Асимметрия лица у детей. Асимметрия лица

Форма и симметрия лица определяются строением и объемом его мышц, нервов, сосудов, жировой клетчатки и связок. Именно аномалии развития лицевого отдела черепа или последствия травм, патологических процессов, сказавшихся на костных структурах, равно как и патология мимических мышц, являются главными причинами развития лицевой асимметрии. Таким образом, асимметрия лица может быть обусловлена как индивидуальными морфо-анатомическими особенностями (физиологическая асимметрия лица), таки и какой-либо патологией, в т.ч. сочетанием этих факторов (кроме типа асимметрии, важно учитывать и ее степень: это более точная характеристика, которую можно измерить [см. далее]).

При общении первое, на что невролог обращает внимание, это лицо человека. Небольшая неровность бровей, век, углов рта, различные размеры и положение крыльев носа, ушей, выпуклости щек - достаточно частое явление. С точки зрения неврологии особое значение в данном аспекте имеет мимическая асимметрия, природа которой достаточно сложна. Прежде всего, мимическая асимметрия определяется асимметрией межполушарной. Мы знаем, что разные полушария мозга по-разному регулируют моторику и сенсорику двух половин тела, а потому и мимическая активность разных сторон лица несколько отличается. Но, оказывается, что и восприятие мимики зависит о т состояния межполушарного взаимодействия у конкретного человека. Поэтому если мы, глядя на лицо пациент а, считаем его асимметричным, то можем и ошибаться: другой человек, глядя на это же самое лицо, видит иную картину в силу особенностей своего межполушарного взаимодействия (запомните: восприятие лица субъективно). Таким образом, можно выделить статическую и динамическую асимметрию лица:

■ статическая (морфологическая) асимметрия характеризуется наличием отличий в строении, размере, пропорциях и форме отдельных элементов лица, выявляющихся в покое; они обусловлены индивидуальными особенностями развития или патологией лицевого скелета, мышц, последствиями травм и заболеваний; так, например, у пациента (см. фото 1) присутствует незначительная степень асимметрии, которая выявляется только при детальном изучении отдельных областей лица: имеется асимметрия лобной кости, положения бровей, орбит, правая глазная щель чуть уже левой, неравнозначны ширина и изгиб костей в скуловой области. Спинка и крылья носа также несимметричны; мышцы работают синхронно и содружественно, однако при мимике асимметрия незначительно усиливается (см. среднее фото 1);

■ динамическая (функциональная) асимметрия связана с несинхронной моторикой лица, проявляющейся при мимике; динамическая асимметрия является следствием патологии со стороны мимических мышц врожденного либо приобретенного характера или остаточных явлений периферической (паралич Белла) или центральной (инсульт) патологии лицевого нерва (при этом степень выраженности нейропатии определяет и степень асимметрии); так, например, у пациентки (см. фото 2) имеется динамическая асимметрия лица, обусловленная парезом мимической мускулатуры, иннервируемой щечной ветвью лицевого нерва справа. Асимметрия, присутствующая в покое, значительно усиливается при улыбке.

Основной блок проблем при рассмотрении мимической асимметрии лица, с точки зрения невролога, составляют неврологические заболевания - поражение лицевого нерва, гиперкинезы, боли в области лица. Рассмотрим некоторые примеры. Гемиатрофия Ромберга является заболеванием неизвестной этиологии, которое приводит к развитию атрофии всех тканей одной половины лица - костной, хрящевой, мышечной, жировой, кожи. Пораженная часть лица уменьшается в размерах, кожа натягивается, наблюдаются дисхромия, поседение и выпадение волос, часто снижено (но бывает и усилено) пото- и салоотделение. Иногда отмечаются дистрофия и выпадение зубов, в тяжелых случаях - атрофия скуловой кости и нижней челюсти. Это состояние связано не с патологией лицевого нерва, а, возможно, с какими-то процессами в противоположном полушарии головного мозга. К сожалению, данное заболевание не лечится, есть только возможность проведения симптоматической коррекции, например методами волюмизации. Опухоль околоушной железы и последствия ее сдавливающего воздействия на ствол лицевого нерва также могут привести к развитию выраженной асимметрии. Поэтому случаи постепенно развивающейся гемиатрофии лица, нейропатии, асимметрии одной половины лица требуют особого внимания. Птоз при миастеническом синдроме час то бывает асиммеричным. Для этого заболевания характерна динамика мышечной слабости в течение дня с усугублением к вечеру. Травматическое, в том числе послеоперационное, поражение лицевого нерва нередко приводит к парезу мышц и развитию картины асимметрии лица. Однако, самая частая причина развития асимметрии лица - нейропатия лицевого нерва или паралич Белла (в т.ч. и ее последствия в виде постпаралитических контрактур и патологических синкинезий мимических мышц, которые выявляются не в покое, а только при мимических движениях). По данным ВОЗ, паралич Белла встречается в 13 - 25 случаях на 100 тыс. населения.

Шкала House-Brackman для выявления степени дисфункции лицевого нерва (1985):

Наиболее распространенные виды патологических синкинезий:

Рассматривая проблему «асимметрия лица» не возможно не затронуть такую ее составляющую, как «морщины» (мимические), которые могут быть связаны не только с процессами старения, но и с «неврологической подоплекой». Природа мимических морщин с позиций неврологии складывается из нескольких составляющих. Во-первых, это генетически детерминированные характерологические особенности личности, предопределяющие способы и интенсивность мимической эмоциональной экспрессии. Во-вторых, это различные факторы внешней среды (холод, атмосферные явления), в ответ на действие которых может развиваться гипертонус мышц. Ведь любое воздействие на чувствительное звено активирует двигательное звено физиологического сенсорно-моторного рефлекса. Сюда же можно отнести и болевые воздействия, которые провоцируют спазм как мимических, так и жевательных мышц (например, у молодых пациенты, которые страдают головной болью, нередко выявляется характерный паттерн ранних статических морщин - горизонтальных в области лба и вертикальных в межбровной области). В виде мимических морщин могут манифестировать насильственные движения в области лица - лицевые гиперкинезы (так называемые «тики»). Несимметричный характер расположения и глубины морщин и складок на лице может быть следствием (указанной выше) нейропатии лицевого нерва, как первичной, так и после перенесенных пластических операций или травм.

Прямое отношение к активности мимических мышц имеют жевательные мышцы. Гипертонус жевательных мышц возникает не только как следствие болезни (бруксизм, оромандибулярная дистония), но и как реактивное состояние после неадекватного или продолжительного стоматологического вмешательства (следует помнить, что облик нижней половины лица отражает тесную взаимосвязь с состоянием зубочелюстной системы). Анализируя горизонтальные морщины фронтальной зоны, следует иметь в виду возможную компенсаторную активацию лобной мышцы при некоторых вариантах птоза, прежде всего при миастении. Однако и здоровые люди напряжением фронтальной мышцы пытаются приподнять брови и верхние веки, расширяя таким образом поле зрения (этот факт обязательно учитывается при назначении ботулинотерапии).

Сразу после того, как ваш малыш появится на свет, его головка будет слегка деформированной. может даже пугать мамочек, которые перед родами не уделяли время чтению специальной литературы. Бояться не стоит: во время прохождения родовых путей косточки, которые соединены мягкими хрящами, складывались, подобно бутону, чтобы ребенку было проще появиться на свет. Как правило, головка становится круглой спустя несколько дней после родов. А вот если у малыша асимметричное личико, это повод для визита к специалисту. Попробуем разобраться, почему возникает асимметрия лица у новорожденного и что с этим делать.

Естественная асимметрия

Неудивительно, что молодые мамочки, недавно вернувшиеся из роддома, могут часами рассматривать малыша. Очень часто они замечают, что личико ребенка немного асимметрично. Один глаз чуть больше другого, правая бровь приподнята выше левой... Должны ли настораживать подобные симптомы? Ответ на этот вопрос будет отрицательным. Лицо каждого человека обладает легкой естественной асимметрией. Ученые даже доказали, что абсолютно симметричные лица воспринимаются как менее привлекательные и даже отталкивающие. Поэтому небольшая асимметрия, которую можно заметить только при тщательном рассматривании младенца, тревоги вызывать не должна.

Заметная асимметрия, которая бросается в глаза, является поводом для визита к специалисту

Основные причины асимметрии

К главным причинам асимметрии лица у новорожденных относятся:

• неравномерное развитие костей лицевого черепа, вызванное внутриутробной травмой. У грудничка к асимметрии может привести неправильное предлежание, обвитие пуповиной и т.д.;
• мышечная дистония, то есть изменение тонуса мимических мышц;
• повреждение лицевого нерва, которое было вызвано сжатием акушерскими щипцами;
• прохождение родовых путей в ягодичном или поперечном предлежании. В этом случае во время родов головка слишком сильно сплющивается, а нижняя челюсть подвергается деформации;
• переломы височной кости при прохождении родовых путей;
• эпилепсия. Это заболевание нередко становится причиной асимметрии лица у новорожденных детей. При этом диагностировать эпилепсию достаточно непросто: для этого нужно найти опытного специалиста.

Нередко причиной асимметрии является такое заболевание, как кривошея. Заметить эту патологию и отличить от других несложно: при кривошее все тельце грудничка сгибается в одну сторону. К сожалению, если вовремя не начать лечение кривошеи, мышцы зафиксируются в деформированном состоянии, то есть изменится расположение лицевых тканей. В результате один глаз остается слегка расширенным, уголки рта смещаются, а сам рот искривляется.

Ниже причины, по которым возникает асимметрия лица у новорожденного, будут рассмотрены более подробно.

Эпилепсия новорожденных

Эпилепсия у новорожденных, способная стать причиной развития асимметрии лица, диагностируется достаточно трудно. Ведь младенец еще не способен сообщить о своем состоянии, а судорожный припадок легко спутать с нескоординированными движениями, характерными для любого грудничка.

Припадки у ребенка могут развиваться вследствие локальных повреждений головного мозга в процессе родов, кровоизлияний и даже инсультов. Эпилепсия сказывается и на симметрии личика ребенка. Например, можно заметить, что одна носогубная складка более сглаженная, чем другая, один глаз открывается шире другого и т.д.

Кривошея: проявления и лечение

У детей кривошея, представляющая собой врожденную патологию мягких и костных тканей, обычно проявляется спустя две-три недели после рождения. Встречается кривошея примерно у 2% детей, при этом девочки страдают этим заболеванием гораздо чаще, чем мальчики.

Главной причиной кривошеи является патология кивательной мышцы, которая по каким-либо причинам теряет эластичность

В процессе родов кивательная мышца травмируется при прохождении родовых путей, в результате чего на месте мышечной ткани формируется рубец, удерживающий головку грудничка в определенном положении.

Патология кивательной мышцы может возникнуть вследствие внутриутробного инфицирования либо из-за того, что ребенок неудобно располагался в матке. Также кривошея может развиться из-за обвития пуповиной или при ягодичном предлежании.

Кривошея может сформироваться из-за того, что родители подвешивают игрушки только с одной стороны кроватки. Младенец вынужден постоянно держать голову в одном положении, в результате чего деформируются мышцы шеи и лица.

Родовые травмы

К сожалению, нередко становятся причиной, заставляющей молодых родителей долго лечить малыша после того, как он появится на свет.

Причинами родовой травмы могут стать не только неумелые действия акушерок, но и ряд других факторов, например, слишком узкий таз, болезни беременной, переношенная беременность. Также к родовым травмам приводят тазовое предлежание плода и его слишком крупные размеры, внутриутробная гипоксия, аномальная родовая деятельность (слишком быстрые или слишком затяжные роды) и т. д.

Причиной, по которой развивает асимметрия лица у новорожденного, обычно является неправильное использование акушерских инструментов, например, щипцов, вакуум-экстрактора и других.

Результатом родовой травмы может быть повреждение лицевых нервов, что и становится причиной асимметрии. Это серьезное осложнение, которое может остаться с ребенком очень надолго, поэтому с подобной проблемой нужно сразу же обращаться к доктору.

Как справиться с асимметрией?

Лечение асимметрии личика новорожденного зависит от того, какой фактор стал причиной этого проявления.

При кривошее ребенку показаны специальные препараты, а также регулярные сеансы массажа и электрофорез. Хороший результат дает правильная укладка ребенка. В частности, ребенок должен лежать здоровой стороной к стене. Младенец будет хотеть рассмотреть, что происходит в комнате, и постарается повернуть головку в противоположном направлении, при этом короткая мышца будет растягиваться.

При кривошее педиатры вместо подушки рекомендуют использовать специальный бублик, которые можно самостоятельно сделать из стерильных бинтов и ваты. Можно также укладывать по обеим сторонам от головки мешочки с крупой. Держать ребенка в таком положении следует по 2 часа ежедневно.

Скорректировать кривошею помогает ношение , представляющего собой поролоновую конструкцию с выемкой для подбородка.

Отличных результатов при кривошее помогают достичь массаж и лечебная физкультура.

После того, как кивательная мышца растянется, исчезнет и асимметрия лица у новорожденного. Важно начать лечение как можно раньше, в противном случае в мимических мышцах могут произойти необратимые изменения

При эпилепсии и родовой травме лечение назначается индивидуально. Как правило, если малыш страдает эпилептическими припадками, асимметрия его личика является одной из наименьших проблем родителей. Для купирования припадков назначаются специальные препараты, неплохих результатов помогает достичь современная физиотерапия. Родовые травмы, приведшие к асимметрии личика, можно скорректировать при помощи регулярного массажа личика грудничка. Как выполнять этот массаж? Об этом вы узнаете из следующего раздела.

Массаж личика новорожденного

Опытный массажист без труда определит асимметрию личика крохи: с одной стороны мышцы всегда более натренированные, с другой же - вялые и расслабленные. На той стороне, на которой мышцы слабее, упражнения следует повторять в три раза больше, чем на более «сильной». Обычно на более «тренированной» стороне глаз чуть меньше по размеру. Значит, с этой стороны воздействие будет меньше.

Руки перед массажем следует вымыть теплой водой и насухо вытереть. Ребенка следует положить на колени. Выполнять массаж следует после того, как ребенок плотно поел

Главный прием массажа лица у новорожденных - бережные поглаживания, которые выполняются тремя пальцами, плотно прижатыми друг к другу. При прикосновениях не надо слишком сильно давить на пальцы: младенец должен испытывать от прикосновений удовольствие. К тому же, очень важно не повредить нежную кожу ребенка.

Сперва нужно делать поглаживающие движения по линии роста волос от лобика к вискам. Сделав 5-7 движений, можно переходить ко лбу, проводя пальцами между линией роста волос и бровей по направлению к височной зоне.

Особое внимание следует уделять бровям. Брови нужно поглаживать с легким нажимом, продвигаясь от переносицы к вискам.

Таким же образом нужно «обработать» все зоны личика: крылья носа, щечки, ямочку над верхней губой. Закончить массаж нужно легкими поглаживаниями шеи ребенка.

Асимметрия лица у новорожденного может быть совершенно нормальным индивидуальным признаком, а может указывать на наличие достаточно серьезного неврологического заболевания, требующего срочного лечения. Поэтому нужно обязательно поговорить с педиатром и обсудить с ним свои опасения.

Неправильный прикус, строение челюстей и черепных костей играют значительную роль во внешнем виде человека. Такие проблемы, как тяжелый подбородок, тонкогубость, впалость щек являются последствиями неправильного роста зубов. Появление ранних признаков старения: глубокие морщины, размытый овал лица - тоже следствие аномального прикуса.

Асимметрия лица вследствие неправильного прикуса

Неправильный прикус - одна из самых распространенных проблем ортодонтии. Нередко родители не обращают внимания на то, как растут зубы у ребенка, между тем, некорректное смыкание зубов влечет за собой массу неприятных, а порой и опасных последствий. При перекрестном прикусе несимметричность может быть довольно выраженной (рекомендуем прочитать: перекрестный прикус: фото до лечения и после). Если асимметрия усиливается смещением нижней челюсти относительно неподвижной части черепа, то визуальный эффект еще более заметен.

Нормы и патологии

В норме у человека наблюдаются небольшие различия между правой и левой сторонами лица. На первый взгляд они не так заметны, при ближайшем рассмотрении можно увидеть разницу. В числовом выражении норма характеризуется нарушением пропорций на 2-3 миллиметра или 3-5 градусов. Параметры, выходящие за пределы этих цифр, можно отнести к патологиям. Как правило, они заметны сразу.

Патология может проявляться следующими дефектами внешности:

• обвисшие щеки, кривая линия и опущенные уголки рта как результат атрофии лицевой мускулатуры;
• полное сглаживание носогубной и лобной складок;
• расширенная прорезь глаза;
• верхнее веко не полностью соприкасается с нижним, глаз не закрывается полностью;
• лицо имеет замученный, страдальческий вид;
• отсутствие или недостаточность мимических способностей: человек не может морщить лоб, нос, шевелить губой.

Патологии, вызванные аномальным прикусом, влекут за собой не только эстетические проблемы. Человек не может нормально пережевывать пищу, вследствие чего возникают заболевания ЖКТ. Также могут наблюдаться нарушения дикции. Иногда дефекты прикуса вызывают у человека болевые ощущения.

Причины появления асимметрии

Причины появления могут быть внешними, когда патология возникает в результате механических повреждений лица. В некоторых случаях эта проблема может быть врожденной. Врожденные и приобретенные дефекты, помимо эстетических проблем, вызывают различные сложности и заболевания, поэтому лечение - это устранение первопричин патологии.

Диагностика

Диагностика данной патологии не вызывает затруднений. Врачу достаточно визуального осмотра. Разработаны специальные измерительные приборы, с помощью которых можно определить степень выраженности дефекта. Врач собирает данные о полученных повреждениях лица, перенесенных воспалительных процессах, стоматологических заболеваниях. Если есть подозрение на невралгию, то проводятся дополнительные исследования с привлечением невролога. Также диагностика может осуществляться на основании данных рентгенограммы черепа.

Разновидности дефекта

Чтобы разобраться, что такое дефект, сначала нужно определить, что такое норма. При нормальном прикусе челюсти сжимаются естественным образом, при этом коренные зубы должны попадать друг на друга четко, а передний верхний ряд - примерно на треть выступать над нижним. Если провести воображаемую вертикальную линию вдоль лица, то она будет проходить между двумя центральными зубами.

Также к характеристикам правильного прикуса относится отсутствие значительных промежутков между зубами. Отклонение от нормы может быть результатом генетических или приобретенных изменений.

Естественного и патологического происхождения

Естественными видами прикуса являются: ортогнатический, биопрогнатический, прямой, прогенический и опистогностический. Аномальный прикус вызывает существенные искажения и асимметрию лица, а также нарушения в работе зубочелюстного аппарата.

Патологический прикус может быть следующих видов: открытый, дистальный, мезиальный, глубокий и перекрестный (подробнее в статье: глубокий прикус: способы коррекции и фото после процедуры). Все они способствуют развитию осложнений, поэтому нуждаются в коррекции.

Врожденная и приобретенная асимметрия

Врожденная асимметрия развивается вследствие генетических отклонений, неправильного внутриутробного формирования и развития черепа, недоразвитием нижней челюсти, неправильным ростом сустава, присоединяющего челюсть к височной кости. Также врожденные патологии могут быть связаны с нарушениями нарастания мягких и соединительных тканей на кости.

Приобретенные дефекты появляются в результате механических повреждений, перенесенных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Также они могут быть вызваны нездоровыми привычками и неправильным уходом за челюстно-мышечным аппаратом. К причинам, вызывающим развитие приобретенной асимметрии, причисляют:

• привычка спать на одном боку, развитие кривошеи у детей;
• развитие косоглазия;
• неправильно сформированный прикус, недостаток зубов;
• воспаления и инфекции, фурункулез;
• переломы костей и неправильное их срастание;
• аутоиммунные заболевания мышечных или соединительных тканей;
• вредные мимические привычки: регулярное прищуривание, жевание преимущественно одной стороной, постоянное использование жевательной резинки.

В некоторых случаях симметрия нарушается резко и является следствием пареза или полного паралича лицевой мускулатуры. Такие патологии характерны для инсульта.

Как лечить?

Лечение напрямую зависит от причин, вызвавших развитие патологии. Незначительные дефекты легко маскируются при помощи косметических средств, корректирующего макияжа. Для исправления небольших дефектов применяют массаж, упражнения для развития и усиления лицевых мышц. В некоторых случаях эти меры дополняются физиотерапией.

При серьезных проблемах, когда патология сильно выражена и обезображивает внешность, могут быть приняты более радикальные решения. Современная медицина располагает большим количеством методов коррекции внешности. Пациенту с сильно выраженной асимметрией может быть рекомендована пластическая операция, лечение у ортодонта. В случаях, когда асимметрия лица вызвана ущемлением лицевого нерва, назначается консультация и лечение у невролога.

Массаж

Массаж усиливает кровоток в мышцах лица. В результате интенсивного воздействия атрофированная лицевая мускулатура начинает нарастать и менять конфигурацию, что приводит к сглаживанию дефектов и положительным изменениям во внешности. Массаж должен проводить только специалист.

Для достижения лучшего эффекта применяют также миостимуляцию. Это массаж посредством специальных приборов, которые дополнительно стимулируют мышцы лица слабыми электрическими импульсами. Такие процедуры синхронизируют работу лицевой мускулатуры, заставляют ее работать более интенсивно.

Косметологические процедуры

Косметология предлагает немало способов исправления дефектов лица. Чаще всего прибегают к так называемой контурной пластике. Под кожу вводятся различные материалы, позволяющие сгладить или добавить объем в проблемных областях. На сегодняшний день в распоряжении косметологов находятся вещества, синтезированные из естественных структурных элементов дермы. Их использование безопасно, и организм их не отторгает.

Применяются препараты-филлеры с гиалуроновой кислотой. В некоторых случаях косметолог может порекомендовать введение ботокса. Этот препарат нивелирует способность лицевых мышц к сокращению, в результате они расслабляются и не так сильно подчеркивают дефекты.

Пластическая хирургия

При помощи пластической операции можно полностью исправить патологические изменения лица. Существуют различные виды пластики, направленные на устранение тех или иных проблем. К ним относятся:

• липофилинг (пересадка жировых тканей на лицо с других участков тела);
• блефаропластика (коррекция век);
• мандибулопластика (коррекция кривой нижней челюсти);
• ринопластика (коррекция носа).

Осложнения из-за отсутствия лечения

Игнорирование проблемы может привести к развитию различных осложнений:

• неравномерное стачивание зубов и эмали из-за некорректного распределения жевательной нагрузки;
• асимметрия челюстей;
• раннее выпадение зубов;
• нарушение деятельности ЖКТ;
• нарушения дыхания и дикции;
• повышенный травматизм ротовой полости;
• развитие ЛОР-заболеваний;
• бруксизм (рекомендуем прочитать: мнение доктора Комаровского про бруксизм у детей);
• пародонтоз;
• рецессия десны (подробнее в статье: опущение десны: причины и лечение).

Как не допустить развитие патологии?

Профилактика заключается в том, чтобы внимательно следить за состоянием зубов ребенка. Не стоит думать, что молочные зубы сменятся постоянными, и те вырастут нормальными. Постоянные зубы вырастают такими же, какими были молочные, поэтому правильное формирование зубных рядов должно происходить, как только они появились.

Следите за тем, чтобы ребенок дышал носом, не держал посторонние предметы во рту, включайте в рацион твердую пищу, не позволяйте ковыряться во рту и трогать растущие зубы. Необходимо регулярно проходить осмотры у стоматолога и ортодонта.

Небольшая асимметрия тела (практически незаметные различия в строении правой и левой половины) является нормальным повсеместным явлением, обусловленным генетическими особенностями и доминированием функций правых или левых конечностей. Асимметрия лица тоже встречается у всех людей, но в данном случае явление может стать причиной комплексов, дискомфорта и даже нервных расстройств. В некоторых случаях даже то, что среди специалистов считается нормой, обладателю нестандартного лица может показаться патологическим отклонением. Причины состояния могут быть разнообразны. В некоторых случаях формирования несоответствий можно избежать, нужно только устранить действие на организм определенных факторов.

Разница между нормой и патологией

Отличить физиологическую асимметрию от патологии довольно просто. При норме разница не очевидна, отмечаются только небольшие различия при сравнительном анализе двух половин лица. Чаще всего левая половина лица характеризуется более женственными и сглаженными чертами, слегка вытянутыми по вертикали. В это же время правая половина немного шире, мужественнее и резче. Специалисты даже установили конкретные показатели для облегчения процесса постановки диагноза – разница в пропорциях не должна превышать 3-5° или 2-3 мм.

При особенно сложных случаях – например, при поражении лицевого нерва – асимметрия лица сопровождается выраженными симптомами.

1. На пораженной половине слабеют мимические мышцы, что приводит к обвисанию щек, опущению уголка рта.
2. Пораженная часть лица становится похожей на маску в силу невозможности осуществления традиционных движений.
3. Естественные лобные и носогубные складки разглаживаются.
4. Заметно расширяется глазная щель.
5. В отличие от здоровой половины, на пораженной части появляется страдальческое выражение.
6. Мимика сильно страдает: пропадает возможность закрыть глаз, приподнять губу, наморщить нос или лоб. Все это касается только больной стороны.
7. Со временем появляются признаки нарушения речи, высок риск возникновения проблем с питанием.
8. В некоторых случаях внешние признаки сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.

В случае нарушения работы мышц на одной из сторон шеи возможно формирование специфических симптомов, например сильного наклона головы в одну сторону, очевидного преобладания объема одной щеки, сглаживания формы головы.

Причины асимметрии

Причины асимметрии тела и лица делят на врожденные и приобретенные. От типа провоцирующего фактора зависит степень развития патологии и методика ее устранения.

Врожденная асимметрия лица может быть последствием следующих состояний, обусловленных нарушением внутриутробного развития или генетической предрасположенностью:

• патология развития костей черепа;
• нарушение процесса формирования сустава, присоединяющего нижнюю челюсть к виску;
• дефекты соединительной и мышечной ткани;
• замедленное развитие нижней челюсти.

Приобретенная патология обычно становится результатом травм, перенесенных заболеваний и неправильного ухода за челюстями и мышечным аппаратом. Подобных причин существует множество.

• Длительное лежание на одной стороне тела или следствие кривошеи у детей.
• Нарушение зрительной функции глазных яблок с формированием косоглазия.
• Воспалительные и инфекционные процессы (например прорыв фурункула), приводящие к поражению или защемлению лицевого нерва.
• Отсутствие зубов на одной стороне лица, выраженные нарушения прикуса.
• Переломы лицевых костей со смещением и неправильным сращиванием краев.
• Системные заболевания мышечной или соединительной ткани.
• Неправильный образ жизни (регулярное прищуривание одного глаза, использование только одной части челюстей во время жевания, сон на одном боку, постоянное использование жевательной резинки).

Нередко асимметрия лица является побочным эффектом инсульта и наступает в результате перманентного паралича лицевой мускулатуры.

Диагностика и лечение

Зачастую для постановки диагноза достаточно визуального осмотра пациента, сбора анамнеза, выявления травм и воспалительных процессов. Помимо этого могут проводиться измерения пропорций лица с помощью специальных приборов.

Для уточнения степени поражения лицевого нерва и выявления области воздействия необходимо дополнительно пройти следующие этапы:

1. получить консультацию невролога;
2. пройти полное аппаратное неврологическое обследование;
3. сделать рентгенографию черепной коробки;
4. получить консультации профильных специалистов (окулиста, стоматолога или нейрохирурга);
5. провести МРТ лица.

Лечение патологии зависит от причины и может быть консервативным. Хорошо помогают массаж и гимнастика мышечного каркаса с усиленной стимуляцией проблемных зон. В некоторых случаях назначаются физиотерапевтические процедуры. Важно учесть, что лечение состояния в домашних условиях без рекомендации и регулярного контроля врача – запрещено!
Если лицо не сильно обезображено, то бывает достаточно правильно наложенной косметики, определенной формы прически, использования бороды или усов (для мужчин).

Если асимметрия лица приводит к его обезображиванию, в ход идут радикальные методики: лечение у ортодонта, хирургическая коррекция челюстно-лицевого аппарата, пластика.

Негативные последствия и профилактические мероприятия

Если патологию не лечить, высок риск ухудшения состояния, что может привести к проблемам с питанием, ухудшению слуха, болезненным ощущениям в результате постоянного напряжения мышц. Не стоит забывать и об ухудшении психического состояния пациента. Возможны неврозы, агрессивность, патологическая замкнутость и хронические депрессии. После неудачного оперативного вмешательства нередко изменяется мимика лица, появляется нервный тик, формируется склонность к воспалительным процессам.

Развития такого неприятного состояния, как асимметрия лица, можно и не допустить. Нужно только вести здоровый образ жизни, регулярно посещать стоматолога и – при необходимости – ортодонта, отказаться от вредных привычек, своевременно обращаться к врачу при формировании факторов риска.

Если человек не в силах смириться со своими внешними данными, гармоничное существование невозможно. Даже при небольшой асимметрии, которая смущает пациента, ему показана консервативная и даже радикальная терапия на усмотрение специалиста.

По секрету

• Вы пропустили встречу одноклассников, так как боитесь услышать, что постарели...
• И все реже ловите на себе восхищенные взгляды мужчин...
• Разрекламированные средства для ухода за кожей не освежают лицо так, как раньше...
• И отражение в зеркале всё чаше напоминает о возрасте...
• Считаете, что выглядите старше своих лет...
• Или просто хотите "законсервировать" юность на долгие годы...
• Вы отчаянно не хотите стареть и готовы использовать для этого любую возможность...

Еще вчера ни у кого не было шанса вернуть молодость без пластической операции, но сегодня он появился!

Перейдите по ссылке и узнайте как удалось остановить старость и вернуть молодость

Асимметрия лица – состояние, которое доставляет пациенту не только эстетический дискомфорт. Данная проблема, особенно если ее симптомы выряжены ярко , способна привести к нарушению зубочелюстной системы.

Асимметрия лица у ребенка также считается признаком каких–либо отклонений неврологического характера . Человеческий организм устроен таким образом, что правая и левая его половины симметричны (одинаковы), хотя, данная симметрия является весьма условной, неполной.

Это проявляется в доминировании правой или левой руки, незначительном различии в размерах стоп. Однако, эти явления считаются нормой . Чего нельзя сказать об асимметрии лица.

Как можно предупредить весенний авитаминоз у детей? узнайте прямо сейчас.

Описание и классификация

Асимметрия лица у ребенка — фото:

Асимметрия лица представляет собой наличие выраженных отличий между правой и левой половиной лица .

В зависимости от того, насколько выраженной является клиническая картина заболевания, можно говорить о естественной асимметрии (когда различия незначительны) или о патологической (можно заметить невооруженным взглядом, разница в размерах частей лица превышает 3-5 мм.).

У грудных детей и малышей до года чаще всего встречается естественная асимметрия.

Данная проблема у грудничка возникает в результате отклонений в формировании нижней челюсти или нижне-челюстного сустава во внутриутробном периоде, а также неправильным положением тела новорожденного ребенка в первые месяцы его жизни (когда малыш лежит, преимущественно, на одном боку).

Патологическая асимметрия наиболее часто встречается у детей более старшего возраста (до 7 лет). Возникает вследствие травм, нарушения прикуса, неполноты зубного ряда, неврологических заболеваний.

Клинические проявления

Как понять, что у ребенка асимметрия лица? В зависимости от вида патологии (естественная или патологическая), клиническая картина может быть различной. Так, при естественной асимметрии разница между правой и левой половиной лица практически незаметна .

В этом случае отмечается, что правая половина немного более широкая, с резкими чертами лица. Левая, напротив, имеет меньшие размеры, более сглаженная. Разница в этом случае не превышает 2-3 мм .

При патологической асимметрии симптоматика заболевания имеет более выраженную картину. Проявляются такие признаки недуга как:

При невропатии лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва – одна из наиболее частых причин развития асимметрии лица.

Данное заболевание проявляется следующими симптомами:

1. На начальном этапе ребенка беспокоит боль за ухом .
2. Через несколько дней возникает асимметрия лица (опускается уголок рта, лицо становится неподвижным, перекошенным). Пациент не может совершать простейшие мимические движения.
3. У ребенка пропадает (частично или полностью) возможность распознавать вкус .
4. Часто наблюдается слезотечение или сухость глаз .
5. С течением времени у ребенка развивается невропатия тройничного нерва. Это приводит к неподвижности всего лица, либо к непроизвольному сокращению мышц.

Возможно ли лечение амблиопии у детей в домашних условиях? Узнайте об этом из нашей .

О лечении лицевого неврита у детей вы можете узнать из видео:

Причины появления недуга

Негативные факторы, провоцирующие развитие асимметрии, могут быть врожденными или приобретенными .

К врожденным относят аномалии строения черепа, отклонения в формировании зубочелюстной системы, снижение тонуса мышц шеи (с одной стороны), особенности строения соединительной ткани, ее деформация, неправильное развитие.

К приобретенным факторам относят:

• воспалительный процесс или травму нервных отростков лицевого нерва;
• травмы челюсти, переломы лицевых костей;
• нарушение прикуса, отсутствие одного или нескольких зубов (у детей старшего возраста, когда зубной ряд уже полностью сформирован);
• негативные привычки, например, пережевывания пищи лишь одной стороной челюсти, сон на одном боку, прищуривание одного глаза;
• некоторые заболевания стоматологического или невралгического характера, а также системные патологии соединительной ткани.

Какие заболевания могут привести к развитию асимметрии?

Наиболее частая причина – невропатия лицевого нерва.

Причинами развития патологии могут послужить также такие заболевания как кривошея, гемиатрофия мягких тканей в области лица, заболевания инфекционной природы, наличие воспалительных процессов в организме.

Диагностика

Выявить асимметрию лица достаточно просто, особенно если речь идет о патологической форме недуга.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациента, опрашивает его для выявления возможной причины заболевания, осуществляет специальные измерения , позволяющие определить выраженность различий пропорций лица.

Могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия , такие как:

• консультации других специалистов (невролог, стоматолог, окулист);
• аппаратное неврологическое исследование;
• УЗИ черепной коробки.

Данные методы назначают в том случае, если причина асимметрии – поражение лицевого нерва .

Осложнения и последствия

Если вовремя не предпринять необходимые меры для лечения патологии, асимметрия лица может привести к развитию осложнений. К их числу относят непроизвольные сокращения лицевых мышц или их патологическое напряжение, миоклонию лица .

Нельзя забывать о том, что выраженная асимметрия существенно ухудшает внешний вид пациента, а это сказывается и на его эмоциональном состоянии.

Таким образом, недуг может привести к формированию затяжной депрессии, вызвать дискомфорт, агрессию.

Лечение и коррекция

Как исправить дефект? Если признаки асимметрии не являются выраженными, лечение в данном случае не требуется. Если же асимметрия имеет патологический характер течения, пациенту назначают соответствующую терапию.

Выбор того или иного метода зависит от причин развития недуга. Так, если причиной стало снижение тонуса лицевых мышц, ребенку поможет специальная лицевая гимнастика, миостимуляция, лечебный массаж .

Если имеет место поражение лицевого нерва, ребенка лечат в условиях стационара .

Для этого используют физиотерапевтические методы, электромиографию, миостимуляцию, специальный массаж.

Если симптомы заболевания выражены очень интенсивно , необходимы такие методы как:

• ортодонтическое лечение;
• челюстная хирургия;
• пластическая хирургия.

По лечению ацетонемического синдрома у детей вы найдете на нашем сайте.

Массаж

Данный метод терапии хорошо помогает при незначительной асимметрии. Важно помнить, что массаж делается исключительно чистыми руками на предварительно очищенной коже лица.

Перед началом необходимо нанести на руки немного специального массажного крема или геля (можно использовать обычный жирный крем). В противном случае есть риск растягивания мышцы, ее повреждения.

Массажные движения должны быть легкими (поглаживающие, давящие, растягивающие, растирающие). Обрабатывать следует всю область лица, особое внимание уделяя проблемной зоне.

Начинают массаж с поглаживания. Затем идут легкие растирающие движения, способствующие разогреву мышц, их подготовке к дальнейшим процедурам. Затем мышцы растягивают, слегка надавливают. Завершают массаж поглаживанием.

Важно помнить, что все движения осуществляться по массажным линиям лица , то есть от его центра к периферии.

Профилактика

Предотвратить развитие такого неприятного явления как асимметрия лица в наших силах. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил :

1. Вести здоровый образ жизни.
2. Регулярно посещать врача стоматолога для профилактического осмотра.
3. Отказаться от вредных привычек, о которых говорилось выше.

Совершенно симметричных лиц в природе не существует. Как правило, небольшие отклонения не заметны невооруженным взглядом и воспринимаются как норма.

В частности, правая часть лица практически всегда более широкая, имеет более резкие черты лица. Это можно заметить, если поочередно смотреться в зеркала, расположенные с разных сторон от лица.

Такое состояние считается естественным, и не требует какой–либо коррекции. Лечение назначают в том случае, если различия очевидны, доставляют пациенту определенный дискомфорт, влекут за собой возникновение тех или иных проблем со здоровьем.

О методике ношения специального шлема для исправления неправильной формы головы вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!