Colpo di calore e insolazione: corso nei bambini, aiuto. Come fornire il primo soccorso in caso di calore e colpi di sole: procedura e ulteriore trattamento

Il colpo di calore è acuto condizione patologica, che è caratterizzato da un rapido sviluppo con sintomi crescenti. È causato da un surriscaldamento critico generale del corpo. L'insolazione è una conseguenza diretta dell'esposizione prolungata e (o) molto intensa alla radiazione solare sulla superficie non protetta della testa.

Nota:colpo di sole (apoplexia solaris) in medicina ufficialeè designato con il termine "eliosi".

Quando la temperatura ambiente è elevata, diventa difficile per il corpo umano mantenere una temperatura corporea stabile. Graduale declino la capacità di termoregolazione normale porta a gravi menomazioni. Nelle persone con patologie croniche del sistema cardiovascolare l'ipertermia può causare gravi conseguenze. In particolare non si può escludere un arresto cardiaco.

Perché si sviluppa il colpo di calore?

Il surriscaldamento del corpo è spesso una conseguenza di uno sforzo fisico significativo. Questa condizione si sviluppa spesso sullo sfondo di esercizi dinamici attivi. Il colpo di calore è possibile anche nelle persone i cui attività professionale associato all'essere in caldo e stanza soffocante(ad esempio, in un negozio caldo).

Il colpo di calore “classico” viene diagnosticato più spesso nei bambini e negli anziani dopo una permanenza sufficientemente lunga all'aperto (compresi i trasporti) nella stagione calda.

Nota: La posizione patologica causata dall'ipertemia non è rara tra i frequentatori di bagni e saune.

A temperature ambiente elevate, la quantità di sudore prodotta aumenta. L'umidità evapora dalla superficie della pelle, raffreddando il corpo. Una persona perde fino a 1 litro di liquidi all'ora attraverso il sudore (con funzionamento normale ghiandole).

Fattori da cui dipende il livello e l'efficienza della sudorazione:

• temperatura dell'aria;
• umidità dell'aria;
• condizione della pelle e delle ghiandole sudoripare;
• la capacità individuale del corpo di adattarsi;
• livello di assunzione di liquidi.

In caso di non conformità regime di bere(assunzione di liquidi inadeguatamente bassa), si sviluppa gradualmente la disidratazione (disidratazione), a seguito della quale la sudorazione diminuisce.

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Importante:una persona ha bisogno di bere almeno un litro e mezzo di liquidi al giorno (preferibilmente acqua pulita). Nella stagione calda e con una maggiore attività fisica, si consiglia di aumentare il consumo a 2,5-3 litri al giorno.

Una significativa perdita di liquidi può essere una conseguenza dell'assunzione di diuretici, nonché di caffè e bevande alcoliche, che hanno anche proprietà diuretiche.

L'aumento della sudorazione con un'assunzione insufficiente di liquidi porta all'interruzione dell'equilibrio idrico-elettrolitico e all'ispessimento del sangue. Il deterioramento delle proprietà reologiche del sangue provoca difficoltà nella circolazione sanguigna e ipossia di tessuti e organi.

Il corpo è in grado di rilasciare il calore in eccesso a causa dell'espansione periferica vasi sanguigni.

Se una persona che ha subito un colpo di calore non riceve assistenza tempestiva e adeguata, le complicanze della condizione possono rappresentare una minaccia significativa per la salute e persino per la vita.

Nota:il colpo di calore, che si sviluppa sullo sfondo di un'attività fisica attiva, ha molte più probabilità di causare lo sviluppo di gravi complicazioni, rispetto alla condizione patologica derivante da una prolungata esposizione al sole.

Sintomi del colpo di calore

In caso di surriscaldamento, possono verificarsi le seguenti forme cliniche di colpo di calore:

• ipertermico;
• asfittico;
• cerebrale;
• gastroenterico.

La manifestazione principale della varietà ipertermica è la temperatura corporea elevata (piretica) della vittima che raggiunge i 40-41° C.

Nella forma asfittica del colpo di calore, quella dominante sintomo clinicoè una violazione della funzione respiratoria. La temperatura corporea del paziente rientra nell'intervallo febbrile (38-39° C).

La varietà cerebrale è caratterizzata da una predominanza di disturbi neuropsichiatrici.

Nella forma gastroenterica del colpo di calore, vengono alla ribalta le disfunzioni digestive (disturbi dispeptici).

Con questa condizione patologica si sviluppano sintomi abbastanza caratteristici.

Le manifestazioni cliniche del colpo di calore sono:

I casi gravi sono caratterizzati da:

• disorientamento nello spazio;
• delirio;
• agitazione psicomotoria;
• la comparsa di convulsioni;
• allucinazioni;
• cianosi (bluastro della pelle);
• sanguinamento nel tratto digestivo.

Sono possibili anche movimenti intestinali e minzione involontari.

IN in alcuni casi può svilupparsi insufficienza epatica, manifestata da encefalopatia, ittero e ipoglicemia. Alcune vittime di colpi di calore lo sperimentano sintomi acuti danno renale, caratterizzato da un cambiamento nel colore delle urine e da una marcata diminuzione della diuresi.

Complicazioni come l'aumento Pressione intracranica e convulsioni epilettoformi.

Con un colpo di sole, lo stesso manifestazioni cliniche, come con il caldo classico, ma i sintomi sono più pronunciati. I colpi di sole sono più comuni nei bambini.

Diagnostica

Fare una diagnosi di solito non è difficile nemmeno per i giovani specialisti. Un medico o un paramedico formula una diagnosi sulla base dell'anamnesi, delle condizioni generali della vittima e della presenza di manifestazioni cliniche individuali.

Patologie per le quali si effettua la diagnosi differenziale:

• encefalopatia (uremica o epatica);
• (« Delirium tremens»);
• (malattia della tiroide);
• tetano;
• avvelenamento da cocaina.

Pronto soccorso per il colpo di calore

Ai primi segnali di calore (colpo di sole) è necessario chiamare un'ambulanza o assicurarsi che la vittima venga trasportata all'ospedale più vicino.

Primo soccorso

Prima di tutto, è necessario raffreddare il corpo e reintegrare il volume dei liquidi (dare da bere acqua fresca e pulita). Il paziente deve essere spostato all'ombra e assicurato la pace. Se una persona si sente debole e nauseata, allora al suo corpo dovrebbe essere data una posizione orizzontale (sdraiato sulla schiena con le gambe sollevate), ma se inizia il vomito, allora dovrebbe essere girato su un fianco per evitare l'aspirazione del vomito. Applicare impacchi freddi sulla testa (nella regione frontale e occipitale).

Gli indumenti che possono limitare la respirazione devono essere rimossi o sbottonati.

Importante:Se si ha a portata di mano un kit di pronto soccorso per il conducente, è consigliabile utilizzare apposite borse ipotermiche al posto degli impacchi.

Se possibile, è consigliabile posizionare il paziente in una stanza climatizzata e avvolgere tutto il corpo in un lenzuolo bagnato. Il raffreddamento rapido può essere ottenuto strofinando con alcool, vodka o etere. La temperatura deve essere appena possibile ridurre a valori inferiori a 39° C.

Importante:antipiretici comuni (paracetamolo e acido acetilsalicilico) sono inefficaci per l'ipertermia dovuta al colpo di calore. Al contrario, possono essere pericolosi perché sottopongono il fegato a uno stress aggiuntivo.

Nella stanza del paziente è necessario garantire un afflusso di aria fresca per un ulteriore raffreddamento e una respirazione più facile. Se possibile, si consiglia di versare periodicamente acqua fresca sul corpo (17-20 ° C) e, se le condizioni generali consentono alla vittima di muoversi, è possibile metterla in un bagno freddo (si può anche aggiungere ghiaccio all'acqua acqua). Se si verifica confusione o perdita di coscienza, consentire l'inalazione del vapore ammoniaca.

In caso di arresto cardiaco, è necessario iniziare immediatamente le compressioni toraciche e somministrare alla vittima respirazione artificiale.

Tattiche mediche

Nella maggior parte dei casi è indicato il ricovero ospedaliero del paziente. In caso di arresto respiratorio e disfunzione cardiaca acuta, viene eseguita una serie di misure di rianimazione.

Al paziente viene somministrata un'infusione endovenosa di soluzione salina raffreddata per ridurre la temperatura corporea ed eliminare la disidratazione.

Importante:Se non viene fornita assistenza adeguata alla vittima entro un'ora dalla comparsa dei sintomi caratteristici, nel corpo possono iniziare processi irreversibili. Sconfitta sistema nervoso spesso porta alla disabilità del paziente.

Per stimolare l'attività cardiaca, viene somministrata un'iniezione di una soluzione di caffeina-benzoato di sodio (10%, 1 ml per via sottocutanea). 30-40 ml di soluzione di glucosio al 10% vengono somministrati per via endovenosa. In caso di disturbi respiratori è indicata l'iniezione intramuscolare di uno stimolante azione riflessa– lobelina cloridrato (1%, 0,5 ml).

Nei casi più gravi, dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, vengono eseguiti una serie di test e studi aggiuntivi per escludere possibili complicazioni. Il paziente viene inviato per esami del sangue, delle urine e del liquido cerebrospinale. Per identificare possibili danni al sistema nervoso centrale, viene eseguita una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica. Viene prescritto un elettrocardiogramma per valutare le condizioni del cuore.

Gruppi a rischio

Il colpo di calore (colpo di sole) rappresenta il pericolo maggiore per i bambini piccoli, poiché non dispongono di un adeguato sistema di termoregolazione. Conseguenze gravi (inclusa la morte) possono svilupparsi in persone con patologie del sistema cardiovascolare.

Il gruppo a rischio comprende anche le persone con malattie dermatologiche. Per lesioni cutanee estese attività funzionale le ghiandole sudoripare sono spesso ridotte. La probabilità di surriscaldamento è maggiore nelle persone in sovrappeso (obese), così come nelle persone che soffrono di malattie del sistema endocrino (in particolare, la ghiandola tiroidea).

Nota:Alcuni esperti prevedono un aumento annuale del numero di casi di colpo di calore a causa del riscaldamento globale.

Prevenire il colpo di calore

Per prevenire lo sviluppo di questa condizione acuta, è necessario lavorare in una stanza con una buona ventilazione. Se hai bisogno di rimanere in condizioni per lungo tempo temperatura elevata Si consigliano lavande periodiche, massaggi o docce fredde. Nella stagione calda è consigliabile spostare il pasto principale (fino al 40% della dieta quotidiana) alla sera. Durante l'attività fisica, così come nei momenti di relax in spiaggia, è meglio non bere acqua naturale e un decotto di frutti di bosco, kvas o tè leggermente acidificato. Il consumo di caffè e alcol dovrebbe essere evitato per evitare un’ulteriore disidratazione. Inoltre, non dovresti abusare della soda dolce con additivi sintetici. Evitare l'esposizione prolungata al sole senza cappello o ombrellone!

Plisov Vladimir, osservatore medico

L'insolazione è una condizione che si verifica quando si è esposti alla luce solare diretta per lungo tempo. Le caratteristiche principali e i primi sintomi dell'insolazione sono mal di testa, acufeni, vertigini, nausea, vomito. La vittima può anche subire ustioni cutanee di primo e secondo grado.

Pronto soccorso per l'insolazione

Il primo soccorso in caso di colpo di sole è spostare la vittima in una stanza fresca. È anche necessario togliergli i vestiti e mettergli qualcosa sotto la testa.

Per ridurre la temperatura corporea, utilizzare una doccia fresca e impacchi freddi sulla testa. È indispensabile monitorare la temperatura corporea (anche se raggiunge valori normali) fino all'arrivo del personale medico.

Le bevande fredde possono essere somministrate solo quando la persona è cosciente. Alla vittima dovrebbero essere somministrati molti liquidi. Se inizia il vomito, è necessario girare la vittima su un fianco e liberargli la bocca dal vomito.

Inoltre, è necessario controllare la frequenza cardiaca, puoi somministrare alla vittima gocce calde e calmanti, in particolare tintura di valeriana, Corvalol. Se la respirazione si interrompe, è necessario avviare immediatamente la respirazione artificiale.

Se la vittima è scottata dal sole, è necessario lubrificare la zona interessata con pantenolo o, se non disponibile, con vaselina o olio vegetale. In nessun caso le vesciche cutanee devono essere rimosse per evitare infezioni. Copriteli con un panno sterile e consultate immediatamente un medico.

Pronto soccorso per il colpo di calore

Le elevate temperature ambientali possono causare non solo colpi di sole, ma anche colpi di calore, una condizione ancora più pericolosa per la salute.

Il colpo di calore può verificarsi ovunque: all’aperto, in spiaggia e persino in ufficio. In ogni caso, pronto soccorso per colpo di calore dovrebbero essere forniti immediatamente e, in caso di sintomi gravi, la vittima dovrebbe essere ricoverata in ospedale.

Pertanto, il primo soccorso in caso di colpo di calore consiste nei seguenti passaggi:

• È necessario spostare la vittima in una stanza fresca o all'ombra.
• Alza la testa mettendo qualcosa sotto di essa.
• Togliti le scarpe, allenta la cintura e slaccia il colletto.
• Determina la reazione della pupilla alla luce, la presenza di respirazione e polso. Se queste funzioni sono assenti, iniziare le procedure di rianimazione cardiopolmonare.
• Metti un panno imbevuto di acqua fredda sul collo, sulla testa e sull'inguine.
• Quando la vittima si riprende, dagli una bevanda fredda o acqua minerale. È severamente vietato fornire alcolici e bevande contenenti caffeina e farmaci.
• Chiamata ambulanza.

Come prevenire il colpo di calore?

1. Prova a iniziare la giornata presto. Se devi fare un lungo tragitto, cerca di evitare i picchi di caldo sulla strada.
2. Bevi regolarmente molta acqua fredda, evitando bibite gassate, caffeina e alcol.
3. Indossa abiti leggeri realizzati con materiali naturali. I tessuti sintetici non sono i migliori L'opzione migliore per l'estate calda.
4. Se vai al mare, il tuo corpo ha bisogno di un po’ di tempo per acclimatarsi. Il primo giorno non è consigliabile esporsi al sole diretto, è meglio riposare all'ombra.

Qual è la differenza tra colpo di calore e colpo di sole?

Il caldo colpisce maggiormente gli anziani, i bambini, i diabetici, le persone con pressione alta e carenza di ossigeno. I medici spesso equiparano il colpo di calore al colpo di sole, ma in realtà ci sono molte differenze tra loro.

Colpo di calore e colpo di sole: primi sintomi e confronto

Il colpo di calore è più pericoloso, ma il colpo di sole è più facile da ottenere. La temperatura normale del corpo umano è di 36-37 gradi Celsius. Il corpo, invece, può adattarsi a temperature di 40 gradi, ma superare questo limite è molto pericoloso.

Colpo di sole

L'insolazione è una sorta di sindrome patologica che si verifica nel sistema nervoso centrale con un'esposizione prolungata alla luce solare diretta sulla testa. I primi sintomi di un colpo di sole comprendono vomito, debolezza, vertigini, temperatura corporea elevata, polso rapido, respiro spesso irregolare, dolore muscolare e spasmi. L'insolazione è spesso accompagnata da perdita di coscienza e inizia forte sanguinamento dal naso.

Il primo soccorso in caso di insolazione, come accennato in precedenza, consiste principalmente nello spostare la vittima all'ombra. La vittima a questo punto ha bisogno di molta acqua per far fronte alla disidratazione. Il corpo può essere pulito con una spugna imbevuta di acqua fredda oppure è possibile posizionare un panno umido sul viso. Se una persona indossa abiti attillati e attillati, è meglio toglierli. Un rimedio efficace In caso di colpo di sole, viene presa in considerazione la cipolla: il suo succo deve essere strofinato sulle gambe e sulle braccia della vittima.

Per due o tre giorni dopo un'insolazione, il cibo dovrebbe essere leggero e consistere principalmente di frutta e verdura: meloni, cetrioli, arance, ananas. Yogurt a basso contenuto di grassi o il latticello è un'ottima aggiunta a questo menu. L'alcol, il fumo e l'esercizio fisico dovrebbero essere rimandati fino al almeno per una settimana, e il primo e il secondo sono migliori per un periodo ancora più lungo.

Colpo di calore

Il colpo di calore è più pericoloso del colpo di sole. I sintomi del colpo di calore a volte ricordano l’ictus acuto e sono divisi in tre gruppi.

Leggero debolezza muscolare, mal di testa con grave mancanza di respiro e tachicardia a temperatura corporea normale (o leggermente superiore alla norma) indicano la presenza di un lieve colpo di calore. I sintomi del colpo di calore del primo gruppo passano rapidamente senza conseguenze.

Con il colpo di calore del secondo gruppo, molti sintomi sono più pronunciati: grave debolezza muscolare, mal di testa accompagnato da nausea e vomito, l'udito di una persona si deteriora, percezione e comportamento inadeguati possono essere accompagnati da disturbi della vista. La respirazione è molto veloce ed è accompagnata da grave tachicardia. Osservato aumento della sudorazione, pelle pallida, la temperatura corporea raggiunge i 40 gradi. Se si iniziano ad adottare misure terapeutiche in tempo, tutte le funzioni del corpo vengono generalmente ripristinate nel tempo.

Nella terza forma grave di colpo di calore, la vittima può cadere in coma, stupore, perdita di coscienza accompagnata da delirio, allucinazioni e convulsioni. La respirazione è aritmica, spesso superficiale, il polso è molto veloce e filiforme. La pelle è secca, calda e non c'è sudorazione. La temperatura corporea durante un forte colpo di calore raggiunge i 42 gradi e questo porta alla morte nel 20-30% dei casi.

Il minimo ritardo nell'inizio del trattamento per il colpo di calore può portare a cambiamenti irreversibili nelle strutture cerebrali. Prima dell'arrivo dei medici, la vittima deve essere completamente spogliata e mettere del ghiaccio sulle aree dei grandi vasi.

Negazione di responsabilità: Le informazioni presentate in questo articolo sul primo soccorso in caso di colpi di sole e di calore hanno lo scopo esclusivo di informare il lettore. Non intende sostituire il consiglio di un operatore sanitario.

Il colpo di calore è il risultato del surriscaldamento del corpo. Puoi ottenerlo in qualsiasi periodo dell'anno, non solo in estate. Il colpo di calore è spesso causato da lungo soggiorno in uno stabilimento balneare o in una sauna, attività fisica intensa con indumenti spessi, soprattutto in una stanza soffocante con temperature elevate o con clima caldo e umido.

Il colpo di sole è un caso speciale di colpo di calore; è possibile solo in estate. La causa dell'insolazione è l'esposizione alla luce solare diretta sulla zona della testa. In questo caso, il sistema nervoso centrale viene colpito principalmente a causa dell'espansione dei vasi sanguigni del cervello. I colpi di sole sono spesso accompagnati da ustioni.

Il colpo di calore e il colpo di sole si manifestano in modo molto simile:

• grave debolezza, vertigini, nei casi più gravi – convulsioni, perdita di coscienza
• nausea, nei casi più gravi - vomito
• mal di testa
• alta temperatura (fino a 40 gradi)
• arrossamento della pelle
• dolce freddo
• tachicardia

Un grave colpo di calore può manifestarsi come deliri, allucinazioni e agitazione psicomotoria. Se la vittima non viene aiutata in tempo, è possibile la morte per surriscaldamento.

Il caldo e i colpi di sole sono particolarmente pericolosi per i bambini e gli anziani, nonché per chi soffre di malattie del sistema cardiovascolare.

Pronto soccorso per colpi di sole e colpi di calore

La prima cosa da fare in caso di insolazione o colpo di calore è limitare l'esposizione della vittima al caldo e al sole. Se una persona si sente male in casa, portarla all'aria aperta; se all'aperto, spostare la vittima all'ombra o in una stanza fresca e ben ventilata, cercare di sdraiarla, slacciargli il colletto o togliergli capispalla.

Coprire la vittima con un panno imbevuto acqua fresca, posizionare sulla fronte e sulla parte posteriore della testa asciugamano bagnato o un impacco di ghiaccio. Strofinare con acqua a temperatura ambiente (18–20 gradi) e sventolare aiuta molto. In caso di colpo di sole o di calore sono necessarie bevande fresche (non fredde!), preferibilmente prive di caffeina e sempre analcoliche.

Se necessario, il trattamento farmacologico viene prescritto da un medico, quindi è meglio non somministrare alcuna pillola alla vittima fino all'arrivo dei medici.

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Un adulto può essere pulito con alcool o aceto (dopo averli diluiti entrambi con acqua) nella zona delle pieghe della pelle (sotto le ginocchia, all'inguine, sotto le ascelle), se la vittima non trema e le sue mani e i suoi piedi sono non freddo. I bambini non devono essere puliti con alcool o aceto! Se la vittima ha perso conoscenza, sniffala con ammoniaca o spruzzala in faccia acqua fredda. Se i tentativi di riportare la vittima alla coscienza non hanno avuto successo, chiamare immediatamente un'ambulanza o portarlo in ospedale.

Respirazione artificiale o massaggio indiretto i cuori sono necessari se non si sente il polso, non si sente il respiro e l'aiuto non è ancora arrivato.

Consultare un medico è obbligatorio se un bambino, un adolescente o una persona affetta da una malattia del sistema cardiovascolare soffre di un colpo di sole o di calore.

Dopo che è stato prestato il primo soccorso e la vittima ha ripreso conoscenza, dovrebbe essere visitata da un medico. Potrebbe essere necessario rimanere a letto per diversi giorni.

Se sei in spiaggia, durante una passeggiata o dopo una lunga permanenza in una stanza calda e soffocante e avverti vertigini, mal di testa o debolezza, questi potrebbero essere segni premonitori o i primi sintomi di un colpo di sole o di calore. Uscite immediatamente dalla stanza, mettetevi all'ombra o aprite una finestra e sbottonate i vestiti. Se ne hai la possibilità, asciuga la metà superiore del corpo con acqua fresca, lavati il ​​viso e sdraiati per un po'. Assicurati di bere 1-2 bicchieri d'acqua e astieniti dal fumare e dal mangiare per un po'.

Proteggersi dal sole correttamente

Il modo migliore per evitare il caldo o le insolazioni è non uscire con il caldo, recarsi in spiaggia nelle ore in cui i raggi del sole sono meno aggressivi (prima di mezzogiorno o di sera), evitare ambienti soffocanti, non ventilati e affollati trasporto pubblico. Se necessario, esegui a lungo V al chiuso, ventilare costantemente, aprire le finestre o accendere un ventilatore o un condizionatore d'aria.

Ricorda che le persone in sovrappeso e ipertese sono più soggette al caldo e alle insolazioni. malattie endocrine, distonia vegetativa-vascolare, Bambini piccoli

Colpo di caloreè una condizione patologica che si verifica a causa del grave surriscaldamento del corpo. Lo sviluppo del colpo di calore è accompagnato dall'attivazione e dal successivo esaurimento dei meccanismi compensatori ( adattivo) sistemi di raffreddamento del corpo, con conseguente interruzione delle funzioni degli organi vitali ( cuore, vasi sanguigni, sistema nervoso centrale e così via). Ciò può essere accompagnato da un significativo deterioramento benessere generale esseri umani, e nei casi più gravi portano alla morte ( se alla vittima non viene fornita tempestivamente l’assistenza necessaria).

Patogenesi ( meccanismo di accadimento) colpo di calore

Per capire perché si verifica il colpo di calore, è necessario conoscere alcune caratteristiche della termoregolazione nel corpo umano.

In condizioni normali, la temperatura del corpo umano viene mantenuta a un livello costante ( appena sotto i 37 gradi). I meccanismi di termoregolazione sono controllati dal sistema nervoso centrale ( cervello) e possono essere suddivisi in meccanismi che prevedono un aumento della temperatura corporea ( produzione di calore) e meccanismi che forniscono una diminuzione della temperatura corporea ( cioè il trasferimento di calore). L'essenza del trasferimento di calore è che il corpo umano rilascia il calore che produce nell'ambiente, raffreddandosi.

Il trasferimento di calore avviene attraverso:

• Effettuare ( convezione). IN in questo caso il calore viene trasferito dal corpo alle particelle che lo circondano ( aria, acqua). Le particelle riscaldate dal calore del corpo umano vengono sostituite da altre particelle più fredde, con il risultato che il corpo si raffredda. Di conseguenza, più freddo è l’ambiente, più intenso sarà il trasferimento di calore attraverso questo percorso.
• Conduzione. In questo caso, il calore viene trasferito dalla superficie della pelle direttamente agli oggetti adiacenti ( per esempio, una pietra fredda o una sedia su cui è seduta una persona).
• Radiazione ( radiazione). In questo caso, il trasferimento di calore avviene a seguito dell'irradiazione di onde elettromagnetiche infrarosse in un ambiente più freddo. Anche questo meccanismo è attivo solo se la temperatura dell'aria è inferiore alla temperatura del corpo umano.
• Evaporazione dell'acqua ( sudore). Durante l'evaporazione, le particelle d'acqua dalla superficie della pelle si trasformano in vapore. Questo processo avviene con il consumo di una certa quantità di energia, che viene “fornita” dal corpo umano. Si raffredda.

In condizioni normali ( ad una temperatura ambiente di 20 gradi) il corpo umano perde solo il 20% del suo calore attraverso l'evaporazione. Allo stesso tempo, quando la temperatura dell'aria supera i 37 gradi ( cioè superiore alla temperatura corporea) i primi tre meccanismi di trasferimento del calore ( convezione, conduzione e radiazione) diventano inefficaci. In questo caso, tutto il trasferimento di calore inizia ad essere ottenuto esclusivamente a causa dell'evaporazione dell'acqua dalla superficie della pelle.

Tuttavia, il processo di evaporazione può anche essere interrotto. Il fatto è che l'evaporazione dell'acqua dalla superficie del corpo avverrà solo se l'aria circostante è “secca”. Se l'umidità dell'aria è elevata ( cioè se è già saturo di vapore acqueo), il liquido non potrà evaporare dalla superficie della pelle. La conseguenza di ciò sarà rapida e aumento pronunciato temperatura corporea, che porterà allo sviluppo di un colpo di calore, accompagnato dall'interruzione delle funzioni di molti organi e sistemi vitali ( compreso l'equilibrio cardiovascolare, respiratorio, idroelettrolitico e così via).

In cosa differisce il colpo di calore dal colpo di sole?

Colpo di sole si sviluppa quando il corpo umano è esposto direttamente alla luce solare. La radiazione infrarossa, che fa parte della luce solare, riscalda non solo gli strati superficiali della pelle, ma anche di più tessuto profondo, compreso il tessuto cerebrale, causandone il danno.

Quando il tessuto cerebrale viene riscaldato, i vasi sanguigni si dilatano e si riempiono di sangue. Inoltre, a causa della dilatazione dei vasi, aumenta la permeabilità della parete vascolare, a seguito della quale la parte liquida del sangue lascia il letto vascolare e si sposta nello spazio intercellulare ( cioè si sviluppa gonfiore dei tessuti). Poiché il cervello umano si trova in una cavità chiusa, praticamente inestensibile ( cioè nel cranio), l'aumento dell'afflusso di sangue ai vasi e il gonfiore dei tessuti circostanti sono accompagnati dalla compressione del midollo. Cellule nervose ( neuroni) allo stesso tempo iniziano a mancare di ossigeno e con l'esposizione prolungata a fattori dannosi iniziano a morire. Ciò è accompagnato da sensibilità ridotta e attività motoria, così come danni ai sistemi cardiovascolare, respiratorio e ad altri sistemi del corpo, che di solito diventano la causa della morte umana.

Vale la pena notare che con il colpo di sole si verifica anche il surriscaldamento dell'intero corpo, a seguito del quale la vittima può mostrare segni non solo di colpo di sole, ma anche di colpo di calore.

Cause del caldo e dei colpi di sole

L'unica ragione per lo sviluppo dell'insolazione è l'esposizione prolungata alla luce solare diretta sulla testa di una persona. Allo stesso tempo, il colpo di calore può svilupparsi anche in altre circostanze che contribuiscono al surriscaldamento del corpo e/o all’interruzione dei processi di trasferimento del calore ( raffreddamento).

Il colpo di calore può essere causato da:

• Stare al sole durante la stagione calda. Se in una calda giornata estiva la temperatura dell'aria all'ombra raggiunge i 25–30 gradi, al sole può superare i 45–50 gradi. Naturalmente in tali condizioni il corpo può raffreddarsi solo attraverso l'evaporazione. Tuttavia, come accennato in precedenza, anche le capacità compensative dell’evaporazione sono limitate. Questo è il motivo per cui il colpo di calore può svilupparsi se esposto al calore per lungo tempo.

• Lavorare vicino a fonti di calore. I lavoratori dell'industria, i panettieri e i lavoratori corrono un rischio maggiore di sviluppare un colpo di calore. industria metallurgica e altre persone le cui attività implicano la vicinanza a fonti di calore ( forni, forni, ecc.).
• Lavoro fisico faticoso. Durante l'attività muscolare viene rilasciata una grande quantità di energia termica. Se il lavoro fisico viene eseguito in una stanza calda o sotto la luce diretta del sole, il liquido non ha il tempo di evaporare dalla superficie del corpo e raffreddarlo, con conseguente formazione di gocce di sudore. Anche il corpo si surriscalda.
• Elevata umidità dell'aria. L'aumento dell'umidità dell'aria si osserva vicino ai mari, agli oceani e ad altri corpi idrici, poiché sotto l'influenza della luce solare, l'acqua evapora da essi e il suo vapore satura l'aria circostante. Come accennato in precedenza, con un’umidità elevata, l’efficacia del raffreddamento del corpo attraverso l’evaporazione è limitata. Se anche altri meccanismi di raffreddamento vengono interrotti ( cosa succede quando la temperatura dell'aria aumenta), è possibile un rapido sviluppo del colpo di calore.
• Assunzione di liquidi insufficiente. Quando la temperatura ambiente supera la temperatura corporea, il corpo si raffredda esclusivamente per evaporazione. Tuttavia, così facendo, perde una certa quantità di liquido. Se le perdite di liquidi non vengono reintegrate in modo tempestivo, ciò porterà alla disidratazione e allo sviluppo di complicazioni associate. Diminuirà anche l'efficacia dell'evaporazione come meccanismo di raffreddamento, il che contribuirà allo sviluppo del colpo termico.
• Utilizzo scorretto degli indumenti. Se una persona indossa indumenti che impediscono la conduzione del calore durante la stagione calda, ciò può anche portare allo sviluppo di un colpo di calore. Il fatto è che durante l'evaporazione del sudore, l'aria tra la pelle e gli indumenti viene rapidamente saturata di vapore acqueo. Di conseguenza, il raffreddamento del corpo attraverso l'evaporazione si interrompe e la temperatura corporea inizierà a salire rapidamente.
• Assunzione di alcuni farmaci. Esistono farmaci che possono interferire con ( opprimere) funzioni delle ghiandole sudoripare. Se una persona viene esposta al calore o vicino a fonti di calore dopo aver assunto questi farmaci, può sviluppare un colpo di calore. I farmaci “pericolosi” includono l’atropina, gli antidepressivi ( farmaci usati per migliorare l’umore nei pazienti con depressione), nonché antistaminici, usati per trattare le reazioni allergiche ( come la difenidramina).
• Danni al sistema nervoso centrale. In casi estremamente rari, la causa del colpo di calore può essere un danno alle cellule cerebrali che regolano i processi di trasferimento del calore ( questo può verificarsi con emorragia cerebrale, trauma, ecc.). In questo caso può verificarsi anche un surriscaldamento del corpo, ma solitamente è di secondaria importanza ( Vengono alla ribalta i sintomi di danno al sistema nervoso centrale: disturbi della coscienza, della respirazione, del battito cardiaco e così via.).

È possibile prendere un'insolazione in un solarium?

È impossibile prendere un'insolazione in un solarium, a causa del meccanismo d'azione dell'attrezzatura utilizzata. Il fatto è che le lampade utilizzate nei solarium emettono raggi ultravioletti. Quando esposti alla pelle, questi raggi stimolano la produzione del pigmento melanina nella pelle, che le conferisce un colore scuro e scuro ( un effetto simile si osserva quando esposto al sole). Tuttavia, vale la pena notare che durante la visita al solarium il corpo umano non è esposto radiazione infrarossa, che è la causa principale del surriscaldamento del tessuto cerebrale. Ecco perché anche una lunga permanenza in un solarium non porterà allo sviluppo di colpi di sole ( tuttavia, possono svilupparsi altre complicazioni, come ustioni cutanee).

Fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di calore e colpi di sole

Oltre alle cause principali, esistono una serie di fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare queste condizioni patologiche.

Lo sviluppo del colpo di sole o di calore può essere facilitato da:

• Infanzia. Al momento della nascita, i meccanismi di termoregolazione del bambino non sono ancora completamente formati. Stare all'aria fredda può portare a una rapida ipotermia del corpo del bambino, mentre fasciare il bambino troppo stretto può portare al surriscaldamento e allo sviluppo di un colpo di calore.
• Età anziana. Con l'età, i meccanismi di termoregolazione vengono interrotti, il che contribuisce anche a un più rapido surriscaldamento del corpo in condizioni di temperatura ambiente elevata.
• Malattie della tiroide. La ghiandola tiroidea secerne ormoni speciali ( tiroxina e triiodotironina), che regolano il metabolismo nel corpo. Alcune malattie ( per esempio, gozzo tossico diffuso) sono caratterizzati da una produzione eccessiva di questi ormoni, accompagnata da un aumento della temperatura corporea e rischio aumentato sviluppo del colpo di calore.
• Obesità. IN corpo umano il calore è prodotto principalmente nel fegato ( di conseguenza processi chimici ) e nei muscoli ( durante le contrazioni e i rilassamenti attivi). Nell'obesità, l'aumento di peso si verifica principalmente a causa del tessuto adiposo, che si trova direttamente sotto la pelle e attorno agli organi interni. Il tessuto adiposo conduce male il calore generato nei muscoli e nel fegato, con conseguente interruzione del processo di raffreddamento del corpo. Ecco perché, all’aumentare della temperatura ambientale, i pazienti obesi corrono un rischio maggiore di sviluppare un colpo di calore rispetto alle persone di corporatura normale.
• Assunzione di diuretici. Questi farmaci aiutano a rimuovere i liquidi dal corpo. Se usato in modo errato, può svilupparsi disidratazione, che interromperà il processo di sudorazione e raffreddamento del corpo attraverso l'evaporazione del sudore.

Sintomi, segni e diagnosi di calore e colpi di sole in un adulto

Come accennato in precedenza, lo sviluppo di calore o colpi di sole è accompagnato dall'interruzione delle funzioni di molti organi e sistemi, che porta al verificarsi sintomi caratteristici. Il riconoscimento corretto e rapido dei segni di questa malattia consente un'assistenza tempestiva alla vittima aiuto necessario, prevenendo così il rischio di sviluppare complicazioni più gravi.

Il colpo di calore può verificarsi:

• deterioramento della salute generale;
• arrossamento della pelle;

• aumento della temperatura corporea;
• aumento della frequenza cardiaca;
• diminuzione della pressione;
• fiato corto ( sensazione di mancanza d'aria);

Vale subito la pena notare che i segni del colpo di calore possono essere osservati anche durante il colpo di sole, tuttavia, in quest'ultimo caso verranno alla ribalta i sintomi di un danno al sistema nervoso centrale ( disturbi della coscienza, convulsioni, mal di testa, ecc.).

Peggioramento della salute generale

Nella fase iniziale di sviluppo del calore o del colpo di sole ( nella fase di compensazione) c'è una moderata disfunzione del sistema nervoso centrale ( Sistema nervoso centrale), a seguito del quale una persona diventa letargica, sonnolenta e inattiva. Durante le prime 24 ore si possono osservare disturbi del sonno, periodi di agitazione psicomotoria, irritabilità e comportamento aggressivo. Man mano che le condizioni generali peggiorano, iniziano a prevalere i segni di depressione del sistema nervoso centrale, a seguito dei quali il paziente può perdere conoscenza o addirittura cadere in coma ( una condizione patologica in cui il paziente non risponde ad alcuno stimolo).

Arrossamento della pelle

La causa dell'arrossamento della pelle del paziente è l'espansione dei vasi sanguigni superficiali. Questa è una reazione normale del corpo che si sviluppa quando il corpo si surriscalda. L'espansione dei vasi sanguigni della pelle e l'afflusso di sangue “caldo” al loro interno sono accompagnati da un aumento del trasferimento di calore, a seguito del quale il corpo si raffredda. Allo stesso tempo, vale la pena notare che in caso di forte surriscaldamento, nonché in presenza di malattie concomitanti del sistema cardiovascolare, questa reazione compensatoria può causare danni al corpo.

Aumento della temperatura corporea

Questo è un sintomo obbligatorio che si osserva assolutamente in tutti i casi di colpo di calore. La sua comparsa è spiegata da un'interruzione del processo di raffreddamento del corpo, nonché dall'espansione dei vasi sanguigni e dall'afflusso di sangue “caldo” sulla superficie della pelle. La pelle della vittima è calda e secca al tatto e la sua elasticità può essere ridotta ( a causa della disidratazione del corpo). Misurazione oggettiva della temperatura corporea ( utilizzando un termometro medico) consente di confermarne l'aumento a 38 - 40 gradi e oltre.

Pressione ridotta

La pressione sanguigna è la pressione del sangue nei vasi sanguigni ( arterie). In condizioni normali è mantenuto ad un livello relativamente costante ( circa 120/80 millimetri di mercurio). Quando il corpo si surriscalda, si verifica un'espansione compensatoria dei vasi sanguigni della pelle, a seguito della quale parte del sangue vi scorre. La pressione sanguigna diminuisce, il che può portare all'interruzione dell'afflusso di sangue agli organi vitali e contribuire allo sviluppo di complicanze.

Per sostenere la circolazione sanguigna livello adeguato, inizia la tachicardia riflessa ( aumento della frequenza cardiaca), per cui anche il polso di un paziente con calore o colpo di sole sarà elevato ( più di 100 battiti al minuto). Vale la pena notare che un altro motivo per l'aumento della frequenza cardiaca ( Frequenza cardiaca) potrebbe esserci una temperatura corporea elevata diretta ( Un aumento della temperatura di 1 grado è accompagnato da un aumento della frequenza cardiaca di 10 battiti al minuto, anche con pressione sanguigna normale).

Mal di testa

Il mal di testa è più pronunciato in caso di colpo di sole, ma può verificarsi anche in caso di colpo di calore. Il meccanismo della loro insorgenza è associato ad un aumento della pressione intracranica, nonché al gonfiore del tessuto cerebrale e delle meningi. Le meningi sono ricche di terminazioni nervose sensoriali, con conseguente loro allungamento eccessivo ( per gonfiore) è accompagnato da un forte dolore. Il dolore è costante e la sua intensità può essere moderata o estremamente grave.

Vertigini e svenimenti ( perdita di conoscenza)

La causa delle vertigini durante il colpo di calore è una violazione dell'afflusso di sangue al cervello, che si sviluppa a causa della dilatazione dei vasi sanguigni della pelle e del passaggio di parte del sangue al loro interno. Allo stesso tempo, le cellule cerebrali iniziano a mancare di ossigeno, che normalmente viene trasportato loro dai globuli rossi. Se in tale stato una persona si sposta improvvisamente dalla posizione “sdraiata” a quella “in piedi”, si verificherà una mancanza di ossigeno a livello dei neuroni ( cellule nervose cervello) possono raggiungere un livello critico, che porterà ad un'interruzione temporanea delle loro funzioni. Il danno ai neuroni che controllano la coordinazione dei movimenti provocherà vertigini e con una carenza di ossigeno più pronunciata a livello del cervello, una persona potrebbe persino perdere conoscenza.

Dispnea

L'aumento della respirazione si verifica quando la temperatura corporea aumenta ed è anche una reazione compensatoria volta a raffreddare il corpo. Il punto è quello di passaggio Vie aeree L'aria inspirata viene purificata, umidificata e riscaldata. Nelle sezioni terminali dei polmoni ( cioè negli alveoli, in cui avviene il processo di trasferimento dell'ossigeno dall'aria al sangue) la temperatura dell'aria è uguale alla temperatura del corpo umano. Quando espiri, l'aria viene rilasciata nell'ambiente, rimuovendo così il calore dal corpo.

Vale la pena notare che questo meccanismo di raffreddamento è più efficace solo se la temperatura ambiente è inferiore alla temperatura corporea. Se la temperatura dell'aria inalata è superiore alla temperatura corporea, il corpo non si raffredda e l'aumento della frequenza respiratoria contribuisce solo allo sviluppo di complicanze. Inoltre, durante il processo di umidificazione dell'aria inalata, il corpo perde anche liquidi, il che può contribuire alla disidratazione.

Convulsioni

I crampi sono contrazioni muscolari involontarie durante le quali una persona può rimanere cosciente e provare un forte dolore. La causa delle convulsioni durante il colpo di sole e il colpo di calore è un'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello, nonché un aumento della temperatura corporea, che porta all'interruzione delle funzioni delle cellule nervose nel cervello. I bambini corrono il rischio maggiore di sviluppare convulsioni dovute al colpo di calore perché ne hanno attività convulsiva neuroni cerebrali è molto più pronunciato che negli adulti.

Vale la pena notare che durante l'insolazione si possono osservare anche convulsioni causate dal riscaldamento diretto dei neuroni cerebrali e dall'interruzione della loro attività.

Nausea e vomito

La nausea durante il colpo di calore può verificarsi a causa di un calo della pressione sanguigna. In questo caso, il meccanismo della sua insorgenza è spiegato dallo sviluppo di una carenza di ossigeno a livello dei neuroni cerebrali. Anche le vertigini che si verificano con la pressione bassa possono contribuire allo sviluppo della nausea. Tale nausea può essere accompagnata da vomito singolo o ripetuto. Nel vomito può essere presente cibo mangiato di recente ( se una persona subisce un colpo di calore dopo aver mangiato) o succo gastrico ( se lo stomaco della vittima è vuoto). Il vomito non porta sollievo al paziente, cioè dopo di ciò la sensazione di nausea può persistere.

La diarrea può verificarsi a causa del caldo o dei colpi di sole?

Con il colpo di calore possono verificarsi disturbi digestivi, accompagnati dallo sviluppo di diarrea. Il meccanismo di sviluppo di questo sintomo è spiegato dal fatto che per qualsiasi situazione stressante (che include il colpo di calore) le capacità motorie sono compromesse tratto gastrointestinale, con conseguente ritenzione del contenuto intestinale nelle anse intestinali. Nel tempo, il liquido viene rilasciato nel lume intestinale, provocando la formazione di feci molli.

Bere grandi quantità di liquidi può contribuire allo sviluppo della diarrea ( sullo sfondo di disidratazione e sete). Allo stesso tempo, può anche accumularsi nel lume intestinale, contribuendo alla comparsa della diarrea.

Possono verificarsi brividi con il colpo di calore?

I brividi sono una sorta di tremori muscolari che si verificano quando il corpo è ipotermico. Inoltre, questo sintomo può essere osservato con un aumento della temperatura sullo sfondo di alcune malattie infettive. malattie infiammatorie. In questo caso i brividi sono accompagnati da una sensazione soggettiva di freddo alle estremità ( nelle braccia e nelle gambe). Quando si verifica l’ipotermia, i brividi sono una reazione compensatoria ( le contrazioni muscolari sono accompagnate dal rilascio di calore e dal riscaldamento del corpo). Allo stesso tempo, quando la temperatura corporea aumenta, compaiono i brividi sintomo patologico, indicando una violazione della termoregolazione. In questo caso il centro di termoregolazione ( situato nel cervello) percepisce erroneamente la temperatura corporea come bassa e di conseguenza si attiva reazione compensativa (cioè, tremori muscolari).

Vale la pena notare che i brividi possono essere osservati solo nella fase iniziale dello sviluppo del colpo di calore. Successivamente, la temperatura corporea aumenta in modo significativo, a seguito della quale si fermano i tremori muscolari.

Forme di colpo di calore

CON punto clinico In termini di vista, è consuetudine distinguere diverse forme di colpo di calore ( a seconda di quali sintomi sono più pronunciati quadro clinico malattie). Ciò consente di selezionare il massimo trattamento efficace per ogni specifico paziente.

Dal punto di vista clinico si distinguono:

• Forma asfittica del colpo di calore. In questo caso vengono alla ribalta segni di danno al sistema respiratorio ( mancanza di respiro, respiro rapido o poco frequente). In questo caso, la temperatura corporea può salire fino a 38-39 gradi e altri sintomi ( vertigini, convulsioni, ecc.) può essere debolmente espresso o completamente assente.
• Forma ipertermica. Con questa forma della malattia viene alla ribalta un pronunciato aumento della temperatura corporea ( più di 40 gradi) e disfunzioni associate degli organi vitali ( calo della pressione sanguigna, disidratazione, convulsioni).
• Cerebrale ( cervello) forma.È caratterizzata da un danno predominante al sistema nervoso centrale, che può manifestarsi sotto forma di convulsioni, disturbi della coscienza, mal di testa e così via. La temperatura corporea può essere moderatamente elevata o alta ( da 38 a 40 gradi).
• Forma gastroenterica. In questo caso, fin dalle prime ore della malattia, il paziente può avvertire nausea grave e vomito ripetuto e, nelle fasi successive dello sviluppo, può comparire diarrea. Altri segni di colpo di calore ( vertigini, arrossamento della pelle, problemi respiratori) sono presenti, ma espressi debolmente o moderatamente. La temperatura corporea con questa forma raramente supera i 39 gradi.

Fasi del colpo di calore

Il surriscaldamento del corpo avviene in più fasi, ognuna delle quali è accompagnata da alcuni cambiamenti nel funzionamento degli organi e dei sistemi interni, nonché da manifestazioni cliniche caratteristiche.

Lo sviluppo del colpo di calore comprende:

• Fase di compensazione.È caratterizzata dal riscaldamento del corpo, durante il quale vengono attivati ​​i suoi meccanismi compensatori ( raffreddamento) sistemi. In questo caso possono manifestarsi arrossamento della pelle, sudorazione profusa e sete ( a causa della perdita di liquidi dal corpo) e così via. Allo stesso tempo, la temperatura corporea viene mantenuta a un livello normale.
• Stadio di scompenso ( vero e proprio colpo di calore). In questa fase, il surriscaldamento del corpo diventa così pronunciato che i meccanismi di raffreddamento compensativo risultano inefficaci. Allo stesso tempo, la temperatura corporea aumenta rapidamente, a seguito della quale compaiono i segni di un colpo di calore, sopra elencati.

Colpo di calore e insolazione in un bambino

Le ragioni per lo sviluppo di questa patologia in un bambino sono le stesse di un adulto ( surriscaldamento, disturbi del trasferimento di calore, ecc.). Allo stesso tempo, vale la pena ricordare che i meccanismi di termoregolazione in corpo dei bambini poco sviluppato. Ecco perché, quando un bambino viene esposto all'aria calda o all'esposizione diretta ai raggi solari, nel giro di pochi minuti o ore possono comparire i primi segni di calore o di insolazione. Lo sviluppo della malattia può anche essere facilitato dall'obesità, dall'assunzione insufficiente di liquidi, attività fisica (ad esempio, mentre giochi sulla spiaggia) e così via.

Trattamento del caldo e dei colpi di sole

L'obiettivo primario nel trattamento del caldo e/o dei colpi di sole è il raffreddamento del corpo, che consente di normalizzare le funzioni degli organi e dei sistemi vitali. Ulteriore utilizzo trattamento sintomatico, volto a ripristinare le funzioni degli organi danneggiati e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Fornire il primo soccorso a una vittima del caldo o di un colpo di sole

Se una persona mostra segni di calore o di insolazione, si consiglia di chiamare un'ambulanza. Allo stesso tempo, è necessario iniziare a fornire cure di emergenza alla vittima il prima possibile, senza attendere l’arrivo dei medici. Ciò impedirà ulteriori danni al corpo e lo sviluppo di gravi complicazioni.

Il primo soccorso in caso di caldo e colpi di sole comprende:

• Eliminazione fattore causale. La prima cosa da fare in caso di caldo o di colpo di sole è evitare un ulteriore surriscaldamento del corpo. Se una persona è esposta alla luce solare diretta, dovrebbe essere spostata all’ombra il prima possibile, per evitare un ulteriore riscaldamento del tessuto cerebrale. Se il colpo di calore si verifica all'aperto ( nel caldo), la vittima deve essere portata via o trasferita in una stanza fresca ( nell'ingresso di una casa, di un negozio dotato di aria condizionata, di un appartamento e così via). In caso di colpo di calore sul lavoro, il paziente deve essere allontanato il più possibile dalla fonte di calore. Lo scopo di queste manipolazioni è ripristinare i meccanismi di trasferimento del calore danneggiati ( attraverso conduzione e radiazione), cosa possibile solo se la temperatura ambiente è inferiore alla temperatura corporea.
• Fornire pace alla vittima. Eventuali movimenti saranno accompagnati da un aumento della produzione di calore ( come risultato delle contrazioni muscolari), che rallenterà il processo di raffreddamento del corpo. Inoltre, mentre si muove autonomamente, la vittima può avvertire vertigini ( a causa di un calo della pressione sanguigna e di un ridotto apporto di sangue al cervello), per cui potrebbe cadere e procurarsi ulteriori lesioni. Questo è il motivo per cui non è consigliabile che un paziente affetto da colpo di calore si rechi da solo in una struttura medica. È meglio metterlo a letto in una stanza fresca, dove aspetterà l'arrivo dell'ambulanza. Se ci sono segni di perdita di coscienza, le gambe della vittima dovrebbero essere sollevate 10-15 cm sopra il livello della testa. Ciò aumenterà il flusso di sangue al cervello, prevenendo così la carenza di ossigeno delle cellule nervose.
• Togliere gli indumenti della vittima. Eventuali vestiti ( anche il più sottile) interromperà il processo di trasferimento del calore, rallentando così il raffreddamento del corpo. Ecco perché, subito dopo aver eliminato il fattore causale del surriscaldamento, la vittima dovrebbe essere spogliata il più rapidamente possibile, rimuovendo gli indumenti esterni ( se ce n'è uno), nonché camicie, magliette, pantaloni, cappelli ( compresi berretti, cappelli panama) e così via. Non è necessario togliersi la biancheria intima poiché ciò non avrà praticamente alcun effetto sul processo di raffreddamento.
• Applicazione di un impacco freddo sulla fronte. Per preparare un impacco si può prendere una qualsiasi sciarpa o asciugamano, inumidirla in acqua fredda e applicarla sulla zona frontale del paziente. Questa procedura dovrebbe essere eseguito sia in caso di colpo di calore che di colpo di sole. Ciò contribuirà a raffreddare il tessuto cerebrale e il flusso attraverso vasi cerebrali sangue, che impedirà ulteriori danni alle cellule nervose. In caso di colpo di calore sarà efficace anche l’applicazione di impacchi freddi sulle estremità ( nella zona del polso, articolazioni della caviglia ). Tuttavia, è importante ricordare che quando si applica un impacco freddo sulla pelle, si riscalda abbastanza rapidamente ( entro 1 – 2 minuti), dopodiché il suo effetto rinfrescante diminuisce. Ecco perché si consiglia di bagnare nuovamente gli asciugamani in acqua fredda ogni 2-3 minuti. Dovresti continuare ad applicare gli impacchi per un massimo di 30-60 minuti o fino all'arrivo dell'ambulanza.
• Spruzzare il corpo della vittima con acqua fresca. Se le condizioni del paziente lo consentono ( cioè se non lamenta forti vertigini e non perde conoscenza), gli si consiglia di fare una doccia fresca. Ciò ti consentirà di raffreddare la pelle il più rapidamente possibile, accelerando così il raffreddamento del corpo. La temperatura dell'acqua non dovrebbe essere inferiore a 20 gradi. Se il paziente lamenta vertigini o è incosciente, è possibile spruzzare sul viso e sul corpo acqua fredda 2 - 3 volte a intervalli di 3 - 5 minuti, accelerando anche il trasferimento di calore.
• Prevenzione della disidratazione. Se il paziente è cosciente, gli si deve far bere immediatamente qualche sorso di acqua fresca ( non più di 100 ml alla volta), a cui bisogna aggiungere un po' di sale ( un quarto di cucchiaino per 1 tazza). Il fatto è che durante lo sviluppo del colpo di calore ( in fase di compensazione) si nota un aumento della sudorazione. Allo stesso tempo, il corpo perde non solo liquidi, ma anche elettroliti ( compreso il sodio), che può essere accompagnato da disfunzione del sistema nervoso centrale e di altri organi. L'assunzione di acqua salata ripristinerà non solo il volume dei liquidi nel corpo, ma anche la composizione elettrolitica del sangue, che è uno dei fattori punti chiave nel trattamento del colpo di calore.
• Garantire un flusso di aria fresca. Se il paziente avverte mancanza di respiro ( sensazione di mancanza d'aria), ciò può indicare una forma asfittica di colpo di calore. In questo caso, il corpo della vittima manca di ossigeno. È possibile garantire un maggiore flusso di ossigeno spostando il paziente all'esterno ( se la temperatura dell'aria non supera i 30 gradi) o mediante un'adeguata ventilazione del locale in cui si trova. Puoi anche sventolare il paziente con un asciugamano o puntargli contro un ventilatore acceso. Ciò non solo fornirà un afflusso di aria fresca, ma accelererà anche il raffreddamento del corpo.
• Usando l'ammoniaca. Se la vittima è priva di sensi, puoi provare a rianimarla con ammoniaca ( se ne hai uno a portata di mano). Per fare questo, applica alcune gocce di alcol su un batuffolo di cotone o un fazzoletto e portalo al naso della vittima. L'inalazione di vapori alcolici è accompagnata dalla stimolazione della respirazione e del sistema nervoso centrale, nonché da un moderato aumento della pressione sanguigna, che può riportare in sé il paziente.
• Protezione respiratoria. Se il paziente ha nausea e vomito e la sua coscienza è compromessa, dovrebbe essere girato su un fianco, inclinando leggermente la testa a faccia in giù e posizionando un piccolo cuscino sotto di essa ( ad esempio, da un asciugamano piegato). Questa posizione della vittima impedirà al vomito di entrare nelle vie respiratorie, il che potrebbe causare lo sviluppo di gravi complicazioni ai polmoni ( polmonite).
• Respirazione artificiale e massaggio cardiaco. Se la vittima è priva di sensi, non respira o non ha battito cardiaco, iniziare immediatamente misure di rianimazione (respirazione artificiale e compressioni toraciche). Dovrebbero essere eseguiti prima dell'arrivo dell'ambulanza. Questo l'unico modo salvare la vita di un paziente in caso di arresto cardiaco.

Cosa non fare in caso di caldo e colpi di sole?

Esiste un elenco di procedure e misure che non è consigliabile eseguire quando il corpo è surriscaldato, poiché ciò può contribuire a danneggiare gli organi interni o allo sviluppo di complicanze.

In caso di caldo e colpi di sole è severamente vietato:

• Posizionare il paziente acqua fredda. Se un corpo surriscaldato viene immerso completamente in acqua fredda ( ad esempio, nella vasca da bagno), ciò può portare a grave ipotermia ( a causa della dilatazione dei vasi sanguigni della pelle). Inoltre, se esposto all'acqua fredda, può verificarsi uno spasmo riflesso ( restringimento) di questi vasi, a seguito della quale una grande quantità di sangue dalla periferia fluisce al cuore. Ciò porterà a un sovraccarico del muscolo cardiaco, che può causare complicazioni ( dolore al cuore, infarto, cioè morte delle cellule muscolari del cuore e così via).
• Fai una doccia ghiacciata. Le conseguenze di questa procedura possono essere le stesse di quando si mette il paziente in acqua fredda. Inoltre, il raffreddamento del corpo con acqua ghiacciata può contribuire allo sviluppo di malattie infiammatorie del sistema respiratorio ( cioè polmonite, bronchite, mal di gola e così via).
• Applicare impacchi freddi sul petto e sulla schiena. Anche l’applicazione di impacchi freddi sul petto e sulla schiena per lunghi periodi di tempo può contribuire alla polmonite.
• Bevendo alcool. Il consumo di alcol è sempre accompagnato dalla dilatazione dei vasi sanguigni periferici ( compresi i vasi cutanei), che è dovuto all'effetto dell'alcol etilico incluso nella sua composizione. Tuttavia, durante il colpo di calore, i vasi cutanei sono già dilatati. In questo caso, bere bevande alcoliche può contribuire alla ridistribuzione del sangue e ad un calo più pronunciato della pressione sanguigna, accompagnato da un ridotto afflusso di sangue al cervello.

Medicinali ( pillole) con il caldo e le insolazioni

Solo un medico può prescrivere eventuali farmaci a una persona che soffre di caldo o di insolazione. Nella fase di primo soccorso, non è consigliabile somministrare farmaci al paziente, poiché ciò può solo peggiorare le sue condizioni.

Trattamento farmacologico per il caldo/colpo di sole

Scopo della prescrizione dei farmaci	Quali farmaci vengono utilizzati?	Meccanismo d'azione terapeutica
Raffreddare il corpo e combattere la disidratazione	Salino(Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.)	Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa in ambito ospedaliero. Vanno utilizzati leggermente freddi ( la temperatura delle soluzioni iniettate non deve essere superiore a 25 gradi). Ciò consente di ridurre la temperatura corporea, nonché di ripristinare il volume del sangue circolante e la composizione elettrolitica del plasma ( La soluzione di Ringer contiene sodio, potassio, calcio e cloro).
	La soluzione di Ringer
	Soluzioni di glucosio
Mantenimento della funzione cardiovascolare	Refortan	Soluzione per somministrazione endovenosa, che garantisce il rifornimento del volume sanguigno circolante, contribuendo così ad un aumento della pressione sanguigna.
	Mezaton	Questo farmaco aumenta il tono dei vasi sanguigni, ripristinando così la pressione sanguigna. Il farmaco non influisce sul muscolo cardiaco e pertanto può essere utilizzato anche con un marcato aumento della frequenza cardiaca.
	Adrenalina	È prescritto per un calo pronunciato della pressione sanguigna e per l'arresto cardiaco. Fornisce la costrizione dei vasi sanguigni e migliora anche l'attività contrattile del muscolo cardiaco.
Mantenimento delle funzioni del sistema respiratorio	Cordiammina	Questo farmaco stimola alcune aree del sistema nervoso centrale, in particolare il centro respiratorio e il centro vasomotore. Ciò è accompagnato da un aumento della frequenza respiratoria e da un aumento della pressione sanguigna.
	Ossigeno	Se il paziente ha difficoltà a respirare, è necessario garantire un'adeguata erogazione di ossigeno attraverso l'uso di una maschera di ossigeno o altre procedure simili.
Prevenire i danni cerebrali	Tiopentale sodico	Questo farmaco viene utilizzato in anestesia per mettere un paziente sotto anestesia ( stato sonno artificiale ). Una delle caratteristiche della sua azione è la riduzione del bisogno di ossigeno delle cellule cerebrali, che ne previene il danno durante l'edema cerebrale ( sullo sfondo di un colpo di sole). Il farmaco ha anche un certo effetto anticonvulsivante ( previene lo sviluppo di convulsioni). Allo stesso tempo, vale la pena notare che il tiopentale presenta una serie di reazioni avverse, per cui dovrebbe essere prescritto solo nel reparto di terapia intensiva, sotto la stretta supervisione del personale medico.

È possibile assumere farmaci antipiretici ( aspirina, paracetamolo) con il caldo e le insolazioni?

Contro il caldo e i colpi di sole, questi farmaci sono inefficaci. Il fatto è che paracetamolo, aspirina e altri farmaci simili appartengono ai farmaci antinfiammatori, che hanno anche un certo effetto antipiretico. In condizioni normali, la penetrazione di un'infezione estranea nel corpo, così come l'insorgenza di altre malattie, è accompagnata dallo sviluppo processo infiammatorio nei tessuti. Una delle manifestazioni di questo processo è un aumento della temperatura corporea associato alla formazione di sostanze speciali nel sito dell'infiammazione ( mediatori dell'infiammazione). Il meccanismo dell'effetto antipiretico del paracetamolo e dell'aspirina è che inibiscono l'attività del processo infiammatorio, sopprimendo così la sintesi dei mediatori dell'infiammazione, che porta alla normalizzazione della temperatura corporea.

Con il caldo e i colpi di sole la temperatura aumenta a causa dell’interruzione dei processi di trasferimento del calore. Le reazioni infiammatorie e i mediatori dell'infiammazione non hanno nulla a che fare con questo, per cui il paracetamolo, l'aspirina o altri farmaci antinfiammatori in questo caso non avranno alcun effetto antipiretico.

Conseguenze del caldo o delle insolazioni su adulti e bambini

Con un tempestivo intervento di pronto soccorso è possibile arrestare lo sviluppo di calore o colpi di sole fasi iniziali. In questo caso, tutti i sintomi della malattia scompariranno in 2-3 giorni, senza lasciare conseguenze. Allo stesso tempo, il ritardo nel fornire il primo soccorso alla vittima può portare a danni agli organi e ai sistemi vitali, che possono essere accompagnati dallo sviluppo di gravi complicazioni che richiedono trattamento a lungo termine nell'ospedale.

Il colpo di calore e/o il colpo di sole possono essere complicati da:

• Ispessimento del sangue. Quando il corpo è disidratato, anche la parte liquida del sangue lascia il letto vascolare, lasciandovi solo gli elementi cellulari del sangue. Ciò fa sì che il sangue diventi denso e viscoso, aumentando il rischio di coaguli di sangue ( coaguli di sangue ). Questi coaguli possono ostruire i vasi sanguigni vari organi (nel cervello, nei polmoni, negli arti), che sarà accompagnato da una ridotta circolazione sanguigna al loro interno e porterà alla morte delle cellule nell'organo interessato. Inoltre, il pompaggio di sangue denso e viscoso crea ulteriore stress al cuore, che può portare allo sviluppo di complicanze ( come l'infarto del miocardio, una condizione pericolosa per la vita in cui alcune cellule muscolari del cuore muoiono e la sua attività contrattile viene compromessa).
• Insufficienza cardiaca acuta. La causa dell'insufficienza cardiaca può essere un aumento del carico sul muscolo cardiaco ( a causa dell’ispessimento del sangue e dell’aumento della frequenza cardiaca), così come danni alle cellule muscolari a causa del surriscaldamento del corpo ( allo stesso tempo, il metabolismo e l'energia in essi contenuti vengono interrotti, a seguito dei quali possono morire). Una persona può lamentare un forte dolore nella zona del cuore, grave debolezza, mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria e così via. Il trattamento deve essere effettuato esclusivamente in ospedale.
• Insufficienza respiratoria acuta. La causa dell'insufficienza respiratoria può essere una lesione centro respiratorio nel cervello. Allo stesso tempo, la frequenza respiratoria diminuisce rapidamente, con conseguente apporto di ossigeno al organi interni e tessuti.
• Insufficienza renale acuta. Come risultato della disidratazione, il processo di formazione dell'urina viene interrotto, il che influisce negativamente sulle cellule renali. Inoltre, il danno renale è favorito da vari fattori sottoprodotti metabolismo formato nel corpo a seguito dell'esposizione alle alte temperature. Tutto ciò può portare a danni permanenti tessuto renale, a seguito della quale la funzione urinaria dell'organo sarà compromessa.

Shock

Lo shock è una condizione pericolosa per la vita che si sviluppa in un contesto di grave disidratazione, dilatazione dei vasi sanguigni e surriscaldamento del corpo. Lo shock dovuto al caldo o al colpo di sole è caratterizzato da un pronunciato calo della pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato, alterazione dell'afflusso di sangue agli organi vitali e così via. La pelle può diventare pallida e fredda e il paziente può perdere conoscenza o cadere in coma.

Il trattamento di tali pazienti deve essere effettuato esclusivamente nell'unità di terapia intensiva, dove saranno supportate le funzioni dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e di altri sistemi corporei.

Danno al sistema nervoso centrale

Il colpo di calore può essere accompagnato da svenimento ( perdita di conoscenza), che passa entro pochi minuti dall'inizio del primo soccorso. Nei casi più gravi, il paziente può cadere in coma, dal quale potrebbero essere necessari diversi giorni di trattamento intensivo per riprendersi.

Danni cerebrali gravi e a lungo termine dovuti a un colpo di sole possono essere accompagnati da un’interruzione di varie funzioni del sistema nervoso centrale. In particolare, il paziente può avvertire disturbi della sensibilità o dell'attività motoria degli arti, disturbi dell'udito o della vista, disturbi del linguaggio e così via. La reversibilità di queste violazioni dipende dalla rapidità con cui si verificano diagnosi corretta ed è stato iniziato un trattamento specifico.

Quali sono i pericoli del caldo e delle colpi di sole in gravidanza?

Durante il colpo di calore, il corpo di una donna incinta sviluppa gli stessi cambiamenti del corpo persona ordinaria (la temperatura corporea aumenta, la pressione sanguigna diminuisce e così via). Tuttavia, oltre a danneggiare il corpo femminile, ciò può anche danneggiare il feto in via di sviluppo.

Il caldo e i colpi di sole durante la gravidanza possono essere complicati da:

• Un pronunciato calo della pressione sanguigna. Consegna di ossigeno e nutrienti al feto viene fornito attraverso la placenta, un organo speciale che appare in corpo femminile durante la gravidanza. Quando la pressione sanguigna diminuisce, l'afflusso di sangue alla placenta può essere interrotto, il che può essere accompagnato carenza di ossigeno feto e la sua morte.
• Crampi. Durante le convulsioni si verifica una forte contrazione di vari muscoli, che può causare danni al feto nell'utero.
• Perdita di coscienza e caduta. Sia la donna che il feto in via di sviluppo possono rimanere feriti durante una caduta. Ciò può causare morte intrauterina o anomalie dello sviluppo.

È possibile morire di colpo di calore e di sole?

Il colpo di calore e il colpo di sole sono condizioni pericolose per la vita in cui la vittima può morire se l'aiuto necessario non viene fornito in modo tempestivo.

Le cause di morte per caldo e colpi di sole possono essere:

• Gonfiore cerebrale. In questo caso, a causa dell'aumento della pressione intracranica, si verificherà la compressione delle cellule nervose che forniscono funzioni vitali ( come respirare). Il paziente muore per arresto respiratorio.
• Insufficienza cardiovascolare. Un pronunciato calo della pressione sanguigna può portare a una mancanza di ossigeno a livello del cervello, che sarà accompagnata dalla morte delle cellule nervose e può portare alla morte del paziente.
• Convulsioni convulsive. Durante un attacco di convulsioni, il processo respiratorio viene interrotto, poiché i muscoli respiratori non possono contrarsi e rilassarsi normalmente. Se un attacco dura troppo a lungo o se gli attacchi si ripetono frequentemente, una persona può morire per soffocamento.
• Disidratazione del corpo. Grave disidratazione ( quando una persona perde più del 10% del peso al giorno) può portare alla morte se non si inizia a ripristinare in tempo le riserve di acqua ed elettroliti del corpo.
• Disturbo del sistema di coagulazione del sangue. La disidratazione e l'aumento della temperatura corporea contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue ( coaguli di sangue). Se tali coaguli di sangue bloccano i vasi sanguigni nel cuore, nel cervello o nei polmoni, il paziente potrebbe morire.

Prevenzione ( Come evitare il caldo e i colpi di sole?)

L'obiettivo della prevenzione del caldo e dei colpi di sole è quello di evitare il surriscaldamento del corpo, oltre a garantire operazione normale i suoi sistemi termoregolatori.

La prevenzione dei colpi di sole comprende:

• Limitare il tempo al sole. Come già accennato, l’insolazione può svilupparsi solo a seguito dell’esposizione alla luce solare diretta sulla testa di una persona. L'orario più “pericoloso” in questo senso è considerato quello dalle 10:00 alle 16:00 – 17:00, quando la radiazione solare è più intensa. Ecco perché durante questo periodo non è consigliabile prendere il sole sulla spiaggia, né giocare o lavorare sotto il sole cocente.

• Uso del copricapo. Utilizzando un copricapo leggero ( berretti, cappelli panama e così via) ridurrà l'intensità dell'esposizione alla radiazione infrarossa sul cervello, prevenendo lo sviluppo di colpi di sole. È importante che il copricapo sia leggero ( bianco) colori. Il fatto è che il colore bianco riflette quasi tutti i raggi del sole, per cui si riscalda debolmente. Allo stesso tempo, i cappelli neri assorbiranno la maggior parte della radiazione solare, riscaldandosi e contribuendo al surriscaldamento del corpo.

La prevenzione del colpo di calore comprende:

• Limitare il tempo trascorso al caldo. La velocità di sviluppo del colpo di calore dipende da molti fattori: l'età del paziente, l'umidità dell'aria, il grado di disidratazione del corpo e così via. Tuttavia, indipendentemente dai fattori predisponenti, è sconsigliabile rimanere al caldo o vicino a fonti di calore per lunghi periodi di tempo ( adulti - più di 1 - 2 ore consecutive, bambini - più di 30 - 60 minuti).
• Limitare l'attività fisica quando fa caldo. Come già accennato, l'attività fisica è accompagnata dal surriscaldamento del corpo, che contribuisce allo sviluppo del colpo di calore. Ecco perché quando fai pesante lavoro fisico Nella stagione calda, si consiglia di seguire un programma di lavoro-riposo, facendo pause ogni 30-60 minuti. I bambini che giocano al caldo dovrebbero indossare abiti leggeri ( oppure potrebbe essere completamente assente), che garantirà il massimo raffreddamento del corpo attraverso l'evaporazione.
• Bevi molti liquidi. In condizioni normali, si consiglia a una persona di consumare almeno 2-3 litri di liquidi al giorno ( si tratta di un dato relativo che può variare in base al peso corporeo del paziente, alla presenza di patologie concomitanti, ecc.). Se aumenta il rischio di sviluppare un colpo di calore, la quantità di liquidi consumati al giorno dovrebbe essere aumentata di circa il 50-100%, per prevenire la disidratazione. Si consiglia di bere non solo acqua naturale, ma anche tè, caffè, latte magro, succhi e così via.
• Nutrizione appropriata. Durante la permanenza al caldo si consiglia di limitare il consumo di cibi ipercalorici ( cibi grassi, carne, fritture e così via), poiché contribuisce all'aumento della temperatura corporea. Si consiglia di porre l'accento principalmente sui prodotti di origine vegetale prodotti alimentari (vegetale e macedonie di frutta e purè di patate, patate, carote, cavoli, succhi appena spremuti e così via). Si raccomanda inoltre di limitare il consumo di bevande alcoliche, poiché contribuiscono alla dilatazione dei vasi sanguigni e all'abbassamento della pressione sanguigna, che può aggravare il colpo di calore.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Il colpo di calore è una condizione patologica causata da un surriscaldamento generale e improvviso del corpo a seguito dell'esposizione a fattori termici esterni.

Le ragioni sono una violazione della termoregolazione che si verifica sotto l'influenza del calore in eccesso proveniente dall'ambiente.

Il surriscaldamento del corpo è facilitato da condizioni che impediscono il trasferimento di calore:

§ Umidità elevata e aria ferma.

§ Stress fisico.

§ Nutrizione migliorata.

§ Indossare a lungo termine indumenti in tessuto sintetico, pelle o gommato in condizioni di temperatura ambiente elevata.

§ Assunzione di liquidi insufficiente.

Persone affette da malattie cardiovascolari, obesità, disturbi endocrini, distonia vascolare-vegetativa.

Segni di colpo di calore:

§ Aumento della temperatura corporea.

§ Arrossamento della pelle.

§ Aumento della sudorazione.

§ Aumento della frequenza cardiaca e della respirazione.

§ Mal di testa, vertigini, debolezza, debolezza.

§ Barcollare quando si cammina.

§ Sonnolenza, sbadigli.

§ Rumore nelle orecchie.

§ Nausea.

§ Con esposizione prolungata al calore si può verificare aumento della temperatura fino a 40°C, perdita di coscienza e convulsioni.

§ La respirazione è rapida, superficiale.

§ A volte sanguina dal naso.

§ Nei casi più gravi, perdita di coscienza.

Aiuto per il colpo di calore:

1. La vittima deve essere immediatamente ricoverata luogo ombreggiato o una stanza fresca.

2. Togliere i vestiti alla vittima, adagiarla sulla schiena con la testa sollevata (mettere un rotolo di vestiti arrotolati sotto la testa), asciugare il corpo con acqua fresca o avvolgerlo in lenzuola o asciugamani umidi.

3. Posizionare un impacco di ghiaccio o di acqua fredda, oppure un impacco freddo, sulla testa della vittima.

4. In caso di surriscaldamento, è importante raffreddare prima la testa, poiché in questo caso è particolarmente colpito il sistema nervoso centrale.

5. La vittima non deve essere immersa in acqua fredda, poiché è possibile un arresto cardiaco riflesso.

6. Il raffreddamento dovrebbe essere effettuato gradualmente, evitando grandi differenze di temperatura.

7. Mantenendo lo stato di coscienza, somministrare abbondanti bevande fredde (acqua, tè, caffè, succo di frutta).

8. Se perdi conoscenza, usa l'ammoniaca.

9. In caso di disturbi respiratori e attività cardiaca indebolita, vengono utilizzati la respirazione artificiale, il massaggio cardiaco indiretto e il trattamento farmacologico necessario.

Fornire il primo soccorso per le fratture delle ossa delle estremità.

Le fratture sono danni a un osso che ne compromettono l'integrità. Le fratture possono essere chiuse (senza danni alla pelle) o aperte (con danni alla pelle). Sono possibili anche crepe ossee.

I segni di una frattura sono:

§ deformazione dell'arto nel sito della frattura;

§ incapacità di muovere un arto;

§ accorciamento dell'arto;

§ scricchiolio di frammenti ossei sottopelle;

§ dolore con percussione assiale (lungo l'osso);

§ in caso di frattura delle ossa pelviche - l'incapacità di strappare la gamba dalla superficie su cui giace il paziente.

Se una frattura è accompagnata da un danno alla pelle, è facile riconoscerla dalla presenza di frammenti ossei che sporgono nella ferita. È più difficile stabilire fratture chiuse. I principali sintomi di lividi e fratture - dolore, gonfiore, ematoma, impossibilità di movimento - sono gli stessi. Dovresti concentrarti sulla sensazione di scricchiolio nell'area della frattura e sul dolore durante il carico assiale. Ultimo sintomo controllato picchiettando leggermente lungo l'asse dell'arto. Ciò provoca un dolore acuto nel sito della frattura.

Aiuto con le fratture

A fratture chiuse, è necessario garantire l'immobilizzazione dell'arto e il riposo. I mezzi di immobilizzazione includono stecche e dispositivi ausiliari. Per le fratture delle ossa dell'anca e della spalla vengono applicate delle stecche che coprono tre articolazioni (caviglia, ginocchio, femore e polso, gomito e spalla). In altri casi, vengono fissate due articolazioni: sopra e sotto il sito della frattura. In nessun caso dovresti provare ad abbinare i frammenti ossei: ciò potrebbe causare sanguinamento.

A fratture aperte Ti troverai di fronte a due compiti: fermare l'emorragia e immobilizzare l'arto. Se vedi che il sangue scorre in un flusso pulsante ( sanguinamento arterioso), è necessario applicare un laccio emostatico sopra il sito sanguinante. Dopo aver fermato l'emorragia, applicare una benda asettica (sterile) sulla zona della ferita e immobilizzare. Se il sangue fuoriesce con un flusso uniforme, applicare una benda asettica a pressione e immobilizzare.

Quando si immobilizza un arto, è necessario immobilizzare due articolazioni: sopra e sotto il sito della frattura. E in caso di frattura del femore e dell'osso plausibile, vengono immobilizzate tre articolazioni. Non dimenticare che la stecca non deve essere posizionata sulla pelle nuda; sotto di essa devono essere posizionati indumenti o un batuffolo di cotone.

Dovresti sapere che con una frattura aperta o chiusa (con spostamento di frammenti ossei) di ossa di grandi dimensioni, sono necessari il ricovero urgente e il riposizionamento (ripristino della posizione anatomica) delle ossa in ospedale. Se sono trascorse più di 2 ore dalla frattura, e frammenti ossei non vengono confrontati, una possibile complicanza grave è l'embolia grassa, che può portare alla morte o alla disabilità del paziente. Sapendo questo, insisti al pronto soccorso affinché il tuo paziente riceva cure urgenti.