Cuciture interne che si sfaldano. Come comportarsi in questi casi? Complicazioni dopo il parto

Cosa imparerai dall'articolo sui punti postpartum:

• 1

  Tipi di suture postpartum;

• 2

  Quanto tempo occorre perché le suture guariscano dopo il parto?

• 3

  Caratteristiche della cura delle suture sul perineo;

• 4

  Come prendersi cura della cucitura dopo taglio cesareo;

• 5

  Caratteristiche del regime per le cuciture sul perineo;

• 6

  Per quanto tempo non dovresti sederti con punti di sutura nel cavallo;

• 7

  In quale posizione nutrire un bambino con punti di sutura nel perineo;

• 8

  Caratteristiche del regime per suture dopo taglio cesareo;

• 9

  Per quanto tempo i punti ti danno fastidio dopo il parto?

• 10

  Possibili complicanze delle suture postpartum.

Per prima cosa, vediamo quali tipi di cuciture esistono, poiché ogni tipo di cucitura può richiedere le proprie misure restrittive e le proprie caratteristiche di cura.

Quindi, dopo il parto sono possibili i seguenti tipi di sutura::

1. sutura dopo taglio cesareo- attualmente si sta praticando un'incisione trasversale nel basso addome, che corrisponde al segmento inferiore dell'utero, lunga 12-13 cm e contiene 2 suture: una interna - viene suturato l'utero, ed una esterna, che vediamo sulla pelle.
2. punti sulla cervice- si tratta di suture interne che vengono applicate in caso di rottura durante parto fisiologico. La ragione di ciò potrebbe essere la dilatazione incompleta della cervice, il travaglio rapido.
3. punti sulle pareti vaginali- suture interne, che vengono applicate in caso di rottura vaginale, che si verifica anche durante il travaglio rapido e l'infiammazione della vagina - in questo caso le pareti diventano anelastiche e si feriscono facilmente.
4. cuciture inguinali - esterne. Applicare in caso di rottura perineale vari gradi e con episiotomia (incisione artificiale del perineo). Le cause della rottura e dell'episiotomia sono il travaglio rapido, la posizione alta del perineo, la presentazione podalica del feto e altre.

Indipendentemente dalla posizione, le cuciture possono essere divise in interne ed esterne. Per quelli interni non è necessaria alcuna cura; vengono eseguiti con fili riassorbibili e guariscono da soli.

Le cuciture esterne differiscono solo per il materiale di sutura con cui sono realizzate e, indipendentemente dalla posizione della cucitura e dalla tecnica della sua realizzazione, richiedono una cura adeguata.

Quanto tempo impiega i punti a guarire dopo il parto?

La velocità di guarigione delle suture dipende da diversi fattori. Se la ferita è lacerata o tagliata. Da materiale di sutura, che possono essere riassorbibili o meno (fili che richiedono rimozione o punti metallici). Da alcuni malattie concomitanti, che compromettono la guarigione di eventuali ferite. E anche dalla cura delle cuciture e dall'igiene personale.

Cuciture lacerazioni Ah, guariscono sempre una settimana in più rispetto a quelli tagliati. Le suture postpartum con l'applicazione di materiali riassorbibili guariscono in circa 10-15 giorni e si dissolvono dopo un'altra settimana. Le suture che utilizzano fili che richiedono la successiva rimozione guariscono dopo 15-20 giorni e si dissolvono entro una settimana dalla guarigione. Le suture per le quali vengono utilizzate graffette metalliche guariscono in 3-4 settimane e si dissolvono entro 1 settimana.

La guarigione delle suture può essere peggiorata da: concomitante diabete mellito, massiccia perdita di sangue, anemia, flaccidità muscolare e cutanea, ecc.

Come prendersi cura di una sutura postpartum?

Le cuciture interne non richiedono cure particolari. La sutura interna dopo un taglio cesareo è ricoperta di pelle e non entra in contatto con essa ambiente.

E se ci sono punti di sutura sulla cervice e sulla vagina, è necessario svuotarli tempestivamente vescia, intestini, osserva igiene intima e non sollevare oggetti pesanti. Nella maggior parte dei casi, queste suture vengono applicate con suture riassorbibili e non richiedono la rimozione, ma guariscono e cicatrizzano da sole.

Le cuciture esterne sono a contatto con l'ambiente, quindi esiste il rischio di infezione e tali cuciture richiedono un'attenta cura.

La sutura dopo un taglio cesareo viene curata per i primi giorni mentre la donna è ricoverata in maternità. personale medico. La sutura viene trattata quotidianamente con un antisettico e viene applicata una benda sterile. In media, i punti di sutura vengono rimossi dopo una settimana, dopodiché il trattamento continua fino al completa guarigione.

La donna è molto preoccupata per i punti sul perineo. È impossibile applicare una benda asettica su queste suture; queste suture si fanno sentire ad ogni svuotamento e richiedono una cura molto attenta. Dopo ogni minzione e defecazione è necessario lavarsi con acqua corrente a temperatura ambiente senza sapone.

Due volte al giorno, mattina e sera, lavare le cuciture con sapone, ma non strofinarle con un panno. Quindi asciugare la pelle nell'area della cucitura utilizzando movimenti assorbenti. È meglio usare quelli usa e getta per questo. tovaglioli di carta. Ma puoi procurarti un asciugamano solo per l'inguine e cambiarlo ogni giorno. Dopo procedure idriche Non abbiate fretta di indossare la biancheria intima, i bagni d’aria favoriscono la rigenerazione dei tessuti.

Non puoi indossare biancheria intima sintetica, solo cotone o buona opzioneè una speciale biancheria intima usa e getta.

Non dovresti indossare indumenti modellanti perché interferiscono con il corretto flusso sanguigno, necessario per la guarigione della cucitura.

È necessario cambiare la guarnizione almeno una volta ogni 2 ore, anche se non è piena, i microrganismi semplicemente si moltiplicano al suo interno.

Queste suture non necessitano di essere trattate con antisettici e pomate antibiotiche senza indicazione; vengono utilizzate solo quando la sutura è suppurata. Per la cura, è possibile utilizzare prodotti che promuovono una rapida rigenerazione dei tessuti, ma non contengono un componente antisettico o antibatterico: bepanthen, olio di olivello spinoso ecc. Quando si verifica la suppurazione, la sutura viene trattata con antisettici (soluzione verde brillante, clorofillite, clorexidina, ecc.) e unguenti antibiotici (levomekol, oflocaina, ecc.). Ma se la sutura si infetta e si infiamma, è necessario essere esaminata da un medico, poiché un trattamento inadeguato può portare a complicazioni sotto forma di infiammazione degli organi genitali interni.

Se si forma una cicatrice densa e anelastica, il medico può prescrivere speciali unguenti riassorbibili che vengono applicati quotidianamente sull'area della cicatrice per diversi mesi.

Caratteristiche della modalità quando suture postpartum

La nostra più grande paura è che la cucitura si stacchi. Pertanto, con le suture postpartum, è necessario prendere precauzioni per evitare la loro divergenza. Due componenti svolgono qui un ruolo di primo piano: movimenti intestinali tempestivi E prevenendo la stitichezza e limitare l’attività fisica.

La stitichezza porta alla necessità di sforzarsi durante la defecazione, e questo rischia di staccare le suture. La stitichezza porta anche alla proliferazione della flora saprofita, che aumenta il rischio di infezione della sutura.

È necessario cercare di regolare il più possibile le feci con la dieta, ma con la necessità di attenersi dieta ferrea questo non è sempre possibile. Per ammorbidire le feci, una donna che allatta può mangiare ogni giorno almeno un bicchiere di qualsiasi prodotto a base di latte fermentato (yogurt, kefir, latte cotto fermentato, acidofilo, ecc.) E 1 cucchiaino di fibra di cardo mariano. fino a tre volte al giorno durante i pasti e bere molti liquidi. Nei primi tre giorni puoi fare un clistere o mettere supposta di glicerina con ogni voglia di defecare. Se la stitichezza persiste, è necessario fare un clistere per svuotare l'intestino.

Una donna non dovrebbe sollevare pesi per due settimane. Inoltre, nel caso dei punti di sutura sul perineo, la restrizione più importante è il divieto di sedersi per almeno 2 settimane. E questo è forse il momento più difficile. Ciò sarebbe più semplice se la donna dopo il parto non dovesse prendersi cura del neonato e della famiglia. E devi anche in qualche modo tornare a casa dall'ospedale di maternità. Si consiglia di viaggiare in macchina sdraiati, in piedi o sdraiati sul fianco sano. Da posizione supina In posizione eretta, devi alzarti senza sederti. È necessario alzarsi in posizione su un fianco attraverso il lato sano (opposto a quello su cui sono presenti punti di sutura), quindi mettersi a quattro zampe e scendere così a terra.

Puoi sederti leggermente sul water, ma posiziona il supporto principale sul lato sano.

Non puoi accovacciarti o fare movimenti improvvisi. Tutti i movimenti dovrebbero essere morbidi e fluidi.
Puoi iniziare a sederti dopo due settimane, se non ci sono malattie concomitanti che compromettono la rigenerazione dei tessuti, e solo su una superficie dura. E solo dopo una settimana - a quello morbido.

Se una donna ha partorito con taglio cesareo, per i primi 2-3 giorni, di norma, vengono somministrati analgesici per ridurre l'intensità del dolore nell'area della sutura postpartum, quindi si consiglia di indossare un apposita benda oppure stringere l'addome con un pannolino o, meglio ancora, con una lunga benda elastica.

Dopo qualsiasi operazioni addominali i chirurghi non consigliano di sollevare pesi superiori a 2 kg. L'ideale sarebbe seguire questa raccomandazione per la donna dopo il parto. Ma questo può essere fatto solo con un aiuto esterno, se qualcuno vicino a te si prende cura del bambino e la madre viene portata solo per l'alimentazione. E così via finché la sutura non guarisce, in media 2 settimane. Se ciò non è possibile, si consiglia di non sollevare nulla più del peso del bambino (3-4 kg).

In quale posizione dovresti allattare un bambino con punti di sutura nel perineo?

È anche necessario nutrire il bambino mentre è sdraiato. Una posizione molto comoda in cui la madre si sdraia su un fianco e mette la mano da questo lato dietro la schiena del bambino o dietro la sua testa. E il bambino è dall'altra parte, di fronte alla madre, con la pancia premuta contro di lei. In questo caso, devi mettere un comodo cuscino sotto la testa. Potrebbe anche essere necessario un cuscino o un cuscino di tessuto qualsiasi sotto la schiena nella zona pelvica o tra le ginocchia.

1,5-2 settimane dopo la nascita, puoi allattare il bambino tra le tue braccia, sdraiato, ma con molta attenzione.

Per quanto tempo i punti ti danno fastidio dopo il parto?

I punti potrebbero continuare a darti fastidio per mesi dopo la guarigione. E l'intensità del dolore diminuisce nei giorni 5-7 con una guarigione riuscita. Ma se il dolore dura più a lungo o si è intensificato, se c'è suppurazione della sutura, sanguinamento dalla sutura o aumento della temperatura, allora questo è un motivo obbligatorio per consultare un ginecologo.
Dopo 2-3 settimane si può verificare prurito e una leggera sensazione di oppressione, che indicano il riassorbimento della sutura.

Con i punti nel perineo, disagio, sensazione di oppressione e dolore durante il rapporto sono possibili per diversi mesi fino a sei mesi.

In due settimane sensazioni dolorose nella zona dei punti di sutura dovrebbero fermarsi, ma a volte capita che trascorso questo tempo i punti continuino a dare fastidio alla donna, accompagnati da dolore, disagio, scarico sanguinante, odore sgradevole, suppurazione o deiscenza della sutura. E ognuna di queste condizioni è un motivo per consultare un medico.

Possibili complicanze delle suture postpartum:

1. Dolore. Se il dolore persiste dopo due settimane e non viene rilevato durante una visita medica ragioni oggettive dolore, in questo caso può essere prescritto il riscaldamento con una lampada a infrarossi, blu o al quarzo. La sessione dura 5-10 minuti da una distanza di 50 cm, il riscaldamento può iniziare non prima di due settimane dopo la nascita. Se le procedure vengono avviate prima, ciò potrebbe causare sanguinamento uterino. Il riscaldamento può essere effettuato autonomamente a casa, ma solo su prescrizione medica dopo un esame.

   Possono anche essere prescritti unguenti speciali per il riassorbimento della cicatrice.

2. Divergenza delle cuciture. Se la cucitura si è staccata, allora sono possibili due opzioni per ulteriori tattiche. Dipende se la ferita è già guarita o meno e dal grado di divergenza delle suture. Nella maggior parte dei casi, i punti non vengono riapplicati e la guarigione avviene per seconda intenzione. Questo crea una cicatrice meno elastica. IN in alcuni casi vengono posizionate nuove suture, ma è necessario realizzare una nuova sezione della pelle, poiché le suture non si estendono ferite infette. Successivamente è consigliato uso locale farmaci che promuovono una rapida rigenerazione.
3. Prurito. Nella maggior parte dei casi, circa due settimane dopo l'applicazione della sutura, la donna inizia ad avvertire prurito, a volte molto intenso. Ma, di regola, questa non è una deviazione, ma, al contrario, indica la guarigione della sutura. Il prurito è accompagnato dal riassorbimento della cicatrice. In questo caso, si consiglia di lavarsi il più spesso possibile. acqua fresca, ma non caldo!

   Ma in alcuni casi, se c'è prurito non solo nell'area della cicatrice, ma anche nell'area di tutti i genitali esterni e nella vagina, ciò indica infiammazione o disbiosi della vagina.

4. Suppurazione. Se c'è secrezione purulenta dalla sutura, che può essere di colore dal grigio al verde, con un odore sgradevole, allora questa condizione è molto pericolosa a causa della diffusione del processo purulento e richiede ispezione obbligatoria medico. Nella maggior parte dei casi è sufficiente un trattamento esterno con antisettici e pomate antibiotiche, che dovrebbe essere prescritto da un medico dopo l'esame. Con più casi gravi o con concomitante diabete mellito, malattie ghiandola tiroidea Può essere prescritta la somministrazione sistemica di farmaci antibatterici.
5. Sanguinamento. Se c'è sanguinamento dalla sutura postpartum, ciò indica la sua insolvenza, che ci sono aree in cui i bordi della ferita non si chiudono e, esposti durante i movimenti, sanguinano. Ciò si verifica quando la cucitura diverge dopo la prima seduta. Nella maggior parte dei casi ciò non è richiesto misure speciali e le cuciture guariscono da sole. In alcuni casi è necessaria una nuova sutura.

In questo articolo:

Durante il parto, una donna subisce numerosi microtraumi, che guariscono da soli entro poche settimane. Non causano disagio a una giovane madre e non richiedono un trattamento specifico.

Spesso si verificano gravi rotture del perineo e della cervice, che portano all'applicazione di suture che, quando Non cura adeguata può causare complicazioni.

Perché sono necessari i punti?

Le suture vengono posizionate dopo il parto se si verificano rotture mentre il bambino si muove attraverso il canale del parto. Nonostante l'elasticità della cervice e delle pareti vaginali, è abbastanza difficile evitare lesioni. Molto spesso, le rotture si verificano con un feto di grandi dimensioni, un travaglio rapido, quando i tessuti non sono sufficientemente allungati o a causa di un comportamento improprio della donna in travaglio. Ultimo momento riguarda le donne che cominciano a spingere in anticipo o a sforzare il bacino, creando un ostacolo al passaggio del bambino.

Le suture vengono applicate anche in caso di dissezione del perineo (episiotomia). Le ragioni sono simili: posizione errata del feto, grandi dimensioni, scarsa elasticità muscolare. La dissezione del perineo è necessaria anche durante il travaglio prolungato, quando le acque si sono rotte e il bambino ha difficoltà a passare attraverso il canale del parto. In questi casi, l’episiotomia evita al feto e alla donna di subire lacerazioni, che impiegano molto più tempo a guarire rispetto a un’incisione chirurgica.

Tipi di cuciture

Esistono due tipi di suture postpartum:

1. Interno: applicato alle pareti della vagina e della cervice quando lesioni meccaniche. Le suture interne dopo il parto guariscono abbastanza rapidamente e sono costituite da materiale autoassorbibile. Durante l'applicazione non è necessaria l'anestesia, poiché la cervice non ha sensibilità.
2. Esterno: applicato in caso di taglio o rottura del perineo. A seconda della ferita, può essere utilizzato un materiale autoriassorbibile o uno normale, utilizzato in chirurgia e da rimuovere il quinto giorno.

Quanto tempo impiegano i punti a guarire?

Se una donna segue tutte le istruzioni del medico, le suture postpartum guariranno entro 3-5 settimane. In caso di rotture estese e di mancato rispetto delle norme igieniche fondamentali, il processo di guarigione può richiedere diversi mesi.

Il materiale autoriassorbibile scompare completamente dalla ferita circa nella seconda settimana dopo la nascita. Le suture chirurgiche regolari vengono rimosse 5 giorni dopo la nascita.

I sentimenti della donna

Sfortunatamente, le suture lasciano quasi sempre un segno sgradevole. È impossibile evitare dolore e disagio, ma se si seguono alcune regole importanti, che verranno discusse di seguito, è possibile ridurre il tempo di guarigione delle suture.

I primi giorni dentro area inguinale Potrebbe verificarsi una sensazione di bruciore, prurito o gonfiore. Se non c'è sanguinamento, non c'è motivo di preoccuparsi. La cosa principale è non stressare troppo il tuo corpo e, se avverti un forte dolore, assicurati di consultare un medico.

Potrebbe verificarsi disagio durante il rapporto sessuale. Fino a quando i punti non saranno completamente guariti, devi astenervi dal sesso! La donna non solo soffrirà, ma potrebbero esserci anche complicazioni.

Come prendersi cura delle ferite?

Se non sono necessari punti interni dopo il parto cura speciale, le ferite esterne devono essere monitorate con particolare attenzione. Il primo trattamento viene effettuato in maternità, quindi ripetuto 2-3 volte al giorno. In genere, per questo viene utilizzato il verde brillante o il permanganato di potassio.

Dopo essere stata dimessa per i punti, la donna deve maneggiarli da sola e seguire alcune semplici regole:

• Cambiare la guarnizione almeno ogni 2-3 ore. Dimissione postpartum preoccupare ogni donna in travaglio, quindi l'uso prodotti per l'igiene Necessariamente. Se possibile, è meglio usare guarnizioni speciali che abbiano base naturale e un materiale morbido e non sintetico come rivestimento. Prevengono allergie, irritazioni e favoriscono guarigione rapida cuciture.
• Lavati con acqua corrente tiepida e dopo la doccia cammina per un po' senza biancheria intima. Nell'aria, le suture dopo il parto guariscono molto più velocemente. Non dovresti pulire il perineo con un asciugamano dopo la doccia. È meglio tamponare leggermente con un panno di cotone o attendere la completa asciugatura.
• Dopo la doccia, tratta le cuciture con un verde brillante.
• Non puoi sollevare pesi per un mese e stare seduto per almeno 10 giorni.
• Dovresti indossare solo biancheria intima realizzata con materiali naturali; meglio ancora, mutandine di cotone usa e getta. All'inizio è necessario evitare la biancheria intima attillata, che interferisce con il flusso sanguigno nei genitali.

Possibili complicazioni

Nella maggior parte dei casi, le suture guariscono bene dopo il parto, senza causare inutili disagi alla donna. Ma ci sono diverse malattie che possono derivare dal mancato rispetto delle norme igieniche e dal sistema immunitario indebolito di una giovane madre:

1. La cucitura si è staccata. Se le suture vengono posizionate in modo errato, movimenti intestinali con sforzo e sollevamento di carichi pesanti, le suture potrebbero staccarsi. Molto spesso ciò accade durante i primi tre giorni dopo la nascita, ma può accadere anche più tardi. Il trattamento consiste in ripetute suture.
2. La cucitura si è deteriorata. Se una donna ha un'infezione che non viene curata prima del parto o non mantiene l'igiene, la sutura potrebbe suppurarsi. In questo caso, c'è forte dolore, la ferita si gonfia e da essa viene rilasciato il pus. Il trattamento può essere prescritto solo da un medico, non dovresti cercare di eliminare l'infiammazione da solo!
3. I punti fanno molto male. Come accennato in precedenza, dapprima causano le cuciture esterne sensazioni dolorose. Entro limiti normali, quando una donna avverte disagio quando si siede o si lava il viso. Se il dolore non si ferma, ma si intensifica, quando si cammina appare una sensazione di bruciore o pressione, allora possiamo parlare di un processo infiammatorio. La malattia non può essere trascurata, è necessario consultare un ginecologo e ottenere consigli per il trattamento.

Non è necessario aver paura dei punti durante il parto. Questo è comune in medicina moderna una manipolazione che permette di preservare la salute e la vita di un bambino, e di una donna di prevenire la comparsa di brutte ed antiestetiche ferite.

Video utile sulla chirurgia plastica perineale

Il periodo postpartum per una donna non è sempre “senza nuvole”. A preoccupazioni quotidiane Ci sono altre preoccupazioni per l'omino. Tutto dipende dal corso del travaglio. IN Ultimamente e/o le incisioni durante il parto sorprenderanno poche persone. Il risultato di queste “procedure” sono i punti di sutura, che sollevano molte domande tra le neo mamme. Particolarmente “imprevedibili” e “misteriose” sono le cuciture interne. È comprensibile, perché cucitura esterna Puoi sempre toccare o addirittura vedere, ma le cuciture interne sono coperte di "oscurità".

Come sono apparsi?

Ricordiamo innanzitutto quali sono le cuciture interne e da dove provengono. Causa cuciture interne- o pareti vaginali. Molto spesso, il tessuto della cervice “si strappa” quando la cervice si apre lentamente e la donna inizia a spingere prematuramente, cioè a spingere fuori il feto. Quasi tutte le donne sperimentano un travaglio prematuro, ma devono essere "trattenute" in ogni modo possibile fino a quando la cervice non è completamente dilatata. Quando si spinge, la testa del feto esercita una forte pressione sulla cervice e, se non si è ancora completamente aperta, si rompe semplicemente. Per lo stesso motivo, le pareti della vagina potrebbero rompersi.

Le rotture interne non sono sempre evidenti. Tuttavia, dopo il parto, ogni medico esamina attentamente la donna in travaglio e le fornisce cure aiuto necessario in caso di rotture, cioè punti di sutura. Questa procedura è assolutamente indolore, perché la cervice non ha recettori del dolore, quindi alla donna non viene somministrata l'anestesia. Le suture vengono eseguite in diversi modi, a seconda della gravità della rottura, utilizzando speciali fili autoassorbibili. Fondamentalmente viene utilizzato catgood - un materiale di sutura ricavato dall'intestino di bovini o ovini - o vicryl.

Cosa fare con loro

Assolutamente niente. L'unica cosa "piacevole" delle cuciture interne è che non richiedono cure particolari e non hanno bisogno di unguenti, lavande e ancor meno compresse. Poiché le rotture vengono suturate con suture autoassorbenti, non è necessario rimuoverle. Con il passare del tempo si “autodistruggono”. Quando accadrà questo e come puoi scoprirlo? Tutto dipende dal materiale di sutura e dalla gravità dello strappo. Di solito i fili si sciolgono completamente dopo 90 giorni. Ma ci sono anche quelli che “scompaiono” molto prima, ma non prima che i tessuti danneggiati si siano completamente fusi. A volte sul lino si notano "resti" di filo, ma questo non è l'indicatore principale. I medici dicono che non è necessario preoccuparsi se non si rilevano parti del filo, ma non si avverte alcun altro disagio.

La condizione principale per una guarigione rapida e sicura dei punti interni è l'igiene personale. Ciò include sia la pulizia degli organi genitali esterni che l'intero corpo. Non dimenticare anche la tua dieta. Dopotutto, la stitichezza è estremamente indesiderabile: le "spinte" inutili influiscono negativamente sulla condizione delle ferite che dovrebbero "crescere insieme". Una donna deve inoltre rispettare i seguenti requisiti:

• Non sollevare oggetti pesanti;
• Non fare movimenti bruschi, soprattutto nei primi giorni dopo il parto;
• Astenersi dai rapporti sessuali per 1-2 mesi.

Quando vedere un medico

Molte donne lamentano fastidio addominale dopo le suture interne. Molto spesso c'è dolore, sensazione di contrazioni e pulsazioni. Nei primi 2-3 giorni dopo la nascita, questi fenomeni sono molto normali, ma se continuano, è necessario consultare urgentemente un medico. È inoltre necessario consultare immediatamente uno specialista se si dispone di:

• Il dolore nell'area delle suture non si ferma;
• C'è una sensazione di pesantezza nell'utero o nella vagina;
• La temperatura corporea aumenta;
• Appare una secrezione purulenta con un odore sgradevole.

Tutti questi sintomi possono indicare rotture di sutura o processi infiammatori nell'area delle cuciture interne. In ogni caso la diagnosi, e ancor più la cura, devono essere prescritte da un medico. Potrebbero esserti somministrati ghiaccio, unguenti o antibiotici o una procedura chirurgica ripetuta.

Tuttavia, anche se assolutamente nulla ti disturba periodo postpartum- Non è necessario posticipare la visita dal ginecologo. Il medico deve “valutare” lo stato delle cicatrici. In caso di fusione impropria dei tessuti o di rottura delle suture, molto spesso la cervice si deforma, provocando la comparsa di infiammazione cronica cervice e altre ferite.

Arriva dopo 3-6 mesi.

Pazienza e salute a voi!

Specialmente per- Tanya Kivezhdiy

27.06.2017 / Categoria: / Maria Non ci sono commenti

Ogni donna attende la nascita di un bambino non solo con impazienza, ma anche con una certa paura, perché nessun medico può garantire una risoluzione positiva. Il parto sarà facile o difficile? Andrà tutto bene con il bambino? E se ci fossero degli strappi e dovessi cucirlo? Queste domande spesso tengono sveglie la notte anche le madri esperte. Purtroppo, non tutte le donne riescono a evitare rotture durante il parto. Tuttavia, non tutto è così spaventoso: con la cura adeguata, col tempo guariranno senza lasciare traccia.

Possono esserci punti dopo il parto tipi diversi, quindi, solo caso per caso è possibile dire quanto tempo impiegano tali ferite a guarire. Parleremo di come prendersi cura delle suture, facilitandone la guarigione e minimizzando i rischi, in questo articolo.

Tipi di cuciture

Durante la nascita di un bambino, una donna può sperimentare una rottura dell'utero, della vagina o del perineo. Fortunatamente, oggi i medici ne hanno abbastanza esperienza professionale per poter fermare rapidamente l'emorragia e applicare suture al tessuto danneggiato.

Esistono i seguenti tipi di suture che possono essere utilizzate dopo la nascita di un bambino:

1. Suture posizionate sulla cervice.
2. Punti sul tessuto vaginale (punti interni dopo il parto).
3. Cuciture sul cavallo (cuciture esterne).

Importante! Per i tipi di cuciture sopra descritti vengono utilizzati fili diversi. In molti modi, la scelta di un materiale specifico dipende dal grado di danno tissutale, nonché dalla posizione della rottura. Allo stesso tempo, le suture autoassorbenti vengono solitamente utilizzate per tipi di rotture interne e per lesioni all'utero. Non è necessario rimuovere questi punti poiché dopo un certo tempo si scioglieranno da soli.

Punti sulla cervice

Questo tipo di sutura viene posizionata a causa di una rottura o di un grave danno alla cervice durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Nella maggior parte dei casi, questa condizione risulta frutto di grandi dimensioni(di peso superiore a quattro kg).

Quando si applica questo tipo di sutura, il chirurgo non esegue l'anestesia, poiché subito dopo il parto la cervice perde la sensibilità per un certo periodo. Questo è un enorme vantaggio, poiché il giorno dopo l'operazione la donna può allattare il bambino e non aver paura che il bambino soffra a causa degli analgesici precedentemente somministrati alla madre.

I materiali principali per questa procedura sono suture autoassorbibili, Vicryl e catgut. Il medico seleziona il materiale specifico per i fili in ogni singolo caso.

Inoltre, i seguenti sono i vantaggi della sutura della cervice:

1. Basso rischio di sviluppo complicazioni pericolose.
2. Le cuciture interne non provocano fastidio o dolore alla donna.
3. I fili sulla cervice non si sentono (non premono, non tirano, ecc.).
4. A causa della localizzazione interna cure post-operatorie perché una tale ferita non è necessaria.

Punti sulla vagina

La rottura dell'utero dopo la nascita di un bambino non è un fenomeno comune, ma molto pericoloso che minaccia gravemente emorragia interna. IN in questo caso Una donna ha bisogno urgentemente di punti di sutura nella sua vagina. Inoltre, se esiste, si dovrebbe ricorrere a tale procedura lesioni alla nascita accompagnato da rotture d'organo.

La lidocaina, la novocaina e i loro analoghi derivati ​​possono essere usati come analgesici per l'anestesia.

La sutura non richiede cure particolari dopo questa operazione. Il suo svantaggio è il dolore intenso, che può essere osservato nel paziente per altre 1-2 settimane dopo la procedura.

Punti sul cavallo

Le suture perineali sono le più comuni nella pratica ostetrica. Vengono utilizzati nei seguenti casi:

1. La donna ha più di trentacinque anni.
2. Travaglio molto lungo, che contribuisce al gonfiore del perineo. Ciò di solito accade quando la donna in travaglio non è sufficientemente attiva e si verifica una violazione attività lavorativa corpo.
3. Attività lavorativa grave (travaglio rapido che dura meno di quattro ore).
4. Un bacino stretto di una donna in travaglio, che sarà piccolo con un feto grande.
5. Il comportamento nervoso della donna e il suo rifiuto di obbedire raccomandazioni mediche, che può aiutare in un processo di nascita più veloce.

Va notato che la necessità di suture nel perineo può derivare sia dalla dissezione artificiale della vagina da parte di un ginecologo sia dal suo danno fisiologico (rottura).

Nel suo turno, questo tipo le cuciture possono essere di tre tipi:

1. Tipo 1 (viene tagliata solo una piccola area di pelle).
2. Il secondo tipo (non solo la pelle, ma anche il tessuto muscolare viene strappato).
3. Il terzo tipo è la rottura, che danneggia i tessuti fino alle pareti del retto.

L'anestesia locale con lidocaina viene solitamente utilizzata come anestesia per l'applicazione di questo tipo di suture.

Le cuciture sul cavallo sono considerate esterne. I materiali utilizzati per loro sono il catgut, così come i fili non assorbibili, che a loro volta possono essere seta o nylon.

Gli svantaggi di queste cuciture sono:

1. Alto rischio di complicanze.
2. Dolore intenso.
3. Necessità di cure accurate.
4. Possibile difetti estetici dopo la guarigione della ferita.

È dopo l’applicazione dei punti al perineo che le donne possono trovare doloroso sedersi e camminare. È anche comune che i punti facciano male dopo l'attività fisica e i movimenti intestinali.

Importante! Una giovane madre, anche in ambiente ospedaliero, dovrebbe essere avvertita che questo tipo di suture può portare a suppurazione, infiammazione e altre complicazioni, quindi, fino a quando le ferite non sono completamente guarite, la donna deve trattare le suture ogni giorno da sola o nell'ospedale di maternità.

Suture dopo taglio cesareo

Il taglio cesareo può essere pianificato o spontaneo, quando i medici comprendono che una donna non sarà in grado di dare alla luce un bambino da sola senza mettere in pericolo la sua vita.

Durante questo Intervento chirurgico V zona inferiore Nell'addome viene praticata un'incisione nella cavità con una lunghezza di 10-12 cm, una distanza sufficiente per rimuovere il bambino e ricucire l'utero con un trauma minimo.

Oggi per suturare l'utero vengono utilizzati fili autoassorbibili. Questo materiale può essere vicryl, caproan o dexon. Anche oggi, in alcune cliniche, la macchia può essere sezionata con un apposito dispositivo, che successivamente sutura l'organo con moderne graffette mediche. Ciò consente di ridurre al minimo la perdita di sangue.

La sutura dopo un taglio cesareo impiega molto tempo per guarire. In media, sono necessarie dalle due alle tre settimane affinché una ferita guarisca completamente. Durante tutto questo periodo alla donna è severamente vietato tentare attività fisica.

A volte viene utilizzata una benda speciale per accelerare la guarigione delle ferite, ma può essere utilizzata solo dopo la raccomandazione del medico.

Importante! Nel caso in cui la testa del feto sia significativamente più grande di canale di nascita in una donna, il chirurgo può tagliare autonomamente la pelle sul lato della vagina in modo che il bambino possa nascere senza traumi al cranio. Questa procedura è chiamata episiotomia. La successiva lavorazione delle suture richiede la massima sterilità, poiché in questo caso la donna è molto suscettibile alle complicazioni.

Tempo di guarigione delle suture postpartum

Il tempo necessario per guarire le suture è determinato dai seguenti fattori principali:

1. La profondità complessiva della rottura e l'entità del danno tissutale (di solito ferite profonde guarire più a lungo).
2. La posizione specifica della cucitura. Allo stesso tempo, le rotture esterne o i tagli intenzionali del medico impiegano più tempo a guarire rispetto a quelli interni.
3. Stato sistema immunitario donne.
4. La donna segue attentamente le raccomandazioni del medico per la cura e il trattamento sterile delle suture.
5. Tipo di filo utilizzato per cucire i tessuti.
6. Presenza o assenza di acuti processo infiammatorio dopo l'operazione. Inoltre, l’assenza o la presenza di infezione postoperatoria gioca un ruolo importante nel tempo e nel successo della guarigione della sutura.
7. Tipo di pausa. A sua volta, durante la nascita di un bambino, una donna può sperimentare rotture lineari o strappate. Gli ultimi punti impiegheranno più tempo e saranno più difficili da guarire.

Inoltre, non ultimo ruolo nel processo e nel tempo di guarigione di queste ferite è giocato dalla presenza di gravi malattie croniche. Ad esempio, se una giovane madre soffre di diabete mellito, le cuciture impiegheranno più tempo a stringersi. La stessa cosa si osserva con una forte perdita di sangue o con suppurazione della ferita.

Affinché le suture postpartum guariscano il più rapidamente possibile e non portino a complicazioni, una donna dovrebbe seguire le seguenti raccomandazioni obbligatorie del medico:

1. Dal primo giorno dopo la sutura è necessario effettuare un trattamento sterile della ferita almeno due volte al giorno. Per fare ciò, è consentito utilizzare una soluzione concentrata di manganese o "diamante verde". Ciò ridurrà significativamente la probabilità di sviluppare infezioni e infiammazioni.
2. Ogni due ore (anche di notte) è necessario cambiare la guarnizione. Ciò proteggerà la donna dall'accumulo di agenti patogeni nell'area della ferita. Azioni simili dovrebbero essere eseguite fino alla completa guarigione dei tessuti e alla rimozione delle suture.
3. Si consiglia a una donna di indossare biancheria intima realizzata con tessuti naturali (cotone). Allo stesso tempo, dovrebbe essere abbastanza libero e non premere da nessuna parte. Come ottima alternativa, sono consentite speciali mutandine usa e getta. Per quanto riguarda l'intimo modellante, che le donne spesso vogliono indossare dopo il parto, gli esperti consigliano di non affrettarsi, perché tali mutandine comprometteranno la circolazione sanguigna, rallentando il processo di serraggio delle cuciture.
4. Dopo ogni visita alla toilette è importante effettuare l'igiene personale zona intima. Questa regola non può essere trascurata, poiché spesso è dopo la minzione o la defecazione che i microrganismi patogeni entrano nella ferita, che successivamente porta alla suppurazione.
5. Al primo bisogno di andare in bagno, una donna ha bisogno di urinare in modo che la vescica piena non provochi ulteriori contrazioni (spesso dolorose) dell'utero. Particolarmente importante di questa regola attenersi in caso di rottura uterina o di gravi danni.
6. Se una donna vede o sente che la cucitura si è staccata, dovrebbe consultare un medico il prima possibile, perché altrimenti la ferita potrebbe sanguinare e infiammarsi. Ciò, a sua volta, minaccia complicazioni e la necessità di assumere antibiotici. Dopo il trattamento con questi farmaci la donna non potrà più praticare l’allattamento al seno.
7. La toilette dopo il parto con punti di sutura deve essere utilizzata con molta attenzione nei primi giorni. Ciò significa ridurre il più possibile la spinta durante i movimenti intestinali, perché queste azioni non solo causeranno dolore, ma aumenteranno anche il rischio di rottura della sutura.
8. Dovresti lavarti con un semplice sapone per bambini. È severamente vietato l'uso di saponi aromatici o, peggio ancora, di gel con coloranti.
9. Dopo il lavaggio, è necessario pulire il perineo con un asciugamano pulito. In generale è consigliabile utilizzare a questo scopo normali salviette di carta pulite (usa e getta).
10. Il tipo esterno delle cicatrici deve essere lavato con molta attenzione, poiché spesso si formano croste e coaguli di sangue.

1. A una donna è severamente vietato sollevare pesi superiori a tre chilogrammi. Per quanto riguarda l'alimentazione del bambino e altre procedure, tutte dovrebbero essere eseguite in posizione seduta, in cui il carico sul perineo e sulla parte anteriore cavità addominale sarà minimo.
2. Dovrebbe essere evitata la stitichezza, che può aumentare pressione intra-addominale. A questo scopo il menù dovrebbe essere basato su piatti leggeri a base di verdure e cereali. È consentito anche consumare latticini, verde, tè verde e zuppe.
3. Ogni giorno una donna dovrebbe avere un movimento intestinale. Questo processo non può essere evitato deliberatamente, poiché ciò creerebbe ulteriore stress sui tessuti del perineo e dell'addome, aumentando così significativamente il dolore. Per ammorbidire ulteriormente le feci, le donne possono usare speciali supposte rettali. Sono sicuri per mamma e bambino.
4. Per almeno due settimane, alle donne dopo questo tipo di manipolazione è severamente vietato avere rapporti intimi, poiché il sesso può non solo portare alla rottura delle suture, ma anche provocare sanguinamento. Inoltre, le relazioni intime non protette aumentano la probabilità di infezione della ferita e di conseguente infiammazione.
5. Durante le prime due settimane dopo la dimissione, una donna dovrebbe visitare un medico almeno una volta ogni cinque giorni per un esame preventivo. Questa è una misura obbligatoria che ridurrà il rischio di complicanze (uno specialista può valutare rapidamente le condizioni del paziente e identificare i processi infiammatori).
6. Fino al momento pieno recupero il corpo di una donna dovrebbe sopportare misure necessarie contraccezione per evitare gravidanze ripetute.
7. Se si sviluppano complicazioni, è meglio eseguire il trattamento in clinica. Come mostrato pratica medica, terapia domiciliare di solito non porta i risultati attesi.
8. È vietato sedersi con punti di sutura sul perineo per due settimane. Il processo di squat dovrebbe essere eseguito gradualmente. Si consiglia di farlo controllare da un medico. Dovresti anche evitare curve strette, ecc.
9. Quando una donna e il suo bambino tornano a casa in macchina, dovrebbero sedersi per metà o sdraiarsi completamente. Questo ti proteggerà dal dolore e dallo strappo dei punti.

Possibili complicazioni

Di seguito sono riportati i tipi più comuni di complicanze nelle suture che possono verificarsi in una donna durante il periodo postpartum:

1. Dolore.
2. Le cuciture si staccano.
3. Sanguinamento.
4. Festeggiamento.

Il dolore può svilupparsi dal primo giorno dopo l'applicazione delle suture esterne al perineo o delle suture interne all'utero. Perché fornito allattamento al seno Se a una donna è controindicato l'assunzione di farmaci analgesici, il medico può raccomandare di riscaldarla. In quest'ultimo caso, va inteso che queste procedure possono essere eseguite non prima di due settimane dopo la nascita. Il tempo medio di riscaldamento è di cinque minuti.

In caso di dolore intenso è possibile utilizzare anche l'unguento Contractubex, ma prima di utilizzarlo è necessario consultare il medico.

Se c'è dolore, vale la pena ricordare che spesso un tale sintomo è un presagio dello sviluppo di complicazioni pericolose. Per questo motivo è necessario comprendere l’esatta eziologia del dolore.

Divergenza delle cuciture

La deiscenza della sutura può essere rilevata a casa o durante un esame da parte di un medico. Nel primo caso, la donna deve chiamare urgentemente ambulanza. In genere, tale complicazione si osserva con l'attivo attività fisica donne e sollevamento pesi.

IN condizione simile il paziente spesso necessita di suture ripetute, che non solo prolungheranno processo generale recupero, ma contribuirà anche a nuove sensazioni dolorose.

Dovresti sapere che la divergenza delle cuciture interne è particolarmente pericolosa, poiché oltre al dolore, una donna in una condizione simile potrebbe non accorgersene caratteristiche peculiari, mentre il suo utero sanguinerà gradualmente. Per questo motivo è consigliabile che il paziente venga sottoposto a regolari esami ecografici entro dieci giorni dall'applicazione delle suture interne.

Sensazioni di prurito

Il prurito nei punti è molto sintomo comune che si osserva nelle donne. Nella maggior parte dei casi, un tale sintomo non indica una patologia, ma al contrario, indica una guarigione riuscita della ferita.

Per alleviare il prurito, lavati il ​​viso più spesso acqua calda con sapone. È severamente vietato strofinare le cuciture pruriginose. Lo stesso vale per l'applicazione di impacchi freddi sulla ferita.

Suppurazione della ferita

Puoi capire che la ferita è peggiorata dai seguenti segni caratteristici:

1. Aumento della temperatura corporea.
2. Debolezza e febbre.
3. Pallore.
4. Aspetto secrezione purulenta dalla cucitura. In questo caso il colore delle secrezioni può essere marrone, giallo o verde. In ogni caso si tratta di segnali anomali. Quando compaiono, è necessario un esame urgente da parte di un medico.
5. Rossore delle cicatrici.
6. Dolore.

Il trattamento della suppurazione è sintomatico. Implica la prescrizione di unguenti per il trattamento delle ferite (Levomekol, unguento Vishnevsky) e di antibiotici.

Per la disinfezione, la ferita deve essere pulita con soluzioni antisettiche (perossido, clorexidina).

Sanguinamento

Il sanguinamento è uno dei più pericolosi possibili complicazioni dopo la sutura. Succede nella maggior parte dei casi quando una donna viola regola importante- non sedersi per due settimane, altrimenti i tessuti si allungheranno e le cicatrici danneggiate sanguineranno.

In tale stato è severamente vietato praticare l'automedicazione. La decisione giusta sarebbe quella di chiamare un medico, che molto probabilmente richiederà un ricovero urgente.

Importante! Prima una donna scopre una complicazione e consulta un medico, maggiore è la probabilità di risolvere rapidamente il problema. Nei casi avanzati, le giovani madri spesso necessitano di ricovero urgente e trattamento a lungo termine potenti farmaci.

Rimozione dei punti

Molte donne si chiedono se i punti interni vengono rimossi. Infatti è possibile rimuovere solo le suture esterne che sono posizionate sulla zona perineale. In questo caso, di norma, prima della dimissione, il medico curante comunica alla donna quando deve presentarsi in clinica per un esame di controllo e la rimozione dei punti di sutura.

Di solito (in assenza di complicazioni) le suture dopo il parto vengono rimosse il sesto giorno dopo l'applicazione. Se una donna in travaglio rimane in ospedale a causa di cattive condizioni di salute, verrà sottoposta a una procedura simile proprio lì.

Importante! Se una donna sviluppa una serie di complicazioni, le suture postpartum possono essere rimosse in anticipo e riapplicate dopo il trattamento. Non c'è niente di sbagliato in questo. La cosa principale è consultare un medico in tempo quando si osserva te stesso alta temperatura, dolore e altri segni di possibile infezione.

Il processo di rimozione dei punti in sé è piuttosto spiacevole. I medici spesso la caratterizzano come una normale sensazione di formicolio dovuta a una puntura di zanzara, ma se una donna ha una soglia del dolore bassa, rimuovere i fili può essere piuttosto doloroso.

La completa guarigione della ferita avviene 4-5 giorni dopo la rimozione delle suture. In questo momento è anche consigliabile trattare la ferita con soluzioni antisettiche.