Esercizi per ripristinare i legamenti del ginocchio strappati. Esercizio terapeutico per i legamenti del ginocchio danneggiati

Il legamento crociato anteriore si trova proprio al centro dell'articolazione del ginocchio ed è uno dei suoi principali stabilizzatori, prevenendo lo spostamento della tibia grazie alle fibre di collagene. A causa della grande mobilità di questa articolazione si verificano spesso infortuni, per lo più sportivi, come distorsioni e rotture dei legamenti. Tra gli infortuni che ne derivano si possono distinguere lesioni meccaniche e lesioni senza l'influenza di fattori esterni.

• Diagnostica dei danni
• Principi di base del trattamento delle lesioni dei legamenti crociati del ginocchio
• Periodo postoperatorio, fasi principali della riabilitazione
• Video sull'argomento

Diagnostica dei danni

I sintomi iniziali sono i seguenti: ipermobilità dell'articolazione del ginocchio, screpolature dell'articolazione del ginocchio, emartro e dolore acuto.

Se un legamento si rompe, il sangue può entrare nell’articolazione, provocando gonfiore e forte dolore. A volte questi segni non consentono di formulare la diagnosi di rottura del legamento crociato anteriore nei primi giorni. Quando il gonfiore diminuisce, l'instabilità e il cedimento dell'articolazione del ginocchio sono solitamente immediatamente visibili, poiché il legamento crociato anteriore non può più impedire il movimento della parte inferiore della gamba.

Quando si esamina un paziente, viene solitamente utilizzato il principio del confronto con un ginocchio sano. Un esame approfondito può talvolta consentire di diagnosticare una lesione del legamento dopo aver testato la gamba interessata. In casi particolarmente difficili vengono utilizzati raggi X, risonanza magnetica e ultrasuoni per escludere la possibilità di fratture o altre lesioni durante la diagnosi.

Principi di base del trattamento delle lesioni dei legamenti crociati del ginocchio

È necessario iniziare il trattamento delle lesioni legamentose utilizzando metodi non chirurgici. Esistono 3 tipi di danni e vari metodi di trattamento non chirurgico:

1. Nuovi danni. In questo caso parliamo del periodo in cui sono trascorsi solo un paio di giorni dall'infortunio. Per il primo giorno è opportuno applicare ghiaccio o una piastra elettrica fredda sul ginocchio; si possono utilizzare pomate e compresse antinfiammatorie. Per una migliore immobilizzazione è possibile utilizzare un'ortesi o un nastro adesivo. Se necessario, si consiglia di rimuovere il sangue dall'articolazione con una siringa per ridurre il dolore.
2. Lesioni stantie. In questo caso sono già passate diverse settimane, il gonfiore è diminuito, ma il legamento non si è fuso. Per migliorare la stabilità dell'articolazione, si consiglia di rafforzare i muscoli con l'aiuto di esercizi fisici speciali. Per non provocare spostamenti durante gli esercizi, è necessario indossare un'ortesi sul ginocchio infortunato.
3. La lesione è già vecchia di più di 5 settimane, il gonfiore e il dolore acuto sono diminuiti, ma il danno al legamento rimane. Se in questa fase c'è instabilità dell'articolazione del ginocchio, l'ulteriore risultato del trattamento sarà un intervento chirurgico.

Tra le operazioni più ottimali e più recenti in questo caso c'è l'artroscopia, che prevede solo 2 incisioni del ginocchio con un diametro di 1 cm, prima si dovrebbe eseguire un trattamento conservativo e un'operazione dovrebbe essere eseguita in media dopo sei mesi. Poiché non è possibile suturare i legamenti, in artroscopia vengono utilizzati innesti di tendini o protesi artificiali.

Periodo postoperatorio, fasi principali della riabilitazione

Dopo l'operazione, il paziente viene sottoposto a un corso di riabilitazione, che dura circa 5-6 mesi. Va anche notato le possibili complicazioni di tale operazione. La limitazione più comune è il movimento dell’articolazione del ginocchio. Per evitare ciò, l'articolazione viene raddrizzata immediatamente dopo l'operazione e mantenuta in questa condizione. Per evitare cicatrici è necessario anche mantenere l'attività della rotula. Per prevenire effetti collaterali, si consiglia al paziente di aderire rigorosamente al regime di riabilitazione. I miei pazienti utilizzano un rimedio collaudato che consente loro di liberarsi dal dolore in 2 settimane senza troppi sforzi.

Nella prima fase dopo l'intervento chirurgico, per una settimana è necessario avvolgere le gambe con una benda elastica, aumentare la posizione e applicare il freddo. Mentre sei sdraiato, prova ad estendere completamente la gamba fino a formare un angolo di 90 gradi. Quando inizi a camminare, si consiglia di utilizzare le stampelle per ridurre il carico sul ginocchio dolorante.

Nella fase 2 (seconda settimana dopo l'intervento), si continua la riabilitazione della prima fase, aggiungendo la flessione fino a 120 gradi. Evitare di piegarsi in avanti con le gambe dritte.

La fase 3 (fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico) prevede il mantenimento della flessione e dell'estensione simmetriche delle ginocchia, la rimozione dell'ortesi e l'evitamento delle stampelle quando si cammina. Puoi usare un trainer ellittico. Non interrompere gli squat, gli esercizi di stretching, inizia ad allenare l'equilibrio del tuo corpo.

Nella 4a fase (4-6 settimane) della riabilitazione, si consiglia ai pazienti di accovacciarsi, inginocchiarsi, mezzo squat con pesi, fare esercizio con un elastico e si può iniziare ad allenarsi su una cyclette.

La fase 5-7 del periodo postoperatorio avviene a 6-24 settimane. Gli esercizi rimangono gli stessi, ma ogni settimana l'intensità della loro attuazione aumenta sempre di più. Normalizzazione dell'equilibrio e della coordinazione del corpo.

E infine, nella fase 8 (6-9 mesi dopo l’intervento), l’articolazione dovrebbe essere quasi completamente restaurata. Per mantenersi in forma si consigliano sport senza contatto, preferibilmente ciclismo, tennis, golf ed escursionismo.

Con una risposta tempestiva al dolore e al disagio, una diagnosi corretta e il rispetto delle regole di riabilitazione, il danno al legamento crociato anteriore dell'articolazione del ginocchio viene trattato con successo e in futuro potrebbe non disturbare la persona che ha subito un infortunio simile.

• Cause
• Segni di stiramento
• Trattamento

La distorsione del ginocchio, il cui trattamento sarà discusso in questo articolo, è un infortunio abbastanza comune che colpisce soprattutto gli atleti. In genere, questa lesione si verifica quando viene esercitato uno stress eccessivo sull'articolazione, che può causare l'allungamento o la rottura dei legamenti (un legamento strappato parzialmente o completamente un legamento strappato).

Il compito principale dei legamenti in questo caso è quello di essere una sorta di collegamento unificante che collega le ossa della parte inferiore della gamba e del femore. Allo stesso tempo, i legamenti svolgono un compito piuttosto complesso: devono fornire contemporaneamente sia la stabilità dell'articolazione del ginocchio che la sua mobilità, fornendo la capacità di accovacciarsi, girarsi e in generale muoversi... La causa della lesione a questi legamenti è solitamente attività fisica e infortuni sportivi.

Quali sono le cause di tali lesioni?

La causa più comune di distorsioni sono i movimenti anomali dell'articolazione del ginocchio. Molto spesso ciò accade quando si pratica sport, quando una persona ha bisogno di piegare rapidamente le ginocchia, lavorare con pesi pesanti, correre con arresti improvvisi e frequenti cambi di direzione, il che porta a grandi carichi immediati sull'articolazione. Abbastanza indicativi a questo proposito sono coloro che giocano a tennis - in questo sport non c'è corsa lunga, ma ci sono molti "carichi istantanei" - sussulti, improvvisi cambi di direzione, ecc. Qualsiasi di questi movimenti, anche con una leggera violazione della tecnica, può portare alla distorsione o alla rottura del legamento.

Nel powerlifting e nel bodybuilding, le distorsioni sono solitamente causate da carichi eccessivi, mentre nel calcio e nell'hockey la causa più comune di tali lesioni non sono i carichi immediati, ma gli impatti sull'articolazione del ginocchio.

Quali sono i segni di un simile infortunio?

Una distorsione al ginocchio presenta sintomi tipici di lesioni simili ad altre articolazioni. Quindi, la prima e più evidente manifestazione di questa lesione è un forte dolore. È questo sintomo la principale caratteristica distintiva di una distorsione: quando le fibre muscolari vengono allungate, il dolore appare molto più tardi. Ciò è dovuto al fatto che i legamenti stessi contengono molti vasi e terminazioni nervose che vengono danneggiati quando vengono allungati o rotti, causando forti dolori e contusioni. In alcuni casi il dolore non compare subito, ma dopo 20-30 minuti, aumentando gradualmente, ma questo avviene solo in caso di distorsioni minori. Caratteristico è anche un aumento del dolore con carichi sull'articolazione danneggiata e con la palpazione.

Una delle manifestazioni piuttosto caratteristiche di questo danno è la comparsa di un particolare "scricchiolio" e di clic dolorosi che una persona avverte quando si muove. Anche la comparsa di gonfiore ed edema è una delle manifestazioni “obbligatorie” di lesione, ma non appare immediatamente, come un ematoma.

Un altro segno molto evidente di infortunio è la ridotta mobilità articolare. Di solito si parla di limitazione o difficoltà nei movimenti articolari, che è direttamente correlata al dolore e al gonfiore. In caso di lesioni gravi (strappi o rotture del legamento), si può osservare un'eccessiva mobilità e “allentamento” dell'articolazione. Ciò è dovuto al fatto che i legamenti danneggiati non possono più svolgere pienamente la loro funzione principale: mantenere l'articolazione nella sua posizione naturale e limitarne la mobilità entro limiti normali.

Come viene trattata una lesione del genere?

I legamenti slogati della gamba e in particolare quelli del ginocchio sono una lesione piuttosto complessa e in alcuni casi sono difficili da trattare a causa dell'incapacità di far riposare adeguatamente questa articolazione. Pertanto, il corso del trattamento inizia quasi sempre con il riposo nei primi giorni dopo l'infortunio. È in questo momento che è necessario riposare l'articolazione e avere l'opportunità di riprendersi normalmente. Per le distorsioni lievi, tutto il trattamento può essere limitato a questi pochi giorni di riposo, dopodiché sarà possibile intraprendere la terapia fisica, che aiuterà a ripristinare la normale funzione dell'articolazione e a rafforzare i legamenti. Se necessario, può anche essere prescritto il massaggio e l'uso di una benda, che impedirà lo sviluppo di "allentamento" dell'articolazione.

Ma in ogni caso, dovresti tenere conto delle regole del primo soccorso in caso di infortunio: la loro attuazione semplificherà l'ulteriore trattamento e accelererà il recupero. Quindi, il primo requisito è rimuovere il carico dall'articolazione e dai legamenti interessati. Per fare ciò, è meglio che una persona si sdrai e quindi non carichi l'articolazione per diversi giorni: il riposo ti consentirà di eliminare rapidamente il gonfiore e favorire una pronta guarigione.

Un'importante misura di primo soccorso sono gli impacchi freddi, solitamente costituiti da ghiaccio tritato avvolto in un sacchetto di plastica o in un panno. Il freddo provoca la costrizione dei vasi sanguigni, il che aiuta a prevenire lo sviluppo di edema e riduce le dimensioni dell'ematoma. Per lo stesso scopo, si consiglia di sollevare e tenere per un po' la gamba sopra il livello del cuore: questo riduce anche il flusso sanguigno alla gamba, il che aiuta a ridurre il gonfiore. Gli impacchi freddi vengono solitamente utilizzati solo nel primo giorno dopo l'infortunio e dopo 2-3 giorni sono necessari impacchi caldi, che aiuteranno a migliorare la circolazione sanguigna, a ridurre il gonfiore e l'ematoma.

In alcuni casi, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre il dolore e l’infiammazione. L'uso di tali farmaci è abbastanza accettabile, ma una persona deve capire che in questo caso la scomparsa del dolore non significa affatto il recupero: questo è solo un effetto temporaneo dei farmaci. Un grosso errore sarebbe muoversi o allenarsi attivamente sotto l'influenza dei FANS: ciò porterà a lesioni ancora maggiori ai legamenti già danneggiati.

Ma come trattare una distorsione al ginocchio se la situazione richiede ancora movimento (a casa o devi andare al lavoro)? In questo caso, mezzi banali come un bastone e le stampelle, oltre a un tutore, vengono in soccorso. Il tutore è uno dei mezzi più popolari, ma allo stesso tempo è anche il più inutile: protegge davvero il ginocchio dolorante da movimenti non necessari, ma non allevia il carico sull'articolazione e sui legamenti stessi, cosa che è semplicemente necessaria in i primi giorni di trattamento. Il bastone in questo caso è molto più efficace, poiché consente di alleviare almeno leggermente il carico dall'articolazione dolorante e l'opzione più efficace sono le stampelle. È vero, pochi atleti, anche con infortuni moderati, accettano tali misure, preferendo accontentarsi di un bastone o di un tutore: l'infortunio guarisce comunque, anche se un po' più a lungo.

Danni ai legamenti dell'articolazione del ginocchio: cause e sintomi, trattamento

Nel corso della vita, le articolazioni del ginocchio di una persona sono esposte a una varietà di influenze, che possono portare alla rottura parziale o completa dei legamenti. Nella maggior parte dei casi, ottenere un simile infortunio non è difficile, a condizione che il paziente non cerchi immediatamente un aiuto medico qualificato. Le persone non sempre capiscono quanto siano gravi tali lesioni e non hanno fretta di andare in ospedale.

• Sintomi di lesioni
• Diagnosi del danno dell'apparato legamentoso
• Trattamento della rottura del legamento del ginocchio
• • Tipi di interventi chirurgici
  • Come cambiare il tuo stile di vita dopo aver subito un infortunio ai legamenti
• Misure preventive

Per evitare di commettere un simile errore, non sarebbe male familiarizzare con le cause della rottura del legamento del ginocchio, i sintomi di questa lesione e anche imparare come trattare tali lesioni in modo che una persona possa tornare al proprio stile di vita normale.

Gli esperti identificano una serie di ragioni diverse che possono causare la rottura del legamento del ginocchio. I più comuni sono i seguenti:

Ci sono molti casi in cui una persona riceve diversi tipi di lesioni ai tendini contemporaneamente. Ciò, a sua volta, porta al sangue che entra nell'articolazione e ciò aumenta significativamente il tempo necessario per ripristinare la funzione motoria.

Sintomi di lesioni

Il danno ai legamenti del ginocchio può essere determinato dai seguenti sintomi:

Se compare uno qualsiasi dei sintomi elencati, possiamo parlare di uno strappo o di una rottura dei legamenti del ginocchio. Ciò significa che è necessario rivolgersi al medico il più rapidamente possibile, altrimenti c'è il pericolo di perdere definitivamente i legamenti danneggiati.

Diagnosi del danno dell'apparato legamentoso

Durante la visita il traumatologo dovrà prima esaminare e palpare il ginocchio dolorante. Se la situazione lo richiede, il medico può utilizzare ulteriori metodi strumentali per chiarire la diagnosi:

• esame radiografico;
• Risonanza magnetica;
• ecografia.

Dopo aver eseguito le procedure diagnostiche necessarie, è possibile dire con maggiore precisione se i tessuti molli sono danneggiati, se ci sono fratture ossee e anche in quali condizioni si trovano i legamenti.

Trattamento della rottura del legamento del ginocchio

I legamenti sono molto suscettibili alle lesioni, quindi se compare dolore in quest'area, è necessario effettuare una diagnosi il prima possibile. Quando la diagnosi viene confermata, il medico deve prendere una decisione difficile: scegliere il trattamento ottimale per il paziente.

In ciascun caso, la durata del trattamento può variare, così come il periodo di riabilitazione. Ciò è influenzato principalmente dalla rapidità con cui il paziente ha cercato aiuto dal momento dell'infortunio. Si consiglia di farlo il prima possibile e quindi il paziente non dovrà dedicare molto tempo a riprendersi dall'infortunio.

Nella maggior parte dei casi, il programma di trattamento per la rottura del legamento comprende le seguenti misure:

1. Per eliminare i segni di gonfiore e dolore nell'area della rottura del tendine, il paziente deve osservare un rigoroso riposo a letto per due o tre giorni dopo l'infortunio.
2. Puoi aiutare a ripristinare lo stato precedente dei vasi sanguigni, rimuovere il gonfiore e l'emorragia nei tessuti con l'aiuto di impacchi freddi: vengono tenuti sulla zona danneggiata per il primo giorno dopo l'infortunio.
3. Nell'ambito del trattamento è indicato l'uso di bendaggi elastici, bende e bende. Aiutano a prevenire il ripetersi del gonfiore, forniscono stabilità all'articolazione del ginocchio e riducono anche il suo movimento patologico.
4. La gamba ferita deve essere posizionata in modo che si trovi su un'elevazione sopra il livello del cuore.
5. Possono essere prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore placentare acuto. Possono essere compresse per uso interno o creme, unguenti o lozioni speciali.
6. Nell'ambito del trattamento è consentito l'uso di impacchi termici, tuttavia questo metodo di trattamento è consentito solo 3-4 giorni dopo la lesione del legamento e in assenza di sanguinamento. Tutto ciò dovrebbe contribuire ad alleviare il dolore.
7. Puoi accelerare la rigenerazione dei tessuti danneggiati con l'aiuto della fisioterapia: bagni di paraffina, UHF, correnti dinamiche, elettroforesi.
8. Per una pronta guarigione è utile abbinare il trattamento farmacologico all'attività fisica.

Un metodo efficace per eliminare gonfiore e dolore è il massaggio. Tuttavia, l’effetto terapeutico atteso sarà raggiunto solo se eseguito da uno specialista esperto.

Se si verifica una rottura completa dei tendini, le articolazioni rimangono instabili o i metodi di trattamento conservativi non sono in grado di alleviare le condizioni del paziente, il medico può decidere di eseguire un intervento chirurgico. Durante questo vengono praticate due incisioni e quindi i legamenti vengono ripristinati utilizzando strumenti speciali.

A condizione che il paziente richieda assistenza medica in modo tempestivo, ci si può aspettare che i legamenti ritornino alla loro funzione abbastanza rapidamente.

Medicina tradizionale per la rottura del legamento

Per migliorare l'effetto terapeutico, è utile combinare il trattamento farmacologico con rimedi popolari che alleviano efficacemente gonfiore e dolore quando i legamenti dell'articolazione del ginocchio sono danneggiati.

Tuttavia, prima di utilizzare l'uno o l'altro metodo per trattare un legamento strappato, è necessario discutere questo problema con il medico. Le seguenti ricette popolari si sono dimostrate efficaci nel trattamento della rottura dei legamenti:

• Impacchi a base di patate crude grattugiate. Vengono posizionati sul ginocchio dolorante, legati con un panno sottile. È necessario mantenere tali impacchi per 15 minuti.
• Per il gonfiore pronunciato, puoi utilizzare il seguente rimedio. È necessario prendere bodyagu e argilla bianca in quantità uguali, mescolare tutto bene. Quindi è necessario aggiungere acqua calda a questa miscela in modo che diventi omogenea nella composizione. Lubrificare il ginocchio dolorante con questa pasta, mettere sopra un sacchetto e legarlo con un panno caldo. Questo impacco deve essere conservato per 30 minuti.
• Per eliminare il dolore e il gonfiore dei tessuti si consigliano impacchi con aloe e foglie di Kalanchoe.
• Efficace nel trattamento della rottura dei legamenti è un rimedio a base di radice di rafano grattugiata. Per fare questo, macinare 1 kg di radice di rafano preparata, quindi lasciarla bollire per 3 minuti in 4 litri di acqua.

Successivamente, il brodo dovrebbe raffreddarsi. Quindi devi mettere 0,5 kg di miele nel decotto. Il composto viene messo in frigorifero e conservato lì per 24 ore. Successivamente, il brodo viene filtrato e assunto 3 volte al giorno, 15 grammi. Questo rimedio è utile per ripristinare il tessuto dei legamenti danneggiati.

Tipi di interventi chirurgici

Se i risultati dell'esame rivelano una rottura completa dei legamenti del ginocchio, l'unico modo per trattare questa condizione è un intervento chirurgico. Nell'attesa, il paziente dovrà camminare con una stecca sul ginocchio.

Nel momento in cui arrivi al reparto chirurgico, i medici iniziano a eseguire l'operazione. Sulla base della pratica attuale, si possono distinguere diversi tipi di interventi chirurgici ai legamenti:

1. Ricostruzione artroscopica dei legamenti. Si tratta di fare piccole incisioni nel ginocchio. Utilizzando una microcamera e strumenti speciali, il medico dovrà eseguire complesse manipolazioni. Come risultato di questo tipo di intervento, i legamenti verranno suturati e, se necessario, il medico potrà rimuovere tutta la cartilagine o le ossa che presentano segni di gravi danni.
2. Autotrapianti. Questo metodo di trattamento è indicato per la lussazione dei legamenti. Nella maggior parte dei casi, questa operazione viene eseguita utilizzando materiale prelevato dai muscoli posteriori della coscia.
3. Alloinnesti. Questo metodo di terapia viene scelto dal medico quando diversi tendini sono danneggiati. L'essenza del trattamento è l'uso del tessuto donatore, che lega legamenti o tendini. Tuttavia, tale operazione deve essere eseguita con molta attenzione, poiché esiste il rischio di rigetto o suppurazione dei tessuti.

Indipendentemente dal metodo di trattamento scelto dal medico, il paziente deve seguire rigorosamente tutte le sue raccomandazioni. Particolarmente importante è il periodo di riabilitazione, durante il quale il paziente deve eseguire esercizi speciali per mantenere l'attività necessaria dell'articolazione.

Come cambiare il tuo stile di vita dopo aver subito un infortunio ai legamenti

Qualunque sia il metodo scelto dal medico per trattare il danno ai legamenti, al termine il paziente deve eseguire esercizi riparativi. Vale la pena dire che la riabilitazione dopo una rottura parziale del legamento è un processo piuttosto lungo e può richiedere fino a 8 settimane.

Gli esercizi consigliati dal medico hanno lo scopo di riportare il ginocchio al livello di mobilità precedente e rafforzare i muscoli degli arti. Inoltre, per questa condizione si consiglia il massaggio, nonché l'uso di ginocchiere e bende speciali.

Se viene eseguito un intervento chirurgico, il recupero può richiedere fino a sei mesi. Nella fase iniziale, è necessario adottare misure per evitare l'atrofia muscolare e imparare a camminare senza l'aiuto delle stampelle. In futuro, si consiglia al paziente di eseguire esercizi terapeutici in modo che possa normalmente controllare le azioni del ginocchio, ripristinare l'elasticità muscolare e la funzione dell'arto nel suo insieme.

Misure preventive

Per prevenire la futura rottura dei legamenti del ginocchio, è necessario osservare le seguenti regole:

La lesione ai legamenti dell'articolazione del ginocchio non è solo spiacevole nelle sue sensazioni, ma anche pericolosa per la salute, poiché l'articolazione del ginocchio può perdere completamente la sua capacità motoria. Per evitare che ciò accada, è necessario cercare immediatamente assistenza medica qualificata dopo aver subito un infortunio.

Questo momento si rivela spesso decisivo e determina in gran parte la durata e il successo del trattamento della lesione. Tuttavia, la prognosi per la guarigione non è sempre incoraggiante. In alcuni casi è necessario prendere in considerazione una misura estrema: l'intervento chirurgico.

In questo caso, il paziente deve capire chiaramente che l'intervento chirurgico da solo non lo aiuterà a tornare al suo solito stile di vita. E lui stesso deve fare molti sforzi, eseguendo esercizi fisici speciali per ripristinare la precedente funzione dell'articolazione del ginocchio.

Per evitare il ripetersi di situazioni così spiacevoli, è necessario prestare molta attenzione nello svolgimento delle varie attività in cui è coinvolta l'articolazione del ginocchio. Soprattutto le persone che praticano sport devono prestare attenzione, poiché uno stile di vita attivo aumenta la probabilità di subire lesioni pericolose ai legamenti delle articolazioni del ginocchio.

Molto spesso le articolazioni del ginocchio sono soggette a varie lesioni. Oltre al processo di guarigione, un aspetto importante è il ripristino dei legamenti dell'articolazione del ginocchio.

Gli infortuni al ginocchio possono essere di varia natura, ma indipendentemente da ciò, qualsiasi danno ai legamenti o alle articolazioni richiede un lungo periodo di riabilitazione. Da questo dipende la continua funzionalità della rotula e il completo ripristino delle funzioni precedenti, consentendo alla persona di muoversi senza alcuna restrizione.

Anatomia dell'articolazione del ginocchio

Il ginocchio umano è costituito da tre parti principali: tibia, femore e calotta. Sono collegati utilizzando diversi legamenti:

1. Crociato facciale.
2. Crociato dorsale.
3. Laterale interno.
4. Laterale esterno.

Oltre a loro, i tendini e il tessuto cartilagineo sono coinvolti nel rafforzamento di questa articolazione. La tibia fa parte della parte inferiore della gamba e sopporta un carico enorme.

Il femore ha muscoli enormi responsabili del movimento e del sostegno della maggior parte del corpo.

Classificazione dei danni

Considerando che le ginocchia sono un'articolazione mobile, vale la pena prestare la dovuta attenzione alle particelle che le collegano: tessuto cartilagineo, legamenti, tendini. Fissano il giunto su tutti i lati, aumentando così la resistenza necessaria per sostenere il corpo e l'influenza di vari tipi di carichi. Questi elementi, come le ossa, possono essere soggetti a diverse lesioni.

Qualsiasi danno all'apparato legamentoso può provocare disfunzione dell'articolazione del ginocchio, che richiede un trattamento obbligatorio e un lungo periodo di riabilitazione. Le lesioni più comuni del sistema legamentoso sono le seguenti:

1. Lividi.
2. Distorsioni.
3. Rotture complete o parziali.

Nei primi due casi, dopo adeguato trattamento, la riabilitazione degli elementi legamentosi richiede poco tempo.

Dopo un breve ciclo di trattamento curativo, al paziente vengono prescritti esercizi per ripristinare i legamenti del ginocchio dopo l'infortunio, basati sullo sviluppo delle capacità motorie delle ginocchia.

Sintomi di lesioni

Infiammazione dell'articolazione del ginocchio

Le lesioni del tessuto connettivo possono manifestarsi in diversi modi. Ciò dipende da diversi fattori: gravità, posizione e presenza di altri disturbi patologici. Tra questi, si osservano più spesso i seguenti sintomi:

1. Dolore acuto e intenso nell'area danneggiata.
2. Uno strano suono scricchiolante o crepitante al momento dell'infortunio.
3. La presenza di grave gonfiore e gonfiore della zona interessata.
4. Mobilità limitata dell'arto inferiore, accompagnata da aumento del dolore.
5. Aumento del dolore quando si cerca di appoggiarsi alla gamba dolorante.
6. Mancanza di controllo sulla funzionalità dell'articolazione danneggiata.

Quando viene violata l'integrità della struttura del ginocchio, il sintomo principale è il dolore, quindi, quando riceve tali lesioni, la vittima deve assumere antidolorifici e poi portarla in clinica.

Misure diagnostiche

Dopo che il paziente è stato portato nell'ufficio del traumatologo, il medico dovrebbe condurre un interrogatorio e un esame visivo. Sulla base di questi risultati, vengono prescritti ulteriori metodi diagnostici che aiuteranno a determinare la causa esatta e la gravità della lesione.

Dopo una diagnosi preliminare, il medico può eseguire una puntura per raccogliere il liquido sinoviale dalla cavità articolare. Se viene trovato sangue, ciò indica un possibile danno all'apparato legamentoso. Per le fratture aperte vengono prescritti ulteriori test per determinare la presenza di infezioni virali.

Se i segni visivi del danno sono assenti o meno pronunciati, gli specialisti possono condurre ulteriori test. In questo caso, il paziente deve fare alcuni movimenti con la gamba e dire al medico come si sente. In questo modo è possibile determinare la presenza di una frattura o di una lussazione.

Se i metodi sopra descritti non forniscono risultati accurati, al paziente viene prescritta la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica. Usando questi metodi diagnostici, puoi scoprire se c'è un danno ai tessuti molli: legamenti, cartilagine o tendini.

Se in questo caso si verifica una rottura del tessuto legamentoso con una rottura di parte dell'osso, in questo caso viene eseguito un esame artroscopico, che aiuterà ad esaminare in dettaglio il quadro clinico e a rimuovere particelle dell'osso danneggiato.

Trattamento e recupero

Diclofenac per alleviare il dolore

Secondo gli esperti, il processo di riabilitazione inizia fin dal primo giorno di trattamento. Se i medici determinano correttamente la diagnosi e iniziano un trattamento tempestivo e appropriato, il periodo di recupero potrebbe essere significativamente ridotto e il paziente si riprenderà molto prima. Oggi i medici utilizzano i seguenti metodi per ripristinare il ginocchio dopo un infortunio:

1. Se la ferita è complicata da una rottura completa del legamento, dall'interruzione di altre funzioni connettive, dai tessuti molli interessati o dalla lesione aperta, il paziente necessita di un intervento chirurgico. In altri casi, puoi farne a meno.
2. In caso di lesioni, prima di tutto, alla vittima deve essere somministrato un anestetico. Molto spesso, i medici utilizzano iniezioni intramuscolari o somministrazione orale. Se la lesione è lieve e il dolore è tollerabile, puoi limitarti a vari unguenti, gel o creme con effetto analgesico e calmante. È meglio selezionare farmaci con lo stesso nome, ad esempio Diclofenac sotto forma di compresse e unguenti.
3. La crioterapia è il processo di esposizione dei tessuti a basse temperature. Dopo aver applicato impacchi freddi, al paziente viene fornita una stecca o un'ortesi, un dispositivo speciale che mantiene e fissa le ginocchia nella posizione desiderata.
4. Se i vasi sanguigni sono danneggiati, viene utilizzata la puntura articolare per determinare la presenza di sangue nei vuoti articolari. Prima dell'inizio della procedura, alla vittima viene somministrata un'anestesia locale, dopo di che viene inserito un ago speciale nel ginocchio, con l'aiuto del quale vengono rimosse le impurità del sangue. Successivamente, se necessario, il medico somministra farmaci antisettici.

Se non lo pulisci, potrebbe verificarsi un'infiammazione e il ginocchio inizierà a marcire e successivamente si verificherà la sepsi.

Procedure fisioterapeutiche

Man mano che il paziente si riprende, gli viene prescritta la terapia fisica, che include i seguenti metodi di trattamento:

• crioterapia;
• terapia di risonanza magnetica;
• trattamento ad ultrasuoni;
• esposizione alle onde elettromagnetiche ad alta frequenza - UHF.

Fisioterapia

Riabilitazione dopo rottura del legamento del ginocchio

Durante il processo di riabilitazione, i medici utilizzano la terapia fisica per la rottura dei legamenti del ginocchio, che aiuta ad accelerare il recupero delle funzioni perse. Il processo riabilitativo è suddiviso in 5 fasi, ciascuna delle quali contiene un programma separato e un corso individuale di esercizi terapeutici.

La prima fase viene solitamente eseguita dopo una settimana di trattamento, quando la sindrome del dolore è meno grave, poiché è vietato eseguire questi esercizi durante il dolore. Durante questo periodo, tutte le manipolazioni vengono eseguite direttamente con entrambe le gambe. Ogni esercizio deve essere ripetuto almeno 3 volte per 10 approcci. L'esecuzione della terapia fisica consiste nell'eseguire i seguenti movimenti:

1. Flessione ed estensione degli arti inferiori. Questo esercizio può essere eseguito con un carico leggero se l'infortunio non comporta conseguenze gravi. Tuttavia, lo sforzo eccessivo può essere dannoso, quindi non esagerare.
2. Tensione impulsiva dei muscoli della parte anteriore della coscia. Tali manipolazioni aiutano a migliorare il flusso sanguigno.
3. Oscillare il piede in diverse direzioni migliora la circolazione sanguigna e aiuta anche a sviluppare la parte inferiore della gamba, tonificandone i muscoli.

Dopo che il medico ha approvato la camminata, puoi iniziare i seguenti esercizi. È importante ricordare che non è possibile caricare completamente la gamba dolorante e fare esercizi fisici fino alla prima manifestazione del dolore. È meglio usare un bastone o delle stampelle.

Nella seconda fase della riabilitazione, che inizia nella prima o nella seconda settimana, viene ripetuto il corso degli esercizi della prima fase. Solo il carico sarà leggermente maggiore e verrà aggiunta la manipolazione manuale, inoltre si raccomanda di non utilizzare le stampelle e cercare di muoversi senza il loro aiuto. Inoltre, il paziente deve eseguire gli squat senza piegare completamente le ginocchia. In questo caso, la schiena dovrebbe essere dritta. Per controllare la coordinazione, i medici consigliano di fare esercizi contro un muro. Alzando le dita dei piedi puoi sviluppare i muscoli del polpaccio.

Nella terza fase della terapia fisica, quando i legamenti dell'articolazione del ginocchio vengono slogati, vengono ripetuti i movimenti sopra descritti di ginnastica per il miglioramento della salute, ai quali vengono aggiunti i seguenti esercizi:

1. Il primo viene eseguito in posizione orizzontale. Il paziente dovrebbe alternativamente alzare e abbassare le gambe senza piegare le ginocchia.
2. Il sollevamento degli arti inferiori lateralmente viene eseguito in una posizione simile.
3. Camminare utilizzando un simulatore speciale.
4. Camminare senza l'ausilio di ausili vari.

La quarta fase prevede l'eliminazione di tutte le attività più semplici. E per alcuni il carico aumenta:

1. Per gli squat, aggiungi il peso corporeo, che viene selezionato dal medico individualmente.
2. Nuotando nella piscina.
3. Camminare in salita o sui gradini.
4. Esercizio su una cyclette.

Fino a 6 mesi dal momento dell'infortunio inizia la fase 5, che include questi allenamenti, ma con carico maggiore, di comune accordo. Dopo un ciclo di riabilitazione, i medici raccomandano di eseguire regolarmente un complesso di terapia fisica per prevenire danni.

La riabilitazione dopo un danno al legamento crociato anteriore (LCA), al legamento crociato posteriore e ai legamenti collaterali prevede un unico schema riabilitativo e può variare solo in termini di tempo di recupero a seconda dell'età del paziente, dello stile di vita e degli obiettivi riabilitativi (ritorno allo sport professionistico, amatoriale sport, ritorno allo stile di vita precedente all’infortunio).

Maggiori informazioni sul recupero dopo la rottura del legamento del ginocchio

Termini di riabilitazione (generali)

• trattamento conservativo: 1,5 - 3 mesi;
• dopo intervento di chirurgia plastica dei legamenti: 4-6 mesi.

Il corpo, che si tratti di un infortunio o di un intervento chirurgico, reagisce allo stesso modo: gonfiore, spasmi muscolari e dolore. A causa dell'immobilizzazione a lungo termine, si verifica l'atrofia dei muscoli della coscia. Per perdere volume muscolare, come dimostra l'esperienza, sono sufficienti una o due settimane di inattività.

La condizione della nostra articolazione dipende dalla condizione dei nostri muscoli. Perché? Perché quando si cammina o si corre, i muscoli assumono la maggior parte del carico, mentre in assenza di muscoli ben sviluppati, l'intero carico ricade sulle superfici articolari dell'articolazione del ginocchio, provocando gonfiore, dolore, rigidità, ecc. Sulla base di quanto sopra, possiamo identificare gli obiettivi della fase passiva (e poi attiva) della riabilitazione di un legamento rotto del ginocchio.

FASE PASSIVA DELLA RIABILITAZIONE

In questa fase sono esclusi tutti gli esercizi fisici, poiché è ancora impossibile caricare l'articolazione con un carico assiale.

Obiettivi:

1. Alleviare il gonfiore attraverso la fisioterapia, gli impacchi, il freddo e il kinesio taping.
2. Ridurre lo spasmo muscolare eseguendo un massaggio linfodrenante.
3. Alleviare il dolore (ridurre il gonfiore e lo spasmo porta a una diminuzione del dolore).
4. Riprendi il controllo dei muscoli della coscia e rafforzali attraverso la miostimolazione elettrica.
5. Migliorare il range di movimento passivo dell’articolazione.
6. Raggiungere uno stato in cui sarà possibile camminare senza stampelle.
7. L'obiettivo generale della fase passiva può essere definito la preparazione dell'articolazione e dei muscoli per l'ulteriore riabilitazione nella sala di terapia fisica.

Esercizio di esempio:

Presentiamo alla vostra attenzione uno degli esercizi che si possono eseguire in questa fase: “Tensione isometrica del muscolo quadricipite femorale”.

POSIZIONE DI PARTENZA: seduti a terra, gambe tese, schiena dritta, mani a terra, sguardo rivolto alla rotula.

FARE L'ESERCIZIO:

1. Contrai il muscolo quadricipite in modo che la rotula venga sollevata. Se ciò non accade, significa che stai eseguendo l'esercizio in modo errato e dovresti riprovare ancora e ancora finché non funziona.
2. Mantieni la posizione per 3-5 secondi.
3. Relax.
4. Esegui l'esercizio 25 volte, 3 serie, più volte al giorno.
5. Una volta raggiunti gli obiettivi della fase passiva della riabilitazione, iniziamo la fase attiva, che può essere suddivisa in 4 fasi, ciascuna delle quali ha il proprio obiettivo.

Tensione isometrica del quadricipite

IP: seduto sul pavimento, con la gamba che lavora distesa, la seconda gamba tesa o piegata articolazione del ginocchio, mani dietro la schiena, schiena dritta.

1. Tirando la punta verso di sé, contrai il muscolo quadricipite femorale 2. Mantieni la posizione per 5 secondi.

2. IP (2 secondi). 4. Ripeti l'esercizio 15 volte.

I FASE DELLA RIABILITAZIONE ATTIVA

Termine: 4-8 settimane dopo l'intervento.

In questa fase, tutti gli esercizi vengono eseguiti delicatamente in posizione sdraiata o seduta, ad eccezione di alcuni esercizi. In questo caso, la riabilitazione dopo la rottura del legamento del ginocchio, nonostante i tempi impressionanti, non comporta gravi disagi per il paziente.

Scopi e obiettivi della fase I:

1. Riprendi il controllo dei muscoli della coscia della gamba operata attraverso l'allenamento della forza e altro ancora.
2. Per promuovere lo sviluppo della forza muscolare e della resistenza ai carichi statici, in particolare la testa interna del muscolo quadricipite femorale, nonché il gruppo posteriore dei muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba, che assicurano il ripristino della capacità di supporto della gamba.
3. Aiuta a raggiungere la completa estensione dell'articolazione del ginocchio eseguendo esercizi di flessibilità.
4. Raggiungere un angolo di flessione dell'articolazione del ginocchio fino a 90° eseguendo esercizi di forza e flessibilità, nonché varie tecniche di massaggio, che includono la mobilizzazione dei tessuti molli attorno all'articolazione del ginocchio, rotula, ecc.
5. Aiuta a ripristinare la sensazione propriocettiva necessaria per la stabilità dell'articolazione del ginocchio attraverso esercizi di equilibrio.
6. Formazione dell'andatura corretta, possibile solo dopo aver raggiunto gli obiettivi sopra descritti.

Un esempio di esercizi eseguiti in questa fase:

Sollevare le gambe con i pesi stando sdraiati sulla schiena.

POSIZIONE INIZIALE (IP):

Sdraiato sulla schiena, braccia lungo i fianchi, gamba sana piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio, piede a terra, seconda gamba tesa a 5 cm dal pavimento, dita dei piedi rivolte verso di te. Sulla gamba dolorante, un peso di 1 o 2 kg, a seconda delle condizioni dei muscoli del paziente.

FARE L'ESERCIZIO:

1. Alza lentamente la gamba fino a un angolo di 45? (riproduciamo la tensione del muscolo quadricipite, che abbiamo appreso nella fase di riabilitazione passiva - QUESTO È IMPORTANTE).
2. Accetta IP.
3. Esegui l'esercizio 15 volte per 3 serie.

La cosa principale da ricordare quando si esegue questo compito è che la gamba dovrebbe essere il più dritta possibile, cerchiamo di sollevare la rotula a causa della tensione del muscolo quadricipite femorale, la punta dovrebbe essere sempre tirata verso se stessa e l'esercizio dovrebbe essere eseguito lentamente senza sussulti. Seguendo tutti i principi della medicina restaurativa, la riabilitazione dei danni ai legamenti del ginocchio avverrà con la massima efficienza e senza problemi.

Una volta raggiunti gli scopi e gli obiettivi della FASE I, si passa alla FASE II della fase attiva della riabilitazione.

FASE II RIABILITAZIONE ATTIVA

Termine: 8-12 settimane dopo l'intervento chirurgico.

In questa fase, proponiamo di eseguire esercizi più complessi, che vengono eseguiti principalmente stando in piedi e sono più vicini al movimento naturale come camminare, ecc. Fondamentalmente, gli esercizi vengono eseguiti con un espansore da sciatore, su un simulatore BOSU (emisfero) o su un trampolino. , con l'aggiunta di esercizi di coordinazione apparentemente semplici, ma sostanzialmente complessi come gli squat (senza peso o con peso leggero) o gli affondi, ecc.

Scopi e obiettivi della fase II:

1. Promuovere l'ulteriore sviluppo di forza, potenza e resistenza dei muscoli della coscia e del polpaccio eseguendo esercizi di forza e coordinazione più complessi.
2. Raggiungere un angolo di flessione dell'articolazione del ginocchio di 60°.
3. Aiuta a migliorare la sensibilità propriocettiva dell'articolazione del ginocchio eseguendo esercizi di equilibrio a piedi nudi o su un trampolino.
4. Preparare i muscoli per gli esercizi di corsa eseguendo esercizi di allenamento (vari affondi a piedi nudi, ecc.).

Un esempio di esercizio per questa fase: “Swing in avanti con un espansore”

Per prima cosa è necessario collegare un espansore da sciatore alla guida inferiore della spalliera e posizionare gli anelli dell'espansore sulle gambe (nella zona della caviglia).

POSIZIONE INIZIALE (IP):

In piedi con le spalle alla spalliera, alla distanza di un espansore teso, le mani sulla cintura, la schiena dritta.

FARE L'ESERCIZIO:

1. Esegui lentamente un movimento di oscillazione in avanti, tirando la punta verso di te (riproduciamo la tensione del muscolo quadricipite, che abbiamo imparato nella fase di riabilitazione passiva - QUESTO È IMPORTANTE!).
2. Mantieni la posizione per 2-3 secondi.
3. Ritorna lentamente alla posizione IP, ma non appoggiare il piede sul pavimento.
4. Esegui l'esercizio 15 volte per 3 serie.

Questo esercizio dovrebbe essere eseguito sia sulla gamba dolorante che su quella sana. Il fatto è che la gamba che rimane a terra si stanca tanto quanto quella che lavora (se non di più), e per noi non sarebbe superfluo mantenere l'equilibrio sulla gamba dolorante.

Al termine della seconda fase, il medico riabilitativo valuta lo stato dei muscoli del paziente (se la testa interna del muscolo quadricipite femorale è ben sviluppata, così come il gruppo muscolare posteriore della coscia e della parte inferiore della gamba), lo stato dell'articolazione (è presente gonfiore o meno). Se i risultati dell'esame sono soddisfacenti, il medico consiglia di passare alla FASE III della riabilitazione attiva.

IOFASE II RIABILITAZIONE ATTIVA

Termine: 12-16 settimane dopo l'intervento chirurgico.

In questa fase, iniziamo a utilizzare attrezzature per l'allenamento della forza per raddrizzare e piegare le gambe in modalità statodinamica, esercizi inerziali su un trampolino o a piedi nudi.

Scopi e obiettivi della fase III:

1. Aiuta ad aumentare la forza muscolare, la potenza e la resistenza senza dolore.
2. Promuovere un ritorno graduale alle attività funzionali specifiche dello sport.
3. Capacità di funzionare normalmente.
4. Raggiungere la completa flessione ed estensione dell'articolazione del ginocchio.
5. Raggiungere il volume muscolare della gamba malata pari al volume muscolare della gamba sana. La differenza nei volumi non può essere superiore al 20%.
6. Formare il corretto stereotipo motorio dell'atterraggio dopo il salto eseguendo esercizi pliometrici con e senza interferenze.

Dopo due settimane di esercizi su macchine per l'allenamento della forza, il paziente viene sottoposto a un test funzionale per determinare se l'arto operato è pronto per gli esercizi di corsa e salto.

Un esempio di esercizio di fase III volto a sviluppare il muscolo quadricipite femorale nella modalità statico-dinamica “Estensione della gamba stando seduti su una macchina”.

POSIZIONE INIZIALE:

Seduto, la schiena è dritta, la parte bassa della schiena è premuta contro lo schienale della macchina, gli stinchi sono saldamente appoggiati sui cuscini, l'articolazione del ginocchio ha un angolo superiore a 90 gradi, i fianchi non si estendono oltre il sedile.

FARE L'ESERCIZIO:

1. Piegarsi: raddrizzare le gambe all'altezza dell'articolazione del ginocchio per 30 secondi. Durante questo periodo, devi avere tempo per eseguire 20-24 ripetizioni. Dovrebbero esserci 3 approcci di questo tipo. Riposa tra le serie per 30 secondi.
2. Il movimento dovrebbe essere uniforme (senza strappi).
3. Una sensazione di bruciore nel muscolo è un indicatore della correttezza dell'esercizio.

L'allenamento stato-dinamico viene eseguito due volte a settimana, un allenamento è di natura tonica, il secondo è di sviluppo. Dopo alcune settimane, se il test delle gambe è positivo, iniziamo gli esercizi di corsa e salto. L'obiettivo di seguire un programma di corsa e salto è prevenire il ripetersi dell'infortunio. Molto spesso si verificano infortuni ripetuti a causa dell'incapacità di atterrare correttamente dopo un salto; uno schema motorio errato durante la corsa può anche portare a gonfiore e dolore all'articolazione del ginocchio. Il tuo terapista della riabilitazione ti spiegherà come alternare correttamente l'allenamento di forza e quello di corsa.

La struttura dell'articolazione del ginocchio. Danno al menisco. Rottura del legamento crociato

Per comprendere il pericolo di lesioni e scegliere il trattamento giusto, è necessario conoscere la struttura dell'articolazione del ginocchio. È collegato dalla tibia e dal femore. Sulla superficie superiore dell'articolazione del ginocchio si trova la rotula, tenuta in posizione dai legamenti. Il sistema legamentoso dell'articolazione del ginocchio comprende il legamento rotuleo, i legamenti laterali e mediali. Con il loro aiuto, l'articolazione viene rafforzata lateralmente. Nella superficie interna dell'articolazione sono presenti legamenti crociati, grazie ai quali la tibia non si muove. La cartilagine articolare ricopre la superficie delle articolazioni. La loro cavità contiene liquido sinoviale. Grazie alla presenza di un tale liquido, l'attrito delle superfici viene notevolmente attenuato. Tra la tibia e il femore c'è un menisco mediale e letterale. È una cartilagine a forma di mezzaluna. La borsa copre l'articolazione del ginocchio.

Cause, tipi e sintomi di lesioni al ginocchio

L'articolazione del ginocchio è considerata molto grande nel corpo umano. Ha una struttura molto complessa, ma nonostante ciò è facile da danneggiare. È molto difficile per uno specialista indagare sulle complicanze della lesione.

L'articolazione del ginocchio può essere danneggiata in diversi modi:

• Lividi
• Rottura del legamento, distorsioni gravi. Questo tipo di lesione è chiamata lacrima. Appare dopo cadute gravi, durante l'attività sportiva, dopo incidenti stradali. Durante una rottura, l'attività fisica dovrebbe essere limitata.
• - divisi in interni e laterali. La rottura può verificarsi negli anziani e negli atleti.
• Dislocazione– uno dei tipi di lesioni più rari. Appare dopo incidenti stradali, collisioni violente nell'hockey e nel calcio.
• Fratture all'interno delle articolazioni– compaiono durante le cadute e nelle persone anziane.
• Varie lesioni cartilaginee– includere gravi contusioni, lussazioni, fratture.

La resezione viene eseguita per le lesioni più pericolose. I sintomi includono forte dolore al ginocchio, mobilità limitata e grave iperattività dell’articolazione del ginocchio. Le ginocchia possono anche gonfiarsi e gonfiarsi.

Fai la tua domanda a un neurologo gratuitamente

Irina Martynova. Laureato presso l'Università medica statale di Voronezh dal nome. N.N. Burdenko. Residente clinico e neurologo del \"Policlinico di Mosca\" BUZ VO.

Quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare immediatamente uno specialista. Anche il danno più lieve a un’articolazione o a un legamento può influire negativamente sulla salute.

Diagnostica

• I test clinici possono essere inclusi nella diagnosi. Ciò include le opinioni dei pazienti, gli esami preventivi e la palpazione dell'area danneggiata.
• I metodi strumentali includono la radiografia. Utilizzando questo metodo è possibile calcolare fratture gravi, distorsioni e lesioni al menisco.
• Utilizzando un esame ecografico, si può vedere il danno al menisco.
• In situazioni controverse, viene eseguita inoltre la tomografia magnetica nucleare o computerizzata.

Fasi di guarigione dopo l'infortunio

Dopo la fisioterapia, l'intervento chirurgico e l'intervento chirurgico, la riabilitazione è divisa in quattro fasi principali:

• I – postoperatorio. Ciò può includere ferite fresche, dolore acuto nell'area del ginocchio e atonia del muscolo quadricipite femorale.
• II – guarigione iniziale. Ciò include dolore attenuato, versamento reattivo e atonia quando il ginocchio è flesso a 90°.
• III – guarigione finale. Questa fase prevede una completa assenza di dolore, atonia muscolare e flessione del ginocchio fino a 120°. Nella maggior parte dei casi si tratta di un lieve versamento.
• IV – riabilitazione. In questa fase c'è movimento illimitato, recupero muscolare parziale o completo. In questo caso non c'è effusione, ma ci sono restrizioni nell'attività sportiva.

Trattamento delle lesioni al ginocchio

In caso di rottura, distorsione, impatto del menisco, rimozione e altre lesioni, è necessario consultare urgentemente uno specialista. Il paziente deve ricevere cure mediche. Dovresti assumere farmaci, sottoporti a fisioterapia e dedicare più tempo al riposo. I metodi di trattamento dipendono dalla gravità della malattia, dall'età del paziente e dalle caratteristiche fisiche.

Informazioni generali sulla riabilitazione

Assolutamente tutti i malati che hanno subito infortuni al ginocchio o interventi chirurgici hanno bisogno di un riposo tranquillo. A qualsiasi lesione o intervento chirurgico il corpo umano reagisce con gli stessi sintomi: spasmi nella zona del ginocchio, gonfiore di entrambe le gambe, forte dolore ai piedi e ai legamenti e limitazione dei movimenti. In futuro, tali malattie portano all'indebolimento del corpo. Ciò potrebbe causare la perdita del controllo motorio. Ciò porta ad un aumento dello stress sui legamenti e sulle articolazioni. Si verifica l'effusione. Tali lesioni portano ad un posizionamento anormale degli arti. Affinché avvenga il recupero durante la riabilitazione, è necessario eseguire esercizi. Vengono eseguiti sia in cliniche specializzate che a domicilio.

Riabilitazione dopo l'infortunio

Questo metodo di recupero dopo l'intervento chirurgico è diviso in riabilitazione passiva e attiva.

• Il recupero passivo comprende esercizi e massaggio del menisco.
• Il recupero attivo dovrebbe mirare a continuare la lotta contro l'atrofia muscolare. Dovrebbe esserci una riduzione dell'influenza dei carichi negativi. L’obiettivo del trattamento è la stabilizzazione.

Il tempo di recupero dipende dalla gravità della lesione. Il trattamento è influenzato anche dal tipo di malattia e dall’età della persona. L'operazione, eseguita su persone anziane, lascia una forte impronta sulla salute. I pazienti giovani affrontano le difficoltà molto più facilmente e velocemente. Pertanto, solo uno specialista può indicare il tempo di recupero.

La riabilitazione è una procedura individuale. Può essere mirato sia a lesioni esistenti che a prevenire l'insorgenza di malattie e infiammazioni. Nella maggior parte dei casi, le persone che hanno subito danni devono fare esercizi e terapia fisica per il resto della loro vita. Con l'aiuto di tali procedure, l'articolazione del ginocchio viene indurita. Fratture, contusioni e altre lesioni potrebbero non ripresentarsi.

Riabilitazione dopo una frattura

La riabilitazione può iniziare solo dopo il permesso di uno specialista. Nelle fasi iniziali del recupero, si consiglia di utilizzare la meccanoterapia utilizzando dispositivi speciali. L’attività fisica gioca un ruolo importante. Durante la riabilitazione, le lezioni di fisioterapia mirano a rafforzare i legamenti e i muscoli delle gambe. Durante tali esercizi, dovrebbero essere eseguiti movimenti ciclici.

Il recupero deve iniziare immediatamente dopo l’intervento chirurgico. La riabilitazione tempestiva aiuterà a ripristinare le funzioni fisiologiche.

In questo caso è necessario effettuare:

• Terapia manuale;
• Agopuntura;
• Fisioterapia;
• Ginnastica;
• Esercizi;
• Fisioterapia;
• Massaggio;
• Terapia SRM;

Tra i metodi proposti, il metodo più efficace è la terapia CRM. Utilizzando questo metodo, gli esercizi passivi vengono eseguiti grazie ad un dispositivo speciale. Dopo aver eseguito la tecnica, i pazienti non avvertono affaticamento o dolore intenso. Legamenti e muscoli si rilassano. Il vantaggio principale della terapia è la possibilità di utilizzare il metodo il secondo giorno dopo l’intervento. La terapia CPM è un'eccellente prevenzione delle complicanze postoperatorie.

Riabilitazione dopo sostituzione del ginocchio

Il tempo di recupero dopo un'operazione complessa è considerato un processo importante che favorisce la guarigione della lesione. Durante la riabilitazione si consiglia:

• Seguire i consigli di uno specialista. Seguire le istruzioni porta ad una pronta guarigione;
• Eseguire periodicamente ginnastica e vari esercizi da cui dipende il recupero dell'articolazione del ginocchio;
• Sii attivo, non rinunciare allo sport, non rinunciare all'intrattenimento. L'abilità fisica non dovrebbe influenzare l'articolazione del ginocchio sostituita;
• Trascorri più tempo nella natura, respira aria fresca. Il flusso d'aria nei polmoni stabilizza il flusso di ossigeno nel sangue. Questo aiuta a guarire i tessuti feriti. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario monitorare la propria salute ed esercitare i polmoni. Altrimenti, la persona potrebbe sviluppare una polmonite;
• Rifiutare le cattive abitudini. Non fumare tabacco o narghilè, non bere alcolici, non assumere droghe;
• Controllare il dolore acuto. Per fare questo, gli esperti raccomandano di assumere antidolorifici;
• Il gonfiore dell'articolazione del ginocchio deve essere monitorato. Dopo l’intervento chirurgico, i tessuti molli potrebbero gonfiarsi. Questo fenomeno è considerato stabile. Ma provoca un dolore acuto e limita i movimenti. Per eliminare il gonfiore, puoi applicare del ghiaccio sul ginocchio. Gli esperti consigliano anche di alzare le gambe, posizionandole su una collina;
• Concediti più tempo per riposare. Lo sforzo eccessivo ha un impatto negativo sulla salute umana;

Vietato:

• Portare pesi. Il peso eccessivo può danneggiare la protesi;
• Ruota l'articolazione del ginocchio. Specialisti esperti consigliano di girare l'intero corpo quando necessario;
• Sono vietati alcuni sport: salto in alto, corsa, ginnastica, sci, sollevamento pesi, tennis;

La riabilitazione dopo la sostituzione del ginocchio dura in modo diverso per ogni persona. Diversi fattori influenzano il recupero:

• Riposo;
• Età;
• complicazioni;
• Stile di vita;

Riabilitazione dopo artroscopia

1. Stretching del ginocchio infortunato.

Devi stare seduto con la schiena dritta. La gamba operata deve essere posizionata in posizione orizzontale sotto un materiale morbido. I calzini verranno tirati su se stessi senza dolore. Insieme a questo esercizio, i muscoli della coscia vengono tesi. La fossa poplitea viene premuta contro il rivestimento.

Devi stare seduto con la schiena dritta. La gamba operata viene posizionata su una superficie liscia. Dovresti far scorrere con attenzione il piede verso di te. Non è necessario applicare un carico assiale.

L'esercizio viene ripetuto tre volte al giorno. Quindici ripetizioni vengono eseguite in un approccio. Vengono eseguiti in totale tre approcci.

Entrambe le gambe devono essere mantenute sollevate. I calzini vengono tirati lontano e verso se stessi.

L'esercizio viene ripetuto tre volte al giorno. Quindici ripetizioni vengono eseguite in un approccio. Vengono eseguiti in totale tre approcci.

4. Esercizi con una palla da ginnastica.

Migliorano la coordinazione. Posizione: sdraiato sulla schiena. Metti i piedi sulla palla e piega gradualmente il ginocchio. Quindi la palla viene premuta con i talloni.

L'esercizio viene ripetuto tre volte al giorno. Quindici ripetizioni vengono eseguite in un approccio. Vengono eseguiti in totale tre approcci.

Posizione: in piedi.
Devi alzarti e poi abbassarti in punta di piedi.

L'esercizio viene ripetuto una volta al giorno. Quindici ripetizioni vengono eseguite in un approccio. Vengono eseguiti in totale tre approcci.

Posizione: in piedi. Le ginocchia vengono periodicamente piegate e raddrizzate. È consentito stare in piedi su un supporto.

L'esercizio viene ripetuto tre volte al giorno. Quindici ripetizioni vengono eseguite in un approccio. Vengono eseguiti in totale tre approcci.

Posizione: seduta. La gamba è estesa in avanti ed estesa all'altezza del ginocchio. Il piede gira delicatamente di lato. Per 3-4 secondi. la posizione è fissa. Quindi la gamba si piega e si abbassa.

Posizione: in piedi. Devi stare su una superficie orizzontale e traballante. Puoi stare su due o su una gamba, cambiandole periodicamente.

L'esercizio viene ripetuto tre volte al giorno. Vengono eseguite venti ripetizioni in un unico approccio. Vengono eseguiti in totale tre approcci.

Posizione: sdraiato. Le dita dei piedi sono sollevate e i muscoli sono tesi. Senza muovere il bacino, la gamba si sposta in avanti.

L'esercizio viene ripetuto tre volte al giorno. Quindici ripetizioni vengono eseguite in un approccio. Vengono eseguiti in totale tre approcci.

Questa tecnica può essere eseguita sia a casa che nelle istituzioni mediche. Gli esercizi sono particolarmente efficaci dopo uno strappo, un colpo o una distorsione del menisco.

Riabilitazione dopo chirurgia plastica del legamento crociato anteriore

Nella maggior parte dei casi, la rottura del legamento crociato anteriore si verifica insieme ad altre lesioni: distorsioni, impatti del menisco, spostamenti e strappi. Dopo l'intervento chirurgico, tutta la tua energia deve essere indirizzata al trattamento. La plastica ACL consente di impedire il movimento della parte inferiore della gamba. Durante l'intervento verrà posizionato un tubo di drenaggio. È progettato per rimuovere il sangue dalla cavità articolare. La riabilitazione dura almeno 12 settimane.

Dovranno essere svolte le seguenti attività:

• Immobilizzare con un calco in gesso;
• Assumere antibiotici e farmaci antinfiammatori;
• Vestire le ferite con bende imbevute di antisettico;
• Applicare ghiaccio sul sito della rottura;
• Crea un ambiente accogliente e tranquillo a casa. Gli esaurimenti nervosi influiscono negativamente sulla salute;
• Eseguire carichi di supporto, camminare;
• Eseguire esercizi di respirazione;

La chirurgia plastica del legamento crociato anteriore e una corretta riabilitazione aiutano a ritornare alla precedente attività fisica e sportiva.

È consentito camminare solo tre giorni dopo l'intervento.

Riabilitazione dopo una distorsione

Durante il recupero, uno specialista può raccomandare la terapia fisica. Vengono eseguiti esercizi e procedure speciali. Grazie a loro la mobilità migliora. Prevengono rigidità e gonfiore. Le procedure vengono eseguite in cliniche speciali. Ma alcuni di essi possono essere fatti a casa. Tali esercizi vengono eseguiti solo dopo che il dolore è diminuito. Durante il percorso riabilitativo, su indicazione di uno specialista, possono essere aggiunte nuove procedure. Rafforzeranno l'articolazione del ginocchio e ridurranno le distorsioni. E' consentito l'uso di cyclette e tapis roulant. Una volta completato il recupero, puoi continuare a dedicarti attivamente allo sport.

• Quando viene rilevata una puntura, gli specialisti utilizzano l'agopuntura. Questa procedura rimuoverà il liquido in eccesso;
• Se un legamento si rompe, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. A volte vengono utilizzati innesti per sostituire il tessuto lacerato;

Criteri per valutare il recupero della funzione dell'articolazione del ginocchio

Per ripristinare l'attività funzionale, è necessario eseguire le seguenti azioni:

• Squat;
• A piedi;
• Una breve corsa per mezz'ora;
• Squat sulla gamba operata. Esperti esperti raccomandano di eseguire il 75% del numero di squat sulla gamba sana;
• Esecuzione di eventuali esercizi e simulazioni;

Possibili risultati postoperatori:

• Il miglior risultato può essere considerato quando il paziente è in grado di svolgere assolutamente qualsiasi compito. L'articolazione del ginocchio dovrebbe essere stabile e non limitare i movimenti.
• Un risultato eccellente include: un'articolazione del ginocchio stabile, movimento senza restrizioni e un leggero dolore. A questi pazienti è consentito tornare al lavoro e fare attività fisica.
• Un buon risultato comprende: un'articolazione stabile, movimento limitato a 15-20°, dolore acuto. A questi pazienti è severamente vietato esercitare le gambe.
• Un risultato negativo è considerato un'articolazione instabile, dolore continuo, forte gonfiore e movimento limitato.

Le articolazioni degli arti inferiori sono soggette a maggiore stress. La rottura del tessuto connettivo della caviglia può verificarsi durante lo sport, cadendo o camminando per la città. Piegare accidentalmente il piede o far scivolare il tallone da un tacco alto è irto di lussazione, distorsione o frattura. Di solito sono feriti i tendini tra il calcagno, il perone e l’astragalo.

Il trattamento e l'implementazione tempestivi ripristineranno completamente le funzioni anatomiche delle articolazioni e stabilizzeranno il piede. Le fibre del tessuto si ricompongono in 3 settimane e ritrovano la loro precedente elasticità.

Fattori predisponenti:

• degrado dei muscoli peronei causato dallo spostamento dei dischi intervertebrali;
• difetto anatomico nella struttura della parte superiore del piede;
• cambiamenti legati all’età.

Classificazione degli infortuni

Una distorsione alla caviglia è accompagnata da sintomi dolorosi che compaiono a seconda del grado del danno. I segni di patologia non sono specifici e possono essere osservati con contusioni, lussazioni o fratture, pertanto sono necessari metodi diagnostici informativi per elaborare un quadro clinico.

Esistono 3 gradi di distorsione:

Una distorsione non è pericolosa per la vita, ma richiede un trattamento e un ciclo di terapia fisica, altrimenti in futuro il problema diventerà cronico e aumenterà il rischio di lesioni ripetute. Le complicazioni sono irte di abrasione della cartilagine articolare e comparsa di artrosi.

Assistenza sanitaria

Prima di prescrivere la terapia, viene determinata la gravità della lesione. Il medico verifica la mobilità della gamba e, se necessario, prescrive una radiografia. Nei casi difficili, viene eseguita la TC per valutare il danno alla capsula articolare, alla cartilagine e alle fibre muscolari e viene prescritta l'artrografia.

Il trattamento è mirato:

1. Per eliminare il dolore e il gonfiore.
2. Rimozione del sangue dall'emorragia nella capsula articolare.
3. Rianimazione delle funzioni motorie.

Per le distorsioni lievi della caviglia è sufficiente una benda elastica a forma di otto. Avvolgi una benda attorno al piede e alla parte inferiore della caviglia e applica un impacco di ghiaccio. In caso di patologia dei tessuti esterni il piede viene girato con la pianta verso l'esterno. Se le fibre interne sono danneggiate, viene diretta verso l'interno per dare la forma corretta. Una distorsione dei legamenti tibioperoneali costringe ad alleviare la tensione dall'area danneggiata piegando il piede. Dal momento dell'infortunio, la benda viene indossata per 2 mesi. Mantiene il giunto nella posizione corretta e previene le nuove rotture.

Per favorire la microcircolazione e il drenaggio linfatico, la gamba viene posizionata su un cuscino alto. Il dolore è alleviato con farmaci contenenti mentolo (cloretile). Con l'aiuto di anticoagulanti ed eteri, i segni di stiramento scompaiono rapidamente. Il giorno dopo, vengono eseguite le procedure termiche. I sintomi soggettivi vengono alleviati con analgesici e unguenti.

Efficace:

• Bom Benge;
• Diclofenac;
• Gevkament;
• Profondo sollievo.

Se i legamenti sono gravemente danneggiati, si suggerisce il ricovero in ospedale. Una stecca di gesso viene posizionata sulla caviglia per 20 giorni. Per rimuovere il sangue dalla cavità articolare e prevenire l'infiammazione, viene eseguita una puntura con blocco della novocaina.

Dopo aver rimosso il gesso, per un certo periodo vengono prescritti riscaldanti e decongestionanti per uso esterno: Finalgon, Menovazin. Se la rottura è complicata da una frattura è necessario un intervento chirurgico. Durante il corso del trattamento si verificano lievi dolori e zoppia.

Fisioterapia per la caviglia

Le procedure sono prescritte un giorno dopo l'infortunio. Eliminano il disagio e i sintomi infiammatori e accelerano il recupero.

Le misure terapeutiche e il numero di sedute sono prescritte a discrezione del traumatologo dopo aver raccolto le informazioni.

Esercizi per la caviglia

Se hai un infortunio moderato a casa, si consiglia di allenare l'articolazione il prima possibile. Il tempo perso porterà ulteriormente all'immobilità del tendine d'Achille. Se hai una distorsione di grado 1, si consiglia di iniziare l'allenamento già dal 2° giorno. Nei casi difficili, gli esercizi articolari vengono prescritti dopo la fine della terapia conservativa.

Anche con una stecca, devi muovere le dita. I movimenti garantiranno la microcircolazione della rete capillare, che accelererà la fusione delle fibre.

Per prima cosa togli la benda costrittiva e prova a far rotolare una pallina da tennis con la suola o a raccogliere piccoli oggetti dal pavimento con le dita. Le pratiche più complesse vengono eseguite su prescrizione del medico in una clinica.

La terapia fisica è indicata per ripristinare la mobilità della caviglia. Le pratiche selezionate in modo errato e la violazione della tecnica di esecuzione aggraveranno la condizione e annulleranno l'effetto del trattamento. Gli esercizi eseguiti correttamente ripristineranno rapidamente le funzioni perse e rafforzeranno i legamenti.

Riscaldamento

Sdraiato sulla schiena, esegui diversi cicli di flessione-estensione con le dita, spostandole lateralmente. Dopo una breve pausa, esegui dei giri circolari con i piedi in senso antiorario.

Squat con palla

Appoggiandoti al muro e posizionando i piedi più lontano delle ginocchia, premi un grande fitball con la parte bassa della schiena. Spostando indietro il bacino, accovacciarsi finché non è parallelo al pavimento, mantenendo le ginocchia ad angolo retto. Durante il movimento, la palla viene fatta rotolare lungo la colonna vertebrale. In ordine inverso ritornano alla posizione di partenza.

Flessione del piede

La pratica di resistenza viene eseguita stando seduti. La gamba dolorante viene posizionata sul divano, la suola viene agganciata con un anello elastico ed entrambe le mani vengono tirate al petto. Mentre sei seduto su una sedia simulatore di tipo Biodex, esegui flessioni plantari opposte. L’allenamento isocinetico è ottimo per rafforzare articolazioni e tendini.

Esercizi di equilibrio

Gli esercizi su una piattaforma mobile sviluppano la coordinazione e rafforzano le fibre del tessuto connettivo. Stando su un arto sano semipiegato e bilanciando il corpo, lancia la palla contro il muro.

L'anello del loro nastro elastico è fissato al muro a 15 cm dal pavimento. A una distanza di 80 cm, inserire un piede sano nel lazo e posizionarsi sul cuscino. Mantenendo il corpo statico, la gamba ferita oscilla in diverse direzioni.

Camminare con resistenza

L'esercizio stabilizza i piedi e sviluppa i muscoli del polpaccio. Posiziona entrambi i piedi in un anello di diametro uguale al volume dei fianchi, sollevalo fino alle caviglie o più in basso e accovacciati un po'. Con il corpo dritto, si spostano lateralmente con passi laterali, vincendo la resistenza del nastro. Fai 20 passi a sinistra e a destra in 6 ripetizioni.

Si solleva un dito del piede

Stando lateralmente ad un anello fissato al muro ad un'altezza di 20 cm dal pavimento, il piede ferito viene inserito nel lazo a livello dell'articolazione sottoastragalica. L'arto sano viene tirato indietro e tenuto sospeso. Mettiti in punta di piedi con la gamba che lavora, allungando la fascia e muovi il piede verso l'esterno. Man mano che i muscoli si adattano al carico, la distanza dal muro aumenta.

Camminare su un tapis roulant

Dopo una distorsione alla caviglia IO II grado Consiglio di camminare sulla macchina ginnica in piscina. Nell'acqua profonda fino al petto, il peso corporeo e il carico assiale sulla colonna vertebrale sono significativamente ridotti, il che aiuta a sviluppare un'andatura normale e a mantenere il piede nella posizione corretta.

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Video - Recupero distorsione alla caviglia

Saltando

Al termine del percorso riabilitativo viene effettuato un test di equilibrio e forza muscolare. Disegna una linea retta con il gesso. Il paziente si muove su una gamba, atterrando alternativamente sui lati opposti dell'asse. L'efficacia del trattamento è giudicata dalla portata e dal numero di salti.

Un altro indicatore della stabilità dei legamenti è il salto in lungo. Il compito è spingere e atterrare con lo stesso piede. Il confronto degli indicatori di forza di entrambi gli arti consente di valutare oggettivamente le condizioni della caviglia danneggiata, prendere o annullare la decisione di aumentare l'intensità dell'allenamento.

Misure preventive

Può essere prevenuto se vengono soddisfatte determinate condizioni. Il rischio di distorsione nelle donne è molto più alto che negli uomini, quindi per l'uso quotidiano scegliete scarpe comode con un tacco non più alto di 5 cm, mentre per chi ha il collo del piede alto è consigliabile indossare i tacchi a spillo solo in occasioni particolari.

Per lo sport, sono preferite le scarpe da ginnastica alte con schienale rigido e supporto per l'arco plantare. Inizialmente è consigliabile sostenere la caviglia con una benda elastica “Farmix” o un'ortesi.

Integrare esercizi di equilibrio e sviluppo dei muscoli peronei e del polpaccio nei propri programmi di allenamento è benefico per la coordinazione e la stabilità dei piedi. È importante iniziare e terminare l'esercizio con lo stretching.