Otosclerosi dell'orecchio- è una malattia, tratto caratteristico che è crescita patologica tessuti del labirinto osseo dell'orecchio. Il risultato della malattia è la progressiva perdita dell’udito. L'otosclerosi dell'orecchio si verifica più spesso durante la pubertà nelle donne. Il processo in questa malattia è bidirezionale.
Sintomi dell'otosclerosi
I primi sintomi compaiono all'età di 16-20 anni. I principali sono la sensazione di acufene e la progressiva perdita dell'udito. Nel descrivere l'acufene, i pazienti lo confrontano con vari fenomeni naturali e quotidiani (il fruscio delle foglie, il rumore delle onde o il ronzio dei cavi). In questo caso la gravità del rumore viene valutata in tre gradi:
- Primo grado: il rumore non ti disturba, questo sintomo viene rilevato solo durante il polling attivo.
- Il secondo grado è la presenza di rumore in combinazione con altri sintomi.
- Terzo grado: la sensazione di rumore è la principale lamentela del paziente.
La diminuzione dell'udito e l'acufene, molto spesso, stanno lentamente aumentando di natura. La maggior parte dei pazienti ha una storia di vari fattori, che ha contribuito alla sua nascita - questi sono malattie infettive, E lungo soggiorno in un ambiente rumoroso e malattie sistemiche corpo, così come la gravidanza e il parto.
A volte i pazienti possono essere disturbati da disturbi dell'equilibrio e vertigini a breve termine che si verificano quando si getta indietro la testa, movimenti veloci o si piega. Il fenomeno si manifesta con nausea e vomito. Inoltre, i pazienti lamentano spesso dolore alle orecchie, congestione e sensazione di formicolio, diminuzione della memoria e disturbi del sonno.
Segni di otosclerosi
La gravità dei sintomi dipende da forma clinica malattie (timbale, cocleari e miste). Questa classificazione si basa sulla natura della perdita dell'udito, sui cambiamenti nell'orecchio interno e medio e sui risultati della tomografia computerizzata.
- Forma timpanica: la lesione è localizzata nell'area finestra ovale. Il suo segno è la progressiva perdita dell'udito trasmissiva.
- Misto: le lesioni si localizzano nella capsula cocleare e nell'area della finestra ovale. Le caratteristiche di questa forma sono la perdita dell'udito progressiva mista.
- Cocleare: è interessata la coclea. Il segno è la perdita progressiva dell’udito neurosensoriale.
Inoltre, la gravità dei segni di otosclerosi dipende direttamente dallo stadio della malattia. È consuetudine distinguere gli stadi otospongiosale (attivo) e sclerotico (inattivo).
Anche un segno caratteristico dell'otosclerosi è il miglioramento dell'acuità uditiva quando il paziente si trova in un ambiente rumoroso, una diminuzione dell'intelligibilità del parlato durante il processo di masticazione e deglutizione del cibo, quando più persone parlano contemporaneamente e durante un'intensa attenzione.
Trattamento dell'otosclerosi
La terapia per il trattamento dell'otosclerosi può essere conservativa o chirurgica. Il secondo è usato più spesso.
Trattamento conservativo
Lo scopo di questo trattamento è influenzare il metabolismo tessuto osseo per ridurre il rumore. Ultime ricerche ha dimostrato che una delle ragioni che contribuiscono alla malattia potrebbe essere la mancanza di vitamine e minerali nei tessuti colpiti. Per colmare il deficit sostanze necessarie e vengono prescritti preparati di bromo, fosforo e calcio. A seconda delle indicazioni, possono essere utilizzati farmaci ormonali e vitamine del gruppo B. Le misure fisioterapeutiche comprendono l'elettroforesi con iodio o calcio e la darsonvalutazione, che aiutano a ridurre l'acufene.
La terapia conservativa nella maggior parte dei casi è inefficace e viene utilizzata esclusivamente all'inizio dello sviluppo dell'otosclerosi. L'otosclerosi può essere curata solo se la perdita dell'udito è inferiore a 30 dB. Se è superiore a questa cifra, è indicato solo l'intervento chirurgico, il cui risultato è un miglioramento dell'udito nell'85-90% dei pazienti.
Trattamento chirurgico
L'obiettivo di tale trattamento è ripristinare l'udito sfruttando al massimo le capacità della coclea, anche se dopo il trattamento sarà necessario l'utilizzo di un apparecchio acustico.
Le controindicazioni sono caratteristiche individuali struttura dell'orecchio o controindicazioni mediche generali.
Intervento chirurgico per l'otosclerosi
L'intervento chirurgico eseguito per l'otosclerosi è chiamato stapedoplastica o stapedomia calibrata. Viene eseguito in anestesia locale utilizzando un microscopio operatorio, sotto elevato ingrandimento. Durante l'intervento viene rimosso il focolaio patologico e la testa e l'arco della staffa vengono sostituiti con una protesi. Ad un certo punto dell'operazione possono verificarsi ronzii nelle orecchie, vertigini e sensazione di affondamento, accompagnati da nausea e vomito. Questo è evento normale, che passa velocemente. Una volta completata la procedura, vengono eseguiti un test dell'udito e l'imballaggio. canale uditivo per 1 settimana.
Al termine del periodo vengono rimossi i tamponi e il paziente viene dimesso a casa. Il miglioramento dell'udito avviene gradualmente e raggiunge massima performance tra 3 mesi. I test dell'udito vengono eseguiti a 3, 6, 9 e 12 mesi dopo l'intervento. Sul secondo orecchio l'intervento chirurgico può essere effettuato sei mesi dopo il primo. Il risultato dell'operazione è il ripristino dell'udito nel 90-95% dei pazienti. migliori risultati osservato nei pazienti con più giovane con bene conduzione ossea e leggera perdita dell'udito.
Otosclerosi, chirurgia e prezzi
L'operazione, come accennato in precedenza, dà un risultato positivo in oltre il 90% dei pazienti. Bisogna però sapere che in alcuni casi durante il periodo di isolamento possono insorgere seri pericoli per l’orecchio interno. Tenendo conto di questo fatto, l'intervento chirurgico viene eseguito innanzitutto su un orecchio. In caso di complicazioni, il secondo orecchio potrà svolgere la sua funzione con l'aiuto di un apparecchio acustico.
La stapedoplastica viene eseguita negli stadi I e II dell'otosclerosi e molto raramente nello stadio III, quando la perdita dell'udito neurosensoriale è grave.
Dopo l'intervento, i pazienti devono attenersi ad alcune semplici regole che li aiuteranno a superare con successo il periodo postoperatorio e a mantenere l'udito ripristinato:
- evitare il rumore e bruschi cambiamenti pressione;
- non soffiarti il naso per un mese;
- proteggere le orecchie dal freddo;
- Evitare attività che potrebbero causare vertigini. Non sollevare oggetti pesanti, non piegarsi bruscamente, non sforzarsi troppo;
- Attenzione alle infezioni del tratto respiratorio superiore.
La stapedoplastica viene eseguita sia nelle istituzioni mediche pubbliche che nelle cliniche private. I prezzi non dipendono dal grado della malattia, ma possono variare a seconda dell’età del paziente e della patologia concomitante. Il costo del trattamento comprende l’operazione stessa, cure post-operatorie e osservazione.
Il metodo di stimolazione cerebrale profonda (DBS) è una variante del metodo noto da tempo metodo chirurgico, utilizzato per correggere i tremori nelle persone affette da sclerosi multipla, morbo di Parkinson e tremore essenziale. Negli anni '60, un'operazione del genere veniva eseguita per distruggere una piccola area in profondità nel cervello: il talamo (talamotomia) o un'altra parte del cervello nota come globo pallido (pallidotomia).
Se il chirurgo “manca” per una frazione di centimetro, l’operazione, invece dell’effetto atteso, può portare a gravi conseguenze– ad esempio paralisi, perdita della vista o della parola.
La stimolazione cerebrale profonda è un metodo che consente di disattivare alcune aree del cervello senza distruggerne deliberatamente i tessuti. Pertanto, il rischio di tale operazione è significativamente ridotto. Nella stimolazione cerebrale profonda, viene impiantato un elettrodo in modo tale che la sua estremità operativa (di contatto) si trovi nell'area del talamo (in caso di sclerosi multipla e tremore essenziale) o nel "globus pallidus" o nucleo subtalamico ( per il trattamento della malattia di Parkinson). L'elettrodo impiantato rimane nel cervello ed è collegato tramite fili a un dispositivo simile a un pacemaker, cucito sotto la pelle sopra il cervello. Petto. Questo dispositivo genera scariche elettriche.
Quali sono i benefici della stimolazione cerebrale profonda?
La stimolazione cerebrale profonda ha molti vantaggi. Processi stimolazione elettrica può essere modificato, mentre con la distruzione chirurgica del tessuto cerebrale ciò non è possibile. L'elettrodo impiantabile ha 4 contatti metallici che possono essere utilizzati in molte combinazioni diverse. Anche se uno qualsiasi dei contatti degli elettrodi non è esattamente dove dovrebbe essere, c'è una ragionevole possibilità che uno degli altri tre, o una combinazione di essi, sia più vicino al bersaglio. Poiché la risposta del paziente agli impulsi elettrici cambia nel tempo, la stimolazione elettrica può essere regolata senza richiedere la ripetizione dell'intervento chirurgico.
Altro vantaggio significativo la stimolazione cerebrale profonda è associata alla possibilità di altri trattamenti in futuro. La chirurgia distruttiva (talamo o pallidotomia) può ridurre le possibilità del paziente di beneficiare di nuovi trattamenti che potrebbero essere sviluppati nel prossimo futuro. Con la stimolazione cerebrale profonda, puoi semplicemente spegnere il pacemaker quando tenti un altro trattamento.
Quali benefici offre la stimolazione cerebrale profonda alle persone con sclerosi multipla?
Lo scopo principale dell'utilizzo del metodo di stimolazione cerebrale profonda nei pazienti affetti da sclerosi multipla è correggere il tremore causato da questa malattia. In caso di sclerosi multipla, altri disturbi (menomazioni visive e sensoriali o debolezza muscolare) non sono curabili con questo metodo.
La sclerosi multipla può essere curata con la stimolazione cerebrale profonda?
NO. La stimolazione cerebrale profonda non cura la sclerosi multipla né impedisce che la malattia peggiori. È efficace solo nella correzione del tremore associato alla sclerosi multipla.
La stimolazione cerebrale profonda è considerata sperimentale?
Il metodo di stimolazione cerebrale profonda non è sperimentale. FDA (Agenzia federale di controllo medicinali) lo ha approvato come trattamento per il morbo di Parkinson, il tremore essenziale e la distonia (tipo disturbo motorio, in cui il paziente assume posture innaturali o compie movimenti rotatori involontari).
La FDA non ha emesso una sentenza separata riguardo all'uso della stimolazione talamica profonda nella sclerosi multipla. Tuttavia, questo non significa questo questo metodoè sperimentale o che il suo utilizzo non è coperto da assicurazione. Esistono molti trattamenti che vengono utilizzati nella pratica quotidiana come standard e accettati, ma non hanno l'approvazione ufficiale della FDA.
Chi ha bisogno di una stimolazione cerebrale profonda?
Quando si prescrive la stimolazione cerebrale profonda, si dovrebbe tenerne conto tutta la linea fattori importanti. Questi problemi devono essere discussi specialista qualificato Di disturbi del movimento o con un neurologo con formazione specializzata in questo settore.
Prima di decidere di sottoporsi ad un intervento chirurgico, è necessario provare metodi medicinali trattamento. La chirurgia non è indicata se i sintomi possono essere controllati dai farmaci. Tuttavia, se il trattamento medico non produce risultati soddisfacenti, si dovrebbe prendere in considerazione l’intervento chirurgico. Se non sei sicuro che questo metodo sia adatto a te, consulta uno specialista in disturbi del movimento o un neurologo che abbia esperienza di lavoro con pazienti affetti da disturbi del movimento.
Dove dovrebbe essere eseguita un'operazione del genere?
L'intervento deve essere eseguito in un centro la cui équipe sia sufficientemente qualificata per prendersi cura dei pazienti affetti da sclerosi multipla. Dovrebbe includere neurologi e neurochirurghi con esperienza e formazione specifica per eseguire tali operazioni.
Quando si sceglie una sede per l'intervento chirurgico, è necessario chiarire anche la posizione dell'area bersaglio del cervello (cioè il talamo). Diversi centri possono utilizzare tecniche diverse per eseguire questa operazione. Ovviamente, le possibilità di successo e di minimizzazione del rischio di un intervento chirurgico dipenderanno direttamente dalla vicinanza dell'elettrodo all'area target.
Sclerosi multiplaè incurabile malattia autoimmune. Quando ciò accade, il corpo produce anticorpi contro i propri cellule nervose. Con questa malattia si osservano alcune caratteristiche nella condotta vari tipi anestesia.
Caratteristiche generali della malattia
Nella sclerosi multipla (SM), la guaina mielinica viene distrutta fibre nervose. Questa malattia è considerata autoimmune, poiché è l'organismo stesso a produrre anticorpi che distruggono la mielina.
La sclerosi multipla è una malattia autoimmune
Di solito colpito nervi periferici, testa e midollo spinale. Ci sono molte lesioni. Questa malattia può manifestarsi con i seguenti sintomi:
- interruzione organi pelvici, possono verificarsi incontinenza urinaria e disfunzioni sessuali;
- sconfitte nervi cranici;
- paralisi o paresi isolate;
- disturbi del linguaggio, afasia;
- nistagmo;
- sensibilità ridotta della pelle.
Il trattamento è in corso. In genere viene utilizzata la terapia di base, che non può essere interrotta. Può consistere di corticosteroidi e citostatici.
Caratteristiche dell'anestesia generale
La sclerosi multipla non è una controindicazione anestesia generale. I pazienti lo tollerano bene. Con la sclerosi multipla, ci sono alcune caratteristiche che devono essere prese in considerazione quando si esegue l'anestesia in questi pazienti. Questi includono:
- Somministrazione sistemica di corticosteroidi. I corticosteroidi sono inclusi nel trattamento di base della sclerosi multipla. Prenderli può rallentare la progressione di questa malattia distruttiva. Prima di eseguire un intervento chirurgico in anestesia generale, è vietato interrompere l'assunzione di corticosteroidi! La loro amministrazione continua durante l'operazione stessa. Non è necessario aumentare la dose.
- Rifiuto di somministrare Ditilin. La ditilina è un rilassante muscolare, un farmaco ampiamente utilizzato in anestesia. Rilassa il tessuto muscolare. Nella sclerosi multipla provoca forte aumento livello di potassio nel sangue. Cause del potassio disturbo acuto frequenza cardiaca e porta alla fibrillazione ventricolare.
- Le dosi di altri miorilassanti dovrebbero essere almeno la metà inferiori a quelle standard. È più difficile per questi pazienti riprendersi dall'anestesia.
Prima dell'anestesia generale, è necessario considerare alcune caratteristiche dell'uso dell'anestesia
I pazienti con questa malattia autoimmune sono inclini a forte aumento temperatura corporea durante un intervento chirurgico in anestesia generale. È necessario monitorare la temperatura corporea e avere in scorta farmaci antipiretici.
I pazienti affetti da sclerosi multipla possono essere sottoposti ad anestesia generale, mascherata o endovenosa. Per loro il periodo postoperatorio potrebbe essere leggermente diverso. Differenze periodo postoperatorio sono presentati di seguito:
- I pazienti con SM sono soggetti a esperienze emotive e stress, che possono innescare la progressione della malattia. Ecco perché dopo anestesia generaleè necessario prescrivergli dei tranquillanti.
- Questi pazienti potrebbero impiegare più tempo per recuperare la funzione. respirazione spontanea e il lavoro degli organi pelvici.
Uso di altri tipi di antidolorifici per la SM
L’anestesia locale è spesso utilizzata nei pazienti con SM. La sclerosi multipla non è una controindicazione all’uso degli anestetici locali in odontoiatria, chirurgia o in altre branche della medicina.
Può essere utilizzata anche l’anestesia spinale. Ma quando viene eseguito, c'è il rischio di effetti tossici dell'anestetico sul midollo spinale e sui nervi periferici. Durante l'anestesia spinale, l'anestetico viene iniettato direttamente nel canale spinale, il che è estremamente indesiderabile nella SM.
Un'alternativa anestesia spinale in tali pazienti si tratta di un'epidurale. Durante questa procedura, l'anestetico viene iniettato esclusivamente nello spazio epidurale e colpisce le radici nervose che escono a questo livello del midollo spinale.
L’anestetico locale utilizzato nei pazienti con SM non deve contenere epinefrina. L'adrenalina promuove il vasospasmo e interrompe l'afflusso di sangue, incluso tessuto nervoso. In genere, l'adrenalina viene aggiunta all'anestetico per prolungarne l'effetto. Nella SM non è auspicabile aggiungere questo farmaco, poiché il funzionamento del sistema nervoso viene interrotto e i disturbi circolatori possono contribuire alla progressione della malattia.
La sclerosi multipla non è una controindicazione interventi chirurgici utilizzando l'anestesia generale, locale o regionale. L'unico metodo che non è consigliabile utilizzare è anestesia spinale. Quando si esegue l'anestesia generale, è necessario ricordare la necessità di somministrare corticosteroidi e le restrizioni sull'uso di Ditilin. Quando si esegue l'anestesia locale ed epidurale, è necessario utilizzare anestetici che non contengano adrenalina, poiché questa sostanza può provocare la progressione della malattia.
Man mano che si sviluppa la sclerosi multipla, si verifica un rigetto incontrollato sistema nervoso il corpo del paziente.
Questo processo è il più pericoloso, sia per la salute che per la vita umana.
Il trattamento della sclerosi multipla oggi
Fino a poco tempo fa, questa malattia era considerata incurabile e condannata ai pazienti trattamento a lungo termine e restrizioni significative nella vita.
Tuttavia, relativamente di recente, gli scienziati che studiano la sclerosi multipla hanno fatto una vera scoperta rivoluzionaria, che ha migliorato significativamente la qualità della vita dei pazienti affetti da questa malattia.
Stiamo parlando dell’utilizzo delle cellule staminali. Le prime operazioni di trapianto di cellule staminali sono state eseguite con successo: sono state eseguite negli Stati Uniti e nei paesi europei.
Ci sono informazioni su qualcuno? risultati positivi effettuare operazioni di trattamento di questa malattia in Russia?
La sclerosi multipla è una malattia autoimmune di natura cronica. Sfortunatamente, la malattia è abbastanza comune in giovane età.
È possibile una gravidanza con la sclerosi multipla? Questa è una domanda che si pongono molte donne. Consideriamo quanto sia realistico partorire bambino sano quando si fa questa diagnosi.
A proposito di tradizionale e metodi non convenzionali Per il trattamento della nevralgia intercostale, leggi qui.
La sclerosi multipla è una malattia che non è così facile da riconoscere subito. Qui http://neuro-logia/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/simptomy-i-lechenie.
html parliamo di segnali specifici di questa malattia e sulle possibili complicanze a lungo termine.
Russia: cosa c'è di nuovo nel trattamento della sclerosi multipla?
Secondo una donna che ha subito un'operazione del genere da A. A. Novik
La sua vita è cambiata in modo significativo. Non è stato più necessario ricorrere al trattamento per la sclerosi multipla e le manifestazioni della malattia sono scomparse.
La qualità della vita è aumentata in modo significativo ed è quasi vicina a uno stato di salute.
Ancora un resoconto di un'operazione effettuata anche a Mosca. Una donna di 39 anni soffriva di sclerosi multipla da 4 anni.
Il trattamento utilizzato ha leggermente alleviato il decorso della malattia, ma i periodi di tempo tra le riacutizzazioni hanno cominciato gradualmente a diminuire e la remissione è diventata sempre più breve.
I medici, sulla base dei dati relativi alle condizioni di salute del paziente e alla gravità della malattia attuale, hanno deciso la necessità di un intervento chirurgico.
E la quantità di tali prove è significativa, per questo motivo il trapianto di cellule staminali può essere considerato una vera svolta nel metodo di trattamento di questa terribile malattia.
Naturalmente, il prezzo di tale operazione sarà piuttosto alto. E per prescriverlo, sarà necessario un esame completo del paziente da parte di un medico, che stabilisca lo stadio attuale della malattia, la gravità della sclerosi multipla, nonché stato generale paziente.
Il costo del trapianto di cellule staminali in Russia varia e per molti aspetti il suo importo finale dipende dal livello di istituto medico, che realizza questo modulo interventi chirurgici, classificazioni dei medici.
I centri medici di Mosca offrono questa operazione in modo più costoso: a seconda del livello dell'istituzione, varia da 270.000 a 780.000 rubli.
Applicazione procedure mediche E trattamento farmacologico, l'obiettivo è fermare le manifestazioni della malattia e possibile recupero strato mielinico delle fibre nervose.
La procedura per introdurre le cellule staminali in un paziente viene eseguita entro un certo stadio affinché le cellule sopravvivano con successo nel corpo.
Il costo finale di questa operazione dipende dal prezzo di ciascuna fase: l'isolamento delle cellule staminali dal materiale prelevato dal paziente e quindi l'introduzione delle cellule risultanti.
L'efficacia del trattamento dipende in gran parte dal paziente stesso: sii attento alla tua salute.
Una malattia come la sclerosi multipla tende a ringiovanire. Al giorno d'oggi c'è un'incidenza anche tra i bambini. Sclerosi multipla nei bambini: caratteristiche del decorso della malattia e metodi di trattamento. Cerchiamo di capire chi è a rischio.
Sulle cause della nevralgia nervo facciale puoi scoprirlo in questo blocco.
Circa vent'anni fa si riponevano alcune speranze nel metodo allora considerato molto promettente del trapianto di cellule staminali per la sclerosi multipla.
Attualmente è solo una quarta linea di trattamento. La prima linea di trattamento è costituita da immunomodulatori (Rebif, Betaferon, Copaxone), Tecfidera e Abagio, la seconda - Gilenya, Tysabri, Lemtrada e Ocrevus.
La terza linea comprende immunoglobulina umana, mitoxantrone, azatioprina. E se non ci sono effetti da primi tre linee di trattamento, con decorso maligno sclerosi multipla, si sta prendendo in considerazione il trapianto di cellule staminali.
E' più probabile metodo sperimentale, si potrebbe dire, terapia della disperazione. L'essenza del metodo è la seguente: viene prelevato il sangue, dal quale vengono isolate le cellule staminali.
Utilizzando un metodo speciale, vengono clonati in molto grande quantità. Queste cellule non secernono anticorpi contro la mielina e non sono addestrate a distruggerla.
Successivamente viene effettuata una chemioterapia massiccia, che uccide tutte le cellule immunitarie ed ematopoietiche del corpo. Le cellule staminali vengono quindi iniettate nel corpo del paziente e reintegrano quelle perse a causa della chemioterapia elementi sagomati sangue.
Nonostante le grandi aspettative, questo metodo non viene utilizzato attivamente. Innanzitutto, prima o poi nuovo cellule immunitarie vengono nuovamente addestrati ad agire contro la propria mielina, poiché nonostante la chemioterapia, rimangono cellule immunitarie nei linfonodi, cellule dendritiche, ecc. La malattia si sta riattivando di nuovo.
In secondo luogo, una chemioterapia così massiccia ha vari effetti conseguenze a lungo termine sotto forma di un aumento del rischio di sviluppare il cancro.
In terzo luogo, per l'anno scorso sono stati rilasciati nuovi farmaci altamente efficaci - anticorpi monoclonali(come Lemtrada, Ocrevus, ecc.), che, come un coltello immunologico, rimuovono solo le cellule immunitarie “cattive”, mantenendo il sistema immunitario generalmente intatto.
Tali farmaci hanno un ordine di grandezza inferiore effetti collaterali, la loro azione è prevedibile, sono stati sviluppati protocolli per la loro somministrazione. Un approccio individualizzato alla scelta della terapia per i pazienti con sclerosi multipla consente, nella stragrande maggioranza dei casi, di ottenere l'effetto della terapia come parte della prima o della seconda linea di trattamento per la sclerosi multipla.
Informazioni più dettagliate possono essere ottenute durante la consultazione fissando un appuntamento telefonico con uno specialista in sclerosi multipla presso l'Ospedale Yusupov.
L'otosclerosi è una malattia che porta alla progressiva perdita dell'udito, che termina con strutture ossee V tessuti soffici vari dipartimenti orecchio medio ed interno.
Perdita di elasticità dei tessuti molli situati nella capsula della coclea (l'organo principale dell'orecchio interno), nonché connessione dei piccoli ossicini uditivi tra loro e con timpano– riduce il trasferimento del volume totale movimenti oscillatori ai recettori sensibili, l'impulso nervoso da cui forma le sensazioni sonore nel cervello. Si perde la percezione del suono al livello precedente, portando gradualmente il paziente alla sordità.
A vari gradi di gravità, l'otosclerosi si osserva nell'1-2% delle persone. Il rapido tasso di perdita dell'udito, che a volte assume un carattere unilaterale, consente di cercare aiuto in modo indipendente cure mediche solo il 10-15% dei pazienti dal numero totale di pazienti. Il resto viene diagnosticato per la prima volta durante una visita medica completa.
Cause e fattori predisponenti
Oggi sono note diverse teorie sull'eziologia dell'otosclerosi:
Sintomi dell'otosclerosi
Quali segni possono essere utilizzati per sospettare l'otosclerosi?
Trattamento dell'otosclerosi
Il trattamento dipende interamente dal tipo di malattia diagnosticata.
Evidenziare:
- Otosclerosi cocleare(i cambiamenti si verificano nella capsula della coclea e nei canali semicircolari, nelle membrane del canale uditivo interno);
- Otosclerosi timpanica(Si verifica l'immobilizzazione dell'articolazione tra staffa e timpano).
- Otosclerosi mista(combinazione delle forme cocleare e timpanica).
Il trattamento dell'otosclerosi senza intervento chirurgico è possibile solo per i tipi cocleari e misti della malattia.
Operazioni
Le operazioni per l'otosclerosi vengono eseguite nei casi in cui non vi è alcun effetto trattamento conservativo entro 4-5 mesi e con la forma timpanica della malattia. Il trattamento chirurgico della forma cocleare è attualmente in fase di sviluppo teorico. Il trattamento di tali pazienti è limitato all’uso di apparecchi acustici.
Operazioni in corso orecchio interno si prefiggono come obiettivo il ripristino della trasmissione delle vibrazioni sonore da ossicini uditivi sulla testa del tamburo.
In precedenza, due tipi di intervento chirurgico erano abbastanza comuni:
- Mobilizzazione della staffa. La sua essenza era l'allentamento meccanico della staffa.
- Fenestrazione della base della staffa. Per migliorare la mobilità delle ossa uditive, è stato creato un foro passante alla base della staffa. Come variante di questo intervento, è stata eseguita anche la fenestrazione del labirinto creando un'apertura nel suo vestibolo per migliorare la trasmissione del suono.
Ma a causa della breve durata effetto positivo da queste operazioni (poco più di 3-5 anni), a palcoscenico moderno 
ampia applicazione ha ricevuto una stapedoplastica. Con esso, viene installata una protesi al posto della staffa rimossa. Percentuale di effetto stabile di questo tipo trattamento chirurgico piuttosto alto - oltre l'80%.
Inoltre questa tecnica permette, dopo 5-6 mesi dal primo intervento, di effettuare un intervento sul secondo orecchio.
Il continuo sviluppo dei metodi di microchirurgia per le patologie degli organi uditivi, il miglioramento delle protesi della staffa e l'aumento della loro biocompatibilità rendono possibile ottenere risultati costantemente elevati nel trattamento dell'osteosclerosi.
Il prezzo medio dell'intervento chirurgico (stapedoplastica) a Mosca varia da 26.000 a 100.000 rubli.
L'operazione è inclusa nell'elenco trattamento chirurgico previste dalla polizza di assicurazione medica obbligatoria.
