Definizioni del concetto " malattia urolitiasi"puoi dare molto. Per dirla semplicemente, la sua essenza è questa: a causa di disordini metabolici nel corpo di cani e gatti, la formazione avviene nelle urine e tratto urinario calcoli chiamati uroliti o calcoli.

L'urina è una soluzione complessa, che è un mezzo necessario per rimuovere i prodotti metabolici dal corpo. I prodotti metabolici (urea e creatinina), i minerali (calcio, magnesio, fosfati), gli elettroliti (sodio e potassio), l'acqua vengono escreti nelle urine; il pH delle urine varia a seconda del mantenimento omeostatico equilibrio acido-base. Qualsiasi deviazione dalla norma può portare allo sviluppo dell'urolitiasi negli animali. Blocco meccanico tratto urinario calcoli ed è la causa dell'urolitiasi. I calcoli possono formarsi sia nei reni che nelle vie urinarie, ma i sintomi clinici dell'urolitiasi sono associati specificamente alla malattia delle vie urinarie.

Diagnosi. Malattia di urolitiasi stabilito quando vengono rilevati calcoli nelle urine fresche, in vescia mediante esame ecografico o radiografico e rilevamento di calcoli durante l'intervento chirurgico per rimuoverli. La presenza di calcoli nelle urine che sono rimaste per più di un'ora non consente di trarre una conclusione sull'urolitiasi, poiché gli uroliti possono precipitare a seguito di reazioni chimiche naturali.

Gli uroliti variano notevolmente nella composizione: da omogenei (cistine) a una miscela complessa di minerali e persino minerali e proteine. Differiscono anche nell'aspetto: dai depositi molli di materiale sabbioso (tappi mucoidi), che si osservano principalmente nei gatti e sono costituiti da un guscio simile a proteine ​​pieno di minerali, alle pietre dure, lisce o irregolari, costituite principalmente da minerali e piccoli matrici. Non descriveremo in dettaglio le proprietà di ciascuna pietra, non è questo lo scopo di questo articolo. I colleghi veterinari impegnati nello studio approfondito di questo problema possono fare riferimento ai relativi manuali.

La formazione di calcoli avviene per i seguenti motivi:

1. Se la concentrazione dei componenti dell'urolito nelle urine è superiore alla possibilità della loro dissoluzione ed escrezione senza la formazione di cristalli.
2. Alcuni tipi di cristalli sono sensibili al pH delle urine. Pertanto, la struvite si forma solo nelle urine alcaline (PH> 7,0). Gli ossalati di calcio generalmente non sono sensibili al pH delle urine.
3. La formazione di cristalli di grandi dimensioni che possono causare ostruzione (blocco) delle vie urinarie dovrebbe avvenire molto rapidamente, perché Quando i cristalli si formano lentamente, vengono eliminati dalla vescica prima che possano causare danni.
4. La presenza di un nucleo (base) per iniziare la formazione di un grande urolite. Potrebbero essere resti di cellule materiale di sutura, batteri e, secondo alcune fonti, virus.
5. Alcune infezioni batteriche possono contribuire allo sviluppo dell'urolitiasi. Pertanto, alcune infezioni della vescica contribuiscono allo sviluppo di urolitiasi di tipo struvite nei cani (soprattutto nelle cagne e nei cuccioli nel primo anno di vita).

Sintomi clinici dell'urolitiasi

La presenza di uroliti nel tratto urinario può causare sintomi clinici che possono o meno essere notati dal proprietario dell'animale. Ciò è particolarmente vero per i gatti, poiché si nascondono dai loro proprietari e questi non sempre vedono il loro atto di urinare. Il principale sintomo clinico è l'incapacità di urinare naturalmente o la minzione difficile.

In questo caso l'animale spesso si siede (gatti maschi, femmine) o alza la zampa (maschi), cerca di urinare, guaisce, piange, l'urina esce in gocce, spesso con sangue.

La palpazione dell'addome stabilisce la presenza di una vescica piena. Questa procedura nei gatti è sempre possibile, nei cani a volte è estremamente difficile palpare la parete addominale a causa dei potenti muscoli tesi della parete addominale.

Esistono diversi gradi di urolitiasi:

1. Urolitiasi subclinica. Potrebbero non esserci sintomi associati alla presenza di uroliti nel tratto urinario. La struvite, l'ossalato di calcio e altri uroliti contenenti calcio sono radioopachi e si trovano su raggi X. Un esame delle urine può mostrare cristalli elevati e un pH delle urine anormale. Questi uroliti sono solitamente costituiti da struvite e talvolta da ossalato di calcio. I calcoli di ossalato di calcio hanno spesso una superficie molto ruvida e possono causare sintomi da lievi a gravi di infiammazione del tratto urinario, mentre i calcoli lisci di struvite o cistina spesso non causano alcun sintomo clinico. I nefroliti raramente causano sintomi clinici diversi dall'ematuria finché non si spostano nell'uretere, causando ostruzione (blocco) e idronefrosi.

2. Lievi sintomi di urolitiasi:

• Leggero aumento della frequenza urinaria
• Lieve ematuria - macchie di sangue
• Leggero aumento del tempo di minzione
• Leggero fastidio durante la minzione
• Aumento della leccatura dei genitali

3. Sintomi gravi:

• Pollachiuria: i gatti non escono quasi mai dalla toilette, i cani perdono costantemente gocce di urina
• Tenesmo urinario (da distinguere dalla stitichezza)
• Ematuria grave: sangue evidente nelle urine
• Grave disagio durante la minzione: vocalizzazione e dolore evidente
• Alla palpazione la vescica risulta molto distesa
• Polidipsia/poliuria in caso di insufficienza renale secondaria
• Depressione generale e anoressia

4. Sintomi che minacciano la vita dell'animale:

• Anuria (mancanza di minzione)
• Debolezza/collasso
• Disidratazione
• Alla palpazione la vescica può non essere rilevata se è scoppiata o è anurica (altrimenti appare come una massa densa)
• Può essere rilevata alitosi uremica
• Vomito
• Convulsioni

Prescrivere un trattamento adeguato veterinario deve essere in grado di valutare il grado di sviluppo dell'urolitiasi.

Diagnosi di urolitiasi

Confermata l'urolitiasi:

• Sintomi clinici
• Palpazione degli uroliti nella vescica nei cani (nei gatti sono difficili da palpare)
• Le radiografie standard mostrano uroliti radioopachi
• Radiografie con contrasto per uroliti radiotrasparenti e piccoli (meno di 2 mm di diametro).
• Perdita di uroliti durante la minzione (possono essere raccolti in una rete)

La radiografia è necessaria per determinare la radioopacità, la sede della deposizione, il numero e la dimensione degli uroliti. Solitamente i calcoli sono presenti in più punti contemporaneamente, pertanto è necessario l'esame di tutte le vie urinarie.

Riso. 1. Cristalli di ossalato di calcio nelle urine

Nei gatti, l'urolitiasi solitamente si risolve con la formazione di struvite (tripelfosfato), ma in Ultimamente sono diventati più frequenti i casi di rilevamento di ossalati di calcio nelle urine dei gatti e, peggio ancora, urolitiasi tipo misto, quando a un livello di pH neutro delle urine sono presenti sia struvite che ossalati nelle urine. Molti veterinari trascurano la diagnosi di laboratorio, basandosi sulla prevalenza della struvite nei gatti. Penso che questo approccio sia sbagliato.

Nei cani, la KSD può verificarsi con la formazione di tutti gli uroliti conosciuti, quindi laboratorio definizione visiva tipo di calcoli per cani è molto importante per prescrivere il trattamento. Un campione di 10 ml di sedimento urinario fresco deve essere esaminato al microscopio immediatamente dopo la raccolta a temperatura corporea poiché il tempo, il raffreddamento o l'evaporazione dell'urina possono accelerare la precipitazione dei cristalli e produrre risultati falsi positivi o paradossali. I cristalli più comuni si trovano nelle urine aspetto tipico, e con un gran numero di essi si può giudicare la composizione dell'urolite o, secondo almeno, il suo strato esterno.

Riso. 2. Struvite

Riso. 3. Struvite e globuli rossi nelle urine

Trattamento dell'urolitiasi

Scelta trattamento adeguato dipende dalla posizione degli uroliti:

Reni- i nefroliti sono molto difficili da rimuovere chirurgicamente, a meno che non siano concentrati in un rene. Quindi è possibile la nefrectomia (asportazione del rene). Con la nefrolita è possibile lo sviluppo di insufficienza renale postrenale. La dissoluzione degli uroliti di struvite è possibile prescrivendo una dieta speciale.

Ureteri- gli uroliti localizzati negli ureteri possono essere rimossi chirurgicamente con successo, ma va ricordata la possibilità di sviluppare insufficienza renale postrenale.

Vescia- il trattamento dipende dal tipo di uroliti. Struvite, urato e talvolta cistina possono essere sciolti e l'ossalato di calcio e altri uroliti contenenti calcio e silice possono essere rimossi chirurgicamente mediante cistotomia convenzionale (apertura della vescica e rimozione dei calcoli).

Uretra- a seconda di come giacciono gli uroliti, vengono utilizzati diversi tipi di trattamento:

1) Manipolazione - massaggio manuale(spesso usato per gatti con tappi di sabbia) o cateterismo un piccolo catetere in poliuretano (ad esempio, uno speciale catetere Jackson per gatti o un catetere succlavio medico con un diametro di 0,6 - 0,8 mm).

Nonostante il fatto che il cateterismo venga spesso utilizzato per spostare o frantumare gli uroliti nei gatti e in alcune razze di cani, questo metodo di trattamento è il più pericoloso per i seguenti motivi:

• ferisce il tessuto, provocando fibrosi e cicatrici con conseguente restringimento dell'uretra;
• provoca infezioni alle vie urinarie.

2) Lavaggio uretrale retrogrado seguita dalla dissoluzione (struvite, urato e cistina) o dalla cistotomia (ossalati di calcio, altri uroliti contenenti calcio e biossido di silicio) è l'unico metodo di trattamento dell'urolitiasi uretrale.

Metodo di lavaggio retrogrado dei calcoli uretrali

L'animale viene donato anestesia generale o forte sedativi. Quindi vengono eseguiti i seguenti passaggi:

• Svuotare la vescica mediante cistocentesi (puntura della vescica attraverso la parete addominale)
• Attraverso il retto, le dita comprimono l'uretra opposta al pube, sotto l'urolite (per questo è necessario un assistente)
• IN parte distale un catetere sterile viene inserito nell'uretra
• Fissare la parte peniena dell'uretra attorno al catetere
• Una soluzione salina sterile viene iniettata nel catetere attraverso una siringa.
• Quando la pressione intraluminale raggiunge il punto desiderato, l'assistente toglie le dita e libera l'uretra
• Sotto pressione soluzione salina l'urolito ritorna nella vescica
• Puoi ripetere la procedura più volte

Dopo il lavaggio retrogrado, la recidiva dell'ostruzione è molto rara. Questo metodo, di regola, non viene utilizzato nei gatti; nei maschi, questo metodo a basso trauma è spesso raccomandato per l'uso.

3) Uretrostomia utilizzato per i maschi quando la manipolazione o il lavaggio retrogrado non hanno avuto successo. Un’uretrostomia crea un’apertura permanente nell’uretra. Questo metodo viene utilizzato per le ostruzioni ricorrenti dell'uretra peniena nei gatti e talvolta nei maschi. Sebbene questo sia l'unico metodo per trattare gli animali con ostruzione uretrale permanente, deve essere usato con cautela, perché secondo alcuni dati, nel 17% dei casi, l'uretrostomia nei gatti porta a un'infezione postoperatoria delle vie urinarie. Nel 10% dei gatti, anche l'uretrostomia e i cambiamenti nella dieta provocano un'infezione postoperatoria, mentre nessuno dei gatti trattati con la dieta sviluppa un'infezione del tratto urinario.

Dissoluzione

I calcoli di struvite, urato e cistina possono essere sciolti. Questo è l'unico metodo per rimuovere i calcoli negli animali affetti da urolitiasi non pericolosa per la vita. La dissoluzione viene utilizzata per i calcoli renali o vescicali. Se è presente un’infezione del tratto urinario, gli antibiotici vengono prescritti come parte del trattamento sulla base dei risultati dell’urinocoltura e dei test di sensibilità. I dettagli del trattamento sono discussi di seguito.

Struvite (fosfato di magnesio e ammonio, fosfati tripel). Per sciogliere i calcoli di struvite è sufficiente attenersi rigorosamente a diete veterinarie speciali. SU Mercato russo sono rappresentati abbastanza ampiamente, qualsiasi clinica veterinaria a Mosca e principali città La Russia può offrire una dieta veterinaria per il tuo animale domestico. Utilizziamo con successo alimenti provenienti da Purina (UR) e Hills (s/d, c/d).

Questi alimenti contribuiscono all'acidificazione delle urine, provocando la dissoluzione della struvite. Inoltre, l’aumento del contenuto di sodio in queste diete stimola la diuresi (minzione), che aiuta a irrigare la vescica e ad accelerare l’eliminazione dei sali accumulati. Per semplice infezioni batteriche trattamento dell'urolitiasi diete speciali porta risultati positivi già 4-5 giorni dopo l'inizio del trattamento. Va notato che rivolgersi al veterinario il più presto possibile e diagnosticare precocemente l'urolitiasi favorisce una pronta guarigione dell'animale e riduce al minimo le possibili ricadute della malattia. Di grande importanza è il rispetto da parte del proprietario del regime alimentare dell'animale. ALL'ANIMALE NON PUO' ESSERE DATO ALTRO SE NON UNA ALIMENTAZIONE SPECIALE!!!

Il controllo di qualità del trattamento viene effettuato mediante test di laboratorio sulle urine e diagnostica radiografica la presenza di calcoli nella vescica. Se non sono presenti calcoli nelle urine e nelle fotografie, il trattamento è considerato efficace ed è compito del proprietario in futuro Ricerca OBBLIGATORIA urinare almeno una volta ogni sei mesi. A nostro avviso, il periodo ottimale per i test di controllo è di 3 mesi.

Valutazione di laboratorio del pH delle urine, nonché presenza e analisi del sedimento urinario, determinazione del tipo e della quantità di cristalli urinari.

Trattamento degli uroliti insolubili

-Ossalati di calcio
Gli uroliti di ossalato di calcio sono più comuni in alcune razze di cani ( Yorkshire terrier e schnauzer nano), e negli ultimi anni sono diventati notevolmente più comuni, soprattutto nei gatti.
Sfortunatamente, questo tipo di cristalli è completamente insolubile e il trattamento di questo tipo di urolitiasi viene effettuato esclusivamente chirurgicamente, rimuovendo i calcoli dalla vescica. A volte sono necessari 3-4 interventi all'anno se l'intensità della formazione di ossalato è molto elevata.
Per prevenire le ricadute è necessario ridurre la concentrazione di calcio e ossalati nelle urine. La prevenzione è possibile con diete speciali (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula, ecc.). Io ripeto. PREVENZIONE. Ma non la dissoluzione dei calcoli di ossalato!

-Fosfati di calcio
La cristalluria da fosfato di calcio si manifesta in varie forme: sia in forma amorfa (fosfati di calcio) che sotto forma di idrogenofosfati di calcio (brushite). Questi minerali sono spesso presenti negli uroliti misti insieme a struvite, urato o ossalato di calcio. La maggior parte dei cristalli di fosfato di calcio (ad eccezione della brushite) sono sensibili al pH delle urine e si formano nelle urine alcaline.
Non è stato ancora sviluppato un protocollo medico per sciogliere questi uroliti, pertanto si raccomanda la rimozione chirurgica e la prevenzione dell'ipercalciuria (come nel caso dell'urolitiasi da ossalato di calcio), ma non l'alcalinizzazione delle urine.

-Biossido di silicio (silicati)
Gli uroliti di silicato sono rari nei cani. Si chiamano "Pietre Jack". L'eziopatogenesi di questi uroliti non è del tutto chiara, tuttavia si ritiene che il rischio della formazione di questi calcoli aumenti se il cane mangia terra o tipi di verdure contaminate dal terreno (rutabaga, barbabietole). Personalmente non ho mai riscontrato questo tipo di urolitiasi.
Per i sintomi clinici, l'unico trattamento è la rimozione chirurgica dei calcoli e, come misura preventiva, si raccomanda di assicurarsi che il cane non mangi terreno o vegetazione contaminati da esso.

Con il termine urolitiasi o urolitiasi dai medici si intende la formazione di calcoli urinari (o sabbia) nei reni, nella vescica o la loro ritenzione nel lume degli ureteri e dell'uretra.

I calcoli urinari si verificano in tutti gli animali domestici, ma sono più comuni nei cani e nei gatti. La composizione chimica di tali pietre è molto varia, ad esempio possono includere acido urico, urati, ossalati, carbonati, fosfati, cistina, xantina, ecc. Insieme a questo, il numero di pietre formate organi urinari, varia da uno a cento o più. Anche le loro dimensioni variano notevolmente (da un chicco di miglio alla dimensione di una grande noce).

Le cause della precipitazione salina possono essere 2 fattori principali:
1) Violazione processi metabolici a seguito di acuto o malattie croniche organi interni, nonché a causa di uno squilibrio nutrienti, compresi i sali minerali. Potrebbe essere:

- Se c'è uno squilibrio nella dieta, ad esempio, un eccesso di sali minerali con un contemporaneo apporto insufficiente di proteine ​​dal mangime. Pertanto, l'acidità delle urine e dei sali, che normalmente sono disciolti, cambiano e precipitano.

- Con un'alimentazione equilibrata, ma con un apporto idrico insufficiente, la concentrazione aumenta, ad es. la densità dell'urina e per questo motivo anche i sali possono precipitare
- In caso di interruzione del funzionamento degli organi interni, accompagnato da un cambiamento nell'equilibrio acido-base nel sangue, ecc.

2) Malattie infiammatorie dell'apparato urinario (esistenti o pregresse) nell'animale.
Purtroppo non esiste una risposta a questo fattore. gli specialisti pagano meno, ma invano! I microbi che provocano infiammazioni negli organi urinari interrompono SEMPRE l'acidità dell'ambiente. In questo caso la diagnosi è difficile perché l'urina per l'analisi non deve essere prelevata da un vassoio e nemmeno attraverso un catetere, ma direttamente dalla vescica, ad es. mediante cistocentesi.

Le pietre più comuni negli animali sono:

Tripelfosfati

Cristalli di acido urico

Cristalli di ossalato di calcio

Cristalli di triplo fosfato (struvite) sotto forma di mollette con un pH delle urine pari o superiore a 7

Fosfati amorfi e cristalli di carbonato di calcio

Miti:

Mito n. 1: l'urolitiasi si cura facilmente.
Se il tuo medico ti ha detto questo, ti consiglio di consultare un altro specialista. Come ho già detto, l'urolitiasi è una malattia CRONICA e compito principale medico per eliminare tutti i fattori che hanno portato al suo verificarsi e massimizzare il periodo di remissione. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni, questo periodo può raggiungere i 10-12 anni, ma con le malattie metaboliche croniche e l'influenza di fattori ereditari può essere significativamente ridotto.

Mito n. 2: l'urolitiasi si verifica con il cibo secco.
Il cibo in sé non può mai causare malattie: o gli viene somministrato in modo errato, oppure l'animale non beve abbastanza acqua, oppure cerca un'infezione in esso!
L'urolitiasi può manifestarsi in modo acuto, subacuto e cronico.

Il decorso acuto (blocco parziale o completo dell'uretra) è accompagnato da dolore acuto, difficoltà a urinare o mancanza di minzione per un periodo superiore a 12 ore. IN in questo caso La quantità di urina prodotta è sempre inferiore alla quantità escreta. ambiente. Il pericolo risiede nello sviluppo di insufficienza renale acuta, shock doloroso, così come l'infiammazione acuta del canale uretrale. Anche dopo il ripristino della pervietà del canale uretrale, si osserva difficoltà a urinare per diversi giorni.

Il decorso subacuto (senza blocco o con blocco parziale dell'uretra) può essere identificato come minzione frequente, accompagnato da dolore e spesso dalla comparsa di sangue nelle urine dell’animale, in questo caso la quantità di urina prodotta è leggermente inferiore a quella rilasciata nell’ambiente. Il rischio è che, se non trattata, si sviluppi un’urolitiasi acuta.

Il decorso cronico (formazione di sali senza blocco dell'uretra) è praticamente asintomatico e può essere diagnosticato solo in laboratorio. Rischio di sviluppo infiammazione cronica Il tratto escretore dell'urina è molto ampio, i prodotti infiammatori (cellule morte, batteri, leucociti) formano conglomerati (calcoli) con sali, che sono la causa dell'urolitiasi acuta.

Diagnostica .
Quando si effettua una diagnosi, il veterinario ne tiene conto Segni clinici, i risultati di un sondaggio tra i proprietari di animali, test di laboratorio sulle urine e radiografie obbligatorie e esame ecografico, Perché possono verificarsi sintomi simili: quando il lume dell'uretra è compresso da un tumore, possono verificarsi edema infiammatorio e sangue nelle urine e dolore quando cistite acuta, imolisi, ecc.

Il trattamento dell'urolitiasi si basa sui seguenti principi:

1 . Alleviare una condizione acuta e ripristinare il deflusso dell'urina. Per fare ciò, è necessario rimuovere calcoli o sabbia dall'uretra con un catetere e sciacquare il lume dell'uretra con una soluzione antisettica (fatto sotto anestesia generale). Nei casi avanzati, i medici sono costretti a ricorrere all'intervento chirurgico di uretrostomia (creazione di un canale di sbocco artificiale nell'area di ostruzione). Sembra ancora più difficile intervento chirurgico addominale- cistotomia, il cui scopo è la rimozione completa di grandi uroliti (il cui diametro è maggiore del lume dell'uretra) dalla vescica.

2 . Dopo aver ripristinato il flusso di urina nei primi giorni, è necessario terapia infusionale(contagocce) per ripristinare l'equilibrio idrico-elettrolitico e alleviare l'intossicazione. Antinfiammatorio e terapia antibatterica(fino a due settimane).

3 . Dopo la stabilizzazione della condizione, è necessaria una prevenzione permanente: dietoterapia - cibo medicinale, se necessario, terapia antibiotica, fitoterapia (diuretici, ecc.), nonché visita medica regolare: analisi delle urine ed ecografia dei reni e della vescica.
In ogni caso, il trattamento viene selezionato individualmente, tenendo conto del sesso, dell'età, del tipo di animale, dell'entità del danno, della presenza di malattie concomitanti e deve necessariamente basarsi su una diagnosi dettagliata.

Maggior parte il giusto approccio Al problema dei calcoli urinari c'è la prevenzione di questa patologia. A questo scopo vengono migliorate le condizioni per nutrire e abbeverare l'animale. Evitare l'uso prolungato di cibi monotoni ricchi di sale (pesce, latte, frutti di mare vari, integratori minerali ecc.), nonché acqua potabile dura. La dieta è arricchita con vitamine e quando si alimenta un animale domestico con cibo secco, viene utilizzato il cibo contrassegnato con "per animali castrati" o "per la prevenzione dell'urolitiasi".

Clinica veterinaria "Alisavet" di Mosca

L'ICD occupa uno dei posti principali nella struttura della morbilità urologica negli animali.

Urolitiasi (urolitiasi) nei cani e nei gatti - una malattia manifestata dalla formazione di calcoli negli organi del sistema urinario.

L'urolitiasi si riferisce a malattie polieziologiche con complessi processi fisico-chimici che si verificano non solo in sistema urinario, ma anche nell'intero organismo, sia congenito che acquisito.

Le cause dell'urolitiasi non sono completamente comprese e non sono completamente comprese

I seguenti fattori sono coinvolti nello sviluppo dell'urolitiasi: Fattori di rischio per lo sviluppo dell'urolitiasi, una descrizione dei quali può essere trovata nelle opere di Ippocrate. Attualmente sono divisi in tre gruppi principali: fattori demografici. ambiente esterno e fisiopatologico. L'urolitiasi è caratterizzata da una distribuzione endemica.

Esistono più di 200 condizioni conosciute che possono potenzialmente portare alla formazione di calcoli nel sistema urinario.
Per esempio:

• inattività fisica (stile di vita domestico di cani e gatti)
• ipossia
• assumere una piccola quantità di liquidi (cibo misto, vari dolcetti influenzano l'assunzione di liquidi da parte dell'animale)
• interruzione del normale flusso regolare di urina attraverso il tratto urinario
• sovrasaturazione delle urine con sali
• variazione del pH delle urine
• la comparsa di sali difficilmente solubili
• infezioni del tratto urinario
• consumare cibi con sostanze in eccesso che favoriscono la formazione di calcoli
• Stress, ecc.

L’urologia moderna ha molti modi per trattare i pazienti con urolitiasi. IN medicina umana usato sempre meno metodi aperti rimozione delle pietre. Sono inferiori al metodo remoto litotripsia ad onde d'urto e metodiche di trattamento endoscopico: rimozione endoscopica a contatto e percutanea dei calcoli renali e delle vie urinarie. L’introduzione di nuove tecnologie miniinvasive ha senza dubbio dato un contributo significativo all’efficacia della rimozione dei calcoli urinari, riducendo al minimo il numero di complicanze traumatiche. Tuttavia, nessuno di questi metodi è un metodo di trattamento dell’ICD e non fornisce alcuna garanzia pieno recupero, e non raramente porta ulteriori fattori negativi per lo sviluppo della ricaduta della malattia.

Eziologia e patogenesi dell'ICD

Uno di motivi importanti urolitiasi negli animaliè una violazione del metabolismo del sale marino. La nefropatia metabolica (dismetabolica) unisce un gruppo di malattie in cui si verificano disturbi metabolici, accompagnati da cambiamenti nei reni. Questo malattie tossiche come shock, disidratazione, lesioni medicinali, disturbi elettrolitici; malattie croniche, ereditarie e acquisite (diatesi da zucchero, ipovitaminosi, ipervitaminosi).

Grande importanza c'è anche un cambiamento nella composizione chimica del sangue che si verifica quando malattie infettive, intossicazioni, malattie del fegato e del tratto gastrointestinale (epatite, gastrite, colite). Le malattie delle ghiandole endocrine, come la ghiandola tiroidea, la ghiandola paratiroidea e l'ipofisi, svolgono un ruolo nella formazione dell'urolitiasi.

Ipotesi principale La base dell'urolitiasi negli animali (formazione di calcoli) è una diminuzione del contenuto di colloidi protettivi nelle urine. In queste condizioni, si forma un gruppo di molecole: una micella, che può diventare il nucleo della futura pietra. Ad esso si uniscono fibrina, cellule del sangue, batteri, residui di cellule epiteliali e, infine, sali scarsamente solubili quando si trovano in eccesso nelle urine.

Nei dotti collettori si formano calcoli. Se l'urina è satura di sali e il pH dell'urina cambia, aumenta la cristallizzazione e la ritenzione dei calcoli all'imbocco dei tubuli. La violazione dell'urodinamica contribuirà alla formazione di grandi calcoli: singoli e multipli. Le dimensioni delle pietre possono variare da 0,1 a 10-15 mm o più e il loro numero talvolta raggiunge diverse centinaia.

I calcoli urinari si osservano, di regola, in uno dei reni (di solito a destra) e solo nel 15-30% dei pazienti sono bilaterali. In pratica clinica veterinaria ALICE Negli ultimi cinque anni, questo fatto dell'ipotesi medica non è stato confermato in modo definitivo. Durante la raccolta dei dati e la sintesi del materiale disponibile, abbiamo stabilito il fatto, di regola, della formazione bilaterale di calcoli, in entrambi i reni contemporaneamente. Non è raro che si formino calcoli nella zona non pelvica, non nei lumi intracanalicolari, ma nella localizzazione intracapsulare delle calcificazioni, il che a sua volta complica il trattamento, chirurgia in tali casi è escluso del tutto.

Durante improvvisi e frequenti fluttuazioni Il pH e l'uso incontrollato di farmaci lilitici (che dissolvono i calcoli) formano una composizione complessa, le cosiddette pietre "a forma di corallo". I calcoli danneggiano i reni e le vie urinarie, contribuiscono alla loro infezione e interrompono ulteriormente il deflusso dell'urina.

Piccoli calcoli situati nella pelvi renale o nell'uretere ostruiscono il deflusso dell'urina dal rene, provocandone la graduale espansione e la successiva morte del tessuto renale che produce l'urina.

Spesso le pietre di grandi dimensioni esistono per molto tempo senza causare danni significativi.

La teoria della matrice può spiegare il processo di formazione dei calcoli. Lei sostiene che ci sia composizione proteica qualche cellula morta, poi su di essa si depositano dei sali. Il nucleo delle pietre è sempre una sostanza organica, che può essere il materiale per la formazione dell'intera pietra (pietre di cistina) o, come notiamo più spesso, solo una matrice su cui si depositano vari sali.

Numerosi fattori che contribuiscono alla formazione dei calcoli possono essere suddivisi in esogeni ed endogeni, e questi ultimi - in generali (caratteristici dell'intero corpo) e locali (direttamente correlati ai cambiamenti in condizione normale reni e tratto urinario) I fattori patologici esogeni comprendono le condizioni climatiche, geochimiche, le caratteristiche nutrizionali, ecc. Un ruolo importante è giocato dalla temperatura, dall'umidità dell'aria, dalla natura del terreno, dalla composizione dell'acqua potabile e dalla sua saturazione con sali minerali. Di grande importanza è la natura dell'alimentazione di cani e gatti, che a sua volta influenza la composizione dell'urina e il suo pH. I cibi vegetali e i latticini contribuiscono all’alcalinizzazione dell’urina, la carne – alla sua ossidazione. L'acqua potabile troppo satura di sali di calcio riduce l'acidità delle urine e provoca un eccesso di sali di calcio nel corpo. I fattori endogeni che contribuiscono alla comparsa dell'urolitiasi includono l'iperfunzione ghiandola paratiroidea(iperparatiroidismo), causano disturbi del metabolismo del fosforo-calcio. Importante è la presenza di anomalie vascolari del fegato, solitamente sotto forma di shunt tra la vena porta e il sistema venoso generale, che influenzano la sintesi delle purine, con conseguente aumento della formazione di acido lattico. I fattori endogeni locali svolgono un ruolo importante nella patogenesi: cambiamenti nello stato normale dei reni e delle vie urinarie, principalmente fattori che portano al ristagno delle urine, alla ridotta secrezione e al riassorbimento dei suoi elementi costitutivi e allo sviluppo di infezioni uropatogene. Anche i processi infiammatori nel rene contribuiscono al processo di formazione dei calcoli. Ciò è confermato da studi che hanno stabilito la presenza di un numero di microrganismi in grado di scomporre l'urea, che porta alla sua alcalinizzazione e precipitazione di sali - fosfati. A seconda della composizione chimica dei sali che formano i calcoli nell'urolitiasi, si distinguono:

• urati
• ossalati di calcio
• fosfati di calcio
• carbonati di calcio
• Urolite
• Misto
• Matrice

Cause di malattie del tratto urinario inferiore nei gatti senza ostruzione uretrale (statistiche per 3 anni)

Motivo % percentuale dei casi

Idiopatico 64.2

Calcoli nelle vie urinarie 12.8

Calcoli nel tratto urinario -

+ loro lesione infettiva 1,8

Infezione delle vie urinarie 0.9

Neoplasie 1.8

Deviazione anatomica 9.2

Disturbi comportamentali 9.2

Il trattamento dell'urolitiasi può essere iniziato dopo aver stabilito la natura dei sali accumulati, poiché misure dietetiche e terapeutiche inadeguate possono contribuire alla formazione di calcoli complessi.

La rimozione chirurgica dei calcoli, così come la litotrissia extracorporea (frantumazione), non forniscono il recupero e non eliminano le cause e le condizioni della formazione dei calcoli. Questi metodi sono applicabili in situazioni pericolose per la vita, ad esempio, quando l'uretere è bloccato da un grosso calcolo, che non può essere eliminato con la terapia conservativa di emergenza e minaccia lo sviluppo di idronefrosi e anemia.

Un algoritmo approssimativo per le azioni di un medico durante l'esame di un animale con un problema al sistema urinario.

Contrasto cisto e pielografia, cistouretroscopia

Diagnostica di laboratorio di OKA, Biochimica generale + potassio, fosforo, calcio

Analisi delle urine, se necessario, rapporto proteine/creatinina nelle urine

Cisterna. Coltura delle urine (solo centesi)

Densità dell'urina utilizzando solo un rifrattometro

Nei gatti anziani è auspicabile un livello di T4

Il trattamento dell'urolitiasi dovrebbe essere completo e individuale.

Il regime dovrebbe aiutare a ripristinare il tono della muscolatura liscia delle vie urinarie. (evitare l'ipotermia). Dovresti prestare attenzione al regolare svuotamento della vescica.

La dieta, la farmacoterapia e la fitoterapia dovrebbero essere focalizzate sulla forma specifica di urolitiasi.

Trattamento e prevenzione della formazione di struvite

Un tipo di alimentazione adeguatamente selezionata è uno dei requisiti principali, se non il principale, quando si organizzano attività volte a prevenire la possibilità di formazione di struvite in sezioni inferiori tratto urinario degli animali.

1. Acidificazione delle urine
2. Aumento del volume dell'urina e riduzione della sua densità (l'aumento del volume dell'urina riduce anche il tempo necessario ai cristalli per passare attraverso le vie urinarie e, quindi, il tempo per la crescita dei cristalli)
3. Ridurre l'assunzione di potenziali fonti di cristalli di struvite nei mangimi.

Dalla teoria e dalla pratica risulta che il pH delle urine svolge un ruolo significativamente più importante per la formazione della struvite rispetto alla quantità di magnesio nella dieta!!!

1a. Raggiungere un pH delle urine compreso tra 6,0 e 6,5 (è consigliabile la misurazione con un pHmetro in campioni di urina fresca)

2a. Aumento del volume e della densità delle urine (preferibilmente fino a 1,035 e inferiore)

3a. Ridurre il consumo di minerali con il cibo (magnesio - fino a 20-40 mg, fosforo - fino a 125-250 mg per ogni 100 kcal di energia metabolica)

Buon cibo e attenzione al pH. (questo indicatore varia notevolmente nei gatti), quindi portare il pH delle urine ai valori specificati aggiungendo al cibo uno degli acidificanti delle urine (cloruro di ammonio o DL-metionina). A differenza dei cani, gli uroliti di struvite nei gatti sono generalmente sterili . Pertanto, gli antibiotici vengono prescritti ai gatti solo se viene rilevata un'infezione del tratto urinario concomitante con l'urolitiasi.

Tra tutti i tipi di urolitiasi, l'urolitiasi da ossalato di calcio è al primo posto in termini di frequenza e si riscontra nel 75-75% dei casi della malattia

Trattamento e prevenzione della formazione di uroliti da ossalato di calcio

La patogenesi degli uroliti con uroliti di ossalato di calcio è stata studiata molto meno approfonditamente che nel caso della struvite. Esistono prove provenienti da studi clinici, ma tieni presente che negli esseri umani (a differenza dei gatti), i calcoli contenenti calcio (da ossalato di calcio o fosfato di calcio) sono più comuni nel tratto urinario.

Nella pratica riscontriamo sempre più problemi di questo tipo nei cani e nei gatti quando il pH, la densità ecc. delle urine rientrano nei limiti normali e si formano rapidamente calcoli nella vescica e nei reni. Dall'esame della pietra si scopre che si tratta di ossalato di calcio.

Gli agenti che formano i cristalli sono calcio e ossalato (acido ossalico).

Le diete che stimolano la minzione e aumentano il volume dell'urina dovrebbero prevenire la cristallizzazione dell'ossalato di calcio nel tratto urinario DOPO asportazione chirurgica uroliti.

Molto spesso, con la nefrolitiasi vengono rilevati i seguenti disturbi metabolici:

Ipercalciuria (36,7-60,9%) aumento patologico del contenuto di calcio nelle urine

Iperuricuria (23-35.85) aumento del livello di acido urico nel sangue

Ipocitraturia (28-44,3%) Alcalosi, eccesso di cibo alcalino

L'iperossaluria - (8,1-32%) è una delle forme di anomalia nel metabolismo dell'acido ossalico - ossalosio.

Ipomagnesio (6,8-19%) Disturbi del metabolismo del magnesio

Di norma, l'ipercalciuria è combinata con l'iperossaluria. Inoltre, quest'ultima, insieme all'ipocitraturia, è considerata da alcuni autori un fattore di rischio metabolico più importante per lo sviluppo dell'urolitiasi da ossalato di calcio rispetto all'ipercalciuria.

Dobbiamo ripensare la teoria della formazione degli uroliti. Per molto tempo non esisteva una dottrina chiara per il trattamento di questa patologia. Dobbiamo cercare di studiare tutti gli errori degli anni precedenti e comprendere la nuova direzione nell'eziologia e nella patogenesi della malattia.

La KSD di tipo ossalato compare solitamente negli animali di età pari o superiore a cinque anni. Colpisce sia gli animali sterilizzati che quelli non sterilizzati. Il pH delle urine può rientrare nei limiti normali o essere inferiore a 6,0.

La tattica della medicina allopatica e le sue capacità in questa fase non forniscono un risultato di cura visibile. Ciò significa che dovremmo cercare opzioni terapeutiche in altre aree della farmacologia.

L'omeopatia, la naturopatia, la fitoterapia, la nosodeterapia, la peptidoterapia sono probabilmente la giusta via d'uscita da questa situazione.

La Clinica Veterinaria Alice lavora costantemente all'implementazione metodologica di nuovi algoritmi per il trattamento dell'urolitiasi negli animali.

Nuove tendenze nel trattamento degli uroliti di tipo ossalato.

Diamo uno sguardo più da vicino al metabolismo dell'ossalato e al ruolo dell'oxalobacter formigenes nello sviluppo dell'urolitiasi

Nel corpo umano, il contributo dell'ossalato nutrizionale all'escrezione totale delle urine è del 10-15%, il resto è ossalato endogeno.

L'effetto degli ossalati alimentari sull'escrezione urinaria dell'acido ossalico dipende dall'assunzione di calcio. Diversi studi basati sulla popolazione hanno trovato un’associazione inversa tra la quantità di assunzione di calcio e il rischio di formazione di calcoli. Quindi, secondo uno studio prospettico di Curhan G. et al. In uno studio su 45.000 uomini, un basso apporto di calcio (meno di 850 mg al giorno) ha aumentato significativamente il rischio di calcoli renali. L'effetto protettivo del calcio, secondo gli autori, è dovuto al fatto che lega ossalati e fosfati nell'intestino, impedendone l'eccessiva escrezione nelle urine, che contribuisce alla formazione di calcoli. Uno dei metodi più comuni per prevenire la formazione di calcoli di ossalato di calcio è ridurre la quantità di ossalato assunta dal cibo. Tuttavia, non è possibile limitare la dieta a base di ossalato metodo affidabile prevenire lo sviluppo dell'urolitiasi da ossalato di calcio. A questo proposito alcuni autori hanno proposto un concetto che prevede la riduzione dell'assorbimento dell'ossalato nell'organismo tratto gastrointestinale. Recentemente sono stati ottenuti risultati che indicano l'influenza dell'anaerobio obbligato gram-negativo Oxalobacter formigenes sulla concentrazione di ossalato nelle urine. Il corpo umano è caratterizzato da due gruppi di ceppi. Durante la sua vita, questo microrganismo utilizza l'ossalato esogeno come fonte di energia per la sua sopravvivenza. L'habitat degli anaerobi è l'intestino crasso.

Pur non essendo patogeno per il corpo umano, O. formigenes stabilisce una simbiosi utilizzando gli ossalati come fonte di cibo, a seguito della quale nell'uomo l'assorbimento degli ossalati nel lume dell'intestino crasso è ridotto. O. formigenes ha un ruolo unico nel catabolismo quotidiano di 70-100 mg di ossalato alimentare. È stato dimostrato che è l'ossalato nutrizionale il substrato per mantenere la colonizzazione di O. formigenes nell'intestino quando si segue una dieta a basso contenuto di calcio.

Dati provenienti da vari autori mostrano una relazione diretta tra il livello di escrezione urinaria di ossalato e la colonizzazione di O. formigenes. Quindi Gnanandarajah J. et al. Campioni fecali di cani sani e di cani affetti da urolitiasi da ossalato di calcio sono stati esaminati per individuare la colonizzazione anaerobica. I risultati hanno mostrato che la colonizzazione è presente nel 25% dei cani affetti da urolitiasi, contro il 75% dei cani affetti da urolitiasi. cani sani. Gli autori hanno suggerito che la mancanza di colonizzazione da parte di O. formigenes sia un fattore predisponente per lo sviluppo dell'urolitiasi da ossalato di calcio.

L'esperimento ha studiato l'effetto del microbo sulla gravità del livello di escrezione di ossalato nei ratti colonizzati e non colonizzati, tenendo conto di una dieta a base di calcio. Anche il risultato ha confermato l’ipotesi.

È noto che numerosi antibiotici influenzano la conservazione di O. formigenes.

Il ceppo ha dimostrato resistenza ad amoxicillina, ceftriaxone, doxiciclina, gentamicina, levofloxacina, metronidazolo e tetraciclina.

Ma le combinazioni antibiotiche amoxicillina/claritromicina e metronidazolo/claritromicina distruggono la colonizzazione di O. formigenes.

Lo studio della colonizzazione del colon da parte di questo microrganismo e la sua correzione possono migliorare i risultati della terapia anti-recidiva per l'urolitiasi da ossalato.

Clinica veterinaria "Alisavet" Mosca

I dati su O. formigenes sono stati gentilmente forniti dall'Istituto statale di istruzione professionale superiore “Accademia medica militare dal nome. CM. Kirov", Dipartimento di Urologia, San Pietroburgo. A.Yu. Shestaev, M.V. Paronnikov, V.V. Protoshchak, P.A. Babkin, AM Gulko.

02 febbraio 2017

Malattia di urolitiasi(urolitiasi)

Malattia di urolitiasi(urolitiasi) – la malattia è caratterizzata dalla formazione di calcoli urinari e sabbia nei reni e tratto genito-urinario. Sono colpiti animali di tutti i tipi, ma più spesso pecore giovani, bestiame e visoni.

La malattia spesso si diffonde in modo massiccio tra i tori nei complessi specializzati di ingrasso del bestiame. Gli animali malati sono difficili da curare e devono essere abbattuti.

Eziologia . La causa principale dell'urolitiasi è una violazione della vitamina metabolismo minerale nel corpo, in particolare la mancanza di retinolo e la violazione del regime di consumo di alcol.

L'epitelio desquamato con ipo e carenza di vitamina A funge da base per la cristallizzazione dei sali in esso contenuti e la formazione di calcoli. Questi disturbi si osservano solitamente con un tipo di alimentazione concentrata con l'inclusione nella dieta di una grande quantità di farina di carne e ossa o pesce e varie premiscele minerali.

Sintomi . I segni clinici dipendono dalla posizione dei calcoli e dalla loro dimensione. Quando si formano piccoli sassi e sabbia che escono senza dolore dall'uretra, sintomi gravi non notato. Segni clinici vividi della malattia compaiono quando i calcoli coprono un'area delle vie urinarie. Con il blocco parziale, si verifica dolore periodico durante la minzione, l'urina viene rilasciata in modo intermittente, in un flusso sottile o in gocce. Quando il blocco è completo, si verificano coliche gravi, gli animali gemono e digrignano i denti.

Nelle urine dell'urolitiasi si trovano leucociti, globuli rossi, epitelio sgonfio, piccoli calcoli e sabbia urinaria.

Con lo sviluppo dell'infiammazione compaiono sintomi di pielite, urocistite e uretrite e aumenta il numero di leucociti nelle urine.

Diagnosi e diagnosi differenziale . La diagnosi si basa sui sintomi clinici caratteristici e sugli esami di laboratorio delle urine, in casi necessari Vengono eseguiti radiografia ed esame rettale.

L'urolitiasi deve essere differenziata dalla nefrite, dalla pielite e dall'urocistite.

Trattamento . Piccoli sassi e sabbia possono essere rimossi utilizzando vari diuretici e antispastici. In alcuni casi, la rimozione dei calcoli è facilitata dal cateterismo e dal lavaggio della vescica e dell'uretra. I calcoli di grandi dimensioni vengono rimossi chirurgicamente. Per complicazioni dell'urolitiasi processo infiammatorio il trattamento è prescritto come per la pielite e l'urocistite. In tutti i casi, per evitare la riformazione dei calcoli, è necessario organizzare un'alimentazione adeguata e fornire abbondante acqua.

Prevenzione si basa sul rispetto della tecnologia di alimentazione, abbeveraggio e mantenimento degli animali, fornendo loro esercizio attivo. Inoltre, dovrebbe essere trattato tempestivamente malattie infiammatorie vescica e tratto urinario.

Malattia di urolitiasi(nefrolitiasi)

Calcoli nelle urine nei bovini si formano nei reni, nella pelvi renale, negli ureteri, nella vescica e nell'uretra. L'abbondanza di basi organiche e sali minerali crea le condizioni per la formazione di calcoli renali già nei dotti papillari delle piramidi piramidali (F. F. Skvortsov). Il numero e la dimensione dei calcoli urinari variano.

Nella vescica dei bovini, il loro peso raggiunge spesso gli 8-10 kg, nell'uretra dei buoi e dei bufali - fino a 10 g I tori si ammalano più spesso.

Di Composizione chimica i calcoli urinari sono costituiti prevalentemente da ossalati (sali dell'acido ossalico), carbonati (sali di anidride carbonica), talvolta da fosfati (sali fosfati), tripelfosfati, cistina e xantina.

Con l'urina alcalina di mucche e tori si sviluppano calcoli carbonatici di diverse dimensioni, di colore grigiastro. bianco. Allo stesso tempo, l'83,25-87,1% delle pietre è costituito da calce carbonata, il 3,62-8,97 da carbonato di magnesio e il 4,32-5,8% da calce fosfatica.

Le pietre di fosfato sono leggermente grigio, ricoperti di muco, presenti nelle urine alcaline e solitamente costituiti da fosfato di calcio, fosfato di ammonio o fosfato di magnesio. Esistono invece pietre più dure, bianche, costituite da una miscela di calcio, ammopio, fosfati di magnesio e una miscela di carbonato di calcio.

Pietre ossalate dalla superficie irregolare, ruvida, dalla consistenza dura e di varia forma. Il loro colore dipende dalla composizione, dai coloranti e dalle varie impurità. Di solito sono di colore grigio scuro o marrone. Tali calcoli sono i più pericolosi: essendo ricoperti di tubercoli, quando passano causano sanguinamento, dolore e ansia, feriscono o causano irritazione delle vie urinarie.

Le cisti sono calcoli nuovi dalla superficie liscia e dalla consistenza morbida, il loro colore varia dal verde-giallastro al bruno-giallastro. Se mescolati con fosfati, la loro superficie diventa ruvida, causando dolore, irritazione e lesioni al tratto urinario.

I calcoli si trovano nel parenchima renale e nella pelvi renale. La loro forma e il loro peso sono diversi e dipendono dalla localizzazione e dalla durata della malattia. Le pietre pelviche sono generalmente a forma di ramo o forma triangolare con processi a forma di cono, l'apice rivolto verso l'uretere.

Spesso i camini si verificano in entrambi i reni. Il nucleo delle pietre ha una struttura stratificata ed è costituito da sostanze organiche, meno spesso da calce di acido ossalico. Le pietre sono di forma sferica, oblungo-ovale o angolare. Sotto l'influenza dei calcoli, il rene può atrofizzarsi così tanto che rimane solo un piccolo strato di parenchima coperto da una capsula.

L’eziologia dell’urolitiasi non è ben compresa. Si ritiene che la base per la formazione dei calcoli renali sia un metabolismo alterato dovuto a errori nell'alimentazione e nell'abbeveraggio: consumo prolungato di mangime e acqua da alto contenuto sali di lime, nonché un'abbondante alimentazione monotona di patate, barbabietole da zucchero, ortaggi a radice contaminati finemente tritati, borlande, crusca e torta di semi di cotone. Come risultato di tale alimentazione, la concentrazione dell'urina aumenta e aumenta il contenuto di componenti scarsamente solubili in essa contenuti. Le particelle estranee entrano nel tratto urinario ( cellule epiteliali, pezzi di fibrina, cellule del sangue, capelli, ecc.), su cui si depositano inizialmente sali urinari scarsamente solubili. Il ristagno prolungato di urina e l'infiammazione palpabile delle vie urinarie possono causare la formazione di calcoli urinari. La fosfaturia con conseguente formazione di campi è possibile dopo lesioni e fratture ossee.

Dopo una serie di gravi lesioni e cronosepsi, si osservò una calcolosi multipla bilaterale, seguita da anuria e morte. L'insorgenza di fosfaturia e urolitiasi dopo gli infortuni può essere spiegata da una violazione del metabolismo minerale dovuta a lesioni sistema scheletrico.

Un processo settico a lungo termine con danno renale e interruzione della loro normale funzione può causare un'insufficiente secrezione di sali di calcio in eccesso e la formazione di calcoli nel sistema urinario (N. R. Semushkip, J. T. A. Sokolov).

I danni al sistema scheletrico con processi suppurativi prolungati, così come i danni ai tessuti molli, sono talvolta complicati da urolitiasi persistente e fosfaturia. Il fattore traumatico in questo caso è un momento eziologico; il rapporto si attua attraverso il vegetativo sistema nervoso(A.I. Fedotov).

La presenza di proteine, globuli rossi, ossalati e fosfati nelle urine è un indicatore di compromissione della funzione escretoria dei reni.

In assenza di sintomi pronunciati di urolitiasi, ma con la rilevazione sistematica di ossalati nelle urine, è possibile identificare in anticipo i pazienti “pre-urolitiasi” che successivamente manifestano fenomeni disurici e attacchi di coliche urolitiasiche. Pertanto, l'urolitiasi può essere diagnosticata esaminando i sedimenti urinari.

Patogenesi. Uno di modifiche inizialiè un disturbo cronico della circolazione sanguigna e della filtrazione da parte dei glomeruli vascolari con la comparsa di una massa ossifila e di corpi sferici nella cavità della capsula Shumlyansky-Bowman.

I calcoli più grandi si incastrano nelle vie urinarie e spesso causano forti dolori, i calcoli più piccoli si spostano e causano il blocco degli ureteri, seguito da una contrazione convulsa della loro membrana muscolare, provocando grave ansia (“falsa colica”) con sintomi di ischuria e anuria.

I calcoli con una superficie ruvida danneggiano la mucosa delle vie urinarie e causano sanguinamento. Con il blocco completo delle vie urinarie, è possibile un danno al parenchima renale, alla mucosa dell'uretere e alla vescica con la comparsa di pus nelle urine (piuria).

Sintomi Maggior parte sintomo caratteristico malattie - colica renale con sintomi di ansia improvvisa e acuta dell'animale dopo un duro lavoro o l'abbeveraggio. I movimenti diventano tesi e la sensibilità della regione lombare diminuisce. Da cavità orale la saliva mucosa viscosa fuoriesce continuamente, producendo cattivo odore. Le mucose visibili sono pallide. La temperatura corporea raggiunge i 41°C, il polso è di circa 100 battiti al minuto, la respirazione è accelerata. I movimenti del rumine sono lenti, poco frequenti, non c'è gomma da masticare. Gli attacchi dolorosi derivano dalla pressione sugli organi circostanti dell'urina accumulata a causa del movimento dei calcoli urinari nei reni e dal blocco dell'uretere o uretra provocando contrazioni del rivestimento muscolare degli ureteri. L’anuria prolungata può portare all’uremia. Con il passaggio del calcolo nella vescica, la colica renale si arresta e presto il calcolo viene espulso con l'atto successivo della minzione.

Lo strangolamento con pietre nell'uretra provoca improvvisi e gravi attacchi di ansia. L'animale assume spesso una postura per l'atto della minzione. L'esame rettale rivela una vescica piena. Nel sedimento urinario si trovano particelle solide sotto forma di sabbia, cellule purulente, epitelio renale e talvolta sangue con coaguli di fibrina. I buoi hanno calcoli urinari puoi trovare piccoli granelli di sabbia vicino al buco prepuzio. Negli ureteri la dimensione dei calcoli varia da un pisello a un fagiolo. La sensibilità dei reni e della vescica aumenta.

La difficoltà a lungo termine nel deflusso dell'urina porta spesso a danni infiammatori alle vie urinarie di origine microbica e alla comparsa di pus nelle urine. Calcoli renali può causare tutti i tipi di complicazioni (pielite).

Il decorso della malattia è cronico, a lungo termine, con progressivo emaciamento e perdita di peso. Il deflusso ostruito dell'urina porta spesso ad atrofia del parenchima renale, paronefrite purulenta, peritonite, cistite, pionefrosi, paralisi e rottura della vescica.

La prognosi è cauta; se è impossibile eliminare l'ostruzione delle vie urinarie, è sfavorevole.

Cambiamenti patologici e anatomici. Presenza di pietre grandi formati negli ureteri si accompagnano fenomeni di nefrite, pielite e atrofia renale. Nella vescica i calcoli provocano cistite e idronefrosi con infiammazione emorragica della mucosa. Gli ureteri sono per lo più ispessiti. I reni si gonfiano, aumentando di volume. Il canale alimentare è infiammato in modo catarrale. Se l’uretra è bloccata, la parete della vescica potrebbe rompersi.

La diagnosi viene fatta sulla base dei dati esame rettale, sintomi di insufficienza renale, presenza di calcoli nel tratto urinario e sedimento urinario sabbioso.

Colica renale, accompagnata da forti contrazioni muscolari spastiche pelvi renale e l'irritazione della mucosa da parte di un calcolo bloccato è il sintomo più comune della malattia.

Con l'ischuria parziale, i sintomi dell'ansia sono periodici. L'ipguria completa è accompagnata da dolore acuto e ansia continua dovuta al movimento dei calcoli, stiramento della capsula e della pelvi renale con urina stagnante dovuta al blocco dei calcoli. Dopo che la pervietà ureterale è stata ripristinata e il calcolo è stato rimosso, l'animale si calma.

L'urina purulenta è possibile a causa di un'infiammazione di origine microbica in qualsiasi parte del tratto urinario. Nella piuria renale, nel sedimento urinario si trovano molti leucociti e cellule epiteliali pelviche. Viene utilizzato anche un campione con raccolta porzionata di urina in bicchieri. Se è presente torbidità nella prima porzione e sua assenza nella seconda, si giudica un danno all'uretra (pioretrite). Con pionefrite purulenta e urocistite, entrambe le porzioni di urina contengono pus. Se la prima porzione è trasparente e la seconda con particelle purulente, c'è del pus nell'uretra.

Trattamento. Eliminare le cause della malattia. I pazienti vengono portati fuori dallo stato di preurolitiasi influenzando il corpo nel suo insieme e il sistema nervoso autonomo. Tale impatto dovrebbe essere globale (realizzazione blocco lombare, farmaci, trattamenti fisioterapici e dietetici).

Il blocco bilaterale della novocaina lombare (250 ml di soluzione di novocaina al 25%) arresta rapidamente l'attacco e allevia la condizione. Vengono prescritti atropina, papaverina e platifilina uso a lungo termine. Gli agenti fisioterapeutici comprendono l'irradiazione combinata con raggi di lampade al quarzo e Sollux (arricchimento del corpo con vitamina D).

La terapia dietetica (impatto sul sistema nervoso autonomo) è di grande importanza nel complesso degli effetti sul corpo.

Avisan viene prescritto per via orale dopo aver mangiato 3 volte al giorno, 0,5-1 g. La durata di utilizzo è di 10-20 giorni. Dopo l'uso non viene rilevato nelle urine elementi sagomati sangue.

I concentrati (farina, crusca, cereali, mangimi misti) sono esclusi dalla dieta degli animali, senza limitare l'apporto di mangimi ingombranti e l'abbeveraggio. Per l'ossaluria vengono utilizzati sali di atropina e magnesio e per la fosfaturia - acido cloridrico. Per l'atonia intestinale e la flatulenza vengono prescritti clisteri profondi di camomilla o decotto di semi di lino.

Prevenzione: creazione di normali condizioni zooigieniche di allevamento, abbeveraggio e alimentazione, esercizio sistematico ed esame del sedimento urinario per la presenza di sabbia. L'irrigazione non è limitata.