Promedol è un analgesico narcotico (analgesico oppioide) con effetti uterotonici, antispasmodici e ipnotici moderati.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio di Promedol:
- Soluzione iniettabile (1 ml per fiala, 5 fiale in una confezione di plastica, 1 confezione in una scatola di cartone; 1 ml per fiala, 5 fiale in una confezione di plastica, 2 confezioni in una scatola di cartone con un coltello o scarificatore per fiale, secondo necessità; per gli ospedali: 1 ml per fiala, in confezione sagomata di plastica 5 fiale, in una scatola di cartone 20, 30, 40, 50 o 100 confezioni con un coltello per fiale o scarificatore, secondo necessità; 1 ml in un tubo per siringa, in una scatola di cartone 20 o 100 tubi per siringhe);
- Compresse (10 pezzi in blister, 1 o 2 pacchi in una scatola di cartone).
Il principio attivo è trimeperidina, il contenuto dipende dalla forma di rilascio:
- Soluzione: 10 o 20 mg in 1 ml (in 1 fiala – 10 o 20 mg; in 1 tubo per siringa – 20 mg);
- Compresse: 25 mg/pezzo.
Indicazioni per l'uso
- Sindrome del dolore di intensità moderata e grave, che accompagna le seguenti malattie e condizioni: infarto del miocardio, aneurisma aortico dissecante, angina instabile, tromboembolia delle arterie delle estremità o dell'arteria polmonare, trombosi dell'arteria renale, infarto polmonare, embolia gassosa, pericardite acuta, spontaneità pneumotorace, pleurite acuta, pancreatite cronica, perforazione esofagea, ulcere gastriche e duodenali, priapismo, parafimosi, disuria acuta, paranefrite, prostatite acuta, radicolite lombosacrale, neurite acuta, causalgia, attacco acuto di glaucoma, sindrome talamica, vescicolite acuta, cancro, trauma , ustioni, protrusione del disco intervertebrale; la presenza di corpi estranei nell'uretra, nel retto, nella vescica;
- Dolore causato da spasmo della muscolatura liscia degli organi interni: colica renale, epatica, intestinale (in combinazione con farmaci antispastici e simili all'atropina);
- Shock cardiogeno, edema polmonare, insufficienza ventricolare sinistra acuta;
- Parto (stimolazione del travaglio e sollievo dal dolore per le donne in travaglio);
- Neuroleptanalgesia (in combinazione con antipsicotici).
Il Promedol viene utilizzato anche in preparazione all'intervento chirurgico, per alleviare il dolore postoperatorio e, se necessario, come componente analgesico dell'anestesia generale.
Controindicazioni
Assoluto per tutte le forme di rilascio:
- Condizioni accompagnate da depressione del centro respiratorio;
- Età fino a 2 anni (per soluzione);
- Terapia concomitante con inibitori delle monoaminossidasi e un periodo di 21 giorni dopo la loro sospensione;
- Ipersensibilità al farmaco.
Inoltre per i tablet:
- Infezioni (a causa del rischio di infezione che penetra nel sistema nervoso centrale);
- Disturbi della coagulazione del sangue durante l'anestesia spinale ed epidurale (anche sullo sfondo della terapia anticoagulante);
- Diarrea che si manifesta con colite pseudomembranosa causata dall'assunzione di penicilline, lincosamidi, cefalosporine;
- Dispepsia tossica (dovuta all'esacerbazione e al prolungamento della diarrea associata all'eliminazione ritardata delle tossine).
Relativo (deve essere usato con estrema cautela a causa dell'aumento del rischio di complicanze): depressione del sistema nervoso centrale, insufficienza cardiaca cronica, insufficienza surrenalica, insufficienza epatica e/o renale, insufficienza respiratoria, ipotiroidismo, mixedema, ipertensione endocranica, trauma cranico, interventi chirurgici sul tratto gastrointestinale o sul tratto urinario, stenosi uretrale, iperplasia prostatica, ipotensione arteriosa, aritmia, convulsioni, malattia polmonare ostruttiva cronica, asma bronchiale, tossicodipendenza (inclusa l'anamnesi), labilità emotiva, suicidio, alcolismo, gravi lesioni infiammatorie intestinali, dolore addominale di origine sconosciuta (per compresse), cachessia, pazienti gravemente malati o indeboliti, infanzia, vecchiaia, allattamento al seno, gravidanza.
Istruzioni per l'uso e il dosaggio
La soluzione viene somministrata per via intramuscolare, sottocutanea e, in casi di emergenza, per via endovenosa.
Le dosi raccomandate per gli adulti per iniezioni intramuscolari e sottocutanee sono 10-40 mg (da 1 ml di soluzione all'1% a 2 ml di soluzione al 2%). Quando si esegue l'anestesia generale, il farmaco viene somministrato in dosi endovenose frazionate di 3-10 mg.
Ai bambini di età superiore a 2 anni, Promedol viene prescritto 0,1-0,5 mg/kg (a seconda dell'età) assunto per via orale o somministrato per via intramuscolare, sottocutanea o, se necessario, endovenosa. Per alleviare il dolore, è consentita la somministrazione ripetuta del farmaco 4-6 ore dopo la prima dose. Per i bambini dalla nascita ai 2 anni di età, il farmaco viene somministrato per via parenterale alla dose di 0,05-0,25 mg/kg.
Per il dolore causato dallo spasmo della muscolatura liscia (colica renale, epatica, intestinale), il farmaco viene combinato con antispastici e farmaci simili all'atropina con un attento monitoraggio delle condizioni del paziente.
Prima di somministrare l'anestesia a scopo di premedicazione, vengono effettuate iniezioni intramuscolari o sottocutanee di soluzione di trimeperidina 30-40 minuti prima dell'intervento chirurgico alla dose di 20-30 mg insieme ad atropina (0,5 mg).
Per alleviare il dolore durante il travaglio, con una valutazione positiva delle condizioni del feto e una dilatazione della faringe uterina di 3-4 cm, Promedol viene somministrato per via sottocutanea o intramuscolare in dosi di 20-40 mg. La trimeperidina aiuta ad accelerare la dilatazione della cervice, avendo su di essa un effetto antispasmodico. L'ultima iniezione del farmaco deve essere effettuata entro e non oltre 30-60 minuti prima del parto per evitare effetti negativi sul centro respiratorio del feto e del neonato.
Per la somministrazione parenterale, la dose singola massima per gli adulti è di 40 mg, la dose massima giornaliera è di 160 mg.
Come componente dell'anestesia generale, Promedol viene somministrato per via endovenosa alla dose di 0,5-2,0 mg/kg/ora, mentre la dose totale non deve superare i 2 mg/kg/ora.
Con l'infusione endovenosa continua la dose del farmaco può variare da 0,01 a 0,05 mg/kg/ora.
Si consiglia di somministrare il farmaco per via epidurale alla dose di 0,1-0,15 mg/kg, previa diluizione in 2-4 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. L'effetto analgesico del farmaco si sviluppa 15-20 minuti dopo la somministrazione e raggiunge il massimo dopo 40 minuti; la durata del sollievo dal dolore può essere di 8 ore o più.
Effetti collaterali
- Apparato respiratorio: depressione del centro respiratorio;
- Sistema nervoso e organi di senso: mal di testa, debolezza, vertigini, diplopia, visione offuscata, tremori, convulsioni, contrazioni muscolari involontarie, sonnolenza, disorientamento, confusione, euforia, allucinazioni, insoliti o incubi, depressione, ansia, nervosismo, agitazione paradossa, ronzio le orecchie, rigidità muscolare (soprattutto respiratoria), rallentamento della velocità delle reazioni psicomotorie;
- Apparato digerente: stitichezza, secchezza delle fauci, vomito, nausea, spasmo delle vie biliari, anoressia; per le malattie infiammatorie intestinali - megacolon tossico e ostruzione intestinale paralitica; per soluzione – ittero, per compresse – epatotossicità (ittero della pelle e della sclera, feci pallide, urina scura);
- Sistema cardiovascolare: aritmie, aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
- Sistema urinario: ritenzione urinaria, diminuzione della diuresi, per compresse - spasmo degli ureteri (frequente voglia di urinare, difficoltà e dolore durante la minzione);
- Reazioni locali: gonfiore, iperemia, sensazione di bruciore nel sito di iniezione;
- Reazioni allergiche: laringospasmo, broncospasmo, angioedema, prurito cutaneo, gonfiore del viso, eruzione cutanea;
- Altro: dipendenza, aumento della sudorazione, dipendenza da farmaci.
Un segno di sovradosaggio di Promedol è un aumento della gravità delle reazioni avverse, miosi (nell'ipossia grave si può osservare la dilatazione delle pupille), depressione respiratoria, stato stuporoso o comatoso (nei casi gravi).
In questa condizione vengono eseguite le misure necessarie per mantenere l'emodinamica sistemica e una ventilazione polmonare sufficiente. L'antagonista specifico degli oppioidi naloxone viene somministrato per via endovenosa alla dose di 0,4-2 mg (per ripristinare rapidamente la respirazione); se l'effetto desiderato è assente, l'iniezione viene ripetuta dopo 2-3 minuti. È accettabile anche la somministrazione endovenosa o intramuscolare di nalorfina ogni 15 minuti alla dose di 5-10 mg, con una dose totale non superiore a 40 mg.
Per i bambini, il naloxone viene somministrato ad una dose iniziale di 0,01 mg/kg.
istruzioni speciali
Durante la terapia con Promedol è necessario astenersi dalla guida di veicoli e dall'esecuzione di lavori potenzialmente pericolosi che richiedono concentrazione e rapidità di reazione.
Il trattamento con il farmaco non deve essere combinato con l'uso di etanolo.
Interazioni farmacologiche
Possibili reazioni di interazione quando si combina Promedol con altri farmaci:
- Rilassanti muscolari, etanolo, anestesia generale, ansiolitici, antipsicotici (neurolettici), ipnotici e sedativi, altri analgesici narcotici - aggravamento della depressione respiratoria e del sistema nervoso centrale;
- Barbiturici (soprattutto fenobarbital) – l’effetto analgesico diminuisce;
- Farmaci che abbassano la pressione sanguigna (compresi bloccanti gangliari, diuretici) – il loro effetto ipotensivo aumenta;
- Antidiarroici (inclusa la loperamide) e farmaci con attività anticolinergica: il rischio di ritenzione urinaria e stitichezza (fino allo sviluppo di ostruzione intestinale) è aggravato;
- Anticoagulanti – la loro efficacia aumenta (è necessario controllare la protrombina plasmatica);
- Buprenorfina (compreso il trattamento precedente): l'effetto della trimeperidina è ridotto;
- Naloxone – aiuta a ripristinare la respirazione, ridurre la depressione del sistema nervoso centrale, eliminare l’analgesia, accelerare lo sviluppo della “sindrome da astinenza” nella tossicodipendenza;
- Inibitori delle monoaminossidasi: possono verificarsi reazioni gravi dovute a sovraeccitazione o inibizione del sistema nervoso centrale con sviluppo di crisi ipotensive o ipertensive;
- Naltrexone – sullo sfondo della tossicodipendenza, si osserva un'accelerazione della comparsa dei sintomi della “sindrome da astinenza” (i sintomi difficili da eliminare e persistenti possono comparire entro 5 minuti dall'uso del farmaco e durare 48 ore); l'efficacia della trimeperidina diminuisce; i sintomi associati alla reazione all'istamina non cambiano;
- Metoclopramide – il suo effetto diminuisce.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in luogo protetto dalla luce, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 15°C.
La durata di conservazione della soluzione nelle fiale è di 5 anni, nei tubi per siringa – 3 anni.
La descrizione è valida su 18.12.2014- Nome latino: Promedolo
- Codice ATX: N01AH
- Principio attivo: Trimeperidina
- Produttore: GosZMP, Impresa unitaria dello Stato federale (Russia)
Composto
1 compressa include 25 mg trimeperidina .
1 ml di soluzione iniettabile include 10 mg o 20 mg trimeperidina .
Modulo per il rilascio
Il farmaco Promedol è disponibile sotto forma di compresse da 10 o 20 pezzi per confezione, nonché sotto forma di soluzione iniettabile all'1% o 2% in fiale da 5, 10, 100, 150, 200, 250 o 500 pezzi per confezione.
effetto farmacologico
Analgesico, antishock, antispasmodico, uterotonico, ipnotico.
Farmacodinamica e farmacocinetica
Il farmaco Promedol appartiene al gruppo farmacologico narcotico (oppioidi ), con il principale effetto analgesico. Il principio attivo di Promedol secondo la classificazione INN è trimeperidina , mostra un effetto agonistico su recettori degli oppioidi . Attiva endogeno antidolorifico (antinocicettivo ) sistema , violando così, a diversi livelli Sistema nervoso centrale, trasporto impulsi dolorosi tra i neuroni . Trimeperidina influenza anche i dipartimenti superiori cervello , modificando la colorazione emotiva sindrome del dolore .
Gli effetti farmacologici di Promedol sono simili a quelli e sono espressi da un aumento soglia del dolore con sintomi di dolore di varia origine, inibizione e lieve effetto ipnotico .Soppressione centro respiratorio , quando si utilizza Promedol, si manifesta in misura minore rispetto a Morfina . È meno probabile che il farmaco causi sintomi come nausea E vomito , in qualche modo migliora funzione contrattile E tono miometriale , ha una moderata efficacia antispasmodica in relazione a ureteri E bronchi, nonché un effetto spasmogeno, inferiore all'azione Morfina , in direzione intestini E tratto biliare .
Lo sviluppo dell'effetto analgesico del Promedol, quando somministrato per via parenterale, si osserva dopo 10-20 minuti, aumenta rapidamente e raggiunge il suo valore massimo dopo 40 minuti. Gli effetti analgesici elevati durano 2-4 ore, se eseguiti - più di 8 ore.
La somministrazione orale fornisce un effetto analgesico del farmaco, che è 1,5-2 volte inferiore rispetto alla somministrazione parenterale.
Per qualsiasi metodo di consegna trimeperidina nel corpo, il suo assorbimento procede abbastanza rapidamente. Il TCmax se assunto per via orale viene osservato dopo 60-120 minuti. Quando somministrato per via endovenosa, il contenuto trimeperidina nel plasma diminuisce rapidamente e dopo 2 ore si rilevano solo tracce.
Con proteine plasmatiche trimeperidina si lega del 40%. Di base metabolismo passa in fegato attraverso un processo di idrolisi rilasciando normeperidina E acido meperidico e ulteriore coniugazione. T1/2 dura dalle 2,4 alle 4 ore, aumentando leggermente.
Escreto reni in piccole quantità, di cui il 5% invariato.
Indicazioni per l'uso
Coppettazione sindrome del dolore intensità media e forte con:
- dolore dopo l'intervento chirurgico Intervento chirurgico ;
- dolore nei pazienti;
- angina instabile ;
- delaminante aneurisma aortico ;
- arteria renale ;
- acuto pericardite ;
- arteria polmonare e arterie delle estremità;
- aria;
- pleurite acuta ;
- attacco di cuore polmone ;
- spontaneo pneumotorace ;
- perforazione dell'esofago;
- cronico;
- paranefrite ;
- disuria acuta ;
- colica renale ed epatica ;
- attacco acuto;
- priapismo ;
- acuto;
- lombosacrale radicolite;
- causalgia ;
- acuto vescicolite ;
- sindrome talamica;
- acuto neurite ;
- lesioni e ustioni;
- sporgenza disco intervertebrale;
- corpi estranei nell'uretra, nel retto, nella vescica.
Promedol è prescritto in pratica ostetrica con lo scopo di sollievo dal dolore del travaglio e come polmone stimolante attività lavorativa.
IN pratica chirurgica il farmaco è indicato premedicazione e nella composizione come componente analgesico (ad esempio, conduttore neuroleptanalgesia in combinazione con antipsicotici ).
Edema polmonare , speziato insufficienza ventricolare sinistra E shock cardiogenico , rientrano anche tra le indicazioni per l'uso di Promedol.
Controindicazioni
Le controindicazioni assolute all'assunzione di Promedol sono:
- paziente a trimeperidina ;
- età fino a 2 anni;
- condizioni dolorose in cui si trova depressione respiratoria ;
- terapia parallela utilizzando Inibitori MAO , nonché fino a 21 giorni dopo la loro cancellazione.
Esistono anche una serie di controindicazioni relative in cui l'uso di Promedol è possibile solo con estrema cautela, queste sono:
- insufficienza respiratoria ;
- e/o fegato;
- cronico insufficienza cardiaca ;
- insufficienza surrenalica ;
- trauma cranico;
- Depressione del sistema nervoso centrale ;
- mixedema ;
- stenosi uretrale ;
- manipolazioni chirurgiche sul sistema urinario o sul tratto gastrointestinale;
- convulsioni ;
- malattia polmonare ostruttiva , decorso cronico;
- ipotensione arteriosa ;
- labilità emotiva;
- cachessia ;
- età anziana;
- pazienti indeboliti;
- natura infiammatoria;
- (inclusa la storia).
Effetti collaterali
- visione offuscata;
- diplopia ;
- convulsioni ;
- contrazioni muscolari involontarie;
- debolezza;
- confusione ;
- insoliti o incubi;
- ansia;
- eccitazione paradossale;
- rigidità muscolare (soprattutto respiratorio);
- ritardo delle reazioni psicomotorie ;
- tinnito.
Promedol A prescritto per E stimolazione del travaglio . Le iniezioni vengono effettuate per via intramuscolare o sottocutanea in dosi di 20-40 mg, con una valutazione positiva delle condizioni del feto e una dilatazione della cervice di 3-4 cm Promedol promuove rilassamento dei muscoli cervicali , accelerando così il processo di divulgazione. L'ultima iniezione deve essere somministrata 30-60 minuti prima di quella prevista consegna , al fine di evitare conseguenze negative durante il parto associate a soppressione della respirazione fetale .
La dose parenterale massima per i pazienti adulti è 40 mg e la dose massima giornaliera è 160 mg.
Per i bambini di età superiore ai 2 anni la dose di Promedol è compresa tra 0,1 e 0,5 mg/kg, con somministrazione sottocutanea, intramuscolare e raramente endovenosa. Iniezioni ripetute per alleviare il dolore possono essere effettuate dopo 4-6 ore.
Durante l'esecuzione, Promedol viene somministrato come componente per via endovenosa alla dose di 0,5-2,0 mg/kg/ora. Dose massima per tutta la durata del trattamento operazioni , non deve essere superiore a 2 mg/kg/ora.
Si effettua alla dose di 0,1-0,15 mg/kg di Promedol prediluito in 2-4 ml di cloruro di sodio per preparazioni iniettabili. L'inizio dell'effetto della procedura si osserva dopo 15-20 minuti, il picco d'azione si verifica dopo circa 40 minuti, con una graduale diminuzione dell'efficacia nell'arco di 8 ore o più.
Overdose
In caso di sovradosaggio di Promedol, il principale effetto negativo è depressione della coscienza E soppressione respiratoria , fino a stato . Si possono osservare anche diversi aumenti degli effetti collaterali. Un segno caratteristico per diagnosticare un sovradosaggio può essere la miosi (costrizione delle pupille).
Interazione
Durante l'uso parallelo di Promedol con sonniferi E sedativi , ansiolitici, antipsicotici , rilassanti muscolari , etanolo, significa anestesia generale e altri analgesici narcotici , si intensifica Sistema nervoso centrale e depressione respiratoria .
Se assunto sistematicamente barbiturici , particolarmente Fenobarbital , si è osservata una diminuzione dell'effetto analgesico trimeperidina .
Promedol può aumentare l'efficacia farmaci antipertensivi (diuretici , bloccanti gangliari eccetera.).
Antidiarroico E anticolinergico i mezzi possono portare a ritenzione urinaria , pesante stipsi , blocco intestinale .
Trimeperidina aumenta gli effetti dei farmaci con anticoagulante attività e pertanto, se utilizzati insieme, è necessario il monitoraggio protrombina plasmatica .
La terapia con , attualmente disponibile o effettuata in precedenza, riduce l'effetto di Promedol.
Trattamento combinato con Inibitori MAO può causare gravi conseguenze associate a frenatura O sovraeccitazione del sistema nervoso centrale e portare allo sviluppo ipotensivo O ipertensivo crisi .
Gli effetti si riducono se assunto insieme a Promedol.
Naloxone , essendo un antidoto trimeperidina , elimina i suoi effetti collaterali: soppressione della respirazione , analgesia, Depressione del sistema nervoso centrale . A tossicodipendenza accelera lo sviluppo dei sintomi " sindrome da astinenza «.
Influisce anche sull’accelerazione dei sintomi” sindrome da astinenza " A tossicodipendenza . Dopo la somministrazione del farmaco, i sintomi persistenti e difficili da eliminare compaiono abbastanza rapidamente, a volte entro 5 minuti, e vengono osservati per 2 giorni.
Condizioni di vendita
Per acquistare questo farmaco, è necessaria una prescrizione di Promedol correttamente compilata in latino, sul modulo stabilito dalle regole, con tutti i dettagli e i timbri allegati.
Condizioni di archiviazione
Sia la soluzione iniettabile che le compresse di Promedol appartengono all'elenco A. La temperatura di conservazione del farmaco è 8-15°C.
Data di scadenza
Per compresse e soluzione – 5 anni.
istruzioni speciali
Durante la terapia con Promedol è meglio astenersi da lavori delicati e pericolosi, nonché dalla guida di un'auto.
Con l'uso sistematico di Promedol, può svilupparsi dipendenza simile alla droga .
Per bambini
Prescritto ai bambini di età superiore ai 2 anni, rigorosamente secondo le indicazioni, nelle dosi esattamente raccomandate, con estrema cautela e sotto la supervisione di un medico.
Con l'alcol
Il trattamento con Promedol non deve essere combinato con l'assunzione di bevande alcoliche.
Durante la gravidanza (e l'allattamento)
Durante i periodi (ad eccezione dei casi di inizio del travaglio, in cui il farmaco è indicato come analgesico e stimolante), così come durante i periodi, Promedol viene prescritto con estrema cautela, tenendo conto di tutti i possibili effetti negativi della terapia per la madre, feto o neonato.
Eistruzioni per uso medico
medicinale
Promedol
Nome depositato
Promedol
Nome comune internazionale
Trimeperidina
Forma di dosaggio
Soluzione iniettabile 1% o 2% 1 ml
1 ml di soluzione contiene
sostanza attiva - promedolo cloridrato (trimeperidina)
(in termini di sostanza al 100%) 10,0 mg o 20,0 mg,
eccipiente- acqua per preparazioni iniettabili.
Descrizione
Un liquido trasparente, incolore o leggermente colorato che non bagna bene il vetro.
Gruppo farmacoterapeutico
Analgesici. Oppioidi. Derivati della fenilpiperidina.
Codice ATX N02AB
Proprietà farmacologiche
Farmacocinetica
Assorbito rapidamente da qualsiasi via di somministrazione. Dopo la somministrazione endovenosa, la concentrazione plasmatica diminuisce entro 1-2 ore e il legame con le proteine plasmatiche è pari al 40%. Metabolizzato mediante idrolisi per formare acidi meperidico e normeperidico, seguiti dalla coniugazione. Una piccola quantità viene escreta immodificata dai reni.
Farmacodinamica
Promedol è un agonista sintetico dei recettori degli oppioidi, un derivato della fenilpiperidina. Ha proprietà analgesiche, antishock, ipnotiche e antispasmodiche, aumenta l'attività contrattile dell'utero.
Il meccanismo d'azione è dovuto alla stimolazione dei sottotipi µ- (mu), δ- (delta) e κ- (kappa) dei recettori degli oppiacei. L'effetto sui recettori µ provoca analgesia sopraspinale, euforia, dipendenza fisica, depressione respiratoria e stimolazione dei centri del nervo vago. La stimolazione dei recettori κ provoca analgesia spinale, sedazione e miosi.
Inibisce la trasmissione interneuronale degli impulsi del dolore nella parte centrale della via afferente, riduce la percezione degli impulsi del dolore da parte del sistema nervoso centrale e riduce la valutazione emotiva del dolore. Può causare dipendenza fisica e assuefazione.
Rispetto alla morfina ha un effetto analgesico più debole e più breve. Allo stesso tempo, deprime meno il centro respiratorio, eccita meno anche il centro del nervo vago e il centro del vomito e non provoca spasmi della muscolatura liscia (ad eccezione del miometrio). Meglio tollerato della morfina.
Quando somministrato per via sottocutanea e intramuscolare, l'effetto inizia entro 10-20 minuti e dura 3-4 ore o più.
Indicazioni per l'uso
Sindrome del dolore di intensità forte e moderata negli infortuni,
neoplasie maligne, ustioni
Sindrome del dolore associata a spasmi della muscolatura liscia, incl. A
coliche intestinali, biliari e renali, ulcera gastrica e
duodeno
Sindrome del dolore nell'angina instabile, infarto miocardico,
shock cardiogenico
Sollievo dal dolore per il parto
Nel periodo postoperatorio per alleviare il dolore
Neuroleptanalgesia (in combinazione con antipsicotici)
Preparazione all'intervento chirurgico (premedicazione)
Istruzioni per l'uso e dosi
Prescritto per via sottocutanea, intramuscolare e endovenosa.
Per adulti 1 ml di soluzione all'1% o al 2% viene somministrato per via sottocutanea; per dolore intenso, soprattutto con tumori maligni e lesioni gravi - fino a 2 ml di una soluzione al 2%. Per il cancro, la dose appropriata viene prescritta ogni 12-24 ore, a seconda della gravità del dolore.
Come componente principale della premedicazione - per via sottocutanea o intramuscolare alla dose di 0,02-0,03 g (1-1,5 ml di una soluzione al 2%) insieme ad atropina solfato alla dose di 0,0005 g (0,5 mg) ogni 30-45 minuti prima dell'intervento chirurgico (per la premedicazione di emergenza, viene utilizzata la flebo).
In assenza di problemi respiratori nel periodo postoperatorio, si somministra per via sottocutanea 1 ml di una soluzione all'1% o al 2% come analgesico e antishock.
Per il dolore causato dallo spasmo della muscolatura liscia (coliche biliari, renali, intestinali), il promedolo deve essere combinato con farmaci simili all'atropina e antispastici con un attento monitoraggio delle condizioni del paziente.
Sollievo dal dolore per il parto Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea o intramuscolare in dosi di 20-40 mg quando la gola è dilatata di 3-4 cm e le condizioni del feto sono soddisfacenti (frequenza cardiaca normale e frequenza cardiaca fetale).
Promedol ha un effetto antispasmodico sulla cervice, accelerandone la dilatazione. L'ultima dose del farmaco viene somministrata 30-60 minuti prima del parto per evitare la depressione narcotica del feto e del neonato.
Dosi massime per adulti: singola - 40 mg, quotidiana - 160 mg.
Bambinipiù di 2 anni
Il dosaggio per i bambini è di 0,1 - 0,5 mg/kg di peso corporeo, se necessario è possibile la somministrazione ripetuta del farmaco.
La dose deve essere ridotta nei pazienti anziani e con stato mentale compromesso, nonché nei pazienti con insufficienza epatica e renale.
Effetti collaterali
Spesso
Nausea e/o vomito, stitichezza
Vertigini, debolezza, sonnolenza
Diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica
Non frequentemente
Secchezza delle fauci, anoressia, spasmo delle vie biliari con conseguenti
cambiamenti nei livelli degli enzimi epatici, irritazione gastrointestinale
tratto intestinale
Mal di testa, visione offuscata, diplopia, tremore,
contrazioni muscolari involontarie, disagio, euforia,
nervosismo, stanchezza, incubi, sogni insoliti,
sonno irrequieto, confusione, cambiamenti di umore
Aritmie, bradicardia, tachicardia
Diuresi diminuita, spasmo degli ureteri (difficoltà e dolore quando
minzione, frequente bisogno di urinare)
Broncospasmo, laringospasmo, angioedema
Effetto antipiretico, aumento della sudorazione
Raramente
Con malattie infiammatorie intestinali, paralitico
ostruzione intestinale e megacolon tossico (stitichezza, flatulenza,
nausea, crampi allo stomaco, gastralgia, vomito)
Allucinazioni, depressione, nei bambini - agitazione paradossale,
ansia
Eruzione cutanea, prurito, gonfiore del viso
Reazioni locali: iperemia, gonfiore, bruciore nel sito di iniezione
Frequenza sconosciuta
Crampi, rigidità muscolare (soprattutto respiratoria)
Rallentamento della velocità delle reazioni psicomotorie, disorientamento
Dipendenza, dipendenza dalla droga
Aumento della pressione sanguigna
Epatotossicità (urine scure, feci chiare, ittero sclerale e
pelle)
Aumento della pressione intracranica in alcuni pazienti
Diminuzione della libido
Miosi, acufeni
L’uso di dosi elevate di oppioidi può causare depressione respiratoria
depressione e coma
Quando si utilizzano dosi elevate del farmaco, l'insufficienza renale può progredire
fallimento
Dilatazione delle pupille, che indica lo sviluppo dell'ipossia
Controindicazioni
Ipersensibilità al promedolo (trimeperidina)
Depressione del centro respiratorio
Dolore addominale di eziologia sconosciuta
Dispepsia tossica (lenta eliminazione delle tossine e associate
esacerbazione e prolungamento della diarrea)
Intossicazione acuta da alcol
Trattamento simultaneo con inibitori delle monoaminossidasi (incluso
entro 21 giorni dal loro utilizzo)
Diarrea dovuta a colite pseudomembranosa causata da
prendendo antibiotici
Esaurimento generale
Dipendenza da droghe (inclusa l'anamnesi)
Età superiore ai 65 anni
Bambini sotto i 2 anni
Gravidanza, periodo di allattamento
Interazioni farmacologiche
Se usato contemporaneamente ad altri farmaci che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale, è possibile un potenziamento reciproco degli effetti.
L'uso a lungo termine di barbiturici (soprattutto fenobarbital) o analgesici narcotici provoca lo sviluppo di tolleranza crociata.
Promedol è compatibile con neurolettici (aloperidolo, droperidolo), anticolinergici, antispastici miotropici e antistaminici.
Rafforza l'effetto ipotensivo dei farmaci che abbassano la pressione sanguigna (compresi bloccanti gangliari, diuretici).
I medicinali con attività anticolinergica e i farmaci antidiarroici (inclusa la loperamide) aumentano il rischio di stitichezza, inclusa ostruzione intestinale, ritenzione urinaria e depressione del sistema nervoso centrale.
Migliora l'effetto degli anticoagulanti (la protrombina plasmatica deve essere monitorata).
La buprenorfina (inclusa la terapia precedente) riduce l'effetto di altri analgesici oppioidi; con l'uso di dosi elevate di agonisti dei recettori μ-oppioidi, riduce la depressione respiratoria e con l'uso di basse dosi di agonisti dei recettori μ- o κ-oppioidi, aumenta; accelera la comparsa dei sintomi della “sindrome da astinenza” quando si interrompe l’uso degli agonisti dei recettori µ-oppioidi in un contesto di dipendenza dal farmaco e, in caso di sospensione improvvisa, riduce parzialmente la gravità di questi sintomi.
Se usati contemporaneamente con inibitori MAO, possono svilupparsi reazioni gravi a causa di possibile sovraeccitazione o inibizione del sistema nervoso centrale con comparsa di crisi iper o ipotensive (non devono essere prescritte durante l'assunzione di inibitori MAO, così come entro 14-21 giorni dopo sospendendone l'uso).
Il naloxone ripristina la respirazione, riduce l'effetto degli analgesici oppioidi, nonché la depressione respiratoria e del sistema nervoso centrale che provocano; può accelerare l’insorgenza dei sintomi della “sindrome da astinenza” dovuta alla tossicodipendenza.
Il naltrexone accelera la comparsa dei sintomi della “sindrome da astinenza” sullo sfondo della tossicodipendenza (i sintomi possono comparire già 5 minuti dopo la somministrazione del farmaco, durare 48 ore, sono caratterizzati da persistenza e difficoltà ad eliminarli); riduce l'effetto degli analgesici oppioidi (analgesici, antidiarroici, antitosse); non influisce sui sintomi causati dalla reazione all'istamina.
La nalorfina inverte la depressione respiratoria causata dagli analgesici oppioidi mantenendo il loro effetto analgesico.
Riduce l'effetto della metoclopramide.
istruzioni speciali
Gli analgesici oppioidi non devono essere associati agli inibitori delle monoaminossidasi. L'uso a lungo termine di barbiturici o analgesici oppioidi stimola lo sviluppo della tolleranza crociata. Durante il periodo di trattamento evitare di bere alcolici.
L'uso di dosi elevate del farmaco, soprattutto nei pazienti anziani, può portare allo sviluppo di insufficienza respiratoria e coma.
L'insufficienza respiratoria richiede il supporto respiratorio e la somministrazione di un antagonista, il naloxone, ma l'uso del naloxone in soggetti farmacodipendenti può portare allo sviluppo della sindrome da astinenza.
La terapia di mantenimento è finalizzata al supporto respiratorio e alla rimozione del paziente dallo stato di shock attraverso la somministrazione di naloxone. La frequenza della somministrazione del farmaco dipende dal grado di insufficienza respiratoria e dal grado di coma.
Lo sviluppo di reazioni avverse dipende dalla sensibilità individuale ai recettori degli oppioidi.
Nei bambini di età superiore ai 2 anni possono verificarsi convulsioni; se usato in dosi elevate, l'insufficienza renale può progredire.
Uno stato comatoso si manifesta con la costrizione delle pupille e la depressione respiratoria, che possono indicare un sovradosaggio. La dilatazione delle pupille indica lo sviluppo dell'ipossia. L’edema polmonare dopo overdose è una causa comune di morte.
Con l'uso ripetuto, possono svilupparsi dipendenza e dipendenza dalla droga. L'euforia è possibile.
Per il dolore causato dallo spasmo della muscolatura liscia (coliche biliari, renali, intestinali), il promedolo deve essere combinato con farmaci simili all'atropina e antispastici con un attento monitoraggio delle condizioni del paziente.
Usare con cautela in caso di insufficienza epatica e/o renale, ipotiroidismo, mixedema, ipertrofia prostatica, impotenza, shock, miastenia grave, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, nonché pazienti di età superiore a 60 anni, interventi chirurgici sul tratto gastrointestinale, infezioni urinarie. sistema nervoso, stenosi uretrale, asma bronchiale, BPCO, convulsioni, aritmia, ipotensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica, insufficienza respiratoria, insufficienza surrenalica, depressione del sistema nervoso centrale, ipertensione intracranica, lesione cerebrale traumatica, suicidalità, labilità emotiva, alcolismo, gravemente malato, debilitato pazienti, con cachessia, durante l'infanzia.
Utilizzo in pediatria
Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi
Durante il trattamento non si deve guidare un veicolo o utilizzare macchinari potenzialmente pericolosi.
Overdose
Sintomi: nausea, vomito, sudore freddo e appiccicoso, confusione, vertigini, sonnolenza, diminuzione della pressione sanguigna, nervosismo, affaticamento, bradicardia, grave debolezza, respiro lento e affannoso, ipotermia, ansia, miosi (con grave ipossia, le pupille possono essere dilatate), convulsioni, ipoventilazione, insufficienza cardiovascolare, nei casi più gravi - perdita di coscienza, arresto respiratorio, coma.
Trattamento: mantenere una ventilazione polmonare sufficiente, un’emodinamica sistemica e una temperatura corporea normale. I pazienti devono essere sottoposti a monitoraggio continuo; se necessario, eseguire la ventilazione meccanica, prescrivere stimolanti respiratori, utilizzare uno specifico antagonista degli oppioidi - naloxone (elimina la depressione respiratoria causata dagli analgesici oppioidi mantenendo il loro effetto analgesico).
Modulo di rilascio e imballaggio
1 ml del farmaco in fiale di vetro con due anelli di colore rosso (l'anello di rottura è dipinto di bianco).
10 fiale vengono poste in una scatola di cartone con un rivestimento ondulato. In ogni confezione è incluso uno scarificatore per fiale.
5 o 10 fiale sono confezionate in blister costituiti da pellicola di polivinilcloruro e foglio di alluminio. In ogni confezione è incluso uno scarificatore per fiale.
Le scatole dei pacchi o le strisce di imballaggio, insieme alle istruzioni approvate per l'uso medico nella lingua statale e russa, vengono collocate in scatole di cartone.
Condizioni di archiviazione
Conservare in luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura non superiore a 30°C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini!
Data di scadenza
Dopo la data di scadenza, non utilizzare il farmaco.
Condizioni per la dispensazione dalle farmacie
Sindrome da dolore grave (lesioni, neoplasie maligne, periodo postoperatorio, ecc.), preparazione all'intervento chirurgico, parto (sollievo dal dolore).
Forma di rilascio del farmaco Promedol
sostanza in polvere; sacchetto (bag) polietilene doppio strato scatola di cartone da 1000 g (scatola) 1;
sostanza in polvere; sacchetto (bag) polietilene doppio strato scatola di cartone da 100 g (box) 1;
sostanza in polvere; sacchetto (bag) polietilene doppio strato scatola di cartone da 50 g (box) 1;
sostanza in polvere; busta (sacchetto) in polietilene a doppio strato fiaschetta metallica da 100 g 1;
Sostanza in polvere; busta (sacchetto) in polietilene a doppio strato fiaschetta metallica da 1000 g 1;
Sostanza in polvere; busta (sacchetto) in polietilene a doppio strato fiaschetta metallica da 50 g 1;
Farmacodinamica del farmaco Promedol
Stimola i recettori degli oppiacei, rilassa la muscolatura liscia.
Farmacocinetica del farmaco Promedol
La somministrazione orale provoca un effetto analgesico 1,5–2 volte inferiore rispetto all'iniezione di una dose simile.
Uso del farmaco Promedol durante la gravidanza
Usare con cautela durante la gravidanza e l'allattamento.
Controindicazioni all'uso del farmaco Promedol
Ipersensibilità; condizioni accompagnate da depressione respiratoria; trattamento simultaneo con inibitori MAO e per 3 settimane dopo la loro sospensione; bambini sotto i 2 anni di età.
Con cautela: insufficienza respiratoria, insufficienza epatica e/o renale, insufficienza surrenalica, insufficienza cardiaca cronica, depressione del sistema nervoso centrale, trauma cranico, ipertensione endocranica, mixedema, ipotiroidismo, iperplasia prostatica, stenosi uretrale, interventi chirurgici sul tratto gastrointestinale tratto intestinale o sistema urinario, asma bronchiale, malattia polmonare ostruttiva cronica, convulsioni, aritmia, ipotensione arteriosa, suicidalità, labilità emotiva, alcolismo, dipendenza da droghe (inclusa una storia), gravi malattie infiammatorie intestinali, pazienti debilitati, cachessia, gravidanza, allattamento periodo, infanzia, vecchiaia.
Effetti collaterali del farmaco Promedol
Dal tratto gastrointestinale: stitichezza, nausea, vomito, secchezza delle fauci, anoressia, spasmo delle vie biliari; per le malattie infiammatorie intestinali - ostruzione intestinale paralitica e megacolon tossico; ittero.
Dal sistema nervoso e dagli organi di senso: vertigini, mal di testa, visione offuscata, diplopia, tremore, contrazioni muscolari involontarie, convulsioni, debolezza, sonnolenza, confusione, disorientamento, euforia, incubi o sogni insoliti, allucinazioni, depressione, eccitazione paradossale, ansia, disturbi muscolari rigidità (soprattutto respiratoria), ronzio nelle orecchie, rallentamento della velocità delle reazioni psicomotorie.
Dal sistema respiratorio: depressione del centro respiratorio.
Dal sistema cardiovascolare: diminuzione o aumento della pressione sanguigna, aritmia.
Dal sistema urinario: diminuzione della diuresi, ritenzione urinaria.
Reazioni allergiche: broncospasmo, laringospasmo, angioedema, eruzione cutanea, prurito, gonfiore del viso.
Reazioni locali: iperemia, gonfiore, “bruciore” nel sito di iniezione.
Altro: aumento della sudorazione, dipendenza, dipendenza da farmaci.
Metodo di somministrazione e dosaggio del farmaco Promedol
Adulti per via sottocutanea, per via intramuscolare 10-30 mg, per via orale - 25-50 mg, per via endovenosa - 3-10 mg. Dosi massime: per via orale - singola 50 mg, giornaliera 200 mg; s/c - singolo 40 mg, giornaliero 160 mg.
I bambini di età superiore a 2 anni, a seconda dell'età, assumono 3-10 mg per via orale.
Overdose di Promedol
Sintomi: miosi, depressione della coscienza (fino al coma), aumento della gravità degli effetti collaterali.
Trattamento: mantenimento di un'adeguata ventilazione polmonare, terapia sintomatica. La somministrazione endovenosa dello specifico antagonista degli oppioidi naloxone alla dose di 0,4-2 mg ripristina rapidamente la respirazione. Se non si riscontra alcun effetto, la somministrazione di naloxone viene ripetuta dopo 2-3 minuti. La dose iniziale di naloxone per i bambini è 0,01 mg/kg.
Interazioni del farmaco Promedol con altri farmaci
Rafforza la depressione del sistema nervoso centrale e la respirazione causata dall'assunzione di altri analgesici narcotici, sedativi, ipnotici, antipsicotici (neurolettici), ansiolitici, farmaci per l'anestesia generale, etanolo, rilassanti muscolari. Sullo sfondo dell'uso sistematico dei barbiturici, in particolare del fenobarbital, è possibile una diminuzione dell'effetto analgesico.
Rafforza l'effetto ipotensivo dei farmaci che abbassano la pressione sanguigna (compresi bloccanti gangliari, diuretici).
I medicinali con attività anticolinergica e i farmaci antidiarroici (inclusa la loperamide) aumentano il rischio di stitichezza (inclusa ostruzione intestinale) e ritenzione urinaria.
Rafforza l'effetto degli anticoagulanti (la protrombina plasmatica deve essere monitorata).
La buprenorfina (compresa la terapia precedente) riduce l'efficacia di Promedol. Se usato contemporaneamente agli inibitori MAO, possono svilupparsi reazioni gravi dovute a sovraeccitazione o inibizione del sistema nervoso centrale con il verificarsi di crisi iper o ipotensive.
Il naloxone ripristina la respirazione, elimina l'analgesia e riduce la depressione del sistema nervoso centrale causata dall'assunzione di Promedol. Può accelerare la comparsa dei sintomi della “sindrome da astinenza” dovuta alla tossicodipendenza.
Il naltrexone accelera la comparsa dei sintomi della “sindrome da astinenza” sullo sfondo della tossicodipendenza (i sintomi possono comparire già 5 minuti dopo la somministrazione del farmaco, durare 48 ore e sono caratterizzati da persistenza e difficoltà ad eliminarli); riduce gli effetti di Promedol; non influisce sui sintomi causati dalla reazione all'istamina.
Riduce l'effetto della metoclopramide.
PROMEDOL Promedol
Sostanza attiva
›› Trimeperidina*
Nome latino
›› N01AH Analgesici narcoticiGruppo farmacologico: Oppioidi, loro analoghi e antagonisti
Classificazione nosologica (ICD-10)
›› R52.0 Dolore acuto›› R52.1 Dolore persistente e intrattabile
›› Z100* CLASSE XXII Pratica chirurgica
Composizione e forma di rilascio
1 ml di soluzione iniettabile contiene trimeperidina 0,01 o 0,02 g; in una confezione ci sono 5 fiale da 1 ml, o in tubi per siringa (solo per soluzione al 2%) da 1 ml.
effetto farmacologico
effetto farmacologico- analgesico, antispasmodico, uterotonico, ipnotico. Stimola i recettori degli oppiacei, rilassa la muscolatura liscia.
Indicazioni
Sindrome da dolore grave (lesioni, neoplasie maligne, periodo postoperatorio, ecc.), preparazione all'intervento chirurgico, parto (sollievo dal dolore).
Controindicazioni
Insufficienza respiratoria.
Effetti collaterali
Nausea, vomito, debolezza, vertigini. Può svilupparsi dipendenza da farmaci.
Istruzioni per l'uso e dosi
SC o IM, 1 ml; dosi massime per gli adulti: singola - 0,04 g, giornaliera - 0,16 g.
Data di scadenza
Condizioni di archiviazione
Elenco A: In luogo protetto dalla luce, a temperatura non superiore a 15 °C. In conformità con RD 46-008-87.
* * *
PROMEDOL (Promedolo). 1,2,5-trimetil-4-propionilossi-4-fenilpiperidina cloridrato. Sinonimi: Trimeperidini cloridrato, Trimeperidina cloridrato. Polvere cristallina bianca. Facilmente solubile in acqua, solubile in alcool. Le soluzioni acquose (pH 4,5-6,0) vengono sterilizzate a + 100 C per 30 minuti. Il Promedol è un derivato sintetico della fenilpiperidina e, nella sua struttura chimica, può essere considerato un analogo della parte fenil-N-metilpiperidina della molecola della morfina. Promedol ha una forte attività analgesica. Viene rapidamente assorbito e agisce sia se assunto per via orale che se somministrato per via parenterale. In termini di effetto sul sistema nervoso centrale, il promedolo è vicino alla morfina; riduce la percezione degli impulsi dolorifici da parte del sistema nervoso centrale e inibisce i riflessi condizionati. Come altri analgesici, riduce la capacità sommativa del sistema nervoso centrale e migliora l'effetto anestetico della novocaina e di altri anestetici locali. Ha un effetto ipnotico (principalmente dovuto al sollievo del dolore). Rispetto alla morfina deprime meno il centro respiratorio, eccita meno il centro del nervo vago e il centro del vomito. Ha un moderato effetto antispasmodico sulla muscolatura liscia degli organi interni e allo stesso tempo aumenta il tono e migliora le contrazioni dei muscoli dell'utero. Promedol è usato come antidolorifico per lesioni e varie malattie accompagnate da dolore, in preparazione alle operazioni e nel periodo postoperatorio, ecc. È molto efficace contro le ulcere gastriche e duodenali, l'angina pectoris, l'infarto del miocardio, le coliche intestinali, epatiche e renali, la stitichezza discinetica e altre malattie in cui il dolore è associato a spasmi della muscolatura liscia degli organi interni e dei vasi sanguigni. Nella pratica ostetrica viene utilizzato per alleviare il dolore e accelerare il travaglio; A dosi normali, il promedolo non ha effetti collaterali sul corpo della madre e del feto. Prescritto per via sottocutanea, intramuscolare e orale. Quando somministrato per via parenterale, l'effetto analgesico è più pronunciato. Se necessario, viene anche iniettato in vena. Agli adulti vengono prescritti 0,025 - 0,05 g per via orale, per via sottocutanea - 1 ml di soluzione all'1% o al 2%, per il dolore grave, soprattutto nei pazienti con tumori maligni, con lesioni gravi, ecc., Somministrare 1 - 2 ml di soluzione al 2%. Ai bambini di età superiore a 2 anni, il promedolo viene prescritto da 0,003 a 0,01 g per dose (per via orale e per iniezione) a seconda dell'età; Il farmaco non è utilizzato nei bambini di età inferiore a 2 anni. L'effetto del promedolo si manifesta entro 10-20 minuti e solitamente dura dopo una singola dose per 3-4 ore o più. Per il dolore associato a spasmi della muscolatura liscia (angina pectoris, colica epatica, renale, intestinale, ecc.), Il promedolo può essere prescritto insieme ad agenti anticolinergici e antispastici: atropina, metacina, papaverina, ecc. Il promedolo è ampiamente utilizzato nella pratica anestesiologica. È uno dei componenti principali della premedicazione. Per la premedicazione, 0,02 - 0,03 g (1 - 1,5 ml di una soluzione al 2%) vengono somministrati per via sottocutanea o intramuscolare insieme a 0,0005 g (0,5 mg) di atropina 30 - 45 minuti prima dell'intervento chirurgico. Per la premedicazione di emergenza, i farmaci vengono iniettati in una vena. Durante l'anestesia, il promedolo viene utilizzato come antishock in dosi endovenose frazionate di 3 - 5 - 10 mg. La somministrazione di promedolo, approfondendo leggermente l'anestesia, migliora l'analgesia, che aiuta a ridurre la tachicardia e normalizzare la pressione sanguigna. Promedol può essere utilizzato insieme a neurolettici, antistaminici, anticolinergici in anestesia generale e locale. In combinazione con droperidolo o altri antipsicotici, il promedolo viene utilizzato per l'analgesia centrale. Nel periodo postoperatorio il promedolo viene utilizzato (in assenza di problemi respiratori) per alleviare il dolore e come antishock. 1 ml di soluzione all'1% o al 2% viene iniettato sotto la pelle da solo o in combinazione con difenidramina (vedi). Il Promedol è conveniente per l'uso in anestesiologia poiché deprime la respirazione in modo relativamente debole. La sua mancanza di effetti spasmogenici sulla muscolatura liscia e sugli sfinteri (e anche la presenza di effetti antispasmodici) riduce la possibilità di ritenzione urinaria e gas nell'intestino nel periodo postoperatorio. Per anestetizzare il travaglio, il promedolo viene iniettato sotto la pelle, 1 - 2 ml di una soluzione al 2% quando la gola è dilatata di 1,5 - 2 dita e quando le condizioni del feto sono soddisfacenti (con ritmo e frequenza cardiaca normali); se necessario, le iniezioni vengono ripetute dopo 2 - 3 ore Dosi più elevate per gli adulti per via orale: singola 0,05 g, giornaliera 0,2; sotto la pelle: 0,04 g singoli, 0,16 g giornalieri Il Promedol è generalmente ben tollerato. In rari casi si può verificare una lieve nausea, talvolta vertigini, debolezza e una sensazione di leggera intossicazione. Questi fenomeni scompaiono da soli. Se si osservano effetti collaterali dopo l'uso ripetuto del farmaco, è necessario ridurre la dose. Quando si utilizza Promedol, possono svilupparsi dipendenza (indebolimento dell'azione) e dipendenza dolorosa. Promedol è controindicato in caso di depressione respiratoria. Forme di rilascio: compresse da 0,025 g; Soluzioni all'1% e al 2% in fiale e tubi per siringa da 1 ml. Conservazione: Elenco A. In contenitore ben chiuso. Dispensato dalle stesse restrizioni degli altri analgesici narcotici.
Dizionario dei medicinali. 2005 .
Sinonimi:Scopri cos'è "PROMEDOL" in altri dizionari:
PROMEDOL- Promedolo. Proprietà. Polvere cristallina bianca. Sciogliamolo bene in acqua. Le soluzioni sono sterilizzate a 100°C, stabili durante la conservazione. Modulo per il rilascio. Producono polvere, compresse da 0,025 ge fiale da 1 ml di soluzione all'1%. Memorizzare secondo l'elenco A. Azioni... Farmaci veterinari domestici
Sostantivo, numero di sinonimi: 4 analgesico (48) Demerol (3) medicinale (1413) ... Dizionario dei sinonimi
