Ti respiro attraverso i miei polmoni. I polmoni non respirano

23.06.201927.05.2017

Parliamo di cosa fare se diventa difficile respirare a casa.

In medicina, lo stato di mancanza d’aria è chiamato “disapnea” (mancanza di respiro). La mancanza di respiro deve essere distinta dal soffocamento - attacco acuto mancanza d'aria (disapnea estrema).

Naturalmente, senza conoscenze specifiche in medicina, è impossibile stabilire autonomamente il motivo per cui non c'è abbastanza aria durante la respirazione, perché il numero di malattie, comprese alcune condizioni fisiologiche Normalmente, causare difficoltà respiratorie è una grande cosa.

Perché non c'è abbastanza aria: ragioni

Ci possono essere molte ragioni per la mancanza d'aria, alcune lo sono malattie gravi sistema respiratorio, cardiovascolare, altri - stati fisiologici limite naturali.

Elenco di possibili malattie con sintomi di mancanza di respiro:

Asma bronchiale.
Tumori oncologici dei bronchi e dei polmoni.
Bronchiectasie.
IHD (malattia coronarica).
Difetti cardiaci congeniti e acquisiti.
Malattia ipertonica.
Enfisema.
Endocardite.
Insufficienza ventricolare (di solito stiamo parlando sulle lesioni del ventricolo sinistro).
Lesioni infettive dei bronchi e dei polmoni (polmonite, bronchite, ecc.).
Edema polmonare.
Blocco delle vie aeree.
Reumatismi.
Angina pectoris (“angina pectoris”).
Inattività fisica e, di conseguenza, obesità.
Ragioni psicosomatiche.

Ecco i motivi più comuni. Possiamo anche parlare di danni termici ai polmoni e ai bronchi (ustioni), danni meccanici e chimici, ma in condizioni di vita questo è raro.

Asma bronchiale

Una malattia pericolosa che colpisce albero bronchiale. Di norma, la causa della malattia risiede in una risposta immunitaria acuta a uno stimolo endo o esogeno ( asma allergica) o un agente infettivo (asma infettivo). Appare a singhiozzo. L'intensità e la natura degli attacchi dipendono dalla gravità della malattia e possono variare da una lieve mancanza di respiro (ad esempio, dalla camminata veloce) al soffocamento in rapido sviluppo. In ogni caso, il meccanismo è abbastanza semplice. L'epitelio ciliato che riveste la superficie interna dei bronchi si gonfia; a causa dell'edema si verifica la stenosi (restringimento) del lume bronchiale e, di conseguenza, un crescente soffocamento.

L'asma bronchiale è una malattia insidiosa, il tasso di mortalità della patologia è elevato, alle prime manifestazioni, quando sembra che non ci sia abbastanza aria, è necessario consultare immediatamente uno specialista e sottoporsi ad un esame completo.

Tumori oncologici dei bronchi e dei polmoni

Secondo le statistiche, i tumori polmonari sono quasi al primo posto in termini di frequenza di sviluppo. I soggetti a rischio sono innanzitutto i forti fumatori (compresi i fumatori passivi, cioè tutti noi, perché dal fumo di sigaretta impossibile da nascondere), così come le persone con grave ereditarietà. È abbastanza facile sospettare l'oncologia se ci sono una serie di segni specifici:

Il soffocamento (mancanza di respiro) si verifica ripetutamente, periodicamente.
C'è perdita di peso, debolezza e affaticamento.
C'è emottisi.

Solo un medico può distinguere l'oncologia dalla tubercolosi nelle prime fasi. Inoltre nelle prime fasi si può osservare solo una leggera mancanza d'aria.

Bronchiectasie

La bronchiectasia è una formazione patologica degenerativa nella struttura dei bronchi. I bronchi e i bronchioli (che terminano l'albero bronchiale) si espandono e assumono la forma di formazioni simili a sacche piene di liquido o pus.

Le cause esatte della malattia sono sconosciute; le precedenti malattie polmonari svolgono un certo ruolo. Sono estremamente comuni nei fumatori (insieme all'enfisema).

Man mano che si sviluppa l'ectasia, i tessuti funzionali vengono sostituiti da tessuto cicatrizzato e l'area interessata viene “esclusa” dal processo respiratorio. Il risultato è una mancanza di respiro costante e incessante, la cui causa è una diminuzione della qualità della respirazione. Il paziente ha difficoltà a respirare e non ha abbastanza aria.

Malattie cardiache

Causano una diminuzione della funzionalità dell'organo, una diminuzione del flusso sanguigno ai polmoni. Di conseguenza, si forma Circolo vizioso: il cuore non riceve abbastanza ossigeno perché non può fornire ai polmoni la quantità ottimale di sangue per l'arricchimento. Il sangue non sufficientemente arricchito di ossigeno ritorna al cuore, ma non è in grado di fornire al muscolo cardiaco la quantità necessaria di nutrienti.

Il cuore, in risposta, inizia ad aumentare la pressione sanguigna e batte più velocemente. C'è una falsa sensazione di mancanza d'aria. Pertanto, il sistema nervoso autonomo cerca di aumentare l'intensità dei polmoni per compensare in qualche modo la mancanza di ossigeno nel sangue ed evitare l'ischemia dei tessuti. Quasi tutte le malattie gravi del cuore e del sistema cardiovascolare si verificano secondo questo schema: angina pectoris, malattia coronarica, difetti cardiaci, ipertensione (senza terapia adeguata), ecc.

Enfisema

I suoi sintomi sono simili alle bronchiectasie. Allo stesso modo, nella struttura dei bronchi si formano delle bolle, ma non sono piene di liquido o pus. Allargamenti patologici sono vuoti e col tempo si rompono formando cavità. Di conseguenza, la capacità vitale dei polmoni diminuisce e si verifica una dolorosa mancanza di respiro.

È difficile per una persona respirare, non c'è abbastanza aria anche con il minimo sforzo fisico, e talvolta anche in stato calmo. Anche l'enfisema è considerato una malattia dei fumatori, sebbene possa verificarsi anche nei fumatori accaniti. immagine sana vita.

Ragioni psicosomatiche

Il broncospasmo può verificarsi durante shock emotivi e stress. Gli scienziati hanno notato che tali manifestazioni sono tipiche delle persone con un tipo speciale di accentuazione del carattere (distima, isteria).

Obesità

Non importa quanto possa sembrare banale, la mancanza di respiro è quasi sempre tipica delle persone obese. Per analogia, immagina un uomo che trasporta un sacco di patate. Alla fine del lavoro si stanca, respira affannosamente ed è “zuppo di sudore” per l'intenso stress fisico. Le persone obese portano sempre con sé il loro “sacco di patate”.

Pertanto, per rispondere alla domanda sul perché non c'è abbastanza aria, possono esserci vari motivi. Ma sono quasi sempre associati a danni alla salute e a una minaccia per la vita.

Mancanza d'aria: sintomi di mancanza di respiro

Non possono esserci sintomi di mancanza d'aria, poiché la mancanza di respiro e il soffocamento sono essi stessi sintomi. La differenza è che per diverse malattie sono inclusi in diversi complessi sintomatici. Convenzionalmente, tutti i complessi possono essere suddivisi in infettivi, cardiaci e direttamente polmonari.

Con le infezioni, oltre alla sensazione di mancanza d'aria, si osservano sintomi di intossicazione generale del corpo:

Mal di testa.
Ipertermia (da 37,2 a 40 o più, a seconda del tipo di agente e della gravità della lesione).
Dolore alle ossa e alle articolazioni.
Debolezza e stanchezza elevata combinati con sonnolenza.

Inoltre, potrebbe verificarsi dolore Petto, peggio con la respirazione. Respiro sibilante e fischio all'entrata o all'espirazione.

Le malattie cardiache sono quasi sempre caratterizzate da una serie di sintomi associati:

Bruciore dietro lo sterno.
Aritmia.
Tachicardia (palpitazioni).
Aumento della sudorazione.

Tutto ciò può essere osservato anche in uno stato calmo.

Patologie tipicamente polmonari e processi patologiciÈ molto più difficile riconoscerlo dai sintomi, poiché è necessaria una conoscenza speciale. Solo un medico può fare una diagnosi corretta. Tuttavia, puoi ancora sospettare di avere alcune malattie.

Pertanto, con le lesioni oncologiche, i sintomi compaiono in ordine crescente e includono:

Mancanza di respiro che aumenta nel tempo. Appare periodicamente, quindi costantemente.
Perdita di peso ( un forte calo peso in assenza di dieta).
Emottisi (causata da danni ai capillari dei bronchi).
Dolore dietro lo sterno durante la respirazione (sia durante l'inspirazione che l'espirazione).

L'oncologia è la più difficile da riconoscere. Nessuno speciale metodi strumentali questo è completamente impossibile.

I tumori maligni vengono facilmente confusi con la tubercolosi e persino con le bronchiectasie.

Tuttavia, le bronchiectasie sono caratterizzate dall'espettorazione di espettorato marrone (di solito al mattino). La struttura dell'espettorato contiene strisce di pus multistrato (la necrosi delle strutture bronchiali nelle aree colpite porta alla morte cellulare massiccia) con miscele di sangue. Questo è un sintomo molto inquietante.

Con l'enfisema, il sintomo principale è una crescente sensazione di mancanza d'aria. Rispondendo alla domanda sul perché in questo caso non c'è abbastanza aria, va detto della formazione di cavità d'aria nei bronchi stessi.

L'asma bronchiale viene riconosciuta relativamente facilmente. Si procede a singhiozzo. L'attacco è accompagnato da un pronunciato soffocamento (o mancanza di respiro). Se non si ferma immediatamente, si aggiungono fischi, respiro sibilante durante la respirazione ed espettorazione di espettorato incolore (trasparente). Di norma, il fattore scatenante di un attacco è il contatto con un allergene (o precedente infezione, se si tratta di una forma infettiva). L’eziologia più comune dell’asma è allergica.

È ancora più facile riconoscere la mancanza di respiro di origine psicosomatica. È provocato da situazioni associate ad un aumento dello stress emotivo e mentale. Le donne sono più predisposte a tale “malattia”.

Aria insufficiente: diagnostica

È necessario diagnosticare non il sintomo, ma la malattia che lo provoca.

Le misure diagnostiche includono:

Raccolta iniziale dell'anamnesi durante un appuntamento faccia a faccia ed esame del paziente.
Esami di laboratorio (emocromo generale, esame del sangue biochimico).
Studi strumentali ( TAC, radiografia).

Poiché ci sono molte malattie accompagnate da difficoltà respiratorie e mancanza d'aria, gli specialisti curanti possono essere diversi: pneumologo, cardiologo, neurologo, specialista in malattie infettive e terapista.

Prima di tutto ha senso rivolgersi a un pneumologo, poiché è specializzato in patologie sistema respiratorio.

A esame iniziale Il medico determina la natura dei sintomi, la loro intensità e durata. Quando si raccoglie l'anamnesi, viene prestata particolare attenzione ai seguenti aspetti:

Eredità. Quali malattie avevano i parenti? Le malattie oncologiche, le patologie cardiovascolari e le malattie associate alle allergie hanno la tendenza ad essere ereditarie.
Natura del lavoro, contatto passato o presente con sostanze chimiche nocive o altre sostanze aggressive.

All'appuntamento, il medico “ascolta” i polmoni e determina il modello di respirazione. Ciò aiuterà lo specialista a determinare “a occhio” la probabile fonte del problema e ad elaborare una strategia diagnostica.

Gli esami di laboratorio, principalmente gli esami del sangue, sono progettati per identificare:

Processo infiammatorio (caratteristico delle malattie infettive e persino di alcune malattie cardiache).
Eosinofilia (indica allergie e, presumibilmente, presenza di asma).
Marcatori tumorali (indicatori del processo oncologico).
Alta concentrazione di basofili (i mastociti sono anche indicatori di allergie).

I metodi strumentali sono molto diversi. Loro includono:

Broncoscopia. Esame endoscopico dei bronchi. È estremamente informativo e consente di identificare la maggior parte delle malattie dei polmoni e dei bronchi. Tuttavia, quando asma bronchiale e le malattie cardiache sono controindicate e non informative, e quindi il medico prescrive questo esame solo dopo aver escluso asma e patologie cardiovascolari.
Cardiografia, Echo CG - sono progettati per identificare patologie cardiache.
TAC. La risonanza magnetica è destinata, in misura maggiore, a valutare lo stato delle ossa e del sistema muscolo-scheletrico in generale. Quando si tratta di tessuti molli, la TC è molto più informativa.
Biopsia. Se c'è il sospetto di origine oncologica della mancanza d'aria.
Test allergici, test di stress - mirano a identificare la sensibilità a una particolare sostanza allergenica.

Se secondo i risultati del sondaggio ragioni organiche non rilevata, ha senso rivolgersi a un neurologo, poiché la mancanza d'aria, come si è detto, può essere associata a fattori psicosomatici.

Mancanza d'aria: trattamento, cosa fare?

È chiaro che non è la mancanza d'aria che deve essere curata, ma la malattia stessa. È impossibile decidere da soli il trattamento e l'automedicazione è molto pericolosa. Se una persona ha difficoltà a respirare e non ha abbastanza aria, dovrebbe consultare un medico per prescrivere un trattamento.

Ogni malattia richiede il proprio approccio.

Pertanto, ha senso parlare solo di modi per alleviare una condizione così spiacevole come mancanza di respiro e soffocamento.

Se la mancanza di respiro (soffocamento) è associata a una malattia cardiaca, è necessario interrompere qualsiasi attività fisica. Se la condizione dura più di 10 minuti anche in assenza di attività, è necessario assumere un farmaco che riduca battito cardiaco. Ancora meglio: chiama ambulanza.

La mancanza di respiro associata a enfisema, tubercolosi, bronchiectasie, di regola, non è alleviata praticamente da nulla. La raccomandazione principale è quella di interrompere l’attività fisica.

Gli attacchi di asma bronchiale vengono fermati con broncodilatatori non ormonali: salbutamolo, Berotek, Berodual, ecc. La terapia continua prevede l'assunzione di farmaci corticosteroidi sotto forma di inalatori. Nomi specifici e dosaggio dovrebbero essere selezionati da uno specialista.

Mancanza di respiro: prevenzione

Le misure di prevenzione includono diverse raccomandazioni generali:

Se possibile, scegli un'area ecologicamente pulita come luogo di residenza.
Rifiutare cattive abitudini, prima di tutto, dal fumo. Se c'era almeno una persona in famiglia a cui è stata diagnosticata tumore maligno polmoni: smettere di fumare è vitale. Per escludere malattie cardiovascolari è importante l’astinenza dall’alcol.
Ottimizza la tua dieta. Evitare il consumo eccessivo di sale e grassi.
Supporto alto livello attività fisica.

Pertanto, i disturbi respiratori possono essere una conseguenza dello sviluppo di una varietà di patologie. In generale, questo è un sintomo molto formidabile che richiede una risposta immediata. Non dovresti rimandare la visita dal medico, né dovresti automedicare. Solo uno specialista può scegliere trattamento competente. Da parte del paziente è necessaria molta prudenza e consapevolezza, poiché la maggior parte delle malattie può essere evitata aderendo al giusto stile di vita.

Video sull'argomento

Aria insufficiente: sindrome da iperventilazione, distonia neurocircolatoria, sospiri nevrotici

Sul canale video di Stepanova Veronica Yuryevna.

Respira pesantemente

La difficoltà di respirazione si verifica quando vi è difficoltà a inalare, espirare o mancanza di respiro. Potrebbero sorgere problemi come questi persona sana, e per il motivo varie malattie. Puoi respirare pesantemente a causa di uno stile di vita sedentario, obesità, scarsa ereditarietà, alcol e dipendenza dalla nicotina, polmonite frequente, disturbi psicosomatici.

La respirazione normale è costituita da inalazioni ed esalazioni al minuto: quando tale respirazione non è sufficiente per fornire ossigeno ai tessuti e agli organi, sorge la necessità di respirare pesantemente.

Fa fatica a respirare: ragioni

Molto spesso diventa difficile respirare a causa di:

Forte attività fisica: i muscoli hanno bisogno grande quantità ossigeno, gli organi respiratori sono costretti a lavorare di più per fornire al sangue l'ossigeno necessario;
Varie sollecitazioni e condizioni nervose– lo spasmo delle vie respiratorie rende difficile l’ingresso dell’ossigeno nel corpo;
Stanchezza cronica – anemia, insufficiente saturazione di ossigeno nel sangue;
Asma bronchiale - spasmo dei bronchi, gonfiore della mucosa sotto l'influenza di vari allergeni;
Spasmi vascolari del cervello - forte mal di testa, problemi respiratori;
Malattie polmonari – i polmoni sono uno dei principali organi respiratori, un malfunzionamento nel loro funzionamento porta a difficoltà respiratorie;
Insufficienza cardiaca: l’interruzione del sistema cardiovascolare provoca una mancanza di ossigeno nel sangue.

Nei casi in cui è difficile respirare anche a riposo, è necessario diagnostica urgente per determinare la causa della respirazione pesante. Si consiglia di effettuare i seguenti studi:

Elettrocardiogramma cardiaco (ECG);
Radiografia dell'area del torace;
Esame polmonare della funzionalità polmonare.

Quando è difficile respirare a causa di uno stato di paura estraneo malattia specifica, è necessaria la consultazione con uno psichiatra.

È difficile respirare: polmoni

Se c'è una quantità sufficiente di ossigeno nell'aria, dovrebbe entrare liberamente nei polmoni Vie aeree. Inoltre, se è difficile respirare, i polmoni non riescono a far fronte al compito di saturare il sangue con l’ossigeno. Ciò può accadere in caso di danno a una grande quantità di tessuto polmonare:

Colpito da malattie: enfisema o altre malattie;
Infezioni – polmonite, tubercolosi, criptococcosi;
Rimozione o distruzione chirurgica – maggiore coagulo, tumore benigno o maligno.

In una situazione del genere, la quantità rimanente di tessuto polmonare non è sufficiente per fornire ai vasi sanguigni l'ossigeno che entra nel corpo durante l'inalazione. Se è colpita una grande porzione dei polmoni, è difficile respirare, la respirazione è rapida e con sforzo.

È difficile respirare: cuore

Quando dentro ambiente c'è abbastanza ossigeno e i polmoni stanno bene, ma il cuore non funziona correttamente, sarà difficile respirare a causa dell'afflusso di sangue compromesso e dell'insufficiente saturazione del corpo con ossigeno.

Con i seguenti disturbi nel sistema cardiovascolare e nella funzione cardiaca, è difficile respirare a causa di:

Malattie cardiache: infarto acuto, malattia coronarica, insufficienza cardiaca, ecc. A causa delle malattie, il muscolo cardiaco è indebolito e non può far passare una quantità sufficiente di sangue ossigenato sistema circolatorio agli organi e ai tessuti;
Anemia. Mancanza di globuli rossi - globuli rossi che legano e trasportano l'ossigeno attraverso il sistema cardiovascolare, o in caso di patologia dei globuli rossi, in cui il processo di legame e rilascio dell'ossigeno viene interrotto.

A causa di gravi danni al sistema di afflusso sanguigno e al cuore, diventa difficile respirare a causa dell'accelerazione della frequenza cardiaca.

Difficoltà a respirare: tosse

Quando è difficile respirare, la tosse è una manifestazione concomitante di tutti i motivi sopra elencati. La respirazione rapida e pesante irrita la mucosa e i recettori della laringe, i muscoli delle vie respiratorie si contraggono, provocando un'espirazione forzata attraverso la bocca.

In una situazione in cui è difficile respirare, la tosse cerca di liberare le vie respiratorie dagli ostacoli in modo che le vie aeree siano libere.

Perché in altri casi è difficile respirare? Il motivo potrebbe essere una condizione in cui il corpo ha bisogno di più ossigeno del solito. Febbre elevata, cancro progressivo, disturbi della tiroide, diabete, nevralgia intercostale, ecc. Qualsiasi malattia che accelera il metabolismo ed è accompagnata da un forte aumento della temperatura richiede di più respirazione rapida per aumentare la quantità di ossigeno fornita ai tessuti e agli organi. L'aumento dello stress sul sistema respiratorio è la ragione principale per cui è difficile respirare.

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Contatta un terapista e fatti visitare.

Devi sottoporti a un esame, dovresti assolutamente fare un esame del sangue ed è consigliabile non ritardare.

Fumavo un pacchetto di sigarette al giorno dall'età di 13 anni. Adesso ho 26 anni, ho smesso di fumare da 3 giorni, respiro con molta difficoltà, il moccio scorre come un fiume, non importa quanto ti soffi il naso, appare subito, e sento anche pesantezza nella parte inferiore del naso polmoni. Ho paura di andare in ospedale ((quando sono distratto da qualcosa di buono, non mi accorgo di quanto respiro con calma, ma quando ci faccio attenzione, tutto qui, ogni respiro pesa una tonnellata. Forse è perché all'improvviso smetto? Di solito appena il mio respiro diventa pesante, fumo una sigaretta, e per un'ora non presto più attenzione al mio respiro.

È improbabile che si tratti di smettere di fumare, più simile a un'infiammazione allergica. In ogni caso non dovresti indovinare, ma devi consultare un medico di persona e farti visitare.

Ciao, Andrey Markelov.

L'intero articolo sotto il quale hai lasciato un commento è la risposta alla tua domanda. Ma la risposta esatta, come capisci, può essere data solo da un esame.

Qualcosa ti ha aiutato? Per favore rispondi, soffro dello stesso problema ormai da un anno. Aiutano solo i broncodilatatori: Atrovent, Berodual. I farmaci per l'asma non aiutano affatto (è stato prescritto Symbicort, anche il prednisolone). Non ci sono allergie, gli indicatori FV ed ECG sono uguali ai tuoi. Non ho più la forza di andare dai medici e prendere tutto.. Per favore rispondete

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Incapacità di respirare a pieni polmoni

Una persona respira, quasi senza accorgersene. Processo fisiologico scorre facilmente e naturalmente. E' così che dovrebbe essere. Ma in pratica medica Sono molto diffuse le situazioni in cui la respirazione diventa difficoltosa. Quindi si creano problemi significativi per il funzionamento del corpo. La sensazione di mancanza d'aria tormenta alcune persone, impedendo loro di svolgere le loro attività abituali, il che porta ad un peggioramento della qualità della vita. Ed è molto importante capire perché questo accade.

Cause e meccanismi

Pazienti che non riescono a respirare polmoni pieni, dovresti assolutamente visitare un medico. Non c'è altro modo per scoprire la causa delle violazioni. Solo uno specialista è in grado di condurre una diagnosi completa e dire qual è stata la fonte del problema. In effetti, ci sono molte condizioni accompagnate da un tale sintomo. Molto spesso stiamo parlando di qualche tipo di patologia associata all'ipossia. Ma i danni possono essere a diversi livelli: ventilazione dell’aria, diffusione dei gas, circolazione sanguigna e assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti.

Poiché la respirazione è vitale per il corpo, dovrebbe essere identificato le cause della sua violazione compito principale medico Nel processo di diagnosi differenziale, è necessario considerare la seguente patologia:

Respiratorio (asma bronchiale, polmonite, bronchite ostruttiva, pleurite essudativa, atelettasia, pneumotorace).
Cardiovascolare (malattia coronarica, insufficienza cardiaca, tromboembolia, distonia neurocircolatoria).
Neuromuscolare (miastenia grave, neuropatia).
Metabolico (sindrome di Pickwick).
Anemia (carente, emolitica, ipoplastica).
Infezioni e intossicazioni (botulismo, cianuro, avvelenamento da mercurio).
Lesioni al torace (contusioni, fratture costali).

Ma la sensazione di insoddisfazione per l'inalazione è tipica anche di altre situazioni. Ad esempio, appare come risultato di una scarsa formazione e ne parla solo carico aumentato sul sistema respiratorio e cardiaco. Difficoltà fisiologiche di respirazione compaiono anche nelle donne in gravidanza durante Dopo. In questo caso il sintomo è associato ad una limitata escursione del diaframma dovuta ad un utero ingrandito e scompare dopo 37 settimane, quando l'organo scende più in basso nella cavità pelvica. Pertanto, la causa viene determinata attraverso un esame completo.

L'origine della difficoltà respiratoria è associata a varie condizioni patologiche che si manifestano con disturbi nel funzionamento di molti sistemi. Ma ci sono anche ragioni fisiologiche.

Sintomi

Secondo la terminologia medica, la sensazione di mancanza di respiro si chiama mancanza di respiro. Ciò potrebbe rendere difficile sia l’inspirazione che l’espirazione. Vale la pena notare altre caratteristiche del sintomo:

Espressività (forte, moderata o debole).
Frequenza (rara o quasi costante).
Dipendenza fattori esterni(stress fisico, stress emotivo).

La mancanza di respiro è una manifestazione di molte malattie. E per fare una diagnosi preliminare, devi prestare attenzione sintomi associati. Solo una valutazione completa dei dati soggettivi (reclami, anamnesi) e dei risultati di un esame fisico (esame, palpazione, percussione, auscultazione) consentirà di formare un quadro olistico del quadro clinico della malattia.

Patologia respiratoria

L'aria inalata passa attraverso le vie respiratorie, la cui patologia diventa il primo ostacolo sul suo cammino. Spasmo bronchiale, enfisema, presenza di aria o essudato cavità pleurica, l'infiltrazione e il collasso del tessuto alveolare sono i principali ostacoli al passaggio dell'aria e al suo riempimento nei polmoni. Ogni malattia ha la sua tratti caratteriali, ma da caratteristiche comuni Oltre alla mancanza di respiro, si può notare quanto segue:

Tosse (secca o umida).
Produzione di espettorato (mucoso, purulento).
Dolore al petto (al culmine dell'ispirazione, quando si tossisce).
Aumento della temperatura corporea.

Con l'asma bronchiale, la difficoltà di espirazione assume la forma di soffocamento. Il paziente assume una posizione forzata: in piedi o seduto con il cingolo scapolare fisso. Il suo viso è gonfio, le vene del collo sono sporgenti e si osserva acrocianosi. Il respiro sibilante può essere chiaramente udito a distanza. Petto, come in bronchite ostruttiva, gonfio (a forma di botte) perché i pazienti non espirano bene. Va notato che il dolore derivante dalla pleurite viene alleviato quando il paziente si sdraia sul lato colpito. Questo li distingue dagli altri, come quelli associati alla broncopolmonite.

La patologia respiratoria è accompagnata da vari fenomeni di percussione e auscultazione. L'asma e l'enfisema sono caratterizzati da un suono con una sfumatura timpanica, mentre la polmonite e la pleurite essudativa sono caratterizzate da ottusità. Nei polmoni si sentono sibili secchi (sibili, ronzii) o umidi (a bolle fini, medie), crepitii o rumori di attrito pleurico.

Malattia cardiovascolare

Se si verifica una restrizione all'inalazione, è necessario pensare alle malattie cardiache e vascolari. È noto che cardiovascolare e sistema respiratorio sono strettamente correlati e le violazioni dell'uno influiscono naturalmente sullo stato dell'altro. Una diminuzione della contrattilità del cuore provoca cambiamenti ipossici nei tessuti, a causa dei quali il corpo deve aumentare la frequenza respiratoria. E l'insufficienza ventricolare sinistra generalmente porta all'edema polmonare quando gli alveoli sono pieni di liquido (trasudato). Tutto ciò si riflette nei sentimenti soggettivi dei pazienti.

La situazione più comune in cui si verifica la mancanza di respiro sarebbe la malattia coronarica. Inizialmente si osserva durante un'intensa attività fisica, poi la tolleranza diminuisce gradualmente e raggiunge il punto in cui i sintomi si osservano a riposo. Inoltre, sono caratteristici anche altri segni:

Dolore dietro lo sterno (spremitura, pressione), che si irradia al braccio sinistro.
Aumento della frequenza cardiaca (tachicardia).
Instabilità della pressione sanguigna.

L'infarto miocardico, a differenza dell'angina, è accompagnato da dolore che non viene eliminato dopo l'assunzione di nitrati. Per tromboembolismo arteria polmonare Si verificano cianosi della metà superiore del corpo, tosse secca, emottisi, ipotensione e aritmie. L'attività cardiaca durante l'auscultazione può essere attutita, si possono udire dei rumori e alcuni toni sono amplificati.

Merita un'attenzione speciale disturbi funzionali nel sistema cardiovascolare, derivante dalla distonia neurocircolatoria (vegetativa-vascolare). Non hanno un substrato organico, ma causano anche molti problemi. I sintomi comuni includono:

Sentimenti di ansia e paura.
Aumento della frequenza cardiaca e della respirazione.
Diminuzione o aumento della pressione.
Mal di testa e cardialgia.
Aumento della minzione.
Aumento della sudorazione.

Questa condizione è accompagnata da una sensazione di inspirazione insufficiente, per cui sono necessari ulteriori sforzi per l'ossigenazione. Ma è difficile chiamare questa vera mancanza di respiro, perché non ci sono ostacoli alla normale ventilazione, circolazione sanguigna e metabolismo nei tessuti.

Le malattie del sistema cardiovascolare sono di grande rilevanza per la medicina pratica. E molti di loro sono accompagnati da mancanza di respiro.

Sindrome di Pickwick

L'elevata obesità, associata a una ridotta ventilazione polmonare, è chiamata sindrome di Pickwick. I disturbi respiratori sono associati ad un aumento pressione intra-addominale, e di conseguenza, limitazione delle escursioni diaframmatiche. Il torace non è in grado di espandersi completamente per riempire d'aria gli alveoli (insufficienza di tipo restrittivo). Oltre alla mancanza di respiro a riposo e all'obesità visibile, il quadro clinico includerà:

Cianosi della pelle.
Edema (periferico e diffuso).
Aumento della fatica.
Ipertensione arteriosa.
Sonnolenza.
Apnea notturna.

Tali pazienti spesso mostrano segni di un'altra sindrome: quella metabolica. Oltre a quanto sopra, include una ridotta tolleranza ai carboidrati (o diabete mellito), aumentata acido urico e cambiamenti nell'attività fibrinolitica del sangue.

Anemia

L'ipossia, associata ad un'insufficiente capacità di ossigeno del sangue, si verifica con l'anemia. Queste sono condizioni in cui si verifica una diminuzione della concentrazione di globuli rossi e di emoglobina. Esistono molti tipi di anemia: con carenza di vitamine e minerali (ferro, cianocobalamina, acido folico), aumento del decadimento elementi sagomati(emolisi), interruzione della loro sintesi in midollo osseo(ipo e aplastico). Ma i segni chiave nel quadro clinico saranno i seguenti:

Debolezza generale.
Pelle pallida e secca.
Vertigini.
Aumento della frequenza cardiaca.
Dispnea.
Capelli e unghie fragili.

Con l'emolisi si verifica ittero e la milza si ingrandisce (a causa del maggiore utilizzo dei globuli rossi distrutti). L'anemia aplastica è spesso accompagnata da leucemia e trombocitopenia. E questo, di conseguenza, porta al rischio di malattie infettive e manifestazioni emorragiche (lividi sulla pelle, aumento del sanguinamento).

La mancanza di respiro è un segno caratteristico sindrome anemica derivanti da una diminuzione della capacità di ossigeno del sangue.

Botulismo

Quando si mangiano cibi in cui si è accumulata la tossina botulinica, si verifica una pericolosa malattia infettiva. Questa sostanza è il veleno più potente di origine biologica. Con il botulismo si verifica un danno al sistema nervoso che interrompe la trasmissione degli impulsi ai muscoli, compresi i muscoli respiratori. E questo è accompagnato da disturbi ipossici di varia natura(circolatorio, emico, tissutale) e i seguenti sintomi:

Respirazione frequente e superficiale.
Debolezza muscolare, paresi e paralisi flaccida.
Disturbi oculomotori (omissione palpebra superiore, visione doppia, difetti di accomodazione e convergenza, dilatazione della pupilla).
Disturbi bulbari (voce nasale, problemi di deglutizione, secchezza delle fauci).
Dispepsia (nausea e vomito, gonfiore e stitichezza).
Ritenzione urinaria.

L’insufficienza respiratoria diventa uno dei sintomi più gravi che minacciano la vita del paziente. Si verifica gradualmente, ma può anche verificarsi spontaneamente. Con grave ipossia, l'edema cerebrale si verifica con coscienza compromessa.

Diagnostica aggiuntiva

La persona che dice al medico: “Non riesco a respirare” è il paziente che deve essere esaminato per primo. E per molte condizioni con gravi menomazioni, misure urgenti, quindi la diagnosi può essere eseguita in tempi ristretti. Sulla base della conclusione preliminare del medico, sono necessarie varie procedure:

Esami clinici del sangue e delle urine.
Analisi del sangue biochimica (indicatori di infiammazione, composizione del gas, spettro lipidico, coagulogramma).
Coltura batteriologica di feci e vomito.
Radiografia del torace.
Elettrocardiogramma.
Ecografia del cuore con ecografia Doppler.
Angiografia.
Neuromiografia.
Polisonnografia.

Specialisti correlati aiutano a determinare la causa della difficoltà respiratoria: pneumologo, cardiologo, ematologo, endocrinologo, specialista in malattie infettive, traumatologo e tossicologo. Qualsiasi condizione con sintomi simili è soggetta ad attenta diagnosi differenziale. E solo dopo aver ricevuto informazioni convincenti si giunge alla conclusione su una particolare malattia. E sulla base dei risultati vengono pianificate le misure terapeutiche per ciascun paziente.

Se i polmoni non sono in ordine, la persona non sta sicuramente bene. Sì, spesso le malattie respiratorie si riflettono innanzitutto nel processo respiratorio stesso, ma i sintomi della malattia polmonare non sono sempre evidenti. Il tuo corpo può inviarti segnali di aiuto in diversi modi. Imparare a riconoscere questi segnali ti aiuterà a guarire i tuoi polmoni e a respirare più comodamente.

Qual è la causa principale dei problemi polmonari? Prima di tutto, è una malattia polmonare ostruttiva cronica (). In Ucraina, l'1% della popolazione soffre di questa malattia, che può portare a esito fatale. Queste le statistiche del 2013.

A livello globale, la BPCO è la quarta causa di morte e presto sarà la terza nella cosiddetta lista nera dei decessi, afferma Lauren Goodman, MD, assistente professore di pneumologia e terapia intensiva presso centro medico prende il nome da Wexner presso la Ohio State University (USA).

Malattie tipiche incluse concetto generale malattie polmonari croniche ostruttive, le seguenti:

enfisema;
Bronchite cronica;
asma;
fibrosi cistica (fibrosi cistica).

L'enfisema polmonare è una condizione patologica caratterizzata da un'eccessiva ritenzione d'aria nei polmoni dovuta all'espansione degli alveoli, che porta alla loro distruzione. La fibrosi cistica sì malattia ereditaria, in cui si verifica una mutazione proteica, con conseguenti disturbi nel funzionamento delle ghiandole esocrine. Queste ghiandole secernono muco e sudore. Il muco prodotto dalle ghiandole esocrine è necessario per idratare e proteggere i singoli organi dalla disidratazione e dalle infezioni. batteri nocivi, che è una barriera meccanica.

Nella fibrosi cistica, il muco diventa denso e appiccicoso e si accumula nel dotti escretori bronchi, pancreas e li intasa. Ciò porta alla proliferazione di batteri, poiché la funzione pulente scompare. La fibrosi cistica colpisce principalmente i seguenti organi:

polmoni;
intestini;
seni paranasali naso

Le malattie polmonari interstiziali colpiscono il tessuto tra le sacche alveolari nei polmoni. È troppo malattia grave organi respiratori.

Se noti almeno uno dei sintomi descritti di seguito, non cercare di ignorarli. Questi segni e cambiamenti nel benessere indicano che è ora di consultare un medico.

1. Ti manca sempre energia

Hai salito i gradini fino al terzo piano e ti sei sentito come se avessi corso una maratona? Ti accorgi di non essere assolutamente in grado di svolgere le normali attività domestiche nel tuo giorno libero se non riesci a dormire durante il giorno? Le tue cellule hanno bisogno di ossigeno per produrre energia che manterrà attivo tutto il tuo corpo per tutto il giorno. Quando le tue cellule non hanno abbastanza ossigeno, inizi a fare tutto lentamente. Inoltre, se hai un basso livello di energia, una specie di Circolo vizioso: a causa dell'affaticamento e della debolezza, non è possibile esercitare normalmente esercizio fisico. E allo stesso tempo, a causa della mancanza di attività fisica, è difficile ricostituire le scorte vitalità. Ricorda cosa è possibile.

2. Problemi respiratori e la causa è nei polmoni

Si potrebbe pensare che man mano che passano gli anni e una persona invecchia, il tipo di respirazione cambia e spesso diventa difficile, ma non è così. Se puoi dire chiaramente che i giorni in cui respiravi facilmente e profondamente sono ormai lontani, allora forse è giunto il momento che il medico ascolti i tuoi polmoni.

La dispnea è un disturbo della frequenza e del ritmo della respirazione, accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria. La mancanza di respiro può essere associata a diverse condizioni patologiche che portano a difficoltà nell'inspirare o nell'espirare. Quando l'apporto di ossigeno agli organi e ai tessuti è insufficiente, il corpo cerca di compensare questa mancanza aumentando l'attivazione dei muscoli respiratori, il che porta ad un aumento della frequenza e del ritmo della respirazione.

Secondo Goodman, a volte una persona lo avverte perché è difficile liberare l'aria dal sistema respiratorio e troppa aria si accumula nel petto. Anche se non è difficile espirare completamente, il paziente ha difficoltà a respirare a causa dell'indebolimento dei polmoni. Di conseguenza, i polmoni non possono far fronte al loro compito principale: non possono fornire abbastanza ossigeno al sangue.

3. Ti senti confuso

Sapevi che il cervello utilizza solo il 15%-20% dell'ossigeno che entra nel corpo? Per operazione appropriata Il cervello umano ha bisogno di O2 per pensare adeguatamente. I livelli di ossigeno diminuiscono rapidamente quando i polmoni non sono in grado di fornire adeguatamente ossigeno al sangue e di conseguenza la confusione è comune. Bassi livelli di ossigeno e livelli troppo elevati di anidride carbonica hanno gravi conseguenze Influenza negativa la capacità di pensare velocemente. Secondo Goodman, “a volte rende una persona assonnata”.

4. Stai perdendo peso

La malattia polmonare progressiva porta a un gran numero di problemi nel corpo umano e, per questo motivo, una persona potrebbe non notare nemmeno quanti chilogrammi ha perso. E non è sempre il grasso di cui ti sei sbarazzato. Secondo Goodman, con la malattia polmonare ostruttiva cronica, il corpo spesso sperimenta processo infiammatorio e, di conseguenza, i muscoli perdono massa. In questi casi, può anche essere difficile per una persona mangiare molto in un pasto se ha difficoltà a respirare, perché il corpo dà un segnale che lo stomaco è pieno.

5. Tosse per più di tre settimane

Se la tosse non scompare ed è sempre presente nella vita di una persona, questo è un serio motivo di preoccupazione; soprattutto se:

tossendo sangue;
Calore.

Fumare sullo sfondo di sintomi così minacciosi è un altro motivo di preoccupazione, perché i segni sopra elencati spesso significano l'inizio di bronchite cronica o enfisema. Chiama il tuo medico se la tosse dura più di tre settimane, soprattutto se rende difficile respirare.

Notare in tempo che i polmoni si gonfiano, riconoscere i sintomi - non solo un medico professionista, ma anche una persona senza educazione speciale, attento a te stesso e ai tuoi cari.

Meccanismo di sviluppo dell'edema

Normalmente, il tessuto polmonare è costituito da tante minuscole bolle piene d’aria chiamate alveoli. Se, oltre all'aria, il liquido inizia ad accumularsi negli alveoli - a causa della sudorazione del sistema circolatorio e linfatico - si verifica un edema polmonare.

Il meccanismo di insorgenza di questa condizione patologica è il seguente:

A causa del ristagno della circolazione polmonare, il deflusso del sangue e della linfa viene interrotto e la pressione intravascolare nei capillari polmonari e nei vasi linfatici aumenta.
Il sangue e la linfa si accumulano nei vasi e iniziano a penetrare attraverso le loro pareti nelle strutture polmonari degli alveoli: si verifica il cosiddetto versamento di fluido.
Il liquido o il trasudato penetrato negli alveoli sembra spostare l'aria da essi e ridurre notevolmente la loro superficie respiratoria. La situazione peggiora con l'aumento della quantità di trasudato nei polmoni: l'effetto di "annegamento interno" si osserva quando i polmoni si riempiono d'acqua e non riescono a funzionare completamente.
Il trasudato è molto ricco di proteine e quindi schiuma facilmente a contatto con l'aria negli alveoli. La schiuma risultante rende la respirazione ancora più difficile.
Di conseguenza, la respirazione diventa quasi impossibile, l'ossigeno non entra nel sangue, si verificano ipossia e morte.

1. Cardiogenico – cioè associato a malattie del cuore e dei vasi sanguigni: infarto acuto, difetti cardiaci, cardiosclerosi, ipertensione grave. In questo caso, si verifica un ristagno nella circolazione polmonare dovuto al fatto che il cuore non può far fronte alle sue funzioni e non è in grado di pompare completamente il sangue attraverso i polmoni.

L'edema idrostatico si verifica a causa dell'aumento della pressione intracapillare nei polmoni a causa di embolia polmonare, pneumotorace, tumori, asma bronchiale e corpi estranei che entrano nel tratto respiratorio;
L'edema membranogenico si sviluppa quando la permeabilità dei capillari polmonari aumenta a causa di Sindrome da stress respiratorio(sepsi, lesioni toraciche, polmonite), sindrome da aspirazione (vomito o acqua penetra nei polmoni), sindromi da inalazione e intossicazione (avvelenamento con sostanze tossiche, comprese le endotossine).

Sintomi: dai primi segni alla forma pericolosa

I presagi di edema polmonare in un adulto sono i seguenti sintomi e segni:

la comparsa di mancanza di respiro e soffocamento, che non dipendono dall'attività fisica;
tosse o fastidio al torace con il minimo sforzo fisico o mentre si è sdraiati;
ortopnea – forzata posizione verticale paziente, cosa che ammette perché non riesce a respirare completamente stando sdraiato.

Con l'aumento dell'edema e della disfunzione di un'area più ampia dei polmoni, le condizioni del paziente peggiorano rapidamente e può verificarsi prima un'ipossia "blu" e poi "grigia":

Quale dovrebbe essere il trattamento dopo l'infarto miocardico, i farmaci prescritti dai medici, immagine corretta life - scopri tutto sulle pagine del nostro sito.

Perché viene eseguito un esame del sangue generale, l'interpretazione dei risultati negli adulti e nei bambini, le norme per età e molto altro sono discussi in dettaglio qui.

Quale dovrebbe essere la VES in un esame del sangue: la norma per donne e uomini per età è presentata nella tabella in questo articolo.

Come scoprirlo tempestivamente, per non confonderlo con altre malattie

Se il gonfiore si sviluppa gradualmente, lo stadio del benessere immaginario può richiedere circa un giorno.

A volte la patologia si presenta in forma cancellata, in cui l'ipossia non è molto pronunciata. Ciò accade più spesso nei pazienti con attacco cardiaco acuto miocardio.

Sintomi allarmanti che richiedono ricorso immediato consultare un medico sono:

mancanza di respiro a riposo;
difficoltà di respirazione, con il paziente che lamenta una sensazione di “gorgogliamento” al petto;
incapacità di respirare "completamente" - quando tenta di farlo, il paziente tossisce e avverte dolore;
aumento della respirazione - come compensazione per la sua profondità insufficiente;
una sensazione di compressione e disagio dietro lo sterno;
tosse secca continua;
incapacità di sdraiarsi - in posizione orizzontale il paziente peggiora;
debolezza e debolezza;
labbra e polpastrelli blu.

Come aiutare un paziente: cosa puoi e cosa non puoi fare

L'algoritmo delle azioni per fornire il primo soccorso di emergenza per l'edema polmonare consiste nell'eseguire le seguenti misure di emergenza:

Chiami un'ambulanza. Non puoi ignorare i reclami e aspettare che la condizione peggiori: l'edema polmonare può portare alla morte quasi istantaneamente.
Rassicura il paziente: usa la valeriana o l'erba madre.
Sbottonare tutti gli indumenti che limitano la respirazione.
Siediti su una sedia, abbassa le gambe. Tale paziente non deve essere collocato in posizione orizzontale.
Prima che arrivi il medico, puoi applicare dei lacci emostatici agli arti che comprimono le vene. È importante evitare che il polso scompaia sull'arto bloccato. I lacci emostatici vengono applicati per un minuto e poi rimossi. Dopo qualche tempo possono essere applicati nuovamente. Pertanto, il cuore viene scaricato: richiede meno sforzo per pompare il sangue alla periferia del corpo.
Puoi somministrare al paziente 1 compressa di nitroglicerina per via sublinguale.
Se possibile, utilizzare una maschera per l'ossigeno.
Se durante la tosse c'è separazione un gran numero di schiuma: è necessario utilizzare agenti antischiuma. A casa, può essere alcol normale: un asciugamano imbevuto di vodka o alcool medico viene periodicamente applicato al naso e alla bocca del paziente. È meglio non usare espettoranti se la tosse è già bagnata da abbondante espettorato.
Per evitare che il gonfiore si diffonda, è necessario riscaldare la schiena del paziente: applicare cerotti di senape.

È importante non ignorare i primi sintomi dell'edema polmonare, ma adottare misure tempestive per eliminarlo e un trattamento professionale in ambito ospedaliero.

Incapacità di respirare a pieni polmoni

Una persona respira, quasi senza accorgersene. Il processo fisiologico procede facilmente e naturalmente. E' così che dovrebbe essere. Ma nella pratica medica sono molto diffuse le situazioni in cui la respirazione diventa difficile. Quindi si creano problemi significativi per il funzionamento del corpo. La sensazione di mancanza d'aria tormenta alcune persone, impedendo loro di svolgere le loro attività abituali, il che porta ad un peggioramento della qualità della vita. Ed è molto importante capire perché questo accade.

Cause e meccanismi

I pazienti che non riescono a respirare a pieni polmoni dovrebbero assolutamente consultare un medico. Non c'è altro modo per scoprire la causa delle violazioni. Solo uno specialista è in grado di condurre una diagnosi completa e dire qual è stata la fonte del problema. In effetti, ci sono molte condizioni accompagnate da un tale sintomo. Molto spesso stiamo parlando di qualche tipo di patologia associata all'ipossia. Ma i danni possono essere a diversi livelli: ventilazione dell’aria, diffusione dei gas, circolazione sanguigna e assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti.

Poiché la respirazione è vitale per il corpo, identificare le cause dei suoi disturbi dovrebbe essere il compito principale del medico. Nel processo di diagnosi differenziale, è necessario considerare la seguente patologia:

Respiratorio (asma bronchiale, polmonite, bronchite ostruttiva, pleurite essudativa, atelettasia, pneumotorace).
Cardiovascolare (malattia coronarica, insufficienza cardiaca, tromboembolia, distonia neurocircolatoria).
Neuromuscolare (miastenia grave, neuropatia).
Metabolico (sindrome di Pickwick).
Anemia (carente, emolitica, ipoplastica).
Infezioni e intossicazioni (botulismo, cianuro, avvelenamento da mercurio).
Lesioni al torace (contusioni, fratture costali).

Ma la sensazione di insoddisfazione per l'inalazione è tipica anche di altre situazioni. Appare ad esempio come risultato di un allenamento inadeguato e indica solo un aumento del carico sul sistema respiratorio e cardiaco. La difficoltà respiratoria fisiologica si verifica anche nelle donne incinte a termine. In questo caso il sintomo è associato a limitate escursioni del diaframma dovute ad un utero allargato e scompare dopo 37 settimane, quando l'organo scende più in basso nella cavità pelvica. Pertanto, la causa viene determinata attraverso un esame completo.

L'origine della difficoltà respiratoria è associata a varie condizioni patologiche che si manifestano con disturbi nel funzionamento di molti sistemi. Ma ci sono anche ragioni fisiologiche.

Sintomi

Espressività (forte, moderata o debole).
Frequenza (rara o quasi costante).
Dipendenza da fattori esterni (stress fisico, stress emotivo).

La mancanza di respiro è una manifestazione di molte malattie. E per fare una diagnosi preliminare, è necessario prestare attenzione ai sintomi associati. Solo una valutazione completa dei dati soggettivi (reclami, anamnesi) e dei risultati di un esame fisico (esame, palpazione, percussione, auscultazione) consentirà di formare un quadro olistico del quadro clinico della malattia.