Albero bronchiale: struttura, anatomia. Funzioni bronchiali

I bronchi fanno parte delle vie che conducono l'aria. Rappresentando i rami tubolari della trachea, la collegano al tessuto respiratorio del polmone (parenchima).

A livello di 5-6 vertebre toraciche, la trachea è divisa in due bronchi principali: destro e sinistro, ognuno dei quali entra nel polmone corrispondente. Nei polmoni i bronchi si ramificano formando un albero bronchiale con una sezione trasversale colossale: circa 11.800 cm2.

Le dimensioni dei bronchi differiscono l'una dall'altra. Quindi, quello destro è più corto e più largo di quello sinistro, la sua lunghezza va dai 2 ai 3 cm, la lunghezza del bronco sinistro è di 4-6 cm Inoltre, le dimensioni dei bronchi differiscono per genere: nelle donne lo sono più breve che negli uomini.

La superficie superiore del bronco destro è in contatto con i linfonodi tracheobronchiali e la vena spaiata, la superficie posteriore è in contatto con il nervo vago stesso, i suoi rami, nonché con l'esofago, il dotto toracico e l'arteria bronchiale posteriore destra . Le superfici inferiore e anteriore sono rispettivamente con il linfonodo e l'arteria polmonare.

La superficie superiore del bronco sinistro è adiacente all'arco aortico, quella posteriore all'aorta discendente e ai rami del nervo vago, quella anteriore all'arteria bronchiale e quella inferiore ai linfonodi.

La struttura dei bronchi

La struttura dei bronchi varia a seconda del loro ordine. Man mano che il diametro del bronco diminuisce, la loro membrana diventa più morbida, perdendo la cartilagine. Tuttavia, ci sono anche caratteristiche comuni. Ci sono tre membrane che formano le pareti bronchiali:

• Mucoso. Coperto di epitelio ciliato, situato in più file. Inoltre, nella sua composizione sono stati trovati diversi tipi di cellule, ognuna delle quali svolge le proprie funzioni. Il calice forma un segreto mucoso, neuroendocrino secerne serotonina, intermedio e basale prendono parte al ripristino della mucosa;
• Cartilagine fibromuscolare. La sua struttura è basata su anelli di cartilagine ialina aperti, uniti tra loro da uno strato di tessuto fibroso;
• Accidentale. Una guaina formata da tessuto connettivo che ha una struttura lassa e non formata.

Funzioni bronchiali

La funzione principale dei bronchi è quella di trasportare l'ossigeno dalla trachea agli alveoli dei polmoni. Un'altra funzione dei bronchi, dovuta alla presenza delle ciglia e alla capacità di formare muco, è quella protettiva. Inoltre, sono responsabili della formazione del riflesso della tosse, che aiuta ad eliminare le particelle di polvere e altri corpi estranei.

Infine l'aria, passando attraverso una lunga rete di bronchi, viene inumidita e riscaldata alla temperatura richiesta.

Da ciò è chiaro che il trattamento dei bronchi nelle malattie è uno dei compiti principali.

Malattie bronchiali

Di seguito sono descritte alcune delle malattie bronchiali più comuni:

• La bronchite cronica è una malattia in cui vi è un'infiammazione dei bronchi e la comparsa di cambiamenti sclerotici in essi. È caratterizzato da una tosse (costante o intermittente) con produzione di espettorato. La sua durata è di almeno 3 mesi entro un anno, la durata è di almeno 2 anni. La probabilità di esacerbazioni e remissioni è alta. L'auscultazione dei polmoni consente di determinare la respirazione vescicolare dura, accompagnata da respiro sibilante nei bronchi;
• Le bronchiectasie sono estensioni che causano infiammazione dei bronchi, distrofia o sclerosi delle loro pareti. Spesso, sulla base di questo fenomeno, si verifica la bronchiectasia, caratterizzata dall'infiammazione dei bronchi e dall'insorgenza di un processo purulento nella loro parte inferiore. Uno dei sintomi principali delle bronchiectasie è la tosse, accompagnata dal rilascio di abbondanti quantità di espettorato contenente pus. In alcuni casi si osservano emottisi ed emorragie polmonari. L'auscultazione consente di determinare la respirazione vescicolare indebolita, accompagnata da rantoli secchi e umidi nei bronchi. Molto spesso, la malattia si verifica durante l'infanzia o l'adolescenza;
• con asma bronchiale si osserva respiro affannoso, accompagnato da soffocamento, ipersecrezione e broncospasmo. La malattia è cronica, a causa dell'ereditarietà o di malattie infettive pregresse dell'apparato respiratorio (compresa la bronchite). Gli attacchi di asfissia, che sono le principali manifestazioni delle malattie, disturbano molto spesso il paziente durante la notte. Inoltre, si osservano spesso senso di oppressione nella zona del torace, dolori acuti nell'ipocondrio destro. Un trattamento adeguatamente selezionato dei bronchi in questa malattia può ridurre la frequenza degli attacchi;
• La sindrome broncospastica (nota anche come broncospasmo) è caratterizzata da uno spasmo della muscolatura liscia dei bronchi, che causa mancanza di respiro. Molto spesso, è improvviso e spesso si trasforma in uno stato di soffocamento. La situazione è aggravata dalla secrezione di secrezione da parte dei bronchi, che ne compromette la pervietà, rendendone ancora più difficile l'inalazione. Di norma, il broncospasmo è una condizione associata a determinate malattie: asma bronchiale, bronchite cronica, enfisema.

Metodi di esame bronchiale

L'esistenza di tutta una serie di procedure che aiutano a valutare la correttezza della struttura dei bronchi e la loro condizione nelle malattie, consente di scegliere il trattamento più appropriato per i bronchi in un caso particolare.

Uno dei metodi principali e collaudati è un sondaggio in cui si notano lamentele di tosse, le sue caratteristiche, la presenza di mancanza di respiro, emottisi e altri sintomi. È inoltre necessario notare la presenza di quei fattori che influiscono negativamente sulla condizione dei bronchi: fumo, lavoro in condizioni di maggiore inquinamento atmosferico, ecc. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'aspetto del paziente: colore della pelle, forma del torace e altri specifici sintomi.

L'auscultazione è un metodo che consente di determinare la presenza di cambiamenti nella respirazione, inclusi respiro sibilante nei bronchi (secco, umido, medio gorgoglio, ecc.), Rigidità respiratoria e altri.

Con l'aiuto dell'esame radiografico è possibile rilevare la presenza di estensioni delle radici dei polmoni, nonché disturbi del pattern polmonare, tipico della bronchite cronica. Un segno caratteristico delle bronchiectasie è l'espansione del lume dei bronchi e la compattazione delle loro pareti. Per i tumori dei bronchi, è caratteristico l'oscuramento locale del polmone.

La spirografia è un metodo funzionale per studiare la condizione dei bronchi, che consente di valutare il tipo di violazione della loro ventilazione. Efficace nella bronchite e nell'asma bronchiale. Si basa sul principio della misurazione della capacità polmonare, del volume espiratorio forzato e di altri indicatori.

I bronchi sono un organo accoppiato dell'apparato respiratorio. Dal punto di vista dell'anatomia, possono essere considerati come una divisione della trachea in due parti, in cui vi è un restringimento del lume delle vie aeree. Dai bronchi principali destra e sinistra) partono secondari, divisi in rami ancora più piccoli. Per designare un sistema così complesso di cavità aeree, l'anatomia utilizza ampiamente il termine "albero bronchiale". Piccoli rami passano direttamente nei passaggi alveolari, alle cui estremità si trovano gli alveoli, le unità strutturali dei polmoni.

Le pareti dei bronchi sono composte da anelli cartilaginei e fibre muscolari lisce. Tale struttura consente a questi organi dell'apparato respiratorio di mantenere una forma costante, fornendo la necessaria espansione del lume interno. Previene anche la possibilità di collasso bronchiale. Una membrana mucosa si trova sulla superficie interna delle pareti delle vie aeree.
Il principale ruolo fisiologico dei bronchi è quello di condurre l'aria proveniente dall'ambiente nei polmoni e rimuoverla dopo aver assorbito ossigeno e rilasciato anidride carbonica negli alveoli. Un altro scopo di questi organi è la pulizia delle vie respiratorie da batteri, virus e vari piccoli corpi estranei che entrano nel corpo quando vengono inalati (ad esempio polvere domestica, particelle di fuliggine, polline). Questa funzione dei bronchi viene svolta a causa del lento ma costante flusso di muco sulla loro superficie interna dovuto ai movimenti oscillatori delle ciglia possedute dall'epitelio (cellule in rapido rinnovamento dei tessuti tegumentari).

Malattie associate alla rottura dei bronchi

Le condizioni patologiche più comuni associate al funzionamento compromesso di questi organi dell'apparato respiratorio sono bronchiti acute e croniche. Queste malattie sono accompagnate da un processo infiammatorio nella mucosa dell'albero bronchiale.

Spesso, quando il paziente inspira ed espira, si sentono sibili e un fischio caratteristico. Tali sintomi specifici di bronchite sono spiegati come segue. Il freddo provoca iperattività ( cioè, migliora il lavoro) cellule della mucosa. A causa della loro attività, l'espettorato inizia a essere prodotto in grandi quantità. Sono queste secrezioni che ostruiscono i lumi delle cavità aeree. Prima di liberare i bronchi dall'espettorato lì accumulato con l'aiuto della tosse, i malati sono costretti a inalare l'aria, che con un fischio e un respiro sibilante attraversa gli ostacoli che si frappongono al suo movimento verso i polmoni e la schiena.

La causa più comune di bronchite acuta è l'impatto negativo sul corpo umano di batteri e virus patogeni. Oltre a questi fattori, la forma cronica della malattia può verificarsi anche a causa dell'irritazione prolungata della mucosa delle vie respiratorie da parte di elevata umidità, aria fredda e sostanze chimiche dannose.

Un'altra condizione patologica comune è asma bronchiale. È caratterizzato da infiammazione cronica delle vie aeree. L'ostruzione è anche un sintomo di questa malattia ( restringimento dei passaggi bronchiali). L'asma può essere ereditario o verificarsi durante la vita di una persona. Tra i fattori più comuni che possono essere considerati le cause dello sviluppo della malattia, vi è il deterioramento della situazione ambientale nelle grandi città, l'esposizione a polveri e fumi vari nelle condizioni di produzione, l'uso diffuso di detergenti non degradabili e uno squilibrio nutrizione.

Lo spasmo della muscolatura liscia osservato nell'asma e il gonfiore della mucosa bronchiale porta a un restringimento delle vie aeree, che provoca un eccessivo stiramento dei polmoni e una diminuzione dell'intensità del processo di scambio gassoso che si verifica in essi e riduce anche la concentrazione di ossigeno disciolto nel sangue. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano mancanza di respiro, mancanza di respiro, tosse, sensazione di pesantezza al petto, mal di testa. Un attacco d'asma può essere causato da aria fredda e umida, polline delle piante, polvere domestica. Inoltre, un'allergia ai peli di animali domestici può portare a una complicazione della salute umana. Dopo un attacco, molti pazienti si lamentano che i loro bronchi fanno letteralmente male. Spesso le persone con questa patologia hanno uno stato d'animo depresso.

Una malattia piuttosto pericolosa è tubercolosi bronchiale. Questa condizione patologica è caratterizzata da una forte tosse, formazione di una grande quantità di espettorato, mancanza di respiro con respiro sibilante. Questa malattia è generalmente considerata una complicazione della tubercolosi polmonare e ha una natura infettiva.

Ma la ragione che ha una persona cancro bronchiale, nel 90% dei casi è una delle cattive abitudini più dannose: il fumo. I composti chimici contenuti nel fumo di tabacco hanno un effetto estremamente negativo sulla mucosa di tutti gli organi respiratori. Ogni forte fumatore ha un forte aumento della produzione di espettorato, quindi le ciglia delle cellule epiteliali sono letteralmente sepolte nel muco e non possono aiutare a rimuovere fuliggine e fuliggine dai bronchi. La costante esposizione irritante a sostanze chimiche prima o poi porta allo sviluppo di un tumore maligno. Il cancro bronchiale è accompagnato da una tosse persistente con espettorato rosa pallido, febbre, sensazione di debolezza, perdita di peso e gonfiore del viso e del collo.

Diagnosi, cura e prevenzione delle malattie bronchiali

Se sospetti l'insorgenza di malattie bronchiali, dovresti sottoporti a una visita medica. Oltre a esaminare il paziente e studiare tutte le circostanze del deterioramento della salute per un certo periodo di tempo, il medico, se necessario, prescrive ulteriori procedure diagnostiche. Questi includono la broncoscopia, un esame visivo delle vie aeree utilizzando uno strumento chiamato broncofibroscopio. I modelli moderni di questo dispositivo consentono non solo di effettuare registrazioni fotografiche e video di alta qualità delle cavità respiratorie, ma anche di eseguire alcuni tipi di operazioni chirurgiche ( ad esempio, rimuovere corpi estranei dai bronchi o prelevare un campione di tessuto per l'esame per confermare la presenza di tumori maligni). Nel corso di ulteriori diagnosi, si ottengono fotografie contrastanti utilizzando una macchina a raggi X, esaminando la quale il medico raccoglie preziose informazioni sul grado di danno agli organi respiratori nel cancro e nella tubercolosi.

Il trattamento delle malattie bronchiali dovrebbe essere effettuato solo nelle istituzioni mediche. Qualsiasi medicinale, compresi gli ultimi farmaci pubblicizzati in modo intrusivo in televisione, per le malattie respiratorie dovrebbe essere assunto solo dopo aver consultato un medico. Il trattamento di tumori maligni, asma bronchiale, tubercolosi richiede molto tempo e richiede gli sforzi sia del medico che del paziente stesso.

Per prevenire le malattie respiratorie, è necessario cercare di rafforzare il sistema immunitario. Il miglior rimedio popolare per raggiungere questo obiettivo è un indurimento graduale e dosato del corpo.

L'albero bronchiale è il sistema principale su cui si basa la respirazione di una persona sana. È noto che esistono vie aeree che forniscono ossigeno all'uomo. Sono strutturati per natura in modo tale da formare una specie di albero. Parlando dell'anatomia dell'albero bronchiale, è necessario analizzare tutte le funzioni ad esso assegnate: purificazione dell'aria, idratazione. Il corretto funzionamento dell'albero bronchiale fornisce agli alveoli un afflusso di masse d'aria facilmente digeribili. La struttura dell'albero bronchiale è un esempio di minimalismo naturale con la massima efficienza: una struttura ottimale, ergonomica, ma in grado di far fronte a tutti i suoi compiti.

Caratteristiche della struttura

Sono note diverse sezioni dell'albero bronchiale. In particolare, ci sono le ciglia qui. Il loro compito è proteggere gli alveoli dei polmoni da piccole particelle e polvere che inquinano le masse d'aria. Con il lavoro efficace e coordinato di tutti i reparti, l'albero bronchiale diventa il protettore del corpo umano da infezioni ad ampio spettro.

Le funzioni dei bronchi includono la sedimentazione di forme di vita microscopiche che sono trapelate attraverso le tonsille, le mucose. Allo stesso tempo, la struttura dei bronchi nei bambini e nella vecchia generazione è leggermente diversa. In particolare, la lunghezza è notevolmente maggiore negli adulti. Più piccolo è il bambino, più corto è l'albero bronchiale, che provoca una varietà di malattie: asma, bronchite.

Proteggersi dai guai

I medici hanno sviluppato metodi per prevenire l'infiammazione negli organi dell'apparato respiratorio. L'opzione classica è l'igiene. Prodotto in modo conservativo o radicale. La prima opzione prevede la terapia con farmaci antibatterici. Per aumentare l'efficienza, vengono prescritti farmaci che possono rendere l'espettorato più liquido.

Ma la terapia radicale è un intervento che utilizza un broncoscopio. Il dispositivo viene inserito attraverso il naso nei bronchi. Attraverso canali speciali, i farmaci vengono rilasciati direttamente sulle mucose all'interno. Per proteggere gli organi dell'apparato respiratorio dalle malattie, vengono utilizzati mucolitici e antibiotici.

Bronchi: termine e caratteristiche

I bronchi sono rami della trachea. Un nome alternativo per l'organo è l'albero bronchiale. Il sistema contiene una trachea, che è divisa in due elementi. La divisione nelle rappresentanti femminili è a livello della 5a vertebra del torace, e nel sesso più forte un livello più alto - alla 4a vertebra.

Dopo la separazione, si formano i bronchi principali, noti anche come sinistra, destra. La struttura dei bronchi è tale che nel punto di separazione lasciano un angolo vicino a 90 gradi. La parte successiva del sistema sono i polmoni, le cui porte includono i bronchi.

Destra e sinistra: due fratelli

I bronchi a destra sono leggermente più larghi che a sinistra, sebbene la struttura e la struttura dei bronchi siano generalmente simili. La differenza di dimensioni è dovuta al fatto che anche il polmone di destra è più grande di quello di sinistra. Tuttavia, queste differenze di "quasi gemelli" non sono esaurite: il bronco a sinistra rispetto a quello destro è quasi 2 volte più lungo. Le caratteristiche dell'albero bronchiale sono le seguenti: a destra il bronco è costituito da 6 anelli di cartilagine, a volte otto, ma a sinistra di solito ce ne sono almeno 9, ma a volte il numero raggiunge i 12.

I bronchi a destra, rispetto a sinistra, sono più verticali, cioè, infatti, continuano semplicemente la trachea. L'aorta arcuata passa sotto i bronchi a sinistra. Per garantire il normale svolgimento delle funzioni dei bronchi, la natura prevede la presenza di una mucosa. È identico a quello che ricopre la trachea, infatti, la continua.

La struttura dell'apparato respiratorio

Dove si trovano i bronchi? Il sistema si trova nello sterno umano. Inizio - a livello di 4-9 vertebre. Molto dipende dal genere e dalle caratteristiche individuali del corpo. Oltre ai bronchi principali, dall'albero partono anche i bronchi lobari, organi di primo ordine. Il secondo ordine è composto da bronchi zonali e dal terzo al quinto - subsegmentali, segmentali. Il passo successivo sono i piccoli bronchi, che occupano livelli fino al 15°. I più piccoli e i più lontani dai bronchi principali sono i bronchioli terminali. Dietro di loro stanno già iniziando i seguenti organi dell'apparato respiratorio: quelli respiratori, responsabili dello scambio di gas.

La struttura dei bronchi non è uniforme per tutta la durata dell'albero, ma si osservano alcune proprietà comuni su tutta la superficie del sistema. Attraverso i bronchi, l'aria scorre dalla trachea ai polmoni, dove riempie gli alveoli. Le masse d'aria trattate vengono rispedite allo stesso modo. I segmenti broncopolmonari sono anche indispensabili nel processo di pulizia dei volumi inalati. Tutte le impurità depositate nell'albero bronchiale vengono espulse attraverso di esso. Per sbarazzarsi di elementi estranei, microbi intrappolati nel tratto respiratorio, vengono utilizzate le ciglia. Possono fare movimenti oscillatori, grazie ai quali il segreto dei bronchi si sposta nella trachea.

Guardiamo: è tutto normale?

Quando studi le pareti dei bronchi e altri elementi del sistema, eseguendo la broncoscopia, assicurati di prestare attenzione ai colori. Normalmente, la mucosa è di colore grigio. Gli anelli della cartilagine sono chiaramente visibili. Durante lo studio è necessario controllare l'angolo di divergenza della trachea, cioè il luogo da cui provengono i bronchi. Normalmente, l'angolo è simile a una cresta che sporge sopra i bronchi. Corre lungo la linea mediana. Nel processo di respirazione, il sistema oscilla leggermente. Succede liberamente, senza tensione, dolore e pesantezza.

Medicina: dove e perché

Sanno esattamente dove si trovano i bronchi, i medici responsabili dell'apparato respiratorio. Se il profano sente di avere problemi con i bronchi, deve visitare uno dei seguenti specialisti:

• terapista (ti dirà quale medico ti aiuterà meglio di altri);
• pneumologo (tratta la maggior parte delle malattie delle vie respiratorie);
• oncologo (rilevante solo nel caso più difficile - diagnosi di neoplasie maligne).

Malattie che colpiscono l'albero bronchiale:

• asma;
• bronchite;
• displasia.

Bronchi: come funziona?

Non è un segreto che gli umani abbiano bisogno dei polmoni per respirare. Le loro parti costitutive sono chiamate azioni. L'aria entra qui attraverso i bronchi, i bronchioli. Alla fine del bronchiolo c'è un acino, appunto, un grappolo di fasci di alveoli. Cioè, i bronchi partecipano direttamente al processo di respirazione. È qui che l'aria si riscalda o si raffredda fino alla temperatura confortevole per il corpo umano.

L'anatomia umana non si è formata per caso. Ad esempio, la divisione dei bronchi fornisce un efficiente apporto d'aria a tutte le parti dei polmoni, anche a quelle più distanti.

sotto protezione

Il torace umano è il luogo in cui si concentrano gli organi più importanti. Poiché il loro danno può provocare la morte, la natura ha fornito un'ulteriore barriera protettiva: costole e un corsetto muscolare. Al suo interno sono presenti numerosi organi, tra cui polmoni, bronchi, collegati tra loro. Allo stesso tempo, i polmoni sono grandi e per loro è assegnata quasi l'intera superficie dello sterno.

Bronchi, trachea si trovano quasi al centro. Rispetto alla parte anteriore della colonna vertebrale, sono parallele. La trachea si trova appena sotto la parte anteriore della colonna vertebrale. La posizione dei bronchi è sotto le costole.

Pareti bronchiali

I bronchi contengono anelli di cartilagine. Dal punto di vista della scienza, questo è indicato come il termine "tessuto fibro-muscolare-cartilagineo". Ogni ramo successivo è inferiore. All'inizio si tratta di anelli regolari, ma gradualmente scendono in semianelli e i bronchioli ne fanno a meno. Grazie al supporto cartilagineo sotto forma di anelli, i bronchi sono tenuti in una struttura rigida, e l'albero custodisce la sua forma e, con essa, la sua funzionalità.

Un altro componente importante del sistema respiratorio è un corsetto di muscoli. Quando i muscoli si contraggono, la dimensione degli organi cambia. Questo di solito è innescato dall'aria fredda. La compressione degli organi provoca una diminuzione della velocità di passaggio dell'aria attraverso il sistema respiratorio. Per un periodo di tempo più lungo, le masse d'aria hanno maggiori opportunità di riscaldarsi. Con i movimenti attivi, il lume diventa più grande, prevenendo la mancanza di respiro.

Tessuto respiratorio

La parete bronchiale è costituita da un gran numero di strati. I due descritti sono seguiti dal livello dell'epitelio. La sua struttura anatomica è piuttosto complessa. Ecco diverse celle:

• Ciglia che possono pulire le masse d'aria dagli elementi in eccesso, spingere la polvere fuori dal sistema respiratorio e spostare il muco nella trachea.
• A forma di calice, che produce muco, progettato per proteggere la mucosa da influenze esterne negative. Quando la polvere è sui tessuti, la secrezione si attiva, si forma un riflesso della tosse e le ciglia iniziano a muoversi, spingendo fuori lo sporco. Il muco prodotto dai tessuti del corpo rende l'aria più umida.
• Basale, in grado di ripristinare gli strati interni in caso di danneggiamento.
• Siero, formando un segreto che ti permette di pulire i polmoni.
• Clara che produce fosfolipidi.
• Kulchitsky, che hanno una funzione ormonale (inclusa nel sistema neuroendocrino).
• Esterno, infatti, essendo un tessuto connettivo. È responsabile del contatto con l'ambiente attorno al sistema respiratorio.

In tutto il volume dei bronchi c'è un numero enorme di arterie che forniscono sangue agli organi. Inoltre, ci sono linfonodi che ricevono linfa attraverso il tessuto polmonare. Ciò determina la gamma di funzioni dei bronchi: non solo il trasporto di masse d'aria, ma anche la pulizia.

Bronchi: al centro dell'attenzione medica

Se una persona viene ricoverata in ospedale con sospetta malattia bronchiale, la diagnosi inizia sempre con un colloquio. Durante il sondaggio, il medico identifica i reclami, determina i fattori che influenzano gli organi respiratori del paziente. Quindi, è subito evidente da dove vengono i problemi all'apparato respiratorio, se qualcuno che fuma molto, soggiorna spesso in stanze polverose o lavora in una produzione chimica, applicato all'ospedale.

Il prossimo passo è esaminare il paziente. Si può dire molto sul colore della pelle della persona che ha chiesto aiuto. Controllano se c'è mancanza di respiro, tosse, esaminano il torace - se è deformato. Uno dei segni di una malattia dell'apparato respiratorio è una forma patologica.

Petto: segni di malattia

Si distinguono i seguenti tipi di deformità patologiche del torace:

• Paralitico, osservato in coloro che soffrono spesso di malattie polmonari, la pleura. In questo caso, la cella perde la sua simmetria e gli spazi tra i bordi diventano più grandi.
• Enfisematoso, che appare, come suggerisce il nome, con enfisema. La forma del torace del paziente ricorda un barile, a causa della tosse, la zona superiore aumenta notevolmente.
• Rachitico, caratteristico del rachitismo che era stato malato durante l'infanzia. Assomiglia alla chiglia di un uccello, sporgente in avanti mentre sporge lo sterno.
• "Calzolaio", quando il processo xifoideo, lo sterno, come nelle profondità della cellula. Di solito patologia dalla nascita.
• Scafoide, quando lo sterno sembra essere in profondità. Solitamente provocato dalla siringomielia.
• "Round back", caratteristico di chi soffre di processi infiammatori nei tessuti ossei. Spesso influisce sulle prestazioni dei polmoni, del cuore.

Imparare il sistema polmonare

Per verificare quanto siano forti i disturbi nel lavoro dei polmoni, il medico sente il torace del paziente, controllando se sotto la pelle sono comparse neoplasie insolite per questa zona. Studiano anche il tremito della voce: se si indebolisce, se diventa più forte.

Un altro metodo di stima dello stato è l'ascolto. Per fare ciò, viene utilizzato un endoscopio quando il medico ascolta come si muovono le masse d'aria nel sistema respiratorio. Valutare la presenza di rumori non standard, respiro sibilante. Alcuni di loro, che non sono caratteristici di un corpo sano, ti permettono immediatamente di diagnosticare una malattia, altri mostrano semplicemente che qualcosa non va.

I raggi X sono i più efficaci. Tale studio consente di ottenere le informazioni più utili sullo stato dell'albero bronchiale nel suo insieme. Se ci sono patologie nelle cellule degli organi, il modo più semplice per determinarle è su una radiografia. Riflette il restringimento, l'espansione, l'ispessimento anormali, caratteristici dell'uno o dell'altro reparto dell'albero. Se c'è una neoplasia o un fluido nei polmoni, è la radiografia che mostra il problema più chiaramente.

Caratteristiche e ricerca

Forse il modo più moderno per studiare il sistema respiratorio può essere chiamato tomografia computerizzata. Naturalmente, una tale procedura di solito non è economica, quindi non è disponibile per tutti, rispetto, ad esempio, ai raggi X convenzionali. Ma le informazioni ottenute nel corso di tale diagnostica sono le più complete e accurate.

La tomografia computerizzata ha una serie di caratteristiche, grazie alle quali sono stati introdotti appositamente altri sistemi per dividere i bronchi in parti. Quindi, l'albero bronchiale è diviso in due parti: bronchi piccoli e grandi. La tecnica è dovuta alla seguente idea: i bronchi piccoli e grandi sono diversi per funzionalità, caratteristiche strutturali.

È abbastanza difficile determinare il confine: dove finiscono i bronchi piccoli e iniziano quelli grandi. Pneumologia, chirurgia, fisiologia, morfologia, così come specialisti coinvolti nella mira dei bronchi hanno le loro teorie su questo argomento. Di conseguenza, medici di diverse aree interpretano e usano i termini "grande", "piccolo" in relazione ai bronchi in modi diversi.

Cosa cercare?

La divisione dei bronchi in due categorie si basa sulle differenze di dimensioni. Quindi, c'è la seguente posizione: grande - quelli che hanno un diametro di almeno 2 mm, cioè è consentito studiare usando un broncoscopio. Ci sono cartilagini nelle pareti di questo tipo di bronchi e la parete principale è dotata di cartilagine ialina. Di solito gli anelli non si chiudono.

Più piccolo è il diametro, più cambia la cartilagine. All'inizio si tratta solo di placche, poi la natura della cartilagine cambia e poi questo "scheletro" scompare del tutto. Tuttavia, è noto che la cartilagine elastica si trova nei bronchi, il cui diametro è inferiore a un millimetro. Questo porta al problema di classificare i bronchi in piccoli, grandi.

Con la tomografia, l'immagine dei grandi bronchi è determinata dal piano in cui è stata scattata l'immagine. Ad esempio, di diametro è solo un anello pieno d'aria e limitato da una parete sottile. Ma se studi longitudinalmente il sistema respiratorio, puoi vedere un paio di linee parallele, tra le quali è racchiuso lo strato d'aria. Di solito vengono effettuate riprese longitudinali del lobo medio e superiore, 2-6 segmenti e sono necessarie riprese trasversali per il lobo inferiore, la piramide basale.

bronchi principali, destra e sinistra, bronchi principales dexter e sinistro , parti dalla biforcazione della trachea e vai alle porte dei polmoni. Il bronco principale destro è più verticale, più largo e più corto del bronco sinistro. Il bronco destro è costituito da 6-8 semianelli cartilaginei, il bronco sinistro è costituito da 9-12 semianelli. Sopra il bronco sinistro si trovano l'arco aortico e l'arteria polmonare, sotto e anteriormente arrivano due vene polmonari. Il bronco destro gira dall'alto intorno alla vena azygos, l'arteria polmonare e le vene polmonari passano sotto. La membrana mucosa dei bronchi, come la trachea, è rivestita da epitelio ciliato stratificato, contiene ghiandole mucose e follicoli linfatici. All'ilo dei polmoni, i bronchi principali si dividono nei bronchi lobari. Un'ulteriore ramificazione dei bronchi si verifica all'interno dei polmoni. I bronchi principali e i loro rami formano l'albero bronchiale. La sua struttura sarà considerata quando si descrivono i polmoni.

Polmone

Polmone, polmone (gr. polmonite ), è il principale organo di scambio gassoso. I polmoni destro e sinistro si trovano nella cavità toracica, occupando, insieme alla loro membrana sierosa - la pleura, le sue sezioni laterali. Ogni polmone ha superiore, apice polmonare , E base, base polmonare . Il polmone ha tre superfici:

1) superficie costiera, facies costale , adiacente alle costole;

2) superficie diaframmatica, facies diaframmatica , concavo, rivolto verso il diaframma;

3) superficie mediastinica, facies mediastinale , con la sua parte posteriore confinante colonna vertebrale-pars vertebrale .

Separa le superfici costali e mediastiniche margine anteriore del polmone, margo anteriore ; nel polmone sinistro si forma il margine anteriore filetto di cuore, incisura cardiaca , che è limitato sotto lingua del polmone, Lingua polmonare . Le superfici costali e mediali sono separate dalla superficie diaframmatica bordo inferiore del polmone, margo inferiore . Ogni polmone è diviso in lobi da fessure interlobari. fessure interlobari. Spacco obliquo, fessura obliqua , inizia su ciascun polmone 6-7 cm sotto l'apice, a livello della III vertebra toracica, separando la parte superiore da quella inferiore lobi polmonari, lobus polmonare superiore e inferiore . fessura orizzontale , fessura orizzontale , disponibile solo nel polmone destro, situato a livello della IV costa, e separa il lobo superiore dal lobo medio, lobo medio . La fessura orizzontale spesso non è espressa in tutto e può essere del tutto assente.

Il polmone destro ha tre lobi: superiore, medio e inferiore, e il polmone sinistro ha due lobi: superiore e inferiore. Ogni lobo dei polmoni è diviso in segmenti broncopolmonari, che sono l'unità anatomica e chirurgica del polmone. Segmento broncopolmonare- Questa è una sezione del tessuto polmonare, circondata da una membrana di tessuto connettivo, costituita da lobuli separati e ventilata da un bronco segmentale. La base del segmento è rivolta verso la superficie del polmone e la parte superiore verso la radice del polmone. Al centro del segmento passano il bronco segmentale e il ramo segmentale dell'arteria polmonare e nel tessuto connettivo tra i segmenti le vene polmonari. Il polmone destro è costituito da 10 segmenti broncopolmonari: 3 nel lobo superiore (apicale, anteriore, posteriore), 2 nel lobo medio (laterale, mediale), 5 nel lobo inferiore (superiore, anteriore basale, mediale basale, laterale basale, basale posteriore). Il polmone sinistro ha 9 segmenti: 5 nel lobo superiore (apicale, anteriore, posteriore, linguale superiore e lingulare inferiore) e 4 nel lobo inferiore (superiore, basale anteriore, basale laterale e basale posteriore).

Sulla superficie mediale di ciascun polmone a livello della V vertebra toracica e delle costole II-III polmone a cancello , ilo polmonare . Porta dei polmoni- questo è il punto in cui entra la radice del polmone, radice polmonare, formata da bronchi, vasi e nervi (bronco principale, arterie e vene polmonari, vasi linfatici, nervi). Nel polmone destro, il bronco occupa la posizione più alta e dorsale; sotto e ventrale è l'arteria polmonare; ancora più basse e più ventrali sono le vene polmonari (BAV). Nel polmone sinistro, l'arteria polmonare è più alta, inferiore e dorsale è il bronco, ancora più bassa e ventrale sono le vene polmonari (ABC).

albero bronchiale, bronchiale pergolato , costituisce la base del polmone ed è formato dalla ramificazione del bronco dal bronco principale ai bronchioli terminali (XVI-XVIII ordini di ramificazione), in cui l'aria si muove durante la respirazione (Fig. 3). La sezione trasversale totale del tratto respiratorio aumenta dal bronco principale ai bronchioli di 6.700 volte, quindi, mentre l'aria si muove durante l'inalazione, la velocità del flusso d'aria diminuisce molte volte. I bronchi principali (1 ° ordine) alle porte del polmone sono divisi in bronchi lobari, btonchi lobari . Questi sono i bronchi del secondo ordine. Nel polmone destro ci sono tre bronchi lobari: superiore, medio, inferiore. Il bronco lobare superiore destro si trova sopra l'arteria polmonare (bronco epiarterioso), tutti gli altri bronchi lobari si trovano sotto i rami corrispondenti dell'arteria polmonare (bronco ipoarterioso).

I bronchi lobari sono divisi in segmentale bronchi segmentali (3 ordini) e bronchi intrasegmentali, bronchiali intrasegmentali segmenti broncopolmonari ventilanti. I bronchi intrasegmentali sono suddivisi dicotomicamente (ciascuno in due) in bronchi più piccoli di 4-9 ordini ramificati; che compongono i lobuli polmonari bronchi lobulari, lobulari bronchiali . lobo del polmone, lobulo polmonare, è una sezione di tessuto polmonare, delimitata da un setto di tessuto connettivo, con un diametro di circa 1 cm.In entrambi i polmoni sono presenti 800-1000 lobuli. Il bronco lobulare, entrando nel lobulo polmonare, dà 12-18 bronchioli terminali, bronchioli terminali . I bronchioli, a differenza dei bronchi, non hanno cartilagine e ghiandole nelle loro pareti. I bronchioli terminali hanno un diametro di 0,3-0,5 mm, in essi sono ben sviluppati i muscoli lisci, con la cui contrazione il lume dei bronchioli può diminuire di 4 volte. La membrana mucosa dei bronchioli è rivestita di epitelio ciliato.