Asimmetria facciale nei bambini. Asimmetria facciale

La forma e la simmetria del viso sono determinate dalla struttura e dal volume dei muscoli, dei nervi, dei vasi sanguigni, del tessuto adiposo e dei legamenti. Sono le anomalie nello sviluppo della parte facciale del cranio o le conseguenze di lesioni, processi patologici che colpiscono le strutture ossee, nonché la patologia dei muscoli facciali, le ragioni principali dello sviluppo dell'asimmetria facciale. Pertanto, l'asimmetria facciale può essere dovuta sia a caratteristiche morfo-anatomiche individuali (asimmetria facciale fisiologica) sia a qualsiasi patologia, incl. una combinazione di questi fattori (oltre al tipo di asimmetria, è importante considerare il suo grado: questa è una caratteristica più precisa che può essere misurata [vedi sotto]).

Quando comunica, la prima cosa a cui un neurologo presta attenzione è il volto di una persona. Una leggera irregolarità delle sopracciglia, delle palpebre, degli angoli della bocca, le diverse dimensioni e posizioni delle ali del naso, delle orecchie, il rigonfiamento delle guance sono abbastanza comuni. Dal punto di vista della neurologia, in questo aspetto è di particolare importanza l'asimmetria mimica, la cui natura è piuttosto complessa. Innanzitutto, l'asimmetria mimica è determinata dall'asimmetria interemisferica. Sappiamo che diversi emisferi del cervello regolano la motilità e la sensibilità delle due metà del corpo in modi diversi, e quindi l'attività mimica dei diversi lati del viso è leggermente diversa. Ma si scopre che la percezione delle espressioni facciali dipende anche dallo stato di interazione interemisferica in una determinata persona. Pertanto, se noi, guardando il volto del paziente a, lo consideriamo asimmetrico, allora potremmo sbagliarci: un'altra persona, guardando lo stesso viso, vede un'immagine diversa a causa delle peculiarità della sua interazione interemisferica (ricorda: la percezione del volto è soggettivo). Pertanto, è possibile distinguere l'asimmetria statica e dinamica del viso:

■ l'asimmetria statica (morfologica) è caratterizzata dalla presenza di differenze nella struttura, dimensione, proporzioni e forma dei singoli elementi del viso che si rivelano a riposo; sono dovuti a caratteristiche di sviluppo individuali o patologie dello scheletro facciale, dei muscoli, delle conseguenze di lesioni e malattie; quindi, ad esempio, un paziente (vedi foto 1) presenta un leggero grado di asimmetria, che si rivela solo con uno studio dettagliato di alcune aree del viso: c'è asimmetria dell'osso frontale, posizione delle sopracciglia, orbite, la fessura palpebrale destra è leggermente più stretta di quella sinistra, la larghezza e la flessione delle ossa nella zona degli zigomi. Anche il dorso e le ali del naso sono asimmetrici; i muscoli lavorano in modo sincrono e amichevole, tuttavia, con le espressioni facciali, l'asimmetria aumenta leggermente (vedi foto centrale 1);

■ asimmetria dinamica (funzionale) associata alla motilità facciale non sincrona, manifestata nelle espressioni facciali; l'asimmetria dinamica è una conseguenza della patologia dei muscoli facciali di natura congenita o acquisita o degli effetti residui della patologia periferica (paralisi di Bell) o centrale (ictus) del nervo facciale (in questo caso, la gravità della neuropatia determina il grado di asimmetria); ad esempio il paziente (vedi foto 2) presenta un'asimmetria facciale dinamica dovuta alla paresi dei muscoli facciali innervati dal ramo buccale del nervo facciale di destra. L'asimmetria presente a riposo è notevolmente accentuata dal sorriso.

Il principale blocco di problemi quando si considera l'asimmetria mimica del viso, dal punto di vista di un neurologo, sono le malattie neurologiche: danno al nervo facciale, ipercinesia, dolore al viso. Diamo un'occhiata ad alcuni esempi. L'emiatrofia di Romberg è una malattia dall'eziologia sconosciuta, che porta allo sviluppo dell'atrofia di tutti i tessuti di metà del viso: ossa, cartilagine, muscoli, grasso, pelle. La parte interessata del viso diminuisce di dimensioni, la pelle è distesa, si osservano discromie, ingrigimento e perdita di capelli, la sudorazione e la secrezione di sebo sono spesso ridotte (ma talvolta aumentate). A volte si notano distrofia e perdita dei denti, nei casi più gravi - atrofia dell'osso zigomatico e della mascella inferiore. Questa condizione non è associata alla patologia del nervo facciale, ma, forse, ad alcuni processi nell'emisfero opposto del cervello. Sfortunatamente, questa malattia non viene curata, esiste solo la possibilità di una correzione sintomatica, ad esempio mediante metodi di volumizzazione. Un tumore della ghiandola parotide e le conseguenze del suo effetto compressivo sul tronco del nervo facciale possono anche portare allo sviluppo di un'asimmetria pronunciata. Pertanto, i casi di emiatrofia del viso, neuropatia, asimmetria di una metà del viso che si sviluppano gradualmente richiedono un'attenzione speciale. La ptosi nella sindrome miastenica è spesso asimmetrica. Questa malattia è caratterizzata dalla dinamica della debolezza muscolare durante il giorno con peggioramento la sera. Il danno traumatico, compreso quello postoperatorio, al nervo facciale porta spesso alla paresi muscolare e allo sviluppo dell'asimmetria facciale. Tuttavia, la causa più comune di asimmetria facciale è la neuropatia del nervo facciale o paralisi di Bell (comprese le sue conseguenze sotto forma di contratture post-paralitiche e sincinesi patologica dei muscoli facciali, che non vengono rilevati a riposo, ma solo durante i movimenti facciali). Secondo l'OMS, la paralisi di Bell si verifica in 13-25 casi ogni 100.000 abitanti.

Scala House-Brackman per determinare il grado di disfunzione del nervo facciale (1985):

I tipi più comuni di sincinesi patologica:

Considerando il problema dell '"asimmetria facciale", è impossibile non toccare una componente come le "rughe" (mimica), che può essere associata non solo al processo di invecchiamento, ma anche al "fondo neurologico". La natura delle rughe del viso dal punto di vista neurologico è costituita da diversi componenti. In primo luogo, si tratta di caratteristiche caratterologiche della personalità geneticamente determinate, che predeterminano i metodi e l'intensità dell'espressione emotiva mimica. In secondo luogo, si tratta di vari fattori ambientali (freddo, fenomeni atmosferici), in risposta all'azione dei quali può svilupparsi l'ipertono muscolare. Dopotutto, qualsiasi impatto sul collegamento sensibile attiva il collegamento motorio del riflesso sensomotorio fisiologico. Ciò include anche effetti dolorosi che provocano spasmi sia dei muscoli facciali che masticatori (ad esempio, nei pazienti giovani che soffrono di mal di testa, viene spesso rivelato uno schema caratteristico delle prime rughe statiche: orizzontali sulla fronte e verticali nell'area tra le sopracciglia). Sotto forma di rughe mimiche possono manifestarsi movimenti violenti nell'area del viso: ipercinesia facciale (i cosiddetti "tic"). La natura asimmetrica della posizione e della profondità delle rughe e delle pieghe sul viso può essere il risultato della (menzionata sopra) neuropatia del nervo facciale, sia primaria che dopo un intervento di chirurgia plastica o un trauma.

I muscoli masticatori sono direttamente correlati all'attività dei muscoli facciali. L'ipertono dei muscoli masticatori si verifica non solo come conseguenza di una malattia (bruxismo, distonia oromandibolare), ma anche come condizione reattiva dopo un intervento odontoiatrico inadeguato o prolungato (va ricordato che l'aspetto della metà inferiore del viso riflette uno stretto rapporto con lo stato del sistema dentoalveolare). Analizzando le rughe orizzontali della zona frontale si deve tenere presente la possibile attivazione compensatoria del muscolo frontale in alcune varianti di ptosi, soprattutto nella miastenia grave. Tuttavia, le persone sane cercano anche di sollevare le sopracciglia e le palpebre superiori mediante la tensione del muscolo frontale, ampliando così il campo visivo (questo fatto deve essere tenuto in considerazione quando si prescrive la terapia botulinica).

Subito dopo la nascita del tuo bambino, la sua testa sarà leggermente deformata. può persino spaventare le madri che non hanno dedicato tempo alla lettura di pubblicazioni speciali prima del parto. Non dovresti aver paura: durante il passaggio del canale del parto, le ossa, che sono collegate da morbida cartilagine, si piegano come un bocciolo per facilitare la nascita del bambino. Di norma, la testa diventa rotonda pochi giorni dopo il parto. Ma se il bambino ha una faccia asimmetrica, questo è un motivo per visitare uno specialista. Proviamo a capire perché c'è un'asimmetria del viso in un neonato e cosa fare al riguardo.

Asimmetria naturale

Non sorprende che le giovani madri recentemente tornate dall'ospedale possano guardare il bambino per ore. Molto spesso notano che il viso del bambino è un po' asimmetrico. Un occhio è leggermente più grande dell'altro, il sopracciglio destro è sollevato più in alto del sinistro... Tali sintomi dovrebbero essere allarmanti? La risposta a questa domanda sarà negativa. Il volto di ogni persona ha una leggera asimmetria naturale. Gli scienziati hanno persino dimostrato che i volti perfettamente simmetrici sono percepiti come meno attraenti e persino ripugnanti. Pertanto, una leggera asimmetria, che può essere notata solo esaminando attentamente il bambino, non dovrebbe allarmare.

Un'asimmetria evidente che attira l'attenzione è la ragione per una visita da uno specialista

Le principali cause di asimmetria

Le principali cause di asimmetria facciale nei neonati includono:

• sviluppo irregolare delle ossa del cranio facciale, causato da un trauma intrauterino. Nei neonati, l'asimmetria può essere causata da una presentazione errata, dall'intreccio del cordone ombelicale, ecc.;
• distonia muscolare, cioè un cambiamento nel tono dei muscoli facciali;
• danno al nervo facciale, causato dalla compressione con una pinza ostetrica;
• il passaggio del canale del parto nella presentazione podalica o trasversale. In questo caso, durante il parto, la testa è troppo appiattita e la mascella inferiore è deformata;
• fratture dell'osso temporale durante il passaggio del canale del parto;
• epilessia. Questa malattia causa spesso asimmetria facciale nei neonati. Allo stesso tempo, diagnosticare l'epilessia è piuttosto difficile: per questo è necessario trovare uno specialista esperto.

Spesso la causa dell'asimmetria è una malattia come il torcicollo. Non è difficile notare questa patologia e distinguerla dalle altre: con il torcicollo, l'intero corpo del bambino si piega in una direzione. Sfortunatamente, se il trattamento del torcicollo non viene iniziato in tempo, i muscoli verranno fissati in uno stato deformato, cioè la posizione dei tessuti facciali cambierà. Di conseguenza, un occhio rimane leggermente dilatato, gli angoli della bocca si muovono e la bocca stessa si curva.

Di seguito verranno discusse in modo più dettagliato le ragioni per cui si verifica l'asimmetria facciale in un neonato.

Epilessia del neonato

L’epilessia nei neonati, che può causare asimmetria facciale, è difficile da diagnosticare. Dopotutto, il bambino non è ancora in grado di segnalare le sue condizioni e un attacco convulsivo è facile da confondere con i movimenti scoordinati caratteristici di qualsiasi bambino.

Le convulsioni in un bambino possono svilupparsi a causa di danni cerebrali locali durante il parto, emorragie e persino ictus. L'epilessia influisce anche sulla simmetria del viso del bambino. Ad esempio, potresti notare che una piega nasolabiale è più liscia dell'altra, un occhio si apre più largamente dell'altro e così via.

Torcicollo: manifestazioni e trattamento

Nei bambini, il torcicollo, che è una patologia congenita dei tessuti molli e ossei, si manifesta solitamente due o tre settimane dopo la nascita. Il torcicollo si verifica in circa il 2% dei bambini, e le ragazze soffrono di questa malattia molto più spesso dei ragazzi.

La causa principale del torcicollo è la patologia del muscolo sternocleidomastoideo, che per qualche motivo perde la sua elasticità.

Durante il parto, il muscolo sternocleidomastoideo viene ferito durante il passaggio del canale del parto, a seguito della quale si forma una cicatrice al posto del tessuto muscolare, mantenendo la testa del bambino in una certa posizione.

La patologia del muscolo sternocleidomastoideo può verificarsi a causa di un'infezione intrauterina o per il fatto che il bambino si sente a disagio nell'utero. Inoltre, il torcicollo può svilupparsi a causa dell'impigliamento con il cordone ombelicale o della presentazione podalica.

Il torcicollo può formarsi perché i genitori appendono i giocattoli solo su un lato della culla. Il bambino è costretto a mantenere costantemente la testa in una posizione, a seguito della quale i muscoli del collo e del viso si deformano.

trauma della nascita

Sfortunatamente, spesso diventano la ragione per cui i giovani genitori sono costretti a curare il bambino per molto tempo dopo la sua nascita.

Le cause del trauma alla nascita possono essere non solo le azioni inette delle ostetriche, ma anche una serie di altri fattori, ad esempio una pelvi troppo stretta, malattie di una donna incinta e una gravidanza post-termine. Inoltre, la presentazione podalica del feto e le sue dimensioni troppo grandi, l'ipossia intrauterina, l'attività anormale del travaglio (travaglio troppo veloce o troppo lungo), ecc., portano a lesioni alla nascita.

La ragione per lo sviluppo dell'asimmetria facciale in un neonato è solitamente l'uso improprio di strumenti ostetrici, come una pinza, una ventosa e altri.

Il risultato del trauma alla nascita può essere un danno ai nervi facciali, che causa asimmetria. Questa è una complicanza grave che può rimanere con il bambino per molto tempo, quindi dovresti consultare immediatamente un medico con un problema simile.

Come affrontare l'asimmetria?

Il trattamento dell'asimmetria del viso di un neonato dipende dal fattore che ha causato questa manifestazione.

Con il torcicollo, al bambino vengono mostrati preparativi speciali, nonché regolari sessioni di massaggio ed elettroforesi. Un buon risultato dà la corretta posa del bambino. In particolare il bambino dovrebbe giacere con il lato sano contro il muro. Il bambino vorrà vedere cosa succede nella stanza e proverà a girare la testa nella direzione opposta, mentre il muscolo corto verrà allungato.

Con il torcicollo, i pediatri consigliano di utilizzare al posto di un cuscino un bagel speciale, che può essere realizzato indipendentemente da bende sterili e cotone idrofilo. Puoi anche mettere sacchetti di cereali su entrambi i lati della testa. Mantieni il bambino in questa posizione per 2 ore al giorno.

Indossarlo aiuta a correggere il torcicollo, che è una struttura in schiuma con una tacca per il mento.

Esercizi di massaggio e fisioterapia aiutano a ottenere risultati eccellenti con il torcicollo.

Dopo che il muscolo sternocleidomastoideo è stato allungato, scomparirà anche l'asimmetria del viso del neonato. È importante iniziare il trattamento il prima possibile, altrimenti potrebbero verificarsi cambiamenti irreversibili nei muscoli mimici.

Con l'epilessia e il trauma alla nascita, il trattamento è prescritto individualmente. Di norma, se il bambino soffre di attacchi epilettici, l'asimmetria del suo viso è uno dei minori problemi dei genitori. Per fermare le convulsioni vengono prescritti farmaci speciali, la fisioterapia moderna aiuta a ottenere buoni risultati. Le lesioni alla nascita che hanno portato all'asimmetria del viso possono essere corrette con il massaggio regolare del viso del bambino. Come eseguire questo massaggio? Lo imparerai nella prossima sezione.

Massaggio viso neonato

Un massaggiatore esperto può facilmente determinare l'asimmetria del viso del bambino: da un lato i muscoli sono sempre più allenati, dall'altro sono pigri e rilassati. Sul lato in cui i muscoli sono più deboli gli esercizi vanno ripetuti tre volte di più rispetto a quello più “forte”. Di solito, sul lato più “allenato” dell'occhio, gli occhi sono di dimensioni leggermente più piccole. Ciò significa che l’impatto sarà minore da questo lato.

Le mani prima del massaggio devono essere lavate con acqua tiepida e asciugate. Il bambino dovrebbe essere messo in ginocchio. Il massaggio deve essere eseguito dopo che il bambino ha mangiato

Il metodo principale di massaggio facciale nei neonati è l'accarezzamento delicato, che viene eseguito con tre dita premute strettamente l'una contro l'altra. Quando si tocca, non esercitare troppa pressione sulle dita: il bambino dovrebbe provare piacere nel toccare. Inoltre, è molto importante non danneggiare la pelle delicata del bambino.

Per prima cosa devi fare movimenti accarezzati lungo l'attaccatura dei capelli dalla fronte alle tempie. Dopo aver effettuato 5-7 movimenti, puoi spostarti sulla fronte, facendo scorrere le dita tra l'attaccatura dei capelli e le sopracciglia verso la zona temporale.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle sopracciglia. Le sopracciglia dovrebbero essere accarezzate con una leggera pressione, spostandosi dal ponte del naso alle tempie.

Allo stesso modo, è necessario "elaborare" tutte le aree del viso: le ali del naso, le guance, la fossetta sopra il labbro superiore. È necessario terminare il massaggio con leggeri colpi sul collo del bambino.

L'asimmetria facciale in un neonato può essere un sintomo individuale del tutto normale o può indicare la presenza di una malattia neurologica abbastanza grave che richiede un trattamento urgente. Pertanto, dovresti assolutamente parlare con il tuo pediatra e discutere con lui le tue preoccupazioni.

Il morso errato, la struttura delle mascelle e delle ossa craniche svolgono un ruolo significativo nell'aspetto di una persona. Problemi come il mento pesante, le labbra sottili, le guance scavate sono le conseguenze di una crescita impropria dei denti. La comparsa dei primi segni dell'invecchiamento: rughe profonde, ovale sfocato del viso sono anche una conseguenza di un morso anormale.

Asimmetria facciale dovuta a malocclusione

La malocclusione è uno dei problemi più comuni in ortodonzia. Spesso i genitori non prestano attenzione a come crescono i denti del bambino, nel frattempo la chiusura errata dei denti comporta molte conseguenze spiacevoli e talvolta pericolose. Con il morso incrociato l'asimmetria può essere piuttosto pronunciata (si consiglia di leggere: morso incrociato: foto prima e dopo il trattamento). Se l'asimmetria è accentuata dallo spostamento della mascella inferiore rispetto alla parte fissa del cranio, l'effetto visivo è ancora più evidente.

Norme e patologie

Normalmente, una persona presenta lievi differenze tra i lati destro e sinistro del viso. A prima vista non sono così evidenti, ma dopo un esame più attento puoi vedere la differenza. In termini numerici, la norma è caratterizzata da una violazione delle proporzioni di 2-3 millimetri o 3-5 gradi. Parametri che vanno oltre queste cifre possono essere attribuiti a patologie. Di norma, si notano immediatamente.

La patologia può manifestarsi con i seguenti difetti nell'aspetto:

• guance cadenti, linea storta e angoli della bocca abbassati a causa dell'atrofia dei muscoli facciali;
• levigatura completa delle pieghe naso-labiali e frontali;
• fessura allargata dell'occhio;
• la palpebra superiore non è completamente a contatto con la palpebra inferiore, l'occhio non si chiude completamente;
• il volto ha un aspetto torturato, sofferente;
• mancanza o insufficienza delle capacità facciali: una persona non può arricciare la fronte, il naso, muovere il labbro.

Le patologie causate da un morso anomalo comportano non solo problemi estetici. Una persona non può masticare il cibo normalmente, a causa della quale si verificano malattie del tratto gastrointestinale. Si possono osservare anche disturbi del dizionario. A volte i difetti del morso causano dolore in una persona.

Ragioni per la comparsa di asimmetria

Le cause dell'apparenza possono essere esterne, quando la patologia si verifica a causa di un danno meccanico al viso. In alcuni casi, questo problema può essere congenito. I difetti congeniti e acquisiti, oltre ai problemi estetici, causano varie difficoltà e malattie, quindi il trattamento è l'eliminazione delle cause profonde della patologia.

Diagnostica

La diagnosi di questa patologia non è difficile. Per il medico è sufficiente un esame visivo. Sono stati sviluppati dispositivi di misurazione speciali, con l'aiuto dei quali è possibile determinare il grado di gravità del difetto. Il medico raccoglie dati su lesioni facciali, processi infiammatori e malattie dentali. Se c'è il sospetto di nevralgia, vengono effettuati ulteriori studi con il coinvolgimento di un neurologo. Inoltre, la diagnosi può essere effettuata sulla base dei dati radiografici del cranio.

Tipi di difetto

Per capire cos'è un difetto bisogna prima definire cos'è una norma. In un morso normale, le mascelle si chiudono naturalmente, mentre i molari dovrebbero cadere chiaramente l'uno sull'altro e la fila anteriore superiore dovrebbe sporgere circa un terzo sopra quella inferiore. Se disegni una linea verticale immaginaria lungo il viso, passerà tra i due denti centrali.

Inoltre, le caratteristiche del morso corretto includono l'assenza di spazi significativi tra i denti. La deviazione dalla norma può essere il risultato di cambiamenti genetici o acquisiti.

Origine naturale e patologica

I tipi naturali di morso sono: ortognatico, bioprognatico, dritto, progenico e opistognostico. Un morso anomalo provoca una significativa distorsione e asimmetria del viso, nonché disturbi nel funzionamento della dentatura.

Il morso patologico può essere dei seguenti tipi: aperto, distale, mesiale, profondo e incrociato (più nell'articolo: morso profondo: metodi di correzione e foto dopo la procedura). Tutti contribuiscono allo sviluppo di complicazioni, pertanto devono essere corretti.

Asimmetria congenita e acquisita

L'asimmetria congenita si sviluppa a causa di anomalie genetiche, formazione intrauterina anormale e sviluppo del cranio, sottosviluppo della mascella inferiore, crescita anormale dell'articolazione che collega la mascella all'osso temporale. Inoltre, le patologie congenite possono essere associate a una ridotta crescita dei tessuti molli e connettivi sulle ossa.

I difetti acquisiti compaiono a seguito di danni meccanici, processi infiammatori e malattie infettive. Possono essere causati anche da abitudini poco salutari e da una scorretta cura dell'apparato maxillo-muscolare. Le ragioni che causano lo sviluppo dell'asimmetria acquisita includono:

• l'abitudine di dormire su un lato, lo sviluppo del torcicollo nei bambini;
• sviluppo di strabismo;
• morso formato in modo errato, mancanza di denti;
• infiammazione e infezione, foruncolosi;
• fratture ossee e loro errata fusione;
• malattie autoimmuni dei tessuti muscolari o connettivi;
• cattive abitudini facciali: strizzare gli occhi regolarmente, masticare principalmente da un lato, uso costante di gomme da masticare.

In alcuni casi, la simmetria viene interrotta bruscamente ed è il risultato di una paresi o di una paralisi completa dei muscoli facciali. Tali patologie sono caratteristiche di un ictus.

Come trattare?

Il trattamento dipende direttamente dalle cause che hanno causato lo sviluppo della patologia. I difetti minori possono essere facilmente mascherati con l'aiuto di cosmetici e trucco correttivo. Per correggere piccoli difetti vengono utilizzati massaggi, esercizi per lo sviluppo e il rafforzamento dei muscoli facciali. In alcuni casi, queste misure sono integrate dalla fisioterapia.

Per problemi gravi, quando la patologia è molto pronunciata e deturpa l'aspetto, si possono prendere decisioni più radicali. La medicina moderna ha un gran numero di metodi per correggere l'aspetto. A un paziente con grave asimmetria può essere raccomandata la chirurgia plastica, il trattamento da parte di un ortodontista. Nei casi in cui l'asimmetria facciale è causata dalla violazione del nervo facciale, viene prescritta una consultazione e un trattamento con un neurologo.

Massaggio

Il massaggio aumenta il flusso sanguigno nei muscoli del viso. Come risultato di un'esposizione intensa, i muscoli facciali atrofizzati iniziano a crescere e a cambiare la loro configurazione, il che porta all'appianamento dei difetti e ai cambiamenti positivi nell'aspetto. Il massaggio deve essere eseguito solo da uno specialista.

Per ottenere l'effetto migliore, viene utilizzata anche la miostimolazione. Questo è un massaggio che utilizza dispositivi speciali che stimolano inoltre i muscoli del viso con deboli impulsi elettrici. Tali procedure sincronizzano il lavoro dei muscoli facciali, facendolo funzionare più intensamente.

Procedure cosmetiche

La cosmetologia offre molti modi per correggere i difetti del viso. Molto spesso si ricorre alla cosiddetta plastica di contorno. Vari materiali vengono iniettati sotto la pelle per levigare o aggiungere volume alle aree problematiche. Ad oggi, i cosmetologi hanno a disposizione sostanze sintetizzate dagli elementi strutturali naturali del derma. Il loro utilizzo è sicuro e il corpo non li rifiuta.

Vengono utilizzati filler con acido ialuronico. In alcuni casi l'estetista può consigliare l'introduzione del Botox. Questo farmaco elimina la capacità dei muscoli facciali di contrarsi, di conseguenza si rilassano e non enfatizzano così tanto i difetti.

Chirurgia plastica

Con l'aiuto della chirurgia plastica, i cambiamenti patologici del viso possono essere completamente corretti. Esistono vari tipi di plastica volti ad eliminare determinati problemi. Questi includono:

• lipofilling (trapianto di tessuto adiposo sul viso da altre parti del corpo);
• blefaroplastica (correzione delle palpebre);
• mandiboloplastica (correzione della curva della mascella inferiore);
• rinoplastica (correzione del naso).

Complicazioni dovute alla mancanza di trattamento

Ignorare il problema può portare allo sviluppo di varie complicazioni:

• digrignamento irregolare dei denti e dello smalto a causa di un'errata distribuzione del carico masticatorio;
• asimmetria della mascella;
• perdita precoce dei denti;
• interruzione del tratto gastrointestinale;
• disturbi respiratori e della dizione;
• aumento del traumatismo della cavità orale;
• sviluppo di malattie otorinolaringoiatriche;
• bruxismo (si consiglia di leggere: L'opinione del Dr. Komarovsky sul bruxismo nei bambini);
• malattia parodontale;
• recessione gengivale (più nell'articolo: prolasso gengivale: cause e trattamento).

Come prevenire lo sviluppo della patologia?

La prevenzione consiste nel monitorare da vicino le condizioni dei denti del bambino. Non pensare che i denti da latte verranno sostituiti da quelli permanenti e cresceranno normalmente. I denti permanenti crescono allo stesso modo dei denti da latte, quindi la corretta formazione della dentatura dovrebbe avvenire non appena compaiono.

Assicurarsi che il bambino respiri attraverso il naso, non tenga oggetti estranei in bocca, includa cibi solidi nella dieta, non permetta di stuzzicarsi la bocca e toccare i denti in crescita. È necessario sottoporsi a controlli regolari dal dentista e dall'ortodontista.

Una leggera asimmetria del corpo (differenze praticamente impercettibili nella struttura delle metà destra e sinistra) è un fenomeno normale e ubiquitario, dovuto alle caratteristiche genetiche e alla predominanza delle funzioni degli arti destro o sinistro. L'asimmetria facciale si riscontra anche in tutte le persone, ma in questo caso il fenomeno può causare complessi, disagio e persino disturbi nervosi. In alcuni casi, anche quella che è considerata la norma tra gli specialisti, possedere un volto non standard può sembrare una deviazione patologica. Le cause della condizione possono essere varie. In alcuni casi, la formazione di incongruenze può essere evitata, è solo necessario eliminare l'effetto di alcuni fattori sul corpo.

La differenza tra normale e anormale

Distinguere l'asimmetria fisiologica dalla patologia è abbastanza semplice. In condizioni normali la differenza non è evidente, si notano solo piccole differenze confrontando le due metà del viso. Molto spesso, la metà sinistra del viso è caratterizzata da lineamenti più femminili e levigati, leggermente allungati verticalmente. Allo stesso tempo, la metà destra è leggermente più ampia, più maschile e più nitida. Gli esperti stabiliscono anche indicatori specifici per facilitare il processo di diagnosi: la differenza nelle proporzioni non deve superare 3-5 ° o 2-3 mm.

In casi particolarmente difficili, ad esempio in caso di danno al nervo facciale, l'asimmetria facciale è accompagnata da sintomi gravi.

1. Nella metà interessata, i muscoli facciali si indeboliscono, il che porta al rilassamento delle guance e all'abbassamento dell'angolo della bocca.
2. La parte del viso interessata diventa come una maschera a causa dell'impossibilità di eseguire i movimenti tradizionali.
3. Le pieghe frontali e naso-labiali naturali vengono levigate.
4. La fessura palpebrale è notevolmente allargata.
5. A differenza della metà sana, sulla parte interessata appare un'espressione sofferente.
6. La mimica soffre molto: scompare la capacità di chiudere gli occhi, sollevare il labbro, arricciare il naso o la fronte. Tutto questo vale solo per il lato malato.
7. Con il passare del tempo compaiono segni di disturbi del linguaggio e il rischio di problemi nutrizionali è elevato.
8. In alcuni casi, i segni esterni sono accompagnati da un forte dolore.

In caso di violazione dei muscoli su un lato del collo, possono formarsi sintomi specifici, ad esempio una forte inclinazione della testa da un lato, un'evidente predominanza del volume di una guancia e un appianamento della forma della testa.

Cause di asimmetria

Le cause dell'asimmetria del corpo e del viso si dividono in congenite e acquisite. Il grado di sviluppo della patologia e il metodo della sua eliminazione dipendono dal tipo di fattore provocante.

L'asimmetria congenita del viso può essere una conseguenza delle seguenti condizioni causate da una violazione dello sviluppo intrauterino o da una predisposizione genetica:

• patologia dello sviluppo delle ossa del cranio;
• violazione del processo di formazione dell'articolazione che collega la mascella inferiore alla tempia;
• difetti del tessuto connettivo e muscolare;
• sviluppo lento della mascella inferiore.

La patologia acquisita deriva solitamente da lesioni, malattie pregresse e cura impropria delle mascelle e dell'apparato muscolare. Ci sono molte di queste ragioni.

• Posizione prolungata su un lato del corpo o conseguenza del torcicollo nei bambini.
• Violazione della funzione visiva dei bulbi oculari con formazione di strabismo.
• Processi infiammatori e infettivi (ad esempio, la comparsa di un punto d'ebollizione), che portano al danno o al pizzicamento del nervo facciale.
• Assenza di denti su un lato del viso, grave malocclusione.
• Fratture delle ossa facciali con spostamento e fusione errata dei bordi.
• Malattie sistemiche del muscolo o del tessuto connettivo.
• Stile di vita sbagliato (strizzare regolarmente un occhio, usare solo una parte delle mascelle durante la masticazione, dormire su un lato, uso costante di gomme da masticare).

Spesso l'asimmetria facciale è un effetto collaterale di un ictus e si verifica a causa della paralisi permanente dei muscoli facciali.

Diagnosi e trattamento

Spesso per fare una diagnosi è sufficiente un esame visivo del paziente, l'anamnesi, l'identificazione di lesioni e processi infiammatori. Inoltre, le proporzioni del viso possono essere misurate utilizzando dispositivi speciali.

Per chiarire l'entità del danno al nervo facciale e identificare l'area di influenza, è necessario inoltre eseguire i seguenti passaggi:

1. ottenere una consultazione con un neurologo;
2. sottoporsi ad un esame neurologico completo;
3. fare una radiografia del cranio;
4. farsi consigliare da specialisti specializzati (oculista, dentista o neurochirurgo);
5. eseguire una risonanza magnetica del viso.

Il trattamento della patologia dipende dalla causa e può essere conservativo. Il massaggio e la ginnastica della struttura muscolare con maggiore stimolazione delle aree problematiche aiutano bene. In alcuni casi vengono prescritte procedure fisioterapiche. È importante considerare che il trattamento della condizione a casa senza la raccomandazione e la supervisione regolare di un medico è vietato!
Se il viso non è gravemente sfigurato, sono sufficienti cosmetici applicati correttamente, una certa forma di acconciatura, l'uso di barba o baffi (per gli uomini).

Se l'asimmetria del viso porta alla sua deturpazione, vengono utilizzati metodi radicali: trattamento da parte di un ortodontista, correzione chirurgica dell'apparato maxillo-facciale, chirurgia plastica.

Conseguenze negative e misure preventive

Se la patologia non viene trattata, c'è un alto rischio di peggioramento della condizione, che può portare a problemi nutrizionali, perdita dell'udito, dolore a causa della costante tensione muscolare. Non dimenticare il deterioramento dello stato mentale del paziente. Sono possibili nevrosi, aggressività, isolamento patologico e depressione cronica. Dopo un intervento chirurgico infruttuoso, le espressioni facciali spesso cambiano, appare un tic nervoso e si forma una tendenza ai processi infiammatori.

È possibile prevenire lo sviluppo di una condizione spiacevole come l'asimmetria facciale. È solo necessario condurre uno stile di vita sano, visitare regolarmente un dentista e, se necessario, un ortodontista, abbandonare le cattive abitudini, consultare tempestivamente un medico quando si formano fattori di rischio.

Se una persona non è in grado di venire a patti con i suoi dati esterni, un'esistenza armoniosa è impossibile. Anche con una leggera asimmetria che confonde il paziente, gli viene mostrata una terapia conservativa e persino radicale a discrezione dello specialista.

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L'asimmetria del viso è una condizione che dà al paziente non solo disagio estetico. Questo problema, soprattutto se i suoi sintomi sono evidenti, può portare a una violazione del sistema dentoalveolare.

Anche l'asimmetria facciale in un bambino è considerata un segno di qualsiasi cosa anomalie neurologiche. Il corpo umano è organizzato in modo tale che le sue metà destra e sinistra siano simmetriche (la stessa), sebbene questa simmetria sia molto condizionale, incompleta.

Ciò si manifesta nella predominanza della mano destra o sinistra, una leggera differenza nella dimensione dei piedi. Tuttavia, questi fenomeni sono considerati normali.. Cosa non si può dire dell'asimmetria del viso.

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Descrizione e classificazione

Asimmetria del viso in un bambino - foto:

L'asimmetria facciale lo è la presenza di differenze pronunciate tra la metà destra e quella sinistra del viso.

A seconda di quanto sia pronunciato il quadro clinico della malattia, si può parlare di asimmetria naturale (quando le differenze sono insignificanti) o patologica (si può vedere ad occhio nudo, la differenza nella dimensione delle parti del viso supera 3-5 mm.).

Più comune nei neonati e nei bambini di età inferiore a un anno asimmetria naturale.

Questo problema nei neonati si verifica a causa di deviazioni nella formazione della mascella inferiore o dell'articolazione mandibolare nel periodo prenatale, nonché della posizione errata del corpo di un neonato nei primi mesi di vita (quando il bambino giace principalmente da un lato).

L'asimmetria patologica è più comune nei bambini più grandi (fino a 7 anni). Si verifica a seguito di lesioni, malocclusione, dentizione incompleta, malattie neurologiche.

Manifestazioni cliniche

Come capire che un bambino ha un'asimmetria facciale? A seconda del tipo di patologia (naturale o patologica), il quadro clinico può essere diverso. Quindi, con l'asimmetria naturale, la differenza tra la metà destra e quella sinistra del viso quasi invisibile.

In questo caso, si nota che la metà destra è leggermente più larga, con tratti del viso nitidi. Quello di sinistra, invece, è più piccolo e più liscio. La differenza in questo caso non supera i 2-3 mm.

Con asimmetria patologica, i sintomi della malattia ha un'immagine più pronunciata. Ci sono segni della malattia come:

Con neuropatia del nervo facciale

La neuropatia facciale è una delle cause più comuni di asimmetria facciale.

Questa malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Nella fase iniziale, il bambino è preoccupato dolore dietro l'orecchio.
2. Dopo qualche giorno c'è asimmetria facciale(l'angolo della bocca si abbassa, il viso diventa immobile, distorto). Il paziente non può eseguire i movimenti facciali più semplici.
3. Il bambino perde (parzialmente o completamente) l'opportunità gusto.
4. Spesso visto occhi lacrimosi o asciutti.
5. Nel corso del tempo, il bambino sviluppa la neuropatia del trigemino. Ciò porta all'immobilità dell'intero viso o alla contrazione muscolare involontaria.

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Cause della malattia

Possono essere fattori negativi che provocano lo sviluppo di asimmetria congenite o acquisite.

Congenite comprendono anomalie nella struttura del cranio, deviazioni nella formazione della dentatura, diminuzione del tono dei muscoli del collo (da un lato), caratteristiche strutturali del tessuto connettivo, sua deformazione e sviluppo anormale.

A fattori acquisiti includere:

• infiammazione o lesione dei processi nervosi del nervo facciale;
• lesioni alla mascella, fratture delle ossa facciali;
• malocclusione, assenza di uno o più denti (nei bambini più grandi, quando la dentatura è già completamente formata);
• abitudini negative, come masticare il cibo con un solo lato della mascella, dormire su un lato, socchiudere un occhio;
• alcune malattie di natura dentale o nevralgica, nonché patologie sistemiche del tessuto connettivo.

Quali malattie possono portare allo sviluppo di asimmetria?

La causa più comune è la neuropatia del nervo facciale.

Le cause dello sviluppo della patologia possono anche servire come malattie come torcicollo, emiatrofia dei tessuti molli in faccia, malattie di natura infettiva, presenza di processi infiammatori nel corpo.

Diagnostica

Rivelare l'asimmetria del viso è abbastanza semplice, soprattutto quando si tratta della forma patologica della malattia.

Per fare una diagnosi, il medico visita il paziente, lo intervista per identificare la possibile causa della malattia, esegue misurazioni speciali, consentendo di determinare la gravità delle differenze nelle proporzioni facciali.

Ulteriori misure diagnostiche, ad esempio:

• consultazioni di altri specialisti (neurologo, dentista, oculista);
• esame neurologico dell'hardware;
• Ecografia del cranio.

Questi metodi sono prescritti se la causa dell'asimmetria è lesione del nervo facciale.

Complicazioni e conseguenze

Se non vengono prese in tempo le misure necessarie per trattare la patologia, l'asimmetria facciale può portare allo sviluppo di complicanze. Questi includono involontari contrazioni dei muscoli facciali o loro tensione patologica, mioclono facciale.

Non dobbiamo dimenticare che l'asimmetria pronunciata è significativa peggiora l'aspetto. paziente, e questo influenza il suo stato emotivo.

Pertanto, la malattia può portare alla formazione di depressione prolungata, causare disagio, aggressività.

Trattamento e correzione

Come riparare il difetto? Se i segni di asimmetria non sono pronunciati, il trattamento in questo caso non è richiesto. Se l'asimmetria ha un decorso patologico, al paziente viene prescritta una terapia appropriata.

La scelta dell'uno o dell'altro metodo dipende dalle cause dello sviluppo della malattia. Quindi, se la causa fosse una diminuzione del tono dei muscoli facciali, uno speciale ginnastica facciale, miostimolazione, massaggio terapeutico.

Se c'è un danno al nervo facciale, il bambino essere curato in un ospedale.

Per questo vengono utilizzati metodi fisioterapeutici, elettromiografia, miostimolazione e massaggi speciali.

Se i sintomi della malattia espresso in modo molto forte, metodi quali:

• trattamento ortodontico;
• chirurgia della mascella;
• chirurgia plastica.

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Massaggio

Questo metodo di terapia aiuta bene con una leggera asimmetria. È importante ricordare che il massaggio viene eseguito mani eccezionalmente pulite sulla pelle precedentemente detersa.

Prima di iniziare, devi mettere un po 'le mani crema o gel da massaggio speciale(puoi usare una normale crema grassa). Altrimenti c'è il rischio di allungare il muscolo, danneggiandolo.

I movimenti del massaggio dovrebbero essere leggeri (accarezzare, premere, allungare, sfregare). Dovrebbe essere trattata l'intera area del viso, prestando particolare attenzione all'area problematica.

Il massaggio inizia con l'accarezzamento. Poi ci sono leggeri movimenti di sfregamento che aiutano a riscaldare i muscoli e a prepararli per ulteriori procedure. Quindi i muscoli vengono allungati, leggermente premuti. Termina il massaggio con carezze.

È importante ricordare che tutti i movimenti effettuato lungo le linee di massaggio del viso, cioè dal suo centro alla sua periferia.

Prevenzione

È in nostro potere prevenire lo sviluppo di un fenomeno così spiacevole come l'asimmetria facciale. Per questo è necessario seguire alcune semplici regole:

1. Conduci uno stile di vita sano.
2. Visita regolarmente il tuo dentista per controlli preventivi.
3. Abbandona le cattive abitudini sopra menzionate.

In natura non esistono volti perfettamente simmetrici. Di norma, piccole deviazioni non sono visibili ad occhio nudo e sono percepite come la norma.

In particolare, la parte destra del viso è quasi sempre più ampia e presenta tratti somatici più nitidi. Questo può essere visto se guardi alternativamente negli specchi situati su diversi lati del viso.

Un tale stato considerato naturale e non richiede alcuna correzione. Il trattamento è prescritto se le differenze sono evidenti, danno al paziente qualche disagio, comportano l'insorgenza di determinati problemi di salute.

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