Delirium tremens. Trattamento del delirium tremens

Tutti sanno che molti alcolisti ricevono la visita di uno "scoiattolo": gli ubriachi in questo stato diventano spesso eroi di barzellette e film comici. Tuttavia, se capisci cos'è il delirium tremens e quali potrebbero essere le sue conseguenze, la commedia si trasformerà in una tragedia. Come riconoscere questa condizione e quali misure adottare per salvare la vita di una persona: ne parleremo in questo articolo.

Chi fa visita allo “scoiattolo”?

Il nome medico del delirium tremens è delirium tremens. Il termine deriva dal latino: “delirium tremens”, cioè “oscurità tremante”. Queste parole ne contengono due segno importante malattie: confusione e tremore degli arti.

Molto spesso, il delirio si verifica negli alcolisti con il secondo e il terzo stadio di dipendenza, cioè se l'esperienza di bere alcolici supera i 5-7 anni. Tuttavia, contrariamente alla credenza popolare, non sono solo gli alcolisti a diventare vittime del famigerato “scoiattolo”. Il delirium tremens può iniziare in una persona che ha bevuto raramente, ma sotto l'influenza di un forte stress ha fatto un'abbuffata. Questa condizione è tipica anche dell'avvelenamento con surrogati. alcol etilico.

Molto spesso, il meccanismo di insorgenza del delirio alcolico è approssimativamente il seguente. Dopo una lunga abbuffata, il corpo ha bisogno di una pausa, incapace di far fronte alla lavorazione dell'etanolo. Pertanto, un ubriacone ha un'avversione per l'alcol. Potrebbe anche smettere di bere per altri motivi, ad esempio a causa di un'esacerbazione malattia cronica. D'altra parte, il corpo è così abituato al doping alcolico che reagisce alla cessazione dell'assunzione di alcol etilico con un intero complesso di disturbi psicosomatici chiamati delirium tremens.

I sintomi del delirium tremens hanno maggiori probabilità di comparire in un alcolizzato:

• se ha avuto tali attacchi in passato;
• con immunità indebolita e presenza di malattie gravi;
• se ci .

Il delirio alcolico non si verifica quando si è intossicati, ma solo quando si è sobri.

Sintomi della malattia

Puoi aspettarti la comparsa del delirium tremens dopo aver bevuto in modo eccessivo per 1-4 giorni. Innanzitutto, si verificano sintomi caratteristici di una grave sbornia: nausea, vomito, forte mal di testa. Allo stesso tempo possono comparire disturbi del linguaggio e spasmi agli arti. Poi arriva il turno dei segni dello “scoiattolo” stesso. Il paziente diventa ansioso e dorme male. Comincia a sudare copiosamente e aumenta pressione sanguigna e il battito del cuore accelera, le mani possono tremare. Una persona è disturbata da illusioni microottiche, ma è consapevole di tutto ciò che accade intorno a lui e può nominare il suo nome, età e altri dati relativi alla sua personalità.

I sintomi e i segni più sorprendenti dello sviluppo del delirio riguardano il deterioramento dello stato mentale di una persona. Questi includono deliri e allucinazioni di varia origine. Sotto l'influenza dello "scoiattolo", il paziente sperimenta una paura inspiegabile, sospetta che la sua dolce metà lo tradisca e che coloro che lo circondano cospirino contro di lui e vogliano fargli del male. In uno stato di delirium tremens, gli alcolisti possono sperimentare diversi tipi di allucinazioni contemporaneamente:

• visivo: una persona vede diavoli e altre creature fantastiche, animali, persone che non sono nella stanza;
• uditivo: il paziente sente voci maschili e femminili e parlano in modo aggressivo, lo insultano o gli ordinano di fare qualcosa.
• tattile: l'alcolista avverte la presenza di oggetti estranei in bocca, come insetti pericolosi, serpenti che strisciano sulla pelle e lo mordono.

Nelle donne in stato di delirio predominano le illusioni uditive, che possono portare alla mania di persecuzione e durare per diversi mesi e persino anni.

All'inizio la persona è consapevole della sua malattia e dopo la fine dell'attacco può parlare di visioni e sensazioni. Ma se il corpo dell’alcolista è gravemente indebolito, senza un trattamento adeguato, si sviluppa il cosiddetto delirio borbottante. In questo stato, il paziente giace costantemente a letto e perde la connessione tra illusioni e realtà. Borbotta qualcosa e spesso compie spostamenti professionali, credendo di essere al lavoro.

I pericoli del delirio alcolico

Molto spesso, i sintomi del delirium tremens scompaiono circa una settimana dopo l'inizio della malattia, a condizione che il corpo del paziente sia in grado di far fronte alle conseguenze dell'intossicazione da alcol dopo una lunga abbuffata. Tuttavia, le statistiche mostrano che circa il 10% dei casi di scoiattoli sono fatali. La morte per delirium tremens è una conseguenza di diversi motivi:

• complicazione di malattie croniche del fegato, dei reni, del sistema cardiovascolare;
• suicidarsi sotto l'influenza di allucinazioni;
• incidenti associati a uno stato mentale inadeguato del paziente;

C'è un grande rischio che la psiche malsana di un alcolizzato sotto lo "scoiattolo" possa percepire le persone intorno a lui come nemiche: in questo stato, i pazienti spesso mutilano e uccidono le persone.

Il delirio alcolico che dura più di una settimana senza intervento medico spesso causa edema cerebrale: una persona cade in coma dal quale non si riprenderà mai.

Solo i medici possono dire quanto tempo vivono dopo un attacco di delirium tremens, e anche in questo caso solo approssimativamente. Alcolisti con relativamente buona salute e con una storia non troppo lunga di abuso di alcol, il delirio può scomparire senza gravi conseguenze. Con lo sviluppo di patologie di importanti organi interni, il conteggio della vita può durare mesi. L'edema cerebrale è sicuramente fatale. Il delirium tremens spesso lascia dietro di sé:

• perdita temporanea di memoria;
• psicosi cronica;
• aumento del rischio di sviluppare malattie mentali.

Se il corpo del paziente è gravemente indebolito e le cure mediche non sono state fornite o l’intervento medico è avvenuto troppo tardi, la persona può trasformarsi in una persona disabile che trascorrerà il resto della sua vita a letto, senza rendersi conto di ciò che gli sta accadendo.

Fornire assistenza con delirium tremens

Conoscendo i sintomi e le conseguenze del delirium tremens, i parenti di un alcolizzato possono fornirgli il primo soccorso. In molti casi, le misure tempestive non solo riducono il rischio di complicanze, ma aumentano anche le possibilità di sopravvivenza. Cosa fare prima dopo aver riconosciuto le manifestazioni della malattia? Nelle fasi iniziali del delirio, la persona dovrebbe essere messa a letto e data sedativi e suggerire di bere molta acqua. In caso di deterioramento mentale e condizione fisica Quando i parenti non sono più in grado di controllare il comportamento di un alcolizzato e temono per la sua vita, prima di tutto è necessario chiamare un'équipe medica. Si consiglia di effettuare le seguenti operazioni prima del loro arrivo.

1. Limitare la libertà di movimento legando il paziente al letto.
2. Tenere fuori dalla portata tutti gli oggetti con i quali una persona può ferire se stessa e gli altri.
3. Incoraggiarti a bere molta acqua per evitare la disidratazione.
4. Quando la temperatura aumenta, applicare impacchi freddi sulla fronte.
5. Dare un sedativo o un sonnifero.

Man mano che il delirium tremens progredisce, è impossibile curare una persona a casa. Dopo l'esame, i professionisti in camice bianco prescriveranno tutta una serie di procedure per favorire la guarigione. Mireranno ad eliminare le conseguenze portate intossicazione da alcol, normalizzazione del fegato, dei reni, del cuore, ripristino dell'equilibrio salino. In ambiente ospedaliero con l'aiuto farmaci speciali al paziente verrà fornito un forte e sogno profondo, favorendo una pronta guarigione.

Cosa fare se avete già sentito tutto il “fascino” del delirium tremens? Smetterò di bere la migliore soluzione, poiché il prossimo arrivo dello “scoiattolo” potrebbe porre fine alla tua vita. Se non vuoi diventare un paziente in un centro di trattamento della tossicodipendenza, c'è sempre una via d'uscita. I moderni farmaci contro l’alcolismo possono essere acquistati su Internet e assunti senza prescrizione medica.

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Il delirium tremens è il tipo più comune di psicosi alcolica, che si manifesta nella completa inadeguatezza del paziente. I sintomi della psicosi possono variare e variare da persona a persona. Molto spesso, il delirium tremens si verifica negli alcolisti e durante il consumo eccessivo di alcol. Ai primi segnali è necessario contattare uno specialista, poiché le conseguenze del delirium tremens possono essere disastrose sia per l'alcolista stesso che per le persone che lo circondano.

Cos'è il delirium tremens?

Il delirium tremens di solito appare già nel secondo e terzo stadio dell'alcolismo. La psicosi può manifestarsi direttamente durante il consumo di alcol - durante il binge drinking e anche pochi giorni dopo la fine. Molto spesso, il delirium tremens si verifica nelle persone che bevono regolarmente alcolici per almeno 5 anni, ma nelle donne questo periodo può essere più lungo. Il fatto è che corpo femminile Si abitua all'alcol molto più velocemente e sviluppa una forte dipendenza.

Sintomi di deviazione

Una persona con delirium tremens perde quasi completamente il contatto con la realtà, ci sono allucinazioni visive e uditive.

L'alcolizzato li collega completamente alla realtà, il livello di ansia aumenta e inizia il panico. Tutte le allucinazioni sono solitamente associate alle vere paure di una persona, a ciò di cui ha più paura: ladri, morti, serpenti, insetti.

Inoltre, le azioni possono essere assolutamente reali, cioè, ad esempio, mentre fugge dai ladri, una persona può saltare da una finestra, prendere un'arma e attaccare un oggetto minaccioso. Ecco perché una persona, indipendentemente dal fatto che sia un uomo o una donna, non dovrebbe essere lasciata sola con se stessa, questo può essere pericoloso. Anche stare con un alcolizzato è pericoloso, quindi è meglio rivolgersi a specialisti. Se questo non è possibile, bisogna cercare di isolare completamente la persona in casa, ad esempio legandola, chiudendola in una stanza, dopo essersi assicurati che non ci siano oggetti pericolosi e finestre aperte.

Non dimenticare che nessuno è immune dai tremendi alcolici, né le donne né gli uomini. L'età dei pazienti è prevalentemente superiore ai 40 anni, ma ciò non significa che la malattia non comparirà in più in giovane età. Tutto dipende dallo stadio dell'alcolismo e dalla quantità di alcol consumato.

Segni di delirium tremens

Il delirium tremens non inizia mai all'improvviso; ci sono alcuni segni attraverso i quali si può vedere lo stato futuro di una persona. In genere questi segni includono:

• disturbi del sonno;
• livello aumentato ansia;
• costante sensazione di paura, paura di qualche evento spiacevole;
• iperidrosi durante il sonno;
• dolore, crampi, disturbi del linguaggio, vomito.

Nel corso del tempo, tutti questi segni e sintomi si intensificano, il livello di ansia aumenta e la persona spesso non riesce nemmeno a spiegare di cosa ha veramente paura. Il delirium tremens dura solitamente 10-15 giorni, ma soprattutto sintomi acuti sia gli uomini che le donne vengono osservati nei giorni 3-5. La prima cosa da fare in caso di tali sintomi è consultare uno specialista, perché nelle forme complesse sono necessari il trattamento farmacologico e l'aiuto di professionisti. Molto spesso ci sono casi in cui una persona in delirium tremens si suicida o si lancia contro altre persone. È per prevenire tali rischi che è necessario rivolgersi ai narcologi.

Cause del delirio alcolico

La causa del delirium tremens è comune: consumo eccessivo e regolare di alcol. Se una persona beve alcol forte in un volume di almeno 0,5 litri per diversi anni, il delirium tremens è praticamente garantito. Anche se non bevi costantemente, ma bevi in ​​modo eccessivo, può ancora apparire delirio, quindi se esiste un problema, non dovresti ignorarlo e lasciarlo fare il suo corso, devi cercare di aiutare la persona.

Forme di delirium tremens

I narcologi distinguono diversi tipi di diliria alcolica, che differiscono per complessità e alcuni sintomi:

• ipnagogico - la forma più lieve, in cui il paziente vede allucinazioni in un sogno o quando occhi chiusi;
• sistematizzato - appare regolarmente con ogni uso di alcol o binge drinking, è caratterizzato da aumento di ansia e paure, può svilupparsi mania di persecuzione;
• il delirium tremens atipico è un caso più complesso, un alcolizzato può perdere il contatto con la realtà, a volte completamente, è costantemente perseguitato da allucinazioni visive e vocali, la persona può essere pericolosa per gli altri;
• una forma grave è una forma di deviazione più rara, ma più complessa; si sviluppa molto spesso sullo sfondo di altre malattie; una persona perde il contatto con il mondo esterno, la connessione con la realtà e l'orientamento nello spazio. Questo modulo richiede assistenza qualificata obbligatoria.

Se un alcolizzato sperimenta il delirium tremens, devi sapere cosa fare e come agire correttamente nella situazione attuale. Solo le azioni giuste aiuteranno a prevenire tutto possibili pericoli e rischi.

Cosa fare?

Se conosci le abitudini di consumo a lungo termine del tuo parente o amata e sviluppa sintomi di delirio, non tardare, contattare gli specialisti. A casa devi fare le seguenti misure:

• Assicurarsi che la persona sia in posizione orizzontale. Se si notano segni di aggressività, potete legarlo ad un lettino (utilizzare un panno morbido);
• mettiti una fredda in testa, andiamo bere molti liquidi;
• se l'ansia aumenta e compaiono segni di aggressività, puoi somministrare sonniferi o un sedativo;
• doccia fredda - ottimo rimedio, ma non tutti possono prenderlo, monitorare le condizioni del paziente, questa è una misura facoltativa.

Il delirium tremens dura diversi giorni; se una persona mostra aggressività, l'aiuto di specialisti è obbligatorio. Non correre rischi e non restare solo con un alcolizzato. Se la condizione è di moderata gravità, il trattamento può essere effettuato a casa; per questo non sono necessari farmaci forti, sono sufficienti solo sonniferi e sedativi, ed è anche necessario garantire molta acqua potabile: acqua minerale o limone, tè.

Trattamento in ospedale

Trattamento farmacologico La clinica è divisa in diverse fasi:

• eliminazione dell'agitazione e dell'aggressività, l'uso di farmaci sibazon e idrossibutirrato di sodio;
• ripristino del metabolismo e del lavoro tratto gastrointestinale;
• eliminazione dei disturbi ipodinamici;
• ripristino della funzionalità epatica e renale.

Se non consulti un medico in modo tempestivo e non aiuti il ​​paziente, sono possibili gravi conseguenze, quindi non esitare e lascia che la situazione faccia il suo corso!

Il trattamento in ospedale per il delirium tremens dà quasi il 100% risultato positivo. La cosa più importante è che dopo aver completato il ciclo di trattamento, proteggere la persona dall'alcol e, se necessario, seguire un corso per liberarsi dalla dipendenza.

Complicazioni e conseguenze

Le persone che soffrono di delirium tremens non dovrebbero bere in nessuna circostanza. Ad ogni abbuffata la situazione peggiorerà e, alla fine, questo porterà a conseguenze serie. Vale la pena ricordare che quanto più lungo è il periodo di alcolismo, tanto più aumentano le dosi uso quotidiano alcol e tanto più gravi saranno le conseguenze.

L'eccesso di alcol provoca sempre e in ogni caso una grave intossicazione, che ha un effetto dannoso sui reni, sul fegato e sul cervello del paziente. Non è un dato di fatto che anche dopo un adeguato intervento medico una persona si riprenda completamente; nel 15-20% rimangono difetti mentali. In casi particolarmente complessi e avanzati, la morte è del tutto possibile. Maggior parte ragioni comuni morte - insufficienza cardiaca acuta, edema cerebrale, malattie del fegato e dei reni.

Non bisogna considerare il delirium tremens come un fenomeno temporaneo; se c'è un problema, rimarrà per sempre, a condizione che la persona non smetta di bere. A trattamento adeguato e la completa astinenza dall'alcol, la prognosi è abbastanza favorevole.

Prevenzione

Prevenzione di questa malattiaÈ abbastanza semplice: non abusare di alcol. Se c'è l'alcolismo, il problema diventa urgente, quindi devi andare in una buona clinica per il trattamento della droga. Ora esiste un numero enorme di metodi per trattare l'alcolismo, molti di essi danno risultati quasi al 100% e nessuna ricaduta. La cosa principale qui è il desiderio del paziente e la presenza di un'enorme forza di volontà. Il delirium tremens è una deviazione grave, quindi ai primi segni è necessario iniziare il trattamento e consultare uno specialista.

L'alcolismo è considerato una malattia che nuoce non solo alla salute del malato, ma anche alla sua psiche, influenzando negativamente le sue qualità sociali e provocando il degrado della personalità. La psicosi, che spesso diventa una conseguenza naturale dello sviluppo dell'alcolismo, è popolarmente chiamata "delirium tremens" o delirio. Il nome medico completo per questo tipo di psicosi è delirium delirium. Tradotto dal latino, "delirio" significa follia, annebbiamento, demenza e persino follia. Queste parole caratterizzano perfettamente la condizione conosciuta come delirio.

Tra i principali sintomi del delirio, gli scienziati identificano quanto segue:

• grave annebbiamento della coscienza di un alcolizzato;
• il verificarsi di allucinazioni uditive;
• la comparsa di allucinazioni visive.

Inoltre, il delirio è caratterizzato da un comportamento assolutamente inappropriato, cosa non comune per un paziente in stato di sobrietà.

Non si può negare che il delirium tremens sia una conseguenza naturale dell'alcolismo. È raro che un alcolizzato riesca a bere bevande forti senza sperimentarle tutte malessere che il delirio porta. Spesso un paziente a cui viene raccontato come si è comportato durante il delirium tremens sperimenta un vero orrore, perché non riesce a credere di essersi davvero permesso di fare ciò che è stato descritto.

Un alcolizzato in stato di delirio è spesso incline alle seguenti cose:

• eccessiva aggressività;
• essere in uno stato eccitato;
• incapacità di navigare adeguatamente sul terreno.

In poche parole, un paziente in stato di delirio è incapace e non percepisce correttamente ciò che accade intorno a lui.

Di norma, il delirio si verifica durante il consumo eccessivo di alcol. Il terzo o quarto giorno di abbuffata è esattamente il momento in cui il delirium tremens apre completamente le “sue” ali, impossessandosi del corpo e della psiche di una persona affetta da alcolismo. Se l'alcolista ha già avuto il primo attacco di delirium tremens, il verificarsi di quelli successivi è quasi garantito. Per la prima volta, il delirium tremens si verifica nella seguente situazione:

• bere a lungo e pesantemente;
• mancanza di un'alimentazione adeguata;
• mancanza di cure mediche necessarie.

Prima che si verifichi il prossimo attacco di delirio, un alcolizzato può sperimentare un'esacerbazione di una malattia cronica. Inoltre, il delirium tremens è spesso preceduto da infezione, che toglie le forze a un alcolizzato malato e impoverisce il corpo.

I sintomi che possono essere utilizzati per distinguere la comparsa del delirium tremens sono i seguenti:

• il desiderio di bevande alcoliche, presente nello stato normale, scompare;
• appare un'avversione per le bevande alcoliche (non sempre);
• l'alcolista soffre di sbalzi d'umore (da depresso a eccessivamente eccitato);
• appare un'eccitazione eccessiva, che impedisce al paziente di sedersi in un posto;
• si verifica il tremore degli arti;
• compaiono disturbi del sonno (incubi, insonnia, irrequietezza, sonno debole, ecc.);
• la comparsa di immagini spaventose dopo il risveglio;
• il verificarsi di fugaci allucinazioni visive e uditive.

I pazienti che si chiedono come sbarazzarsi delle manifestazioni negative e spaventose del delirium tremens dovrebbero ricordare che l'unica cosa Giusta direzione Sbarazzarsi di quelle sensazioni spiacevoli che sorgono durante il delirio alcolico significa smettere di bere e iniziare a condurre uno stile di vita sobrio e significativo.

Nei casi in cui la dipendenza dall'alcol non è ancora presente, è più facile sbarazzarsi del delirium tremens, perché è sufficiente rinunciare semplicemente all'alcol. Se l'alcolista ha già una dipendenza, è necessario liberarsi del desiderio patologico di alcol, insieme al quale si ritirerà il delirium tremens.

Il momento buio della giornata è un momento fertile per il prossimo attacco di delirio alcolico. Inoltre, il delirium tremens è caratterizzato da una natura progressiva. Le allucinazioni che tormentano il paziente sono solitamente associate a quegli animali di cui la persona ha paura quando è sobria. Riguarda su vari ratti, ragni, serpenti, topi e creature simili. È noto che in precedenza, gli alcolisti credenti in un attacco di delirium tremens vedevano diavoli e abitanti simili di tutti i circoli dell'inferno. Quindi, possiamo dire che un paziente durante il delirium tremens sarà perseguitato da ciò che gli ispira paura o disgusto in uno stato sobrio. Spaventoso, non è vero?

Anche le trame di film horror o thriller non sono un evento raro per il delirium tremens. Le allucinazioni uditive accompagnano le immagini che scorrono nella testa del paziente: questi possono essere i suoni emessi dagli animali, o la "colonna sonora" di quel film dell'orrore che vede un alcolizzato. Anche un irragionevole e doloroso attacco di gelosia, durante il quale un alcolizzato è capace di compiere quasi ogni atto sconsiderato e persino terribile, è un evento comune per il delirio.

Le espressioni facciali di un alcolizzato durante il delirio delirante riflettono direttamente ciò che vede nelle sue allucinazioni. Spesso sui volti dei pazienti si possono vedere smorfie di paura, disgusto, orrore e persino dolore. Anche la reazione comportamentale di un alcolizzato è appropriata: cerca di scrollarsi di dosso gli insetti, buttare via i serpenti o scappare dagli orrori che lo perseguitano in un "film dell'orrore".

Le allucinazioni tattili sono una parte naturale del generale quadro clinico durante un attacco di delirium tremens. Al paziente può sembrare che quegli insetti o rospi di cui ha paura strisciano su di lui e sente fisicamente il loro tocco sulla sua pelle. Se parliamo del fatto che una persona che soffre di delirio si sente come se vivesse in un film dell'orrore, allora potrebbe sentirsi come se fosse picchiato, tagliato o graffiato.

La sensazione di ciò che c'è in bocca corpo estraneo– Questo è un evento comune per il delirio alcolico. Di norma, un alcolizzato fa tutto il possibile per rimuovere o sputare questo oggetto estraneo dalla bocca. Inoltre, durante il prossimo attacco alcolico, il discorso del malato diventa strano e confuso: è difficile capire cosa sta dicendo. I pensieri dell'alcolista sono confusi e non solo non riesce ad articolare chiaramente ciò che vuole dire, ma ha anche notevoli problemi di articolazione, il che rende la sua comprensione ancora più difficile.

Tra l'altro, il paziente “comunica” con gli oggetti delle sue allucinazioni, il che può rendere il suo comportamento dall'esterno davvero spaventoso. Nel tentativo di scacciare gli anfibi immaginari, il paziente può parlare loro ad alta voce, minacciandoli o implorandoli di lasciarlo in pace. In generale, durante un attacco di delirio, ci si può aspettare da una persona che soffre di alcolismo quasi ogni comportamento considerato anormale per una persona sana e sobria.

Perché il delirio delirante è pericoloso?

Gli alcolisti chiamano affettuosamente il delirium tremens "febbre dello scoiattolo", ma questa è l'unica cosa divertente del delirium tremens. Il fatto è che tale annebbiamento della ragione rappresenta un pericolo immediato non solo per la salute del paziente stesso, ma anche per la salute e la sicurezza delle persone che lo circondano. spesso diventa la ragione per cui il paziente si comporta in modo strano e persino spaventoso: può iniziare a precipitarsi verso le persone, minacciare di buttarlo dalla finestra (o addirittura farlo), picchiare qualcuno, ecc. Sono stati registrati casi in cui un paziente, spinto dalle sue allucinazioni, presumibilmente si precipita in aiuto della "vittima", quando in realtà danneggia la persona.

Ci sono anche casi in cui gli alcolisti arrivano al punto di suicidarsi. Questo di solito accade per due motivi:

• il paziente sta cercando di liberarsi di allucinazioni terribili e ossessive;
• l'alcolista obbedisce alle “voci” che risuonano nella sua testa, ordinandogli di suicidarsi.

In un attacco di febbre, il paziente di solito non dimentica i dettagli del passaporto e il luogo di residenza, ma di solito si perde la capacità di navigare normalmente nello spazio. Particolarmente pericoloso per un alcolizzato tempo oscuro giorni, perché è allora che le allucinazioni alcoliche lo colgono con forza straordinaria. Il giorno è un periodo in cui le allucinazioni praticamente non disturbano il paziente. Durante il giorno, un alcolizzato può dormire, cadendo in un sonno pesante e senza sogni. È chiaro che lo stato di delirium tremens è estremamente estenuante per il corpo e la psiche e, di conseguenza, il corpo e il cervello di un alcolizzato usano una breve pausa durante il giorno per ripristinare in qualche modo le forze.

L'esacerbazione delle allucinazioni notturne è un fenomeno ben noto per il delirium tremens, di cui gli alcolisti con "esperienza" hanno tanta paura. Molti di coloro che hanno sperimentato diversi attacchi simili parlano del sollievo che arriva in quei brevi momenti in cui le allucinazioni e le visioni si ritirano, dando al paziente l'opportunità di pensare in modo relativamente adeguato e di percepire in modo veramente sobrio. È noto che esistono diverse forme di delirio alcolico:

• forma grave di delirium tremens;
• forma lieve di delirium tremens.

A seconda della forma della malattia, un alcolizzato può vedere cose diverse nelle sue allucinazioni. Nei casi più gravi, il paziente può “restare” sul posto di lavoro, imitando con tutti i suoi movimenti e comportamenti ciò a cui è abituato mentre lavora. Il paziente può anche “parlare” con i colleghi, conducendo lunghi dialoghi. Accade spesso che la situazione lavorativa che il paziente vede nelle sue “allucinazioni” assume tratti da incubo: l'alcolista riceve un terribile infortunio, la sua attrezzature da lavoro“prende vita” e lo insegue, viene licenziato senza tfr, ecc.

Il delirio borbottante è una delle forme più terribili e complesse di tremens alcolico. Un alcolizzato che si trova in posizione sdraiata o seduta inizia a sentire o appianare alcuni oggetti invisibili. Questa forma di delirium tremens è insolitamente pericolosa perché può causare la morte per collasso di un alcolizzato. Il delirio borbottante è la forma più complessa di questa psicosi, che molto spesso termina con la morte. Gli specialisti che osservano il delirio borbottante tendono a avanzare le ipotesi più desolanti e a fare diagnosi tragiche ai parenti del paziente.

Il delirio alcolico ha un effetto estremamente negativo sul corpo umano. Tra le conseguenze negative dell'influenza ci sono le seguenti:

Per un sollievo rapido e affidabile dall'alcolismo, i nostri lettori consigliano il farmaco "Alcobarrier". Questo rimedio naturale, che blocca il desiderio di alcol, provocando un'avversione persistente all'alcol. Inoltre, Alcobarrier innesca processi di ripristino negli organi che l'alcol ha iniziato a distruggere. Il prodotto non ha controindicazioni, l'efficacia e la sicurezza del farmaco sono state dimostrate studi clinici presso l'Istituto di ricerca di narcologia.

• costantemente temperatura elevata corpi;
• aumento della pressione sanguigna;
• disidratazione del corpo dell'alcolizzato;
• disturbo del ritmo cardiaco.

È chiaro che tali cambiamenti in funzionamento normale corpo umano portare ad un progressivo deterioramento della salute.

Anche tra i sintomi che si verificano durante un attacco di delirium tremens ci sono:

• ingiallimento del bianco degli occhi;
• aumento della sudorazione;
• brividi continui;
• pelle pallida (o talvolta arrossata);
• odore specifico emanante dal corpo.

Una delle conseguenze più gravi del delirium tremens è l'amnesia selettiva, che può tormentare il paziente. Di norma, un alcolizzato ricorda meglio cosa gli è successo in passato. incubi e durante le allucinazioni che eventi reali, avvenuto nella sua vita durante un attacco di febbre o prima. Spesso gli alcolisti tendono anche a mescolare realtà e allucinazioni in modi bizzarri, raccontando versioni assolutamente fantastiche di “ciò che sta accadendo”.

Ci sono casi in cui la diagnosi del delirium tremens è difficile. Stiamo parlando di quelle situazioni in cui un alcolizzato, oltre alla vodka o ad altre bevande alcoliche, assume anche sostanze allucinogene. In questi casi è quasi impossibile determinare se il paziente ha davvero delirio o se ha semplicemente preso un'altra porzione della sostanza corrispondente. Quindi è impossibile capire quale dei due regimi terapeutici deve essere applicato al paziente in questo caso.

Il delirium tremens di solito si verifica quando il caso del paziente è già molto avanzato. Di norma, il momento in cui si verifica il delirio alcolico è il terzo o addirittura il quarto stadio dell'alcolismo. Spesso, un segno sicuro dell'avvicinarsi del delirio è quando il paziente è esausto. Gli esperti riferiscono che l'attacco di delirio accaduto in precedenza al paziente non è stato provocato dall'alcol in quanto tale, ma da qualche altra sostanza tossica.

I medici sono propensi a credere che la formazione del delirio alcolico si sviluppi come conseguenza di un danno epatico patologico derivante dall'assunzione eccessiva di bevande alcoliche. Conosciuto casi clinici, quando in un paziente affetto da delirio alcolico è stata riscontrata una degenerazione grassa delle cellule del fegato, gonfiore del cervello, emorragie cerebrali, nonché sintomi caratteristici della cardiopatia.

Secondo le statistiche, il 15% degli alcolisti che soffrono di delirio alcolico muore. Se il caso del delirium tremens è grave, le previsioni degli esperti sono le più sfavorevoli. I medici avvertono che prima si inizia il trattamento per l'alcolismo, maggiori sono le probabilità di sbarazzarsi del delirio alcolico. Di conseguenza, minori saranno le conseguenze negative per il corpo che il progressivo delirium tremens avrà il tempo di causare.

Questo tipo di psicosi fu descritto per la prima volta dallo psichiatra russo S.S. Korsakov nel 1887. Si ritiene che questa psicosi di solito si manifesti in pazienti che:

• sono nella terza fase dell'alcolismo;
• hanno 40-50 anni;
• utilizzare surrogati contenenti alcol di bassa qualità (colonia, bevande alcoliche di bassa qualità, ecc.).

Con la sindrome di Korsakov, il sistema nervoso periferico del paziente è interessato, oltre ad essere pronunciato e numeroso disordini mentali. Tra sintomi clinici, caratteristici della psicosi di Korsakoff, sono i seguenti:

• compromissione della memoria di un alcolizzato;
• amnesia da fissazione;
• incapacità di riprodurre una breve serie di eventi;
• incapacità di ricordare nomi di persone, luoghi e titoli;
• disorientamento negli orizzonti temporali;
• disorientamento sul territorio;
• stati depressivi;
• presenza di sindromi da paura.

L'amnesia da fissazione è una malattia caratterizzata dal fatto che un alcolizzato non può ripetere ciò che gli è stato detto pochi minuti fa. Questa condizione è caratterizzata anche dal fatto che il paziente dimentica le domande che gli vengono poste e può incontrare più volte le stesse persone. Lo sviluppo della psicosi di Korsakov può causare la comparsa permanente del paziente condizione mentale, cosa insolita per lui, ad esempio costante compiacimento, timidezza, irritabilità o euforia.

Tra i disturbi neurologici che accompagnano questa psicosi, si riscontrano spesso i seguenti:

• violazione dei riflessi tendinei;
• perdita di sensibilità;
• indolenzimento dei tronchi nervosi.

Inoltre, con la sindrome di Korsakoff avanzata, può svilupparsi anche la paralisi, che spesso diventa causa di disabilità negli alcolisti. Non è raro che i pazienti rimangano costretti a letto per il resto della loro vita. Se un alcolizzato rifiuta completamente di bere alcolici, dopo alcuni anni molte proprietà del suo corpo e della sua psiche possono essere ripristinate: la memoria tornerà alla normalità, funzioni nervose. Non dovresti sperare che le prestazioni del paziente siano elevate come prima dell'inizio della malattia, perché la pratica dimostra che gli alcolisti che si sono ripresi da questa psicosi hanno una persistente diminuzione delle prestazioni nel periodo post-riabilitativo.

Spesso i parenti e gli amici di un alcolizzato si chiedono come trattare il delirio delirante. Se il tuo parente ha un attacco di delirium tremens, deve essere immediatamente ricoverato in ospedale. Si consiglia di contattare un trattamento farmacologico o manicomio, perché questo è esattamente il modo in cui può essere fornito un paziente assistenza specializzata. Inoltre verranno utilizzati tutti quei farmaci di cui ha bisogno un alcolista che sta vivendo un attacco di delirio. Nel caso in cui al paziente non vengano fornite cure urgenti cure mediche e non ricoverarlo in ospedale, allora la morte è possibile.

Una soluzione a lungo termine per curare il delirium tremens è completo fallimento dal bere alcolici. I pazienti che soffrono di alcolismo, di regola, bevono troppo fino al delirio. , che non viene trattato, causerà sicuramente l'insorgenza e lo sviluppo del delirium tremens. La prima misura per curare un paziente affetto da delirio è obbligatoria. Contattando una clinica per il trattamento della droga, puoi ottenere il supporto di specialisti che pianificheranno trattamento competente per un paziente con delirium tremens e alcolismo.

Come accennato in precedenza, il trattamento del delirio per i pazienti che non hanno ancora “guadagnato” un desiderio di alcol che non può essere superato (dipendenza) è un caso più lieve che promette un risultato positivo. Il fatto è che in questo caso è sufficiente che un alcolizzato smetta semplicemente di bere e inizi a condurre uno stile di vita sano ed equilibrato.

Come fornire il primo soccorso per il delirium tremens?

Un paziente che soffre di delirio alcolico deve ricevere il primo soccorso, altrimenti l'esito può essere tragico. Naturalmente i parenti che sanno che un membro della loro famiglia è un alcolizzato e potrebbe avere un caso di delirium tremens non dovrebbero lasciare che la situazione peggiori contattando tempestivamente i medici. Quelle famiglie che sperimentano il delirio per la prima volta dovrebbero ricordare le seguenti regole di primo soccorso al paziente:

• mettere l'alcolista a letto e mantenerlo in questa posizione, perché in questo modo c'è una maggiore probabilità che il paziente non faccia male a se stesso o agli altri;
• legare il paziente al letto se si capisce che non esiste altro modo per mantenerlo in posizione sdraiata;
• mettere il ghiaccio sulla testa del paziente;
• costringere la vittima a bere molta acqua (non dimenticare che il delirio è caratterizzato da una costante disidratazione);
• se possibile, cercare di organizzare una doccia fredda per il paziente;
• calmare l'alcolista con sonniferi o sedativi;
• non lasciare sola la vittima, sii costantemente nelle vicinanze per monitorare le sue condizioni;
• assicurati di chiamare un medico che possa guidare ulteriori misure per riabilitare il paziente.

Gli specialisti esperti di solito usano tutta una serie di rimedi per trattare il delirium tremens. Vale la pena sottolineare che l'automedicazione del delirio è inaccettabile e pericolosa. Ricordare che il trattamento deve essere effettuato da uno specialista esperto che abbia una formazione specializzata ed esperienza nel lavoro con gli alcolisti.

Di norma, durante il trattamento complesso del delirio alcolico, gli specialisti utilizzano i seguenti mezzi:

• farmaci psicotropi;
• agenti disintossicanti;
• significa che normalizza il metabolismo;
• farmaci che normalizzano equilibrio salino;
• significa che normalizza la funzione cardiaca;
• farmaci che ti riportano alla normalità funzione respiratoria corpo.

Tra farmaci psicotropi i più comunemente usati sono l'aloperidolo, il droperidolo o il relanio. L'agitazione psicomotoria viene solitamente alleviata con i seguenti farmaci:

• seduxen;
• idrossibutirrato di sodio;
• Difenidramina

Per purificare il corpo di un alcolizzato e liberarlo dalle tossine, è consuetudine utilizzare la seguente gamma di mezzi speciali:

• infusioni di glucosio per via endovenosa;
• contagocce con emodesi;
• contagocce con reopoliglucina;
• emoassorbimento.

Inoltre, non è raro utilizzare unithiolo, tiosolfato di sodio, soluzione isotonica. È anche necessario utilizzare farmaci che supportino l'attività cardiaca, tali farmaci includono:

• cordiamina;
• korglykon.

La soluzione di Lasix viene utilizzata nel trattamento del delirium per evitare il gonfiore del cervello, che spesso si verifica durante il delirium tremens. Le vitamine sono anche un agente terapeutico essenziale nel trattamento del delirio. Di norma vengono prescritti contagocce che contengono vitamine del gruppo B (B1 e B6) e vitamina C.

Il trattamento del delirium tremens viene effettuato in reparti specializzati progettati per l'esecuzione terapia intensiva. La durata abituale di un attacco di delirio va dai sei agli otto giorni. Per tutto questo tempo, il paziente deve essere sotto la supervisione di un esperto personale medico, che svolgerà l'attività terapeutica e sarà anche in grado di fornire assistenza qualificata in caso di necessità. È particolarmente necessario monitorare da vicino il paziente durante la notte, quando riprendono gli attacchi di delirium tremens con allucinazioni. Il sonno profondo e riposante, che può essere ottenuto in ambiente ospedaliero, è uno di questi condizioni obbligatorie per curare un paziente dal delirio.

La dipendenza dall’alcol colpisce molti tempo di bere dai tempi delle persone. Sfortunatamente, la malattia viene rilevata raramente fasi iniziali. Spesso un alcolizzato trascorre molti anni nascondendo la sua dipendenza ai propri cari o negandone l'esistenza, rifiutandosi di consultare uno specialista. In entrambi i casi, il paziente non riceve cure mediche tempestive. Di conseguenza, è formato alcolismo cronico. Una delle complicazioni caratteristiche della cronica dipendenza da alcol sono attacchi di delirium tremens.

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Il delirium tremens, che nella lingua ufficiale della medicina si chiama delirium tremens, è una psicosi alcolica acuta che si manifesta negli alcolisti dopo essere usciti da uno stato di ubriachezza. Di solito, questa condizione è tipica per un paziente nella seconda e nelle fasi successive della dipendenza da alcol. Questo disturbo è preceduto dall'abuso di alcol a lungo termine, che porta a patologie somatiche, mal di testa, disturbi del sonno, disturbi generali, ecc.

Il quadro clinico del delirium tremens è piuttosto brillante. Dall'esterno, questa condizione sembra molto spiacevole, poiché il paziente è tormentato da distinte allucinazioni realistiche, perde l'orientamento temporale e spaziale, non è in grado di controllarsi ed è aggressivo nei confronti degli altri. In altre parole, la persona si comporta come un matto. Soffermiamoci sulle manifestazioni specifiche di questo disturbo.

Quindi, riconoscere la patologia non è difficile. Un attacco di febbre è accompagnato dal rilascio dal subconscio di tutte le paure di un alcolizzato, che sono sotto controllo quando sono sobrio. Dopo aver bevuto molto, il paziente sperimenta allucinazioni sotto forma di tutti i tipi di diavoli, streghe, stregoni, varie creature mitiche, nemici, inseguitori, assassini, alcuni animali, insetti, ecc.

I narcologi considerano che i primi sintomi del delirium tremens siano:

1. Irrequietezza del paziente;
2. Preoccupazione eccessiva;
3. Ansia;
4. Disturbi del sonno associati a insonnia persistente;
5. Manifestazioni ipertermiche moderate;
6. Sudorazione eccessiva;
7. Frequenti sbalzi della pressione sanguigna verso l'ipertensione;
8. Sintomi tachicardici;
9. Pelle pallida, fino a una tinta bluastra;
10. Tono muscolare patologicamente basso;
11. Segni atassici;
12. Iperattività riflessa;
13. Disidratazione;
14. Acidosi metabolica, che è caratterizzata da una diminuzione equilibrio acido-base sangue;
15. Contenuto eccessivo di prodotti metabolici nel corpo come urea, creatinina, ecc.;
16. Violazioni della composizione chimica del sangue, ecc.

Le prime manifestazioni sono completate comportamento non appropriato un alcolizzato che urla, impreca, si precipita nel vuoto e litiga con un avversario immaginario. O viceversa: il paziente può correre da qualche parte, come se fuggisse da qualcuno. Pertanto, durante un attacco, accade spesso che i pazienti saltino dalle finestre, senza nemmeno pensare a quale piano si trovano, il che spesso porta alla morte.

Persone suscettibili alla malattia

Naturalmente, le persone che non hanno la tendenza ad abusare di alcol non possono soffrire di delirium tremens. E nelle persone che bevono alcolici occasionalmente, un simile disturbo è difficilmente possibile. Segni di delirium tremens si osservano solitamente negli alcolisti che hanno una storia significativa di dipendenza (più di 5 anni) e si trovano approssimativamente allo stadio 2-3 dell'alcolismo.

In genere, la febbre si verifica dopo una lunga abbuffata. Questa condizione è provocata dalla sindrome da astinenza e si manifesta approssimativamente il secondo o terzo giorno dopo aver smesso di bere alcolici, molto spesso di notte o di sera.

Tuttavia, ci sono casi in cui la febbre si verifica in persone che una volta esageravano con l'alcol.

Quanto dura il delirium tremens?

Gli esperti distinguono diversi stadi della febbre, diversi per sintomi e durata:

Delirio minaccioso (prima fase)

Di solito si verifica nei primi 2 giorni dopo aver smesso di bere in modo eccessivo. Manifestazioni cliniche come ipertermia, borbottii incoerenti, immagini allucinogene, tremori e paura, ansia eccessiva e agitazione compaiono la sera, anche se capita che tali segni si manifestino anche di giorno. Questa condizione dura circa un paio di giorni e poi scompare da sola. Se bevi alcolici in questa fase, puoi eliminare i sintomi del delirio minaccioso;

Delirio completo (secondo stadio)

È pericoloso curarsi da soli, quindi il paziente richiede il ricovero obbligatorio. Le manifestazioni cliniche sono sorprendenti e le visioni tradizionali sono integrate da allucinazioni tattili e uditive. Il paziente immagina costantemente di volerlo uccidere, di perseguitarlo, di ordire intrighi e cospirazioni contro di lui. La seconda fase può durare uno o due giorni. In presenza di patologie che accompagnano l'alcolismo (come lesioni gravi, storia di delirio, profonda depressione alcolica), il delirio completato passa rapidamente al terzo stadio successivo;

Delirio potenzialmente letale (terzo stadio).

In questa fase, il discorso del paziente diventa incoerente, non c'è reazione agli altri, la sua pressione sanguigna diminuisce, le sue pupille si dilatano e compaiono contrazioni muscolari convulse. Essenzialmente, questa è la fase attiva della psicosi acuta. Questa condizione dura fino a 5 giorni. Questa fase è pericolosa a causa dei rischi di sviluppo stato comatoso o edema cerebrale. Inoltre, è nella terza fase del delirio che si verifica un'interruzione irreversibile della funzionalità della maggior parte delle strutture intraorganiche.

In generale, la tempistica di ciascuna fase può variare leggermente e dipendere dalle caratteristiche individuali del paziente e dal suo stato di salute, dall'anamnesi alcolica e dalla durata del consumo eccessivo di alcol.

Trattamento

Se il paziente avverte i primi segni di delirium tremens, è necessario ricoverarlo in una clinica narcologica, dove gli verranno fornite le cure mediche necessarie. Se il delirio viene ignorato, esiste un'alta probabilità che uno di questi attacchi finisca con la morte del paziente. Particolarmente segnali di pericolo, che indicano un'urgente necessità di intervento medico, sono contrazioni muscolari convulsive, ipertermia fino a 40 ° C, eccessiva aggressività, disidratazione, pressione alta ed edema cerebrale.

Dopo il ricovero, al paziente viene solitamente prescritta una terapia disintossicante, dopo la quale viene indicato quanto segue:

• farmaci psicotropi come Aloperidolo, Relanium, Droperidol;
• farmaci per normalizzare l'attività respiratoria e cardiaca (Cordiamin, Korglikon);
• agenti che ripristinano l'equilibrio salino e il metabolismo metabolico.

La disintossicazione viene effettuata da terapia infusionale, emosorbimento, Lasix (soluzione all'1%) viene somministrato per prevenire il gonfiore del tessuto cerebrale. Per alleviare la sovraeccitazione psico-emotiva, si consigliano farmaci come Seduxen, Difenidramina, Sodio ossiburato, ecc.

Per il delirio alcolico, la terapia viene effettuata in reparti specializzati. La durata della febbre con una terapia qualificata di solito non supera un periodo di 8 giorni. IN giorno il paziente si sente bene, ma di notte comincia a soffrire di allucinazioni. A volte per riprendersi basta un sonno lungo e profondo.

Conseguenze

Il delirio provoca danni all'intero corpo, portando a conseguenze imprevedibili. Il paziente può riprendersi completamente o morire. La gravità delle conseguenze e l'esito dell'attacco sono determinati dalla forza della salute e dal grado di avvelenamento da etanolo del corpo. In pratica, i narcologi incontrano molto spesso le seguenti conseguenze dei tremendi alcolici:

1. Grave carenza vitaminica;
2. Psicosi croniche;
3. Patologie renali, cirrosi, encefalopatia;
4. Infiammazione polmonare;
5. Problemi con le funzioni cardiache;
6. Disturbi circolatori;
7. Patologie epatiche, insufficienza;
8. Amnesia;
9. Disidratazione pericolosa che porta al gonfiore del tessuto cerebrale.

Più spesso, i pazienti che hanno superato un attacco di delirio temono per la propria salute e cercano di liberarsi per sempre dalla dipendenza per evitare una ricaduta della malattia. Secondo le statistiche, tali pazienti, anche con una piccola quantità di alcol, possono sperimentare un attacco acuto di delirio e ciò sarà significativamente più significativo più forte del primo. In una situazione del genere, può essere molto difficile salvare il paziente, soprattutto con la febbre sullo sfondo del bere a lungo termine.

Aiuto a casa

Il trattamento dei sintomi del delirium tremens a casa non è raccomandato, poiché è considerato delirio condizione pericolosa, capace di provocare la morte del paziente. Pertanto, in tali situazioni, dovresti contattare immediatamente un narcologo-psichiatra.

Prima che arrivi il medico, dovresti provare a mettere a letto il paziente. Devi dargli più acqua. Se il paziente è violento, è accettabile anche legarlo al letto. È meglio applicare il freddo sulla testa. È necessario calmare il paziente con tutti i mezzi, puoi dargli valeriana, erba madre o qualche tipo di sonnifero. La cosa principale è non lasciarlo solo, in modo che il paziente non danneggi se stesso o gli altri.

Se sorgono difficoltà con il ricovero in ospedale e per qualche motivo è impossibile, è necessario che il paziente si addormenti. Per questo si consiglia di utilizzare sonniferi, ma è severamente vietato mescolarli con l'alcol. A trattamento domiciliare la febbre può durare da 2 a 20 giorni. Tuttavia, da evitare probabili complicazioni Tuttavia, si consiglia vivamente di ricoverare il paziente in una struttura medica specializzata per fornire cure qualificate.

Che è causata da allucinazioni visive, uditive e/o tattili, brividi e febbre. Le allucinazioni sono solitamente di natura minacciosa, spesso presentate sotto forma di piccole creature pericolose (insetti, diavoli). Molto spesso finisce con la guarigione, molto raramente con la morte. Il pericolo principale del delirio è il rischio di autolesionismo.

Caratteristica Il delirio alcolico è che non si sviluppa mai sullo sfondo dell'intossicazione, ma si verifica solo in un paziente sobrio quando l'assunzione abituale di alcol viene interrotta.

Con l'alcolismo si verificano alcune condizioni terribili sia per il paziente stesso che per i suoi cari. Uno di loro - delirio delirio O Delirium tremens. Delirio tradotto dal latino significa follia, follia.

Delirium tremens- Psicosi alcolica acuta, è caratterizzata da un disturbo della coscienza, comparsa improvvisa di terribili allucinazioni visive e uditive, disorientamento nel tempo e nello spazio, delirio, paura, grave agitazione e aggressività irragionevole.

Il delirio alcolico, di regola, si verifica 2-4 giorni dopo la cessazione dell'abbuffata, ma può svilupparsi anche durante il periodo di abbuffata. Il primo attacco di delirium tremens segue dopo una lunga abbuffata, il secondo e gli attacchi successivi sono possibili dopo bevute più brevi.

Segni dell'inizio del delirium tremens

È possibile determinare che un paziente affetto da alcolismo sperimenterà presto delirium tremens nel modo seguente: segni:

• Stranamente, ma alla vigilia del delirium tremens, gli alcolisti non provano praticamente alcun desiderio di alcol, smettere di bere alcolici, dicono che li disgusta e provoca disgusto.
• Succede verso sera improvvisi cambiamenti di umore: la disattenzione e l'autocompiacimento sono sostituiti da malinconia, ansia, depressione, paura irragionevole, apatia. I pazienti sono eccitati, irrequieti, non riescono a stare fermi e chiacchierano costantemente.
• È aumentato mani e piedi tremanti.
• Sogno irrequieto, di breve durata, con frequenti incubi. Dopo un po' arriva insonnia completa, che aumenta ulteriormente la paura, l’ansia e l’irrequietezza del paziente.
• Cominciano a sentire voci, intimidazioni e immagini visive terrificanti, che col tempo allucinazioni stanno diventando sempre più diffusi.

Questa condizione in una persona che soffre di alcolismo può durare da alcune ore a diversi giorni.

Sintomi del delirium tremens

Il delirio alcolico si manifesta sotto forma di varie allucinazioni : visivo, uditivo, tattile, riflesso nei movimenti e nelle espressioni facciali malato. Diamo uno sguardo più da vicino a questi disturbi.

Allucinazioni visive

Un attacco di delirium tremens inizia con l'inizio dell'oscurità ed è progressivo. Appaiono immagini visive, sorgono inganni della percezione e illusioni, ad esempio, quando l'ombra di oggetti o vestiti appesi su una gruccia viene scambiata per una persona o un mostro in agguato.

Le allucinazioni si presentano in un'ampia varietà di forme, molto spesso riflettono ciò che una volta spaventava il paziente. Ma soprattutto sembrano esserci piccole insetti e animali: topi, ratti, ragni, vermi, serpenti, scarafaggi, ci sono allucinazioni sotto forma ragnatele, fili, funi, fili, in cui l'alcolista rimane intrappolato e non riesce a uscire. Ne nascono di terribili immagini di personaggi sconosciuti: assassini, morti, diavoli, lupi mannari, mostri che ricordano i personaggi dei film horror. I mostri fanno smorfie, prendono in giro, aggrediscono l'alcolizzato, tagliano con coltelli, picchiano con bastoni, lo feriscono con armi da fuoco. Intorno al paziente regnano distruzione e caos, fiumi di sangue scorrono. Succede che le allucinazioni visive non hanno tridimensionalità e vengono percepite dall'ubriacone come film o assomigliano a un caleidoscopio, sostituendosi periodicamente l'un l'altro.

Allucinazioni uditive

Contemporaneamente alle immagini visive sorgono allucinazioni uditive, legate in tema alle visioni visive. I pazienti iniziano a sentire animali che frusciano, serpenti sibilano, urla, minacce, imprecazioni, richieste di aiuto. All'alcolizzato sembra che qualcosa di terribile stia accadendo nelle vicinanze, come se qualcuno volesse fare del male ai propri cari, abusare della figlia, della moglie, rapire bambini, derubare una casa. Il paziente vuole correre in aiuto, ma allo stesso tempo ha una paura mortale che questo possa sopraffare anche lui.

Movimenti, espressioni facciali e linguaggio

Movimenti ed espressioni facciali il paziente corrisponde pienamente alle visioni in cui è in potere. Sul suo volto si vedono paura, confusione, smorfie di orrore. Gli alcolisti si scrollano di dosso gli insetti striscianti, li schiacciano, allontanano animali e mostri, cercano di uscire dalla rete, agitano le braccia per proteggersi, si nascondono, si rannicchiano in un angolo, scrutano gli oggetti, cercano qualcosa. Il paziente ha la sensazione di essere morso, strisciato, ferito, picchiato, ferito o sente corpo estraneo in bocca, cerca di sputarlo, tiralo fuori con le dita: ecco come si manifestano allucinazioni tattili.

Discorso alcolico brusco e spesso costituito da brevi frasi, grida, il paziente può parlare con interlocutori immaginari dalle sue visioni.

Un ubriaco può improvvisamente iniziare a correre, saltare da una finestra. A volte, sotto l'influenza della psicosi, un alcolizzato afferra qualcosa e si precipita in aiuto o cerca di proteggersi da un attacco immaginario che può danneggiare seriamente le persone che lo circondano.

Suicidio in uno stato di delirium tremens - questo non è altro che liberarsi di allucinazioni inquietanti o obbedire alla voce che il paziente presumibilmente sente dentro di sé. Spesso una persona malata non riesce a trovare un'altra via d'uscita, non sa come affrontare gli incubi e si uccide.

Disorientamento nello spazio e nel tempo

Il delirio alcolico è caratterizzato da orientamento errato nel luogo e nel tempo. Un alcolizzato spesso non sa dove si trova, non può riconoscere casa e parenti, determinare che ore sono e quanto tempo è passato dall'inizio del delirium tremens. Ma intanto dichiara chiaramente il suo nome, cognome e altre informazioni su di sé, ad es. Il suo orientamento verso la propria personalità è preservato.

Di sera e di notte, tutte queste manifestazioni di psicosi alcolica si intensificano e diventa più debole al mattino e al pomeriggio e le condizioni del paziente migliorano leggermente, ma senza un trattamento appropriato Entro la sera sintomi del delirio stanno tornando di nuovo.

Ci sono periodi in cui le allucinazioni lasciano il paziente, i sintomi del delirio si indeboliscono o scompaiono completamente, vengono chiamati tali momenti intervalli lucidi. In questo momento, il paziente può parlare delle sue allucinazioni e degli orrori immaginati.

Forme gravi di delirio alcolico

Delirio professionale

Gli alcolisti spesso mostrano comportamenti durante il delirium tremens. imitando la sua attività lavorativa. Il paziente è pienamente sicuro di essere al lavoro e di svolgere i suoi soliti compiti. Allo stesso tempo, muove le mani ed emette suoni corrispondenti al suo posto di lavoro.

Delirio borbottante

Un caso complesso di psicosi alcolica acuta - mormorante delirio. Quando il paziente giace a letto e borbotta incessantemente qualcosa, facendo movimenti caratteristici sotto forma di sfregamento, palpazione, levigatura. Questo comportamento può essere un segno di possibile morte.

Cambiamenti nelle condizioni fisiche durante il delirium tremens

Stato di salute un paziente con delirium tremens peggiora nel tempo dall'esordio della psicosi:

• c'è un aumento della temperatura corporea, può raggiungere i 40 gradi e oltre;
• la pressione sanguigna aumenta, si nota un battito cardiaco rapido e irregolare;
• si verifica una grave disidratazione;
• acidosi;
• aumento dei livelli di azoto nel sangue;
• caratterizzato da leucocitosi e aumento della VES;
• il paziente non può muoversi ed è sempre a letto;
• si verifica tremore, tremore dei muscoli e degli arti (quindi, un altro nome per delirio è delirio tremante);
• i brividi si alternano alla sudorazione, che ha un odore specifico, come di piedi non lavati per molto tempo;
• il fegato si ingrossa, il bianco degli occhi diventa giallo;
• la pelle del paziente è pallida (per questo viene chiamato anche delirio Delirium tremens), ma a volte, al contrario, è possibile l'arrossamento della pelle del viso.

A giudicare dall'abbondanza di sinonimi quotidiani di questo disturbo psicotico piuttosto specifico, si può già giudicare la sua popolarità tra la gente. La più famosa, la più popolare e la più comune di tutte le psicosi alcoliche. Si potrebbe dire, il re (o la regina?) della psicosi alcolica.
Sebbene in realtà il termine “psicosi alcolica” non sia del tutto corretto, viene utilizzato per tradizione consolidata. Sarebbe più corretto dire “psicosi da metallo-alcol” e presto scoprirete il perché.

Ci sono molte idee sbagliate sul delirio alcolico. Secondo me non ce ne sono così tanti nemmeno sugli schizofrenici. Pertanto, se vuoi sopravvivere al delirium tremens, semplicemente ubriacarti non ti aiuterà. Anche ubriacarsi troppo non aiuterà. Per questo è necessario conformarsi tutta la linea formalità.
Dovresti sapere che il delirio delirante si verifica:
1.Solo per alcolisti.
2. Solo dopo un'abbuffata
3. Solo da una persona sobria.

Questa psicosi si sviluppa esclusivamente sullo sfondo dei cambiamenti caratteristici che si verificano in un paziente con alcolismo, e questo alcolismo deve essere il secondo stadio (su 3 possibili).
In realtà, il fatto stesso dello sviluppo del delirio alcolico è una ragione inequivocabile per collocare il 2o grado di alcolismo, ad es. palcoscenico dipendenza fisica quando non è più solo il desiderio di alcol e l'incapacità di farne a meno, ma quando il corpo è già fisicamente dipendente dall'alcol.
E come conseguenza semplice ed evidente di questa dipendenza fisica, sindrome dei postumi di una sbornia(sindrome da astinenza da alcol, se corretta).
Va detto che i postumi di una sbornia di un alcolizzato e i tuoi postumi di una sbornia sono due cose molto diverse (parto, ovviamente, dal silenzioso presupposto che ora mi leggono persone che non soffrono di questa malattia).

I postumi di un alcolizzato sono l'astinenza; i tuoi postumi sono post-intossicazione. Quelli. Quando persona sana Mi sento male la mattina e voglio morire, è così che avviene il metabolismo della tossina che la sera è entrata nel tuo corpo.
Lì succedono molte cose, in particolare l'alcol etilico viene metabolizzato in acetaldeide. In questo stato, è improbabile che tu voglia ricevere una nuova porzione della tossina, che già conosci molto bene se hai mai visto la vodka dai postumi di una sbornia.
Questa condizione è spiacevole, ma di breve durata e di solito scompare entro l'ora di pranzo, a meno che tu non abbia bevuto qualcosa di veramente scuro.

Un alcolizzato non ha una sorta di banali postumi di una sbornia. Un alcolizzato soffre della sindrome da astinenza da alcol e i prodotti del metabolismo dell'alcol nel sangue non sono il problema più grande. Il fastidio più grande è che il corpo soffre della mancanza di alcol etilico nel sangue e l'unico modo per alleviare la condizione: bevi di più, mentre se provi a bere vomiterai.
Questa condizione è accompagnata da una violazione di tutto il possibile e dura diversi giorni, fino a una settimana.
Sembra così.
pH il sangue si sposta verso l'acidificazione (a causa della formazione di aceto dall'alcol). Il sangue perde ioni e oligoelementi, principalmente potassio, sodio, calcio e magnesio. La pressione osmotica del sangue diminuisce, cioè l'acqua lascia il flusso sanguigno ed entra nei tessuti.
Ciò provoca: a) l'ispessimento del sangue, b) il rigonfiamento dei tessuti. Quindi le mucose si seccano (“secchezza delle fauci”, avete presente, vero?), mentre i tessuti, al contrario, si gonfiano (il viso è gonfio, per esempio).
L'intorpidimento dei tessuti provoca anche pallore e iperidrosi (la sudorazione, con sintomi di astinenza conclamati, fuoriesce da una persona come un ruscello, nonostante la lingua sia come una grattugia secca). Come risultato dell'ispessimento del sangue, si verifica un forte aumento del carico sul cuore, che sta già attraversando un periodo difficile, perché non c'è potassio e il sistema di conduzione del cuore ne soffre - e, di conseguenza, il ritmo disturbi.
Il cuore batte in modo irregolare e con tensione. La pressione salta, causando mal di testa. A causa del danno tossico diretto, si verifica la morte massiccia e la disintegrazione delle cellule del fegato (epatociti) e del pancreas, il loro contenuto si riversa nuovamente nel sangue. Quelli. A ciò si aggiungono l’epatite tossica e la pancreatite.
Naturalmente, in tali circostanze non si può parlare di un normale funzionamento del sistema digestivo, quindi la persona non può né bere né mangiare, vomita immediatamente.
Bene, in più, danni alla periferica sistema nervoso, quindi tutto trema e le mie gambe diventano insensibili e paralizzate.
L'assunzione aggiuntiva di alcol dà una nuova intossicazione, che copre le conseguenze dell'intossicazione precedente.

Per evitare la gamma di esperienze sopra descritte, è sufficiente che una persona sia sempre ubriaca, perché quando diventa sobria, tutto ricomincia immediatamente. Il nostro corpo è una cosa incredibilmente resistente, quindi dura a lungo.
Ecco come risulta un'abbuffata, quando una persona beve giorno dopo giorno, non con l'obiettivo di trarre piacere dall'ebbrezza, ma perché non riesce a fermarsi.
Non appena ti fermi, sei subito sopraffatto dalla punizione per tutti i giorni di binge drinking. Inoltre, più a lungo bevi, più pesante sarà la punizione.
Di conseguenza, più a lungo bevi, più difficile sarà smettere.
Di conseguenza, dopo una settimana o due, accade diversamente, anche fino a diversi mesi, poiché le capacità compensative del corpo, sebbene colossali, non sono illimitate, le capacità di riserva sono completamente esaurite. Questo si chiama cessazione spontanea del binge bere. Una persona non può più bere, anche se vuole, anche se ci prova. Non è fisicamente in grado di avere i postumi di una sbornia. Si versa addosso cento grammi - vomita subito, si versa addosso cento grammi - vomita subito. Ecco, siamo arrivati.
E comincia sindrome da astinenza.

Ho già parlato del gonfiore dei tessuti e ho accennato al viso gonfio. Ma questo è più che altro un difetto estetico. Ma quel che è peggio è che anche il cervello diventa insensibile. E a differenza delle gambe o del viso, il cervello gonfio non ha nessun posto dove andare perché è circondato su tutti i lati dalle ossa craniche. La testa sembra una pentola a pressione. Si verifica la compressione meccanica del tessuto cerebrale.
In combinazione con diretto danno tossico e disturbi nella neurochimica del cervello, otteniamo la conseguenza: encefalopatia alcolica acuta (danno cerebrale).

Quindi siamo arrivati ​​alla parte più deliziosa, la neurochimica.
Il fatto è che un alcolizzato ha una sintesi e un metabolismo pervertiti della dopamina, un neurotrasmettitore abbastanza importante nel funzionamento del cervello.

la dopamina è il più potente neurotrasmettitore eccitatorio e stimolante, il precursore di tutte le catecolamine (l'adrenalina, per esempio). Durante l'astinenza, la sua concentrazione nei neuroni (o meglio, nelle fessure interneuronali) aumenta di dieci volte.
Il suo effetto è come frustare un cavallo morente per la stanchezza. L'effetto è come un cortocircuito nella testa.
Nel meccanismo patologico dello sviluppo del delirio alcolico, questo gioca un ruolo cruciale.

Ecco come appare l'astinenza ordinaria, banale e senza complicazioni.
Ora ti parlerò delle cose davvero spiacevoli.
Dopo un'abbuffata, sullo sfondo dell'astinenza, una persona sviluppa e aumenta gradualmente i disturbi mentali.
Non riesce a dormire, non può mangiare, non può bere. Fa uno schifo straordinario per lui.
E di solito il 2o o 3o giorno di una vita simile, il cervello vola via.
Tutto inizia gradualmente. All'inizio appare l'ansia, la paura irragionevole, la persona stessa non riesce a spiegarne la natura, ha paura e basta, accende tutte le luci della casa, TV, radio, ecc.
Nel complesso, da allora stato generale la vita di una persona è pesante e senza gioia; l'instabilità emotiva e la timidezza accompagnano l'astinenza ordinaria, ma questo non è ancora un segno di psicosi.
Poi, la sera e la notte, più spesso quando ci si addormenta, compaiono alcune allucinazioni elementari. Le ombre si muovono negli angoli, il disegno sulla carta da parati si muove, fili, ragnatele nell'aria, i suoni più semplici: fruscii, singhiozzi, scricchiolii delle assi del pavimento, come se qualcuno stesse camminando per la stanza.
È così che inizia il delirio.
All'inizio, durante il giorno, tutto questo si allontana e scompare, questa è chiamata finestra lucida. Nei momenti di illuminazione, una persona può ancora correre in ospedale da sola.
Con il delirio avanzato, queste allucinazioni perseguitano già costantemente la persona. Le visioni sono luminose, belle, spettacolari, scenografiche. Indistinguibile dalla realtà, nonostante al limite della coscienza il paziente possa persino capire che questo non può essere, ma eccolo qui! Qui!!

In generale, tutto sarebbe fantastico, ma loro (queste allucinazioni) sono quasi sempre di natura spaventosa, per ragioni che dovrebbero già essere ovvie per te. Ciò che produce esattamente una mente infuriata è diverso per ogni persona, ma di solito si adatta alla visione del mondo di una persona. Nel caso classico, piccole visioni zoomorfe in movimento. Come dice la gente, “insegue i diavoli”. Anche se ora non sono rimasti quasi più buoni vecchi diavoli, la gente non ci crede, sono scomparsi dall'inconscio pubblico. Al contrario, ci sono moltissimi piccoli mostri umanoidi verdi. Anche ragni giganti o ratti.

Ricordo in particolare che ero contento di un uomo, al quale venne un topo grosso come un cane con la faccia di suocera e lo insultò con parole terribili come un ubriacone e un parassita, al quale non bastava uccisione.
Penso che gorgogliasse come un essere umano. Qui.
Inoltre. Le allucinazioni diventano diffuse e bizzarre. I morti stanno entrando dalla finestra. Banditi in casa, cadaveri sul pavimento. Si riversa da ogni parte ed esplode.
L'uomo, spaventato, afferra un'ascia e corre in strada. Ci sono ceceni, agenti antisommossa, soldati, tutti sparano, le case crollano, ci sono cadaveri e parti di corpi ovunque.
Un uomo urla, agita un'ascia, fugge e viene inseguito. Ci sono grida dietro di noi, fermati, spariamo, ti raggiungiamo e ti uccidiamo comunque.
Pioggia sanguinante cade dal cielo, pozze di sangue, un uomo corre dietro un bidone della spazzatura e c'è un mucchio di spazzatura pieno di corpi fatti a pezzi. L'uomo corre oltre, le mani escono da terra, lo afferrano, vorrebbero buttarlo a terra...

Questo è stato un caso abbastanza tipico, ho appena citato come esempio quello più recente, che ho preso di recente.
Dal momento che un uomo nudo, urlando e agitando un'ascia in aria, crea attorno a sé un malsano trambusto tra i normali passanti e una curiosità ossessiva tra gli agenti di polizia, lui, come capisci, non correrà lontano.

O questo.
Un ragazzo, oltre ad essere un alcolizzato, lavorava come piccolo truffatore ed è stato incarcerato più volte. Di conseguenza, ha avuto un rapporto difficile con la polizia. E in delirium tremens, ha visto i poliziotti a casa, che gli hanno detto che ora lo avrebbero violentato e poi ucciso.
Il ragazzo ha afferrato tutto ciò che poteva, un bastone per lo spazzolone gli è caduto tra le mani e ha iniziato a respingere questi "poliziotti". Ma contro le allucinazioni non aiuta molto, l’aloperidolo aiuta bene contro le allucinazioni, ma il bastoncino non fa nulla. Il bastone li ha attraversati e i poliziotti hanno riso e hanno detto al ragazzo che avevano tute speciali con invisibilità e trasparenza.
Poi il ragazzo è corso fuori a cercare un poliziotto senza un abito speciale. Naturalmente l'ho trovato professionale.
Immagina l'immagine: c'è un vestito rinforzato (poi sembra che da qualche parte qualcosa sia stato di nuovo affrettato, quindi i poliziotti andavano in giro con mitragliatrici e giubbotti antiproiettile).
Insomma, stanno lì, fumano, non toccano nessuno, si sentono completamente al sicuro e, in generale, padroni della situazione.
Poi qualcuno corre da dietro l'angolo con un bastone e colpiamolo! Con uno straccio contro quattro mitraglieri.
Erano così spaventati che non hanno resistito nemmeno per qualche secondo, lo hanno semplicemente guardato senza capire, durante il quale è riuscito a colpire forte uno di loro. Non hanno sparato. Ben fatto. Mi hanno colpito alla testa e mi hanno portato in ospedale.

Riassumendo.
Per organizzare uno stupore delirante, non basta solo bere.
Devi prima guadagnare soldi malattia alcolica, cioè. in modo che il metabolismo dei neurotrasmettitori sia distorto, in modo che si verifichino cambiamenti nella sintesi degli enzimi che scindono l'alcol (principalmente l'alcool deidrogenasi).
Per fare questo, devi bere a lungo, almeno 5 anni.
Poi ci deve essere una lunga e pesante abbuffata che finisca completo esaurimento corpo.
E infine, dopo aver bevuto troppo, non bisogna bere per diversi giorni (2-4 giorni nell'80% dei casi).
E solo allora ti si romperà la testa. Solo per alcolisti. Solo per alcolisti incontrollati. Solo per alcolisti sobri.

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Aggiungerò per conto mio che avevo molti amici alcolizzati. qualcuno ha inseguito i diavoli, qualcuno ha comunicato con gli alieni (lo hanno invitato sul loro pianeta). un conoscente una volta vide un nano malvagio in un vaso di fiori sul davanzale della finestra. Ricorda anche come soffocava nel suo appartamento, come se tutta l'aria fosse stata pompata fuori e intorno a lui si fosse formato il vuoto. questo è tutto))