Как понизить уровень мочевой кислоты у женщины. Повышение и снижение уровня мочевой кислоты в крови: причины, симптомы и методы лечения

06.05.201927.05.2017

Когда организм по каким-либо причинам образует повышенное количество солей натрия, которое не способен вывести с мочой, необходимо задуматься о том, как понизить мочевую кислоту в крови, повышающуюся в результате нарушения пуринового обмена – гиперурикемии.

Важно провести своевременную коррекцию патологического процесса, чтобы предотвратить развитие более серьезных заболеваний – подагры и мочекаменной болезни.

У каждого человека в плазме крови присутствует мочевая кислота, образованная в результате разложения пуриновых соединений и выполняющая важную функцию в тканях и внутренних органах.

Специалисты выяснили, что данное вещество устраняет избыточное содержание азота, деактивирует свободные радикалы и снижает вероятность развития раковой опухоли.

Повышение уровня мочевой кислоты вызывают следующие причины:

избыток в рационе мяса и субпродуктлв – эти продукты содержат большое количество пуриновых соединений, образующих мочевую кислоту при разложении;
заболевания мочевыделительной системы – больные почки неспособны полностью вывести кислоту из организма;
ожирение – лишний вес приводит к снижению физической активности и замедлению обмена веществ;
лекарства, имеющие побочные эффекты в виде отложения солей натрия;
авитаминоз;
избыток жиров и углеводов в рационе;
диета с повышенным содержанием белка;
малоподвижный образ жизни либо чрезмерные физические нагрузки;
алкоголизм;
гормональные заболевания.

Симптомы, указывающие на повышение мочевой кислоты в крови:

пациент постоянно чувствует себя уставшим и разбитым;
суставные и мышечные боли;
обильное и быстрое образование твердого налета на зубах;
у детей на кожных покровах появляются покраснения, псориаз, сыпь, экземы;
цистит;
у мужчин возникает сильная боль в области паха;
камни в мочевом пузыре и почках;
бессонница;
мочевая кислота способна откладываться во внутренних органах и тканях. Например, в сердце, нарушая работу сердечно-сосудистой системы.

Наибольшее количество мочевой кислоты присутствует в животных субпродуктах (сердце, печени, почках) и мясе. Вещество присутствует в пивных дрожжах, анчоусах, скумбрии, лососе, икре, креветках, сардинах и бобовых.

Мочевая кислота попадает в человеческий организм не только с продуктами питания, но и синтезируется каждой клеткой тела.

Во время болезни и в процессе старения количество вырабатываемой мочевой кислоты из разрушенных клеток повышается. Из организма 25 % вещества выводится желудочно-кишечным трактом и 75 % – почками.

Медикаменты, понижающие мочевую кислоту

Понижающие молочную кислоту в крови лекарства действуют достаточно быстро. Подобрать нужный препарат может только специалист, так как самолечение опасно.

Аптечные медикаменты, обеспечивающие снижение молочной кислоты:

Аллопуринол;
Бензобромарон;
Сульфинпиразон.

Аллопуринол действует в двух параллельных направлениях. Во-первых, средство снижает скорость образования мочевой кислоты в тканях организма.

Во-вторых, Аллопуринол уменьшает количество уратов в кровотоке и препятствует их скапливанию в почечных лоханках.

Несмотря на выраженный снижающий эффект, принимать лекарственный препарат следует с осторожностью, соблюдая указания лечащего врача.

Аллопуринол имеет противопоказания и побочные действия. Медикаментозный препарат нельзя принимать беременным женщинам и пациентам, страдающим почечной недостаточностью.

У больных, проходящих курс лечения Аллопуринолом, иногда встречаются расстройство кишечника, жар и аллергические высыпания на коже.

Следующий препарат – Бензобромарон. Лекарство способно вывести лишнюю мочевую кислоту достаточно быстро, а пониженный показатель будет сохраняться некоторое время.

Бензобромарон практически не вызывает побочные эффекты – это главное преимущество лекарственного средства.

Очень редко после приема препарата начинается диарея. Бензобромарон нельзя принимать женщинам, ждущим ребенка, кормящим матерям, детям и больным с патологиями почек.

Сульфинпиразон тоже обладает достаточной эффективностью. Но людям, страдающим язвенной болезнью, препарат принимать нельзя, так как он способен вызвать кровотечение.

Когда соли мочевой кислоты откладываются в суставах, развивается очень болезненный вид артрита – подагра.

При обострении заболевания больной человек от боли «лезет на стену». Быструю помощь для снятия болевого синдрома может оказать только медицинский препарат.

В зависимости от вида болевого ощущения назначаются следующие препараты:

нестероидные противовоспалительные средства;
кортикостероиды;
Колхицин.

По сравнению с другими препаратами, Колхицин действует лучше всего, но принимать средство нужно при возникновении первых признаков обострения заболевания.

Лечение повышенного количества мочевой кислоты и подагры должно быть комплексным, сочетающим диетическое питание и прием аптечных препаратов. Кроме того, больным назначают плазмаферез, физиопроцедуры и криоплазмосорбцию.

Народные способы лечения

Снизить уровень мочевой кислоты в крови можно, пользуясь народными средствами. Многие лекарственные растения проявили достаточную эффективность в борьбе с данным патологическим состоянием.

Артишок – это один из лучших продуктов, снижающих мочевую кислоту. Овощ обладает выраженным мочегонным эффектом. Артишоки употребляют в пищу в отварном виде и пьют оставшийся овощной отвар.

Яблоки тоже считаются полезными при подагре фруктами. Плоды содержат большое количество пектинов, связывающих и выводящих из кишечника мочевую кислоту.

Экстракт каштана помогает привести содержание мочевой кислоты к нормальным показателям. Кроме того, раствор лечит варикозное расширение вен и отеки ног.

Экстракт каштана можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Нужно взять 1 столовую ложку измельченных цветков, плодов и коры дерева, залить 1 стаканов воды и прокипятить в течение 20 минут. Отвар следует принимать по 20 капель утром перед завтраком.

Лист крапивы хорошо помогает для лечения обострений приступов подагры. Для лечения свежие листья запаривают кипятком и прикладывают к больным суставам.

Ягоды земляники применяют для профилактики заболевания. Лучше всего плоды употреблять в пищу в свежем виде, так как термическая обработка разрушает большое количество витаминов.

Картофельный сок тоже используется для понижения мочевой кислоты в крови, потому что содержит много щелочей.

Ураты связываются соком и выводятся из кишечника. Благодаря лечебным свойствам картофеля воспаление суставов постепенно уменьшается.

Чтобы не допустить развития заболевания, все люди старше 45 лет должны регулярно проходить медицинское обследование.

Если анализы определят повышенное количество мочевой кислоты в крови, то информация о том, как снизить данное соединение, будет полезна пациентам.

Подбирать медицинские препараты для лечения должен лечащий врач, самолечение может быть опасно для здоровья.

Медикаментозную терапию можно дополнять методами народной медицины после получения разрешения специалиста.

Известно, что мочевая кислота образуется в печени из белков - пуринов. Это конечный продукт распада пуринов, который в организме человека более не раскладывается. Ее излишки выводятся через почки и около 20 % кислоты выходит через кишечник. Если этого вещества образуется сверх положенной нормы, кислота способна накапливаться в крови, в почках, а затем кристаллизуется и откладывается в суставах.

Как только пациент узнает о своем заболевании и его причинах, он должен сразу обратить внимание на питание. Необходимо употреблять много продуктов, выводящих мочевую кислоту из организма, и изъять из повседневного меню увеличивающие кислоту белки.

Признаки избытка мочевой кислоты

Мочевая кислота образует соли (ураты) в организме со средней способностью растворяться в воде. В крови она связана с альфа-глобулинами.

Первыми признаками накопления ее в организме будут усталость, отложения на зубах. У детей избыток кислоты проявляется сразу красными пятнами по всему телу с характерным зудом.

У взрослых наблюдаются артритные воспаления с покраснением и сильной режущей болью сначала на суставе большого пальца ноги, затем боли распространяются и на другие суставы, в которых ослаблено кровоснабжение.

Если не сесть вовремя на специальную диету, ограничивающую белки, то со временем развивается подагра - разрушения суставов мельчайшими кристаллами уратов. Пища, выводящая мочевую кислоту, должна стать основой рациона еще до появления болей в суставах, если человек хочет сохранять активность и в более поздние годы. Такое питание - основа активного долголетия.

Опасность для здоровья

Избыток мочевой кислоты повышает риски многих заболеваний, например, атеросклероза, сердечно-сосудистых проблем. И даже может быть одним из факторов, способствующих развитию старческого слабоумия.

Спустя годы, накопленная в организме мочевая кислота отвердевает и отлаживается в суставах. У мужчин после 35-40 лет, а у женщин после 60 лет начинаются резкие боли в области суставов с гиперемией и покраснением кожи. Женщин защищает до определенного периода гормон эстрадиол. Но после климакса гормоны резко перестают вырабатываться. Если в этот период не начать кушать продукты, выводящие мочевую кислоту из организма, соли в тканях и суставах станут накапливаться также быстро, как и у мужчин.

Причины

Гиперурекимия констатируется, когда в анализе крови присутствует более 7,0 мг/дл мочевой кислоты. Однако не все склонны к избытку кислоты, а только 20 % населения. Повышает риск гиперурекимии принятие спиртных напитков, метаболический синдром и инсулинорезистентность. Кроме того, на уровень кислоты влияет принятие некоторых лекарств и возраст человека.

Неправильное питание, препараты, стимулирующие рост массы тела, и употребление алкоголя также влияет на уровень пуринов в организме. Чрезмерное производство мочевой кислоты - это наследственная проблема. Если человек знает, что его родственники болели этим заболеванием, ему нужно знать перечень продуктов, выводящих мочевую кислоту из организма. Чем раньше серьезно взяться за свое питание, тем меньше проблем будет в зрелые и старческие годы. А мужчинам нужно проверять кровь на мочевую кислоту каждый год. Для диагностики достаточно обычного анализа, когда кровь берется из пальца.

Что такое пурины?

Пуриновые основания входят в состав ДНК живых организмов. В частности такие пурины, как аденин и гуанин, также присутствуют в генетической спирали человека. Мочевая кислота один из тех продуктов распада, которые человеческий организм не способен полностью расщеплять на более мелкие составляющие, так как в его организме нет специального фермента - уриказы. У большинства млекопитающих на планете мочевая кислота распадается до менее сложных элементов благодаря присутствию этого фермента.

Это означает, что практически каждому человеку важно употреблять в пищу продукты, выводящие мочевую кислоту из организма. Треть населения планеты по статистике имеет несколько завышенный уровень этого вещества в крови.

Продукты, которые содержат пурины

Если у человека есть предрасположенность к чрезмерной выработке этой кислоты, вдобавок он употребляет много белковых продуктов, то ее уровень будет высоким. Продукты, повышающие уровень кислоты в крови следующие:

мясные жирные блюда (особенно популярный студень);
колбасы;
птица;
сладкие мучные изделия;
различные хот-доги и прочая уличная еда;
копчености и соления;
хлеб из муки высшего сорта;
бобовые каши или супы;
яйца;
грибы;
ветчина;
шоколад;
из растений брюссельская капуста, шпинат.
маринованные и слишком острые блюда.

Также следует ограничить употребление помидоров и щавеля. Не обязательно полностью исключать чечевицу. Это наиболее полезное бобовое растение. Но злоупотреблять тоже не следует. Кофе также необходимо уменьшить, если выпивается более 2-х чашек в день.

Это те продукты, которые категорические нельзя употреблять тем людям, что уже страдают от болей в суставах из-за наследственной предрасположенности к оседанию солей в организме. Больному гиперурекимией противопоказаны напитки, содержащие алкоголь, а также сладкие напитки. Пить нужно щелочную воду.

Им необходимо переходить на питание, выводящее мочевую кислоту. Если не привести в норму свой рацион, боли будут становиться еще сильнее, суставы и на руках, и на ногах начнут деформироваться. Подагра - страшное заболевание, которое может привести к обездвиженности.

Что рекомендуют современные ревматологи, когда к ним обращаются пациенты с жалобами на выворачивающие боли в суставах с гиперимией? Они напоминают человеку о важности обычных овощей и фруктов в ежедневном рационе.

После каждого приема пищи полезно съедать по целому яблоку. Если есть гастрит, то яблоки выбирают сладкие, а не кислые, и трут их на терке с морковью. Со сметаной придется быть осторожнее, поскольку этот продукт также много употреблять нельзя. Лучше постепенно переходить на жиры растительного происхождения.

Какие продукты выводят мочевую кислоту из организма?

Итак, единственным действенным методом борьбы с отложением солей является все же диета. Какие продукты помогут хоть немного улучшить состояние при подагре? Продукты, выводящие мочевую кислоту - это фрукты и овощи. Больному следует полностью перейти на низкобелковую диету.

Белок - строительный материал, он нужен в больших количествах в период роста ребенка, нужен юношам, занимающимся спортом. Но взрослому человеку излишек белка только вредит.

Необходимый запас белка организм может "добыть" из молока, твердого сыра и творога. Лишь изредка больной может себе позволить съесть кусочек курицы (без шкуры) или пару проваренных яиц.

Наиболее подходящие продукты при подагре следующие:

сельдерей стоит на первом месте по полезности;
морковь;
тыква;
белокочанная капуста;
различные крупы;
молоко;
орехи;
арбузы.

Продукты, которые выводят мочевую кислоту природным путем такие:

сливы;
яблоки;
абрикосы;
груши;
вишня;
клубника и другое.

Кроме режима питания нужен еще режим питья. Обязательно выпивать в день не менее 1,5 литра жидкости. Постепенно нужно увеличивать количество выпитой воды.

Но даже иногда самая строгая диета не поможет, если соли откладывались многие годы, и уже поразили несколько суставов. В таком случае нужны медицинские препараты, помогающие быстрее расщепить и вывести эти соли.

Специальная диета и рецепты

Многие знают, какие продукты выводят мочевую кислоту. Это в основном растительная пища. Диета подбирается с расчетом веса больного, возраста, пола и его физической активности.

Что касается меню на каждый день - это сугубо личное дело. Если сходить к диетологу, он четко распишет вам меню на неделю, но это не обязательно. Можно кушать, не считая калории, ежедневно, но при этом, четко следя, чтобы в рационе не присутствовало "запрещенных" для страдающих подагрой продуктов. И при этом, по мере возможности, заниматься физическими упражнениями.

В качестве примера, на который можно опираться при составлении личного меню, приводится рассчитанный на 1 день рацион для взрослого человека со средним весом, что не занимается ежедневно спортом.

Овсяная каша. Яблоко или яблочный морс.
Оладьи из гречихи. Вместо чая - лечебный отвар из трав.
Сухофрукты либо смузи из овощей.
Картофельное пюре. И овощной салат. Только помните, что помидоры, щавель, шпинат надо ограничивать.
Стакан молока с куркумой или с другими пряностями по вкусу.

Этот перечень продуктов приблизительный. Рецептов полезного питания множество. Можно при желании найти массу интересных рецептов из тех овощей и круп, которые больше по вкусу. Но обязательно включить в рацион продукты, выводящие мочевую кислоту из организма.

Травяные настои тоже подбираются индивидуально. Помогают часто настои из таких растений:

ягоды черники;
листья земляники;
настой календулы;
почки и листья березы.

Можно также принимать ванночки для ног с отваром календулы. Ванночки и отвары, а также различные рецепты народной медицины не являются действенным лечением подагры.

Рецепты отваров для растворения камней в почках

Чтобы благополучно вывести камни-ураты из почек, желательно пить травяные чаи, а не ферментированные черные. Одним из лучших и полезнейших настоев для очищения организма считается березовый отвар. Он просто настаивается, спустя 40 минут он готов для употребления внутрь. Всего 2 столовые ложки березовых листьев заливаются кипятком (400 гр. воды). Кипятится около 5 минут, затем настаивается немного, сцеживается через марлю, и еще 20-30 минут настаивается и охлаждается.

Также поможет брусничный настой. Сухие листья брусники (20 гр) на 200 мл. кипятка. Так же, как и березовый, настой сначала кипятится, затем сцеживается и настаивается не менее 30 минут под крышкой.

Медицинские препараты

Каждому пациенту препарат нужно подбирать сугубо индивидуально. Учитывается уровень накопленной уже кислоты и состояние здоровья почек пациента. Часто бывает, мочевая кислота накапливается не только в суставах, но и в почках, и прямо под кожей у больных. Тогда врач назначает более сильные препараты.

Параллельно с лечением, важно четко соблюдать диету. Продукты, выводящие мочевую кислоту из суставов, уже известны. При таком заболевании, как подагра, лечиться нужно и с помощью диеты, и одновременно следуя советам классической медицины.

Вывод

Врач не сможет помочь пациенту в решении его проблемы, если тот отказывается соблюдать диету. На самом деле, правильное питание и прогулки на свежем воздухе играют важнейшую роль в лечении подагры. Какие продукты выводят мочевую кислоту? Это в первую очередь яблоки, сливы, груши, вишни.

Мочевая кислота – это азотсодержащее низкомолекулярное химическое соединение, образующееся вследствие расщепления пуринов, входящих в состав нуклеотидов РНК и ДНК молекул.

В норме данный метаболит не является опасным для организма, тогда как при значительном его превышении могут развиться заболевания, способные привести к серьезным осложнениям.

Способов снизить мочевую кислоту в крови существует достаточно. В зависимости от причин, приводящих к ее увеличению, подобрать оптимальный вариант будет совсем несложно. Это могут быть как простые методы, подразумевающие диету либо лечение приемами народной медицины, так и медикаментозная комплексная терапия, и даже использование гемодиализа.

Основных факторов, приводящих к повышению мочевой кислоты (МК) в крови или гиперурикемии, выделяется два. К первому относят чрезмерный синтез метаболита, обусловленный различными изменениями в организме, а второй – это понижение фильтрационной и выделительной функции мочевыделительной системы. Последний фактор также зачастую является результатом патологий.

При этом следует отметить, что не все причины, повышающие концентрацию вещества, могут быть связаны с наличием заболеваний: иногда такое состояние наблюдается на фоне физиологических отклонений. Так, например, увеличение уровня МК наблюдается при несбалансированном рационе либо при тяжелых физических нагрузках, требующих много энергии.

Отдельным моментом, но не менее важным, является, то, что уровень мочевой кислоты повышается не только вследствие присутствующих заболеваний, но и сам по себе может вызвать опасные для жизни и здоровья пациента патологии. К самым распространенным из них относятся подагра или подагрический артрит и мочекаменная болезнь (МКБ).

Если мочекаменную болезнь диагностировать довольно сложно до первых признаков, которые часто проявляются в виде сильнейших болей при движении камня по мочевым путям, то начало развития подагры больной может заметить сам. Как правило, первыми симптомами будут покраснение и боли в суставах (чаще всего на больших пальцах ног).

Внимание! Для подтверждения подагры и мочекаменной болезни необходимо обязательно сдать биохимический анализ крови, в котором среди прочих составляющих, определяется количество мочевой кислоты.

Методы коррекции при физиологическом повышении

Способы, позволяющие понизить мочевую кислоту в крови, напрямую зависят от того, какие факторы привели к увеличению данного метаболита. Безусловно, можно воспользоваться несколькими рекомендациями, и тогда восстановление произойдет гораздо быстрее и эффективнее.

Низкопуриновая диета

Если концентрация метаболита возросла из-за высокого содержания в пище пуринов: естественных веществ, которые содержатся преимущественно в красном мясе, субпродуктах, какао, бобовых – то будет достаточно исключить их из рациона. Чаще всего при увеличении содержания МК непатологического характера отклонения от нормальных показателей незначительны, и диета быстро приведет их в надлежащее состояние.

Для снижения уровня вещества, кроме вышеперечисленных продуктов, также исключают:

Наваристые бульоны, сало.
Хлебобулочные изделия.
Шоколад, грибы.
Колбасные изделия.
Копчености, соления.
Острые блюда, анчоусы.
Пиво и остальной алкоголь.

Вместо этого диету стоит составить из пищи, которая содержит мало пуриновых оснований и при этом богата диетической клетчаткой и крахмалистыми углеводами. Первая группа продуктов помогает уменьшить содержание МК, облегчая организму ее переработку, а также вывод мочевыводящей системой. К таким продуктам относятся апельсины, яблоки, груши, клубника и цельные зерна.

Пища, богатая крахмалистыми углеводами, представлена такими растительными видами, как рис, маниок, киноа, овес, картофель, бананы и спагетти, изготовленные из цельнозерновых злаков. И также рекомендовано включить в рацион авокадо, изюм, абрикосы и зеленые листовые овощи (мангольд, шпинат). Для снижения МК необходимо употреблять больше сложных углеводов, которыми богаты фрукты и овощи.

Ягоды, снижающие в крови мочевую кислоту

Врачи таким пациентам, как правило, советуют в день (предпочтительно во второй половине) съедать как минимум одно яблоко, желательно красное или зеленое. В них содержится яблочная кислота, которая хорошо очищает организм, избавляя его от МК. Черешня и вишня обладают подобным свойством – их естественные красители – флавоноиды оказывают понижающее воздействие на концентрацию в крови мочевой кислоты.

Питьевой режим

Не менее важен при гиперурикемии достаточный прием жидкости. Оптимально, если пациент будет принимать в день около 2,5 литров. Это обеспечит скорейший вывод мочевой кислоты почками, и в результате снижение ее уровня в крови. Пить можно обычную негазированную воду, разнообразные чаи (предпочтительно зеленый), морсы, травяные отвары, соки и компоты.

При этом следует наблюдать, чтобы не появилась отечность, так как это может быть следствием слишком большой нагрузки на почки, которые не в состоянии переработать чрезмерное количество жидкости. В подобных случаях необходимо сразу же поставить в известность врача.

Физические нагрузки

Занятия спортом в умеренном количестве пойдут на благо пациентам, имеющим повышенный уровень МК. При этом нельзя переусердствовать, так как может произойти обратное действие. Следует заниматься посильной зарядкой с несложными комплексами упражнений, а тяжелые виды спорта, сопровождающиеся мышечным утомлением, исключить.

В случае высокой физической нагрузки при профессиональной деятельности у пациента с гиперурикемией, нужно подумать о смене производства либо уменьшении рабочих часов, что также может положительно сказаться на состоянии здоровья. Обязательно нужно регулярно проходить обследование, чтобы не пропустить высокого скачка вещества в крови.

Лечение народными средствами

При незначительном повышении в крови мочевой кислоты успешно применяются методы нетрадиционной медицины. Они достаточно просты и практически не имеют противопоказаний. К тому же вероятность развития негативных последствий в результате лечения народными средствами очень низкая.

Рецепты давно проверены временем и широко применяются, передаваясь из поколения к поколению. При этом их легко приготовить самому в домашних условиях, а ингредиенты доступны каждому, и, как правило, недорогостоящие. Чаще всего при гиперурикемии применяются следующие рецепты:

Настойка из листьев брусники. Листья залить кипятком из расчета 1 чайная ложка на стакан, хорошо укутать, и дать завариться на протяжении часа. Затем процедить и пить по 1 глотку с интервалом один час.
Отварной лук. Две луковицы среднего размера помыть и варить в 1 литре чистой воды. Когда лук хорошо разварится, остудить до комнатной температуры, процедить и употреблять перед едой 3 раза в день на протяжении двух недель.
Отвар из листьев березы. 1 столовую ложку листьев залить стаканом кипятка и варить 10 минут. После чего, дать отвару настояться и остыть, затем разделить на три части и выпить равными частями утром, днем и вечером.
Крапива. Свежую крапиву промыть и выдавить сок. Пить по 1 чайной ложке трижды в день.

Настойка из листьев березы – простое и эффективное средство при гиперурикемии

Лечение при патологическом увеличении

При повышении МК, связанном с развитием заболевания, более щадящие способы, скорее всего, не помогут – здесь потребуется медикаментозный путь, ведь зачастую такая гиперурикемия ярко выражена. И чем быстрее будет назначено лечение, тем лучше: меньше вероятности возникновения осложнений, вызванных высоким уровнем метаболита.

Чаще всего назначаются таблетки, но в особых случаях врач может порекомендовать введение лекарств внутримышечно или внутривенно. В наиболее тяжелых и не поддающихся терапии ситуациях проводится гемодиализ, что является чуть ли не единственной возможностью спасти пациенту жизнь.

В основном лечение проводится препаратами, блокирующими синтез МК и мочегонными медикаментами, способствующими скорейшему выведению метаболита из организма. Все назначенные препараты нужно принимать строго по указанию врача, не снижать и не увеличивать дозировку, так как могут развиться не только побочные эффекты, но негативные изменения в организме.

Внимание! Мочегонные лекарства при неконтролируемом употреблении нередко становятся причиной обезвоживания, что также несет определенную опасность для пациента.

К самым распространенным медикаментам, которые назначаются при гиперурикемии, относятся Аллопуринол, Бензобромарон и Сульфинпиразон. Данные лекарственные средства имеют довольно широкий список противопоказаний, поэтому принимаются под строгим и регулярным контролем врача. Во время их употребления несколько раз проводится биохимический анализ крови, чтобы уровень МК не стал меньше нормы.

Действие Аллопуринола, во-первых, направлено на уменьшение скорости синтеза мочевой кислоты, и, во-вторых, на снижение в крови количества уратов (солей МК), а также на предупреждение их накопления. Препарат является очень эффективным средством, но противопоказан при беременности и почечной недостаточности. Возможные побочные проявления могут выглядеть в виде диареи, повышения температуры и кожных высыпаний.

Препарат Бензобромарон относится к средствам экстренного реагирования. Он отличается очень быстрой способностью выводить МК естественным путем через толстый кишечник. При этом данное лекарство не вызывает побочных эффектов, лишь в отдельных ситуациях наблюдается расстройство пищеварения. Противопоказан Бензобромарон беременным, кормящим женщинам, маленьким детям и пациентам с патологиями почек.

Сульфинпиразон имеет не менее интенсивное воздействие на мочевую кислоту и выводит ее через мочевыделительную систему. Препарат категорично противопоказан при язвенной болезни, так как его прием вызывает серьезные обострения данного заболевания. Когда излишняя концентрация МК стала причиной подагры, назначается Колхицин. Действие лекарства направлено на купирование присутствующих приступов и предупреждение возможных.

Препарат для нормализации уровня мочевой кислоты в крови

И также при гиперурикемии применяются такие мочегонные средства, как Фуросемид, Лазикс, Маннитол, Диакарб. Они способствуют скорейшему выведению мочи, содержащей описываемый метаболит. При этом необходимо выпивать достаточное количество жидкости, чтобы не развилось обезвоживание.

Прием препаратов данной группы часто приводит к низкому артериальному давлению, поэтому должен регулярно контролироваться врачом. Пациентам, страдающим гиперурикемией либо обнаружившим первые симптомы повышения МК, следует помнить, что чем раньше обратиться к врачу и получить соответствующие рекомендации, тем проще будет избавиться от негативных проявлений.

Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма.

Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки.

Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче, и как с этим бороться.

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
контролирует качественный состав клеток организма.

В тоже время повышенная мочевая кислота в крови является серьезным сигналом некоторых заболеваний и требует проведения ряда исследований, которые позволят определить причины и устранить их. Ведь избыток мочевой кислоты – это яд, который отравляет организм изнутри.

Мочевая кислота в крови: норма

Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.

Норма мочевой кислоты у детей

У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у мужчин в крови

У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должно находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин в крови

Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.

Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.

Чтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки.

Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.

Для анализа берут венозную кровь с сосудов, которые проходят в локтевой ямке.

Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.

Мочевая кислота повышена: причины

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов снижающих артериальное давление и диете;
подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, так званный, подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты отлаживаются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению урат из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это в свою очередь к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани и пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Также увеличенное количество мочевой кислоты в организме может образовываться при массивных ожогах, синдроме Дауна, несбалансированном питании, злоупотреблении спиртными напитками, длительных белковых диетах, чрезмерных физических нагрузках, приеме Фуросемида, Аспирина, Теофилина и других лекарств.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови: что это значит?

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза, и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
полидипсия;
большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
гипонатриемия;
внутривенное питание;
ВИЧ-инфекция и СПИД;
рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.

Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

артралгия (боли в суставах);
появление пятен, тофусов и язв на коже;
олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
повышение артериального давления;
аритмия;
повышенная утомляемость;
общая слабость;
каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

Гипоурикемия: симптомы

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

снижение всех видов чувствительности кожи;
снижение зрения, вплоть до слепоты;
тугоухость;
нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
ухудшение памяти;
паралич, в том числе дыхательных мышц;
демиелинизация нервных волокон.

В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии.

Также данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие.

Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:

для женщин: 1 г * 1кг;
для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
для ребенка: 1,5 г * 1кг.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Перед тем, как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

диета;
нормализация веса;
употребление достаточного количества жидкости;
медикаментозная терапия;
народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.

Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
телятина;
цыпленок;
жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
копченые мясные и рыбные изделия;
консервированные рыбные продукты;
концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
бобовые;
грибы;
зелень (щавель, шпинат);
кофеинсодержащие напитки;
спиртные напитки;
шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Кроме того, нужно употреблять большое количество жидкости – 2-3 литра. Лучше пить чистую воду без газа и сахара или слабогазированную щелочную воду.

Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств?

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

мочегонные, такие как Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

Любой из вышеперечисленных препаратов можно принимать исключительно по назначению лечащего врача под контролем уровня мочевой кислоты в крови.

Как снизить мочевую кислоту простыми народными средствами?

Народные средства при гиперурикемии применяются исключительно в качестве профилактики или дополнения к основному медикаментозному лечению.

К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии:

Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.

Снижение содержания мочевой кислоты в организме мужчины или женщины – это достижимая реальная цель. Необходимо понимать, что отсутствие должного внимания к собственному здоровью чревато развитием серьезных необратимых заболеваний. Этот лабораторный показатель – не просто числа в бланке анализа. Повышение уровня содержания мочевой кислоты является одним из главных факторов риска последующего развития подагры, формирования почечных камней, развития почечной недостаточности.

Лечение выше перечисленных болезней достаточно сложное и далеко не всегда успешное. Коррекция образа жизни, рациона, водного режима – все это успешно снижает уровень содержания этого соединения в организме. Именно эти общие моменты действуют значительно эффективнее, чем специфические препараты, назначаемые на более поздних сроках болезни.

Биохимия мочевой кислоты

Мочевая кислота – это конечный продукт обмена пуриновых соединений. Пуриновые основания (аденин и гуанин) являются необходимой составляющей множества компонентов белкового обмена. При распаде этих белковых соединений образуется мочевая кислота. В естественных условиях она выделяется из организма с мочой. Если отмечается избыток этого органического соединения, то в различных участках мочевыделительного тракта формируются различных размеров камни.

Кроме мочевыделительных путей, в процесс вовлекаются крупные и мелкие суставы. Мочевая кислота содержится в тканях организма в виде натриевых солей практически постоянно в предельно допустимой концентрации. Если возникает избыток этого органического соединения (даже незначительный), на поверхности суставных тканей (хрящи, кости, связочный аппарат) легко образуется слой кристаллов мочевой кислоты.

В дальнейшем, если отсутствует необходимое лечение, эти кристаллы трансформируются в тофусы – плотные шипы, которые причиняют сильнейшую боль при малейшем движении.

Уменьшить размеры тофусов и количество крупных камней в мочевыделительном тракте практически невозможно, соответственно, помочь человеку на поздних стадиях заболевания очень тяжело. Определенные препараты могут только незначительно облегчить состояние больного человека. Становится понятным, что наилучший выход из ситуации – снизить уровень содержания мочевой кислоты в тканях человека с помощью коррекции образа жизни.

Физическая активность

Занятия спортом или банальная пробежка в парке не может оказать какого-то определенного влияния на уровень этого соединения в организме. Однако, нарушение пуринового обмена – это один из признаков метаболического синдрома, глубокого нарушения всех видов обмена веществ.

Категорически противопоказано полное голодание! Целенаправленное снижение веса путем уменьшения ежедневных порций, снижения количества калорийных продуктов (фаст-фуд, все сладкие продукты) будет способствовать более сбалансированному обмену веществ.

Сочетание ожирения и подагры взаимно усиливает клинические проявления обоих заболеваний. Необходимо снизить вес, избегая «резких движений» – полностью голодных дней, отсутствия белковых продуктов (тогда начнет разрушаться собственный белок в тканях организма), соковой диеты.

Диетическое питание

Это главная составляющая успешного влияния на уровень мочевой кислоты, а также последующего его сокращения. Рекомендации, касающиеся диетического питания в этой ситуации, достаточно щадящие. Практически подразумевается не героический отказ от ряда продуктов, а уменьшенное содержание потенциально вредных за счет увеличения наиболее полезных составляющих. Обязательный момент – ежедневная значительная водная нагрузка.

Питание должно быть дробным, категорически противопоказано питание обильными порциями 1-2 раза в день. Необходимо привыкнуть к регулярному приему пищи (лучше в определенные часы), между приемами пищи можно перекусывать фруктами или овощами (но не чай со сладостями).

Запрещенные и разрешенные продукты

Как и в любом другом диетическом питании, существует ряд продуктов рекомендованных и нежелательных. Остановимся на них более подробно.

Мясные, рыбные продукты не должны преобладать над другими составляющими, желательно, чтобы их содержание было минимальным, преобладали диетические сорта мяса (телятина, говядина), идеальны 1-2 вегетарианских дня в неделю.
Рекомендуется исключить или значительно уменьшить содержание мясных субпродуктов (печень, почки, мозги), копчений, маринадов, консервов.
Совершенно противопоказаны наваристые бульоны (из любых сортов мяса, особенно из жирных) – в них уровень пуринов наиболее высок.
Животный белок должен быть заменен растительным, например, яйцами и молочными продуктами.
Яйца могут быть использованы в качестве самостоятельного блюда (1-2 в день) или составляющей салатов.
Молочные продукты разрешены любые, но с пониженной жирностью, именно они смещают рН в тканях организма в щелочную сторону и таким образом уменьшают содержание производных мочевой кислоты, они должны присутствовать в рационе практически ежедневно.
Мучные, макаронные изделия, крупы разрешены без ограничений, прекрасно сочетаются с овощными, фруктовыми составляющими (запеканка, каша, суфле).
Фрукты и овощи – это еще одна важная составляющая рациона больного с нарушением пуринового обмена, разрешены любые, в сыром виде, после кулинарной обработки, за исключением щавеля, грибов, бобовых культур.

Напитки, непосредственно выводящие это органическое соединение из тканей, могут быть любыми. Однако, не следует увлекаться крепким чаем, кофе. Преобладать должна обычная питьевая вода, минеральные столовые воды, компот, травяные отвары. Не следует злоупотреблять квасом и любыми спиртными напитками.

Травные сборы

Желательно, чтобы травы и их комбинацию подбирал специалист по фитотерапии. В любом случае травяные сборы, выводящие мочевую кислоту из тканей, требуют длительного (несколько недель) целенаправленного применения.

Наиболее часто травяные сборы включают:

листья мяты и крапивы;
трава фиалки трехцветной;
трава багульника и череды;
семена льна;
корень одуванчика и лопуха, а также сабельника;
цветки пижмы и бессмертника;
березовые почки;
плоды рябины.

Сочетание трав может быть подобрано индивидуально в зависимости от состояния здоровья и наличия других хронических заболеваний конкретного человека.

Медикаментозное лечение

Любые препараты должны назначаться к применению только доктором. Большинство из них требует лабораторного контроля показателей функции печени и почек, не всегда хорошо переносятся. Доктором могут быть рекомендованы следующие средства.

Аллопуринол – нарушает непосредственный синтез мочевой кислоты, способствует растворению ее соединений в различных человеческих тканях. При длительном применении возможен эффект кумуляции, может вызвать угнетение кровяного ростка. Может быть назначен взрослым и детям.
Лозартан (группа препаратов – антагонистов рецепторов ангиотензина 2-го типа) обладает преимущественно гипотензивным эффектом и умеренным уролитическим. Идеален для пациентов с сочетанием подагры с гипертонической болезнью.
Фенофибрат применяется для коррекции липидного обмена, снижает концентрацию липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, опосредованно нормализует пуриновый обмен.
Уратоксидаза и Фебуксостат – препараты нового поколения, которые в настоящее время проходят завершающую стадию клинических испытаний, могут быть рекомендованы тем, кому противопоказан аллопуринол.

Целенаправленное внимание к собственному здоровью поможет вовремя нормализовать пуриновый обмен, предупредить развитие подагры и уратных камней в почках.