Lesioni del sistema nervoso centrale nei neonati. Patologie neurodegenerative legate all’età

25.04.201927.05.2017

Sfortunatamente, i disturbi del sistema nervoso centrale nei neonati non sono rari. Fino al 50% di tutti i bambini sono esposti a questa violazione più o meno.

Oggi parleremo del danno perinatale al sistema nervoso centrale (SNC) nei neonati, vi diremo quali sintomi sono caratterizzati da questa malattia, quali metodi esistono per diagnosticare e trattare il danno al sistema nervoso centrale e capiremo anche cosa le conseguenze potrebbero essere di questa malattia.

L'essenza della malattia

Il danno al sistema nervoso centrale viene diagnosticato abbastanza spesso e Tra i bambini prematuri, questa diagnosi si verifica molte volte più spesso. Questa malattia include una serie di diagnosi diverse caratterizzate da danni al cervello e/o midollo spinale.

Nella maggior parte dei casi, il danno al sistema nervoso centrale ha un esito favorevole. Ora diamo uno sguardo più da vicino alle cause di questa malattia.

Cause di danno al sistema nervoso centrale nei bambini

Le cause di questa malattia durante la gravidanza possono essere:

malattie somatiche nella madre;
disordine metabolico;
cattiva alimentazione;
condizioni ambientali sfavorevoli;
l'età della madre è superiore a 35 anni o inferiore a 18 anni;
malattie infettive acute;
decorso patologico della gravidanza;
l'influenza delle tossine sul corpo della futura mamma (fumare, bere alcolici e droghe).

In alcuni casi, le cause del danno al sistema nervoso centrale sono lesioni e ipossia fetale durante il processo di nascita.
Qualsiasi lesione del sistema nervoso centrale può essere divisa in due tipi.

Danni organici al sistema nervoso centrale

Questa diagnosi si verifica tra le persone età diverse. Il danno organico al sistema nervoso centrale sia nei bambini che negli adulti è caratterizzato da cambiamenti patologici nel cervello.

Danno perinatale al sistema nervoso centrale

Diagnosticato nei neonati. A seconda del periodo in cui si è verificata questa lesione si distinguono le seguenti tipologie:

prenatale (il periodo di sviluppo intrauterino da 28 settimane fino alla nascita);
intrapartum (il danno si verifica direttamente durante il parto);
neonatale (la lesione viene diagnosticata nella prima settimana di vita).

A seconda delle cause, questa malattia è divisa in diversi tipi.

Danno ipossico al sistema nervoso centrale

Il danno ipossico o ipossico-ischemico al sistema nervoso centrale nei neonati è caratterizzato da carenza di ossigeno per un motivo o per l'altro. Appare nel grembo materno o a causa dell'asfissia durante il parto.

Traumatico

Il danno traumatico, o residuo, al sistema nervoso centrale nei bambini rappresenta gli effetti residui dopo lesioni e cambiamenti strutturali nel cervello.

È molto importante diagnosticare questa patologia il più presto possibile, poiché le cellule cerebrali dei neonati hanno la capacità di rigenerarsi. Di conseguenza, è possibile evitare conseguenze terribili.

Diagnosi delle lesioni del sistema nervoso centrale nei bambini

Un medico esperto può diagnosticare un danno al sistema nervoso centrale con uno sguardo al bambino. Ma per fare una diagnosi finale, vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca:

vari tipi di tomografia;
elettroencefalogramma;

Ultrasuoni del cervello con dopplerografia dei vasi sanguigni;
Radiografia del cranio e della colonna vertebrale.

Questi studi sono facili da eseguire anche nei pazienti più giovani. Inoltre, una grande fontanella aperta nei neonati consente di eseguire ripetutamente l'ecografia del cervello e di monitorarne le condizioni nel tempo.

Inoltre, uno dei metodi diagnostici è raccogliere l'anamnesi e monitorare i sintomi della malattia.

Sintomi della malattia

Secondo il suo decorso, il danno perinatale al sistema nervoso centrale può essere suddiviso in tre fasi, ciascuna delle quali è caratterizzata dai propri sintomi.

Periodo acuto

Questo periodo dura fino a un mese ed è caratterizzato dai seguenti sintomi:

Sindrome da depressione del sistema nervoso centrale (ipodinamia, letargia, diminuzione dei riflessi, ipotensione muscolare);
La sindrome da ipereccitabilità del sistema nervoso centrale (sonno irrequieto e spesso superficiale, tremore del mento, ipertonicità muscolare, ecc.) è meno comune.

Periodo di recupero precoce

Questo periodo dura il 2° e 3° mese ed è caratterizzato da una diminuzione dei sintomi del periodo acuto. Allo stesso tempo, la posizione della lesione diventa evidente. Questo fenomeno caratterizzato dai seguenti sintomi:

divergenza delle suture del cranio, aumento della circonferenza della testa;
violazione attività motoria;
disturbo della termoregolazione, colore marmo pelle, disfunzione gastrointestinale.

Periodo di recupero tardivo

Il periodo dura fino a 1 anno nei bambini nati a termine e fino a 2 anni nei bambini prematuri. Durante questo periodo vengono ripristinate le funzioni statiche e il tono muscolare. Il processo di recupero dipende dal grado di danno durante il periodo perinatale.

Periodo degli effetti residui

Nella maggior parte dei casi, durante questo periodo è completo ripristino di tutte le funzioni neurologiche. Allo stesso tempo, durante questo periodo, un bambino su cinque sperimenta gravi conseguenze di disfunzione neurologica.

Trattamento della malattia

Importante! Condotta esame necessario e solo un medico può prescrivere il trattamento corretto.

Il trattamento dei danni al sistema nervoso centrale da moderati a gravi viene spesso effettuato in un ambiente di terapia intensiva, spesso utilizzando apparecchiature speciali per supportare il funzionamento degli organi vitali.

Nel periodo acuto Per la malattia vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:

ridurre l'edema cerebrale e mantenere il funzionamento degli organi interni;
riduzione della frequenza delle convulsioni;
ripristino del metabolismo del tessuto nervoso;
ripristino del metabolismo dell'ossigeno nelle cellule.

IN periodo di recupero Oltre ai metodi di cui sopra, viene utilizzata la seguente terapia:

farmaci stimolanti;
terapia sedativa per una maggiore eccitabilità;
farmaci per migliorare la circolazione cerebrale;
massaggio;
fisioterapia;

Successivamente, il trattamento viene effettuato fino a tre volte l'anno sotto la supervisione di un neurologo per diversi anni.

Prevenzione dei danni al sistema nervoso centrale

La cosa più importante è eliminare tutto possibili fattori, provocando la carenza di ossigeno del feto durante la gravidanza. Trattare le malattie infettive in modo tempestivo, fornire condizioni favorevoli per la donna incinta e prevenire anche la possibilità di lesioni alla nascita.
Per ottenere informazioni complete sui danni perinatali al sistema nervoso centrale, suggeriamo di guardare il seguente video.

Danni al sistema nervoso centrale nei neonati - video

Da questo video imparerai le sfumature del danno al sistema nervoso centrale e i metodi di trattamento di questa malattia.

In sintesi, vorrei sottolineare che i cambiamenti dovuti a questa patologia sono completamente reversibili se il trattamento viene iniziato in tempo, cioè nelle prime settimane di vita del bambino. Non ignorare i primi sintomi. Se compaiono segni sospetti di questa malattia, contattare immediatamente un neurologo per un consulto.

Hai riscontrato danni al sistema nervoso centrale nei tuoi figli? Che cure ti sono state prescritte? Qual'era il risultato? Raccontaci la tua esperienza nei commenti.

Il sistema nervoso centrale è proprio il meccanismo che aiuta una persona a crescere e a navigare in questo mondo. Ma a volte questo meccanismo non funziona correttamente e si “rompe”. È particolarmente spaventoso se ciò accade nei primi minuti e giorni di vita indipendente del bambino o anche prima della sua nascita. In questo articolo parleremo del motivo per cui il sistema nervoso centrale del bambino è compromesso e di come aiutarlo.

Cos'è

Il sistema nervoso centrale è un "legamento" stretto di due collegamenti importanti: il cervello e il midollo spinale. La funzione principale che la natura ha assegnato al sistema nervoso centrale è quella di fornire i riflessi, sia semplici (deglutizione, suzione, respirazione) che complessi. Il sistema nervoso centrale, o meglio, il suo centro e sezioni inferiori, regolare le attività di tutti gli organi e sistemi, garantire la comunicazione tra loro. La sezione più alta è la corteccia cerebrale. È responsabile dell'autocoscienza e dell'autocoscienza, della connessione di una persona con il mondo, con la realtà che circonda il bambino.

I disturbi e, di conseguenza, i danni al sistema nervoso centrale, possono iniziare durante lo sviluppo del feto nel grembo materno o possono verificarsi sotto l’influenza di determinati fattori immediatamente o qualche tempo dopo la nascita.

Quale parte del sistema nervoso centrale sarà interessata determinerà quali funzioni del corpo saranno compromesse e l’entità del danno determinerà l’entità delle conseguenze.

Cause

Nei bambini con disturbi del sistema nervoso centrale, circa la metà dei casi si verifica a causa di lesioni intrauterine; i medici chiamano queste patologie perinatali del sistema nervoso centrale. Inoltre, più del 70% di loro sono bambini prematuri, che è apparso prima del periodo ostetrico dovuto. In questo caso, la causa principale risiede nell'immaturità di tutti gli organi e sistemi, compreso il sistema nervoso, che non è pronto per il lavoro autonomo.

Circa il 9-10% dei bambini nati con lesioni del sistema nervoso centrale sono nati in tempo con un peso normale. Gli esperti ritengono che lo stato del sistema nervoso in questo caso sia influenzato da fattori intrauterini negativi, come l'ipossia prolungata, che il bambino ha sperimentato nel grembo materno durante la gestazione, lesioni alla nascita, così come uno stato di carenza acuta di ossigeno durante un parto difficile, disturbi metabolici del bambino iniziati anche prima della nascita, malattie infettive subite dalla futura mamma, complicazioni della gravidanza. Tutte le lesioni risultanti dai suddetti fattori durante la gravidanza o immediatamente dopo il parto sono anche chiamate residui organici:

Ipossia fetale. Molto spesso, i bambini le cui madri abusano di alcol, droghe, fumo o lavorano in industrie pericolose soffrono di mancanza di ossigeno nel sangue durante la gravidanza. Anche il numero di aborti che hanno preceduto questa nascita è di grande importanza, poiché i cambiamenti che si verificano nei tessuti dell'utero dopo l'interruzione della gravidanza contribuiscono all'interruzione del flusso sanguigno uterino durante le gravidanze successive.

Cause traumatiche. Le lesioni alla nascita possono essere associate sia a tattiche di parto scelte in modo errato che errori medici durante il processo di nascita. Le lesioni includono anche azioni che portano alla rottura del sistema nervoso centrale del bambino dopo il parto, nelle prime ore dopo la nascita.
Disturbi metabolici fetali. Tali processi di solito iniziano nel primo - inizio del secondo trimestre. Sono direttamente correlati all'interruzione del funzionamento degli organi e dei sistemi del corpo del bambino sotto l'influenza di veleni, tossine e alcuni farmaci.
Infezioni nella madre. Particolarmente pericolose sono le malattie causate da virus (morbillo, rosolia, varicella, infezione da citomegalovirus e una serie di altri disturbi) se la malattia si è verificata nel primo trimestre di gravidanza.

Patologie della gravidanza. Lo stato del sistema nervoso centrale del bambino è influenzato da una varietà di caratteristiche del periodo di gestazione: polidramnios e oligoidramnios, gravidanza con gemelli o terzine, distacco della placenta e altri motivi.
Malattie genetiche gravi. Di solito, patologie come le sindromi di Down ed Edwards, la trisomia e molte altre sono accompagnate da cambiamenti organici significativi nel sistema nervoso centrale.

All'attuale livello di sviluppo della medicina, le patologie del sistema nervoso centrale diventano evidenti per i neonatologi già nelle prime ore dopo la nascita del bambino. Meno spesso - nelle prime settimane.

A volte, soprattutto quando lesioni organiche origine mista, il vero motivoè impossibile stabilirlo, soprattutto se legato al periodo perinatale.

Classificazione e sintomi

L'elenco dei possibili sintomi dipende dalle cause, dal grado e dall'entità del danno al cervello o al midollo spinale o dal danno combinato. Anche il tempo influenza il risultato. impatto negativo- per quanto tempo il bambino è stato esposto a fattori che hanno influenzato l'attività e la funzionalità del sistema nervoso centrale. È importante determinare rapidamente il periodo della malattia: acuto, recupero precoce, recupero tardivo o effetti residui.

Tutte le patologie del sistema nervoso centrale hanno tre gradi di gravità:

Facile. Questo grado si manifesta con un leggero aumento o diminuzione del tono muscolare del bambino e si può osservare uno strabismo convergente.

Media. Con tali lesioni, il tono muscolare è sempre ridotto, i riflessi sono completamente o parzialmente assenti. Questa condizione è sostituita da ipertono e convulsioni. Compaiono disturbi oculomotori caratteristici.
Pesante. Non ne soffrono solo la funzione motoria e il tono muscolare, ma anche gli organi interni. Se il sistema nervoso centrale è gravemente depresso, possono iniziare convulsioni di varia intensità. I problemi legati all’attività cardiaca e renale possono essere gravi, così come lo sviluppo di insufficienza respiratoria. L'intestino può essere paralizzato. Le ghiandole surrenali non producono gli ormoni necessari nelle quantità richieste.

Secondo l'eziologia della causa che ha causato problemi all'attività del cervello o del midollo spinale, le patologie si dividono (tuttavia in modo molto arbitrario) in:

Ipossico (emorragie ischemiche, intracraniche, combinate).
Traumatiche (lesioni alla nascita del cranio, lesioni spinali alla nascita, patologie alla nascita dei nervi periferici).
Dismetabolico (kernicterus, livelli eccessivi di calcio, magnesio, potassio nel sangue e nei tessuti del bambino).
Infettivo (conseguenze di infezioni subite dalla madre, idrocefalo, ipertensione endocranica).

Manifestazioni cliniche tipi diversi le lesioni differiscono anche significativamente l'una dall'altra:

Lesioni ischemiche. La malattia più “innocua” è l’ischemia cerebrale di grado 1. Con esso, il bambino manifesta disturbi del sistema nervoso centrale solo nei primi 7 giorni dopo la nascita. La ragione più spesso risiede nell'ipossia fetale. In questo momento, il bambino può osservare relativamente segni lievi stimolazione o depressione del sistema nervoso centrale.
Il secondo grado di questa malattia viene diagnosticato quando se i disturbi e anche le convulsioni durano più di una settimana dopo la nascita. Possiamo parlare di terzo grado se il bambino ha una pressione intracranica costantemente aumentata, si osservano convulsioni frequenti e gravi e sono presenti altri disturbi autonomici.

Di solito questo grado ischemia cerebrale tende a progredire, le condizioni del bambino peggiorano, il bambino può cadere in coma.

Emorragie cerebrali ipossiche. Se, a causa della carenza di ossigeno, un bambino ha un'emorragia all'interno dei ventricoli del cervello, nel primo grado potrebbero non esserci sintomi e segni. Ma il secondo e il terzo grado di tale emorragia portano a gravi danni cerebrali: sindrome convulsiva, sviluppo di shock. Il bambino potrebbe entrare in coma. Se il sangue entra nella cavità subaracnoidea, al bambino verrà diagnosticata una sovraeccitazione del sistema nervoso centrale. C'è un'alta probabilità di sviluppare idropisia acuta del cervello.

Il sanguinamento nella sostanza sottostante del cervello non è sempre evidente. Molto dipende da quale parte del cervello è interessata.

Lesioni traumatiche, lesioni alla nascita. Se durante il processo di nascita i medici dovevano usare una pinza sulla testa del bambino e qualcosa andava storto, se si verificava un'ipossia acuta, molto spesso ciò è seguito da un'emorragia cerebrale. Durante il trauma della nascita, il bambino sperimenta convulsioni in misura più o meno pronunciata, la pupilla da un lato (quello in cui si è verificata l'emorragia) aumenta di dimensioni. Segno principale danno traumatico al sistema nervoso centrale - aumento della pressione all'interno del cranio del bambino. Può svilupparsi idrocefalo acuto. Il neurologo testimonia che in questo caso il sistema nervoso centrale è più spesso eccitato che depresso. Non solo il cervello, ma anche il midollo spinale può essere ferito. Questo molto spesso si manifesta come distorsioni, lacrime ed emorragia. Nei bambini, la respirazione è compromessa, si osserva ipotensione di tutti i muscoli e shock spinale.
Lesioni dismetaboliche. Con tali patologie, nella stragrande maggioranza dei casi, il bambino ha un aumento della pressione sanguigna, si osservano attacchi convulsi e la coscienza è chiaramente depressa. La causa può essere determinata mediante esami del sangue che mostrano una carenza critica di calcio, una mancanza di sodio o un altro squilibrio di altre sostanze.

Periodi

La prognosi e il decorso della malattia dipendono dal periodo in cui si trova il bambino. Esistono tre periodi principali di sviluppo della patologia:

Speziato. Le violazioni sono appena iniziate e non hanno ancora avuto il tempo di causare gravi conseguenze. Questo è solitamente il primo mese di vita indipendente di un bambino, il periodo neonatale. In questo momento, un bambino con lesioni al sistema nervoso centrale di solito dorme male e irrequieto, spesso senza dormire ragioni visibili piange, è eccitabile, può sussultare senza stimoli, anche nel sonno. Il tono muscolare aumenta o diminuisce. Se il grado di danno è superiore al primo, i riflessi potrebbero indebolirsi, in particolare il bambino inizierà a succhiare e deglutire sempre più debole. Durante questo periodo, il bambino può iniziare a sviluppare l'idrocefalo, che si manifesterà con una notevole crescita della testa e strani movimenti oculari.

Restaurativo. Può essere presto o tardi. Se il bambino ha 2-4 mesi, allora parlano di recupero precoce, se ha già dai 5 ai 12 mesi, quindi di recupero tardivo. A volte i genitori notano per la prima volta disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale nel loro bambino primo periodo. A 2 mesi, questi bambini difficilmente esprimono emozioni e non sono interessati ai giocattoli luminosi appesi. Nell'ultimo periodo, il bambino è notevolmente indietro nel suo sviluppo, non si siede, non cammina, il suo pianto è silenzioso e solitamente molto monotono, senza colorazione emotiva.
Conseguenze. Questo periodo inizia dopo che il bambino compie un anno. A questa età, il medico è in grado di valutare con maggiore precisione le conseguenze di un disturbo del sistema nervoso centrale in questo caso particolare. I sintomi possono scomparire, ma la malattia non scompare. Molto spesso, i medici emettono verdetti ogni anno su bambini come la sindrome da iperattività, ritardo dello sviluppo (discorso, fisico, mentale).

Più diagnosi gravi, che può indicare le conseguenze di patologie del sistema nervoso centrale: idrocefalo, paralisi cerebrale, epilessia.

Trattamento

Possiamo parlare di trattamento quando le lesioni del sistema nervoso centrale vengono diagnosticate con la massima precisione. Sfortunatamente, in moderno pratica medica esiste un problema di sovradiagnosi, in altre parole, ad ogni bambino il cui mento trema durante l’esame di un mese, che mangia male e dorme irrequieto, può facilmente essere diagnosticato con “ischemia cerebrale”. Se un neurologo afferma che il tuo bambino ha lesioni del sistema nervoso centrale, dovresti assolutamente insistere per una diagnosi completa, che includerà un'ecografia del cervello (attraverso la fontanella), tomografia computerizzata e, in casi particolari, una radiografia del cranio o della colonna vertebrale.

Ogni diagnosi che sia in qualche modo associata a lesioni del sistema nervoso centrale deve essere confermata diagnosticamente. Se nell'ospedale di maternità si notano segni di un disturbo del sistema nervoso centrale, l'assistenza tempestiva fornita dai neonatologi aiuta a minimizzare la gravità possibili conseguenze. Sembra semplicemente spaventoso: danni al sistema nervoso centrale. La maggior parte di queste patologie, infatti, sono reversibili e soggette a correzione se rilevate in tempo.

Il trattamento di solito utilizza farmaci che migliorano il flusso sanguigno e l'afflusso di sangue al cervello - un grande gruppo farmaci nootropi, terapia vitaminica, anticonvulsivanti.

Elenco esatto Solo un medico può nominare i farmaci, poiché questo elenco dipende dalle cause, dal grado, dal periodo e dalla profondità della lesione. Il trattamento farmacologico per neonati e bambini viene solitamente fornito in ambito ospedaliero. Dopo il sollievo dei sintomi, inizia la fase principale della terapia, finalizzata al recupero. operazione appropriata Sistema nervoso centrale. Questa fase si svolge solitamente a casa e i genitori hanno una grande responsabilità nel seguire numerose raccomandazioni mediche.

I bambini con disturbi funzionali e organici del sistema nervoso centrale necessitano di:

massaggio terapeutico, compreso idromassaggio (le procedure si svolgono in acqua);
elettroforesi, esposizione a campi magnetici;
Terapia Vojta (una serie di esercizi che consente di distruggere le connessioni riflesse errate e crearne di nuove e corrette, correggendo così i disturbi del movimento);
Fisioterapia per lo sviluppo e la stimolazione dello sviluppo degli organi di senso (musicoterapia, fototerapia, cromoterapia).

Tali influenze sono consentite per i bambini a partire da 1 mese e devono essere supervisionate da specialisti.

Un po 'più tardi, i genitori potranno padroneggiare da soli le tecniche del massaggio terapeutico, ma per diverse sessioni è meglio rivolgersi a un professionista, anche se questo è un piacere piuttosto costoso.

Conseguenze e previsioni

La prognosi futura per un bambino con lesioni del sistema nervoso centrale può essere abbastanza favorevole, a condizione che gli venga fornita assistenza medica tempestiva e tempestiva nel periodo acuto o di recupero precoce. Questa affermazione è vera solo per le lesioni lievi e moderate del sistema nervoso centrale. In questo caso, la prognosi principale comprende il pieno recupero e il ripristino di tutte le funzioni, un lieve ritardo dello sviluppo, il successivo sviluppo di iperattività o disturbo da deficit di attenzione.

A forme gravi le previsioni non sono così ottimistiche. Il bambino può rimanere disabile; deceduti V gioventù. Molto spesso, lesioni del sistema nervoso centrale di questo tipo portano allo sviluppo di idrocefalo, paralisi cerebrale e crisi epilettiche. Di norma, soffrono anche alcuni organi interni; il bambino sperimenta contemporaneamente malattie croniche dei reni, delle vie respiratorie e del sistema cardiovascolare, pelle marmorizzata.

Prevenzione

La prevenzione delle patologie del sistema nervoso centrale in un bambino è un compito futura mamma. A rischio sono le donne che non rinunciano alle cattive abitudini mentre trasportano un bambino: fumare, bere alcolici o usare droghe.

Tutte le donne incinte devono essere registrate presso un ostetrico-ginecologo nella clinica prenatale. Durante la gravidanza, verranno sottoposte tre volte al cosiddetto screening, che identifica i rischi di avere un bambino con malattie genetiche da quella particolare gravidanza. Molte patologie gravi del sistema nervoso centrale del feto si manifestano durante la gravidanza; alcuni problemi possono essere corretti medicinali, ad esempio, disturbi del flusso sanguigno uteroplacentare, ipossia fetale, minaccia di aborto spontaneo a causa di un piccolo distacco.

Una donna incinta deve osservare la sua dieta e assumere complessi vitaminici per le future mamme, non automedicare, fare attenzione ai vari medicinali, che devono essere assunti durante il periodo di gravidanza.

Ciò eviterà disturbi metabolici nel bambino. Dovresti prestare particolare attenzione quando scegli una casa maternità (il certificato di nascita che ricevono tutte le donne incinte ti consente di fare qualsiasi scelta). Dopotutto, le azioni del personale durante la nascita di un bambino giocano un ruolo importante possibili rischi la comparsa di lesioni traumatiche del sistema nervoso centrale in un bambino.

Dopo la nascita di un bambino sano, è molto importante visitare regolarmente il pediatra, proteggere il bambino da lesioni al cranio e alla colonna vertebrale e sottoporsi a vaccinazioni adeguate all'età che proteggeranno il bambino da pericoli malattie infettive, che in tenera età può portare anche allo sviluppo di patologie del sistema nervoso centrale.

Nel prossimo video imparerai i segni di un disturbo del sistema nervoso in un neonato, che puoi determinare tu stesso.

Il sistema nervoso è necessario per il controllo processo mentale nel corpo umano. Una persona deve la capacità di essere felice, triste, pensare, muoversi nello spazio, ecc. Al suo sistema nervoso. È grazie a lui che il corpo è in grado di adattarsi rapidamente alle condizioni in costante cambiamento.

Il ruolo del sistema nervoso può essere giudicato dalle conseguenze che derivano da interruzioni nel suo funzionamento dovute a. Una persona che ha perso un braccio o una gamba continua a rimanere un membro a pieno titolo della società. Può ricoprire una posizione di leadership, guidare un'auto, scrivere un libro, difendere una tesi. Tutto ciò diventa del tutto impossibile per una persona che non è privata degli arti, ma ha gravi malattie del sistema nervoso.

L'assenza di disturbi in uno dei principali sistemi del nostro corpo determina la qualità della vita nel suo complesso. Secondo le statistiche, nell'80% dei casi la causa dell'apparenza malattia pericolosa direttamente correlato allo stato della psiche.

Secondo gli esperti una persona può vivere almeno settecento anni, a condizione che non sia esposta a malattie gravi.

Il sistema nervoso è costituito da due elementi principali: centrale e periferico, che a sua volta comprende 2 componenti: autonomo e somatico. Il sistema nervoso autonomo è costituito dal sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Il sistema nervoso centrale comprende il cervello e il midollo spinale.

Trattamento delle malattie del sistema nervoso centrale

L'approccio al trattamento dei disturbi del sistema nervoso centrale dipenderà dalla natura della malattia.

Le malattie nervose sono divise nei seguenti gruppi:

Malattie nervose autonome

Gli esperti identificano diverse cause di problemi con il sistema nervoso autonomo. Questi includono non solo squilibri ormonali e fattori ereditari, ma anche infortuni, cattive abitudini, cattiva alimentazione, lavoro sedentario, la presenza di focolai di infiammazione.

Un disturbo del sistema nervoso autonomo può essere causato anche da: cambiamenti improvvisi febbre, allergie, uso incontrollato di farmaci potenti.

Un neurologo consultato da un paziente affetto da malattie del SNA può raccomandare di sottoporsi ad un esame. Uno dei metodi di trattamento più efficaci è la normalizzazione della nutrizione. I cibi salati, grassi e piccanti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta del paziente.

Inoltre, il paziente deve riconsiderare le sue abitudini e il suo stile di vita. Probabilmente sono stati loro a portarlo alla malattia. Dovresti smettere di fumare e bere alcolici troppo spesso. Se il paziente ha un lavoro sedentario, è necessario sostituire il tempo libero passivo con quello attivo: fare sport, trascorrere più tempo all'aria aperta.

Anche i metodi fisioterapeutici vengono utilizzati con successo nel trattamento. Su consiglio di un medico, puoi seguire un corso di agopuntura o massaggio, oppure fare yoga.

TOP 3 mezzi universali per la cura del sistema nervoso, che sono a disposizione di tutti:

Musica rilassante per calmare e curare il sistema nervoso:

Il sistema nervoso centrale e il sistema nervoso centrale andranno bene se...

Qualunque esaurimento nervosoÈ sempre più facile prevenire che curare. Per evitare, devi prima di tutto guidare immagine corretta vita. Dovresti limitare il consumo di alcol e smettere completamente di fumare. Una dieta equilibrata è anche la chiave per l'assenza di problemi al sistema nervoso.

Lo stress a cui sei esposto uomo moderno, può essere considerata la causa principale delle malattie del NS. Poiché è quasi impossibile evitare shock nervosi, è necessario liberare il corpo dallo stress in modo tempestivo.

Ogni persona trova il suo modo di rilassarsi. Un'attività preferita, ad esempio ricamo, lavoro a maglia, disegno, ecc., aiuta a reindirizzare l'attenzione. Tuttavia, non dovresti limitare il tuo tempo libero agli hobby passivi. Una passeggiata nel parco o sulla costa del mare non porterà meno benefici.

Il detto che dice tutto non è privo di verità. Le malattie del sistema nervoso hanno una proprietà speciale: peggiorano significativamente la qualità della vita sul piano emotivo, rendendo il paziente un pessimista.

Nonostante la varietà delle cause che portano al danno perinatale del sistema nervoso nel corso della malattia, si distinguono tre periodi:

acuto - 1° mese di vita);
riparativo, che si divide in precoce (dal 2° al 3° mese di vita) e tardivo (da 4 mesi a 1 anno nei neonati a termine, fino a 2 anni nei neonati prematuri);
esito della malattia.

In ciascun periodo, le lesioni perinatali presentano manifestazioni cliniche diverse, che i medici sono abituati a distinguere varie sindromi(collezione manifestazioni cliniche malattie raggruppate per caratteristica comune). Inoltre, un bambino presenta spesso una combinazione di diverse sindromi. La gravità di ciascuna sindrome e la loro combinazione consentono di determinare la gravità del danno al sistema nervoso, prescrivere correttamente il trattamento e fare previsioni per il futuro.

Sindromi acute

Le sindromi del periodo acuto comprendono: sindrome da depressione del sistema nervoso centrale, sindrome comatosa, sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessi, sindrome convulsiva, sindrome ipertensiva-idrocefalica.

Con lievi lesioni al sistema nervoso centrale nei neonati, il più comune sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessiva che si manifesta con tremori, aumento (ipertonicità) o diminuzione (ipotonia) del tono muscolare, aumento dei riflessi, tremore (tremore) del mento e degli arti, sonno agitato e superficiale, pianto frequente “senza causa”.

Con danni moderati al sistema nervoso centrale nei primi giorni di vita, i bambini hanno più spesso Depressione del sistema nervoso centrale sotto forma di diminuzione dell'attività motoria e diminuzione del tono muscolare, riflessi indeboliti dei neonati, compresi i riflessi di suzione e deglutizione. Entro la fine del 1o mese di vita, la depressione del sistema nervoso centrale scompare gradualmente e in alcuni bambini viene sostituita da una maggiore eccitazione.Con un grado medio di danno al sistema nervoso centrale, disturbi nel funzionamento degli organi interni e si osservano sistemi ( sindrome vegetativa-viscerale) sotto forma di colorazione irregolare della pelle (marmorizzazione della pelle) a causa di un'imperfetta regolazione del tono vascolare, disturbi del ritmo respiratorio e delle contrazioni cardiache, disfunzione del tratto gastrointestinale sotto forma di feci instabili, stitichezza, rigurgito frequente , flatulenza. Può verificarsi meno frequentemente sindrome convulsiva, in cui si osservano contrazioni parossistiche degli arti e della testa, episodi di brividi e altre manifestazioni di convulsioni.

Spesso i bambini nel periodo acuto della malattia sviluppano segni sindrome ipertensiva-idrocefalica, che è caratterizzato da un accumulo eccessivo di liquidi negli spazi del cervello contenenti liquido cerebrospinale, che porta ad un aumento della pressione intracranica. I principali sintomi rilevati dal medico e che i genitori possono sospettare sono il rapido aumento della circonferenza della testa del bambino (più di 1 cm a settimana), grandi dimensioni e rigonfiamento di una grande fontanella, divergenza delle suture craniche, ansia, rigurgito frequente, movimenti oculari insoliti (una sorta di tremore dei bulbi oculari quando si guarda di lato, in alto, in basso - questo è chiamato nistagmo), ecc.

Una forte depressione dell'attività del sistema nervoso centrale e di altri organi e sistemi è inerente alla condizione estremamente grave di un neonato con lo sviluppo sindrome comatosa(mancanza di coscienza e funzione di coordinamento del cervello). Questa condizione richiede cure di emergenza in condizioni di terapia intensiva.

Sindromi del periodo di recupero

Nel periodo di recupero delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale, si distinguono le seguenti sindromi: sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessiva, sindrome epilettica, sindrome ipertensiva-idrocefalica, sindrome delle disfunzioni vegetative-viscerali, sindrome disturbi motori, sindrome da ritardo dello sviluppo psicomotorio. Disturbi a lungo termine del tono muscolare spesso portano a un ritardo nello sviluppo psicomotorio nei bambini, perché disturbi del tono muscolare e presenza di attività motoria patologica - ipercinesia (movimenti involontari causati dalla contrazione dei muscoli del viso, del tronco, degli arti, meno spesso della laringe, palato fine, lingua, muscoli oculari esterni) impediscono l'esecuzione di movimenti mirati e la formazione di normali funzioni motorie nel bambino. Quando lo sviluppo motorio è ritardato, il bambino inizia successivamente a tenere la testa alta, sedersi, gattonare e camminare. Scarse espressioni facciali, comparsa tardiva di un sorriso, diminuzione dell'interesse per i giocattoli e gli oggetti ambientali, nonché un pianto debole e monotono, la comparsa ritardata di ronzii e balbettii dovrebbero avvisare i genitori del ritardo nello sviluppo mentale del bambino.

Esiti della malattia

All'età di un anno, nella maggior parte dei bambini, le manifestazioni delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale scompaiono gradualmente o persistono manifestazioni minori. A conseguenze frequenti le lesioni perinatali includono:

ritardo nello sviluppo mentale, motorio o del linguaggio;
sindrome cerebroastenica (si manifesta con sbalzi d'umore, irrequietezza motoria, sonno ansioso e irrequieto, dipendenza dal clima);
La sindrome da deficit di attenzione e iperattività è un disturbo del sistema nervoso centrale, che si manifesta con aggressività, impulsività, difficoltà di concentrazione e mantenimento dell'attenzione, disturbi dell'apprendimento e della memoria.

Gli esiti più sfavorevoli sono l'epilessia, l'idrocefalo, l'infanzia paralisi cerebrale, indicando un grave danno perinatale al sistema nervoso centrale.

Nella diagnosi, il medico deve necessariamente riflettere le presunte cause del danno al sistema nervoso centrale, la gravità, le sindromi e il periodo della malattia.

Per diagnosticare e confermare il danno perinatale al sistema nervoso centrale nei bambini, oltre all'esame clinico, vengono eseguiti ulteriori studi strumentali del sistema nervoso, come la neurosonografia, la dopplerografia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, l'elettroencefalografia, ecc. .

IN Ultimamente Il metodo più accessibile e ampiamente utilizzato per esaminare i bambini nel primo anno di vita è la neurosonografia (esame ecografico del cervello), che viene eseguita attraverso la grande fontanella. Questo studio è innocuo e può essere ripetuto sia sui neonati a termine che su quelli prematuri, consentendo di osservare i processi che si verificano nel cervello nel tempo. Inoltre, lo studio può essere effettuato su neonati in gravi condizioni costretti a rimanere nel reparto di terapia intensiva in incubatrici (letti speciali con pareti trasparenti che consentono un certo regime di temperatura e controllano le condizioni del neonato) e su dispositivi meccanici ventilazione (respirazione artificiale attraverso una macchina). La neurosonografia consente di valutare lo stato della sostanza cerebrale e dei tratti del liquido cerebrospinale (strutture cerebrali piene di fluido - liquido cerebrospinale), identificare difetti dello sviluppo e suggerire anche possibili cause di danno al sistema nervoso (ipossia, emorragia, infezioni).

Se un bambino presenta gravi disturbi neurologici in assenza di segni di danno cerebrale alla neurosonografia, a questi bambini viene prescritto di più metodi precisi Studi sul sistema nervoso centrale - tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). A differenza della neurosonografia, questi metodi consentono di valutare i più piccoli cambiamenti strutturali nel cervello e nel midollo spinale. Tuttavia, possono essere eseguiti solo in ospedale, poiché durante lo studio il bambino non deve fare movimenti attivi, cosa che si ottiene somministrando al bambino farmaci speciali.

Oltre a studiare le strutture cerebrali, recentemente è diventato possibile valutare il flusso sanguigno vasi cerebrali utilizzando la dopplerografia. Tuttavia, i dati ottenuti durante la sua implementazione possono essere presi in considerazione solo insieme ai risultati di altri metodi di ricerca.

Elettroencefalografia (EEG)è un metodo per studiare l'attività bioelettrica del cervello. Permette di valutare il grado di maturità cerebrale e suggerirne la presenza sindrome convulsiva dal bambino. A causa dell'immaturità del cervello nei bambini nel primo anno di vita, la valutazione finale degli indicatori EEG è possibile solo se questo studio viene effettuato ripetutamente nel tempo.

Pertanto, la diagnosi delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale in un bambino viene stabilita da un medico dopo un'analisi approfondita dei dati sul corso della gravidanza e del parto, le condizioni del neonato alla nascita, la presenza di sindromi patologiche identificate in lui , nonché dati provenienti da ulteriori metodi di ricerca. Nella diagnosi, il medico rifletterà necessariamente le presunte cause di danno al sistema nervoso centrale, la gravità, le sindromi e il periodo della malattia.

Perché si verificano disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale?

Analizzando le cause che portano a disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale di un neonato, i medici distinguono quattro gruppi di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale:

lesioni ipossiche del sistema nervoso centrale, in cui il principale fattore dannoso è l'ipossia (mancanza di ossigeno);
lesioni traumatiche derivanti da danno meccanico tessuti del cervello e del midollo spinale durante il parto, nei primi minuti e ore di vita del bambino;
lesioni dismetaboliche e tossico-metaboliche, il cui principale fattore dannoso sono i disordini metabolici nel corpo del bambino, nonché i danni derivanti dall'uso di sostanze tossiche da parte della donna incinta (medicinali, alcol, droghe, fumo);
lesioni del sistema nervoso centrale nelle malattie infettive del periodo perinatale” quando l'effetto dannoso principale è esercitato da un agente infettivo (virus, batteri e altri microrganismi).

Aiuto per i bambini con lesioni del sistema nervoso centrale

A causa delle possibilità diagnosi precoce lesioni perinatali del sistema nervoso centrale, il trattamento e la riabilitazione di queste condizioni dovrebbero essere effettuati il prima possibile prime date, per cui gli effetti terapeutici si manifestano nei primi mesi di vita del bambino, quando i disturbi sono ancora reversibili. Va detto che la capacità del cervello del bambino di ripristinare le funzioni compromesse, così come le capacità dell'intero organismo nel suo insieme, è molto grande durante questo periodo della vita. È nei primi mesi di vita che è ancora possibile la maturazione cellule nervose cervello per sostituire quelli persi dopo l'ipossia, la formazione di nuove connessioni tra loro, grazie alle quali in futuro sarà determinata sviluppo normale l'organismo nel suo insieme, vorrei sottolineare che anche le manifestazioni minime di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale richiedono un trattamento adeguato per prevenire esiti avversi della malattia.

L'assistenza ai bambini con lesioni del sistema nervoso centrale viene effettuata in tre fasi.

Primo stadio comporta l'assistenza fornita in un ospedale di maternità (reparto maternità, unità di terapia intensiva, unità di terapia intensiva neonatale) e comprende il ripristino e il mantenimento degli organi vitali (cuore, polmoni, reni), la normalizzazione dei processi metabolici, il trattamento delle sindromi da danni al sistema nervoso centrale (depressione o eccitazione, convulsioni, edema cerebrale, aumento della pressione intracranica, ecc.). È nella prima fase dell'assistenza che i principali metodi di trattamento per i bambini con gravi lesioni del sistema nervoso centrale sono i farmaci e la terapia intensiva (ad esempio, ventilazione artificiale polmoni).

Durante il trattamento, le condizioni dei bambini migliorano gradualmente, ma molti sintomi di danno al sistema nervoso centrale (tono muscolare, riflessi, affaticabilità veloce, ansia, disfunzione polmonare, cardiaca, tratto gastrointestinale) possono persistere, il che richiede il trasferimento dei bambini seconda fase del trattamento e riabilitazione, vale a dire al dipartimento di patologia dei neonati e dei neonati prematuri o al dipartimento neurologico di un ospedale pediatrico.

In questa fase vengono prescritti farmaci volti ad eliminare la causa della malattia (infezioni, sostanze tossiche) e ad influenzare il meccanismo di sviluppo della malattia, nonché i farmaci usati per trattare alcune sindromi di danno al sistema nervoso centrale. Si tratta di farmaci che migliorano la nutrizione delle cellule nervose, stimolano la maturazione del tessuto cerebrale, migliorano la microcircolazione 2 e la circolazione cerebrale, riducono il tono muscolare, ecc. Inoltre terapia farmacologica, nei bambini a termine, sullo sfondo del miglioramento delle condizioni dalla fine della 3a settimana di vita (nei bambini prematuri - poco dopo), un corso di massaggio con l'aggiunta graduale di esercizi terapeutici, sessioni di elettroforesi e altri programmi di riabilitazione possono essere prescritti metodi

Dopo aver completato il ciclo di trattamento, la maggior parte dei bambini viene dimessa a casa con la raccomandazione di ulteriore osservazione in una clinica pediatrica ( terza fase della riabilitazione). Il pediatra, insieme al neurologo e, se necessario, con altri specialisti specializzati (oftalmologo, otorinolaringoiatra, ortopedico, psicologo, fisioterapista, ecc.), elabora un piano individuale di monitoraggio del bambino nel primo anno di vita. In questo periodo tutto valore più alto iniziare ad acquisire metodi di riabilitazione non farmacologici, come il massaggio, fisioterapia, elettroforesi, correnti pulsate, agopuntura, procedure termiche, balneoterapia (bagni terapeutici), nuoto, nonché metodi di correzione psicologica e pedagogica volti a sviluppare le capacità motorie, la parola e la psiche del bambino.

Se il danno al sistema nervoso centrale non è grave e il bambino viene dimesso reparto di maternità a casa, è importante creare un regime terapeutico e protettivo durante il periodo acuto della malattia. Ciò significa proteggere il bambino da sostanze irritanti non necessarie (suono forte della radio, TV, conversazioni ad alto volume), creare le condizioni per il comfort termico (evitando sia il surriscaldamento che l'ipotermia), senza dimenticare di ventilare regolarmente la stanza in cui si trova il bambino. Inoltre, il bambino dovrebbe essere protetto il più possibile dalla possibilità di eventuali infezioni limitando le visite al neonato da parte di amici e parenti.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata nutrizione appropriata, poiché è un potente fattore di guarigione. Il latte materno contiene tutti i nutrienti necessari per il pieno sviluppo del bambino. Trasferimento anticipato a alimentazione artificiale porta ad un'insorgenza precoce e ad uno sviluppo più frequente di malattie infettive. Nel frattempo, i fattori protettivi del latte materno sono in grado di compensare parzialmente la mancanza dei propri fattori immunitari durante questo periodo di sviluppo, consentendo al bambino di indirizzare tutte le sue capacità compensatorie per ripristinare le funzioni compromesse dopo aver sofferto di ipossia. E le sostanze biologicamente attive, gli ormoni e i fattori di crescita contenuti nel latte materno possono attivare i processi di recupero e maturazione del sistema nervoso centrale. Inoltre, il tocco materno durante l'allattamento al seno è un importante stimolante emotivo che aiuta a ridurre lo stress, e quindi a una percezione più completa del mondo che circonda il bambino.

I neonati prematuri e i bambini nati con gravi danni al sistema nervoso centrale sono spesso costretti a essere nutriti attraverso un sondino o un biberon nei primi giorni di vita. Non disperare, ma cerca di salvare latte materno, esprimendolo regolarmente e dandolo al bambino. Non appena le condizioni del tuo bambino miglioreranno, sarà sicuramente attaccato al seno di sua madre.

Un posto importante nel periodo di recupero è occupato dal massaggio terapeutico e dalla ginnastica, che normalizzano il tono muscolare e migliorano processi metabolici, la circolazione sanguigna, aumentando così la reattività complessiva del corpo, contribuiscono allo sviluppo psicomotorio del bambino. Un corso di massaggio prevede dalle 10 alle 20 sedute. A seconda della gravità della lesione del sistema nervoso centrale, nel primo anno di vita vengono eseguiti almeno 3-4 cicli di massaggio con un intervallo di 1-1,5 mesi. Allo stesso tempo, i genitori continuano a praticare la ginnastica terapeutica con il loro bambino tra una lezione e l'altra a casa, dopo averla imparata in precedenza durante le lezioni.

I metodi di massaggio e gli esercizi terapeutici dipendono, prima di tutto, dalla natura dei disturbi motori, dalle caratteristiche dei cambiamenti nel tono muscolare, nonché dalla predominanza di alcune sindromi di danno al sistema nervoso centrale.

Pertanto, in caso di sindrome da ipereccitabilità, vengono utilizzate tecniche volte a ridurre l'eccitabilità generale (oscillazione in posizione fetale o su una palla) e il tono muscolare (massaggio rilassante con elementi digitopressione). Allo stesso tempo, nei bambini con segni di depressione del sistema nervoso, viene utilizzato un massaggio rinforzante dei muscoli della schiena, dell'addome, dei glutei, nonché delle braccia e delle gambe rilassate.

Il massaggio e gli esercizi terapeutici creano condizioni favorevoli per sviluppo generale il bambino accelera lo sviluppo delle funzioni motorie (padroneggiare abilità come alzare e tenere la testa, girarsi di lato, pancia, schiena, sedersi, gattonare, camminare in modo indipendente). Particolare importanza è data alla formazione su oggetti gonfiabili: palline, rulli (rulli). Sono utilizzati per sviluppare le funzioni vestibolari, aiutare a rilassare i muscoli tesi e rafforzare i muscoli rilassati e l'acqua. In questo caso gli esercizi vengono eseguiti nei normali bagni, la loro durata è inizialmente di 5-7 minuti e aumenta gradualmente fino a 15 minuti. All'inizio del corso è consigliabile seguire una formazione con un istruttore medico, quindi è possibile condurre lezioni in un bagno di casa. L'acqua non solo tonifica muscoli deboli e rilassa le tensioni, stimola il metabolismo e la circolazione sanguigna, ha un effetto rassodante, ma ha anche un effetto calmante sul sistema nervoso del bambino. Va notato che l'aumento della pressione intracranica nei bambini non è una controindicazione al nuoto: in questo caso, le immersioni dovrebbero essere escluse.

È anche possibile effettuare una stimolante doccia-massaggio subacqueo in un bagno caldo. In questo caso, l'acqua che entra attraverso un'ampia punta a bassa pressione (0,5 atmosfere) ha un effetto massaggiante sui muscoli. Per fare ciò, un flusso d'acqua viene spostato lentamente dalla periferia al centro ad una distanza di 10-20 cm dalla superficie del corpo. Questo massaggio viene eseguito in ambiente ospedaliero o clinico.

Tra le procedure idriche che hanno effetti terapeutici, per i bambini con lesioni perinatali del sistema nervoso centrale, viene utilizzata la balneoterapia - accettazione bagni medicinali. A causa delle caratteristiche della pelle dei bambini (elevata permeabilità, ricca rete vascolare, abbondanza di terminazioni nervose - recettori), i bagni medicinali sono particolarmente efficaci. Sotto l'influenza dei sali disciolti nell'acqua, la circolazione sanguigna e il metabolismo nella pelle, nei muscoli e in tutto il corpo aumentano. I genitori possono eseguire queste procedure da soli a casa, dopo aver ricevuto le raccomandazioni del medico. I bagni di sale vengono preparati al ritmo di 2 cucchiai di mare o sale da tavola per 10 litri d'acqua, temperatura dell'acqua 36°C. Le procedure vengono eseguite da 3-5 a 10-15 minuti a giorni alterni, il corso del trattamento è di 10-15 bagni. Nei bambini eccitabili, si consiglia spesso di aggiungere le conifere ai bagni salini, così come i bagni con decotti di valeriana e erba madre, che hanno un effetto calmante sul sistema nervoso centrale.

Tra i metodi di fisioterapia, i più comunemente utilizzati sono l'elettroforesi medicinale, le correnti pulsate, l'induttotermia, gli ultrasuoni, ecc. Introduzione al corpo sostanze medicinali Utilizzando la corrente continua (elettroforesi), migliora la circolazione sanguigna nei tessuti e il tono muscolare, favorisce il riassorbimento dell'infiammazione e, applicato sulla zona del colletto, migliora la circolazione cerebrale e l'attività cerebrale. L'effetto di correnti pulsate di varie caratteristiche può avere sui muscoli sia un effetto eccitante che inibitorio, che viene spesso utilizzato nel trattamento della paresi e della paralisi.

Nel trattamento delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale nei bambini, vengono utilizzate anche procedure termiche locali (terapia del calore) applicando ozocerite (cera di montagna), paraffina o sacchi di sabbia sulle zone interessate. Gli effetti termici provocano il riscaldamento dei tessuti, la vasodilatazione, l’aumento della circolazione sanguigna e del metabolismo; inoltre vengono attivati processi di ripristino e diminuisce il tono muscolare. Per fare ciò, sul sito di esposizione viene applicata ozocerite preriscaldata a 39-42°C, coperta con una coperta e lasciata agire per 15-30 minuti, a seconda dell'età. Le procedure vengono eseguite a giorni alterni per un importo di 15-20 per ciclo di trattamento.

L'impatto su punti particolarmente sensibili per stimolare i riflessi viene effettuato utilizzando il metodo dell'agopuntura. In questo caso gli effetti possono essere effettuati con un ago da agopuntura (utilizzato in agopuntura), pulsato elettro-shock, radiazione laser o campo magnetico.

Con l'inizio del periodo di recupero della malattia, è necessario espandere gradualmente i contatti uditivi, visivi ed emotivi con il bambino, poiché sono una sorta di "nootrofi" non farmacologici - stimolanti per il cervello in via di sviluppo. Si tratta di giocattoli, tappetini e complessi educativi, libri e immagini, programmi musicali selezionati individualmente registrati su un registratore e, naturalmente, canzoni della mamma.

Tuttavia, va ricordato che l'eccessivo entusiasmo per i programmi sviluppo iniziale può portare all’affaticamento e al collasso del sistema nervoso non ancora completamente rafforzato del bambino. Pertanto, mostra moderazione e pazienza in tutto e, ancora meglio, non dimenticare di discutere tutte le iniziative con il tuo medico. Ricorda: la salute di tuo figlio è nelle tue mani. Quindi non risparmiare tempo e sforzi per ripristinare il bambino ferito.

Nuova medicina per la riabilitazione del bambino

Nuovi metodi di riabilitazione dei bambini con lesioni del sistema nervoso centrale includono la tecnica del massaggio con vibrazioni morbide in condizioni di gravità zero (culla riabilitativa Saturn). Per fare ciò, il bambino viene messo su un pannolino individuale in uno “pseudofluido” composto da microsfere di vetro riscaldate alla temperatura richiesta, che si muovono nel letto sotto l'influenza del flusso d'aria. Si crea un effetto di galleggiamento (vicino a quello intrauterino), in cui fino al 65% della superficie corporea del bambino è immersa in uno “pseudo-fluido”. In questo caso, il delicato effetto di massaggio delle microsfere sulla pelle porta all'irritazione delle terminazioni nervose periferiche e alla trasmissione degli impulsi al sistema nervoso centrale, che fornisce il trattamento per la paralisi.

Un altro nuovo metodo di riabilitazione è il metodo dell'"immersione a secco", che crea anche l'effetto di simulare parzialmente lo stato intrauterino di un bambino. In questo caso, i bambini vengono posizionati su una pellicola di plastica, liberamente distesi sulla superficie ondeggiante dell'acqua con una temperatura di 35 ~ 37 ° C. Durante la sessione, i bambini eccitati si calmano e spesso si addormentano, il che contribuisce ad una diminuzione del tono muscolare", mentre i bambini con depressione del sistema nervoso centrale diventano un po' più attivi.

1 Perinatale - Si riferisce al periodo che inizia alcune settimane prima della nascita del bambino, compreso il momento della sua nascita e termina alcuni giorni dopo la nascita del bambino. Questo periodo dura dalla 28a settimana di gravidanza al 7o giorno dopo la nascita del bambino.

2 Il movimento del sangue attraverso i vasi più piccoli del corpo allo scopo di una migliore erogazione di ossigeno e nutrienti, così come la rimozione dei prodotti metabolici cellulari

Da questo articolo imparerai i principali sintomi e segni di danno al sistema nervoso in un bambino, come viene trattato il danno al sistema nervoso centrale in un bambino e cosa causa il danno perinatale al sistema nervoso in un neonato.

Trattamento del danno al sistema nervoso in un bambino

Alcuni bambini sono così preoccupati alla vigilia dell'exo-amen che si ammalano letteralmente.

Farmaci per il trattamento del sistema nervoso

Anacardium è un farmaco per il trattamento del sistema nervoso.

Non appena un bambino si siede a scrivere, perde tutta la fiducia in se stesso e non ricorda assolutamente nulla.

Argentum nitricum è un farmaco per il trattamento del sistema nervoso.

Alla vigilia dell'esame, il bambino è frettoloso, eccitato, irritabile e nervoso.
Diarrea alla vigilia di un esame.
Il bambino potrebbe chiedere dei dolci.

Gelsemium è un farmaco per il trattamento del sistema nervoso.

Debolezza e tremore alla vigilia di un evento o di un esame importante.
La diarrea è possibile.

L'acido picrico è un farmaco per il trattamento del sistema nervoso.

Per i bravi studenti che hanno studiato tanto ma non possono più continuare a insegnare: vorrebbero addirittura buttare via i libri di testo.
Il bambino ha paura di dimenticare tutto durante l'esame.
Il bambino è molto stanco dallo studio.

Potenziale e numero di dosi:

Una dose di 30°C la sera prima dell'esame, una al mattino e una subito prima dell'esame.

Sintomi di danno al sistema nervoso in un bambino

La maggior parte delle malattie del sistema nervoso in tenera età sono accompagnate da uno sviluppo psicomotorio ritardato. Durante la diagnosi, la valutazione della presenza di sindromi neurologiche, oltre a identificare lesioni del sistema nervoso.

Sindrome da ipoeccitabilità - un sintomo di danno al sistema nervoso

La sindrome di ipoeccitabilità è caratterizzata da una bassa attività motoria e mentale del bambino, un lungo periodo di latenza per la comparsa di tutti i riflessi (compresi quelli innati), iporeflessia e ipotensione. La sindrome si manifesta prevalentemente a causa della disfunzione delle parti diencefalico-limbiche del cervello, accompagnata da disturbi vegetativo-viscerali.

La sindrome di ipoeccitabilità si sviluppa con danno cerebrale perinatale, alcuni ereditari e malattie congenite(morbo di Down, fenilchetonuria, ecc.), disturbi metabolici (ipoglicemia, acidosi metabolica, ipermagnesiemia, ecc.), così come in molte gravi malattie somatiche.

Sindrome da ipereccitabilità - un sintomo di danno al sistema nervoso

La sindrome da ipereccitabilità è caratterizzata da irrequietezza motoria, labilità emotiva, disturbi del sonno, aumento dei riflessi innati e una ridotta soglia di prontezza convulsiva. È spesso combinato con un aumento del tono muscolare e un rapido esaurimento neuropsichico. La sindrome da ipereccitabilità può svilupparsi nei bambini con patologia perinatale del sistema nervoso centrale, alcune fermentopatie ereditarie e disturbi metabolici.

Sindrome ipertensione endocranica- un sintomo di danno al sistema nervoso

La sindrome è caratterizzata da un aumento della pressione intracranica, spesso combinato con la dilatazione dei ventricoli cerebrali e degli spazi subaracnoidei. Nella maggior parte dei casi si osserva un aumento delle dimensioni della testa e una divergenza delle suture craniche neonati, rigonfiamento e ingrossamento della grande fontanella, sproporzione tra le parti cerebrali e facciali del cranio (sindrome ipertensiva-idrocefalica).

Il grido di questi bambini è penetrante, doloroso, “cerebrale”. I bambini più grandi lamentano spesso un sintomo come il mal di testa, sebbene questo disturbo non sia specifico di questa sindrome. Sconfitta della 6a coppia nervi cranici, sintomo del “sole che tramonta” (la comparsa di una striscia di sclera ben definita tra la palpebra superiore e l'iride, che dà l'impressione di “cadere” bulbo oculare verso il basso), riflessi tendinei spastici - sintomi tardivi ipertensione endocranica persistente.

Quando si percuote il cranio, a volte viene rilevato il suono di una “pentola rotta”. A volte appare il nistagmo orizzontale, verticale o rotatorio.

Danni perinatali al sistema nervoso

Danno perinatale al sistema nervoso - gruppo condizioni patologiche causata dall'esposizione del feto (neonato) a fattori avversi nel periodo prenatale, durante il parto e nei primi giorni dopo la nascita.

Non esiste una terminologia uniforme per le lesioni perinatali del sistema nervoso. Di solito vengono utilizzati i termini “encefalopatia perinatale”, “accidente cerebrovascolare”, “disfunzione cerebrale”, “encefalopatia ipossico-ischemica”, ecc.

La mancanza di una terminologia unificata è dovuta all'uniformità del quadro clinico con diversi meccanismi di danno cerebrale, che è dovuta all'immaturità del tessuto nervoso del neonato e alla sua tendenza a reazioni generalizzate sotto forma di edematosi, emorragici e ischemici fenomeni, manifestati da sintomi di disturbi cerebrali.

Classificazione delle lesioni perinatali del sistema nervoso

La classificazione prevede di evidenziare il periodo d'azione del fattore dannoso, quello dominante fattore eziologico, periodo della malattia [acuta (7-10 giorni, talvolta fino a 1 mese nei neonati molto prematuri), guarigione precoce (fino a 4-6 mesi), guarigione tardiva (fino a 1-2 anni), effetti residui], grado di gravità (per il periodo acuto - lieve, moderato, grave) e principali sindromi cliniche.

Cause di lesioni perinatali del sistema nervoso nei bambini

La causa principale del danno cerebrale nel feto e nel neonato è l'ipossia, che si sviluppa durante un decorso sfavorevole della gravidanza, l'asfissia e accompagna anche lesioni alla nascita, mal di testa di tipo tensivo, malattie infettive e di altro tipo del feto e del neonato. Emodinamica e disturbi metabolici portare allo sviluppo di lesioni ipossico-ischemiche della sostanza cerebrale ed emorragie intracraniche. IN l'anno scorso grande attenzione Nell'eziologia del danno perinatale al sistema nervoso centrale viene presa in considerazione la IUI. Il fattore meccanico nel danno cerebrale perinatale è meno importante.

La causa principale delle lesioni del midollo spinale è l'assistenza ostetrica traumatica con una grande massa fetale, inserimento errato della testa, presentazione podalica, rotazione eccessiva della testa durante la sua rimozione, trazione sulla testa, ecc.

Segni di lesioni perinatali del sistema nervoso

Quadro clinico le lesioni cerebrali perinatali dipendono dal periodo della malattia e dalla gravità (tabella).

Nel periodo acuto, si sviluppa spesso la sindrome della depressione del sistema nervoso centrale (compaiono i seguenti sintomi: letargia, inattività fisica, iporeflessia, ipotonia muscolare diffusa, ecc.), Meno spesso la sindrome dell'ipereccitabilità del sistema nervoso centrale (aumento dell'attività muscolare spontanea, superficiale sonno agitato, tremore del mento e degli arti, ecc.).

Nel periodo di recupero precoce, la gravità dei sintomi cerebrali diminuisce e i segni di danno cerebrale focale diventano evidenti.

Le principali sindromi del periodo di recupero precoce sono le seguenti:

La sindrome dei disturbi motori si manifesta con ipo muscolare, iperdistonia, paresi e paralisi, ipercinesia.
La sindrome idrocefalica si manifesta con aumento della circonferenza della testa, divergenza delle suture, allargamento e rigonfiamento delle fontanelle, espansione della rete venosa sulla fronte, tempie, cuoio capelluto, predominanza delle dimensioni cranio cerebrale sopra la dimensione del viso.
La sindrome vegetoviscerale è caratterizzata da disturbi del microcircolo (marmorizzazione e pallore della pelle, acrocianosi transitoria, mani e piedi freddi), disturbi della termoregolazione, discinesia gastrointestinale, labilità del sistema cardiovascolare e respiratorio, ecc.

Nel periodo di recupero tardivo si verifica gradualmente la normalizzazione del tono muscolare e delle funzioni statiche. La completezza del recupero dipende dal grado di danno al sistema nervoso centrale durante il periodo perinatale.

I bambini nel periodo degli effetti residui possono essere divisi in due gruppi: il primo - con evidenti disturbi psiconeurologici (circa il 20%), il secondo - con normalizzazione dei cambiamenti neurologici (circa l'80%). Tuttavia, la normalizzazione dello stato neurologico non può equivalere al recupero.

Aumento dell'eccitabilità dei neuroriflessi, moderato aumento o diminuzione del tono muscolare e dei riflessi. Nistagmo orizzontale, strabismo convergente. A volte, dopo 7-10 giorni, i sintomi di lieve depressione del sistema nervoso centrale vengono sostituiti da agitazione con tremori alle mani, al mento e irrequietezza motoria.

Di solito compaiono prima i sintomi di depressione del sistema nervoso centrale, ipotonia muscolare e iporeflessia, seguiti dopo pochi giorni da ipertono muscolare. A volte compaiono convulsioni a breve termine, ansia, iperestesia, disturbi oculomotori (sintomo di Graefe, sintomo del "sole al tramonto", nistagmo orizzontale e verticale, ecc.). Si verificano spesso disturbi vegetoviscerali.Gravi disturbi cerebrali (depressione grave del sistema nervoso centrale, convulsioni) e somatici (paresi respiratoria, cardiaca, renale, intestinale, ipofunzione surrenale). Il quadro clinico della lesione del midollo spinale dipende dalla sede e dall'entità della lesione. lesione. Con massicce emorragie e rotture del midollo spinale, si sviluppa uno shock spinale (letargia, adinamia, grave ipotonia muscolare, grave depressione o assenza di riflessi, ecc.). Se il bambino rimane in vita, i sintomi locali del danno diventano più chiari: paresi e paralisi, disfunzione degli sfinteri, perdita di sensibilità. Nei bambini dei primi anni di vita, a volte è molto difficile determinare l'esatto livello del danno a causa della difficoltà di identificare i confini dei disturbi sensoriali e della difficoltà di differenziare la paresi centrale e periferica.

Diagnosi delle lesioni perinatali del sistema nervoso

La diagnosi si basa sui dati anamnestici (fattori sociobiologici, stato di salute della madre, storia ostetrica e ginecologica, andamento della gravidanza e del parto) e clinici ed è confermata studi strumentali. La neurosonografia è ampiamente utilizzata. Aiuto nella diagnosi Studi sui raggi X cranio, colonna vertebrale, se necessario: TC e risonanza magnetica. Pertanto, nel 25-50% dei neonati con cefaloematoma, viene rilevata una frattura del cranio e, in caso di lesioni alla nascita del midollo spinale, viene rilevata una lussazione o una frattura vertebrale.

Le lesioni perinatali del sistema nervoso nei bambini sono differenziate da difetti congeniti sviluppo, disturbi ereditari metabolismo, più spesso aminoacidi (si manifestano solo pochi mesi dopo la nascita), rachitismo [rapido aumento della circonferenza della testa nei primi mesi di vita, ipotonia muscolare, disturbi autonomici (sudorazione, marmorizzazione, ansia) sono spesso associati non all'insorgenza di rachitismo, ma con sindrome ipertensiva-idrocefalica e disturbi viscerali vegetativi con encefalopatia perinatale].

Trattamento delle lesioni perinatali del sistema nervoso nei bambini

Trattamento del danno al sistema nervoso nel periodo acuto.

Principi di base del trattamento degli accidenti cerebrovascolari nel periodo acuto (dopo misure di rianimazione) il seguente.

Eliminazione dell'edema cerebrale. A tale scopo viene effettuata la terapia di disidratazione (mannitolo, GHB, albumina, plasma, Lasix, desametasone, ecc.).
Eliminazione o prevenzione della sindrome convulsiva (seduxen, fenobarbital, difenina).
Ridotta permeabilità delle pareti vascolari (vitamina C, rutina, gluconato di calcio).
Miglioramento della contrattilità miocardica (carnitina cloruro, preparati di magnesio, panangina).
Normalizzazione del metabolismo del tessuto nervoso e aumento della sua resistenza all'ipossia (glucosio, dibazolo, alfatocoferolo, actovegin).
Creare un regime delicato.

Trattamento del danno al sistema nervoso durante il periodo di recupero.

Nel periodo di recupero, oltre alla terapia sindromica, viene effettuato un trattamento volto a stimolare la crescita dei capillari cerebrali e a migliorare il trofismo dei tessuti danneggiati.

Terapia stimolante (vitamine B, B 6, cerebrolisina, ATP, estratto di aloe).
Nootropi (piracetam, fenibut, pantogam, encephabol, cogitum, glicina, limontar, biotredin, aminalon, ecc.).
Per migliorare la circolazione cerebrale vengono prescritti angioprotettori (Cavinton, cinnarizina, trental, tanakan, sermion, instenon).
In caso di maggiore eccitabilità e prontezza convulsiva, viene eseguita la terapia sedativa (seduxen, fenobarbital, radedorm).
Fisioterapia, massaggi e fisioterapia(Fisioterapia).

I bambini con lesioni perinatali del sistema nervoso centrale dovrebbero essere sotto la supervisione di un neurologo. Sono necessari cicli periodici di trattamento (23 mesi due volte l'anno per diversi anni).

Prevenzione delle lesioni perinatali del sistema nervoso

La prevenzione consiste principalmente nel prevenire l'ipossia fetale intrauterina, a partire dai primi mesi di gravidanza. Ciò richiede l'eliminazione tempestiva di fattori socio-biologici sfavorevoli e malattie croniche donne, identificando i primi segni di gravidanza patologica. Grande importanza hanno anche misure per ridurre le lesioni alla nascita.

Prognosi del trattamento

La prognosi delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale dipende dalla gravità e dalla natura del danno, dalla completezza e dalla tempestività del danno misure terapeutiche.

Asfissia grave e emorragie intracerebrali spesso finiscono con la morte. Raramente si verificano gravi conseguenze sotto forma di gravi disturbi dello sviluppo psicomotorio (nel 35% dei bambini a termine e nel 10-20% dei bambini molto prematuri). Tuttavia, quasi tutti i bambini con lesione perinatale cervello, anche in misura lieve, i segni di una minima disfunzione cerebrale persistono a lungo: mal di testa, disturbi del linguaggio, tic, compromissione della coordinazione dei movimenti fini. Sono caratterizzati da un maggiore esaurimento neuropsichico e da un “disadattamento scolastico”.

Le conseguenze della lesione del midollo spinale durante il parto dipendono dalla gravità della lesione. Con massicce emorragie, i neonati muoiono nei primi giorni di vita. Coloro che sopravvivono al periodo acuto sperimentano un graduale recupero delle funzioni motorie.