Rimedio terapeutico dipendenza da alcol. Ha un effetto inibitorio sull'enzima aldeide deidrogenasi, che è coinvolto nel metabolismo dell'etanolo. Ciò porta ad un aumento della concentrazione del metabolita dell'etanolo - acetaldeide, che provoca vampate di calore, nausea, vomito, malessere generale, tachicardia e diminuzione della pressione sanguigna, che rendono estremamente spiacevole bere alcolici dopo l'assunzione di disulfiram.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione orale si verifica un assorbimento rapido ma incompleto (70-90%) del principio attivo dal tratto gastrointestinale.
A causa della sua elevata solubilità nei lipidi, il disulfiram è ampiamente distribuito nell’organismo e si accumula in vari depositi di grasso.
Il disulfiram viene rapidamente metabolizzato a dietilditiocarbammato (DDC), che viene parzialmente escreto come disolfuro di carbonio nell'espirato e parzialmente metabolizzato nel fegato a metil-DDC. Quest'ultimo viene convertito in un metabolita attivo: l'estere metilico dell'acido dietiltiocarbammico (metil-DTC). La Cmax del metil-DTC nel plasma sanguigno viene raggiunta 4 ore dopo l'assunzione di disulfiram, ma la massima attività inibitoria contro l'aldeide deidrogenasi viene osservata per la prima volta dopo 3 giorni di somministrazione.
T1/2 metil-DTC è di circa 10 ore, mentre l'attività inibitoria nei confronti dell'aldeide deidrogenasi dura molto più a lungo. L'effetto può quindi persistere per 7-14 giorni dopo la sospensione.
Con un deterioramento lieve o moderato della funzionalità epatica, il metabolismo non cambia. Al contrario, con la cirrosi epatica, si osserva un aumento della concentrazione dei metaboliti nel sangue.
I metaboliti vengono escreti principalmente nelle urine. Una parte viene escreta nell'aria espirata sotto forma di disolfuro di carbonio. Il 20% viene escreto attraverso l'intestino come disulfiram immodificato.
Fino al 20% della dose può rimanere nell'organismo per 1 settimana o più.
Dopo l'impianto, il disulfiram penetra nel sangue. Il contenuto minimo di disulfiram nel sangue è di circa 20 ng/ml. Il contenuto di DDC e disolfuro di carbonio nel sangue raggiunge 0,14 μg/ml dopo l'impianto di 1-1,6 g di disulfiram. Tuttavia, nonostante questi molto bassi livelli, le reazioni disulfiram-etanolo possono verificarsi entro 5-9 mesi dopo l'impianto.
Modulo per il rilascio
10 pezzi. - imballaggio a celle sagomate (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - confezionamento di celle sagomate (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggi cellulari sagomati (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggio a celle sagomate (2) - pacchi di cartone.
15 pezzi. - imballaggio a celle sagomate (2) - pacchi di cartone.
15 pezzi. - imballaggi cellulari sagomati (1) - pacchi di cartone.
15 pezzi. - imballaggio a celle sagomate (3) - pacchi di cartone.
15 pezzi. - confezionamento di celle sagomate (5) - pacchi di cartone.
20 pezzi - confezionamento di celle sagomate (5) - pacchi di cartone.
20 pezzi - imballaggi cellulari sagomati (1) - pacchi di cartone.
20 pezzi - imballaggio a celle sagomate (2) - pacchi di cartone.
20 pezzi - imballaggio a celle sagomate (3) - pacchi di cartone.
Dosaggio
Se assunto per via orale, la dose è di 125-500 mg/giorno, il regime di trattamento viene determinato individualmente.
Quando impiantati nel grasso sottocutaneo, 800 mg vengono iniettati utilizzando una tecnica speciale.
Interazione
A utilizzo simultaneo con gli anticoagulanti derivati dalla cumarina (incluso il warfarin), l'effetto anticoagulante è potenziato e aumenta il rischio di sanguinamento.
Il disulfiram inibisce gli enzimi epatici, pertanto, con l'uso simultaneo di farmaci metabolizzati nel fegato, il loro metabolismo può essere interrotto.
Con l'uso simultaneo di disulfiram con antidepressivi triciclici, derivati fenotiazinici, inibitori MAO, esiste il rischio di sviluppare gravi reazioni avverse associati alle interazioni farmacologiche.
Viene descritto un caso di sviluppo di mania in un paziente che assumeva disulfiram e buspirone.
Con l'uso simultaneo, la clearance della desipramina e dell'imipramina dal corpo diminuisce.
Se usato contemporaneamente all'amitriptilina, è possibile potenziare l'effetto terapeutico del disulfiram, ma è anche possibile potenziare effetto tossico amitriptilina sul sistema nervoso centrale.
Con l'uso simultaneo, la concentrazione plasmatica di diazepam e clordiazepossido aumenta, in alcuni casi accompagnata da vertigini. Sotto l'influenza del diazepam, l'intensità della reazione disulfiram-alcol può diminuire. È stato descritto un caso di aumentata tossicità del temazepam.
Se usato contemporaneamente all'isoniazide, sono stati descritti casi di vertigini e depressione; con caffeina: diminuisce l'escrezione di caffeina dal corpo; con metronidazolo: si sviluppano psicosi acuta e confusione; con omeprazolo: viene descritto un caso di sviluppo di coscienza compromessa e catatonia.
Se usato in concomitanza con perfenazina, non può essere escluso lo sviluppo di sintomi psicotici.
Se usato in concomitanza, il disulfiram inibisce il metabolismo e l’escrezione della rifampicina.
Se usato contemporaneamente al fenazone, la T1/2 del fenazone aumenta; con fenitoina: gli effetti della fenitoina sono potenziati a causa di un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno, si sviluppano reazioni tossiche.
Se usato contemporaneamente al clorzossazone, aumenta la concentrazione di clorzossazone nel plasma sanguigno; con clorpromazina: è possibile un aumento dell'ipotensione arteriosa.
Effetti collaterali
Da fuori apparato digerente: gusto metallico in bocca; raramente - epatite.
Dal sistema nervoso centrale: polineurite arti inferiori, disturbi neuropsichiatrici, perdita di memoria, disorientamento, mal di testa.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito.
Reazioni causate dall'associazione disulfiram-etanolo: collasso, disturbi frequenza cardiaca, attacchi di angina, infarto del miocardio, edema cerebrale.
Indicazioni
Per somministrazione orale: prevenzione delle recidive durante il trattamento alcolismo cronico.
Per impianto: trattamento dell'alcolismo cronico, come agente disintossicante per avvelenamento cronico nichel
Controindicazioni
Cardiaco grave malattie vascolari, grave insufficienza epatica, diabete, epilessia, nervoso malattia mentale; somministrazione simultanea fenitoina, isoniazide, metronidazolo, consumo simultaneo di bevande contenenti alcol o assunzione di farmaci contenenti etanolo, nonché il loro utilizzo entro 24 ore dall'assunzione di disulfiram; gravidanza, allattamento; maggiore sensibilità al disulfiram.
Caratteristiche dell'applicazione
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.
Prima dell'impianto, è necessario escludere una gravidanza. Sullo sfondo degli effetti del disulfiram, è necessario utilizzare una contraccezione affidabile.
Utilizzare per la disfunzione epatica
Controindicato nell'insufficienza epatica grave. Usare con cautela nei pazienti con malattie epatiche.
Utilizzare per insufficienza renale
Usare con cautela nei pazienti con insufficienza renale.istruzioni speciali
Usare con cautela nei pazienti con insufficienza renale, malattie epatiche, sistemi respiratori S.Teturam è un medicinale affidabile ed efficace utilizzato per trattare l'alcolismo. Di solito questo rimedio viene prescritto quando altri farmaci non hanno l'effetto desiderato. Un sovradosaggio porta spesso a complicazioni neurologiche, depressione della coscienza e coma, quindi è estremamente importante sapere come rimuovere tempestivamente e rapidamente Teturam dal corpo.
Informazioni generali sul farmaco
Il medicinale contiene una sostanza chiamata disulfiram. Oltretutto componente attivo, ci sono componenti ausiliari aggiuntivi. Il produttore produce il farmaco in compresse e polvere.
L'effetto principale del farmaco è il blocco dell'acetaldeide deirogenasi. Questo componente aumenta il contenuto di acetaldegina e influenza la biotrasformazione dell'etanolo. Di conseguenza, quando una persona beve bevande alcoliche, la biotrasformazione dell'etanolo non avviene e l'alcol si accumula nel corpo a livello di acetaldeide (vedi). Quindi il viso della persona diventa rosso, a volte si verifica il vomito, la frequenza cardiaca aumenta, si verifica malessere, la pressione sanguigna diminuisce e appare una sensazione di paura.
L'assunzione di Teturam provoca tutti gli effetti sopra descritti, a seguito dei quali una persona si sviluppa riflesso condizionato, in cui si manifesta un'avversione per l'alcol. È proprio questa avversione all'alcol e la presenza di effetti collaterali che vengono presi in considerazione effetto terapeutico medicinali.
In medicina, il farmaco viene talvolta cucito sotto la pelle. Si assumono anche compresse e polvere da sciogliere in acqua.
Interessante!L'effetto terapeutico si sviluppa entro quattro ore, ma dopo la sospensione del farmaco l'effetto del farmaco continua per due giorni.
Quando le compresse vengono impiantate sotto la pelle del paziente, il medicinale inizia ad agire immediatamente e, dopo la loro rimozione, l'effetto viene osservato per altri 5-9 mesi. Il farmaco viene escreto nelle urine.
Indicazioni per l'uso Teturam
Questo rimedio è indicato per i pazienti per il trattamento dell'alcolismo. L'assunzione del medicinale provoca nei pazienti un'avversione all'alcol. Ma puoi prendere questo rimedio solo quando altri farmaci non aiutano, poiché l'uso di Teturam causa spesso gravi effetti collaterali.
Teturam è mostrato:
- per l'ubriachezza cronica, nonché per la prevenzione di abbuffate ed esaurimenti
- come trattamento per l'avvelenamento da nichel tetracarbonile;
La compressa sottocutanea è indicata per l'uso nel trattamento dell'ubriachezza cronica e anche come agente anti-nichel.
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Come si assume il farmaco?
L'uso delle compresse di Teturam viene effettuato in tre fasi:
- Il medico esamina il paziente e prescrive una dose del farmaco in modo che il componente attivo si accumuli sufficientemente nel sangue alta concentrazione.
- Effettuare test alcolemici. Il loro principio fondamentale è assumere bevande alcoliche immediatamente dopo aver assunto una dose elevata (1,5-2 volte la dose abituale) del farmaco e chiamare effetti collaterali dal lato del mezzo. Tali test vengono eseguiti solo sotto la supervisione di un medico. Il loro compito principale è la formazione di un riflesso condizionato di avversione all'alcol.
- Dopo i test con tetraalcol, le dosi basse del farmaco vengono continuate per 3 anni.
La dose giornaliera di Teturam è di 150-500 mg 2 volte. Il periodo campione è di 7-10 giorni. Terapia di mantenimento – 1–2 giorni in ambito ospedaliero, 3–5 giorni in regime ambulatoriale. 1-3 anni di terapia di mantenimento.
Overdose di teturama
Le manifestazioni cliniche di un sovradosaggio di Teturam si manifestano sotto forma di complicanze neurologiche e collasso cardiovascolare. Si osserva anche uno stato depresso. L'avvelenamento da teturam è solitamente diviso in tre forme:
- Speziato.
- Cronico.
- Reazione alcolica.
La forma acuta di avvelenamento da farmaci si verifica 6-12 ore dopo l'assunzione della compressa. In questo caso si osservano atassia, tachicardia, odore di acetone o zolfo dalla bocca e blefarospasmo. La persona potrebbe cadere in coma.
Lo stadio cronico è caratterizzato da debolezza, comparsa di dermatiti, neuropatia e compare 6-12 mesi dopo l'assunzione del medicinale.
Le reazioni all'alcolteturam si verificano 5-10 minuti dopo che il paziente che assume Teturam ha bevuto alcol. Allo stesso tempo, la pelle del viso diventa rossa, compaiono vertigini, paura, vomito e nausea, dolore al collo Petto, ipotensione.
Un sovradosaggio di Teturam può verificarsi non solo dopo aver bevuto alcolici, ma anche dopo aver assunto aceto di vino o farmaci contenenti alcol, ad esempio nitroglicerina, valocordin e alcuni elisir per la tosse.
Importante! Una dose pericolosa per la vita è un livello di etanolo nel sangue pari o superiore a 50 mg. Questo è 0,3–0,6 g/kg di peso umano. Un sovradosaggio in questo caso si sviluppa immediatamente, entro 5-10 minuti dal consumo di alcol. La reazione dura circa 2-3 ore. Se le misure sono state adottate in tempo, un esito favorevole si verifica entro 4 ore.
Il quadro clinico dell'avvelenamento da farmaci grave è caratterizzato da mal di testa, nausea e vomito ripetuto. La persona non si rende conto di cosa gli sta succedendo, la sua pressione sanguigna scende bruscamente e si verifica una perdita di coscienza.
Per fornire un'assistenza tempestiva e corretta al paziente, è necessario che questi sappia e comunichi al medico che sta assumendo Teturam. Sfortunatamente, a volte ci sono situazioni in cui il paziente non sa che sta "prendendo pillole", mentre i parenti gli inseriscono segretamente i farmaci nel cibo. In tali situazioni, è estremamente difficile diagnosticare la causa di tutti i sintomi sopra descritti. La conferma che si è verificato l'avvelenamento durante l'assunzione di Teturam è un esame del sangue per l'etanolo.
Come rimuovere Teturam dal corpo
Non esiste un antidoto per rimuovere rapidamente la sostanza dal corpo. Ecco perché i medici iniziano trattamento sintomatico, che aiuta a ridurre la gravità dell'overdose da farmaci:
- I pazienti in coma vengono intubati. Se presentano ipotensione, utilizzare terapia infusionale e somministrazione di norepinefrina.
- Nella seconda fase del trattamento, la piridossina viene utilizzata in una dose fino a 1 g e, in caso di vomito, viene eliminata utilizzando Reglan o Ondansetron. L’ipertermia viene trattata con i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei).
- Nella terza fase vengono utilizzate dosi elevate di vitamina C fino a 1 g.La sostanza viene somministrata come efficace antiossidante. Si raccomanda inoltre l'uso di Unithiol 0,3 ml/kg di peso corporeo, assorbenti e lassativi salini. Gli assorbenti vengono utilizzati due volte, poiché Teturam partecipa alla circolazione enteroepatica, a seguito della quale viene rilasciato nell'intestino e da esso riassorbito.
IN in rari casi ricorrere a trasfusioni di sangue o emodialisi.
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Riassumendo
Sfortunatamente, è impossibile rimuovere rapidamente il farmaco dal corpo, l’effetto sarà osservato per altre due settimane dopo la sospensione del farmaco. Il fatto è che il componente attivo si accumula nello strato di grasso sottocutaneo, da lì entra nel sangue in piccole dosi. Per questo motivo, la concentrazione del componente nel sangue viene mantenuta costantemente e viene eliminata solo due settimane dopo la completa interruzione del farmaco.
Per una rapida "decodifica" non accompagnata da grave avvelenamento, al paziente vengono solitamente somministrati antidoti condizionali Teturam, che eliminano solo parzialmente i sintomi spiacevoli causati dal farmaco. Questi farmaci includono: soluzione all'1% di blu di metilene, Suprastin, Diazolin, Erius, Parlazin. Sfortunatamente, è impossibile eliminare prima il medicinale dal corpo.
Teturamè un farmaco destinato al trattamento della dipendenza da alcol. Il principio di azione di Teturam è quello di creare sensazioni estremamente spiacevoli in una persona che si verifica quando si beve alcol durante l'assunzione del farmaco, a causa della quale si sviluppa un riflesso condizionato negativo e si verifica il rifiuto delle bevande contenenti alcol. Teturam è utilizzato per il trattamento a lungo termine dei pazienti cronici alcolismo e per la prevenzione delle ricadute (binge eating) nelle persone che hanno smesso di bere.
Composizione e forme di rilascio
Attualmente, il farmaco Teturam è prodotto nell'unico forma di dosaggio – nelle compresse. Tuttavia, esistono compresse con diversi contenuti del componente attivo, alcune delle quali sono destinate alla somministrazione orale e altre all'impianto nello strato di grasso sottocutaneo o nel muscolo (la cosiddetta "roba"). Tutte le compresse hanno una forma cilindrica piatta e sono di colore bianco o bianco con una sfumatura giallo-verdastra. Le compresse con un dosaggio inferiore sono dotate di uno smusso su un lato (bordi smussati) e con un dosaggio più elevato - una linea di demarcazione (una linea lungo il diametro della compressa). Teturam è disponibile in confezioni da 50 o 30 pezzi.Le compresse di Teturama contengono come principio attivo disulfiram in vari dosaggi. Pertanto, le compresse per impianto (“leganti”) contengono 100 mg di disulfiram. E le compresse per somministrazione orale contengono 150 mg o 250 mg del principio attivo.
Composto componenti ausiliari possono variare da produttore a produttore come ciascuno compagnia farmaceutica puoi scegliere il più conveniente e ben combinato sostanze chimiche, per i quali è disponibile la capacità produttiva necessaria. Pertanto l'esatta composizione dei componenti ausiliari deve essere letta nel foglietto illustrativo con le istruzioni per l'uso, sempre disponibile nella confezione delle compresse.
Tuttavia, le seguenti sostanze vengono spesso utilizzate come componenti ausiliari per Teturam da varie aziende farmaceutiche:
- Aerosil – A300;
- Fecola di patate;
- Polivinilpirrolidone (povidone);
- Acido stearico.
Effetto terapeutico
Quando le compresse di Teturam vengono assunte per via orale o somministrate sotto la pelle sotto forma di impianto (“punto”), il principio attivo viene rilasciato e assorbito nel flusso sanguigno sistemico. Più avanti nel flusso sanguigno e in vari organi (principalmente nel fegato), Teturam blocca il lavoro dell'enzima acetaldeide deidrogenasi, necessario per la conversione dell'acetaldeide (aldeide acetica) in acido acetico. L'acetaldeide è un prodotto intermedio in cui viene convertito l'alcol etilico che entra nel corpo. L'acetaldeide viene quindi convertita in acido acetico, che a sua volta viene convertito in acetil coenzima A, che viene utilizzato nel ciclo dell'acido tricarbossilico per produrre energia. Di conseguenza, Teturam blocca la catena delle trasformazioni alcol etilico nel corpo a livello di acetaldeide, per cui quest'ultima si accumula nei tessuti e nel flusso sanguigno e causa estremamente malessere, come arrossamento della pelle, calore nella parte superiore del corpo e sul viso, compressione al torace, difficoltà di respirazione, palpitazioni, brividi, diminuzione della pressione sanguigna, nausea, vomito, paura.
Pertanto, bere bevande alcoliche dopo l'assunzione di Teturam provoca sensazioni molto spiacevoli dovute all'accumulo di acetaldeide nel corpo. Di conseguenza, una persona sviluppa un riflesso condizionato negativo all'odore e al gusto dell'alcol etilico e, di conseguenza, sviluppa un'avversione al consumo di alcol. E le sensazioni spiacevoli in risposta al consumo di alcol rappresentano un clinico e effetto terapeutico Teturama.
Se assunto per via orale il principio attivo viene rapidamente assorbito nel flusso sanguigno dall'intestino e dallo stomaco in un volume pari al 70-90% della dose totale assunta. Successivamente, il Teturam viene trasportato attraverso il flusso sanguigno ai vari organi e si accumula nel tessuto adiposo, formando un deposito. A causa del deposito nel tessuto adiposo, Teturam viene rilasciato lentamente e gradualmente, fornendo un effetto duraturo e permanente. Un effetto clinico significativo appare entro 3-4 ore dall'assunzione della prima dose del farmaco, ma la massima gravità dell'effetto si manifesta solo il 3o giorno di utilizzo. Oltretutto, caratteristica distintiva Teturama è che, a causa della deposizione, continua a bloccare il funzionamento dell'acetaldeide deidrogenasi per circa 7-14 giorni dopo la sospensione del farmaco. Pertanto, dopo aver interrotto l'assunzione di Teturam, il suo effetto persiste per altre 1 o 2 settimane.
Quando le compresse di Teturam vengono impiantate sotto la pelle il principio attivo penetra immediatamente e completamente nel flusso sanguigno e viene anche rapidamente distribuito nel deposito il tessuto adiposo vari organi. Successivamente, Teturam viene rilasciato lentamente dai depositi di grasso ed entra nel sangue in piccole concentrazioni, sufficienti per lo sviluppo e il mantenimento effetto clinico. Dopo l'impianto, il primo effetto clinico si sviluppa entro poche ore e persiste a lungo (fino a 5-9 mesi). Inoltre, la durata dell'effetto clinico, che consiste nello sviluppo di sensazioni spiacevoli in risposta al consumo di alcol, dopo l'impianto delle compresse di Teturam è molto più lunga rispetto all'assunzione del farmaco per via orale.
Indipendentemente dal metodo di somministrazione di Teturam, la sua concentrazione nel sangue non cambia con disfunzione epatica moderata e lieve. E con la cirrosi epatica, la concentrazione di Teturam nel sangue, al contrario, aumenta e, di conseguenza, anche la gravità dell'effetto clinico diventa più forte.
Teturam viene escreto principalmente attraverso l'urina e in parte attraverso l'aria espirata e le feci.
Indicazioni per l'uso
Le compresse per somministrazione orale sono indicate per l'uso sia per il trattamento dell'alcolismo cronico sia per la prevenzione delle ricadute (abbuffate, esaurimenti) durante il trattamento dell'alcolismo. Le compresse per impianto ("legante") sono indicate per l'uso nel trattamento dell'alcolismo cronico, nonché come agente disintossicante (antiavvelenamento) per l'avvelenamento da nichel.
Poiché Teturam è un farmaco che provoca sensazioni estremamente spiacevoli ed è scarsamente tollerato, se ne consiglia l'uso solo nei casi in cui altri metodi di trattamento dell'alcolismo si sono rivelati inefficaci.
Teturam - istruzioni per l'uso
Come si assume Teturam?
Il regime generale di trattamento per l'alcolismo con Teturam consiste nelle tre fasi seguenti:1. In primo luogo, una persona assume Teturam nei dosaggi prescritti da un medico in modo che il farmaco si accumuli nel corpo e la sua concentrazione sufficientemente elevata appaia nel sangue, il che può causare disagio in risposta al consumo di alcol.
2. Nella seconda fase vengono eseguiti i test teturalcohol, che comportano il consumo di bevande alcoliche (solitamente vodka) dopo aver assunto un dosaggio elevato di Teturam, circa 1,5 - 2 volte superiore al normale. I test teturaalcolici vengono eseguiti sotto la supervisione di un medico con un intervallo tra loro di 1 - 5 giorni. Lo scopo di tale test è provocare sensazioni spiacevoli dopo aver bevuto alcolici e, di conseguenza, formare un'avversione per le bevande alcoliche.
3. Nella terza fase, dopo i test con tetraalcol, il farmaco viene continuato ad essere assunto a un dosaggio basso di mantenimento (150 mg al giorno) per lungo periodo tempo (fino a 3 anni) necessario per il completo recupero dalla dipendenza da alcol.
Breve principio di utilizzo di Teturam il successivo è accumulare la concentrazione richiesta del principio attivo, il farmaco viene assunto per 7-10 giorni, dopodiché vengono eseguiti test sul tetraalcol a intervalli di diversi giorni per sviluppare un'avversione alle bevande alcoliche. Successivamente, la persona viene trasferita all'assunzione del farmaco a bassi dosaggi di mantenimento. Cioè, il principale effetto terapeutico sono test sull'alcol, durante i quali una persona sviluppa un'avversione per l'alcol. In effetti, i test sull'alcol sono una provocazione deliberata di un paziente con alcolismo a bere, in modo che dopo ciò la persona si senta male e, quindi, la sua brama di alcol diminuisce o addirittura si trasforma in disgusto.
Dosaggi di Teturam poiché le diverse fasi sono diverse e dovrebbero essere selezionate dal medico tenendone conto condizione generale persona e tolleranza all'alcol. Di solito, nella prima fase, una persona assume 250-500 mg del farmaco al giorno per 7-10 giorni. Dosaggio giornaliero Il farmaco viene diviso a metà e assunto due volte al giorno. Ad esempio, se il medico ha prescritto Teturam 500 mg al giorno, significa che dovresti assumere 250 mg del farmaco al mattino e alla sera. Durante questi 7-10 giorni, il farmaco si deposita nel tessuto adiposo e accumula la concentrazione richiesta nel sangue.
Non vale la pena assumere Teturam nella prima fase in dosaggi inferiori a 150 mg al giorno, poiché in questo caso il farmaco viene rapidamente eliminato dall'organismo e non provoca un effetto clinico della gravità richiesta.
Quindi, nella seconda fase, dal 7 al 10 giorno al mattino, a una persona viene somministrata una dose elevata di Teturam - 500 - 750 mg alla volta, dopodiché, sotto la supervisione di un medico, vengono somministrati 20 - 30 ml di vodka al 40% o altra bevanda alcolica. Quindi, entro 30-40 minuti, una persona sentirà l'intera gamma di sensazioni spiacevoli causate dalla combinazione di Teturam e alcol, che dovrebbero allontanarlo dalle bevande alcoliche. Se la reazione risulta debole (la durata della sensazione spiacevole è inferiore a 20 minuti), per ogni test successivo la quantità di vodka viene aumentata di 10-20 ml. Tuttavia, la quantità massima consentita di vodka che può essere somministrata a una persona durante un test con tetraalcol è di 100-120 ml. Dopo aver bevuto alcolici e finché la condizione non ritorna alla normalità, la persona deve sdraiarsi sul letto in una posizione comoda.
I test del tetraalcol devono essere eseguiti sotto la supervisione di un medico, poiché è impossibile prevedere la reazione all'alcol in ciascun caso specifico. Spesso una persona sperimenta sensazioni gravi e scarsamente tollerate che richiedono soluzione rapida. Viene utilizzato per alleviare le reazioni dolorose ed eccessive durante i test del tetraalcol tutta la linea farmaci, la maggior parte dei quali vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare. È proprio a causa della probabilità di un simile intervento che il medico deve essere presente e monitorare l'andamento dell'alcol test.
Se, sullo sfondo di un test con tetraalcol, una persona si sviluppa avvelenamento acuto alcol, la sua salute è bruscamente peggiorata (è comparso mal di testa con pienezza e pulsazione, difficoltà di respirazione, agitazione, convulsioni, ecc.) o le sensazioni spiacevoli continuano per 1 - 1,5 ore, quindi è necessario provvedere urgentemente cure mediche. In tali situazioni in obbligatorio 15 - 20 ml di una soluzione all'1% di blu di metilene vengono somministrati per via endovenosa, Cordiamina e Canfora vengono somministrati per via sottocutanea e Cititon (o Lobelin), Efedrina, Stricnina vengono somministrati per via intramuscolare. Dopo aver eseguito le iniezioni di questi farmaci, viene effettuata l'inalazione di ossigeno. Inoltre, puoi aggiungere una soluzione acido ascorbico con glucosio. Se c'è dolore al cuore, si somministrano compresse di Validol, Corvalol o Nitroglicerina; se la pressione sanguigna è estremamente bassa (inferiore a 70/50), si somministrano Mezaton o Efedrina per via endovenosa. Se si verifica una grave depressione dell'attività cardiaca, la Strofantina viene somministrata per via endovenosa ("contagocce"), diluendo 0,5 ml di una soluzione allo 0,05% in soluzione salina. Quando si verificano le convulsioni, vengono iniettati per via intramuscolare 10 ml di una soluzione al 25% di solfato di magnesio (magnesia) per fermarle. Se la magnesia risulta essere inefficace, le convulsioni vengono interrotte con un clistere con cloralio idrato (15 - 20 ml di una soluzione al 6%) o con la somministrazione endovenosa di Sibazon. A forte nausea e vomito, si somministrano per via endovenosa 10 ml di soluzione di cloruro di calcio al 10%, per via sottocutanea 0,5 ml di atropina allo 0,1% e per via orale 15 mg di estratto di belladonna. Se una persona risulta essere eccessivamente eccitata durante un test con tetraalcol, viene iniettato per via intramuscolare 1-2 ml di una soluzione al 2,5% di Aminazina.
Oltre al classico metodo in tre fasi di utilizzo di Teturam descritto, esiste un'altra opzione più breve per il trattamento dell'alcolismo, adatta agli alcolisti che hanno deciso in modo indipendente e fermo di porre fine alla propria vita. cattiva abitudine. Questa opzione prevede che le compresse vengano assunte per 20 giorni senza test del tetraalcol. Le pillole riducono il desiderio di alcol, quindi questo metodo è perfetto per una persona che ha deciso di smettere di bere. Dopotutto, entro 3 settimane il suo desiderio diminuisce e può controllare il suo desiderio di bere senza abbuffarsi. Quindi, secondo questo metodo, è necessario assumere le compresse come segue: nei primi 10 giorni bere 150 mg 3 volte al giorno e nei successivi 10 giorni - 150 mg 2 volte al giorno. Successivamente, l'assunzione delle pillole viene interrotta e, se necessario, lo stesso ciclo di trattamento viene ripetuto quando la persona sente che il desiderio di alcol è ricomparso.
Le compresse vengono assunte indipendentemente dall'assunzione di cibo, lavate con acqua quantità sufficiente acqua (almeno mezzo bicchiere).
Prima di iniziare la terapia, è necessario informare dettagliatamente il paziente con alcolismo del disagio che il consumo di alcol causerà durante l'assunzione di Teturam. Dovresti anche essere avvertito della possibilità di avvelenamento quando si consumano più di 150 ml di vodka durante il trattamento. In linea di principio, l'avvelenamento da alcol durante l'assunzione di Teturam può svilupparsi bevendo qualsiasi bevanda alcolica, a condizione che venga bevuta in una quantità che contenga almeno 90 g di alcol puro.
A causa del fatto che Teturam provoca sensazioni estremamente spiacevoli quando si bevono bevande alcoliche e può anche portare ad acuzie intossicazione da alcol quando si bevono quantità relativamente piccole di alcol, il trattamento con questo farmaco può essere iniziato solo con il consenso della persona affetta da alcolismo.
Regole per il “deposito” presso Teturam
L'essenza della "sutura" è che diverse compresse di Teturam vengono iniettate contemporaneamente nel grasso sottocutaneo o nello strato muscolare, che vengono rapidamente assorbite nel sangue e depositate nel tessuto adiposo, a seguito delle quali una persona sperimenterà sensazioni estremamente spiacevoli in risposta per 5-9 mesi sul consumo di alcol. In un certo senso, la “cucitura” è un metodo più semplice e affidabile per trattare l'alcolismo, poiché alla persona viene immediatamente somministrata una dose di Teturam, che porterà all'intolleranza all'alcol nei successivi 5-9 mesi. La "archiviazione" avviene immediatamente; una persona non ha bisogno di assumere prima le compresse di Teturam per diversi giorni, astenendosi dal consumo di alcol, e poi sottoporsi a dolorosi test del Teturamalcol, ecc. Inoltre, se dopo aver interrotto l'assunzione delle compresse di Teturam, il suo effetto dura solo 1-2 settimane, dopo di che una persona può ricominciare a bere alcolici senza disagio, quindi dopo aver "aggiustato" l'effetto del farmaco dura 5-9 mesi. Pertanto, mentre prende le pillole per via orale, è molto più facile per una persona "crollare", interrompere il corso della terapia e ricominciare a bere, ma dopo aver "sistemato" è molto più difficile farlo, poiché l'astinenza forzata dall'alcol lo farà durare almeno 5 mesi. Questo è il motivo per cui la "cucitura" è il modo più comune di utilizzare Teturam per trattare l'alcolismo negli esseri umani.
Quando si effettua una “deposito” è necessario ottenere il consenso del paziente– in questo caso, il farmaco viene somministrato immediatamente in elevata concentrazione, per cui dovrà astenersi dal consumo di alcol per almeno 5 mesi.
Tecnica dell'"orlatura".È semplice: viene praticata un'incisione a forma di croce sulla pelle, nella quale, dopo aver tirato la pelle, vengono inserite contemporaneamente 8 compresse di Teturam da 100 mg (800 mg). Successivamente, l'incisione viene suturata, la ferita viene trattata e su di essa viene applicato un cerotto adesivo. Dopo soli 1-2 giorni le compresse si sciolgono completamente e il principio attivo si deposita nel tessuto adiposo, da dove verrà rilasciato gradualmente nel flusso sanguigno nell'arco di 5-9 mesi. Durante l'intero periodo (5 – 9 mesi dopo la “deposito”), la persona sperimenterà sensazioni estremamente spiacevoli in risposta al consumo di alcol.
Sulla pelle nell'area del "punto" rimane una piccola protuberanza indolore, che è una conseguenza della fibrosi della pelle e del grasso sottocutaneo. Questa protuberanza non è pericolosa ed è solo un difetto estetico.
Sfortunatamente, la "limatura" di Teturam può provocare polineuropatia. Pertanto, quando si esegue un "deposito", a una persona devono essere prescritte vitamine del gruppo B (ad esempio, farmaci combinati Milgamma, Neuromultivit, ecc.). Se, nonostante l'assunzione di vitamine del gruppo B, compare polineuropatia, le compresse incastrate sotto la pelle vengono rimosse.
istruzioni speciali
Se Teturam viene utilizzato contemporaneamente a anticoagulanti indiretti(Warfarin, Dicumarin, ecc.), è necessario monitorare l'INR e gli altri indicatori della coagulazione del sangue almeno una volta alla settimana e, se necessario, modificare il dosaggio degli anticoagulanti.Se compare parestesia (sensazione di formicolio o di formicolio) agli arti, interrompere immediatamente l'assunzione di Teturam.
Se una persona beve più di 50-80 ml di vodka durante l'assunzione di Teturam, può sviluppare gravi disturbi nel funzionamento dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, gonfiore e convulsioni, quindi in tali situazioni la vittima viene ricoverata urgentemente nel reparto di terapia intensiva e gli è stata somministrata una terapia sintomatica.
Overdose
Un sovradosaggio di Teturam è possibile e si manifesta con una grave depressione della coscienza fino al coma, collasso cardiovascolare e sintomi neurologici. Se si sviluppano segni di sovradosaggio, la persona viene immediatamente portata in ospedale dove, in condizioni di terapia intensiva, viene effettuato un trattamento sintomatico volto a mantenere funzionamento normale organi vitali.Impatto sulla capacità di utilizzare macchinari
Poiché Teturam può causare depressione della coscienza, la capacità di controllare i macchinari può deteriorarsi durante il suo utilizzo. A questo proposito, se una persona sperimenta disturbi della coscienza, durante l'intero periodo della terapia con Teturam dovrebbe rifiutarsi di svolgere qualsiasi tipo di lavoro correlato alla necessità di avere un'elevata velocità di reazione. Se la coscienza non soffre, durante l'assunzione di Teturam una persona può impegnarsi in qualsiasi tipo di attività, comprese quelle che richiedono ad alta velocità Reazioni e concentrazione.Interazione con altri farmaci
Teturam non deve essere usato contemporaneamente con farmaci contenenti alcol, poiché quando si beve alcol durante l'assunzione di Teturam, una persona sperimenta una reazione di intolleranza all'alcol etilico, manifestata con vampate, arrossamento della pelle, mal di testa, nausea, vomito, battito cardiaco accelerato e cadute pressione sanguigna, confusione.Non è consigliabile associare Teturam ai seguenti farmaci:
- Isoniazide. Possono verificarsi disturbi di coordinazione dei movimenti e del comportamento (depressione), nonché vertigini.
- Derivati dell'imidazolo (metronidazolo, ornidazolo, secnidazolo, tinidazolo). Possono verificarsi confusione, psicosi o delirio (“delirium tremens”).
- Fenitoina. Teturam porta a forte aumento concentrazione di fenitoina nel sangue, con conseguente sovradosaggio di quest’ultima. Se per qualsiasi motivo è necessario usare questi farmaci insieme, la concentrazione di fenitoina nel sangue deve essere costantemente monitorata.
- Anticoagulanti indiretti (Warfarin, Dicumarin, ecc.). Teturam potenzia l'effetto degli anticoagulanti, per cui, se usato in combinazione, aumenta il rischio di sanguinamento. Pertanto, quando si utilizzano anticoagulanti e Teturam in combinazione, gli indicatori della coagulazione del sangue devono essere costantemente monitorati e il dosaggio degli anticoagulanti deve essere adeguato in modo tempestivo.
- Teofillina. Teturam provoca un aumento della concentrazione di teofillina nel sangue, quindi il suo dosaggio quando si usano questi farmaci in combinazione deve essere ridotto.
- Benzodiazepine (fenazepam, diazepam, ecc.). Teturam si rafforza effetto sedativo benzodiazepine (compaiono vertigini e letargia), pertanto, quando si utilizzano questi farmaci in combinazione, il dosaggio di questi ultimi deve essere ridotto in conformità con manifestazioni cliniche. In rari casi, le benzodiazepine possono ridurre la gravità delle reazioni all'alcol causate da Teturam.
- Antidepressivi triciclici (Amitriptilina, Imipramina, ecc.). Questi farmaci aumentano le reazioni di intolleranza all'alcol causate da Teturam.
- Antidepressivi triciclici, Fenitoina e inibitori MAO (Iproniazide, Selegilina, ecc.). Aumenta il rischio di effetti collaterali di entrambi i farmaci.
- Clorpromazina. Il rischio aumenta forte calo pressione sanguigna.
Teturam dopo l'alcol
Teturam non deve essere assunto il giorno dopo aver bevuto alcolici. È necessario innanzitutto interrompere l'intossicazione (ad esempio assumendo Medichronal) e astenersi dal bere alcolici per almeno 24 ore. Pertanto, puoi iniziare a prendere Teturam dopo aver bevuto alcol solo per 2-3 giorni.È possibile somministrare Teturam all’insaputa del paziente?
È impossibile somministrare Teturam a una persona a sua insaputa, poiché il farmaco è completamente incompatibile con l'alcol. Di conseguenza, se una persona che riceve segretamente Teturam beve bevande alcoliche, si svilupperàL’alcolismo è stato un enorme problema per l’umanità sin dalla sua esistenza. Ogni anno il numero di persone affette da questa malattia aumenta in tutto il mondo. I medici sono costantemente alla ricerca di sempre nuovi metodi per sbarazzarsi dell'alcolismo. Uno di questi metodi è la codifica utilizzando i farmaci.
I farmaci più diffusi per la codifica includono Teturam. L'essenza del metodo di trattamento dell'alcolismo si basa sull'incompatibilità di Teturam e alcol, o più precisamente sul principio attivo del farmaco: disulfiram ed etanolo. Bere bevande alcoliche dopo l'assunzione di Teturam porta il paziente a sviluppare reazioni vegetative pronunciate e una forte paura della morte. In questo modo, il paziente sviluppa un disgusto riflessivo e la paura di bere alcolici.
Meccanismo di azione
Il composto attivo di Teturam è il disulfiram. Il meccanismo d'azione del disulfiram si basa sul suo effetto sul metabolismo dell'etanolo nel corpo. Normalmente, in una persona che beve una bevanda contenente alcol, l'alcol etilico viene ossidato nel fegato con l'aiuto dell'enzima acetaldeide deidrogenasi in acetaldeide (aldeide acetica) e quindi in una sostanza meno tossica. acido acetico.
Il disulfiram blocca questo enzima, provocando la scissione dell'acetaldeide. L'acetaldeide è tossica per le cellule: danneggia le strutture della membrana cellulare, con conseguente aumento della permeabilità delle pareti cellulari. Inoltre, l'acetaldeide colpisce i mitocondri, le sottostazioni energetiche delle cellule. Di conseguenza, la respirazione dei tessuti viene interrotta e il lattato si accumula nelle cellule.
Il farmaco "Alcobarrier"
Quando il livello di acetaldeide nel sangue aumenta bruscamente, si verificano danni alle cellule cerebrali, al fegato, all’endotelio vascolare, al muscolo cardiaco e organi endocrini, che si esprime sotto forma di una reazione al disulfiram, che è simile nei sintomi al più forte sindrome dei postumi di una sbornia.
La reazione al disulfiram è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:
- forte mal di testa;
- articolazioni doloranti e dolori muscolari;
- nausea e vomito;
- dolore addominale, diarrea;
- dolore al petto e mancanza di respiro;
- palpitazioni e disturbi del ritmo cardiaco;
- i cambiamenti pressione sanguigna;
- febbre, brividi, sudorazione;
- iperemia della pelle del viso.
Tutti questi segni durano a lungo a lungo e sono difficili da controllare con rimedi casalinghi o farmaci. Un paziente che assume una dose di Teturam dopo aver bevuto alcol sperimenta forte sentimento paura per la sua vita, panico, cade in depressione. L'uso ripetuto di Teturam dopo aver bevuto alcolici sviluppa una reazione riflessa stabile all'alcol: il cervello lo percepisce inconsciamente come un grande pericolo per la vita. L'alcol cessa di dare piacere al bevitore, quindi la sua voglia di bere questo tipo diminuisce.
Il disulfiram è ben assorbito dall'intestino. Una volta nel flusso sanguigno, penetra nei tessuti del corpo, accumulandosi principalmente nel grasso. Per esercitare il suo effetto di blocco enzimatico, il disulfiram deve essere convertito nel suo metabolita attivo, DDC (dietilditiocarbammato). Dopo aver preso Teturam concentrazione massima La DDC nel sangue si osserva dopo 4 ore e l'attività inibitoria di questo metabolita contro l'acetaldeide deidrogenasi persiste per 3 giorni accoglienza costante farmaco.
L'emivita del disulfiram è di circa 10 ore. Tuttavia, data la sua capacità di depositarsi nel tessuto adiposo, l'effetto del farmaco dura fino a due settimane dopo la sua sospensione (a seconda della quantità di tessuto adiposo del paziente). La maggior parte dei metaboliti del disulfiram vengono escreti nelle urine (fino all'80%), il resto nella bile e nell'aria espirata.
Indicazioni e modalità d'uso
Le indicazioni per l'uso di Teturam sono:
- alcolismo cronico;
- avvelenamento acuto da alcol;
- intossicazione cronica da nichel.
Teturam è disponibile in compresse per somministrazione orale (150 mg di disulfiram ciascuna) e in compresse per iniezione sottocutanea o intramuscolare (100 mg ciascuna).
Prima di iniziare questo trattamento medicinale Il medico deve informare il paziente sui possibili effetti collaterali e sui pericoli derivanti dal consumo di alcol durante il trattamento. Al paziente viene anche spiegato come assumere il farmaco e cosa fare se è stato consumato alcol e si è verificata una pronunciata reazione al disulfiram.
La dose e la procedura per l'assunzione del farmaco sono prescritte da un narcologo individualmente a ciascun paziente. Primo dose giornaliera non deve superare 0,5 g Dopo aver assunto la prima compressa di Teturam, sotto controllo medico, al paziente vengono somministrati da bere 40 g di vodka. Viene osservato per diverse ore, durante le quali il paziente sviluppa una reazione al disulfiram. Se non ci sono segni di reazione, dopo 8-10 giorni la dose del farmaco viene aumentata e si ripete il test alcolico, dopodiché vengono stabiliti un dosaggio costante del farmaco e uno schema posologico.
Se la dose di Teturam supera 0,5 g al giorno, il paziente può manifestare un sovradosaggio, che si manifesta sotto forma di:
- un forte calo della pressione sanguigna;
- mal di testa;
- eccitazione, nervosismo, panico;
- convulsioni;
- respirazione difficoltosa;
- dolore al petto.
Una dose di 1 g al giorno di disulfiram è considerata letale se il contenuto di etanolo nel sangue è superiore all'1%. Se nel sangue del paziente non è presente alcol, una singola dose da 30 g è letale.
Controindicazioni ed effetti collaterali
Poiché Teturam porta ad un aumento della concentrazione di acetaldeide tossica nel sangue, durante l'assunzione possono verificarsi vari effetti collaterali:
- reazioni allergiche(eruzione cutanea, prurito cutaneo, orticaria, angioedema, attacco di asma bronchiale);
- esacerbazione di malattie croniche;
- disfunzione epatica;
- disfunzione cardiaca;
- stati psicopatici (delirio, paranoia, sindrome simil-schizofrenica);
- allucinazioni.
Queste condizioni non solo possono peggiorare le condizioni del paziente durante il trattamento con Teturam, ma possono anche essere pericolose per la vita. Ecco perché il trattamento con questo rimedio deve essere effettuato solo con la conoscenza del paziente stesso e sotto stretto controllo medico.
Presta attenzione a un gran numero di possibili effetti collaterali del farmaco e la gravità della sindrome da disulfiram, diventa chiaro il motivo per cui Teturam ha così tante controindicazioni per l'uso:
- età anziana;
- condizioni dopo un ictus o un infarto;
- danno cerebrale, epilessia;
- pronunciati cambiamenti sclerotici nel muscolo cardiaco;
- tendenza a sanguinare;
- aterosclerosi grandi vasi, arterie coronarie o vasi cerebrali;
- ipertensione arteriosa stadi II-III;
- enfisema, asma bronchiale, tubercolosi;
- patologie del sistema endocrino;
- polineuropatia, neurite dei nervi ottici e uditivi;
- glaucoma.
È vietato alle donne assumere Teturam durante la gravidanza e l'allattamento. latte materno. Se sei ipersensibile al principio attivo o ai componenti ausiliari del medicinale, anche la sua assunzione è controindicata.
Una vasta gamma di controindicazioni richiede un esame approfondito del paziente prima di iniziare il trattamento. L’automedicazione, per non parlare della somministrazione del farmaco all’insaputa del paziente, è severamente vietata.
Interazione con l'alcol
Teturam si basa sulla mancanza di compatibilità con l'alcol. Causando sofferenza fisica al paziente, questo farmaco sviluppa in lui un'avversione persistente al gusto e all'odore dell'alcol. Il Teturam, se assunto con alcol, provoca sintomi simili ai postumi di una sbornia. Cosa succede se bevi alcolici durante il trattamento con Teturam?
Interazione diretta tra sostanza attiva non si verifica tra il farmaco e l'etanolo: interrompendo il metabolismo dell'alcol etilico, Teturam provoca avvelenamento del corpo con un prodotto intermedio tossico della degradazione dell'etanolo - acetaldeide. Oltre alla reazione disulfiram, con accoglienza congiunta alcol e Teturam in tutti i tessuti e organi corpo umano si verificano reazioni patologiche.
L'acetaldeide aumenta il rilascio di adrenalina, norepinefrina e dopamina corteccia ghiandole surrenali, aumentando così il tono vascolare e la resistenza periferica complessiva delle pareti vascolari. Come risultato di questo spasmo, una persona sperimenta un aumento persistente della pressione sanguigna complessiva. L'adrenalina, con un effetto a lungo termine sui recettori dipendenti nei tessuti, provoca carenza di ossigeno cellule, che è particolarmente pericoloso per il miocardio e il cervello.
Entra l'acetaldeide reazione chimica con la dopamina, formando composti ancora più tossici: le tetraidroisochinoline, che si accumulano selettivamente nelle cellule cerebrali e “lavorano” in esse come falsi neurotrasmettitori. Si verifica un'iperstimolazione dei neuroni cerebrali, che porta a sovraeccitazione e allucinazioni.
Per un sollievo rapido e affidabile dall'alcolismo, i nostri lettori consigliano il farmaco "Alcobarrier". Questo è un rimedio naturale che blocca il desiderio di alcol, provocando un'avversione persistente all'alcol. Inoltre, Alcobarrier innesca processi di ripristino negli organi che l'alcol ha iniziato a distruggere. Il prodotto non ha controindicazioni, l'efficacia e la sicurezza del farmaco sono state dimostrate studi clinici presso l'Istituto di ricerca di narcologia.
L'acetaldeide inibisce gli enzimi epatici responsabili del metabolismo dell'etanolo. Rallenta anche le reazioni redox nel sangue e fluido intercellulare, a seguito del quale piruvato, glicerolo e acido grasso, portando ad acidosi metabolica.
L'acidosi metabolica nel sangue interrompe il legame dell'emoglobina con l'ossigeno e quindi l'ossigenazione del sangue e, di conseguenza, dei tessuti diminuisce. In condizioni di carenza di ossigeno, il corpo "passa" a un metodo di degradazione del glucosio privo di ossigeno, a seguito del quale nei tessuti si accumulano sostanze sottoossidate che contribuiscono all'aumento dell'acidosi.
I prodotti intermedi del metabolismo dell'alcol etilico hanno un effetto tossico per i capillari, aumentano la viscosità del sangue e aumentano l'aggregazione piastrinica. Se il paziente ha l'aterosclerosi vascolare, l'assunzione di Teturam dopo aver bevuto alcol può portare allo sviluppo di trombosi nel cuore o nel cervello. L'acetaldeide può anche inibire la funzione contrattile del muscolo cardiaco.
Se abusi di alcol durante il trattamento con Teturam, puoi causare gravi danni alla salute e causare danni permanenti sistema nervoso, cuore, vasi sanguigni, fegato. Evitare conseguenze pericolose, il trattamento con questo farmaco deve essere effettuato solo con la conoscenza del paziente.
Dopo aver completato un ciclo di cure con Teturam, molti bevitori chiedono immediatamente al proprio medico quando possono iniziare a bere. L'opzione ideale, ovviamente, è completo fallimento dall'alcol, ma questo, sfortunatamente, accade raramente. Recensioni di medici specialisti sul farmaco affermano che dopo il trattamento con esso, dovresti iniziare a bere alcolici con molta attenzione, aumentando gradualmente la dose e la quantità.
Iniziare bruscamente a bere alcolici dopo un ciclo di terapia con Teturam è pericoloso per la salute. Questo è stato stabilito sperimentalmente termine minimo Per quanto tempo è possibile bere alcolici senza rischi per la salute dipende dal numero di compresse assunte durante il trattamento. Data la capacità del disulfiram di accumularsi nel tessuto adiposo, la prima assunzione di alcol dopo il trattamento con Teturam non deve iniziare prima del numero di giorni in cui il paziente ha assunto il numero di compresse durante il trattamento. Ad esempio, se un paziente ha preso solo 5 compresse durante il trattamento con Teturam, può prenderlo per la prima volta dopo cinque giorni e dopo 10 compresse - dopo 10 giorni e così via.
L'automedicazione con Teturam è controindicata: può essere pericolosa per la vita. La reazione a Teturam è individuale per ciascun paziente. Quindi, se in alcuni pazienti l'assunzione di una grande dose di alcol durante il trattamento provoca solo moderati postumi di una sbornia, in altri pazienti anche il consumo di 50 g bevanda alcolica Potrebbero verificarsi gravi disagi organi interni fino a esito fatale. Durante il trattamento per l'alcolismo, il paziente deve essere consapevole della piena responsabilità della sua decisione di bere alcolici.
Nome: Teturamo
Indicazioni per l'uso:
Prescrivendo l'alcol sullo sfondo dell'azione del teturam, sviluppano un riflesso condizionato negativo al gusto e all'odore delle bevande alcoliche e, con un trattamento a lungo termine, raggiungono un'intolleranza parziale o completa all'alcol.
L'uso di Teturam può essere accompagnato da gravi effetti collaterali, quindi ricorrono ad esso come uno dei mezzi successivi.
Prima di iniziare il trattamento con teturam, il paziente viene sottoposto ad esame approfondito visita medica. In assenza di controindicazioni, al paziente viene spiegato il significato della terapia e avvertito sui pericoli derivanti dal consumo di alcol durante il trattamento.
Effetto farmacologico:
Assunto per via orale per il trattamento dell'alcolismo cronico nei casi in cui non è possibile ottenere un effetto terapeutico con altri metodi di trattamento (psicoterapia, terapia vitaminica, assunzione di apomorfina, ecc.).
L'azione del prodotto si basa sulla sua capacità di influenzare in modo specifico il metabolismo dell'alcol nel corpo. L'alcol subisce trasformazioni ossidative, passando attraverso la fase di acetaldeide e acido acetico. Con la partecipazione dell'acetaldeidrossidasi, l'acetaldeide viene solitamente rapidamente ossidata.
Teturam, bloccando la biotrasformazione enzimatica dell'alcol, porta ad un aumento della concentrazione di acetaldeide nel sangue dopo aver bevuto alcol. Secondo dati moderni, il teturam viene convertito nel corpo in acido N, N-dietilditiocarbammico (DEDCA) e altri metaboliti che bloccano gli ioni metallici e i gruppi sulfidrilici degli enzimi coinvolti nella neutralizzazione dell'alcol. L'accumulo di acetaldeide dovuto al consumo di alcol sotto l'influenza di teturam porta a gravi cambiamenti nel corpo del paziente (il cosiddetto effetto antabuse): arrossamento della pelle, sensazione di calore sul viso e sulla parte superiore del corpo, sensazione di oppressione al petto, difficoltà di respirazione, rumore alla testa, palpitazioni, sensazione di paura, a volte brividi, ecc. La pressione sanguigna diminuisce in modo significativo.
Metodo di somministrazione e dosaggio di Teturam:
Il trattamento con Teturam viene effettuato sotto la supervisione di un medico. La dose è scelta singolarmente. Le dosi ottimali (0,25-0,5 g/giorno), di regola, sono ben tollerate e non causano complicazioni anche con l'uso a lungo termine. Le dosi di Teturam sono inferiori a 0,15 g/giorno. vengono rapidamente eliminati dal corpo e non causano l'effetto desiderato: sensibilizzazione (maggiore sensibilità del corpo) all'alcol.
Il trattamento con Teturam viene solitamente effettuato secondo il seguente schema. Il primo alcol test teturam viene effettuato 7-10 giorni dall'inizio del trattamento. Dopo appuntamento mattutino Il paziente assume 0,5-0,75 g di Teturam 20-30 ml di una bevanda alcolica, solitamente vodka al 40%. Campioni ripetuti in condizioni di degenza effettuato dopo 1-2 giorni, ambulatoriale - dopo 3-5 giorni. Se la reazione è debole, al test successivo la dose della bevanda alcolica viene aumentata di 10-20 ml. Dose massima vodka 100-120 ml. Le reazioni teturam-alcol possono verificarsi in forme lievi, moderate e gravi. In caso di reazione grave della durata di 1-1,5 ore (forte mal di testa con sensazione di pienezza e pulsazione, grave difficoltà respiratoria, diminuzione significativa della pressione sanguigna, blackout, agitazione psicomotoria / elevata attività motoria e linguistica /, convulsioni), 15-20 ml viene somministrato per via endovenosa 1% soluzione acquosa blu di metilene, sotto la pelle - cordiamina, canfora, per via intramuscolare - cititone o lobelia, efedrina, stricnina; produrre l'inalazione di ossigeno. Una soluzione con viene somministrata per via endovenosa. Per il dolore al cuore è prescritto e, se necessario,. Per la pressione bassa, viene somministrato metazone o efedrina. In caso di improvvisa depressione dell'attività cardiaca, vengono somministrati per via endovenosa 0,25-0,5 ml di una soluzione allo 0,05% di strofantina in 20 ml soluzione isotonica soluzione di cloruro di sodio o di glucosio al 5%. Per le convulsioni: per via intramuscolare 10 ml di una soluzione al 25% di solfato di magnesio. Per nausea e vomito gravi, vengono somministrati per via endovenosa 10 ml di una soluzione al 10% di cloruro di calcio o gluconato, 0,015 g di estratto di belladonna vengono somministrati per via orale e 0,5 ml di una soluzione di atropina allo 0,1% vengono iniettati sotto la pelle. In caso di reazioni convulsive si somministra sotto forma di clistere (15-20 ml di una soluzione acqua-amido al 6%) o si utilizzano tranquillanti (sedativi); in caso di agitazione psicomotoria, vengono somministrati per via intramuscolare 1-2 ml di una soluzione al 2,5% di clorpromazina. Il paziente deve essere in posizione orizzontale.
Controindicazioni del Teturam:
Le controindicazioni relative sono effetti residui danno organico cervello, età superiore a 60 anni, endoarterite (infiammazione del rivestimento interno di un vaso), ulcera peptica stomaco e duodeno nella fase acuta, malattia traumatica, effetti residui più tardi lesione infettiva cervello e precedentemente soffriva di psicosi da teturama.
Controindicazioni assolute all'uso di Teturam sono: malattie endocrine( /malattia ghiandola tiroidea/, ), pronunciato (sviluppo eccessivo del tessuto connettivo nel muscolo cardiaco), vasi cerebrali, condizioni pre e post-infarto, aneurisma (espansione e/o rigonfiamento) dell'aorta, (discrepanza tra il flusso sanguigno attraverso le arterie cardiache e il fabbisogno di ossigeno del cuore), stadi II e III (aumento persistente della pressione sanguigna), gravi malattie vascolari del cervello, malattie cardiache e vascolari in stadio di scompenso (con funzionalità insufficiente), con emottisi, infiltrato tubercolare fresco (aree di tessuto maggiore densità al centro dell'infiammazione tubercolare), grave (malattia polmonare associata a contenuto aumentato aria in essi), sanguinamento, malattie del fegato e dei reni, malattie organi emopoietici, malattia mentale, malattie infettive sindromi cerebrali e epilettiformi, polineurite (infiammazione multipla). nervi periferici), neurite (infiammazione) dei nervi uditivo e ottico (aumento pressione intraoculare), tumore maligno, gravidanza, idiosincrasia (ereditaria elevata suscettibilità) a teturam.
Effetti collaterali del Teturam:
Se trattati con Teturam, soprattutto a lungo termine, potrebbero verificarsi vari disturbi attività del sistema cardiovascolare, sistema nervoso periferico e centrale, funzioni del tratto gastrointestinale, fegato. Sono possibili reazioni allergiche (prurito, eruzione cutanea) e esacerbazione di malattie preesistenti (/infiammazione dello stomaco/, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, tromboflebite/infiammazione della parete delle vene con il loro blocco /, eccetera.).
In alcuni casi, con l'uso a lungo termine di Teturam, si possono osservare psicosi acute, che ricordano la paranoia alcolica acuta (condizioni caratterizzate da deliri di persecuzione, ansia, paura, agitazione motoria), allucinazioni alcoliche acute (deliri, visioni che acquisiscono il carattere della realtà) o
