Шишка на запястье с наружной стороны. Шишка на запястье на руке сверху

Шишка на запястье, или синовиальная сухожильная киста, - новообразование доброкачественного характера, которое по своему строению напоминает кисту. Медицинское ее название - гигрома кисти. По строению она представляет собой плотную капсулу из соединительной ткани, внутри которой находится серозная жидкость, немного слизи и нити фибрина (разновидности белка). Такая жидкость омывает все суставы у человека. Чаще она бывает единичная и локализуется на внешней поверхности кистевого сустава. Иногда может быть и групповой, тогда говорят о многокамерности гигромы. Опухоль имеет очень медленный рост, в течение ряда лет может не беспокоить своего владельца, напоминая по внешнему виду шарик под кожей. Многие пациенты обращаются к врачу в такие моменты, будучи недовольными такой косметической проблемой.

После своего формирования киста стабилизируется, никаких симптомов она не обнаруживает. Но когда начинается вдруг ее рост, происходят заметные изменения. Во-первых, в процессе своего роста она может сдавливать сосудисто-нервный пучок кисти, что приводит к появлению очень сильной боли. По размеру может достигать и превышать 5 см. Чаще всего она расположена на тыльной стороне кисти, но может локализоваться и на ладони. Патологию эту можно встретить часто, особенно у представителей определенных профессий. В связи с этим она считается профессиональной болезнью. Гигрома может появляться у любого человека, независимо от возраста и пола. Она может возникать и без причины.

Показать всё

Причины появления

Точных причин ее возникновения не выявлено, но существуют группы риска, у которых она появляется чаще всего. Кроме этого, есть предрасполагающие факторы, способствующие ее развитию. Обычно ей страдают те, работа которых заключается в совершении мелких движений кистью, которые к тому же постоянно повторяются.

Гигрома обычно часто расположена сразу за складкой кисти на сгибе запястья. Это свидетельствует о том, что для ее возникновения играет роль постоянное раздражение сухожилия, расположенного поперек лучезапястного сустава на руке, в процессе мелкой моторики. В связи с этим она считается профессиональной патологией. К этим профессиям относят: музыкантов-клавишников, скрипачей, машинисток, швей, вязальщиц, пианистов, виолончелистов, вышивальщиц, массажистов, наборщиков текстов, компьютерщиков. Если у них нет гигиены поведения, нет отдыха и гимнастики для рук, имеется постоянное трение внутренней стороны кисти о различные поверхности, риск появления шишки возрастает. О большем диапазоне движений кистью, чрезмерном движении рук, но таких же повторяющихся движениях можно говорить про спортсменов: тениссисты, гольфисты, бадминтонисты.

Кроме этого, есть и дополнительные предрасполагающие факторы:

• повышенная нагрузка на суставы длительного характера;
• бурситы - воспаления мягких тканей вокруг суставов;
• хронические воспаления в суставах фаланг пальцев на руках, при которых в них может скапливаться серозная жидкость;
• разовые переломы, травмы, ушибы, растяжения сухожилий тоже могут вызвать появление гигромы.

Таким образом, делается вывод, что гигрома не является самостоятельной патологией, если она появилась, то чаще всего как осложнение на фоне воспалительных процессов. Немалая роль принадлежит, как выяснилось, наследственному фактору. Возможно, что именно с наследственностью связано появление гигромы без видимых причин в некоторых случаях.





Анатомия гигромы

Синовиальная киста развивается часто после истончения суставной оболочки и развития в суставе дегенеративных изменений. Причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образования дефекта в виде выпячивания. Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью. Таким образом, гигрома представляет собой округлое эластичное образование с четкими границами, заполнено оно серозной желеобразной жидкостью, которая может быть светлого или желтоватого цвета, но всегда прозрачной.

Сама капсула состоит из плотной соединительной ткани. В этой ткани имеются 2 типа клеток: веретенообразные - отвечают за рост кисты; сферические - продуцируют жидкость кисты. В самой оболочке отмечаются метапластические и дегенеративные процессы. Гигрома не особенно подвижна, потому что всегда связана с капсулой сустава или оболочкой сухожилий. Гигрому относят именно к новообразованиям потому, что она имеет склонность к рецидивированию, даже если после ее удаления остался хотя бы маленький кусочек патологической ткани. Это тоже говорит о том, что для ее лечения консервативная и народная медицина будут всегда бессильны. От гигромы можно избавляться только радикальным путем. Но следует сказать, что опасаться ее перерождения не нужно, она никогда не метастазирует; если же при каком-то диагнозе отмечался такой случай, это говорит о неверности диагноза, скорее всего, первоначально имела место саркома или синовиома.



Ганглий сухожилия - причины, симптомы и лечение болезни

Классификация образований

Они подразделяются на одно- и многокамерные образования. По своей этиологии они бывают мукозные (возникают на почве артрозов), посттравматические (при повреждении сумки сустава), сухожильные -последствие растяжения сухожилия или его слишком большой нагрузки. Артрозы, которые отличаются наростом на костях и дегенеративными процессами в суставах, при таких процессах всегда сдавливают и поражают сустав, и образуется гигрома. Подобные кисты и различаются и по своей локализации: на тыльной стороне кисти; на лучезапястном суставе; на стопе; на сухожилии; у детей и др.



Симптоматические проявления

Возникновению гигромы способствует постоянная нагрузка на сустав кисти и травматизация оболочки сухожилия. Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование, поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи может быть не изменен. Вырастать шишка на руке под кожей может от 0,5 до 3 см, дальше увеличивается за счет накопления жидкости. Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может сидеть на месте годами. Объемное образование не спаяно с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия. При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы.

Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней. Шишка на запястье на руке сверху твердая.

Заболевание считается хроническим, так как может существовать не один год. Локализируется образование в проекциях суставов кистей. Внешне гигрома легко узнаваема: шишка под кожей на лучезапястном суставе кисти. Начало ее появления ничем не примечательно: мягкая, податливая и безболезненная шишка. Она может оставаться такой в течение ряда лет, человек и не обращает на нее внимания, потому что она похожа сверху просто на небольшой бугорок, плотный и эластичный. Потом она начинает расти, может увеличиваться до 5 см в размере. При ее большой величине она вызывает уже боль даже в покое.

О прогрессировании процесса могут говорить следующие симптомы:

• шишка уплотняется и твердеет, как косточка;
• на свету иногда может просвечивать ее прозрачное содержимое;
• появляются длительные ноющие боли, усиливаются при любой нагрузке и маневрировании кистью;
• цвет кожи над гигромой тоже меняется - он плотный и темный.

Может часто нарушаться чувствительность ладони и пальцев. Итак, подводя итоги, можно к основным симптомам отнести:

• наличие на запястье шишки;
• боль при надавливании на нее;
• четкие плотные контуры гигромы, похожие на кость;
• мягкая эластичная структура новообразования;
• неподвижность шишки;
• снижение чувствительности в виде онемения ладони и пальцев.

Иногда гигрома может вскрыться и самостоятельно, обычно после какой-либо травмы. В таких случаях она превращается в открытую сочащуюся рану, из которой постоянно будет вытекать серозная жидкость; при этом возрастает риск ее инфицирования. При самопроизвольном вскрывании гигрома образуется вновь на этом же месте с удвоенной силой: образуется не одна, а несколько.

Чем опасно заболевание?

Хотя гигрома не дает перерождения, неприятные ощущения она вызывает. Это, прежде всего, покраснение и шелушение кожи, боли при движениях, двигательная функция сустава может вообще резко нарушаться. Неприятность состоит и в том, что часто происходит нарушение чувствительности.

Диагностические мероприятия

Гигрома внешне может напоминать другие, злокачественные новообразования, поэтому диагноз при ней ставят методом исключения. Для дифференцирования патологии назначаются:

1. 1. Рентгенография кистей рук - для исключения злокачественного процесса.
2. 2. УЗИ образования - покажет локализацию места опухоли и определит ее структуру.
3. 3. КТ или МРТ - для исключения злокачественности.
4. 4. Диагностическая пункция и биопсия оболочки кисты с последующим цитологическим и морфологическим исследованием. Прокол и пункция гигромы - не самая приятная процедура, но она не более болезненная, чем внутривенный забор крови. Биопсия необходима для исключения наличия атипичных клеток. О гигроме можно говорить только в случае исключения других опасных образований.

Необходимость лечения

Терапия гигромы может производиться двумя способами: консервативно и хирургически. К консервативному относят физиолечение, проколы, блокады, склерозирование и раздавливание. Народная медицина может применяться в качестве дополнения. Щадящим, но не самым эффективным является физиолечение: парафинотерапия; ультразвук с гидрокортизоном; магнитотерапия; грязевые аппликации; йодный электрофорез; УФО; прогревания. При острых процессах физиопроцедуры не используют. Основаны они на том, что в условиях теплового воздействия гигромы могут рассасываться. Курс лечения составляет месяц. Обычно такие процедуры можно применять в самом начале заболевания.

Прокол, или пункцию, применяют наиболее часто - специальным шприцем в условиях полной асептики из капсулы откачивается жидкость, полость промывается антисептиками. Затем сустав фиксируется плотной повязкой на несколько недель. За это время полость должна зарасти. Такой способ лечения имеет ряд минусов, главный из которых в том, что могут возникать рецидивы. Дело в том, что капсула образования остается на месте, она начинает снова расти и вырабатывает жидкости еще больше.

Склерозирование отличается от обычного прокола тем, что вместо антисептиков в полость вводятся склерозирующие вещества. Блокада применяется при совсем маленьких образованиях не более 1 см: при блокаде в полость гигромы вводят глюкокортикоиды, в остальном тактика та же: фиксирующая повязка на 1,5 месяца, за это время полость слипается.

Раздавливание ранее часто использовали, капсула при таком механическом воздействии лопается, и ее жидкость растекается между тканями. Это нередко приводит к вторичному инфицированию, образованию гноя. К тому же процесс лечения очень болезненный. Сейчас он практически не имеет применения. Консервативное лечение в 85% случаев дает рецидивы. Напоминание: консервативное лечение проводится по желанию пациента или в тех случаях, когда операция противопоказана. Вообще, лечение гигромы не является обязательным, если она не беспокоит пациента, то ее можно не трогать.

К операции прибегают только в самых сложных клинических ситуациях. На сегодняшний день хирургический метод - самый эффективный. В ходе операции иссекаются все патологические ткани. Этим исключают возможность рецидивов.

При этом гигрома может локализоваться: в первом случае - в области кистевого сустава на тыльной стороне; во втором - со стороны ладонной поверхности, в области лучевой артерии. Здесь много нервных окончаний и богатое кровоснабжение. Данные структуры можно легко повредить. При гигроме на ладонной поверхности операция будет более сложной в исполнении, так как здесь проходит много сосудов (а главное, здесь проходит лучевая артерия, которая питает всю кисть и предплечье) и нервных окончаний, повреждение которых может закончиться нарушением функций руки. Раньше применяли метод иссечения гигромы классическим способом: делался разрез гигромы, она иссекалась скальпелем, патологические ткани полностью удалялись. Затем рана ушивалась, накладывались швы, которые снимались на 8-10 день. До этого накладывалась плотная фиксирующая повязка для полной иммобилизации кисти. Такая операция проводилась под местной анестезией или общим наркозом.

В настоящее время более часто применяется лазеролечение и эндоскопическое удаление гигромы. Процедура представляет собой выжигание лазером кисты после надреза скальпелем. Этот метод наиболее бескровный, повреждение быстро заживает, не дает рецидивов и проводится быстро, обычно под местной анестезией.

Эндоскопическое удаление - современный популярный метод, считается щадящим. Надрез при этом производят по ходу складки, величина разреза не больше 2 мм. После такой операции не остается никакого рубца.

Народные методы терапии

В лечении гигромы средства народной медицины не должны стать основными, их можно применять как дополнительные или сочетать с консервативным лечением. Самолечение все же лучше исключить, так как можно усилить рост кисты. Наиболее часто в народной медицине используется настойка календулы, свежая полынь, золотой ус, капуста и мед, красная глина и морская соль. Капуста и мед прикладываются к кисти на 2-3 часа в виде аппликаций, компрессов. Свежей полынью и золотым усом рекомендуется протирание гигромы. Еще один излюбленный метод лечения - прикладывание медного пятака, который якобы убирает и замедляет воспаление. Монету фиксируют на шишке на несколько недель. Также лечение проводят 70% спиртовыми компрессами, которые прикладывают на ночь к кисти, а утром снимают.

Шишка на запястье чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 40 лет. Обычно она не имеет заметных симптомов, пока не станет достаточно большой. Со временем проявляется болью, жжением, покалыванием, слабостью, мышечными спазмами и онемением кожи кисти. Гигрома может быть твердой или мягкой - в зависимости от размера. Что делать и как избавиться от кисты ганглия? Какое лечение самое эффективное? Давайте начнем по порядку.

Причины кистозного образования

Киста ганглия представляет собой заполненный жидкостью мешочек, который образуется под кожей возле сустава, чаще всего на запястье, но иногда в области плеча, локтя, кисти, бедра, колена, лодыжки и ступни. Некоторые шишки растут быстро, другие развиваются медленно, постепенно.

Ганглиозные кисты, или гигромы, считаются идиопатическими, то есть окончательные причины их появления не известны. Однако чаще всего они возникают из-за:

• дисфункции сустава;
• травмы;
• механического раздражения.

Поверхность наших суставов покрывается синовиальной оболочкой и смягчается синовиальной жидкостью. Если суставы в области запястья не двигаются должным образом или не испытывают постоянного напряжения, синовиальная оболочка раздражается и начинает выпирать, заполняясь синовиальной жидкостью.

Такая подкожная киста еще носит название «библейская», или болезнь Гедеона, так как много лет назад стандартное лечение этой патологии заключалось в сильном придавливании кисты тяжелой книгой, обычно Библией.

Заполненный серозной жидкостью бугорок под кожей имеет размер с горох, но со временем может увеличиться до 2,5 см. Обычно гигрому оставляют в покое (около 30-50% кист могут исчезнуть сами по себе) или иссекают в осложненных случаях.

Особенно часто жалуются на то, что выросла гигрома, женщины-гимнастки, так как постоянно травмируют запястье. Нередко она появляется у пациентов с остеоартрозом, артритом пальцев рук и тех, кто перенес травму сухожилия или сустава.

Лечение гигромы на запястье

Удар по шишке может привести к разрыву гигромы и ее уменьшению, но без устранения основной причины она со временем возвращается.

Если вы заметили твердый бугорок на руке, первое, что надо сделать - посетить хирурга или травматолога-ортопеда, который спросит, когда образовалась эта шишка, выросла ли она с того времени, как появилась, и можно ли ее убрать. При осмотре врач должен подтвердить диагноз «гигрома», либо предположить, что это липома, костный отросток, инфекция, контрактура Дюпюитренаи даже, в редких случаях, злокачественная опухоль кости.

Суть гигром в следующем: они доброкачественные и представляют неудобство для пациента, только если ограничивают диапазон движений или вызывают дискомфорт во время повседневной деятельности. Для некоторых людей ганглиозные кисты создают серьезную психологическую и эмоциональную проблему, так как выглядят неэстетично.

Для избавления от кист ганглия легких и средних форм можно воспользоваться нашими советами:

1. Избегайте ударов и дренирования шишки, так как это может привести к повреждению тканей и инфицированию опухоли.
2. Приложите теплый компресс непосредственно на подкожный шарик. Эта процедура поможет уменьшить боль и воспаление, вызванное кистой.
3. Имбирь обладает противовоспалительными свойствами, блокирует активность инфекции, которая могла спровоцировать рост кистозного образования. Приготовьте имбирный чай и пейте его 2-3 раза в день или добавляйте тертый корень имбиря в готовые блюда.

1. Касторовое масло также имеет выраженный антибактериальный эффект, лечит кожные инфекции, отеки, раздражения, вызванные гигромой. Чистую ткань намочите в касторовом масле и прикладывайте к пораженному участку ежедневно, на 20-30 минут.
2. Маленький шарик с жидкостью внутри регулярно массируйте. Через короткий промежуток времени можно увидеть улучшение.
3. Эхинацея известна своей способностью стимулировать иммунную систему. Хороша она в виде мази. Для достижения наилучших результатов ее наносят на шишку 2-3 раза в день, пока та полностью не исчезнет. Кроме того, рекомендовано пить травяной чай из эхинацеи 1-2 раза в день, в течение недели. Людям, страдающим от аутоиммунных заболеваний, противопоказано принимать эту траву внутрь.

1. Масло чайного дерева - прекрасное средство от гигромы. 2 капли масла чайного дерева нужно разбавить 3 каплями кокосового масла, затем нанести масляную смесь на кисту ганглия. Повторяйте процедуру ежедневно, пока не заметите улучшение.

1. Свежий лист алое вера ускорит заживление кисты ганглия естественным путем. Аккуратно нанесите гель на шишку на 20 минут, а затем смойте прохладной водой.
2. Черный чай в пакетиках предотвратит рост кисты, снимет боль и отек. После замачивания в теплой воде пакетик чая кладут на 10 минут на кожу, где выросла гигрома.
3. Яблочный уксус - эффективное домашнее средство от гигромы. Намочите в яблочном уксусе ватный тампон и приложите его к опухоли на 30 минут. Процесс можно повторять несколько раз в день.

1. Эфирное масло тимьяна дает успокаивающее ощущение, приносит мгновенное облегчение при мучительных болях, которые иногда присутствуют при ганглиозных комках на запястье.
2. Употребляйте в пищу больше продуктов, обладающих противовоспалительным действием: лосось, авокадо, семена льна, куркуму, оливковое масло, вишню, шпинат, грецкие орехи, чернику, ежевику, шпинат. Одновременно следует ограничить продукты из белой муки, белый рис, сладости, жирные блюда.

Если шишка на запястье вас очень беспокоит, вызывая сильную боль с покалыванием и онемением, рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту за медицинской помощью. Помимо хирургического вмешательства, ваш доктор может решить аспирировать кисту и ввести туда стероиды в качестве противовоспалительной терапии.

В любом случае, до постановки диагноза и рекомендаций врача, самостоятельно ничего не предпринимайте, чтобы не ухудшить состояние!

Шишка на запястье руки образуется под кожей и является опухолью доброкачественного характера. Локализуются такие образования над суставами кисти и пальцев вследствие выпячивания синовиальной оболочки.

Гигрома – это кистозная опухоль. Она развивается из соединительной ткани и содержит внутри серозную жидкость с примесью фибрина и слизи. В зависимости от места расположения гигромы могут иметь твердую либо мягкую консистенцию.

Причины

Гигромы чаще всего возникают у женщин молодого возраста и встречаются в 50% случаев всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. У ребенка или пожилого человека они диагностируются крайне редко. Почему появляются такие новообразования, до сих пор неизвестно.

Согласно существующей теории, возникновению гигром могут предшествовать разовые травмы либо постоянное механическое воздействие на лучезапястные суставы и кисти. Еще одной причиной считается наследственная предрасположенность, поскольку гигромы часто наблюдаются у близких родственников.

Таким образом, факторами риска являются:

• наследственность. Например, при врожденной дисплазии соединительной ткани оболочки синовиальных капсул подвержены растяжениям, что может приводить к дегенеративным изменениям клеток и их наполнению патологической жидкостью;
• воспалительные процессы в суставных структурах и мышечных сухожилиях (тендовагинит);
• профессиональная деятельность, связанная с выполнением монотонных повторяющихся движений. Шишка на запястье может вырасти у спортсменов-теннисистов или гольфистов, а также у музыкантов, которые играют на клавишных либо струнных музыкальных инструментах.

Излюбленное место локализации гигром – тыльная сторона запястья

Стоит отметить, что гигрома растет практически в любом месте, где имеется соединительная ткань. Однако наиболее уязвимыми являются именно запястья и кисти рук, причем особенно с внешней стороны. На внутренней стороне запястья или на мелких суставах пальцев гигромы также встречаются, но несколько реже.

Симптомы

Сначала возникает небольшое уплотнение, которое очень заметно под кожей. Оно может быть одиночным, но бывают и множественные высыпания. Если гигром несколько, то они формируются одновременно или с небольшим интервалом во времени. Клиническая картина выглядит так:

• контуры образования четкие;
• основание опухоли врастает в окружающие ткани, а боковые поверхности и верхняя часть подвижны и легко смещаются;
• кожный покров над гигромой может оставаться без изменений, но возможно его покраснение и шелушение;
• при надавливании возникает резкий болевой синдром. В зависимости от места локализации болевые ощущения разнятся и могут иметь ноющий либо тянущий характер. Боль может появляться исключительно после физического воздействия или не появляться совсем (что происходит почти в 40% случаев). Если гигрома растет под связкой, то заметить ее очень сложно, но рано или поздно киста даст о себе знать болезненностью при сгибании и разгибании запястья;
• средний размер гигромы соответствует 3 см, однако встречаются и более крупные экземпляры до 6 см в диаметре;
• при сдавлении нервных окончаний может ощущаться онемение в кистях, а также нарушение чувствительности к прикосновениям и теплу;
• ограничивается подвижность в суставе.

Расположение гигром таково, что они могут очень мешать выполнению повседневных дел и подвергаться различным травмам

Рост гигром может быть как медленным, так и стремительным, но перерождение в злокачественную опухоль исключено. Если появилась шишка, похожая на гигрому, то нужно обратиться к врачу и начинать лечение. Такие образования не проходят сами, не вскрываются и не рассасываются.

Опасность гигром состоит в том, что возможно развитие гнойного воспаления – тендовагинита, при котором нередко нарушается двигательная функция руки. Травмирование опухоли также чревато последствиями в виде вскрытия ее оболочки и выхода содержимого наружу или внутрь, в окружающие ткани. После вскрытия гигрома восстанавливается, и есть риск появления еще нескольких кист.

Диагностика

Чтобы выявить гигрому, в большинстве случаев достаточно осмотра и опроса пациента. Для исключения патологий кости врач может назначить проведение рентгенологического исследования. Если необходимо дифференцировать гигрому с костно-хрящевыми опухолями, то пациента направляют на МРТ, УЗИ или пункцию новообразования.

Посредством ультразвукового исследования оценивают характер содержимого кисты, ее структуру. На УЗИ будет также видно, есть ли кровеносные сосуды в стенках гигромы. Магнитно-резонансная томография даст более детальную информацию для постановки точного диагноза.

В некоторых случаях делают пункцию шишки, чтобы исследовать жидкость, которая образовалась внутри. В ходе пунктирования в полость кисты вводят тонкую иглу и с ее помощью забирают содержимое. Если вскочила большая шишка, то затем той же иглой вводят лекарственные средства. Таким способом можно убрать гигрому, но рецидив все же возможен, и тогда ее удаляют хирургическим путем.

Внутрь опустевшей после пункции капсулы гигромы вводят антисептические растворы для предотвращения инфицирования

Лечение

Консервативная терапия проводится преимущественно на ранних стадиях развития гигромы, и включает физиотерапевтические процедуры и медикаментозные средства для местного применения. Мази на основе противовоспалительных компонентов используются для снятия боли и дискоморфта, а лечить шишку врачи рекомендуют с помощью парафиновых и грязевых аппликаций, ультрафиолетового облучения, а также посредством процедур электрофореза с йодом.

Обязательным условием успешного лечения является снижение любых физических нагрузок на кисти.

Еще совсем недавно гигромы лечили раздавливанием, некоторые клиники применяют этот метод и сейчас. Однако наибольшей эффективности можно добиться только радикальным хирургическим способом, удалив гигрому полностью. Рецидивы после операций встречаются, но редко – всего в 10-20% случаев. При попытках лечения консервативными методами или раздавливанием гигрома рецидивирует у 9 пациентов из 10.

Показаниями для проведения операции являются следующие:

• шишка болит при движении или в состоянии покоя;
• быстро растет;
• ограничивает движения в суставе;
• неэстетично выглядит.

При операции удаляется тело кисты и перешеек, а затем синовиальная сумка ушивается до нормального размера

Основным показанием к удалению гигромы служит быстрый рост, так как резекция крупного образования сопряжена с определенными трудностями. Опухоль может задевать нервные окончания, связки и кровеносные сосуды, поэтому отделить ее непросто.

Обычно гигромы удаляются в условиях амбулатории, но в случае необходимости вскрытия суставной полости или сухожильных влагалищ потребуется госпитализация пациента. В наши дни, благодаря усилиям медиков, стало возможным проведение щадящих эндоскопических и лазерных операций.

Однако в особых случаях осложненных гигром выполняются и открытые операции через небольшой разрез. Хирург удаляет образование вместе с капсулой, и рецидивов практически не встречается. Иссечение делается преимущественно под местной анестезией, но возможен и общий наркоз – это зависит от ряда факторов.

Артроскопические операции выполняются через совсем маленькие проколы с помощью специальных инструментов и аппаратуры. Анестезия – местная, риск рецидивов – минимален. Преимуществом такого способа является отсутствие рубцов – после зашивания проколов они остаются, но практически незаметны на теле.

Наибольшим косметическим эффектом обладают лазерные процедуры, в ходе которых лазерный луч направляется на опухоль и постепенно разрушает ее. После лазерного лечения не только отсутствуют шрамы, но и не повреждаются окружающие ткани.

После проведения любой из операций по удалению гигром на запястье на руке сверху или снизу, необходима иммобилизация, или обездвиживание конечности в суставе. На руку накладывается гипсовая повязка либо назначается ношение ортопедических бандажей и фиксаторов.

После хирургического вмешательства по удалению кисты-гигромы практически не остается следов

Народные рецепты

Пользоваться средствами, приготовленными по народным рецептам, рекомендуется только после установленного диагноза и согласования с лечащим врачом. Если выросла шишка, то можно применять такие средства:

Медовый компресс . Сначала нужно подержать руку в горячей воде и распарить ее. Затем нанести на нарост мед, предпочтительно жидкий. Сверху закрыть пищевой пленкой или полиэтиленом, и зафиксировать теплой тканью. Для избавления от гигромы обычно хватает трех процедур.

Спиртовой компресс поможет избавиться от шишки в любом месте – с внутренней стороны запястья, на пальцах, ладонной поверхности и т.д. Понадобится только спирт и мягкая ткань, которую нужно пропитать этим спиртом. Компресс приложить к месту образовавшейся гигромы, закрыть сверху полиэтиленом и примотать бинтом. При появлении жжения или дискомфорта процедуру прекратить, поскольку есть риск ожога.

Компресс с морской солью делают так: 2 столовых ложки соли растворяют в ½ литра кипятка, и после остывания раствора обмакивают в нем кусок шерстяной ткани. Можно взять фланель или другую мягкую и теплую ткань. Приложить пропитанный солью материал к тому месту, где вылезла гигрома, и зафиксировать компресс на руке. Процедуру желательно повторять каждый день перед сном, оставляя солевую повязку на ночь. Курс лечения – 10 дней.

Примочка из полыни готовится из измельченных листьев и прикладывается к пораженному месту на 2 часа. Для усиления эффекта сверху ее нужно накрыть теплой тканью. Процедуру можно делать несколько раз в день в течение 12-14 дней.

Особой популярностью пользуется яично-уксусный компресс , который делают на ночь. Сырое куриное яйцо кладут в стеклянную емкость и заливают винным уксусом. Банку ставят в темное место и оставляют там на четверо суток. После этого яйцо извлекается и в пленке, оставшейся от наружной скорлупы, делается небольшой прокол. Через этот прокол должен вытечь желток, который необходимо хорошенько взбить, и долить в емкость с взбитым желтком уксус с осадком от скорлупы. Добавив в получившуюся смесь 100 гр. скипидара, перемешать ее и оставить в темном прохладном месте (например, в холодильнике). Перед каждым применением емкость с яично-уксусно-скипидарной смесью необходимо встряхивать. Мазать шишку следует на ночь, закрывая сверху теплой тканью. Курс лечения – 7-10 дней.

Плоды физалиса можно использовать для компрессов, приготовить которые очень просто – достаточно измельчить физалис в мясорубке и приложить его к шишке. Утеплять компресс не обязательно, нужно лишь закрыть его полиэтиленовой пленкой или бинтом. Если применять такой компресс каждый день в течение двух недель, образование должно исчезнуть.

Настой из сосновых веток является известным способом избавления от болезненных шишек. Для его приготовления понадобится около двух ведер веток сосны, которые заливают водой и кипятят примерно 20 минут. Отвар оставляют на ночь, затем сливают в отдельную емкость. Перед применением настой нужно подогреть до комфортной температуры и поливать им руку, обмотанную тканью в пораженном месте. Материал пропитается целебной хвойной смесью, и будет воздействовать непосредственно на гигрому.

Подведем итоги

Гигрома – это неопасная патология, однако при несвоевременном обращении к врачу возможно только ее хирургическое удаление. Чтобы избежать оперативного вмешательства и осложнений, необходимо как можно раньше начинать лечение. А чтобы не было рецидивов, рекомендуется меньше нагружать руки и следить за состоянием суставов. Будьте здоровы!

Гигрома или, попросту говоря, шишка на запястье – это доброкачественное образование, напоминающее кисту. Гигрома представляет собой капсулу, которая наполнена жидкостью со слизью, а также нитями фибрина (разновидность белка). Подобных капсул может быть и несколько. В этом случае врачи называют такую гигрому многокамерной.

Данное заболевание вызывает довольно сильные болезненные ощущения. Кроме того, оно причиняет дискомфорт и с эстетической точки зрения, так как опухоль может достигать 5 см в диаметре.

Почему появляется шишка на запястье руки?

Сложно сказать, что именно вызывает гигрому, однако врачи выделяют несколько групп людей, у которых подобные новообразования возникают чаще всего. В первую очередь в группу риска попадают люди, чья деятельность связана с постоянными мелкими и повторяющимися движениями кистей. Это могут быть, например, вышивальщицы, скрипачки, машинистки, швеи. Вторая группа риска – это спортсмены, которые все время задействуют кисти рук – бадминтонисты, гольфисты, теннисисты (в особенности игроки в настольный теннис).

Также образованию шишек на запястье могут способствовать травмы. Если человек растянул связки, сильно ударился рукой или упал на нее, он рискует через некоторое время обнаружить у себя гигрому. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов наследственный фактор. Если у кого-то из родителей возникали гигромы, то вполне вероятно, что они возникнут в будущем и у ребенка.

Симптомы гигромы запястья

В начале своего развития гигрома никак себя не проявляет, и человек несколько лет может не обращать на нее внимание. Однако со временем опухоль развивается и увеличивается в размерах. При этом ее характеризуют следующие симптомы:

• Бугорок на запястье, достаточно плотный, но при этом эластичный на ощупь.
• Под сильным светом гигрома просвечивается, как пузырь. Видна жидкость, которая ее наполняет.
• Кожа на гигроме, как правило, более темная и плотная, как на бородавке.
• При попытках совершить какие-либо маневры кистью (опереться на руку, сжать ее в кулак и т.д.) возникают сильные болевые ощущения.

Иногда одним из симптомов является онемение ладони и неспособность двигать пальцами (этот симптом возникает тогда, когда гигрома достигла внушительных размеров и начинает давить на расположенные возле нее нервы и кровеносные сосуды).

Диагностика гигромы на запястье

Диагностика гигромы запястья не вызывает труда. Стандартная процедура диагностики включает в себя визуальные осмотр доктором шишки и назначение рентгенографии для подтверждения диагноза. Впрочем, иногда специалисты вынуждены прибегать и к более тщательным методам диагностики, в частности, к УЗИ, томографии или пункции.

Самый простой и доступный метод диагностики – это ультразвуковое исследование, то есть, УЗИ. Этот недорогой и безболезненный анализ помогает определить множество нюансов. С его помощью специалист выяснеет структуру образования (однородное или наполненное жидкостью), а также определяет, находятся ли в стенках гигромы кровеносные сосуды, это очень важно, если планируется хирургическое вмешательство.

В случае подозрения злокачественной опухоли (узловых образований), пациента направляют на магнитно-резонансную томографию. Ни один другой метод исследования не даст настолько же точного представления о структуре образования, как томография. Существенный недостаток магнитно-резонансной томографии в высокой стоимости этой процедуры.

Иногда возникает необходимость продиагностировать гигрому, как и многие другие образования, по средствам пункции. Такой вид диагностики, как пункция, представляет собой прокол стенки опухоли с целью забора жидкости, находящейся в ней, для дальнейшего исследования данной жидкости в лаборатории. Нельзя назвать пункцию приятной процедурой, однако и очень болезненной она не является. По ощущения пункцию гигромы запястья можно сравнить с забором крови из вены, так как эти процедуры достаточно схожи.

Шишка с внешней или с внутренней стороны запястья — фото гигромы запястья

Обычно гигрома появляется в районе крупных суставов и сухожилий на руках и ногах. Однако чаще всего она возникает именно в области запястья. В данном случае вариантов возникновения гигромы два.

Первый вариант – это гигрома в области кистевого сустава. В данном случае шишка возникает на внешней стороне запястья, там, где не заметить ее буквально невозможно. Второй вариант – гигрома лучезапястного сустава (сустава, который объединяет предплечье и кисть человека). В такой ситуации гигрома располагается на внутренней стороне запястья в районе лучевой артерии. Именно второй случай считается наиболее сложным в плане удаления, так как одно неловкое движение хирурга, проводящего операцию, и артерия будет повреждена, а это значит, что нарушится кровоснабжение кисти.

Лечение гигромы на запястье – как вылечить шишку на руке

Некоторые люди, обнаружившие у себя гигрому, задаются вопросом: а обязательно ли нужно ее лечить или, тем более, удалять? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Если гигрома не болит, не вызывает дискомфорта и не беспокоит больного с эстетической точки зрения, то острой необходимости в ее удалении нет.

Если же шишка на запястье болит, доставляет неудобства или мешает нормальной подвижности сустава, заняться ее лечением нужно как можно скорее. Не всегда лечение гигромы – это исключительно хирургическое вмешательство. Существует и другие методики, как традиционные, так и народные. Главное не позволять болезни прогрессировать и не запускать шишку до той степени, когда операция неизбежна.

Нехирургические, народные средства и методы лечение шишки или гигромы в домашних условиях

На протяжении десятилетий люди находили способы лечить гигрому в домашних условиях, не прибегая к помощи специалистов. Разумеется, если шишка на запястье причиняет сильную боль, то лучше не экспериментировать с народной медициной. А вот если она не вызывает никакого дискомфорта, кроме эстетического, то больной может легко справиться с гигромой самостоятельно в домашних условиях, воспользовавшись одним из эффективных, проверенных годами методов.

1. Один из самых действенных методов – это спиртовые компрессы. Для них подойдет обычный спирт, который продается в аптеке, однако лучше разбавить его небольшим количеством воды. Кусочек марли следует пропитать разведенным спиртом, приложить его к шишке, укутать плотной тканью и оставить на два часа. На протяжении процедуры рукой двигать нельзя. Повторять такие процедуры нужно два дня подряд, а затем два дня отдыхать. Чередовать дни компрессов и дни отдых нужно до полного исчезновения гигромы.
2. С давних времен гигрому лечили с помощью медной монеты. Для этого монету следует туго примотать к шишке и ходить так не менее двух недель. Когда повязка будет снята, больной обнаружит, что гигрома пропала без следа.
3. Для следующего рецепта необходимо подготовить красную глину (она продается в любой аптеке), морскую соль и чистую воду. Пропорции приготовления народного средства следующие: стакан сухой глины, полстакана теплой воды, 2 чайные ложки морской соли. В результате смешения этих компонентов должно получиться вязкое вещество. Его следует наносить на гигрому и плотно перематывать сверху бинтом. Как только глина будет подсыхать, повязку необходимо смачивать теплой водой. Такая повязка должна пробыть на запястье сутки. После этого нужно сделать двухчасовой перерыв и повторить процедуру снова. Длительность всего курса лечения, который поможет полностью убрать шишку, составляет 10 дней.

Хирургические и медикаментозные средства лечения, удаления гигромы запястья

Как уже было сказано выше, в самых запущенных случаях гигрому лечат хирургическим путем. Для этого хирург делает прокол в шишке, вытягивает из нее жидкость, вводит внутрь специальные гормоны, которые не дают гигроме образоваться вновь, и забинтовывает руку. В случаях, когда внутри гигромы было нагноение, с гормонами дополнительно вводится еще и антибиотик. Увы, даже современный набор препаратов не может дать стопроцентной гарантии того, что гигрома не возникнет вновь на том же месте. Это еще раз подтверждает тот факт, что запускать это незначительное, на первый взгляд, заболевание, нельзя.

Что же касается лечения без хирургического вмешательства, которое применяется на начальных стадиях болезни, то оно бывает нескольких видов.

• Электрофорез.
• Ультрафиолетовые облучения.
• Аппликации из теплого парафина.
• Грязелечение.
• Теплолечение.

Очень важный момент, от которого зависит эффективность процедур, заключается в том, чтобы пациенты на время лечения воздержался от своей профессиональной деятельности, которая стала причиной возникновения шишки на запястье.

Появление твердой шишки на запястье на руке говорит о развитии доброкачественного образования – гигромы. По своей природе, внешнему виду она похожа на кисту, обязательно требует лечения и регулярного наблюдения у врача.

Характеристика образований на руке

Шишка на руке под кожей на запястье является своеобразным пузырьком, наполненным жидкостью, по консистенции напоминающим смесь слизи с водой, и нитями белка фибрин. Гигромы обычно неподвижны , на начальных этапах не вызывают никаких болезненных ощущений, лишь заметны визуально. Со временем болезнь может развиваться и проявлять дополнительную симптоматику.

Возникают подобные новообразования недалеко от суставов кисти, регулярно получающим нагрузки: которые задействованы во время частого физического труда, те, что трутся и сдавливаются в процессе работы и жизнедеятельности человека.

С медицинской точки зрения гигромы бывают двух типов: одно- и многокамерные . Они выделяются по количеству капсул в одной шишке. Однокамерные – более легкая стадия патологии, она лучше поддается лечению.

Диаметр одной капсулы колеблется от 1,5 до 5 см.

Может образоваться шишка на запястье руки с внутренней стороны или внешней, выглядит новообразование весьма характерно.

Хотя визуально распознать патологию достаточно просто, не рекомендуется самостоятельно диагностировать у себя болезнь и начинать лечение. При образовании малейших неровностей в области суставов запястья следует пройти обследование на выявление раковых образований.

Причины развития гигромы

К факторам, которые способствуют появлению капсулы сверху или снизу на руке, относятся такие:

• Ежедневное выполнение ручной работы . Наиболее подвержены образованию гигром люди таких профессий, где большая часть физических нагрузок приходится на руки. Большой риск развития патологии у спортсменов (в частности, в тех видах спорта, где занятия ведутся с битами, клюшками или ракетками), музыкантов, работниц швейной промышленности, вязальщиц и вышивальщиц, наборщиков текста и связанных с этим процессом профессий.
• Генетическая предрасположенность . Одним из факторов развития онкологических заболеваний, на который сложно повлиять, является наличие подобных патологий в роду и передача по наследству вместе с генным материалом предрасположенности к ним.
• Давние или не до конца вылеченные травмы . Гигрома запястья может возникать на месте нарушения положения и цельности суставов, особенно если травма получена в далеком прошлом. Шишка может образоваться на фоне перелома, растяжения, сильного ушиба руки. Падение на конечность также вызывает чрезмерную нагрузку на суставы и увеличивает риск появления гигромы.



Симптомы, которые возникают при развитии гигромы

Довольно часто самостоятельно диагностировать это доброкачественное образование на ранних этапах можно лишь визуально: кроме образования самой твердой шишки на запястье руки с внешней стороны и внутренней, в организме не происходит никаких ощутимых изменений. Из-за того, что патология не вызывает неприятных ощущений и дискомфорта, человек игнорирует ее появление и оттягивает визит к врачу. Подобный подход приводит к дальнейшему развитию болезни, преобразованию однокамерных гигром в многокамерные, что в результате усложняет и снижает эффективность лечебных мер.

На более позднем этапе развития шишка на руке сопровождается болевыми ощущениями и мышечной слабостью.

Наиболее частые симптомы гигромы:

• Сами по себе образования довольно плотные, при нажатии эластичные. Шишки крупных размеров можно детально осмотреть на ярком свете (направить на опухоль источник точечного освещения при выключенном общем). При таком она будет выглядеть практически прозрачным пузырьком, плотно заполненном жидкостью.
• Если образования возникли на пальцах, они визуально схожи с бородавками. В местах их появления меняется состояние кожи: она темнеет, становится более тонкой, прозрачной.
• Со временем гигромы могут создавать умеренный или сильный болевой синдром при сгибании и разгибании сустава, на котором они расположены.
• По индивидуальным особенностям некоторых людей, подобные шишки могут негативно воздействовать на близко расположенные нервные окончания или кровеносные сосуды. Увеличиваясь в размерах, доброкачественная опухоль может давить на вены, зажимать нерв, что чревато ощущением онемелости во всей ладони, некоторой ее части или определенных пальцах.



Как диагностировать патологию на запястье

Предварительно установить диагноз на ранних этапах образования шишки на запястье на руке сверху или снизу помогает визуальная диагностика и пальпация, проведенные специалистом при осмотре.

В домашних условиях осмотреть вызывающую подозрение опухоль на руке можно при помощи теста по проходимости света сквозь кисту.

Спецификой онкологических патологий является их прозрачность при просвечивании под источником яркого освещения.

Однако увидеть полную картину патологии, установить окончательный диагноз и назначить наиболее приемлемое лечение позволяет лишь полное клиническое обследование, состоящее из ряда лабораторных анализов, а также ультразвукового исследования запястья или проведения процедуры МРТ.



Медикаментозные и операционные методы лечения гигромы на запястье

К традиционным способам лечения болезни относятся такие группы терапий:

• физиотерапия;
• пункции;
• хирургическое вмешательство.

Тип лечения	Когда эффективен	Описание метода	Особенности
Физиотерапевтические меры	Применяется для пациентов с начальной стадией развития болезни. Особенно успешен метод при образовании гигром на лучезапястном суставе.	Методология терапии достаточно обширна, состоит из: грязевых обертываний; парафинотерапии; электрофореза; различных видов прогревания пораженных областей кости и сустава.	Подобное лечение запрещено при наличии воспалительных процессов, в особенности когда произошел разрыв гигромы и содержащаяся в нем жидкость излилась в близко расположенные ткани.
Пункция	Также подходит лишь для незапущенных и нетяжелых случаев.	Способ состоит в отсасывании специальным шприцем с иголкой большой длины всей жидкости из капсулы доброкачественного образования. Метод применяется не так часто, поскольку после отсасывания содержимого гигромы под кожей остается сама оболочка. Находясь там длительное время, она может спровоцировать повторное развитие болезни, в уже более сложной форме.	Чтобы избежать повторного появления гигром, рекомендуется после проведения пункции выполнять обертывания пораженных участков эластичными бинтами, бандажом.
Хирургическая операция	Прибегают в тех случаях, когда вылечить шишку двумя вышеперечисленными способами не удается или по разным причинам изначально не представляется возможным.	Выделяют два способа проведения подобных операций: Капсула иссекается по всей площади, а на ее место, к подкожно-жировым прослойкам, пришивается здоровый участок кожи. На прооперированное место накладывается тугая повязка, что способствует быстрому выздоровлению и в перспективе препятствует появлению новых гигром. Длится вся процедура удаления около получаса, швы можно снимать через неделю или полторы. Вся опухоль выжигается под лазером. Поверхность кожи не повреждается. Новообразование удаляется полностью, при помощи специально подстроенного лазерного луча. Процесс восстановления в таких случаях проходит быстрее, чем после иссекания.	Наиболее эффективным способ терапии. Процент возникновения повторных гигром минимальный.

Народная медицина при борьбе с шишками на запястье

Одним из альтернативных, но довольно действенных методов борьбы с шишками на запястьях является терапия народными способами. Лечение шишек на запястье при помощи трав, настоев и протираний не может рассматриваться как единственный метод лечения.



Однако при одновременном лечении в клинических условиях и применений навыков нетрадиционной медицины удается добиться быстрейшего и полного выздоровления. Среди часто используемых способов – компрессы из спиртовых настоек, плодов физалиса, капустного листа или красной глины, а также протирания настоем сосновой хвои.