ad un più rapido deterioramento delle condizioni generali e ad accelerare la progressione dei processi infiammatori ( i vasi si dilatano, il gonfiore aumenta e l'infezione diventa più attiva).

Inoltre non dovresti bere alcolici. Le bevande alcoliche inibiscono l'effetto sistema nervoso, hanno un effetto analgesico che, come con l'uso di analgesici ( antidolorifici), riduce i sintomi e rende difficile per il chirurgo formulare rapidamente una diagnosi. Per gli stessi motivi è necessario astenersi dall'utilizzare sonniferi, neurolettici e altro farmaci, deprimendo il sistema nervoso.

È estremamente pericoloso stimolare la motilità intestinale con vari farmaci lassativi, nonché utilizzare clisteri purificanti. Lo stiramento dell’intestino e la tensione delle sue pareti spesso causano un aumento del dolore. Ad esempio, se l'intestino viene perforato, il suo contenuto inizierà ad entrare nell'intestino grandi quantità nella cavità addominale e si svilupperà una peritonite generalizzata. Le condizioni del paziente peggioreranno seriamente nel giro di pochi minuti. Per lo stesso motivo, non dovresti forzare il vomito o lavarti lo stomaco.

Se il dolore addominale è moderato o compare periodicamente, questa condizione non è considerata un addome acuto. È comunque consigliabile consultare un medico e cercare di seguire le regole sopra prescritte. Dopo la diagnosi o se il paziente conosce già la diagnosi ( c'è un'esacerbazione di una patologia nota) adottare misure speciali per combattere il dolore. Nel caso di ciascuna patologia, sono diversi e quindi non esistono standard di trattamento uniformi per tutti i dolori addominali.

Per ciascuno malattia separata Sono necessarie misure specifiche per eliminare il dolore addominale e completare il trattamento:

• colecistite acuta;
• appendicite acuta;
• stenosi pilorica;
• infezioni intestinali;
• sindrome dell'intestino irritabile.

Colecistite acuta

Per la colecistite acuta, il trattamento è strettamente chirurgico. Una volta diagnosticato, il dolore viene solitamente alleviato dagli antispastici, che rilassano la muscolatura liscia della cistifellea. Il paziente viene quindi operato, molto spesso rimuovendo la cistifellea. Questa operazione chiamata colecistectomia.

La colecistectomia può essere eseguita in due modi:

• Laparotomia. Questo metodo considerato tradizionale ma obsoleto. La parete addominale viene sezionata, seguita dalla rimozione della cistifellea. In questo caso, al paziente vengono lasciate suture a lunga guarigione, c'è il rischio complicanze postoperatorie.
• Laparoscopia. Durante la laparoscopia vengono praticati solo pochi piccoli fori nella parete addominale anteriore. Attraverso di loro, la cistifellea viene rimossa utilizzando attrezzature speciali. Il sanguinamento viene evitato cauterizzando il tessuto. La riabilitazione dopo tale operazione è molto più rapida e il rischio di complicanze è inferiore.

Appendicite acuta

A appendicite acuta Si consiglia inoltre di rimuovere urgentemente l'infiammazione appendice vermiforme- appendicectomia. Viene quasi sempre eseguito con una dissezione della parte anteriore parete addominale. Ciò è necessario poiché durante l'operazione potrebbe risultare chiaro che l'appendice occupa una posizione atipica. Quindi l'incisione dovrà essere allargata. L'appendicectomia è considerata una procedura di routine e ha un tasso di mortalità molto basso. Il dolore scompare entro 1-2 settimane dall'intervento.

Se rifiuti un intervento chirurgico, c'è il rischio di sviluppare peritonite. Quindi la prognosi diventa molto peggiore. È anche possibile la formazione di un piastrone appendicolare, in cui l'appendice “si attacca” agli organi vicini, formando un grande focolaio infiammatorio. Quindi aumenta il rischio di complicazioni durante l'intervento chirurgico.

Stenosi pilorica

Il trattamento definitivo per la stenosi pilorica gastrica è l’intervento chirurgico. Consiste nell'allargare questa apertura in modo che il cibo possa passare liberamente nel duodeno. A volte questo può essere ottenuto con l'aiuto di una sonda speciale, che viene fatta passare nello stomaco attraverso la bocca. L'aria viene pompata nel bulbo all'estremità della sonda, aumenta di diametro ed espande l'area ristretta.

Tuttavia, il trattamento chirurgico in in questo caso non è l'unica via d'uscita. Con la stenosi non esiste un rischio così elevato di complicanze come con le malattie infiammatorie della cavità addominale. I pazienti possono essere prescritti antispastici E dieta speciale. Il principio della dieta è il cibo liquido e semiliquido ( zuppe, cereali, ecc.). Passa attraverso lo stomaco più facilmente e rapidamente, senza indugiare nell'area del piloro ristretto. In questo caso, dovresti consultare regolarmente un medico per rilevare possibili cambiamenti nelle condizioni del paziente se succede qualcosa. Se il paziente perde peso, ciò indica un'efficacia insufficiente trattamento conservativo e si consiglia l'intervento chirurgico.

Infezioni intestinali

Per le infezioni intestinali si consiglia di seguire una dieta. Non dovresti mangiare carne, cibi grassi o salati, alcol, frutta e verdura cruda. Tutto ciò aumenterà le contrazioni intestinali, mentre le sue pareti sono già indebolite a causa dell'infezione. Nutrienti non verrà assorbito e il dolore si intensificherà.

La maggior parte delle infezioni intestinali scompare da sola dopo 2-3 settimane, quando il corpo produce anticorpi contro gli agenti patogeni. Per accelerare il trattamento e prevenire forme gravi Per le malattie, viene spesso prescritta la terapia antibiotica. La scelta dell'antibiotico dipende interamente dal tipo di infezione. Un farmaco adeguatamente selezionato ridurrà il dolore e altri sintomi entro 5-7 giorni.

I prodotti che possono scatenare queste malattie sono:

• alcol;
• carni affumicate;
• sottaceti;
• cibi eccessivamente grassi o piccanti;
• funghi;
• prodotti in salamoia.

Le reazioni allergiche sono anche una possibile causa di dolore addominale nei bambini. Loro, contrariamente alla credenza popolare, non si limitano a manifestazioni cutanee. Ad esempio, in risposta alla somministrazione di miele, noci o agrumi, un bambino può sviluppare diarrea e dolore addominale.

Allo stesso tempo, le malattie infiammatorie della cavità addominale come gastrite, appendicite e colecistite sono meno comuni nei bambini. Queste patologie si sviluppano di conseguenza immagine sbagliata vita e nutrizione, e quindi richiedono un'esposizione più lunga a fattori provocatori. Rara nei bambini è, ad esempio, la trombosi delle arterie mesenteriche. Allo stesso tempo, un aneurisma dell'aorta addominale ( se è congenito) potrebbe dare dolore periodico.

Pertanto, la gamma di possibili cause di dolore nella parte destra dell'addome nei bambini è piuttosto ampia. Anche l'esame di tali pazienti presenta alcune difficoltà. I bambini piccoli non sono in grado di indicare la natura del dolore e talvolta semplicemente non riescono a dire cosa li ferisce. Quindi devi orientarti in base al comportamento del bambino e ai sintomi che lo accompagnano. Se si deve sospettare un comportamento insolito, pianto costante combinato con diarrea, vomito o flatulenza, dolore addominale. Solo il contatto tempestivo con uno specialista aiuterà a stabilirlo il vero motivo malattie.

Perché durante la gravidanza fa male la parte inferiore destra dell'addome?

Il dolore addominale durante la gravidanza è un fenomeno abbastanza comune sperimentato dalla stragrande maggioranza delle donne. Molto spesso sono causati da ragioni fisiologiche e non indicano lo sviluppo di alcuna malattia grave. Dolore e disagio periodici moderati possono essere causati dall’eccesso di cibo, dalla crescita fetale e dai movimenti del bambino ( nelle fasi successive), compressione di alcuni organi o loro spostamento. Tuttavia, qualsiasi dolore regolare, e soprattutto il dolore acuto, dovrebbe essere preso sul serio. Molte malattie pericolose compaiono o peggiorano durante la gravidanza. In questo caso, possono mettere a repentaglio la salute sia della madre che del feto.


La frequente esacerbazione di alcune patologie nelle donne in gravidanza è spiegata dai seguenti cambiamenti nel corpo:

• Cambiamenti ormonali. Dal momento in cui il bambino viene concepito ghiandole endocrine le future mamme iniziano a lavorare in modo diverso. Il processo di attaccamento del feto all'utero è accompagnato da un aumento della produzione di numerosi ormoni che preparano il corpo al periodo della gravidanza. Ciò può innescare alcune malattie autoimmuni e genetiche precedentemente non rilevate.
• Spostamento degli organi addominali. Il feto in crescita sposta alcuni organi mobili. Ad esempio, il cieco, insieme all'appendice, nella tarda gravidanza sale dalla fossa iliaca destra al livello dell'ombelico, e talvolta più in alto. La compressione delle anse intestinali, dei vasi sanguigni o dei nervi può innescare un processo infiammatorio.
• Presenza di un feto in crescita. Spesso il dolore è direttamente associato alla crescita del feto ed è una conseguenza delle complicazioni della gravidanza.
• Cambiare le preferenze alimentari. Le donne incinte cambiano spesso la loro dieta. Alcuni stanno cercando di spostarsi verso qualcosa di più cibo salutare, mentre altri iniziano semplicemente ad apprezzare piatti nuovi, a volte esotici. Tuttavia, gli organi dell'apparato digerente, abituati a una certa dieta, non sempre accettano tali cambiamenti. Possono svilupparsi disbiosi intestinale ed esacerbazione di alcune delle sue malattie.
• Indebolimento del sistema immunitario. Durante la gravidanza il sistema immunitario Normalmente funziona peggio del solito. Ciò aumenta il rischio di malattie infettive. Spesso si osservano infezioni intestinali causate da microbi opportunisti che sono normalmente presenti nell'intestino ma che non causano malattie.

Nel loro insieme, tutti questi cambiamenti creano condizioni favorevoli per lo sviluppo di varie malattie. In linea di principio, tutti i motivi che causano dolore addominale sono persone normali, può verificarsi anche nelle donne in gravidanza. Tuttavia, alcuni di essi, a causa del meccanismo di sviluppo, si verificano più spesso durante la gravidanza.

Le cause più comuni di dolore nella parte destra dell'addome durante la gravidanza sono le seguenti patologie:

• Malattie infiammatorie della cavità addominale. Malattie come l'appendicite, la colecistite e la colite si verificano più spesso durante la gravidanza a causa della compressione meccanica degli organi da parte dell'utero ingrandito. Nell'appendice, ad esempio, il suo lume può essere compresso e nell'intestino la permeabilità del suo contenuto può deteriorarsi. Tuttavia, senza problemi cronici a questi organi o infezioni, l’infiammazione non si svilupperà.
• Disturbi circolatori. Sono noti casi in cui il feto in crescita ha spostato gli organi addominali in modo tale da pizzicare alcuni vasi. In questi casi si verifica una carenza acuta di ossigeno in alcuni tessuti. Ad esempio, la torsione delle anse intestinali porta alla compressione delle arterie mesenteriche. È anche possibile torcere l'ovaio o altri organi con mobilità relativamente elevata.
• Processi autoimmuni. Alcune malattie associate maggiore attività l'immunità, può anche peggiorare durante la gravidanza. Il dolore addominale può causare il morbo di Crohn e la colite ulcerosa.
• Complicazioni della gravidanza. Come complicazioni pericolose come l'ipossia fetale, il distacco della placenta o la morte intrauterina possono causare dolore acuto. Inoltre, il dolore acuto nell'addome inferiore destro può essere associato a una gravidanza ectopica, quando l'ovulo fecondato non si attacca al corpo dell'utero, ma al > tube di Falloppio. Poi, man mano che il feto cresce, la tuba si allunga e può rompersi.
• Malattie endocrine . I cambiamenti ormonali possono avere un carattere a cascata, poiché molte ghiandole secrezione interna influenzano il lavoro degli altri. Pertanto, l'aumento della secrezione degli ormoni necessari per il normale corso della gravidanza a volte causa tireotossicosi ( alta concentrazione ormoni ghiandola tiroidea nel sangue), esacerbazione del diabete mellito ( fino al coma diabetico). In questi casi possono comparire dolori addominali periodici in varie sedi.
• Malattie genetiche. Alcune malattie genetiche potrebbero non comparire per molto tempo. Il loro sviluppo è spesso innescato da vari tipi di stress ( uno dei quali può essere considerato una gravidanza). Un tipico esempio di tale malattia è la porfiria, in cui l'aumento della secrezione della proteina porfirina provoca periodici forti dolori addominali. È stato dimostrato che questa patologia è in gran parte predeterminata da fattori congeniti, ma spesso si manifesta durante la gravidanza.

In generale, le cause del dolore addominale durante la gravidanza possono essere molteplici. Dovresti assolutamente informare il medico che gestisce la tua gravidanza della comparsa di questo sintomo.

Sorgono per vari motivi. Possono avere intensità e localizzazione diversa, ma in ogni caso è così sintomo allarmante. Se il dolore si intensifica o appare periodicamente, vale la pena sottoporsi ad un esame per escludere malattie gravi.

La pancreatite è una malattia in cui vi è un'infiammazione del pancreas.

Qualsiasi dolore è un segnale allarmante, soprattutto se si manifesta all'improvviso e provoca un forte dolore. I dolori da taglio possono indicare le seguenti malattie gravi:

1. Confisca. L'infiammazione dell'appendice è una condizione grave che richiede un intervento chirurgico immediato. I crampi addominali, la cui causa risiede nell'infiammazione dell'appendice, iniziano sempre con il dolore al centro, per poi scendere e fluire verso il lato destro. Vale la pena prestare attenzione a questi. Una persona in questa condizione deve essere ricoverata in ospedale. Non dovresti rallegrarti del sollievo, poiché potrebbe significare che l'appendice si è rotta, il che porta a complicazioni molto gravi, persino alla morte.
2. durante il periodo di esacerbazione. Durante una riacutizzazione, la pancreatite può essere facilmente confusa con l'appendicite, ma i crampi nell'addome non scorrono quasi mai verso il lato destro, sono piuttosto di natura cingente. Il dolore può essere ancora più lancinante che con l'appendicite. Il paziente soffre anche di nausea, il dolore si intensifica quando si preme sull'addome. In questa condizione, si consiglia anche di chiamare ambulanza. Non solo puoi confondere appendicite e pancreatite, ma anche perdere complicazioni dovute all'infiammazione. Nei casi più gravi richiede anche Intervento chirurgico.
3. . La gastrite in qualsiasi forma è accompagnata da dolore e disagio. Di norma, lo stomaco fa male, ma anche il duodeno e il pancreas possono infiammarsi. Nella gastrite acuta, il dolore tagliente inizia dopo un pranzo abbondante. C'è una sensazione di pesantezza. Gastrite acutaè necessario iniziare il trattamento il prima possibile in modo che non si sviluppi forma cronica.
4. . Se il dolore all'addome è insopportabilmente forte, si ha la sensazione che lo stomaco venga letteralmente tagliato con un coltello, questo è un segnale allarmante di perforazione dell'ulcera. Sfonda molto velocemente, ogni secondo è importante. Il ritardo può provocare la morte del paziente. L’unico trattamento possibile resta l’intervento chirurgico. Se l'ulcera non è sfondata, il dolore non sarà così intenso e diminuirà dopo aver mangiato. Di solito l'ulcera è accompagnata da eruttazione, flatulenza e sensazione di stomaco pieno.

Altre cause di dolore all'addome

Con dolore tagliente acuto e acuto, può essere rilevata un'ulcera.

I dolori taglienti non portano sempre a conseguenze disastrose, ma in ogni caso è un sintomo serio che suggerisce processi patologici nel corpo. In una persona sana, tali sensazioni si verificano estremamente raramente. Ci sono diversi motivi per cui può verificarsi dolore:

Se avverti frequenti dolori addominali, dovresti consultare immediatamente un medico.

Il dolore addominale tagliente causato da qualsiasi malattia è quasi sempre accompagnato da altri sintomi. Se il dolore appare regolarmente da solo o non scompare a lungo, dovresti consultare un medico per chiedere aiuto. Il dolore addominale può essere accompagnato da nausea, brividi e debolezza.

Tutto ciò indica un processo infiammatorio nel corpo (gastrite, pancreatite, appendicite). Può anche apparire. Poiché i sintomi di molte malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale sono simili, solo un medico può fare una diagnosi e prescrivere un trattamento.

Dovresti assolutamente chiamare un'ambulanza se, prima che comparisse il dolore all'addome, il paziente ha subito un intervento chirurgico al tratto gastrointestinale o qualche problema serio. È necessario prestare particolare attenzione quando si diagnostica un'ulcera.

Prima di consultare un medico, è importante ricordare e decidere in quale parte dell'addome si è verificato il dolore, quanto è intenso su una scala da 1 a 10, quando si manifesta esattamente - durante il sonno, prima o dopo aver mangiato, mentre camminare, ecc.

Va ricordato che con l'appendicite il dolore tagliente non è immediatamente localizzato nella parte destra. All'inizio si diffonde in tutto l'addome, ma non è necessariamente insopportabilmente forte. Può diminuire o intensificarsi, ma non scompare completamente.

Se all'improvviso e all'improvviso si avverte un leggero dolore, questo è un brutto segno che richiede un ricovero urgente. Oltre al dolore, l’appendicite provoca nausea, vomito e mancanza di appetito. Ciò può causare confusione e l'appendicite viene scambiata per una comune intossicazione alimentare.

Se, oltre a tutto, c'è nausea persistente e incessante, febbre alta, puoi sospettare. Se la sindrome del dolore è associata alla donna sistema riproduttivo, appariranno sicuramente altri segni, ad esempio sanguinamento, scarico abbondante con striature di sangue o, al contrario, lunghi ritardi nelle mestruazioni.

Durante la perforazione di un'ulcera, il dolore tagliente si manifesta improvvisamente e non scompare. Può diminuire e aumentare, ma non scompare completamente. Innanzitutto, il dolore addominale fa sudare una persona, la immobilizza, inizia a vomitare e il suo polso si indebolisce.

È necessario chiamare un'ambulanza in questa fase, poiché la successiva può portare alla morte. Nella seconda fase si verifica un sollievo pericoloso, che indica una svolta dell'ulcera. Quindi inizia il processo infiammatorio.

Trattamento del dolore da taglio. Primo soccorso.

Per qualsiasi dolore acuto, è necessario contattare immediatamente un gastroenterologo.

Solo un medico dovrebbe curare la malattia. Tutti i farmaci e le procedure sono prescritti dopo un esame e una diagnosi approfonditi. La cosa migliore che si può fare per il paziente in questa situazione è chiamare un'ambulanza.

Il dolore addominale è uno dei reclami più comuni dei pazienti che si rivolgono al medico. D’altro canto, il dolore nella zona addominale può essere il segno di una malattia grave. Per fare ciò, è necessario determinare se la malattia è pericolosa o meno. Il dolore addominale è il più specie comuni lamentele sia nei bambini che negli adulti. Le loro cause sono varie e vanno dalla semplice indigestione o malattia tratto digerente, vermi. In alcuni casi, i problemi cardiaci possono causare anche mal di stomaco. Il dolore addominale si riferisce a qualsiasi dolore o disagio che si verifica nella cavità addominale. Alcuni tipi di dolore addominale sono considerati emergenze che richiedono cure mediche immediate o ricovero ospedaliero. Se il dolore si irradia all'inguine - c'è una pietra, intorno all'ombelico - colica. Il dolore addominale è uno dei disturbi più comuni dei pazienti. Il dolore addominale somatico può essere accompagnato da tensione muscolare nella parete addominale o intensificarsi notevolmente durante il movimento. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, il dolore addominale non indica nulla di terribile.

Il sintomo più comune di molte malattie è il dolore addominale di varia localizzazione e la diagnosi corretta dipende dalla diagnosi corretta, cioè dalla malattia che ha causato il dolore, e se verrà offerto il trattamento corretto. Alcuni tipi di dolore addominale sono considerati emergenze che richiedono cure mediche immediate o ricovero ospedaliero. È importante distinguere questo dolore addominale dal dolore normale e fornire il primo soccorso, quindi chiamare un'ambulanza.

Dolore addominale può verificarsi nelle malattie degli organi addominali e dello spazio retroperitoneale, degli organi genitali, della colonna vertebrale, dei muscoli addominali, del sistema nervoso o irradiarsi all'addome nelle malattie degli organi Petto(ad esempio, pleurite del lato destro, infarto del miocardio e pericardite possono verificarsi con dolore nell'ipocondrio destro o sinistro, nell'epigastrio). Il dolore nelle malattie degli organi interni può essere causato da alterazione del flusso sanguigno, spasmo della muscolatura liscia degli organi interni, stiramento delle pareti degli organi cavi, alterazioni infiammatorie negli organi e nei tessuti. La diffusione dell'infiammazione o del tumore che coinvolge i nervi intercostali o splancnici può causare dolore riferito.

Dolore nella parte superiore dell'addome a destra osservato più spesso nelle malattie del fegato, della cistifellea e tratto biliare, duodeno, testa del pancreas, rene destro e lesioni della flessura epatica del colon. Nelle malattie delle vie biliari, il dolore si irradia spalla destra, per le ulcere duodenali e le lesioni del pancreas - nella parte posteriore, per i calcoli renali - nella zona inguinale e nei testicoli. Nell'addome in alto a sinistra si osserva dolore con danni allo stomaco, al pancreas, alla milza, alla flessura splenica del colon, al rene sinistro e all'ernia iatale.

Dolore al basso ventre a destra può essere causato da danni all'appendice, al segmento inferiore dell'ileo, al cieco e al colon ascendente, al rene destro e agli organi genitali. Nell'addome inferiore a sinistra, il dolore può essere causato da un danno al colon trasverso e colon sigmoideo, rene sinistro, così come malattie degli organi genitali.

Il dolore è localizzato a causa della posizione speciale degli organi addominali e da ciò dipende la diffusione del dolore dall'organo.

Il dolore spasmodico nell'addome si osserva con intossicazione da piombo, nella fase precomatosa con diabete mellito, così come con condizioni ipoglicemiche, con porfiria.

La localizzazione del dolore non sempre corrisponde alla localizzazione dell'organo interessato. A volte nelle prime ore della malattia il dolore non è chiaramente localizzato e solo successivamente si concentra in una determinata zona. In futuro (ad esempio, con la generalizzazione della peritonite), il dolore potrebbe nuovamente diventare diffuso. Con l'appendicite, il dolore può inizialmente manifestarsi nella regione epigastrica o ombelicale e con un'ulcera gastroduodenale perforata coperta, al momento dell'esame può persistere solo nella regione iliaca destra (se il contenuto gastrico scorre in quest'area).

Inoltre, in caso di numerose malattie extraperitoneali possono verificarsi disturbi addominali piuttosto gravi. COSÌ, dolore addominale nei bambini spesso accompagnano le malattie infettive, in particolare, un forte dolore addominale precede altri sintomi di scarlattina e compare diversi giorni prima dell'eruzione cutanea (eruzione cutanea) sul corpo. Con l'influenza, le infezioni virali respiratorie acute e altre infezioni, anche il dolore addominale può disturbarti.

Ha un grande valore diagnostico natura del dolore. Il dolore crampiforme si osserva più spesso con contrazioni spastiche della muscolatura liscia degli organi cavi. Il dolore gradualmente crescente è caratteristico dei processi infiammatori. Pertanto, il dolore crampiforme nell'addome è più caratteristico dell'ostruzione intestinale meccanica, della colica renale ed epatica. Tuttavia, anche con queste malattie, il dolore è spesso costante. Nell'appendicite acuta è possibile anche un dolore crampiforme nel 10-20% dei pazienti: è causato dalla contrazione della membrana muscolare dell'appendice in risposta al blocco del suo lume. A volte il dolore che peggiora periodicamente può creare l'impressione di crampi:

Improvvisa comparsa di dolore come un “colpo di pugnale” indica una catastrofe intraperitoneale (rottura di un organo cavo, ascesso o cisti echinococcica, sanguinamento intraperitoneale, embolia dei vasi del mesentere, milza, rene). La stessa insorgenza è tipica della colica renale.

Il comportamento del paziente durante gli attacchi dolorosi ha significato diagnostico. Un paziente con un attacco di colica renale o epatica si precipita, assume varie pose, con le quali non si osserva radicolite lombare, avendo una localizzazione simile del dolore. In caso di disturbi mentali, è possibile un decorso indolore di gravi processi patologici ( ulcera perforata e così via.).

Per scoprire la causa del dolore addominale, devi prima stabilire localizzazione del dolore(punto esatto dell'addome che fa male), tipo di dolore ( dolore acuto, lancinante, tagliente), storia di dolore ( dolore crescente, dolore intermittente o costante) E dolore associato sintomi.

Dolore addominale nell'ipocondrio destro

Se il dolore è accompagnato da vomito ripetuto e febbre, potrebbe trattarsi di un'infiammazione della cistifellea. È necessario mettersi immediatamente a dieta e smettere di mangiare cibi piccanti e grassi. La dieta dovrebbe essere priva di sale.

Dolore nella regione epigastrica nella parte superiore dell'addome. Il dolore è descritto come "risucchiare la bocca dello stomaco"

Per un lieve dolore addominale, potrebbe esserlo lieve infiammazione stomaco o duodeno. Questo è il tipo di dolore più comune, ma non c’è motivo di farsi prendere dal panico. Tale dolore è comune nelle persone di mezza età e negli anziani. Ma se il dolore è persistente e non scompare dopo 10-15 minuti, si sospetta un'ulcera. Prima di andare a fare un esame (ed è necessario), prova a darti il ​​primo soccorso. Distribuisci i tuoi pasti 6-7 volte al giorno. Consumare più latte e meno carboidrati.

Se il dolore nella parte superiore dell'addome appare dopo aver mangiato cibi piccanti e acidi, caffè o dopo un pasto recente forte stress, con dolore acuto, sordo, prorompente e doloroso nella parte superiore dell'addome con possibile vomito possibile diagnosi di gastrite o ulcera allo stomaco. In questo caso, il dolore si intensifica con il vomito e poi si attenua. Il dolore può essere avvertito al petto lungo l'esofago. Rivolgersi a un gastroenterologo; se appare sangue nel vomito chiamare immediatamente un'ambulanza. Il trattamento della gastrite e delle ulcere non è molto lungo, soggetto alle raccomandazioni del medico fino a 14 giorni. Per alleviare il dolore, puoi applicare una piastra elettrica calda sullo stomaco o bere tè o acqua moderatamente caldi e leggeri.

Dolore al basso ventre

Dolore all'addome inferiore destro

Il dolore acuto nell'addome inferiore a destra è spesso un segno di appendicite; chiamare immediatamente un medico. Il dolore con l'appendicite all'inizio non è grave, può manifestarsi nella parte superiore dell'addome e spostarsi verso il basso a destra, sono possibili febbre e nausea. Il dolore può intensificarsi quando si cammina e si giace sul lato sinistro.

Dolore all'addome inferiore sinistro

Il dolore nell'addome inferiore sinistro può indicare un'infiammazione sezioni inferiori dell'intestino crasso e si manifesteranno anche sintomi associati: disturbi delle feci, brontolio nell'addome, aumento della formazione di gas. Dovrai rinunciare a frutta e verdura fresca, non puoi bere latte e mangiare condimenti e pane nero.

Dolore al basso ventre a sinistra o a destra sopra il pube nelle donne

Il dolore nell'addome inferiore nelle donne indica molto spesso malattie ginecologiche - malattie del sistema genito-urinario.

Il dolore al basso ventre può essere di diverso tipo: acuto, forte e appena percettibile, acuto o tirante. Il dolore è spesso accompagnato da secrezioni genitali, debolezza e aumento dell'affaticamento.

Se il dolore al basso ventre aumenta, sono possibili crampi, un dolore acuto improvviso, che si intensifica con il movimento, si avvertono vertigini, debolezza, può verificarsi sanguinamento quando le mestruazioni vengono ritardate fino a 1-2 settimane - il dolore può essere associato con una gravidanza extrauterina o un aborto spontaneo. Contatta immediatamente il tuo ginecologo se c'è sanguinamento o dolore acutoè necessaria un'ambulanza

Un dolore intenso e acuto dopo il rapporto sessuale, abbinato a debolezza, possibile svenimento e sanguinamento, può essere un segno di rottura di una cisti o della presenza di un tumore. Chiami un'ambulanza.

Dolore al basso ventre al centro sopra il pube

Un dolore intermittente e doloroso al basso ventre, accompagnato da debolezza generale o brividi, che si irradia al perineo è un segno malattie ginecologiche come endometrite, annessite (compresi natura infettiva), endometriosi, ecc. È necessaria la consultazione con un ginecologo.

Dolore al basso ventre a destra o a sinistra in un uomo

Il dolore nell'addome inferiore a destra o a sinistra in un uomo è spesso un segno di problemi con l'intestino. Tuttavia, a volte si manifesta in questo modo prostatite cronica. Pertanto, oltre alla visita dal gastroenterologo, ha senso sottoporsi ad un esame da un urologo.

Dolore addominale che si diffonde nella parte bassa della schiena (dolore alle cinture)

Prova a sentire tu stesso l'addome superiore o sinistro. Se questo ti fa sentire più dolore, molto probabilmente abbiamo a che fare con un'infiammazione del pancreas (pancreatite). Sintomi associati: sapore sgradevole e secchezza delle fauci, vomito ripetuto (il dolore scompare dopo il vomito), possibile aumento della pressione sanguigna. Il dolore appare spesso dopo aver mangiato cibi grassi o alcol. Escludiamo tutto ciò che è fritto, il paziente ha bisogno di fame, freddo allo stomaco e riposo completo. Nei casi acuti, dovresti consultare immediatamente un medico.

Mi fa male tutto lo stomaco

Dolore addominale costante, moderatamente grave, che copre l'intero addome, con debolezza, secchezza delle fauci, possibile aumento della temperatura corporea e nausea può essere un segno di peritonite o infiammazione del peritoneo.

Dolore al centro dell'addome

Dolore acuto al centro dell'addome

Un dolore acuto e intenso al centro dell'addome, che si irradia alla parte bassa della schiena, abbinato a un frequente bisogno di urinare, può essere un segno di movimento dei calcoli renali. Questo dolore è aggravato dall'assunzione di diuretici e bevande. Utilizzare antispastici solo se la diagnosi è confermata da un medico; per alleviare il dolore, puoi fare un bagno caldo o una piastra elettrica calda. Se avverti dolore particolarmente intenso o presenza di sangue nelle urine, chiama un'ambulanza.

Dolore al centro dell'addome vicino all'ombelico

Un dolore crampiforme acuto, improvviso e piuttosto grave al centro dell'addome, accompagnato da debolezza e brividi, che appare dopo aver mangiato troppo, bevuto cibi grassi o bevuto caffè, è chiamato colica intestinale. Applicare un antispasmodico e assumere una posizione sdraiata. Il dolore scomparirà entro 20 minuti, se non scompare è necessario cercare la causa del dolore altrove. Non mangiare troppo in futuro.

Trattamento del dolore addominale

Se hai dolori addominali sconosciuti, non dovresti assumere antidolorifici fino all'arrivo del medico; essi attenuano solo il dolore e allo stesso tempo sopprimono il quadro clinico della malattia. Il medico, senza rilevare una banale appendicite o una trombosi mesenterica, non può fare nessun'altra diagnosi. 25 persone su mille pazienti affetti da appendicite muoiono proprio a causa di una diagnosi errata.

Se avverti dolori forti, prolungati o ricorrenti dolori addominali, assicurati di consultare un medico e non automedicare in nessun caso. Il dolore addominale può essere un sintomo di malattie molto pericolose!