Cifosi: che cos'è, cause, sintomi, trattamento della cifosi della colonna vertebrale toracica. Cifosi della colonna vertebrale toracica: come trattare

La cifosi della colonna vertebrale toracica è una curvatura all'indietro della schiena a livello del torace.

A seconda della gravità e della forma della malattia, la cifosi influisce notevolmente sulla postura di una persona e influisce sul funzionamento degli organi interni, in particolare dei polmoni e del cuore.

Tuttavia, la curvatura della colonna vertebrale non è sempre cifosi. In assoluto ogni colonna vertebrale è caratterizzata da leggere curve, che nel caso della cifosi sono molto più significative.

Questa malattia porta ad una grave compressione dei dischi intervertebrali, che provoca un'eccessiva compressione del cuore e dei polmoni.

In medicina, la cifosi è divisa nei seguenti tipi:

Genotipico

È ereditato e può essere osservato in più di una generazione.

Congenito

Sviluppo anormale della colonna vertebrale toracica dalla nascita.

Rachitico

Con questo tipo di malattia, la gobba cresce. La causa della sua comparsa è il rachitismo, che colpisce i bambini a partire dal 6° mese di vita a causa della debolezza dei muscoli scheletrici e dello scheletro e della fragilità delle vertebre.

Fisiologico

Questo tipo di malattia si osserva quando le vertebre di un bambino di età inferiore a 7 anni si sviluppano correttamente, quindi si verifica una cifosi moderata nella regione toracica e poco dopo si forma una cifosi della regione sacrale.

Mobile

Sembra dovuto alla debolezza dei muscoli spinali, a seguito della quale una persona inizia a piegarsi o inclinarsi, il che porta anche alla deformazione della colonna vertebrale.

Totale

Questa è una forma ad arco piuttosto complessa di questa malattia che colpisce l'intera colonna vertebrale. Questa forma è talvolta osservata nei neonati, che scompare poco dopo.

Forma compressiva della cifosi

Si verifica durante uno sforzo fisico frequente e piuttosto intenso, quando i corpi di più o una vertebra si deformano, a seguito della quale l'altezza delle loro sezioni anteriori diventa molto più piccola.

Tubercolosi

Come hai già capito dal nome, la causa di questa malattia è la tubercolosi, che provoca l'infiammazione dei tessuti spinali, a seguito della quale i corpi vertebrali vengono distrutti e appare la loro deformazione.

Angolare

Questa malattia ha una convessità a forma di angolo, il cui apice è diretto all'indietro.

Senile

A causa dei cambiamenti legati all'età nei tessuti dei dischi intervertebrali e come risultato dell'indebolimento dei muscoli che sostengono lo scheletro e la colonna vertebrale, si forma una gobba.

Diamo uno sguardo più da vicino ai tipi più comuni di cifosi:

Questo tipo di cifosi si verifica a causa di una postura debole e di solito si verifica in persone sotto i 30 anni, anche negli adolescenti.

Il costante abbassamento può portare a inclinarsi in avanti.

La formazione di questa malattia nella parte pesante della colonna vertebrale porta successivamente alla comparsa di lombare iperlordosi.

Nella regione lombare, ogni persona normalmente presenta una lordosi, cioè una leggera curvatura delle vertebre verso l'interno. Ma iperlordosi significa che quando il corpo cerca di compensare la cifosi nella zona del torace, aumenta la lordosi nella zona lombare.

La cifosi posturale viene trattata allungando la colonna vertebrale su una barra orizzontale o sdraiandosi su una superficie dura.

Inoltre, la cifosi posturale può essere corretta monitorando attentamente la propria postura. Se una persona indossa corsetti speciali, allora tale necessità non si presenta. Esercizi per rafforzare i muscoli della schiena e i muscoli addominali possono aiutare a correggere una cattiva postura.

Degenerativo o compressivo

Questo tipo di cifosi si verifica a causa di cambiamenti degenerativi-distrofici nell'apparato del disco e nella colonna vertebrale.

Un processo degenerativo che dura parecchio tempo, può portare a difetti del disco intervertebrale, e quindi ad alterazioni delle vertebre, ed indebolimento di tutto l'apparato legamentoso che sostiene la colonna vertebrale.

Nella fase iniziale di questa malattia si verifica uno squilibrio della massa corporea, che sviluppa rapidamente la cifosi e accelerano i processi degenerativi nelle vertebre.

Il trattamento della cifosi degenerativa dipenderà dallo stadio e dal grado di sviluppo e verrà effettuato utilizzando una tecnica conservativa complessa o un intervento chirurgico.

Post traumatico

Le lesioni alla colonna vertebrale possono provocare la comparsa e lo sviluppo di cifosi post-traumatica con ulteriore compressione del midollo spinale.

Il trattamento di questo tipo di cifosi viene effettuato con l'intervento chirurgico o con una terapia conservativa complessa.

Genotipico

Questo tipo di cifosi è ereditario ed è presente nella famiglia da diverse generazioni. In genere, tale malattia può essere curata solo con un intervento chirurgico.

Cause della malattia

La causa principale della cifosi è postura scorretta, che appare a causa di una postura scorretta al tavolo di lavoro o durante le lezioni.

Inoltre, un'illuminazione insufficiente del posto di lavoro, una seduta prolungata sul pavimento con le gambe incrociate, una sedia molto bassa e morbida e la miopia hanno un effetto dannoso sulla postura.

Altri motivi includono:

• Scarso sviluppo dei muscoli della regione lombare e toracica;
• Riposo a letto prolungato;
• Partecipazione "seria" a determinati sport: sollevamento pesi, boxe e lotta;
• Accorciamento delle clavicole;
• Osteocondropatia;
• Fattori psicologici, ad esempio, un complesso alto, una studentessa che cerca di nascondere il suo seno in crescita, ecc.;
• Anche portare un bambino in braccio per lungo tempo o donne con seni grandi può sviluppare la cifosi.

Sintomi

I principali segni di cifosi sono:

• Protrusione dell'addome;
• Retrazione delle scapole;
• Inclina le spalle verso il basso e leggermente in avanti;
• Debolezza della schiena e dei muscoli addominali;
• Abbassamento del diaframma;
• Restringimento del torace;
• Con una forma lieve della malattia: abbassarsi;
• Nella forma più grave è presente una gobba o una forte curvatura a forma di C nella parte posteriore;
• Piedi piatti derivanti da disfunzione della colonna vertebrale.

Nella maggior parte dei casi si osserva la sindrome del dolore con cifosi. Il dolore è causato dalla forte tensione di tutti i muscoli spinali, nonché dalla parziale distruzione dei dischi intervertebrali e dalla compressione degli organi interni.

Una persona malata può avvertire sensazioni di bruciore e dolore non solo nella parte centrale della schiena, ma anche nel collo e nella parte bassa della schiena.

Molti pazienti lamentano una sensazione di rigidità e di movimento limitato della schiena. Nel caso delle radici nervose pizzicate, il dolore acquisisce sintomi lancinanti e acuti, la sensibilità di alcune parti del corpo scompare e si verifica intorpidimento.

Come risultato di cambiamenti patologici nella posizione della colonna vertebrale, "sopporta" carichi maggiori, per questo motivo una persona si stanca molto rapidamente, anche se non fa nulla di significativo.

Gradi di sviluppo

Esistono tre stadi di questa malattia, che dipendono dall'angolo di curvatura delle vertebre e dai sintomi presenti:

1. Primo stadio- questa è una forma lieve di cifosi, in cui l'angolo di curvatura non supera i 30º;
2. Seconda fase- forma moderata, angolo di curvatura da 30º a 60º;
3. Terza fase- questa è la forma più grave di questa malattia, in cui l'angolo di curvatura è superiore a 60º.

Diagnostica

• Consultazione neurologo, ortopedico e psicologo;
• Metodi di laboratorio: analisi generale delle urine e del sangue per individuare patologie concomitanti.
• Ricerca aggiuntiva: TC, radiografia spinale, elettromiografia (studio dell'attività elettrica dei muscoli), ecocardiografia (registrazione dell'attività elettrica del cuore), spirografia (studio del volume polmonare), risonanza magnetica.

Inoltre, puoi eseguire tu stesso test molto semplici a casa, i cui risultati potrebbero essere un motivo per visitare uno specialista:

Prova n. 1

Piegati in avanti e cerca di raggiungere i tuoi piedi con le mani. La presenza di cifosi sarà molto chiaramente visibile allo specchio.

Prova n.2

Appoggia la schiena al muro e tocca il muro con la parte posteriore della testa senza gettare la testa all'indietro. Se una persona ha la cifosi, ci saranno notevoli difficoltà nell’eseguire questo test.

Trattamento

Il trattamento per la cifosi di solito inizia immediatamente dopo la diagnosi.

Si consiglia di effettuare il trattamento durante il periodo di maturazione o crescita del sistema muscolo-scheletrico. Questo periodo dura dai 20 ai 24 anni. Tuttavia, nella pratica, è possibile ottenere miglioramenti significativi anche in età avanzata.

Utilizzando un corsetto ortopedico

I corsetti di fissaggio mantengono la colonna vertebrale nella corretta posizione anatomica e alleviano lo stress sulla schiena.

Indossare un prodotto del genere è necessario a scopo preventivo, nonché per il trattamento. cifosi patologica forma leggera.

Inoltre, sono necessari corsetti da utilizzare dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale.

Ma i corsetti correttivi non solo alleviano la colonna vertebrale, ma correggono anche le deformità vertebrali esistenti. Tali prodotti sono utilizzati per il II e III grado di cifosi toracica.

Reclinatori- questi sono correttori di postura che assomigliano a un otto, le sezioni periferiche sono messe sulle spalle davanti e il punto di intersezione è tra le scapole.

Tali correttori eliminano la curvatura, “raddrizzano” le spalle e contribuiscono alla formazione di una postura “bella”. Le poltrone reclinabili sono utilizzate per molte malattie.

Corsetti e bende sono speciali dispositivi ortopedici utilizzati per mantenere o rafforzare i gruppi muscolari.

Maggiori informazioni su quali tipi ce ne sono negli articoli sul nostro sito web.

Assistenza medica

Il trattamento di una tale malattia a casa molto spesso comporta l'uso di vari.

In genere, il dolore si verifica quando strutturale E cifosi posturale.

I medici insistono sul fatto che il trattamento dovrebbe iniziare con gli antidolorifici più deboli.

A coloro che non sono aiutati da analgesici deboli e ai pazienti che soffrono di patologie croniche vengono prescritti FANS. In ogni caso l'assunzione di eventuali farmaci va concordata con il medico. È uno dei modi più efficaci ripristinare la postura naturale e prevenire l’ulteriore sviluppo della malattia.

La correzione della cifosi avviene solo secondo un programma selezionato individualmente.

L'enfasi principale dovrebbe essere posta sugli esercizi che sostengono la colonna vertebrale, rafforzando i muscoli della schiena e formando una postura corretta e “bella”.

Ci sono casi in cui il trattamento farmacologico non dà il risultato desiderato e la cifosi continua a svilupparsi.

Quindi i medici prescrivono un intervento chirurgico. Questa opzione di trattamento è associata ad alcuni rischi Pertanto, per cominciare, gli specialisti conducono una conversazione con il paziente, in cui riferiscono tutte le possibili conseguenze negative dell'intervento chirurgico.

• Una persona avverte un forte dolore che non può essere “rimosso” con l'aiuto di farmaci e altri metodi di terapia conservativa;
• Il paziente ha una deformità in via di sviluppo della colonna vertebrale, che interferisce con il pieno funzionamento del cuore e dei polmoni;
• Il paziente presenta evidenti difetti estetici, che portano a problemi psicologici, compromissione della socializzazione, disagio nel comunicare con le persone e cessazione dell'attività professionale.

Generalmente, l'operazione è divisa in 2 fasi. Oltre ad eliminare la deformità, è necessario anche consolidare il risultato stabilizzando la posizione della colonna vertebrale per evitare ricadute in futuro. A tale scopo vengono utilizzati speciali sistemi di stabilizzazione transpeduncolare, che comprendono viti e aste di collegamento.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della cifosi è necessario:

• Dormire su materassi duri;
• Combattere l'obesità;
• Trattare tempestivamente tutte le malattie croniche e infettive, comprese le malattie della colonna vertebrale;
• Proteggi la tua schiena mentre fai sport;
• Organizzare adeguatamente il luogo di lavoro o l'area di formazione;
• Mantenere una buona forma fisica;
• Utilizzare preventivamente una serie di esercizi per formare una postura “bella”;
• Le persone anziane dovrebbero assolutamente impegnarsi nella terapia fisica e assumere complessi minerali e vitaminici.

La cifosi toracica della colonna vertebrale toracica è una norma fisiologica assoluta ed è presente in ogni persona sana, a condizione che il suo angolo di inclinazione non superi i 29 gradi. gioca un ruolo enorme nella vita di ognuno di noi, poiché consente di mantenere normalmente il corpo in posizione eretta.

Tutti soffrono di cifosi fisiologica, ma a volte diventa una patologia

Sfortunatamente, ci sono spesso casi in cui la cifosi toracica si intensifica con la formazione di una curvatura nella direzione posteriore e la formazione di una gobba.

In questo momento, i medici diagnosticano la cifosi patologica nei pazienti e raccomandano un trattamento appropriato. Secondo le statistiche, nel nostro paese una persona su dieci soffre di manifestazioni di cifosi patologica.

Normalmente, a tutte le persone sane viene diagnosticata la cifosi fisiologica del segmento toracico, che si sviluppa durante lo sviluppo umano, sotto l'influenza della gravità durante l'adozione di una posizione verticale del corpo. Questa curva è abbastanza pronunciata e il suo angolo normale arriva fino a 29 gradi. Quando è consuetudine parlare di patologia? E cosa sono la cifosi raddrizzata o aumentata?

L'aumento della cifosi è una patologia

Se l'angolo di inclinazione è inferiore a 15 gradi, è consuetudine parlare di cifosi levigata della colonna vertebrale toracica. La levigatezza è considerata dagli esperti come una variante della norma fisiologica (quando la cifosi toracica viene raddrizzata), che viene spesso diagnosticata nei bambini deboli e nel tono muscolare compromesso.

In tali pazienti, il difetto è evidente ad occhio nudo. Hanno il petto piatto e la pancia sporgente.

Nel tempo, la levigatezza diventa causa della formazione di postura scoliotica, lordosi lombare patologica, ecc. Se durante la levigatezza compare dolore o deformazione, i medici iniziano a parlare della postura patologica del paziente.

Il concetto di aumento della cifosi toracica include una condizione in cui l'angolo di inclinazione è compreso tra 30 e 45 gradi. Naturalmente la cifosi fisiologica della colonna vertebrale toracica non può essere aumentata, poiché questa curvatura provoca la comparsa di una gobba ed è quindi considerata una patologia.

Perché si sviluppa la malattia?

Gli scienziati tendono a identificare i seguenti fattori eziologici che contribuiscono allo sviluppo della cifosi patologica del torace:

• predisposizione genetica;
• difetti congeniti dello sviluppo;
• complicazioni di rachitismo e precedente tubercolosi ossea;
• grave debolezza dei muscoli spinali;
• ruvido;
• traumi ricevuti nell'infanzia e nel corso della vita;
• errori medici durante la chirurgia spinale;
• processi tumorali con metastasi e corpi vertebrali;
• e degenerazione delle articolazioni della colonna vertebrale.

Tipi di malattia

Nella moderna pratica ortopedica si distinguono i seguenti gradi di cifosi della colonna vertebrale toracica, la cui presenza è indicata dall'angolo di curvatura patologica:

• primo grado– l’angolo di curvatura arriva fino a 30 gradi;
• secondo grado– la curvatura è stimata a 31-60 gradi;
• terzo grado– la deflessione patologica supera i 60 gradi.

Esistono diversi gradi di cifosi toracica

Non solo le principali manifestazioni della malattia, ma anche le tattiche di trattamento della condizione patologica dipendono dal grado di curvatura cifotica. Pertanto, prima di trattare la cifosi della colonna vertebrale toracica, il medico indirizzerà necessariamente il paziente per un esame radiografico della colonna vertebrale, tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Maggiori informazioni sui metodi hardware per la diagnosi delle patologie articolari

Clinica delle condizioni patologiche

I principali sintomi della cifosi della colonna vertebrale toracica includono:

• sensazioni dolorose nel segmento toracico della colonna vertebrale (principalmente nelle sezioni inferiori);
• tensione dei muscoli della schiena, formazione di creste muscolari nella zona paravertebrale;
• mancanza di respiro e funzione respiratoria insufficiente, che si verifica sullo sfondo della compressione dei polmoni dovuta alla deformazione del torace;
• disturbi neurologici con perdita o compromissione della sensibilità, nonché dell'attività motoria;
• formazione di una formazione a forma di gobba nella regione toracica.

La cifosi patologica della colonna vertebrale toracica in rapida progressione si verifica principalmente nei pazienti pediatrici. È questa variante della malattia, che più spesso è combinata con grave, che ha il decorso più complesso, poiché è accompagnata da deformazione del torace, distorsione delle ossa pelviche e, di conseguenza, compressione degli organi viscerali, che negativamente influenza il loro funzionamento.

Nella maggior parte dei casi, la cifosi toracica patologica si sviluppa in un bambino di età inferiore ai due anni e durante la pubertà, durante il periodo di crescita attiva del bambino, quando la massa muscolare non ha il tempo di mantenere la colonna vertebrale in una posizione anatomicamente accettabile, che porta alla sua curvatura.

Per gli stessi motivi si sviluppa la cifosi giovanile della colonna vertebrale toracica che, oltre alla partecipazione di maggiori carichi statici, si verifica sotto l'influenza di un complesso processo di cambiamenti nella struttura dei corpi vertebrali stessi.

La cifosi giovanile è più comune nei ragazzi

Visione moderna del trattamento

Se questo è possibile, allora come curare la cifosi della colonna vertebrale toracica. È importante ricordare che prima di tutto è necessario contattare uno specialista competente e sottoporsi a tutti gli esami necessari che consentiranno al medico di comprendere le cause del processo patologico, la sua natura e lo stadio di sviluppo. Di norma, la scelta della tattica terapeutica per la cifosi della colonna vertebrale toracica dipende dalla gravità della curvatura patologica.

In pratica, si attua attraverso la prescrizione di farmaci, serie di esercizi, massaggi, nonché la correzione chirurgica nei casi più difficili.

Dopo aver appreso la diagnosi, i pazienti si chiedono immediatamente se la cifosi della colonna vertebrale toracica possa essere curata per dimenticare per sempre questa terribile malattia. Sfortunatamente, i medici avvertono immediatamente che è possibile eliminare completamente la curvatura patologica solo nelle prime fasi della formazione del processo patologico, cioè nel primo grado della malattia. In questi casi, i pazienti praticamente non hanno bisogno di cure speciali e con l'aiuto di semplici esercizi e massaggi possono raddrizzare la colonna vertebrale.

È consigliabile effettuare il trattamento farmacologico della malattia solo durante l'esacerbazione della condizione patologica, quando il paziente soffre di dolore alla schiena. Per alleviare il dolore, ai pazienti vengono prescritti analgesici e farmaci che alleviano gli spasmi dai muscoli tesi della schiena.

Uno dei punti più importanti nel trattamento della cifosi dell'anca è il trattamento fisioterapico, che viene redatto tenendo conto dei programmi di allenamento che consentono al malato di mantenere correttamente la sua postura in posizione eretta, delle raccomandazioni per mantenere un'attività fisica accettabile e di un piano sviluppato individualmente di esercizi ginnici per rafforzare i muscoli della schiena.

Quali esercizi puoi fare: guarda il video:

Prima di correggere la cifosi della colonna vertebrale toracica, il medico prescrive al paziente una serie di misure diagnostiche volte a determinare il grado della malattia e valutare la condizione delle vertebre, la presenza di ernie, ecc. Se a una persona viene diagnosticata una curvatura di primo o secondo grado, gli vengono indicati esercizi per la cifosi della colonna vertebrale toracica. La loro essenza è rafforzare il corsetto muscolare della schiena, ripristinare il normale afflusso di sangue all'area danneggiata e aumentare la mobilità delle articolazioni vertebrali.

Tale ginnastica per la cifosi della colonna vertebrale toracica viene selezionata individualmente in ogni singolo caso e consente di ottenere buoni risultati, soprattutto se combinata con altre tecniche.

Ai pazienti viene spesso consigliato di indossarlo se hanno la cifosi della colonna vertebrale toracica. Questa misura è giustificata solo in alcuni casi clinici, poiché il corsetto può provocare disturbi nel normale flusso linfatico e sanguigno e peggiorare significativamente la situazione. Questo è il motivo per cui i corsetti dovrebbero essere indossati per un breve periodo di tempo e non andare a letto con essi.

È meglio se, insieme a loro, al paziente viene prescritto un massaggio per la cifosi della colonna vertebrale toracica, che rafforzerà i muscoli della schiena, ripristinerà l'afflusso di sangue alle aree interessate e preverrà lo sviluppo dell'atrofia del tessuto muscolare.

Nei casi in cui il trattamento farmacologico e la terapia fisica per la cifosi della colonna vertebrale toracica non producono risultati positivi, i medici decidono sulla necessità di una correzione chirurgica del difetto osseo. L'operazione è indicata per i pazienti a cui sono stati diagnosticati sintomi pronunciati di schiacciamento delle radici nervose che influenzano la funzione motoria degli arti, grave deformazione del torace, perdita di prestazioni e molto altro.

Cifosi- eccessiva curvatura arcuata della colonna vertebrale toracica, convessità rivolta posteriormente. Esternamente si manifesta con la formazione di una gobba sulla schiena.

Il termine "cifosi" deriva dalla parola "kyphos", che tradotta dal greco antico significa "storto", "piegato", "curvo".

Statistiche

In tutto il mondo, circa l’8-10% della popolazione soffre di cifosi a vari livelli. Si manifesta in persone di tutte le età, ma i bambini e gli adolescenti sono più suscettibili allo sviluppo della cifosi. Inoltre, la tendenza è maggiore nei ragazzi che nelle ragazze. Le persone in ogni momento avevano atteggiamenti ambivalenti nei confronti dei gobbi: alcuni li consideravano una forza maligna, altri li ridicolizzavano per la loro bruttezza o li disprezzavano, altri ancora li ammiravano.

Uno dei personaggi dell'antica Grecia è il poeta-favolista Esopo. Secondo la leggenda era uno schiavo, aveva un brutto aspetto e la gobba. Non è ancora noto se Esopo sia realmente esistito. Tuttavia, in numerosi racconti di cui divenne l'eroe, si rivelò sempre più intelligente e più intraprendente del suo maestro, così come dei saggi ufficiali. Pertanto, la gente comune ha sempre trattato questo personaggio con ammirazione.

Passiamo alla letteratura più recente e ricordiamo la grande opera dello scrittore francese Victor Hugo: il romanzo "Cattedrale di Notre Dame". Uno dei suoi personaggi principali è il campanaro della cattedrale, il gobbo Quasimodo. Inoltre, era anche sordo e con un occhio solo. Secondo la trama, la gente comune lo trattava come il diavolo venuto a prendersi le loro anime. Anche se in realtà Quasimodo era un uomo malato innamorato della bella Esmeralda.

Ricordiamo M. Yu Lermontov- un poeta di talento, scrittore di prosa e artista. Era basso, zoppicava, aveva le gambe storte, la testa grande e la gobba. Probabilmente è per questo che la sua anima si sentiva a disagio davanti a quella brutta figura. Ciò si manifestava nella sua causticità, vendetta, sfrontatezza, spietatezza verso le debolezze degli altri. Tuttavia, ciò non gli ha impedito di scrivere opere veramente immortali.

I tempi sono cambiati. Ora tutti sanno che la cifosi è una malattia in cui non c'è nulla di mitico.

Anatomia della colonna vertebrale

Colonna vertebrale- la struttura portante del corpo, senza la quale una persona non sarebbe in grado di camminare e nemmeno di sedersi.

La colonna vertebrale è composta da 32-34 vertebre posizionate una sopra l'altra.

Ogni vertebra è costituita da un corpo, un arco e processi. Gli archi vertebrali circondano il midollo spinale, formando per esso un canale.

Le articolazioni si formano tra i processi delle vertebre, che sono simili nella struttura all'articolazione del ginocchio o del gomito.

A livello di ciascuna vertebra partono le radici anteriori e posteriori del midollo spinale (lunghi processi di cellule motorie e sensoriali) che, unendosi tra loro, formano il tronco del nervo spinale. A sua volta il nervo esce dal canale del midollo spinale attraverso un'apposita apertura formata da due vertebre adiacenti. Ogni nervo è responsabile dell'innervazione di alcune strutture anatomiche (muscoli, organi interni, ecc.). Quando le radici del midollo spinale vengono pizzicate, il lavoro e la nutrizione dell'organo o del tessuto che innervano vengono interrotti.

Le vertebre sono collegate tra loro da:

• Dischi intervertebrali, che sono un rivestimento costituito da tessuto cartilagineo. Con l’età il disco perde acqua e diventa meno elastico. La funzione dei dischi è quella di assorbire lo stress durante l'attività fisica.
• gruppi, che collegano le vertebre. Sono in tessuto elastico.
• tendini, che si estende dai legamenti e collega le ossa ai muscoli.

Muscoli della schiena fornire libertà di movimento e sostenere la colonna vertebrale.

A causa del fatto che tutte queste strutture anatomiche della colonna vertebrale sono strettamente interconnesse, la stabilità della colonna vertebrale è assicurata ed è possibile piegarsi avanti e indietro, a sinistra e a destra e ruotare il busto.

Normalmente nella colonna vertebrale ci sono quattro curve fisiologiche(vista laterale):

• Nelle regioni cervicale e lombare davanti ci sono delle convessità: due lordosi.
• Nelle regioni toracica e sacrale ci sono convessità dietro: due cifosi. Nella regione toracica, la cifosi si forma all'età di 7 anni, nella regione sacrale, durante il periodo della pubertà.

I rigonfiamenti sono insignificanti e la loro gravità e dimensione non sono sempre le stesse. Inoltre, dipendono in gran parte dalle caratteristiche di ciascuna persona.

Grazie alle curve fisiologiche, la colonna vertebrale è elastica, mobile e può sopportare carichi enormi.

Cause, tipi e meccanismi di sviluppo della cifosi

La cifosi può verificarsi sia nei bambini che negli adulti, nonché negli anziani. E in ogni caso, diverse ragioni portano a questo, quindi, a seconda di esse, si distinguono diversi tipi principali di cifosi.

La cifosi si presenta nella forma:

• Angolare: curvatura della colonna vertebrale sotto forma di arco rotondo liscio. Il suo apice è il processo spinoso di una o, raramente, due vertebre.
• A forma di arco - a forma di arco corto e molto allungato.

Tipi di cifosi

Cifosi posturale (posturale) o funzionale

Il risultato di una cattiva postura. A volte chiamato round back, è più comune nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti sotto i 30 anni di età. Le ragazze si ammalano più spesso.

Cause

• Incurvamento costante in posizione eretta o seduta, a causa della situazione scolastica o delle caratteristiche della professione.


• Sovraccaricare le spalle con indumenti inappropriati nella stagione fredda. Questo motivo è particolarmente rilevante nei bambini.


• Spesso adolescenti o giovani adulti si sentono a disagio riguardo alla propria altezza, quindi si abbassano costantemente. Inoltre, va tenuto presente che vivono in condizioni disagevoli. Poiché tutti i mobili, l'altezza delle porte o delle porte dei trasporti pubblici viene calcolata in base all'altezza della persona media: 180 cm.


• Debolezza muscolare della schiena a causa di un’attività fisica insufficiente.

In una nota

Una caratteristica distintiva della cifosi funzionale è che quando il paziente giace a pancia in giù, la forma arrotondata della schiena scompare facilmente e non si verificano cambiamenti strutturali nelle vertebre.

Meccanismo di formazione

In condizioni sfavorevoli (organizzazione impropria del posto di lavoro, ecc.), i legamenti spinali sono sovraccarichi e si formano forme vertebrali che non corrispondono alla norma, per cui si sviluppa gradualmente un'inclinazione in avanti.

Contemporaneamente a questi cambiamenti aumenta il carico sulla colonna cervicale e lombare. Di conseguenza, in questi segmenti si forma un'iperlordosi compensatoria (eccessiva curvatura anteriore della colonna vertebrale), che aggrava ulteriormente il decorso della malattia.

Cifosi giovanile (malattia di Scheuermann-Mau)

La deformità spinale di tipo cifotico si verifica durante il periodo di crescita intensiva del bambino - a 14-16 anni. I ragazzi ne sono più inclini delle ragazze.

Si verifica nell'1% dei bambini. Nel 30% dei casi si associa alla scoliosi.

Ciò che causa questa forma di cifosi non è stabilito con precisione.

Presunto cause:

• crescita ossea eccessiva congenita sul corpo vertebrale o necrosi della cartilagine ialina (situata tra la vertebra e il disco), nonché alterato apporto di sangue alle vertebre


• conseguenza di microtraumi delle vertebre insorti a causa dell'osteoporosi (riassorbimento parziale della sostanza inerte e aumento della fragilità ossea)


• sviluppo patologico anormale dei muscoli della schiena

Meccanismo di formazione

La forma di diverse vertebre cambia: la loro parte anteriore si restringe e loro stesse assumono una forma a cuneo. Inoltre, si verifica una graduale degenerazione (perdita di funzione) e si sviluppa una contrattura (accorciamento) dei muscoli della parete addominale anteriore e dei muscoli pettorali.

E allo stesso tempo, i muscoli della schiena vengono allungati e si sviluppa anche la loro affaticamento, quindi cessano di svolgere le loro funzioni. Di conseguenza, la colonna vertebrale toracica si inclina in avanti e si forma la cifosi.

Cifosi congenita

Si sviluppa a seguito dell'interruzione dello sviluppo intrauterino del feto. Nel 20-30% dei casi si associa ad un'anomalia nello sviluppo delle vie urinarie.

Cause

• Anomalia dello sviluppo delle vertebre stesse. Si formano vertebre di varie forme: a cuneo, a farfalla, emivertebre e così via. La frequenza di questo tipo di cifosi è circa il 70% di tutte le cifosi congenite.


• Disturbi della separazione in singole vertebre: Sembrano restare uniti. Frequenza: 11-21%.


• Lussazione rotazionale della colonna vertebrale- quando la cifosi è localizzata tra due parti della colonna vertebrale, che sono causate contemporaneamente da scoliosi (curvatura della colonna vertebrale) e lordosi (eccessiva flessione in avanti).

Una patologia che, di regola, porta alla grave deformazione della colonna vertebrale, così come del midollo spinale e all'interruzione delle sue funzioni. Pertanto, questa forma di cifosi è accompagnata da sintomi neurologici, che dipendono dal livello in cui è presente la malformazione congenita: insufficienza urinaria, paralisi della parte inferiore del corpo, ecc. Questa forma di cifosi è rara.

Meccanismo di formazione

La formazione della colonna vertebrale e l'inizio dell'ossificazione delle vertebre nel feto avvengono a 5-8 settimane di sviluppo intrauterino. Se in questo momento il corpo della madre è influenzato da fattori sfavorevoli (stress, varie malattie, ecc.), Ciò può portare alla formazione di anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale, nonché alla debolezza congenita dei muscoli della schiena.

Cifosi paralitica

Si verifica a causa della paralisi dei muscoli spinali.

Cause

Qualsiasi malattia che causi la paralisi dei muscoli della schiena: poliomielite, paralisi cerebrale, distrofia muscolare e altre.

Meccanismo di formazione

La cifosi si sviluppa lentamente, perché dopo l'inizio della paralisi, i muscoli della schiena si atrofizzano gradualmente e cessano di svolgere le loro funzioni. Va ricordato che con la paralisi spastica il tono muscolare aumenta e con la paralisi flaccida diminuisce.

Tuttavia, in entrambi i casi, la forza dei muscoli della schiena è ridotta o assente del tutto. Inoltre, i muscoli della schiena si atrofizzano gradualmente (riducono di dimensioni). Pertanto, non possono più svolgere le loro funzioni (garantire la stabilità della colonna vertebrale, piegarsi, girarsi e così via). Di conseguenza, durante l'attività fisica (anche moderata) la forma stessa delle vertebre cambia e queste si spostano.

Cifosi post-traumatica

Rappresenta circa il 40% di tutte le cifosi e progredisce rapidamente. Con un trauma spinale, la cifosi si sviluppa abbastanza spesso: secondo alcuni rapporti, nel 70-90% dei casi. La gravità della cifosi dipende dalla gravità della lesione e dalla sua estensione.

Cause

Cambiamenti degenerativi-distrofici delle vertebre e dei dischi intervertebrali stessi, nonché indebolimento dell'apparato muscolo-legamentoso che sostiene la colonna vertebrale.

Meccanismo di formazione

Con il graduale sviluppo dei processi degenerativi, la forma dei corpi vertebrali si deforma. Inoltre, i dischi intervertebrali si abbassano o si formano ernie del disco, i muscoli della schiena e i legamenti nella zona interessata sono indeboliti. Di conseguenza, la colonna vertebrale inizia a piegarsi, incapace di sopportare anche carichi minori.

Inoltre, nelle fasi iniziali della formazione della cifosi, si sviluppa uno squilibrio del peso corporeo e una ridistribuzione del carico sulle singole strutture della colonna vertebrale. Pertanto, le parti della colonna vertebrale che inizialmente non sono coinvolte nei processi degenerativi (sane) assumono la maggior parte del carico e, di conseguenza, si consumano più velocemente. Si forma così un circolo vizioso.

Cifosi senile (senile).

Si sviluppa nelle persone anziane ed è più comune nelle donne.

Cause

Sviluppo inverso delle formazioni anatomiche (invecchiamento) che formano la colonna vertebrale: dischi intervertebrali, legamenti, vertebre, muscoli.

Meccanismo di formazione

Le vertebre diventano più morbide, i muscoli e i legamenti diventano meno elastici e i dischi intervertebrali si abbassano. Pertanto, la colonna vertebrale cessa gradualmente di sopportare carichi, anche moderati. Di conseguenza, man mano che i cambiamenti legati all’età progrediscono, la colonna vertebrale diventa curva.

Cifosi rachitica

Si sviluppa nei bambini con rachitismo, a partire dal sesto mese di vita. Tuttavia, la cifosi rachitica si sviluppa spesso nei bambini più grandi o negli adolescenti che hanno sofferto di rachitismo nella prima infanzia.

Causa

Il rachitismo è una malattia causata dalla carenza di vitamina D, che porta a cambiamenti nel metabolismo. Che si manifesta con una violazione della formazione ossea (le ossa diventano morbide), del funzionamento del sistema nervoso e di alcuni organi interni.

Meccanismo di formazione

A causa della morbidezza delle vertebre, nonché della debolezza dei muscoli e dei legamenti, la colonna vertebrale non può più sopportare carichi adeguati. Pertanto, le vertebre cambiano forma e si spostano.

Altri motivi

La cifosi si sviluppa spesso con tumori della colonna vertebrale o spondilite (malattie infiammatorie croniche della colonna vertebrale): infettive (ad esempio tubercolosi) e non infettive (ad esempio spondilite anchilosante)

Con un decorso prolungato e un trattamento irrazionale di queste malattie, i corpi vertebrali vengono distrutti, i dischi intervertebrali si abbassano e i legamenti e i muscoli si indeboliscono. Pertanto, la colonna vertebrale stessa è deformata e non è in grado di sopportare il carico.

Gradi di cifosi spinale

Normalmente l'angolo di cifosi fisiologica della colonna vertebrale varia da 15° a 30°. Qualunque cosa in più è patologia.

Esiste una differenza tra cifosi fisiologica e patologia: normalmente l'apice della cifosi è a livello della quinta vertebra toracica, mentre nella malattia è spostato.

Classificazione della cifosi in base alla gravità dell'angolo di inclinazione

• Mi laureo. L'angolo di inclinazione varia da 31 a 40°
• II grado. Angolo - da 41 a 50°
• III grado. Angolo - da 51 a 70°
• IV grado. Angolo: 71° o più

Diagnosi di cifosi

La gravità dell'angolo di inclinazione è difficile da determinare a occhio.

A questo scopo vengono utilizzati metodi speciali:

1. Radiografia della colonna vertebrale. L'immagine è scattata in proiezione laterale con la massima estensione della colonna vertebrale.

   Poi via Sulla pellicola radiografica sono segnati tre punti:

   • il primo è il centro della vertebra, che si trova nella parte superiore della curva
   • secondo e terzo: i centri delle due vertebre esterne della curva
   Questi tre punti vengono quindi collegati per formare un triangolo.
   • Angolo di inclinazione. Per fare ciò, le linee che si intersecano nella parte superiore della curva (gambe) vengono estese. E l'angolo esterno (laterale) risultante rispetto alle gambe è l'effettivo angolo di inclinazione della cifosi.
   • Coefficiente di cifosi. Per determinarlo, da un punto situato sulla sommità dell'arco (vertice), tracciare una perpendicolare alla base del triangolo. Il rapporto tra la lunghezza della base e l'altezza della perpendicolare è il coefficiente di cifosi. È necessario stabilire se la curvatura è una malattia o è normale. Se è inferiore a 10, la cifosi è considerata una patologia.
2. Risonanza magnetica utilizzato per chiarire e anche identificare il grado di cambiamenti strutturali nei dischi intervertebrali (appiattimento nella direzione anteroposteriore, presenza di ernia), vertebre e altre formazioni anatomiche della colonna vertebrale.

   Inoltre, se necessario, vengono effettuati studi sulla funzione di altri organi e sistemi per determinare quanto sia interrotto il loro lavoro (ad esempio, ecografia degli organi interni).

Segni di cifosi a seconda della gravità dell'angolo di inclinazione

Cifosi di primo grado

L'angolo di inclinazione è piccolo, quindi l'inclinazione non è pronunciata e la cifosi stessa è facile da trattare.

Segni

La postura è moderatamente compromessa, i pazienti lamentano un rapido affaticamento dei muscoli della schiena e un leggero dolore alla schiena, che si intensifica con uno sforzo fisico minore.

È proprio in sintomi così lievi che risiede il problema: molti percepiscono il chinarsi come uno svantaggio temporaneo. Ciò è particolarmente vero per i genitori che credono che man mano che il bambino cresce scomparirà da solo. Tuttavia, questo è un malinteso, poiché con un carico eccessivo o insufficiente, la cifosi di primo grado può progredire al secondo o addirittura al terzo grado.

Cifosi di secondo grado

L'angolo di inclinazione è leggermente maggiore, quindi i sintomi sono più pronunciati.

Cause

• Cifosi di primo grado non trattata
• conseguenze di infortuni o interventi chirurgici
• carico inadeguato sulla colonna vertebrale durante il periodo di crescita intensiva e può essere eccessivo o insufficiente
• cifosi congenita

Segni

• La rotondità della schiena è pronunciata, le spalle sono abbassate.
• La curvatura diventa particolarmente evidente se un bambino o un adulto rimane seduto a lungo al tavolo: la parte posteriore assume una forma a C. Ciò accade perché i muscoli della schiena si stancano rapidamente. Pertanto, il paziente cerca di trovare una posizione comoda e un sostegno, ma invano.
• Quando sei sdraiato a pancia in giù, la schiena rimane arcuata, anche se il corpo viene leggermente premuto dall'alto.
• La pancia in piedi sporge a causa di un moderato aumento compensatorio della curva in avanti della colonna vertebrale nella regione lombare (lordosi), nonché del rilassamento dei muscoli addominali.
• La lordosi cervicale (sporgenza in avanti) diventa più pronunciata, quindi, a causa dello spostamento della posizione del collo, il mento del paziente viene fortemente spostato in avanti.

Tutti questi fenomeni portano al fatto che il volume del torace diminuisce e il diaframma (muscolo respiratorio) non svolge più pienamente la sua funzione. Di conseguenza, il funzionamento del cuore e degli organi respiratori viene interrotto. Pertanto, tali pazienti soffrono spesso di polmonite, bronchite, malattia coronarica e altre malattie.

Cifosi terzo grado

Patologia grave, caratterizzata non solo da cambiamenti esterni, ma anche da una grave disfunzione degli organi interni.

Cause

• Cifosi non trattata di primo o secondo grado.
• Anomalie congenite della colonna vertebrale e del sistema muscolo-scheletrico.
• Dopo aver subito gravi lesioni alla colonna vertebrale.
• Gravi cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale, che si verificano per vari motivi: rapida crescita scheletrica, malattie infiammatorie infettive e non infettive della colonna vertebrale in rapida progressione, rachitismo e altri.

Segni

• La linea della colonna vertebrale assume una forma a S. Cioè, la colonna vertebrale è curva, sia nella regione toracica che lombare, quindi la schiena del paziente è letteralmente piegata a metà.
• A causa della deformazione del busto, l'altezza diminuisce e gli arti appaiono più lunghi.
• Il tono muscolare delle braccia e delle gambe è ridotto.
• Il paziente non può sopportare uno stress prolungato e non può rimanere a lungo in posizione seduta o in piedi. Inoltre, ha bisogno di supporto.
• Sono preoccupato per il mal di schiena costante, si sviluppa la nevralgia intercostale (compressione o irritazione dei nervi intercostali).
• Al minimo carico, il funzionamento dei sistemi respiratorio e cardiovascolare viene interrotto: appare mancanza di respiro (a volte anche a riposo), interruzioni nel funzionamento del cuore (svanimento o aumento della frequenza cardiaca) e alcuni altri sintomi.
• A volte, a causa della pressione sugli organi interni, compaiono segni di interruzione del loro funzionamento: incontinenza fecale e urinaria, eruttazione e altri.
• Se la cifosi di secondo o terzo grado si è sviluppata in un bambino, è in ritardo rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo fisico.

Nel tempo, tutti questi cambiamenti progrediscono, portando alla profonda disabilità del paziente.

Sintomi di cifosi

Molti credono che la cifosi sia una deformità della colonna vertebrale, che si manifesta solo chinandosi o gobba.

Tuttavia si verificano anche cambiamenti invisibili: il volume del torace diminuisce, il diaframma si abbassa ed esercita pressione sugli organi interni, interrompendone la funzione. Man mano che la cifosi progredisce, si sviluppa un'iperlordosi compensatoria (eccessiva curvatura in avanti) della colonna lombare o cervicale.

Inoltre, la colonna vertebrale invecchia rapidamente, l’altezza dei dischi intervertebrali diminuisce e anche la loro funzione di assorbimento degli urti viene persa. Le radici del midollo spinale possono essere pizzicate, il che porta all'interruzione del funzionamento degli organi interni e dell'innervazione degli arti. Di conseguenza, si verifica dolore, la circolazione sanguigna è compromessa e si sviluppano molti altri cambiamenti.

Tutte le manifestazioni di cifosi e i reclami dei pazienti dipendono dal grado di inclinazione e dal segmento interessato della colonna vertebrale.

Cifosi della colonna vertebrale toracica

Si verifica più spesso ed è caratterizzata dal coinvolgimento della 4a-10a vertebra toracica.

Segni

I pazienti lamentano un rapido affaticamento dei muscoli della schiena e spasmi dolorosi.

Quando il midollo spinale o le sue radici vengono pizzicate, i pazienti riferiscono intorpidimento e debolezza agli arti, nonché una sensazione di “spilli e aghi”.

All'aumentare dell'angolo di inclinazione, la malattia progredisce, quindi si osservano spesso disturbi nel funzionamento degli organi interni:

• tratto gastrointestinale (eruttazione, scarso appetito, incontinenza fecale)
• sistema respiratorio (mancanza di respiro, bronchite frequente, polmonite)
• cuore e vasi sanguigni (interruzioni della funzione cardiaca, battito cardiaco accelerato, aumento della pressione sanguigna)
• sistema urinario (incontinenza urinaria)

Cifosi cervicale

La colonna cervicale normalmente presenta una lordosi fisiologica, una piegatura in avanti. Pertanto, quando cambia la curvatura posteriore, non è del tutto corretto parlare di cifosi. In questo caso si tratta di appiattire o raddrizzare la lordosi.

Cause

• processi degenerativi (cambiamenti negli organi e nei tessuti con interruzione o perdita della loro funzione) nella colonna vertebrale che si verificano a seguito di malattie infiammatorie di natura infettiva (tubercolosi) e non infettiva (malattia di Bechterew, osteocondrosi)
• cambiamenti legati all'età (senili).
• conseguenze degli infortuni
• ernia del disco intervertebrale
• tumori spinali (benigni, maligni)

Segni

• appare chinarsi
• i pazienti lamentano intorpidimento delle mani, dolore alla parte posteriore della testa e alle spalle, mal di testa e vertigini
• ci sono frequenti cambiamenti nella pressione sanguigna
• a volte si forma una gobba sul collo a causa dei processi spinosi sporgenti delle vertebre

Con un lungo decorso della malattia e in assenza di un trattamento adeguato, le radici del midollo spinale possono essere danneggiate. Di conseguenza, il funzionamento del sistema respiratorio è spesso interrotto (la mancanza di respiro a volte appare anche a riposo, si verificano frequenti malattie di polmonite e bronchite) e del cuore (aritmie, aumento della pressione sanguigna).

Cifosi della colonna lombare

Si tratta di appianare la lordosi fisiologica nella parte lombare della colonna vertebrale. Sono colpite le vertebre della regione lombare e secondariamente l'undicesima e la dodicesima vertebra toracica.

Cause

• lesioni della colonna lombare
• ernie discali nella regione lombare
• nei giovani con muscoli lombari ben sviluppati
• osteocondrosi lombare
• neoplasie maligne e benigne
• conseguenze di infezioni (tubercolosi)
• rachitismo post mortem

Segni

• dolore nella parte bassa della schiena, che si irradia ai glutei o agli arti inferiori (lungo il nervo sciatico)
• diminuzione della sensibilità e intorpidimento delle gambe
• cambiamenti nella pressione sanguigna
• disfunzione sessuale
• incontinenza urinaria e fecale
• formazione secondaria di una gobba sopra la colonna lombare

Quale medico diagnostica e cura le malattie della colonna vertebrale?

La colonna vertebrale è il contenitore del midollo spinale e di parti del midollo osseo. Pertanto, nel trattamento e nella diagnosi delle malattie della colonna vertebrale sono coinvolti medici di diverse specialità: neurologo, vertebro-neurologo, chiropratico, oncologo, traumatologo, reumatologo e altri.

Medici di specialità come vertebro-neurologo, traumatologo, neurochirurgo, chiropratico sono responsabili del trattamento e della diagnosi della cifosi.

Trattamento della cifosi

La scelta della direzione dipende dallo stadio e dalla causa della cifosi, nonché dalle complicazioni che si sono già sviluppate. Naturalmente, non puoi fare a meno dei farmaci che alleviano le condizioni generali, riducono il dolore e compensano la mancanza di vitamine e minerali nel corpo. Tuttavia, pillole, unguenti, gel e iniezioni non sono il cardine del trattamento per la cifosi.

Qui è necessario un approccio leggermente diverso.

Ci sono due direzioni principali nel trattamento:

1. Senza intervento chirurgico - trattamento conservativo (metodo principale)
   • eseguire esercizi terapeutici speciali
   • massaggio alla schiena
   • indossare corsetti ortopedici
2. Con un intervento chirurgico- chirurgia

Esecuzione di esercizi terapeutici speciali

Nei bambini e negli adolescenti, gli esercizi terapeutici, a seconda dell'angolo di inclinazione della cifosi, possono portare al completo recupero. Negli adulti, invece, il recupero non sempre avviene, poiché la colonna vertebrale è già formata e la sua forma non cambierà.

Tuttavia, ciò non significa che questo metodo di trattamento debba essere trascurato. Poiché gli esercizi raddrizzano visivamente la schiena, migliorano la circolazione sanguigna locale e la nutrizione dei tessuti. Pertanto si ferma l’ulteriore distruzione delle strutture anatomiche della colonna vertebrale e la progressione della cifosi. Inoltre, muscoli forti formano una struttura potente per la colonna vertebrale.

Esistono molte serie di esercizi terapeutici. Eccone solo alcuni che chiunque può fare a casa.

Una serie di esercizi per il trattamento della cifosi toracica

Quando inizi a eseguire questa serie di esercizi, fai scorta in anticipo di un bastone da ginnastica.

1. Prendi la posizione di partenza (I.P.): stai in piedi e allargali alla larghezza delle spalle. Quindi posiziona il bastone da ginnastica dietro la schiena e premilo leggermente con le mani contro le scapole (questa posizione aiuta a raddrizzare le scapole). E inizia gli squat: mentre ti accovacci, espira. Ritornando alla posizione di partenza, inspira.
2. IP Lo stesso dell'esercizio precedente. Alza le braccia lungo i fianchi mentre inspiri. Ritornando alla posizione di partenza, espira.
3. I.P. Stai dritto e allarga le gambe alla larghezza delle spalle. Quindi posiziona il bastone da ginnastica dietro la schiena e tienilo tra le mani, premendolo leggermente contro le scapole. Successivamente, alzando le braccia, allo stesso tempo inclina leggermente la testa all'indietro. Inspira mentre fai questo esercizio. Ritornando alla posizione di partenza, espira.
4. Mettiti a quattro zampe, appoggiati su mani e ginocchia. Quindi, alza la testa, sposta i gomiti lateralmente e piega il petto il più in basso possibile. In questa posizione, fai 40-50 passi.
5. I.P. Sdraiati sulla schiena, raddrizza le braccia lungo il corpo. Quindi, appoggiandoti sulle mani, piega la colonna vertebrale verso l'alto, sollevando il petto e il bacino. Inspira mentre fai l'esercizio. Ritornando alla posizione di partenza, espira.
6. I.P. Sdraiati a pancia in giù, posiziona un bastone da ginnastica sulle scapole e tienilo con le mani. Successivamente, inclina la testa all'indietro mentre inarchi la colonna vertebrale verso l'alto. Mantieni questa posizione per 3-5 secondi e ritorna in IP. Durante l'esercizio la respirazione è volontaria.
7. IP Mettiti in posizione ginocchio-polso. Quindi, piega i gomiti e abbassa il petto verso il pavimento, spostando tutto il corpo in avanti. Mantieni questa posizione per 3-5 secondi e ritorna in IP. La respirazione è volontaria.
8. I.P. Sdraiati sulla schiena, allunga le braccia lungo il corpo e rilassati il ​​più possibile. Quindi metti le mani dietro la testa e allunga. Mantieni questa posizione per 3-5 secondi e ritorna in IP. La respirazione è volontaria.
9. IP Stai in piedi dritti, metti le mani sulla parte posteriore della testa. Quindi, alzati sulle punte dei piedi e allo stesso tempo allarga le braccia ai lati. Inspira mentre esegui l'esercizio. Ritornando alla posizione di partenza, espira.

Esercizi per trattare la cifosi lombare

1. I.P. Sdraiati sulla schiena, alza le braccia e allungale. Quindi allunga contemporaneamente le braccia il più possibile e le dita dei piedi verso il basso. Rimani in questa posizione per 20-30 secondi. Successivamente, tira le dita dei piedi verso di te e abbassa i talloni, alternativamente con ciascuna gamba, in modo da creare l'illusione di camminare, ma senza piegare le gambe all'altezza delle articolazioni del ginocchio. Ripeti i movimenti per 20-30 secondi. Questo esercizio allunga i muscoli della schiena e della parte bassa della schiena.
2. I.P. Rimanendo in posizione supina, allargare le braccia lateralmente e piegare le gambe all'altezza delle articolazioni del ginocchio, spostare leggermente il bacino verso destra. Quindi gira la testa a destra e le gambe piegate all'altezza delle articolazioni del ginocchio a sinistra e posizionale sulla superficie. Rimani in questa posizione per 20-30 secondi. Quindi ripeti l'esercizio, ma nella direzione opposta. Mentre esegui l'esercizio, respira lentamente e rilassa il più possibile i muscoli della schiena ad ogni espirazione.
3. I.P. Rimanendo sulla schiena, abbassa le braccia lungo il corpo. Gira le gambe piegate alle ginocchia in entrambe le direzioni e i piedi l'uno verso l'altro e collegali. Quindi, mentre inspiri, appoggiandoti sulle mani, solleva la schiena e il bacino sopra la superficie e stringi i glutei. Rimani in questa posizione per 5-10 secondi, quindi, mentre espiri, ritorna lentamente in IP.
4. IP In posizione supina, piega le ginocchia e avvicinale al petto, tenendole in questa posizione con le mani. Successivamente, inspira e mentre espiri, alza la testa fino alle ginocchia. Se è difficile, avvicina a turno ciascuna gamba al petto, senza alzare la testa.

Esercizi per trattare la cifosi del collo

1. I.P. Mentre sei seduto, abbassa le spalle e solleva la parte superiore della testa. Quindi chiudi gli occhi e concentrati sull'allungamento del collo. Successivamente, inizia i movimenti fluidi della testa in avanti e all'indietro, inclinando la testa all'indietro solo leggermente.
2. I.P. come nell’esercizio precedente. Inclina lentamente la testa ai lati.
3. IP Mentre sei seduto, posiziona i palmi delle mani sulla fronte. Quindi, fai un respiro profondo e, mentre espiri, premi i palmi delle mani sulla fronte e la fronte sui palmi delle mani. Ma cerca di non sforzarti troppo e cerca di mantenere il collo verticale mentre esegui l'esercizio.
4. I.P. Mentre sei seduto, posiziona i palmi delle mani sulle tempie. Mentre espiri, premi le tempie con i palmi delle mani e premi la testa sui palmi delle mani. Mentre inspiri, smetti di premere sulle tempie. Esegui prima l'esercizio in una direzione e poi nell'altra.

In una nota

1. Nei complessi, ripetere ogni esercizio da 3 a 5 volte, a seconda della tolleranza del carico, solo poi passare a quello successivo.
2. Esegui esercizi per tutti i reparti, rafforzando l'intera colonna vertebrale.
3. Se è difficile per te, frequenta le lezioni a giorni alterni.
4. Esegui ogni esercizio in base al tuo benessere generale, aumentandone gradualmente la ripetizione e la quantità.
5. Esegui tutti gli esercizi su una superficie dura.

Intervento chirurgico per la cifosi

Una misura a cui si ricorre se altri metodi non hanno aiutato, poiché i rischi di complicanze sono elevati.

Indicazioni

• la malattia sta progredendo rapidamente
• cifosi con un angolo di inclinazione superiore a 60 gradi
• sindrome da dolore grave, che indica una violazione delle radici del midollo spinale e non viene alleviata dai farmaci
• alto rischio di compressione del midollo spinale
• Compromissione dell'equilibrio e della libera circolazione
• sviluppo di complicanze: incontinenza urinaria e fecale
• atrofia (riduzione delle dimensioni con compromissione o perdita della funzione) dei muscoli

Controindicazioni

• età anziana
• la presenza di gravi patologie concomitanti: ipertensione arteriosa di stadio III, diabete mellito grave, aritmie e altri disturbi
• tumori che non sono in remissione

Rischi del trattamento chirurgico

• introduzione dell’infezione
• danno ai nervi
• modifica dell'innesto
• difficoltà a guarire le ferite chirurgiche
• sanguinamento

Tecniche

La loro scelta dipende dalla gravità della cifosi e dalla causa che l'ha provocata.

Metodologia	Metodo di accesso all'area problematica	Avanzamento della procedura	Efficienza
Osteotomia (attraversamento dell'osso per correggere la deformità) seguita da chirurgia plastica	In base alle caratteristiche della curvatura, viene eseguita la dissezione anteriore, posteriore o combinata.	Le vertebre problematiche vengono tagliate, le deformità vengono corrette e quindi fissate nella posizione desiderata. Le fessure risultanti vengono riempite con osso donatore, innesti artificiali e sostanze biologiche. La colonna vertebrale è stabilizzata con viti, placche e così via in titanio. Tutti questi metodi fissano le vertebre e mantengono in equilibrio la colonna vertebrale, garantendone la stabilità.	Il metodo è abbastanza efficace nei casi avanzati.
La cifoplastica è un intervento chirurgico mini-invasivo	Viene eseguita attraverso piccole incisioni nel sito della lesione utilizzando apparecchiature endoscopiche.	Nell'area della vertebra distrutta viene inserita una capsula che ha la capacità di gonfiarsi e assumere la forma del difetto. Quindi la sua cavità viene riempita con una soluzione speciale, che si indurisce dopo l'iniezione. Pertanto, mantenendo la forma della vertebra e prevenendone un'ulteriore distruzione.	Questo metodo è particolarmente efficace per difetti minori e dopo recenti lesioni spinali.

Massaggio per la cifosi

Svolge un ruolo di supporto e dà buoni risultati se combinato con esercizi terapeutici.

Come dovrebbe essere un massaggio?

• Indipendentemente dal tipo di cifosi, tutti i movimenti dovrebbero essere fluidi e facili.
• Prima e durante la sessione di massaggio, i muscoli della schiena del paziente devono essere quanto più rilassati possibile e il paziente deve assumere una posizione comoda.
• Non dovresti esercitare pressione sulla zona curva della schiena come se dovesse essere raddrizzata subito.
• L'area dei processi spinosi delle vertebre deve essere massaggiata attentamente.
• Se sono presenti ferite, contusioni o irritazioni sulla pelle della schiena, è meglio astenersi temporaneamente dalle sedute di massaggio.

Come massaggiare?

Prima del massaggio, lubrificare leggermente la schiena con olio da massaggio. Successivamente, prepara i muscoli della schiena per il massaggio: esegui movimenti di carezza lungo tutta la schiena con il palmo pieno e su entrambi i lati della colonna vertebrale contemporaneamente.

Quindi procedere al massaggio stesso, eseguendo i movimenti nel seguente ordine:

1. Primo blocco d'impasto: afferrare, accarezzare con movimenti a zigzag e a rastrello delle dita, toccare a spirale.
2. Sfregamento muscoli con palmi pieni, costole dei palmi, dita.
3. Secondo blocco d'impasto: tirare, scorrere, pizzicare, impastare a pettine.
4. Vibrazioni toccando con la punta delle dita, tagliando il bordo del palmo o picchiettando con il palmo.

Ciascuno dei movimenti elencati viene ripetuto 5-8 volte e la procedura stessa dura circa 15-20 minuti.

La sessione di massaggio termina con una carezza delicata.

Qual è l'effetto del massaggio?

Migliora la circolazione sanguigna e il flusso linfatico, la nutrizione dei muscoli e dei legamenti della schiena, nonché delle vertebre. Pertanto, la distruzione delle ossa e dei dischi intervertebrali viene fermata e i muscoli della schiena vengono rafforzati.

Prevenzione

Nell'era della tecnologia informatica, gli impiegati trascorrono la giornata lavorativa seduti davanti allo schermo di un monitor. E gli scolari sono per lo più a scuola, seduti ai banchi e a casa a fare i compiti. Di conseguenza, possono svilupparsi varie deformità spinali. Pertanto, è necessario organizzare correttamente il posto di lavoro per ciascun dipendente e scolaro.

Come scegliere un corsetto per chinarsi?

I corsetti vengono utilizzati per fissare diverse parti della colonna vertebrale: lombare, sacrale, toracica o cervicale.

Compiti del corsetto

• formazione di una postura corretta
• mantenere la colonna vertebrale in una posizione fisiologicamente corretta durante la curvatura
• fissazione della colonna vertebrale dopo un intervento chirurgico o un infortunio, in presenza di ernia del disco e altre malattie

Tipi di corsetti
Il modello e il tipo di corsetto vengono consigliati dal medico curante individualmente, a seconda degli obiettivi da raggiungere e della gravità della malattia stessa. Inoltre, il medico selezionerà il tipo di corsetto: toracico, toracolombare, lombare, lombosacrale o cervicale.

I tuoi compiti:

• Scegli la taglia corretta del corsetto. Per fare ciò, mentre inspiri, misura la circonferenza e l'altezza del torace. Successivamente, fai riferimento alla tabella delle taglie, inclusa nella descrizione di ciascun modello. Se i tuoi parametri sono intermedi, dai la preferenza a un prodotto di dimensioni maggiori.


• Scegli un corsetto realizzato con materiali di qualità:
  • Il tessuto stesso del corsetto dovrebbe essere leggero ed elastico e la sua superficie interna dovrebbe essere in tessuto di cotone
  • tutti gli inserti metallici e le parti correttive non devono premere o sfregare
  • È meglio optare per un prodotto dotato di chiusure in velcro e cinghie elastiche larghe

Regole per indossare un corsetto

• non più di sei ore al giorno
• deve essere rimosso durante la notte
• non stringere troppo perché la circolazione sanguigna locale è compromessa
• indossare se necessario: svolgere lavori fisici, viaggiare con i mezzi pubblici, ecc.
• indossare sopra la biancheria intima in modo che i dettagli del corsetto non sfreghino la pelle

Quali esercizi fare per chinarsi?

Esistono complessi di educazione fisica terapeutica e di miglioramento della salute che mirano a rafforzare i muscoli della schiena. Sono abbastanza semplici, quindi chiunque può farli a casa.

La serie più semplice di esercizi per chinarsi

1. Prendi la posizione di partenza (IP): sdraiati a pancia in giù, alza le mani sulle spalle. Quindi, mentre inspiri, solleva il petto appoggiandoti sugli avambracci e gettando indietro la testa. Mentre espiri, abbassati.
2. IP Mettiti a quattro zampe, piega la schiena il più possibile e allarga i gomiti lateralmente. In questa posizione, fai 40-50 passi.
3. IP Sdraiati sulla schiena e piega le ginocchia. Quindi appoggiati sui piedi e sulla testa, quindi solleva il bacino e la schiena dalla superficie. Mantieni questa posizione per 2-3 secondi e torna alla posizione iniziale.
4. IP Siediti sul pavimento, raddrizza le gambe e metti le mani sulle spalle. Quindi eseguire movimenti circolari all'indietro (in senso antiorario). Allo stesso tempo, tendere il più possibile i muscoli delle scapole degli adduttori.

Come trattare la postura curva in un bambino?

Nei bambini, a causa di circostanze (rimanere a lungo alla scrivania in una posizione errata, e così via), si sviluppa molto spesso una cifosi posturale o funzionale. Il compito dei genitori è prevenire l’ulteriore sviluppo della cifosi e promuovere il pieno recupero del bambino.

Fortunatamente, i bambini hanno la possibilità di un completo recupero, poiché la loro colonna vertebrale non è completamente formata e i muscoli e i legamenti della schiena sono elastici.

Per trattare la postura curva nei bambini, verrà utilizzato quanto segue:

• ginnastica terapeutica e benefica
• indossare un corsetto
• massaggio alla schiena
• corretta organizzazione del posto di lavoro
• lezioni di nuoto sotto la guida di un istruttore esperto

Come identificare la curvatura?

Scioccato- un difetto fisico che di solito è chiaramente visibile.

Aspetto caratteristico di una persona con cifosi:

• le spalle sono abbassate e inclinate in avanti e verso il basso perché i muscoli del torace sono accorciati
• testa inclinata in avanti
• l'addome è sporgente a causa della debolezza dei muscoli addominali e dell'iperlordosi della colonna lombare (eccessiva curvatura in avanti)
• gambe piegate alle ginocchia
• il torace è ristretto

Esistono due metodi diagnostici:

• Radiografia della colonna vertebrale in proiezione laterale
• risonanza magnetica della colonna vertebrale

La cifosi si riferisce alla curvatura sia patologica che fisiologica della colonna vertebrale in direzione antero-posteriore. La cifosi fisiologica è determinata in tutte le persone nella colonna vertebrale toracica. La patologia è indicata nei casi in cui l'angolo di piegatura è pari o superiore a 45 gradi.

Maggiori dettagli su cos'è questa malattia, perché si manifesta nelle persone e come trattarla sono riportati più avanti nell'articolo.

Cos'è la cifosi?

La cifosi è una flessione posteriore della colonna vertebrale. Normalmente la colonna vertebrale dell'adulto presenta due di queste curve: nella regione toracica e sacrale, al contrario ci sono anche due curve anteriori: nella colonna cervicale e lombare. Questa struttura fornisce le migliori qualità di assorbimento degli urti e riduce il carico su ogni singola vertebra e disco intervertebrale.

L'area della schiena (colonna vertebrale) in cui si verifica la curvatura durante la cifosi è più spesso la regione toracica, motivo per cui questa malattia viene spesso chiamata anche "cifosi toracica" o "cifosi toracica". Tuttavia, la letteratura medica descrive casi in cui la curvatura della schiena si è verificata nel collo e nella parte bassa della schiena (osso sacro).

La cifosi sacrale e toracica fisiologica si forma nella prima infanzia, mentre negli adulti le curve della colonna vertebrale sono fisse. Nell'età anziana e senile si nota un aumento della cifosi toracica.

Abbastanza spesso cifosi si sviluppa in forma mista, in questa variante della sua manifestazione si chiama cifoscoliosi. Questa forma della malattia è piuttosto rara; combina contemporaneamente segni di un processo patologico rilevanti per la cifosi e segni di scoliosi.

Tipi

La cifosi si manifesta in diversi modi: da una curvatura appena percettibile a una gobba pronunciata. Le curvature possono essere osservate in varie parti della regione toracica: cervicotoracica, toracica superiore, toracolombare.

Per modulo:

1. Cifosi angolare (cifosi angularis) o gobba. Caratterizzato da una convessità angolare del dorso, con l'apice rivolto all'indietro.
2. Cifosi ad arco. È caratterizzato da una convessità della schiena sotto forma di un arco corto o lungo.
3. Cifosi fisiologica(cifosi fisiologica). Tipicamente uno stadio dello sviluppo spinale. È caratterizzato da una leggera inclinazione della colonna vertebrale - fino a 30 gradi. Può essere presente nella regione toracica fino a 7 anni, nella regione lombare (sacro) - fino alla pubertà.

Cifosi toracica funzionale

Questo tipo di patologia è anche chiamato curvatura comune. Nella maggior parte dei casi ciò si verifica a causa dell'indebolimento dei muscoli della schiena, del costante abbassamento, dello sforzo fisico eccessivo e della posizione impropria del corpo mentre si lavora alla scrivania. Se metti un paziente del genere su una superficie piana, la curva scomparirà da sola.

Quando si esegue la fluoroscopia, nelle immagini non si noterà alcun cambiamento nelle vertebre. Per trattare questo tipo di malattie è sufficiente un trattamento conservativo, mirato principalmente al rafforzamento dei muscoli.

Cifosi giovanile dorsale (malattia di Scheuermann-Mau)

Malattia di Scheuermann-Mau - si sviluppa nell'adolescenza principalmente nei ragazzi e si esprime nella formazione di vertebre a forma di cuneo nella colonna vertebrale toracica inferiore o lombare superiore e nei cambiamenti nell'apparato legamentoso

Cifosi congenita

Si tratta di un difetto nello sviluppo dei corpi vertebrali (sezioni anteriori) causato da una mutazione genetica ed ereditario.

Cifosi paralitica

La cifosi paralitica è causata da malattie accompagnate da paresi e paralisi dei muscoli della schiena (poliomielite, ecc.). Con la paralisi cerebrale si osserva un aumento della cifosi toracica e un aumento della sua lunghezza (la curva si estende fino alla parte superiore della regione lombare). La cifosi può essere combinata con la scoliosi. Caratteristica è una progressione graduale della deformità. Il trattamento è solitamente conservativo, complesso e a lungo termine.

Rachitico

Si sviluppa nei bambini con rachitismo a partire dal sesto mese di vita. Tuttavia, la cifosi rachitica si sviluppa spesso nei bambini più grandi o negli adolescenti che hanno sofferto di rachitismo nella prima infanzia.

Cifosi post-traumatica

La causa dello sviluppo della malattia è la precedente lesione alla colonna vertebrale. La progressione della malattia provoca inoltre la compressione delle strutture nervose nella colonna vertebrale. Quando la colonna vertebrale è fratturata nella regione toracica o lombare, si sviluppa una cifosi di vario grado; in base alla gravità della lesione, viene determinato il trattamento appropriato, che a sua volta può essere conservativo o chirurgico.

Postoperatorio

Si sviluppa raramente dopo interventi sulla colonna vertebrale dovuti a traumi, spostamento anteriore della vertebra dovuto alla mancata fusione congenita dell'arco vertebrale con il suo corpo (spondilolistesi), sostituzione del disco intervertebrale e altri.

Cifosi senile (degenerativa).

Questo tipo di curvatura è causata da alterazioni degenerative dei corpi vertebrali e dei dischi intervertebrali, che sono accompagnate dal cosiddetto “cedimento della colonna vertebrale”, nonché dall’indebolimento del suo apparato legamentoso.

Cause

La cifosi può verificarsi sia nei bambini che negli adulti, nonché negli anziani. E in ogni caso, diverse ragioni portano a questo, quindi, a seconda di esse, si distinguono diversi tipi principali di cifosi.

Le statistiche lo indicano fino al 10% delle persone in tutto il mondo convivono con cifosi di varia gravità. I bambini maschi e gli adolescenti ne sono più predisposti.

Ci sono molte ragioni che possono causare la cifosi. La curvatura acquisita della colonna vertebrale toracica può derivare da:

• Operazioni eseguite sulla colonna vertebrale o accompagnate dall'apertura del torace.
• Lesioni spinali, in particolare con fratture vertebrali.
• Cambiamenti degenerativi, il più delle volte: ernia del disco intervertebrale e spondilosi.
• Disturbi legati all'età che si verificano nelle vertebre e nei dischi intervertebrali.
• Paralisi parziale dei muscoli della schiena, corsetto muscolare debole.
• Cambiamenti patologici nell'apparato legamentoso.
• Cattiva postura, stile di vita passivo.
• sofferto nell'infanzia.
• Tubercolosi delle ossa.

Tenendo conto dell'angolo di curvatura, si distinguono la cifosi normale, aumentata (con un angolo maggiore) e raddrizzata (con un angolo ridotto).

La cifosi toracica è la più diffusa. Può essere considerato patologico se la curvatura supera i 31 gradi. A seconda della gravità della curvatura, ci sono 4 gradi di cifosi toracica:

La vera cifosi dovrebbe essere distinta dalla postura cifotica associata a debolezza muscolare. Con esso, sdraiato a pancia in giù su una superficie dura, la schiena è livellata.

La cifosi può anche differire nella progressione del processo di deformazione. Così, quando l'inclinazione aumenta fino a 7 gradi all'anno, si parla di una forma di cifosi lentamente progressiva. Di conseguenza, con la cifosi in rapida progressione, il cambiamento patologico nell'angolo di inclinazione varia da 7 gradi o più all'anno.

Sintomi di cifosi della colonna vertebrale toracica

Nella stragrande maggioranza dei casi, la cifosi viene diagnosticata durante l'infanzia o l'adolescenza, durante la formazione della colonna vertebrale. Sono degni di nota i seguenti sintomi esterni:

• piegato all'indietro,
• petto infossato
• pancia sporgente
• spalle retratte e scapole separate.

Ma i problemi non si limitano solo al lato estetico. Sebbene il deterioramento dell'aspetto di per sé sia ​​un grave trauma psicologico, soprattutto per bambini e adolescenti.

A causa della formazione di una gobba, una persona sperimenta i seguenti sintomi:

• dolore al cuore (una persona può confondere tale dolore con una manifestazione di patologie cardiovascolari);
• problemi respiratori, mancanza di respiro con poco sforzo fisico e anche a riposo;
• varie manifestazioni di disturbi del tratto digestivo.

Nella maggior parte dei casi si osserva dolore con cifosi. La sindrome del dolore è causata da una forte tensione dei muscoli della schiena, nonché dalla compressione degli organi interni e dalla parziale distruzione dei dischi intervertebrali.

Con la cifosi, l'asse verticale del corpo si sposta, e con esso il baricentro. Si crea un carico eccessivo sui piedi e, di conseguenza, si forma.

Nei bambini piccoli, i colpevoli della cifosi della colonna vertebrale toracica sono la tubercolosi ossea e il rachitismo. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta durante l'adolescenza e i ragazzi sono particolarmente suscettibili. Nei giovani di età inferiore ai 30 anni possono svilupparsi disturbi a causa dell'impegno in lavori pesanti e del trovarsi spesso in una posizione sbagliata. Nella vecchiaia, colpisce più spesso le donne.

Complicazioni

È un errore pensare che una tale malattia non sia pericolosa. Se non trattata, la pressione sulla colonna vertebrale aumenta, causando osteocondrosi ed ernia del disco intervertebrale. Inoltre, si forma gradualmente una gobba.

A causa dell'eccessiva curvatura patologica della colonna vertebrale, si verifica un impatto negativo sulla colonna vertebrale stessa e su tutti gli organi vicini. Ciò riduce il volume del torace e, di conseguenza, la capacità massima dei polmoni. Come risultato di tali cambiamenti, la circolazione sanguigna e la saturazione di ossigeno dei tessuti vengono compromesse. Inoltre influisce negativamente sul cuore e porta all'interruzione del sistema cardiovascolare.

Con una grave curvatura della colonna vertebrale, si sviluppano le seguenti malattie:

• infiammazione del fegato;
• infiammazione dell'intestino tenue e crasso, talvolta ostruzione;
• insufficienza cardiovascolare;
• disturbi circolatori cerebrali.

Diagnostica

La diagnosi di cifosi della colonna vertebrale toracica è responsabilità di un medico ortopedico.

1. Innanzitutto, il paziente viene intervistato, dopodiché il medico lo esamina. È importante chiarire le caratteristiche del dolore, la loro localizzazione e la presenza di disturbi neurologici.
2. Durante l'esame, l'ortopedico palpa il collo e la schiena, controlla la forza muscolare e la sensibilità della pelle.
3. Inoltre, il medico ascolta il ritmo cardiaco e i polmoni e valuta i riflessi tendinei utilizzando una serie di test specializzati.

Non solo le principali manifestazioni della malattia, ma anche le tattiche di trattamento della condizione patologica dipendono dal grado di curvatura cifotica. Pertanto, prima di trattare la cifosi della colonna vertebrale toracica, il medico indirizzerà necessariamente il paziente per un esame radiografico della colonna vertebrale, tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Sono necessari ulteriori studi strumentali per determinare il grado di cifosi e identificare le patologie associate. Questi includono:

• Radiografia della parte interessata della colonna vertebrale in due proiezioni. Il medico determina il grado di deformità cifotica su una radiografia laterale calcolando l'angolo di inclinazione della colonna vertebrale;
• MRI, TC – sono indicate per una diagnostica più dettagliata; visualizzano la struttura ossea delle vertebre, dei dischi intervertebrali e dei legamenti;
• angiografia (esame vascolare) – rilevante per la cifosi cervicale.

Come identificare in modo indipendente la cifosi toracica?

Esistono diversi test che puoi eseguire per diagnosticare da solo la cifosi toracica e per cercare un trattamento.

1. Stai con le spalle al muro e appoggiati ad esso, cerca di raggiungere la superficie con la parte posteriore della testa senza spostare la testa indietro. Se hai una malattia, questo sarà difficile da realizzare.
2. Piegati in avanti verso il pavimento e osserva la tua curva allo specchio. Se c'è deformazione, la cresta non si raddrizzerà completamente.

Come trattare la cifosi toracica?

Il trattamento della cifosi inizia con una visita obbligatoria dal medico e una diagnosi approfondita della malattia, dopo di che viene prescritto un ciclo terapeutico individuale:

• Terapia manuale;
• Ginnastica terapeutica (esercizi terapeutici);
• Indossare dispositivi per la correzione della postura;
• Fisioterapia;
• Trattamento sintomatico;
• Trattamento chirurgico (operazione);
• Trattamento Spa.

In caso di dolore grave, è indicato l'uso di vari gruppi di analgesici, molto spesso farmaci antinfiammatori non steroidei (chetorolo, ecc.), Che non solo possono eliminare il dolore ossessivo, ma anche ridurre il danno infiammatorio. Questi farmaci sono indicati per essere assunti quotidianamente secondo la prescrizione del medico e non durante gli attacchi dolorosi della terapia manuale

Terapia manuale (massaggio)

La grave curvatura della colonna vertebrale deve essere trattata utilizzando la terapia manuale e il massaggio. Il medico osteopata esercita pressione su alcune zone della schiena, aiutando così le vertebre a rimettersi in posizione. La base della terapia manuale è l'applicazione di una certa pressione su un'area specifica del segmento di movimento.

Questo metodo di trattamento allevia la tensione dei muscoli e dei nervi. La cifosi della colonna vertebrale toracica richiede procedure manuali ogni 3-4 giorni. Grazie al massaggio terapeutico si attiva la circolazione sanguigna e si aumenta il tono muscolare.

Trattamento della cifosi con terapia fisica

Prima di correggere la cifosi della colonna vertebrale toracica, il medico prescrive al paziente una serie di misure diagnostiche volte a determinare il grado della malattia e valutare la condizione delle vertebre, la presenza di ernie, ecc. Se a una persona viene diagnosticata una curvatura di primo o secondo grado, gli vengono indicati esercizi per la cifosi della colonna vertebrale toracica.

La loro essenza è rafforzare il corsetto muscolare della schiena, ripristinare il normale afflusso di sangue all'area danneggiata e aumentare la mobilità delle articolazioni vertebrali.

Esercizi:

1. Premi i palmi delle mani e il petto contro il muro, piega la schiena il più possibile. Rimani in questa posizione per 3-4 minuti al giorno.
2. Gira la schiena al muro, getta il braccio sopra la testa e appoggialo. Mantieni la schiena in posizione arcuata per 30-40 secondi, poi cambia mano e ripeti l'esercizio per la cifosi.
3. Sdraiati a pancia in giù, tocca le spalle con le mani. Successivamente, mentre inspiri, prova a gettare indietro la testa sollevando contemporaneamente il petto. Prova a salire più in alto possibile. Espirando, ritorna in posizione sdraiata.
4. Piedi alla larghezza delle spalle. Posizioniamo il bastone dietro la schiena, premendolo contro le scapole. Inspirando, alziamo il bastone, gettando indietro la testa. Espirando torniamo alla posizione di partenza.

Indossare nuclei

Per un adulto affetto da cifosi, un corsetto aiuterà a prevenire lo sviluppo della patologia, ma non è in grado di raddrizzare una colonna vertebrale già formata. Durante l'infanzia, la base dello scheletro è soggetta a cambiamenti dovuti alla sua struttura cartilaginea, quindi indossare un corsetto aiuterà a correggere completamente la deformità.

I corsetti vengono utilizzati per fissare diverse parti della colonna vertebrale: lombare, sacrale, toracica o cervicale.

Compiti del corsetto:

• formazione di una postura corretta
• mantenere la colonna vertebrale in una posizione fisiologicamente corretta durante la curvatura
• fissazione della colonna vertebrale dopo un intervento chirurgico o un infortunio, in presenza di ernia del disco e altre malattie

Regole per indossare un corsetto:

• non più di sei ore al giorno
• deve essere rimosso durante la notte
• non stringere troppo perché la circolazione sanguigna locale è compromessa
• indossare se necessario: svolgere lavori fisici, viaggiare con i mezzi pubblici, ecc.
• indossare sopra la biancheria intima in modo che i dettagli del corsetto non sfreghino la pelle

Chirurgia della colonna vertebrale per cifosi toracica

Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:

• Sindrome del dolore persistente che non può essere eliminata con metodi conservativi.
• Rapida progressione della cifosi, soprattutto accompagnata da disturbi neurologici, nonché disfunzione dei polmoni e del cuore.
• Un difetto estetico che riduce significativamente la qualità della vita del paziente e interferisce con lo svolgimento delle mansioni professionali.

Il compito del chirurgo è correggere l'angolo della colonna vertebrale e arrestare la progressione della malattia. È importante eliminare il pizzicamento delle terminazioni nervose e prevenirne la compressione in futuro.

L'intervento chirurgico viene eseguito in due fasi: prima il chirurgo elimina il difetto e poi corregge la colonna vertebrale utilizzando una struttura metallica. La struttura transpeduncolare è costituita da aste e viti. Il chirurgo valuta sempre il rischio di complicanze chirurgiche rispetto ai benefici dell’intervento.

Stile di vita dopo l'intervento chirurgico

Dopo che è stata eseguita la correzione chirurgica della colonna vertebrale, il paziente ritorna gradualmente alla vita normale, seguendo tutte le indicazioni del medico:

• complessi di terapia fisica che differiscono nell'intensità del carico nei periodi postoperatori e di recupero tardivo;
• massaggi, fisioterapia;
• eliminazione dei fattori sfavorevoli che influenzano la formazione di una postura scorretta;
• lezioni di nuoto, giochi con la palla;
• sciare, camminare;
• buon sonno, alimentazione.

Prevenzione

Prevenire lo sviluppo della malattia è possibile! Per fare ciò basta seguire alcuni consigli:

1. Trattare le malattie infettive in modo tempestivo, curare le malattie croniche e prestare attenzione alla colonna vertebrale.
2. Dormi su un materasso duro e un cuscino comodo.
3. Organizza correttamente il tuo spazio di lavoro per garantire una postura corretta durante tutta la giornata.
4. Combatti l'eccesso di peso, evita di mangiare troppo.
5. Condurre uno stile di vita sano e attivo. Durante l'attività sportiva, prenditi cura della schiena e del collo e previeni gli infortuni.
6. Esegui regolarmente un complesso ginnico per una corretta postura.
7. Le persone anziane devono pensare il più presto possibile alla salute della propria colonna vertebrale. L'assunzione di vitamine e condroprotettori, nonché la terapia fisica quotidiana ti aiuteranno a rimanere in forma per lungo tempo e a dimenticare i problemi alla colonna vertebrale.

La cifosi è un'eccessiva curvatura della colonna vertebrale toracica. In alcuni pazienti questa patologia è congenita, causata da un programma genetico, in altri è acquisita, causata da una cattiva postura.

La cifosi della colonna vertebrale toracica si verifica in molte persone.

Linea di notizie ✆

1. Un tipo di cifosi toracica è causato da cambiamenti anatomici nel canale spinale con distruzione dei dischi intervertebrali, traumi spinali e alcune malattie sistemiche.
2. La cifosi posturale è il risultato di una cattiva postura. L'altro suo nome è "round back".
3. Spesso i bambini e gli adolescenti sviluppano la "cifosi spinale giovanile" - malattia di Scheuermann-Mau. È causato da un difetto genetico: debolezza del tessuto connettivo. Pertanto, il bambino si piega e non riesce a stare dritto. Spesso tali cambiamenti patologici si verificano nella regione toracica inferiore, dove si trovano le vertebre toraciche 7,8,9,10. La forma delle vertebre cambia. Assume una forma a cuneo. La parte anteriore delle vertebre diminuisce, la loro altezza cambia e deviano anteriormente. Le vertebre assumono una forma a cuneo. Quando ci sono molte vertebre a forma di cuneo, la colonna vertebrale inizia ad assumere la forma di un arco. Si verifica la deformazione della colonna vertebrale. La parte posteriore diventa rotonda.

Sintomi della malattia

1. Le manifestazioni di questa patologia sono causate da una violazione della biomeccanica e dalla distribuzione patologica dei componenti del vettore di carico sul supporto del nostro corpo. Ciò provoca dolore.
2. Con grave cifosi toracica, le funzioni degli organi interni possono essere compromesse.
3. A volte con una curva così patologica si forma una gobba.
4. Con tale danno alla regione toracica, una persona è costretta a compensarlo con la lordosi, una flessione forzata del collo, cercando di piegarlo.
5. Quando le radici vengono compresse, compaiono debolezza delle gambe e diminuzione della sensibilità.

Diagnosi di cifosi

1. Viene prescritta una radiografia.
2. Per visualizzare i tessuti molli della colonna vertebrale toracica, viene prescritta la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.
3. Se si sospetta l'osteoporosi viene eseguita la densitometria.
4. La scintigrafia viene eseguita per escludere un processo oncologico.
5. I genitori possono notare l'inizio dello sviluppo della cifosi di Scheuermann-Mau nel loro bambino se lo guardano in una proiezione laterale. Quindi il "rotondo posteriore" sarà visibile. Va ricordato che chinarsi in un bambino può portare allo sviluppo di una gobba. Pertanto, devi andare con tuo figlio da un traumatologo o da un ortopedico, esaminarlo e iniziare il trattamento.

Trattamento della cifosi

1. La scelta dei metodi di trattamento della malattia dipende dalla causa della deformità della colonna vertebrale.
2. Per rafforzare il corsetto muscolare, i pazienti con cifosi posturale beneficiano di un moderato esercizio fisico. Aiutano a migliorare la postura e ad eliminare il dolore.
3. I pazienti con cifosi della colonna vertebrale toracica associata a cambiamenti anatomici o malattie sistemiche dovrebbero essere sottoposti a trattamento per la malattia di base.
4. Il trattamento conservativo della malattia dovrebbe essere completo. Dovrebbe includere massaggi, terapia manuale, fisioterapia, terapia fisica. L'ultima risorsa è il trattamento principale per la cifosi.
5. Se, con una curva patologica pronunciata, si verifica una compressione delle radici nervose, le funzioni degli organi interni sono compromesse, il trattamento conservativo non dà un risultato positivo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
6. Molti genitori, quando vedono un bambino curvo, gli ricordano costantemente la necessità di raddrizzarsi. Ma questo non aiuta, perché ha seri problemi alla colonna vertebrale. Per evitare che un bambino sviluppi una gobba, dovrebbe essere portato dal medico. Lo specialista diagnosticherà e prescriverà il trattamento.

Esiste una terapia preoperatoria per la malattia di Scheuermann-Mau. Ciò diventa possibile se si consulta tempestivamente un medico. All'età di 12 anni ogni bambino deve essere mostrato a un ortopedico o traumatologo per capire se ha la malattia di Scheuermann-Mau o un difetto posturale.

Se questi bambini iniziano a essere curati all'età di 12 anni, le conseguenze sono molto mitigate. Finché le zone di crescita delle vertebre non vengono chiuse, è sempre possibile attenuare l'effetto dannoso della gravità terrestre su un organismo in crescita.

Terapia conservativa per la malattia di Scheuermann-Mau:

1. Divieto di alcuni tipi di attività fisica. Tutti i carichi assiali che la colonna vertebrale subisce durante la corsa e lo sport devono essere eliminati. Dovrebbero essere vietate tutte le attività sportive e i giochi in cui il bambino salta in piedi.
2. Si consiglia l'attività fisica: nuoto, trazioni, ciclismo, flessioni, camminata, esercizi per formare potenti muscoli addominali.
3. Corsi di terapia manuale.
4. Consultazione annuale con un medico.

Il trattamento chirurgico è indicato:

1. Quando il paziente avverte un dolore che non può essere alleviato con mezzi conservativi.
2. C'è una deformazione pronunciata della colonna vertebrale di oltre 50 gradi.
3. C'è un grave difetto estetico.
4. Durante l'intervento chirurgico, un sistema viene installato sulla colonna vertebrale. Non entra in contatto con il midollo spinale, i vasi sanguigni o i nervi.

È obbligatoria la consultazione tempestiva con un medico per i pazienti con cifosi della colonna vertebrale toracica. L’attività fisica prescritta da un medico e un trattamento adeguato aiuteranno a mantenere la salute del paziente.

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