Mancanza di respiro al minimo sforzo fisico. Come sbarazzarsi della mancanza di respiro

Dispneaè un disturbo respiratorio accompagnato da un cambiamento nella sua frequenza e profondità. Di norma, la respirazione durante la mancanza di respiro è rapida e superficiale, che è un meccanismo compensatorio ( adattamento del corpo) in risposta alla mancanza di ossigeno. La dispnea che si verifica durante l'inspirazione è chiamata inspiratoria, mentre la mancanza di respiro durante l'espirazione è chiamata espiratoria. Può anche essere misto, cioè verificarsi sia durante l'inspirazione che durante l'espirazione. Soggettivamente, la mancanza di respiro viene avvertita come una mancanza d'aria, una sensazione di compressione del torace. Normalmente, in una persona sana può manifestarsi mancanza di respiro, nel qual caso si parla di fisiologia.

Può comparire mancanza di respiro fisiologica seguenti casi:

• come reazione dell’organismo ad un’attività fisica eccessiva, soprattutto se l’organismo non è costantemente esposto all’attività fisica;
• ad alta quota, dove si creano condizioni ipossiche ( mancanza di ossigeno);
• in spazi confinati con maggiori quantità di anidride carbonica ( ipercapnia).

La mancanza di respiro fisiologica di solito si risolve rapidamente. In questi casi, devi solo eliminare l'inattività fisica ( stile di vita passivo), quando si pratica sport, aumentare gradualmente il carico, adattarsi gradualmente alle alte quote e non ci saranno problemi di mancanza di respiro. Nei casi in cui la mancanza di respiro non scompare per molto tempo e crea notevole disagio, è di natura patologica e segnala la presenza di una malattia nel corpo. In questo caso, è urgente adottare misure per la diagnosi precoce della malattia e il trattamento.

A seconda dell'eziologia(ragioni dell'accadimento)la mancanza di respiro può essere dei seguenti tipi:

• dispnea cardiaca;
• mancanza di respiro polmonare;
• mancanza di respiro come conseguenza dell'anemia.

La dispnea può manifestarsi in forma acuta, subacuta e cronica. Può apparire all'improvviso e scomparire altrettanto rapidamente, oppure può essere un sintomo costante di cui il paziente si lamenta. Dipende dal decorso della mancanza di respiro e dalla malattia che l'ha causata tattica medica. Se sei preoccupato per la mancanza di respiro, non dovresti ignorare questo sintomo, ma cercare un aiuto medico qualificato, poiché potrebbe essere un segno di gravi malattie del cuore, dei polmoni e di altri organi e sistemi.

I medici da contattare in caso di mancanza di respiro includono:

• terapista;
• medico di famiglia;
• cardiologo;
• pneumologo

Medico qualificato prescriverà gli studi necessari per diagnosticare la mancanza di respiro, analizzarli e prescrivere un trattamento adeguato.

Come avviene la respirazione umana?

La respirazione è un processo fisiologico durante il quale avviene lo scambio di gas, cioè il corpo riceve ossigeno dall'ambiente esterno e rilascia anidride carbonica e altri prodotti metabolici. Questo è uno dei funzioni essenziali il corpo, poiché la respirazione mantiene le funzioni vitali del corpo. La respirazione è un processo complesso che si svolge principalmente attraverso il sistema respiratorio.

L’apparato respiratorio è costituito dai seguenti organi:

• cavità nasale e orale;
• laringe;
• trachea;
• bronchi;
• polmoni.

Nel processo respiratorio sono coinvolti anche i muscoli respiratori, che comprendono i muscoli intercostali e il diaframma. I muscoli respiratori si contraggono e si rilassano, permettendo l'inspirazione e l'espirazione. Inoltre, insieme ai muscoli respiratori, le costole e lo sterno sono coinvolti nel processo di respirazione.

L'aria atmosferica entra nei polmoni attraverso le vie aeree e poi negli alveoli polmonari. Lo scambio di gas avviene negli alveoli, cioè viene rilasciata anidride carbonica e il sangue è saturo di ossigeno. Successivamente, il sangue ossigenato viene inviato al cuore vene polmonari, che confluiscono nell'atrio sinistro. Dall'atrio sinistro scorre il sangue nel ventricolo sinistro, da dove attraversa l'aorta fino agli organi e ai tessuti. Calibro ( misurare) le arterie, attraverso le quali il sangue viene trasportato in tutto il corpo, allontanandosi dal cuore, si riducono gradualmente ai capillari, attraverso la cui membrana i gas vengono scambiati con i tessuti.

L’atto della respirazione si compone di due fasi:

• Inalare, in cui l'aria atmosferica satura di ossigeno entra nel corpo. L'inalazione è un processo attivo che coinvolge i muscoli respiratori.
• Espirazione, in cui viene rilasciata aria satura di anidride carbonica. Quando espiri, i muscoli respiratori si rilassano.

La frequenza respiratoria normale è di 16-20 respiri al minuto. Quando si verifica un cambiamento nella frequenza, nel ritmo, nella profondità del respiro o si avverte una sensazione di pesantezza durante la respirazione, si parla di mancanza di respiro. Pertanto, dovresti comprendere i tipi di mancanza di respiro, le ragioni della sua insorgenza, i metodi di diagnosi e trattamento.

Dispnea cardiaca

La dispnea cardiaca è la mancanza di respiro che si sviluppa come conseguenza di patologie cardiache. Di regola, la dispnea cardiaca ha un decorso cronico. La mancanza di respiro nelle malattie cardiache è uno dei i sintomi più importanti. In alcuni casi, a seconda del tipo di mancanza di respiro, della durata, dell'attività fisica dopo la quale appare, si può giudicare lo stadio dell'insufficienza cardiaca. La dispnea cardiaca è solitamente caratterizzata da dispnea inspiratoria e frequenti attacchi parossistici ( ripetendo periodicamente) mancanza di respiro notturno.

Cause di dispnea cardiaca

Esiste un gran numero di ragioni che possono causare mancanza di respiro. Queste possono essere malattie congenite associate ad anomalie genetiche, nonché acquisite, il cui rischio aumenta con l'età e dipende dalla presenza di fattori di rischio.

Le cause più comuni di dispnea cardiaca includono:

• insufficienza cardiaca;
• sindrome coronarica acuta;
• emopericardio, tamponamento cardiaco.

Insufficienza cardiaca
L'insufficienza cardiaca è una patologia in cui il cuore, per determinati motivi, non è in grado di pompare il volume di sangue necessario per il normale metabolismo e il funzionamento di organi e sistemi del corpo.

Nella maggior parte dei casi, l'insufficienza cardiaca si sviluppa in condizioni patologiche come:

• ipertensione arteriosa;
• IHD ( ischemia cardiaca);
• pericardite costrittiva ( infiammazione del pericardio, accompagnata dal suo indurimento e dalla ridotta contrazione del cuore);
• cardiomiopatia restrittiva ( infiammazione del muscolo cardiaco con ridotta compliance);
• ipertensione polmonare ( aumento della pressione sanguigna nell’arteria polmonare);
• bradicardia ( diminuzione della frequenza cardiaca) o tachicardia ( aumento della frequenza cardiaca) di varie eziologie;
• difetti cardiaci.

Il meccanismo per lo sviluppo della mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca è associato a una violazione dell'eiezione del sangue, che porta a un'alimentazione insufficiente del tessuto cerebrale, nonché alla congestione polmonare, quando le condizioni di ventilazione dei polmoni peggiorano e il gas lo scambio è interrotto.

Nelle prime fasi dell'insufficienza cardiaca, la mancanza di respiro può essere assente. Inoltre, con il progredire della patologia, la mancanza di respiro appare sotto carichi pesanti, sotto carichi leggeri e persino a riposo.

I sintomi di insufficienza cardiaca associati alla mancanza di respiro sono:

• cianosi ( colorazione bluastra della pelle);
• tosse, soprattutto notturna;
• emottisi ( emottisi) – espettorazione di espettorato misto a sangue;
• ortopnea – respirazione rapida in posizione orizzontale;
• nicturia – aumento della formazione di urina durante la notte;

Sindrome coronarica acuta
La sindrome coronarica acuta è un gruppo di sintomi e segni che possono suggerire un infarto miocardico o un'angina instabile. L'infarto del miocardio è una malattia che si verifica a seguito di uno squilibrio tra la richiesta di ossigeno del miocardio e l'apporto di ossigeno, che provoca la necrosi di un'area del miocardio. L'angina instabile è considerata un'esacerbazione della malattia coronarica, che può portare a infarto miocardico o morte improvvisa. Queste due condizioni sono combinate in un'unica sindrome a causa di un meccanismo patogenetico comune e della difficoltà iniziale di una diagnosi differenziale tra loro. La sindrome coronarica acuta si verifica con aterosclerosi e trombosi delle arterie coronarie, che non possono fornire al miocardio la quantità necessaria di ossigeno.

Sintomi acuti sindrome coronaricaè generalmente accettato:

• dolore dietro lo sterno, che può irradiarsi anche alla spalla sinistra, al braccio sinistro, mascella inferiore; di norma, il dolore dura più di 10 minuti;
• mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria;
• sensazione di pesantezza dietro lo sterno;
• pallore della pelle;

Per distinguere tra queste due malattie ( infarto miocardico e angina instabile), è necessario un ECG ( elettrocardiogramma), oltre a prescrivere un esame del sangue per le troponine cardiache. Le troponine sono proteine ​​presenti in grandi quantità nel muscolo cardiaco e partecipano al processo di contrazione muscolare. Sono considerati marcatori ( caratteristiche peculiari) malattie cardiache e danni al miocardio in particolare.

Il primo soccorso per i sintomi della sindrome coronarica acuta è la nitroglicerina sublinguale ( sotto la lingua), sbottonare gli indumenti stretti che comprimono il torace, fornire aria fresca e chiamare un'ambulanza.

Difetti cardiaci
Un difetto cardiaco è un cambiamento patologico nelle strutture del cuore che porta a una compromissione del flusso sanguigno. Il flusso sanguigno viene interrotto sia nella circolazione sistemica che polmonare. I difetti cardiaci possono essere congeniti o acquisiti. Possono riguardare le seguenti strutture: valvole, setti, vasi, pareti. Difetti congeniti i cuori compaiono a causa di varie anomalie genetiche e infezioni intrauterine. Difetti cardiaci acquisiti possono verificarsi sullo sfondo dell'endocardite infettiva ( infiammazione del rivestimento interno del cuore), reumatismi, sifilide.

I difetti cardiaci includono le seguenti patologie:

• difetto del setto ventricolare– si tratta di un difetto cardiaco acquisito, che si caratterizza per la presenza di un difetto in alcune parti del setto interventricolare, che si trova tra i ventricoli destro e sinistro del cuore;
• finestra ovale brevettata– un difetto del setto interatriale che si verifica a causa della mancata chiusura finestra ovale, che è coinvolto nella circolazione sanguigna del feto;
• arteriosa aperta ( botalls) condotto, che nel periodo prenatale collega l'aorta all'arteria polmonare, e deve chiudersi durante il primo giorno di vita;
• coartazione dell'aorta– un difetto cardiaco che si manifesta come un restringimento del lume aortico e richiede cardio Intervento chirurgico;
• insufficienza della valvola cardiaca– si tratta di un tipo di difetto cardiaco in cui è impossibile la chiusura completa delle valvole cardiache e si verifica un flusso inverso del sangue;
• Stenosi della valvola cardiaca caratterizzato da restringimento o fusione dei lembi valvolari e interruzione del normale flusso sanguigno.

U forme diverse Esistono manifestazioni specifiche dei difetti cardiaci, ma esistono anche sintomi generali caratteristici dei difetti.

I sintomi più comuni dei difetti cardiaci sono:

• dispnea;
• cianosi della pelle;
• pelle pallida;
• perdita di conoscenza;
• ritardo nello sviluppo fisico;

Naturalmente la sola conoscenza delle manifestazioni cliniche non è sufficiente per stabilire la diagnosi corretta. Ciò richiede i risultati di studi strumentali, vale a dire gli ultrasuoni ( ecografia) cuore, radiografia del torace, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, ecc.

I difetti cardiaci sono malattie che possono essere alleviate con metodi terapeutici, ma possono essere completamente curate solo con un intervento chirurgico.

Cardiomiopatia
La cardiomiopatia è una malattia caratterizzata da danni al cuore e si manifesta come ipertrofia ( aumento del volume delle cellule del muscolo cardiaco) o dilatazione ( aumento del volume delle camere cardiache).

Esistono due tipi di cardiomiopatie:

• primario (idiopatico), la cui causa è sconosciuta, ma si presume che possano essere malattie autoimmuni, fattori infettivi ( virus), fattori genetici e di altro tipo;
• secondario, che appare sullo sfondo di varie malattie ( ipertensione, intossicazione, malattia ischemica malattie cardiache, amiloidosi e altre malattie).

Le manifestazioni cliniche della cardiomiopatia, di regola, non sono patognomoniche ( specifico solo per una determinata malattia). Tuttavia, i sintomi indicano la possibile presenza di malattie cardiache, motivo per cui i pazienti spesso consultano un medico.

Le manifestazioni più comuni di cardiomiopatia sono considerate:

• fiato corto;
• tosse;
• pelle pallida;
• aumento della fatica;
• aumento della frequenza cardiaca;
• vertigini.

Il decorso progressivo della cardiomiopatia può portare a una serie di gravi complicazioni, pericoloso per la vita paziente. Le complicanze più comuni delle cardiomiopatie sono l’infarto miocardico, l’insufficienza cardiaca e le aritmie.

Miocardite
La miocardite è un danno al miocardio ( muscolo cardiaco) principalmente di natura infiammatoria. I sintomi della miocardite sono mancanza di respiro, dolore toracico, vertigini e debolezza.

Tra le cause della miocardite ci sono:

• Le infezioni batteriche e virali più spesso di altre cause causano miocardite infettiva. Gli agenti causali più comuni della malattia sono i virus, vale a dire il virus Coxsackie, il virus del morbillo e il virus della rosolia.
• Reumatismi, in cui la miocardite è una delle manifestazioni principali.
• Malattie sistemiche come lupus eritematoso sistemico, vasculite ( infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni) portano a danni al miocardio.
• Assunzione di alcuni farmaci ( antibiotici), vaccini e sieri possono anche portare alla miocardite.

La miocardite di solito si manifesta con mancanza di respiro, affaticamento, debolezza e dolore nella zona del cuore. A volte la miocardite può essere asintomatica. Quindi la malattia può essere rilevata solo con l'aiuto di studi strumentali.
Al fine di prevenire l'insorgenza di miocardite, è necessario trattarla tempestivamente malattie infettive, effettuare la sanificazione dei focolai cronici di infezioni ( carie, tonsillite), prescrivere razionalmente farmaci, vaccini e sieri.

Pericardite
La pericardite è una lesione infiammatoria del pericardio ( sacco pericardico). Le cause della pericardite sono simili alle cause della miocardite. La pericardite si manifesta come dolore toracico prolungato ( che, a differenza della sindrome coronarica acuta, non migliorano con la nitroglicerina), febbre, grave mancanza di respiro. Con la pericardite, a causa di alterazioni infiammatorie nella cavità pericardica, si possono formare aderenze, che possono poi crescere insieme, il che complica significativamente il funzionamento del cuore.

Con la pericardite, la mancanza di respiro si verifica spesso in posizione orizzontale. Mancanza di respiro con pericardite - sintomo persistente e non scompare finché non viene eliminata la causa del suo verificarsi.

Tamponamento cardiaco
Il tamponamento cardiaco è una condizione patologica in cui il liquido si accumula nella cavità pericardica e l'emodinamica viene interrotta ( movimento del sangue attraverso i vasi). Il fluido che si trova nella cavità pericardica comprime il cuore e limita le contrazioni cardiache.

Il tamponamento cardiaco può manifestarsi in modo acuto ( per infortuni) e per le malattie croniche ( pericardite). Si manifesta con dolorosa mancanza di respiro, tachicardia e diminuzione della pressione sanguigna. Il tamponamento cardiaco può causare insufficienza cardiaca acuta e shock. Questa patologia è molto pericolosa e può portare a completa cessazione attività cardiaca. Pertanto, l’intervento medico tempestivo è della massima importanza. In caso di emergenza, vengono eseguite la puntura pericardica e la rimozione del liquido patologico.

Diagnosi di dispnea cardiaca

La mancanza di respiro, essendo un sintomo che può verificarsi in patologie di vari organi e sistemi, richiede un'attenta diagnosi. I metodi di ricerca per diagnosticare la mancanza di respiro sono molto diversi e comprendono l'esame del paziente, paraclinico ( laboratorio) e studi strumentali.

I seguenti metodi vengono utilizzati per diagnosticare la mancanza di respiro:

• esame fisico ( conversazione con il paziente, esame, palpazione, percussione, auscultazione);
• ecografia (transesofageo, transtoracico);
• Esame a raggi X degli organi del torace;
• TC ( TAC);
• risonanza magnetica ( );
• ECG ( elettrocardiografia), monitoraggio dell'ECG;
• cateterismo cardiaco;
• ergometria della bicicletta.

Esame fisico
Il primo passo per fare una diagnosi è raccogliere l'anamnesi ( cioè interrogare il paziente), e poi esaminando il paziente.

Quando raccogli l'anamnesi, devi prestare attenzione alle seguenti informazioni:

• Caratteristiche della mancanza di respiro, che può essere in inspirazione, in espirazione o mista.
• L'intensità della mancanza di respiro può anche indicare una certa condizione patologica.
• Fattore ereditario. La probabilità di malattie cardiache se i tuoi genitori l'hanno avuta è molte volte più alta.
• La presenza di varie malattie cardiache croniche.
• Dovresti anche prestare attenzione al momento in cui appare la mancanza di respiro, alla sua dipendenza dalla posizione del corpo e dall'attività fisica. Se durante l'attività fisica compare mancanza di respiro, è necessario chiarire l'intensità dell'esercizio.

Durante l'esame, è necessario prestare attenzione al colore della pelle, che può avere una tonalità pallida o bluastra. La pelle potrebbe sembrare appiccicosa dolce freddo. Con la palpazione è possibile analizzare il battito apicale ( pulsazione della parete toracica anteriore nella posizione dell'apice del cuore), che può essere allargato, limitato, spostato a destra o sinistra in presenza di un processo patologico in questa zona.

La percussione cardiaca fornisce informazioni su un aumento dei confini del cuore, che si verifica a causa di fenomeni di ipertrofia o dilatazione. Normalmente, le percussioni producono un suono sordo. Cambiamenti e spostamenti nei confini dell'ottusità cardiaca indicano patologie cardiache o patologie di altri organi mediastinici.

Il passo successivo nell'esame del paziente è l'auscultazione ( ascoltando). L'auscultazione viene eseguita utilizzando un fonendoscopio.

Utilizzando l'auscultazione cardiaca, è possibile determinare i seguenti cambiamenti:

• indebolimento della sonorità dei suoni cardiaci ( miocardite, infarto miocardico, cardiosclerosi, insufficienza valvolare);
• aumento della sonorità dei suoni cardiaci ( Stenosi dell'orifizio atrioventricolare);
• suoni cardiaci divisi ( stenosi mitralica, chiusura non simultanea delle valvole bicuspide e tricuspide);
• sfregamento pericardico ( pericardite secca o versante, dopo infarto miocardico);
• altri rumori ( con insufficienza valvolare, stenosi dell'orifizio, stenosi aortica).

Analisi del sangue generale
Un esame del sangue generale è un metodo di ricerca di laboratorio che consente di valutare la composizione cellulare del sangue.

In un esame del sangue generale per patologie cardiache, sono interessanti i cambiamenti nei seguenti indicatori:

• Emoglobinaè un componente dei globuli rossi coinvolto nel trasporto dell'ossigeno. Se il livello di emoglobina è basso, ciò indica indirettamente che c'è una mancanza di ossigeno nei tessuti, compreso il miocardio.
• Leucociti. I globuli bianchi possono essere elevati se processo infettivo nell'organismo. Un esempio è l'endocardite infettiva, la miocardite, la pericardite. A volte leucocitosi ( aumento del numero dei globuli bianchi) si osserva durante l'infarto miocardico.
• globuli rossi spesso ridotto nei pazienti con cardiopatia cronica.
• Piastrine partecipare alla coagulazione del sangue. Un aumento del numero delle piastrine può verificarsi a causa del blocco dei vasi sanguigni; quando il livello delle piastrine diminuisce, si osserva sanguinamento.
• VES () È fattore non specifico processo infiammatorio nel corpo. Un aumento della VES si verifica con infarto miocardico, con lesione infettiva cuore, reumatismi.

Chimica del sangue
Un esame del sangue biochimico è anche informativo per diagnosticare le cause della mancanza di respiro. I cambiamenti in alcuni parametri di un esame del sangue biochimico indicano la presenza di malattie cardiache.

Per diagnosticare le cause della dispnea cardiaca vengono analizzati i seguenti parametri biochimici:

• Lipidogramma, che include indicatori come lipoproteine, colesterolo, trigliceridi. Questo indicatore indica un disturbo nel metabolismo dei lipidi, la formazione di placche aterosclerotiche, che, a loro volta, sono un fattore che porta alla maggior parte delle malattie cardiache.
• AST (aspartato aminotransferasi). Questo enzima si trova in grandi quantità nel cuore. Il suo aumento indica la presenza di danni alle cellule muscolari del cuore. Di norma, l'AST è elevata durante il primo giorno dopo l'infarto miocardico, quindi il suo livello può essere normale. Di quanto aumenta il livello di AST, si può giudicare la dimensione dell'area di necrosi ( morte cellulare).
• LDH (lattato deidrogenasi). Per l'analisi dell'attività cardiaca sono importanti il ​​livello totale di LDH e le frazioni di LDH-1 e LDH-2. Livello aumentato Questo indicatore indica la necrosi nel tessuto muscolare del cuore durante l'infarto del miocardio.
• KFC (creatina fosfochinasi) è un marker di infarto miocardico acuto. Inoltre, il CPK può aumentare in caso di miocardite.
• Troponinaè una proteina che è parte integrante dei cardiomiociti ed è coinvolta nella contrazione del cuore. Un aumento dei livelli di troponina indica un danno alle cellule miocardiche durante l'infarto miocardico acuto.
• Coagulogramma (coagulazione del sangue) indica il rischio di coaguli di sangue ed embolia polmonare.
• Fosfatasi acida aumenta nei pazienti con infarto miocardico con decorso grave e complicanze.
• Elettroliti (K, Na, Cl, Ca) aumentano con aritmia cardiaca o insufficienza cardiovascolare.

Analisi generale delle urine
Un test generale delle urine non fornisce una descrizione accurata e una localizzazione delle malattie cardiache, ovvero questo metodo di ricerca non indica segnali specifici malattie cardiache, tuttavia, può indicare indirettamente la presenza di un processo patologico nell'organismo. Un test generale delle urine è prescritto come test di routine.

Se si sospetta mancanza di respiro cardiaco, l'esame radiografico è uno dei più importanti e informativi.

I segni radiografici che indicano patologia cardiaca e patologia dei vasi cardiaci sono:

• Dimensioni del cuore. Un aumento delle dimensioni del cuore può verificarsi con l'ipertrofia miocardica o la dilatazione delle camere. Ciò può verificarsi con insufficienza cardiaca, cardiomiopatia, ipertensione, malattia coronarica.
• Forma, configurazione del cuore. Potresti notare un ingrandimento delle camere cardiache.
• Protrusione sacculare dell'aorta dovuta ad aneurisma.
• Accumulo di liquido nella cavità pericardica durante la pericardite.
• Lesione aterosclerotica dell'aorta toracica.
• Segni di difetti cardiaci.
• Congestione polmonare, infiltrazione ilare nei polmoni nell'insufficienza cardiaca.

La procedura viene eseguita rapidamente, è indolore, non richiede una preparazione preliminare speciale ed i risultati possono essere ottenuti abbastanza rapidamente. Uno svantaggio evidente dell’esame radiografico è l’esposizione ai raggi X. Di conseguenza, lo scopo di questo studio dovrebbe essere motivato.

TAC del cuore e dei vasi sanguigni
TAC– questo è un metodo di ricerca strato per strato organi interni usando radiazione a raggi X. La TC è un metodo informativo che consente di rilevare varie patologie del cuore e consente anche di determinare possibile rischio IHD ( ischemia cardiaca) a seconda del grado di calcificazione ( deposizione di sali di calcio) arterie coronarie.

La tomografia computerizzata può rilevare cambiamenti nelle seguenti strutture del cuore:

• condizione delle arterie coronarie - il grado di calcificazione delle arterie coronarie ( per volume e massa di calcificazioni), stenosi dell'arteria coronaria, innesti di bypass coronarico, anomalie dell'arteria coronaria;
• malattie dell’aorta – aneurisma dell’aorta, dissezione aortica; possono essere effettuate le misurazioni necessarie per la sostituzione dell’aorta;
• condizione delle camere cardiache – fibrosi ( proliferazione del tessuto connettivo), dilatazione ventricolare, aneurisma, assottigliamento delle pareti, presenza di formazioni occupanti spazio;
• cambiamenti nelle vene polmonari - stenosi, cambiamenti anormali;
• La TC può rilevare quasi tutti i difetti cardiaci;
• patologie del pericardio – pericardite costrittiva, ispessimento pericardico.

RM del cuore
risonanza magnetica ( Risonanza magnetica) è un metodo molto prezioso per studiare la struttura e le funzioni del cuore. La risonanza magnetica è un metodo per lo studio degli organi interni basato sul fenomeno della risonanza nucleare magnetica. La RM può essere eseguita con entrambi i mezzi di contrasto ( iniezione di agente di contrasto per una migliore visualizzazione dei tessuti), e senza di essa, a seconda delle finalità dello studio.

Una risonanza magnetica consente di ottenere le seguenti informazioni:

• valutazione delle funzioni cardiache e valvolari;
• grado di danno miocardico;
• ispessimento delle pareti del miocardio;
• difetti cardiaci;
• malattie del pericardio.

La RM è controindicata in presenza di pacemaker o altri impianti ( protesi) con parti metalliche. I principali vantaggi di questo metodo sono l'elevato contenuto di informazioni e l'assenza di radiazioni al paziente.

Ecografia
L'ecografia è un metodo per esaminare gli organi interni utilizzando onde ultrasoniche. L'ecografia è anche uno dei metodi principali per la diagnosi delle malattie cardiache.

Gli ultrasuoni presentano numerosi vantaggi significativi:

• non invasività ( nessun danno tissutale);
• innocuità ( nessuna radiazione);
• basso costo;
• risultati rapidi;
• elevato contenuto informativo.

Ecocardiografia ( metodo ad ultrasuoni finalizzato allo studio del cuore e delle sue strutture) consente di valutare le dimensioni e le condizioni del muscolo cardiaco, delle cavità cardiache, delle valvole, dei vasi sanguigni e di rilevare cambiamenti patologici in essi.

Per la diagnosi delle patologie cardiache vengono utilizzate le seguenti tipologie di ecografia:

• Ecocardiografia transtoracica. Nell'ecocardiografia transtoracica, il trasduttore ultrasonico viene posizionato sulla superficie della pelle. È possibile ottenere immagini diverse modificando la posizione e l'angolazione del sensore.
• Transesofageo ( transesofageo) ecocardiografia. Questo tipo di ecocardiografia permette di vedere ciò che potrebbe essere difficile da vedere con l'ecocardiografia transtoracica a causa della presenza di ostruzioni ( tessuto adiposo, costole, muscoli, polmoni). In questo test, la sonda passa attraverso l’esofago, il che è fondamentale perché l’esofago è in prossimità del cuore.

Esiste anche una variante dell'ecocardiografia chiamata ecocardiografia da stress, in cui, contemporaneamente allo studio, viene sottoposto allo stress fisico il corpo e vengono registrati i cambiamenti.

ECG
Un elettrocardiogramma è un metodo per registrare graficamente l'attività elettrica del cuore. ECG - estremamente metodo importante ricerca. Con il suo aiuto, puoi rilevare segni di patologia cardiaca e segni di un precedente infarto miocardico. Viene eseguito un ECG utilizzando un elettrocardiografo, i risultati vengono forniti immediatamente sul posto. Un medico qualificato effettua quindi un'analisi approfondita dei risultati dell'ECG e trae conclusioni sulla presenza o l'assenza di segni caratteristici della patologia.

Un ECG viene eseguito sia una volta che il cosiddetto monitoraggio quotidiano ECG ( secondo Holter). Questo metodo utilizza la registrazione continua dell'ECG. Allo stesso tempo vengono registrate l'eventuale attività fisica e la comparsa del dolore. Di solito la procedura dura 1 – 3 giorni. In alcuni casi, la procedura dura molto più a lungo: mesi. In questo caso, i sensori vengono impiantati sotto la pelle.

Cateterizzazione cardiaca
Il metodo più comunemente utilizzato è il cateterismo cardiaco Seldinger. L'avanzamento della procedura è monitorato da una telecamera speciale. Per prima cosa viene eseguita l'anestesia locale. Se il paziente è irrequieto, può essere somministrato anche un sedativo. Per forare la vena femorale viene utilizzato un ago speciale, quindi lungo l'ago viene installata una guida che raggiunge la vena cava inferiore. Successivamente, sul filo guida viene posizionato un catetere, che viene inserito nell'atrio destro, da dove può essere inserito nel ventricolo destro o nel tronco polmonare, e il filo guida viene rimosso.

Il cateterismo cardiaco consente di:

• misurazione accurata della pressione sistolica e diastolica;
• analisi ossimetria del sangue ottenuto attraverso un catetere ( determinazione della saturazione di ossigeno nel sangue).

Può anche essere eseguito il cateterismo del lato sinistro del cuore, che viene eseguito mediante puntura arteria femorale. Al momento esistono metodi di cateterismo cardiaco sincrono, quando il catetere viene inserito contemporaneamente nel sistema venoso e arterioso. Questo metodo è più informativo.

Angiografia coronarica
L'angiografia coronarica è un metodo per lo studio delle coronarie ( coronario) arterie cardiache utilizzando i raggi X. L'angiografia coronarica viene eseguita utilizzando cateteri attraverso i quali agente di contrasto. Dopo la somministrazione, il mezzo di contrasto riempie completamente il lume dell'arteria e, con l'aiuto di una macchina a raggi X, vengono scattate diverse immagini in diverse proiezioni, che consentono di valutare lo stato dei vasi.

Ergometria della bicicletta ( ECG sotto sforzo)
L'ergometria della bicicletta è un metodo di ricerca che viene eseguito utilizzando un'installazione speciale: un ergometro da bicicletta. Un cicloergometro è un tipo speciale di macchina ginnica in grado di dosare con precisione l'attività fisica. Il paziente è seduto su un cicloergometro, sulle mani e sui piedi ( possibilmente sulla schiena o sulle scapole) gli elettrodi sono fissi, con l'aiuto dei quali viene registrato l'ECG.

Il metodo è abbastanza informativo e consente di valutare la tolleranza del corpo all'attività fisica e stabilire un livello accettabile di attività fisica, identificare i segni di ischemia miocardica, valutare l'efficacia del trattamento e determinare la classe funzionale dell'angina da sforzo.

Le controindicazioni alla biciclettaergometria sono:

• infarto miocardico acuto;
• embolia polmonare;
• angina instabile;
• date tardive gravidanza;
• Blocco atrioventricolare di 2° grado ( interruzione della conduzione degli impulsi elettrici dagli atri ai ventricoli del cuore);
• altre malattie acute e gravi.

La preparazione per la bicicletta ergometrica prevede l'astensione dal cibo diverse ore prima del test, evitando situazioni stressanti, smetti di fumare prima dello studio.

Trattamento della dispnea cardiaca

Il trattamento della mancanza di respiro, prima di tutto, dovrebbe mirare ad eliminare le cause della sua insorgenza. Senza conoscere le cause della mancanza di respiro, è impossibile combatterla. A questo proposito, è molto Grande importanza ha la diagnosi corretta.

Nel trattamento possono essere utilizzati sia prodotti farmaceutici che interventi chirurgici, nonché la medicina tradizionale. Oltretutto corso base il trattamento, il rispetto della dieta, la routine quotidiana e gli aggiustamenti dello stile di vita sono molto importanti. Si raccomanda di limitare l'attività fisica eccessiva, lo stress e di curare le malattie cardiache e i fattori di rischio che le determinano.

Il trattamento della dispnea cardiaca è eziopatogenetico, cioè mira alle cause e al meccanismo della sua insorgenza. Pertanto, per eliminare la dispnea cardiaca, è necessario combattere le malattie cardiache.

Gruppi di farmaci utilizzati nel trattamento della dispnea cardiaca

Gruppo di farmaci	Rappresentanti del gruppo	Meccanismo di azione
Diuretici (diuretici)	furosemide; Torsemide	Eliminare il gonfiore, ridurre pressione arteriosa e stress sul cuore.
ACE inibitori (Enzima di conversione dell'angiotensina)	ramipril; enalapril.	Vasocostrittore, effetto ipotensivo.
Bloccanti dei recettori dell'angiotensina	losartan; eprosartan.	Effetto antipertensivo.
Betabloccanti	propranololo; metoprololo; acebutololo	Effetto ipotensivo, riducendo la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache.
Antagonisti dell'aldosterone	spironolattone; aldattone.	Effetto diuretico, antipertensivo, risparmiatore di potassio.
Glicosidi cardiaci	digossina; korglykon; strofantina K.	Effetto cardiotonico, normalizza i processi metabolici nel muscolo cardiaco, elimina la congestione.
Farmaci antiaritmici	amiodarone;	Normalizzazione della frequenza cardiaca.

Consigliata anche l’ossigenoterapia. Ossigenoterapia solitamente eseguita in ambito ospedaliero. L'ossigeno viene fornito attraverso una maschera o tubi speciali e la durata della procedura viene determinata caso per caso individualmente.

I metodi tradizionali per il trattamento della mancanza di respiro includono quanto segue:

• Biancospino normalizza la circolazione sanguigna, ha un effetto tonico, effetto ipotonico, abbassa i livelli di colesterolo. Puoi preparare tè, succhi, infusi e balsamo dal biancospino.
• Grasso di pesce Aiuta a ridurre la frequenza cardiaca e aiuta a prevenire gli attacchi di cuore.
• Menta, melissa hanno un effetto calmante, vasodilatatore, ipotensivo, antinfiammatorio.
• Valeriana usato quando battiti cardiaci forti, dolore al cuore, ha un effetto calmante.
• Calendula aiuta con tachicardia, aritmia, ipertensione.

In assenza dell'effetto desiderato dalle procedure terapeutiche, è necessario ricorrere a metodi chirurgici di trattamento. La chirurgia è un metodo di trattamento altamente efficace, ma è più complesso e richiede una formazione specifica del paziente e un chirurgo altamente qualificato.

I metodi chirurgici per il trattamento della dispnea cardiaca includono le seguenti procedure:

• Intervento di bypass dell'arteria coronariaè un'operazione il cui scopo è ripristinare il normale flusso sanguigno nelle arterie coronarie. Questo viene fatto con l'aiuto di shunt, che consentono di bypassare la sezione interessata o ristretta dell'arteria coronaria. Per fare ciò, viene prelevata una sezione di una vena o arteria periferica e suturata tra l'arteria coronaria e l'aorta. Pertanto, il flusso sanguigno viene ripristinato.
• Sostituzione valvole, ripristino valvole- questo è l'unico tipo di operazione con cui puoi radicalmente ( completamente) eliminare i difetti cardiaci. Le valvole possono essere naturali ( materiale biologico, umano o animale) e artificiale ( materiali sintetici, metalli).
• Stimolatore cardiaco- Questo è un dispositivo speciale che supporta l'attività cardiaca. Il dispositivo è costituito da due parti principali: un generatore di impulsi elettrici e un elettrodo che trasmette questi impulsi al cuore. La stimolazione può essere esterna ( tuttavia, questo metodo è ora utilizzato raramente) o interno ( impianto di un pacemaker permanente).
• Trapianto di cuore. Questo metodo è il più estremo e, allo stesso tempo, il più difficile. Il trapianto di cuore viene eseguito in un momento in cui non è più possibile curare la malattia e mantenere le condizioni del paziente utilizzando altri metodi.

Dispnea polmonare

La dispnea polmonare è un disturbo della profondità e della frequenza della respirazione associato a malattie dell'apparato respiratorio. Con la dispnea polmonare, ci sono ostruzioni per l'aria che scorre negli alveoli ( la parte finale dell'apparato respiratorio, ha la forma di una bolla), si verifica un'ossigenazione insufficiente ( saturazione di ossigeno) sangue e compaiono i sintomi caratteristici.

Cause di dispnea polmonare

La dispnea polmonare può manifestarsi come conseguenza di malattie infiammatorie del parenchima polmonare, della presenza di corpi estranei nelle vie respiratorie e di altre patologie dell'apparato respiratorio.

Condizioni che molto spesso portano alla dispnea polmonare:

• pneumotorace;
• emotorace;
• embolia polmonare;
• aspirazione.

BPCO
La broncopneumopatia cronica ostruttiva è una malattia caratterizzata da un'ostruzione parzialmente reversibile e progressiva del flusso aereo nelle vie respiratorie a causa di un processo infiammatorio.

Le cause più comuni della BPCO sono le seguenti:

• Fumare. Il 90% dei casi di BPCO sono causati dal fumo ( Ciò include il fumo passivo);
• Inquinamento dell'aria atmosferica e interna con varie sostanze nocive (polvere, inquinamento da sostanze emesse dai trasporti stradali e dalle imprese industriali);
• Ricorrente ( ripetuto frequentemente) infezioni bronchi e polmoni spesso portano all'esacerbazione e alla progressione della BPCO;
• Infezioni frequenti vie respiratorie nell'infanzia.

Nelle fasi iniziali la malattia ha di più decorso lieve, progredendo ulteriormente, porta a difficoltà nello svolgimento della normale attività fisica quotidiana. La BPCO può minacciare la vita del paziente, quindi la diagnosi tempestiva di questa condizione patologica è molto importante.

I principali sintomi della BPCO sono:

• Tosse V fase iniziale appare raramente e diventa cronico man mano che la malattia progredisce.
• Espettorato inizialmente viene secreto in piccole quantità, poi la sua quantità aumenta, diventa viscoso e purulento.
• Dispnea- questo è l'ultimo sintomo della malattia, può comparire diversi anni dopo l'esordio della malattia, dapprima compare solo durante uno sforzo fisico intenso, poi compare durante il normale esercizio. La mancanza di respiro, di regola, è di tipo misto, cioè sia durante l'inspirazione che durante l'espirazione.

La mancanza di respiro nella BPCO appare a causa di un processo infiammatorio che colpisce tutto strutture polmonari e porta all'ostruzione ( ostruzione) vie respiratorie, rendendo difficoltosa la respirazione.

Asma bronchiale
L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica delle vie respiratorie, caratterizzata da attacchi periodici di dispnea. Il numero di pazienti asmatici rappresenta circa il 5-10% della popolazione.

Le cause dell’asma bronchiale includono:

• fattore ereditario, che si verifica in circa il 30% dei casi;
• sostanze allergiche nell'ambiente ( polline, insetti, funghi, peli di animali);
• fattori professionali sul posto di lavoro ( polveri, gas e fumi nocivi).

Sotto l'influenza di un fattore provocatorio, si verifica l'iperreattività ( aumento della reazione in risposta all'irritazione) dell'albero bronchiale, viene secreta una grande quantità di muco e si verifica uno spasmo della muscolatura liscia. Tutto ciò porta a un'ostruzione bronchiale reversibile e ad attacchi di mancanza di respiro. La mancanza di respiro nell'asma bronchiale si verifica durante l'espirazione a causa del fatto che l'ostruzione aumenta durante l'espirazione e nei polmoni rimane un volume residuo di aria, che porta alla loro distensione.

Maggior parte manifestazioni caratteristiche asma bronchiale sono:

• comparsa periodica di episodi di mancanza di respiro;
• tosse;
• sensazione di disagio al petto;
• l'aspetto dell'espettorato;
• panico.

L’asma bronchiale è una malattia cronica e un trattamento appropriato, anche se non può eliminare le cause della malattia, può migliorare la qualità della vita del paziente e dare una prognosi favorevole.

Enfisema
L'enfisema è un'espansione irreversibile dello spazio aereo dei bronchioli distali a seguito di cambiamenti distruttivi nelle loro pareti alveolari.

Tra le cause dell'enfisema polmonare, ci sono 2 fattori principali:

• BPCO;
• Deficit di alfa-1 antitripsina.

Sotto l'influenza di un processo infiammatorio a lungo termine, durante la respirazione rimane una quantità eccessiva di aria nei polmoni, che porta alla loro sovraestensione. La parte "allungata" del polmone non può funzionare normalmente e, di conseguenza, si verifica un disturbo nello scambio di ossigeno e anidride carbonica. La mancanza di respiro in questo caso appare come un meccanismo compensatorio al fine di migliorare l'eliminazione dell'anidride carbonica e appare durante l'espirazione.

I principali sintomi dell’enfisema sono:

• dispnea;
• espettorato;
• tosse;
• cianosi;
• petto “a botte”;
• espansione degli spazi intercostali.

Come complicazione dell'enfisema, possono comparire condizioni patologiche come insufficienza respiratoria e cardiaca, pneumotorace.

Polmonite
La polmonite è un'infiammazione acuta o cronica dei polmoni che colpisce gli alveoli e/o il tessuto interstiziale dei polmoni. Ogni anno, circa 7 milioni di casi di polmonite in tutto il mondo provocano la morte.

La polmonite è causata prevalentemente da vari microrganismi ed è una malattia infettiva.

Gli agenti patogeni più comuni che causano la polmonite sono i seguenti:

• pneumococco;
• virus respiratori (adenovirus, virus dell'influenza);
• legionella.

Gli agenti patogeni della polmonite entrano nel tratto respiratorio insieme all'aria o da altri focolai di infezione nel corpo dopo procedure mediche ( inalazione, intubazione, broncoscopia). Successivamente, i microrganismi si moltiplicano nell'epitelio bronchiale e il processo infiammatorio si diffonde ai polmoni. Inoltre, gli alveoli, essendo coinvolti nel processo infiammatorio, non possono partecipare all'apporto di ossigeno, il che provoca sintomi caratteristici.

I sintomi più caratteristici della polmonite sono i seguenti:

• esordio acuto con febbre;
• tosse con abbondante produzione di espettorato;
• dispnea;
• mal di testa, debolezza, malessere;
• dolore al petto.

Può verificarsi anche la polmonite forma atipica con esordio graduale, tosse secca, febbre moderata, mialgia.

Pneumotorace
Il pneumotorace è l'accumulo di aria nella cavità pleurica. Il pneumotorace può essere aperto o chiuso, a seconda della presenza di comunicazione con l'ambiente.

Il pneumotorace può verificarsi nei seguenti casi:

• Pneumotorace spontaneo che si verifica più spesso. Tipicamente, il pneumotorace spontaneo è causato dalla rottura delle vesciche durante enfisema.
• Infortunio– penetrante ( penetrante) lesioni al torace, fratture costali.
• Pneumotorace iatrogeno (legati alle cure mediche) – dopo puntura pleurica, intervento chirurgico al torace, cateterizzazione della vena succlavia.

Come risultato di questi fattori, l'aria entra nella cavità pleurica, aumentando la pressione al suo interno e collassando ( declino) polmone, che non può più partecipare alla respirazione.

Le manifestazioni cliniche del pneumotorace sono:

• dolore lancinante nella parte interessata del torace;
• dispnea;
• movimenti asimmetrici del torace;
• colorazione pallida o bluastra della pelle;
• attacchi di tosse.

Emotorace
L'emotorace è un accumulo di sangue nella cavità pleurica. La cavità pleurica con l'accumulo di sangue comprime il polmone, complica i movimenti respiratori e favorisce lo spostamento degli organi mediastinici.

L'emotorace appare come conseguenza dei seguenti fattori:

• infortuni ( ferite penetranti al torace, ferite chiuse);
• procedure mediche ( dopo l'intervento chirurgico, puntura);
• patologie ( tubercolosi, cancro, ascesso, aneurisma aortico).

Il quadro clinico dipende dalla quantità di sangue nella cavità pleurica e dal grado di compressione degli organi.

I sintomi caratteristici dell'emotorace sono:

• sensazioni dolorose al petto, peggio quando si tossisce o si respira;
• dispnea;
• posizione seduta o semiseduta forzata ( per alleviare la condizione);
• tachicardia;
• pelle pallida;
• svenimento.

Quando sono infetti compaiono ulteriori sintomi (febbre, brividi, deterioramento delle condizioni generali).

Embolia polmonare
L'embolia polmonare è un blocco del lume dell'arteria polmonare da parte di emboli. Un embolo può essere un trombo ( causa più comune di embolia), grasso, tessuto tumorale, aria.

Clinicamente, l'embolia polmonare si manifesta con i seguenti sintomi:

• fiato corto ( sintomo più comune);
• tachicardia;
• forte dolore al petto;
• tosse, emottisi ( emottisi);
• svenimento, shock.

L’embolia polmonare può portare a infarto polmonare, insufficienza respiratoria acuta e morte istantanea. Nelle fasi iniziali della malattia, con cure mediche tempestive, la prognosi è abbastanza favorevole.

Aspirazione
L'aspirazione è una condizione caratterizzata dalla penetrazione di corpi estranei o liquidi nelle vie respiratorie.

L'aspirazione si manifesta con i seguenti sintomi:

• dispnea espiratoria;
• tosse acuta;
• soffocamento;
• perdita di conoscenza;
• respiro rumoroso che può essere sentito a distanza.

La condizione di aspirazione richiede cure mediche immediate per evitare l'arresto respiratorio. Il più comune e metodo efficace- Questa è la rimozione di liquidi o corpi estranei durante la broncoscopia.

Diagnosi di dispnea polmonare

La diagnosi di dispnea polmonare può sembrare semplice a prima vista. Tuttavia, lo scopo della diagnosi in questo caso non è solo identificare la presenza di una malattia dell'apparato respiratorio, ma anche la forma, lo stadio, il decorso della malattia e la prognosi. Solo una diagnosi corretta può diventare la base per una terapia adeguata.

La diagnosi di dispnea polmonare viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:

• esame fisico;
• analisi del sangue generale;
• analisi generale delle urine;
• chimica del sangue;
• determinazione del livello di D-dimeri nel sangue;
• radiografia del torace;
• TC, risonanza magnetica;
• scintigrafia;
• pulsossimetria;
• pletismografia corporea;
• spirometria;
• esame dell'espettorato;
• broncoscopia;
• laringoscopia;
• toracoscopia;
• Ultrasuoni dei polmoni.

Esame fisico del paziente
Il primo passo nella diagnosi di dispnea polmonare è l'anamnesi e l'esame del paziente.

Quando si raccoglie l'anamnesi, i seguenti fattori sono di grande importanza:

• età;
• presenza di malattie polmonari croniche;
• condizioni sul posto di lavoro, poiché un gran numero di malattie polmonari si verificano a causa dell'inalazione di sostanze e gas nocivi durante il lavoro;
• il fumo è un fattore di rischio assoluto per le malattie polmonari;
• diminuzione dell'immunità ( le difese dell'organismo), quando l'organismo non è in grado di combattere i fattori patogeni;
• eredità ( asma bronchiale, tubercolosi, fibrosi cistica).

Dopo aver comunicato con il paziente, identificando i fattori predisponenti o causando patologia sistema respiratorio, dovresti iniziare un esame obiettivo.

Quando si esamina un paziente, prestare attenzione ai seguenti dettagli:

• Colore della pelle. Il colore della pelle può essere pallido o bluastro, rossastro ( iperemia).
• Posizione forzata. Con versamento pleurico, ascesso polmonare ( lesioni unilaterali) il paziente cerca di sdraiarsi sul lato affetto. Durante un attacco di asma bronchiale, il paziente si siede o sta in piedi e si appoggia al bordo di un letto, di un tavolo o di una sedia.
• Forma del torace. Un torace “a botte” può essere causato da un enfisema. Il torace asimmetrico si verifica con lesioni unilaterali.
• Dita a forma di bacchette compaiono con insufficienza respiratoria prolungata.
• Caratteristiche respiratorie– aumento o diminuzione della frequenza dei movimenti respiratori, respirazione superficiale o profonda, aritmica.

Successivamente, il medico inizia la palpazione, la percussione e l'auscultazione dei polmoni. Quando si palpa il torace, viene determinata la resistenza del torace ( resistenza del torace quando è compresso), che può aumentare in caso di enfisema e polmonite. Successivamente vengono valutati i tremori vocali ( vibrazione del torace durante la conversazione, avvertita dal palmo della mano del medico), che si indebolisce aumentando l'ariosità tessuto polmonare, la presenza di gas o liquido nella cavità pleurica. I tremori della voce aumentano con malattie infiammatorie polmoni, con compattazione del tessuto polmonare.

Dopo la palpazione, iniziare le percussioni ( toccando). Durante la percussione, vengono determinati il ​​bordo inferiore dei polmoni e l'apice del polmone e viene confrontato il suono della percussione a destra e a sinistra. Normalmente, il suono della percussione nell'area in cui si trovano i polmoni è squillante e chiaro. A cambiamenti patologici un suono polmonare chiaro è sostituito da un suono timpanico, sordo, inscatolato.

L'auscultazione dei polmoni viene eseguita stando seduti o in piedi. In questo caso, si sentono i suoni respiratori principali, aggiuntivi ( patologico) suoni respiratori ( rantoli, crepitii, sfregamento pleurico).

Analisi del sangue generale
In un esame del sangue generale, ci sono una serie di indicatori che sono caratterizzati da cambiamenti nelle malattie polmonari.

Un emocromo completo fornisce le seguenti informazioni importanti per diagnosticare la mancanza di respiro:

• Anemia– nelle malattie polmonari si instaura a causa del fenomeno dell’ipossia.
• Leucocitosi– malattie polmonari purulente, malattie infettive delle vie respiratorie ( bronchite, polmonite).
• Aumento della VES ( velocità di sedimentazione eritrocitaria) indica la presenza di malattie infiammatorie.

Analisi generale delle urine
Un esame generale delle urine e un esame generale del sangue sono prescritti come metodo di ricerca di routine. Non indica direttamente alcuna malattia polmonare, ma può essere rilevata i seguenti indicatori– albuminuria, eritrocituria, cilindruria, azotemia, oliguria.

Chimica del sangue
Un esame del sangue biochimico è un metodo molto importante di ricerca di laboratorio, i cui risultati consentono di giudicare le condizioni di vari organi. L'esame del sangue biochimico consente di rilevare malattie attive e latenti, processi infiammatori

Per le malattie polmonari, i seguenti indicatori biochimici degli esami del sangue sono importanti:

• Proteine ​​totali. Con le malattie dell'apparato respiratorio, spesso diminuisce.
• Rapporto albumina-globulina, in cui si verificano cambiamenti durante le malattie infiammatorie polmonari, vale a dire la quantità di albumina diminuisce e la quantità di globuline aumenta.
• SRB ( proteina C-reattiva ) aumento delle malattie polmonari infiammatorie e distrofiche.
• Aptoglobina (una proteina presente nel plasma sanguigno che lega l'emoglobina) aumenti della polmonite e di altre malattie infiammatorie.

Anche la nomina di un coagulogramma è di grande importanza ( test di coagulazione del sangue) per identificare problemi di coagulazione del sangue.

Livello di D-dimero
Il D-dimero è un componente della proteina fibrina coinvolta nella formazione del coagulo sanguigno. Un aumento dei D-dimeri nel sangue indica il processo di formazione eccessiva di trombi, sebbene non indichi la posizione esatta del trombo. Più ragioni comuni Aumenti dei D-dimeri sono embolia polmonare, neoplasie maligne. Se questo indicatore è normale, la patologia non può essere esclusa, poiché esiste la possibilità di ottenere risultati falsi negativi.

Radiografia degli organi del torace
La radiografia del torace è il metodo di esame radiografico più comune.

L’elenco delle malattie rilevate mediante radiografia è ampio e comprende quanto segue:

• polmonite;
• tumori;
• bronchite;
• pneumotorace;
• edema polmonare;
• infortuni;
• altro.

Varie malattie sono caratterizzate da corrispondenti segni radiologici.

Le malattie dell'apparato respiratorio possono essere rilevate dai seguenti segni:

• diminuzione della trasparenza del tessuto polmonare;
• l'oscuramento dei campi polmonari è il principale segno radiologico di polmonite ( associato ad alterazioni infiammatorie nel tessuto polmonare), atelettasia;
• aumento del pattern polmonare - BPCO, tubercolosi, polmonite;
• espansione della radice del polmone - bronchite cronica, tubercolosi, espansione delle arterie polmonari;
• focolai di pneumosclerosi nella BPCO, bronchite cronica, atelettasia, pneumoconiosi;
• levigatezza dell'angolo costofrenico – versamento pleurico;
• una cavità con un livello orizzontale di liquido è caratteristica di un ascesso polmonare.

TC e RM dei polmoni
La TC e la risonanza magnetica dei polmoni sono tra i metodi più accurati e informativi. Utilizzando questi metodi è possibile rilevare un’ampia varietà di malattie polmonari.

Pertanto, utilizzando la TC e la RM, è possibile diagnosticare le seguenti malattie:

• tumori;
• tubercolosi;
• polmonite;
• pleurite;
• linfonodi ingrossati.

Scintigrafia polmonare
La scintigrafia è un metodo di ricerca che prevede l'introduzione di isotopi radioattivi nell'organismo e l'analisi della loro distribuzione vari organi. La scintigrafia rileva principalmente l'embolia polmonare.

La procedura si svolge in due fasi:

• Scintigrafia del sangue. Una sostanza radioattiva marcata viene iniettata per via endovenosa. Quando la sostanza decade, emette radiazioni, che vengono registrate da una telecamera e visualizzate su un computer. L'assenza di radiazioni indica la presenza di un'embolia o di un'altra malattia polmonare.
• Scintigrafia ventilatoria. Il paziente inala una sostanza radioattiva che, insieme all'aria inalata, si diffonde attraverso i polmoni. Se si trova una zona dove il gas non entra, significa che qualcosa sta bloccando il flusso d'aria ( tumore, fluido).

La scintigrafia è un metodo abbastanza informativo che non richiede una preparazione preliminare.

Pulsossimetria
La pulsossimetria è un metodo diagnostico per determinare la saturazione di ossigeno nel sangue. La normale saturazione di ossigeno dovrebbe essere compresa tra il 95 e il 98%. Quando questo indicatore diminuisce, si parla di insufficienza respiratoria. La manipolazione viene eseguita utilizzando un pulsossimetro. Questo dispositivo è fissato su un dito della mano o del piede e calcola il contenuto di ossigenato ( ossigenato) emoglobina e frequenza cardiaca. Il dispositivo è costituito da un monitor e un sensore che rileva la pulsazione e fornisce informazioni al monitor.

Pletismografia corporea
La pletismografia corporea è un metodo più informativo rispetto alla spirografia. Questo metodo consente di analizzare in dettaglio capacità funzionale polmoni, determinare il volume polmonare residuo, la capacità polmonare totale, i polmoni funzionali residui, che non possono essere determinati con la spirografia.

Spirometria
La spirometria è un metodo diagnostico che esamina la funzione della respirazione esterna. Lo studio viene effettuato utilizzando uno spirometro. Durante l'esame, il naso viene pizzicato con le dita o con una pinza. Per evitare effetti indesiderati ( vertigini, svenimenti) è necessario seguire rigorosamente le regole e monitorare costantemente il paziente.

La spirometria può essere eseguita con calma e forzata ( rinforzata) respirazione.

Durante la respirazione tranquilla viene determinata la capacità vitale(capacità vitale)e i suoi componenti:

• volume di riserva espiratoria ( dopo aver fatto il respiro più profondo possibile, espira il più profondamente possibile);
• volume inspiratorio ( dopo aver espirato il più profondamente possibile, fai un respiro profondo).

La capacità vitale diminuisce nella bronchite cronica, nel pneumotorace, nell'emotorace e nelle deformità toraciche.

Con la respirazione forzata, la FVC viene determinata ( capacità vitale forzata). Per fare ciò, espira con calma, inspira il più profondamente possibile, quindi espira immediatamente il più profondamente possibile senza pause. La FVC diminuisce con la patologia della pleura e della cavità pleurica, le malattie polmonari ostruttive e i disturbi nel funzionamento dei muscoli respiratori.

Analisi dell'espettorato
L'espettorato è una secrezione patologica secreta dalle ghiandole dei bronchi e della trachea. Normalmente, queste ghiandole producono una normale secrezione, che ha effetto battericida, aiuta a rilasciare particelle estranee. Con varie patologie dell'apparato respiratorio si forma l'espettorato ( bronchite, tubercolosi, ascesso polmonare ).

Prima di raccogliere il materiale per la ricerca, si consiglia di bere una grande quantità di acqua con 8-10 ore di anticipo.

L'analisi dell'espettorato comprende i seguenti punti:

• Inizialmente vengono analizzate le caratteristiche dell'espettorato ( contenuto di muco, pus, sangue, colore, odore, consistenza).
• Quindi viene eseguita la microscopia, che informa sulla presenza di vari elementi formati nell'espettorato. È possibile rilevare i microrganismi.
• Viene eseguita l'analisi batteriologica per rilevare microrganismi che possono causare infezioni.
• Determinazione della sensibilità agli antibiotici ( antibiogramma) consente di scoprire se i microrganismi rilevati sono sensibili o resistenti ai farmaci antibatterici, il che è molto importante per un trattamento adeguato.

Broncoscopia
La broncoscopia è un metodo endoscopico per l'esame della trachea e dei bronchi. Per eseguire la procedura viene utilizzato un broncofibroscopio, dotato di una sorgente luminosa, una telecamera e parti speciali per eseguire la manipolazione, se necessario e possibile.

Utilizzando la broncoscopia, viene esaminata la mucosa della trachea e dei bronchi ( anche i rami più piccoli). Per la visualizzazione superficie interna i bronchi sono il massimo metodo adatto. La broncoscopia consente di valutare le condizioni della mucosa delle vie respiratorie, identificare la presenza di alterazioni infiammatorie e la fonte del sanguinamento, prelevare materiale per una biopsia e rimuovere corpi estranei.

La preparazione alla broncoscopia consiste in:

• l'ultimo pasto dovrebbe essere 8 ore prima della procedura per prevenire l'aspirazione del contenuto gastrico in caso di possibile vomito;
• Prima della procedura si consiglia la premedicazione ( pre-somministrazione di farmaci);
• condurre un esame del sangue dettagliato e un coagulogramma prima della procedura;
• Si consiglia di non bere liquidi il giorno del test.

La procedura viene eseguita come segue:

• viene eseguita l'anestesia locale del rinofaringe;
• il broncoscopio viene inserito attraverso il naso o la bocca;
• il medico esamina gradualmente le condizioni della mucosa man mano che viene introdotto il dispositivo;
• se necessario, viene prelevato materiale per una biopsia, viene rimosso un corpo estraneo o viene eseguita un'altra procedura medica necessaria;
• Al termine della procedura, il broncoscopio viene rimosso.

Durante l'intera manipolazione, viene registrata un'immagine ( foto o video).

Laringoscopia
La laringoscopia è un metodo di ricerca in cui la laringe viene esaminata utilizzando uno speciale dispositivo chiamato laringoscopio.

Esistono due metodi per eseguire questa manipolazione:

• Laringoscopia indiretta. Questo metodo è attualmente considerato obsoleto e viene utilizzato abbastanza raramente. L'idea è quella di inserire uno speciale specchietto nell'orofaringe e visualizzare la mucosa utilizzando un riflettore che la illumina. Per evitare il bavaglio, viene effettuata la spruzzatura locale con una soluzione anestetica ( antidolorifico).
• Laringoscopia diretta. Questo è un metodo di ricerca più moderno e informativo. Ci sono due opzioni: flessibile e rigida. Nella laringoscopia flessibile, il laringoscopio viene inserito attraverso il naso, viene esaminata la laringe e quindi il dispositivo viene rimosso. La laringoscopia rigida è un metodo più complesso. Durante questa procedura è possibile rimuovere corpi estranei e prelevare materiale per una biopsia.

Toracoscopia
La toracoscopia è un metodo di ricerca endoscopica che consente di esaminare la cavità pleurica utilizzando uno strumento speciale: un toracoscopio. Il toracoscopio viene inserito nella cavità pleurica attraverso una foratura nella parete toracica.

La toracoscopia presenta diversi vantaggi:

• basso infortunio;
• contenuto informativo
• la manipolazione può essere effettuata prima delle operazioni aperte per sostenere la necessità dell'uno o dell'altro tipo di trattamento.

Ultrasuoni dei polmoni
Questa procedura per l'esame dei polmoni è meno informativa a causa del fatto che il tessuto polmonare è pieno d'aria e anche per la presenza di nervature. Tutto ciò interferisce con l'esame.

Tuttavia, esistono numerose malattie polmonari che possono essere diagnosticate utilizzando gli ultrasuoni:

• accumulo di liquido nella cavità pleurica;
• tumori polmonari;
• ascesso polmonare;
• tubercolosi polmonare.

Gli ultrasuoni possono anche essere utilizzati parallelamente alla puntura della cavità pleurica per determinare con maggiore precisione il sito di puntura ed evitare lesioni ai tessuti.

Trattamento della dispnea polmonare

I medici adottano un approccio globale al trattamento della dispnea polmonare, utilizzando diversi metodi e mezzi. Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa della mancanza di respiro, migliorare le condizioni del paziente e prevenire le ricadute ( ripetute riacutizzazioni) e complicazioni.

Il trattamento della dispnea polmonare viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:

• Terapeutico, che comprende farmaci e terapie non farmacologiche.
• Metodo chirurgico.

Prima di tutto, per ottenere l'effetto desiderato dal trattamento, è necessario cambiare il proprio stile di vita, liberarsene cattive abitudini, passare a una dieta equilibrata. Queste azioni riguardano il trattamento non farmacologico, cioè senza l'uso di vari farmaci.

La terapia non farmacologica per la dispnea polmonare comprende:

• rifiuto delle cattive abitudini ( principalmente dal fumo);
• esercizi di respirazione;
• immunizzazione attiva contro pneumococco, virus dell'influenza;
• riabilitazione di focolai cronici di infezione.

Terapia farmacologica

Gruppo di farmaci	Rappresentanti del gruppo	Meccanismo di azione
Beta2-agonisti	salbutamolo; fenoterolo; salmeterolo.	Rilassamento ed espansione della parete muscolare dei bronchi.
Anticolinergici M	bromuro di ipratropio.
Metilxantine	teofillina; aminofillina.
Antibiotici	penicilline; fluorochinoloni; cefalosporine.	Morte e soppressione della flora patogena.
GKS (glucocorticosteroidi)	triamcinolone; fluticasone.	Effetto antinfiammatorio, riducendo il gonfiore delle vie respiratorie, riducendo la formazione di secrezioni bronchiali.

Importante nel trattamento della dispnea polmonare è anche l’inalazione di ossigeno ( inalazione). L'efficacia dell'inalazione di ossigeno in caso di polmonite, asma bronchiale e bronchite è stata dimostrata. Tipicamente la procedura di inalazione dura circa 10 minuti, ma la sua durata può essere aumentata se indicato. Dovresti fare attenzione, poiché anche una procedura troppo lunga può causare danni.

Se altri metodi di trattamento sono inefficaci, si ricorre a metodi di trattamento chirurgici. In alcuni casi, l’intervento chirurgico è l’unica possibilità per il recupero del paziente.

I metodi chirurgici per il trattamento della dispnea polmonare includono:

• Puntura pleurica (toracentesi) è una puntura della cavità pleurica. La cavità pleurica si trova tra i due strati della pleura. La puntura viene eseguita in posizione seduta. Viene selezionato un punto per la puntura, disinfettato, quindi viene somministrata l'anestesia locale con una soluzione di novocaina ( se non c'è alcuna reazione allergica ad esso). Successivamente viene praticata un'iniezione in quest'area; quando c'è una sensazione di fallimento, significa che si è verificata una foratura pleura parietale e la manipolazione ha successo. Successivamente, lo stantuffo della siringa viene tirato e il liquido viene evacuato ( sangue, pus, versamento). Non è consigliabile estrarre una grande quantità di liquido in una volta, poiché ciò è irto di complicazioni. Dopo aver rimosso l'ago, il sito della puntura viene trattato con un antisettico e viene applicata una benda sterile.
• Toracotomiaè un'operazione in cui l'accesso aperto agli organi del torace viene effettuato attraverso un'apertura parete toracica.
• Drenaggio della cavità pleurica (Drenaggio di Bülau) è una manipolazione per rimuovere liquidi e aria dalla cavità pleurica mediante drenaggio.
• Riduzione chirurgica del volume polmonare. La parte dei polmoni danneggiata dall'enfisema non può essere trattata o ripristinata. A questo proposito, viene eseguita un'operazione per ridurre chirurgicamente il volume dei polmoni, cioè la parte non funzionale del polmone viene rimossa in modo che la parte meno danneggiata possa funzionare e garantire lo scambio di gas.
• Trapianto di polmone. Si tratta di un intervento molto serio che viene eseguito in caso di malattie polmonari fibrosanti croniche e progressive. Il trapianto è un metodo chirurgico radicale che consiste nella sostituzione totale o parziale dei polmoni malati di una persona malata con polmoni sani prelevati da un donatore. Il trapianto, nonostante la complessità della sua attuazione e della terapia postoperatoria, aumenta significativamente la durata e la qualità della vita del paziente.

Anemia come causa di mancanza di respiro

L'anemia è una diminuzione del livello di emoglobina, ematocrito o globuli rossi. L'anemia può essere come malattia separata e un sintomo di altre malattie. Molto spesso dentro pratica clinica Si verifica anemia da carenza di ferro. La mancanza di respiro con anemia si sviluppa a causa della distruzione, dell'interruzione della formazione o della perdita dei globuli rossi nel corpo e di un disturbo nella sintesi dell'emoglobina. Di conseguenza, il trasporto di ossigeno agli organi e ai tessuti viene interrotto e si crea ipossia.

Cause dell'anemia

L’anemia è una malattia che può verificarsi a causa di un’ampia varietà di fattori. Tutti i fattori eziologici sono caratterizzati da diversi meccanismi d'azione, ma l'effetto rimane comune a tutti: lo stato di anemia.

Le carenze nutrizionali si verificano più spesso per i seguenti motivi:

• diete vegetariane;
• diete a lungo termine basate esclusivamente su prodotti lattiero-caseari;
• nutrizione di scarsa qualità tra le popolazioni a basso reddito.

In caso di carenza di vitamina B12 e acido folico i processi di sintesi dell'acido nucleico vengono interrotti. Come risultato dell'interruzione della sintesi del DNA, l'attività delle cellule con elevata attività mitotica viene interrotta ( cellule emopoietiche) e si sviluppa la sindrome anemica.

Una carenza di ferro nell'organismo provoca disturbi nella formazione dell'emoglobina, che lega e trasporta l'ossigeno ai tessuti. Pertanto, si sviluppano ipossia tissutale e sintomi corrispondenti. L’anemia associata alla carenza di ferro è chiamata carenza di ferro ed è la più comune.

Malassorbimento dei nutrienti
In alcuni casi, i nutrienti necessari sono presenti nella giusta quantità nella dieta, ma a causa di determinate patologie non vengono assorbiti tratto gastrointestinale.

Il malassorbimento dei nutrienti si verifica più spesso nei seguenti casi:

• sindrome da malassorbimento ( sindrome da malassorbimento dei nutrienti);
• gastrectomia ( rimozione di parte dello stomaco);
• resezione della parte prossimale dell'intestino tenue;
• enterite cronica ( infiammazione cronica dell'intestino tenue).

Aumento del fabbisogno di sostanze nutritive da parte del corpo
Ci sono periodi della vita in cui il corpo umano ha bisogno di più determinate sostanze. In questo caso, i nutrienti entrano nel corpo e vengono assorbiti bene, ma non possono coprire i bisogni metabolici del corpo. Durante questi periodi, si verificano cambiamenti ormonali nel corpo e i processi di crescita e riproduzione cellulare si intensificano.

Questi periodi includono:

• gli anni dell'adolescenza;
• gravidanza;

Sanguinamento
Quando si verifica il sanguinamento, si verificano grandi perdite di sangue e, di conseguenza, di globuli rossi. In questo caso, l'anemia si sviluppa come conseguenza della perdita di un gran numero di globuli rossi. Il pericolo è che l'anemia si manifesti in modo acuto, mettendo a rischio la vita del paziente.

L'anemia dovuta a una massiccia perdita di sangue può derivare da:

• infortuni;
• sanguinamento nel tratto gastrointestinale ( ulcere gastriche e duodenali, morbo di Crohn, diverticolosi, varici esofagee);
• perdita di sangue durante le mestruazioni;
• donazione;
• disturbi dell'emostasi.

Prendendone alcuni medicinali
In alcuni casi, l'anemia appare come per effetto alcuni farmaci. Ciò accade quando i farmaci vengono prescritti in modo inappropriato senza tener conto delle condizioni del paziente o i farmaci vengono prescritti per un periodo troppo lungo. In genere, il farmaco si lega alla membrana dei globuli rossi e porta alla sua distruzione. Pertanto, si sviluppa l'anemia emolitica da farmaci.

I farmaci che possono causare anemia includono:

• antibiotici;
• antimalarici;
• farmaci antiepilettici;
• farmaci antipsicotici.

Ciò non significa che tutti i farmaci debbano essere interrotti e mai assunti. Ma va tenuto presente che la prescrizione a lungo termine e irragionevole di alcuni farmaci è irta di conseguenze gravi come l'anemia.

Tumori
Il meccanismo dell’anemia nei tumori maligni è complesso. In questo caso, l'anemia può manifestarsi a causa di una massiccia perdita di sangue ( cancro del colon-retto), mancanza di appetito ( che, a sua volta, porta ad un apporto insufficiente di nutrienti necessari per l'emopoiesi nel corpo), assumendo farmaci antitumorali che possono portare alla soppressione dell'ematopoiesi.

Intossicazione
Anche l'avvelenamento con sostanze come benzene e piombo può portare allo sviluppo di anemia. Il meccanismo è l’aumento della distruzione dei globuli rossi, la ridotta sintesi delle porfirine e il danno al midollo osseo.

Fattore genetico
In alcuni casi, l'anemia è il risultato di anomalie che si verificano a livello genetico.

Le anomalie che portano all’anemia includono:

• difetto nella membrana dei globuli rossi;
• interruzione della struttura dell'emoglobina;
• enzimopatie ( interruzione dei sistemi enzimatici).

Diagnosi di anemia

Diagnosticare l’anemia non è difficile. Di solito è necessario un esame del sangue generale dettagliato.

Indicatori generali dell'emocromo importanti per la diagnosi dell'anemia

Indice	Norma	Cambiamento nell'anemia
Emoglobina	donne 120 – 140 g/l; uomini 130 – 160 g/l.	Diminuzione dei livelli di emoglobina.
globuli rossi	donne 3,7 – 4,7 x 10 12 /l; uomini 4 – 5 x 10 12 /l.	Diminuzione dei livelli di globuli rossi.
Volume medio dei globuli rossi	80 – 100 femtolitri ( unità di volume).	Diminuisce con l’anemia sideropenica, aumenta con l’anemia megaloblastica ( Carenza di vitamina B12) anemia.
Reticolociti	donne 0,12 – 2,1%; uomini 0,25 – 1,8%.	Aumento dell'anemia emolitica, talassemia, nella fase iniziale del trattamento dell'anemia.
Ematocrito	donne 35 – 45%; uomini 39 – 49%.	Ematocrito diminuito.
Piastrine	180 – 350 x 10 9 /l.	Diminuzione dei livelli piastrinici.

Per specificare quale tipo di anemia ha una persona in particolare, vengono utilizzati numerosi studi aggiuntivi. Questo momento chiave nella prescrizione del trattamento, perché per i diversi tipi di anemia vengono utilizzati metodi terapeutici diversi.

Per trattare efficacemente l’anemia, è necessario aderire a diversi principi:

• Trattamento delle malattie croniche che causano anemia.
• Dieta. Una dieta equilibrata con sufficienti nutrienti necessari per l'emopoiesi.
• Assunzione di integratori di ferro per l’anemia da carenza di ferro. Gli integratori di ferro vengono solitamente somministrati per via orale, ma in rari casi può essere somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Tuttavia, con questa somministrazione del farmaco esiste il rischio di sviluppare una reazione allergica e l'efficacia è inferiore. I preparati di ferro includono sorbifer, ferrum lek, ferroplex.
• Prendendo cianocobalamina ( iniezioni sottocutanee) prima della normalizzazione dell'ematopoiesi e dopo per la prevenzione.
• Arresto del sanguinamento nell'anemia causata da varie perdite di sangue medicinali o attraverso un intervento chirurgico.
• Trasfusioni ( trasfusione) il sangue e i suoi componenti sono prescritti in caso di condizioni gravi di un paziente che mettono a rischio la sua vita. È necessaria la prescrizione motivata delle trasfusioni di sangue.
• I glucocorticoidi sono prescritti per l'anemia causata da meccanismi autoimmuni ( cioè, vengono prodotti anticorpi contro le proprie cellule del sangue).
• Preparati di acido folico in compresse.

Ai criteri di trattamento(dinamiche positive)l'anemia include:

• aumento del livello di emoglobina nella terza settimana di trattamento;
• aumento del numero di globuli rossi;
• reticolocitosi nei giorni 7-10;
• scomparsa dei sintomi della sideropenia ( carenza di ferro nel corpo).

Di norma, insieme alla dinamica positiva delle condizioni del paziente e alla normalizzazione dei parametri di laboratorio, la mancanza di respiro scompare.

Perché si verifica la mancanza di respiro durante la gravidanza?

Molto spesso, la mancanza di respiro durante la gravidanza si verifica nel secondo e terzo trimestre. Di norma, questa è una condizione fisiologica ( che non è una manifestazione della malattia).
La comparsa di mancanza di respiro durante la gravidanza è facile da spiegare, tenendo conto delle fasi di sviluppo del bambino nel grembo materno.

Durante la gravidanza, la mancanza di respiro si verifica per i seguenti motivi:

• Dispnea come meccanismo compensatorio. La mancanza di respiro appare come un meccanismo di adattamento del corpo all’aumentato bisogno di ossigeno durante la gravidanza. A questo proposito, si verificano cambiamenti nel sistema respiratorio: aumenta la frequenza e la profondità della respirazione, aumenta il lavoro dei muscoli respiratori e aumenta la capacità vitale ( capacità vitale) e il volume corrente.
• Cambiamenti ormonali nel corpo influisce anche sulla comparsa di mancanza di respiro. Per il normale corso della gravidanza, nel corpo si verificano cambiamenti nella produzione di ormoni. Quindi, il progesterone ( un ormone prodotto in grandi quantità dalla placenta durante la gravidanza), stimolando il centro respiratorio, aiuta ad aumentare ventilazione polmonare.
• Aumento di peso fetale. Man mano che il peso del feto aumenta, l’utero si ingrandisce. L'utero allargato inizia gradualmente a esercitare pressione sugli organi vicini. Quando inizia la pressione sul diaframma, iniziano i problemi respiratori, che si manifestano principalmente come mancanza di respiro. La mancanza di respiro è solitamente mista, cioè sia l'inspirazione che l'espirazione sono difficili. In circa 2-4 settimane si verificano cambiamenti nel corpo della donna incinta che influenzano il processo respiratorio. L'utero scende di 5-6 centimetri, il che facilita la respirazione.

Se appare mancanza di respiro dopo aver camminato o salito diversi piani, dovresti semplicemente riposarti e scomparirà. Anche grande attenzione Una donna incinta dovrebbe praticare esercizi di respirazione. Tuttavia, in alcune situazioni, la mancanza di respiro è patologica, è costante o appare all'improvviso, non scompare con i cambiamenti della posizione del corpo, dopo il riposo ed è accompagnata da altri sintomi.

La mancanza di respiro patologica durante la gravidanza può derivare da:

• Anemiaè una condizione che appare spesso durante la gravidanza. A causa di disturbi legati all’emoglobina ( interruzione della sintesi, apporto insufficiente di ferro nel corpo), il trasporto di ossigeno ai tessuti e agli organi viene interrotto. Di conseguenza, si verifica l'ipossiemia, cioè un basso contenuto di ossigeno nel sangue. Pertanto, è particolarmente importante monitorare il livello dei globuli rossi e dell'emoglobina in una donna incinta per evitare complicazioni.
• Fumare. Ci sono molte ragioni per la mancanza di respiro quando si fuma. Innanzitutto, si verifica un danno alla mucosa delle vie respiratorie. Inoltre, le placche aterosclerotiche si accumulano sulle pareti dei vasi sanguigni, il che contribuisce a una cattiva circolazione. A sua volta, la ridotta circolazione sanguigna influisce sul processo respiratorio.
• Faticaè un fattore che contribuisce ad aumentare la frequenza respiratoria e la frequenza cardiaca; soggettivamente viene avvertito come una mancanza d'aria, una sensazione di oppressione al petto.
• Malattie dell'apparato respiratorio (asma bronchiale, bronchite, polmonite, BPCO).
• Malattie sistemi cardiovascolari S (cardiomiopatia, malattie cardiache, insufficienza cardiaca).

I sintomi che accompagnano la mancanza di respiro in presenza di condizioni patologiche durante la gravidanza sono:

• temperatura elevata;
• vertigini e perdita di coscienza;
• tosse;
• pallore o cianosi;
• mal di testa;
• stanchezza e malessere.

In questo caso, è necessario consultare urgentemente un medico per chiarire la causa della mancanza di respiro e prescrivere un trattamento tempestivo, nonché per escludere complicazioni durante la gravidanza.

Perché la mancanza di respiro si verifica con l'osteocondrosi?

Molto spesso, la mancanza di respiro si verifica con l'osteocondrosi cervicale e l'osteocondrosi toracico colonna vertebrale A causa dell'osteocondrosi si verificano problemi respiratori e appare una sensazione di mancanza d'aria. La dispnea nell'osteocondrosi può avere diversi meccanismi di insorgenza.

La dispnea con osteocondrosi si sviluppa più spesso per i seguenti motivi:

• Ridurre lo spazio tra le vertebre. Per colpa di cambiamenti degenerativi (violazioni nella struttura) le vertebre e la colonna vertebrale nel suo insieme diventano gradualmente più sottili dischi intervertebrali. Pertanto, lo spazio tra le vertebre è ridotto. E questo, a sua volta, contribuisce al dolore, alla rigidità e alla mancanza di respiro.
• Spostamento vertebrale. Con il decorso progressivo della malattia si verificano cambiamenti distrofici ( caratterizzato da danno cellulare) nei tessuti può anche portare allo spostamento delle vertebre. Lo spostamento di diverse vertebre può portare a conseguenze caratteristiche. La mancanza di respiro, di regola, si verifica quando la prima vertebra toracica viene spostata.
• Compressione dei vasi sanguigni. Quando lo spazio tra le vertebre diminuisce o queste vengono spostate, i vasi vengono compressi. Pertanto, l’afflusso di sangue al diaframma, che è il principale muscolo respiratorio, diventa problematico. Inoltre, con l'osteocondrosi cervicale, si verifica la compressione dei vasi del collo. Allo stesso tempo, l'afflusso di sangue al cervello si deteriora, i centri vitali del cervello vengono depressi, compreso il centro respiratorio, che porta allo sviluppo di mancanza di respiro.
• Radici nervose schiacciate o danneggiate può portare a un dolore acuto, accompagnato da difficoltà respiratorie e mancanza di respiro, soprattutto durante l'inalazione. Il dolore dovuto all'osteocondrosi limita i movimenti respiratori.
• Deformazione ( violazione nella struttura) Petto. A causa della deformazione delle singole vertebre o parti della colonna vertebrale, si verifica la deformazione del torace. In tali condizioni, la respirazione diventa difficile. Diminuisce anche l'elasticità del torace, il che limita anche la capacità di respirare pienamente.

Spesso la mancanza di respiro nell'osteocondrosi viene considerata un sintomo di una malattia del sistema respiratorio o cardiovascolare, il che rende difficile una diagnosi tempestiva. La diagnosi differenziale si basa sui risultati di un esame del sangue, di un elettrocardiogramma e Studi sui raggi X. In più casi difficili Sono prescritti ulteriori metodi diagnostici.

Per prevenire la comparsa di mancanza di respiro durante l'osteocondrosi, è necessario rispettare le seguenti regole:

• diagnosi tempestiva dell'osteocondrosi;
• adeguato trattamento farmacologico;
• procedure fisioterapeutiche e massaggi;
• fisioterapia;
• evitare la permanenza prolungata in una posizione;
• lettino e cuscino coordinati per un riposo di qualità durante il sonno;
• esercizi di respirazione;
• evitare uno stile di vita sedentario;
• evitando un’attività fisica eccessiva.

La cosa principale è capire che non è possibile automedicare se la mancanza di respiro appare sullo sfondo dell'osteocondrosi. Questo sintomo significa che la malattia sta progredendo. Pertanto, è estremamente importante cercare un aiuto medico qualificato.

Cosa fare se un bambino ha il fiato corto?

In generale, la mancanza di respiro nei bambini può essere causata dagli stessi motivi degli adulti. Tuttavia, il corpo del bambino è più sensibile ai cambiamenti patologici nel corpo e reagisce ai minimi cambiamenti, poiché il centro respiratorio del bambino è abbastanza facilmente eccitabile. Un tipo di reazione del corpo del bambino a vari fattori ( stress, attività fisica, aumento della temperatura corporea e della temperatura ambientale) è la comparsa di mancanza di respiro.

Normalmente, la frequenza dei movimenti respiratori in un bambino è maggiore che negli adulti. Esistono ritmi respiratori normali per ogni fascia d'età, quindi non farti prendere dal panico se la frequenza respiratoria di tuo figlio sembra elevata. Forse questa è solo la norma per la sua età. La frequenza respiratoria viene misurata in uno stato calmo, senza attività fisica o stress che precedono la misurazione. È meglio misurare la frequenza respiratoria mentre il bambino dorme.

Norme sulla frequenza respiratoria per bambini di diverse fasce di età

Età del bambino	Frequenza respiratoria normale
Fino a 1 mese	50 – 60/min
6 mesi – 1 anno	30 – 40/min
13 anni	30 – 35/min
5 – 10 anni	20 – 25/min
Più di 10 anni	18 – 20/min

Se noti una deviazione dalla norma nella frequenza dei movimenti respiratori, non dovresti ignorarla, poiché potrebbe essere un sintomo di una malattia. Vale la pena consultare un medico per un aiuto medico qualificato.

Se un bambino avverte mancanza di respiro, puoi contattare il tuo medico di famiglia, il pediatra, il cardiologo o il pneumologo. Per eliminare la mancanza di respiro in un bambino, dovresti trovarne la causa e combatterla.

La mancanza di respiro in un bambino può verificarsi a causa dei seguenti fattori:

• rinite ( infiammazione della mucosa nasale) può anche portare a mancanza di respiro rendendo difficile il passaggio dell'aria attraverso le vie aeree;
• asma bronchiale, che si manifesta con attacchi periodici di grave mancanza di respiro e la cui diagnosi durante l'infanzia è talvolta piuttosto difficile da stabilire;
• malattie virali ( virus dell'influenza, virus della parainfluenza, adenovirus);
• cardiopatia ( difetti cardiaci), che oltre alla mancanza di respiro si manifestano anche con cianosi e ritardi di sviluppo nel bambino;
• malattie polmonari ( polmonite, enfisema);
• l'ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie è una condizione che richiede un intervento immediato, poiché può portare molto rapidamente alla morte;
• sindrome da iperventilazione, che si manifesta durante stress, disturbo di panico, isteria; in questo caso diminuisce il livello di anidride carbonica nel sangue, il che, a sua volta, contribuisce all'ipossia;
• la fibrosi cistica è una malattia genetica caratterizzata da gravi disturbi della respirazione e delle ghiandole esocrine;
• esercizio fisico;
• malattie sistema immunitario;
• squilibrio ormonale.

La diagnosi di mancanza di respiro in un bambino comprenderà un esame del sangue generale e biochimico, una radiografia del torace, un'ecografia e un elettrocardiogramma. Se necessario, vengono prescritti ulteriori metodi diagnostici ( analisi per ormoni, anticorpi, ecc.).

È possibile trattare la mancanza di respiro con metodi tradizionali?

Per mancanza di respiro, puoi usare i rimedi medicina tradizionale. Ma devi stare estremamente attento. Dopotutto, la mancanza di respiro è spesso una manifestazione di malattie gravi che possono diventare una minaccia per la vita umana. La medicina tradizionale può essere utilizzata se la mancanza di respiro si verifica occasionalmente e dopo un'attività fisica intensa o eccitazione. Se si manifesta mancanza di respiro quando si cammina o anche a riposo, è necessario suonare l'allarme. Questa condizione richiede ricorso immediato consultare un medico per valutare le condizioni del corpo, trovare la causa della mancanza di respiro e prescrivere un trattamento appropriato. In ogni caso, i rimedi popolari possono essere utilizzati come metodo di trattamento separato ( se la mancanza di respiro non è un sintomo malattia grave ) e come aggiunta al ciclo di trattamento farmacologico principale.

La medicina tradizionale ha molti mezzi e metodi per trattare la mancanza di respiro, che hanno diversi meccanismi d'azione. Tali rimedi possono essere assunti sotto forma di soluzioni, tinture e tisane.

I seguenti metodi di medicina tradizionale possono essere utilizzati per trattare la mancanza di respiro:

• Infuso di mirtilli rossi. Versare 5 cucchiai di mirtilli rossi in 500 ml di acqua bollente, lasciare fermentare per diverse ore, quindi aggiungere 1 cucchiaino di miele. L'infuso preparato deve essere bevuto entro 24 ore.
• Infuso di assenzio. Per preparare l'infuso è necessario versare acqua bollente su 1-2 cucchiaini di assenzio e lasciare fermentare per mezz'ora. Dopo che l'infuso è pronto, prendi 1 cucchiaino mezz'ora prima dei pasti 3 volte al giorno.
• Infuso di radice di astragalo preparato a base d'acqua. Per fare questo, prendi 1 cucchiaio di radice di astragalo essiccata e schiacciata e versaci sopra dell'acqua bollente. Quindi è necessario lasciare fermentare la miscela per diverse ore. La tintura finita viene presa 3 volte al giorno, 3 cucchiai.
• Una miscela di miele, limone e aglio. Per preparare il composto, è necessario aggiungere 10 teste d'aglio sbucciate e tritate a 1 litro di miele e spremere anche il succo di 10 limoni. Quindi è necessario chiudere ermeticamente il contenitore in cui viene preparata la miscela e metterlo in un luogo buio per 1-2 settimane. Successivamente, il medicinale è pronto per l'uso. Si consiglia di bere 1 cucchiaino di questo medicinale 3 – 4 volte al giorno.
• Infuso di germogli di patate. Per prima cosa devi asciugarlo bene, quindi tritare e macinare le materie prime. I germogli secchi vengono versati con alcool e infusi per 10 giorni. Si consiglia di assumere l'infuso 1 – 3 potassio 3 volte al giorno.
• Infuso di erba madre. Versare 1 cucchiaio di erba madre in un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare per un'ora, quindi bere mezzo bicchiere 2 volte al giorno.
• Infuso di melissa. 2 cucchiai di foglie essiccate di melissa vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e infusi per 30 minuti. Assumere il prodotto 3-4 volte al giorno, 3-4 cucchiai.
• Infuso di fiori di biancospino. Per preparare l'infuso versare 1 cucchiaino di fiori di biancospino in 1 bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per 1 – 2 ore. Una volta pronto, l'infuso si prende 3 volte al giorno, 1/3 di tazza.

Il grande vantaggio dei metodi tradizionali è la loro innocuità, accessibilità e possibilità di utilizzo a lungo. Se questi metodi non aiutano, è necessario consultare un medico per rivedere le tattiche di trattamento.

Abbiamo accelerato un po' il passo e abbiamo subito sentito che il nostro respiro si era accorciato e non c'era abbastanza aria... Ti suona familiare? La mancanza di respiro è un problema che molte persone affrontano, indipendentemente dal sesso e dall’età. Questa non può essere definita una malattia indipendente, ma è piuttosto un sintomo di malattie piuttosto gravi. L'insufficienza respiratoria si verifica anche a riposo, ma la preoccupazione più comune è la mancanza di respiro quando si cammina; le sue cause sono piuttosto estese. Perché si verifica e come affrontarlo?

Cos'è la mancanza di respiro e come si manifesta?

Non tutti gli aumenti della respirazione possono essere classificati come mancanza di respiro. Ad esempio, dopo essere salito rapidamente al quinto piano o aver corso un centinaio di metri, una persona assolutamente sana inizierà a respirare pesantemente. Tali situazioni non si applicano al problema in esame. La vera mancanza di respiro (o altrimenti - dispnea) è un cambiamento patologico nella respirazione, manifestato da un aumento della frequenza (o diminuzione) e un cambiamento nella profondità della respirazione, in cui si avverte una forte mancanza di ossigeno. Può anche verificarsi a causa di ragioni fisiologiche e come manifestazione di alcune malattie (solitamente cardiache e polmonari), nonché durante la gravidanza, l'obesità, l'asma, ecc. IN classificazione internazionale Alle malattie ICD-10 viene assegnato il codice R 06-8.

Sintomi

La mancanza di respiro si verifica durante l'attività fisica, la deambulazione e in caso di malattie gravi, sia a riposo che durante il sonno. Puoi riconoscere la malattia anche quando la incontri per la prima volta.

I sintomi includono:

• una sensazione di oppressione sotto le costole, al petto;
• difficoltà nell'inspirare o espirare completamente;
• soffocamento per mancanza d'aria;
• spesso - vertigini.

Esistono diversi tipi di mancanza di respiro, ma possono essere divisi in 2 gruppi:

• fisiologico;
• patologico.

Se i primi sono associati all'impreparazione fisica del corpo allo stress, i secondi sono una variante della manifestazione di disfunzioni di organi e sistemi del corpo.

Inoltre, si verifica mancanza di respiro:

• inspiratorio, quando si verificano interruzioni della respirazione durante l'inspirazione;
• espiratorio, quando l'espirazione è difficile.

Molto spesso, la mancanza di respiro inspiratorio è caratteristica delle persone con asma bronchiale, malattie polmonari e cardiache. Questa condizione può anche essere causata dal rimanere bloccati nelle vie aeree. corpo estraneo(soprattutto nei bambini). Il contrario, la mancanza di respiro espiratorio, è tipico delle persone osservate da un cardiologo e pneumologo, così come durante uno scoppio isterico, durante la gravidanza e con eccesso di peso corporeo. A volte si osserva mancanza di respiro mista, causata da insufficienza cardiaca o patologia polmonare.

La dispnea è divisa in tipi e, a seconda della frequenza respiratoria per unità di tempo (solitamente un minuto) in:

• tachipnea, quando la respirazione diventa più frequente e si osservano 20 movimenti respiratori al minuto (ad esempio, durante l'isteria, una persona è in grado di respirare fino a 80 volte al minuto, e a questo fenomeno viene dato il termine "respirazione di un animale con le spalle al muro" );
• bradipnea, quando la frequenza dei movimenti respiratori è molto inferiore al normale (da 12 o inferiore al minuto), questa condizione si verifica con patologie cerebrali, ipossia, coma, ecc.

La mancanza di respiro è sintomatica con uno sforzo normale, nei casi di manifestazione primaria, ad esempio, mentre si cammina su una superficie diritta con passi rapidi. L'attività fisica intensa e il sollevamento di carichi pesanti non vengono presi in considerazione.

Quando vedere un medico

Se la mancanza di respiro quando si cammina negli anziani è un fenomeno relativamente variabile e normale, allora nei giovani questa condizione dovrebbe essere allarmante. Se questo fenomeno si ripresenta, dovresti assolutamente visitare un medico per un consulto e un ulteriore esame. La dispnea è un sintomo di molte malattie gravi e non dovresti posticipare una visita dal medico. Ma quale specialista verrà in soccorso? Innanzitutto il medico di base o il medico di famiglia. Se ti è stata diagnosticata in precedenza una malattia cardiaca, non farà male fissare un appuntamento con un cardiologo, e se hai patologie dell'apparato respiratorio, fissare un appuntamento con un pneumologo.

Diagnostica

Per la diagnosi esistono vari metodi, compreso l'esame visivo del paziente, nonché studi di laboratorio e strumentali. I metodi più comuni sono:

• fisico: raccolta dell'anamnesi attraverso conversazione, esame, percursione, palpazione del paziente;
  esame del biomateriale – sangue, urina in laboratorio;
• radiografia;
• tomografia (computer o risonanza magnetica);

Quando si raccoglie l'anamnesi, informazioni come le caratteristiche della dispnea durante l'inspirazione e l'espirazione, la sua intensità, la presenza/assenza di un fattore ereditario, le malattie croniche del cuore e dei polmoni e la dipendenza della manifestazione della mancanza di respiro dalla posizione del corpo e il carico è importante. Pertanto, ci sono diversi gradi di dispnea:

• zero: con esso è necessaria un'attività fisica significativa per manifestare insufficienza respiratoria;
• primo: questo grado lieve si manifesta in modo irregolare, ad esempio durante la salita intensiva delle scale, ecc.;
• la seconda, media, in cui, a causa di difficoltà respiratorie, si manifestano lentezza nei movimenti e arresti forzati nella deambulazione;
• terzo grado grave, in cui il paziente non è in grado di camminare per 100 metri senza fermarsi con un semplice passo;
• il grado estremamente grave si manifesta dal fatto che la mancanza di respiro appare anche con uno sforzo minimo e anche in uno stato calmo: questo è il quarto stadio.

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Mancanza di respiro quando si cammina: cause e tipi di dispnea

Nel linguaggio medico, la mancanza di respiro quando si cammina nei giovani e negli anziani può avere un ulteriore termine "specie". Esistono tipi di dispnea come: polmonare, ematogena, cardiaca, centrale. Hanno tutti manifestazioni e cause diverse.

Dispnea polmonare

La dispnea inspiratoria è una condizione in cui il liquido si accumula nel torace, l'inalazione è accompagnata da un fischio e il paziente non è in grado di parlare per un lungo periodo. La dispnea espiratoria si manifesta con un restringimento del lume dei bronchi, sorgono difficoltà durante l'espirazione.

Dispnea ematogena

La dispnea ematogena viene diagnosticata nelle malattie del sistema emopoietico e del sangue. Spesso le cause della mancanza di respiro sono l'avvelenamento da tossine, il diabete, la disfunzione epatica e l'anemia. Per la diagnosi è necessario un esame del sangue biochimico.

Dispnea cardiaca

Uno dei tipi più comuni di dispnea è la mancanza di respiro dovuta a insufficienza cardiaca e altre patologie cardiache, come la stenosi mitralica, il mixoma, l'ischemia, l'infarto, ecc. La dispnea si verifica a causa di disturbi circolatori, che portano a una compromissione della funzione respiratoria. A caratteristiche peculiari Le sindromi da dispnea cardiaca includono:

• ortopnea, caratterizzata dal fatto che il paziente necessita di una posizione verticale per facilitare il benessere, che di solito si verifica con patologie del ventricolo sinistro o dell'atrio sinistro;
• polipnea, in cui aumentano sia la frequenza respiratoria che la sua profondità, irta di iperventilazione dei polmoni, che spesso si verifica con insufficienza cardiaca cronica, e il paziente si sente più a suo agio in posizione sdraiata.

La mancanza di trattamento a lungo termine per questo tipo di mancanza di respiro si manifesta con la comparsa di dolore al cuore, pallore delle estremità e colorazione blu del triangolo nasolabiale.

Dispnea centrale

La dispnea centrale preoccupa i pazienti con patologie del sistema nervoso centrale con danni al centro respiratorio midollo allungato(parte inferiore della testa). In questo caso non è una malattia qualsiasi a provocare la dispnea, ma essa stessa provoca sintomi come aritmia, diminuzione o aumento della respirazione, ecc.

Mancanza di respiro: trattamento

Quando viene fatta una diagnosi di dispnea, il trattamento viene prescritto a seconda del tipo di dispnea e delle ragioni della sua insorgenza. La terapia ha lo scopo di eliminare la malattia di base. Ad esempio, il trattamento della dispnea cardiaca prevede l'uso di farmaci che normalizzano l'attività del sistema cardiovascolare e per le malattie polmonari è importante eliminare la malattia polmonare.

Inoltre, è importante:

• abbandonare il tabacco e l'alcol;
• nutrizione appropriata;
• bere abbastanza liquidi (soprattutto bevande analcoliche);
• esercizi di respirazione;
• attività fisica adeguatamente dosata, ecc.

Per sbarazzarsi della mancanza di respiro, è importante evitare e fumo passivo Pertanto, il lavoro nei luoghi in cui non è vietato fumare dovrebbe essere modificato, se possibile.

Non è necessario suonare l'allarme se la mancanza di respiro quando si cammina affligge le donne incinte (specialmente nell'ultimo trimestre), poiché dopo il parto la condizione di solito si normalizza.

Ossigenoterapia

L'ossigenoterapia è considerata un metodo efficace per alleviare la mancanza di respiro. È indicato per la dispnea polmonare. L'ossigenoterapia è indicata per tutti i tipi di mancanza di respiro. La dispnea è caratterizzata da un insufficiente apporto di ossigeno alle cellule del cervello, dei polmoni e del sangue e l'uso di concentratori di ossigeno può aumentare il livello di concentrazione delle molecole di ossigeno nell'aria e alleviare gli attacchi di mancanza di respiro. Tuttavia, questo metodo non elimina la malattia stessa, in cui la dispnea è solo un sintomo allarmante.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale è di grande aiuto per sbarazzarsi della mancanza di respiro.

1. Biancospino: si prepara un infuso di frutti e infiorescenze in proporzioni uguali versando un bicchiere di acqua bollente sopra un cucchiaio di materia prima. Prendi ½ bicchiere tre volte al giorno.
2. Un infuso simile viene preparato dai fiori di lillà nelle stesse proporzioni. Prendi 2 cucchiai di decotto ogni 6 ore.
3. Il latte di capra è caldo a stomaco vuoto. Aggiungi un cucchiaino di miele a un bicchiere di latte. Il corso del trattamento dura fino a un mese.

È meglio usarli ricette popolari in aggiunta alla terapia farmacologica di base.

Prevenzione

Per evitare che il fiato corto quando si cammina e l'attività fisica offuscano la vita, la migliore prevenzione è l'attività fisica: camminare, correre, allenarsi in palestra. Questi metodi aiutano a rafforzare sia l'intero corpo che il sistema respiratorio nel suo insieme. Mantenere uno stile di vita sano con un'attività fisica moderata e abbandonare le cattive abitudini che distruggono il corpo sono i primi passi verso l'eliminazione della dispnea.

Per la mancanza di respiro causata da disfunzione degli organi interni, la migliore misura preventiva è diagnosi tempestiva e trattamento. La mancanza di respiro quando si cammina, le cui cause sono di natura patologica, è motivo di monitoraggio costante da parte di uno specialista. Respira più dolcemente! E sii sano!

Oggi parleremo delle cause, dei sintomi e del trattamento della mancanza di respiro, ma prima dovresti decidere cos'è la mancanza di respiro?

La mancanza di respiro è una reazione del corpo in risposta a un apporto insufficiente di ossigeno al sangue (ipossia). Si manifesta come una dolorosa sensazione di mancanza d'aria, oppressione al petto, combinata con un aumento compensatorio della frequenza e della profondità dei movimenti respiratori. Di norma, è combinato con.

IN caso grave potrebbe provocare soffocamento.

La mancanza di respiro è anche popolarmente conosciuta come mancanza di respiro o mancanza di respiro. Nella scienza medica si chiama dispnea. Non è una malattia, una forma nosologica indipendente. Questo è solo un sintomo che accompagna vari processi patologici che si verificano nel corpo.

Sintomi di mancanza di respiro e tipi

Com'è la mancanza di respiro? Segni di mancanza di respiro?

Il meccanismo della respirazione umana è costituito da fasi di inspirazione ed espirazione. A seconda di quando si verifica la mancanza di respiro, può essere:

• — dispnea di natura inspiratoria. La sua comparsa è associata al momento dell'inspirazione;
• — dispnea espiratoria. Questa tipologia è associata alla sua comparsa al momento dell'espirazione;
• -tipo misto.

Essendo un sintomo di qualsiasi processo patologico, l'intensità della mancanza di respiro che ne risulta è direttamente correlata alla gravità del processo sottostante. La comparsa di una condizione simile può essere osservata in assenza di patologia, in normali condizioni fisiologiche.

Cause fisiologiche di mancanza di respiro

Se la mancanza di respiro appare a riposo, questo non è sicuramente normale, ma grave mancanza di respiro durante la camminata veloce, la corsa o l'attività fisica spesso si verifica in un contesto di inattività fisica, mancanza di allenamento e sotto stress.

Altre cause temporanee non patologiche di ipossia acuta includono: lungo soggiorno in una stanza soffocante.

In condizioni di maggiore stress fisico e altre condizioni temporanee, organi e tessuti richiedono una maggiore quantità di ossigeno per il normale verificarsi di varie reazioni biochimiche al loro interno. Questo è un meccanismo compensatorio per proteggere il corpo in risposta allo stress e al superamento delle norme di carico legate all'età.

Principali cause di mancanza di respiro

Perché si verifica la mancanza di respiro?

Ci sono parecchie cause di mancanza di respiro. Tutti sono associati all'interruzione dei sistemi corporei, causata da cambiamenti funzionali o danno organico.

Soprattutto, quando compare la mancanza di respiro, si possono sospettare patologie del sistema cardiovascolare e respiratorio...

• Patologia del cuore e dei vasi sanguigni

IN condizioni normali Circa 5,5 litri di sangue circolano liberamente nel corpo. Inoltre nel deposito sono presenti altri 1,5 litri.

Il sangue svolge molte funzioni, ma una delle principali è fornire ossigeno agli organi e ai tessuti. Ciò si verifica a causa della presenza di emoglobina e globuli rossi nel sangue.

Il cuore deve pompare questa quantità di sangue nel corpo in 1 minuto. Se per qualche motivo non riesce a far fronte a questo compito, l'apporto di sangue agli organi e ai tessuti sarà insufficiente e, di conseguenza, riceveranno meno ossigeno. La carenza di ossigeno o la carenza di ossigeno è chiamata ipossia.

In risposta a ciò, il lavoro degli organi respiratori diventa più intenso. Stanno cercando di appianare in qualche modo il problema che è sorto. Di conseguenza, la respirazione diventa più veloce e si verifica mancanza di respiro. E sembra perché, nonostante la respirazione diventi più frequente, la sua profondità ne risente ancora.

• Mancanza di respiro associata a insufficienza cardiaca o dispnea cardiaca

Per insufficienza cardiaca non si intende alcuna malattia specifica, ma le condizioni che portano ad essa. La mancanza di respiro, che si verifica proprio per questo motivo, è caratterizzata dalla sua comparsa durante la deambulazione e varie attività fisiche.

Nel corso del tempo, la mancanza di respiro nell’insufficienza cardiaca può verificarsi anche a riposo. Insieme alla mancanza di respiro, può comparire mancanza di respiro, che di solito appare di sera e di notte. Nel cuore stesso possono verificarsi dolori periodici e interruzioni del lavoro. La pelle diventa pallida con una tinta bluastra. Il paziente lamenta debolezza generale, stanchezza e malessere.

• Malattia ipertonica

Aiuta ad aumentare il carico sul cuore. All’aumentare della pressione, il lume dei vasi periferici si restringe. Naturalmente, il cuore avrà bisogno di uno sforzo molto maggiore per far passare il sangue.

Inizialmente, nella fase di compensazione, il muscolo cardiaco fa fronte al suo compito, ma tutto ciò entro un certo limite. Nel corso del tempo, quando la malattia passa ad un altro stadio, il cuore non riesce più a far fronte completamente alla funzione ad esso assegnata. Viene pompato meno sangue. Organi e tessuti ricevono meno ossigeno. Si verifica mancanza di respiro.

Oggettivamente, in tali pazienti si può notare il rossore del viso. Soggettivamente, i pazienti notano macchie davanti agli occhi, mal di testa e vertigini, diminuzione delle prestazioni e deterioramento delle condizioni generali. Il cuore funziona in modo intermittente.

• Infarto miocardico

Questa condizione è classificata come urgente ed è associata a un forte deterioramento dell'attività del cuore. In tali condizioni è sempre presente una grave mancanza di respiro. Inoltre, vengono annotati. Il dolore è forte, pronunciato e di natura lancinante. I pazienti sono sopraffatti da un sentimento di intensa paura.

• Patologia dell'apparato respiratorio

I polmoni umani sono costituiti da un sistema ramificato, i bronchi, che si formano albero bronchiale. L'unità strutturale principale è l'alveolo.

Per qualche motivo, il loro lume potrebbe restringersi. Ciò potrebbe essere dovuto a disturbi funzionali e danni organici che portano a cambiamenti distruttivi nel tessuto polmonare.

Di conseguenza, tutto ciò porta al fatto che meno aria, e con essa ossigeno, entra nei polmoni. Questa circostanza porta ancora una volta ad un aumento della respirazione e alla mancanza di respiro.

• Edema polmonare

Se la funzione del ventricolo sinistro è insufficiente, può svilupparsi edema polmonare. In questo caso, la mancanza di respiro è grave e può trasformarsi in soffocamento. Il respiro del paziente può essere sentito anche dall'esterno. Diventa gorgogliante, appare il respiro sibilante. Può essere presente tosse. È di natura umida con produzione di espettorato. Il paziente può diventare blu davanti ai suoi occhi. L'aiuto per tali condizioni è urgente.

• Bronchite

Questa malattia è associata all'infiammazione dei bronchi, che di solito è causata dall'azione della microflora patogena. Il decorso può essere acuto o cronico ed è sempre associato a mancanza di respiro. La malattia può essere accompagnata da produzione di espettorato e spasmo dei muscoli respiratori. In questo caso, ai pazienti vengono prescritti espettoranti e antispastici.

• Polmonite

È una malattia associata all'infiammazione del tessuto polmonare. La causa, di regola, è l'esposizione alla microflora patogena. Insieme ai sintomi caratteristici di qualsiasi processo infiammatorio, è certamente presente mancanza di respiro. Di regola, mancanza di respiro con questa patologia carattere misto. I pazienti riferiscono dolore nella zona del torace. La pelle diventa pallida con una tinta bluastra. Nei casi più gravi può verificarsi insufficienza cardiaca.

• Anemia di vario tipo

È caratterizzato da una diminuzione del numero di globuli rossi e di emoglobina nel sangue, responsabili della funzione respiratoria del sangue. Il ridotto contenuto di tali elementi del sangue determina la circostanza in cui essi non riescono a fornire ossigeno in quantità sufficiente agli organi e ai tessuti.

Cercando di compensare in qualche modo questo, il corpo innesca reazioni che causano mancanza di respiro.

Cos'altro provoca mancanza di respiro

• Spesso la mancanza di respiro si sviluppa sullo sfondo del fumo pesante.

• Anche alcune altre malattie possono causare un sintomo simile: l'obesità (quindi si verifica mancanza di respiro dopo aver mangiato), alcune malattie ghiandola tiroidea, ad esempio, ipertiroidismo, tireotossicosi, diffusa e grandi formati, si verifica con gonfiore e neoplasie della laringe, anche con corpi stranieri, bloccato in gola.

• , e ancora di più in realtà attacchi di panico accompagnato anche da mancanza di respiro.

• Anche l’avvelenamento, compresa l’insufficienza epatica e il coma dovuto al diabete mellito, può causare mancanza di respiro.

• Può anche verificarsi mancanza di respiro osteocondrosi toracica, i sintomi di mancanza di ossigeno e di senso di oppressione al petto sono associati a dolore nella zona del cuore quando si sollevano le braccia;
• Spesso questo sintomo si manifesta durante lunghi periodi di gravidanza, quando c'è frutto di grandi dimensioni o gravidanza multipla. Oppure per patologie cardiache di una donna in attesa di un figlio.

Pronto soccorso per mancanza di respiro

• Chiami un dottore;

• adagiare il paziente su un fianco o dargli una posizione semiseduta;

• fornire accesso all'aria fresca o fornire (se disponibile) un cuscino di ossigeno;

• sbottonare i vestiti che ti stringono la gola;

• riscaldare le estremità con uno scaldino, una borsa dell'acqua calda o un massaggio;

• se una tosse accompagna un attacco di mancanza di respiro, premere sul punto riflesso nella fossa giugulare (la base del collo davanti, il punto in cui si incontrano le clavicole) per 1-2 minuti.

Trattamento della mancanza di respiro con rimedi popolari e misure preventive

Come trattare la mancanza di respiro?

Il trattamento inizia con il trattamento della malattia di base che ha causato la mancanza di respiro e la prescrizione di vari farmaci per alleviare i sintomi.

Modi tradizionali per sbarazzarsi della mancanza di respiro combinato con metodi di medicina tradizionale: somministrare una maschera di ossigeno, assumere cocktail di ossigeno, somministrazione parenterale e orale di farmaci.

• se la mancanza di respiro è neurogena (dopo lo stress), è indicato un corso di valeriana, erba madre, melissa e menta;

• dopo una riacutizzazione è possibile l'attività fisica dosata, lezioni di terapia fisica, Camminata nordica all'aria aperta o almeno solo escursionismo;

• normalizzazione della nutrizione, limitazione dei cibi salati e degli strati in linea di principio;

L'assistenza sintomatica per la mancanza di respiro (soprattutto di origine cardiaca) può essere fornita da:

• caldo con miele - assunzione regolare entro un mese;

• 2 mesi di utilizzo - vedi la ricetta qui;

• prendendo una miscela di miele naturale (litro), 10 limoni schiacciati e 2 teste (non spicchi) d'aglio. Mescolare, lasciare agire per un mese, assumere 4 cucchiaini 2 mesi al mattino a stomaco vuoto;

• preparare l'aneto secco (2 cucchiaini per bicchiere di acqua bollente) - bere l'intera infusione in piccole porzioni durante il giorno, corso 2 settimane;

• assunzione di farmaci (Cardiovalen, miscela di Bekhterev) come mezzo per ridurre la mancanza di respiro, soprattutto di natura cardiaca, con effetto sedativo, assunti in gocce, 30 gocce 2-3 volte al giorno.

L'insufficienza cardiaca è sempre accompagnata da mancanza di respiro. Anche una persona sana avverte mancanza di respiro dopo un intenso esercizio fisico.

Ma in questi casi passa velocemente, essendo una reazione fisiologica e non una patologia. Ma con l’insufficienza cardiaca le cose sono diverse. Anche un piccolo carico comporta gravi inconvenienti.

Diamo un'occhiata a quali farmaci e trattamento tradizionale, come sbarazzarsi della mancanza di respiro, cosa prendere e come curare uno dei sintomi dell'insufficienza cardiaca, quali farmaci e farmaci vengono utilizzati.

Se il cuore non riesce a far fronte al carico, si verifica mancanza di respiro. Nei vasi polmonari il flusso sanguigno rallenta e la pressione nelle arterie aumenta, con conseguente spasmo arteriolare. Naturalmente, lo scambio di gas viene interrotto.

Organi e tessuti iniziano a sperimentare la carenza di ossigeno. I segnali arrivano al cervello e il sistema respiratorio viene attivato, facendo respiri profondi e frequenti.

Puoi descrivere più in dettaglio il modello di sviluppo della mancanza di respiro nelle malattie cardiache:

• Se è interessato il lato sinistro del cuore, il volume della gittata cardiaca diminuisce e si forma un ristagno di sangue nell'area polmonare.
• Le manifestazioni congestizie interrompono lo scambio di gas delle vie respiratorie, causando un fallimento nella loro ventilazione.
• Per normalizzare la respirazione, il corpo aumenta la profondità e la frequenza dei respiri. Ecco come si sviluppa la mancanza di respiro.

Quasi tutto patologie cardiovascolari accompagnato da mancanza di respiro di vario tipo:

• Nelle persone anziane, la mancanza d'aria si verifica a causa dell'ischemia e dell'ipertensione arteriosa.
  

  E poiché esiste una correlazione tra ipertensione ed eccesso di peso, nei pazienti obesi con pressione sanguigna costantemente alta, la mancanza di respiro è presente non solo durante l'esercizio, ma anche a riposo e anche di notte.

  Il sonno di queste persone è disturbato e spesso viene interrotto dall'apnea.

• e la sua variante asmatica presentano tutti i segni di insufficienza ventricolare sinistra. C'è una respirazione rauca con mancanza di respiro e persino soffocamento.
• Tutte le lesioni cardiache croniche sono accompagnate da mancanza di respiro notturno.
• L’asma cardiaca causa molta sofferenza.
• L’edema polmonare è molto pericoloso e può essere fatale.
• La tromboembolia, che causa insufficienza respiratoria, generalmente non può esistere senza respiro corto e soffocamento.

Come determinare che la mancanza di respiro è cardiaca? Questa mancanza di respiro ha sintomi specifici che devi sapere:

• L'inalazione è molto difficile.
• Si verifica e si intensifica sotto qualsiasi carico.
• Si verifica in posizione sdraiata. La posizione orizzontale costringe il cuore a lavorare di più. Se ti siedi, il tuo respiro si normalizzerà.

Questa patologia può progredire in una fase grave: edema polmonare. Appare grave debolezza, il respiro diventa pesante, le labbra diventano blu e inizia il panico. In cui metodi conosciuti liberarsi della mancanza di respiro non aiuta.

Terapia farmacologica

Come alleviare gli attacchi e come trattare la mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca, quali pillole sono prescritte dagli specialisti per questo? Per eliminarlo, dovresti agire sulla causa, che è l'insufficienza cardiaca.

È imperativo condurre una diagnosi approfondita per aiutare a trovare la causa principale della malattia.– pressione alta, o congenita.

Il trattamento è lungo e talvolta permanente, poiché a causa dell'irreversibilità i disturbi esistenti non possono essere eliminati. I disturbi cardiaci diminuiranno se trattati in modo completo.

Vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Glicosidi. Digossina e Korglykon hanno un effetto cardiotonico. Eliminato.
• Inibitori. Quinapril, Ramipril, Trandolapril ripristinano i vasi sanguigni e dilatano le arterie.
• Diuretici. Britomir e Furosemide rimuovono il gonfiore e riducono il carico sul cuore.
• Vasodilatatori. Isoket, Nitroglicerina, Minoxidil normalizzano il tono vascolare.
• Betabloccanti. Carvedipol, Metopropol, Celipropol eliminano l'aritmia e la carenza di ossigeno.
• Anticoagulanti. Warfarin, Arixtra, Sinkumar prevengono la formazione di coaguli di sangue e fluidificano il sangue.
• Statine. Lipostat, Anvistat, Zocor abbassano il colesterolo e prevengono la formazione di placche.
• Farmaci antitrombotici. Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Curantil agiscono così come anticoagulanti.

Se il trattamento farmacologico della mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca è inefficace, si raccomanda l'intervento chirurgico:

• Eliminare il difetto della valvola.
• Installazione di un pacemaker.
• Trapianto ventricolare.
• Avvolgere il cuore con una cornice.
• Trapianto di cuore.

Rimedi popolari per la malattia

I pazienti spesso cercano di essere curati con rimedi popolari. Questo è molto diffuso, poiché i problemi respiratori possono durare per anni, essendo dolorosi e con un notevole peggioramento della qualità della vita.

Le erbe medicinali agiscono secondo il principio delle droghe sintetiche, ma sono quasi innocue e senza effetti collaterali.

Poiché basato su proprietà medicinali La maggior parte dei farmaci sono ricavati dalle piante, quindi perché non provare a preparare la medicina a casa.

Ma prima di bere qualsiasi cosa per mancanza di respiro e insufficienza cardiaca, dovresti assolutamente consultare il tuo medico.

Alcuni rimedi casalinghi effettivamente aiutano (temporaneamente):

• Le radici di liquirizia, la menta e l'achillea sono ottime per preparare la tua medicina.
• Le foglie di aloe infuse con la vodka eliminano rapidamente tosse e mancanza di respiro. Prendi un cucchiaino di infuso, poi un cucchiaio di miele e dopo una pausa di dieci minuti bevi un bicchiere di tè. La ragione rimane, la malattia continua a progredire e procedere trattamento tradizionale devo ancora. Non puoi farlo senza l'aiuto dei medici.
• L'erba di mirtillo rosso, che viene prodotta e bevuta come il tè, aiuta molto.
• Puoi sbarazzarti della mancanza di respiro cardiaco con l'aiuto della tintura di erba madre.

È triste, ma le ricette della medicina tradizionale aiutano solo all’inizio e non dovresti fare affidamento su di esse.

È possibile curare

Non esiste ancora un regime terapeutico universale per la malattia. La terapia dipenderà dalla malattia di base. Ma come eliminare la mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca durante attacchi acuti e gravi?

I medici prescrivono:

• Ansiolitici. Cambiare la percezione di questo sintomo da parte del paziente riduce i problemi respiratori.
• Ossigeno. Indicato per pazienti con insufficienza cardiaca che presentano dispnea a riposo e anche durante il sonno.
• Cura respiratoria. Ventilazione dei polmoni con maschere speciali.

Ma questi sono metodi di trattamento ausiliari e il trattamento principale viene effettuato nel campo delle patologie cardiache.

Cosa fare in caso di emergenza

In caso di attacco grave, prima dell’arrivo dell’ambulanza vengono intraprese le seguenti azioni:

1. Il paziente deve essere in posizione semi-seduta.
2. Allentare gli indumenti stretti e assicurarsi Aria fresca.
3. Nitroglicerina sublinguale (non più di due compresse, con una pausa di 7 minuti).
4. Si consiglia al paziente di assumere un farmaco antipertensivo.

Per eliminare il sintomo non è sufficiente assumere farmaci. Dovresti intensificare la tua vita, reagire correttamente allo stress, seguire una dieta e attività motoria. Si consiglia al paziente:

Cosa non fare:

• Prendi farmaci che trattengono i liquidi.
• Modificare i dosaggi.
• Ignora la routine quotidiana assegnata.
• Dormi meno di 8 ore.
• Rimani a lungo in una stanza soffocante.

Spesso il paziente scambia la mancanza di respiro per una malattia polmonare o come conseguenza del fumo prolungato.

Ciò ritarda la diagnosi e ritarda l’inizio tempestivo della terapia necessaria. L'insufficienza cardiaca avanzata minaccia di una patologia pericolosa: l'edema polmonare.

La costante e dolorosa mancanza di respiro rende scomoda la vita di una persona, poiché è privata della capacità di respirare normalmente, necessaria per il funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo. Nel corso degli anni, tali patologie compaiono in molte persone, poiché l'estensibilità e l'elasticità del tessuto polmonare diminuiscono, la forza e la mobilità del diaframma e dei muscoli toracici cambiano. Di conseguenza, i polmoni perdono la capacità di espandersi completamente. La mancanza di respiro può verificarsi anche a causa di malattie croniche o problemi di salute temporanei.

La mancanza di respiro può verificarsi occasionalmente, in modo parossistico o può essere cronica. Una forte mancanza d'aria, un fischio o un respiro sibilante, cambiamenti nella profondità e nel ritmo della respirazione sono sintomi pronunciati di attacchi di mancanza di respiro. L'uomo impallidisce, cerca di respirare, le sue labbra diventano blu.

Nel decorso cronico della malattia, è difficile per una persona respirare stando sdraiata, quindi i muscoli del collo o la respirazione addominale sono coinvolti nel processo. Forma cronica può essere determinato dalla frequenza delle inspirazioni e delle espirazioni: se il ritmo è deviato dalla norma, questo è un chiaro sintomo di patologia. La mancanza di respiro può verificarsi in alcuni casi specifici, ad esempio quando si cammina, si fa attività fisica, quando si salgono le scale, quando si esce al freddo, dopo aver mangiato, di notte e persino durante il sesso.

• Quando si cammina la mancanza di respiro è associata all'attività cardiaca, o meglio al sistema vascolare coronarico che fornisce sangue al miocardio. La mancanza di respiro è direttamente influenzata dalla presenza di malattie cardiache, assottigliamento delle pareti vascolari e difetti del setto. Di conseguenza, si verifica una carenza di ossigeno, che si manifesta come mancanza di respiro quando si cammina.
• Nessuna persona può fare a meno di un'attività fisica minima, proprio come senza mangiare. Ma se durante tali attività quotidiane si verifica mancanza di respiro, questa è già una patologia. Può verificarsi a causa di disturbi nel funzionamento del cuore o del sistema respiratorio - polmoni e bronchi. Di conseguenza, c'è una carenza di ossigeno che entra nel sangue e si verifica mancanza di respiro.
• Salire le scale non dovrebbe causare particolari difficoltà o mancanza di respiro in una persona sana. Può manifestarsi in persone che soffrono di infezioni polmonari, raffreddore, enfisema, polmonite, ecc. La mancanza di respiro può svilupparsi in attacco acuto con dolore al petto e persino causare perdita di coscienza.
• Se una persona inizia a soffocare quando esci al freddo, questa può essere una conseguenza di allergie fredde, patologia polmonare, anemia. Ciò accade anche nelle persone sottopeso. L'aria gelida fa bene al corpo, ma devi imparare a respirare quando esci da una stanza calda. La prima regola è non inalare aria troppo gelida. bocca aperta- questo può causare mancanza di respiro e dolore al cuore.
• Può verificarsi anche difficoltà nella respirazione durante il riposo notturno. Ciò indica insufficienza ventricolare sinistra o processi congestizi nei tessuti del muscolo cardiaco. Una persona deve sostenere diversi cuscini o dormire seduta per alleviare la condizione. Anche assumere una posizione verticale dà sollievo, poiché il sangue scorre lontano dai polmoni.
• Il verificarsi di mancanza di respiro durante il sesso può verificarsi per i motivi di cui sopra, così come con l'anemia, causata da una carenza di ferro nel sangue. Il medico può determinarlo esattamente quando riceve i risultati dei test clinici.

Cause di mancanza di respiro

I colpevoli della mancanza di respiro possono essere varie malattie: possono essere determinate dalla frequenza e dalla natura delle inalazioni ed espirazioni. Ogni categoria di patologia ha il proprio nome e la propria logica. In medicina esiste una divisione definita come dispnea centrale, polmonare, cardiaca ed ematogena. A loro volta, sono anche divisi in molti altri tipi.

Dispnea polmonare

La dispnea espiratoria è la forma più comune, è determinata dalla difficoltà nell'espirazione e si verifica quando il lume dei bronchi si restringe a causa del loro gonfiore, spasmo o ostruzione con muco. Per far fronte a questo problema durante la respirazione è necessario rafforzare il lavoro dei muscoli respiratori, ma questo non basta e il ciclo di espirazione può risultare difficoltoso.

Questa forma di mancanza di respiro si manifesta nell'asma bronchiale, specialmente durante gli attacchi, così come nella bronchite cronica, quando si verifica il broncospasmo e edema allergico bronchi. Questa forma è caratterizzata da sibili e sibili durante l'espirazione, ma, a differenza della dispnea cardiaca, una persona è in grado di dormire sonni tranquilli di notte senza provare soffocamento e le sue membra non si raffreddano.

La dispnea inspiratoria è definita dalla difficoltà nella respirazione. Ciò si verifica a causa dell'accumulo di liquido nel torace - con fibrosi, carcinomatosi linfogena, pleurite, ascite e spondilite anchilosante. Una forma simile appare anche con gonfiore della laringe e malattie tumorali di quest'area.

Questo tipo di mancanza di respiro può essere determinato dall’incapacità di una persona di parlare senza fare respiri frequenti; si manifesta anche durante un’attività fisica anche minima. L'inalazione in questi casi è accompagnata da un sibilo.

Dispnea cardiaca

Le cause di questa categoria di insufficienza respiratoria sono spesso la stenosi mitralica, il mixoma atriale sinistro o l'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra, in cui la circolazione sanguigna è compromessa, con conseguente difficoltà respiratoria. Segni di dispnea cardiaca in queste patologie sono l'ortopnea e la polipnea.

• Ortopneaè una sindrome di dispnea cardiaca, che costringe una persona a stare sempre in posizione eretta, poiché ciò allevia la sua condizione. L'ortopnea è associata all'insufficienza ventricolare sinistra e all'atrio sinistro.
• Polipnea- caratterizzato da aumento della frequenza e della profondità della respirazione, fino al fenomeno dell'iperventilazione dei polmoni. Molto spesso causato da un eccesso di flusso di sangue venoso al cuore quando assunto da una persona posizione orizzontale, può essere causato da insufficienza cardiaca cronica.

Dispnea ematogena

Tale mancanza di respiro si verifica quando nel sangue compaiono prodotti tossici a causa di insufficienza epatica, diabete mellito o in caso di avvelenamento. A causa del grande flusso d'aria, la respirazione diventa rumorosa e chiaramente udibile.

Inoltre, differisce il tipo emico, che si verifica principalmente durante l'anemia, a causa di una diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue. Nei pazienti con anemia, la comparsa di tale mancanza di respiro è spesso una conseguenza non della malattia stessa, ma di altre cause, ad esempio miocardiografia anemica, danno ipossico al sistema nervoso centrale.

Dispnea centrale

Questo tipo è un sintomo processi patologici nel centro respiratorio del sistema nervoso centrale, con le sue lesioni originali, nevrosi o da esposizione a sostanze tossiche neurotrope. A differenza di tutte le altre categorie, tale mancanza di respiro non è una reazione dell'apparato respiratorio alla patologia di altri organi, ma è essa stessa la causa principale dell'insufficienza respiratoria, che porta a gravi conseguenze. Può manifestarsi in diversi modi: aritmia, bradipnea centrogenica, iperpnea, tachipnea e oligopnea.

• Le aritmie respiratorie sono causate da disfunzioni nel tronco encefalico, che si verificano in caso di trauma cranico, ictus, processi infiammatori ed edema, nonché in alcuni tipi di avvelenamento chimico o farmacologico.
• Bradipnea: questa è la designazione della respirazione rara che può verificarsi durante l'avvelenamento sostanze stupefacenti o con cambiamenti patologici nel sistema nervoso centrale. A volte puoi notarlo nelle persone sane durante sonno profondo. Se la bradipnea si verifica sistematicamente, è necessaria una consultazione con un neurologo.
• Oligopnea: respirazione superficiale e rara con ventilazione polmonare insufficiente, può verificarsi con ipotermia. Se non vengono adottate misure mediche, questo tipo di mancanza di respiro diventa più grave e può portare all'arresto respiratorio. In tutti i casi, la prognosi per la comparsa di oligopnea è sfavorevole, poiché porta ad acidosi respiratoria o cianosi diffusa.
• La tachipnea è una respirazione rapida e superficiale, che può verificarsi con nevrosi, formazioni tumorali e meningite. La frequenza respiratoria raggiunge 75-80 volte al minuto. Questo fenomeno si verifica anche con pericolecistite, peritonite diffusa, ascite e interruzione del sistema nervoso centrale.
• Iperpnea - respirazione profonda patologicamente frequente, si verifica in uno stato comatoso con ictus emorragico, meningite, lesioni alla testa, coma alcolico. A causa dell'accumulo di muco nel rinofaringe e nella trachea e della contrazione dei muscoli faringei durante la respirazione, si verificano spesso russamenti e fischi.

Trattamento generale della mancanza di respiro

Il trattamento della mancanza di respiro sarà efficace se viene determinata la causa della sua insorgenza. Per fare questo è necessario sottoporsi ad una visita medica seria e approfondita, poiché sarebbe sbagliato trattare il sintomo senza prestare attenzione all'essenza del problema.

Il compito principale è garantire la normale ventilazione dei polmoni. Per fare questo, prima di tutto, la persona che soffre di questa patologia deve fare uno sforzo: deve rinunciare al tabacco e iniziare ad aumentare la sua attività fisica.

Per il trattamento dell'ortopnea, in cui è impossibile respirare stando sdraiati, sono adatte l'igiene per inalazione ad ultrasuoni e l'immunoterapia. Piano generale Il trattamento della mancanza di respiro di solito consiste nelle seguenti misure:

• Eliminazione dei focolai di infezione in tutto il sistema respiratorio.
• Riportare alla normalità il tratto gastrointestinale, il sistema linfatico, il sistema cardiovascolare del corpo e la sfera psico-emotiva.
• Immunomodulazione (aumento dell'immunità).
• Attivazione energetica del corpo.

Farmaci

• Se la causa della mancanza di respiro sono le malattie respiratorie, prima di tutto gli specialisti medici consigliano di bere abbondanti bevande alcaline.
• In caso di intossicazione del corpo è necessario terapia infusionale- somministrazione di liquidi per via endovenosa (soluzione salina, emodez, reopoliglucina e altri)

La mancanza di respiro causata dal broncospasmo viene trattata con farmaci che la eliminano. I farmaci si dividono in ad azione prolungata e ad azione breve.

Farmaci ad azione breve:

• salbutamolo (compresse, inalatori, soluzioni da utilizzare in un nebulizzatore).
• fenoterolo (aerosol, soluzione per inalazione);
• terbutalina (compresse, iniezioni, inalazioni).

Farmaci ad azione prolungata:

• salti (compresse);
• formoterolo (capsule, inalatore);
• clenbuterolo (compresse, sciroppo);
• salmeterolo (aerosol, polvere per inalazione);

I seguenti farmaci vengono utilizzati per rilassare i bronchi:

• Atrovent - ipratropio bromuro (inalatore, capsule, soluzione iniettabile).
• Farmaci combinati:
• berodual (aerosol, soluzione per inalatori);
• ditek (soluzione per inalazione)
• Metilxantine

Azione a breve termine:

• aminofillina (compresse, iniezioni endovenose).

Lunga recitazione:

• eufilunga (capsule);
• Teopec (compresse).

Ausili respiratori per l'asma bronchiale:

• sodio cromoglicato (inalatore, capsule);
• nedocromile sodico (inalatore);
• nalcrom (capsule).

Ci sono altri farmaci, ma nessuno di essi deve essere prescritto solo da un medico specialista. L'automedicazione per forme gravi di mancanza di respiro può portare a conseguenze molto gravi.

Rimedi popolari contro la mancanza di respiro

Nella raccolta di rimedi popolari ci sono ricette che aiuteranno ad espandere i bronchi e ad alleviare la mancanza di respiro.

• Un infuso di frutti e fiori di biancospino, mescolati uno a uno, si prepara come segue: versare tre bicchieri di acqua bollente in tre cucchiai grandi del composto, dividere in tre dosi nell'arco di un giorno.
• Miele e olio di ginepro. Cuocere a vapore coni di ginepro (100 g) + burro (50 g) + miele (150 g) a bagnomaria. Prendi due cucchiai grandi con il tè ogni giorno.
• I fiori lilla (un cucchiaio grande) vengono versati in un bicchiere di acqua bollente. Bevi due cucchiai grandi quattro volte al giorno.

Semplici esercizi di respirazione aiuteranno a risolvere i problemi di mancanza di respiro, qualunque sia la causa.

• Dopo aver espirato l'aria attraverso la bocca, devi inspirarla attraverso il naso, quindi espirare con forza attraverso la bocca e attirare lo stomaco, contando fino a dieci. Inspira attraverso la bocca in modo che l'aria entri nello stomaco, quindi inspira lo stomaco e trattieni il respiro contando fino a dieci. Questo esercizio può essere eseguito seduto, in piedi e anche camminando: espira - inspira - espira - trattieni il respiro - espira.
• Il prossimo esercizio dovrebbe essere eseguito in piedi o seduti, con i gomiti piegati. Apri i palmi delle mani in modo da poterli vedere. I pugni vengono chiusi con forza e contemporaneamente si producono respiri brevi e rumorosi (8 volte). Successivamente, abbassa le braccia per cinque-dieci secondi e ripeti l'esercizio. Il numero richiesto di approcci è fino a venti.

È possibile dall'istruttore esercizi terapeutici conoscere altri esercizi. Se li fai regolarmente, puoi dire addio alla mancanza di respiro per sempre.

Esempio di esercizi di respirazione in video

Prevenire la mancanza di respiro

Per non avere un problema del genere e quindi cercare modi per sbarazzarsene, è meglio pensarci in anticipo e prevenire l'insorgenza di quelle malattie che ne sono la causa principale. Per fare questo, dovresti seguire semplici regole di vita:

• Mantenere uno stato psico-emotivo normale.
• Abbandonare le cattive abitudini (alcol, fumo, ecc.).
• È imperativo dare al tuo corpo un'attività fisica regolare e ragionevole: potrebbero essere esercizi mattutini, camminare, salire le scale, nuotare, ecc.
• Monitora la posizione corretta del corpo durante il sonno: la testa dovrebbe giacere sul cuscino con un angolo di 35-40 gradi.
• Se compaiono sintomi di mancanza di respiro, dovresti consultare immediatamente un medico e seguire tutte le sue raccomandazioni.
• Seguire esercizi di respirazione anche prima che compaia la mancanza di respiro, non farà mai male.

Ci sono molti consigli, medicinali e rimedi naturali che non possono essere trattati in un unico articolo. Sarà molto interessante se condividi la tua esperienza su come eliminare la mancanza di respiro nei commenti. Forse con il tuo consiglio renderai la vita più facile a qualcuno.