Negli ultimi decenni, lo sviluppo dello sport nel mondo ha subito un’accelerazione. I record mondiali e olimpici vengono costantemente aggiornati, gli atleti raggiungono risultati inimmaginabili che sembravano fantastici e irraggiungibili solo 20-30 anni fa. Qual è la chiave di tale progresso nel raggiungimento dei record e come si può sconfiggere la natura umana? Non è un segreto che l'industria sportiva sia attratta grande attenzione e molti campi della scienza e della tecnologia vengono utilizzati per aiutare gli atleti ad allenarsi e ad esibirsi. Tecnologie innovative vengono costantemente sviluppate per aiutare a combattere per i decimi e persino i centesimi di secondo nel nuoto, nella corsa, nello sci e in molti altri. Non ultimo ruolo nell'allenamento degli atleti è giocato dall'uso di farmaci farmacologici e specializzato nutrizione sportiva, le più recenti tecnologie mediche per il recupero e la riabilitazione. La farmacologia e le tecnologie mediche nello sport sono state a lungo divise in vietate e consentite. L'elenco delle sostanze e dei metodi proibiti è approvato annualmente dall'Agenzia mondiale antidoping (WADA) ed è obbligatorio per gli atleti di tutti gli sport che hanno riconosciuto il Codice mondiale antidoping WADA, nonché quelli riconosciuti dal Comitato Olimpico Internazionale. E se tutto è praticamente chiaro con i farmaci inclusi nell'elenco proibito, allora che dire dell'enorme quantità di farmacologia non proibita utilizzata dagli atleti? Molti allenatori e atleti di spicco affermano con sicurezza che senza il moderno supporto farmacologico il progresso nei risultati sportivi è impossibile e stiamo parlando specificamente di farmaci "approvati". Inoltre, schemi correttamente selezionati per l'uso di vitamine, agenti riducenti, miscele di proteine e aminoacidi, nutrizione sportiva specializzata, ecc. aiutare davvero il corpo dell'atleta a riprendersi più velocemente dopo uno sforzo fisico estremo, migliorare il tasso metabolico nei tessuti, aumentare l'apporto energetico ai muscoli, ecc. Ma, come per ogni altra cosa, nell'uso di farmaci e di altro tipo farmaci speciali e additivi alimentari, è necessario osservare il senso delle proporzioni e seguire le raccomandazioni specificate per i farmaci. Sfortunatamente, dentro l'anno scorso I problemi legati all'uso della farmacologia, e non solo delle vitamine, ma dei farmaci seri, iniziarono a penetrare nell'ambiente degli sport per bambini e giovanili. Gli allenatori, gli atleti e spesso gli stessi genitori iniziano a utilizzarlo per ottenere risultati sportivi migliori agenti farmacologici. E molto spesso, alla ricerca di primati, si utilizzano farmaci che, pur non essendo compresi nella WADA Prohibited List, sono quelli che, a causa dell’età dell’atleta, non possono essere prescritti. Pertanto, anche se da un punto di vista formale le norme antidoping non vengono violate, la salute di un giovane atleta può in realtà essere danneggiata dai farmaci assunti per migliorare le prestazioni atletiche. In cui conseguenze a lungo termine per la salute di un atleta dall'assunzione di questi farmaci, di regola, non sono stati studiati nella pratica clinica e possono anche rappresentare una vera minaccia a lungo termine per la salute del bambino. Questa situazione è già stata notata dalla direzione della WADA e sta ricevendo risonanza mondiale. Così, al simposio sull'antidoping dell'Agenzia mondiale antidoping tenutosi a Stoccolma nel settembre 2012, David Howman, direttore generale della WADA, ha sottolineato il problema dell'uso di steroidi da parte degli scolari e della vendita incontrollata di farmaci non testati via Internet e attraverso privati , compresi i dipendenti palestre. Esiste un grave problema di doping da parte di atleti non professionisti, di diffusione degli steroidi tra i giovani, nonché di erosione globale dei valori dello sport attraverso partite truccate, concussione e corruzione. Questi problemi non riguardano la sfera degli sport d’élite, ma dentro Ultimamente non possono più essere ignorati e rappresentano un serio pericolo per la società nel suo insieme. Inoltre, il doping ha la capacità di diffondersi dalle élite alle masse. Gli atleti professionisti che si drogano hanno un impatto significativo sia sui giovani che sugli atleti dilettanti adulti. Così, il dottor Timothy Armstrong, che lavora per l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), spiega che circa il 3% degli studenti Scuola superiore in America le persone assumono regolarmente ormoni della crescita o steroidi. Si tratta di una cifra molto elevata, che rappresenta certamente un problema di salute pubblica, aggiunge. L'abuso di sostanze in qualsiasi modo o forma influisce sul fisico e salute mentale. L’OMS, in quanto principale agenzia delle Nazioni Unite per le questioni sanitarie, è seriamente preoccupata per questo problema. È importante che i giovani siano consapevoli delle conseguenze morali, legali e mediche del doping. Sulla base di questo problema, di seguito vengono presentate le principali disposizioni dell'elenco dei farmaci vietati WADA del 2013, nonché un elenco di farmaci consentiti nello sport e spesso utilizzati dagli atleti durante l'allenamento sportivo. Particolarmente degni di nota sono i dati forniti su limitazioni d'età sull'assunzione di farmaci sulla base dei dati del produttore. La Prohibited List è uno standard internazionale che definisce quali sostanze e metodi sono vietati nello sport. Questo documento internazionale viene regolarmente aggiornato e la versione aggiornata entra in vigore il 1° gennaio. L'elenco proibito del 2013 comprende i seguenti gruppi di sostanze e metodi:
1. Sostanze e metodi vietati in ogni momento (sia in gara che fuori gara): - sostanze non approvate per l'uso. Questo gruppo comprende tutte le sostanze farmacologiche che non sono incluse in alcuna sezione dell'elenco proibito e non sono approvate per l'uso da alcuna autorità sanitaria governativa di regolamentazione. uso terapeutico(ovvero sostanze in studi preclinici e clinici, o le cui sperimentazioni cliniche sono state interrotte, designer drugs, sostanze approvate solo in medicina veterinaria); - agenti anabolizzanti (ad esempio, testosterone, danazolo, methandienone, methasterone, metiltestosterone, nandrolone, prostanozolo, androstenediolo , eccetera.). Questo gruppo comprende anche modulatori selettivi dei recettori degli androgeni, nonché clenbuterolo, tibolone, zeranolo, zilpaterolo, ecc.; - ormoni peptidici, fattori di crescita e sostanze simili (ad esempio eritropoietina, corticotropine, ormone della crescita, ecc.) - beta-2 agonisti. Questo gruppo comprende sostanze per il trattamento dell'asma bronchiale o utilizzate in altri ambiti della medicina: salbutamolo, formoterolo, fenoterolo, terbutalina, ecc. Dovresti essere consapevole che l'inalazione di salbutamolo (in dose giornaliera, non superiore a 1600 microgrammi), formoterolo (in dose giornaliera non superiore a 54 microgrammi) e salmeterolo non sono vietati nell'attività sportiva; - modulatori ormonali e metabolici. Questo gruppo comprende gli inibitori dell'aromatasi (anastrazolo, letrozolo, exemestane, testolattone, ecc.), i modulatori selettivi dei recettori degli estrogeni (raloxifene, tamoxifene, toremifene, ecc.), gli agenti che modificano le funzioni della miostatina (inibitori della miostatina, ecc.), le insuline e anche clomifene, ciclofenile, fulvestrant, ecc.; - diuretici e altri agenti mascheranti (ad esempio acetazolamide, spironolattone, clorotiazide, idroclorotiazide, triamterene, furosemide, ecc., nonché glicerolo, albumina somministrata per via endovenosa, destrano, amido idrossietilico e mannitolo) ; - manipolazioni con sangue e suoi componenti. Queste manipolazioni includono l'uso o inserimento inverso qualsiasi quantità di sangue di origine autologa, omologa o eterologa o preparati di globuli rossi di qualsiasi origine nel sistema circolatorio; aumento artificiale del consumo, del trasporto o dell'erogazione di ossigeno risultante dall'uso di (ma non limitato a) perfluorati, efaproxiral (RSR13) o prodotti di emoglobina modificata (come sostituti del sangue dell'emoglobina o prodotti di emoglobina microincapsulata), diversi dall'uso di ossigeno aggiuntivo; qualsiasi forma di manipolazione intravascolare del sangue o dei suoi componenti mediante mezzi fisici o chimici - manipolazione chimica e fisica ( infusioni endovenose e/o iniezioni endovenose di oltre 50 ml ad intervalli più di una volta ogni 6 ore, tranne nei casi di fornitura delle cure mediche necessarie in ospedale o durante test clinici, nonché falsificazione o tentata falsificazione di campioni prelevati durante i controlli antidoping); - doping genetico (trasferimento di una catena polimerica di acidi nucleici o di analoghi di acidi nucleici, utilizzo di cellule normali o geneticamente modificate);
2. Sostanze vietate solo durante il periodo agonistico: - stimolanti (ad esempio anfetamine, bromantano, cocaina, fenotropil, fentermina, nickamide, sibutramina, tuaminoeptano, metilesanamina, ecc.); - sostanze stupefacenti (ad esempio eroina, morfina, idromorfone, ecc.); - cannabinoidi (naturali e sintetici); - glucocorticosteroidi. Di queste sostanze è vietato l'uso orale, rettale, endovenoso e intramuscolare;
3. Sostanze vietate in alcuni sport: l'alcol (etanolo) è vietato nei seguenti sport: aeronautica (FAI), tiro con l'arco (FITA), sport motoristici (FIA), karate (WKF), sport motoristici (FIM); betabloccanti sono vietati i seguenti sport: sport motoristici (FIA), biliardo (tutte le discipline) (WCBS), golf (IGF), freccette (WDF), sci/snowboard (FIS) (salto con gli sci, acrobazie freestyle/half-pipe, snowboard half- pipe/big air), tiro con l'arco (FITA), tiro a segno (ISSF, IPC), sport monomotore (UIM). I beta-bloccanti includono sostanze come atenololo, bisoprololo, metoprololo, propranololo, ecc. Talvolta le sostanze che possono essere necessarie per il trattamento sono incluse nell'elenco delle sostanze vietate. Affinché un atleta possa utilizzare tali farmaci per curare la sua malattia, è necessario ottenere un permesso per uso terapeutico. Per fare ciò, è necessario compilare una richiesta nel modulo prescritto. La richiesta viene compilata insieme al medico curante, che indica la diagnosi, il nome del farmaco, la modalità di somministrazione e la motivazione per cui viene prescritto un farmaco contenente sostanze vietate nello sport. La procedura per ottenere l'autorizzazione all'uso terapeutico è descritta più dettagliatamente nel Standard internazionale per uso terapeutico. Di seguito l'elenco dei farmaci ammessi nello sport. La versione elettronica di questo elenco, così come altri materiali su argomenti antidoping, possono essere trovati sul sito web del programma Fair Sport (anti-doping.ru). L'elenco viene regolarmente aggiornato e integrato.
ELENCO DEI FARMACI CONSENTITI NELLO SPORT
(2012 - 2013)
ATTENZIONE! Alcuni dei farmaci presentati possono essere utilizzati sotto forma di iniezioni e/o infusioni endovenose. Questi metodi di somministrazione sono vietati se il volume del farmaco somministrato supera i 50 ml e il farmaco viene somministrato ad intervalli più di una volta ogni 6 ore (ad eccezione dei casi di fornitura delle cure mediche necessarie in ospedale o di conduzione di studi clinici). Le informazioni sulle restrizioni all'uso di farmaci nelle varie fasce di età sono indicative. La possibilità di utilizzare il farmaco ad una determinata età dovrebbe essere decisa dal medico. L'elenco presentato non esclude l'esistenza di altri farmaci che non sono vietati nello sport. Prima di usare qualsiasi farmaco, dovresti consultare il tuo medico.
RUSADA ha spiegato le principali modifiche all'elenco delle sostanze e dei metodi vietati, approvato dal comitato esecutivo dell'Agenzia mondiale antidoping (WADA). L'elenco entrerà in vigore il 1° gennaio 2016.
La Federazione Panrussa di Nuoto richiama l'attenzione di atleti, allenatori e medici sul pericolo derivante dall'uso di sostanze e metodi che sono entrati nell'elenco delle sostanze proibite e sulla necessità di interromperne anticipatamente l'uso, dal 1 gennaio 2016, il loro rilevamento nel campione di un atleta sarà considerato una violazione delle norme antidoping!
Panoramica delle principali modifiche con spiegazioni
Sostanze e metodi vietati in ogni momento (durante e fuori competizione)
Sostanze proibite
S2: Ormoni peptidici, fattori di crescita, sostanze simili e mimetici
· La triptorelina è stata sostituita dalla leuprorelina come esempio più universale di gonadotropina corionica umana e di fattore di rilascio dell'ormone luteinizzante.
S4. Ormoni e modulatori metabolici
· I mimetici dell'insulina sono stati aggiunti all'elenco per includere tutti gli agonisti dei recettori dell'insulina.
· Il Meldonium (Mildronate) è stato aggiunto perché esistono prove del suo utilizzo da parte degli atleti per migliorare le prestazioni.
S5.Diuretici e agenti mascheranti
· È stato chiarito che è consentito l'uso oftalmico degli inibitori dell'anidrasi carbonica.
Sostanze e metodi proibiti durante la competizione
S6. Stimolanti:
· È stato chiarito che la clonidina è consentita.
Sostanze vietate in alcuni sport
P1: Alcol:
· Dopo aver considerato una richiesta della Federazione Internazionale degli Sport Motoristici (FIM), questa federazione è stata rimossa dall'elenco degli sport in cui è vietato l'alcol.
La WADA è consapevole che la federazione regolerà in modo indipendente l'uso di alcol in questo sport attraverso documenti interni.
Programma di monitoraggio 2016
· Il Meldonium è stato rimosso dal programma di monitoraggio e aggiunto all'elenco delle sostanze vietate.
· L'idrocodone, il rapporto morfina/codeina e il tapentadolo sono stati rimossi dal programma di monitoraggio.
La WADA ha il diritto di rivedere i permessi rilasciati. Le TUE possono essere rilasciate anche retroattivamente: se l'atleta ne ha bisogno aiuto di emergenza in connessione con forte peggioramento salute, i medici possono usare proibito codice antidoping farmaco, dopodiché l'atleta dovrà ottenere il permesso per questo.
Chi ottiene esattamente una TUE?
Gli elenchi degli atleti che hanno ricevuto TUE non sono pubblicati ufficialmente: si tratta di un segreto medico non soggetto a divulgazione; la WADA fornisce informazioni solo sul numero di eccezioni terapeutiche rilasciate (vedi infografica per questo materiale). Sono inoltre disponibili informazioni sui farmaci approvati per l'uso da parte degli atleti con eccezioni terapeutiche.
Dal settembre 2016, il gruppo di hacker Fancy Bears ha iniziato a pubblicare documenti rubati dal server WADA, che contenevano i nomi degli atleti, in tempo diverso ricevere MAR. Tra loro ci sono le superstar dello sport mondiale, le sorelle Williams, Rafael Nadal (tennis), Ryan Lochte, Mireya Belmonte Garcia (nuoto), Fabian Cancellara (ciclismo), Simone Biles (ginnastica) e altri. Le lettere dei funzionari WADA pubblicate nell'ottobre 2016 da Fancy Bears nominano più di 200 migliori atleti statunitensi (circa la metà dei quali nel ciclismo). Nel febbraio 2017, il medico della squadra di sci norvegese Petter Ohlberg ha affermato in un’intervista al quotidiano norvegese VG Sporten che “al 50-70% dei membri della squadra viene diagnosticata l’asma e assumono farmaci dalla lista proibita”. Fancy Bears ha pubblicato la corrispondenza della WADA, in cui vengono menzionati i nomi degli sciatori norvegesi con TUE.
La questione della necessità di pubblicare informazioni su quali atleti hanno ricevuto una TUE è stata sollevata più di una volta. La biatleta bielorussa Daria Domracheva ritiene che la divulgazione di queste informazioni costituisca una violazione del diritto umano alla protezione delle informazioni sulla vita privata, ma non aiuterà nella lotta contro il doping. Lo sciatore russo Nikita Kryukov ha dichiarato in un'intervista al quotidiano Soviet Sport di aver chiesto al presidente del CIO Thomas Bach quando verranno revocate le esenzioni terapeutiche, ma lui ha risposto che sarebbe stato difficile farlo. Nella sua lettera aperta del dicembre 2017, Kryukov ha equiparato la TUE al doping. “Se sei malato, fatti curare! Se hai preso un farmaco proibito, aspetta un mese, sei mesi, un anno finché l’effetto svanisce in modo che non lasci un segno sul grafico, e poi ritorna. Non corri le gare con il gesso né togli il gesso in una settimana se il medico ti ha detto di camminare per sei mesi", ha scritto in un comunicato ufficiale sul suo sito web.
Con quale frequenza gli atleti russi ottengono la TUE?
Nel 2017, l’Agenzia antidoping russa (RUSADA) ha emesso 22 EFT e nel 2016, anno delle Olimpiadi estive di Rio de Janeiro, 15. Le agenzie nazionali di altri importanti paesi sportivi hanno approfittato di questa opportunità in modo molto più attivo. Più un gran numero di Gli atleti provenienti da USA, Francia e Italia hanno ricevuto esenzioni terapeutiche (vedi infografica).
Nel 2016, sono state emesse 2.175 TUE in tutto il mondo, ha dichiarato la WADA a RBC. Più di un quarto di essi (28%) si verificano solo in due paesi: Stati Uniti e Francia. L'agenzia associa un aumento significativo del numero di permessi rilasciati nel 2015-2016 all'inasprimento dal 2016 dei requisiti per l'inserimento di tali informazioni nel database ADAMS (contiene informazioni su tutti i movimenti degli atleti e i risultati dei loro test antidoping, nonché come TUE loro rilasciate).
"Gli atleti non ricevono più esenzioni terapeutiche di anno in anno, ma stiamo vedendo più esenzioni rilasciate in tutto il mondo grazie a una migliore conformità", ha detto a RBC la portavoce della WADA Maggie Durand.
Perché gli atleti russi ricevono raramente la TUE
Gli atleti russi hanno meno probabilità dei loro colleghi di richiedere una TUE. Secondo i medici sportivi ciò è dovuto alla debolezza degli amministratori che forniscono servizi a società e squadre, e alla scarsa consapevolezza degli atleti stessi riguardo a questa possibilità. L'ex capo della RUSADA, Ramil Khabriev, in un'intervista al quotidiano Sport Express, ha suggerito che la ragione del piccolo numero di domande da parte degli atleti russi potrebbe essere la difficoltà nella preparazione dei documenti. Nel suo libro “La magia della vittoria”, la campionessa olimpica di ginnastica Svetlana Khorkina ha affermato di aver appreso dell’esistenza della pratica dell’esclusione terapeutica solo dai materiali pubblicati nel 2016 dal gruppo di hacker Fancy Bears.
Il direttore generale della RUSADA Yuri Ganus, in risposta alla richiesta della RBC, ha osservato che la ragione delle differenze significative tra il numero di TUE emesse in Russia e in altri paesi potrebbe essere l'approccio utilizzato nei diversi sistemi sanitari. Ad esempio, gli atleti con asma nota (la maggior parte malattia frequente, per il trattamento del quale i rappresentanti delle discipline sciistiche ricevono TUE) in Russia vengono spesso eliminati nella fase delle sezioni per bambini, ha osservato il medico sportivo professor Nikolai Durmanov.
Ci sono prove che gli atleti russi, anche quando malati, spesso facevano a meno dei farmaci inclusi nell'elenco proibito. Ad esempio, ai Campionati del mondo del 2010, la nuotatrice Ksenia Popova ha avuto un attacco d'asma durante una nuotata di 25 km e dopo aver finito ha perso conoscenza. Popova non ha usato farmaci potenti e non ha ottenuto il permesso per usarli. La diagnosi di asma è stata confermata anche per il biatleta Alexei Volkov, che ha vinto l'oro nella staffetta 4x7,5 km alle Olimpiadi di Sochi. . All'età di due anni gli fu data la diagnosi appropriata e Volkov ottenne il permesso di assumere farmaci solo due anni dopo l'inizio del campionato internazionale carriera sportiva. Volkov ha osservato che prima di ricevere la TUE ha fatto a meno della terapia farmacologica, poiché le esacerbazioni della malattia si sono verificate nella tarda primavera, quando la stagione sciistica era già al termine .
Quali farmaci vengono richiesti più spesso dagli atleti?
Gli atleti americani molto spesso rilasciano TUE per l'uso di farmaci del gruppo degli stimolanti del sistema nervoso centrale (nel 2016 sono state rilasciate 138 autorizzazioni dall'USADA e dalle federazioni sportive), russi e italiani, di regola, richiedono il permesso per l'uso di glucocorticosteroidi - (39 richieste alla RUSADA e 238 richieste alla NADO Italia nel 2016, le agenzie di questi Paesi non forniscono informazioni sul numero di approvazioni rilasciate per tipologia di farmaco). In Francia gli atleti hanno richiesto il maggior numero di EFT per malattie del sistema endocrino e cardiovascolare (complessivamente 118 approvazioni per i due motivi specificati). Nel 2016, gli atleti francesi hanno ricevuto 42 permessi per l'uso di vari glucocorticosteroidi.
“Si tratta di un gruppo di farmaci ampiamente utilizzati quanto gli antibiotici: per i reumatismi, l’artrite reumatoide, asma bronchiale, Malattie autoimmuni, malattie ghiandola tiroidea. I glucocorticosteroidi vengono utilizzati anche per tutte le malattie del tessuto connettivo", ha detto alla RBC il medico sportivo Ilya Melekhin. Secondo lui, se gli steroidi sono ammessi come eccezione terapeutica, non hanno molto effetto risultati sportivi. Il dottor Yuri Vasilkov sottolinea che gli steroidi, oltre alle malattie vie respiratorie utilizzato per ferite lievi, contusioni e distorsioni. “Quando non erano vietati, conoscevamo bene questa tecnica, somministravamo i farmaci dove necessario e il periodo di recupero era letteralmente dimezzato. I glucocorticosteroidi sono stati ampiamente utilizzati negli sport di contatto, in particolare nel calcio. Quando siamo stati banditi, abbiamo iniziato a usarlo unguenti medicinali e riabilitazione dell'educazione fisica. I tempi [per la ripresa] stanno leggermente cambiando, ma perché dovremmo farci prendere”, il primo primario medico Nazionale di calcio russa.
La diagnosi spesso citata dagli atleti stranieri per la TUE è il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Per curarlo, gli atleti chiedono il permesso di assumere stimolanti, in particolare il metilfenidato (comunemente noto con il marchio Ritalin).
Negli Stati Uniti, nel 2016, sono state rilasciate 138 autorizzazioni per l'uso di vari stimolanti (l'Agenzia americana antidoping non rivela esattamente quali autorizzazioni e quante autorizzazioni siano state richieste). È stato il metilfenidato ad essere assunto dalla ginnasta americana Simone Biles, vincitrice di quattro medaglie d'oro e una di bronzo ai Giochi Olimpici del 2016; informazioni sull'esenzione terapeutica concessale si trovavano in documenti trapelati dal gruppo di hacker Fancy Bears. Dopo la pubblicazione dei dati, la Biles ha dichiarato di assumere il farmaco con il permesso dell'Agenzia antidoping, poiché da bambina le era stato diagnosticato l'ADHD.
In Russia il metilfenidato e i suoi derivati sono ritirati dalla circolazione dei medicinali e sono considerati narcotici. La diagnosi di ADHD solleva dubbi tra i medici perché non può essere verificata strumentalmente. Secondo Alexander Fedorovich, ricercatore presso il Centro di psichiatria preventiva, la diagnosi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività non viene utilizzata nella pratica psichiatrica degli adulti in Russia. “Questa è una diagnosi infantile, secondo almeno in Russia. Se un adulto presenta tali sindromi, mettiamo “ lesione organica sistema nervoso centrale" o qualcos'altro", ha detto a RBC. Tuttavia, i criteri per diagnosticare il “disturbo dell’attività e dell’attenzione” sono presenti anche in Classificazione internazionale malattie mentali e nella classificazione statistica americana dei disturbi mentali DSM-V.
Nel 2016, RUSADA ha ricevuto solo due richieste di stimolanti e antidepressivi; non è noto se siano state soddisfatte.
Esistono le “malattie professionali” degli atleti?
La malattia più comune tra gli atleti professionisti è l'asma, tipica dei rappresentanti degli sport ciclici. Una ricerca condotta dal Comitato Olimpico Americano ha dimostrato che è molto comune tra i ciclisti (45% degli atleti d'élite nello studio) e gli sciatori (60% di tutti gli sciatori nello studio).
membro del Comitato ricerca medica Il professor Ken Fitch della WADA ha scoperto che gli atleti con asma avevano maggiori probabilità di vincere medaglie alle Olimpiadi del 2000-2010 rispetto agli atleti a cui non era stata diagnosticata questa malattia: la percentuale di asmatici tra tutti i partecipanti olimpici varia tradizionalmente dal 4 al 7%, e la La percentuale di vincitori con diagnosi di asma ha raggiunto il 15,6% di tutte le medaglie d'oro alle Olimpiadi del 2002 a Salt Lake City.
È possibile falsificare un certificato di malattia per ottenere una TUE?
L'ex medico della nazionale di calcio russa e dello Spartak Mosca, Yuri Vasilkov, in una conversazione con la RBC, ha espresso l'opinione che è impossibile ottenere un certificato fittizio per ottenere una TUE. "Tutto viene controllato lì [alla WADA], battute del genere non funzionano lì", ha detto. Le Agenzie Antidoping Nazionali e le Federazioni Sportive Internazionali possono presentare una richiesta alla WADA per rivedere le decisioni relative alle esenzioni terapeutiche concesse agli atleti di una squadra gareggiante. In questo caso, uno specialista WADA dovrà confermare che tutti i criteri per emettere un'eccezione siano soddisfatti.
Uno studio del 2013 sugli atleti danesi (studiando 645 persone in 40 sport, di cui il 19% aveva mai ricevuto una TUE) ha rilevato che il 51% credeva che ai loro concorrenti potessero essere state concesse in modo inappropriato esenzioni terapeutiche per ragioni non mediche, ma per migliorare il risultato. Il 4% degli intervistati la definisce “pratica normale”. Inoltre, gli atleti che avevano già ricevuto una TUE erano più propensi rispetto ai loro colleghi senza tale esperienza ad affermare che concorrenti senza scrupoli potevano aggirare il sistema di controllo sull'emissione delle eccezioni terapeutiche.
La dose TUE del farmaco aiuta a migliorare le prestazioni atletiche?
Lo standard che guida i medici nel decidere se concedere un'esenzione terapeutica sottolinea che il farmaco non dovrebbe avere un effetto significativo sull'esito. Tuttavia, nella pratica, determinare il grado di influenza non è sempre possibile, dicono gli esperti.
Lo ritiene il medico-traumatologo sportivo, candidato alle scienze Artem Katulin indicazioni mediche l’uso di sostanze proibite dalla WADA mette gli atleti in una “posizione più vantaggiosa”. A suo avviso, esiste una linea netta tra quando il farmaco prescritto ha solo effetto terapeutico e quando inizia ad avere un impatto significativo sulle prestazioni atletiche, e questa linea è determinata individualmente per ogni persona.
Tra i farmaci per i quali gli atleti richiedono più spesso una TUE, gli stimolanti (somministrati agli atleti con diagnosi di ADHD o narcolessia) possono avere l’effetto più evidente sulle prestazioni. I corticosteroidi, se usati sistematicamente, possono anche avere un effetto stimolante, sottolinea il professor Ken Fitch dell'Università dell'Australia Occidentale. Professore del centro medicina sportiva E studi funzionali Martine Duclos, presso l'Ospedale Universitario di Clermont-Ferrand, ha notato anche l'effetto stimolante dei glucocorticosteroidi sul corpo degli atleti.
Il dosaggio dei farmaci vietati dalla WADA è determinato dal medico che prescrive il trattamento. Non ci sono chiare restrizioni sul dosaggio nelle regole per ottenere la TUE, ad eccezione del principio secondo cui la dose prescritta ha “scarse probabilità di portare a un miglioramento delle prestazioni atletiche”.
L'Agenzia mondiale antidoping WADA ha pubblicato un nuovo elenco di sostanze e procedure vietate, entrato in vigore il 1° gennaio 2016.
L'elenco dei farmaci e delle procedure vietate nello sport si trova nei documenti di accompagnamento sul lato destro della pagina. Seguire questo elenco è responsabilità di ciascuna organizzazione che ha firmato il Codice Antidoping.
L'elenco 2016 contiene alcune modifiche rispetto all'edizione di un anno fa. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai seguenti punti:
Nella categoria "S2. Ormoni peptidici, fattori di crescita, sostanze simili e mimetici", la leuprorelina ha sostituito la triptorelina come esempio più universale di farmaco che influenza la produzione di gonadotropina corionica umana e ormoni luteinizzanti.
Nella categoria "S4. Modulatori ormonali e metabolici", tutti i mimetici dell'insulina sono stati aggiunti all'elenco per coprire l'intero spettro degli agonisti dei recettori dell'insulina. Inoltre, il meldonium (Mildronate) è stato aggiunto a questa categoria, poiché sono stati segnalati casi di atleti che hanno assunto questo farmaco per migliorare le prestazioni.
Infusioni e iniezioni endovenose
La UEFA ricorda lo status delle infusioni endovenose. In conformità con l'elenco delle sostanze proibite WADA del 2016 (categoria "M2. Manipolazione chimica e fisica"), tutte le infusioni endovenose e/o iniezioni superiori a 50 ml nell'arco di 6 ore sono vietate, sia durante che fuori competizione. . Fanno eccezione i casi di ricovero ospedaliero, procedure chirurgiche o studi clinici, o quando il giocatore ha ricevuto l'appropriata esenzione per uso terapeutico (TUE).
Le infusioni endovenose sono state incluse nell'elenco della WADA perché potrebbero essere utilizzate per aumentare il volume plasmatico, mascherare l'uso di sostanze proibite o travisare il passaporto biologico dell'atleta.
L'uso di infusioni endovenose in tipi diversi sport, compresi integratori alimentari e cocktail vitaminici, che vengono somministrati agli atleti per riprendersi da infortuni e stress. Questa pratica è vietata in tutti i casi diversi dalla previa ricezione di una TUE. Va inoltre notato che l’uso di liquidi per via endovenosa per compensare la perdita di liquidi dopo l’esercizio fisico in caso di disidratazione da lieve a moderata non è clinicamente indicato o supportato letteratura medica. Ci sono molti prova scientifica che la reidratazione orale è il miglior metodo di recupero.
Chiunque ricorre a iniezioni endovenose senza motivo medico, viola le norme antidoping, indipendentemente dal fatto che il farmaco sia proibito o meno. IN casi simili le sanzioni possono essere applicate sia al giocatore stesso che alla persona sotto la cui supervisione si è svolta la procedura.
Informazioni aggiuntive
Informazioni più dettagliate sull'elenco delle sostanze proibite, delle infusioni endovenose e delle esenzioni per uso terapeutico (TUE) sono contenute nella lettera circolare inviata a tutte le federazioni e i club nazionali che attualmente partecipano alle competizioni europee nel dicembre 2015. La lettera è disponibile anche nella sezione documenti di questa pagina.
Farmaci per atleti che possono essere acquistati a basso prezzo in qualsiasi farmacia
La maggior parte degli atleti che preferiscono modo naturale allenamento (senza steroidi) per migliorare la qualità del recupero e dell'allenamento, viene data preferenza a un elenco limitato di farmaci. Include creatina, proteine, vari gainer e aminoacidi, che sono venduti liberamente nei negozi specializzati in nutrizione sportiva.
Allo stesso tempo, c'è grande scelta farmaci relativamente innocui disponibili senza prescrizione medica, non dopanti e testati da un gran numero di atleti. Si possono trovare in una normale farmacia.
Va subito notato che sebbene farmaci sono sicuri, è necessario leggere attentamente le istruzioni e consultare un medico prima di utilizzarli. Questo articolo offre una panoramica dei principali farmaci nel bodybuilding, incluso un elenco dei farmaci principali, nonché informazioni sul loro significato e sugli effetti sul corpo degli atleti. Non dimenticare che ogni farmaco ha i suoi effetti collaterali e controindicazioni.
1. Asparkam
Asparkam contiene potassio e magnesio in una forma che consente loro di essere assorbiti dall'organismo facilmente e indolore. Queste sostanze contribuiscono alla regolazione efficace dei processi metabolici. Fondamentalmente, asparkam viene utilizzato dagli atleti che vogliono perdere peso rapidamente. Inoltre, asparkam aiuta a prevenire i crampi e facilita l'allenamento in condizioni di caldo. Di norma, questo farmaco viene prodotto sotto forma di compresse, l'ordine di utilizzo e il dosaggio possono essere trovati nelle istruzioni. L'assunzione delle pillole dovrebbe essere pianificata per la mattina e giorno, poiché la sera il corpo non assorbe bene magnesio e calcio.
2. Riboxina
La riboxina è uno stimolatore dei processi biochimici; ha un effetto positivo sul cuore dell’atleta. Questo farmaco ha proprietà antiaritmiche, anabolizzanti e altre Effetti benefici. Aumentando la forza delle contrazioni cardiache, aiuta ad aumentare la gittata sistolica. La riboxina generalmente migliora l’afflusso di sangue ai tessuti, così come l’afflusso di sangue alle coronarie. Quando si consuma Riboxin, è possibile osservare un miglioramento del metabolismo energetico, dell'attività di molti enzimi e processi metabolici nel miocardio. Un altro effetto positivo dell'assunzione questo farmaco– miglioramento della rigenerazione del tessuto muscolare. Ma, nonostante tutto il mio tratti positivi, La riboxina è dannosa come agente riducente, per questo motivo si consiglia di assumerla in combinazione con l'orato di potassio, che agisce come una sorta di amplificatore.
3. Orotato di potassio
Questo rimedio appartiene alla categoria dei metabolici. L'orotato di potassio stimola i processi biochimici endogeni. Puoi acquistarlo in farmacia senza prescrizione medica, molto spesso si presenta sotto forma di compresse. Il dosaggio per un bodybuilder è compreso tra 1,5 e 2 grammi al giorno. In linea di principio, l'orotato di potassio è un sale minerale comune che si trova nelle cellule di qualsiasi organismo vivente. A effetti positivi la ricezione può essere attribuita al rafforzamento della salute cardiovascolare e generale dell’atleta effetto anabolico, che rende possibile un rapido recupero dopo l'allenamento. Inoltre, si osserva un aumento della diuresi (rimozione dei liquidi dal corpo) e un miglioramento dell'appetito. Ma non sopravvalutare l’effetto positivo dell’orotato di potassio per i bodybuilder; l’effetto non è così forte. D'altra parte, un atleta che assume questo farmaco non avrà problemi di scarsa tollerabilità ed effetti collaterali.
4. Agapurin
Sono possibili anche i nomi “Pentossifillina” e “Trental”. È disponibile sotto forma di compresse ed è poco costoso. Questo farmaco deve essere assunto separatamente, poiché il suo compito principale è aumentare il tono vascolare, ridurre la viscosità del sangue e aumentare il flusso sanguigno. Questo è un ottimo modo per allenarsi quando si ha la sensazione di massimo pompaggio dei muscoli che lavorano. Agapurin viene utilizzato principalmente da bodybuilder esperti e deve essere assunto con cautela poiché questo rimedio, oltre a impatto positivo se le istruzioni vengono violate, ciò può causare diversi aspetti negativi.
5. Leuzea(radice marale)
Questa pianta cresce nella Siberia orientale e occidentale, in Asia centrale e sui monti Altai contiene fitoessidi, composti steroidei con proprietà anaboliche pronunciate. Nel corpo di un atleta, Leuzea migliora i processi di sintesi proteica e il loro accumulo nei muscoli, nel cuore, nel fegato e nei reni. Usando questo farmaco puoi aumentare significativamente la resistenza fisica e le prestazioni intellettuali. L'uso a lungo termine di Leuzea porta all'espansione del letto vascolare e, di conseguenza, al miglioramento circolazione generale. La frequenza cardiaca diminuisce. Sulla base di Leuzea producono tale supplemento di cibo, come "Levzeya-P". Una compressa di Levzeya-P contiene circa 0,85 mg di Ecdisten, i cui additivi costano negozi di articoli sportivi da 700 a 1800 rubli.
6. Aralia della Manciuria
Questo farmaco ha la capacità di causare una significativa diminuzione dello zucchero nel sangue (ipoglicemia), che è maggiore dell'ipoglicemia causata da altri adattogeni RA. Poiché il risultato dell'ipoglicemia in questo caso è il rilascio dell'ormone della crescita, l'uso dell'aralia della Manciuria consente di ottenere un significativo aumento complessivo effetto anabolico con aumento di peso e aumento dell’appetito. Aralia ha proprietà stimolanti e migliora l'anabolismo. La tintura di Aralia può essere acquistata in qualsiasi farmacia. Dovrebbero essere assunte 20-30 gocce al mattino e un'ora prima dell'inizio dell'allenamento.
7. Complessi vitaminici
Le vitamine dovrebbero essere usate in combinazione o ciascuna vitamina separatamente. Tra i complessi, il più popolare è "Complevit", che viene assunto 3 volte al giorno, una compressa dopo i pasti. Se prendi le vitamine separatamente, prima di tutto devi prestare attenzione a quanto segue:
B1 (tiamina). Regola i principali sistemi del corpo: cardiovascolare, nervoso e digestivo e influenza anche la crescita e bilancio energetico. La carenza di tiamina si manifesta con irritabilità, aumento dell'affaticamento, mancanza di appetito e disturbi correlati.
B12 (cianocobalamina). Migliora la sintesi e l'accumulo delle proteine, ha un forte effetto anabolico.
B6 (Piridossina). Molto importante nel metabolismo e funzionamento normale sistema nervoso.
Vitamina C (acido ascorbico)
Le vitamine del gruppo B sono iniettabili e vengono vendute in fiale da 1 ml con una concentrazione del 5%. Le vitamine non possono essere somministrate insieme; il primo giorno il corpo dovrebbe ricevere una vitamina, il successivo - la seconda, il terzo giorno - la terza, ripetendo il ciclo. Le iniezioni vengono effettuate utilizzando siringhe da 2 o 5 cc per via intramuscolare e B1 e B6 sono piuttosto dolorose, quindi è necessario essere preparati al disagio.
8. Diabeton MV
Tra i farmaci in libera vendita, Diabeton MV è forse il più potente in termini di proprietà anabolizzanti. In medicina, questo farmaco viene utilizzato per stimolare il pancreas nel trattamento di diabete mellito. Nel bodybuilding, Diabeton MV viene utilizzato per il mantenimento alto livello anabolismo in bassa stagione. La forza dell'effetto è uguale a quella delle iniezioni di insulina e l'effetto complessivo può essere paragonato a quello prodotto dal methandrostenolone. Il prodotto è ottimo anche per chi vuole aumentare di peso velocemente. Diabeton MV è disponibile in compresse da 30 mg. All'inizio non si dovrebbero assumere più di 30 grammi al giorno, se la tolleranza è normale, nel corso successivo (in media il corso dura 4-6 settimane) la dose consentita può essere di 60 grammi al giorno. Diabeton MV è incompatibile con altri farmaci.
Si consiglia di assumere questo rimedio una volta al giorno, durante la colazione del mattino. L'effetto anabolico di Diabeton si basa sulla stimolazione della produzione di insulina, uno dei principali ormoni anabolizzanti. Affinché tutto vada bene, quando si assume questo farmaco è necessario mangiare almeno 6 volte al giorno e ridurre la quantità di grassi a favore degli alimenti proteici. Inoltre il ricevimento non è cumulabile nutrizione dietetica, poiché ciò aumenta il rischio di effetti collaterali. Tra questi rientra innanzitutto la già citata ipoglicemia, che in questo caso porta con sé solo aspetti negativi.
9. Tamoxifene
Nel bodybuilding, il tamoxifene viene utilizzato per aumentare i livelli di testosterone nel corpo ed è essenzialmente un antiestrogeno. Cioè, l’aumento dei livelli di testosterone si ottiene bloccando gli estrogeni. Per ottenere il massimo effetto, è meglio combinare questo farmaco con altri. Considerando che il tamoxifene impiega molto tempo per iniziare ad avere effetto, il decorso dovrebbe durare almeno 6-8 settimane.
10. Glicerofosfato di calcio
In medicina il glicerofosfato di calcio viene utilizzato nel trattamento del rachitismo, della distrofia e dell'affaticamento. Questo farmaco accelera l'assorbimento e il metabolismo delle proteine. Quando si assume questo rimedio, l'appetito aumenta in modo significativo, quindi il consumo di cibi grassi dovrebbe essere limitato. Invece, la tua dieta dovrebbe includere il più possibile più prodotti contenente proteine. Il glicerofosfato è adatto per la formulazione dei corsi e non ci sono analoghi nei negozi di nutrizione sportiva. Per questo farmaco il dosaggio è di circa 100 mg per 8 kg di peso.
11. Salti
Ottimo per bruciare i grassi (simile al clenbuterolo). Puoi acquistarlo in farmacia senza prescrizione medica. L'azione dei salti è la seguente: aumenta la temperatura corporea di 1 grado con un dosaggio di 3-5 compresse al giorno in 3 dosi. Un aumento di 1 grado si verifica a causa della combustione dei grassi. In questo caso, un piccolo per effetto sotto forma di mani tremanti e nervosismo. Con il suo effetto brucia grassi, Saltos è significativamente superiore alla maggior parte dei farmaci sportivi per bruciare i grassi.
12. Trimetazidina
La trimetazidina è molto simile nelle sue proprietà al popolare farmaco Mildronate, ma il costo del primo è molto più basso. Questo farmaco favorisce un migliore apporto di ossigeno alle cellule, preserva l'energia intracellulare, previene l'azione e la formazione dei radicali liberi e aumenta anche la resistenza ai radicali liberi attività fisica. L'assunzione di trimetazidina rende gli allenamenti più potenti e intensi. Questo prodotto può essere sostituito con farmaci contenenti creatina, ma questa sostituzione non sarà equivalente. Inoltre, la trimetazidina si combina bene con altri farmaci.
13. Vinpocetina
La vinpocetina lo è medicinale, correttivo vari disturbi circolazione sanguigna del cervello. Il principio attivo qui è l'apovincamina. Questo farmaco ha un effetto diretto sul metabolismo nel tessuto cerebrale. I vasi sanguigni nel cervello si dilatano, il che favorisce un migliore afflusso di sangue ai suoi tessuti. L’assunzione di vinpocetina aumenta la resistenza all’ipossia ( carenza di ossigeno), attiva i processi di utilizzo del glucosio e aumenta anche il livello del metabolismo della serotonina e della norepinefrina nel tessuto cerebrale. L'uso di questo farmaco porta ad una diminuzione dell'aggregazione piastrinica (adesione) e quindi ad una diminuzione della viscosità del sangue.
14. Metformina
Il meccanismo d'azione della metmorfina si basa sulla sua capacità di sopprimere la glucogenesi, la formazione di sostanze libere acidi grassi e ossidazione dei grassi. Questo farmaco non ha alcun effetto sui livelli di insulina, ma è in grado di modificarne la dinamica riducendo il rapporto tra insulina libera e insulina legata e aumentando il rapporto tra proinsulina e insulina. Ruolo importante In questo caso gioca un ruolo importante la stimolazione dell’assorbimento del glucosio da parte delle cellule muscolari. Prendendo metmorfina, puoi aumentare la circolazione sanguigna nel fegato e accelerare il processo di conversione del glucosio in glicogeno.
15. Rhodiola rosea(Radice d'oro)
La Rhodiola rosea cresce nei Monti Sayan, in Altai, in Estremo Oriente e Siberia orientale. Effetti farmacologici di questo farmaco sono dovuti alla presenza di sostanze quali rodioliside e rodosina. In alcuni paesi vengono prodotti in forma pura. caratteristica principale La Rhodiola rosea ha un forte effetto su tessuto muscolare. Quando si assume la Rhodiola, aumentano la resistenza e la forza muscolare. SU livello cellulare aumenta il livello di attività delle proteine contrattili come la miosina e l'actina. I mitocondri aumentano di dimensioni.
Ma il Mildronato, che è familiare a molti, purtroppo non è nella lista. Dall'inizio del 2016 sarà considerato un farmaco proibito dalla WADA. Puoi leggere di più.
