Ostruzione polmonare: che cos'è, sintomi del processo patologico. Cos'è l'ostruzione bronchiale? Sintomi della malattia

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia polmonare che rende difficile la respirazione. È causata da danni ai polmoni che si protraggono per molti anni, solitamente dovuti al fumo.

La BPCO è molto spesso una combinazione di due malattie:

1. Bronchite cronica. Nella bronchite cronica, le vie aeree attraverso le quali l'aria entra nei polmoni (bronchi) sono in uno stato di infiammazione e viene costantemente prodotto molto muco. Le pareti dei bronchi si ispessiscono, il che può causare il restringimento del lume (ostruzione) delle vie aeree. In questa condizione, è estremamente difficile per una persona respirare.
2. Enfisema. Con l'enfisema, le pareti degli alveoli vengono danneggiate e perdono elasticità. Di conseguenza, diminuisce l'area utile dei polmoni per lo scambio di gas (ossigeno e anidride carbonica) tra il sangue e l'aria inspirata. Il risultato di un apporto insufficiente di ossigeno al sangue è la mancanza di respiro, che una persona avverte come una mancanza d'aria.

La BPCO tende a diventare più grave nel tempo. È impossibile fermare il processo di danneggiamento del tessuto polmonare una volta iniziato. Ma è possibile adottare misure per rallentare la distruzione degli alveoli nei polmoni e anche per migliorare il benessere di una persona affetta da BPCO.

Quali sono le cause della BPCO?

La maggior parte dei casi di BPCO sono causati dal fumo. Con il passare degli anni, l'inalazione del fumo di tabacco irrita le vie respiratorie e distrugge le fibre elastiche degli alveoli polmonari. Anche il fumo passivo è molto dannoso. Altri fattori che possono causare la BPCO includono l’inalazione di fumi chimici, polvere e aria inquinata per un lungo periodo di tempo. In genere, il processo di distruzione del tessuto polmonare richiede molti anni prima che compaiano i primi sintomi della malattia, quindi la BPCO è più comune tra le persone di età superiore ai 60 anni.

Inoltre, la probabilità di sviluppare la BPCO aumenta se una persona ne ha avute molte gravi malattie infettive polmoni per tutta la vita, ma è particolarmente importante se queste malattie si sono verificate durante l’infanzia. Gli individui con diagnosi di enfisema all'età di 30 o 40 anni possono avere un'anomalia ereditaria della proteina alfa-1 antitripsina. Ma, fortunatamente, questa patologia è rara.

Principali sintomi della BPCO

• Tosse prolungata (cronica).
• Espettorato che appare quando si tossisce.
• Mancanza di respiro, che peggiora con l'attività fisica.

Cosa sta succedendo?

Nel corso del tempo, la BPCO progredisce e una persona sviluppa mancanza di respiro anche con uno sforzo fisico minore. Diventa sempre più difficile per il paziente mangiare cibo o svolgere compiti semplici in modo indipendente. esercizio fisico. Allo stesso tempo, la respirazione richiede un dispendio energetico significativo. I pazienti affetti da BPCO spesso perdono peso e diventano molto più deboli nelle capacità fisiche.

Ad un certo punto, i sintomi della BPCO potrebbero peggiorare improvvisamente, causando un deterioramento della salute fisica. Questa è chiamata esacerbazione della BPCO. Le riacutizzazioni della BPCO possono variare da lievi a pericolose per la vita. Quanto più lunga è la durata della BPCO, tanto più gravi saranno le epidemie di riacutizzazioni.

Come viene diagnosticata la BPCO?

Per scoprire se una persona ha la BPCO, è necessario consultare uno pneumologo (un medico specializzato nei polmoni), che lo farà controllo medico e ascolta i polmoni.

Poi farà domande sulle malattie passate. Ti chiede se fumi o sei esposto ad altre sostanze chimiche che potrebbero irritare i polmoni.

Il medico può ordinare una radiografia Petto e altri test per escludere altri problemi che potrebbero causare gli stessi sintomi.

È importante identificare la BPCO il più presto possibile. Ciò ti consentirà di adottare misure per rallentare il danno polmonare.

Trattamento della BPCO

Il modo migliore per rallentare la progressione della BPCO è smettere di fumare! Questa è la cosa più importante e necessaria che si possa fare. Indipendentemente da quanto tempo fumi o da quanto grave sia la tua BPCO, smettere di fumare può rallentare significativamente la distruzione dei tuoi polmoni. Il medico curante prescriverà un trattamento che aiuterà ad alleviare i sintomi della malattia e a migliorare il benessere, migliorando significativamente la qualità della vita. I medicinali possono aiutare a facilitare la respirazione e ad alleviare o ridurre la mancanza di respiro.

Nel trattamento della BPCO vengono utilizzati:

• i broncodilatatori sono farmaci che provocano la dilatazione dei bronchi, dovuta principalmente al rilassamento della muscolatura liscia delle loro pareti (fenoterolo, atrovent, salbutamolo),
• farmaci mucolitici determinano la fluidificazione del muco e ne facilitano l'evacuazione dai bronchi (bromexina, ambroxolo)
• gli antibiotici sono una componente necessaria della terapia farmacologica durante l'esacerbazione della malattia (penicilline, cefalosporine)
• inibitori di mediatori o recettori proinfiammatori per essi, che inibiscono l'attivazione di sostanze responsabili del processo infiammatorio (Erespal).
• glucocorticosteroidi (prednisolone), farmaci ormonali utilizzato durante le esacerbazioni della malattia, per alleviare un attacco di grave insufficienza respiratoria.

La maggior parte dei broncodilatatori viene prescritta per inalazione, consentendo al farmaco di entrare direttamente nei polmoni. È molto importante utilizzare l'inalatore esattamente come prescritto dal medico.

Esiste un programma di riabilitazione per le malattie polmonari che ti aiuta a imparare a gestire gli attacchi. Gli specialisti di questo programma consigliano e insegnano ai pazienti la tecnica respirazione corretta per la BPCO: per facilitare la respirazione, mostrano quali esercizi fisici si possono e devono fare e come mangiare correttamente.

Con il progredire della malattia, alcuni pazienti potrebbero aver bisogno di essere sottoposti a ossigenoterapia.

Prevenzione delle malattie infettive delle vie respiratorie nella BPCO.

Un posto speciale è occupato dalla prevenzione delle malattie infettive delle vie respiratorie. Le persone con BPCO sono più suscettibili alle infezioni polmonari. A tali pazienti si consiglia di ricevere una vaccinazione antinfluenzale annuale. Inoltre, l'uso del vaccino pneumococcico può ridurre la frequenza delle riacutizzazioni della BPCO e lo sviluppo di polmonite acquisita in comunità, a questo proposito, la vaccinazione è consigliata per i pazienti più anziani gruppi di età di età superiore ai 65 anni e pazienti con BPCO grave, indipendentemente dall’età. Se un paziente affetto da BPCO sviluppa tuttavia una polmonite, nei pazienti vaccinati la polmonite è molto più lieve.

Mentre sei a casa, dovresti seguire alcune regole che ti aiuteranno a prevenire le riacutizzazioni e la progressione della BPCO:

• Dovresti evitare il contatto con varie sostanze chimiche che possono irritare i polmoni (fumo, gas di scarico, aria inquinata). Inoltre, un attacco può essere scatenato dall'aria fredda o secca;
• È meglio utilizzare un condizionatore o un filtro dell'aria in casa;
• durante la giornata lavorativa è necessario fare delle pause di riposo;
• fare attività fisica regolarmente per mantenersi in buona forma fisica il più a lungo possibile;
• mangiare bene per non soffrire di carenze nutrienti. Se si verifica una perdita di peso, è necessario consultare un medico o un nutrizionista che ti aiuterà a scegliere una dieta per ricostituire i costi energetici giornalieri del corpo.

Cos'altro dovresti sapere?

Con l’aumento della gravità della BPCO, gli attacchi di dispnea diventano più frequenti e gravi, mentre i sintomi aumentano rapidamente e durano più a lungo. È importante sapere cosa fare quando si verificano attacchi di asma. Il tuo medico ti aiuterà a scegliere i farmaci che ti aiuteranno con tali attacchi. Ma in caso di attacchi molto gravi potrebbe essere necessario chiamare un'ambulanza. L'opzione ottimale è il ricovero in un reparto specializzato di pneumologia, tuttavia, se è assente o pieno, il paziente può essere ricoverato in un ospedale terapeutico per fermare le riacutizzazioni e prevenire complicanze della malattia.

Questi pazienti spesso sviluppano depressione e ansia nel tempo a causa della consapevolezza che la malattia sta peggiorando. Anche la mancanza di respiro e la difficoltà respiratoria contribuiscono a creare sentimenti di ansia. In questi casi, dovresti assolutamente parlare con il tuo medico di quali tipi di trattamento possono essere scelti per alleviare i problemi respiratori durante gli attacchi di mancanza di respiro.

Prognosi per la BPCO

La malattia ha un decorso costantemente progressivo, che porta alla disabilità. La prognosi per la guarigione è sfavorevole. La valutazione della prognosi è caratterizzata dai seguenti parametri: capacità di eliminare i fattori provocatori, aderenza del paziente al trattamento, condizioni socio-economiche.

Segni prognostici sfavorevoli: gravi malattie concomitanti, insufficienza cardiaca e respiratoria, età anziana malato.

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia mortale. Il numero di decessi ogni anno nel mondo raggiunge il 6% del numero totale dei decessi.

Questa malattia, che si verifica a causa di danni a lungo termine ai polmoni, è attualmente considerata incurabile; la terapia può solo ridurre la frequenza e la gravità delle riacutizzazioni e ridurre il numero di decessi.
La BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) è una malattia in cui il flusso d'aria nelle vie aeree è limitato, parzialmente reversibile. Questa ostruzione progredisce continuamente, riducendo la funzione polmonare e portando a insufficienza respiratoria cronica.

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Chi ha la BPCO

La BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) si sviluppa principalmente in persone con molti anni di esperienza nel fumo. La malattia è diffusa in tutto il mondo, tra uomini e donne. Il tasso di mortalità più alto si registra nei paesi con basso livello vita.

Origine della malattia

Con molti anni di irritazione dei polmoni da parte di gas e microrganismi nocivi, si sviluppa gradualmente un'infiammazione cronica. Di conseguenza, si verifica il restringimento dei bronchi e la distruzione degli alveoli polmonari. Successivamente vengono colpiti tutti i tratti respiratori, i tessuti e i vasi sanguigni dei polmoni, portando alla malattia patologie irreversibili, causando carenza ossigeno nel corpo. La BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) si sviluppa lentamente, progredendo costantemente nel corso di molti anni.

Con assenza Trattamento della BPCO porta alla disabilità umana, quindi alla morte.

Principali cause della malattia

• Il fumo è la causa principale, causando fino al 90% dei casi della malattia;
• fattori professionali– lavoro in industrie pericolose, inalazione di polveri contenenti silicio e cadmio (minatori, costruttori, ferrovieri, lavoratori nelle imprese metallurgiche, della pasta di legno e della carta, del grano e del cotone);
• fattori ereditari - raro deficit congenito di α1-antitripsina.

• Tosse– il sintomo più precoce e spesso sottovalutato. Dapprima la tosse è periodica, poi diventa quotidiana, in rari casi appare solo di notte;
• – compare nelle prime fasi della malattia sotto forma di una piccola quantità di muco, solitamente al mattino. Con il progredire della malattia l'espettorato diventa purulento e sempre più abbondante;
• dispnea– viene rilevato solo 10 anni dopo l’esordio della malattia. All'inizio appare solo durante uno sforzo fisico intenso. Inoltre, con piccoli movimenti del corpo si sviluppa una sensazione di mancanza d'aria e successivamente compare una grave insufficienza respiratoria progressiva.

La malattia viene classificata in base alla gravità:

Lieve – con compromissione leggermente pronunciata della funzione polmonare. Appare una leggera tosse. In questa fase la malattia viene diagnosticata molto raramente.

Gravità moderata: aumentano i disturbi ostruttivi nei polmoni. La mancanza di respiro appare durante l'esercizio. carichi La malattia viene diagnosticata quando i pazienti si presentano a causa di riacutizzazioni e mancanza di respiro.

Grave: c'è una significativa limitazione del flusso d'aria. Iniziano frequenti esacerbazioni, aumenta la mancanza di respiro.

Estremamente grave - con grave ostruzione bronchiale. Lo stato di salute peggiora notevolmente, le riacutizzazioni diventano minacciose e si sviluppa la disabilità.

Metodi diagnostici

Raccolta dell'anamnesi - con analisi dei fattori di rischio. Per i fumatori, viene valutato l'indice del fumatore (SI): il numero di sigarette fumate quotidianamente viene moltiplicato per il numero di anni di fumo e diviso per 20. Un SI superiore a 10 indica lo sviluppo di BPCO.
Spirometria – per valutare la funzionalità polmonare. Mostra la quantità di aria durante l'inspirazione e l'espirazione e la velocità di entrata e di uscita dell'aria.

Un test con un broncodilatatore mostra la probabilità di reversibilità del processo di restringimento bronchiale.

Esame a raggi X: determina la gravità dei cambiamenti polmonari. Lo stesso viene effettuato.

Analisi dell'espettorato: per identificare i microbi durante l'esacerbazione e selezionare gli antibiotici.

Diagnosi differenziale

I risultati delle radiografie vengono utilizzati anche per differenziare dalla tubercolosi, così come l'analisi dell'espettorato e la broncoscopia.

Come trattare la malattia

Regole generali

• Bisogna smettere di fumare per sempre. Se continui a fumare, nessun trattamento per la BPCO sarà efficace;
• utilizzo di dispositivi di protezione individuale per l'apparato respiratorio, riducendo, se possibile, la quantità di fattori dannosi nell'area di lavoro;
• alimentazione razionale e nutriente;
• riduzione al peso corporeo normale;
• esercizio fisico regolare (esercizi di respirazione, nuoto, camminata).

Trattamento con farmaci

Il suo obiettivo è ridurre la frequenza delle riacutizzazioni e la gravità dei sintomi e prevenire lo sviluppo di complicanze. Man mano che la malattia progredisce, la portata del trattamento non fa che aumentare. Principali farmaci nel trattamento della BPCO:

• I broncodilatatori sono i principali farmaci che stimolano la broncodilatazione (atrovent, salmeterolo, salbutamolo, formoterolo). Somministrato preferibilmente sotto forma di inalazioni. Droghe recitazione breve usato secondo necessità, a lungo termine - costantemente;
• glucocorticoidi sotto forma di inalazioni - utilizzati per gradi gravi della malattia, per esacerbazioni (prednisolone). In caso di grave insufficienza respiratoria, gli attacchi vengono interrotti con glucocorticoidi sotto forma di compresse e iniezioni;
• vaccini: la vaccinazione contro l’influenza può ridurre la mortalità nella metà dei casi. Viene effettuato una volta in ottobre - inizio novembre;
• mucolitici – fluidificano il muco e ne facilitano la rimozione (carbocisteina, ambroxolo, trypsin, chimotripsina). Utilizzato solo in pazienti con espettorato viscoso;
• antibiotici - usati solo durante l'esacerbazione della malattia (possono essere usati penicilline, cefalosporine, fluorochinoloni). Vengono utilizzate compresse, iniezioni, inalazioni;
• antiossidanti – capaci di ridurre la frequenza e la durata delle riacutizzazioni, utilizzati in cicli fino a sei mesi (N-acetilcisteina).

Chirurgia

• Bullectomia: la rimozione può ridurre la mancanza di respiro e migliorare la funzione polmonare;
• La riduzione del volume polmonare mediante intervento chirurgico è attualmente in fase di studio. L'operazione migliora stato fisico paziente e ridurre il tasso di mortalità;
• Trapianto polmonare – migliora efficacemente la qualità della vita, la funzione polmonare e le prestazioni fisiche del paziente. L'applicazione è ostacolata dal problema della selezione dei donatori e dall'alto costo dell'operazione.

Ossigenoterapia

L'ossigenoterapia viene effettuata per correggere l'insufficienza respiratoria: a breve termine - per esacerbazioni, a lungo termine - per il quarto grado di BPCO. A flusso stabile Prescrivere l'ossigenoterapia continua a lungo termine (almeno 15 ore al giorno).

L'ossigenoterapia non viene mai prescritta ai pazienti che continuano a fumare o soffrono di alcolismo.

Trattamento con rimedi popolari

Infusioni attive infusi di erbe . Si preparano mettendo in infusione un cucchiaio della raccolta con un bicchiere di acqua bollente e ciascuno viene assunto per 2 mesi:

√ 1 parte di salvia, 2 parti ciascuna di camomilla e malva;

√ 1 parte di semi di lino, 2 parti ciascuno di eucalipto, fiori di tiglio, camomilla;

√ 1 parte ciascuno di camomilla, malva, meliloto, bacche di anice, liquirizia e radici di altea, 3 parti di semi di lino.

• Infuso di ravanello. Grattugiare il ravanello nero e le barbabietole di media grandezza, mescolare e versarvi sopra acqua bollente raffreddata. Lasciare agire per 3 ore. Bere 50 ml tre volte al giorno per un mese.
• Ortica. Macinare le radici di ortica fino ad ottenere una pasta e mescolare con lo zucchero in un rapporto di 2:3, lasciare agire per 6 ore. Lo sciroppo rimuove il muco, allevia l'infiammazione e allevia la tosse.
• Latte:

√ Prepara un cucchiaio di cetraria (muschio islandese) con un bicchiere di latte e bevi durante la giornata;

√ Lessare 6 cipolle tritate e una testa d'aglio in un litro di latte per 10 minuti. Bere mezzo bicchiere dopo i pasti.

La polmonite frequente in un bambino può successivamente provocare lo sviluppo della BPCO. Pertanto, ogni madre dovrebbe assolutamente saperlo!

Gli attacchi di tosse ti tengono sveglio la notte? Potresti avere una tracheite. Puoi saperne di più su questa malattia

Secondario

• attività fisica, regolare e dosata, mirata ai muscoli respiratori;
• vaccinazione annuale con vaccini antinfluenzali e pneumococcici;
• assunzione costante dei farmaci prescritti e esami regolari con un pneumologo;
• uso corretto degli inalatori.

Previsione

La BPCO ha il condizionale prognosi sfavorevole. La malattia progredisce lentamente ma costantemente, portando alla disabilità. Il trattamento, anche il più attivo, può solo rallentare questo processo, ma non eliminare la patologia. Nella maggior parte dei casi, il trattamento dura tutta la vita, con dosi di farmaci in costante aumento.

Con il fumo continuato, l’ostruzione progredisce molto più rapidamente, riducendo significativamente l’aspettativa di vita.

Incurabile e mortale, la BPCO incoraggia semplicemente le persone a smettere di fumare per sempre. E per le persone a rischio, c'è solo un consiglio: se noti segni della malattia, contatta immediatamente uno pneumologo. Dopotutto, prima viene rilevata la malattia, minore è la probabilità di prematura esito fatale.

La malattia cronica ostruttiva oggi è classificata come malattia indipendente polmoni e si distinguono da una serie di processi cronici del sistema respiratorio che si verificano con la sindrome ostruttiva (bronchite ostruttiva, enfisema polmonare secondario, asma bronchiale, ecc.).

Broncopneumopatia cronica ostruttiva

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è attualmente intesa come una malattia progressiva caratterizzata da una componente infiammatoria, da un'alterata ostruzione bronchiale a livello dei bronchi distali e da alterazioni strutturali dei bronchi distali. tessuto polmonare e vasi. La malattia ostruttiva cronica oggi si distingue come malattia polmonare indipendente e si distingue da una serie di processi cronici dell'apparato respiratorio che si verificano con la sindrome ostruttiva (bronchite ostruttiva, enfisema polmonare secondario, asma bronchiale, ecc.).

Secondo i dati epidemiologici, la BPCO colpisce più spesso gli uomini dopo i 40 anni, occupa una posizione di primo piano tra le cause di disabilità e il 4° posto tra le cause di mortalità nella popolazione attiva e lavorativa.

Cause e meccanismi di sviluppo della BPCO

Tra le cause che determinano lo sviluppo della broncopneumopatia cronica ostruttiva, il 90-95% è attribuito al fumo di tabacco. Altri fattori (circa il 5%) includono rischi industriali (inalazione di gas e particelle nocive), infezioni respiratorie infanzia, concomitante patologia broncopolmonare, condizioni ambientali. In meno dell'1% dei pazienti, la BPCO si basa su una predisposizione genetica, espressa in una carenza della proteina alfa-1-antitripsina, che si forma nel tessuto epatico e protegge i polmoni dai danni provocati dall'enzima elastasi. Tra i rischi professionali, le principali cause dello sviluppo della BPCO sono il contatto con cadmio e silicio, la lavorazione dei metalli e il ruolo dannoso dei prodotti formati durante la combustione del carburante. La BPCO è una malattia professionale che colpisce i minatori, i ferrovieri, i lavoratori edili che entrano in contatto con il cemento, i lavoratori delle industrie della pasta e della carta e dell'industria metallurgica e i lavoratori agricoli coinvolti nella lavorazione del cotone e del grano.

Fattori ambientali e predisposizione genetica causano danni infiammatori cronici al rivestimento interno dei bronchi, portando alla rottura dell’immunità bronchiale locale. Allo stesso tempo, aumenta la produzione di muco bronchiale, aumenta la sua viscosità, creando così condizioni favorevoli per la proliferazione di batteri, ostruzione dei bronchi, alterazioni del tessuto polmonare e degli alveoli. La progressione della BPCO porta alla perdita della componente reversibile (edema della mucosa bronchiale, spasmo della muscolatura liscia, secrezione di muco) e ad un aumento dei cambiamenti irreversibili che portano allo sviluppo della fibrosi peribronchiale e dell'enfisema. Nella BPCO può essere associata un'insufficienza respiratoria progressiva complicanze batteriche portando alla recidiva di infezioni polmonari.

Il decorso della BPCO è aggravato dai disturbi dello scambio gassoso, manifestati da una diminuzione dell'O2 e dalla ritenzione di CO2 sangue arterioso, aumentando la pressione nel letto dell'arteria polmonare e portando alla formazione cuore polmonare. Il cuore polmonare cronico causa insufficienza circolatoria e morte nel 30% dei pazienti con BPCO.

Classificazione della BPCO

Gli esperti internazionali distinguono 4 fasi nello sviluppo della malattia polmonare ostruttiva cronica. Il criterio alla base della classificazione della BPCO è la diminuzione del rapporto tra FEV (volume espiratorio forzato) e FVC (capacità vitale forzata)

• Stadio 0 (pre-malattia). Caratterizzato da rischio aumentato sviluppo della BPCO, ma non sempre si trasforma in essa. Manifesta tosse persistente e secrezione dell'espettorato con funzione polmonare invariata.
• Stadio I (BPCO lieve). Si rilevano disturbi ostruttivi minori (volume espiratorio forzato in 1 secondo - FEV1 > 80% del normale), tosse cronica e produzione di espettorato.
• Stadio II (BPCO moderata). Progressione dei disturbi ostruttivi (50%
• Stadio III (BPCO grave). Maggiore limitazione del flusso d'aria durante l'espirazione (30%
• Stadio IV (BPCO estremamente grave). Si manifesta in forma grave ostruzione bronchiale pericolo di vita (FEV1, insufficienza respiratoria, sviluppo di cuore polmonare.

Sintomi e forme cliniche della BPCO

Nelle fasi iniziali, la malattia polmonare cronica ostruttiva si verifica segretamente e non viene sempre rilevata in tempo. Un quadro clinico tipico si sviluppa a partire dallo stadio moderato della BPCO.

Il decorso della BPCO è caratterizzato da tosse con espettorato e mancanza di respiro. Nelle fasi iniziali, tosse episodica con rilascio di espettorato mucoso (fino a 60 ml al giorno) e mancanza di respiro con carichi intensivi; Man mano che la gravità della malattia progredisce, la tosse diventa costante e si avverte mancanza di respiro a riposo.

Con l'aggiunta dell'infezione, il decorso della BPCO peggiora, la natura dell'espettorato diventa purulenta e la sua quantità aumenta.

Il decorso della BPCO può svilupparsi in due tipi di forme cliniche:

Nei pazienti con BPCO di tipo bronchite, le manifestazioni predominanti sono processi infiammatori purulenti nei bronchi, accompagnati da intossicazione, tosse ed espettorato abbondante. L'ostruzione bronchiale è pronunciata, l'enfisema polmonare è debole. Questo gruppo di pazienti è convenzionalmente chiamato “edema blu” a causa della cianosi blu diffusa pelle. Lo sviluppo di complicanze e lo stadio terminale si verificano in giovane età.

Con lo sviluppo della BPCO di tipo enfisematoso, i sintomi vengono alla ribalta. dispnea espiratoria(con difficoltà ad espirare). L'enfisema prevale sull'ostruzione bronchiale. Per caratteristica aspetto pazienti (colore della pelle grigio-rosa, torace a forma di botte, cachessia) sono chiamati “pesci palla rosa”. Ha un decorso più benigno; i pazienti, di regola, vivono fino alla vecchiaia.

Complicanze della BPCO

Il decorso progressivo della malattia polmonare ostruttiva cronica può essere complicato da polmonite, insufficienza respiratoria acuta o cronica, pneumotorace spontaneo, pneumosclerosi, policitemia secondaria (eritrocitosi), insufficienza cardiaca congestizia, ecc. Nella BPCO grave ed estremamente grave, i pazienti sviluppano ipertensione polmonare e cor polmonare. Il decorso progressivo della BPCO porta a cambiamenti nelle attività quotidiane dei pazienti e ad una diminuzione della loro qualità di vita.

Diagnosi di BPCO

Il decorso lento e progressivo della broncopneumopatia cronica ostruttiva solleva la questione della diagnosi tempestiva della malattia, che aiuta a migliorare la qualità e ad aumentare l'aspettativa di vita. Nella raccolta dei dati anamnestici è necessario prestare attenzione alla presenza di cattive abitudini (fumo) e di fattori produttivi.

Il metodo più importante diagnostica funzionale La spirometria viene utilizzata per rilevare i primi segni di BPCO. È obbligatorio misurare gli indicatori di velocità e volume: capacità vitale dei polmoni (VC), capacità vitale forzata dei polmoni (FVC), volume espiratorio forzato in 1 secondo. (FEV1), ecc. nel test post-broncodilatatore. La somma e la correlazione di questi indicatori consente di diagnosticare la BPCO.

L'esame citologico dell'espettorato nei pazienti con BPCO consente di valutare la natura e la gravità dell'infiammazione bronchiale ed escludere il sospetto oncologico. Al di fuori delle riacutizzazioni, la natura dell'espettorato è mucosa con predominanza di macrofagi. In fase esacerbazione della BPCO l'espettorato diventa viscoso e purulento.

Un esame del sangue clinico nella BPCO rivela la policitemia (aumento del numero di globuli rossi, dell'ematocrito, dell'emoglobina, della viscosità del sangue) come conseguenza dello sviluppo dell'ipossiemia nel tipo di malattia bronchite. Nei pazienti con gravi sintomi di insufficienza respiratoria, viene esaminata la composizione dei gas nel sangue. La radiografia dei polmoni esclude altre malattie con manifestazioni cliniche simili. Nei pazienti con BPCO, le radiografie rivelano compattazione e deformazione delle pareti bronchiali, alterazioni enfisematose nel tessuto polmonare.

I cambiamenti determinati dall'ECG sono caratterizzati dall'ipertrofia del cuore destro, che indica lo sviluppo dell'ipertensione polmonare. La broncoscopia diagnostica per la BPCO è indicata per la diagnosi differenziale, l'esame della mucosa bronchiale e la valutazione delle sue condizioni, nonché la raccolta delle secrezioni bronchiali per l'analisi.

Gli obiettivi della terapia per la broncopneumopatia cronica ostruttiva sono rallentare la progressione della broncoostruzione e dell'insufficienza respiratoria, ridurre la frequenza e la gravità delle riacutizzazioni, migliorare la qualità e aumentare l'aspettativa di vita dei pazienti. Elemento necessario la terapia complessa consiste nell'eliminare la causa della malattia (principalmente il fumo).

Il trattamento della BPCO viene effettuato da un pneumologo e consiste nei seguenti componenti:

• insegnare al paziente come utilizzare inalatori, distanziatori, nebulizzatori, criteri per valutare la propria condizione e capacità di auto-aiuto;
• prescrivere broncodilatatori (farmaci che allargano il lume dei bronchi);
• prescrivere mucolitici (farmaci che fluidificano l'espettorato e ne facilitano il passaggio);
• prescrizione di glucocorticosteroidi inalatori;
• terapia antibiotica durante le riacutizzazioni;
• ossigenazione del corpo e riabilitazione polmonare.

Nel caso del trattamento complesso, metodico e adeguatamente selezionato della BPCO, è possibile ridurre il tasso di sviluppo dell'insufficienza respiratoria, ridurre il numero di riacutizzazioni e prolungare la vita.

Previsione e prevenzione della BPCO

La prognosi per il completo recupero è sfavorevole. La progressione costante della BPCO porta alla disabilità. I criteri prognostici per la BPCO includono: la possibilità di escludere un fattore provocante, il rispetto da parte del paziente delle raccomandazioni e delle misure terapeutiche, lo stato sociale ed economico del paziente. Un decorso sfavorevole della BPCO si osserva con gravi malattie concomitanti, insufficienza cardiaca e respiratoria, pazienti anziani e il tipo di bronchite della malattia. Un quarto dei pazienti con riacutizzazioni gravi muore entro un anno. Le misure per prevenire la BPCO comprendono l'eliminazione di fattori dannosi (cessazione del fumo, rispetto dei requisiti di sicurezza sul lavoro in presenza di rischi professionali), prevenzione delle riacutizzazioni e altre infezioni broncopolmonari.

Malattia polmonare ostruttiva cronica - trattamento a Mosca

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Cambiamenti ostruttivi nei polmoni: differenze nei bambini e negli adulti

L'ostruzione polmonare è una malattia progressiva del sistema broncopolmonare, in cui l'aria nelle vie respiratorie non fluisce correttamente. Ciò è dovuto all'infiammazione anomala del tessuto polmonare in risposta a stimoli esterni.

Questo malattia non trasmissibile, non è associato all'attività dei pneumococchi. La malattia è comune; secondo l’OMS, 600 milioni di persone in tutto il mondo soffrono di ostruzione polmonare. Le statistiche sulla mortalità indicano che 3 milioni di persone muoiono ogni anno a causa della malattia. Con lo sviluppo delle megalopoli, questa cifra è in costante crescita. Gli scienziati ritengono che il tasso di mortalità raddoppierà nei prossimi anni.

Il problema della prevalenza e dell’incurabilità della malattia risiede nella mancanza di una diagnosi precoce. Una persona non attribuisce importanza ai primi segni di ostruzione: tosse al mattino e mancanza di respiro, che appaiono più velocemente dei coetanei quando eseguono lo stesso compito. attività fisica. Pertanto, i pazienti cercano aiuto medico in una fase in cui è impossibile fermare il processo patologico distruttivo.

Fattori di rischio e meccanismi di sviluppo della malattia

Chi è a rischio di ostruzione polmonare e quali sono i fattori di rischio per la malattia? Il fumo viene prima di tutto. La nicotina aumenta più volte la probabilità di ostruzione polmonare.

I fattori di rischio professionale svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Professioni in cui una persona è costantemente in contatto con polvere industriale (minerale, cemento, prodotti chimici):

• minatori;
• costruttori;
• lavoratori dell'industria della lavorazione della pasta;
• ferrovieri;
• metallurgisti;
• addetti alla lavorazione del grano e del cotone.

Le particelle atmosferiche che possono fungere da fattore scatenante per lo sviluppo della malattia sono i gas di scarico, le emissioni industriali e i rifiuti industriali.

Anche la predisposizione ereditaria gioca un ruolo nella comparsa dell'ostruzione polmonare. I fattori di rischio interni comprendono l'ipersensibilità dei tessuti del tratto respiratorio e la crescita dei polmoni.

I polmoni producono enzimi speciali– proteasi e antiproteasi. Regolano l'equilibrio fisiologico processi metabolici, mantenere il tono degli organi respiratori. Quando vi è un’esposizione sistematica e prolungata agli inquinanti atmosferici (particelle d’aria nocive), questo equilibrio viene interrotto.

Di conseguenza, la funzione scheletrica dei polmoni è compromessa. Ciò significa che gli alveoli (cellule polmonari) collassano e perdono la loro funzione struttura anatomica. Nei polmoni si formano numerose bolle (formazioni simili a vescicole). Pertanto, il numero di alveoli diminuisce gradualmente e la velocità di scambio di gas nell'organo diminuisce. Le persone iniziano ad avvertire una grave mancanza di respiro.

Il processo infiammatorio nei polmoni è una risposta alle particelle di aerosol patogene e alla progressiva limitazione del flusso d'aria.

Fasi di sviluppo dell'ostruzione polmonare:

• infiammazione dei tessuti;
• patologia dei piccoli bronchi;
• distruzione del parenchima (tessuto polmonare);
• limitazione della velocità del flusso d'aria.

Sintomi di ostruzione polmonare

Le malattie ostruttive delle vie aeree sono caratterizzate da tre sintomi principali: mancanza di respiro, tosse e produzione di espettorato.

I primi sintomi della malattia sono associati a problemi respiratori. La persona è a corto d'aria. È difficile per lui salire su diversi piani. Andare al negozio richiede più tempo, una persona si ferma costantemente per riprendere fiato. Diventa difficile uscire di casa.

Sistema di sviluppo della dispnea progressiva:

• primi segni di mancanza di respiro;
• difficoltà respiratoria con moderata attività fisica;
• limitazione graduale dei carichi;
• significativa riduzione dell’attività fisica;
• mancanza di respiro quando si cammina lentamente;
• rifiuto dell'attività fisica;
• costante mancanza di respiro.

I pazienti con ostruzione polmonare sviluppano una tosse cronica. È associato all'ostruzione parziale dei bronchi. La tosse può essere costante, quotidiana o intermittente, con alti e bassi. In genere, il sintomo peggiora al mattino e può verificarsi durante il giorno. Di notte, la tosse non disturba una persona.

La mancanza di respiro è di natura progressiva e persistente (giornaliera) e peggiora solo nel tempo. Aumenta anche con l'attività fisica e le malattie respiratorie.

Con l'ostruzione polmonare, i pazienti presentano secrezione di espettorato. A seconda dello stadio e dello stadio avanzato della malattia, il muco può essere scarso, trasparente o abbondante, purulento.

La malattia porta a fallimento cronico respirazione: l'incapacità del sistema polmonare di fornire uno scambio di gas di alta qualità. La saturazione (saturazione di ossigeno del sangue arterioso) non supera l'88%, nella norma%. Questa è una condizione pericolosa per la vita. SU fasi tardive malattia, una persona può sperimentare apnea notturna - soffocamento, interruzione della ventilazione polmonare per più di 10 secondi, in media dura mezzo minuto. Estremamente casi gravi la cessazione della respirazione dura 2-3 minuti.

IN giorno la persona avverte grave affaticamento, sonnolenza e instabilità cardiaca.

L'ostruzione polmonare porta alla perdita precoce della capacità lavorativa e alla riduzione dell'aspettativa di vita; una persona acquisisce lo stato di disabilità.

Cambiamenti ostruttivi nei polmoni nei bambini

L'ostruzione polmonare nei bambini si sviluppa a causa di malattie respiratorie, malformazioni del sistema polmonare e patologie croniche dell'apparato respiratorio. Il fattore ereditario non ha poca importanza. Il rischio di sviluppare patologie aumenta in una famiglia in cui i genitori fumano costantemente.

L'ostruzione nei bambini è fondamentalmente diversa dall'ostruzione negli adulti. Il blocco e la distruzione delle vie aeree sono una conseguenza di uno dei forme nosologiche(malattia specifica indipendente):

1. Bronchite cronica. Il bambino ha tosse umida, vari tipi di respiro sibilante, esacerbazioni fino a 3 volte l'anno. La malattia è una conseguenza di un processo infiammatorio nei polmoni. L'ostruzione iniziale si verifica a causa dell'eccesso di muco e catarro.
2. Asma bronchiale. Nonostante il fatto che l'asma bronchiale e l'ostruzione polmonare cronica siano malattie diverse, nei bambini sono correlate. Gli asmatici sono a rischio di sviluppare ostruzione.
3. Displasia broncopolmonare. Questo patologia cronica nei bambini dei primi due anni di vita. Il gruppo a rischio comprende i bambini prematuri e con basso peso alla nascita che hanno avuto un’infezione virale respiratoria acuta immediatamente dopo la nascita. In tali bambini, i bronchioli e gli alveoli sono colpiti e la funzionalità dei polmoni è compromessa. L'insufficienza respiratoria e la dipendenza dall'ossigeno compaiono gradualmente. Si verificano grossi cambiamenti nei tessuti (fibrosi, cisti) e i bronchi si deformano.
4. Malattie polmonari interstiziali. Questa è un'ipersensibilità cronica del tessuto polmonare agli agenti allergenici. Si sviluppa dall'inalazione di polvere organica. È espresso da un danno diffuso al parenchima e agli alveoli. Sintomi: tosse, respiro sibilante, mancanza di respiro, scarsa ventilazione.
5. Bronchiolite obliterante. Questa è una malattia dei piccoli bronchi, caratterizzata dal restringimento o dal completo blocco dei bronchioli. Tale ostruzione in un bambino si manifesta principalmente nel primo anno di vita. Il motivo è ARVI, infezione da adenovirus. Segni: tosse non produttiva, grave, ricorrente, mancanza di respiro, respiro debole.

Diagnosi di ostruzione polmonare

Quando una persona consulta un medico, viene raccolta un'anamnesi (dati soggettivi). Sintomi differenziali e marcatori di ostruzione polmonare:

• debolezza cronica, diminuzione della qualità della vita;
• respirazione instabile durante il sonno, forte russamento;
• aumento di peso;
• aumento della circonferenza della zona del colletto (collo);
• la pressione sanguigna è più alta del normale;
• ipertensione polmonare (aumento della resistenza vascolare polmonare).

L'esame obbligatorio comprende un esame del sangue generale per escludere un tumore, una bronchite purulenta, una polmonite e un'anemia.

Un esame generale delle urine aiuta ad escludere la bronchite purulenta, che rivela l'amiloidosi, un disturbo del metabolismo proteico.

Un'analisi generale dell'espettorato viene eseguita raramente, poiché non è informativa.

I pazienti vengono sottoposti alla flussometria di picco - metodo funzionale diagnostica, che valuta la velocità di espirazione. In questo modo viene determinato il grado di ostruzione delle vie aeree.

Tutti i pazienti vengono sottoposti a spirometria - studio funzionale respirazione esterna. Vengono valutati la frequenza e il volume della respirazione. La diagnosi viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: uno spirometro.

Durante l'esame, è importante escludere asma bronchiale, tubercolosi, bronchiolite obliterante, bronchiectasie.

Trattamento della malattia

Gli obiettivi del trattamento dell’ostruzione polmonare sono molteplici e comprendono i seguenti passaggi:

• miglioramento funzione respiratoria polmoni;
• monitoraggio costante dei sintomi;
• aumento della resistenza all’attività fisica;
• prevenzione e trattamento delle riacutizzazioni e delle complicanze;
• arrestare la progressione della malattia;
• minimizzazione effetti collaterali terapia;
• migliorare la qualità della vita;

L’unico modo per fermare la rapida distruzione dei polmoni è smettere completamente di fumare.

Nella pratica medica sono stati sviluppati programmi speciali per combattere dipendenza dalla nicotina nei fumatori. Se una persona fuma più di 10 sigarette al giorno, gli viene prescritto un ciclo di terapia farmacologica - breve - fino a 3 mesi, lungo - fino a un anno.

Il trattamento sostitutivo della nicotina è controindicato nelle seguenti patologie interne:

• grave aritmia, angina pectoris, infarto miocardico;
• disturbi circolatori nel cervello, ictus;
• ulcere ed erosioni del tratto gastrointestinale.

Ai pazienti viene prescritta una terapia broncodilatatrice. Il trattamento di base comprende i broncodilatatori per allargare le vie aeree. I farmaci sono prescritti sia per via endovenosa che per inalazione. Quando inalato, il medicinale penetra immediatamente nel polmone interessato effetto rapido, riduce il rischio di sviluppare conseguenze negative ed effetti collaterali.

Durante l'inalazione è necessario respirare con calma, la durata della procedura è in media di 20 minuti. A respiri profondi c'è il rischio che si sviluppi tosse grave e soffocamento.

Broncodilatatori efficaci:

• metilxantine – Teofillina, Caffeina;
• anticolinergici - Atrovent, Berodual, Spiriva;
• b2-agonisti – Fenoterolo, Salbutamolo, Formoterolo.

Per aumentare la sopravvivenza, ai pazienti con insufficienza respiratoria viene prescritta l'ossigenoterapia (almeno 15 ore al giorno).

Per fluidificare il muco, migliorarne la rimozione dalle pareti delle vie respiratorie e dilatare i bronchi, viene prescritto un complesso di farmaci:

Per consolidare il trattamento, è necessaria la polmonite ostruttiva attività riabilitative. Ogni giorno il paziente deve effettuare allenamento fisico, aumentare la forza e la resistenza. Gli sport consigliati sono camminare dai 10 ai 45 minuti al giorno, cyclette, sollevamento manubri. La nutrizione gioca un ruolo importante. Dovrebbe essere razionale, ipercalorico e contenere molte proteine. Parte integrante della riabilitazione dei pazienti è la psicoterapia.

Ostruzione polmonare: sintomi, trattamento, diagnosi

L'ostruzione polmonare è una malattia che provoca infiammazione e restringimento dei bronchi e, di conseguenza, si verifica un grave processo patologico nei polmoni. La malattia tende a progredire e a cronicizzare.

Ecco perché la patologia è chiamata BPCO - malattia polmonare ostruttiva cronica.

Cosa succede quando ti ammali

Cos’è l’ostruzione polmonare e come si sviluppa? Mucoso vie aeree ha i cosiddetti villi, che intrappolano virus e sostanze nocive che entrano nel corpo. Di conseguenza, a lungo impatto negativo sui bronchi, provocato da vari fattori ( fumo di tabacco, polvere, sostanze tossiche, ecc.), le funzioni protettive dei bronchi sono ridotte e in essi si sviluppa un'infiammazione.

Le conseguenze dell'infiammazione dei bronchi sono il gonfiore della mucosa, con conseguente restringimento del passaggio bronchiale. Durante l'esame, il medico sente suoni rauchi e sibilanti dal torace, caratteristici dell'ostruzione polmonare.

Normalmente, quando inspiri, i polmoni si espandono, ma durante l'espirazione si contraggono completamente. Quando i polmoni sono ostruiti, l’aria entra quando inspiri, ma non li lascia completamente quando espiri. Nel corso del tempo, a causa del funzionamento improprio dei polmoni, i pazienti possono sviluppare un enfisema.

L'altro lato della malattia è malnutrizione polmoni con ossigeno, a seguito della quale il tessuto polmonare viene nicrotizzato, l'organo diminuisce di volume, il che porterà inevitabilmente alla disabilità e alla morte umana.

Sintomi del processo patologico

Nella prima e nella seconda fase della malattia, la malattia si manifesta solo come tosse, alla quale raramente il paziente presta la dovuta attenzione. Molto spesso, le persone vanno in ospedale nella terza e quarta fase della malattia, quando si sviluppa un grave processo patologico nei polmoni e nei bronchi, accompagnato da sintomi negativi pronunciati.

Sintomi caratteristici dell'ostruzione polmonare:

• tosse,
• dispnea,
• scarico di espettorato purulento,
• respiro gorgogliante
• voce rauca,
• gonfiore degli arti.

Cause di ostruzione polmonare

Maggior parte motivo principale l'ostruzione polmonare è chiamata fumo a lungo termine, sullo sfondo del quale si verifica graduale declino funzione protettiva bronchi, si restringono e provocano cambiamenti nei polmoni. La tosse caratteristica di questa malattia è chiamata "tosse del fumatore": rauca, frequente, inquietante per una persona mattina o dopo l'attività fisica.

Ogni anno diventerà sempre più difficile per un fumatore: mancanza di respiro, debolezza e pelle giallastra si aggiungeranno a una tosse persistente. L'attività fisica abituale sarà difficile e la tosse potrebbe causare espettorato purulento di colore verdastro, talvolta misto a sangue.

Il processo patologico può verificarsi sullo sfondo di malattie:

• Bronchiolite. Una grave malattia accompagnata da infiammazione cronica bronchioli
• Asma bronchiale.
• Polmonite.
• Avvelenamento con sostanze tossiche.
• Malattie cardiache.
• Varie formazioni che si presentano nell'area della trachea e dei bronchi.
• Bronchite.

Spesso, sullo sfondo dello sviluppo della polmonite, i sintomi non sono molto pronunciati, ma si verifica la distruzione più grave. Per evitare le conseguenze negative della malattia, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito durante e dopo la malattia.

Lo sviluppo della BPCO è causato anche dall'esposizione prolungata a sostanze nocive e tossiche.

Se viene rilevata una malattia, sarà necessario abbandonare tale lavoro e quindi sottoporsi a un trattamento completo raccomandato.

Nella maggior parte dei casi, la malattia polmonare ostruttiva colpisce gli adulti, ma la tendenza inesorabile al fumo precoce potrebbe presto cambiare le statistiche.

Inoltre non è da escludere predisposizione genetica a una malattia che spesso può essere rintracciata all’interno della famiglia.

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Enfisema come conseguenza dell'ostruzione

Come risultato del blocco parziale del lume nei bronchi, formato sullo sfondo dei processi infiammatori nella mucosa, si verificano cambiamenti ostruttivi nei polmoni. Con questa patologia, l'aria non lascia i polmoni quando espira, ma si accumula, stirando il tessuto polmonare, provocando l'enfisema patologico.

I sintomi della malattia sono simili ad altre malattie respiratorie: bronchite ostruttiva o asma bronchiale. Una causa comune di enfisema è la bronchite cronica a lungo termine, che si verifica più spesso negli uomini e nelle donne in età matura.

L'enfisema può essere causato da:

• fumare,
• aria contaminata,
• lavorare in produzioni “nocive” associate all’inalazione di parti di silicio, amianto, ecc.

A volte l'enfisema può svilupparsi come malattia primaria, causando una grave insufficienza polmonare.

A sintomi frequenti l'enfisema include:

• grave mancanza di respiro,
• cianosi della pelle, delle labbra, della lingua e della zona del naso,
• notevole gonfiore nella zona delle costole,
• estensione sopra la clavicola.

Nell'enfisema o nella BPCO, il primo sintomo è la mancanza di respiro, che appare per la prima volta con un lieve sforzo fisico. Se la malattia non viene trattata in questa fase, progredirà rapidamente.

Di conseguenza, il paziente inizierà ad avere difficoltà a respirare non solo con uno sforzo fisico minore, ma anche a riposo. La malattia deve essere trattata alla prima comparsa della bronchite, poiché successivamente possono svilupparsi cambiamenti irreversibili negli organi, che porteranno alla disabilità del paziente.

Diagnosi della sindrome ostruttiva

L'esame del paziente inizia con il colloquio e l'esame del paziente. I segni di una malattia ostruttiva vengono spesso rilevati già in queste fasi.

• ascoltando con un fonendoscopio,
• picchiettamento (percussione) nella zona del torace (per bronchi e malattie polmonari si sentirà un suono “vuoto”),
• Radiografia dei polmoni, con la quale è possibile conoscere i cambiamenti patologici nel tessuto polmonare, conoscere le condizioni del diaframma,
• la tomografia computerizzata aiuta a determinare se ci sono formazioni nei polmoni, che forma hanno,
• test di funzionalità polmonare che aiutano a determinare quanta aria una persona inspira e quanta aria espira.

Dopo aver identificato il grado del processo ostruttivo, iniziano misure terapeutiche.

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Terapia complessa della malattia

Prima di tutto, se si verificano disturbi polmonari a causa del fumo a lungo termine, è necessario eliminare la cattiva abitudine. Allo stesso tempo, devi smettere di fumare non gradualmente, ma completamente, il più rapidamente possibile. A causa del fumo costante, si verificano danni ancora maggiori ai polmoni, che già funzionano male a causa di cambiamenti patologici. Nella fase iniziale, puoi utilizzare cerotti alla nicotina o sigarette elettroniche.

Se la causa dell'ostruzione polmonare è la bronchite o l'asma, è necessario trattare queste malattie per prevenire lo sviluppo di alterazioni patologiche nei polmoni.

Il trattamento dell'ostruzione polmonare può essere effettuato strumentalmente, utilizzando uno speciale dispositivo utilizzato per il massaggio alveolare. Con questo dispositivo puoi influenzare tutti i polmoni, cosa impossibile durante l'uso medicinali, che sono pienamente ricevuti dalla parte sana dell'organo e non da quella malata.

Come risultato dell'utilizzo di questo digitopressione L'ossigeno è distribuito uniformemente in tutto l'albero bronchiale, nutrendo il tessuto polmonare danneggiato. La procedura è assolutamente indolore e prevede l'inalazione di aria attraverso un tubo speciale, che viene erogato tramite impulsi.

L'ossigenoterapia viene utilizzata anche nel trattamento dell'ostruzione polmonare, che può essere effettuata sia in ospedale che a domicilio. Nella fase iniziale della malattia, come trattamento vengono utilizzati esercizi terapeutici speciali.

Per prevenire la malattia, è necessario condurre uno stile di vita sano, abbandonare le cattive abitudini, trattare tempestivamente le malattie emergenti e ai primi sintomi spiacevoli rivolgersi al medico per un esame.

Trattamento chirurgico di questa patologia

Le domande sul trattamento chirurgico di questa malattia sono ancora oggetto di dibattito. Uno dei metodi di tale trattamento è ridurre il volume polmonare e trapiantare nuovi organi. La bullectomia per ostruzione polmonare è prescritta solo a quei pazienti che presentano enfisema bolloso con bolle allargate, caratterizzato da emottisi, mancanza di respiro, dolore toracico e infezione ai polmoni.

Gli scienziati hanno condotto una serie di studi sugli effetti della riduzione del volume polmonare nel trattamento dell’ostruzione polmonare, che hanno dimostrato cosa Intervento chirurgico ha un effetto positivo sulle condizioni del paziente. È molto più efficace del trattamento farmacologico per la malattia.

Dopo tale operazione, è possibile osservare le seguenti modifiche:

• ripristino dell'attività fisica;
• migliorare la qualità della vita;
• riducendo la possibilità di morte.

Questo trattamento chirurgico è in fase sperimentale e non è ancora disponibile per un uso diffuso.

Un altro tipo di trattamento chirurgico è il trapianto di polmone. Con esso puoi:

• ristabilire prestazione normale polmoni;
• migliorare le prestazioni fisiche;
• migliorare la qualità della vita del paziente.

Trattarsi a casa usando i rimedi popolari

Il trattamento di una tale malattia con rimedi popolari è meglio combinato con i farmaci prescritti dal medico curante. Questo è molto più efficace rispetto al solo trattamento domiciliare.

Prima di utilizzare qualsiasi erba o infuso, è necessario consultare un medico per non aggravare la condizione.

Le seguenti ricette popolari sono considerate i migliori rimedi per l'ostruzione polmonare:

1. Macinare e mescolare due parti di ortica e una parte di salvia. Aggiungere un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per un'ora. Quindi filtrare e bere ogni giorno per diversi mesi.
2. Per rimuovere il catarro dai polmoni è necessario utilizzare un infuso di semi di lino 300 g, camomilla 100 g, la stessa quantità di altea, anice e radice di liquirizia. Versare sul composto acqua bollente per un'ora, filtrare e bere mezzo bicchiere ogni giorno.
3. Un decotto di primula primaverile dà ottimi risultati. Per prepararlo, versare acqua bollente su un cucchiaio di radice tritata e metterla a bagnomaria per un minuto. Prendi un cucchiaio 1 ora prima dei pasti più volte al giorno.
4. Se sei disturbato da una forte tosse, aggiungere gocce di propoli a un bicchiere di latte caldo aiuterà a rimuoverla rapidamente.
5. Passare mezzo chilo di foglie di aloe al tritacarne, aggiungere alla polpa risultante un barattolo da mezzo litro di miele e 300 ml di Cahors, mescolare bene il tutto e metterlo in un barattolo con un coperchio ermetico. Devi insistere per 8-10 giorni luogo fresco. Prendine un cucchiaio più volte al giorno.
6. Un decotto di elecampane allevierà le condizioni del paziente e aiuterà a rimuovere il catarro. Versare acqua bollente su un cucchiaio di erbe e bere come tisana ogni giorno.
7. È efficace prendere il succo di achillea. Prendi 2 cucchiai più volte al giorno.
8. Il ravanello nero con miele è un modo molto antico per curare tutte le malattie respiratorie. Aiuta a rimuovere il catarro e aiuta con l'espettorazione. Per prepararsi, devi tagliare un piccolo foro nel ravanello e versare il miele. Aspetta un po 'finché non viene rilasciato il succo, bevi un cucchiaino più volte al giorno. Non è consigliabile berlo con acqua o tè.
9. Mescolare farfara, ortica, erba di San Giovanni, erba madre ed eucalipto in proporzioni uguali. Versare un cucchiaio della miscela risultante con un bicchiere di acqua bollente e lasciarla fermentare. Quindi filtrare e bere come tè ogni giorno per diversi mesi.
10. Cipolle e miele funzionano bene. Per prima cosa fate bollire le cipolle intere fino ad ammorbidirle, poi passatele al tritacarne, aggiungete qualche cucchiaio di miele, 2 cucchiai di zucchero, 2 cucchiai di aceto. Mescolare tutto accuratamente e premere leggermente. Prendine un cucchiaio ogni giorno.
11. Per alleviare una forte tosse, devi usare il viburno con il miele. Versare 200 g di frutti di bosco con un bicchiere d'acqua, aggiungere 3-4 cucchiai di miele e cuocere a fuoco basso finché tutta l'acqua non sarà evaporata. Prendi la miscela risultante un cucchiaino all'ora per i primi 2 giorni, poi diversi cucchiai al giorno.
12. Mescola mezzo cucchiaino di ciascuna delle seguenti erbe: altea, salvia, farfara, finocchio, aneto e versa acqua bollente in un contenitore con un coperchio ermetico. Lasciare agire per 1-2 ore. Bevi 100 ml ogni giorno tre volte.

Possibili conseguenze e complicazioni

Questa malattia può avere conseguenze molto tristi se il trattamento non viene iniziato in tempo. Tra le possibili complicazioni, le più pericolose sono:

• ipertensione polmonare;
• insufficienza respiratoria;
• deterioramento della circolazione sanguigna.

Le conseguenze frequenti della forma iniziale avanzata della malattia sono:

• dispnea;
• tosse secca;
• aumento della fatica;
• debolezza cronica;
• sudorazione abbondante;
• diminuzione delle prestazioni.

Per corpo del bambino le complicazioni sono molto pericolose. Possono comparire se non si presta attenzione in tempo ai primi sintomi della malattia. Tra questi c'è una tosse regolare.

Prevenzione di questa patologia e prognosi

L’ostruzione polmonare è altamente curabile. Il processo stesso passa quasi inosservato e senza complicazioni se si notano i primi sintomi in tempo, non si avvia la malattia e si eliminano le cause della sua insorgenza. Il trattamento tempestivo e vaporoso aiuta a rimuovere tutto sintomi spiacevoli e ritardare la progressione di questa patologia.

Ci sono diversi fattori che possono influenzare negativamente la prognosi:

• cattive abitudini, principalmente il fumo;
• frequenti riacutizzazioni;
• formazione del cuore polmonare;
• età anziana;
• reazione negativa alla terapia.

Per evitare lo sviluppo di ostruzione polmonare, è necessario effettuare la prevenzione:

1. Rifiutare le cattive abitudini. Soprattutto dal fumo, che è una delle principali cause di questa malattia.
2. Aumenta il tuo livello di immunità. Assumi vitamine e microelementi quantità sufficienti regolarmente.
3. Evita cibi spazzatura e grassi e mangia molta frutta e verdura.
4. Per mantenere la funzione protettiva, non dimenticare l'aglio e le cipolle, che aiutano a proteggere il corpo dai virus.
5. Evitare tutti gli alimenti e gli oggetti che potrebbero causare una reazione allergica.
6. Combattere i fattori professionali che possono causare questa malattia. Ciò include la fornitura protezione personale organi respiratori e diminuzione della concentrazione sostanze nocive nell'aria.
7. Evitare le malattie infettive e vaccinare in tempo.
8. Condurre uno stile di vita sano e rafforzare regolarmente il corpo, aumentandone la resistenza.
9. Cammina regolarmente all'aperto.
10. Fai esercizio fisico.

Quando esaminate da un pneumologo, a molte persone viene diagnosticata un'ostruzione bronchiale, ciò è particolarmente vero per i bambini piccoli.

La malattia è lo sviluppo di un disturbo che impedisce il libero flusso dell'aria nei polmoni.

A causa di questo fenomeno, una persona spesso sperimenta malessere durante l'inspirazione e, in alcuni casi, l'ostruzione bronchiale provoca la morte.

Per eliminare l'infiammazione e prevenire lo sviluppo di varie complicazioni, è necessario cercare tempestivamente l'aiuto di un medico che aiuterà a determinare con precisione la fonte del problema e selezionare la terapia corretta.

Va ricordato che il trattamento ha più successo quando la patologia viene rilevata nelle fasi iniziali, quindi non dovresti trascurare nemmeno i piccoli cambiamenti nel benessere.

è una sindrome clinica che i pneumologi classificano come uno dei tipi di insufficienza respiratoria.

Inizia a svilupparsi a causa dell'ostruzione della pervietà albero bronchiale, che è la causa principale della ventilazione impropria dei polmoni, nonché dei problemi con lo scarico delle secrezioni mucose dai bronchi.

Attenzione! L'ostruzione dei bronchi grandi e piccoli può verificarsi a causa di varie patologie, quindi è necessario sottoporsi esame completo dopo aver sofferto di malattie dell’apparato respiratorio.

La condizione in questa sindrome si sviluppa sia lentamente, caratteristica dell'ostruzione polmonare in forma cronica, sia in forma acuta, questo si osserva quando un corpo estraneo entra nei bronchi o con lo sviluppo dell'asma bronchiale.

In caso di sviluppo improvviso, questa malattia rappresenta una minaccia per la vita umana, poiché spesso provoca ipossia e un'intensa morte dei tessuti a causa di un problema acuto con la ventilazione polmonare.

Per ridurre il rischio di bronchite ostruttiva, è necessario, innanzitutto, determinare la causa che ha contribuito allo sviluppo della condizione patologica.

Infatti, ad esempio, in caso di aspirazione di un corpo estraneo, è necessaria la sua rimozione urgente e ai pazienti con asma bronchiale vengono prescritte inalazioni di agonisti dei recettori beta 2-adrenergici.

Forme

L'ostruzione bronchiale si presenta in forma acuta o cronica. Differiscono l'uno dall'altro per gravità e metodi di trattamento.

Pertanto, prima di iniziare un ciclo di terapia, è necessario consultare un medico e sottoporsi ad un esame.

Forma acuta

È caratterizzato da attacchi ricorrenti di tanto in tanto, quando una persona sperimenta difficoltà a respirare.

Di solito, dopo l'assunzione dei farmaci, l'ostacolo all'ingresso dell'aria nei polmoni scompare fino al momento successivo dell'esposizione fattore negativo sul corpo.

Spesso i pneumologi determinano la natura allergica della patologia.

Forma cronica

Se la malattia è diventata cronica, gli attacchi di soffocamento si ripetono molto più spesso e negli intervalli tra loro il paziente avverte disagio durante l'inspirazione e l'espirazione.

Ragioni per lo sviluppo

La ragione per lo sviluppo di questo complesso di sintomi può essere qualsiasi. Tuttavia, molto spesso l'ostruzione bronchiale viene diagnosticata in persone con una storia dei seguenti disturbi e malattie:

Attenzione! Negli adulti, l'ostruzione bronchiale si manifesta a causa di disturbi degenerativi dovuti al fumo, al lavoro e alla vita in una regione ambientalmente sfavorevole con aria inquinata.

Sintomi

Il restringimento dell'albero bronchiale è accompagnato da un quadro clinico caratteristico, che spesso differisce nei bambini e nei pazienti adulti.

Negli adulti

In un adulto, la bronchite ostruttiva presenta i seguenti sintomi:

Nei bambini

Il sospetto che un bambino soffra di ostruzione bronchiale può sorgere quando si verificano i seguenti cambiamenti nel corpo:

1. Lamentele costanti di debolezza e cattiva salute.
2. Respiro sibilante e rumore durante l'inspirazione e l'espirazione.
3. Sollevamento insolito del torace.
4. Cambiare il colore delle labbra.
5. Soffocamento.

Video: sindrome broncoostruttiva nei bambini

Sul canale del Dr. Alexander Tereshchenko, pneumologo pediatrico freelance del Ministero della Salute, capo del Centro repubblicano di pneumologia pediatrica e fibrosi cistica, candidato in scienze mediche, professore associato del 2° dipartimento di malattie infantili dell'Istituto medico bielorusso L'Università, sulla base del 3° Ospedale Clinico della città di Minsk, Vladimir Ivanovich Bobrovnichiy, parla di un altro motivo di ostruzione bronchiale.

Diagnostica

Prima di pulire i bronchi e i polmoni, è necessario sottoporsi ad un esame composto da:

• broncoscopia;
• fluorografia;
• risonanza magnetica(CT);
• biopsie;
• biochimica del sangue;
• esame del sangue generale.

Trattamento

Il trattamento di questa malattia può comportare l'uso solo farmaci o rispetto di una terapia complessa con l'uso aggiuntivo di ricette tradizionali.

Farmaco

È possibile ripristinare il funzionamento del sistema respiratorio con l'aiuto di farmaci:

1. "Salbutamolo";
2. "Ambroxolo";
3. "Bromexina";
4. "Acetilcisteina";
5. "Carbocisteina";
6. «Ospan.»

Inoltre, i medici Prescrivi farmaci a base di primula, edera e timo.

Modo di vivere

Per garantire che il lume nei bronchi non diminuisca sotto l'influenza di fattori esterni o interni, I medici consigliano di modificare il proprio stile di vita per ridurre il carico sul sistema respiratorio. ed escludere situazioni in cui un bronco grande o piccolo non consente il passaggio di un certo volume d'aria.

È invece più sano mangiare frutta e verdura fresca, che creano un ambiente alcalino, aiutando a ripristinare la mucosa dell'apparato respiratorio.

Attenzione! Prima di tutto, devi abbandonare le cattive abitudini, soprattutto il fumo. Dopo tutto, l'impatto del fumo di tabacco sistema respiratorio porta all'indebolimento delle pareti dei capillari e vasi sanguigni nei bronchi e nei polmoni.

Metodi tradizionali

Se una persona ha una forma lieve o moderata di patologia, l'infiammazione può essere alleviata utilizzando ricette diverse medicina tradizionale.

Gli esperti consigliano di preparare decotti e infusi di erbe medicinali, che aiutano a liquefare il muco e la sua rapida rimozione dall'albero bronchiale.

Importante! Prima di assumere questi farmaci è necessario consultare il medico per escludere reazioni allergiche.

Prevenzione

Il trattamento della bronchite ostruttiva richiede molto impegno e tempo, quindi sarà più facile per una persona seguire diverse regole per prevenire lo sviluppo di questa patologia del tratto respiratorio:

La bronchite ostruttiva si manifesta nei bambini e negli adulti sotto l'influenza di fattori esterni negativi, nonché disfunzione di organi e sistemi interni.

La patologia può essere curata utilizzando la medicina tradizionale e popolare.

La cosa principale è sottoporsi prima a un esame da un pneumologo e selezionare trattamento corretto in modo che non ci siano reazioni avverse del corpo ai farmaci assunti.

La malattia tende a progredire e a cronicizzare.

Ecco perché la patologia è chiamata BPCO - malattia polmonare ostruttiva cronica.

Cosa succede quando ti ammali

Cos’è l’ostruzione polmonare e come si sviluppa? La mucosa delle vie aeree è dotata dei cosiddetti villi, che intrappolano virus e sostanze nocive che entrano nel corpo. Come risultato degli effetti negativi a lungo termine sui bronchi, provocati da vari fattori (fumo di tabacco, polvere, sostanze tossiche, ecc.), Le funzioni protettive dei bronchi si riducono e in essi si sviluppa un'infiammazione.

Le conseguenze dell'infiammazione dei bronchi sono il gonfiore della mucosa, con conseguente restringimento del passaggio bronchiale. Durante l'esame, il medico sente suoni rauchi e sibilanti dal torace, caratteristici dell'ostruzione polmonare.

Normalmente, quando inspiri, i polmoni si espandono, ma durante l'espirazione si contraggono completamente. Quando i polmoni sono ostruiti, l’aria entra quando inspiri, ma non li lascia completamente quando espiri. Nel corso del tempo, a causa del funzionamento improprio dei polmoni, i pazienti possono sviluppare un enfisema.

Il rovescio della malattia è l'insufficiente apporto di ossigeno ai polmoni, a seguito del quale il tessuto polmonare diventa necrotizzato, l'organo diminuisce di volume, il che porterà inevitabilmente alla disabilità e alla morte di una persona.

Sintomi del processo patologico

Nella prima e nella seconda fase della malattia, la malattia si manifesta solo come tosse, alla quale raramente il paziente presta la dovuta attenzione. Molto spesso, le persone vanno in ospedale nella terza e quarta fase della malattia, quando si sviluppa un grave processo patologico nei polmoni e nei bronchi, accompagnato da sintomi negativi pronunciati.

Sintomi caratteristici dell'ostruzione polmonare:

• tosse,
• dispnea,
• scarico di espettorato purulento,
• respiro gorgogliante
• voce rauca,
• gonfiore degli arti.

Cause di ostruzione polmonare

La causa più importante dell'ostruzione polmonare è il fumo di tabacco a lungo termine, sullo sfondo del quale si osserva una graduale diminuzione della funzione protettiva dei bronchi, si restringono e provocano cambiamenti nei polmoni. La tosse caratteristica di questa malattia è chiamata "tosse del fumatore": rauca, frequente, inquietante per una persona al mattino o dopo uno sforzo fisico.

Ogni anno diventerà sempre più difficile per un fumatore: mancanza di respiro, debolezza e pelle giallastra si aggiungeranno a una tosse persistente. L'attività fisica abituale sarà difficile e quando si tossisce può apparire espettorato verdastro purulento, a volte mescolato con sangue.

Il processo patologico può verificarsi sullo sfondo di malattie:

• Bronchiolite. Una malattia grave accompagnata da infiammazione cronica dei bronchioli.
• Asma bronchiale.
• Polmonite.
• Avvelenamento con sostanze tossiche.
• Malattie cardiache.
• Varie formazioni che si presentano nell'area della trachea e dei bronchi.
• Bronchite.

Spesso, sullo sfondo dello sviluppo della polmonite, i sintomi non sono molto pronunciati, ma si verifica la distruzione più grave. Per evitare le conseguenze negative della malattia, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito durante e dopo la malattia.

Lo sviluppo della BPCO è causato anche dall'esposizione prolungata a sostanze nocive e tossiche.

Se viene rilevata una malattia, sarà necessario abbandonare tale lavoro e quindi sottoporsi a un trattamento completo raccomandato.

Nella maggior parte dei casi, la malattia polmonare ostruttiva colpisce gli adulti, ma la tendenza inesorabile al fumo precoce potrebbe presto cambiare le statistiche.

Inoltre, non è da escludere una predisposizione genetica alla malattia, che spesso può essere rintracciata all'interno della famiglia.

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Enfisema come conseguenza dell'ostruzione

Come risultato del blocco parziale del lume nei bronchi, formato sullo sfondo dei processi infiammatori nella mucosa, si verificano cambiamenti ostruttivi nei polmoni. Con questa patologia, l'aria non lascia i polmoni quando espira, ma si accumula, stirando il tessuto polmonare, provocando l'enfisema patologico.

I sintomi della malattia sono simili ad altre malattie respiratorie: bronchite ostruttiva o asma bronchiale. Una causa comune di enfisema è la bronchite cronica a lungo termine, che si verifica più spesso negli uomini e nelle donne in età matura.

L'enfisema può essere causato da:

• fumare,
• aria contaminata,
• lavorare in produzioni “nocive” associate all’inalazione di parti di silicio, amianto, ecc.

A volte l’enfisema può svilupparsi come malattia primaria, causando una grave insufficienza polmonare.

I sintomi comuni dell’enfisema includono:

• grave mancanza di respiro,
• cianosi della pelle, delle labbra, della lingua e della zona del naso,
• notevole gonfiore nella zona delle costole,
• estensione sopra la clavicola.

Nell'enfisema o nella BPCO, il primo sintomo è la mancanza di respiro, che appare per la prima volta con un lieve sforzo fisico. Se la malattia non viene trattata in questa fase, progredirà rapidamente.

Di conseguenza, il paziente inizierà ad avere difficoltà a respirare non solo con uno sforzo fisico minore, ma anche a riposo. La malattia deve essere trattata alla prima comparsa della bronchite, poiché successivamente possono svilupparsi cambiamenti irreversibili negli organi, che porteranno alla disabilità del paziente.

Diagnosi della sindrome ostruttiva

L'esame del paziente inizia con il colloquio e l'esame del paziente. I segni di una malattia ostruttiva vengono spesso rilevati già in queste fasi.

• ascoltando con un fonendoscopio,
• picchiettio (percussione) nella zona del torace (nelle malattie bronchiali e polmonari si sentirà un suono "vuoto"),
• Radiografia dei polmoni, con la quale è possibile conoscere i cambiamenti patologici nel tessuto polmonare, conoscere le condizioni del diaframma,
• la tomografia computerizzata aiuta a determinare se ci sono formazioni nei polmoni, che forma hanno,
• test di funzionalità polmonare che aiutano a determinare quanta aria una persona inspira e quanta aria espira.

Dopo aver identificato il grado del processo ostruttivo, iniziano le misure terapeutiche.

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Terapia complessa della malattia

Prima di tutto, se si verificano disturbi polmonari a causa del fumo a lungo termine, è necessario eliminare la cattiva abitudine. Allo stesso tempo, devi smettere di fumare non gradualmente, ma completamente, il più rapidamente possibile. A causa del fumo costante, si verificano danni ancora maggiori ai polmoni, che già funzionano male a causa di cambiamenti patologici. Nella fase iniziale, puoi utilizzare cerotti alla nicotina o sigarette elettroniche.

Se la causa dell'ostruzione polmonare è la bronchite o l'asma, è necessario trattare queste malattie per prevenire lo sviluppo di alterazioni patologiche nei polmoni.

Il trattamento dell'ostruzione polmonare può essere effettuato strumentalmente, utilizzando uno speciale dispositivo utilizzato per il massaggio alveolare. Utilizzando questo dispositivo, è possibile influenzare l'intero polmone, cosa impossibile quando si utilizzano farmaci che vengono ricevuti completamente dalla parte sana dell'organo e non da quella malata.

Come risultato dell'uso di tale digitopressione, l'ossigeno viene distribuito uniformemente in tutto l'albero bronchiale, nutrendo il tessuto polmonare danneggiato. La procedura è assolutamente indolore e prevede l'inalazione di aria attraverso un tubo speciale, che viene erogato tramite impulsi.

L'ossigenoterapia viene utilizzata anche nel trattamento dell'ostruzione polmonare, che può essere effettuata sia in ospedale che a domicilio. Nella fase iniziale della malattia, come trattamento vengono utilizzati esercizi terapeutici speciali.

Per prevenire la malattia, è necessario condurre uno stile di vita sano, abbandonare le cattive abitudini, trattare tempestivamente le malattie emergenti e ai primi sintomi spiacevoli rivolgersi al medico per un esame.

Trattamento chirurgico di questa patologia

Le domande sul trattamento chirurgico di questa malattia sono ancora oggetto di dibattito. Uno dei metodi di tale trattamento è ridurre il volume polmonare e trapiantare nuovi organi. La bullectomia per ostruzione polmonare è prescritta solo a quei pazienti che presentano enfisema bolloso con bolle allargate, caratterizzato da emottisi, mancanza di respiro, dolore toracico e infezione ai polmoni.

Gli scienziati hanno condotto una serie di studi sull’effetto della riduzione del volume polmonare nel trattamento dell’ostruzione polmonare, che hanno dimostrato che tale intervento chirurgico ha un effetto positivo sulle condizioni del paziente. È molto più efficace del trattamento farmacologico per la malattia.

Dopo tale operazione, è possibile osservare le seguenti modifiche:

• ripristino dell'attività fisica;
• migliorare la qualità della vita;
• riducendo la possibilità di morte.

Questo trattamento chirurgico è in fase sperimentale e non è ancora disponibile per un uso diffuso.

Un altro tipo di trattamento chirurgico è il trapianto di polmone. Con esso puoi:

• ripristinare la normale funzione polmonare;
• migliorare le prestazioni fisiche;
• migliorare la qualità della vita del paziente.

Trattarsi a casa usando i rimedi popolari

Il trattamento di una tale malattia con rimedi popolari è meglio combinato con i farmaci prescritti dal medico curante. Questo è molto più efficace rispetto al solo trattamento domiciliare.

Prima di utilizzare qualsiasi erba o infuso, è necessario consultare un medico per non aggravare la condizione.

Le seguenti ricette popolari sono considerate i migliori rimedi per l'ostruzione polmonare:

1. Macinare e mescolare due parti di ortica e una parte di salvia. Aggiungere un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per un'ora. Quindi filtrare e bere ogni giorno per diversi mesi.
2. Per rimuovere il catarro dai polmoni è necessario utilizzare un infuso di semi di lino 300 g, camomilla 100 g, la stessa quantità di altea, anice e radice di liquirizia. Versare sul composto acqua bollente per un'ora, filtrare e bere mezzo bicchiere ogni giorno.
3. Un decotto di primula primaverile dà ottimi risultati. Per prepararlo, versare acqua bollente su un cucchiaio di radice tritata e metterla a bagnomaria per un minuto. Prendi un cucchiaio 1 ora prima dei pasti più volte al giorno.
4. Se sei disturbato da una forte tosse, aggiungere gocce di propoli a un bicchiere di latte caldo aiuterà a rimuoverla rapidamente.
5. Passare mezzo chilo di foglie di aloe al tritacarne, aggiungere alla polpa risultante un barattolo da mezzo litro di miele e 300 ml di Cahors, mescolare bene il tutto e metterlo in un barattolo con un coperchio ermetico. Devi insistere per 8-10 giorni in un luogo fresco. Prendine un cucchiaio più volte al giorno.
6. Un decotto di elecampane allevierà le condizioni del paziente e aiuterà a rimuovere il catarro. Versare acqua bollente su un cucchiaio di erbe e bere come tisana ogni giorno.
7. È efficace prendere il succo di achillea. Prendi 2 cucchiai più volte al giorno.
8. Il ravanello nero con miele è un modo molto antico per curare tutte le malattie respiratorie. Aiuta a rimuovere il catarro e aiuta con l'espettorazione. Per prepararsi, devi tagliare un piccolo foro nel ravanello e versare il miele. Aspetta un po 'finché non viene rilasciato il succo, bevi un cucchiaino più volte al giorno. Non è consigliabile berlo con acqua o tè.
9. Mescolare farfara, ortica, erba di San Giovanni, erba madre ed eucalipto in proporzioni uguali. Versare un cucchiaio della miscela risultante con un bicchiere di acqua bollente e lasciarla fermentare. Quindi filtrare e bere come tè ogni giorno per diversi mesi.
10. Cipolle e miele funzionano bene. Per prima cosa fate bollire le cipolle intere fino ad ammorbidirle, poi passatele al tritacarne, aggiungete qualche cucchiaio di miele, 2 cucchiai di zucchero, 2 cucchiai di aceto. Mescolare tutto accuratamente e premere leggermente. Prendine un cucchiaio ogni giorno.
11. Per alleviare una forte tosse, devi usare il viburno con il miele. Versare 200 g di frutti di bosco con un bicchiere d'acqua, aggiungere 3-4 cucchiai di miele e cuocere a fuoco basso finché tutta l'acqua non sarà evaporata. Prendi la miscela risultante un cucchiaino all'ora per i primi 2 giorni, poi diversi cucchiai al giorno.
12. Mescola mezzo cucchiaino di ciascuna delle seguenti erbe: altea, salvia, farfara, finocchio, aneto e versa acqua bollente in un contenitore con un coperchio ermetico. Lasciare agire per 1-2 ore. Bevi 100 ml ogni giorno tre volte.

Possibili conseguenze e complicazioni

Questa malattia può avere conseguenze molto tristi se il trattamento non viene iniziato in tempo. Tra le possibili complicazioni, le più pericolose sono:

• ipertensione polmonare;
• insufficienza respiratoria;
• deterioramento della circolazione sanguigna.

Le conseguenze frequenti della forma iniziale avanzata della malattia sono:

• dispnea;
• tosse secca;
• aumento della fatica;
• debolezza cronica;
• sudorazione abbondante;
• diminuzione delle prestazioni.

Le complicazioni sono molto pericolose per il corpo di un bambino. Possono comparire se non si presta attenzione in tempo ai primi sintomi della malattia. Tra questi c'è una tosse regolare.

Prevenzione di questa patologia e prognosi

L’ostruzione polmonare è altamente curabile. Il processo stesso passa quasi inosservato e senza complicazioni se si notano i primi sintomi in tempo, non si avvia la malattia e si eliminano le cause della sua insorgenza. Un trattamento tempestivo ed efficace aiuta a rimuovere tutti i sintomi spiacevoli e a ritardare la progressione di questa patologia.

Ci sono diversi fattori che possono influenzare negativamente la prognosi:

• cattive abitudini, principalmente il fumo;
• frequenti riacutizzazioni;
• formazione del cuore polmonare;
• età anziana;
• reazione negativa alla terapia.

Per evitare lo sviluppo di ostruzione polmonare, è necessario effettuare la prevenzione:

1. Rifiutare le cattive abitudini. Soprattutto dal fumo, che è una delle principali cause di questa malattia.
2. Aumenta il tuo livello di immunità. Consumare regolarmente vitamine e microelementi in quantità sufficienti.
3. Evita cibi spazzatura e grassi e mangia molta frutta e verdura.
4. Per mantenere la funzione protettiva, non dimenticare l'aglio e le cipolle, che aiutano a proteggere il corpo dai virus.
5. Evitare tutti gli alimenti e gli oggetti che potrebbero causare una reazione allergica.
6. Combattere i fattori professionali che possono causare questa malattia. Ciò include la fornitura di protezione respiratoria individuale e la riduzione della concentrazione di sostanze nocive nell’aria.
7. Evitare le malattie infettive e vaccinare in tempo.
8. Condurre uno stile di vita sano e rafforzare regolarmente il corpo, aumentandone la resistenza.
9. Cammina regolarmente all'aperto.
10. Fai esercizio fisico.

Ostruzione polmonare: sintomi, diagnosi e trattamento

L'ostruzione polmonare lo è condizione pericolosa, che limita l'apporto di ossigeno inalato e può portare a conseguenze irreversibili per tutto il corpo.

Normalmente, durante l'inspirazione, i polmoni si espandono e durante l'espirazione si verifica la contrazione. L'ossigeno entra nei polmoni durante l'inspirazione, ma a causa dell'ostruzione durante l'espirazione non esce completamente. Di conseguenza, una persona può sviluppare un enfisema. Inoltre, in questo caso, l'apporto di ossigeno ai polmoni è insufficiente, il che porta alla necrosi del tessuto dell'organo: diminuisce di volume, il che porterà inevitabilmente alla disabilità e alla morte di una persona.

Il decorso della sindrome ostruttiva è aggravato dai disturbi dello scambio di gas, manifestati da una diminuzione dell'ossigeno e dalla ritenzione di anidride carbonica nel sangue, un aumento della pressione nell'arteria polmonare e che porta alla formazione di un cuore polmonare.

Al giorno d'oggi, l'incidenza aumenta ogni anno. L'ostruzione polmonare viene diagnosticata in circa il 5% della popolazione. I pazienti con tali malattie perdono praticamente la capacità di vivere e lavorare normalmente.

Fasi di sviluppo della sindrome

La sindrome ostruttiva ha fasi di sviluppo:

1. I. Stadio o pre-malattia. Manifestato da una tosse con produzione di espettorato, ma senza disturbi funzionali nei polmoni.
2. II. Il palco ha decorso lieve con tosse prolungata con produzione di espettorato. Il volume dell'espirazione formata è del 20% inferiore al normale.
3. III. Questo stadio della sindrome ostruttiva è caratterizzato da un decorso moderato con mancanza di respiro e tutte le manifestazioni cliniche caratteristiche. Il volume espiratorio forzato è inferiore del % rispetto al normale.
4. IV. La fase ha un decorso severo con crescente restrizione dell'aria durante l'espirazione, grave mancanza di respiro. Il volume espiratorio forzato è inferiore del % rispetto al normale.
5. V. Il decorso in questa fase è estremamente severo. È caratterizzata da grave ostruzione bronchiale con alto rischio di complicanze (cuore polmonare, insufficienza respiratoria) e morte. Il volume espiratorio forzato è inferiore del 30% o meno al normale.

Cambiamenti patologici nell'ostruzione polmonare:

• produzione eccessiva di muco;
• disfunzione dell'epitelio ciliato;
• ostruzione bronchiale;
• distruzione del parenchima e dell'enfisema;
• violazione dello scambio di gas;
• ipertensione nei polmoni;
• sviluppo del cuore polmonare per un lungo periodo di tempo;
• disturbi sistemici a lungo decorso.

Cause di ostruzione polmonare

Le cause dell'ostruzione bronchiale, a fronte della quale si verifica l'ostruzione polmonare, sono varie. Sotto l'influenza di questi motivi, la mucosa (e i villi su di essa) perde la capacità di trattenere virus e microrganismi patologici. Le cause dell'ostruzione polmonare possono essere le seguenti:

• predisposizione genetica;
• compressione e lesione dei bronchi;
• distonia;
• diminuzione dell'immunità;
• ernia nel diaframma;
• fistole nella trachea e nell'esofago;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• bruciare;
• avvelenamento;
• problemi respiratori dovuti ad un setto nasale deviato.
• fumare.

Nei bambini, le cause dell'ostruzione bronchiale possono essere le seguenti:

• complicazione della gravidanza;
• nascita prematura;
• complicazioni durante il parto;
• fumo passivo dei genitori;
• patologia dello sviluppo dei bronchi;
• corpi estranei nei bronchi.

L'ostruzione polmonare può verificarsi a causa di malattie respiratorie:

• malattie respiratorie acute;
• malattie respiratorie allergiche (asma);
• malattie infettive e infiammatorie (bronchite, polmonite);
• tubercolosi polmonare;
• fibrosi cistica;
• malattie tumorali;
• bronchite ostruttiva;
• bronchiectasie;
• ipoplasia polmonare cistica;
• edema polmonare.

Fattori predisponenti all’insorgenza di questa malattia:

• aria inquinata;
• habitat sfavorevole;
• condizioni di lavoro sfavorevoli;
• rischi professionali;
• basso status economico;
• gruppo sanguigno a(11).

Manifestazioni cliniche della malattia

I primi sintomi di ostruzione polmonare possono limitarsi solo alla tosse, ma poi insorgono caratteristiche peculiari ostruzione:

• la tosse può essere non produttiva;
• mancanza di respiro, col tempo può manifestarsi anche con un leggero sforzo fisico (camminare, per esempio);
• scarico di espettorato purulento,
• respiro gorgogliante
• voce rauca e sibilo con fischi nella zona del torace, che può essere udito anche senza fonendoscopio;
• gonfiore degli arti;
• debolezza;
• fatica;
• disturbi del sonno.

Nei bambini, l'ostruzione polmonare si manifesta con i seguenti sintomi:

• mancanza di respiro espiratorio;
• suono della scatola delle percussioni;
• gonfiore enfisematoso del torace;
• respiro sibilante sparso (nei neonati - bagnato, nei bambini più grandi - fischi e secchi);
• respirazione indebolita;
• disturbi del sonno;
• tosse (umida o secca);
• ansia.

Possibili complicanze dell'ostruzione polmonare:

• transizione a un decorso cronico;
• polmonite;
• insufficienza respiratoria acuta o cronica;
• pneumotorace;
• pneumosclerosi;
• insufficienza cardiaca;
• policitemia secondaria;
• ipertensione polmonare;
• cuore polmonare;
• infarto miocardico;
• colpo;
• disturbi renali;
• enfisema;
• bronchiectasie;
• morte.

Questa malattia può essere diagnosticata nei seguenti modi:

• esame da parte di un medico utilizzando tecniche di auscultazione e percussione;
• Esame a raggi X dei polmoni;
• TAC;
• diagnostica di laboratorio (analisi dell'espettorato, del sangue, delle urine);
• diagnostica funzionale dei polmoni (spirometria);
• elettrocardiografia del cuore e altri studi.

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'ostruzione bronchiale nei bambini del primo anno di vita viene effettuato solo in ospedale.

I genitori non dovrebbero automedicare, perché molti gruppi di farmaci a questa età sono severamente vietati, ad esempio espettoranti, antistaminici, broncodilatatori e altri.

I. Eliminazione della causa della malattia.

Se la causa della malattia è il fumo, è necessario abbandonare immediatamente questa cattiva abitudine utilizzando cerotti alla nicotina, sigarette elettroniche e altri metodi combattimento veloce con il fumo.

Se la causa sono malattie concomitanti contro le quali si verifica l'ostruzione bronchiale, il trattamento dovrebbe mirare ad eliminare queste malattie al fine di ridurre il rischio di sviluppare processi patologici nei polmoni. Se i disturbi ostruttivi sono provocati da malattie di origine infettiva, nel trattamento viene utilizzata la terapia antibiotica per eliminare i batteri dal corpo.

II. Trattamento farmacologico.

Oltre agli antibiotici, per l'ostruzione bronchiale vengono utilizzati:

• antispastici per alleviare lo spasmo e la dilatazione dei bronchi (aminofillina, etimizolo, simpaticomimetici);
• farmaci corticosteroidi per l'insufficienza respiratoria grave (prednisolone);
• espettoranti (ambroxolo, ascoril, omnipus e altri);
• farmaci per fluidificare l'espettorato (acc, lazolvan e altri);
• inibitori dei mediatori antinfiammatori (erespal e altri).

Il trattamento farmacologico nelle prime fasi della malattia prevede l'uso di compresse, sciroppi, iniezione intramuscolare droghe. Nei casi più gravi, vengono svolti corsi terapia inalatoria con agenti ormonali.

III. Massaggio alveolare.

Questo metodo strumentale trattamento dell'ostruzione polmonare, che colpisce tutti i tessuti dell'organo. Come risultato di questo massaggio si ottiene un effetto mirato su tutto l'albero bronchiale e una distribuzione uniforme dell'aria, che inizia a nutrire intensamente i polmoni danneggiati. La procedura è indolore. Viene effettuato inalando aria attraverso un tubo speciale, che viene fornito tramite impulsi.

L'uso dell'iniezione artificiale di ossigeno nei polmoni riduce la gravità della mancanza di respiro e migliora le condizioni generali del paziente.

V. La ginnastica respiratoria terapeutica e terapeutica favorisce l'evacuazione dell'espettorato dai bronchi e migliora l'emodinamica nella circolazione polmonare.

VI. Chirurgia. Primo modo Intervento chirurgico consiste nell'aprire completamente il torace e il secondo metodo è caratterizzato dall'uso del metodo endoscopico.

VII. Trattamento Spa.

Prevenzione della patologia

La prevenzione prevede le seguenti azioni:

• Per prevenire le ricadute, si consiglia di eseguire un massaggio al torace;
• rifiuto delle cattive abitudini;
• esaminare e trattare tempestivamente le malattie concomitanti;
• nutrizione appropriata;
• attività fisica;
• profilassi vitaminica in bassa stagione;
• indurimento del corpo;
• non entrare in contatto con prodotti chimici;
• ventilare la stanza;
• Utilizzare un umidificatore e un filtro dell'aria.

E ricorda che devi alternare lavoro e riposo, pur dormendo adeguatamente.

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Cambiamenti ostruttivi nei polmoni: differenze nei bambini e negli adulti

L'ostruzione polmonare è una malattia progressiva del sistema broncopolmonare, in cui l'aria nelle vie respiratorie non fluisce correttamente. Ciò è dovuto all'infiammazione anomala del tessuto polmonare in risposta a stimoli esterni.

Questa è una malattia non infettiva, non è associata all'attività dei pneumococchi. La malattia è comune; secondo l’OMS, 600 milioni di persone in tutto il mondo soffrono di ostruzione polmonare. Le statistiche sulla mortalità indicano che 3 milioni di persone muoiono ogni anno a causa della malattia. Con lo sviluppo delle megalopoli, questa cifra è in costante crescita. Gli scienziati ritengono che il tasso di mortalità raddoppierà nei prossimi anni.

Il problema della prevalenza e dell’incurabilità della malattia risiede nella mancanza di una diagnosi precoce. Una persona non attribuisce importanza ai primi segni di ostruzione: tosse al mattino e mancanza di respiro, che appare più velocemente che nei coetanei quando svolgono la stessa attività fisica. Pertanto, i pazienti cercano aiuto medico in una fase in cui è impossibile fermare il processo patologico distruttivo.

Fattori di rischio e meccanismi di sviluppo della malattia

Chi è a rischio di ostruzione polmonare e quali sono i fattori di rischio per la malattia? Il fumo viene prima di tutto. La nicotina aumenta più volte la probabilità di ostruzione polmonare.

I fattori di rischio professionale svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Professioni in cui una persona è costantemente in contatto con polvere industriale (minerale, cemento, prodotti chimici):

• minatori;
• costruttori;
• lavoratori dell'industria della lavorazione della pasta;
• ferrovieri;
• metallurgisti;
• addetti alla lavorazione del grano e del cotone.

Le particelle atmosferiche che possono fungere da fattore scatenante per lo sviluppo della malattia sono i gas di scarico, le emissioni industriali e i rifiuti industriali.

Anche la predisposizione ereditaria gioca un ruolo nella comparsa dell'ostruzione polmonare. I fattori di rischio interni comprendono l'ipersensibilità dei tessuti del tratto respiratorio e la crescita dei polmoni.

I polmoni producono enzimi speciali: proteasi e antiproteasi. Regolano l'equilibrio fisiologico dei processi metabolici e mantengono il tono degli organi respiratori. Quando vi è un’esposizione sistematica e prolungata agli inquinanti atmosferici (particelle d’aria nocive), questo equilibrio viene interrotto.

Di conseguenza, la funzione scheletrica dei polmoni è compromessa. Ciò significa che gli alveoli (cellule del polmone) collassano e perdono la loro struttura anatomica. Nei polmoni si formano numerose bolle (formazioni simili a vescicole). Pertanto, il numero di alveoli diminuisce gradualmente e la velocità di scambio di gas nell'organo diminuisce. Le persone iniziano ad avvertire una grave mancanza di respiro.

Il processo infiammatorio nei polmoni è una risposta alle particelle di aerosol patogene e alla progressiva limitazione del flusso d'aria.

Fasi di sviluppo dell'ostruzione polmonare:

• infiammazione dei tessuti;
• patologia dei piccoli bronchi;
• distruzione del parenchima (tessuto polmonare);
• limitazione della velocità del flusso d'aria.

Sintomi di ostruzione polmonare

Le malattie ostruttive delle vie aeree sono caratterizzate da tre sintomi principali: mancanza di respiro, tosse e produzione di espettorato.

I primi sintomi della malattia sono associati a problemi respiratori. La persona è a corto d'aria. È difficile per lui salire su diversi piani. Andare al negozio richiede più tempo, una persona si ferma costantemente per riprendere fiato. Diventa difficile uscire di casa.

Sistema di sviluppo della dispnea progressiva:

• primi segni di mancanza di respiro;
• difficoltà a respirare durante un'attività fisica moderata;
• limitazione graduale dei carichi;
• significativa riduzione dell’attività fisica;
• mancanza di respiro quando si cammina lentamente;
• rifiuto dell'attività fisica;
• costante mancanza di respiro.

I pazienti con ostruzione polmonare sviluppano una tosse cronica. È associato all'ostruzione parziale dei bronchi. La tosse può essere costante, quotidiana o intermittente, con alti e bassi. In genere, il sintomo peggiora al mattino e può verificarsi durante il giorno. Di notte, la tosse non disturba una persona.

La mancanza di respiro è di natura progressiva e persistente (giornaliera) e peggiora solo nel tempo. Aumenta anche con l'attività fisica e le malattie respiratorie.

Con l'ostruzione polmonare, i pazienti presentano secrezione di espettorato. A seconda dello stadio e dello stadio avanzato della malattia, il muco può essere scarso, trasparente o abbondante, purulento.

La malattia porta a insufficienza respiratoria cronica: l'incapacità del sistema polmonare di fornire uno scambio di gas di alta qualità. La saturazione (saturazione di ossigeno del sangue arterioso) non supera l'88%, nella norma%. Questa è una condizione pericolosa per la vita. Nelle ultime fasi della malattia, una persona può sperimentare l'apnea notturna - soffocamento, interrompendo la ventilazione polmonare per più di 10 secondi, in media dura mezzo minuto. Nei casi estremamente gravi, l'arresto respiratorio dura 2-3 minuti.

Durante il giorno, una persona si sente molto stanca, sonnolenza e instabilità cardiaca.

L'ostruzione polmonare porta alla perdita precoce della capacità lavorativa e alla riduzione dell'aspettativa di vita; una persona acquisisce lo stato di disabilità.

Cambiamenti ostruttivi nei polmoni nei bambini

L'ostruzione polmonare nei bambini si sviluppa a causa di malattie respiratorie, malformazioni del sistema polmonare e patologie croniche dell'apparato respiratorio. Il fattore ereditario non ha poca importanza. Il rischio di sviluppare patologie aumenta in una famiglia in cui i genitori fumano costantemente.

L'ostruzione nei bambini è fondamentalmente diversa dall'ostruzione negli adulti. Il blocco e la distruzione delle vie respiratorie sono una conseguenza di una delle forme nosologiche (una malattia specifica e indipendente):

1. Bronchite cronica. Il bambino presenta tosse grassa, respiro sibilante di varia entità e riacutizzazioni fino a 3 volte l'anno. La malattia è una conseguenza di un processo infiammatorio nei polmoni. L'ostruzione iniziale si verifica a causa dell'eccesso di muco e catarro.
2. Asma bronchiale. Nonostante il fatto che l'asma bronchiale e l'ostruzione polmonare cronica siano malattie diverse, nei bambini sono correlate. Gli asmatici sono a rischio di sviluppare ostruzione.
3. Displasia broncopolmonare. Si tratta di una patologia cronica nei bambini nei primi due anni di vita. Il gruppo a rischio comprende i bambini prematuri e con basso peso alla nascita che hanno avuto un’infezione virale respiratoria acuta immediatamente dopo la nascita. In tali bambini, i bronchioli e gli alveoli sono colpiti e la funzionalità dei polmoni è compromessa. L'insufficienza respiratoria e la dipendenza dall'ossigeno compaiono gradualmente. Si verificano grossi cambiamenti nei tessuti (fibrosi, cisti) e i bronchi si deformano.
4. Malattie polmonari interstiziali. Questa è un'ipersensibilità cronica del tessuto polmonare agli agenti allergenici. Si sviluppa dall'inalazione di polvere organica. È espresso da un danno diffuso al parenchima e agli alveoli. Sintomi: tosse, respiro sibilante, mancanza di respiro, scarsa ventilazione.
5. Bronchiolite obliterante. Questa è una malattia dei piccoli bronchi, caratterizzata dal restringimento o dal completo blocco dei bronchioli. Tale ostruzione in un bambino si manifesta principalmente nel primo anno di vita. La causa è ARVI, infezione da adenovirus. Segni: tosse non produttiva, grave, ricorrente, mancanza di respiro, respiro debole.

Diagnosi di ostruzione polmonare

Quando una persona consulta un medico, viene raccolta un'anamnesi (dati soggettivi). Sintomi differenziali e marcatori di ostruzione polmonare:

• debolezza cronica, diminuzione della qualità della vita;
• respirazione instabile durante il sonno, forte russamento;
• aumento di peso;
• aumento della circonferenza della zona del colletto (collo);
• la pressione sanguigna è più alta del normale;
• ipertensione polmonare (aumento della resistenza vascolare polmonare).

L'esame obbligatorio comprende un esame del sangue generale per escludere un tumore, una bronchite purulenta, una polmonite e un'anemia.

Un esame generale delle urine aiuta ad escludere la bronchite purulenta, che rivela l'amiloidosi, un disturbo del metabolismo proteico.

Un'analisi generale dell'espettorato viene eseguita raramente, poiché non è informativa.

I pazienti vengono sottoposti alla flussometria di picco, un metodo diagnostico funzionale che valuta il flusso espiratorio. In questo modo viene determinato il grado di ostruzione delle vie aeree.

Tutti i pazienti vengono sottoposti a spirometria, uno studio funzionale della respirazione esterna. Vengono valutati la frequenza e il volume della respirazione. La diagnosi viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: uno spirometro.

Durante l'esame è importante escludere l'asma bronchiale, la tubercolosi, la bronchiolite obliterante e le bronchiectasie.

Trattamento della malattia

Gli obiettivi del trattamento dell’ostruzione polmonare sono molteplici e comprendono i seguenti passaggi:

• miglioramento della funzione respiratoria dei polmoni;
• monitoraggio costante dei sintomi;
• aumento della resistenza all’attività fisica;
• prevenzione e trattamento delle riacutizzazioni e delle complicanze;
• arrestare la progressione della malattia;
• minimizzare gli effetti collaterali della terapia;
• migliorare la qualità della vita;

L’unico modo per fermare la rapida distruzione dei polmoni è smettere completamente di fumare.

Nella pratica medica sono stati sviluppati programmi speciali per combattere la dipendenza dalla nicotina nei fumatori. Se una persona fuma più di 10 sigarette al giorno, gli viene prescritto un ciclo di terapia farmacologica - breve - fino a 3 mesi, lungo - fino a un anno.

Il trattamento sostitutivo della nicotina è controindicato nelle seguenti patologie interne:

• grave aritmia, angina pectoris, infarto miocardico;
• disturbi circolatori nel cervello, ictus;
• ulcere ed erosioni del tratto gastrointestinale.

Ai pazienti viene prescritta una terapia broncodilatatrice. Il trattamento di base comprende i broncodilatatori per allargare le vie aeree. I farmaci sono prescritti sia per via endovenosa che per inalazione. Quando inalato, il medicinale penetra istantaneamente nel polmone interessato, ha un effetto rapido e riduce il rischio di sviluppare conseguenze negative ed effetti collaterali.

Durante l'inalazione è necessario respirare con calma, la durata della procedura è in media di 20 minuti. Quando si fanno respiri profondi, c'è il rischio di sviluppare tosse grave e soffocamento.

Broncodilatatori efficaci:

• metilxantine – Teofillina, Caffeina;
• anticolinergici - Atrovent, Berodual, Spiriva;
• b2-agonisti – Fenoterolo, Salbutamolo, Formoterolo.

Per aumentare la sopravvivenza, ai pazienti con insufficienza respiratoria viene prescritta l'ossigenoterapia (almeno 15 ore al giorno).

Per fluidificare il muco, migliorarne la rimozione dalle pareti delle vie respiratorie e dilatare i bronchi, viene prescritto un complesso di farmaci:

Per consolidare il trattamento, la polmonite ostruttiva richiede misure riabilitative. Il paziente deve fare allenamento fisico ogni giorno per aumentare la forza e la resistenza. Gli sport consigliati sono camminare dai 10 ai 45 minuti al giorno, cyclette, sollevamento manubri. La nutrizione gioca un ruolo importante. Dovrebbe essere razionale, ipercalorico e contenere molte proteine. Parte integrante della riabilitazione dei pazienti è la psicoterapia.