Interazione della nifedipina con altri farmaci. Tipi di farmaci, nomi commerciali di analoghi, forme di rilascio

E La storia dell'uso della nifedipina in cardiologia supera i 30 anni. Negli anni 70-80 era uno dei farmaci cardiaci più apprezzati. Tuttavia, a metà degli anni '90, nella letteratura in lingua inglese è apparso un numero significativo di pubblicazioni che indicavano l'uso non sicuro della nifedipina nei pazienti malattia coronarica cuore (CHD). È stata riscontrata una maggiore incidenza di infarto miocardico rispetto ai pazienti trattati con altri farmaci antipertensivi. Inoltre, è stato indicato che la terapia con nifedipina aumenta il rischio di sanguinamento e persino malattie oncologiche. Questi lavori hanno suscitato un'ampia discussione non solo tra i medici, ma anche nei media. Sono state evidenziate gravi carenze di questi studi. Innanzitutto, la meta-analisi degli studi pubblicati non conosceva lo stato basale dei pazienti. È possibile che la nifedipina sia stata prescritta con maggiore frequenza rispetto ad altri farmaci ai pazienti con ipertensione(GB) che soffriva di angina pectoris. In secondo luogo, gli studi analizzati hanno utilizzato dosi molto elevate (fino a 120 mg di nifedipina al giorno, in media 80 mg al giorno). In terzo luogo, tutti i pazienti hanno ricevuto una forma di nifedipina a rapido assorbimento. recitazione breve. Poiché la nifedipina è un vasodilatatore, quando si assumevano dosi elevate, la vasodilatazione era massima, accompagnata da una pronunciata stimolazione compensatoria del sistema simpatico. sistema nervoso e, naturalmente, potrebbe portare ad un’esacerbazione della cardiopatia ischemica. Il risultato di questa discussione è stata una revisione delle indicazioni per la prescrizione della nifedipina a breve durata d'azione; in particolare, non era raccomandata la sua prescrizione a pazienti con infarto miocardico e angina instabile.

I risultati di studi successivi indicano una buona tollerabilità e alta efficienza forme prolungate di nifedipina. Numerose opere li hanno identificati influenza benefica sullo stato strutturale e funzionale del cuore, dei vasi sanguigni e dei reni sia nell'ipertensione che nell'ipertensione arteriosa parenchimale.

La nostra esperienza applicativa ritardante della nifedipina (Corinth-retard AVD GmbH, Germania) si basa su un'analisi dei risultati ottenuti in 1311 pazienti con ipertensione arteriosa(AH) e cardiopatia ischemica (angina pectoris) flusso stabile. Tra questi c'erano 174 pazienti con ipertensione malattia I-II stadi (classificazione OMS, 1962), 16 pazienti con ipertensione con pielonefrite cronica, 261 pazienti con angina pectoris stabile delle classi funzionali II-IV (FC) e 722 pazienti con angina pectoris stabile associata ad ipertensione. La stragrande maggioranza dei pazienti ha ricevuto il farmaco in regime ambulatoriale ed è stata osservata dai cardiologi nelle cliniche di San Pietroburgo. I pazienti hanno ricevuto il farmaco gratuitamente. Tutti i pazienti tenevano dei diari che riflettevano le dinamiche del loro benessere, il numero di attacchi di angina al giorno, il numero di compresse di nitroglicerina assunte, la presenza effetti collaterali. Durante il primo mese, le visite dal medico erano settimanali, successivamente - una volta ogni 2 settimane. La durata dell'osservazione è stata di 3 mesi. Per 6 mesi, 21 pazienti con ipertensione hanno ricevuto nifedipina retard. A tutti i pazienti con ipertensione il farmaco è stato prescritto in monoterapia. Se non si riscontrava un effetto antipertensivo adeguato, dopo un mese i pazienti venivano trasferiti terapia di combinazione. Quasi tutti i pazienti con angina pectoris hanno ricevuto nitrosorbide per un lungo periodo e quelli con angina di classe III-IV hanno ricevuto betabloccanti (compresi quelli con concomitante ipertensione). L'indicazione all'uso di nifedipina retard era la persistenza degli attacchi di angina.

Lo studio non ha incluso pazienti con diabete mellito, difetti cardiaci, fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca e persone che hanno subito un incidente cerebrovascolare.

Per l'ipertensione, la dose iniziale del farmaco era di 20 mg 2 volte al giorno. Successivamente, tenendo conto dell'effetto ottenuto, la dose è stata ridotta (a 20 mg una volta al giorno). Tuttavia, in 5 pazienti (2,6%) i valori erano normalizzati pressione sanguigna(BP) è stata raggiunta solo con la prescrizione di 60 mg al giorno (in 3 dosi frazionate). Nei pazienti con malattia coronarica, l'efficacia della terapia è stata confrontata quando il farmaco è stato prescritto alla dose di 20 mg 1 e 2 volte al giorno.

Nei pazienti con ipertensione che hanno ricevuto il farmaco 6 mesi prima della terapia e 6 mesi dopo l'inizio, è stata valutata l'emodinamica sistemica e renale.

I risultati della ricerca indicano una chiara efficacia antipertensiva della nifedipina retard sia nei pazienti con ipertensione isolata sia quando è associata a malattia coronarica (Tabella 1). Nei pazienti che necessitavano di normalizzazione della pressione sanguigna dose elevata farmaco, linea di base era più alto, così come nelle persone che avevano ricevuto nifedipina 2 volte al giorno. La diminuzione della pressione sanguigna in tutti i regimi di trattamento non è stata accompagnata da un aumento statisticamente significativo della frequenza cardiaca.

La terapia a lungo termine con nifedipina ritardata ha portato a cambiamenti significativi nell'emodinamica renale centrale e regionale. In particolare, la resistenza vascolare periferica totale (TPVR) è diminuita del 16,7% (p<0,05), одновременно на 16,4% увеличился сердечный индекс (р <0,05). Почечное сосудистое сопротивление (ПСС) снизилось в большей мере, чем ОПСС; снижение ПСС закономерно привело к увеличению эффективного почечного кровотока (рис. 1).

*EPK: flusso sanguigno renale efficace.
Riso. 1. Cambiamenti nell'emodinamica sistemica e renale durante la terapia di 6 mesi con nifedipina retard

La terapia di sei mesi è stata accompagnata da una diminuzione dell'indice di massa miocardica del ventricolo sinistro (LVMI) del 9,3%, dello spessore della parete posteriore (PVT) del ventricolo sinistro del 9,8% e del setto interventricolare (IVS) del 6,5%. assenza di cambiamenti significativi nella dimensione della cavità ventricolare sinistra e nella frazione di eiezione ventricolare sinistra (Tabella 2).

La riduzione dell’LVMI è stata maggiore nei soggetti con i valori iniziali più alti e non era correlata al grado di riduzione della pressione arteriosa. Gli indicatori della funzione diastolica (tempo di rilassamento isovolumetrico, rapporto E/A) non sono cambiati in modo significativo; è stata notata solo una tendenza al loro miglioramento. Allo stesso tempo, il tempo di rilassamento isovolumetrico è diminuito in misura maggiore nei pazienti con la diminuzione più significativa dell’LVMI (r = 0,65, p< 0,005).

Il ritardo della nifedipina ha avuto anche un effetto benefico sul decorso dell'angina pectoris, che si è manifestato in una diminuzione del numero di attacchi di angina. Inizialmente, nei pazienti senza ipertensione, il numero di attacchi di angina era di 29,38 ± 2,18 al mese, in quelli con ipertensione concomitante - 30,1 ± 1,7 al mese. Dopo 12 settimane di terapia, è diminuito rispettivamente a 11,6 ± 1,37 e 11,9 ± 1,2 al mese. L'effetto antianginoso maggiore è stato ottenuto con l'angina da sforzo inizialmente non grave (FC II), mentre allo stesso tempo, con l'angina da sforzo grave (FC III-IV), l'efficacia della terapia è risultata inferiore.

In 257 pazienti con malattia coronarica senza ipertensione, l'efficacia della terapia con nifedipina retard è stata confrontata con una dose singola e doppia (20 mg una e due volte al giorno). Una dose doppia del farmaco ha avuto un effetto antianginoso più pronunciato, che non è stato accompagnato da un aumento significativo del numero di effetti collaterali.

In 58 dei 722 pazienti con malattia coronarica associata ad ipertensione, negli elettrocardiogrammi iniziali sono stati registrati disturbi del ritmo (extrasistoli di basso grado). La terapia con nifedipina retard non ha portato ad un aumento del numero di extrasistoli. Al contrario, in 32 pazienti che inizialmente presentavano extrasistolia, questa non è stata più rilevata.

Va notato che il farmaco è ben tollerato. Tra gli effetti collaterali osservati, palpitazioni (3,8%), mal di testa (3,5%), rossore al viso (3,9%), vertigini (1,28%), sensazione di calore (1,28%), aumento della diuresi (1,5%) ed edema (1,14%). ). La gravità degli effetti collaterali è stata massima nelle fasi iniziali dopo l'inizio della terapia. Nella maggior parte dei pazienti (n=64), la tollerabilità del farmaco è successivamente migliorata mantenendo la stessa dose; in 14 pazienti la dose di nifedipina è stata ridotta a causa degli effetti collaterali; Il 2,1% dei pazienti è stato costretto a sospendere l'assunzione del farmaco a causa della scarsa tollerabilità.

Pertanto, i risultati dello studio indicano l’elevata efficacia antipertensiva e antianginosa di nifedipine retard. La base dell’effetto ipotensivo della nifedipina è una diminuzione della resistenza vascolare periferica . È noto che quando vengono utilizzati calcioantagonisti, il grado di vasodilatazione nelle diverse regioni vascolari è diverso. La massima vasodilatazione si osserva nei vasi dei muscoli scheletrici e delle arterie coronarie e, in misura minore, nelle arterie renali. I vasi cutanei sono praticamente insensibili all'azione delle diidropiridine. H. Struyker-Bodier et al. indicano che le differenze nella sensibilità vascolare sono determinate dal tono vascolare iniziale e dal numero di canali del calcio voltaggio-dipendenti. Nei reni, la massima sensibilità all'azione dei calcioantagonisti è inerente alle arteriole afferenti. Inoltre, questi farmaci inibiscono la capacità delle arteriole preglomerulari di restringersi in risposta sia all’aumento della pressione transmurale che agli impulsi provenienti dalla macula densa.

L'effetto antianginoso delle diidropiridine è dovuto alla dilatazione coronarica e alla diminuzione della funzione cardiaca dovuta alla diminuzione del pre e postcarico. I farmaci ad azione prolungata e le forme prolungate di composti ad azione breve, inclusa la nifedipina, hanno una capacità minima di stimolare il sistema nervoso simpatico, il che può spiegare la loro mancanza di effetto aritmogenico e di effetto benefico sul decorso dell'angina pectoris.

L'effetto benefico di questi farmaci sugli organi interni è dovuto non solo al miglioramento del flusso sanguigno regionale. I risultati di studi sperimentali indicano la capacità di questi composti di provocare il rilassamento delle cellule mesangiali, ridurre la sintesi di collagene da parte dei fibroblasti, aumentare la tolleranza dei tessuti all'ischemia e migliorare il metabolismo del calcio intracellulare (riducendo il sovraccarico mitocondriale). Il risultato di questi cambiamenti è una progressione più lenta della nefrosclerosi sperimentale.

COSÌ, I preparati a base di nifedipina a lunga durata d'azione possono essere raccomandati a pazienti con varie forme di ipertensione . Possono essere utilizzati sia in monoterapia che in combinazione con altri farmaci ad effetto vasodilatatore (farmaci miotropici, α-bloccanti). Nell'insufficienza renale cronica, così come nei pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale e sindrome di Conn, presentano vantaggi rispetto agli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.

In caso di malattia coronarica, il loro utilizzo è giustificato nell'angina pectoris stabile. . P. Heidenreich et al. hanno effettuato una meta-analisi di 90 studi sull’uso di nitrati a lunga durata d’azione, beta-bloccanti e calcio-antagonisti. La durata del follow-up in tutti gli studi ha superato la settimana, ma solo in due di essi è stata di 6 mesi. Gli autori non hanno riscontrato differenze nell'efficacia antianginosa dei calcio antagonisti rispetto ai beta-bloccanti. Durante l'assunzione di nifedipina a breve durata d'azione è stata osservata una minore attività antianginosa, sebbene il numero di compresse di nitroglicerina assunte e la tolleranza all'esercizio fisico siano cambiati allo stesso modo con tutti i farmaci. Le differenze riguardavano solo la più rara interruzione dei beta-bloccanti rispetto ai calcio antagonisti a causa degli effetti collaterali, che ha consentito agli autori di raccomandare i beta-bloccanti come farmaci di prima linea nel trattamento dell'angina stabile.

I risultati della meta-analisi hanno rivelato un'altra caratteristica interessante: negli Stati Uniti i nitrati ad azione prolungata sono più spesso utilizzati per la monoterapia dell'angina stabile e in Europa i calcioantagonisti. Tra i pazienti con angina stabile, ci sono pazienti in cui la somministrazione di calcioantagonisti presenta alcuni vantaggi rispetto alla terapia con beta-bloccanti. In particolare, i calcioantagonisti sono più efficaci per l'angina vasospastica , così come con una combinazione di ostruzione coronarica dinamica e fissa. La combinazione di nifedipina a lunga durata d'azione con betabloccanti e nitrati è abbastanza accettabile. Inoltre, questi composti dovrebbero essere prescritti a pazienti che presentano controindicazioni ai beta-bloccanti (asma bronchiale, rallentamento della conduzione atrioventricolare e senoatriale, claudicatio intermittente, sindrome di Raynaud, diabete mellito di tipo I, ecc.). Sono preferibili ai beta-bloccanti nei soggetti con grave dislipidemia e sindrome metabolica. Un'altra indicazione iniziale per la prescrizione di farmaci in questo gruppo è la bradicardia e la sindrome del seno malato.

L'elenco delle referenze è reperibile sul sito http://www.site

Ritardo della nifedipina -

Corinfar-retard (nome commerciale)

(trazione integrale)

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Indicazioni per l'uso:
La nifedipina (fenigidina) è utilizzata come agente antianginoso nella cardiopatia ischemica con attacchi di angina, per ridurre la pressione sanguigna in vari tipi di ipertensione, inclusa l'ipertensione renale. Ci sono indicazioni che la nifedipina (e il verapamil) nell'ipertensione nefrogenica rallentino la progressione dell'insufficienza renale.
Utilizzato anche nella terapia complessa dell'insufficienza cardiaca cronica. In precedenza si riteneva che la nifedipina e altri calcio-antagonisti non fossero indicati per l'insufficienza cardiaca a causa dell'effetto inotropo negativo. È stato recentemente accertato che tutti questi prodotti, grazie alla loro azione vasodilatatrice periferica, migliorano la funzionalità cardiaca e contribuiscono a ridurne le dimensioni nell'insufficienza cardiaca cronica. C'è anche una diminuzione della pressione nell'arteria polmonare. Tuttavia, la possibilità di un effetto inotropo negativo della nifedipina non deve essere esclusa; occorre prestare cautela in caso di grave insufficienza cardiaca. Recentemente sono apparse segnalazioni sull'inappropriatezza dell'uso della nifedipina per l'ipertensione arteriosa, a causa di un aumento del rischio di infarto miocardico, nonché della possibilità di un aumento del rischio di morte in pazienti con malattia coronarica con l'uso a lungo termine di idenfat.
Ciò riguarda principalmente l'uso della nifedipina “normale” (a breve durata d'azione), ma non le sue forme di dosaggio prolungate e le diidropiridine a lunga durata d'azione (ad esempio, l'amlodipina). Questa domanda, tuttavia, rimane discutibile.
Esistono prove dell'effetto positivo della nifedipina sull'emodinamica cerebrale e della sua efficacia nella malattia di Raynaud. Nei pazienti affetti da asma bronchiale non è stato osservato alcun effetto broncodilatatore significativo, ma il prodotto può essere utilizzato in associazione con altri broncodilatatori (simpaticomimetici) per la terapia di mantenimento.

Effetto farmacologico:
Come il verapamil e altri antagonisti degli ioni calcio, la nifedipina dilata i vasi coronarici e periferici (principalmente arteriosi), ha un effetto inotropo negativo e riduce la richiesta di ossigeno da parte del miocardio. A differenza della vera pamila, non ha un effetto deprimente sul sistema di conduzione del cuore e possiede una debole attività antiaritmica. Rispetto al verapamil, riduce più fortemente la resistenza vascolare periferica e riduce la pressione sanguigna in modo più significativo.
Il farmaco viene rapidamente assorbito se assunto per via orale. La concentrazione massima nel plasma sanguigno si osserva 1/2 - 1 ora dopo la somministrazione.
Ha una breve emivita - 2 - 4 ore.Circa l'80% viene escreto dai reni sotto forma di metaboliti inattivi, entro il 15% - con le feci. È stato stabilito che con l'uso a lungo termine (2 - 3 mesi) si sviluppa tolleranza (a differenza del verapamil) all'azione del prodotto.

Via di somministrazione e dosaggio della nifedipina:
Assumere nifedipina per via orale (indipendentemente dall'ora del pasto) 0,01-0,03 g (10-30 mg) 3-4 volte al giorno (fino a 120 mg al giorno). La durata del trattamento è di 1-2 mesi. e altro ancora.
Per alleviare (alleviare) una crisi ipertensiva (un rapido e brusco aumento della pressione sanguigna), e talvolta durante gli attacchi di angina, il prodotto viene utilizzato per via sublinguale. Una compressa (10 mg) viene posta sotto la lingua. Le compresse di nifedipina, poste sotto la lingua senza masticarle, si sciolgono in pochi minuti. Per accelerare l'effetto, masticare la compressa e tenerla sotto la lingua senza deglutire. Con questo metodo di somministrazione i pazienti devono rimanere in posizione sdraiata per 30-60 minuti. Se necessario ripetere l'assunzione del prodotto dopo 20-30 minuti; a volte la dose viene aumentata a 20-30 mg. Dopo aver fermato gli attacchi, passano all'assunzione della sostanza per via orale.
Le compresse Retard sono raccomandate per la terapia a lungo termine. Prescrivere 20 mg 1-2 volte al giorno; meno spesso 40 mg 2 volte al giorno. Le compresse Retard vengono assunte dopo i pasti, senza masticare, con una piccola quantità di liquido.
Per alleviare (alleviare) una crisi ipertensiva (un aumento rapido e brusco della pressione sanguigna), si consiglia di somministrare il prodotto alla dose di 0,005 g per 4-8 ore (0,0104-0,0208 mg/min). Ciò corrisponde a 6,3-12,5 ml di soluzione per infusione all'ora. La dose massima del prodotto è di 15-30 mg al giorno e può essere utilizzata per non più di 3 giorni.

Controindicazioni della nifedipina:
Forme gravi di insufficienza cardiaca, angina instabile, infarto miocardico acuto, sindrome del seno malato (malattia cardiaca accompagnata da disturbi del ritmo), grave ipotensione arteriosa (bassa pressione sanguigna). La nifedipina è controindicata durante la gravidanza e l'allattamento.
È necessaria cautela quando si prescrive il prodotto a conducenti di trasporti e persone che svolgono altre professioni che richiedono reazioni mentali e fisiche rapide.

Effetti collaterali della nifedipina:
La nifedipina è generalmente ben tollerata. Tuttavia, arrossamento del viso e della pelle della parte superiore del corpo, mal di testa, probabilmente associato a una diminuzione del tono dei vasi cerebrali (cerebrali) (principalmente capacitivi) e al loro allungamento dovuto all'aumento del flusso sanguigno attraverso le anastomosi artero-venose (connessioni di arterie e vene ), sono relativamente comuni. In questi casi si riduce la dose oppure si assume il prodotto dopo i pasti.
Sono possibili anche palpitazioni, nausea, vertigini, gonfiore degli arti inferiori, ipotensione (bassa pressione sanguigna) e sonnolenza.

Modulo per il rilascio:
Compresse rivestite con film contenenti 0,01 g (10 mg) di prodotto. Compresse a lunga durata d'azione nifedipina retard, 0,02 g (20 mg). Soluzione per infusione (1 ml contiene 0,0001 g di nifedipina) in flaconi da 50 ml completi di siringa “Perfusor” (o “Injectomat”) e tubo in polietilene “Perfusor” (o “Injectomat”). Soluzione per somministrazione intracoronarica (1 ml contiene 0,0001 g di nifedipina) in siringhe da 2 ml in una confezione da 5 pezzi.

Sinonimi:
Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifecard, Nifcard, Adarat, Calcigard, Nifacard, Nifelat, Procardia, Phenigidin, Cordaflex, Nifesan, Apo-Nifed, Depin E, Dignokonstant, Nifadil, Nifebene, Nifehexal, Nifedipat, Novo-Nifidin , Pidilat, Ronian, Sanfidipin, Fenamon, Ecodipin.

Condizioni di archiviazione:
Elenco B. In luogo protetto dalla luce.

Composizione della nifedipina:
Dimetil estere dell'acido 2,6-dimetil-4-(2-nitrofenil)-1,4-diidropiridina-3,5-dicarbossilico.
Polvere cristallina gialla. Praticamente insolubile in acqua, poco solubile in alcool.
La nifedipina (fenigidina) è il principale rappresentante degli antagonisti degli ioni calcio - derivati ​​1,4-diidropiridinici.

Inoltre:
Nel prodotto Kalbet è inclusa anche la nifedipina.
La nifedipina corrisponde al prodotto interno: la fenigidina (fenididina; fenigidina, fenihidina).

Attenzione!
Prima di usare il farmaco "Nifedipina" Dovresti consultare il tuo medico.
Le istruzioni sono fornite solo a scopo informativo. Nifedipina».

I bloccanti dei canali del calcio, che comprendono le compresse di nifedipina, sono stati utilizzati attivamente nel trattamento dell'ipertensione e dell'ictus ischemico dagli anni '70 del secolo scorso.

Recentemente, il farmaco ha iniziato ad essere utilizzato in ginecologia, sia per normalizzare la pressione sanguigna, sia per ridurre l'ipertono uterino durante la gravidanza al fine di prevenire il parto prematuro. Ma in questo caso il dosaggio viene selezionato con attenzione, poiché superarlo può danneggiare l'embrione.

Solo il medico curante può prescrivere la nifedipina per la pressione sanguigna: il farmaco è potente, ha molti effetti collaterali e deve essere assunto secondo il programma.

Informazioni sulla composizione e sul principio di funzionamento

La nifedipina è un farmaco del gruppo di farmaci per la terapia vascolare e cardiaca. Il principale ingrediente attivo è un derivato della diidropiridina. È in grado di rilassare rapidamente i muscoli del sistema vascolare, dilatare le arterie, aumentare il flusso sanguigno, il che aiuta a ridurre la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.

Grazie a questa azione, il farmaco può essere utilizzato come ambulanza. L'effetto terapeutico si verifica entro 15-20 minuti dall'assunzione del farmaco. Oltre il 90% del principio attivo viene assorbito attraverso i villi del tratto intestinale, riducendo così il carico su stomaco, reni, fegato e cistifellea.

Come altri farmaci in compresse, anche la Nifedipina contiene eccipienti. Prima di prescrivere un farmaco, il medico curante deve assicurarsi che il paziente non abbia intolleranze a sostanze quali:

La maggior parte delle sostanze elencate, ad eccezione di quelle da cui è costituito il guscio, sono in grado di potenziare l'effetto di quella principale, che fornisce un elevato effetto terapeutico.

Per l'uso a lungo termine del farmaco, viene prescritta una forma prolungata del farmaco e per il sollievo degli attacchi acuti di angina pectoris e ipertensione vengono prescritte forme a breve durata d'azione che non hanno un guscio.

Le recensioni di medici specialisti spesso contengono descrizioni dell'uso efficace della nifedipina per alleviare il dolore toracico acuto nei pazienti con intolleranza alla nitroglicerina.

Come prendere la nifedipina - istruzioni

L’autoprescrizione della nifedipina è inaccettabile, così come il suo utilizzo senza la supervisione di un medico specialista che abbia letto a fondo le condizioni del paziente e abbia analizzato i suoi materiali biologici e i risultati dell’ECG. Le istruzioni per l'uso della Nifedipina indicano che l'età del paziente è di grande importanza nella scelta del dosaggio e della durata del trattamento.

La dose massima giornaliera del principale ingrediente attivo non deve superare i 40 mg. L'assunzione del farmaco non può essere accompagnata semplicemente dall'acqua potabile: la compressa viene assunta durante i pasti ed è meglio scegliere pasti liquidi e leggeri.

Non dovresti berlo con succhi naturali o bevande gassate, poiché potrebbero contenere sostanze aggressive che dissolveranno il guscio della compressa prima che entri nell'intestino.

Sulla base dei risultati dell'effetto terapeutico, il medico curante aggiusta la dose singola e giornaliera, aumentando o diminuendo il dosaggio fino al raggiungimento dell'effetto desiderato. Nei casi gravi, la dose giornaliera può raggiungere gli 80 mg.

La durata del trattamento è determinata individualmente. Non viene praticata la sospensione improvvisa del farmaco, poiché ciò può causare effetti collaterali indesiderati: aumento della frequenza cardiaca, aumenti della pressione sanguigna, interruzioni del funzionamento dell'intestino e degli organi ematopoietici. La sospensione del farmaco deve avvenire gradualmente, con una diminuzione delle dosi singole e giornaliere e della frequenza di somministrazione.

Nifedipina durante la gravidanza: indicazioni e caratteristiche del trattamento

Molte future mamme sinceramente non capiscono perché la Nifedipina viene prescritta durante la gravidanza?

1. Cambiamenti improvvisi della pressione sanguigna,
2. Aumento del tono uterino
3. Patologie del cuore e dei vasi sanguigni.

Ogni periodo di gravidanza ha le sue regole per l'assunzione di questo potente farmaco. È importante capire che non si deve assumere Nifedipina durante la gravidanza su consiglio di una persona che non ha una formazione medica e non ha familiarità con i risultati dell'esame del paziente. Solo un ginecologo che osserva il paziente da molto tempo ha il diritto di dare tali prescrizioni.

Nel primo trimestre la Nifedipina è strettamente controindicata! Può avere un impatto negativo sulla formazione degli organi e del tubo neurale del feto, causando gravi patologie e malattie congenite. Durante questo periodo il farmaco può essere prescritto solo se senza di esso la futura mamma rischia di morire.

Nel secondo e terzo trimestre le indicazioni all'uso della Nifedipina possono essere:

Le istruzioni per l'uso della nifedipina durante la gravidanza sono sviluppate individualmente da un ginecologo, con la partecipazione obbligatoria di un medico di medicina generale e, in casi eccezionali, di un cardiologo. In nessun caso dovresti violare le raccomandazioni, saltare o superare una dose o ridurre tu stesso il dosaggio.

L'assunzione di Nifedipina da parte di donne in gravidanza deve essere accompagnata da controllo medico, cioè il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Ciò è necessario per monitorare eventuali cambiamenti nelle condizioni della futura mamma e adeguare tempestivamente il dosaggio del farmaco.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Sono rigorosamente monitorati non solo le indicazioni per l'uso della Nifedipina, ma anche le controindicazioni. Il farmaco non deve essere assunto da bambini e adolescenti. Per risolvere problemi vascolari e cardiaci in questi casi vengono utilizzate sostanze meno attive e aggressive.

Inoltre, le controindicazioni all'assunzione di Nifedipina includono i seguenti problemi di salute:

Durante l'assunzione di Nifedipina si verificano spesso effetti collaterali che devono essere segnalati al medico che ha prescritto il farmaco.

Dovresti diffidare di qualsiasi manifestazione di reazioni allergiche, letargia e sonnolenza, mal di testa e disorientamento, gonfiore, vampate di calore, nausea e disfunzione intestinale, esacerbazione di malattie articolari.

Il corso del trattamento deve essere accompagnato dalla raccolta regolare di materiale biologico dal paziente: sangue da un dito e da una vena, urina. Il medico curante monitora i livelli di glucosio nel sangue, la funzionalità epatica e renale, l'intensità della produzione di urina e la concentrazione degli elementi base del sangue.

Le istruzioni per l'uso delle compresse di Nifedipina indicano a quale pressione può essere utilizzata. Il farmaco non deve essere assunto da pazienti la cui seconda lettura della pressione sanguigna spesso scende al di sotto di 90.

Il farmaco può provocare un'ulteriore e brusca diminuzione, che può essere pericolosa per la vita. In caso di sovradosaggio di Nifedipina, consultare immediatamente un medico.

Se la nifedipina viene prescritta come parte di un ciclo di trattamento o nell'ambito di un altro tipo di terapia, è necessario confrontare la sua interazione con i farmaci già assunti.

La nifedipina non deve essere assunta con sostanze ad azione simile: diuretici e fenotiazine. I beta-bloccanti sullo sfondo dell'azione del farmaco possono provocare insufficienza cardiaca.

Alimenti e medicinali contenenti calcio riducono l'efficacia terapeutica della Nifedipina. Quando lo si prende come corso, è necessario escludere dalla dieta latticini, noci, pesce, erbe aromatiche e alcuni tipi di frutti e bacche.

È severamente vietato combinare la Nifedipina con l'alcol. Aumenta significativamente l'effetto della sostanza principale del farmaco, che può portare alla morte e ad altre pericolose conseguenze irreversibili: paralisi, disabilità.

Costo e analoghi

Se il medico curante prescrive un farmaco così potente, i farmacisti non consigliano di sostituirlo con analoghi.

Il prezzo della Nifedipina è abbastanza accettabile, il farmaco è disponibile per tutte le categorie sociali. Il costo di una confezione da 50 compresse varia da 30 a 50 rubli, a seconda della regione di vendita e della politica dei prezzi della catena di farmacie. Il trattamento ospedaliero con questo prodotto è gratuito.

La nifedipina può essere sostituita solo se non è disponibile nella clinica dove il paziente è in cura o in farmacia. L'elenco dei farmaci con effetti simili include quanto segue:

Eccipienti: lattosio monoidrato - 50 mg, cellulosa microcristallina - 48,2 mg, amido di frumento - 5 mg, gelatina - 2 mg, magnesio stearato - 1,2 mg, talco - 3,6 mg.

Composizione della conchiglia: talco - 1,828 mg, etilcellulosa - 0,344 mg, glicole propilenico gliceril oleato - 0,068 mg, saccarosio - 74,376 mg, K30 - 0,384 mg, carmellosa sodica - 0,344 mg, biossido di titanio - 1,6 mg, biossido di silicio colloidale anidro - 0,256 mg, colorante chino. linea gialla (Eurolake Quinoline Yellow, E104) - 0,576 mg, colorante giallo tramonto (Eurolake Sunset Yellow, E110) - 0,024 mg, macrogol 6000 - 0,06 mg, polisorbato 20 - 0,132 mg, glicerolo - 0,008 mg.

10 pezzi. - blister (5) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

La nifedipina è un bloccante selettivo dei canali lenti del calcio, un derivato 1,4-diidropiridinico. Ha effetti antianginosi e antipertensivi. Riduce il flusso degli ioni calcio extracellulari nei cardiomiociti e nelle cellule muscolari lisce delle arterie coronarie e periferiche.

Riduce lo spasmo e dilata i vasi coronarici e periferici (principalmente arteriosi), riduce la pressione sanguigna, la resistenza vascolare periferica totale, riduce il postcarico e la richiesta di ossigeno del miocardio. Aumenta il flusso sanguigno coronarico. Gli effetti crono-, dromo- e inotropi negativi sono sovrapposti dall’attivazione riflessa del sistema simpatico-surrenale in risposta alla vasodilatazione periferica. Aumenta il flusso sanguigno renale, provoca una natriuresi moderata. Il tempo di insorgenza dell'effetto clinico è di 20 minuti, la durata dell'effetto clinico è di 4-6 ore.

Farmacocinetica

La nifedipina viene assorbita rapidamente e quasi completamente (oltre il 90%) dal tratto gastrointestinale. Dopo la somministrazione orale, la sua biodisponibilità è del 40-60%. Mangiare aumenta la biodisponibilità. Ha un effetto di “primo passaggio” attraverso il fegato. La Cmax nel sangue viene osservata dopo 1-3 ore ed è pari a 65 ng/ml. Penetra attraverso la BBB e la barriera placentare, escreto nel latte materno. Comunicazione con proteine ​​del plasma sanguigno - il 90%. Completamente metabolizzato nel fegato. Escreto dai reni sotto forma di metaboliti inattivi (70-80% della dose assunta). T 1/2 è di 24 ore e non vi è alcun effetto cumulativo.

L’insufficienza renale cronica, l’emodialisi e la dialisi peritoneale non influenzano la farmacocinetica. Con l'uso a lungo termine (per 2-3 mesi), si sviluppa la tolleranza all'azione del farmaco.

Indicazioni

— IHD: angina pectoris e riposo (compresa la variante);

- ipertensione arteriosa (come monoterapia o in combinazione con altri).

Controindicazioni

- ipersensibilità alla nifedipina e ad altri derivati ​​diidropiridinici;

— stadio acuto dell'infarto del miocardio (prime 4 settimane);

- shock cardiogeno, collasso;

— ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mmHg);

— sindrome del seno malato;

— insufficienza (nella fase di scompenso);

- grave stenosi aortica;

- grave stenosi mitralica;

- tachicardia;

— stenosi subaortica ipertrofica idiopatica;

— gravidanza, periodo di allattamento;

- età inferiore a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite).

Usare con cautela nei pazienti: con insufficienza cardiaca cronica, grave disfunzione epatica e/o renale; gravi accidenti cerebrovascolari, diabete mellito, ipertensione arteriosa maligna, pazienti in emodialisi (a causa del rischio di ipotensione arteriosa).

Dosaggio

Il regime posologico viene stabilito individualmente, a seconda della gravità della malattia e della risposta del paziente alla terapia. Si consiglia di assumere il farmaco durante o dopo i pasti con una piccola quantità di acqua.

Dose iniziale: 1 compressa (10 mg) 2-3 volte al giorno. Se necessario, la dose del farmaco può essere aumentata a 2 compresse (20 mg) 1-2 volte al giorno.

La dose massima giornaliera è di 40 mg.

U pazienti anziani o pazienti sottoposti a terapia di combinazione (antianginosa o antipertensiva), nonché disfunzione epatica, nei pazienti con gravi accidenti cerebrovascolari la dose deve essere ridotta.

Effetti collaterali

Dal sistema cardiovascolare: iperemia facciale, sensazione di calore, tachicardia, edema periferico (caviglie, piedi, gambe), abbassamento eccessivo della pressione sanguigna (PA), sincope, insufficienza cardiaca; in alcuni pazienti, soprattutto all'inizio del trattamento, possono verificarsi attacchi di angina, che richiede la sospensione del farmaco.

Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, aumento dell'affaticamento, sonnolenza. Con somministrazione orale prolungata ad alte dosi - parestesia degli arti, tremore.

Dal tratto gastrointestinale, fegato: disturbi dispeptici (nausea, diarrea o costipazione), con uso a lungo termine - disfunzione epatica (colestasi intraepatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche).

Dal sistema muscolo-scheletrico: artrite, mialgia.

Reazioni allergiche: prurito cutaneo, orticaria, esantema, epatite autoimmune.

Dagli organi emopoietici: anemia, leucopenia, trombocitopenia, porpora trombocitopenica.

Dal sistema urinario: aumento della diuresi giornaliera, deterioramento della funzionalità renale (nei pazienti con insufficienza renale).

Altri: vampate di sangue sulla pelle del viso, alterazioni della percezione visiva, ginecomastia (nei pazienti anziani, scompare completamente dopo la sospensione), iperglicemia, iperplasia gengivale.

Overdose

Sintomi: mal di testa, arrossamento della pelle del viso, diminuzione della pressione sanguigna, soppressione dell'attività del nodo senoatriale, bradicardia, aritmia.

Trattamento: lavanda gastrica con somministrazione di carbone attivo, terapia sintomatica mirata a stabilizzare l'attività del sistema cardiovascolare. L'antidoto è il calcio; è indicata la somministrazione endovenosa lenta del 10% o di gluconato di calcio, seguita dal passaggio a un'infusione a lungo termine.

Con una marcata diminuzione della pressione sanguigna, somministrazione endovenosa di dopamina o dobutamina. In caso di disturbi della conduzione è indicata la somministrazione di atropina, isoprenalina o l'impianto di un pacemaker artificiale. Per lo sviluppo di insufficienza cardiaca, somministrazione endovenosa di strofantina. Le catecolamine dovrebbero essere utilizzate solo in caso di insufficienza circolatoria pericolosa per la vita (a causa della loro ridotta efficacia è necessario un dosaggio elevato, che aumenta il rischio di aumentare la tendenza all'aritmia dovuta all'intossicazione). Si raccomanda di controllare la glicemia e gli elettroliti (ioni di potassio e calcio), poiché il rilascio di insulina è compromesso.

L'emodialisi non è efficace.

Interazioni farmacologiche

La gravità della diminuzione della pressione sanguigna aumenta con la somministrazione simultanea di nifedipina con altri farmaci antipertensivi, cimetidina, ranitidina, diuretici e antidepressivi triciclici.

In combinazione con i nitrati, la tachicardia e l'effetto ipotensivo della nifedipina vengono potenziati.

La somministrazione simultanea di beta-bloccanti deve essere effettuata sotto attento controllo medico, poiché ciò potrebbe causare un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna e, in alcuni casi, un aggravamento dei sintomi di insufficienza cardiaca.

La nifedipina riduce la concentrazione di chinidina nel plasma sanguigno. Aumenta la concentrazione di digossina e teofillina nel plasma sanguigno e pertanto l'effetto clinico e/o il contenuto di digossina e teofillina nel plasma sanguigno devono essere monitorati.

Il farmaco Nifedipina appartiene ai farmaci utilizzati nella pratica medica per l'ipertensione e altre patologie del cuore e dei vasi sanguigni. Il farmaco è un calcioantagonista. Una volta nel corpo, i componenti attivi della Nifedipina hanno un effetto anti-ischemico, riducono la pressione sanguigna e aumentano il flusso sanguigno coronarico. Oltre alle compresse e alle soluzioni iniettabili, c'è un unguento alla nifedipina e un farmaco sotto forma di gel, che vengono utilizzati per trattare le vene varicose nell'area rettale.

Forma di rilascio e composizione del farmaco

Il principale ingrediente attivo del farmaco è la nifedipina. Tra i componenti ausiliari ci sono lo zucchero del latte, la fecola di patate, la cellulosa, lo stearato di magnesio, il talco, l'ipromelosa e altre sostanze. Nome internazionale: Nifedipina.

La forma di rilascio della Nifedipina è la seguente:

• Compresse rivestite con film a breve azione contenenti 10 mg del principio attivo. Utilizzato principalmente per uso periodico per ridurre la pressione sanguigna ed eliminare il dolore al petto;
• Le compresse di Nifedipina retard contengono 20 mg del principio attivo. Questa è Nifedipina ad azione prolungata. Il farmaco è prescritto per l'uso quotidiano nei pazienti con ipertensione. Questo schema consente di mantenere la pressione sanguigna a un livello normale ed evitare altre complicazioni nei pazienti;
• soluzione per infusione in fiale da 50 ml;
• fiale per somministrazione intravascolare, 2 ml.

Un gruppo di farmaci separato è il gel di nifedipina e il medicinale sotto forma di crema. Questi farmaci sono utilizzati nel complesso trattamento delle emorroidi e contengono lo 0,2% di nifedipina, isosorbitolo dinitrato e lidocaina.

Effetto farmacologico di compresse e iniezioni

Qual è il meccanismo d'azione del farmaco? Il ritardo della nifedipina e altre forme del farmaco bloccano l'attività dei canali del calcio nelle membrane cellulari. A causa di ciò, il flusso di ioni calcio nei vasi periferici, nelle arterie del muscolo cardiaco e nelle fibre muscolari di tutto il corpo viene ridotto. Questi complessi processi a livello cellulare profondo ci permettono di ottenere il seguente effetto:

• migliorare l'afflusso di sangue al cuore;
• espandere il lume dei vasi arteriosi e coronarici;
• aumentare la circolazione sanguigna renale;
• attivare il processo di rimozione di sodio e acqua dal corpo;
• ridurre la pressione sanguigna, il tono della muscolatura liscia vascolare.

Una volta nel corpo, il farmaco Nifedipina viene rapidamente assorbito dal sistema digestivo. I componenti attivi del prodotto si legano alle proteine ​​del sangue e rimangono a lungo nell'organismo. La sostanza viene metabolizzata nel fegato ed escreta dai reni.

Importante! Il farmaco può essere utilizzato solo come prescritto dal medico curante. L'automedicazione provoca spesso conseguenze negative, a volte incompatibili con la vita.

Effetto dell'unguento

L'emulsione gel e l'unguento alla nifedipina sono usati in combinazione con altri farmaci per trattare le emorroidi. Il farmaco può essere usato per trattare tutte le forme e gli stadi della malattia. I produttori del farmaco affermano che l'uso della nifedipina è un'ottima alternativa alla chirurgia per la patologia dei vasi anali.

Il gel di nifedipina è usato per le emorroidi

Grazie ai principi attivi del farmaco, quando si utilizza il medicinale, la muscolatura liscia dei vasi sanguigni si rilassa, la pressione sanguigna locale diminuisce e il dolore scompare. Componenti aggiuntivi aiutano a eliminare crepe e microdanni, hanno un effetto antibatterico e antinfiammatorio, eliminano disagio, prurito e bruciore.

Indicazioni per l'uso di iniezioni e compresse

Le istruzioni per l'uso includono le seguenti indicazioni per l'uso della Nifedipina:

• Cardiomiopatia ipertrofica;
• tutti i gradi di ipertensione;
• insufficienza cardiopolmonare, accompagnata da processi congestizi;
• La sindrome di Raynaud;
• condizioni che portano allo spasmo delle arterie coronarie;
• angina pectoris.

Il farmaco Nifedipina viene utilizzato anche dai cardiologi per il trattamento degli accidenti cerebrovascolari, durante l'insorgenza di una crisi ipertensiva, durante il trattamento dell'insufficienza cardiaca, della malattia coronarica, per il trattamento dei broncospasmi, dell'aterosclerosi delle arterie periferiche e di altre condizioni.

Indicazioni per l'uso di gel e unguento

La forma topica del farmaco viene utilizzata per le seguenti condizioni:

• emorroidi acute e croniche;
• ragadi emorroidali;
• la presenza di formazioni cavernose esterne ed interne;
• sanguinamento;
• prolasso dei coni emorroidali;
• trombosi;
• sindrome del dolore;
• iperemia, prurito, bruciore, irritazione della mucosa rettale.

La nifedipina e i componenti ausiliari inclusi nel medicinale alleviano rapidamente le principali manifestazioni delle emorroidi, fanno sentire meglio il paziente e aiutano a prevenire le complicanze.

Controindicazioni

Il farmaco Nifedipina può essere assunto solo se il paziente non ha controindicazioni al suo utilizzo. Le seguenti condizioni in un paziente sono vietate dalla terapia con Nifedipina:

• ipotensione, altre malattie accompagnate da bassa pressione sanguigna;
• offensivo;
• collasso vascolare;
• insufficienza cardiaca acuta;
• recente infarto miocardico (meno di 30 giorni fa);
• prime 4 settimane di gravidanza;
• l'età del paziente è inferiore a 18 anni;
• periodo dell'allattamento al seno;
• allergia a uno qualsiasi dei componenti del prodotto.

Quando prescrive il farmaco, il medico deve tenere conto delle controindicazioni

Se non si tengono conto delle controindicazioni del farmaco, l'assunzione del farmaco può causare gravi conseguenze per l'organismo.

Importante! Il farmaco sotto forma di crema e gel non ha controindicazioni gravi, ad eccezione dell'intolleranza personale, e viene utilizzato tra i bambini e le donne incinte.

Istruzioni per l'uso

Come prendere la Nifedipina? Utilizzare qualsiasi forma medicinale del farmaco come prescritto dal medico. Il dosaggio e il regime sono determinati da uno specialista in base all’anamnesi e alla diagnosi del paziente.

Prendere pillole

Per varie condizioni, la dose del farmaco è solitamente di 1 compressa tre volte al giorno. Si consiglia di assumere il medicinale dopo i pasti. Prendi la compressa con acqua. Se necessario, la dose viene aumentata dal medico curante. Ciò è possibile se il farmaco è ben tollerato e non ci sono effetti collaterali. Per i pazienti anziani o affetti da patologie renali la dose è ridotta.

Uso di iniezioni

Le indicazioni per l'uso delle iniezioni di nifedipina includono condizioni gravi nei pazienti. Le iniezioni vengono utilizzate esclusivamente in ambito ospedaliero durante la terapia intensiva. La nifedipina viene somministrata ai pazienti per via endovenosa o tramite flebo.

La soluzione è disponibile in forma già pronta; non è richiesta la diluizione del farmaco. Prima della somministrazione a una persona, viene eseguito un test di sensibilità al componente del farmaco. Se non vi è alcuna reazione, il farmaco può essere utilizzato. La dose è determinata dal medico. Tipicamente varia da 15 a 30 mg nell'arco di 24 ore.

Applicazione dell'unguento

L'uso della Nifedipina sotto forma di unguento o gel può essere effettuato a casa. Prima di applicare il medicinale, si consiglia di eseguire procedure igieniche e pulire l'intestino. Per le emorroidi esterne, trattare le formazioni cavernose con una piccola quantità di unguento o gel, massaggiando delicatamente il prodotto sulla pelle. Se la patologia è interna, è necessario trattare le emorroidi situate all'interno con un unguento.

In alcuni casi, il farmaco viene utilizzato per applicare impacchi. Per fare ciò, una piccola quantità di prodotto viene applicata su tessuto di lino o cotone e applicata sulla zona interessata. Questo metodo è adatto per il trattamento delle emorroidi esterne.

Quanto tempo ci vuole perché il farmaco funzioni?

Molti pazienti sono interessati a quanto tempo impiega la Nifedipina a iniziare a funzionare? L'effetto terapeutico dipende dalla dose del farmaco assunto e dalle caratteristiche individuali del corpo. Le compresse iniziano ad agire più lentamente rispetto alle iniezioni. Ciò è spiegato dal fatto che durante l'iniezione i componenti attivi entrano immediatamente nel sangue. In genere questo tempo varia da 40 minuti a un'ora. L'effetto del farmaco sotto forma di gel o unguento si osserva entro pochi minuti dall'applicazione.

Il farmaco fa effetto entro mezz'ora

istruzioni speciali

Per prevenire effetti collaterali e complicanze, i pazienti devono seguire istruzioni speciali durante il trattamento con Nifedipina. Non combinare il farmaco con bevande alcoliche. Questa interazione può causare gravi effetti collaterali, inclusa la morte.

La terapia con il farmaco deve essere interrotta secondo uno schema specifico. Nonostante il medicinale non presenti sindrome da astinenza, il trattamento non deve essere interrotto bruscamente.

I beta-bloccanti devono essere usati con cautela con la nifedipina. Combinano i farmaci solo sotto la stretta supervisione di un medico, poiché questa combinazione spesso provoca una rapida diminuzione della pressione sanguigna.

Molti pazienti interrompono l’assunzione del farmaco dopo aver provato sollievo. Questo non è possibile perché l’ipertensione spesso si manifesta senza sintomi visibili.
Nei pazienti con grave insufficienza renale e nei pazienti in emodialisi, la nifedipina viene utilizzata con molta attenzione, poiché la terapia può portare ad un forte calo della pressione sanguigna.

La dose standard del farmaco per le persone con patologie epatiche deve essere selezionata individualmente. Se necessario, il dosaggio viene ridotto.

Importante! Il medicinale può influenzare la concentrazione della memoria e l’attenzione di una persona, quindi guidare veicoli e impegnarsi in altre attività pericolose deve essere fatto con estrema cautela.

Interazioni farmacologiche

L'effetto terapeutico del farmaco aumenta se usato contemporaneamente a farmaci come nitrati, diuretici, antidepressivi triciclici e antisettici per inalazione.

L'efficacia della nifedipina diminuisce in combinazione con la rifampicina. Se usato insieme ai nitrati, il paziente avverte un aumento della tachicardia. La fluoxetina aumenta la probabilità di sviluppare effetti collaterali del farmaco. Con l'uso a lungo termine di beta-bloccanti, il paziente può manifestare insufficienza cardiaca.

Uso tra le donne incinte

Nelle prime settimane dopo il concepimento è vietato bere Nifedipina. Non sono stati condotti studi sugli effetti del farmaco sul feto. La papaverina viene utilizzata per ridurre il tono uterino. A partire dalla 16a settimana, il medicinale viene prescritto alle donne se le condizioni della madre lo richiedono e il rischio per la sua salute è superiore al rischio di esposizione alla nifedipina per il feto.

Il farmaco viene prescritto alle donne incinte con estrema cautela.

Utilizzo in pediatria

Nei pazienti di età inferiore a 18 anni la nifedipina è controindicata.

Overdose ed effetti collaterali

Gli effetti collaterali della nifedipina sono spesso associati all'interruzione del sistema cardiovascolare. Le complicazioni associate al funzionamento dei sistemi respiratorio, digestivo e muscolo-scheletrico sono meno comuni.

Dal cuore e dai vasi sanguigni:

• arrossamento del derma del viso;
• tachicardia riflessa;
• aumento della frequenza cardiaca;
• dolore al petto;
• rapida diminuzione della pressione.

Dal lato del sistema nervoso centrale:

• emicrania;
• sensazione di pelle d'oca;
• vertigini;
• nausea.

Dal lato digestivo:

• disfunzione intestinale;
• dolore allo stomaco e all'intestino;
• nausea;
• flatulenza.

Dai sistemi scheletrico e muscolare Si possono osservare dolore muscolare e tremore degli arti. Dal lato respiratorio: mancanza di respiro, broncospasmo.

Un sovradosaggio di nifedipina provoca gravi complicazioni come bradicardia, forte aumento della pressione sanguigna e bradiaritmia. Nei casi più gravi si nota l'insorgenza del collasso vascolare. I segni più pronunciati di sovradosaggio si verificano poche ore dopo l'assunzione di una grande dose del farmaco. Il paziente sviluppa coma, shock cardiogeno, ipossia, convulsioni e altre manifestazioni.

Importante! Se si sviluppano anche lievi segni di sovradosaggio, è necessario chiamare un'ambulanza. In assenza di cure necessarie, si verifica la morte.

Altri nomi per Nifedipina

Il database dei farmaci RLS include diversi nomi del farmaco Nifedipina. Il gruppo Nifedipina comprende i seguenti farmaci:

• Cordafen;
• Corinfar;
• captopril;
• Nifedipina Farmaco;
• fenigidina;
• Elevit della nifedipina;
• Farmadipina;
• Nikardia e altri.

Molte aziende moderne producono analoghi del farmaco con azione rapida o prolungata. Le informazioni su questi farmaci possono essere trovate nella tabella.

Molti pazienti sono interessati a come scegliere un analogo, quale medicinale scegliere, fenigidina o Capoten, Cardofen, Krinpharm e altri. Per scegliere l'analogo giusto, è necessario capire cosa significa l'azione breve o prolungata del farmaco. La medicina ad azione breve non è raccomandata per il trattamento dell'ipertensione e di altre patologie del cuore e dei vasi sanguigni. Questa opzione è adatta durante le cure di emergenza. L'agente a rilascio prolungato è adatto per l'uso tra i pazienti durante il trattamento a lungo termine. Tali farmaci vengono assunti in corsi; riducono lentamente e in modo sicuro la pressione sanguigna.

Prezzo e dove acquistare

È possibile acquistare il farmaco in qualsiasi farmacia con prescrizione medica. Il costo approssimativo del farmaco va dai 20 ai 30 rubli.