Qual è il dosaggio della triftazina contro le allucinazioni. Gruppo di farmaci, INN, ambito di utilizzo

Indebolisce gli effetti della levodopa e dei derivati ​​della fenamina, questi ultimi riducono l'attività antipsicotica della trifluoperazina. Migliora l'effetto dell'etanolo e di altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (farmaci per anestesia generale, analgesici narcotici, oppioidi, barbiturici), nonché atropina.

Se assunto contemporaneamente a farmaci antiepilettici (compresi i barbiturici), ne riduce l'effetto (abbassa la soglia epilettica).

Riduce l'effetto dei farmaci anoressigeni (ad eccezione della fenfluramina).

Riduce l'efficacia dell'effetto emetico dell'apomorfina, migliora il suo effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale.

Aumenta le concentrazioni plasmatiche di prolattina e interferisce con l'azione della bromocriptina. A uso congiunto con antidepressivi triciclici, maprotilina, inibitori della monoaminossidasi, è possibile prolungare e intensificare gli effetti sedativi e anticolinergici, con diuretici tiazidici - la comparsa di squilibrio elettrolitico, con preparati di litio - una diminuzione dell'assorbimento nel tratto gastrointestinale, un aumento della tasso di escrezione del litio da parte dei reni, aumento della gravità dei disturbi extrapiramidali, primi segnali L’intossicazione da litio (nausea e vomito) può essere mascherata dall’effetto antiemetico della trifluoperazina.

Se combinato con beta-bloccanti, potenzia l'effetto ipotensivo, aumentando il rischio di sviluppare retinopatia irreversibile, aritmie e discinesia tardiva. Riduce l'effetto anticoagulanti indiretti.

I farmaci antitiroidei aumentano il rischio di sviluppare agranulocitosi. Probucolo, cisapride, disopiramide, pimozide prolungano ulteriormente l'intervallo QT, il che aumenta il rischio di sviluppare tachicardia ventricolare.

Con l'uso simultaneo di fenotiazidi con propranololo si osserva un aumento della concentrazione di entrambi i farmaci.

I farmaci antiparkinsoniani e altri vengono utilizzati per correggere i disturbi extrapiramidali; le discinesie vengono alleviate per via sottocutanea somministrando 2 ml di una soluzione di caffeina al 20% e 1 ml di una soluzione di atropina allo 0,1%).

Il farmaco, avendo un effetto cardiotossico, può causare ipotensione arteriosa, deterioramento dell'emodinamica cardiaca (edema polmonare, fibrillazione ventricolare e, come conseguenza di quest'ultima, morte improvvisa) in pazienti anziani con psicosi.

Nei pazienti anziani possono svilupparsi discinesie irreversibili. Se compaiono segni di discinesia tardiva o sindrome neurolettica maligna, il trattamento deve essere interrotto.

Durante la terapia con fenotiazine è possibile ottenere test falsi positivi per la fenilchetonuria.

La prescrizione di fenotiazine deve essere sospesa almeno 48 ore prima della mielografia proposta (la ripresa è possibile dopo 24 ore).

Compresse rivestite con film, 5 mg o 10 mg.

10 compresse rivestite in un blister costituito da pellicola di polivinilcloruro e foglio di alluminio verniciato stampato.

50 o 100 compresse rivestite con film in un barattolo di vetro, sigillato con un coperchio di plastica o in un barattolo di polimero.

A manifestazione acuta malattie psicotiche accompagnate da gravi disturbi sotto forma di allucinazioni, deliri, aggressività, agitazione psicomotoria alta efficienza mostrano farmaci del gruppo dei derivati ​​fenotiazinici, in particolare l'antipsicotico Triftazina. Secondo le istruzioni per l'uso, ha un effetto sedativo e allo stesso tempo aumenta la concentrazione e la concentrazione del pensiero, per cui Triftazin viene utilizzato nel trattamento della schizofrenia, di varie manie e allucinazioni.

La triftazina è abbastanza economica farmaco antipsicotico, che viene utilizzato nel campo della psichiatria e in alcuni campi correlati. È prodotto da 2 aziende farmaceutiche in Ucraina (“Darnitsa” e “Zdorovye”).

Gruppo di farmaci, INN, ambito di utilizzo

Il farmaco appartiene a grande gruppo farmaci - neurolettici. Tali farmaci hanno un effetto antipsicotico. La loro azione è volta a normalizzare l'attività del sistema nervoso centrale umano.

La locanda di Triftazina è Trifluoperazinum. I farmaci basati su questa sostanza sono prescritti a pazienti con vari disturbi mentali.

Modulo liberatoria, prezzo

Il farmaco viene rilasciato in 2 forme di dosaggio, che presentano differenze nel metodo di applicazione, composizione e aspetto:

1. Pillole. Questo modulo è destinato all'uso orale. Le compresse hanno una forma rotonda convessa e un colore blu con macchie bianche. Sono confezionati in bottiglie di polimero o arancioni barattoli di vetro 50 o 100 pezzi.
2. Iniezione. Ha l'aspetto di un liquido trasparente, incolore o leggermente giallastro. Disponibile in fiale di vetro da 1 ml. Totale scatola di cartone contiene 10 fiale.

Il prezzo al dettaglio di un medicinale dipende principalmente dalla forma di rilascio e dal luogo di acquisto. Esempi di prezzi nelle farmacie nelle grandi città russe:

Trovare il farmaco nelle farmacie russe è piuttosto problematico. Molto spesso può essere ordinato presso le farmacie online.

Composto

Il farmaco si basa sul principio attivo trifluoperazina, la cui concentrazione varia a seconda della forma di rilascio dell'antipsicotico:

• 1 compressa contiene 5 o 10 mg;
• 1 ml di soluzione – 2 mg.

COME componenti ausiliari Le compresse contengono fecola di patate, zucchero, stearato di calcio, cera, talco, biossido di titanio, carbonato di magnesio, gelatina, aerosil e colorante (indaco carminio). La soluzione contiene inoltre cloruro di sodio e acqua purificata per preparazioni iniettabili.

Farmacodinamica e farmacocinetica

La farmacodinamica del farmaco è correlata alla sua attività principio attivo– trifluoperazina. Questa sostanza è un derivato della fenotiazina. La sua azione è finalizzata a:

• blocco dei recettori della dopamina nelle strutture cerebrali (ipotalamo, tronco cerebrale);
• blocco delle terminazioni nervose del nervo vago nel tratto digestivo;
• blocco dei recettori alfa-adrenergici nel sistema nervoso centrale;
• aumento della produzione di ormoni da parte della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo.

Si osservano i seguenti effetti:

• antipsicotico;
• calmante;
• antiemetico;
• ipotermico;
• ipotensivo;
• anticolinergico debole.

Una particolarità di questa sostanza è il suo pronunciato effetto extrapiramidale e antiemetico rispetto ad altri derivati ​​fenotiazinici. La trifluoperazina ha anche un effetto sedativo meno pronunciato sul sistema nervoso autonomo.

Caratteristiche farmacocinetiche:

• rapido assorbimento da tratto digerente e siti di somministrazione parenterale;
• il livello più alto nel sangue si osserva 2 ore dopo la somministrazione;
• legame con le proteine ​​del sangue di oltre il 90%;
• il processo metabolico avviene nel fegato con il rilascio di metaboliti inattivi;
• escreto parzialmente dai reni e insieme alle feci;
• l'emivita dura da 15 a 30 ore.

La trifluoperazina è in grado di penetrare le barriere ematoencefaliche e placentari e viene assorbita anche nel latte materno.

Indicazioni e restrizioni

Triftazin può essere prescritto dal medico, se presente indicazioni particolari. Molto spesso viene utilizzato per trattare i disturbi mentali (inclusa la schizofrenia), che sono accompagnati da agitazione psicomotoria, mania, deliri e allucinazioni. Può essere utilizzato anche come antiemetico.

• intolleranza individuale sostanza attiva e componenti ausiliari;
• gravi patologie epatiche o renali che ne compromettono il funzionamento;
• Depressione del sistema nervoso centrale;
• sviluppo del coma;
• trauma cranico;
• insufficienza cardiaca scompensata, angina incontrollata, aritmia;
• patologie sistemiche del cervello e del midollo spinale;
• esacerbazione ulcera peptica negli organi digestivi;
• tromboembolia;
• disturbo ematopoietico;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• presenza di glaucoma;
• iperplasia della prostata;
• ipotiroidismo con sviluppo di edema delle mucose (mixedema);
• feocromocitoma.

• età anziana;
• crisi epilettiche;
• parkinsonismo;
• problemi respiratori (soprattutto durante l'infanzia);
• la presenza di insufficienza epatica dovuta a encefalopatia (sindrome di Reye);
• esaurimento del corpo;
• intossicazione da alcol;
• ritenzione urinaria;
• tumore canceroso nella ghiandola mammaria;
• vomito (il farmaco può mascherare il vomito dovuto a un sovradosaggio di altri farmaci).

Si sconsiglia l'uso del farmaco alle donne incinte e alle madri che allattano. Questi gruppi non lo erano test clinici, quindi non ci sono dati sui suoi effetti sul bambino.

Istruzioni per l'uso di Triftazin

Evitare conseguenze negative, dovresti usare il farmaco correttamente. Il suo regime posologico e il metodo di applicazione sono determinati dalla forma di rilascio.

Utilizzo dei tablet

Le compresse sono destinate all'uso orale. Si consiglia di assumerli dopo i pasti. Il dosaggio dipende dalla gravità della patologia e dall'età del paziente:

1. Pazienti adulti con stati d'ansia all'inizio del trattamento vengono prescritti 2 mg al giorno, suddivisi in 2 dosi. Per i disturbi psicotici gravi è indicata una dose giornaliera compresa tra 5 e 10 mg, che viene gradualmente aumentata fino alla dose ottimale efficace di 15 o 20 mg al giorno. Non puoi assumere più di 40 mg al giorno. Il corso del trattamento dura solitamente circa un mese.
2. A disordini mentali Nei bambini è importante considerare la loro età. I bambini sotto i 12 anni possono somministrare non più di 4 mg al giorno, sopra i 12 anni - fino a 6 mg. La dose giornaliera deve essere suddivisa in 2 o 3 dosi.
3. Si consiglia ai pazienti anziani di ridurre il minimo dose per adulti 2 volte.

Il farmaco può essere prescritto per il vomito. In questo caso dovrebbe essere esclusa la possibilità di avvelenamento con altri farmaci. La dose raccomandata è 1 o 2 mg due volte al giorno.

Utilizzando la soluzione

Quando si utilizza la soluzione iniettabile, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

1. La soluzione viene somministrata per via intramuscolare. La fiala contiene un medicinale pronto per l'uso (non è necessario diluirlo con nulla).
2. All'inizio della terapia si consiglia di somministrare il contenuto di 1 o 2 fiale al giorno. Quindi il dosaggio viene aumentato a 6 mg.
3. La dose massima giornaliera non deve superare i 10 mg (10 fiale).
4. Prima prossima introduzione dovresti aspettare circa 4 ore. Altrimenti va osservato fenomeno negativo– cumulo.
5. Il corso dell'applicazione non dovrebbe durare più di 3 mesi consecutivi.

Il dosaggio e la durata della terapia vengono selezionati individualmente per ciascun paziente. Questo modulo non è prescritto per i bambini.

Effetti collaterali e sintomi del sovradosaggio di Triftazina

I farmaci neurolettici spesso provocano lo sviluppo reazioni avverse. Molto spesso durante l'assunzione di Triftazin si osserva quanto segue:

• mal di testa, vertigini;
• sonnolenza o, al contrario, insonnia;
• stato di apatia e indifferenza;
• disturbi extrapiramidali (discinesia, ipercinesia, tremori di parti del corpo, rigidità muscolare);
• disturbi visivi (paresi dell'accomodamento, retinopatia);
• ritenzione del deflusso di urina;
• deterioramento del sistema riproduttivo (diminuzione della libido, frigidità, compromissione ciclo mestruale nelle donne, impotenza, sangue nel liquido seminale, disturbi dell'eiaculazione negli uomini);
• ipoglicemia;
• aumento di peso;
• disfunzioni digestive (nausea, vomito, stitichezza o diarrea, secchezza delle fauci);
• sviluppo di ittero colestatico;
• disturbi emopoietici (leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi);
• test di gravidanza falso positivo;
• aumento della frequenza cardiaca, aritmia cardiaca;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• reazioni allergiche sulla pelle (arrossamento, prurito, eruzione cutanea, orticaria);
• sviluppo di angioedema;
• iperpigmentazione cutanea;
• maggiore suscettibilità alle alte temperature;
• reazioni locali durante le iniezioni (accumulo di farmaci e sangue nel sito di iniezione, dermatite).

A uso a lungo termine possono svilupparsi farmaci ad alte dosi gravi conseguenze COME condizioni convulsive, discinesia tardiva o addirittura sindrome neurolettica maligna.

Il sovradosaggio può causare sintomi gravi:

• mancanza di riflessi o iperreflessia;
• deficit visivo;
• reazioni cardiotossiche (aritmia, shock cardiogenico, diminuzione della pressione sanguigna, fibrillazione ventricolare, arresto cardiaco);
• sonnolenza;
• stupore;
• coma;
• confusione;
• disorientamento;
• diminuzione della temperatura corporea;
• convulsioni;
• sonnolenza;
• rigidità muscolare;
• vomito;
• edema polmonare;
• depressione dell'attività respiratoria.

Il trattamento è mirato all'arresto sintomi negativi e mantenere la vitalità funzioni importanti corpo. Il ricorso alla dialisi non dà risultati positivi.

Gli analoghi di Triftazin

Se è necessario selezionare un sostituto per Triftazina, vengono spesso utilizzati analoghi strutturali del farmaco: Apo-Trifluoperazina, Escazina, Stelazina. Esistono anche sostituti in base al meccanismo d'azione. I più popolari:

1. Etaperazina. Neurolettico a base di perfenazina. Prodotto dalla società farmaceutica nazionale OJSC Tatkhimfarmpreparaty. Prescritto per disturbi inorganici psicotici, nevrosi, disturbo dissociale della personalità.
2. Majeptyl. Farmaco antipsicotico che contiene sostanza attiva tioproperazina, disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile. Viene utilizzato nel trattamento delle forme catatoniche della schizofrenia, delle psicosi allucinatorie, sindrome maniacale, attacchi di delirio polimorfico.
3. Metrazina. Un altro nome è Proclorperazina. È un neurolettico attivo che ha un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale. Utilizzato per il trattamento forme diverse schizofrenia e altre psicosi.

Solo il medico curante può prescrivere questo o quel farmaco antipsicotico, tenendo conto della gravità della patologia, della gravità dei sintomi e delle caratteristiche del paziente. L'automedicazione può portare a gravi conseguenze.

Trifluoperazina cloridrato

Composizione e forma di rilascio del farmaco

10 pezzi. - confezionamento di celle sagomate (5) - pacchi di cartone.
50 pz. - imballaggi cellulari sagomati (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggi a celle sagomate (450) - scatole di cartone.
10 pezzi. - imballaggi a celle sagomate (100) - scatole di cartone.
10 pezzi. - imballaggi a celle sagomate (300) - scatole di cartone.

effetto farmacologico

Farmaco antipsicotico (neurolettico), derivato piperazinico della fenotiazina. Si ritiene che l'effetto antipsicotico delle fenotiazine sia dovuto al blocco dei recettori dopaminergici mesolimbici postsinaptici nel cervello. È superiore nell'intensità dell'azione antipsicotica. Ha un forte effetto antiemetico, meccanismo centrale che è associato all'inibizione o al blocco dei recettori della dopamina D 2 nella zona trigger dei chemorecettori del cervelletto e periferico - con il blocco del nervo vago nel tratto gastrointestinale. Ha attività alfa-bloccante adrenergica. Ha qualche effetto attivante. L'attività anticolinergica e l'effetto ipotensivo sono debolmente espressi. Ha un pronunciato effetto extrapiramidale. A differenza della clorpromazina, non ha effetti antistaminici, antispastici o anticonvulsivanti.

Farmacocinetica

I dati clinici sulla farmacocinetica della trifluoperazina sono limitati.

Le fenotiazine sono altamente legate alle proteine. Vengono escreti principalmente dai reni e in parte con la bile.

Indicazioni

Disturbi psicotici, incl. schizofrenia. Agitazione psicomotoria. Neurosi con predominanza di ansia e paura. Trattamento sintomatico di nausea e vomito.

Controindicazioni

Stati comatosi; malattie accompagnate da mielodepressione; violazioni pronunciate funzioni epatiche; gravidanza, allattamento; ipersensibilità alla trifluoperazina.

Dosaggio

Individuale. Per via orale per gli adulti - 1-5 mg 2 volte al giorno; se necessario, entro 2-3 settimane la dose viene aumentata a 15-20 mg/giorno, la frequenza di applicazione - 3 volte/giorno. Bambini di età pari o superiore a 6 anni: 1 mg 2-3 volte al giorno, se necessario, la dose può essere aumentata a 5-6 mg al giorno.

IM per adulti: 1-2 mg ogni 4-6 ore Bambini: 1 mg 1-2 volte al giorno.

Dosi massime: adulti se assunti per via orale – 40 mg/giorno, per via intramuscolare – 10 mg/giorno.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema nervoso centrale: sonnolenza, vertigini, secchezza delle fauci, disturbi del sonno, affaticamento, disturbi visivi; disturbi extrapiramidali, discinesia tardiva.

Dal sistema digestivo: anoressia, ittero colestatico.

Dal sistema emopoietico: trombocitopenia, anemia, agranulocitopenia, pancitopenia.

Dal sistema cardiovascolare: tachicardia, moderata ipotensione ortostatica, disturbi del ritmo cardiaco, alterazioni dell'ECG (prolungamento dell'intervallo QT, appiattimento dell'onda T).

Reazioni allergiche:, orticaria, angioedema.

Dal sistema endocrino: galattorrea, amenorrea.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di farmaci che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale, etanolo, farmaci contenenti etanolo, l'effetto depressivo sul sistema nervoso centrale e sulla funzione respiratoria può essere migliorato.

Se utilizzato contemporaneamente a anticonvulsivanti possibile riduzione della soglia prontezza convulsa; con i farmaci che causano reazioni extrapiramidali è possibile un aumento della frequenza e della gravità dei disturbi extrapiramidali.

Se usato contemporaneamente con antidepressivi triciclici, maprotilina e inibitori MAO, aumenta il rischio di sviluppare NMS.

Se usato contemporaneamente a farmaci che causano ipotensione arteriosa, è possibile una grave ipotensione ortostatica.

Se usato contemporaneamente a farmaci per il trattamento dell'ipertiroidismo, aumenta il rischio di sviluppare agranulocitosi.

Se usati contemporaneamente con farmaci anticolinergici, i loro effetti anticolinergici vengono potenziati, mentre l'effetto antipsicotico dell'antipsicotico può diminuire.

Con l'uso simultaneo di farmaci antiparkinsoniani, l'assorbimento delle fenotiazine è compromesso.

Con l'uso simultaneo, l'effetto degli anticoagulanti orali è indebolito ed è possibile l'efficacia di anfetamine, levodopa, clonidina, guanetidina, epinefrina, ecc.

Se usato contemporaneamente ai sali di litio, sono possibili effetti neurotossici e lo sviluppo di sintomi extrapiramidali.

Se usato contemporaneamente alla metildopa, è stato descritto un caso di sviluppo di ipertensione arteriosa paradossa.

Se usati contemporaneamente, possono svilupparsi sintomi extrapiramidali e distonia.

istruzioni speciali

Non dovrebbe essere usato per la depressione.

Usare con estrema cautela nei pazienti affetti da glaucoma, malattie cardiovascolari, epilessia, iperplasia prostatica benigna; A ipersensibilità ad altri farmaci fenotiazinici. Le fenotiazine vengono utilizzate dopo aver valutato i rischi e i benefici del trattamento nei pazienti con cambiamenti patologici immagini del sangue, disfunzione epatica, intossicazione da alcol, sindrome di Reye, nonché con il morbo di Parkinson, ulcere gastriche e duodenali, ritenzione urinaria, malattie croniche organi respiratori (soprattutto nei bambini), crisi epilettiche, vomito.

Deve essere evitato utilizzo simultaneo fenotiazine con antidiarroici adsorbenti.

I pazienti anziani richiedono un aggiustamento del regime posologico di trifluoperazina. Durante il periodo di trattamento, il consumo di alcol deve essere evitato.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti le cui attività richiedono maggiore concentrazione e alta velocità di reazioni psicomotorie.

Gravidanza e allattamento

L'uso della trifluoperazina è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.