Болезненные месячные как. Болезненные месячные: причины, лечение

27.06.201927.05.2017

Боль принято считать признаком расстройства какой-либо из функций организма, сигналом неполадок. Но существует естественный процесс, во время которого любой дискомфорт воспринимается почти как норма. Сильные боли при месячных, особенно в первый день, испытывает большая часть женщин репродуктивного возраста. У некоторых самочувствие нарушается настолько, что невозможно заниматься обычными делами и даже просто стоять на ногах. Одни воспринимают боли обреченно, стараясь перетерпеть, другие пытаются найти способ от них избавиться. Вопрос, почему в начальных днях менструаций так много страданий, упирается в женскую физиологию. Это не значит, что нужно закрывать глаза на плохое самочувствие, даже если гинеколог сказала, что никаких патологий нет.

Виды болей

Впервые физические недомогания могут появиться у девушек уже при менархе или в течение 1–3 лет после установления овуляторного цикла. Дискомфорт охватывает в первые часы менструации или может начаться за 1–2 суток. Выраженность и сила болевых признаков у всех различны: от едва ощутимых до невыносимых. Подобные симптомы медицинскими специалистами принято объединять понятием альгодисменорея - расстройство менструального цикла. Если болезненные ощущения сопряжены с периодическими задержками месячных из-за дисфункции яичников, говорят о дисменорее.

Менструальные боли могут носить первичный характер: преследовать с начала полового созревания. В таких случаях страдания первого дня переносятся довольно тяжело: сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, лихорадкой.

Вторичная появляется после периода относительного благополучия из-за различного рода заболеваний, хирургических вмешательств, невротических отклонений, нарушений в сексуальной сфере. В подобных случаях могут наблюдаться сильная тяжесть в нижней трети живота, спазмы.

Почему боли мучительно переносятся именно в первый день, зависит от ряда взаимосвязанных факторов, среди которых колебания гормонального баланса, работа нервной, мышечной и сосудистой систем, психологическое состояние женщины.

Причины болей

При первичной альгодисменорее выделяют условно естественные и патологические причины болезненных месячных. Вначале очередного цикла полость матки, выстланная плотной слизистой оболочкой, не получив оплодотворенной яйцеклетки, начинает сокращаться, выталкивая ненужный эпителий. Процесс регулируется половыми гормонами. В этот период стенки и шейка органа наполнены кровью и отделяющемся миометрием. Поэтому первые сокращения всегда переносятся особенно дискомфортно. Даже при полном благополучии женщины чувствуют сдавливание и скованность внизу живота перед месячными, сопровождаемые физической усталостью. Сильную боль при этом могут вызвать следующие причины:

увеличенное количество простагландинов - болевых нейромедиаторов в миометрие;
нарушение синтеза гормонов: дофамина, серотонина, адреналина;
недостаток минеральных веществ и гиповитаминоз;
аномальное развитие соединительной ткани организма;
особенности расположения и формы матки: отклонения, перегибы, загибы, недоразвитие.

Читайте также 🗓 Почему после месячных больно заниматься сексом

Причиной, по которой сильно болит живот перед месячными , бывает скрыто протекающее неврологическое нарушение, психологическая травма и другие состояния психического здоровья женщины, отражающиеся на физическом уровне.

Вторичная альгодисменорея всегда предполагает наличие патологий. Распространенные причины болевого расстройства цикла, возникшего у дам после благополучного периода:

неправильно подобранная контрацепция, обычно ВМС;
развитие системных заболеваний: сахарного диабета, ишемической болезни, патологий щитовидной железы;
перенесенные воспаления внутренних половых органов;
хирургические аборты, лечебные выскабливания;
растущие опухоли матки, эндометриоз;
нервное или физическое истощение на фоне или спортом.

У дам старше 40 лет, недоумевающих, стали недавно, таким образом может проявляться начинающийся климакс.

Боли в первый день

Так как организм каждой женщины индивидуален, боли в первый день очередных месячных начинаются и протекают по-разному. Характерная клиническая картина: постепенное нарастание дискомфорта за 10–12 ч. до появления выделений. Синдром развивается как череда последовательных схваток, резей в брюшной полости. Боль может ощущаться как колющая, поющая, жгучая, дергающая, иррадиировать в прямую кишку, мочевой пузырь, бедра, грудные железы. Отмечаются также следующие симптомы:

Начальная степень альгодисменореи переносится как небольшой дискомфорт: болезненность вполне терпимая, не требует медикаментозного облегчения, постепенно проходит в течение 1–2 суток. Женщины при этом не обращают внимания на неприятность или просто больше отдыхают.
При средней степени ужиться с болью уже невозможно. Схватки или рези в животе начинаются ещё до менструаций, а в первые часы выделений становятся невыносимыми. Почти всегда нарушения самочувствия протекают с вегетативными и неврологическими симптомами: сильной раздражительностью, потливостью, дрожью в конечностях, онемением.
При тяжелой степени первые болевые признаки появляются за несколько суток до месячных, вначале цикла женщина бывает вынуждена весь день лежать в постели из-за мучительной боли и полной неспособности выполнять какие-либо действия. Частые сопутствующие симптомы: сильная тахикардия, проливной пот, . Восстановление самочувствия может занимать несколько дней после менструаций.

Как облегчить боли

Терпеть даже «естественное» ухудшение самочувствия очень вредно для нервной системы. Это может привести к развитию депрессий, неврозов, значительно осложняет жизнь. Если первого дня не является следствием опухоли или другого органического поражения, нужно прибегнуть к медикаментозным способам помощи. Пить обезболивающие полезно начинать не в начале цикла, а за сутки до предполагаемых выделений. Снять боль при месячных помогают препараты на основе парацетамола, ибупрофена, дротаверина. Более эффективны обезболивающие средства, сочетающие в себе несколько действующих веществ. Например, Триган-Д, содержащий анальгетик и спазмолитик. Обычно употребление подходящего средства помогает смягчить сильную болезненность.

Если таблетки не помогают или эффект от них незначительный и недолгий, можно попробовать физиологические способы. За день до начала месячных и в первые сутки рекомендуется пить больше диуретических жидкостей: слабозаваренный чай, отвары петрушки, семян укропа, корня девясила, компот из смородины. Это будет способствовать лучшему рассасыванию и выведению отечности. Дополнительно можно прикладывать к животу и пояснице сухое тепло: грелку, бутылку с горячей водой. Некоторым облегчить сильные спазмы помогает не прогревание брюшной стенки, а холод. Лёд использовать нежелательно, достаточно положить на нижнюю часть живота полотенце, смоченное холодной водой.

Дополнительные советы, как уменьшить боль при месячных, можно получить у своего гинеколога.

Лечение болей

Если первый болезненный день менструального цикла не связан с нарушением здоровья, не сопровождается задержками, выделения имеют нормальный вид - без массивных кровяных сгустков и гноя, терапия не предполагает каких-либо специфических методов. Лечение боли в этом случае заключается в своевременном предупреждении симптомов и максимальном их облегчении:

Рекомендуется подобрать подходящий обезболивающий препарат. Для каждой женщины он свой: одной помогает Кетанов, Ибуклин, другой - Но-Шпа, Триган-Д или Найз.
Если самочувствие позволяет, в первый день месячных нужно больше гулять - движение способствует лучшему отхождению отеков, миометрия и слизи.
Полезно выполнять специальные расслабляющие упражнения на растяжку, асаны из йоги.
Помогает легкий массаж брюшной стенки, который можно выполнять самостоятельно: ладонями в течение 1–2 мин. совершать поглаживания и растирания живота по часовой стрелке.

Обильные и болезненные месячные со сгустками являются частой причиной беспокойства многих современных женщин. Месячные у каждой женщины протекают по-разному. У каждой представительницы прекрасного пола своя длительность менструального цикла, наличие или присутствие боли при месячных, а также определенный объем менструальных выделений.

Количество кровянистых выделений зависит в основном от генетической предрасположенности и индивидуальных особенностей организма каждой женщины, а также степени ее физиологического развития. Отмечаются случаи, когда женщины сами замечают обильные выделения со сгустками во время месячных по сравнению с предыдущими менструациями. В таких случаях, конечно же, появляется ощущение, что что-то идет не так, и женщина пытается найти причину обильных выделений и способы лечения этого. При данных ситуациях необходимо срочно обратиться за .

Определение заболевания

В медицинской практике менструации, во время которых выделяется очень большое количество кровянистых выделений со сгустками и другая клиническая симптоматика, называются «меноррагии». Меноррагия представляет собой нарушение менструального цикла, которое имеет определенную цикличность и длительность, выходящие за пределы нормы. При этом количество менструальной крови значительно превышает нормальный объем кровянистых выделений во время месячных. В норме количество менструальной крови находится в пределах 20-50 гр в день.

Меноррагии в таких ситуациях сочетаются со следующими клиническими симптомами:

сильные болевые ощущения в области нижней части живота;
выраженная общая слабость;
головокружение;
бледность кожных покровов;
обморочные состояния;
анемический синдром;
существенное снижение трудоспособности;
повышенная утомляемость;
существенное ухудшение качества жизни.

Часто многие женщины отмечают наличие обильных и болезненных месячных со сгустками. При данном состоянии нужна помощь соответствующего специалиста. Все вышеперечисленные клинические симптомы могут проявляться при меноррагии как по отдельности, так и все одновременно.

Опытные врачи могут поставить правильный диагноз даже при наличии нескольких основных признаков. Часто при меннорагии пациентки жалуются на очень обильные и болезненные месячные, которые существенно ухудшают ее общее состояние, что проявляется бесплодием и существенным снижением уровня ее работоспособности.

Причины

В случаях, когда во время менструации женщина теряет очень много крови со сгустками, нужно незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу. Врач выяснит причины, повлекшие нарушения менструального цикла и назначит адекватное лечение в каждой конкретной ситуации. Например, обильные болезненные месячные со сгустками требуют комплексного подхода к лечению.

Причины, которые способствуют большому объему кровянистых выделений со сгустками во время критических дней, отличаются своим многообразием. В данной ситуации необходимо своевременно диагностировать это патологическое состояние, которое еще не успело привести к серьезным последствиям.

Наиболее частые причины меноррагии:

Генетическая предрасположенность. Часто в случаях, когда родственницы женщины по материнской линии имели подобные проблемы, она может испытывать похожие гинекологические нарушения. При этом сильна вероятность того, что такие симптомы могут наблюдаться и в следующих поколениях женщин этого рода.
Нарушения гормонального фона. Данная причина меноррагий является одной из основных и часто встречаемых среди других. Часто это патологическое состояние наблюдается у девушек-подростков, у которых еще не установился менструальный цикл, и уровень гормонов подвержен лабильности. Также это состояние характерно для женщин предменопаузального периода, у которых происходит естественное снижение выработки половых гормонов и угасает репродуктивная способность (прекращаются менструации). В результате в эти периоды жизни женщин менструальные выделения могут быть обильными и болезненными, даже с выделением кровянистых сгустков.
Эндокринные нарушения. Частой причиной данного заболевания являются эндокринные болезни (дисфункция щитовидной железы, гипотиреоз, сахарный диабет и др.). В таких ситуациях женщине нужно пройти обследование у врача гинеколога- эндокринолога.
Воспалительные заболевания репродуктивных органов. Воспалительные процессы яичников и матки являются причиной обильных кровянистых выделений во время месячных. Таким образом, женщины должны соблюдать правила профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза.
Гинекологические болезни. Заболевания репродуктивных органов, проявляющиеся меноррагией: миома матки, эндометриоз, патологические процессы в шейке матки, нарушение функционирования яичников и другие.
Нарушения свертываемости крови. Болезни, при которых наблюдается снижение свертываемости крови, также приводят к меноррагиям со сгустками.
Механические повреждения, хирургические вмешательства. Вследствие многих травм и оперативных вмешательств, проводимых на органах малого таза, могут развиваться обильные менструации. Также аборты и самопроизвольные выкидыши в анамнезе приводят к данному патологическому состоянию.
Чрезмерные физические нагрузки. Повышенное переутомление, частые психо- эмоциональные перегрузки, интеллектуальное перенапряжение приводят к нарушению менструального цикла.
Нерациональное питание. Например, если в рационе женщины присутствует большое количество кисломолочных продуктов,также возможно развитие обильных менструаций.Это происходит в результате того, что данные пищевые продукты разжижают кровь.
Наличие в полости матки спиралей. Спираль, как инородное тело может приводить к нарушению менструальной функции.

Диагностика

Для правильного установления диагноза меноррагий используют следующие методы обследования:

детальный сбор жалоб и анамнестических данных;
полный гинекологический осмотр в зеркалах;
ультразвуковое исследование органов малого таза, исследование полости матки под микроскопом, расширенная кольпоскопия с биопсией ткани шейки матки, диагностическое и лечебное выскабливание полости матки;
исследование гормонального фона, свертываемости крови, развернутый анализ крови, исследование крови на онкомаркеры СА 19-9, СА-125;
цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки.

Лечение

При нарушениях менструального цикла, таких как болезненные обильные месячные, женщина должна получить соответствующее лечение, направленное на восстановление менструальной функции и предупреждения различных осложнений. Для этого нужно воспользоваться консультацией гинеколога-эндокринолога и при необходимости гематолога. При диагностировании причин, вызвавших меноррагию, врач назначит правильное и эффективное лечение. Лечебные тактикипри меноррагии можно разделить на терапевтическую и хирургическую.

Терапевтические методы лечения меноррагии:

для нормализации гормонального фона назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Данные препараты нормализуют баланс между эстрогеном и прогестероном, в результате чего эндометрий в полости матки не так разрастается и выделения в критические дни не такие обильные;
для восполнения дефицита железа применяются антианемические лекарственные средства;
используют противовоспалительные препараты, которые уменьшают продолжительность и количество менструальных выделений;
назначаются гемостатики, которые при очень обильных месячных снижают объем кровопотери;
с лечебной целью используют внутриматочные спирали, содержащие левоноргестрел;
лечение сопутствующей эндокринной патологии;
физиопроцедуры;
нормализация режима труда и отдыха, профилактика стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок, а также полноценное питание.

Хирургическое лечение меноррагии

Данные методы терапии используются при неэффективности терапевтического лечения, выраженных признаках анемии и рецидивах меноррагии.

Существуют такие оперативные методы лечения меноррагий:

, во время которой удаляются излишки эндометрия, что существенно снижает объем кровянистых выделений во время менструаций;
радикальное удаление матки используется при тяжелой меноррагии у женщин после 45 лет;
лечение новообразований щитовидной железы, которые могли привести к меноррагии.

Болезненные месячные. Причины

Представители слабого пола, начиная с 14-15 лет, очень часто страдают от . В медицине такое состояние прозвали альгоменореей.

Такой вид болевого синдрома очень мешает учебе, а тем более работающим женщинам. У молодых женщин это можно считать нормой и поэтому особого лечения такое состояние не требует. Хотя нужно отметить, что первый день месячных , протекающих болезненно , омрачает жизнь в любом возрасте.

Хотелось бы знать, почему бывают болезненные месячные и как справляться с такой болью. Очень часто причина скрыта в уровне гормонального фона или сбоев на гормональном уровне. Исследования показали, что бывает анатомическое изменение внутренних органов, в том числе смещение матки и ее недоразвитость.

Матка изогнута так, что мешает свободному протоку крови, в результате этого усиливается боль. Чем ближе день наступления месячных, тем сильней вырабатывается гормон — простагладин, в результате чего происходит быстрое сокращение матки и сдавливание сосудов.

В основном, когда цикл овуляции стабилизируется, боль прекращается. Еще месячные становятся болезненными у женщин с нестабильной нервной системой, а также с восприятием боли. Доказано, что так называемый болевой порог играет немалую роль в этом процессе.

Очень болезненные месячные имеют место у взрослых женщин при наличии различных женских болезней. Это второй тип альгоменореи, который проявляется воспалением яичников, придатков и непосредственно матки.

Бывает так, что приходится делать аборты, кесарево сечение, а также гинекологические операции, все эти мероприятия усугубляют естественный процесс менструации. В этом случае справиться с болезненными месячными поможет только лечение основного заболевания.

Болезненные месячные — что делать

Многие заблуждаются, думая, что все пройдет с рождением первого ребенка, а пока, приняв обезболивающее, можно как-то перетерпеть эту боль. Важно выяснить причину возникновения боли, а для этого необходимо тщательное гинекологическое обследование. Выявить причину заболевания поможет исследование мазков, УЗИ органов таза, гистероскопия и лапароскопия, а также обследование гормонального фона.

Если месячные проходят болезненно , то знайте, с этим недугом помогут справиться советы опытных врачей:

За двадцать дней до начала овуляции провести физиотерапию. Процедура выполняется через день на область солнечного сплетения.

Полезно также . Его проводят не менее трех месяцев. Важно первый месяц выполнять каждый день. В последующий период процедуры выполняют только после овуляции. При этом методе месячные становятся безболезненными .

Во второй фазе цикла хорошо помогает настойка валерианы и обычная теплая грелка.

Знайте, что необходимо пересмотреть свой образ жизни, и возможно, вы забудете о своей проблеме. Ведь обильные и болезненные месячные возникают даже от недосыпания и .

Перед наступлением месячных полезно заняться физкультурой. Справедливости ради, стоит отметить, активно двигаться необходимо каждый день, ведь это один из факторов поддержать свое здоровье.

Специалисты в этой области отмечают, что у девушек, чья масса тела далека от идеального, гораздо чаще возникают болезненные месячные , но после того, как нормализуется питание, боль уходит сама собой. В рацион необходимо включить продукты с жирными кислотами.

Часто подростки пытаются побороть болезненные месячные , и для этого консультируются у своих сверстников. Возможно, их совет может быть полезным, но нужно обратить внимание на то, что совет специалиста гораздо быстрее поможет справиться с проблемой.

Только врач может посоветовать правильное лечение. Если при месячных сильно болит живот, можно попробовать несколько методов одновременно:

нежно помассировать живот по часовой стрелке, расслабляя мышцы;

принять витамины, помогающие уменьшить боль, вздутие живота;

постоять под горячим душем и после этого спокойно полежать.

Хорошо помогут справиться при очень болезненных месячных несколько физических упражнений:

1. Лежа поперек кровати, ногами, установив ступни к стене, «пошагайте» по стене, двигаясь от низа вверх. На живот при этом положите теплую грелку.

2. Примите позу засыпающего младенца – лягте на живот с согнутыми ногами в коленном суставе. Приподнимите «пятую точку», руки вдоль туловища. Поверните голову набок, спокойно полежите.

3. Став одновременно на колени и локти, повыше подняв таз, постойте несколько минут. Затем перевернитесь на спину, укройтесь одеялом и полежите, при этом постарайтесь расслабиться.

Выполняя один из предложенных методов регулярно, можно добиться положительного результата.

Болезненные месячные — что принимать

В конкретном случае каждому пациенту свой подход к лечению. В первую очередь, чтобы унять нарастающую боль, применяют спазмолитики и анальгетики. Врачи в основном склоняются к применению «Нурофена» и «Но-шпы». Большое внимание уделяется приему витаминов, особенно группы Е. Исследования показали отличный результат.

У подростков , при приеме витамина Е в дозировке 200 мг в день, месячные становятся менее болезненными и не такими обильными. Эти лекарства снимают и устраняют спазмы. Но, к сожалению, лечение, основанное на приеме витаминов и спазмолитиков, не излечивает заболевания, вызывающие очень болезненные месячные .

Снизить болевой синдром можно без таблеток. Такие способы избавления от боли были известны еще нашим бабушкам. В основе этих средств лежат природные дары. Это лекарство находится вокруг нас, но необходимо знать, как его применить. Конечно, народные средства из трав пестрит своим разнообразием.

Самыми распространенными являются отвары из ромашки совместно с душицей, а также настойка красной щетки. При обильных и болезненных месячных в старину использовали эту «женскую» настойку для снижения и предотвращения возникновения таких болей. Для многих этого оказывалось достаточным, чтобы забыть о «неприятных днях».

Хорошо заранее, за 2-3 дня до начала месячных, начать пить чай из целебных трав. Такой сбор снимет спазмы, обезболит и позволит спокойно встретить критические дни. К таким травам относится мята, зверобой, шалфей и ромашка. Если неприятно пить отвар, то можно добавить и мед.

Хочется обратить внимание, что всеми любимый , является противопоказанием для употребления при очень болезненных месячных . Лучше, конечно, полностью отказаться от этого бодрящего напитка или хотя бы сократить его употребление до наступления месячных.

Болезненные месячные , как у подростков , так и у зрелой женщины можно предупредить, если повысить уровень «гормона счастья». Таким замечательным свойством обладает горький . Этот продукт позволяет снять спазматические боли.

Хорошо зарекомендовал себя банан. Тропические фрукты принесут огромное удовольствие и при этом сократят спазмы и облегчат боль. Кусочки следует обмакивать в растопленный горький шоколад или в мед, от этого количество эндорфинов в крови станет достаточным, чтобы состояние улучшилось.

Проверено, что свежезаваренный черный чай, также прекрасно помогает при таком недуге. Он должен быть достаточно крутым и горячим. Для большего эффекта следует положить теплую грелку на низ живота.

Для устранения дискомфорта при месячных, можно принять 50 грамм коньяка, но не переборщить, иначе будет еще хуже, потому что к болезненным симптомам может добавиться головная боль, связанная с похмельным синдромом. Знайте, что коньяк не следует даже «нюхать», если женщина принимает спазмолитики или употребляет таблетки, устраняющие боль.

Количество менструальных выделений становится меньше, а спазмы практически безболезненными при применении пероральных контрацептивов. Они снижают ежемесячные кровопотери и улучшают состояние женщин.

У большинства препаратов, используемых в терапии, есть побочные действия и немало противопоказаний. Поэтому человек ищет такие лекарства, которые являются лучшими. Интересно, что народные средства порой бывают гораздо эффективнее и безопаснее. Альтернативой могут послужить свечи с красавкой. Это натуральное средство, которое применяется как спазмолитик.

Народные целители предлагают уже готовые сборы. Возможно, кому-то они хорошо помогают. Но не забывайте, что у каждого человека организм по-разному воспринимает лекарства, да и причина заболевания может быть отличной от других. Поэтому к каждому больному нужно подходить индивидуально. Прежде чем употреблять лекарственные препараты и травы, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Ведь не известно знать, как подействует выбранное средство на здоровье.

С медицинской точки зрения, болезненные месячные называются альгоменорея, и с этой проблемой сталкивается почти половина женщин, а 10% жалуются на очень болезненные месячные, которые мешают работе и учебе. Ожидание ноющих и схваткообразных болей, отдающих в крестец, тазобедренные суставы и спину, при критических днях омрачает жизнь множества женщин, поэтому можно сказать, что болезненные менструации – это еще и социальная проблема.

Причины болезненных месячных зависят от того, первичная альгоменорея наблюдается или же вторичная.

Первичная альгоменорея и её причины

В случае с первичной альгоменореей порой трудно понять, почему же так болит живот. На УЗИ все нормально, анатомических изменений внутренних органов нет, а месячные болезненные. Впрочем, иногда причины кроются в недоразвитии матки и неправильном её положении. Чаще всего же причины скрыты в гормональных проблемах женщин.

Виноват в том, что у нас болезненные менструации, гормон простагландин, точнее, нарушения его синтеза. Просто чем ближе месячные, тем больше его вырабатывается, а это провоцирует:

повышенную сокращаемость мышц матки;
сдавливание сосудов;
нарушение питания её тканей.

О том, что болезненные месячные и их причины связаны с гормональной дисфункцией, свидетельствует тот факт, что первые тяжелые месячные обычно приходят через год после начала менструации, то есть к тому моменту, когда установился овуляторный цикл.

Другие причины болезненных месячных, которые можно отнести к первичным, связаны с проблемами нервной системы: женщина просто восприимчива к боли.

Есть и психологическая причина болезненных месячных. Очень часто девочки отрицают свою женственность, почему и считают, что месячные – это что-то ненормальное и грязное. Во многих традиционных и не только странах к женщине относятся как к несовершенному человеку, и все, что связанно с женским здоровьем и естеством, считается ненормальным. Впрочем, психосоматика – понятие сомнительное, но все же стоит разобраться, почему ты стесняешься быть женщиной, и боли могут пройти.

А иногда у болезненных месячных причины чисто физиологические.

Месячные бывают болезненными, если строение матки мешает правильному оттоку менструальной крови. Матка может быть загнута или неправильной формы. Также причины могут быть в лишнем весе. Очень часто болезненные месячные такого типа бывают у молодых и нерожавших женщин.

Очень часто причины того, что месячные болезненные, скрыты в женских болезнях. В таком случае речь идет об альгоменорее второго типа. Болезненные менструации в этом случае обусловлены воспалительными процессами в яичниках и придатках, а также матке.

Другие причины, способные вызвать болезненные месячные, это:

эндометриоз;
и эндометрит;
варикозное расширение вен матки;
миомы и фибромиомы;
травмы половых органов;
внематочная спираль.

Болезненные месячные такого типа очень часто бывают у женщин постарше, которые рожали, делали аборты и кесарево сечение, проходили прижигание шейки матки и гинекологические операции.

Часто боли отдают в прямую кишку и крестец, нередко вызывают повышение температуры. Болезненные ощущения приходят на несколько дней раньше, чем сами месячные, и продолжаются до второго-третьего дня цикла. В таких случаях таблетки не помогут, необходимо лечение основной болезни.

Любое лечение должно начинаться именно с обследования – как же иначе выяснить причины?

Женщины, у которых болезненные менструации, нуждаются не только в обычном гинекологическом осмотре и исследовании мазков, но и в УЗИ, гистероскопии и лапароскопии, а также исследованию гормонального фона.

А что же лечение? Как уже выше говорилось, лечение альгоменореи второго типа начинается с лечения основного заболевания.

Лечение альгоменореи первого типа должно включать в себя препараты, подавляющие синтез простагландинов. Наиболее популярны среди них:

бутадион;
напросин;
бруфен;
индометацин.

Их начинают принимать за пару дней до того, как начнутся месячные, и продолжают пить в первые два-три дня цикла.

Напросин принимают дважды в день по ¼ грамма, индометацин – трижды в день по 25 мг, бруфен – три раза за день по 1/5 грамма. Лечение этими препаратами продолжается от трех циклов и дольше. Кроме того, в первые дни цикла советуют принимать витамин Е (по 300 мг).

Что еще помогает при болезненных менструациях:

Будет полезно физиотерапевтическое лечение, например, электрофорез с новокаином на солнечное сплетение, который нужно провести около десяти раз. Делают процедуру через день, нужно закончить к тому моменту, когда приходят месячные.
Полезной будет также дарсонвализация и иглоукалывание, которое проводят три-четыре месяца. Первый раз процедуру проводят весь месяц, далее – только после овуляции, то есть во второй фазе.
Если месячные болезненные, во второй фазе цикла можно пить валериану и класть на низ живота грелку. Перед критическими днями нельзя перегружаться, зато можно заниматься физкультурой.
Лечение может проводиться при помощи ОК с низкой дозировкой гормонов, например, мерсилона, силеста, марвелона.
Не стоит говорить и о том, что нужно нормализовать свой образ жизни. Болезненные месячные могут быть вызваны и недосыпанием, и любовью к спиртному и кофе, и курением, и стрессами.
Малоподвижный образ жизни тоже может стать причиной усиления болей во время менструаций. Нужно двигаться и поддерживать активный образ жизни.

И, конечно же, болезненные ощущения можно купировать с помощью спазмолитиков (папаверин, но-шпа) и анальгетиков (кеторал, анальгин, ибупрофен, тамипул и др). Но не стоит увлекаться таблетками, нужно выяснить первопричину и пройти курс лечения, если это необходимо.

Кроме того, болезненные месячные чаще бывают у полных девушек, поэтому иногда достаточно похудеть, и боли пройдут. В диету обязательно нужно включать продукты с жирными кислотами, которые положительно влияют на гормональный фон.

Болезненные месячные в гинекологии называют альгоменореей. Она бывает первичной и вторичной. Первым типом патологии страдают девушки, у которых менструальные кровотечения наблюдаются на протяжении полутора лет и более. В этом случае боли приходятся на период восстановления овуляционного цикла, а объясняются они сокращением матки.

Причины болезненных месячных

Нестерпимые боли при месячных могут возникать вследствие разнообразных причин. У некоторых женщин они связаны с повышенной чувствительностью.

С точки зрения физиологии месячные являются последствием вывода из организма не оплодотворенной яйцеклетки. Пытаясь очиститься, матка ритмично сокращает собственные мышцы, а женщина в это время чувствует болезненные ощущения. Бывает, что дискомфорт, обусловленный мышечным сокращением, начинает беспокоить уже за несколько дней до начала месячных.

Болезненные месячные часто наблюдаются на фоне гормонального дисбаланса. На ощущения, количество выделений и длительность «критических дней» может повлиять как простая разбалансировка гормонов, так и резкий всплеск эстрогена, и повышенная активность щитовидки.

Очень болезненно менструации могут протекать у нерожавших женщин и у пациенток, страдающих воспалительными процессами в половой сфере. Вызвать болезненные месячные способны и банальные «посиделки» на диете. Поэтому женщины, пытающиеся сбросить вес таким способом, должны обязательно включать в свой рацион яйца, молоко, рыбу, зелень и овощи.

К причинам болезненных месячных относится и возбудимость центральной нервной системы. Часто альгодисменорея развивается на почве стрессовых ситуаций, постоянных переживаний и напряженной работы. По этой причине чересчур активные и эмоциональные женщины переживают начало менструации очень болезненно как в физиологическом плане, так и в психологическом.

Если же в организме вдобавок к этому имеется дефицит витаминов и полезных веществ, обусловленный нерациональным питанием, то помимо боли женщина может замечать и обильные кровотечения, связанные с плохой свертываемостью крови. Поэтому всем своим пациенткам гинекологи рекомендуют обогащать рацион продуктами, обогащенными магнием, кальцием и витаминами E и группы B.

Симптомы альгоменореи

Для альгоменореи характерна следующая картина. В первый день месячных нижнюю часть живота охватывают резкие болезненные ощущения. В последующие двое суток боль постепенно стихает.

Что касается интенсивности болезненных ощущений, они не одинаковы. Примечательно, что у одной и той же женщины выраженность болей в разных менструальных циклах также бывает различной.

Данные медицинской статистики утверждают, что примерно 10 % от всех пациенток гинеколога жалуются на болезненные месячные с высокой интенсивностью дискомфорта, который не позволяет полноценно выполнять свои ежедневные обязанности. В этом случае специалисты присваивают проблеме социальный статус.

В особо тяжелых случаях у пациенток случаются обмороки, повышается давление, появляется мигрень, усиливается сердцебиение. Но обычными проявлениями альгоменореи считаются следующие отклонения:

головные боли;
тошнота и рвота;
озноб;
тревожность;
отсутствие аппетита;
обострение обоняния;
нарушения сна;
раздражительность;
подавленное настроение.

Облегчить течение болезненных месячных можно путем приема обезболивающих средств. Однако без согласования с врачом принимать их не следует, ведь каждому из них присуща определенная схема употребления, дозировка, побочные эффекты. Даже если воздействие лекарственного препарата направлено исключительно на снятие нестерпимых болезненных ощущений, все равно самовольно пить его не следует. Хотя бы потому, что женщина не знает точную природу сильных менструальных болей.

Для начала можно попробовать изменить образ жизни, отказавшись от вредных привычек и отдав предпочтение занятиям спортом, йогой. Также рекомендуется избегать переохлаждений, стрессов и злоупотребления жирными мясными блюдами в канун месячных.

Полезными будут и такие мероприятия, как массаж болезненного участка, выполняемый по часовой стрелке, и прикладывание теплой грелки к животу. Если подобными действиями решить проблему не удается, следует обратиться за консультацией к врачу.

Можно ли делать зарядку во время менструации?

Если болезненные месячные докучают весьма часто, избавиться от них можно при помощи физических упражнений. Это может быть легкий фитнес, но тяжелой физической нагрузки следует избегать.

Выполняют их так:

Приняв положение «лежа на спине», поднимают ноги под прямым углом вверх, стараясь упереться подошвами стоп в стену. В такой позе задерживаются на 5 – 7 минут.
Делать следующее упражнение нужно в позиции «лежа на животе». Голову и туловище отрывают от пола, опираясь на него руками. Затем пытаются отвести голову назад. Так поступают 3 раза подряд.
Далее опираются на колени и локти, стараясь свободно опустить голову между рук. В таком положении задерживаются на 3 минуты и при этом ровно дышат.
Если месячные очень докучают своей болезненностью, можно лечь на пол, согнуть ноги в коленях и упереться ими в пол. Затем плавно и поочередно поднять и опустить (трижды) туловище. Но мышцы живота и бедра нужно расслабить.

Медикаментозное лечение болезненных менструаций

Поскольку возникновение болей при месячных часто связано с нарушением уровня гормона простагландина, терапия направляется на их стабилизацию. По назначению врача больные альгодисменореей женщины могут принимать Бутадион, Напросин, Бруфен, Индометацин. Пить их нужно начинать за пару дней до «критических дней» и до окончания вторых суток менструации.

Облегчению очень болезненных месячных способствует и витамин E. В первые 3 дня его рекомендуется принимать по 300 г. Для снятия спазмов можно пить таблетки Ношпы, для успокоения нервной системы – настойку валерианы.

Помимо приема медикаментозных средств некоторые специалисты рекомендуют прохождение сеансов гирудотерапии. Ее суть состоит в прикладывании пиявок. Эффективность процедуры настолько велика, что результаты ощущаются уже в первый день месячных. Но сеансы проводятся до тех пор, пока болезненные ощущения не уйдут полностью. Для закрепления эффекта надо делать еще 3 окончательные процедуры.

Повторный курс гирудотерапии проводится за 2 дня до следующей менструации. Результативность манипуляций объясняется ускорением кровотока в малом тазу.

Как делать настои для снятия менструальных болей?

Избавиться от очень болезненных ощущений при месячных можно путем приема травяных отваров и настоев. Но пить их нужно мелкими глотками и в горячем виде.

Одним из простых в приготовлении средств является настой травы душицы, приготовленный посредством 20-минутного настаивания 1 ч. л. сырья в стакане кипятка. По истечении времени настой следует отфильтровать.

Если месячные протекают с сильными болями, полезно пить настой листьев малины. Делать его нужно согласно такому рецепту. 3 чайные ложечки измельченного сырья обливают 200 мл кипятка и накрывают емкость на 15 минут. Далее средство пропускают сквозь ситечко и принимают в течение дня небольшими глотками.

При больных месячных полезно пить такой сбор. Цветки ромашки, корешки валерианы и мятные листья берут в соотношении 2: 1: 2, смешивают и отмеряют от фито смеси 1 ст. л. Сырье сыплют в удобную емкость и заливают стаканом кипятка. Через 30 минут жидкость избавляют от остатков сырья. Употребляют настой 3 раза в день, отмеряя на каждый прием 2 ст. л.

Проблемные месячные можно попытаться устранить путем приема следующего средства. Прежде чем его делать, нужно собрать цветки ромашки и листья растения мелиссы. Оба компонента берутся в равном количестве и перемешиваются. От полученного сбора отбирают 1 ст. л. сырья и обливают его стаканом только что вскипевшей воды. После получасового настаивания средство пропускают через марлю, а пьют его в течение всего дня, но до еды. Принимать его можно и непосредственно в менструальные дни, и в течение 2 – 3 суток, им предшествующим.