Non tutti sanno cos'è l'otite media. Questa è una malattia che colpisce l'orecchio umano. Consiste in un'infiammazione acuta dei tessuti che la compongono organo importante sentimenti. Ogni anno migliaia di persone si ammalano di otite media. età diverse. Ed è risaputo che l'otite media non può essere definita una malattia innocua.
Cos'è l'otite media
Per comprendere il principio dell'otite, è necessario ricordare cos'è: l'orecchio, a cosa serve e come funziona. In effetti, l'orecchio non è solo il padiglione auricolare, come alcuni potrebbero pensare. L'orecchio ha un interno nascosto sistema complesso sulla trasformazione onde sonore in una forma facilmente comprensibile cervello umano. Tuttavia, captare i suoni non è l’unica funzione delle orecchie. Svolgono anche una funzione vestibolare e fungono da organo che consente a una persona di mantenere l'equilibrio.
Le tre sezioni principali dell'orecchio sono quella centrale, quella esterna e quella interna. L'orecchio esterno è il padiglione auricolare stesso, così come il canale uditivo che porta al timpano. Dietro il timpano si trova una cavità timpanica piena d'aria contenente tre ossicini uditivi, il cui scopo è trasmettere e amplificare le vibrazioni sonore. Questa zona costituisce l'orecchio medio. Dall'orecchio medio, le vibrazioni entrano in un'area speciale, che si trova in osso temporale e si chiama labirinto. Contiene l'organo Corti, un gruppo di recettori nervosi che convertono le vibrazioni in impulsi nervosi. Questa zona è chiamata orecchio interno. Degna di nota è anche la tromba di Eustachio, il cui ingresso si trova dietro tonsille palatine e che conduce nella cavità timpanica. Il suo scopo è ventilare la cavità timpanica e regolare la pressione nella cavità timpanica pressione atmosferica. La tromba di Eustachio viene solitamente chiamata orecchio medio.
Va notato che l'otite media può colpire tutte e tre le sezioni dell'orecchio. Di conseguenza, se la malattia colpisce l'orecchio esterno, allora parliamo di otite esterna, se è media, quindi di otite media, se dell'orecchio interno, quindi di interna. Generalmente, stiamo parlando solo una lesione unilaterale, tuttavia, con l'otite media causata da infezioni delle prime vie respiratorie, la malattia può svilupparsi su entrambi i lati della testa.
Anche l'otite dell'orecchio è divisa in tre tipi a seconda della causa: virale, batterica o traumatica. L'otite esterna può anche essere fungina. Si verifica la forma batterica più comune della malattia.
Come funziona l'orecchio?
Otite esterna - sintomi, trattamento
L'otite esterna si verifica a seguito dell'infezione della superficie della pelle dell'orecchio con batteri o funghi. Secondo le statistiche, circa il 10% della popolazione mondiale ha sofferto di otite esterna almeno una volta nella vita.
I fattori che contribuiscono all’otite negli adulti sono:
- ipotermia del padiglione auricolare, ad esempio, durante le passeggiate al freddo;
- danno meccanico al padiglione auricolare;
- rimozione del cerume dal condotto uditivo;
- ingresso di acqua, soprattutto acqua sporca, nel condotto uditivo.
Batteri e funghi “amano” il condotto uditivo perché è umido, buio e piuttosto umido. Lui è posto perfetto per la loro riproduzione. E probabilmente otite esterna Tutti lo avrebbero, se non fosse per una caratteristica così protettiva del corpo come la formazione del cerume. SÌ, cerume- questa non è affatto una sostanza inutile che ostruisce il condotto uditivo, come pensano molti. Svolge importanti funzioni battericide e pertanto la sua rimozione dal condotto uditivo può portare all'otite media. L'unica eccezione è quando viene rilasciato troppo zolfo che influisce sulla percezione dei suoni.
L'infiammazione del canale uditivo esterno di solito si riferisce a un tipo malattie della pelle– dermatiti, candidosi, foruncolosi. Di conseguenza, la malattia è causata da batteri, streptococchi e stafilococchi, funghi del genere Candida. Nel caso della foruncolosi si verifica l'infiammazione ghiandole sebacee. Il sintomo principale dell'otite esterna è, di regola, il dolore, particolarmente aggravato dalla pressione. Di solito non c'è temperatura elevata con l'otite media esterna. La perdita dell'udito si verifica raramente con l'otite esterna, tranne nei casi in cui il processo influisce timpano oppure il condotto uditivo è completamente chiuso da pus. Tuttavia, dopo la guarigione dall’otite media, l’udito viene completamente ripristinato.
La diagnosi di otite esterna negli adulti è abbastanza semplice. Di norma, è sufficiente ispezione visuale medico. Un metodo più dettagliato per diagnosticare l'otite prevede l'uso di un otoscopio, un dispositivo che consente di vedere l'estremità del condotto uditivo e il timpano. Il trattamento dell'otite media consiste nell'eliminare la causa dell'infiammazione dell'orecchio. Nel trattamento dell'otite esterna negli adulti, antibiotici o farmaci antifungini. Varietà terapia antibatterica deve essere determinato da un medico. In genere, per l'otite esterna vengono utilizzate gocce auricolari piuttosto che compresse. Quando vengono colpiti i tessuti esterni del padiglione auricolare non situati nell'area del canale uditivo, vengono utilizzati unguenti. Complicazione frequente otite esterna – la transizione del processo infiammatorio all’orecchio medio attraverso il timpano.
Otite media
L'otite media è un'infiammazione della parte centrale dell'organo uditivo. Questo tipo di infiammazione dell'orecchio è una delle malattie più comuni sulla Terra. Ogni anno centinaia di milioni di persone soffrono di infezioni alle orecchie. Secondo diversi dati, dal 25% al 60% delle persone ha sofferto di otite media almeno una volta nella vita.
Cause
Nella maggior parte dei casi, il processo infiammatorio dell'orecchio medio non lo è malattia primaria. Di norma, è una complicazione dell'otite esterna o delle malattie infettive del tratto respiratorio superiore - tonsillite, rinite, sinusite, nonché malattie virali acute - influenza, scarlattina.
Come fa un'infezione delle vie respiratorie a penetrare nell'orecchio? Il fatto è che lì ha un percorso diretto: questa è la tromba di Eustachio. Con così sintomi respiratori Come uno starnuto o una tosse, particelle di muco o catarro possono essere lanciate attraverso il tubo nell'orecchio. In questo caso possono verificarsi sia l'infiammazione della tromba di Eustachio stessa (eustachite) sia l'infiammazione dell'orecchio medio. Quando la tromba di Eustachio è bloccata nella cavità timpanica, che è priva di ventilazione, possono verificarsi processi di ristagno e si possono accumulare liquidi, che portano alla proliferazione di batteri e all'insorgenza di malattie.
La mastoidite può anche essere causa di otite media, reazioni allergiche, causando gonfiore membrane mucose.
L'orecchio dell'otite ha diverse varietà. Innanzitutto viene fatta una distinzione tra cronica e otite media acuta S. Secondo il grado di sviluppo, l'otite dell'orecchio medio è divisa in essudativa, purulenta e catarrale. L'otite media essudativa è caratterizzata dall'accumulo di liquido nella cavità timpanica. Con l'otite media purulenta dell'orecchio medio, si nota la comparsa di pus e il suo accumulo.
Otite media, sintomi negli adulti
I sintomi negli adulti includono principalmente sensazioni dolorose nell'orecchio. Il dolore con l'otite media può essere acuto o lancinante. A volte si può avvertire dolore nella zona delle tempie o della corona, può pulsare, attenuarsi o intensificarsi. Con l'otite media essudativa, può verificarsi la sensazione di schizzi d'acqua nell'orecchio. A volte c'è congestione dell'orecchio, così come la sensazione di sentire la propria voce (autofonia) o semplicemente un vago rumore nell'orecchio. Si osservano spesso gonfiore dei tessuti, perdita dell'udito, febbre e mal di testa. Tuttavia, l'aumento della temperatura spesso non è un sintomo di otite media, ma solo un sintomo della malattia infettiva che l'ha causata: infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute o influenza.
Il decorso più complesso si osserva nella forma purulenta dell'otite media. IN in questo caso Il sintomo principale dell'otite media è la secrezione di pus. La cavità timpanica è piena di pus e la temperatura corporea sale a +38-39ºС. Il pus può assottigliare la superficie del timpano e formare un buco attraverso il quale fuoriesce. Tuttavia, questo processo è generalmente vantaggioso poiché la pressione nella cavità diminuisce e di conseguenza il dolore diventa meno acuto. Il processo di drenaggio del pus dura circa una settimana. Da questo momento la temperatura scende ai livelli subfebbrili e inizia la guarigione della ferita. La durata totale della malattia è di 2-3 settimane con un trattamento adeguato e tempestivo.
La forma cronica della malattia è caratterizzata da lentezza processo infettivo, in cui si verificano picchi stagionali, durante i quali la malattia diventa acuta.
Diagnostica
Se hai sintomi sospetti, dovresti consultare un medico. La diagnosi viene effettuata da un otorinolaringoiatra. A questo scopo è possibile utilizzare quanto segue segno diagnostico. Se il paziente di un otorinolaringoiatra gonfia le guance, l'immobilità della membrana indica che l'aria non entra nella cavità timpanica dal rinofaringe e, quindi, la tromba di Eustachio è bloccata. L'ispezione del timpano viene effettuata utilizzando un dispositivo ottico, l'otoscopio, che aiuta anche a identificare alcuni segni caratteristici, ad esempio la sporgenza del timpano e il suo arrossamento. Per la diagnosi possono essere utilizzati anche esami del sangue, tomografia computerizzata e radiografia.
Trattamento
Come trattare la malattia? Il trattamento dell'otite media è piuttosto complesso rispetto al trattamento dell'otite esterna. Tuttavia, nella maggior parte dei casi si applica trattamento conservativo. Innanzitutto, in caso di otite media acuta, non ha senso instillare gocce auricolari con farmaci antibatterici, poiché non raggiungeranno il sito dell'infiammazione. Tuttavia, con l'infiammazione dell'orecchio medio, il cui focus è direttamente adiacente al timpano, è possibile instillare nell'orecchio gocce antinfiammatorie e analgesiche. Possono essere assorbiti dal timpano e la sostanza entrerà nella regione della parte centrale dell'organo dell'udito, nella cavità timpanica.
Gli antibiotici sono il metodo principale per trattare l'otite media negli adulti e nei bambini. In genere, i farmaci vengono assunti sotto forma di compresse. Tuttavia, se il timpano si è rotto, è possibile utilizzare anche gocce auricolari antibiotiche. Un ciclo di antibiotici deve essere prescritto da un medico. Sceglie anche il tipo di antibiotici, poiché molti di essi hanno un effetto ototossico. Il loro utilizzo può provocare la perdita irreversibile dell’udito.
La massima efficacia per l'otite media dell'orecchio medio è stata dimostrata da un ciclo di trattamento con antibiotici serie di penicilline, amoxicilline, nonché cefalosporine o macrolidi. Tuttavia, la cefalosporina ha un effetto ototossico, quindi non è consigliabile iniettarla direttamente nell'orecchio attraverso un catetere o instillarla nel condotto uditivo in caso di danni al timpano. Per la terapia possono essere utilizzati anche agenti antisettici, come la miramistina.
Quando si tratta l'otite media, è spesso necessario usare antidolorifici. Rimuovere sindrome del dolore per le malattie della parte centrale dell'organo uditivo vengono utilizzate gocce con antidolorifici, ad esempio la lidocaina.
In caso di perforazione della membrana, vengono utilizzati stimolanti della cicatrice per accelerarne la guarigione. Questi includono soluzione ordinaria iodio e nitrato d'argento 40%.
I glucocorticoidi (prednisolone, dexometasone), così come i farmaci antinfiammatori non steroidei, possono essere utilizzati come farmaci antinfiammatori e agenti che possono alleviare il gonfiore. In presenza di processi allergici o quando otite media essudativa sono usati antistaminici, ad esempio, suparastina o tavegil.
Inoltre, per l'otite media essudativa, vengono assunti farmaci per fluidificare l'essudato, ad esempio la carbocisteina. Ci sono anche preparazioni complesse, con diversi tipi di azione, ad esempio Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. In caso di secrezione purulenta, è necessario pulire regolarmente il condotto uditivo dal pus e sciacquarlo con un debole getto d'acqua.
È possibile scaldarsi l'orecchio? Dipende dal tipo di malattia. In alcuni casi il calore può accelerare la guarigione, mentre in altri, al contrario, può aggravare la malattia. Nella forma purulenta della malattia dell'orecchio medio, il calore è controindicato e nella fase catarrale il calore favorisce il flusso sanguigno nell'area interessata e accelera il recupero del paziente. Inoltre, il calore è uno dei modi efficaci ridurre il dolore da otite media. Tuttavia, solo un medico può autorizzare l'uso del calore; l'automedicazione è inaccettabile. Se il calore è controindicato, può essere sostituito con procedure fisioterapeutiche (UHF, elettroforesi).
Ricorrere spesso a metodo chirurgico trattamento dell'orecchio medio, soprattutto nel caso di una variante purulenta della malattia e del suo rapido sviluppo, minacciando gravi complicazioni. Questa operazione si chiama paracentesi e ha lo scopo di rimuovere il pus dalla cavità timpanica. Per la mastoidite è possibile eseguire anche un intervento chirurgico per drenare le aree interne del processo mastoideo.
Cateteri speciali vengono utilizzati anche per soffiare e pulire la tromba di Eustachio. Attraverso di essi si possono anche somministrare medicinali.
I rimedi popolari per il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio medio negli adulti possono essere utilizzati solo in forme relativamente lievi della malattia e con il permesso del medico curante. Ecco alcune ricette adatte per curare l'otite media.
Il batuffolo di cotone viene inumidito con infuso di propoli e inserito nell'area del condotto uditivo esterno. Questa composizione ha proprietà cicatrizzanti e antimicrobiche. Il tampone deve essere cambiato più volte al giorno. Un effetto simile ha il succo di piantaggine, instillato nell'orecchio nella quantità di 2-3 gocce al giorno. Per eliminare le infezioni del rinofaringe e della laringe, che provocano infezioni dell'orecchio medio, è possibile utilizzare risciacqui a base di camomilla, salvia ed erba di San Giovanni.
Complicazioni
Orecchio di otite con terapia adeguata può passare senza lasciare conseguenze a lungo termine. Tuttavia, l’infiammazione dell’orecchio medio può causare diversi tipi di complicazioni. Prima di tutto, l'infezione può diffondersi all'orecchio interno e causare un'otite media interna - labirintite. Inoltre, può causare perdita dell'udito permanente o transitoria o sordità completa in un orecchio.
Anche la perforazione del timpano porta alla perdita dell’udito. Sebbene, contrariamente alla credenza popolare, la membrana possa crescere troppo, anche dopo che è cresciuta troppo, la sensibilità uditiva sarà permanentemente ridotta.
La mastoidite è accompagnata dolore acuto nello spazio parotideo. È anche pericoloso a causa delle sue complicazioni: la penetrazione del pus sulle membrane del cervello con la comparsa di meningite o nella zona del collo.
Labirintite
La labirintite è un'infiammazione dell'orecchio interno. La labirintite è il più pericoloso di tutti i tipi di otite. Per l'infiammazione dell'orecchio interno, i sintomi tipici includono perdita dell'udito, disturbi vestibolari e dolore. Trattamento otite interna effettuato solo con l'aiuto di antibiotici, no rimedi popolari in questo caso non aiuterà.
La labirintite è pericolosa a causa della perdita dell'udito a seguito della morte nervo uditivo. Inoltre, con l'otite interna, sono possibili complicazioni come un ascesso cerebrale, che può portare alla morte.
Otite dell'orecchio nei bambini
L'otite media negli adulti è molto meno comune di questa malattia nei bambini. Ciò è dovuto, in primo luogo, a qualcosa di più immunità debole corpo del bambino. Pertanto, i bambini hanno maggiori probabilità di avere malattie infettive superiore vie respiratorie. Inoltre, le caratteristiche strutturali tubo uditivo nei bambini contribuiscono processi stagnanti dentro. Ha un profilo diritto e il lume espanso al suo ingresso facilita l'ingresso del muco e anche di pezzi di cibo o vomito (nei neonati).
Trattamento approfondito dell'otite media infanzia molto importante. Se effettuato trattamento errato, allora la malattia può diventare cronica e farsi sentire già in età adulta con epidemie croniche. Inoltre, se l'otite media non viene curata infanzia, ciò potrebbe minacciare la perdita parziale dell'udito e questo, a sua volta, porta a un ritardo sviluppo mentale bambino.
Prevenzione dell'otite media
La prevenzione include la prevenzione di situazioni come l'ipotermia del corpo, principalmente nella zona dell'orecchio, che si ammalano acqua sporca nella zona del condotto uditivo. Ha bisogno di un trattamento tempestivo malattie infiammatorie tratto respiratorio superiore, come sinusite, sinusite e faringite. Si consiglia di utilizzare una cuffia durante il nuoto e, dopo essere stati in acqua, di pulire completamente il condotto uditivo dall'acqua. Durante le stagioni fredde e umide si consiglia di indossare un cappello quando si esce all'aperto.
Orecchio interno una persona può infiammarsi e tale infiammazione dell’orecchio interno è chiamata labirintite. La labirintite comprende 3 canali semicircolari che aiutano le persone a controllare il proprio equilibrio. Una malattia simile in forma trascurata può causare una perdita parziale dell'udito.
Cause della malattia
L'otite interna può essere virale e natura batterica origine. I principali segni di questa malattia dell'orecchio:
- nausea;
- vomito;
- vertigini;
- perdita di equilibrio.
Anche i pazienti possono sperimentare mal di testa, che può essere accompagnato da ronzio nelle orecchie (tinnito) e perdita parziale dell'udito. Se l'infiammazione dell'orecchio interno è causata da infezioni batteriche, quindi la violazione funzione uditiva sarà permanente.
Le vertigini si verificano improvvisamente, circa 10-14 giorni dopo una malattia virale/infettiva. Se l'attacco è grave, sarà accompagnato da nausea e vomito. Pochi giorni dopo l'inizio della malattia, le vertigini possono scomparire, ma con movimenti imprudenti si verificheranno attacchi che portano alla perdita di orientamento di una persona nello spazio.
Le cause della labirintite non sono sufficientemente chiare. Le cause più comuni della malattia, soprattutto negli adulti, possono essere il raffreddore delle vie respiratorie superiori, l'influenza o l'infezione virale respiratoria acuta. Inoltre, la labirintite viene diagnosticata dopo la meningite. A volte la causa provocante può essere un processo infiammatorio che si verifica nell'orecchio medio.
Diagnosi della malattia
Se un paziente avverte sintomi caratteristici di un processo infiammatorio in corso nell'orecchio medio, dovrebbe cercare immediatamente aiuto in ospedale. Dopo aver superato un esame visivo da parte di un medico, viene prescritto il test dell'hardware della persona malata.
Tra questi metodi si può notare l'elettronitomografia, che aiuterà a identificare la causa delle vertigini. Questo metodo diagnostico consente di registrare il movimento dei bulbi oculari. Per fare ciò, sono collegati elettrodi speciali che registrano in modo abbastanza accurato il movimento degli occhi. Sulla base di queste informazioni è possibile capire quale parte del sistema nervoso centrale è interessata sistema nervoso(SNC) è successo.
Quindi la capacità uditiva di una persona viene testata per aiutare a comprendere l'entità del suo danno. Per fare ciò, viene eseguito un test sulla parte del cervello responsabile del riconoscimento delle vibrazioni sonore. Questa procedura aiuterà a determinare il funzionamento della terminazione nervosa che collega l'interno dell'orecchio al cervello.
Processo di trattamento
Il trattamento dell'infiammazione dell'orecchio interno viene effettuato con farmaci conservativi.
L'obiettivo dei metodi conservativi è prevenire complicazioni che possono trasformare il processo infiammatorio in stadio purulento. A questo scopo viene utilizzato un trattamento antibatterico.
Vengono prescritti antibiotici vasta gamma azioni, poiché inizialmente è abbastanza difficile identificare l'agente patogeno. Molto spesso per questo vengono utilizzati antibiotici penicillina e cevalosporina. In questo caso è vietato l'uso di farmaci antibatterici ototossici.
Si consiglia di combinare tale trattamento con la terapia di disidratazione. Comprende tutta una serie di misure, la principale delle quali è limitare l’assunzione di liquidi e sale. Il volume di acqua consumata da una persona al giorno non deve superare 1-1,1 litri e la quantità di sale non può essere superiore a 1 g Inoltre, si consigliano diuretici per aiutare a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo. Anche le iniezioni ipertoniche e il glucosio devono essere somministrati per via endovenosa.
Per prevenire disturbi trofici nei tessuti dell'orecchio vengono utilizzate vitamine C, B, P e K, Preductal o Cocarboxylase. Inoltre, l’efficacia del trattamento può essere aumentata iniezioni intramuscolari con atropina e scopolamina.
Se si verificano forme purulente o sierose di labirintite, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico. Una forma simile della malattia può verificarsi sullo sfondo dell'otite media acuta o delle esacerbazioni successive malattie purulente orecchio.
Attualmente, i medici eseguono 2 tipi di operazioni: antromastoidotomia o chirurgia generale di sanificazione della cavità. Utilizzando metodi simili, le inclusioni purulente vengono rimosse (eliminate) dall'orecchio interno. Ma prima di eseguire un intervento chirurgico di questo tipo, dovresti prima sottoporti a un ciclo di trattamento farmacologico.
Se viene rilevata una fistola nei pazienti, vengono anche prescritti chirurgia. Con l'aiuto di tale intervento, l'area infiammata viene eliminata dall'area del timpano. Se il paziente presenta complicazioni di natura intracranica, l'operazione deve essere eseguita il più rapidamente possibile. poco tempo. Ciò contribuirà a evitare complicazioni.
Complicazioni della malattia
Per prevenire complicazioni, si previene l'otite interna. Il suo obiettivo è il rilevamento tempestivo della malattia e la prevenzione delle riacutizzazioni. Inoltre, simile azioni preventive aiuterà il medico a prescrivere il trattamento corretto, che aiuterà a evitare un'ulteriore perdita dell'udito e l'insorgenza di disturbi collaterali. Maggior parte metodo efficace la prevenzione è un esame regolare da parte del medico curante, il quale, al minimo sospetto dell'insorgenza della malattia, prescriverà un ciclo di terapia di mantenimento.
Le principali complicanze dell'otite interna sono i processi infiammatori negli organi adiacenti. Tra questi si può notare la mastoidite: si tratta di un'infiammazione infettiva dei processi mastoidei delle ossa temporali. Sorge alto rischio la comparsa di encefalite, meningite o ascesso cerebrale, poiché la secrezione purulenta può penetrare nelle cavità del cranio.
Inoltre, durante la prevenzione processi infiammatori viene effettuato l'orecchio interno diagnosi differenziale paziente. Ciò ti consentirà di distinguere la malattia da altre malattie con sintomi simili. Tra questi, particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'ascesso cerebellare o all'aracnoidite otogena, in cui si verifica un processo infiammatorio delle meningi.
L'otite è una malattia ORL, che è un processo infiammatorio nell'orecchio. Manifestato da dolore all'orecchio (pulsante, lancinante, dolorante), temperatura elevata corpo, disturbi dell'udito, acufeni, secrezione mucopurulenta dal canale uditivo esterno. La gravità del processo patologico dipende interamente dalla virulenza dei microrganismi e anche la condizione gioca un ruolo importante difesa immunitaria persona.
Che cos'è, quali sono i primi segni e sintomi dell'otite media e come trattarla negli adulti senza conseguenze per l'orecchio, considereremo più avanti nell'articolo.
Cos'è l'otite media?
L'otite è una lesione infiammatoria della parte interna, media o esterna orecchio umano manifestarsi in forma cronica o acuta. La malattia è caratterizzata da danni alle strutture dell'orecchio esterno, medio o interno e i pazienti presentano disturbi specifici. I sintomi negli adulti dipendono dall'area dell'infiammazione, dall'aggiunta di complicazioni locali o sistemiche.
La patologia può svilupparsi in qualsiasi periodo dell'anno, ma il picco delle visite in ospedale si verifica in autunno e in inverno, quando le persone non hanno ancora avuto il tempo di passare dal caldo al freddo.
Cause
Le cause e i sintomi dell'otite dipendono dal tipo di malattia, dallo stato di immunità e da fattori ambiente. Gli elementi fondamentali nella formazione della malattia sono l'influenza della temperatura dell'aria, la purezza dell'acqua utilizzata per l'igiene e il periodo dell'anno.
Le cause dell'otite sono considerate:
- Penetrazione dell'infezione da altri organi ENT - come complicazione di una concomitante malattia virale infettiva;
- Varie malattie del naso, dei seni e del rinofaringe. Comprende tutti i tipi di rinite, setto nasale deviato (vegetazioni adenoidi);
- Lesioni all'orecchio;
- Ipotermia e immunità indebolita.
Le condizioni che aumentano significativamente il rischio di sviluppare la malattia includono:
- allergie;
- infiammazione degli organi ENT;
- stati di immunodeficienza;
- eseguire operazioni chirurgiche nell'area del rinofaringe o della cavità nasale;
- infanzia, fanciullezza.
Tipi di otite
La struttura dell'orecchio umano è divisa in tre parti interconnesse, che hanno i seguenti nomi:
- orecchio esterno;
- media;
- orecchio interno.
A seconda della parte specifica dell'organo in cui si verifica il processo infiammatorio, in medicina è consuetudine distinguere tre tipi di otite:
Otite esterna
L'otite esterna può essere limitata o diffusa, in in alcuni casi si diffonde al timpano, più comune nei pazienti anziani. Si verifica a seguito di un trauma meccanico o chimico all'orecchio. Un paziente con otite esterna lamenta un dolore lancinante all'orecchio, che si irradia al collo, ai denti e agli occhi e si intensifica quando si parla e si mastica.
Lo sviluppo è favorito da due fattori:
- Infezione causata da un oggetto appuntito (forcina, stuzzicadenti);
- Ingresso e accumulo di umidità nel canale uditivo esterno.
Si verifica spesso quando l’orecchio è costantemente a contatto con l’acqua, come quando si nuota, motivo per cui viene chiamato “orecchio del nuotatore”.
Otite media dell'orecchio
Con l'otite media, il processo infiammatorio si verifica nella cavità timpanica. Esistono molte forme e varianti del decorso di questa malattia. Può essere catarrale e purulento, perforato e non perforato, acuto e cronico. Con l'otite media possono svilupparsi complicazioni.
Otite interna
Questo tipo è anche chiamato labirintite; i suoi sintomi possono variare in gravità (da lievi a pronunciati).
I sintomi dell'otite media sono simili in tutte le forme della malattia, ma la loro intensità e alcune caratteristiche dipendono dal tipo.
In base alla natura della malattia, si distinguono le seguenti forme:
- Speziato. Si verifica all'improvviso e presenta sintomi gravi.
- Cronico. Il processo infiammatorio continua a lungo, ha periodi di esacerbazione.
In base alle modalità con cui si manifesta l'otite si distinguono le seguenti forme:
- Purulento. C'è un accumulo di pus dietro il timpano.
- Catarrale. C'è gonfiore e arrossamento dei tessuti, non c'è secrezione liquida o purulenta.
- essudativo. Il fluido (sangue o linfa) si accumula nell'orecchio medio, che è un eccellente terreno fertile per i microrganismi.
L'otorinolaringoiatra determina come e come trattare l'otite media stabilendo il tipo e il grado della malattia.
Sintomi di otite media negli adulti
Il quadro clinico dell'otite dipende direttamente dalla posizione del processo patologico.
Sintomi:
- mal d'orecchi . Questo sintomo è costantemente inquietante ed è quello principale che porta il maggior disagio. A volte il dolore penetra nei denti, nelle tempie, mascella inferiore. Si ritiene che la ragione dello sviluppo di questa condizione nell'otite media sia ipertensione nella cavità dell'orecchio;
- arrossamento del condotto uditivo, cambiamento nel colore del padiglione auricolare;
- progressivo deterioramento dell'udito, causato dall'apertura di ascessi e dal riempimento del condotto uditivo con masse purulente;
- aumento della temperatura- molto spesso si osserva un aumento della temperatura corporea, tuttavia anche questo è un segno facoltativo;
- scarico dell'orecchio con l'otite esterna si verificano quasi sempre. Dopotutto, nulla impedisce il rilascio del fluido infiammatorio.
I sintomi dell'otite media sono spesso accompagnati da naso che cola, che porta al gonfiore della mucosa nasale e alla congestione del tubo uditivo.
| Sintomi e primi segni | |
| Otite esterna |
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| Otite media | Come si manifesta l'otite media?
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| Otite media interna | L'esordio della malattia è spesso accompagnato da:
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| Forma acuta |
L'otite media acuta deve essere sempre trattata completamente, poiché il pus inizierà a diffondersi nel cranio. |
| Forma cronica |
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Se hai sintomi di otite, devi consultare urgentemente un medico, che diagnosticherà correttamente e ti dirà come trattare l'infiammazione.
Complicazioni
Non pensare che l’otite media sia innocua. raffreddori. Oltre al fatto che inquieta una persona per lungo tempo, riducendo la sua capacità di lavorare per almeno 10 giorni, è possibile sviluppare cambiamenti irreversibili con deterioramento persistente o perdita completa dell’udito.
Quando si lascia che la malattia faccia il suo corso, possono verificarsi le seguenti complicazioni:
- rottura del timpano (di norma, sono necessarie 2 settimane affinché il buco guarisca);
- coleostomia (crescita del tessuto dietro il timpano, disturbi dell'udito);
- distruzione ossicini uditivi orecchio medio (incudine, martello, staffa);
- mastoidite (lesione infiammatoria del processo mastoideo dell'osso temporale).
Diagnostica
Un medico competente diagnostica l'otite acuta senza dispositivi speciali e tecnologie innovative. Per diagnosticare l'otite media è sufficiente un semplice esame del padiglione auricolare e del condotto uditivo utilizzando un riflettore per la testa (uno specchio con un foro al centro) o un otoscopio.
Possono essere prescritti metodi per confermare e chiarire la diagnosi analisi generale sangue, che rivela segni di infiammazione (aumento della VES, aumento del numero di leucociti, ecc.).
Da metodi strumentali utilizzare la radiografia tomografia computerizzata aree temporali.
Come trattare l'otite media negli adulti?
I farmaci antibatterici (antibiotici, sulfamidici, ecc.) Giocano un ruolo speciale nel trattamento dell'otite media. Il loro utilizzo ha una serie di caratteristiche: il medicinale non dovrebbe solo agire sui batteri che causano l'otite media, ma anche penetrare bene nella cavità timpanica.
Il trattamento dei cambiamenti infiammatori nel padiglione auricolare inizia con il riposo a letto. Antibiotici, farmaci antinfiammatori, farmaci antipiretici vengono prescritti contemporaneamente. Una combinazione di farmaci può trattare efficacemente la patologia.
Trattamento completo dell'otite dell'orecchio
Gocce per le orecchie
Non è un segreto come viene trattata l'otite acuta negli adulti: gocce nelle orecchie. Questa è la medicina più comune per l'otite media. A seconda del tipo di malattia che usano farmaci diversi. Le gocce auricolari possono contenere solo farmaco antibatterico o essere combinati: contengono un antibiotico e una sostanza antinfiammatoria.
Si distinguono i seguenti tipi di gocce:
- glucocorticosteroidi (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
- contenente antinfiammatori farmaci non steroidei(Otino, Otipax);
- antibatterico (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).
Il corso del trattamento dura 5-7 giorni.
Strumenti aggiuntivi:
- In combinazione con gocce per le orecchie per l'otite, gli otorinolaringoiatri spesso prescrivono gocce vasocostrittrici nel naso (Naftizin, Nazol, Galazolin, Otrivin, ecc.), grazie al quale è possibile alleviare il gonfiore della mucosa della tromba di Eustachio e quindi ridurre il carico sul timpano.
- Oltre alle gocce, il complesso può includere anche agenti antistaminici (antiallergici) che hanno lo stesso obiettivo: alleviare il gonfiore della mucosa. Questo potrebbe essere Suprastin, Diazolin, ecc.
- Per ridurre la temperatura e ridurre il dolore all'orecchio, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei a base di paracetamolo (Panadol), ibuprofene (Nurofen), nise.
- Gli antibiotici per l'otite negli adulti vengono aggiunti al trattamento della forma acuta moderata durante lo sviluppo infiammazione purulenta. L'uso di Augmentin si è dimostrato efficace. Efficaci anche Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Oltre alle misure elencate, vengono utilizzate procedure fisioterapiche:
- UHF per la zona del naso;
- terapia laser per l'area all'imbocco della tuba uditiva;
- pneumomassaggio focalizzato sulla zona del timpano.
Se tutte le azioni di cui sopra non hanno portato alla regressione del processo, o il trattamento è stato avviato nella fase di perforazione del timpano, prima di tutto è necessario garantire un buon deflusso di pus dalla cavità dell'orecchio medio. Per fare questo, pulire regolarmente il canale uditivo esterno dalle secrezioni.
Durante l'uso della manipolazione anestesia locale. Viene praticata una puntura nel timpano utilizzando un ago speciale, attraverso il quale viene rimosso il pus. L'incisione guarisce da sola dopo che lo scarico del pus si è fermato.
- Non puoi prescrivere per te stesso medicinali, scegliere il dosaggio, interrompere l'assunzione dei farmaci quando scompaiono i sintomi dell'otite media.
- Le azioni sbagliate intraprese a tua discrezione possono causare danni alla salute.
- Prima di contattare un medico, puoi assumere solo una compressa di paracetamolo per ridurre il dolore. Questo farmaco è efficace e ha poche controindicazioni. Se usato correttamente, il paracetamolo raramente causa effetti collaterali.
Prevenzione
L'obiettivo principale della prevenzione dell'otite negli adulti è impedire che la tromba di Eustachio venga bloccata dal muco denso. Non è così compito semplice. Di regola, la rinite acuta è accompagnata da scarico liquido, ma durante il trattamento il muco spesso diventa molto più denso, ristagnando nel rinofaringe.
- Epidemie infezione cronica– aumentare il rischio di otite media.
- Dopo aver nuotato, soprattutto in acque libere, è necessario asciugare accuratamente le orecchie per evitare che entrino acqua e batteri. Lo abbiamo sviluppato appositamente per le persone soggette a otite media. gocce antisettiche, che vengono instillati nelle orecchie dopo ogni bagno.
- Pulisci regolarmente le orecchie da sporco e cerume e mantieni l'igiene. Ma è meglio lasciare un minimo di zolfo, poiché protegge il condotto uditivo dai microbi patogeni.
In conclusione, vale la pena notare che l'otite media è molto malattia spiacevole. Non pensare che tutti i sintomi scompaiano da soli. Assicurati di consultare un medico quando compaiono i primi segni. Le persone spesso trattano l'otite in modo eccessivamente frivolo, senza rendersi conto che le complicazioni di questa infezione possono portare alle conseguenze più tragiche.
In molti casi rappresentano un processo infiammatorio o un'irritazione delle parti dell'orecchio responsabili dell'equilibrio e dell'udito. Inoltre, la causa dell'infiammazione dell'orecchio interno è un'infezione causata da un virus o da un batterio.
Questa parte dell'orecchio è cava formazione ossea, la parte che comprende i sensi dell'udito e dell'equilibrio. Il sistema di canali ossei comunicanti al suo interno è chiamato labirinto osseo; contiene il labirinto membranoso.
I contorni dei labirinti ossei e membranosi coincidono completamente. Il labirinto osseo è diviso in tre sezioni: vestibolo, canali semicircolari e coclea. Labirinto membranoso diviso in parti:
- canali semicircolari;
- due sacche vestibolari,
- approvvigionamento idrico del vestibolo;
- lumaca;
- Il canale cocleare, che è l'unica parte dell'orecchio interno che è un organo uditivo.
L'intera struttura è immersa nel fluido: endolinfa e perilinfa.
Quali malattie possono verificarsi nell'orecchio interno?
Le malattie che si verificano in questa parte dell'organo uditivo sono meno comuni rispetto alle malattie dell'orecchio medio o esterno. Il pericolo di tali malattie è associato a una conoscenza insufficiente delle cause della loro insorgenza e alla scarsa efficacia del trattamento per alcune di esse. Inoltre, in caso di diagnosi precoce della patologia, non sempre è necessario un intervento chirurgico, che consenta di preservare l'udito.
Queste malattie includono quanto segue:
- - significa che le cellule ciliate dell'orecchio interno sono danneggiate o è una manifestazione di danno al nervo uditivo.
- La malattia di Meniere è un disturbo caratterizzato da attacchi ricorrenti di vertigini (falsa sensazione di movimento o rotazione), fluttuazioni dell'udito (a basse frequenze) e rumore nell'orecchio (tinnito). I sintomi includono attacchi improvvisi e non provocati di forti vertigini, nausea e vomito, spesso accompagnati da pressione nell'orecchio e perdita dell'udito.
- La labirintite è una malattia in cui le strutture dell'orecchio possono infiammarsi. I due nervi vestibolari nell'orecchio interno inviano informazioni sulla posizione nello spazio e sull'equilibrio. Quando uno di questi nervi si infiamma, si verifica una condizione chiamata labirintite.
- L’otosclerosi è una delle cause più comuni di perdita progressiva dell’udito nei giovani. È causata da una crescita anormale delle ossa nelle orecchie, che porta a problemi di udito. Nella maggior parte dei casi, l’intervento chirurgico ripristina l’udito.
- Vari tipi di processi infiammatori sono lesioni causate da un'infezione.
In molti casi, tali processi patologici sono una complicazione di un'altra malattia. Sono caratterizzati da un frequente coinvolgimento nel processo patologico delle strutture responsabili del funzionamento dell'apparato vestibolare, che porta non solo alla perdita dell'acuità uditiva, ma anche a vertigini e problemi di equilibrio.
Cos'è la labirintite e le cause della sua insorgenza?
La labirintite è una condizione patologica i cui sintomi comprendono vertigini, nausea e perdita dell'udito. Con lo sviluppo della labirintite otogena, l'infezione penetra dall'orecchio medio.
La causa della labirintite è sconosciuta. L’infiammazione che porta alla malattia può essere causata da diversi fattori, tra cui infezioni e virus. Labirintite acuta con trattamento adeguato passa in un periodo che va da diversi giorni a circa 2 settimane senza la minaccia di disturbi patologici.
I segni della malattia dipendono dalla forma della labirintite (acuta o cronica). La patologia può portare a una condizione chiamata vertigine posizionale parossistica benigna, che provoca brevi episodi di vertigini, o malattia di Meniere, che può causare perdita variabile dell'udito, vertigini, ronzio nelle orecchie e sensazione di pienezza o pressione.
Con assenza trattamento tempestivo Sorgono varie complicazioni. La malattia colpisce i nervi e i muscoli facciali, il che porta allo sviluppo della paresi. L’infezione può diffondersi alle ossa del cranio e alle membrane del cervello.
Si tratta di qualsiasi processo infiammatorio dell'orecchio medio senza riferimento all'eziologia o alla patogenesi. L'otite è un altro nome per la stessa infezione. Questo tipo di malattia si verifica quando si verificano allergie, raffreddori, mal di gola o infezione respiratoria. Esistono due forme di otite media.
La forma ad insorgenza rapida è caratterizzata da un aumento della temperatura, sensazioni dolorose nelle profondità della cavità dell'orecchio; il dolore può essere lancinante, noioso o pulsante. La secrezione di contenuti purulenti è caratteristica. Emergenza otite cronica possibile in presenza di reflusso gastroesofageo.
L'otite interna è una condizione patologica che è un processo infiammatorio nell'orecchio interno. Otite media purulenta- Questo è un processo infettivo che si sviluppa sullo sfondo di una malattia avanzata.
Lo sviluppo di questa forma della malattia è provocato dai seguenti fattori:
- la presenza di adenoidi;
- malattie infiammatorie del rinofaringe (rinite, sinusite);
- infezioni virali (parainfluenza, ARVI, influenza);
- diminuzione dell'immunità;
- pulizia impropria della cavità uditiva.
Caratterizzato dalla presenza di dolore lancinante o doloroso all'orecchio e mal di testa, secrezione purulenta dalle orecchie, congestione e rumore nell'orecchio, alta temperatura, perdita dell'udito.
Il trattamento errato o prematuro porta allo sviluppo di complicanze. La forma cronica della malattia si sviluppa quando il trattamento dell'otite media non viene avviato tempestivamente o è inadeguato.
Meningite
La meningite è una malattia in cui il rivestimento del cervello si infiamma. I sintomi principali sono mal di testa, febbre e ipertonicità dei muscoli del collo. La maggior parte dei casi della malattia sono causati da infezione virale, tra gli altri motivi - batterici e infezioni fungine. La meningite può causare la perdita dell’udito e può anche essere causata dall’assunzione di alcuni farmaci (antibiotici). La meningite può portare a problemi di equilibrio e causare sordità e acufeni (tinnito).
Lesione dell'orecchio interno
Anche i traumi, come una lesione alla testa (base del cranio o osso temporale) dovuta a una caduta o una lesione al collo in un incidente stradale, possono danneggiare questa parte dell'organo uditivo. Possono verificarsi danni acustici in caso di esposizione a suoni forti, a breve o a lungo termine, superiori a 120 dB. Il rapido sviluppo della patologia avviene con esposizione a breve termine; la forma cronica è associata all'esposizione costante a suoni intensi, compreso il rumore combinato con le vibrazioni.
Infezioni virali e batteriche
La malattia può svilupparsi come una complicazione associata ad un altro batterio o malattia virale. Processo patologico può essere causato dal virus dell'influenza, della parotite, della sifilide, della tubercolosi.
Principali sintomi
Lo sviluppo dei segni della malattia avviene rapidamente, i sintomi possono essere intensi per diversi giorni. Dopo qualche tempo scompaiono, ma possono comparire con un movimento improvviso della testa. Questa condizione molto spesso non causa dolore.
Il processo infiammatorio provoca perdita di coordinazione, acufeni (suoni e rumori), perdita dell'udito ad alta frequenza in un orecchio, difficoltà di messa a fuoco degli occhi, movimenti oculari oscillatori involontari, aumento della sudorazione, diminuzione della frequenza cardiaca, vertigini, nausea e vomito. IN in rari casi le complicazioni possono includere la perdita permanente dell'udito.
La paralisi o la paresi compaiono sul lato interessato nervo facciale: non ci sono pieghe quando si alzano le sopracciglia, c'è asimmetria del naso, l'occhio non si chiude, l'angolo della bocca è abbassato, aumento della salivazione, la piega nasolabiale è levigata, si nota secchezza bulbo oculare, problemi con la percezione del parlato su uno sfondo di rumore, gusto alterato.
La comparsa dei sintomi si intensifica con i movimenti della testa, le rotazioni, le rotazioni e qualsiasi manipolazione dell'organo dell'udito. Forma purulenta la labirintite è accompagnata da un aumento della temperatura. Ciò è dovuto al fatto che con lo sviluppo di questa malattia si accumulano masse purulente.
Nei bambini
La causa principale della malattia durante l'infanzia è una lesione o un'infezione. I bambini spesso ne hanno diversi problemi respiratori, processi infiammatori degli organi ENT, che possono portare allo sviluppo di questa patologia. I bambini lamentano vertigini e perdita dell'udito, nausea e vomito.
Negli adulti
I sintomi principali negli adulti sono vertigini, disturbi vestibolari, acufeni, perdita dell'udito, perdita di equilibrio e coordinazione.
Metodi diagnostici
La diagnosi della malattia viene effettuata da un otorinolaringoiatra. Comprende una serie di attività. Potrebbe essere necessario farsi visitare da altri medici: un neurologo e uno specialista in malattie infettive.
Otoscopia
Durante l'otoscopia esaminano padiglione auricolare, area retroauricolare del canale uditivo esterno, compreso mastoideo e timpano. I linfonodi vengono palpati per determinarli possibile aumento. L'otoscopia viene utilizzata quando la patologia si sviluppa sullo sfondo trauma acustico o diffusione del processo infiammatorio dall'orecchio medio all'orecchio interno.
Vestibolometria
La vestibolometria è un insieme di test che consente di rilevare cambiamenti patologici apparato vestibolare. Vengono utilizzati diversi test funzionali:
- test calorico;
- prova rotazionale;
- prova pressoria;
- reazione dell'otolite;
- test del dito-naso;
- prova indice.
La vestibolometria viene utilizzata come metodo ausiliario in combinazione con altri metodi diagnostici.
Audiometria
L'audiometria è un metodo che consente di esaminare l'udito e determinare la sensibilità uditiva. Per eseguirlo viene utilizzato un audiometro. Lo studio viene svolto in un'apposita sala insonorizzata. L'audiometria può essere tonale, vocale o eseguita utilizzando un diapason.
Elettronistagmografia
Utilizzando l'elettronistagmografia, di alta qualità e quantificazione nistagmo. Per fare ciò, viene registrata la differenza di potenziale elettrico tra la cornea e la retina. I dati ottenuti vengono sottoposti a elaborazione computerizzata, che consente di determinare i parametri del nistagmo (quantità, ampiezza, frequenza, velocità).
Trattamento
Utilizzato nel trattamento della malattia terapia complessa, che è trattenuto condizioni di degenza. Il regime di trattamento dipende dalle cause della malattia e dai suoi sintomi. In questo caso, vengono utilizzati farmaci e farmaci antinfiammatori per normalizzare processi metabolici nella cavità dell'orecchio e nel cervello. Per trattare i processi infiammatori vengono prescritti antibiotici e terapia di disidratazione.
Quando apparizione improvvisa(attacco labirinto) o peggioramento della condizione nella labirintite cronica, vengono prescritti vestibololitici che migliorano l'afflusso di sangue nel labirinto e riducono vertigini, nausea e mancanza di coordinazione.
Se non c'è alcun effetto del trattamento medicinali c'è un bisogno Intervento chirurgico. In caso di labirintite sierosa o purulenta diffusa, viene eseguita l'antromastoidotomia o l'igiene generale della cavità dell'organo uditivo per rimuovere il contenuto purulento. Chirurgicamente le fistole vengono rimosse. In rari casi, quando i trattamenti conservativi e igienico-sanitari non aiutano, il labirinto viene aperto.
Quando compaiono i sintomi della malattia, è necessario fornire assistenza al paziente riposo a letto. Il trattamento domiciliare è inefficace e l'automedicazione è inaccettabile. Tradizionale trattamento domiciliare il riscaldamento può provocare la comparsa di contenuti purulenti. Il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Il trattamento in ambiente ospedaliero aiuterà a prevenire lo sviluppo di una forma purulenta.
I rimedi popolari che possono essere utilizzati per trattare la comparsa della labirintite hanno le stesse proprietà dei farmaci utilizzati dai medici per curare la malattia: antibatterici, antinfiammatori, diuretici e riducono la nausea. Le proprietà antisettiche, antinfiammatorie e rigeneranti sono inerenti al miele e a molte erbe. Alcuni metodi vengono utilizzati per ridurre i sintomi dell'otite media medicina alternativa, ad esempio, a orecchio dolorante instillare una soluzione a base di miele.
Possibili complicazioni
Le principali complicanze della labirintite sono dovute al pericolo che il processo infiammatorio o purulento si diffonda alle strutture vicine. La conseguenza di ciò può essere la neurite periferica del nervo facciale, la mastoidite, la petrosite. Se l'infezione durante la labirintite purulenta penetra nella cavità cranica, possono svilupparsi complicazioni otogene: meningite, encefalite, ascesso cerebrale. Questo tipo di complicazione è la più pericolosa.
