Forte sensibilità. Come viene trattata l'ipersensibilità del glande? Forte sensibilità emotiva

14.06.201927.05.2017

È normale avere sensibilità emotiva, ma a un certo punto questa sensibilità può farti del male. Controlla le tue forti emozioni in modo che siano tue alleate, non nemiche. A causa della maggiore sensibilità emotiva, le lamentele immaginarie o involontarie possono essere prese con ostilità. Le incomprensioni e le interpretazioni errate delle azioni degli altri ti impediscono di vivere una vita pacifica e felice. Per smettere di reagire in modo eccessivo agli eventi quotidiani, devi essere in grado di trovare un equilibrio tra sensibilità e buon senso, fiducia e resilienza.

Passi

Parte 1

Analisi dei sentimenti

Accetta che una maggiore sensibilità emotiva sia parte di te. I neuroscienziati hanno scoperto che la nostra capacità di essere emotivamente sensibili è in parte legata ai nostri geni. Presumibilmente circa il 20% della popolazione mondiale soffre di ipersensibilità. Ciò significa che hanno una maggiore percezione degli stimoli sottili che molti non notano. Inoltre, l’effetto di queste sostanze irritanti sulle persone con ipersensibilità è molto più forte. Questa maggiore sensibilità è stata collegata a un gene che influenza l’ormone noradrenalina, o ormone dello stress, che funge anche da neurotrasmettitore nel cervello ed è responsabile dell’attenzione e della risposta.

Fai un'autoanalisi. Se non sei sicuro di essere veramente ipersensibile, puoi fare alcuni passi e controllarti tu stesso. Ad esempio, puoi completare il sondaggio sulla sensibilità emotiva su PsychCentral. Queste domande ti aiuteranno a valutare le tue emozioni e sentimenti.

Quando rispondi a queste domande, cerca di non giudicarti. Rispondi onestamente. Una volta che diventi consapevole della portata della tua sensibilità, puoi concentrarti sul controllo delle tue emozioni in un modo più vantaggioso.

Esamina le tue emozioni tenendo un diario. Avere un "diario emotivo" ti aiuterà a osservare le tue emozioni, a esplorarle, così come la tua reazione ad esse. Questo ti aiuterà a capire cosa ti spinge a reagire in modo eccessivo emotivamente, oltre a sapere quando la tua reazione è giustificata.

Non etichettarti. Sfortunatamente, le persone con ipersensibilità vengono spesso insultate e chiamate soprannomi, come "piagnucolone" o "bavaccio". Peggio ancora, questi insulti a volte si trasformano in "etichette" descrittive utilizzate da altre persone. Con il passare del tempo, è molto facile mettere quell'etichetta anche su te stesso, vedendoti come qualcosa di diverso da una persona sensibile che piange solo occasionalmente ma si comporta normalmente il 99,5% delle volte. In questo modo ti concentrerai su un lato della tua personalità fino al punto in cui pensi che ti definisca completamente.
- Resisti alle etichette negative ripensando. Ciò significa che è necessario rimuovere l’etichetta e guardare la situazione in un contesto più ampio.
- Ad esempio, un'adolescente piange perché è arrabbiata. Un conoscente è lì vicino, mormora "piagnucolone" e se ne va. Invece di prendersi a cuore l'offesa, riflette così: “So di non essere una piagnucolona. Sì, a volte reagisco in modo eccessivo. A volte significa che piango quando meno persone emotive non piangerei. Sto lavorando su come rispondere in modo più appropriato. In ogni caso, insultare una persona che sta già piangendo è troppo scortese. Sono troppo gentile per fare questo agli altri."
Identifica i fattori scatenanti della tua sensibilità. Potresti o meno sapere cosa ti fa reagire in modo eccessivo. La tua mente potrebbe aver formato uno schema di risposta automatica a determinati stimoli, come un'esperienza stressante. Con il passare del tempo, questo comportamento diventerà un'abitudine e risponderai immediatamente In un certo modo senza pensare a ciò che sta accadendo. Fortunatamente, puoi cambiare il modo in cui reagisci e formare nuovi modelli di comportamento.

Controlla se sei codipendente. Una relazione codipendente si verifica quando la tua autostima e consapevolezza di te dipendono dalle azioni e reazioni di un'altra persona. Lo scopo di tutta la tua vita è il sacrificio di sé per il bene del tuo partner. Se il tuo partner non approva le tue azioni o sentimenti, ciò potrebbe accadere con un forte colpo. La codipendenza è molto comune nelle relazioni romantiche, ma può verificarsi in qualsiasi fase della relazione. I seguenti sono segni di una relazione codipendente:
- Credi che la tua soddisfazione per la vita sia collegata a una persona in particolare.
- Riconosci il comportamento malsano del tuo partner, ma nonostante ciò rimani comunque con lui.
- Fai di tutto per sostenere il tuo partner, anche se ciò significa sacrificare i tuoi bisogni e la tua salute.
- Provi costantemente ansia per lo stato della tua relazione.
- Assenza buon senso sui confini personali.
- Ti senti malissimo quando devi dire di no a qualcuno.
- Rispondi ai sentimenti e ai pensieri di tutti, concordando con loro o immediatamente sulla difensiva.
- La codipendenza può essere superata. Il professionista è l'opzione migliore. aiuto psicologico. Ci sono anche vari gruppi di supporto.
Non affrettarti. Conoscere le proprie emozioni, soprattutto le aree sensibili, è un compito difficile. Non forzarti a fare tutto in una volta. Gli psicologi hanno dimostrato che la crescita personale deve andare oltre la propria zona di comfort, ma azioni troppo affrettate possono portare alla regressione.

Consenti a te stesso di sentire le tue emozioni. Evitare un’accresciuta sensibilità emotiva non significa che dovresti smettere del tutto di provare le tue emozioni. In effetti, cercare di reprimere o negare le proprie emozioni può essere dannoso. Devi invece accettare emozioni spiacevoli come la rabbia, il dolore, la paura e l'afflizione, emozioni che sono altrettanto necessarie salute emotiva così come quelli positivi come la gioia e il piacere – e non lasciare che abbiano la meglio su di te. Cerca di bilanciare le tue emozioni.

Parte 2
Analisi del pensiero
1. Impara a riconoscere le distorsioni cognitive che possono renderti ipersensibile. Le distorsioni cognitive sono deviazioni stereotipate nel pensiero e nel comportamento che abbiamo allevato in noi stessi. Puoi imparare a identificare e gestire queste deviazioni.
  - I bias cognitivi non si verificano quasi mai in modo isolato. Dopo aver analizzato il tuo modello di pensiero, noterai che sperimenti molteplici distorsioni in risposta a un singolo sentimento o evento. Prenditi il tempo per esplorare a fondo le tue reazioni per capire quali sono utili e quali no.
  - Esistono molti tipi di pregiudizi cognitivi, ma i colpevoli più comuni dell'ipersensibilità emotiva sono la personalizzazione, l'etichettatura, le frasi "dovrebbero", il ragionamento emotivo e il trarre conclusioni affrettate.
2. Riconoscere e combattere la personalizzazione. La personalizzazione è una distorsione abbastanza comune che provoca un’accresciuta sensibilità emotiva. Significa che ti vedi come la causa di cose che potrebbero non avere nulla a che fare con te o sulle quali non hai alcun controllo. Puoi anche prendere sul personale ciò che non ti riguarda affatto.
  
  Riconoscere e combattere le etichette. L’etichettatura è un modo di pensare “tutto o niente”. Si verifica spesso in concomitanza con la personalizzazione. Quando ti etichetti, generalizzi te stesso in base a una singola azione o evento, invece di realizzare che le tue azioni e chi sei non sono la stessa cosa.
  - Ad esempio, se ricevi commenti negativi sul tuo saggio, potresti sentirti un fallito. Definendoti un fallimento, inconsciamente pensi che non migliorerai mai, il che significa che non ha senso nemmeno provarci. Ciò può portare a sentimenti di colpa e vergogna. Per questo motivo trovi difficile anche tollerare le critiche costruttive, perché percepisci qualsiasi critica come un segno di fallimento.
  - Dovresti invece accettare i tuoi errori e i tuoi fallimenti per quello che sono realmente: situazioni concrete da cui puoi imparare qualcosa e diventare una persona migliore. Invece di etichettarti come un fallimento quando prendi un brutto voto in una tesina, dovresti accettare i tuoi errori e pensare a cosa puoi imparare da solo: “Okay, ho fatto un pessimo lavoro con questa tesina. Sono deluso, ma non è la fine del mondo. Parlerò con il mio insegnante per scoprire cosa devo fare di diverso la prossima volta."
3. Riconosci le affermazioni con la parola "dovrebbe" e combattile. Tali affermazioni sono dannose perché costringono te (e altre persone) a uno standard che spesso è esorbitante. Spesso dipendono da idee non essenziali invece di fare affidamento su quelle che contano davvero. Infrangendo un altro “dovrei”, puoi punirti per questo, riducendo così ulteriormente la tua motivazione al cambiamento. Tali idee possono causare senso di colpa, disperazione e rabbia.
  
  Riconoscere il ragionamento emotivo e combatterlo. Quando usi il ragionamento emotivo, confondi i tuoi sentimenti con i fatti. Questo tipo di distorsione è abbastanza comune, ma con un piccolo sforzo imparerai a identificarla e ad affrontarla.
  
  Riconoscere il salto alle conclusioni e affrontarle. Saltare alle conclusioni è molto simile al ragionamento emotivo. Nel saltare a una conclusione, ti aggrappi a un’interpretazione negativa della situazione senza alcuna prova a sostegno di tale interpretazione. In casi estremi, questo può portare all’isteria, come quando permetti ai tuoi pensieri di andare gradualmente fuori controllo fino a raggiungere il peggior scenario possibile.
Parte 3
Prendere l'iniziativa
1. Tratta te stesso e gli altri con compassione. Scoprirai che essendo eccessivamente sensibile eviti situazioni stressanti e spiacevoli. Potrebbe sembrarti che qualsiasi errore in una relazione possa diventare un ostacolo, quindi eviti del tutto le relazioni o siano insignificanti. Tratta gli altri (e te stesso) con compassione. Devi vederli nelle persone i lati migliori soprattutto quelli che conosci personalmente. Se i tuoi sentimenti sono stati feriti, non dare per scontato che fosse intenzionale: esprimi la comprensione compassionevole che tutti, compresi gli amici e le persone care, commettono errori.
  
  Cerca un aiuto professionale se necessario. A volte, anche con i tuoi migliori sforzi per gestire la sensibilità emotiva, puoi comunque perdere. La partecipazione di uno psicologo autorizzato ti aiuterà a conoscere i tuoi sentimenti e le tue reazioni ad essi in un ambiente sicuro e solidale. Uno psicologo o un terapista esperto può aiutarti a scoprire mentalità dannose e insegnarti nuove abilità per aiutarti ad affrontare i tuoi sentimenti.
2. Elevata sensibilità emotiva Forse essere associato a depressione o ad un altro disturbo. Alcune persone nascono molto sensibili, cosa evidente fin dalla prima infanzia. Non è un disturbo malattia mentale o qualche tipo di disturbo: questo è solo un tratto del carattere di una persona. Tuttavia, se la sensibilità di una persona è aumentata da normale a eccessiva, è diventata inutilmente permalosa, piagnucolosa o irritabile, questo potrebbe essere un segno di problemi che si stanno verificando.
  - A volte un'elevata sensibilità emotiva può essere il risultato della depressione, che rende una persona incapace di affrontare le emozioni (sia negative che positive).
  - Un’elevata sensibilità emotiva può essere causata da squilibri chimici. Ad esempio, una donna incinta può reagire in modo molto emotivo. Lo stesso vale per un giovane che attraversa la pubertà o una persona con problemi alla tiroide. Alcuni farmaci o trattamenti possono anche causare cambiamenti emotivi.
  - Un medico esperto dovrebbe esaminarti per la depressione. Puoi diagnosticarlo facilmente anche da solo, ma è comunque meglio chiedere l'aiuto di un professionista che possa capire se la persona è depressa o se la sua ipersensibilità è dovuta ad altri fattori.
3. Essere pazientare. La crescita emotiva è come la crescita fisica. Ci vuole tempo e talvolta è spiacevole. L'esperienza arriverà attraverso gli errori da commettere. Fallimenti e altri problemi sono necessari nel processo di crescita emotiva.
  - Essere eccessivamente sensibili da giovani è molto più difficile che da adulti. Nel corso degli anni impari a gestire i tuoi sentimenti in modo più efficace e acquisisci anche la capacità di affrontare le difficoltà della vita.
  - Non dimenticare che devi sapere qualcosa molto bene prima di fare qualsiasi cosa. Altrimenti sarà come viaggiare in posti nuovi dopo aver dato una rapida occhiata alla mappa senza capire nulla. Non conosci abbastanza la zona per partire e probabilmente ti perderai qui. Esamina la tua mappa mentale e poi capirai meglio la tua sensibilità e come affrontarla.
- La compassione per i propri difetti elimina la vergogna e aumenta l'empatia per gli altri.
- Non pensare di dover sempre spiegare la tua ansia agli altri per giustificare le tue azioni o emozioni. Va bene tenerli per te.
- affrontare pensieri negativi. I dialoghi negativi interni possono causare gravi danni. Se hai pensieri eccessivamente autocritici nella tua testa, pensa a quanto segue: "Come si sentirà se glielo dico?"
- I trigger emotivi sono individuali per ogni persona. Anche se conosci qualcuno con un fattore scatenante simile per un problema simile, il modo in cui ti influenza potrebbe influenzarlo in un modo completamente diverso. Questo principio è piuttosto casuale e non è universale.

La sensibilità come tratto della personalità: la capacità di sentire, esprimere le proprie emozioni, ascoltare propria voce anime, per catturare sottilmente le sfumature dell'umore degli altri, per comprendere ed entrare in empatia con i loro sentimenti, per percepire la bellezza del mondo, della natura, delle opere d'arte con penetrante acutezza.

Una volta il grande Maestro Abu Ali Ibn-Sina parlò ai suoi studenti della necessità di essere attenti e vigili nella vita. Ha detto che i sensi umani possono essere allenati allo stesso modo del pensiero e dei muscoli. - Ad esempio, entri in una stanza, e la tua sensibilità cattura subito il massimo dettagli importanti. In quel momento il Maestro venne informato che erano venuti da lui e gli chiedevano di uscire. Ibn Sina disse ai suoi studenti: - Sedetevi, torno subito. E andò ai visitatori. I discepoli decisero di mettere alla prova la sensibilità del loro Maestro. Mettendo un foglio di carta bianco sotto la stuoia su cui sedeva, aspettavano con ansia il suo ritorno: avrebbe sentito qualche cambiamento? Quando Ibn Sina tornò e si sedette al suo posto, lesse immediatamente una sorta di cospirazione negli occhi astutamente socchiusi dei suoi studenti. Esaminando attentamente i suoi studenti, ha detto: - Probabilmente, o sono cresciuto, o il soffitto si è abbassato ...

La sensibilità è la maggiore vulnerabilità del cuore. In fisiologia viene interpretato come la capacità di percepire stimoli da ambiente esterno e dai propri tessuti. La pelle umana reagisce all'irritazione causata dall'attivazione di alcuni recettori. I principali tipi di sensibilità: tattile, dolorifica, termica, muscolo-articolare, vibrante. A seconda delle sensazioni, il cervello riceve le informazioni necessarie sul mondo che ci circonda. C'è un tale aneddoto. Il medico controlla la sensibilità. - Dottore, dottore! E perché mi palpeggia? — Controllo se la sensibilità è preservata. — Ho qualcosa? - Non ho. Non siamo interessati alla sensibilità fisiologica, ma a tratti della personalità stabili e chiaramente manifestati associati a impressioni vividamente vissute, con la percezione del proprio mondo interiore ed esteriore attraverso il cuore.

La sensibilità è la capacità di conoscere se stessi. Le donne sono sei volte più sensibili degli uomini. La loro mente è situata in prossimità dei sensi, mentre negli uomini è vicina alla mente. In questa differenza sta il segreto di quasi tutte le sfumature del rapporto tra i sessi. Da qui derivano molte delle caratteristiche del comportamento maschile e femminile.

La natura maschile è responsabilità, patrocinio e cura di una donna e dei bambini. Entrando in contatto con la dura realtà del mondo esterno per gran parte della giornata, dimostrando ogni giorno che gli deve dei soldi, un uomo a volte diventa un idolo insensibile. Sesso più forte e sensibile: sembra una sciocchezza, una sciocchezza. Ma la vita non ama gli estremi. Per percepire il mondo in tutta la sua ricca tavolozza di colori, un uomo ha bisogno anche di una certa sensibilità. Chi può aiutarlo a imparare ad ascoltare la voce del proprio cuore, a cogliere le sfumature dell'umore di una donna, ad esprimere in modo più emotivo i suoi sentimenti? Lui stesso non può riprodurre la sensibilità in se stesso. Solo una donna con il suo cuore sensibile, morbidezza, tenerezza e flessibilità può accendere in lui il fuoco riscaldante della sensibilità. L'uomo e la donna si bilanciano a vicenda. Un uomo protegge una donna dall'eccessiva emotività e lei lo protegge dalla freddezza e dalla mancanza di emozioni. Le donne con straordinaria facilità determinano la mentalità degli uomini. Sta ancora salendo le scale e la moglie esperta sente già di che umore è. Gli uomini, in generale, invidiano questa capacità. Si rendono conto che per risolvere molti problemi non dovrebbero essere ostacolati da un sottile sentimento dell'umore del loro capo, partner, avversari o subordinati.

Un uomo, se non ha imparato a sentire se stesso, corre il rischio di diventare oggetto di manipolazione, corre il pericolo di fare non ciò che vuole lui stesso, ma ciò che i manipolatori si aspettano da lui. Esiste una parabola del genere. - Oggi è una giornata terribile. Tutto, come per accordo, mi rende nervoso, arrabbiato e infastidito, - ha detto una persona all'altra. - E non dire, - rispose il suo familiare musicista, - ho problemi simili. Oggi, per fortuna, tutti toccano il mio violino. Per questo motivo si arrabbia, dopodiché è impossibile giocarci. "Allora perché non lo sistemi come si deve e lo nascondi in una custodia in modo che mani inetti non lo rovinino e non emettano suoni dissonanti che tagliano il tuo udito sensibile?" Non pensi che solo tu sia responsabile di questo? Perché permetti a chiunque di suonare il tuo strumento? E se non ti piace quello che suonano, non sarebbe meglio nasconderlo o suonare quello che piace a te? - Vedo, caro amico, che sei esperto di musica. Allora perché non applichi tu stesso questa conoscenza al tuo "strumento"? Perché non imposti adeguatamente la tua coscienza, la prendi in mano e inizi a “suonare” quello che ti piace, invece di lasciare che qualcuno “suoni” quello che vuole sulle corde sensibili della tua anima? Perché, invece di imparare a suonare una canzone d'amore, pazienza e perdono, suoni una marcia funebre di risentimento e una marcia funebre di rabbia? Non credi che la colpa non sia delle persone che ti danno sui nervi, ma di te stesso? Sappi che puoi scegliere se giocare tu stesso o far giocare gli altri. La scelta è tua!

A differenza della sensibilità, che vede e accende la lussuria, la sensibilità vede e sente semplicemente con il cuore. La sensibilità ama parlare di esperienze ed emozioni, mostrando una reazione sincera ad esse. Non ha bisogno di praticare l'eloquenza. Basta guardarla in viso e diventa subito chiaro che siamo di fronte a una persona che sa sentire profondamente ed entrare in empatia con lo stato dell'altro. Una persona sensibile è solitamente benevola, tranquilla, timida e permalosa. Gli manca energia, attività e iniziativa. Le persone sensibili raramente occupano posizioni di leadership perché possono essere buoni interpreti, ma quando le decisioni devono essere prese in condizioni di rischio relativo e responsabilità per tali decisioni, molto spesso abbandonano.

Karamzin ha scritto: "Un cuore sensibile è una ricca fonte di idee: se la ragione e il gusto lo aiutano, allora il successo non è in dubbio e una celebrità attende lo scrittore". Un ottimo esempio persona sensibile era il grande e unico paesaggista I.I. Levitan. Il compagno Levitan, Mikhail Nesterov, nel suo libro di memorie "Old Days", ha ricordato che il giovane Levitan, dopo aver aspettato l'ultimo turno della scuola dal soldato Zemlyankin, soprannominato " Diavoleria”, rimase solo a trascorrere la notte al caldo, ci fu una lunga sera d'inverno e una lunga notte affinché al mattino, a stomaco vuoto, iniziassi la giornata con i sogni della natura tanto amata. Uno speciale, fino alle lacrime, l'amore per la natura e la sensibilità nervosa alle sue condizioni erano fin dall'inizio inerenti al futuro paesaggista. I parenti hanno ricordato come lui nei primi anni gli piaceva vagare per i campi e i boschi, contemplare a lungo qualsiasi tramonto o alba, e quando arrivava la primavera, “era completamente trasformato e agitato, preoccupato, era attratto dalla città, dove scappava ogni volta che arrivava almeno mezz'ora per farlo."

A.P. Cechov ha scritto: "... Nessuno lo ha raggiunto di recente con tale straordinaria semplicità e chiarezza di motivazioni, e non so se qualcuno verrà dopo". Il geniale paesaggista morì nel 1900, al tempo della fioritura dei suoi flox preferiti. Furono deposti sulla sua tomba da giovani artisti, quelli ai quali insegnò a comprendere la natura in modo sensibile, profondo e penetrante, in modo da ascoltare la "vegetazione dell'erba".

Petr Kovalev 2013

SENSIBILITÀ (sensibilità) - la capacità del corpo di percepire vari tipi di irritazioni provenienti dall'ambiente o dall'ambiente interno e di rispondere ad esse con forme differenziate di reazioni.

La sensibilità gioca un ruolo importante nell'attività adattativa del corpo. Il suo studio è importante per valutare lo stato delle funzioni del sistema nervoso. Inoltre, il problema della sensibilità è di grande importanza dal punto di vista epistemologico, poiché attraverso la sensibilità e le sensazioni che ne derivano si realizza la riflessione soggettiva del mondo oggettivo e dei processi cognitivi.

Fisiologia

La sensibilità come forma specifica e differenziata di risposta all'azione degli stimoli nasce da una proprietà più elementare degli organismi più semplici: l'irritabilità o la capacità di avere una reazione generale indifferenziata agli stimoli. Questo principio evolutivo è stato formulato da I. M. Sechenov.

La sensibilità è il risultato di un miglioramento delle reazioni adattative del corpo (vedi Adattamento) nel processo di sviluppo evolutivo, che si verifica come risultato della formazione di speciali strutture morfologiche in alcune parti del corpo e di un aumento selettivo della loro capacità di risposta allo stimolo appropriato (adeguato). Lo sviluppo più significativo della sensibilità è associato all'emergere di sensibilità specializzate (sensoriali) strutture nervose- recettori (vedi) e organi di senso complessi - vista (vedi), udito (vedi), olfatto (vedi), gusto (vedi), equilibrio (vedi Equilibrio del corpo), percepire e trasformare coloro che agiscono su di essi varie forme di sensazioni fisiche energia in una serie di impulsi afferenti trasmessi al sistema nervoso centrale. La forma più alta di sensibilità è la sensazione (vedi), cioè la capacità di identificare soggettivamente le proprietà dello stimolo. Alcune forme più complesse di sensibilità, come la stereognosi (la capacità di riconoscere un oggetto familiare con occhi chiusi), è sorto durante la transizione di una persona alla modalità di movimento verticale, che ha portato alla trasformazione delle mani da un organo di supporto in un organo attività lavorativa. Lo sviluppo e la complicazione della sensibilità avvengono non solo nel processo di filogenesi, ma anche durante la vita di ogni individuo, nel processo della sua attività produttiva. L'elevata perfezione, ad esempio, viene raggiunta dalla sensibilità nelle persone impegnate nella valutazione organolettica dei nutrienti in connessione con l'allenamento di un certo tipo di sensibilità.

La sensibilità si basa sui processi di ricezione (vedi), biol. il cui significato sta nella percezione degli stimoli che agiscono sul corpo, nella loro trasformazione in processi di eccitazione (vedi), che sono la fonte delle sensazioni corrispondenti (luce, tattile, dolore, ecc.). Tuttavia, non tutto ciò che eccita il recettore è accompagnato da una sensazione sperimentata soggettivamente. Perché si manifesti una sensazione è necessaria una certa intensità di irritazione. Quindi, ad esempio, per eccitare un recettore luminoso separato dell'occhio (bastone), è sufficiente un quanto di luce, tuttavia, si verifica una sensazione di luce quando diversi fotoni di luce agiscono sull'occhio. L'intensità minima della stimolazione che può provocare una sensazione ed è chiamata soglia della sensazione, di norma è superiore alla soglia di sensibilità di un singolo recettore. Nei casi in cui l'eccitazione proveniente dai recettori del sistema nervoso centrale è al di sotto della soglia della sensazione, non provoca la sensazione corrispondente, ma può portare ad alcune reazioni riflesse del corpo (vascolari, ecc.).

La spiegazione dei meccanismi fisiologici della sensibilità è data dalla dottrina di IP Pavlov sugli analizzatori (vedi). Gli analizzatori sono costituiti da sezioni periferiche - recettori, la parte conduttiva - vie afferenti (sensoriali) e sezioni corticali (centrali), rappresentate da strutture cerebrali. Come risultato dell'attività di tutti i collegamenti dell'analizzatore, viene effettuata un'analisi e una sintesi sottili (vedi Sintesi afferente) degli stimoli che agiscono sul corpo. In questo caso si verifica non solo la trasmissione passiva dell'afferenza dai recettori alla sezione centrale dell'analizzatore, ma un processo complesso che comprende la regolazione inversa, efferente, della percezione sensibile (vedi Feedback), attuato a tutti i livelli del passaggio di un impulso afferente al sistema nervoso centrale (vedi Autoregolazione delle funzioni fisiologiche).

Avendo valore più alto nella vita di un dato animale, il tipo di sensibilità è fornito nel cervello da un'ampia area della parte corticale (centrale) dell'analizzatore corrispondente. Per una talpa, ad esempio, di più vista importante la sensibilità è l'olfatto; di conseguenza, più della metà del suo cervello è occupata dalla sezione centrale dell'analizzatore olfattivo. Negli uccelli, il senso dell'equilibrio è di grande importanza, in relazione a ciò hanno il massimo sviluppo del cervelletto. Nell'uomo, una parte significativa del cervello è occupata dalla sezione centrale dell'analizzatore della sensibilità cutanea e muscolo-articolare delle mani e del viso.

La sensibilità cambia costantemente nel processo di sviluppo e vita del corpo, adattando il corpo a stimoli di varia intensità. La sensibilità dell'occhio, ad esempio, rende possibile vedere sia di notte che in pieno sole, cioè con una luminosità della luce che differisce di un fattore di miliardi. Tale capacità adattativa dell'organismo è fornita da una complessa somma di processi di adattamento della sensibilità che si verificano sia nei recettori che nelle sezioni centrali dell'analizzatore. Con la perdita di qualsiasi tipo di sensibilità, si osserva uno sviluppo compensatorio degli altri suoi tipi. Quindi, ad esempio, nelle persone che hanno perso la vista o l'udito, di regola, c'è un alto livello di sviluppo della sensibilità cutanea.

I lavori di X. Megun, J. Moruzzi, R. Granita e altri hanno stabilito che qualsiasi impulso sensoriale sorto nell'apparato recettore periferico raggiunge la corteccia cerebrale non solo lungo specifici (vedi sotto) percorsi di conduzione (lemnisco), ma anche lungo sistemi non specifici di una formazione reticolare (vedi). Il substrato anatomico per il flusso degli impulsi afferenti aspecifici è la via spinoreticolare e i collaterali alle cellule della formazione reticolare, che danno origine alle fibre della via spinotalamica e dell'ansa mediale a livello del tronco cerebrale. La formazione reticolare ha anche un effetto regolatore verso il basso sul processo di afferentazione delle vie sensoriali attraverso i sistemi reticolari attivatori e inibitori (vedi Sistemi funzionali). Partecipa anche alla selezione delle informazioni provenienti dalla periferia verso le parti superiori del sistema sensibile, trasmettendo alcuni impulsi e bloccandone altri.

Classificazione

A seconda del luogo di esposizione agli stimoli corrispondenti, si distinguono sensibilità superficiale (esterocettiva) e profonda (propriocettiva). La sensibilità superficiale comprende dolore, temperatura (termica e fredda), tattile (senso del tatto), capelli, senso di umidità, ecc., a quella profonda – muscolo-suturale, vibrazione, pressione e senso di peso. Separatamente, si distinguono tipi di sensibilità più complessi: localizzazione, sensibilità discriminatoria, sensazione spaziale bidimensionale, stereognosi, ecc. Le sensazioni che si verificano quando vengono stimolati i recettori degli organi interni o delle pareti dei vasi sono chiamate sensibilità interocettiva. (vedi Interocezione). Tutti questi tipi di sensibilità si riferiscono alla sensibilità generale o da contatto associata all'effetto diretto delle sostanze irritanti sulla pelle, sulle mucose, sui muscoli, sui tendini, sui legamenti, sulle articolazioni e sui vasi sanguigni. Oltre a quella generale, esiste una sensibilità speciale associata alla funzione degli organi di senso. Comprende vista, udito, olfatto, gusto. I primi tre tipi di sensibilità speciale sono associati a recettori distanti, cioè terminali formazioni nervose, percependo l'irritazione a distanza, quest'ultima - con i recettori di contatto.

G. Ged ha proposto di dividere la sensibilità in protopatica ed epicritica. La sensibilità protopatica, filogeneticamente più antica, caratteristica di un'organizzazione più primitiva del sistema nervoso, serve a percepire sensazioni che segnalano un pericolo che minaccia l'organismo. La sensibilità protopatica comprende tipi di sensibilità associati alla percezione di stimoli nocicettivi (dal latino nocens dannosi) che minacciano il corpo con la distruzione dei tessuti o addirittura la morte, ad esempio la percezione di stimoli dolorosi forti e acuti, stimoli taglienti di temperatura, ecc. Sensibilità epicritica, filogeneticamente successivo, non è associato alla percezione di effetti dannosi; Permette al corpo di navigare ambiente, per percepire stimoli deboli, ai quali il corpo può rispondere con la cosiddetta reazione di scelta - un certo atto motorio, che ha il carattere di un'azione arbitraria. La sensibilità epicritica comprende il tattile, la percezione delle fluttuazioni della bassa temperatura (da 27 a 35 °), il senso di localizzazione delle irritazioni, la loro discriminazione (distinzione) e la sensazione muscolo-articolare. Proprio come un sistema piramidale filogeneticamente più giovane inibisce e regola selettivamente l'attività dei più vecchi sistemi di propulsione Pertanto, il sistema di sensibilità epicritica contribuisce in una certa misura all'autorganizzazione del flusso degli impulsi afferenti, inibendo gli impulsi sensibili portati avanti dal sistema di sensibilità protopatica. La perdita o la diminuzione della funzione del sistema di sensibilità epicritico disinibisce le funzioni del sistema di sensibilità protopatico e rende la percezione degli stimoli nocicettivi insolitamente forte. In questo caso, il dolore acuto e l'irritazione della temperatura sono percepiti come particolarmente spiacevoli; inoltre, diventano più diffusi, dispersi e non suscettibili di localizzazione precisa. Un tale cambiamento nella percezione degli stimoli nocicettivi con una diminuzione delle funzioni del sistema epicritico (gli stimoli sottili sono percepiti male o non vengono percepiti affatto) è designato con il termine "iperpatia".

Anatomia

Il sistema di sensibilità generale (afferente, tattile, sistema) inizia con i recettori (vedi). I recettori si dividono in esterocettori localizzati nella pelle e nelle mucose del cavo orale, nel naso e nei seni paranasali, nella congiuntiva delle palpebre e nel bulbo oculare (vedi Esterocezione); propriocettori (vedi) situati nei muscoli, tendini, legamenti, ossa, articolazioni; interocettori (vedi Interocezione) situati in organi interni, cavità interne del corpo, vasi sanguigni. In base alla natura dell'irritazione percepita, ci sono meccanorecettori (vedi), termorecettori (vedi), fotorecettori (vedi), chemorecettori (vedi), recettori che percepiscono la pressione (barocettori) e dalla natura della sensazione risultante - dolore ( nocicettori), recettori tattili (vedi Analizzatore tattile), ecc. Normalmente, per 1 cm 2 di pelle, in media, ci sono 100 - 200 recettori del dolore, circa 25 tattili, 12-15 del freddo e 1 - 2 recettori termici.

La conduzione centripeta dell'eccitazione dai recettori avviene lungo le fibre nervose sensoriali, che sono processi periferici (dendriti) delle cellule dei gangli spinali o dei loro omologhi nella regione della testa - nodo Gasser (trigemino), nodo giugulare (nodo superiore del nervo vago), ecc. Le fibre nervose sensibili sono divise in tre gruppi: fibre del gruppo A, ricoperte da uno spesso strato di mielina, attraverso le quali l'impulso afferente viene effettuato ad una velocità di 12-120 m / s; fibre del gruppo B ricoperte da una sottile guaina mielinica, che conducono un impulso ad una velocità di 3-14 m / s; fibre non mielinizzate (non mielinizzate) C, lungo le quali l'impulso viene effettuato ad una velocità di 1 - 2 m / s (per maggiori dettagli, vedere Fibre nervose). La frequenza massima delle oscillazioni del potenziale d'azione si nota nelle fibre del gruppo A, quella più piccola nelle fibre del gruppo B e la minima nelle fibre del gruppo C. Le fibre del gruppo A servono come conduttori della sensibilità tattile e profonda, ma possono anche condurre impulsi di dolore irritazione; le fibre del gruppo B conducono stimoli dolorifici e tattili; le fibre del gruppo C, di regola, sono conduttori di stimoli dolorosi.

Tutti gli stimoli percepiti dai recettori sono diretti ai nodi spinali o ai nodi dei nervi cranici, in cui si trovano i corpi dei primi neuroni di tutti i tipi di sensibilità. I loro assoni, come parte delle radici dei nervi cranici sensibili (vedi), entrano nel tronco cerebrale o, come parte delle radici posteriori dei nervi spinali, entrano nel midollo spinale (vedi), formando in quest'ultimo caso due gruppi di fibre .

Un gruppo di fibre corte decorre nelle radici posteriori e, entrato nel midollo spinale, si avvicina alle cellule del corno posteriore dallo stesso lato. Dalle cellule del corno posteriore (il secondo neurone) provengono gli assoni che compongono la via spinotalamica. Parte delle fibre, essendosi sollevate di 2-3 segmenti, passa attraverso la commessura anteriore (bianca, T.) nel funicolo laterale del lato opposto del midollo spinale e sale come parte della via spinotalamica laterale (tractus spinothalamicus lat .), raggiungendo specifici nuclei ventrolaterali del talamo (vedi .). Un'altra parte delle fibre della via spinotalamica, che conducono i tipi più semplici di sensibilità tattile (tatto, sensibilità dei capelli, ecc.), si trova in corda anteriore midollo spinale e costituisce la via spinotalamica anteriore (tractus spinothalamicus ant.), raggiungendo anche il talamo. Dal talamo alla zona sensibile della corteccia cerebrale passano (attraverso il terzo posteriore della coscia posteriore o delle gambe della capsula interna) gli assoni dei terzi neuroni di questo percorso.

Un gruppo di fibre lunghe che corrono nelle radici posteriori e sono anche assoni dei neuroni sensoriali dei nodi spinali, dopo essere entrati nel midollo spinale, passano nel midollo posteriore dello stesso lato (funiculus post.), formando un fascio sottile (fasciculus gracilis) e un fascio a forma di cuneo (fasciculus cuneatus). In questi fasci si innalzano, senza interruzione e senza incrociarsi midollo allungato , dove terminano con un nucleo sottile (nucleus gracilis) e un nucleo a forma di cuneo (nucleus cuneatus). Il sottile fascio di Gaulle contiene fibre che conducono la sensibilità dalla metà inferiore del corpo, il fascio cuneiforme di Burdach contiene fibre che conducono la sensibilità dalla metà superiore del corpo. Le lunghe fibre radicali posteriori di questi fasci, insieme alle cellule dei nodi spinali da cui partono e ai loro dendriti, sono i primi neuroni periferici di un ampio percorso sensoriale che va dai propriorecettori del corpo alla regione sensoriale del corteccia cerebrale. Le fibre (assoni) dei secondi neuroni di questa via, partendo nel midollo allungato dalle cellule dei nuclei sottile e sfenoidale, si spostano sul lato opposto e raggiungono il nucleo ventrolaterale del talamo, dove si trovano i corpi dei terzi neuroni . Il terzo neurone collega il nucleo ventrolaterale del talamo con la corteccia sensoriale. Lungo questo percorso tri-neurone si svolgono tipi complessi di sensibilità muscolo-articolare, vibrazionale (parzialmente svolta da corde laterali), tipi complessi di sensibilità tattile, bidimensionale-spaziale, discriminatoria, sensazione di pressione, stereognosi. Questo percorso non si incrocia nel midollo spinale, quindi i fasci di Gaulle e Burdach, situati nelle corde posteriori, conducono impulsi afferenti dai recettori della stessa metà del corpo. La croce è formata dagli assoni dei secondi neuroni, formando il cosiddetto. ansa mediale (lemnisco med.). L'ansa mediale è composta da fibre che originano dai nuclei fini e sfenoidali del midollo allungato. I processi delle cellule di questi nuclei si intersecano formando la cosiddetta cucitura (raphe). Questa decussazione delle anse mediali (decussatio lemniscorum) è chiamata decussazione superiore, o sensibile, in contrasto con la decussazione motoria delle piramidi, situata nelle parti inferiori del midollo allungato (vedi). Dopo essersi incrociate nella sutura, le fibre dell'ansa mediale salgono e, passate nella parte posteriore (pneumatico) del ponte, nel tegmento del mesencefalo (vedi), insieme alle fibre del fascio spinotalamico, si avvicinano alla nucleo ventrolaterale del talamo. Le fibre del nucleo sottile si avvicinano alle cellule situate lateralmente e dal nucleo sfenoide ai gruppi di cellule più mediali. Qui arrivano anche le fibre dei nuclei sensibili del nervo trigemino (vedi). Dalle cellule del nucleo ventrolaterale del talamo, le vie sensoriali passano attraverso il terzo posteriore del femore posteriore (gamba posteriore, T.) della capsula interna, la corona radiante e terminano nella corteccia del giro postcentrale (campi 1, 2, 3) e il lobulo parietale superiore (campi 5 e 7) degli emisferi cerebrali (vedi Corteccia).

Metodi di prova della sensibilità

I metodi di ricerca sulla sensibilità si dividono in soggettivi e oggettivi. I metodi soggettivi si basano sullo studio psicofisiologico della sensibilità in base alla natura della sensazione che si verifica. La sensibilità può essere caratterizzata da soglie di sensazione spaziali e temporali (vedi), soglie di sensibilità assolute, soglie di sensibilità differenziali (vedi Estesiometria).

Gli studi di sensibilità clinica (vedi Esame del paziente, esame neurologico) devono essere eseguiti in una stanza calda e priva di rumore. Il paziente deve sdraiarsi con gli occhi chiusi per concentrarsi meglio sulla percezione e sull'analisi delle sensazioni ricevute, nonché per escludere la possibilità di determinare il tipo di irritazione con l'aiuto della vista. Il rilevamento più o meno accurato dei disturbi della sensibilità è possibile solo in un adulto. Nei bambini piccoli è possibile stabilire con certezza solo la conservazione della sensibilità al dolore attraverso il pianto e i movimenti protettivi in risposta agli stimoli dolorosi. Esaminare la sensibilità per un breve periodo in modo da non causare affaticamento al paziente. Durante l'esame è necessario evitare espressioni stimolanti che possano provocare l'emergere di disturbi di sensibilità psicogena nelle persone isteriche.

Gli studi di sensibilità prevedono la partecipazione attiva del paziente. I risultati dello studio dipendono dalla reazione del paziente, dalla sua attenzione, dalla conservazione della coscienza, dalla capacità di orientare i propri sentimenti e, infine, dal desiderio di essere accurati e veritieri nelle risposte alle domande poste. Solo con uno studio di sensibilità qualificato secondo un determinato schema è possibile ottenere le informazioni necessarie per la diagnosi nosologica e topica. Studi ripetuti utilizzando tecniche non ancora conosciute dal paziente, e il successivo confronto dei risultati ottenuti, consentono di oggettivare in larga misura i risultati degli studi.

La sensibilità tattile (vedi Tatto, Analizzatore tattile) viene solitamente esaminata toccando leggermente la pelle del paziente con una spazzola, un pezzo di cotone, carta morbida, ecc.; doloroso - da una puntura di spillo o altro oggetto appuntito; temperatura - toccando la pelle con provette riempite con acqua fresca (non superiore a 25 °) e calda (40-50 °). Più precisamente, la sensibilità alla temperatura può essere studiata utilizzando un termoestesiometro (vedi Estesiometria). In assenza delle condizioni necessarie, la sensibilità alla temperatura viene esaminata approssimativamente toccando il corpo del paziente con una parte metallica (fredda) o gommosa (più calda) del martello neurologico. Dopo aver applicato l'irritazione appropriata, il paziente deve immediatamente caratterizzare la sua sensazione.

La soglia caratteristica del dolore e della sensibilità tattile può essere ottenuta studiando il metodo Frey utilizzando una serie graduata di setole e peli. Altri metodi di test di sensibilità specifici vengono utilizzati raramente. Il metodo proposto nel 1885 da A. Goldscheider non è praticamente utilizzato nello studio della sensibilità: l'applicazione di stimoli dolorosi utilizzando una pinza che comprime una piega cutanea. Questo metodo consente di identificare le aree di iperalgesia e consente di impostare il livello delle lesioni spinali.

La sensibilità discriminatoria - la capacità di percepire separatamente due stimoli identici che agiscono contemporaneamente in due punti del corpo (vedi Tatto) - viene esaminata utilizzando un estesiometro - la bussola di Weber. Normalmente si percepiscono due distinte irritazioni sulla superficie palmare delle dita quando l'una è distante 2 mm dall'altra; sulla superficie palmare della mano questa distanza raggiunge i 6-10 mm, sull'avambraccio e superficie dorsale piedi - 40 mm e sulla schiena e sui fianchi - 65-67 mm.

Nello studio del dolore, della temperatura, della sensibilità tattile, si stabilisce non solo il grado di conservazione dell'uno o dell'altro tipo di sensibilità, ma anche la capacità del soggetto di localizzare con precisione l'irritazione (topestesia), che può essere compromessa in alcune lesioni del il sistema nervoso.

Lo studio della sensibilità muscolo-articolare (cinestesia) viene eseguito nella posizione del paziente sdraiato con gli occhi chiusi. Il medico esegue la flessione passiva, l'estensione, il rapimento e l'adduzione passiva delle dita o dell'intero arto varie articolazioni. Il soggetto deve determinare la direzione, il volume, la natura di questi movimenti. Lo studio inizia testando la capacità del paziente di riconoscere i movimenti delle dita. La violazione della sensibilità muscolo-articolare porta a un disturbo della coordinazione dei movimenti - atassia sensibile (vedi). Per oggettivare i dati dello studio della sensibilità muscolo-articolare viene utilizzato un dispositivo cinestetico.

La conservazione della sensazione di pressione (barestesia) è determinata dalla capacità del paziente di distinguere tra pressione e tocco leggero, nonché di cogliere la differenza nel grado di pressione prodotta. Lo studio viene eseguito utilizzando un barestesiometro, un dispositivo a molla con una scala di intensità di pressione, espressa in grammi, che consente di determinare la soglia per percepire la pressione e di distinguerne la differenza. Normalmente il soggetto distingue tra un aumento o una diminuzione della pressione (sul braccio) di 1/20-1/10 della pressione originaria. Gli studi sulla barestesia vengono condotti raramente, poiché la violazione di questo tipo di sensibilità non ha un grande valore semiologico.

Sensibilità dei capelli - un tipo di sensazione che si verifica quando una spazzola morbida, un pezzo di cotone idrofilo viene passato sul cuoio capelluto in modo tale che l'oggetto irritante tocchi solo i capelli, senza toccare la superficie della pelle. Lo studio della sensibilità dei capelli in clinica viene eseguito raramente.

I metodi oggettivi per lo studio della sensibilità sono necessari nei casi in cui non si verifica alcuna sensazione in risposta all'irritazione dei recettori. I metodi per registrare i potenziali elettrici dei recettori, delle fibre sensoriali che si estendono dai recettori o di alcune parti del cervello e del midollo spinale hanno ricevuto la massima distribuzione negli studi sperimentali. È ampiamente utilizzata la registrazione dei potenziali evocati di varie aree del cervello, reazioni che si verificano in risposta alla stimolazione elettrica dei nervi sensoriali o ad un'adeguata stimolazione dei recettori (vedi Potenziali bioelettrici). Attualmente è stato sviluppato un metodo non chirurgico per registrare l'attività impulsiva nei nervi sensoriali umani.

Patologia della sensibilità

La patologia della sensibilità può manifestarsi con cambiamenti sia quantitativi che qualitativi. I cambiamenti quantitativi includono una diminuzione dell'intensità della sensazione, cioè una diminuzione della sensibilità - ipestesia o la sua completa perdita - anestesia (vedi). A seconda del tipo di sensibilità si distinguono: ipoalgesia (ipalgia), analgesia (diminuzione o assenza di sensibilità al dolore), termoipestesia, termoanestesia (diminuzione o assenza di sensibilità alla temperatura), topoipestesia, topanestesia (diminuzione o perdita della capacità di localizzare l'irritazione ), astereognosia o astereognosi (perdita della stereognosi). Un aumento della sensibilità associato ad una diminuzione della soglia per la percezione di un particolare stimolo è chiamato vera iperestesia. I disturbi qualitativi della sensibilità comprendono una violazione (perversione) della percezione degli stimoli esterni, ad esempio il verificarsi di una sensazione di dolore durante l'irritazione da freddo o da calore (termalgia); una sensazione di maggiore dimensione dell'oggetto palpabile - macroestesia (ad esempio, il paziente percepisce un fiammifero posto nella sua mano come un bastoncino); sensazione di molti oggetti invece di uno (poliestesia); sensazione di dolore, oltre al sito di iniezione, in qualche altra area (sinalgia); sensazione di irritazione non nel luogo della sua applicazione (allestesia); sensazione di irritazione in un'area simmetrica sull'altro lato (allocheiria); percezione inadeguata di vari stimoli (disestesia), ad esempio la percezione dello stimolo doloroso come termico, tattile come freddo, ecc. forma speciale Un cambiamento qualitativo nella sensibilità è rappresentato dall'iperpatia, una sorta di percezione dolorosa di vari stimoli acuti. La tiperpatia differisce dalla vera iperestesia (o iperalgia) in quanto con quest'ultima si verifica una diminuzione della soglia di percezione dell'irritazione. Nell'iperpatia, al contrario, la soglia per percepire l'irritazione (soglia di eccitabilità) è aumentata (le irritazioni leggere nella zona dell'iperpatia vengono percepite meno chiaramente del normale, o non vengono percepite affatto, e le irritazioni intense, soprattutto nocicettive, sono percepite acutamente doloroso, estremamente spiacevole, doloroso). In questo caso le irritazioni sono scarsamente localizzate dal paziente; c'è un lungo effetto collaterale.

I disturbi della sensibilità che non sono associati ad alcuna influenza esterna includono parestesie (vedi) - una varietà di sensazioni, spesso insolite, esteriormente immotivate, come sensazione di pelle d'oca, intorpidimento, rigidità di alcune aree della pelle, dolore alle radici del capelli (tricalgia), sensazione di umidità nella pelle, movimento di gocce di liquido lungo di essa (igroparestesia) in assenza di condizioni che stimolano la sensazione di umidità insita in una persona sana (igrestesia). Soprattutto spesso si osservano varie parestesie con secchezza dorsale (vedi) e altre malattie del sistema nervoso, in cui le radici posteriori del midollo spinale sono coinvolte nel processo.

I disturbi della sensibilità includono anche il dolore che accompagna alcune lesioni del sistema nervoso (vedi Dolore), compreso il dolore fantasma in un arto amputato (vedi Fantasma dell'amputato), causalgia (vedi), in cui si osserva spesso un sintomo di igromania (attrazione per bagnato), indicando il significato dell'igrestesia nella quantità di impulsi afferenti che compongono la sensibilità umana.

Se l'apparato recettoriale è danneggiato, si può osservare un'ipestesia locale dovuta alla diminuzione del numero di punti recettoriali e al cambiamento delle caratteristiche della soglia. tipi diversi sensibilità. Un aumento della soglia del dolore e della sensibilità tattile può essere molto significativo (ad esempio, le corrispondenti sensazioni minime compaiono solo quando irritate dalle setole più grandi o dai peli di Frey - n. 8, 9, 10). L'iperestesia nell'area interessata è associata a un meccanismo periferico: una diminuzione patologica della soglia di eccitabilità dei restanti recettori e meccanismo centrale- aumento dell'eccitabilità dei neuroni delle corna posteriori del midollo spinale. Di conseguenza, le prime sensazioni adeguate compaiono quando vengono irritate dalle setole più delicate di una serie di peli (nn. 1, 2).

Quando un nervo sensoriale è danneggiato, si rilevano due zone di disturbo: anestesia nella zona di innervazione autonoma solo di questo nervo, ipestesia con iperpatia nella zona di innervazione mista (sovrapposta a zone di innervazione di altri nervi); tutti i tipi di sensibilità sono violati, ma a vari livelli (vedi Neurite). Per lesioni multiple simmetriche nervi periferici estremità (vedi Polineurite), è caratteristica una violazione di tutti i tipi di sensibilità secondo il tipo distale - sotto forma di guanti lunghi sulle mani e calze sulle gambe (Fig. 1). Inoltre, l'ipestesia è tanto più pronunciata quanto più distalmente si trova la parte studiata dell'arto. Una diminuzione della sensibilità si associa a debolezza delle braccia e delle gambe (paralisi periferica o paresi muscolare), dolore di varia intensità, iperpatia e disturbi vegetativo-trofici.

Il danno alle radici posteriori dei nervi spinali provoca disturbi sensoriali nei corrispondenti dermatomi - zone cutanee che hanno la forma di una cintura nel torace e nell'addome e la forma di strisce longitudinali sugli arti (Fig. 2). L'ipoestesia radicolare (anestesia) riguarda tutti i tipi di sensibilità, ma non sempre nella stessa misura. Se, insieme alle radici sensibili, i nodi spinali sono coinvolti nel processo, si combinano disturbi sensoriali eruzioni erpetiche nella corrispondente zona di innervazione (vedi Ganglionite).

Con una lesione trasversale del midollo spinale, si osserva più spesso l'anestesia (o ipoestesia) di tutti i tipi di sensibilità al di sotto del sito della lesione, la zona di anestesia è limitata nella parte superiore da una linea circolare. Questo disturbo sensoriale di tipo spinale (circolare o conduttore) è spesso combinato con paraplegia centrale inferiore e disturbi pelvici, che costituiscono la cosiddetta sindrome spinale (vedere Paralisi, paresi; Midollo spinale). Il livello di anestesia, così come la prevalenza della paralisi, varia a seconda del livello di lesione del midollo spinale. Quando il focus patologico è localizzato sopra l'ispessimento cervicale del midollo spinale, si verifica l'anestesia della pelle del tronco, degli arti inferiori e superiori, limite superiore che avviene a livello dei dermatomi C 3-4; il focus patologico nel segmento Th2 provoca l'anestesia, il cui limite superiore si trova a livello della 2a costa, nel segmento Th 5 a livello dei capezzoli, nel segmento Th9-10 a livello dell'ombelico. Quando il processo è localizzato nel midollo spinale al di sotto dei livelli indicati, l'anestesia si estende a sezione inferiore addome, estremità inferiori, pelle del perineo e genitali.

La sconfitta delle corde posteriori del midollo spinale (i fasci di Gaulle e Burdakh) provoca un disturbo della sensibilità tattile, muscolo-articolare, vibrazionale e di altro tipo nelle braccia e nelle gambe, accompagnato da atassia sensibile, ad esempio, con tabe spinali (vedi).

La sconfitta del funicolo laterale da un lato è accompagnata da ipoestesia (o anestesia) del dolore e sensibilità alla temperatura a seconda del tipo di conduzione sul lato del corpo opposto al fuoco, a partire dal livello 2-3 segmenti sotto il livello di la lesione. Con una lesione trasversale della metà del midollo spinale si verifica la sindrome di Brown-Séquard (vedi sindrome di Brown-Séquard), in cui la sensibilità muscolo-articolare sul lato della lesione è disturbata (a causa della perdita della funzione del muscolo omolaterale corda posteriore), il dolore e la sensibilità alla temperatura sul lato opposto del corpo scompaiono (a causa della rottura del tratto spinotalamico nella corda laterale); la sensibilità tattile non può essere compromessa, poiché i suoi conduttori si trovano non solo nel funicolo posteriore sul lato della lesione, ma anche nella corda laterale della metà opposta (non interessata) del midollo spinale. Al di sopra del livello di violazione della sensibilità profonda, si trova spesso una piccola zona di iperestesia dolorosa radicolare.

Un focolaio patologico nelle corna posteriori del midollo spinale provoca un disturbo della sensibilità segmentale sul lato del processo patologico nelle aree cutanee innervate dai segmenti interessati. Allo stesso tempo, il disturbo della sensibilità ha un carattere dissociato: cadono solo la sensibilità al dolore e alla temperatura, mentre vengono preservate la sensibilità tattile, muscolo-articolare e altri tipi di sensibilità profonda. La dissociazione della sensibilità è dovuta al fatto che gli stimoli tattili vengono condotti al cervello non solo lungo il tratto spinotalamico associato alle cellule nervose delle corna posteriori, ma principalmente attraverso il sistema delle corde posteriori. L'anestesia dissociata è caratteristica della siringomielia (vedi), in cui il processo di solito inizia con un danno alle corna posteriori del midollo spinale. I disturbi della sensibilità segmentale si diffondono con la siringomielia più spesso alle mani e parte superiore busto, mentre la zona delle violazioni ha la forma di una "giacca" o di una "mezza giacca". L'anestesia dissociata segmentale può estendersi solo alla parte superiore del busto (forma a gilet) e la sensazione nelle braccia rimane intatta. Questo tipo di disturbo sensoriale può essere osservato anche nei tumori intramidollari e nelle lesioni vascolari del midollo spinale.

Quando viene colpita la commessura anteriore (bianca, T.) del midollo spinale, l'anestesia dissociata si sviluppa in diversi dermatomi su entrambi i lati, il cui livello corrisponde approssimativamente al livello di localizzazione del processo patologico.

Quando si esamina la sensibilità, è necessario tenere presente che la pelle del collo e del cingolo scapolare è dotata di fibre sensibili dai segmenti C3-4, la superficie esterna della spalla - da C5, la superficie esterna dell'avambraccio - da C6, il lato radiale della mano - da C7, il lato ulnare della mano - da C8, la superficie interna dell'avambraccio - da Th1, la parte superiore del braccio - Th2, il livello dei capezzoli - da Th5, il livello dell'ombelico - da Th9-10, piega inguinale - da L1, superficie anteriore della coscia (dall'alto verso il basso) - da L1-4, superficie anterointerna della gamba - da L4, superficie anteriore esterna della gamba - da L4, la superficie posteriore della coscia - da L1-5, S1-2, la superficie esterna posteriore della gamba - da S1, la superficie interna posteriore della gamba - da S2, i genitali e l'area circostante - da S3-5 (Fig. 2).

Con una lesione selettiva del nucleo del midollo spinale del nervo trigemino (vedi) nella regione del ponte e del midollo allungato (principalmente con siringobulbia), si verificano violazioni del dolore e della sensibilità alla temperatura sulla stessa metà del viso. In questo caso l'anestesia (o ipoestesia) è distribuita in strisce concentriche attorno alla bocca e al naso; le zone mediali e laterali dell'innervazione cutanea soffrono in modo diverso (vedi Fig. 2 dell'art. Nervo trigemino).

Con un focus patologico nelle parti rostrali del tegmento del ponte (vedi Ponte del cervello), si verifica la sindrome di Raymond-Sestan (vedi Sindromi alternanti) atassia cerebellare sul lato del fuoco ed emiaanestesia della sensibilità superficiale sul lato opposto del corpo. Questa sindrome è solitamente associata al blocco dell'arteria cerebellare superiore.

La sconfitta di metà del midollo allungato causa molto spesso la sindrome di Wallenberg-Zakharchenko (vedi sindromi alternanti): emiipestesia sul lato del corpo opposto al focus patologico e disturbo della sensibilità sul viso dal lato del focus, cioè emiipestesia alternata (vedi Fig. 7 dell'art. Sindromi alternanti), che è combinata con paralisi del palato molle, muscoli della laringe e della faringe, sindrome di Bernard-Horner (vedi sindrome di Bernard-Horner) e vestibolare- disturbi cerebellari sul lato del fuoco. La sindrome è associata al blocco del cerebellare posteriore inferiore o arteria vertebrale alimentando la parte laterale del midollo allungato.

La patologia del talamo può causare la sindrome di Dejerine-Roussy (vedi Talamo), con Krom si ha perdita o diminuzione di tutti i tipi di sensibilità, atassia sensibile della metà opposta del corpo (per profondo danno alla sensibilità muscolo-articolare ), emianopsia controlaterale (vedi), iperpatia pronunciata, dolore centrale nell'intera metà del corpo opposta al focus patologico - molto intenso, diffuso, bruciante, resistente all'uso di analgesici, varie disestesie con una componente affettiva spiacevole. Spesso si nota anche l'astereognosi (secondaria). I disturbi sensoriali possono essere associati all'emicaresi, solitamente senza riflessi patologici.

Nella zona della coscia posteriore (gamba posteriore, T.) della capsula interna, si trovano in modo compatto i conduttori di tutti i tipi di sensibilità per la metà opposta del corpo, quindi la sua sconfitta provoca la cosiddetta capsula emianestesia (o emiipoestesia), che è caratterizzata da una maggiore gravità della lesione nelle estremità distali, soprattutto della mano. I disturbi della sensibilità sono solitamente associati all'emiplegia capsulare (vedi) sul lato opposto al fuoco, poiché la capsula interna passa attraverso il ginocchio e la parte posteriore della coscia e percorso piramidale per la metà opposta del corpo.

Una messa a fuoco nella corona radiante dell'emisfero cerebrale provoca anche una violazione di tutti i tipi di sensibilità sul lato opposto alla messa a fuoco, ma in questo caso l'emiipestesia non è mai completa come nel caso di un danno alla capsula interna, poiché la sensibilità di uno l'arto soffre sempre molto più dell'altro. Ciò è dovuto al fatto che le fibre sensoriali nella corona radiante si trovano in modo meno compatto e occupano un volume molto più grande dell'emisfero cerebrale. La distruzione della maggior parte delle fibre sensoriali che innervano l'arto superiore può essere accompagnata dal danneggiamento solo di una piccola parte delle fibre che innervano l'arto inferiore e viceversa.

Nella corteccia cerebrale, le fibre sensoriali terminano principalmente nel giro postcentrale, nei campi 1, 2, 3, cioè nella principale zona sensoriale corticale. Allo stesso tempo, la parte superiore del giro è occupata dai centri di sensibilità delle gambe, il terzo medio dai centri di sensibilità della metà del corpo e del braccio e il terzo inferiore dall'area sensibile del viso. Il giro postcentrale è l'analizzatore di massima sintesi della sensibilità generale per l'intera metà opposta del corpo. Il giro postcentrale è considerato zona sensoriale somatica I. Vengono descritte anche ulteriori zone sensoriali corticali: zona sensoriale corticale II nell'area sezione posteriore labbro superiore solco silviano (laterale, laterale) e zona III - sulla superficie mediale dell'emisfero cerebrale, posteriormente al giro postcentrale. Il principale analizzatore di sintesi del Ch. generale è il giro postcentrale, altre zone svolgono un ruolo meno importante. Nelle zone sensibili corticali I e II sono presenti piccole aree associate non all'opposto, ma alla stessa metà del corpo.

Il focus del danno nel giro postcentrale provoca la monoanestesia (o monoipestesia) a seguito della perdita della funzione di un certo centro di sensibilità. Come sintomo di irritazione, questi pazienti hanno spesso convulsioni sensoriali jacksoniane; le parestesie parziali al viso, al braccio o alla gamba sono generalmente brevi e si verificano senza alterazioni della coscienza. L'ipestesia nei focolai patologici corticali è solitamente instabile, è più pronunciata negli arti distali e la sensazione muscolo-articolare e la sensibilità alle vibrazioni sono più disturbate della sensibilità superficiale. Con la localizzazione paracentrale (parasagittale) del processo patologico con la distruzione della parte superiore del giro postcentrale di entrambi gli emisferi, la sensibilità può essere compromessa su entrambi i gemiti. Quando la corteccia cerebrale è danneggiata, soffrono anche alcuni tipi di sensibilità particolari e più complessi, come il riconoscimento della differenza di intensità di varie sensazioni, compresa la pelle, le irritazioni, la definizione precisa dei rapporti spaziali (topognost), forse un indebolimento della corteccia cerebrale. capacità di discriminare, sensibilità bidimensionale-spaziale e stereognosi. L'astereognosi corticale primaria si verifica con lesioni principalmente della regione parietale.

La localizzazione della lesione del sistema nervoso determina la natura e l'area di distribuzione dei disturbi della sensibilità; inoltre, le caratteristiche della patologia della sensibilità dipendono dall'eziologia del processo e dalla natura della malattia di base.

I disturbi della sensibilità si osservano spesso in varie forme nosologiche, e in ciascuna forma possono avere caratteristiche proprie, nonostante la stessa localizzazione della lesione. Le caratteristiche dei disturbi della sensibilità caratteristici di alcune forme cliniche sono fornite nella descrizione delle singole malattie nervose e delle sindromi da danno al sistema nervoso.

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XG Hodos; A.P.I. Esakov (fisiologo).

L'elevata sensibilità in molti casi è uno svantaggio. Una caratteristica come la suscettibilità della testa del pene alle sostanze irritanti, di per sé, non rappresenta alcun pericolo e non minaccia la salute. Tuttavia, questa proprietà spesso influisce sulla durata e sulla qualità del sesso, il che comporta grossi problemi psicologici.

A cosa sono associati i sentimenti?

La capacità di rapporti sessuali prolungati per un uomo nella maggior parte dei casi è una virtù. Ma in un certo modo dipende dalla sensibilità generale dell'organo. Più velocemente e più forte reagiscono le terminazioni nervose, e quante più, ahimè, più velocemente avviene l'eiaculazione.

Una forte sensibilità del glande può essere congenita o acquisita. La forma congenita è caratterizzata dalla persistenza dei sintomi per lungo tempo, per cui la durata dei rapporti sessuali rimane ridotta sia nell'adolescenza che in un periodo molto più maturo, poiché sfondo ormonale non importa qui. Ma tutti i mezzi che portano ad attenuare la sensibilità - unguenti, preservativi, sono estremamente efficaci.

Se il cambiamento è dovuto a malattia passata, i segni possono differire: dipendono dalla natura della malattia.

La prostatite "fornisce" all'eiaculazione sintomi dolorosi, al punto che l'uomo perde la capacità di godere dell'orgasmo. E con la fimosi, l'eiaculazione può avvenire prima dell'inizio del rapporto sessuale e senza alcuna stimolazione precedente.

La forma congenita di sensibilità è molto difficile da correggere. Tuttavia, l'uso di preservativi e unguenti speciali risolve questo problema, ma devono essere usati costantemente. La forma acquisita è in una certa misura associata a malattia primaria. A volte è necessario un intervento chirurgico per trattarlo.

Cause di maggiore sensibilità della testa

Come già accennato, esistono 2 tipi di ipersensibilità: congenita e acquisita. Congenito è dovuto ad un aumento del numero di terminazioni nervose. È impossibile chiamare una tale condizione una malattia o una patologia, questa è davvero una caratteristica individuale con cui un uomo dovrà fare i conti.

Acquisito appare come risultato di malattie:

Fimosi: può essere sia congenita che acquisita. In questo caso la testa del pene è sempre chiusa o semichiusa, perché a causa del frenulo corto non si stacca dal prepuzio. Di conseguenza, la pelle della testa è troppo sensibile. Nella forma acquisita, la causa dell'esposizione incompleta della testa è la cicatrizzazione del tessuto del prepuzio. Il risultato è lo stesso: ipersensibilità e incapacità di avere rapporti sessuali prolungati.
La balanopostite è un'infiammazione causata da un'infezione nel questo caso stafilococchi. Questa condizione esacerba la sensibilità delle terminazioni nervose e, di conseguenza, la reazione agli stimoli è troppo violenta.
Prostatite: influenza indirettamente il "lavoro" del pene, ma nella maggior parte dei casi rende l'eiaculazione un processo doloroso.
Stress: l'eccitazione nervosa fornisce un'erezione permanente, a volte piuttosto dolorosa. Allo stesso tempo, la sensibilità della testa aumenta notevolmente, ma in tali circostanze la scomparsa dello stress riporta tutto alla normalità.
Squilibrio ormonale - molto spesso la causa di adolescenza. Durante il periodo di ipersessualità, l'eccitazione costante si trasforma in un breve rapporto sessuale. Tuttavia, col tempo, questa ipersensibilità scompare da sola, grazie all’allineamento dei livelli ormonali.

Alta sensibilità e sovraeccitazione

Questa caratteristica dovrebbe essere distinta dalla semplice eccitazione eccessiva, che si verifica naturalmente dopo un'astinenza prolungata o in giovane età.

I segni di ipersensibilità del glande sono i seguenti:

i rapporti sessuali sono sempre brevi sia in età giovane che in età più matura;
la durata non dipende dal numero di ripetizioni, cioè sia il secondo che il terzo atto per notte sono ugualmente brevi. Nella sovraeccitazione ordinaria il secondo atto sarà sempre più lungo;
quando si utilizza il preservativo e la lubrificazione, la durata aumenta, poiché la testa del pene è protetta dalle sostanze irritanti e non causa tali reazione violenta. In questo caso, lo sperma viene rilasciato solo quando il pene è ancora nella vagina del partner. Ancora una volta, nella normale sovraeccitazione, la presenza o l'assenza di uno stimolo eccessivo gioca un ruolo molto minore;
quando si beve alcol, la durata del sesso aumenta, cosa che non accade mai in caso di sovraeccitazione. Questa reazione paradossale è dovuta al fatto che l'alcol attenua la sensibilità dei recettori nervosi;
sullo sfondo dell'uso dei prolungatori, aumenta anche il tempo dei rapporti sessuali;
uno spray speciale con lidocaina - un mezzo per prolungare il sesso. Il meccanismo d'azione è lo stesso: la lidocaina attenua la sensibilità.

È importante distinguere tra questi 2 concetti per comprendere l'essenza del problema. La sovraeccitazione ordinaria è un fenomeno temporaneo, non richiede alcun trattamento. Con l'ipersensibilità è necessario adottare alcune misure, poiché questo problema non può essere risolto da solo.

Come ridurre?

Le capacità sessuali di un uomo sono influenzate da fattori sia puramente oggettivi esterni che interni - stress, freddo, malattia, nonché soggettivi - esperienze, esigenza ipertrofica e così via. In realtà, il trattamento, o meglio la correzione di un deficit come la sensibilità della testa, è possibile anche con vari metodi, compresa l'autoipnosi.

Medicinali

Questa categoria li include entrambi preparati medici e medicinali per uso esterno e persino dispositivi:

Preservativo con pareti dense di lattice: semplice e metodo efficace per prolungare l'erezione, poiché il materiale riduce significativamente la sensibilità. Molti uomini lamentano questa caratteristica del preservativo, ma in questo caso la densità della pellicola si trasforma in un pregio.
Ugelli aggiuntivi: un dispositivo del genere può essere trovato in un sexy shop. L'ugello è fissato al posto della briglia e in una certa misura protegge la testa da un “contatto troppo stretto”.
Unguenti anestetici: spray alla lidocaina, unguento all'eparina, crema SS, katagel, ecc. Gli unguenti riducono la sensibilità delle terminazioni nervose, il che risolve automaticamente il problema.
Medicinali: vengono utilizzati medicinali che riducono l'eccitabilità generale del sistema nervoso: diprofene, papaverina. Inoltre, i farmaci progettati per controllare l’eiaculazione come il Cialis o anche il Viagra hanno lo stesso effetto.
Tonico - solitamente di origine vegetale. I farmaci influenzano il tono muscolare, il che aiuta a ridurre la sensibilità.
Sedativi: con eccitazione nervosa relativamente lieve, la solita infusione di erba madre o valeriana può aiutare. Il bromuro di potassio o di sodio funziona allo stesso modo.
Antidepressivi - in particolare inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina - paxil, fluoxetina. I farmaci alleviano la tensione nervosa e alleviano gli stati ossessivo-compulsivi.
I tranquillanti: elenio, meprotan, sono usati per l'eccitabilità eccessiva generale e alcuni disturbi mentali.

Tutti i farmaci, infatti, mirano al trattamento sintomatico, cioè all'eliminazione della sensibilità durante il rapporto. I problemi fisiologici guariscono più facilmente. Ma la soluzione dei problemi psicologici che hanno provocato questa sindrome richiede tempo e impegno.

Metodi popolari

L’eccessiva sensibilità della testa del pene non è un problema Oggi. La medicina tradizionale offre i propri modi di guarigione.

Alcuni di essi sono abbastanza razionali e applicabili a casa:

Il succo di menta ha una sorta di effetto "rinfrescante", che riduce la sensibilità delle terminazioni nervose. Prima del rapporto sessuale, si consiglia di lubrificare il pene con il succo.
La tintura di fiordaliso ha un leggero effetto sedativo e riduce l'eccitabilità, che aiuta anche a prolungare i rapporti sessuali.
Tintura di 5 g di luppolo e 15 g di erba madre - 800 ml di acqua bollente vengono versati e infusi tutta la notte, riducono l'eccitabilità generale. Prendi il medicinale tre volte al giorno, 150 ml per 1 mese.
Anche la raccolta in parti uguali di bacche di rosa canina, viburno, sorbo e foglie di ortica ha un effetto tonico. Tutti i componenti di cui sopra vengono versati con 1 tazza di acqua bollente e lasciati in un thermos per 30 minuti. Quindi il brodo viene filtrato e bevuto due volte al giorno prima dei pasti, 1 cucchiaio.
Anche il tè alla vinca aiuta. 20 g della miscela secca vengono versati in una macchina ad acqua, fatti bollire per almeno 10 minuti, quindi assunti 10 gocce due volte al giorno per 5 giorni. Questo corso viene ripetuto di nuovo dopo 3 giorni.

Anche il consumo di alcol attenua la sensibilità. Tuttavia, l’uso di questo rimedio è irto di complicazioni molto più gravi dell’eiaculazione precoce.

autocontrollo

Esistono alcune tecniche per ridurre la sensibilità e prolungare l'atto sessuale. Anche con una caratteristica come una testa sensibile.

Tuttavia, padroneggiarli richiede un certo livello di autocontrollo:

Start-stop: con un po' di allenamento, un uomo impara a prevedere il momento prima dell'orgasmo. Per evitare un'eiaculazione troppo rapida, il pene in questo momento viene rimosso dalla vagina e pizzicato alla base della testa. Dopo un paio di secondi, la sovraeccitazione diminuisce ed è possibile continuare il rapporto sessuale. Questa tecnica può essere ripetuta più volte.

È importante prevenire l’eiaculazione, non fermarla. Se l'eiaculazione è già iniziata, il clampaggio può portare all'eiaculazione inversa e ad altri disturbi.

Allo stesso modo, la cessazione degli attriti e un respiro lento e profondo agiscono. In questo caso, la perdita di erezione raggiunge il 20-30%, sufficiente per prolungare il rapporto sessuale. L'accoglienza può essere ripetuta, ma per questo, ovviamente, è necessario avere un certo autocontrollo.
Esercizi di Kegel - Kegel suggerisce che un'eiaculazione troppo rapida è associata a disturbi dell'innervazione. Ha proposto di risolvere questo problema con esercizi speciali che coinvolgono gli organi pelvici. Ciò non influenzerà in alcun modo la sensibilità della testa, ma consentirà all'uomo di controllare maggiormente la propria erezione e di prevenire consapevolmente l'eiaculazione precoce.

L'esercizio più semplice di questo tipo è la tensione specifica e il rilassamento del muscolo pubococcigeo, che si verifica quando si cerca di fermare o ritardare la minzione. Tale ciclo - contrazione-rilassamento, viene eseguito 15 volte 2-3 volte al giorno. Il carico può essere aumentato: contrarre i muscoli fino a 50 volte. Questa pratica aiuta a prevenire l'orgasmo troppo presto.

Un altro modo per ridurre la sensibilità è cercare di distrarsi durante il rapporto sessuale: pensare a qualcosa di spiacevole, o almeno elencare nella propria mente i paragrafi della prossima legge adottata dal governo.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico è indicato solo in caso di fimosi, quando la testa non è completamente esposta. In questo caso, il prepuzio viene semplicemente tagliato e dopo un po 'il processo ritorna alla normalità.

Con eccessiva sensibilità della testa Intervento chirurgico non aiuterà. Qualche tempo fa è stata proposta l'intersezione neurochirurgica dei nervi responsabili della sensibilità della testa, ma tale intervento è irto di una perdita quasi completa della sensibilità del pene e, quindi, di un indebolimento dell'erezione. Oggi il metodo è riconosciuto come invalidante e non viene più praticato.

La testa sensibile del pene non è una malattia, ma nella maggior parte dei casi una caratteristica del corpo. Non è necessario trattare tale caratteristica se il problema non è causato da qualche tipo di disturbo e vale la pena risolverlo con metodi conservativi.
Nel video sulle cause e i metodi di trattamento della sensibilità della testa:

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