Gli effetti collaterali più comuni dei farmaci antivirali

Uso di farmaci antivirali per il diabete mellito

È possibile combinare il trattamento con farmaci antivirali e alcol?

Uso di farmaci antivirali e antinfiammatori ( paracetamolo, ibuprofene)

Per quali malattie vengono utilizzati i farmaci antivirali? - ( video)

Farmaci antivirali per malattie causate dalla famiglia degli herpesvirus - ( video)

Farmaci antivirali per le infezioni virali intestinali

Uso di farmaci antivirali a scopo profilattico. Farmaci antivirali per bambini, donne incinte e che allattano

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Cosa sono i farmaci antivirali?

Farmaci antivirali rappresentare medicinali mirato a combattere vari tipi di malattie virali ( herpes, varicella, ecc.). I virus lo sono gruppo separato organismi viventi che possono infettare piante, animali e esseri umani. I virus sono gli agenti infettivi più piccoli, ma anche i più numerosi.

I virus non sono altro che informazioni genetiche (catena corta delle basi azotate) in un guscio di grassi e proteine. La loro struttura è quanto più semplificata possibile: non hanno nucleo, enzimi o elementi che forniscono energia, il che li rende diversi dai batteri. Ecco perché hanno dimensioni microscopiche e la loro esistenza è stata nascosta alla scienza per molti anni. L'esistenza di virus che passano attraverso i filtri batterici fu suggerita per la prima volta nel 1892 dallo scienziato russo Dmitry Ivanovsky.

Il numero di farmaci antivirali efficaci oggi è molto piccolo. Molti farmaci combattono il virus attivando le forze immunitarie del corpo. Inoltre, nella maggior parte dei casi non esistono farmaci antivirali che potrebbero essere utilizzati nel caso di una varietà di infezioni virali farmaci esistenti strettamente finalizzato al trattamento di una, massimo due malattie. Ciò è dovuto al fatto che i virus sono molto diversi; nel loro materiale genetico sono codificati vari enzimi e meccanismi di difesa.

Storia della creazione di farmaci antivirali

La creazione dei primi farmaci antivirali avvenne a metà del secolo scorso. Nel 1946 fu proposto il primo farmaco antivirale, il tiosemicarbazone. Si è rivelato inefficace. Negli anni '50 apparvero farmaci antivirali, volto a combattere il virus dell'herpes. La loro efficacia era sufficiente, ma un gran numero di effetti collaterali escludeva quasi completamente la possibilità del suo utilizzo nel trattamento dell'herpes. Negli anni '60 furono sviluppate l'amantadina e la rimantadina, farmaci utilizzati ancora oggi.

Tutti i farmaci fino all'inizio degli anni '90 sono stati ottenuti empiricamente, utilizzando le osservazioni. Efficienza ( meccanismo di azione) questi farmaci erano difficili da dimostrare a causa della mancanza delle conoscenze necessarie. Solo negli ultimi decenni gli scienziati hanno ottenuto dati più completi sulla struttura del virus e sul suo materiale genetico, grazie ai quali è stato possibile produrre più virus farmaci efficaci. Tuttavia, ancora oggi molti farmaci hanno un’efficacia clinicamente non dimostrata, motivo per cui i farmaci antivirali vengono utilizzati solo in determinati casi.

Un grande successo in medicina è stata la scoperta dell'interferone umano, una sostanza che svolge attività antivirale nel corpo umano. È stato proposto di usarlo come medicinale, dopo di che gli scienziati hanno sviluppato metodi per purificarlo dal sangue dei donatori. Di tutti i farmaci antivirali, solo l’interferone e i suoi derivati ​​possono vantare il titolo di farmaci ad ampio spettro.

IN l'anno scorso diventa uso popolare farmaci naturali per il trattamento delle malattie virali ( ad esempio l'echinacea). Anche oggi è popolare l'uso di vari farmaci immunomodulatori che forniscono la prevenzione contro le malattie virali. La loro azione si basa sull'aumento della sintesi del proprio interferone nel corpo umano. Un problema speciale della medicina moderna è l'infezione da HIV e l'AIDS, pertanto gli sforzi principali dell'industria farmaceutica oggi sono volti a trovare un trattamento di questa malattia. Purtroppo, medicina necessaria ancora non trovato.

Produzione di farmaci antivirali. La base dei farmaci antivirali

Esiste un’ampia varietà di farmaci antivirali, ma tutti presentano degli svantaggi. Ciò è in parte dovuto alla complessità dello sviluppo, della produzione e del test dei farmaci. I farmaci antivirali vanno testati, naturalmente, sui virus, ma il problema è che i virus fuori dalle cellule e fuori da altri organismi non vivono a lungo e non si manifestano in alcun modo. Sono anche abbastanza difficili da identificare. A differenza dei virus, i batteri vengono coltivati mezzi nutritivi, e dal rallentamento della loro crescita si può giudicare l'efficacia farmaci antibatterici.

Oggi i farmaci antivirali si ottengono nei seguenti modi:

• Sintesi chimica. Il metodo standard per produrre farmaci è ottenerli attraverso reazioni chimiche.
• Ottenuto da materiali vegetali. Alcune parti delle piante, così come i loro estratti, hanno un effetto antivirale, che viene utilizzato dai farmacisti nella produzione di medicinali.
• Ottenuto dal sangue di un donatore. Questi metodi erano rilevanti diversi decenni fa, ma oggi sono stati praticamente abbandonati. Servivano per produrre l'interferone. Da 1 litro di sangue di un donatore si possono ottenere solo pochi milligrammi di interferone.
• Utilizzo Ingegneria genetica. Questo metodoè l'ultima novità nel settore farmaceutico. Usando l'ingegneria genetica, gli scienziati modificano la struttura dei geni di alcuni tipi di batteri, a seguito dei quali producono i composti chimici desiderati. Successivamente vengono purificati e utilizzati come agente antivirale. È così che si ottengono, ad esempio, alcuni tipi di vaccini antivirali, interferone ricombinante e altri farmaci.

Pertanto, sia le sostanze inorganiche che quelle organiche possono fungere da base per i farmaci antivirali. Tuttavia, negli ultimi anni, ricombinante ( ottenuto attraverso l’ingegneria genetica) droghe. Di norma, hanno esattamente le qualità che il produttore mette in loro, sono efficaci, ma non sono sempre disponibili per il consumatore. Il prezzo di tali farmaci può essere molto alto.

Farmaci antivirali, antifungini e antibiotici, differenze. Si possono prendere insieme?

Differenze tra antivirali, antifungini e agenti antibatterici (antibiotici) sono impliciti nel loro nome. Tutti sono progettati contro diverse classi di microrganismi, causando malattie, diversi tra loro nelle manifestazioni cliniche. Naturalmente, saranno efficaci solo se l'agente patogeno è stato identificato correttamente e se è stato selezionato il gruppo corretto di farmaci.

Gli antibiotici sono diretti contro i batteri. Le infezioni batteriche includono lesioni purulente pelle, mucose, polmonite, tubercolosi, sifilide e molte altre malattie. La maggior parte delle malattie infiammatorie ( colecistite, bronchite, pielonefrite e molti altri) è causato proprio da un'infezione batterica. Sono quasi sempre caratterizzati da standard Segni clinici (dolore, febbre, arrossamento, gonfiore e disfunzione) e presentano piccole differenze. Le malattie causate da batteri costituiscono il gruppo più numeroso e sono state studiate in modo più approfondito.

Le infezioni fungine di solito si verificano quando il sistema immunitario è indebolito e colpiscono principalmente la superficie della pelle, delle unghie, dei capelli e delle mucose. Il miglior esempio di infezioni fungine è la candidosi ( tordo). Per il trattamento delle infezioni fungine dovrebbe essere usato esclusivamente farmaci antifungini. L'uso di farmaci antibatterici è un errore, poiché molto spesso i funghi si sviluppano proprio quando l'equilibrio della flora batterica è disturbato.

Infine, i farmaci antivirali vengono utilizzati per trattare le malattie virali. Puoi sospettare di avere una malattia virale dalla presenza di sintomi simil-influenzali ( mal di testa, dolori muscolari, affaticamento, lieve febbre). Questa insorgenza è tipica di molte malattie virali, tra cui la varicella, l'epatite e anche quella intestinale malattie virali. Le malattie virali non possono essere curate con gli antibiotici; non possono nemmeno essere usati per prevenire l’aggiunta di un’infezione batterica. Tuttavia, vale la pena considerare che in presenza di infezioni virali e batteriche simultanee, i medici prescrivono farmaci di entrambi i gruppi.

I gruppi di farmaci elencati sono considerati farmaci potenti e vengono venduti solo con prescrizione medica. Per curare malattie virali, batteriche o fungine, è necessario consultare un medico e non automedicare.

Farmaci antivirali di comprovata efficacia. I moderni farmaci antivirali sono abbastanza efficaci?

Attualmente è disponibile un numero limitato di farmaci antivirali. Il numero di principi attivi di comprovata efficacia contro i virus è di circa 100 articoli. Di questi, solo circa 20 sono ampiamente utilizzati nel trattamento di varie malattie. Altri hanno un prezzo elevato o una grande quantità effetti collaterali. Alcuni farmaci non sono mai stati sottoposti a studi clinici, nonostante molti anni di pratica. Ad esempio, solo l'oseltamivir e lo zanamivir hanno dimostrato un'efficacia contro l'influenza, nonostante le farmacie vendano un gran numero di farmaci antinfluenzali.

I farmaci antivirali di provata efficacia includono:

• valaciclovir;
• vidarabina;
• foscarnet;
• interferone;
• rimanentadina;
• oseltamivir;
• ribavirina e alcuni altri farmaci.

D'altra parte, oggi puoi trovare molti analoghi nelle farmacie ( generici), per cui un centinaio di principi attivi di farmaci antivirali si trasformano in diverse migliaia nomi commerciali. Solo i farmacisti o i medici possono comprendere così tanti farmaci. Inoltre, sotto il nome di farmaci antivirali, vengono spesso nascosti i normali immunomodulatori, che rafforzano il sistema immunitario, ma hanno un effetto piuttosto debole sul virus stesso. Pertanto, prima di utilizzare farmaci antivirali, dovresti consultare il tuo medico sulla necessità del loro utilizzo.

In generale bisogna fare molta attenzione quando si usano i farmaci antivirali, soprattutto quelli venduti senza prescrizione medica in farmacia. La maggior parte di essi non ha le proprietà medicinali necessarie e i benefici del loro utilizzo sono equiparati da molti medici al placebo ( una sostanza fittizia che non ha alcun effetto sul corpo). Trattamento infezione virale sono fidanzati medici infettivi ( iscrizione) , nel loro arsenale ci sono i farmaci necessari che aiutano sicuramente contro vari agenti patogeni. Tuttavia, il trattamento con farmaci antivirali deve essere effettuato sotto la supervisione di medici, poiché la maggior parte di essi presenta effetti collaterali significativi ( nefrotossicità, epatotossicità, disturbi del sistema nervoso, disturbi elettrolitici e molti altri).

Posso acquistare farmaci antivirali in farmacia?

Non tutti i farmaci antivirali possono essere acquistati in farmacia. Ciò è dovuto alla grave influenza dei farmaci corpo umano. Il loro utilizzo richiede il permesso e la supervisione di un medico. Questo vale per gli interferoni, i farmaci contro l’epatite virale e gli antivirali sistemici. Per acquistare un farmaco su prescrizione è necessario un modulo speciale con il timbro del medico e istituzione medica. In tutti gli ospedali per malattie infettive i farmaci antivirali vengono forniti senza prescrizione medica.

Tuttavia, esistono diversi farmaci antivirali che possono essere acquistati senza prescrizione medica. Ad esempio, unguenti contro l'herpes ( contenente aciclovir), gocce oculari e nasali contenenti interferone e molti altri prodotti sono disponibili come prodotti da banco. Gli immunomodulatori e i farmaci antivirali a base di erbe possono essere acquistati anche senza prescrizione medica. Di solito sono equiparati agli integratori alimentari ( integratore alimentare).

I farmaci antivirali in base al loro meccanismo d'azione sono suddivisi nei seguenti gruppi:

• farmaci che agiscono sulle forme extracellulari del virus ( ossolina, arbidolo);
• farmaci che impediscono al virus di entrare nella cellula ( rimanentadina, oseltamivir);
• farmaci che bloccano la riproduzione del virus all'interno della cellula ( aciclovir, ribavirina);
• farmaci che bloccano l’assemblaggio e l’uscita del virus dalla cellula ( razza mista);
• interferoni e induttori dell'interferone ( Interferone alfa, beta, gamma).

Farmaci che agiscono sulle forme extracellulari del virus

Questo gruppo comprende un piccolo numero di farmaci. Uno di questi farmaci è l'ossolina. Ha la capacità di penetrare nell'involucro di un virus situato all'esterno delle cellule e di inattivarne il materiale genetico. L'arbidol colpisce la membrana lipidica del virus e lo rende incapace di fondersi con la cellula.

L'interferone ha un effetto indiretto sul virus. Questi farmaci possono attrarre le cellule nell’area dell’infezione sistema immunitario, che riescono a inattivare il virus prima che penetri in altre cellule.

Farmaci che impediscono al virus di entrare nelle cellule del corpo

Questo gruppo comprende i farmaci amantadina e remantadina. Possono essere utilizzati contro il virus dell'influenza e contro il virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche. Questi farmaci hanno in comune la capacità di interrompere l’interazione dell’involucro del virus ( in particolare la proteina M) con una membrana cellulare. Di conseguenza, il materiale genetico estraneo non entra nel citoplasma della cellula umana. Inoltre, durante l'assemblaggio dei virioni viene creato un certo ostacolo ( particelle virali).

È consigliabile assumere questi farmaci solo nei primi giorni della malattia, poiché nel momento culminante della malattia il virus è già all'interno delle cellule. Questi farmaci sono ben tollerati, ma a causa delle peculiarità del meccanismo d'azione vengono utilizzati solo a scopo preventivo.

Farmaci che bloccano l'attività del virus all'interno delle cellule del corpo umano

Questo gruppo di farmaci è il più ampio. Un modo per impedire al virus di riprodursi è bloccare il DNA ( RNA) – polimerasi. Questi enzimi, introdotti nella cellula dal virus, producono un gran numero di copie del genoma virale. L'aciclovir e i suoi derivati ​​inibiscono l'attività di questo enzima, il che spiega il loro effetto antierpetico. Anche la ribavirina e alcuni altri farmaci antivirali inibiscono la DNA polimerasi.

Questo gruppo comprende anche i farmaci antiretrovirali utilizzati per trattare l’HIV. Inibiscono l'attività trascrittasi inversa, che converte l'RNA virale in DNA cellulare. Questi includono lamivudina, zidovudina, stavudina e altri farmaci.

Farmaci che bloccano l’assemblaggio e il rilascio del virus dalle cellule

Uno dei rappresentanti del gruppo è metisazon. Questo farmaco blocca la sintesi della proteina virale che costituisce l'involucro del virione. Il farmaco viene utilizzato per prevenire la varicella e per ridurre le complicanze della vaccinazione contro la varicella. Questo gruppo è promettente in termini di creazione di nuovi farmaci, poiché il farmaco metisazon ha un'attività antivirale pronunciata, è facilmente tollerato dai pazienti e viene prescritto per via orale.

Interferoni. Uso degli interferoni come medicinali

Gli interferoni sono proteine ​​a basso peso molecolare che l'organismo produce in modo indipendente in risposta all'infezione da un virus. Esistere tipi diversi interferoni ( alfa, beta, gamma), che differiscono per varie proprietà e per le cellule che li producono. Gli interferoni vengono prodotti anche durante alcune infezioni batteriche, ma questi composti svolgono il ruolo più importante nella lotta contro i virus. Senza interferoni il sistema immunitario non può funzionare e il corpo non può proteggersi dai virus.

Gli interferoni hanno le seguenti qualità che consentono loro di manifestare un effetto antivirale:

• sopprimere la sintesi delle proteine ​​virali all'interno delle cellule;
• rallentare l’assemblaggio del virus all’interno delle cellule del corpo;
• bloccare le DNA e RNA polimerasi;
• attivare i sistemi immunitari cellulari e umorali contro i virus ( attrarre i leucociti, attivare il sistema del complemento).

Dopo la scoperta degli interferoni, sono sorte speculazioni sul loro utilizzo possibile utilizzo come medicina. Particolarmente importante è il fatto che i virus non sviluppano resistenza agli interferoni. Oggi vengono utilizzati nel trattamento di varie malattie virali, herpes, epatite, AIDS. I grandi svantaggi del farmaco sono gli effetti collaterali gravi, i costi elevati e la difficoltà di ottenere gli interferoni. Per questo motivo è molto difficile acquistare gli interferoni in farmacia.

Induttori dell'interferone ( kagocel, trekrezan, cicloferon, amiksin)

L'uso degli induttori dell'interferone è un'alternativa all'uso degli interferoni. Tale trattamento è solitamente molte volte più economico e più accessibile ai consumatori. Gli induttori dell'interferone sono sostanze che aumentano la produzione del proprio interferone da parte dell'organismo. Gli induttori dell'interferone hanno un debole effetto antivirale diretto, ma hanno un pronunciato effetto immunostimolante. La loro attività è dovuta principalmente agli effetti dell'interferone.

Si distinguono i seguenti gruppi di induttori dell'interferone:

• rimedi naturali ( amiksin, poludanum e altri);
• droghe sintetiche ( poliossidonio, galavite e altri);
• preparati erboristici ( echinacea).

Gli induttori dell'interferone aumentano la produzione del proprio interferone imitando i segnali ricevuti quando il corpo è infetto da virus. Inoltre, il loro utilizzo a lungo termine porta all’esaurimento del sistema immunitario e può anche portare a diversi effetti collaterali. Per questo motivo questo gruppo di farmaci non è registrato come medicinale ufficiale, ma viene utilizzato come medicinale biologico additivi attivi. L’efficacia clinica degli induttori dell’interferone non è stata dimostrata.

I farmaci antivirali hanno un effetto specifico e selettivo. Solitamente vengono suddivisi in tipologie in base al virus su cui hanno il maggiore impatto. La classificazione più comune prevede la suddivisione dei farmaci in base al loro spettro d’azione. Questa divisione ne facilita l’utilizzo in determinate situazioni cliniche.
Tipi di farmaci antivirali per spettro d'azione

Patogeno	Farmaci più comunemente usati
Virus dell'herpes	aciclovir; valaciclovir; famciclovir.
Virus dell'influenza	rimanentadina; amantadina; arbidolo; zanamivir; oseltamivir.
Virus della varicella zoster	aciclovir; foscarnet; metizzaz.
Citomegalovirus	ganciclovir; foscarnet.
Virus dell'AIDS(HIV)	stavudina; ritonavir; indinavir.
Virus dell'epatite Gruppo musicale C	interferoni alfa.
Paramixovirus	ribavirina.

Farmaci antierpetici ( aciclovir ( Zovirax) e i suoi derivati)

I virus dell'herpes sono divisi in 8 tipi e sono virus relativamente grandi contenenti DNA. Le manifestazioni dell'herpes simplex sono causate da virus del primo e del secondo tipo. Il farmaco principale nel trattamento dell'herpes è l'aciclovir ( Zovirax). È uno dei pochi farmaci con comprovata attività antivirale. Il ruolo dell'aciclovir è quello di fermare la crescita del DNA virale.

L'aciclovir, entrando in una cellula infettata da un virus, subisce una serie di reazioni chimiche ( fosforilato). La sostanza modificata dell'aciclovir ha la capacità di inibire ( fermare lo sviluppo) DNA polimerasi virale. Il vantaggio del farmaco è la sua azione selettiva. IN cellule sane l'aciclovir è inattivo e contro la normale DNA polimerasi cellulare il suo effetto è centinaia di volte più debole che contro l'enzima virale. Il farmaco viene utilizzato localmente ( come crema o unguento per gli occhi) e per via sistemica sotto forma di compresse. Ma sfortunatamente viene assorbito solo il 25% circa del principio attivo tratto gastrointestinale se usato sistemicamente.

Anche i seguenti farmaci sono efficaci nel trattamento dell'herpes:

• Ganciclovir. Simile nel meccanismo d'azione all'aciclovir, ma ha qualcosa in più forte effetto, per cui il farmaco viene utilizzato anche nel trattamento dell'encefalite da zecche. Nonostante ciò, il farmaco non ha un effetto selettivo, motivo per cui è molte volte più tossico dell’aciclovir.
• Famciclovir. Il meccanismo d'azione non è diverso dall'aciclovir. La differenza tra loro è la presenza di una diversa base azotata. In termini di efficacia e tossicità, è paragonabile all’aciclovir.
• Valaciclovir. Questa medicinaè più efficace dell'aciclovir se usato sotto forma di compresse. Viene assorbito dal tratto gastrointestinale in modo abbastanza ampio percentuale, e dopo aver subito una serie di cambiamenti enzimatici nel fegato viene convertito in aciclovir.
• Foscarnet. Il farmaco ha una struttura chimica speciale ( derivato dell'acido formico). Non subisce cambiamenti nelle cellule del corpo, grazie alle quali è attivo contro i ceppi del virus resistenti all'aciclovir. Foscarnet è utilizzato anche per il citomegalovirus, l'erpetico e encefalite trasmessa da zecche. Viene somministrato per via endovenosa, motivo per cui ha un gran numero di effetti collaterali.

Farmaci anti-influenzali ( arbidol, rimantadina, Tamiflu, Relenza)

Esistono molte varianti dei virus influenzali. Esistono tre tipi di virus influenzali ( A, B, C), così come la loro divisione in base alle varianti delle proteine ​​di superficie - emoagglutinina ( H) e neuraminidasi ( N). A causa del fatto che è molto difficile determinare il tipo specifico di virus, i farmaci antinfluenzali non sono sempre efficaci. I farmaci antinfluenzali vengono solitamente utilizzati per le infezioni gravi, come per quelle lievi manifestazioni cliniche Il corpo affronta il virus da solo.

Si distinguono i seguenti tipi di farmaci antinfluenzali:

• Inibitori della proteina virale M ( rimanentadina, amantadina). Questi farmaci impediscono al virus di entrare nella cellula, pertanto vengono utilizzati principalmente come agente profilattico piuttosto che come agente terapeutico.
• Inibitori dell'enzima virale neuraminidasi ( zanamivir, oseltamivir). La neuraminidasi aiuta i virus a distruggere le secrezioni mucose e a penetrare nelle cellule della mucosa delle vie respiratorie. I farmaci di questo gruppo prevengono la diffusione e la replicazione ( riproduzione) virus. Uno di questi farmaci è lo zanamivir ( pubblicazione). Viene utilizzato sotto forma di aerosol. Un altro farmaco è l'oseltamivir ( Tamiflu) – applicato internamente. È questo gruppo di farmaci riconosciuto dalla comunità medica come l'unico di comprovata efficacia. I farmaci sono tollerati abbastanza facilmente.
• Inibitori della RNA polimerasi ( ribavirina). Il principio d'azione della ribavirina non differisce dall'aciclovir e da altri farmaci che inibiscono la sintesi del materiale genetico virale. Purtroppo farmaci di questo tipo hanno proprietà mutagene e cancerogene, quindi devono essere usati con cautela.
• Altri farmaci ( arbidolo, ossolina). Esistono molti altri farmaci che possono essere utilizzati contro il virus dell’influenza. Hanno un debole effetto antivirale, alcuni stimolano inoltre la produzione del proprio interferone. Tuttavia, vale la pena notare che questi farmaci non aiutano tutti e non in tutti i casi.

Farmaci mirati a combattere l’infezione da HIV

Il trattamento dell’infezione da HIV è uno dei problemi più seri della medicina odierna. I farmaci a disposizione della medicina moderna possono solo contenere questo virus, ma non eliminarlo. Il virus dell’immunodeficienza umana è pericoloso perché distrugge il sistema immunitario, provocando la morte del paziente a causa di infezioni batteriche e varie complicazioni.

I farmaci per combattere l’infezione da HIV sono divisi in due gruppi:

• inibitori della trascrittasi inversa ( zidovudina, stavudina, nevirapina);
• Inibitori della proteasi dell'HIV ( indinavir, saquinavir).

Un rappresentante del primo gruppo è l'azidotimidina ( zidovudina). Il suo ruolo è quello di impedire la formazione del DNA dall'RNA virale. Ciò sopprime la sintesi delle proteine ​​virali, che fornisce un effetto terapeutico. Il farmaco penetra facilmente la barriera ematoencefalica, motivo per cui può causare disturbi al sistema nervoso centrale. Droghe di questo tipo deve essere utilizzato per un periodo molto lungo, l'effetto terapeutico si manifesta solo dopo 6 – 8 mesi di trattamento. Lo svantaggio dei farmaci è lo sviluppo di resistenza virale ad essi.

Relativamente nuovo gruppo i farmaci antiretrovirali sono inibitori della proteasi. Riducono la formazione di enzimi e proteine ​​strutturali del virus, motivo per cui si formano forme immature del virus come risultato dell'attività vitale del virus. Ciò ritarda significativamente lo sviluppo dell'infezione. Uno di questi farmaci è il saquinavir. Inibisce la moltiplicazione dei retrovirus, ma ha anche il potenziale per sviluppare resistenza. Ecco perché i medici utilizzano combinazioni di farmaci di entrambi i gruppi nel trattamento dell’HIV e dell’AIDS.

Esistono farmaci antivirali ad ampio spettro?

Nonostante le affermazioni dei produttori di farmaci e le informazioni pubblicitarie, non esistono farmaci antivirali ad ampio spettro. I farmaci oggi esistenti e riconosciuti dalla medicina ufficiale sono caratterizzati da un effetto mirato e specifico. La classificazione dei farmaci antivirali implica la loro divisione in base allo spettro d'azione. Esistono alcune eccezioni sotto forma di farmaci attivi contro 2 - 3 virus ( ad esempio il foscarnet), ma niente di più.

I farmaci antivirali sono prescritti dai medici in stretta conformità con i segni clinici della malattia di base. Quindi, con il virus dell'influenza, i farmaci antivirali destinati al trattamento dell'herpes sono inutili. Farmaci che possono effettivamente aumentare la resistenza ( resistenza) dell'organismo alle malattie virali, sono in realtà immunomodulatori e hanno un debole effetto antivirale. Sono utilizzati principalmente per la prevenzione piuttosto che per il trattamento delle malattie virali.

Anche gli interferoni sono considerati un'eccezione. Questi farmaci sono identificati in gruppo speciale. La loro azione è unica, poiché il corpo umano utilizza il proprio interferone nella lotta contro qualsiasi virus. Pertanto, gli interferoni sono effettivamente attivi contro quasi tutti i virus. Tuttavia, la complessità della terapia con interferone ( durata del trattamento, devono essere assunti come parte dei corsi, un gran numero di effetti collaterali) ne rendono impossibile l'uso contro le infezioni virali lievi. Ecco perché oggi gli interferoni vengono utilizzati principalmente per il trattamento dell'epatite virale.

Farmaci antivirali - immunostimolanti ( amiksin, kagocel)

Oggi sul mercato sono molto comuni vari farmaci che stimolano il sistema immunitario. Hanno la capacità di fermare la crescita dei virus e proteggere il corpo dalle infezioni. Tali farmaci sono innocui, ma non hanno un effetto diretto contro il virus. Ad esempio, Kagocel è un induttore dell'interferone che, dopo la somministrazione, aumenta più volte il contenuto di interferone nel sangue. Viene utilizzato entro e non oltre il 4° giorno dall'inizio dell'infezione, poiché dopo il quarto giorno il livello di interferone aumenta da solo. L'Amixin ha un effetto simile ( tiloron) e molti altri farmaci. Gli immunostimolanti presentano numerosi svantaggi che ne rendono inappropriato l’uso nella maggior parte dei casi.

Gli svantaggi degli immunostimolanti includono:

• debole effetto antivirale diretto;
• periodo di utilizzo limitato ( prima del culmine della malattia);
• l'efficacia del farmaco dipende dallo stato del sistema immunitario umano;
• con l'uso prolungato, il sistema immunitario si esaurisce;
• mancanza di efficacia clinicamente provata di questo gruppo di farmaci.

Farmaci antivirali a base di erbe ( preparati a base di echinacea)

I farmaci antivirali a base di erbe sono uno dei migliori opzioni nella prevenzione delle infezioni virali. Ciò è dovuto al fatto che non hanno effetti collaterali come i farmaci antivirali convenzionali e non presentano gli svantaggi degli immunostimolanti ( immunodeplezione, efficacia limitata).

Una delle migliori opzioni per l'uso preventivo sono i preparati a base di echinacea. Questa sostanza ha un effetto antivirale diretto contro l'herpes e i virus dell'influenza, aumenta il numero delle cellule immunitarie e aiuta a distruggere vari agenti estranei. I preparati a base di echinacea possono essere assunti in cicli della durata da 1 a 8 settimane.

Rimedi antivirali omeopatici ( ergoferon, anaferon)

L'omeopatia è una branca della medicina che utilizza concentrazioni altamente diluite del principio attivo. Il principio dell'omeopatia è quello di utilizzare quelle sostanze che si ritiene causino sintomi, malattie simili malato ( il cosiddetto principio del “trattare il simile con il simile”). Questo principio è l’opposto dei principi medicina ufficiale. Oltretutto, fisiologia normale non possono spiegare i meccanismi d’azione dei rimedi omeopatici. Si presume che i rimedi omeopatici aiutino nel recupero stimolando il sistema neurovegetativo, endocrino e immunitario.

Pochi sospettano che alcuni rimedi antivirali venduti in farmacia siano omeopatici. Pertanto, i farmaci ergoferon, anaferon e alcuni altri appartengono ai rimedi omeopatici. Contengono vari anticorpi contro l'interferone, contro l'istamina e contro alcuni recettori. Come risultato del loro utilizzo, la connessione tra i componenti del sistema immunitario migliora e aumenta la velocità dei processi protettivi dipendenti dall'interferone. L'Ergoferon ha anche un leggero effetto antinfiammatorio e antiallergico.

Pertanto, i farmaci antivirali omeopatici hanno il diritto di esistere, ma è consigliabile usarli come prevenzione o aiuto. Il loro vantaggio è praticamente completa assenza controindicazioni. Tuttavia, è vietato trattare le infezioni virali gravi con rimedi omeopatici. I medici prescrivono raramente medicinali omeopatici ai tuoi pazienti

Uso di farmaci antivirali

I farmaci antivirali sono piuttosto diversi e differiscono nel metodo di somministrazione. Varie forme di dosaggio dovrebbero essere utilizzate per lo scopo previsto secondo le istruzioni. Dovresti anche osservare le indicazioni e le controindicazioni per l'uso dei farmaci, poiché i benefici e i danni per la salute del paziente dipendono da questo. Per alcuni gruppi di pazienti ( donne incinte, bambini, pazienti con diabete) deve prestare particolare attenzione quando utilizza agenti antivirali.
Il gruppo dei farmaci antivirali presenta un gran numero di effetti collaterali, pertanto la loro distribuzione e il loro utilizzo sono attentamente controllati dal Ministero della Salute. Se l'uso di un farmaco antivirale provoca effetti collaterali, consultare immediatamente un medico. Decide sull'opportunità di continuare il trattamento con questo farmaco.

Indicazioni per l'uso di agenti antivirali

Lo scopo dell'utilizzo dei farmaci antivirali deriva dal loro nome. Sono utilizzati per vari tipi di infezioni virali. Inoltre, alcuni farmaci della categoria antivirale hanno effetti aggiuntivi che ne consentono l'utilizzo in varie situazioni cliniche non associate all'infezione virale.

I farmaci antivirali sono indicati per le seguenti malattie:

• influenza;
• herpes;
• infezione da citomegalovirus;
• AIDS;
• Epatite virale;
• encefalite trasmessa da zecche;
• varicella;
• infezione da enterovirus;
• cheratite virale;
• stomatite e altre lesioni.

I farmaci antivirali non vengono sempre utilizzati, ma solo nei casi più gravi quando non esiste alcuna possibilità di recupero indipendente. Pertanto, l'influenza viene solitamente trattata in modo sintomatico e solo in casi eccezionali vengono utilizzati farmaci antinfluenzali speciali. Varicella ( varicella) nei bambini scompare da sola dopo 2-3 settimane di malattia. Di solito, il sistema immunitario umano combatte con successo questo tipo di infezione. L'uso limitato dei farmaci antivirali è spiegato dal fatto che causano molti effetti collaterali, mentre i benefici del loro utilizzo, soprattutto nel mezzo della malattia, sono bassi.

Alcuni agenti antivirali hanno le proprie caratteristiche. Pertanto, gli interferoni vengono utilizzati per il cancro ( melanoma, cancro). Sono usati come agenti chemioterapici per ridurre le dimensioni dei tumori. Amantadina ( midantan), usato per trattare l'influenza, è adatto anche per il trattamento del morbo di Parkinson e delle nevralgie. Molti agenti antivirali hanno anche un effetto immunostimolante, ma l’uso degli immunostimolanti è generalmente scoraggiato dalla comunità medica.

Controindicazioni all'uso di agenti antivirali

I farmaci antivirali hanno varie controindicazioni. Ciò è dovuto al fatto che ogni farmaco ha i propri meccanismi metabolici nel corpo e colpisce organi e sistemi in modo diverso. In generale, le controindicazioni più comuni ai farmaci antivirali comprendono le malattie dei reni, del fegato e del sistema ematopoietico.

Tra le controindicazioni più comuni a questo gruppo di farmaci troviamo:

• Disordini mentali ( psicosi, depressione). I farmaci antivirali possono avere effetti negativi condizione psicologica persona, soprattutto durante il primo utilizzo. Inoltre, per i pazienti con disturbi mentali, il rischio di un uso inappropriato dei farmaci è molto alto, il che è molto pericoloso per i farmaci con grande quantità effetti collaterali.
• Ipersensibilità a uno dei componenti del farmaco. Le allergie rappresentano una sfida per l’uso di qualsiasi farmaco, non solo degli antivirali. Si può sospettare se ci sono altre allergie ( ad esempio, sul polline delle piante) o malattie allergiche ( asma bronchiale). Per prevenire tali reazioni, vale la pena sottoporsi a speciali test allergici.
• Disturbi emopoietici. L’assunzione di farmaci antivirali può portare a una diminuzione del numero di globuli rossi, piastrine e globuli bianchi. Questo è il motivo per cui la maggior parte dei farmaci antivirali non è adatta ai pazienti con disturbi ematopoietici.
• Grave patologia del cuore o dei vasi sanguigni. Quando si utilizzano farmaci come ribavirina, foscarnet, interferoni, aumenta il rischio di aritmia cardiaca e un aumento o una diminuzione della pressione sanguigna.
• Cirrosi epatica. Molti farmaci antivirali subiscono varie trasformazioni nel fegato ( fosforilazione, formazione di prodotti meno tossici). Malattie epatiche associate a insufficienza epatica ( ad esempio, la cirrosi) riducono la loro efficacia o, al contrario, aumentano la durata della loro presenza nell'organismo, rendendoli pericolosi per il paziente.
• Malattie autoimmuni. L'effetto immunostimolante di alcuni farmaci limita la possibilità del loro utilizzo in Malattie autoimmuni. Ad esempio, gli interferoni non possono essere utilizzati per le malattie della tiroide ( tiroidite autoimmune). Quando li si utilizza, il sistema immunitario inizia a combattere più attivamente le cellule del proprio corpo, motivo per cui la malattia progredisce.

Inoltre, i farmaci antivirali sono generalmente controindicati nelle donne in gravidanza e nei bambini. Queste sostanze possono influenzare il tasso di crescita e sviluppo del feto e del bambino, portare a varie mutazioni ( Il meccanismo d'azione di molti farmaci antivirali è quello di fermare la sintesi del materiale genetico, DNA e RNA). Di conseguenza, i farmaci antivirali possono portare ad effetti teratogeni ( formazione di deformità) ed effetti mutageni.

Forme di rilascio di farmaci antivirali ( compresse, gocce, sciroppi, iniezioni, supposte, unguenti)

I farmaci antivirali oggi sono disponibili in quasi tutte le forme di dosaggio a disposizione della medicina moderna. Sono destinati sia all'uso locale che sistemico. Viene utilizzata una varietà di forme in modo che il farmaco possa avere l'effetto più pronunciato. Allo stesso tempo, da forma di dosaggio La dose del farmaco e il metodo del suo utilizzo dipendono.

I moderni farmaci antivirali sono disponibili nelle seguenti forme di dosaggio:

• compresse per somministrazione orale;
• polvere per la preparazione di soluzioni per somministrazione orale;
• polvere per iniezione ( completo di acqua per preparazioni iniettabili);
• fiale per preparazioni iniettabili;
• supposte ( candele);
• gel;
• unguenti;
• sciroppi;
• spray e gocce nasali;
• colliri e altre forme di dosaggio.

Più forma conveniente uso – compresse per somministrazione orale. Tuttavia, è tipico di questo gruppo di farmaci la scarsa disponibilità dei farmaci ( assorbibilità) dal tratto gastrointestinale. Questo vale per gli interferoni, l'aciclovir e molti altri farmaci. Ecco perché le migliori forme di dosaggio per uso sistemico sono la soluzione iniettabile e le supposte rettali.

La maggior parte delle forme di dosaggio consente al paziente di controllare in modo indipendente e accurato la dose del farmaco. Tuttavia, quando si utilizzano alcune forme di dosaggio ( unguento, gel, polvere per la preparazione della soluzione iniettabile) è necessario dosare correttamente il farmaco per evitare effetti collaterali. Ecco perché l'uso di farmaci antivirali in questi casi dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di personale medico.

Farmaci antivirali per uso sistemico e locale

Esistono numerose forme di farmaci antivirali che possono essere utilizzati sia localmente che sistemicamente. Ciò può applicarsi anche allo stesso principio attivo. Ad esempio, l’aciclovir viene utilizzato sia come unguento che come gel ( per applicazione topica) e sotto forma di compresse. Nel secondo caso viene utilizzato per via sistemica, cioè colpisce tutto l'organismo.

L'uso locale degli agenti antivirali ha le seguenti caratteristiche:

• ha un effetto locale ( su un'area della pelle, della mucosa);
• di norma per l'applicazione topica vengono utilizzati gel, unguenti, colliri o colliri e aerosol;
• caratterizzato effetto pronunciato nell'area di applicazione e mancanza di effetto in luoghi distanti;
• ha un minor rischio di effetti collaterali;
• non ha praticamente alcun effetto su organi e sistemi distanti ( fegato, reni e altri);
• utilizzato per l'influenza, l'herpes genitale, l'herpes labiale, i papillomi e alcune altre malattie;
• utilizzato per infezioni virali lievi.

L'uso sistemico degli agenti antivirali è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• utilizzato in caso di infezione generalizzata ( HIV, epatite), così come nei casi gravi della malattia ( per esempio, con l'influenza complicata da polmonite);
• ha effetto su tutte le cellule del corpo umano, poiché le raggiunge attraverso il flusso sanguigno;
• per uso sistemico vengono utilizzate compresse orali, iniezioni e supposte rettali;
• ha un rischio maggiore di effetti collaterali;
• in generale, utilizzato solo nei casi in cui trattamento locale inefficace.

Va tenuto presente che le forme di dosaggio per uso locale non possono essere utilizzate per via sistemica e viceversa. A volte, per ottenere il meglio effetto terapeutico I medici raccomandano di combinare i farmaci, il che consente un effetto multiforme sull’infezione virale.

Istruzioni per l'uso dei farmaci antivirali

I farmaci antivirali sono farmaci piuttosto potenti. Per ottenere da loro l'effetto desiderato ed evitare effetti collaterali, è necessario seguire le istruzioni per l'uso dei farmaci. Ogni medicinale ha le sue istruzioni. La forma di dosaggio del farmaco gioca il ruolo più importante nell'uso dei farmaci antivirali.

Di seguito sono riportate le modalità più comuni di utilizzo dei farmaci antivirali, a seconda della forma di dosaggio:

• Pillole. Le compresse vengono assunte per via orale durante o dopo i pasti da 1 a 3 volte al giorno. Il dosaggio appropriato viene determinato prendendo l'intera compressa o metà di essa.
• Iniezioni. Deve essere soddisfatto personale medico, poiché una somministrazione errata minaccia lo sviluppo di complicazioni ( compreso l'ascesso post-iniezione). La polvere del farmaco viene completamente sciolta in un liquido iniettabile e somministrata per via intramuscolare ( meno spesso per via endovenosa o sottocutanea).
• Unguenti e gel. Applicare uno strato sottile sulla superficie interessata della pelle e delle mucose. Unguenti e gel possono essere usati 3-4 volte al giorno o anche più spesso.
• Gocce nasali e oculari. Applicazione corretta gocce ( per esempio, influenzaferon) implica la loro somministrazione nella quantità di 1 – 2 gocce in ciascun passaggio nasale. Possono essere utilizzati dalle 3 alle 5 volte al giorno.

Quando si utilizza un farmaco antivirale, è necessario osservare i seguenti parametri in conformità con le istruzioni allegate e le raccomandazioni del medico:

• Dosaggio dei farmaci. Il parametro più importante, osservando il quale è possibile evitare il sovradosaggio. I farmaci antivirali vengono solitamente assunti in piccole concentrazioni ( da 50 a 100 mg di principio attivo).
• Frequenza di utilizzo durante la giornata. Le compresse antivirali vengono assunte da 1 a 3 volte al giorno, preparati per uso topico ( gocce, unguenti) può essere utilizzato 3 – 4 volte al giorno o più spesso. Se applicati localmente, i fenomeni di sovradosaggio sono molto rari.
• Durata d'uso. La durata del corso è determinata dal medico e dipende dalla gravità della malattia. L'interruzione del trattamento con farmaci antivirali deve essere effettuata dopo la visita medica.
• Condizioni di archiviazione.È necessario rispettare la temperatura di conservazione specificata nelle istruzioni. Alcuni farmaci devono essere conservati in frigorifero, altri a temperatura ambiente.

Corsi di farmaci antivirali

Alcuni farmaci antivirali vengono utilizzati come parte di cicli lunghi. L'uso a lungo termine dei farmaci è necessario innanzitutto per il trattamento dell'epatite virale e dell'HIV/AIDS. Ciò è dovuto all'elevata resistenza dei virus dell'epatite e dell'HIV ai farmaci. I farmaci antiepatite vengono assunti per 3-6 mesi, i farmaci anti-HIV per più di un anno. Anche l'interferone e alcuni altri farmaci vengono utilizzati come parte della terapia.

La durata del trattamento per la maggior parte dei farmaci antivirali non supera le 2 settimane. Durante questo periodo, l'influenza, l'herpes, l'infezione da enterovirus e altre malattie virali vengono solitamente curate. Un altro modo di utilizzare i farmaci antivirali è la prevenzione. Se vengono perseguiti scopi profilattici, la durata dell'assunzione di farmaci antivirali va da 3 a 7 giorni.

Gli effetti collaterali più comuni dei farmaci antivirali

Gli effetti collaterali derivanti dall'uso di farmaci antivirali sono molto comuni. Naturalmente, la natura degli effetti collaterali dipende in gran parte dal farmaco stesso e dalla sua forma di dosaggio. I farmaci sistemici tendono a creare più effetti collaterali. Gli effetti collaterali non sono comuni a tutti i farmaci, ma possiamo riassumere ed evidenziare le reazioni avverse più comuni dell'organismo all'assunzione di farmaci antivirali.

Gli effetti collaterali più comuni dei farmaci antivirali sono:

• Neurotossicità ( Influenza negativa sul sistema nervoso centrale). Espresso da mal di testa, stanchezza,

I farmaci antivirali sono composti di origine naturale o origine sintetica, utilizzato per il trattamento e la prevenzione delle infezioni virali. L'azione di molti di essi è mirata selettivamente alle varie fasi dello sviluppo dell'infezione virale e al ciclo di vita dei virus.

Attualmente sono noti più di 500 virus che causano malattie umane. I virus contengono acido ribonucleico (RNA) a filamento singolo o doppio o acido desossiribonucleico (DNA) racchiuso in un guscio proteico chiamato capside. Alcuni di loro lo hanno fatto guscio esterno dalle lipoproteine. Molti virus contengono enzimi o geni che consentono la riproduzione nella cellula ospite. A differenza dei batteri, i virus non hanno un proprio metabolismo: utilizzano le vie metaboliche della cellula ospite.

I virus a RNA sintetizzano l'RNA messaggero (mRNA) oppure l'RNA stesso svolge la funzione di mRNA. Sintetizza le proteine ​​​​virali, inclusa la RNA polimerasi, con la partecipazione della quale si forma l'mRNA virale. La trascrizione del genoma di alcuni virus a RNA avviene nel nucleo della cellula ospite. Sotto l'influenza della trascrittasi inversa retrovirale, il DNA complementare (provirus) viene sintetizzato sulla base dell'RNA virale, che è integrato nel genoma della cellula ospite. Successivamente, durante la trascrizione, si formano sia l'RNA cellulare che l'mRNA virale, sul quale vengono sintetizzate le proteine ​​virali per l'assemblaggio di nuovi virus. I virus e le malattie che causano sono mostrati nella tabella. 1.

Meccanismi di base d'azione dei farmaci antivirali

Nella fase dell'infezione, il virus viene adsorbito sulla membrana cellulare e penetra nella cellula. Durante questo periodo vengono utilizzati farmaci che interrompono questo processo: falsi recettori solubili, anticorpi contro i recettori di membrana, inibitori della fusione del virus con la membrana cellulare.

Nella fase di penetrazione del virus, quando il virione viene deproteinizzato e la nucleoproteina viene “spogliata”, i bloccanti dei canali ionici e gli stabilizzatori del capside sono efficaci.

Nella fase successiva inizia la sintesi intracellulare dei componenti virali. In questa fase sono efficaci gli inibitori della DNA polimerasi virale, dell’RNA polimerasi, della trascrittasi inversa, dell’elicasi, della primasi e dell’integrasi. La traduzione delle proteine ​​virali è influenzata da interferoni (IFN), oligonucleotidi antisenso, ribozimi e inibitori delle proteine ​​regolatrici. La scissione proteolitica è influenzata dagli inibitori della protasi.

L'IFN e gli inibitori delle proteine ​​strutturali influenzano attivamente l'assemblaggio del virus.

La fase finale del ciclo di replicazione prevede il rilascio dei virioni figli dalla cellula e la morte della cellula ospite infetta. In questa fase sono efficaci gli inibitori della neuraminidasi, gli anticorpi antivirali e i linfociti citotossici.

Esistere varie classificazioni agenti antivirali. Questo articolo presenta una classificazione basata sull'effetto su un particolare virus (Tabella 2).

Diamo un'occhiata ai farmaci antinfluenzali e antierpetici.

Classificazione dei farmaci antivirali approvati per l'uso in Russia.

• gruppo di farmaci antinfluenzali:
  - Amantadina;
  -Arbidol;
  -Oseltamivir;
  - Rimantadina.
• Farmaci che agiscono sui virus dell'herpes:
  - Alpizarina;
  -Aciclovir;
  - Bonafton;
  - Valaciclovir;
  - Ganciclovir;
  - Acido glicirrizico;
  - Idossiuridina;
  - Penciclovir;
  - Riodoxolo;
  - Tebrofene;
  - Tromantadina;
  - Famciclovir;
  - Floreale.
• Farmaci antiretrovirali:
  -Abacavir;
  -Amprenavir;
  - Atazanavir;
  - Didanosina;
  -Zalcitabina;
  - Zidovudina;
  - Indinavir solfato;
  - Lamivudina;
  - Nelfinavir;
  -Ritonavir;
  - Saquinavir;
  - Stavudina;
  - Fosfazide;
  - Efavirenz.
• Altri farmaci antivirali:
  - Inosina pranobex;
  - Interferone alfa;
  - Interferone alfa-2;
  - Interferone alfa-2b;
  - Interferone beta-1a;
  - Interferone beta-1b;
  - Yodantipirina;
  - Ribavirina;
  - Tetraosso-tetraidronaftalene (Oxolin);
  - Tiloron;
  - Flacoside.

Farmaci antinfluenzali (Tabella 2)

L'arbidol è un derivato dell'acido indolo carbossilico. Il meccanismo d'azione del farmaco consiste nel sopprimere la riproduzione del virus dell'influenza, influenzando la sintesi dell'IFN, aumentando il numero di linfociti T e attività funzionale macrofagi, nonché un effetto antiossidante.

Il farmaco penetra immodificato sia nelle cellule non infette che in quelle infette e viene rilevato nelle frazioni nucleari e citoplasmatiche. L'arbidol inibisce il processo di fusione dei lipidi guscio virale con le membrane endosomiche (a pH 7,4), portando al rilascio del genoma virale e all'inizio della trascrizione. A differenza dell'amantadina e della rimantadina, l'Arbidol inibisce il rilascio del nucleocapside stesso dalle proteine ​​esterne, dalla neuraminidasi e dalla membrana lipidica. Pertanto, Arbidol agisce nelle prime fasi della riproduzione virale.

Il farmaco non ha specificità di ceppo (nelle colture cellulari sopprime la riproduzione del virus dell'influenza A dell'80%, del virus dell'influenza B del 60% e del virus dell'influenza C del 20%, e colpisce anche il virus dell'influenza aviaria, ma più debole di la riproduzione di ceppi umani di virus influenzali).

La sintesi dell'IFN aumenta partendo dall'assunzione di 1 compressa fino a 3 compresse. Tuttavia, non vi è alcun ulteriore aumento dei livelli di IFN durante l’assunzione di Arbidol. Un rapido aumento della sintesi dell’IFN può avere un effetto preventivo se assunto prima dell’inizio dell’influenza.

L'Arbidol ha un effetto immunomodulatore, che porta ad un aumento del numero totale di linfociti T e cellule T-helper. Inoltre, la normalizzazione di questi indicatori è stata osservata in pazienti con un numero inizialmente ridotto di cellule CD3 e CD4 e in individui con funzionamento normale nell'immunità cellulare non si sono verificati praticamente cambiamenti nel numero dei linfociti T e dei T-helper. Allo stesso tempo, l'uso di Arbidol non porta ad una diminuzione significativa del numero assoluto di linfociti T-soppressori, pertanto l'attività stimolante del farmaco non è associata all'inibizione della funzione delle cellule soppressorie. L'arbidol aumenta numero totale macrofagi con batteri inghiottiti e numero fagocitario. Si presume che gli stimoli attivanti per le cellule fagocitiche fossero le citochine e, in particolare, l'IFN, la cui produzione viene potenziata sotto l'influenza del farmaco. Aumenta anche il contenuto di cellule killer naturali, le cellule NK, il che consente di caratterizzare il farmaco come induttore dell'attività delle cellule killer naturali.

Il farmaco viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale (GIT). T1/2 è di 16-21 ore e viene escreto immodificato nelle feci (38,9%) e nelle urine (0,12%). Durante il primo giorno viene eliminato il 90% della dose somministrata.

Le interazioni farmacologiche di Arbidol con altri farmaci non sono state descritte in letteratura.

Quasi gli unici effetti collaterali del farmaco sono le reazioni allergiche. Il farmaco è approvato per l'uso a partire dai 2 anni di età.

Arbidol ha uno spettro abbastanza ampio azione antivirale e viene utilizzato per la prevenzione e il trattamento dell'influenza di tipo A e B, comprese quelle complicate da bronchite e polmonite; acuto problemi respiratori(ARVI); bronchite cronica, polmonite, infezione da herpes ricorrente; V periodo postoperatorio- per la normalizzazione stato immunitario e prevenzione delle complicanze.

Amantadina e rimantadina sono derivati ​​dell'adamantano. Entrambi i farmaci sopprimono la riproduzione del virus A, anche a piccole dosi. La loro attività antivirale è dovuta a due meccanismi.

In primo luogo, agiscono nella fase iniziale della riproduzione virale, sopprimendo la “spogliatura” del virus. Il bersaglio primario di questi farmaci è la proteina M2 del virus dell’influenza A, che forma un canale ionico nel suo involucro. La soppressione della funzione di questa proteina porta al fatto che i protoni degli endosomi non possono entrare nel virus, bloccando la dissociazione del ribonucleide e il rilascio del virus nel citoplasma.

In secondo luogo, possono anche agire nella fase di assemblaggio del virus, apparentemente modificando il processo di elaborazione dell'emoagglutinina. Questo meccanismo è possibile in alcuni ceppi di virus.

Tra i ceppi selvatici la resistenza ai farmaci si verifica raramente, ma i ceppi resistenti si ottengono dai pazienti che li assumono. La sensibilità e la resistenza dei virus all'amantadina e alla rimantadina sono sensibilità crociata.

Entrambi i farmaci sono ben assorbiti se assunti per via orale e hanno un ampio volume di distribuzione. La maggior parte dell'amantadina viene escreta immodificata nelle urine. L'emivita (T 1/2) nei giovani è di 12-18 ore, negli anziani quasi raddoppia, e in caso di insufficienza renale aumenta ancora di più. Pertanto la dose del farmaco deve essere ridotta anche in caso di lieve alterazione della funzionalità renale. La rimantadina viene metabolizzata attivamente nel fegato, il T1/2 è in media di 24-36 ore, il 60-90% del farmaco viene escreto nelle urine sotto forma di metaboliti.

Durante l'assunzione di entrambi i farmaci, si notano molto spesso disturbi minori dose-dipendenti nel tratto gastrointestinale (nausea, perdita di appetito) e nel sistema nervoso centrale (SNC) (irritabilità, insonnia, ridotta concentrazione). Quando si assumono dosi elevate di amantadina, sono possibili effetti neurotossici significativi: confusione, allucinazioni, crisi epilettiche, coma (questi effetti possono essere potenziati dall'uso simultaneo di bloccanti H1, anticolinergici M, farmaci psicotropi ed etanolo). La sicurezza d'uso durante la gravidanza non è stata stabilita. Consentito l'uso a partire dai 7 anni di età.

I farmaci vengono utilizzati per prevenire e curare l'influenza A. Il loro utilizzo durante le epidemie influenzali consente di evitare l'infezione nel 70-90% dei casi. Nelle persone con influenza A non complicata, il trattamento con farmaci per 5 giorni in dosaggi specifici per l’età, iniziato in una fase precoce della malattia, riduce la durata della febbre e dei sintomi generali di 1-2 giorni, accelera il recupero e talvolta accorcia il periodo di diffusione del virus.

L'oseltamivir è un precursore inattivo che viene convertito nell'organismo in un metabolita attivo, l'oseltamivir carbossilato. È un analogo di transizione dell'acido sialico e un inibitore selettivo della neuraminidasi dei virus dell'influenza A e B. Inoltre, sopprime i ceppi del virus dell'influenza A resistenti ai farmaci derivati ​​dall'adamantano.

La neuraminidasi del virus dell'influenza taglia i residui terminali degli acidi sialici e, quindi, distrugge i recettori situati sulla superficie delle cellule e nuovi virus, cioè favorisce l'uscita del virus dalla cellula al completamento della riproduzione. Il metabolita attivo dell'oseltamivir provoca cambiamenti nel sito attivo della neuraminidasi e ne sopprime l'attività. I virus si aggregano sulla superficie cellulare e la loro diffusione rallenta.

Ceppi resistenti del virus dell'influenza A si riscontrano nell'1-2% dei pazienti che assumono il farmaco. Ad oggi non sono stati rilevati ceppi resistenti del virus dell’influenza B.

Se assunto per via orale, il farmaco è ben assorbito. Il consumo non influisce sulla sua biodisponibilità, ma riduce il rischio di effetti collaterali sul tratto gastrointestinale. Il farmaco subisce idrolisi enzimatica nel tratto gastrointestinale e nel fegato con la formazione di un metabolita attivo. Il volume di distribuzione del farmaco si avvicina al volume del fluido nel corpo. L'emivita dell'oseltamivir e del suo metabolita attivo è rispettivamente di 1-3 e 6-10 ore. Entrambi i composti vengono escreti principalmente dai reni invariati.

Se assunto per via orale, minore malessere nell'addome e nausea, che diminuiscono quando si assume il farmaco con il cibo. Disordini gastrointestinali solitamente scompaiono entro 1-2 giorni, anche se il paziente continua ad assumere il farmaco. Non sono state identificate interazioni clinicamente significative di oseltamivir con altri farmaci. Il farmaco viene utilizzato nei bambini di età superiore a 1 anno.

L'oseltamivir è usato per trattare e prevenire l'influenza. La somministrazione profilattica di oseltamivir durante le epidemie riduce l'incidenza tra le persone vaccinate vaccino antinfluenzale e tra i non vaccinati. Quando si tratta l'influenza con questo farmaco, il recupero avviene 1-2 giorni prima e l'importo complicanze batteriche diminuisce del 40-50%.

Farmaci antierpetici

Prima di passare alla trattazione dei farmaci antierpetici è necessario ricordare i vari virus dell'herpes e le malattie da essi provocate (Tabella 4). Sfortunatamente, l'arsenale dei moderni farmaci antivirali non contiene farmaci che agiscono contemporaneamente su tutti i virus dell'herpes (Tabella 5).

Il virus dell’herpes simplex di tipo 1 provoca danni alla pelle, alla bocca, all’esofago e al cervello; il virus dell’herpes simplex di tipo 2 provoca danni ai genitali esterni, al retto, alla pelle e al cervello. meningi. Il primo farmaco antierpetico approvato per l’uso è stata la vidarabina (1977). Tuttavia, a causa della sua elevata tossicità, veniva usato per trattare le malattie causate dal virus dell'herpes simplex e Virus della varicella-zoster, solo per motivi di salute. Dal 1982, per la cura dei pazienti con meno corso severo le malattie iniziarono a usare l'aciclovir.

L'aciclovir è un analogo aciclico della guanosina e il valaciclovir è l'estere della L-valina dell'aciclovir. L'aciclovir inibisce la sintesi del DNA virale dopo la fosforilazione da parte della timidina chinasi virale all'interno delle cellule infette. L'aciclovir trifosfato formato nella cellula viene integrato nella catena del DNA sintetizzata nella cellula ospite, il che porta alla cessazione della crescita della catena del DNA virale. La molecola di DNA, che contiene aciclovir, si lega alla DNA polimerasi, inattivandola irreversibilmente.

La resistenza virale può derivare dalla diminuzione dell’attività della timidina chinasi virale e dai cambiamenti nella DNA polimerasi virale. I cambiamenti nell'attività enzimatica si verificano a seguito di mutazioni.

La biodisponibilità dell'aciclovir se assunto per via orale è solo del 10-30% e diminuisce con l'aumentare della dose. A differenza dell'aciclovir, la biodisponibilità del valaciclovir se assunto per via orale raggiunge il 70%. Il farmaco viene rapidamente e quasi completamente convertito in aciclovir. L'aciclovir penetra in molti fluidi biologici, compreso nel contenuto delle vescicole nella varicella, nel liquido cerebrospinale, si accumula nel latte, nel liquido amniotico e nella placenta. La sua concentrazione nel contenuto vaginale varia ampiamente. Le concentrazioni sieriche del farmaco nella madre e nel neonato sono approssimativamente le stesse. Il farmaco non viene praticamente assorbito attraverso la pelle. La T½ di aciclovir è in media di 2,5 ore negli adulti, 4 ore nei neonati e nei pazienti con insufficienza renale può aumentare fino a 20 ore.Il farmaco viene escreto quasi completamente immodificato dai reni. Durante la gravidanza, la farmacocinetica dei farmaci non cambia.

Di norma, l'aciclovir è ben tollerato. Quando si utilizza un unguento a base di polietilenglicole, sono possibili irritazione della mucosa genitale e sensazione di bruciore. Se assunto per via orale, il farmaco provoca occasionalmente mal di testa, vertigini, eruzioni cutanee e diarrea. L’insufficienza renale e gli effetti neurotossici sono ancora meno comuni. Gli effetti collaterali del valaciclovir sono simili a quelli dell'aciclovir: nausea, diarrea, mal di testa; dosi elevate possono causare confusione, allucinazioni, danni renali e, molto raramente, trombocitopenia. Con la somministrazione endovenosa di grandi dosi di aciclovir, possono svilupparsi insufficienza renale e danni al sistema nervoso centrale.

Famciclovir stesso è inattivo, ma al suo primo passaggio attraverso il fegato viene rapidamente convertito in penciclovir. Il penciclovir è un analogo aciclico della guanosina. Il meccanismo d'azione del farmaco è simile al meccanismo d'azione dell'aciclovir. Come l'aciclovir, il penciclovir agisce principalmente contro i virus dell'herpes simplex e Virus della varicella-zoster. La resistenza al penciclavir è rara in clinica.

A differenza del penciclovir, la cui biodisponibilità se assunto per via orale è solo del 5%, famciclovir è ben assorbito. Durante l'assunzione di famciclovir, la biodisponibilità del penciclovir aumenta al 65-77%. Mangiare insieme al farmaco rallenta l'assorbimento di quest'ultimo, ma in generale la biodisponibilità non viene ridotta. Il volume di distribuzione del penciclovir è 2 volte il volume dei liquidi nel corpo, T1/21/2 aumenta fino a 9,9 ore.Il farmaco viene facilmente eliminato mediante emodialisi.

L'aciclovir è ben tollerato, ma a volte possono verificarsi mal di testa, nausea, diarrea, orticaria e negli anziani allucinazioni e confusione. Le preparazioni topiche possono causare dermatiti da contatto e ulcerazioni.

La sicurezza del farmaco durante la gravidanza e la sua interazione con altri farmaci non sono state stabilite.

Ganciclovir è un analogo aciclico della guanosina. Il meccanismo d'azione del farmaco è simile al meccanismo d'azione dell'aciclovir. Attivo contro tutti i virus dell'herpes, ma più efficace contro il citomegalovirus.

La biodisponibilità del ganciclovir se assunto per via orale con il cibo è del 6-9% e leggermente inferiore se assunto a stomaco vuoto. Valganciclovir è ben assorbito e rapidamente idrolizzato in ganciclovir, la cui biodisponibilità aumenta al 61%. Quando si assume valganciclovir con il cibo, la biodisponibilità del ganciclovir aumenta di un altro 25%. A funzione normale T1/2 renale è di 2-4 ore.Più del 90% del farmaco viene escreto immodificato dai reni. In caso di insufficienza renale, il T1/2 aumenta a 28-40 ore.

Il principale effetto collaterale dose-limitante del ganciclovir è l'inibizione dell'ematopoiesi (neutropenia, trombocitopenia). Nel 5-15% dei pazienti si notano lesioni del sistema nervoso centrale di varia gravità (dal mal di testa alle convulsioni e al coma). Con somministrazione endovenosa si manifestano flebiti, azotemia, anemia, eruzioni cutanee, febbre, alterazioni parametri biochimici fegato, nausea, vomito, eosinofilia.

Negli animali da laboratorio il farmaco ha avuto un effetto teratogeno ed embriotossico, irreversibilmente compromesso funzione riproduttiva. I farmaci citostatici aumentano effetto collaterale ganciclovir al midollo osseo.

L'idoxuridina è un analogo della timidina contenente iodio. Il meccanismo dell’azione antivirale non è completamente compreso. È noto che i derivati ​​fosforilati del farmaco sono incorporati nel DNA virale e cellulare, ma inibiscono solo la replicazione del DNA virale. Allo stesso tempo, il DNA diventa più fragile, si distrugge facilmente e gli errori si verificano più spesso durante la sua trascrizione. Ceppi resistenti vengono isolati da pazienti con cheratite erpetica trattati con idoxuridina. Il farmaco è approvato solo per uso topico. Quando lo si utilizza sono possibili dolore, prurito, infiammazione e gonfiore nella zona degli occhi e reazioni allergiche.

I progressi nella terapia antimicrobica nel 20° secolo hanno portato al controllo quasi completo della malattia infezioni batteriche. Il compito degli specialisti in malattie infettive e dei farmacologi del 21° secolo è garantire il controllo sull’infezione virale. Oltre ad essere altamente efficaci, i nuovi farmaci antivirali devono essere ben tollerati. Attualmente si stanno sviluppando nuovi agenti con meccanismi d’azione fondamentalmente nuovi. I farmaci per sopprimere le condizioni patologiche potrebbero essere promettenti reazioni immunitarie e immunoterapia anticorpi monoclonali e vaccini.

N. M. Kiseleva, candidato Scienze mediche, professore assistente
L. G. Kuzmenko, Dottore in Scienze Mediche, prof
RGMU, Mosca

Nonostante il fatto che la medicina abbia fatto molti progressi oggi, malattie comuni come l'influenza e l'ARVI continuano ad esistere. Ogni anno migliaia di persone si sentono sintomi spiacevoli, che si manifestano sotto forma di mal di gola, dolori muscolari, naso che cola e tosse. La malattia può essere affrontata rapidamente se si utilizza un ampio spettro.

Come funzionano?

Farmaci antivirali stimolare le difese dell'organismo in misura maggiore o minore. Inizia la produzione di una sostanza speciale: l'interferone, che combatte gli agenti patogeni. Tutti gli antivirali ad ampio spettro possono essere divisi in due gruppi. Alcuni stimolano solo la produzione di interferone nel corpo. Altri medicinali contengono già la sostanza nella loro composizione. Solo un medico può dirti quale medicinale è adatto in un caso particolare.

Non dovresti aspettarti un'azione immediata dai farmaci a base di interferone. Solo un trattamento completo può dare un buon risultato. I farmaci antivirali aiutano solo a superare rapidamente la malattia. Il paziente ha bisogno di bere molti liquidi, assumere antipiretici e restare a letto.

Cosa dovresti tenere a mente?

Eventuali farmaci a base di interferone dovrebbero essere assunti quando compaiono i primi sintomi della malattia. In questo caso è consigliabile consultare un medico. Soprattutto riguarda salute dei bambini. Non tutti i farmaci a base di interferone possono essere adatti a un bambino età prescolare. Il pediatra saprà suggerire un buon rimedio antivirale per i bambini.

I farmaci a base di interferone non appartengono al gruppo dei farmaci antibatterici. Pertanto, se la malattia è accompagnata da secrezione purulenta dai seni o dalle placche sulle tonsille, gli antibiotici non possono essere evitati. I farmaci antivirali ad ampio spettro non forniranno buon risultato. Va ricordato che non tutti i farmaci sono compatibili. Se l'influenza si manifesta con complicazioni, vengono in soccorso farmaci come Tamiflu o Relenza. Ma dovrebbero essere usati separatamente dagli altri

"Viferone"

Questo è un popolare farmaco antivirale con un effetto immunomodulatore. Il principale ingrediente attivo è l'interferone. Inoltre, il farmaco contiene disodio edetato diidrato, polisorbato, acido ascorbico e burro di cacao. Il farmaco è offerto in farmacia sotto forma di unguenti e supposte. Il farmaco è ampiamente utilizzato nel trattamento dell'ARVI e dell'influenza nei bambini e negli adulti. Il farmaco è spesso incluso terapia complessa. Questo è un rimedio antivirale per bambini che può essere utilizzato fin dalla tenera età. Il farmaco inoltre non è controindicato durante la gravidanza.

Il farmaco "Viferon" non ha effetti collaterali. IN in rari casiè possibile una reazione allergica sotto forma di eruzione cutanea. Non è necessario annullare il trattamento. L'eruzione cutanea scompare completamente nel giro di pochi giorni.

Il farmaco più popolare è sotto forma di supposte, che vengono applicate per via rettale. Ai neonati viene somministrata una supposta 2 volte al giorno con una pausa di 12 ore. Per i bambini di età superiore a 5 anni e per gli adulti, il farmaco viene utilizzato 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è in media di 5-7 giorni.

"Lavomax"

Se hai bisogno di farmaci antivirali ad ampio spettro che stimolino solo la produzione di interferone, allora prima di tutto dovresti considerare Lavomax. Il suo principale ingrediente attivo è il tilorone dicloridrato. Inoltre, vengono utilizzati componenti come povidone, magnesio idrossicarbonato pentaidrato e calcio stearato. Il farmaco viene offerto in farmacia sotto forma di compresse. Il farmaco può essere utilizzato per la prevenzione e il trattamento delle infezioni virali respiratorie acute negli adulti. Inoltre, è prescritto per l'epatite virale, la tubercolosi polmonare e le infezioni erpetiche.

Le compresse di Lavomax sono controindicate per i minori, così come per le donne in gravidanza e in allattamento. Vale la pena ricordare che il farmaco contiene saccarosio. Pertanto, le persone che non tollerano questa sostanza non dovrebbero usare il medicinale. Durante il trattamento dell'ARVI e dell'influenza, i pazienti assumono una compressa al giorno per 2-3 giorni. Quindi il farmaco viene assunto a giorni alterni. Il dosaggio totale del corso non può superare i 750 mg (6 compresse).

"Tiloron"

Questo è un farmaco antivirale che viene offerto nelle farmacie sotto forma di capsule. Questo farmaco sintetico stimola la produzione di interferone nel corpo. Il farmaco "Tiloron" è spesso incluso nella terapia complessa per il trattamento di vari tipi di epatite, tubercolosi polmonare e infezioni virali respiratorie acute. Le capsule di Tiloron non sono prescritte ai bambini in età prescolare e alle donne durante la gravidanza. Durante l'allattamento, il farmaco può essere utilizzato solo dopo aver consultato un pediatra. In rari casi è possibile un'intolleranza individuale al farmaco.

La dose giornaliera del farmaco è di 125 mg. In rari casi, il medico può prescrivere 250 mg al giorno. La durata del trattamento è determinata in base alle caratteristiche del corpo del paziente e alla complessità della malattia. I farmaci antivirali ad ampio spettro devono essere assunti rigorosamente secondo le istruzioni. Il sovradosaggio può portare alla deplezione delle cellule immunocompetenti. Il corpo smetterà di combattere le infezioni senza farmaci.

"Amiksin"

Questo è un farmaco antivirale sotto forma di compresse. Principale principio attivoè la tilaxina. Inoltre vengono utilizzate sostanze come stearato di calcio, povidone, fecola di patate e croscarmellosa sodica. Ad adulti e bambini di età superiore ai 7 anni vengono prescritte compresse di Amiksin per il trattamento e la prevenzione dell'influenza, delle infezioni virali respiratorie acute e delle infezioni erpetiche. Il farmaco può far parte di una terapia complessa nel trattamento della tubercolosi polmonare e dell'epatite virale.

Il farmaco ha limitazioni d'età. Non è prescritto ai bambini in età prescolare. Inoltre, le compresse di Amiksin non devono essere utilizzate dalle donne in gravidanza e in allattamento. Il medicinale non ha altre restrizioni. In rari casi può verificarsi un'intolleranza individuale.

Per il trattamento dell'ARVI e dell'influenza, ai bambini e agli adulti viene prescritta 1 compressa al giorno. Il farmaco deve essere assunto immediatamente dopo i pasti. Il corso del trattamento può durare 3-5 giorni. Se si verificano complicazioni o effetti collaterali Dovresti consultare immediatamente un medico.

"Arbidol"

È anche un farmaco antivirale disponibile sotto forma di compresse. Il principale ingrediente attivo è l'umifenovir. Inoltre vengono utilizzati povidone, croscarmellosa sodica e calcio stearato. I farmaci antivirali con una composizione simile sono molto popolari. Le recensioni mostrano che Arbidol aiuta a superare i sintomi dell'influenza e del raffreddore molto più velocemente. Il farmaco appartiene al gruppo degli agenti immunomodulatori. Pertanto, adulti e bambini di età superiore ai tre anni possono utilizzare le compresse per la prevenzione durante i cambiamenti di temperatura stagionali.

L'antivirale per un bambino (1 anno) non è adatto. Le compresse di Arbidol possono essere prescritte agli adulti e ai bambini di età superiore ai 3 anni. Durante la gravidanza e l'allattamento il farmaco non è controindicato. Ma si consiglia comunque di utilizzarlo solo dopo aver consultato un medico.

"Nazoferone"

Si tratta di gocce nasali antivirali a base di interferone. Il medicinale non ha praticamente controindicazioni. Può essere utilizzato dai bambini fin dalla nascita, così come dalle donne incinte. Le gocce di Nazoferon aiutano a liberarsi rapidamente dai sintomi del raffreddore e dell'influenza. Il prodotto può essere utilizzato come profilassi se non è possibile evitare il contatto con una persona malata.

Vengono somministrate gocce nasali antivirali stato iniziale malattie fino a 5 volte al giorno. Per i bambini sotto i tre anni è sufficiente una goccia in ciascuna cavità nasale. Gli adulti somministrano due gocce. Prima di utilizzare il prodotto, è necessario studiare attentamente le istruzioni. Dopo l'apertura, le gocce di Nazoferon possono essere conservate per non più di 10 giorni in frigorifero.

Le reazioni avverse quando si usano gocce antivirali sono piuttosto rare. Le persone soggette a reazioni allergiche dovrebbero usare il farmaco con cautela. Può verificarsi un'intolleranza individuale al farmaco.

"Isoprinosina"

Questo medicinale è un farmaco antivirale con un effetto immunostimolante. Disponibile sotto forma di compresse. Il principale ingrediente attivo è l'inosina pranobex. Il farmaco contiene anche mannitolo, fecola di patate, magnesio stearato e povidone. I farmaci antivirali con tale composizione hanno un ampio spettro di azione. Le recensioni dei medici mostrano che le compresse di isoprinosina aiutano a far fronte varicella, herpes zoster, morbillo, infezione erpetica. Il farmaco è anche usato per trattare l'influenza.

Le compresse di isoprinosina non sono prescritte ai bambini di età inferiore ai tre anni, così come ai pazienti affetti da urolitiasi, gotta, insufficienza renale. In rari casi può verificarsi un'intolleranza individuale al farmaco. Durante la gravidanza il farmaco non è controindicato. Ma dovrebbe essere preso con cautela e solo sotto la supervisione di uno specialista.

"Cicloferone"

Questo è un agente antivirale molto popolare, presentato sotto forma di compresse. Il componente principale è Inoltre, il farmaco comprende sostanze come glicole propilenico, stearato di calcio, copolimero dell'acido metacrilico, polisorbato. L'effetto dei farmaci antivirali con questa composizione si manifesta sotto forma di sintesi dell'interferone. Ciò significa che le compresse di Cycloferon hanno un effetto immunomodulatore. Il farmaco viene utilizzato per il trattamento e la prevenzione delle malattie acute Infezioni respiratorie e influenza. Inoltre, il farmaco può essere utilizzato in combinazione con altri farmaci nel trattamento delle infezioni erpetiche.

Le compresse di Cycloferon non sono prescritte ai bambini di età inferiore a 4 anni o durante la gravidanza. Le controindicazioni sono la cirrosi epatica e le ulcere gastriche. Le persone soggette a reazioni allergiche dovrebbero usare il farmaco con cautela. Le compresse vengono assunte 1 volta al giorno immediatamente prima dei pasti. Il corso del trattamento è determinato dal medico e dipende dalla forma della malattia, nonché dalle caratteristiche individuali del paziente.

È possibile fare a meno dei farmaci antivirali?

Se la malattia procede senza complicazioni, è del tutto possibile fare a meno dei farmaci. La natura offre molti prodotti che possono sostituire le compresse antivirali. L'elenco, ovviamente, si apre con gli agrumi. Durante gli sbalzi di temperatura stagionali, dovresti mangiare solo mezzo limone per proteggerti dalle infezioni. E durante il periodo di malattia prodotto acido ti aiuterà a recuperare rapidamente.

Eccellente proprietà antivirali ha il miele. Il prodotto può essere consumato semplicemente con un cucchiaio oppure aggiunto alla propria bevanda preferita. Basta non diluire il tè caldo con il miele. Calore uccide tutte le proprietà benefiche del prodotto.

Ce ne sono un certo numero farmaci farmacologici e rimedi omeopatici, posizionati come “medicinali per la prevenzione e la cura”. raffreddori e influenza." Questi prodotti contengono una varietà di ingredienti attivi: kagocel, umifenovir, interferoni, azoximer bromuro... Non è necessario ricordare questi e altri nomi complessi. È importante solo prestare attenzione al fatto che tutti questi farmaci sono pubblicizzati come “antivirali” o “immunomodulatori”.

La prima ragione per ignorare questi farmaci è la mancanza di prove soddisfacenti della loro efficacia.

Cerca per richiesta kagocel in uno dei più grandi database scientifici al mondo PubMed.gov PubMed.gov| Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti, database di ricerca del National Institutes of Health produce 17 articoli in cui viene menzionato Kagocel. Questi includono rapporti di test di laboratorio e studi sugli animali, ma non ci sono rapporti di studi clinici randomizzati (RCT) che dimostrerebbero che questo farmaco aiuta effettivamente le persone a guarire più velocemente o ad ammalarsi meno spesso.

La situazione è simile con altri farmaci “per la prevenzione e il trattamento del raffreddore e dell’influenza”.

Perché l'efficacia dei farmaci antivirali non è stata dimostrata

Se qualche medicinale avesse davvero la capacità di accelerare il recupero dalle infezioni da raffreddore o di prevenirne l'insorgenza, data l'estrema prevalenza di queste malattie e la loro natura benigna, non sarebbe difficile condurre uno studio qualitativo e dimostrarne l'effetto.

In questo contesto, la mancanza di prove di efficacia costituisce un forte argomento a sostegno del fatto che il prodotto non funziona o presenta benefici trascurabili.

Qual è il problema della ricerca sui farmaci antivirali?

Come prova della presunta efficacia di questi farmaci, vengono spesso citati i risultati di studi clinici pubblicati su riviste mediche di lingua russa.

Vasily Vlasov, medico, dottore in scienze mediche, professore alla Scuola superiore di economia, presidente della Società degli specialisti in medicina basata sull'evidenza.

La prima cosa a cui devi prestare attenzione è che molti di questi collegamenti non portano da nessuna parte, cioè gli studi citati non si trovano da nessuna parte.

Nel suo articolo Società di medicina basata sull'evidenza | Alla ricerca di Kagocel. Vasily Vlasov critica due studi disponibili che presumibilmente dimostrano l'efficacia di Kagocel. In realtà, questi studi contengono numerose prove di cattive pratiche, sono sponsorizzati dai produttori e sono persino accompagnati da materiale promozionale.

I farmaci antivirali sono sicuri?

L’assenza di ampi studi randomizzati significa non solo efficacia non dimostrata, ma anche sicurezza non studiata dei farmaci per il “trattamento e la prevenzione dell’influenza e del raffreddore”. Questo è il secondo motivo per cui non dovrebbero essere utilizzati.

In questo caso, la probabilità di effetti collaterali è, ovviamente, molto ridotta: solo perché, in base alla tecnologia di produzione (molte diluizioni), non contengono principi attivi.

Nel caso di molti altri farmaci "immunomodulatori e antivirali", il profilo di sicurezza non studiato solleva seri dubbi, poiché inizialmente sono sviluppati come prodotti che verranno venduti senza prescrizione medica e utilizzati da molte persone.

Kagocel contiene gossipolo, una sostanza con una comprovata capacità di sopprimere la fertilità negli uomini. Finora i test tossicologici sono stati effettuati solo sui ratti. Non ci sono dati sulla sicurezza del farmaco per l'uomo, tuttavia, nonostante ciò, il farmaco viene utilizzato nei bambini. Secondo gli standard mondiali, questa è una pratica inaccettabile e immorale. Se non è stato stabilito il profilo di sicurezza di un farmaco, questo dovrebbe essere prima studiato negli adulti e solo successivamente potrà essere utilizzato nel trattamento dei bambini.

Perché questi farmaci sono ancora sul mercato?

Ci sono diverse possibili ragioni.

I pazienti che assumono questi farmaci guariscono. Non perché la medicina li aiuti, ma perché la malattia scompare da sola. Tuttavia, potrebbero sentirsi a disagio nell’ammettere di aver sprecato i loro soldi, quindi spesso diventano forti sostenitori dell’uso di questi farmaci, raccomandandoli ai loro amici e familiari.

Il disorientamento dell’opinione pubblica e dei medici è ulteriormente accresciuto dal fatto che l’uso di questi farmaci non solo non incontra resistenze, ma è spesso sostenuto dalle autorità sanitarie governative Società di medicina basata sull'evidenza | Lo raccomanda il Ministero della Salute. e ambienti accademici . .

Cosa fare se il medico ha prescritto farmaci antivirali

Non possiamo sperare che nel prossimo futuro siano senza scrupoli campagne pubblicitarie, l'incompetenza e la distorsione delle raccomandazioni causate dagli interessi finanziari scompariranno. Per questo motivo, i consumatori devono diventare più informati e ignorare questi rimedi.

Cure per raffreddore e influenza

Attualmente è disponibile un piccolo numero di farmaci antivirali con efficacia molto modesta e solo a scopo terapeutico. Questo gruppo comprende, in particolare, l'oseltamivir CDC| Farmaci antivirali contro l'influenza: riepilogo per i medici.. Se il trattamento viene iniziato precocemente, questo farmaco può ridurre leggermente la durata della malattia (in media di un giorno). Data la natura benigna di questa infezione, l’uso di oseltamivir non è appropriato per la maggior parte delle persone.

Contro centinaia di altri tipi di infezioni virali, causando sintomi raffreddori, non esiste alcun trattamento. Inoltre, non esistono opzioni efficaci per prevenire lo sviluppo di complicanze di queste infezioni.

Le regole di trattamento per il raffreddore possono essere descritte come segue:

1. Se necessario, possono essere utilizzati farmaci sintomatici semplici ed economici per alleviare i sintomi del raffreddore e dell'influenza (in attesa di una guarigione naturale).
2. I pazienti devono sapere quali sintomi possono indicare lo sviluppo di complicanze dell'infezione e quando dovrebbero assolutamente consultare un medico.

Farmaci antivirali: a cosa servono?

Grazie

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

informazioni generali

Farmaci antivirali sono chiamati farmaci che sopprimono l'attività vitale di microbi e virus che sono entrati nel corpo e hanno causato varie malattie. I farmaci antivirali sono usati sia per curare le malattie che come misure preventive.

Virus - questi sono organismi microscopici; quando raggiungono una persona, invadono le cellule degli organi, si moltiplicano in essi e si nutrono del contenuto cellulare. Di conseguenza, la cellula muore. Le malattie virali si dividono in zooantroponotico E antroponotico. Le malattie zooantroponotiche vengono trasmesse dagli animali alle persone. Quelli antroponotici, di conseguenza, si diffondono da popolo a popolo.

Vie di trasmissione delle malattie

• Attraverso oggetti domestici condivisi;
• Attraverso l'aria ( da goccioline trasportate dall'aria);
• Da un partner sessuale infetto a uno sano;
• Da una madre infetta a un bambino nato.

I virus possono invadere le cellule organi diversi, quindi, le malattie virali si differenziano a seconda della localizzazione della lesione in: malattie cutanee; vie respiratorie; tratto gastrointestinale; sistema genito-urinario; fegato

Durante l'allattamento, il farmaco passa nel latte materno, quindi anche il suo utilizzo in questo caso è indesiderabile. I dosaggi dei farmaci per i bambini sono calcolati individualmente secondo uno schema speciale. Esistono informazioni secondo cui l'uso di alcuni farmaci in questo gruppo è controindicato per i bambini sieropositivi.

L'effetto combinato dei farmaci antierpetici con alcuni altri può portare a compromissione della funzionalità renale e reazioni neurotossiche.

Informazioni sull'uso dei farmaci antierpetici

Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo le prime manifestazioni esterne dell'herpes. Il ciclo di trattamento deve essere portato a termine fino alla fine, senza lasciare il trattamento a metà. Se non è stata rispettata la scadenza per l'assunzione del farmaco, è necessario assumere la dose del medicinale il più rapidamente possibile. Se si avvicina il prossimo periodo di assunzione del farmaco, non prenderlo per non raddoppiare il dosaggio.

Se compaiono nuovi sintomi, dovresti consultare un medico per ulteriori consigli. Le aree della pelle colpite dall'herpes devono essere pulite accuratamente con una spugna bagnata in modo che la pelle non si sporchi. Se l'herpes si manifesta sui genitali, è necessario astenersi dal sesso fino alla guarigione. Allo stesso tempo, il virus dell'herpes, dopo l'infezione, rimane per sempre nel nostro corpo, e ciò che chiamiamo "guarigione" è in realtà una remissione della malattia, e il virus stesso è latente ( inattivo) condizione.

Farmaci antiretrovirali

I farmaci di questo gruppo aiutano a ridurre la carica virale; sopprimere l'attività e la riproduzione dell'HIV; prevenire un’ulteriore diminuzione del numero di cellule immunitarie nel sangue.
Questi includono: Amprenavir, Lamivudina, Ifavirenz, Abacavir, Zidovudina, Didanosina e altri. I farmaci di questo gruppo sono solitamente divisi in tre classi, che differiscono l'una dall'altra per proprietà e caratteristiche chimiche.

Il regime standard di terapia antiretrovirale prevede il trattamento con almeno tre farmaci appartenenti a tre classi. Questo schema si chiama " complesso terapeutico antiretrovirale ad alta attività».

Per questo malattia specificaÈ caratteristico che durante il trattamento il virus si adatti rapidamente e diventi resistente agli effetti della terapia antiretrovirale. La maggior parte dei farmaci di questo gruppo interagiscono con altri farmaci che mirano, ad esempio, al trattamento