Le malattie dell’orecchio medio sono la forma più comune di malattie dell’udito. Gli adulti e soprattutto i bambini ne sono sensibili. Oggi i medici hanno sviluppato un gran numero di tecniche moderne in grado di fornire cure per l'orecchio medio, di seguito considereremo i sintomi e il trattamento delle malattie più comuni di questa localizzazione.

Questa malattia dell'orecchio medio si manifesta in due forme principali: catarrale e purulenta.

Nella forma catarrale sono interessate la cavità timpanica, il processo mastoideo e la tuba uditiva. I principali agenti patogeni sono i batteri (pneumococchi, streptococchi, stafilococchi). Lo sviluppo della malattia è promosso anche da:

• malattie infettive;
• ipotermia;
• diabete;
• avitaminosi;
• malattie renali.

La penetrazione della microflora patogena avviene principalmente attraverso il tubo uditivo dalla cavità nasale nelle malattie della mucosa (influenza, infezioni virali respiratorie acute, infezioni respiratorie acute, rinite).

Ciò è facilitato dal soffiarsi impropriamente il naso (attraverso due narici contemporaneamente), dagli starnuti e dalla tosse.

Nell'infanzia l'infezione si verifica più facilmente a causa della struttura del tubo (è largo e corto). Sono frequenti anche i casi di infezione attraverso il sangue con scarlattina, morbillo e tubercolosi. La crescita di adenoidi che bloccano le bocche delle tube uditive spesso porta a ricadute e alla transizione verso una forma cronica.

Sintomi caratteristici di questa malattia dell'orecchio medio:

• forte dolore (dolorante o pulsante), che si irradia alla regione temporale e occipitale della testa;
• sensazione di soffocamento e rumore;
• perdita dell'udito;
• aumento della temperatura;
• deterioramento del sonno e dell'appetito;
• Il timpano è rosso e doloroso quando viene toccato.

Il trattamento viene solitamente effettuato a casa e viene prescritto il riposo a letto. Il ricovero viene effettuato solo se vi sono segni di complicanze (meningite, mastoidite). Il trattamento conservativo dell'otite catarrale viene effettuato come segue:

• Alleviare il dolore con gocce speciali (otinum, otipax) o altri mezzi (novocaina, glicerina carbolica, alcol al 70%). Puoi usare la vodka leggermente riscaldata o l'olio di vaselina. 5-7 gocce del medicinale vengono instillate nel condotto uditivo e coperte con una garza o un batuffolo di cotone.
• Ridurre la temperatura con antipiretici (paracetamolo, ibuprofene, analgin, aspirina).
• Utilizzare il calore locale per riscaldare il punto dolente (cuscinetto riscaldante, lampada blu, UHF, impacco di vodka).
• Gocce vasocostrittrici e aerosol nasali (sanorin, naftizina, galazolina, efedrina) 5 gocce almeno 3 volte al giorno.
• Gocce battericide (protargol, collargol);
• Sulfamidici, antibiotici.

Il risciacquo della cavità nasale, soprattutto nei bambini, senza controllo medico è indesiderabile per evitare un peggioramento della condizione.

La forma acuta purulenta si sviluppa principalmente come conseguenza dell'otite catarrale avanzata. L'indebolimento del corpo dovuto a infezioni pregresse, riduzione dell'immunità, malattie del sangue e del tratto respiratorio superiore (sinusite, setto nasale deviato, adenoidi) contribuiscono allo sviluppo della malattia. Si tratta di una grave malattia dell'orecchio medio; i sintomi negli adulti e nei bambini compongono il seguente quadro clinico:

• suppurazione dal condotto uditivo (intermittente o costante);
• perforazione del timpano;
• perdita dell'udito (il grado dipende dal danno agli ossicini uditivi).

Lo scarico dalle orecchie è spesso purulento-mucoso e inodore. A volte le lesioni unilaterali possono durare anni senza complicazioni gravi. La diagnosi si effettua mediante esame visivo dell'organo e dei sintomi caratteristici; talvolta viene eseguita una radiografia del lobo temporale della testa e viene effettuata una coltura per i batteri.

La fase pre-perforazione è caratterizzata da dolore che si irradia alla testa, sensazione di congestione e diminuzione dell'udito, il timpano è gonfio e rigonfio. Dopo la rottura della membrana, il pus fuoriesce e le condizioni del paziente migliorano notevolmente. I piccoli fori guariscono senza lasciare traccia; dopo quelli più grandi possono comparire cicatrici e aderenze.

La terapia consiste nel curare le malattie del tratto respiratorio superiore, nella rimozione regolare del pus e nell'uso di astringenti e disinfettanti. L'otorinolaringoiatra può prescrivere il risciacquo con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno o antibiotici, che vengono anche insufflati sotto forma di polvere nel tubo uditivo. I farmaci vengono cambiati ogni due settimane per evitare che i microbi sviluppino resistenza nei loro confronti. La fisioterapia (UHF, irradiazione ultravioletta, terapia laser) dà buoni risultati. Polipi e granulazioni vengono rimossi chirurgicamente.

Se non viene effettuato un trattamento adeguato, sono possibili gravi complicazioni: perdita dell'udito, mastoidite, meningite. Inoltre, quando si verificano un gran numero di aderenze e cicatrici ruvide, la mobilità degli ossicini uditivi è fortemente limitata, l'udito si deteriora, cioè si sviluppa l'otite media adesiva.

Nell'otite media essudativa, le trombe di Eustachio sono bloccate e il liquido si accumula nell'orecchio medio; il trattamento è leggermente diverso da altri tipi di infiammazione. Se entro un mese e mezzo l'essudato (appiccicoso o acquoso) non fuoriesce naturalmente una volta ripristinata la respirazione nasale, si procede all'aspirazione (miigotomia) e alla ventilazione della cavità, o all'adenoidectomia.

Mastoidite

Si tratta di un'infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale, che si verifica principalmente come complicazione dell'otite media acuta. Allo stesso tempo, nelle cellule del processo si sviluppa un processo purulento, che può entrare in uno stadio distruttivo, in cui i ponti ossei del processo mastoideo vengono distrutti e all'interno si forma un'unica cavità (empiema) piena di pus. La malattia è pericolosa perché il pus può entrare nelle meningi e portare alla meningite.

Sintomi caratteristici:

• cattive condizioni generali del paziente;
• cambiamenti nella composizione del sangue;
• temperatura elevata;
• purulenza dall'orecchio e dolore lancinante;
• arrossamento e gonfiore nella zona dietro l'orecchio;
• sporgenza del guscio.

All'esame si nota una notevole sporgenza della parete superiore posteriore del canale uditivo. Le radiografie delle ossa temporali e il confronto degli organi uditivi svolgono un ruolo particolarmente importante. Vengono utilizzati anche i dati della risonanza magnetica e della tomografia computerizzata.

La terapia conservativa consiste nell'uso di antibiotici ad ampio spettro, che facilitano il deflusso del pus, e nel trattamento parallelo del rinofaringe e delle mucose dei seni paranasali. Se ci sono segni di uno stadio distruttivo, l'intervento chirurgico viene eseguito immediatamente. Consiste nella trapanazione del processo mastoideo e nella rimozione di tutto il tessuto interessato attraverso un'incisione dietro il padiglione auricolare. Viene utilizzata l'anestesia endotracheale o di infiltrazione locale. Con un esito normale dell'operazione, la ferita guarisce entro 3 settimane. Tuttavia, a volte l’intervento chirurgico può causare danni al nervo facciale, soprattutto nei bambini.

Il tumore del glomo dell'orecchio medio è una neoplasia benigna che si localizza sulla parete della cavità timpanica o sul bulbo della vena giugulare ed è formata dai corpi del glomo. È impossibile rimuoverlo completamente. Nonostante la sua natura benigna, il tumore può crescere e colpire i tessuti sani, compresi gli organi vitali (tronco encefalico, midollo allungato, vasi sanguigni), causando la morte.

I segni di un tumore del glomo includono una massa rossa pulsante dietro il timpano, asimmetria facciale, perdita dell'udito e disfonia.

Per determinare con maggiore precisione la posizione e la dimensione della formazione, vengono utilizzati la risonanza magnetica, la TC, l'angiografia e l'esame istologico.

A volte, prima viene effettuata l'embolizzazione (interruzione dell'afflusso di sangue) al tumore, che porta all'arresto della sua crescita. Successivamente, il tumore viene rimosso chirurgicamente (totale o parziale). Vengono utilizzati anche il coltello gamma o la radioterapia. Un risultato positivo è più probabile se rilevato precocemente. Un intervento tempestivo può migliorare significativamente la qualità della vita del paziente.

Fonti: medscape.com,

Le malattie dell’orecchio medio rappresentano il gruppo clinicamente e socialmente più importante. Colpiscono spesso gli adulti e soprattutto i bambini. Il risultato di queste malattie è la perdita dell’udito, che porta a una diminuzione dell’attività sociale e della forma fisica professionale.

Inoltre, le malattie dell’orecchio medio possono causare complicazioni intracraniche che possono essere fatali.

Una condizione per il normale funzionamento dell'orecchio è la sua buona ventilazione attraverso il tubo uditivo, che a sua volta dipende dalle condizioni del tratto respiratorio superiore.

Esistono otiti medie acute e croniche e, a seconda della natura dell'essudato, sierose e purulente. Le malattie dell’orecchio medio sono raramente primarie. Nella maggior parte dei casi, si sviluppano sullo sfondo di processi infiammatori delle prime vie respiratorie, soprattutto in presenza di fattori che contribuiscono alla ridotta ventilazione dell'orecchio: adenoidi, polipi nasali, setto nasale deviato, ipertrofia dei turbinati nasali, sinusite e altre malattie .

L'infiammazione attraversa tre fasi: alterativa, essudativa e proliferativa. Secondo la natura dell'essudato, l'otite media acuta è divisa in mucosa, sierosa, purulenta, emorragica e fibrinosa. L'infiammazione purulenta porta sempre alla formazione di perforazione della membrana. Con l'otite purulenta, si osserva un essudato pronunciato con una transizione sequenziale dell'essudato mucoso in sieroso e quindi in purulento. La gravità dell'infiammazione, la sua prevalenza e l'esito dipendono dal grado e dalla durata della disfunzione del tubo uditivo, dalla virulenza dei microrganismi, dalla resistenza e dalla reattività del corpo umano.

1. Tubootite acuta

La tubotite acuta è caratterizzata da una forma mucosa dello stadio essudativo dell'infiammazione. Poiché non c'è essudato libero nella cavità timpanica, in questa patologia dell'orecchio medio il ruolo principale è svolto dal processo infiammatorio nella tuba uditiva, che porta all'interruzione delle sue funzioni, con moderata infiammazione nella cavità timpanica.

Eziologia

La causa della tubotite acuta è un'infezione del tratto respiratorio superiore, che si diffonde nel tubo uditivo e nella cavità timpanica. L'infezione del tubo uditivo si verifica più spesso con malattie virali respiratorie acute, influenza e nei bambini con scarlattina, morbillo, pertosse, difterite e altre infezioni accompagnate da catarro del tratto respiratorio superiore. I fattori eziologici sono virus, streptococchi, stafilococchi.

Patogenesi

La mucosa della tuba uditiva, del rinofaringe e della regione respiratoria della cavità nasale è ricoperta da un epitelio ciliato cilindrico contenente molte ghiandole mucose, e nell'area della bocca rinofaringea della tuba uditiva è presente tessuto linfoide, quindi infiammazione del il tratto respiratorio superiore si diffonde rapidamente nel tubo uditivo e nella cavità timpanica.

A causa dell'infiammazione del tubo uditivo, le sue funzioni vengono interrotte: ventilazione, drenaggio, barofunzione e protezione. Le cause di interruzione di queste funzioni possono essere permanenti o temporanee.

Le cause permanenti comprendono vegetazioni adenoidi, ipertrofia delle estremità posteriori dei turbinati inferiori, rinite cronica, polipi delle coane e altri, setto nasale deviato, tumori del rinofaringe, che possono chiudere la bocca nasofaringea della tuba uditiva e interferire con la sua funzione di ventilazione. Le cause temporanee includono processi infiammatori acuti del tratto respiratorio superiore. La causa della tubo-otite può essere un improvviso cambiamento della pressione atmosferica durante la salita e la discesa dell'aereo, nonché durante l'immersione e la risalita di subacquei e sottomarini. L'aerootite nei piloti e la mareotite nei marinai possono avere il carattere di tubootite. Un aumento della pressione dall'esterno è meno tollerato, poiché è più difficile che l'aria penetri nella cavità timpanica attraverso la tuba uditiva compressa.

Le funzioni della tuba uditiva nella tubootite sono compromesse a causa dell'infiammazione della sua mucosa e della costante chiusura delle pareti. Se la ventilazione della cavità timpanica è compromessa e vi è pressione negativa, al suo interno può comparire un trasudato contenente fino al 3% di proteine ​​e, meno comunemente, fibrina. Nella tubotite acuta, la cui causa è un'infezione, lo stravaso non è duraturo e pronunciato, poiché si verifica lo stadio essudativo dell'infiammazione. L'essudato è scarso e di natura mucosa, il che dà motivo di considerare la tubo-otite acuta come un'infiammazione dell'orecchio medio con predominanza della patologia del tubo uditivo.

Non c'è essudato libero che forma un livello fluido nella cavità timpanica. C'è un colore opaco e retrazione del timpano.

Clinica

Durante un'infezione virale respiratoria acuta o immediatamente dopo, il paziente lamenta perdita dell'udito permanente o intermittente unilaterale o bilaterale, acufene. La congestione dell'orecchio può essere una conseguenza di una differenza non compensata nella pressione atmosferica (ad esempio, dopo un volo in aereo). Si osserva una retrazione della membrana timpanica, i cui segni caratteristici sono un evidente accorciamento del manico del martello, sporgenza del suo breve processo verso l'esterno, deformazione o scomparsa del cono luminoso, pieghe anteriori e posteriori del martello più distinte.

L'udito è ridotto a causa dei cambiamenti nell'idrodinamica della linfa dell'orecchio. Le misurazioni dell'impedenza determinano la pressione negativa nella cavità timpanica.

In caso di lieve iperemia del timpano è consentito il sanguinamento dell'orecchio dopo grave anemia della mucosa nasale. Caratteristica della tubo-otite acuta è il ripristino dell'udito dopo aver soffiato l'orecchio. A volte i pazienti stessi notano un miglioramento periodico dell'udito quando sbadigliano o si soffiano il naso.

Trattamento

L'attenzione principale è rivolta al ripristino della funzione di ventilazione del tubo uditivo. Per questo, vengono prescritte gocce nasali vasocostrittrici ad azione prolungata (sanorin, naftisina, galazolina, tizin, nazivina) 3 volte al giorno. Gli antistaminici (tavegil, suprastin, diazolina) aiutano a ridurre il gonfiore della mucosa. Viene effettuato il trattamento sintomatico della malattia virale respiratoria acuta. Dopo accurata anemizzazione della mucosa della conca nasale inferiore e degli ingressi delle tube uditive, le orecchie vengono ventilate. I metodi di trattamento fisioterapeutici comprendono l'UHF e il pneumomassaggio del timpano.

Con un trattamento adeguato, la tubotite acuta spesso si risolve entro pochi giorni. Se il decorso è prolungato, è necessario eseguire una radiografia dei seni paranasali per escludere sinusite acuta.

2. Otite media sierosa acuta

L'otite media sierosa acuta è caratterizzata da una forma sierosa di infiammazione essudativa.

Eziologia

La causa dell'otite media sierosa acuta è molto spesso un'infezione del tratto respiratorio superiore, che entra nella cavità timpanica attraverso il tubo uditivo. Questo di solito accade durante un'infezione virale respiratoria acuta, influenza e altre malattie che comportano l'infiammazione delle vie respiratorie. Gli agenti causali dell'otite sono virus, stafilococchi, streptococchi, pneumococchi. Nei bambini, le cause dell'otite sono il morbillo, la scarlattina, la pertosse, la difterite, ecc. L'otite sierosa ha spesso un decorso prolungato, soprattutto nei bambini, che dipende dalla natura e dalla virulenza dell'agente patogeno, dallo stato morfofunzionale dell'orecchio medio e la resistenza immunobiologica del corpo.

Patogenesi

Il processo infiammatorio dal tratto respiratorio superiore si diffonde alla mucosa del tubo e nella cavità timpanica. La mucosa del tubo uditivo viene infiltrata, l'epitelio ciliato muore parzialmente, le pareti infiammate si chiudono e le sue funzioni di ventilazione e drenaggio vengono interrotte. La pressione negativa nella cavità timpanica porta alla stasi venosa e alla comparsa del trasudato e quindi dell'essudato sieroso. La mucosa è infiltrata dai linfociti. L'epitelio squamoso metaplasizza in epitelio colonnare e viene sostituito da cellule secretorie a forma di calice e le ghiandole mucose secernono abbondanti secrezioni. Il liquido libero appare nella cavità timpanica.

Questo fluido può essere mucoso, sieroso o gelatinoso in consistenza con un piccolo numero di cellule ed è spesso sterile.

La secrezione può risolversi o essere evacuata nel rinofaringe quando la funzione delle tube uditive è normalizzata, ma, essendo densa e viscosa, è più spesso organizzata in cicatrici del tessuto connettivo. Il processo adesivo porta alla perdita permanente dell'udito.

Clinica

C'è una diminuzione dell'udito, del rumore nell'orecchio, a volte del dolore, nonché una sensazione di trasfusione di liquido nell'orecchio quando cambia la posizione della testa. Durante l'otoscopia si osserva un colore giallastro, lattiginoso, brunastro o bluastro del timpano, a seconda del colore del liquido traslucido. A volte il trasudato assume la forma di bolle schiumose che si formano quando l'aria entra attraverso la tuba uditiva. Quando riempie parzialmente la cavità timpanica, il livello del liquido può essere visibile come una linea grigio scuro. Spesso il sintomo della secrezione che filtra attraverso il timpano passa inosservato a causa del decorso inizialmente apparentemente favorevole dell'otite media. La temperatura corporea è normale o subfebbrile. A causa della retrazione o sporgenza della membrana e della ridotta mobilità dell'apparato di conduzione del suono, si nota una perdita dell'udito trasmissiva. In presenza di fluido nell'area delle finestre labirintiche, anche la conduzione osseo-tissutale si deteriora e ne risente anche la percezione tonale delle alte frequenze. Con la scomparsa del liquido nella cavità timpanica, l'udito migliora e viene ripristinata la conduzione osseo-tessuto.

Trattamento

Il trattamento consiste principalmente nell'eliminare i fenomeni infiammatori acuti delle prime vie respiratorie per normalizzare la funzione delle tube uditive e nell'evacuazione delle secrezioni patologiche dalla cavità timpanica attraverso la via transtubale o transtimpanica. In assenza di una reazione generale pronunciata del corpo, non vengono prescritti antibiotici e sulfamidici, poiché possono contribuire a un decorso più lento del processo infiammatorio nell'orecchio e all'ispessimento della secrezione.

Vengono utilizzate gocce nasali vasocostrittrici (sanorin, galazolin, naphthyzin, nazivin, tizin, imidine). Non dovresti usare farmaci in compresse per il raffreddore comune come rhinopront o coldact, che contengono anticolinergici e riducono la secrezione di muco, poiché ciò rende anche la secrezione più viscosa e difficile da rimuovere dalla cavità timpanica.

Si consiglia di lubrificare la bocca della tuba uditiva con vasocostrittori e quindi con astringenti (soluzione all'1-2% di nitrato d'argento o soluzione al 2% di protargol).

Gli enzimi proteolitici (tripsina, chimotripsina - 1-2 mg per 1 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio) vengono introdotti nella cavità timpanica attraverso un catetere metallico auricolare attraverso il tubo uditivo, che aiuta a liquefare le secrezioni. Per migliorare la funzione di drenaggio della tuba uditiva è indicata la somministrazione di glucocorticoidi. Per impedire il processo adesivo, la lidasi viene introdotta in una fase successiva. L'introduzione di enzimi proteolitici e lidasi mediante elettroforesi è piuttosto efficace.

Lo sviluppo del processo adesivo viene impedito mediante pneumomassaggio del timpano utilizzando un apparecchio auricolare o un imbuto Siegl. Dopo l'eliminazione della rinite acuta, l'orecchio viene soffiato utilizzando il metodo Politzer o utilizzando un catetere auricolare. La sua efficacia viene valutata utilizzando un otoscopio Lutze. È indicato l'uso di antistaminici (tavegil, suprastin, diazolina, claritina, difenidramina), multivitaminici, acido acetilsalicilico e agenti sintomatici.

Se l'essudato non si risolve, la funzione della tuba uditiva non viene ripristinata e l'udito non migliora, vengono utilizzati metodi chirurgici per evacuare le secrezioni dalla cavità timpanica: timpanopuntura, miringotomia (paracentesi) o timpanotomia con aspirazione delle secrezioni e introduzione dei farmaci nella cavità timpanica. La timpanopuntura e la miringotomia vengono eseguite nel quadrante postero-inferiore della membrana timpanica. La timpanocentesi viene utilizzata come intervento una tantum, ma a volte viene eseguita ripetutamente. Dopo la miringotomia, uno shunt in Teflon o polietilene, a forma di rocchetto di filo con bordi sporgenti, viene inserito nell'apertura del timpano. Lo smistamento della cavità timpanica può essere effettuato anche con un tubo di polietilene lungo 7–8 mm. Attraverso lo shunt, le secrezioni dalla cavità timpanica vengono ripetutamente aspirate e vi vengono iniettate sostanze medicinali. È giustificata anche la paracentesi convenzionale del timpano con aspirazione delle secrezioni.

Prevenzione

La prevenzione dell'otite sierosa acuta consiste nella prevenzione delle malattie infiammatorie acute del tratto respiratorio superiore e nel risanamento chirurgico degli organi ORL.

Lezione n. 4. Malattie dell'orecchio medio. Otite media acuta purulenta

Otite media acuta purulenta. L'otite media acuta suppurativa è una malattia abbastanza comune. Negli adulti rappresenta il 25-30% delle patologie dell'orecchio.

L'otite media acuta purulenta si verifica ancora più spesso nei bambini, soprattutto nei neonati e nei bambini piccoli.

Eziologia

L'infiammazione acuta nell'orecchio medio è causata da streptococchi, tutti i tipi di stafilococchi e pneumococchi. Inoltre, l'otite media può essere causata da virus, funghi, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, ecc.

Patogenesi

L'otite media acuta si sviluppa prevalentemente sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta o di altre malattie infettive e ne è una complicazione. I fattori predisponenti generali e locali sono di grande importanza per la sua insorgenza.

Una diminuzione della resistenza complessiva del corpo a causa di ipotermia, ipovitaminosi, affaticamento e un complesso di altri fattori porta allo sviluppo di un'infezione virale respiratoria acuta, accompagnata da un processo infiammatorio in varie parti del tratto respiratorio superiore, compreso il rinofaringe. Il gonfiore infiammatorio della bocca faringea del tubo uditivo e della sua mucosa interrompe la ventilazione dell'orecchio medio. In esso viene creato un luogo di minor resistenza, poiché la costante pressione negativa nella cavità timpanica contribuisce al gonfiore della mucosa della cavità timpanica e delle cellule del processo mastoideo. Una diminuzione della resistenza locale sullo sfondo della viremia porta allo sviluppo dell'infiammazione nell'orecchio. In caso di influenza, scarlattina, morbillo, la causa del processo infiammatorio nell'orecchio sono gli agenti causali di queste malattie. Questa via di infezione è chiamata ematogena. Una causa comune di infiammazione dell'orecchio medio è la microflora del rinofaringe, che vi entra attraverso il tubo uditivo - attraverso la via tubarica.

In caso di lesioni del timpano l'infezione può introdursi per via transtimpanica. In casi estremamente rari, l'otite media acuta si verifica a causa della diffusione retrograda dell'infezione dalla cavità cranica o dal labirinto.

L'insorgenza dell'otite media acuta è facilitata dalle malattie croniche del naso e dei seni paranasali, che compromettono le funzioni respiratorie e protettive, e dalle adenoidi che coprono le aperture nasofaringee delle tube uditive.

L'otite può verificarsi dopo vari interventi nella cavità nasale, che terminano con il tamponamento (soprattutto posteriore) e la tonsillectomia.

L'infiammazione della mucosa si verifica in tutte le parti dell'orecchio medio: il tubo uditivo, la cavità timpanica e il processo mastoideo, ma nella cavità timpanica il gonfiore mucoide, l'infiltrazione di piccole cellule e l'iperemia arteriosa sono più pronunciati. Lo spessore dello strato epiteliale in esso aumenta di 15-20 volte. Nella cavità si accumula l'essudato, inizialmente sieroso e poi purulento.

Con l'otite influenzale, l'essudato è emorragico. Il rigonfiamento dell'epitelio e l'abbondante essudazione quando viene interrotta la funzione di drenaggio del tubo uditivo portano alla sporgenza del timpano, allo scioglimento delle sue pareti e alla perforazione con rilascio del contenuto verso l'esterno.

L'abbondante secrezione mucopurulenta diventa gradualmente meno abbondante, acquisendo un carattere purulento. Dopo la cessazione della suppurazione dell'orecchio, la perforazione del timpano può guarire, ma la congestione dell'orecchio persiste ancora per qualche tempo.

Il criterio per il recupero è un quadro otoscopico normale e il ripristino dell'udito.

Clinica

L'otite media acuta è caratterizzata da un rapido sviluppo e da una reazione generale pronunciata del corpo. La temperatura corporea sale a 38–39 °C. Il numero di leucociti nel sangue raggiunge 12? 10 9 – 15 ? 109/l.

Nel decorso clinico dell'otite acuta si distinguono tre stadi: pre-perforazione, perforazione e riparativa.

La fase pre-perforazione è caratterizzata da dolore.

Il dolore si avverte profondamente nell'orecchio e ha varie sfumature (lancinante, sparatoria, perforante, pulsante).

Il dolore si verifica a causa dell'infiltrazione della mucosa della cavità timpanica, nonché dell'accumulo di essudato in essa, che viene percepito dai rami dei nervi glossofaringeo e trigemino.

Spesso si irradia ai denti, alle tempie e all'intera metà corrispondente della testa e si intensifica quando si deglutisce o si tossisce.

Il sintomo successivo è la congestione dell'orecchio, il rumore causato dall'infiammazione e dalla mobilità limitata del timpano e degli ossicini uditivi.

Oggettivamente, la perdita dell'udito è considerata un tipo di disturbo della conduzione del suono.

A volte, con l'otite media virale, soffre anche l'orecchio interno, il che si riflette anche in una ridotta percezione del suono.

I sintomi oggettivi si notano durante l'otoscopia. Innanzitutto appare la retrazione della membrana timpanica, accompagnata dall'accorciamento del cono di luce, l'iniezione di vasi lungo il manico del martello e vasi radiali della membrana.

Allora l'iperemia limitata diventa diffusa e i punti identificativi della membrana scompaiono.

È sporgente ed è spesso ricoperto da una patina biancastra. A volte può verificarsi dolore alla palpazione e alla percussione del processo mastoideo, dovuto al gonfiore della sua mucosa.

La fase perforata si manifesta al 2°-3° giorno dall'esordio della malattia. Dopo che il timpano è stato perforato, il dolore diminuisce e appare la suppurazione dall'orecchio.

Il benessere generale migliora, la temperatura corporea diminuisce. All'inizio, lo scarico è abbondante, di natura mucopurulenta. Inizialmente possono provenire dalla cavità timpanica attraverso la perforazione in porzioni, in sincronia con il polso.

I raggi luminosi riflessi da essi durante l'otoscopia creano un effetto chiamato riflesso della luce pulsante. I contorni della perforazione stessa spesso non sono visibili.

Dopo alcuni giorni, la quantità di secrezione diminuisce e diventa di natura purulenta. La suppurazione si osserva per una media di 10 giorni.

Fase riparativa. Nel corso normale della malattia, la suppurazione dell'orecchio si ferma e la perforazione del timpano guarisce da sola.

Tutti i sintomi soggettivi diminuiscono, l'iperemia del timpano scompare gradualmente. Tuttavia, entro 5-7 giorni, si osservano ancora retrazione del timpano e congestione dell'orecchio. La perdita dell'udito successivamente si verifica solo periodicamente. Successivamente, l’udito spesso ritorna normale.

Questi fenomeni sono associati al graduale ripristino della funzione ventilatoria della tuba uditiva.

Otite media fungina Causato principalmente da funghi simili a lieviti del genere Candida e muffe del genere Aspergillus. La sindrome del dolore non è espressa e il paziente è preoccupato per la congestione dell'orecchio.

Sul timpano sono visibili una patina biancastra o formaggiosa e macchie di colore marrone scuro o nero. Successivamente, nel condotto uditivo appare una secrezione mucopurulenta di colore grigio sporco, talvolta con odore putrido.

L'esame micologico della secrezione auricolare aiuta a chiarire la diagnosi.

Otite media virale(emorragico) più spesso osservato con l'influenza. Durante l'otoscopia, sul timpano e sulla pelle adiacente del condotto uditivo compaiono vescicole rosso-blu piene di sangue.

Queste bolle possono essere fonte di sanguinamento nel condotto uditivo in assenza di perforazione del timpano. L'otite media virale può causare lesioni isolate della soffitta.

A volte viene interessato anche il labirinto dell'orecchio. Quindi si verificano disturbi uditivi e vestibolari. La sindrome del dolore è espressa in misura significativa.

Complicazioni

Le complicazioni includono quanto segue: 1) la formazione di perforazione secca persistente del timpano;

2) transizione alla forma cronica dell'otite media purulenta;

3) sviluppo del processo adesivo;

4) la comparsa di mastoidite purulenta, labirintite, meningite, ascesso cerebrale, cervelletto, trombosi sinusale e sepsi. A volte la malattia assume immediatamente un carattere lento e protratto con sintomi generali lievi.

Non si verifica la perforazione del timpano, ma nella cavità timpanica si accumula una secrezione viscosa, difficile da eliminare.

Spesso questo è seguito dallo sviluppo di un processo adesivo nella cavità timpanica, che porta all'otite media adesiva.

Diagnosi differenziale

L'otite media purulenta acuta molto spesso deve essere differenziata dall'otite purulenta esterna e dal foruncolo del canale uditivo.

Si distingue da queste malattie per la presenza di perforazione del timpano, suppurazione dell'orecchio medio e perdita dell'udito trasmissivo.

Con l'otite esterna e soprattutto con l'ebollizione del condotto uditivo, si osserva dolore quando il padiglione auricolare viene tirato indietro. La radiografia delle ossa temporali secondo Schüller aiuta a diagnosticare la patologia dell'orecchio medio.

In tutti i casi di otite media purulenta acuta, viene eseguito un esame batteriologico della secrezione dall'orecchio.

Trattamento

Il trattamento dell'otite viene effettuato in base allo stadio del decorso clinico e alla sua forma.

Nella prima fase vengono eseguiti il ​​sollievo dal dolore, il miglioramento delle funzioni di drenaggio e ventilazione del tubo uditivo e la terapia antinfiammatoria.

Gocce anestetiche (soluzione al 5% di acido fenico in glicerina o soluzione al 20% di alcol di canfora) vengono instillate nell'orecchio.

Antidolorifici, antipiretici e sedativi (analgin, amidopirina, acido acetilsalicilico, fenobarbital) sono prescritti internamente. Le gocce nasali dovrebbero avere un effetto vasocostrittore duraturo e pronunciato. A questo scopo, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin e i loro analoghi vengono utilizzati 3-4 volte al giorno. L'uso di unguenti vasocostrittori è meno preferibile. Le gocce di erbe a base di olio senza effetto vasocostrittore (pinosolo) possono servire solo come rimedio aggiuntivo.

La terapia antibatterica inizia con la prescrizione di antibiotici penicillinici (benzilpenicillina 500.000 unità 6 volte al giorno per via intramuscolare o ampiox 0,5 g per via orale 4 volte al giorno). Allo stesso tempo vengono utilizzati agenti iposensibilizzanti.

Di notte è indicato un impacco semialcolico sull'orecchio e durante il giorno una benda riscaldante. In assenza di essudato nella cavità timpanica è possibile utilizzare la terapia UHF.

Il ruolo di un impacco intra-auricolare è ben svolto inserendo una garza turunda nel canale uditivo esterno, inumidita con alcool borico al 3%.

Nella seconda fase (perforativa) si interrompono gli antidolorifici con gocce alcoliche, impacchi e UHF. Si continua la terapia antibiotica, la terapia iposensibilizzante e l'uso di gocce nasali vasocostrittrici. Dopo l'esame batteriologico della secrezione dell'orecchio, vengono prescritti antibiotici a cui l'agente patogeno è sensibile.

Per la flora stafilococcica è indicata l'eritromicina. Se possibile, evitare l'uso di antibiotici ototossici (streptomicina, aminoglicosidi). Se si sospetta un'otite fungina, viene prelevato uno striscio per il micelio fungino.

Il compito principale del trattamento locale è fornire condizioni favorevoli per il deflusso delle secrezioni purulente dalla cavità timpanica. Per fare ciò, viene eseguita una toilette a secco dell'orecchio 2-3 volte al giorno, seguita dall'introduzione di una turunda di garza nel canale uditivo esterno.

Turunda può essere asciutto per assorbire le secrezioni, ma molto spesso viene inumidito con soluzioni antisettiche o soluzioni di agenti antibatterici.

A questo scopo vengono utilizzate una soluzione al 20% di solfacile di sodio, una soluzione al 3% di perossido di idrogeno, una soluzione leggermente rosa di permanganato di potassio, una soluzione di furacillina e anche un'emulsione di idrocortisone. Questi farmaci vengono prescritti ai pazienti anche sotto forma di gocce per le orecchie. Non è consigliabile prescrivere l'alcol borico all'inizio del secondo stadio dell'otite, poiché spesso provoca irritazione della mucosa della cavità timpanica e forte dolore.

Quando l'infiammazione nella cavità timpanica si attenua, il suo utilizzo è indicato non solo come agente battericida, ma anche per stimolare i processi riparativi. Alcuni pazienti non possono tollerare l'alcol borico. In questi casi non dovrebbe essere utilizzato.

Può essere utilizzato il blocco meatotimpanico con penicillina-novocaina. Consiste nell'introdurre nella zona retroauricolare 250.000-500.000 unità di sale sodico di benzilpenicillina sciolte in 3 ml di una soluzione di novocaina all'1% (o una soluzione di trimecaina allo 0,5%). Quando la soluzione viene somministrata correttamente, si osserva uno sbiancamento della pelle delle pareti posteriore e superiore del canale uditivo esterno.

Se la perforazione spontanea del timpano non si verifica, il dolore nell'orecchio si intensifica, la temperatura corporea continua a salire e la sporgenza della membrana aumenta, quindi la sua paracentesi viene eseguita nel quadrante postero-inferiore con uno speciale ago per paracentesi a forma di lancia.

In presenza di meningismo o altre complicanze dell'otite, viene eseguita una paracentesi urgente in emergenza. È meglio eseguirlo dopo il blocco meatotimpanico con novocaina.

Il trattamento dell'otite fungina viene effettuato con antibiotici antifungini (nistatina o levorina) in combinazione con l'uso topico di farmaci fungicidi del gruppo degli imidazoli (nitrofungina, canestene o amfotericina B).

L'otite perforata influenzale viene trattata secondo le regole generali. Spesso il processo è limitato al danneggiamento dello strato esterno del timpano e della pelle del condotto uditivo. In questo caso le bolle non vengono aperte.

La pelle del condotto uditivo è lubrificata con un unguento ossolinico. Se l'orecchio interno è danneggiato, è necessaria una terapia intensiva per la perdita dell'udito neurosensoriale acuta e i disturbi vestibolari.

Nella terza fase dell'otite, si interrompono gli antibiotici, si interrompono l'uso del WC e le gocce auricolari. La terapia iposensibilizzante continua.

Dopo la scomparsa della perforazione, l'attenzione principale è rivolta al ripristino della funzione di ventilazione del tubo uditivo. A questo scopo, i vasocostrittori continuano ad essere utilizzati nel naso, ma le gocce potenti vengono sostituite con unguenti. La terapia UHF viene ripresa.

L'orecchio viene soffiato utilizzando la tecnica Valsalva o Politzer. Se si sospettano aderenze nella cavità timpanica, vengono prescritti il ​​pneumomassaggio della membrana timpanica e la ionoforesi della lidasi endaurale.

Tipi di otite media:

1. Esterno. Si verifica a causa della negligenza nell'igiene dell'orecchio o del tentativo di pulire l'orecchio con oggetti non destinati a questo. Un'infezione penetra nell'orecchio, causando la malattia.
2. Media. L'infezione entra nell'orecchio dall'interno a causa di raffreddore, morbillo, mal di gola e altre malattie.
3. Interno. Complicazione dopo l'otite media.

Il paziente non sarà in grado di determinare autonomamente quale parte è infiammata. La diagnosi e l'automedicazione errate avranno gravi conseguenze.

Cause della malattia:

1. Infezione nell'orecchio.
2. Ipotermia. A causa della diminuzione della temperatura, i vasi sanguigni nel corpo si restringono bruscamente. I batteri si sviluppano rapidamente, causando infiammazione.
3. Dieta squilibrata. Il sistema immunitario può essere indebolito mangiando troppa poca frutta e verdura.
4. Se le malattie del rinofaringe e della cavità nasale non vengono trattate per lungo tempo o non sono completamente guarite, l'infezione può colpire anche l'orecchio medio.
5. Eustachite. I batteri che provocano lo sviluppo di questa malattia possono contribuire allo sviluppo di laringite, mal di gola e otite media acuta.
6. La mastoidite provoca complicazioni dell'otite media.

Negli adulti, il rischio di sviluppare l'otite media aumenta se:

• l'integrità del timpano è compromessa;
• una persona è incline alle allergie;
• immunità debole;
• il funzionamento del sistema endocrino è interrotto;
• il corpo diventa improvvisamente ipotermico;
• esistono varie patologie degli organi uditivi che interferiscono con la ventilazione della tuba uditiva;
• infiammazione delle orecchie, del rinofaringe, della gola.

Conseguenze

Perché l'infiammazione dell'orecchio medio è pericolosa? La malattia si sviluppa rapidamente e in modo molto aggressivo, provocando una reazione infiammatoria generale.

L'otite cronica purulenta dovuta a frequenti infiammazioni porta alla perdita parziale dell'udito o alla sordità assoluta. L'otite interna è pericolosa a causa di ictus o tumori al cervello.

Una complicanza comune dell’infiammazione dell’orecchio medio è la rottura (o perforazione) del timpano. Nella parte centrale dell’orecchio infiammato la pressione aumenta e il timpano si assottiglia.

Dopo la perforazione, il pus viene rilasciato dall'orecchio, la pressione diminuisce e si verifica il sollievo. Il timpano guarisce entro pochi giorni.

Anche l’udito potrebbe peggiorare. Il fluido che si accumula nell'orecchio medio renderà difficile sentire i suoni. In molti casi, la perdita dell’udito è temporanea. Ma a volte può durare a lungo.

Durante questo periodo, i bambini avranno difficoltà a comunicare e ad imparare a parlare. Per questo motivo ogni bambino che ha avuto l'otite media deve essere visitato da un medico otorinolaringoiatra 4-6 settimane dopo la guarigione.

Raramente si sviluppano complicazioni purulente. I microbi dell'orecchio possono penetrare nell'osso temporale. Sotto il rivestimento del cervello e nel cervello.

Sono possibili le seguenti condizioni: mastoidite, labirintite, ascesso cerebrale, trombosi laterale, seno sigmoideo.

Il paziente avverte un forte aumento della temperatura, la condizione peggiora, si verificano forti mal di testa, vomito e debolezza.

Otite: infiammazione dell'orecchio medio

Come trattare l'infiammazione dell'orecchio medio? Puoi curare l'infiammazione a casa da solo con l'aiuto di farmaci, se prima consulti uno specialista.

Le manipolazioni terapeutiche dovrebbero essere mirate a:

• ridurre il gonfiore della mucosa nasofaringea, ripristinando la funzionalità della tuba uditiva;
• riduzione della sindrome del dolore;
• abbassare la temperatura corporea (paracetamolo, ibuprofene aiuteranno in questo);
• fornire al corpo vitamine per rafforzare il sistema immunitario.

Esistono tre gruppi di gocce auricolari usate per trattare l'otite media:

1. Combinato.
2. Contiene un componente antinfiammatorio.
3. Gocce antibatteriche.

Anauran. Queste gocce auricolari vengono inserite nell'orecchio utilizzando una pipetta. Il medicinale combatte l'otite negli adulti (cinque gocce due volte al giorno) e nei bambini (tre gocce due volte al giorno). In caso di necessità urgente, è prescritto alle donne incinte e ai bambini fino a un anno.

Effetti collaterali:

• peeling;
• bruciando.

Sofradex ha effetti antinfiammatori, antiallergici e antibatterici. Applicare tre gocce quattro volte al giorno.

Effetti collaterali: allergie, dolore all'orecchio. Controindicazioni: gravidanza, allattamento, bambini di età inferiore a un anno, insufficienza renale ed epatica.

Otipax - antidolorifici e gocce antinfiammatorie. Efficace all'inizio della malattia. Effetti collaterali: allergia alla lidocaina.

Otinum viene instillato tre gocce tre volte al giorno. Non deve essere utilizzato in pazienti con disturbi del timpano. L'acido salicilico nella composizione può danneggiare l'udito.

Normax (norfloxacina) ha un effetto antibatterico. Le gocce aiutano con l'otite esterna e l'otite media. Effetti collaterali: eruzioni cutanee, prurito, bruciore, angioedema.

Otofa è un farmaco antibatterico utilizzato per le malattie acute e croniche dell'orecchio medio. È consentito prelevarlo anche se l'integrità del timpano è danneggiata. Controindicazioni: gravidanza, allattamento.

Candibiotic è un farmaco contenente sostanze efficaci contro l'otite: beclometasone, dipropionato, lidocaina cloridrato e altri. Il clotrimazolo nella composizione è un importante elemento antifungino.

Effetti collaterali: allergie. Controindicazioni: gravidanza, allattamento, bambini sotto i 6 anni.

Antibiotici

In quale altro modo puoi trattare l'infiammazione dell'orecchio medio se la malattia è avanzata e le gocce ordinarie non aiutano?

Il medico prescrive antibiotici:

I rimedi popolari aiuteranno ad eliminare l'infiammazione dell'orecchio medio in combinazione con la terapia farmacologica. Tutti i seguenti metodi di medicina tradizionale dovrebbero essere discussi con il medico prima dell'uso:

L’olio d’aglio aiuta anche con l’infiammazione dell’orecchio medio. Conserva le sue proprietà benefiche per tre mesi se conservato in frigorifero in una bottiglia di vetro scuro con tappo ermetico.

Preparazione dell'olio all'aglio: tritare finemente due teste d'aglio, riempire ¾ del bicchiere. Metti gli spicchi d'aglio in una ciotola capiente, quindi aggiungi tre quarti di tazza di olio d'oliva chiarificato a filo, mescolando continuamente.

La miscela viene coperta con un coperchio di vetro e posta alla luce del sole per 10 giorni. Tre volte al giorno durante questo periodo l'olio viene accuratamente mescolato.

Dopo 10 giorni filtrare l'olio, aggiungere tre gocce di olio di eucalipto o glicerina, versare in una bottiglia di vetro scuro e riporre in frigorifero. Seppelliscono l'orecchio dolorante.

Il trattamento con rimedi popolari per l'infiammazione dell'orecchio medio non può essere iniziato senza il permesso del medico curante.

È possibile riscaldare l'orecchio se c'è un'infiammazione dell'orecchio medio? È possibile se non c'è pus che scorre dall'orecchio malato. Il calore migliorerà la circolazione sanguigna e, in combinazione con i farmaci, accelererà il recupero.

Questa malattia dell'orecchio medio si manifesta in due forme principali: catarrale e purulenta.

Nella forma catarrale sono interessate la cavità timpanica, il processo mastoideo e la tuba uditiva. I principali agenti patogeni sono i batteri (pneumococchi, streptococchi, stafilococchi). Lo sviluppo della malattia è promosso anche da:

• malattie infettive;
• ipotermia;
• diabete;
• avitaminosi;
• malattie renali.

La penetrazione della microflora patogena avviene principalmente attraverso il tubo uditivo dalla cavità nasale nelle malattie della mucosa (influenza, infezioni virali respiratorie acute, infezioni respiratorie acute, rinite).

Ciò è facilitato dal soffiarsi impropriamente il naso (attraverso due narici contemporaneamente), dagli starnuti e dalla tosse.

Nell'infanzia l'infezione si verifica più facilmente a causa della struttura del tubo (è largo e corto). Sono frequenti anche i casi di infezione attraverso il sangue con scarlattina, morbillo e tubercolosi. La crescita di adenoidi che bloccano le bocche delle tube uditive spesso porta a ricadute e alla transizione verso una forma cronica.

Sintomi caratteristici di questa malattia dell'orecchio medio:

• forte dolore (dolorante o pulsante), che si irradia alla regione temporale e occipitale della testa;
• sensazione di soffocamento e rumore;
• perdita dell'udito;
• aumento della temperatura;
• deterioramento del sonno e dell'appetito;
• Il timpano è rosso e doloroso quando viene toccato.

Il trattamento viene solitamente effettuato a casa e viene prescritto il riposo a letto. Il ricovero viene effettuato solo se vi sono segni di complicanze (meningite, mastoidite). Il trattamento conservativo dell'otite catarrale viene effettuato come segue:

• Alleviare il dolore con gocce speciali (otinum, otipax) o altri mezzi (novocaina, glicerina carbolica, alcol al 70%). Puoi usare la vodka leggermente riscaldata o l'olio di vaselina. 5-7 gocce del medicinale vengono instillate nel condotto uditivo e coperte con una garza o un batuffolo di cotone.
• Ridurre la temperatura con antipiretici (paracetamolo, ibuprofene, analgin, aspirina).
• Utilizzare il calore locale per riscaldare il punto dolente (cuscinetto riscaldante, lampada blu, UHF, impacco di vodka).
• Gocce vasocostrittrici e aerosol nasali (sanorin, naftizina, galazolina, efedrina) 5 gocce almeno 3 volte al giorno.
• Gocce battericide (protargol, collargol);
• Sulfamidici, antibiotici.

Il risciacquo della cavità nasale, soprattutto nei bambini, senza controllo medico è indesiderabile per evitare un peggioramento della condizione.

La forma acuta purulenta si sviluppa principalmente come conseguenza dell'otite catarrale avanzata. L'indebolimento del corpo dovuto a infezioni pregresse, riduzione dell'immunità, malattie del sangue e del tratto respiratorio superiore (sinusite, setto nasale deviato, adenoidi) contribuiscono allo sviluppo della malattia. Si tratta di una grave malattia dell'orecchio medio; i sintomi negli adulti e nei bambini compongono il seguente quadro clinico:

• suppurazione dal condotto uditivo (intermittente o costante);
• perforazione del timpano;
• perdita dell'udito (il grado dipende dal danno agli ossicini uditivi).

Lo scarico dalle orecchie è spesso purulento-mucoso e inodore. A volte le lesioni unilaterali possono durare anni senza complicazioni gravi. La diagnosi si effettua mediante esame visivo dell'organo e dei sintomi caratteristici; talvolta viene eseguita una radiografia del lobo temporale della testa e viene effettuata una coltura per i batteri.

La fase pre-perforazione è caratterizzata da dolore che si irradia alla testa, sensazione di congestione e diminuzione dell'udito, il timpano è gonfio e rigonfio. Dopo la rottura della membrana, il pus fuoriesce e le condizioni del paziente migliorano notevolmente. I piccoli fori guariscono senza lasciare traccia; dopo quelli più grandi possono comparire cicatrici e aderenze.

La terapia consiste nel curare le malattie del tratto respiratorio superiore, nella rimozione regolare del pus e nell'uso di astringenti e disinfettanti. L'otorinolaringoiatra può prescrivere il risciacquo con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno o antibiotici, che vengono anche insufflati sotto forma di polvere nel tubo uditivo. I farmaci vengono cambiati ogni due settimane per evitare che i microbi sviluppino resistenza nei loro confronti. La fisioterapia (UHF, irradiazione ultravioletta, terapia laser) dà buoni risultati. Polipi e granulazioni vengono rimossi chirurgicamente.

Se non viene effettuato un trattamento adeguato, sono possibili gravi complicazioni: perdita dell'udito, mastoidite, meningite. Inoltre, quando si verificano un gran numero di aderenze e cicatrici ruvide, la mobilità degli ossicini uditivi è fortemente limitata, l'udito si deteriora, cioè si sviluppa l'otite media adesiva.

Nell'otite media essudativa, le trombe di Eustachio sono bloccate e il liquido si accumula nell'orecchio medio; il trattamento è leggermente diverso da altri tipi di infiammazione. Se entro un mese e mezzo l'essudato (appiccicoso o acquoso) non fuoriesce naturalmente una volta ripristinata la respirazione nasale, si procede all'aspirazione (miigotomia) e alla ventilazione della cavità, o all'adenoidectomia.

Mastoidite

Si tratta di un'infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale, che si verifica principalmente come complicazione dell'otite media acuta. Allo stesso tempo, nelle cellule del processo si sviluppa un processo purulento, che può entrare in uno stadio distruttivo, in cui i ponti ossei del processo mastoideo vengono distrutti e all'interno si forma un'unica cavità (empiema) piena di pus. La malattia è pericolosa perché il pus può entrare nelle meningi e portare alla meningite.

Sintomi caratteristici:

• cattive condizioni generali del paziente;
• cambiamenti nella composizione del sangue;
• temperatura elevata;
• purulenza dall'orecchio e dolore lancinante;
• arrossamento e gonfiore nella zona dietro l'orecchio;
• sporgenza del guscio.

All'esame si nota una notevole sporgenza della parete superiore posteriore del canale uditivo. Le radiografie delle ossa temporali e il confronto degli organi uditivi svolgono un ruolo particolarmente importante. Vengono utilizzati anche i dati della risonanza magnetica e della tomografia computerizzata.

La terapia conservativa consiste nell'uso di antibiotici ad ampio spettro, che facilitano il deflusso del pus, e nel trattamento parallelo del rinofaringe e delle mucose dei seni paranasali. Se ci sono segni di uno stadio distruttivo, l'intervento chirurgico viene eseguito immediatamente. Consiste nella trapanazione del processo mastoideo e nella rimozione di tutto il tessuto interessato attraverso un'incisione dietro il padiglione auricolare. Viene utilizzata l'anestesia endotracheale o di infiltrazione locale. Con un esito normale dell'operazione, la ferita guarisce entro 3 settimane. Tuttavia, a volte l’intervento chirurgico può causare danni al nervo facciale, soprattutto nei bambini.

Tumore del glomo dell'orecchio medio: sintomi, trattamento, cause, segni

Tumore del glomo dell'orecchio medio (glomusangioma, chemodectoma, feocromocitoma, paraganglioma non cromaffine).

Cause del tumore del glomo dell'orecchio medio

La frequenza di questa patologia raggiunge l'8% di tutti i tumori della testa e del collo.

Sintomi e segni del tumore del glomo dell'orecchio medio

Quando è localizzato nella cavità timpanica è caratteristica la protrusione e il colore rosa-bluastro del timpano. Di solito si verifica una perdita dell'udito trasmissiva. Oltre al quadro clinico, la diagnosi di tumore si basa sull'esame otoneurologico e radiografico; la TC e la RM rivelano la distruzione ossea in sedi tipiche.

Quali sono le cause del tumore del glomo dell'orecchio medio?

I tumori sono formati da tessuto paragangliare (corpi glomici), la natura del loro aspetto non è stata completamente identificata. La diagnosi di "tumore del glomo dell'orecchio medio" è piuttosto rara: 1 caso ogni 300mila abitanti.

I metodi di diagnostica molecolare hanno identificato geni associati alla formazione di tumori di questo tipo. Gli scienziati suggeriscono la natura ereditaria della malattia. Le donne hanno maggiori probabilità di ereditare questa patologia.

Sintomi della malattia

Lo stadio iniziale del tumore del glomo è accompagnato da sintomi clinici monotoni con un decorso lento e impercettibile della malattia.

Lamentele iniziali:

• problema uditivo;
• presenza di rumore pulsante nell'orecchio;
• dolore come nell'otite media acuta.

Quando si esamina (otomicroscopia) l'orecchio esterno utilizzando un microscopio, il timpano inizialmente appare invariato, dopo qualche tempo diventa rosa e successivamente cambia forma, diventando rotondo.

In fase avanzata la zona timpanica può contenere sangue, il tumore vascolare è di colore rosso-blu, se non trattato aumenta di dimensioni, distrugge il timpano e penetra nell'orecchio esterno. Esternamente, la neoplasia sembra un polipo. Durante il decorso della malattia si osserva una graduale diminuzione dell'udito.

Nella fase iniziale, il rumore nell'orecchio è sincronizzato con la frequenza del polso; successivamente compare la perdita dell'udito, prima di tipo conduttivo e poi di tipo percettivo. Insieme alla perdita dell'udito, il paziente sperimenta crisi vestibolari più frequenti.

Quando il paraganglioma penetra nella cavità rinofaringea, il paziente sviluppa una sindrome neurologica, i suoi sintomi: suono nasale, paralisi della lingua, problemi di deglutizione, voce rauca, alta pressione intracranica, mal di testa.

Diagnosi della malattia

Determinare l'entità del danno agli organi adiacenti all'orecchio medio è il compito principale della diagnosi di un tumore del glomo.

È impossibile stabilire una diagnosi accurata sulla base di un esame visivo; per esaminare i pazienti, utilizzare:

• otomicroscopia;
• Raggi X;
• angiografia;
• RM con contrasto della zona temporale;
• tomografia computerizzata;
• analisi istologica.

L'otomicroscopia è un esame della cavità dell'orecchio utilizzando un microscopio. Questo tipo di diagnosi consente di identificare un tumore nella fase di distruzione del timpano. La TC e la risonanza magnetica possono rilevare la malattia in una fase precoce.

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L'angiografia determina la posizione, la natura, le dimensioni del tumore e il tipo di afflusso di sangue. La comprensione di questi parametri consente procedure minimamente invasive che limitano l'afflusso di sangue ai tessuti danneggiati.

Tipi di neoplasie

Questa malattia viene classificata in base alle dimensioni del tumore e alla sua localizzazione anatomica.

Le caratteristiche esatte della malattia vengono assegnate in base a:

• localizzazione (bulbo giugulare, nervo timpanico, tubuli timpanici);
• presenza di erosione ossea.

Il tumore del glomo timpanico si trova lungo il nervo glossofaringeo (nervo di Jacobson), il tumore della giugulare si trova nella zona della vena giugulare (bulbo superiore).

Questo tipo di neoplasia è caratterizzato da una crescita lenta e da diverse modalità di diffusione:

• Tromba d'Eustachio;
• piccoli fori nelle ossa tubolari (canali Haversiani);
• forami neurali nell’osso temporale.

Nel 1962 fu sviluppato un sistema che raggruppa i tumori per stadio di sviluppo. Allo stadio 0 si osserva un leggero deterioramento dell'udito e dell'acufene, l'integrità del timpano non è danneggiata e le radiografie non mostrano alcuna patologia.

Nella fase I, il paziente può avvertire secrezione dall'orecchio e le radiografie mostrano un oscuramento del processo mastoideo. Negli stadi successivi (II, III, IV), l'udito si deteriora e i nervi vengono colpiti. Le radiografie mostrano l'erosione dell'osso temporale, con diffusione del tumore all'interno del cranio.

La diagnosi precoce facilita il trattamento del tumore del glomo dell’orecchio medio. Il trattamento conservativo e i metodi popolari popolari sono impotenti nella lotta contro questa malattia. La resezione del tumore è l'unico rimedio efficace per questa patologia.

Medicina tradizionale

Il trattamento chirurgico è prescritto per la maggior parte dei pazienti con diagnosi di tumore del glomo dell'orecchio medio. Ciò è dovuto al fatto che questo tipo di formazioni benigne ha mostrato una bassa sensibilità alla radioterapia; è consigliata in casi particolari. La complessità dell'intervento chirurgico è elevata, a causa dell'abbondante apporto di sangue al tessuto tumorale.

C'è sempre il pericolo di una grande perdita di sangue. Esiste il rischio di danni agli organi vitali situati vicino all'orecchio interno.

La chirurgia più la radioterapia sono prescritte se il processo tumorale si verifica nella cavità dell'orecchio medio e la chirurgia non ha aiutato ad eliminare il tumore del glomo. La radioterapia senza intervento chirurgico è indicata per la malattia avanzata, quando il tumore è penetrato nella cavità cranica. Dalla metà degli anni '90 del secolo scorso, i chirurghi hanno utilizzato un coltello gamma (coltello gamma Lexell) per trattare i tumori del glomo.

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Questa apparecchiatura è destinata alla terapia radiochirurgica, i suoi vantaggi:

• precisione stereoscopica;
• nessun taglio;
• nessuna complicazione;
• assenza di ricadute successive;
• Tasso di mortalità dello 0%.

Le nuove escrescenze all'interno del cranio vengono rimosse utilizzando un fascio di radiazioni focalizzato esattamente sulla zona di crescita. Non vi è alcun effetto dannoso delle radiazioni sui tessuti adiacenti.

Metodi tradizionali

La terapia tradizionale viene combinata con i metodi tradizionali solo previo accordo con il medico curante. Anche un tumore benigno rappresenta una seria minaccia per la vita se trattato in modo errato.

Oltre alla terapia di base, possono essere utili antiche ricette per i tumori dell'orecchio interno:

1. Macinare i semi di anice, aggiungere l'olio di rosa canina (rapporto 1:4), il composto deve riposare al buio per almeno 3 settimane, deve essere mescolato una volta ogni 7 giorni. Instillare la medicina risultante nell'orecchio dolorante durante la notte, il numero di gocce è 2-3.
2. Per bagnare le turunde viene preparato un infuso di acqua di mumiyo, che viene inserito nell'orecchio 3 volte al giorno. La preparazione dell'infusione richiede 3 giorni. Prendi ½ bicchiere d'acqua per 5 g di mumiyo.
3. Il decotto di erica si assume per via orale 2/3 tazze al giorno nella prima settimana, 1,5 tazze nelle due successive. Aggiungere 10 g di erica secca tritata a ½ litro di acqua bollita, far bollire per 25 minuti, raffreddare, filtrare, bere secondo lo schema. Il corso viene ripetuto dopo una pausa di 10 giorni.

In casa ci sono molte verdure e piante da interno che le persone usano per curare il mal di orecchie.

Ad esempio, le foglie di geranio indoor aiutano ad alleviare il dolore alle orecchie. Devono essere completamente frantumati, la polpa risultante deve essere stesa su un tovagliolo di garza e applicata sull'orecchio dolorante.

Il ginepro è noto per le sue proprietà antinfiammatorie. Fa un ottimo impacco se infuso con alcool. L'uva inibisce il processo tumorale. Sono necessari frutti acerbi, devono essere schiacciati e applicati sul punto dolente.

Otite media: cause e manifestazioni della malattia

La malattia è una malattia infettiva e si presenta sotto forma di infiammazione acuta o cronica. La patologia si sviluppa a causa dell'ingresso di microrganismi patogeni nelle trombe di Eustachio e da lì nell'orecchio medio.

Cause:

• infezione dell'orecchio da parte di batteri o virus;
• complicazione dopo l'influenza o l'infezione virale respiratoria acuta;
• infiammazione del rinofaringe;
• sinusite;
• danno meccanico all'orecchio.

L'otite è considerata più una malattia infantile, poiché è rara tra gli adulti. Nei bambini, questa malattia molto spesso deriva da una tromba di Eustachio troppo stretta. Qualsiasi infiammazione nel rinofaringe o nella rinofaringite porta alla diffusione dell'infezione attraverso la tromba di Eustachio nell'orecchio.

Negli adulti, l'otite media nella stragrande maggioranza dei casi si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione generale dell'immunità. La malattia è spesso una complicazione di un trattamento inadeguato di malattie infettive e virali, inclusa la sinusite.

Il gruppo a rischio comprende adulti con sinusite cronica, pazienti con immunodeficienza e pazienti con diabete.

La malattia dell'orecchio medio è accompagnata da sintomi gravi e richiede un trattamento tempestivo.

Sintomi e segni della malattia

L’otite media è una malattia infiammatoria con esordio acuto e rapida progressione dei sintomi.

Quadro clinico classico:

• febbre alta e febbre;
• dolore acuto "lancinante" nell'orecchio;
• perdita dell'udito, sensazione di congestione;
• scarico dal canale uditivo esterno.

Di solito, con l'otite media, si osservano congestione nasale e infiammazione del rinofaringe. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali degli organi ENT, il cui lavoro è strettamente interconnesso. L'otite può essere una conseguenza dell'infiammazione dei seni mascellari o della rinofaringite, ma se agisce come una malattia indipendente, comporta necessariamente un deterioramento generale del benessere e la diffusione del processo patologico agli organi vicini.

Tipi e stadi dell'otite media

Esistono due forme di otite media: acuta e cronica. Sullo sfondo del processo infiammatorio si accumula l'essudato. In base al tipo di fluido, l'otite media si divide in purulenta e catarrale.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la causa dell'infiammazione dell'orecchio sono i cocchi (stafilococco, pneumococco) e altri microrganismi opportunistici. La loro attivazione è dovuta a una diminuzione della difesa immunitaria o si verifica sullo sfondo di gravi processi infiammatori nel rinofaringe. Le cause dello sviluppo di malattie acute e croniche sono le stesse, differisce solo la gravità dei sintomi.

Otite media acuta

L'infiammazione acuta dell'orecchio medio è caratterizzata da un rapido aumento della temperatura corporea e dal dolore. I principali segni della malattia sono forti dolori e temperatura corporea elevata. Il processo patologico può coinvolgere i tessuti circostanti, il che porta alla diffusione del dolore in tutta la parte interessata della testa.

Una caratteristica dell'infiammazione acuta è il dolore acuto e lancinante, la cosiddetta "lombalgia". Dopo un po ', il processo infiammatorio si risolve, il dolore diminuisce e il liquido purulento inizia a fuoriuscire dal condotto uditivo.

L’otite media acuta si manifesta in 3 fasi:

• Stadio 1: eustachite acuta;
• Stadio 2: infiammazione catarrale acuta;
• Stadio 3: infiammazione purulenta acuta.

L'eustachite acuta è accompagnata da acufeni, sensazione di pulsazione e congestione e un leggero aumento della temperatura (fino a 37-37,4). Questa fase dura fino a diversi giorni, quindi si trasforma in un'infiammazione catarrale acuta, accompagnata da un forte dolore e da un aumento della temperatura fino ai livelli subfebrilari. In questo caso si osserva un'infiammazione asettica dell'orecchio medio, un forte rumore e pulsazione nelle orecchie, una grave congestione accompagnata da disturbi dell'udito.

L'infiammazione purulenta acuta è lo stadio successivo della malattia. Questo è accompagnato da un forte dolore che si irradia ai denti, alla mascella inferiore, agli occhi e alla regione temporale. Il dolore si intensifica durante la deglutizione e quando si tenta di soffiarsi il naso per schiarirsi il naso. La temperatura corporea sale a 39-400 C. Dopo un po ', il timpano viene perforato, si forma una ferita attraverso la quale fuoriesce il pus. In questa fase, i sintomi iniziano a diminuire.

L'infiammazione purulenta acuta sarà accompagnata da dolore finché la secrezione non trova una via d'uscita. Se ciò non avviene per molto tempo, l'otorinolaringoiatra effettua una puntura attraverso la quale vengono rimosse le masse purulente.

Dopo la completa pulizia della cavità infiammata e la rimozione del contenuto purulento, la perforazione guarisce gradualmente e la malattia si risolve completamente.

Otite media cronica

L'otite media cronica è una conseguenza del trattamento inadeguato dell'infiammazione acuta. Si sviluppa in due casi: con frequenti recidive di infiammazione acuta con formazione di perforazione e scarica di secrezione, o come risultato della mancanza di trattamento per l'infiammazione acuta.

Ogni volta che il timpano si rompe per drenare il contenuto purulento dall'orecchio medio verso l'esterno, si forma una piccola perforazione. Nel tempo guarisce, ma al suo posto appare una cicatrice. In caso di otite cronica, queste cicatrici si infiammano o non guariscono completamente a causa della piccola quantità di masse purulente residue nella perforazione.

Di norma, la forma acuta della malattia non causa danni patologici all'udito. La congestione dell'orecchio e la perdita dell'udito sono sintomi temporanei che scompaiono una volta ripristinata l'integrità del timpano. L'otite media cronica può portare a danni irreversibili all'udito, ma stiamo parlando specificamente di indebolimento, ma non di perdita completa della capacità di udire.

Misure diagnostiche

Non ci sono problemi nel fare una diagnosi. Un medico esperto deve solo intervistare il paziente ed esaminare le orecchie utilizzando un endoscopio e un otoscopio per sospettare la causa del disturbo. Per confermare la presenza di infiammazione purulenta, viene prescritta una radiografia dell'osso temporale o una tomografia computerizzata.

Trattamento dell'otite media negli adulti a casa

L'otite media deve essere trattata in regime ambulatoriale. Il regime di trattamento dipende dalla forma e dallo stadio dell'infiammazione. In assenza di secrezione purulenta, la terapia viene effettuata con rimedi locali utilizzando gocce per le orecchie. Se è presente un ascesso, viene prescritta una terapia antibiotica. Esistono anche metodi di trattamento tradizionali, ma si consiglia di utilizzarli come ausiliario piuttosto che come principale agente terapeutico.

Graffi, graffi e altri danni alla pelle del lavandino devono essere trattati con antisettici per prevenire l'infezione.

Le malattie dell'orecchio interno si verificano a causa di anomalie congenite, rottura della membrana, contusione, danni alle cellule nervose e traumi acustici. È anche probabile che l’infezione si diffonda attraverso il sangue e la linfa dagli organi o dai tessuti vicini. Le malattie più comuni sono:

1. Neurite acustica - si verifica a causa di malattie renali e cardiache, tumori, reazioni allergiche, lesioni cerebrali traumatiche, infezioni nel rinofaringe. Manifestato da dolore, perdita dell'udito, rumore o ronzio nelle orecchie.
2. Malattia di Meniere: una quantità significativa di liquido si accumula nell'orecchio interno. Ciò provoca al paziente vertigini, perdita di equilibrio, vomito e disturbi del ritmo cardiaco.
3. La labirintite è una lesione infiammatoria della struttura del labirinto. Più spesso si presenta come una complicazione dei processi infiammatori nell'orecchio medio o nel cranio. Di solito una malattia di origine virale.
4. L'otosclerosi è un ingrossamento della coclea.

Per prevenire le malattie dell'orecchio interno, è necessario trattare tempestivamente le malattie respiratorie, condurre uno stile di vita sano, non fumare ed evitare il contatto con sostanze tossiche.

Ogni giorno nelle orecchie si forma il cerume, costituito da proteine, sebo e sostanze simili ai grassi. Idrata gli organi uditivi da contaminanti e agenti patogeni grazie alla sua capacità di catturarli e disinfettarli. Per evitare la formazione di tappi di cerume nell’orecchio, la prevenzione dovrebbe includere quanto segue:

• Controllo dei livelli di colesterolo nel sangue. Il suo aumento può portare ad un ispessimento dello zolfo.
• Evitare che l'acqua fredda entri nelle orecchie; utilizzare tappi auricolari speciali per le immersioni.
• I cambiamenti improvvisi di pressione e temperatura e l'aria secca sono indesiderabili. L’umidità interna consigliata è del 60-70%, la temperatura è di 20-25 gradi.
• Usa i bastoncini di cotone meno spesso. I dischetti di cotone sono più adatti per pulire le orecchie.
• È controindicato l’uso frequente degli auricolari.

Si consiglia di lavare le orecchie una volta al mese:

1. Prendi una siringa o una siringa senza ago.
2. Attingi acqua salata o calda.
3. Tirare indietro e su.
4. Versare il liquido lungo la parete superiore del condotto uditivo con un getto di media intensità.

I corpi estranei che entrano nell'orecchio dall'esterno possono essere vivi (insetti) o non viventi (vari piccoli oggetti). Quelli non viventi entrano molto spesso nelle orecchie dei bambini piccoli. Per prevenire la presenza di un corpo estraneo nell'orecchio di un bambino, è necessario rimuovere tutti i piccoli oggetti fuori dalla portata e mantenere l'igiene. Se ciò accade, Non tentare di rimuovere da soli un corpo estraneo dall'orecchio. A causa di azioni inette, può spostarsi ancora più lontano lungo il condotto uditivo.

Gocce per la prevenzione dell'orecchio

Se c'è la tendenza alla formazione di un tappo di cerume, a scopo preventivo vengono utilizzate gocce auricolari detergenti. Sono realizzati a base di acqua o olio.

Vaxol

È costituito da olio d'oliva di grado farmaceutico. Mettere 1-2 gocce al giorno in ciascun orecchio. Controindicato in caso di perforazione del timpano e allergia al prodotto. Vaxol idrata e ammorbidisce lo zolfo, elimina le infezioni.

Otipax

Ha effetti antinfiammatori e antisettici. Può essere utilizzato dai bambini a partire da 1 anno. Contiene lidocaina e fenazolo. Utilizzato esclusivamente come prescritto da un medico.

A-Cerume

Un detergente delicato e idratante che non provoca allergie. Instillare 1 ml nell'orecchio 2 volte al mese.

Remo-Cera

Il farmaco più sicuro contiene allantoina. A scopo preventivo utilizzare 3 o 4 volte al mese. Non utilizzare in caso di secrezione, dolore all'orecchio o timpano danneggiato.

Aqua Maris Oto

È costituito da acqua di mare appositamente preparata. Controindicato in caso di infiammazione dell'orecchio o timpano danneggiato.

Perossido di idrogeno 3%

Prima dell'uso, il prodotto viene riscaldato a 37 gradi. Per prevenzione, gocciolare 1-2 volte al mese.

Prima di usare qualsiasi farmaco, dovresti consultare un otorinolaringoiatra. Se compare un'eruzione cutanea o un'irritazione, l'uso del prodotto deve essere interrotto.

Prevenire lesioni all'orecchio

Puoi danneggiare le tue orecchie in qualsiasi condizione: al lavoro, a casa, in palestra, durante un picnic. Si distinguono i seguenti tipi di lesioni:

• prodotto chimico: una conseguenza del contatto con una sostanza che irrita la pelle sopra o all'interno dell'orecchio;
• termico: il risultato dell'esposizione a temperature troppo basse o alte;
• meccanico – si verifica dopo un impatto;
• acustico: una conseguenza di un'esposizione lunga o breve a un suono troppo forte.

L'automedicazione o l'inazione in caso di lesioni all'orecchio possono portare alla perdita dell'udito e ad altre complicazioni. Dopo il danno, è necessario contattare urgentemente un otorinolaringoiatra per prescrivere il trattamento corretto.

Per evitare vari tipi di danni all'orecchio, è necessario rispettare le seguenti regole:

1. La prevenzione delle lesioni all'orecchio acustico nelle persone che lavorano in industrie con livelli di rumore elevati prevede l'uso di cuffie speciali.
2. I locali di produzione devono avere pareti e soffitti fonoassorbenti. È impossibile che il rumore ad alta frequenza superi 85 di fondo, la media frequenza - 90 di fondo, la bassa frequenza - 100 di fondo.
3. Il volume della musica, della TV e del computer non deve superare i 40 decibel. Per controllare, puoi utilizzare un fonometro, puoi acquistarlo o installarlo su qualsiasi gadget.
4. Per evitare danni termici, indossare cappelli nelle giornate soleggiate fredde e calde.

È difficile proteggersi dalle lesioni meccaniche. L’unico modo per ridurre i rischi è evitare le situazioni in cui si verificano. 20466 Katerina Ostrovskaja 13.03.2019

Katerina Ostrovskaya è un medico generico. Medico di famiglia, nutrizionista. Responsabile di una filiale della rete medica Healthy Generation. Esperto e autore di articoli sul trattamento e la diagnosi delle malattie terapeutiche su forum medici popolari e progetti Internet. Le istruzioni per l'uso della furatsilina posizionano il prodotto come un preparato esterno antimicrobico ad azione locale. Il farmaco disinfetta, ferma i processi purulento-infiammatori....

L'apparecchio acustico umano ha una struttura piuttosto complessa. La sua attività ininterrotta e consolidata ci fornisce un'acuità uditiva normale. E varie malattie che colpiscono questa parte del corpo possono disturbare notevolmente il proprio benessere. Richiedono molta attenzione e un'adeguata terapia tempestiva. Disturbi abbastanza comuni di questo tipo sono le malattie dell'orecchio medio, sintomi, cause, la cui prevenzione considereremo ora.

Ci sono parecchi disturbi che possono colpire la zona dell’orecchio medio. Il più comune di questi è l'otite media. Si tratta di una lesione infiammatoria acuta che colpisce i tessuti del timpano, della tuba uditiva e del processo mastoideo.

Perché si verificano le malattie dell'orecchio medio e quali sono le loro cause?

Le lesioni infiammatorie dell'orecchio medio possono essere causate da attacchi di varie particelle aggressive. Molto spesso, i medici si trovano ad affrontare il problema dell'otite virale e batterica.

Alcune predisposizioni genetiche o familiari possono provocare tale disturbo. Una diminuzione dell'immunità e la presenza di alcune caratteristiche strutturali dell'orecchio e della cavità nasale possono contribuire allo sviluppo dell'otite media. Inoltre, questa condizione può essere causata da una cattiva alimentazione e da una carenza di vitamina A.

Nella maggior parte dei casi, le lesioni infiammatorie dell'orecchio medio sono provocate dallo streptococco, un po' meno spesso dall'Haemophilus influenzae e ancor più raramente dalla Moraxella. Molto meno spesso, la malattia si sviluppa a causa di un attacco di virus: virus respiratori sinciziali, influenzali e parainfluenzali, rinovirus e adenovirus.

Molto raramente i medici si trovano ad affrontare il problema dell'infiammazione dell'orecchio medio causata dalla tubercolosi o dalla sifilide.

Nei bambini, lo sviluppo di lesioni infiammatorie nell'orecchio medio può svilupparsi sullo sfondo della rinite allergica o dell'asma bronchiale.

I microrganismi patogeni possono entrare nell'orecchio medio attraverso la tuba uditiva. Una situazione simile può verificarsi con i processi infiammatori nel naso e nei seni paranasali. Le stesse condizioni provocanti includono l'infiammazione del rinofaringe e delle adenoidi. Molto meno spesso, l'infezione penetra al mattino attraverso il canale uditivo esterno a causa di una lesione (quando si rompe il timpano), e può anche entrare con sangue nella zona dell'orecchio medio (con influenza, morbillo e scarlattina).

Gli scienziati affermano che la probabilità di sviluppare l'otite media nei bambini aumenta con l'alimentazione artificiale e quando si utilizza un ciuccio. Inoltre, questa malattia si osserva spesso nei pazienti esposti alla nicotina e nei familiari con un basso tenore di vita.

Sintomi della malattia dell'orecchio medio

Il processo infiammatorio nell'orecchio medio può manifestarsi in vari problemi di salute. Nella prima fase della malattia, i pazienti lamentano solitamente dolore, sensazione di pienezza e rumore nell'orecchio. Il dolore si avverte solitamente all'interno dell'orecchio, può variare di tipo e può essere lancinante, noioso, pulsante o lancinante. I sintomi spiacevoli possono diventare così dolorosi da privare il paziente della pace. Il dolore si intensifica di notte e interferisce in modo significativo con la qualità del riposo notturno. Le sensazioni dolorose si irradiano spesso ai denti e alla tempia, nonché all'intera metà della testa. Tali sintomi aumentano durante la deglutizione, gli starnuti e la tosse. L'udito è notevolmente ridotto. Le condizioni generali del paziente sono gravemente disturbate, che si manifestano con un aumento della temperatura a 38-39°C, debolezza e perdita di appetito.
Durante l'esame il medico nota un timpano molto rosso e allo stesso tempo gonfio. Quando si palpa l'area mastoidea, si nota dolore.

Lo stadio successivo dell'infiammazione dell'orecchio medio è la perforazione (in altre parole, la rottura) del timpano e la suppurazione. Allo stesso tempo, il dolore del paziente diminuisce, le condizioni generali migliorano significativamente e anche la temperatura si normalizza. In alcuni casi, il timpano non riesce a perforarsi da solo, quindi il medico decide di eseguire una paracentesi, ovvero una piccola puntura. Questa misura aiuta a ottenere il recupero e ripristinare l'udito.

Se l'infiammazione dell'orecchio medio procede secondo lo schema normale, passa alla fase di recupero. La suppurazione si ferma e il difetto nel timpano si chiude. L'udito è ripristinato.

In assenza di un trattamento adeguato, l'infiammazione dell'orecchio medio può portare allo sviluppo di una forma cronica della malattia. La malattia può anche essere complicata da mastoidite (infiammazione del processo mastoideo), labirintite (), meningite (infiammazione delle meningi), ascesso cerebrale e sepsi.

Come si prevengono le malattie dell'orecchio medio e in cosa consiste la loro prevenzione?

La misura principale per prevenire le malattie dell'orecchio medio è aumentare l'immunità. Migliorare le difese dell'organismo permette di evitare mal di gola, raffreddore e tonsilliti. È particolarmente importante trattare e identificare tempestivamente tali malattie se una persona è incline all'otite media, se ha difetti nella struttura interna dell'orecchio, ad esempio, con lievi disfunzioni della tromba di Eustachio. È necessario prestare particolare attenzione al trattamento dei disturbi accompagnati dalla formazione di masse purulente: sinusite, naso che cola e mal di gola. Nell'infanzia, per prevenire l'otite media, si consiglia di rimuovere le adenoidi fortemente ingrossate, che forniscono un ottimo terreno fertile per le sostanze aggressive.

Molti medici affermano che per prevenire l’infiammazione dell’orecchio medio è necessario anche mantenere una corretta igiene orale. Dopotutto, i denti cariati, la presenza di placca e processi infiammatori nella bocca sono pericolosi focolai di infezioni, che penetrano facilmente nel rinofaringe e anche nell'orecchio.

Naturalmente, per prevenire gravi danni all'orecchio medio, è imperativo trattare l'otite media incidente sotto la supervisione competente di un otorinolaringoiatra.

Malattie dell'orecchio medio - trattamento tradizionale

Gli specialisti della medicina tradizionale offrono diversi metodi per il trattamento dell'otite media. Ma è estremamente importante discutere con il proprio medico l'opportunità del loro utilizzo.

Quindi i pazienti con infiammazione dell'orecchio medio devono assumere un bulbo di medie dimensioni. Fate un buco e aggiungeteci un cucchiaino di semi di cumino. Coprite la parte superiore della cipolla con un coperchio tagliato e infornate per mezz'ora. Quindi spremere il succo della verdura e metterne tre gocce nell'orecchio interessato immediatamente prima di riposare la notte. Eseguire la procedura per dieci giorni.

Gli specialisti della medicina tradizionale affermano che una normale foglia di alloro aiuterà a promuovere il recupero dall'infiammazione dell'orecchio medio. Prepara cinque foglie con un bicchiere di acqua bollente in un contenitore smaltato. Porta a ebollizione la futura medicina, quindi togli la casseruola dal fuoco. Avvolgetelo bene e lasciatelo in infusione per due o tre ore. Usa la medicina filtrata calda per instillarla nell'orecchio dolorante: da otto a dieci gocce. Prendilo anche internamente: due o tre cucchiai. Ripeti la procedura due o tre volte al giorno.

Gli esperti di medicina tradizionale affermano che la medicina a base di propoli può aiutare a trattare l’infiammazione dell’orecchio medio. Acquista la tintura di propoli in farmacia. Combina un cucchiaino di questo medicinale con la stessa quantità di normale acqua fresca e pre-bollita. Inumidisci un dischetto di cotone con questa miscela e inseriscilo nel condotto uditivo per venti minuti.

L'uso del succo di cipolla ha un eccellente effetto curativo. Ma nella sua forma pura può bruciare fortemente e causare irritazione, quindi gli esperti di medicina tradizionale consigliano di combinarlo con olio di semi di lino non raffinato, mantenendo un rapporto uguale. Utilizzare questa miscela per inumidire un batuffolo di cotone, che dovrà poi essere inserito nell'orecchio. La durata di questa procedura è di tre ore. Successivamente, dovresti cambiare la turunda con una nuova e lasciarla allo stesso modo per tre ore.

Se sospetti lo sviluppo dell'infiammazione dell'orecchio medio, è meglio cercare rapidamente l'aiuto di un otorinolaringoiatra. Lo specialista farà la diagnosi corretta e ti aiuterà a scegliere il trattamento giusto.