Tendine tibiale posteriore. Tendinite

La tendinite del piede è processo infiammatorio nei tessuti tendinei con la loro successiva morte. Oltre ai tendini, nel processo sono coinvolti i muscoli della pianta, il muscolo tibiale posteriore, che unisce tibia e perone e sostiene l'arco del piede.

La malattia è sempre caratterizzata da dolore durante il movimento in qualsiasi modo, quando si sollevano oggetti pesanti, con qualsiasi carico sulle gambe.

Sintomi della malattia

I sintomi possono essere molto pronunciati o quasi impercettibili:

1. Attacchi di dolore di varia intensità durante lo stress su un particolare tendine, nonostante il fatto che altri movimenti non causino dolore.
2. Ipertermia e arrossamento della pelle nel sito di infiammazione.
3. Suoni di scricchiolio e schiocco nel tendine che possono essere ascoltati con o senza stetoscopio.
4. Il dolore nella parte inferiore della gamba può essere avvertito alla palpazione.
5. Spesso la tendinite inizia a svilupparsi a causa del processo infiammatorio dei tronchi nervosi.
6. Gonfiore e gonfiore del tessuto tendineo e della parte inferiore della gamba.
7. Quando si preme sul tallone e quando si piega il piede, si avverte disagio.

Scarpe scomode o col tacco alto aumentano significativamente i sintomi, peggiorando le condizioni del paziente. Il dolore è molto più forte quando si cammina o si cerca di stare in punta di piedi. Dopo una prolungata immobilità delle gambe, il tendine di Achille si gonfia e si gonfia. pelle, questo porta ad un aumento del disagio e all'incapacità di alzarsi dal letto la mattina.

Se la malattia è diventata cronica, tali sintomi saranno permanenti.

Quali sono le cause della malattia?

La tendinite è il risultato di traumi frequenti o di grave stress fisico sui muscoli del piede e della parte inferiore della gamba. L'infiammazione può diffondersi a uno o più tendini contemporaneamente. Molto spesso, il legamento che collega il muscolo tricipite all'osso del piede è soggetto a processi degenerativi.

Quali sono le cause più comuni di tendinite del piede:

1. Attività fisica eccessiva. Questa malattia si verifica più spesso nei corridori professionisti. Dopotutto, l'obiettivo di questo sport è correre il più veloce possibile, e per questo è necessario sforzare il più possibile il proprio corpo, sottoporlo a carichi pesanti, soprattutto i piedi. Pertanto, molto spesso si verifica una lussazione dell'osso del piede o semplicemente un danno, ma questo è irto dello sviluppo di un'infiammazione, che a sua volta può portare a gravi processi degenerativi nei tessuti dell'articolazione.
2. Danno meccanico. In determinate condizioni si verificano lesioni alle fibre delle articolazioni e alle loro terminazioni nervose. Pertanto, qualsiasi colpo o, a prima vista, è del tutto innocuo e non ne porta alcuno conseguenze serie, può causare lo sviluppo di tendiniti dei tendini del piede, con conseguenti cambiamenti nella struttura e Composizione chimica tessuto cartilagineo e tendineo.
3. Disturbo metabolico. Se il metabolismo non è corretto, troppo poco calcio raggiunge la tibia e le ossa della tibia. Ed è molto necessario per funzionamento normale fermare. Per questo motivo sulle ossa si formano escrescenze che interferiscono con il movimento naturale e la corretta flessione dei piedi.
4. Cambiamenti legati all'età. Le persone anziane hanno maggiori probabilità di altre di soffrire di cambiamenti strutturali nelle ossa e nelle articolazioni. Con l'avvicinarsi della vecchiaia si nota la distruzione del tessuto osseo e della cartilagine, senza eccezione dei muscoli e della cartilagine del piede e della parte inferiore della gamba. Questo processo può essere prevenuto iniziando tempestivamente l'assunzione di vitamine e minerali speciali per mantenere la struttura dei tessuti.
5. Infezione alle articolazioni. I batteri possono svilupparsi nei tendini, provocando l’infiammazione dei tessuti. Come risultato di questo processo, può svilupparsi anche una tendinite alla caviglia.
6. Patologie dello sviluppo dello scheletro. Il paziente può soffrire di cambiamenti patologici naturali o acquisiti. Se una gamba è più corta dell'altra, si possono formare microfessure sulle ossa, che portano anche alla tendinite.
7. Effetti collaterali di alcuni potenti farmaci medicinali. Le sostanze farmaceutiche possono lasciare sali sulle ossa, che si trasformano in escrescenze. Altri farmaci includono componenti che hanno un effetto distruttivo sulla cartilagine e sul tessuto osseo dei piedi.

Ci sono alcune altre ragioni per lo sviluppo della malattia. Il medico curante li identificherà.

Tipi di tendiniti

La tendinite è divisa in due tipi in base alla sede dell'infiammazione:

1. Tendinite del tallone o tendine d'Achille. Questo tipo è caratterizzato da arrossamento e maggiore sensibilità pelle nella zona della caviglia, che può essere vista nella foto. Il paziente può avvertire gonfiore e ridotta capacità di movimento. Il dolore peggiora notevolmente quando si eseguono movimenti.
2. Tendinite tibiale posteriore. Questo tipo è caratterizzato dall'infiammazione del tendine del muscolo tibiale posteriore, che si trova nella parte inferiore della gamba e nella caviglia.

Inoltre, la tendinite della caviglia può essere acuta o cronica. La forma acuta, a sua volta, può essere purulenta e putrefattiva, e fase cronica tendinite dei tendini del piede - fibrosa e ossificante.

Opzioni di trattamento

I metodi di trattamento più delicati e non chirurgici saranno appropriati se il medico ha determinato solo una distorsione dei tessuti e dei legamenti del piede.

Il trattamento per la tendinite del piede è:

Il trattamento chirurgico della tendinite della caviglia è prescritto solo in caso di inefficacia terapia complessa. Durante l'operazione, le aree di tessuto danneggiate vengono suturate e le aree morte e gravemente deformate vengono completamente rimosse. Raramente si finisce con la chirurgia plastica di queste zone.

Medicina alternativa

La tendinite può essere curata metodi non convenzionali. Le ricette della medicina tradizionale sono efficaci per alleviare l'infiammazione e sindrome del dolore. Pertanto, per un recupero più rapido, si consiglia di aggiungere regolarmente la curcuma ai piatti durante la cottura.

Un infuso di radice di zenzero e salsapariglia dà buoni risultati. Il prodotto viene assunto tre volte al giorno, 1 cucchiaino. La radice e l'erba vengono schiacciate e versate con acqua bollente, lasciate in infusione, quindi filtrate e consumate.

Le noci sono un potente agente antinfiammatorio. Una manciata di tramezzi di noce viene versata con 500 ml di vodka e lasciata macerare per 2 settimane. Questo farmaco viene preso 1 cucchiaino. due volte al giorno.

Ogni persona affronta manifestazioni spiacevoli varie malattie dei piedi, perché i piedi sopportano il carico principale: con l'aiuto di essi si effettua il movimento.

Una delle malattie più comuni è la tendinite.

Come affrontare la tendinite, che fa sì che una persona provi un dolore lancinante ogni giorno?

La tendinite è l'infiammazione e la morte del tessuto tendineo.

Secondo i medici, durante di questa malattia Un processo infiammatorio acuto si verifica nei tessuti dei tendini del piede.

Inoltre, se si reagisce tardi al dolore che inevitabilmente compare durante il processo infiammatorio, vengono colpiti anche i muscoli tibiale e plantare posteriori.

Se ci rivolgiamo al libro di consultazione anatomica, vedremo che i muscoli plantare e tibiale posteriore prendono parte attiva al movimento del piede.

Con l'aiuto di questi muscoli, il perone e la tibia sono collegati - elementi essenziali per un movimento completo.

Sono queste ossa che sostengono l'arco del piede, rendendo possibile la normale attività motoria.

Quando questi muscoli e ossa vengono colpiti, il paziente avverte un dolore terribile.

Caratteristiche della malattia

La tendinite è anche caratterizzata da un sintomo piuttosto spiacevole: inizia la distruzione del tessuto tendineo, chiamato processo distrofico.

È più tipico per le persone anziane, poiché con l'età inizia la deformazione dei tessuti, che porta inevitabilmente a un funzionamento compromesso del piede.

Pertanto, anche la deformazione del tessuto tendineo è considerata tendinite.

Appare in combinazione con il processo infiammatorio e la deformazione del tendine fase acuta tendinite, ma col tempo i sintomi della tendinite acuta si trasformano dolcemente in una forma cronica.

Con la tendinite cronica, il paziente si sente costante dolore lancinante, che è abbastanza difficile da eliminare anche con un intervento chirurgico, per non parlare del trattamento conservativo.

Pertanto, ai primi sintomi, dovete consultare immediatamente un medico che vi prescriverà un trattamento adeguato.

Cause

Recentemente, i medici hanno condotto ricerche che hanno contribuito a scoprire le principali cause della tendinite del piede:

• Attività fisica eccessiva. La tendinite è una malattia dei corridori professionisti, perché per correre una maratona il più velocemente possibile è necessario sottoporre il proprio corpo, in particolare i piedi, a carichi pesanti. Pertanto, l'osso del piede di una persona può essere danneggiato o addirittura lussato, il che porterà inevitabilmente alla formazione di un processo infiammatorio e alla deformazione del tessuto articolare.
• Danno meccanico. Colpiscono le fibre delle articolazioni e le loro terminazioni nervose. Pertanto, qualsiasi colpo, apparentemente insignificante e senza conseguenze significative, può provocare tendiniti, a seguito della quale si verifica una deformazione degenerativa-distrofica della cartilagine e dei tendini.
• Disturbo metabolico. Con questo problema, è difficile saturare il perone e la tibia con il calcio, una sostanza necessaria per il normale funzionamento delle ossa del piede. Di conseguenza, sulle ossa possono formarsi escrescenze ossee che interferiscono con il movimento completo e la flessione del piede.
• Deviazioni legate all'età. Le persone anziane spesso soffrono di disturbi degenerativi-distrofici nei tessuti articolari. Di norma, con l'età, spesso inizia la distruzione dei tessuti corporei. I muscoli e le articolazioni del piede non fanno eccezione. Spesso, per evitare la distruzione della cartilagine e tessuto osseo(con l'età) è possibile solo se una persona assume vitamine speciali.
• Processi infettivi nei tendini delle articolazioni. La tendinite si sviluppa spesso attivamente durante i processi infettivi che si verificano nell'area del tendine.
• Patologia della struttura scheletrica. Succede che una persona soffra di alcune anomalie scheletriche, congenite o acquisite a seguito di infortuni. Quindi, se una gamba è più corta dell'altra, le ossa del piede possono facilmente ricevere microtraumi, che possono portare allo sviluppo di tendinite.
• L'influenza dei farmaci. I farmaci forti possono influenzare negativamente le ossa del piede. Questa potrebbe essere la deposizione di sali su di essi, che porterà alla comparsa di escrescenze. Anche alcuni farmaci può contenere sostanze che hanno un effetto distruttivo sulla cartilagine e sul tessuto osseo del piede.

Esistono altre cause della malattia che il tuo medico curante può determinare con precisione in base alle caratteristiche individuali del tuo corpo.

Sintomi e segni

La diagnosi di tendinite del piede è facilitata dal fatto che questa malattia ha sintomi pronunciati.

Una persona li noterà facilmente, poiché la tendinite tende a iniziare all'improvviso e tormentare il paziente con dolore acuto nella zona della caviglia.

Quindi, diamo un'occhiata ai sintomi in modo più dettagliato:

• L'area interessata disturba il paziente con dolore di varia intensità, da lieve ad acuto. La tendinite dei tendini del piede tende a svilupparsi in forma cronica se non adeguatamente trattata. In questo caso, la natura del dolore è suscettibile di cambiamenti significativi. Quando il piede si flette, il paziente può sentire dolore acuto in una certa area del piede e dolore doloroso. Questo tipo di dolore significa che la malattia sta peggiorando.
• La pelle della zona infiammata del piede diventa notevolmente rossa. Ciò significa che il processo infiammatorio si diffonde a tutto il tessuto osseo e cartilagineo del piede. È anche possibile che la temperatura della zona interessata dalla tendinite possa aumentare.
• Con il movimento attivo, il tendine potrebbe scricchiolare o scattare leggermente. Questi suoni si sentono particolarmente chiaramente quando si utilizza un fonendoscopio, che è un dispositivo per diagnosticare la tendinite.
• Quando si palpa il piede e la parte inferiore della gamba, si avverte un dolore acuto. Presto tale dolore si trasforma in dolore. Pertanto, è possibile determinare la localizzazione della fonte dell'infiammazione.
• A causa del fatto che il piede non può funzionare normalmente, una parte significativa del carico viene distribuita su entrambe le gambe. Pertanto, parallelamente al dolore nella zona del piede, si può avvertire dolore nella zona della parte inferiore della gamba.
• I pazienti spesso avvertono gonfiore dei piedi e delle gambe. Ciò è dovuto al fatto che durante il processo infiammatorio che si verifica nei tendini e nelle articolazioni, la normale circolazione sanguigna nei piedi viene interrotta, il che porta al ristagno del sangue. Pertanto appare un leggero gonfiore.

Pertanto, è possibile riconoscere la tendinite nelle prime fasi del suo sviluppo.

Se sei preoccupato per i sintomi di cui sopra, ti consigliamo di consultare immediatamente un medico, altrimenti la malattia diventerà cronica.

Più la tendinite è avanzata, più è difficile curarla, quindi fai così giusta scelta per il bene della tua salute!

Metodi diagnostici

Se compaiono i sintomi di cui sopra, è semplicemente necessaria una visita a un traumatologo altamente qualificato.

Una diagnosi completa della tendinite del piede dà risultati eccellenti. Il suo scopo è rilevare un focolaio infiammatorio durante il movimento e durante un esame manuale da parte di un medico.

Prima di tutto, è importante che il medico identifichi correttamente la malattia, poiché i sintomi della tendinite sono simili ad altre malattie degenerative.

A diagnostica complessa includere i seguenti metodi:

• Ricerca di laboratorio. Si tratta di esami da effettuare per identificare possibili infezioni, perché spesso la causa della tendinite del piede è un processo infettivo-infiammatorio che avviene a livello dei tendini delle articolazioni. A volte è sufficiente eseguire solo esami del sangue, delle urine e delle feci, ma il medico ti fornirà consigli dettagliati al riguardo.
• Radiografia. Maggior parte metodo efficace diagnosticare la tendinite È progettato per identificare le escrescenze ossee che si sono formate a causa di un eccesso di sali di calcio. Inoltre, una radiografia aiuterà il medico a determinare se sono presenti patologie degenerative-distrofiche del tessuto osseo.
• Risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Utilizzato per determinare la posizione della rottura dei tendini del piede. Questo metodo è efficace grazie agli impulsi nervosi che il dispositivo invia per l'analisi MRI o SCT. Ampiamente utilizzato anche per rilevare muscoli danneggiati o tesi durante un'attività fisica intensa o un allenamento sportivo.
• Esame ecografico (ultrasuoni). Sebbene non sia un metodo avanzato per diagnosticare la tendinite, a volte è indispensabile. COSÌ, ecografia viene richiesto esame completo tessuto osseo e cartilagineo del piede. Anche questo metodo aiuta a rilevare i cambiamenti nella struttura dei tendini del piede.

Le moderne tecnologie consentono di identificare rapidamente la causa della tendinite e di rilevare i focolai di infiammazione, quindi il trattamento può iniziare rapidamente, con conseguente maggiore efficacia della terapia.

In questo modo ti libererai della malattia nel più breve tempo possibile.

La cosa principale è consultare un medico in tempo e impedire che la malattia progredisca.

Trattamento

Secondo la maggior parte dei medici, i metodi di trattamento della tendinite del piede possono essere suddivisi in più fasi.

Terapia farmacologica

La tendinite può essere trattata con successo con i farmaci.

La terapia mira principalmente ad eliminare la fonte dell'infiammazione e a ridurre il dolore che tormenta il paziente.

A questo scopo sono ampiamente utilizzati:

• iniezioni locali di costosteroidi;
• Per alleviare il dolore e prevenire l'infiammazione, i medici prescrivono farmaci antinfiammatori non steroidei (compresse, creme, gel). Molti pazienti vengono salvati dal farmaco ibuprofene e da altri farmaci simili.
• Possono essere utilizzati anche unguenti localmente irritanti che contengono capsaicina (Nikoflex).

Vale la pena dire che la tendinite degli estensori e dei flessori delle dita dei piedi, così come altre forme di tendinite, possono essere facilmente trattate con l'aiuto di unguenti speciali.

Questi unguenti vengono applicati direttamente sulla zona del piede interessata dalla tendinite.

Rimedi popolari

Il trattamento della tendinite con l'aiuto dell'esperienza e della saggezza dei nostri antenati è particolarmente rilevante ai nostri tempi, quando la maggior parte delle malattie compaiono a causa del deplorevole stato della natura e dell'ambiente aggressivo.

La medicina tradizionale fornisce un effetto antinfiammatorio e analgesico:

• Per accelerare il processo di guarigione, usa la curcumina come spezia.
• Anche risultato positivo Usa l'infuso di salsapariglia e la radice di zenzero macinata (un cucchiaino tre volte al giorno). Basta versare acqua bollente su queste erbe e lasciarla fermentare.
• Hanno un effetto antinfiammatorio Noci. Quindi, puoi utilizzare le partizioni di noci infuse con la vodka. Non un gran numero di elementi di noce, versare 0,5 litri di vodka e lasciare fermentare la miscela per circa due settimane. Devi prendere la tintura 2 volte al giorno, 1 cucchiaino.

Chirurgia

Se le lesioni che hanno causato la tendinite non possono essere trattate in modo conservativo, o semplicemente non producono alcun effetto, è necessario sottoporsi ad un intervento chirurgico al piede.

Quindi, in caso di restringimento si ricorre alla chirurgia vasi sanguigni piede, con rottura del legamento o con pronunciati cambiamenti degenerativi-distrofici.

Durante l'operazione, l'articolazione malata viene sezionata con ulteriore risoluzione dei problemi.

Se c'è gonfiore del piede o della gamba, potrebbe essere necessario drenare il liquido purulento.

Metodi di terapia fisica

Se la tendinite è causata da processi non infettivi nel corpo, può essere trattata con la fisioterapia:

• crioterapia;
• magnetoterapia;
• laser;
• fonoforesi;
• elettroforesi.

Inoltre, puoi fare esercizi terapeutici e il massaggio terapeutico ha anche un effetto sorprendente sulla tendinite del piede.

Questi metodi mirano a sviluppare la mobilità articolare, allungarli, ripristinare la struttura dei tendini e rafforzare i muscoli del piede.

Periodo di riabilitazione

Durante unilaterale o trattamento complessoè necessario dare al paziente un riposo completo.

Quindi il processo di riabilitazione dopo la malattia accelererà in modo significativo.

Per mantenere il piede sempre completamente a riposo, si consiglia di applicare una benda sul piede.

Il mese di riabilitazione per articolazioni slogate o infiammate è di circa un mese, mentre per lesioni gravi e rotture articolari è di 2-3 mesi.

Durante il periodo di recupero, il paziente dovrebbe sottoporsi a un massaggio terapeutico o fare esercizio in modo indipendente. Fisioterapia.

Vale la pena dire che il trattamento tempestivo dà risultati molto più rapidamente del trattamento forma cronica malattie.

Pertanto, ai primi segnali, dovresti iniziare un trattamento adeguato secondo tutte le istruzioni del medico ortopedico, che ti prescriverà la soluzione più forma adatta terapia con i metodi di cui sopra.

Prognosi del paziente

Spesso, con il trattamento tempestivo della tendinite del piede, è possibile non solo eliminare completamente i sintomi della malattia (dolore, gonfiore della zona interessata, arrossamento), ma anche eliminare i focolai infiammatori della malattia.

Fortunatamente, le moderne tecniche mediche e i medici altamente qualificati sono in grado di eliminare la tendinite nel più breve tempo possibile.

Spesso il paziente deve interrompere le sue attività durante il trattamento.

Con questo approccio la prognosi della terapia diventa positiva, perché il riposo consente alle articolazioni e ai tendini di riprendersi il più rapidamente possibile e, se tutti questi punti vengono soddisfatti, entro un mese il paziente sarà in grado di riprendere la terapia. vita normale, in cui non ci saranno dolori e disagi.

Tuttavia, non dovresti trascurare le precauzioni preventive di base, altrimenti la tendinite ti disturberà presto di nuovo.

Prevenzione

Esistono misure preventive per evitare la tendinite che aiutano a ridurre significativamente il rischio di questa malattia.

Tutti sanno che è meglio prevenire lo sviluppo di una malattia piuttosto che curarla in seguito.

Pertanto, è necessario seguire attentamente le regole che aiuteranno a proteggere dalla comparsa di sintomi e focolai di infiammazione:

• Riscaldati prima di ogni allenamento se sei attivamente coinvolto nello sport, o meglio nell'atletica. Durante il riscaldamento, dovresti prestare attenzione a ogni muscolo del corpo: improvviso carico eccessivo potrebbe provocare lesioni gravi.
• Prova a monitorare il tuo benessere , se i piedi sopportano molta attività fisica. Se avverti il ​​minimo dolore nella zona del piede, dovresti interrompere immediatamente l'esercizio, poiché un'ulteriore attività fisica può causare danni significativi ai tendini e alle articolazioni del piede.
• Cambia costantemente il tipo di carico. Quindi, se il tuo lavoro comporta uno stress costante sui piedi, non essere pigro e fai semplici esercizi a casa. esercizio fisico allungare, pompare i muscoli delle braccia e rafforzare i muscoli delle gambe. In questo modo le articolazioni del piede non verranno sollecitate costantemente e il rischio di lesioni sarà notevolmente ridotto.
• Riposati regolarmente. Molte persone trascurano preziosi minuti liberi, cercando di realizzare qualcosa più lavoro. Ma è comunque necessario riservare almeno qualche ora al giorno al riposo. In questo caso i muscoli del piede non saranno costantemente tesi, perché durante il riposo saranno rilassati.
• Esegui esercizi quotidiani per rafforzare i muscoli e le articolazioni dei piedi. Quindi i tuoi piedi saranno in grado di sopportare stress anche eccessivi e non subirai lesioni che possono portare a tendiniti.

Foto: il taping è uno dei metodi di trattamento e prevenzione delle malattie della caviglia

La tendinite è una malattia facile da contrarre, ma a causa della particolare struttura dello scheletro osseo umano, la tendinite del piede è piuttosto difficile da trattare.

Ma una persona informata non commetterà mai errori riguardo alle manifestazioni e al trattamento della tendinite.

Video: esercizi per rafforzare i muscoli e i legamenti del piede

Tendinite- Questo infiammazione acuta o distrofia tendinea. Questa malattia può avere diverse cause ed essere accompagnata da altre più gravi. malattie sistemiche. Il processo infiammatorio può colpire quasi tutti i tendini, ma in pratica i medici di solito riscontrano tendiniti nell'area delle grandi articolazioni degli arti. Molto spesso la malattia è il risultato di un infortunio sportivo. Secondo le statistiche, la tendinite si verifica negli uomini 1,5 - 2 volte più spesso che nelle donne. Tuttavia, questa proporzione è piuttosto dovuta all’occupazione predominante degli uomini. La tendinite traumatica si verifica più spesso durante l'attività fisica intensa.

Anatomia della connessione tra muscolo e osso, cos'è un tendine

Il tendine è una formazione di tessuto connettivo, che collega il muscolo all'osso. Quando un muscolo scheletrico si contrae, il tendine trasmette forza all'osso. A seconda del punto di attacco del fascio tendineo, la forza può portare alla flessione o all'estensione dell'arto nell'articolazione o alla rotazione dell'arto nella capsula articolare.

In base alla loro struttura, si distinguono due tipologie principali di tendini:

• Tendini cilindrici. I tendini cilindrici collegano i tendini oblunghi muscoli scheletrici arti con ossa. Tali tendini si trovano in una speciale guaina tendinea. Si tratta di una guaina di tessuto connettivo che garantisce uno scorrimento ottimale del tendine durante il movimento e lo isola dai tessuti vicini.
• Tendini piatti. I tendini piatti si trovano principalmente sul busto e collegano i muscoli piatti alle ossa, alla fascia e alle aponeurosi. Di solito sono privi di guaina tendinea.

La struttura tissutale dei tendini è di grande importanza per una corretta comprensione del processo infiammatorio. Il tendine stesso è costituito da filamenti di collagene paralleli. Il collagene è la proteina più abbondante nel tessuto connettivo. Ha elevata resistenza e bassa elasticità. Queste proprietà vengono trasmesse all'intero tendine. Quando il muscolo si contrae in modo significativo, il carico viene trasferito al tendine. A causa della bassa elasticità, alcuni filamenti di collagene si rompono, causando microtraumi. Lo stress ripetuto su un tendine così danneggiato può causarne la rottura.

Molto spesso si osserva tendinite traumatica nell'area di attacco dei muscoli striati degli arti. Questi muscoli possono contrarsi bruscamente e trasmettere carico pesante sul tendine. Ciò è particolarmente importante nella medicina dello sport. Quando si eseguono esercizi sportivi senza riscaldamento o riscaldamento preliminare, aumenta notevolmente la probabilità di microtraumi ai tendini. Il fatto è che il riscaldamento e il pre-allungamento delle fibre di collagene aumentano in qualche modo la loro elasticità e le proteggono dalle rotture.

Poiché i tendini fanno parte del sistema muscolo-scheletrico e sono direttamente coinvolti nei movimenti, si trovano principalmente vicino alle articolazioni. Ciò a volte complica la diagnosi, poiché può essere difficile distinguere in base ai sintomi la tendinite dai processi infiammatori nella cavità articolare.

Di solito si osserva l'infiammazione dei tendini nell'area delle seguenti articolazioni:

• articolazione della spalla - tendini dei muscoli della spalla;
• articolazione del gomito - tendini dei muscoli della spalla e dell'avambraccio;
• articolazione del polso– tendini dei flessori lunghi della mano e delle dita;
• articolazione dell'anca - tendini dei muscoli della coscia;
• articolazione del ginocchio - tendini dei muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba;
• articolazione della caviglia - tendine di Achille.

Nelle malattie reumatiche e nei processi autoimmuni possono essere colpiti i piccoli tendini delle falangi delle dita o dei muscoli della schiena.

Oltre alle lesioni meccaniche, che viene spiegato Proprietà fisiche il collagene, il tessuto tendineo possono infiammarsi durante i processi immunitari acuti o alcuni malattie sistemiche. In questo caso viene alla ribalta struttura cellulare e composizione biochimica del tessuto tendineo. Le cellule più comuni tra le fibre di collagene sono i fibrociti e i fibroblasti. Dal punto di vista della composizione biochimica, oltre al collagene sono presenti i proteoglicani ( molecole complesse di proteine ​​e carboidrati che tengono insieme le fibre di collagene). Queste cellule e sostanze possono in alcuni casi essere attaccate dal proprio sistema immunitario.

Cause di tendinite

Come accennato in precedenza, l'infiammazione dei tendini può verificarsi per vari motivi, anche nell'ambito di malattie sistemiche più gravi. Pertanto, possiamo parlare di tendinite sia come patologia indipendente che come complicazione o versione clinica decorso di altre patologie.

Tendinite primaria(malattia indipendente)può essere causato dai seguenti motivi:

• esercizio fisico;
• lesioni meccaniche;
• processi infiammatori locali.

Esercizio fisico

L’esercizio fisico è la causa più comune di tendinite. A seconda del muscolo o del gruppo di muscoli che eseguono il lavoro, alcuni tendini soffrono. Le fibre muscolari si contraggono e allungano il tessuto tendineo. È particolarmente pericoloso se tale tensione si manifesta all'improvviso, senza previo riscaldamento del muscolo. In questi casi si osservano microtraumi dei tendini con instaurarsi, appunto, di tendiniti.

Lesioni meccaniche

Lesioni meccaniche causato da un’attività fisica eccessiva. Sono lacrime microscopiche nelle fibre di collagene che compongono il tendine. Molto spesso ciò si verifica nel punto in cui il tendine si collega all'osso. Questo spiega la localizzazione del dolore, principalmente nelle articolazioni degli arti. Qui si trovano le giunzioni più importanti di ossa e muscoli.

Poiché il tessuto connettivo che costituisce i tendini è molto resistente, le lesioni si verificano principalmente nei punti di attacco dei muscoli grandi. I muscoli più piccoli semplicemente non sono in grado di contrarsi abbastanza forte da causare una rottura del tendine.

Di conseguenza, la tendinite post-traumatica si osserva principalmente nelle seguenti aree anatomiche:

• Articolazione della spalla. Nella zona dell'articolazione della spalla si trovano i tendini del bicipite ( bicipite) e tricipiti ( tricipiti) muscoli delle spalle. Questi muscoli sono i più grandi e forti dell'arto superiore. I bicipiti e i tricipiti sono responsabili rispettivamente della flessione e dell’estensione del braccio a livello dell’articolazione del gomito. Quando sono sovraccarichi, si verificano lesioni ai tendini. A causa delle caratteristiche anatomiche, sono colpiti principalmente i tendini dell'articolazione della spalla, ma lesioni simili si verificano anche nel gomito.
• Articolazione del ginocchio. I muscoli più grandi che si attaccano all'articolazione del ginocchio sono i quadricipiti ( quadricipiti) muscolo della coscia e muscolo del polpaccio. La tendinite del primo di questi muscoli è più comune. Il tendine del quadricipite viene ferito quando si estende bruscamente la gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio o quando si sollevano oggetti pesanti con le gambe coinvolte nel lavoro.
• Tendine d'Achille. Il tendine di Achille è una fascia di tessuto connettivo che si trova dietro l'articolazione della caviglia. Attraverso di esso, il muscolo gastrocnemio si attacca all'osso del tallone. La lesione al tendine d'Achille con conseguente sviluppo di tendinite si verifica quando il piede viene improvvisamente sollevato sulle dita. Ciò si verifica principalmente durante la fase iniziale di un salto o durante uno scatto durante la corsa.

I tendini di altri muscoli vengono feriti relativamente raramente. La loro infiammazione è spesso causata da altri motivi, che verranno elencati di seguito.

Processi infiammatori locali

I processi infiammatori attorno al tendine possono anche portare a tendinite primaria. Un classico esempio sono le lesioni superficiali dei tessuti molli ( graffi profondi o abrasioni). Senza una tempestiva disinfezione della ferita, l’infezione può diffondersi alle strutture vicine. Un buon esempio è un infortunio al ginocchio. Quando l'integrità della pelle viene danneggiata, i microbi entrano nell'area articolare e inizia il processo infiammatorio. Senza un'adeguata cura della ferita, la sua diffusione può portare all'infiammazione del tendine del quadricipite situato in quest'area. In questi casi, la tendinite può causare disagio anche dopo che la ferita è guarita e la pelle si è ripresa.

Inoltre, la tendinite può essere una manifestazione delle seguenti malattie e disturbi sistemici:

• infezioni;
• malattie reumatiche;
• malattie sistema immunitario;
• disturbi metabolici;
• processi degenerativi delle articolazioni.

Infezioni

La tendinite può essere una conseguenza della diffusione di alcune infezioni nel corpo. In genere, l'agente eziologico della malattia penetra prima nell'area articolare, causando danni. Successivamente, il processo infiammatorio si diffonde ai tendini muscolari situati nelle vicinanze. L'infezione penetra nell'area articolare attraverso il sangue o la linfa. La ritenzione di microbi in questo tessuto è spiegata dal fatto che il tessuto cartilagineo delle articolazioni stesso non ha vasi sanguigni. Pertanto i capillari nella zona articolare presentano numerose tasche cieche nelle quali i batteri che circolano nel sangue possono facilmente indugiare. Una volta in tale tasca, gli agenti patogeni infettano i tessuti vicini e si moltiplicano gradualmente.

Un meccanismo simile di danno ai tendini si verifica nelle seguenti infezioni:

• alcuni tipi di streptococchi;
• clamidia ( come parte della sindrome di Reiter);
• alcune infezioni virali.

Tuttavia, va notato che gli agenti microbici raramente portano direttamente all’infiammazione dei tendini. La tendinite è spesso causata da una risposta inadeguata del sistema immunitario alla presenza di un agente infettivo. Il corpo produce anticorpi specifici progettati per distruggere selettivamente le proteine ​​estranee. I batteri che entrano nel sangue, come accennato in precedenza, indugiano nell'area articolare. Anche gli anticorpi entrano lì attraverso il flusso sanguigno, provocando un processo infiammatorio acuto che può portare allo sviluppo di tendiniti.

Malattie reumatiche

Le malattie reumatiche sono un gruppo di patologie caratterizzate da danni al tessuto connettivo. Quasi tutte queste patologie, con vari gradi di probabilità, possono portare allo sviluppo di tendiniti. Ciò è spiegato dal fatto che i tendini, infatti, sono un tipo di tessuto connettivo. Chiaramente le ragioni dell'evento e meccanismi patologici La maggior parte delle malattie reumatiche non sono ancora chiare. Nello sviluppo del processo infiammatorio, fattori congeniti o ereditari, alcune infezioni e caratteristiche del sistema immunitario possono svolgere un certo ruolo.

Tendiniti di varia gravità possono essere osservate come parte del decorso delle seguenti malattie reumatiche:

• artrite psoriasica;
• artrite reattiva;
• sclerodermia.

Anche altre malattie reumatiche che portano allo sviluppo di tendiniti sono un po' meno comuni.

Il meccanismo con cui si verifica il processo infiammatorio nei reumatismi è molto complesso. Questo gruppo di malattie è classificato come autoimmune, poiché il sistema immunitario inizia ad attaccare le cellule del corpo. Si ritiene che la causa di questo disturbo sia la somiglianza delle proteine ​​del tessuto connettivo con le proteine ​​di alcuni microrganismi ( principalmente streptococco beta-emolitico di gruppo A). Lo streptococco di questa sottospecie causa spesso mal di gola. In assenza di un trattamento adeguato, il sistema immunitario nel tempo produce un gran numero di anticorpi contro le proteine ​​di questo microrganismo. Questi anticorpi sono in grado di attaccare alcuni tessuti normali del corpo ( glomeruli nei reni, nelle valvole cardiache, nelle articolazioni e nei tendini). Pertanto, la causa della tendinite nelle malattie reumatiche è spesso l’iperfunzione del sistema immunitario del corpo.

L'infiammazione dei tendini nelle patologie sistemiche del tessuto connettivo ha una serie di caratteristiche. Innanzitutto sono costituiti da sintomi diversi dalla tendinite traumatica. Inoltre, l'infiammazione dei tendini nelle malattie reumatiche richiede un approccio speciale al trattamento.

Malattie del sistema immunitario

Come notato sopra, il sistema immunitario gioca un ruolo significativo nella patogenesi ( meccanismo di sviluppo) malattie reumatiche. Tuttavia, disturbi isolati nel suo funzionamento possono anche diventare una causa indiretta dello sviluppo di processi infiammatori. Il ruolo principale del sistema immunitario è combattere i microrganismi estranei. Quando il sistema immunitario è indebolito, aumenta il rischio di malattie infettive. Inoltre, queste malattie saranno più gravi. Senza resistenza da parte del sistema immunitario, gli agenti patogeni si moltiplicano più velocemente e si diffondono in tutto il corpo.

Le ragioni di una diminuzione dell'immunità generale possono essere:

• raffreddori frequenti;
• lungo ciclo di terapia antibiotica;
• assumendo farmaci corticosteroidi ( compreso l'uso frequente di unguenti a base di corticosteroidi);
• radioterapia e chemioterapia per malattie oncologiche;
• malattie del sangue e del sistema emopoietico;
• trapianto di midollo osseo.

Ci sono anche un certo numero di congeniti Malattie autoimmuni, in cui il sistema immunitario produce anticorpi contro le proteine ​​del tessuto connettivo del proprio corpo. In contrasto con le condizioni di cui sopra, c'è un'iperfunzione del sistema immunitario. In questi casi, la tendinite può verificarsi per tutta la vita, non solo nei punti di attacco dei muscoli più grandi, ma anche in prossimità delle articolazioni più piccole.

Disturbi metabolici

In alcuni casi, i processi infiammatori nei tendini possono essere causati da disturbi metabolici nel corpo. Innanzitutto, questo vale per la tendinite causata dalla gotta. Si tratta di una malattia caratterizzata da un aumento dei livelli di acido urico nel sangue e dalla deposizione di cristalli di questo acido nei tessuti molli. Non è stata stabilita una causa chiara per lo sviluppo della gotta, ma sono stati identificati numerosi fattori che contribuiscono al suo sviluppo.

I fattori che aumentano il rischio di gotta includono:

• Maschio (la malattia si manifesta negli uomini 10-12 volte più spesso che nelle donne).
• Età superiore ai 50 anni.
• Ipertensione cronica (aumento della pressione sanguigna). L’aumento della pressione compromette la filtrazione renale. Il sangue scorre attraverso i tubuli all'interno dei reni a una velocità maggiore, il che influisce sulla qualità della filtrazione. Di conseguenza, nel sangue rimane più acido urico.
• Abbondanza di basi puriniche nella dieta. I prodotti che contengono grandi quantità di queste sostanze sono la carne rossa, il cioccolato, la birra, il caffè, il cacao e alcuni tipi di pesce ( pesce rosso). Di conseguenza processi metabolici Nel corpo, l'acido urico è prodotto da basi puriniche. Di conseguenza, il consumo dei prodotti di cui sopra aumenta la concentrazione di questo acido nel sangue.
• Insufficienza renale o malattia renale cronica. La malattia renale riduce la filtrazione e ostacola l'eliminazione dell'acido urico dal corpo. Di conseguenza, questa sostanza si accumula nel sangue e si deposita nei tessuti.
• Abuso di alcool. L'alcol colpisce i reni in modo tale che la filtrazione e l'escrezione dell'acido urico vengono ridotte e la maggior parte di esso rimane nel sangue.
• Predisposizione ereditaria. Statisticamente, la probabilità di sviluppare la gotta aumenta più volte se in famiglia si sono già verificati casi di questa malattia.

La gotta porta alla tendinite come segue. Una maggiore concentrazione di acido urico porta alla sua deposizione nei tessuti sotto forma di cristalli. Ciò colpisce principalmente i tessuti molli nell'area articolare. I cristalli di acido urico portano allo sviluppo di un processo infiammatorio acuto che colpisce anche i tendini. Nella maggior parte dei casi, la tendinite si osserva nell'area delle piccole articolazioni del piede, meno spesso è interessato il tendine di Achille.

Processi degenerativi delle articolazioni

I processi degenerativi nelle articolazioni spesso colpiscono i tendini dei muscoli vicini. La degenerazione della cartilagine è la morte e distruzione graduale della cartilagine, che può verificarsi per una serie di motivi.

Le cause della degenerazione articolare possono essere le seguenti condizioni patologiche e fisiologiche:

• disturbi ormonali ( malattie del sistema endocrino, menopausa nelle donne);
• uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori ormonali ( farmaci corticosteroidi);
• stress eccessivo sulle articolazioni negli atleti e nelle persone che svolgono lavori fisici pesanti;
• deterioramento della nutrizione dei tessuti articolari con l'età;
• disturbi nel metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo ( osteoporosi e altre malattie delle ossa);
• lesioni articolari.

La degenerazione articolare, qualunque sia la causa, è accompagnata da un processo infiammatorio che colpisce anche i tendini. In alcuni casi, i tendini possono essere attaccati direttamente alla capsula articolare ( tendine del bicipite articolazione della spalla ). Quindi la degenerazione dell'articolazione porterà al pizzicamento permanente del tendine e ai microtraumi che supportano il processo infiammatorio.

Sintomi di tendinite

La tendinite è solitamente caratterizzata da un numero limitato di sintomi locali, per i quali è difficile formulare anche una diagnosi preliminare. Tuttavia, ciascuno dei sintomi ha una serie di caratteristiche che indicano un'infiammazione del tendine e non di altri tessuti vicini.

I principali sintomi della tendinite sono:

• sindrome del dolore;
• difficoltà a muoversi;
• noduli sotto la pelle;
• rumore auscultatorio;
• arrossamento della pelle.

Sindrome del dolore

Il dolore è il sintomo principale della tendinite. Di solito è localizzato nell'area articolare ed è raramente soggetto a irradiazione ( diffondendosi nelle zone limitrofe). In caso di tendinite traumatica, il dolore compare immediatamente dopo lo stiramento o la rottura delle fibre del tendine. Successivamente, appare principalmente durante i movimenti attivi. Il paziente, in procinto di flettere o estendere l'articolazione, tende un muscolo, la cui contrazione provoca tensione al tendine e dolore. Movimento passivo simile nell'articolazione ( con l'aiuto di qualcuno), senza tensione muscolare, quasi indolore. Questa caratteristica aiuta a distinguere il dolore dovuto alla tendinite dal dolore dovuto al danno articolare ( nel secondo caso saranno dolorosi anche i movimenti passivi).

Con danno reumatico al tessuto tendineo, il dolore sarà localizzato principalmente nell'area delle piccole articolazioni ( falangi delle dita), e con la gotta – nella zona dei piedi ( articolazioni metatarso-falangee).

Difficoltà di movimento

Poiché i tendini sono direttamente coinvolti nel processo di movimento, la loro infiammazione non può che influenzare il funzionamento dell'articolazione. I microtraumi provocano un gonfiore moderato, per cui il cordone tendineo scivola più stretto nella guaina tendinea. Di conseguenza, il range di movimento delle articolazioni sarà limitato ( principalmente a causa della comparsa di dolore acuto con flessione, estensione o rotazione eccessiva).

Noduli sotto la pelle

In alcuni casi si possono individuare piccoli noduli sottocutanei lungo il tendine infiammato. Nelle tendiniti traumatiche si spiegano con la proliferazione del tessuto fibroso. I noduli raggiungono diversi millimetri di diametro, hanno consistenza elastica e si muovono quando il muscolo è teso.

IN in rari casi si verifica la calcificazione del tessuto fibroso. I sali di calcio iniziano a depositarsi nel nodulo, il che porta al loro indurimento. Le calcificazioni nell'area del tendine non si risolvono da sole, a differenza dei noduli fibrosi, e causano dolore intenso, ferendo la guaina del tendine durante i movimenti.

Rumore ascoltatorio

L'auscultazione è un metodo di esame in cui il medico posiziona uno stetoscopio sulla zona interessata e analizza i suoni. Per le tendiniti, questo metodo viene utilizzato raramente, poiché non tutti i pazienti sentono rumori patologici. Durante l'auscultazione è possibile sentire l'attrito del tendine gonfio e infiammato mentre si muove nella guaina tendinea. Normalmente, questo processo avviene in modo silenzioso. In presenza di noduli fibrosi o calcificazioni il rumore risulterà accentuato.

Arrossamento della pelle

Il rossore della pelle sopra il tendine interessato è piuttosto raro. Di solito può essere notato solo confrontando l'arto colpito con uno sano. Si osserva arrossamento in caso di tendovaginite concomitante ( infiammazione della borsa tendinea) o con una localizzazione superficiale del tendine infiammato ( per esempio, i tendini del flessore lungo delle dita del polso).

A seconda dei motivi che hanno portato allo sviluppo della tendinite, il paziente può avvertire altri sintomi, ma questi non saranno più causati dall'infiammazione del tendine, bensì dalla malattia che l'ha causata. Questi sintomi comuni che possono aiutare a determinare la causa della tendinite si dividono in tre gruppi.

Per diagnosticare la malattia di base con tendinite, cercano i seguenti gruppi sintomi:

• sintomi di malattie reumatiche;
• sintomi della gotta;
• sintomi di malattie infettive.

Sintomi delle malattie reumatiche

Come accennato in precedenza, la tendinite può svilupparsi sullo sfondo di malattie reumatiche che colpiscono i tessuti connettivi. In questi casi l’infiammazione dei tendini non sarà l’unica manifestazione della malattia.

Insieme alle manifestazioni locali di tendinite nelle malattie reumatiche di cui sopra, si possono osservare i seguenti sintomi:

• arrossamento e ruvidità della pelle del viso;
• deformazione delle dita nelle articolazioni falangee;
• colorazione bluastra dei polpastrelli;
• aritmia cardiaca periodica ( disturbi del ritmo cardiaco);
• noduli sottocutanei densi nell'area articolare ( non spostarsi lungo la proiezione del tendine durante il movimento dell'articolazione);
• febbre bassa (37 – 38 gradi);

Oltre a questi sintomi, possono esserci un gran numero di manifestazioni più rare di malattie reumatiche. Ciò è spiegato dal fatto che questo gruppo di patologie colpisce i tessuti connettivi, che si trovano in quasi tutti gli organi e sistemi.

Anche le manifestazioni locali di tendinite nelle malattie reumatiche hanno una serie di caratteristiche. La sindrome del dolore si esprime più spesso al mattino e la sera il dolore diminuisce. I reumatismi colpiscono soprattutto le piccole articolazioni ( articolazioni falangee delle dita, zona del piede). Il processo infiammatorio, di regola, avviene simmetricamente su entrambi gli arti.

Sintomi della gotta

Un sintomo tipico della gotta è la formazione di nodi gottosi o tofi nella zona delle piccole articolazioni. Molto spesso sono colpite le piccole articolazioni nella zona del piede, meno spesso quelle nella zona delle mani. Caratterizzato da dolore parossistico e grave gonfiore delle articolazioni colpite. La tendinite isolata senza infiammazione delle articolazioni praticamente non si verifica con la gotta.

Sintomi di malattie infettive

La tendinite, come accennato in precedenza, può svilupparsi a seguito della diffusione di qualsiasi infezione in tutto il corpo. In questo caso, l'apparenza sintomi locali nella zona del tendine sarà preceduto da una serie di manifestazioni tipiche di una particolare infezione.

Se la tendinite si sviluppa sullo sfondo di una malattia infettiva, nel corso della malattia si possono osservare i seguenti sintomi:

• sintomi acuti malattia respiratoria: tosse, congestione nasale, arrossamento della gola;
• sintomi intossicazione generale: mal di testa, scarso appetito, temperatura corporea bassa;
• sintomi o clamidia: dolore durante la minzione, secrezione mucopurulenta da uretra, prurito nella zona genitale esterna.

Altro malattie infettive portare allo sviluppo di tendiniti molto meno frequentemente.

Diagnosi di tendinite

In caso di tendinite post-traumatica, la diagnosi viene solitamente posta sulla base dell'anamnesi ( colloquio con il paziente) e ispezione della zona interessata. Gli errori sono piuttosto rari.

Durante l'esame, il medico presterà attenzione ai seguenti punti:

• confronto dei movimenti nelle articolazioni simmetriche;
• la presenza di dolore locale durante i movimenti attivi;
• dolore alla palpazione nella proiezione del tendine;
• storia di traumi o attività fisica intensa.

Se il medico rileva sintomi tipici della tendinite, ma il paziente sì Ultimamente non hanno sforzato il muscolo ed è esclusa la possibilità di lesioni, sono prescritti esami aggiuntivi. Il loro compito è studiare più in dettaglio la natura del danno e determinare l'eventuale patologia primaria.

Ulteriori procedure diagnostiche possono essere suddivise in due sottogruppi:

• diagnostica strumentale;
• diagnostica di laboratorio.

Diagnostica strumentale

La diagnostica strumentale consente di visualizzare le lesioni dei tendini e valutarne la gravità. Inoltre, la maggior parte di questi procedure diagnostiche parallelamente viene valutata la condizione dell'articolazione vicina, importante per individuare patologie concomitanti.

Per la tendinite possono essere utilizzati i seguenti metodi diagnostici strumentali:

• Ultrasuoni (ecografia) viene utilizzato principalmente nelle tendiniti traumatiche per rilevare rotture delle fibre. Inoltre, con questo test, il medico può determinare se la tendinite è accompagnata da borsite o artrite. Questa informazione influenzerà la scelta della tattica terapeutica.
• Radiografia consente di identificare i focolai di calcificazione nel tessuto tendineo e la deformazione articolare. In base alla natura del danno a volte si possono trarre conclusioni sulla presenza di malattie reumatiche. Sono indicati dai cambiamenti nella superficie del tessuto cartilagineo all'interno dell'articolazione.
• risonanza magnetica (Risonanza magnetica) consente con alta precisione identificare la natura del danno al tendine. Questo metodo rileva microtraumi superiori a 0,5 mm, noduli fibrosi e calcificazioni. Inoltre, dopo aver suturato il tendine, è possibile valutare come sta procedendo il processo di guarigione. Tuttavia, la risonanza magnetica viene utilizzata raramente per la diagnosi iniziale di tendinite a causa dell'elevato costo dell'esame. È prescritto solo nei casi in cui il trattamento per ragioni sconosciute non produce un effetto positivo.

Diagnostica di laboratorio

Diagnostica di laboratorio prevede lo studio di materiali biologici prelevati dal paziente. Per la tendinite, questo di solito è un esame del sangue. I cambiamenti in esso appaiono solo quando corso severo patologie o in presenza di patologie concomitanti. La tendinite traumatica ordinaria non causa cambiamenti negli esami del sangue, quindi questo test non è prescritto per questo.

Durante un esame del sangue per la tendinite, possono essere rilevate le seguenti anomalie:

• Leucocitosi(aumento del numero dei globuli bianchi) accompagna i processi infettivi acuti. Inoltre, si può osservare se inizia a formarsi del pus nella guaina del tendine. Un numero elevato di globuli bianchi di solito indica la necessità di antibiotici per combattere l’infezione.
• Aumento dei livelli di acido urico in un esame del sangue biochimico indica la possibilità di artrite gottosa con concomitante tendinite.
• proteina C-reattivaè un segno di un processo infiammatorio acuto nel corpo e di solito indica la natura infettiva della tendinite.
• Fattore reumatoide può aumentare in caso di malattie reumatiche. Inoltre, tali pazienti possono manifestare un aumento della VES ( velocità di sedimentazione eritrocitaria).

Oltre all'esame del sangue, se sospetti la gotta, puoi eseguire un'analisi di laboratorio del liquido articolare. Di solito viene prelevato dalla prima articolazione metatarso-falangea ( articolazione alla base dell'alluce). I cristalli di acido urico si trovano spesso nel liquido articolare ( urati).

Trattamento della tendinite

Le tattiche di trattamento della tendinite sono in gran parte determinate dalle ragioni che hanno causato la malattia. Se stiamo parlando in caso di danni ai tendini che si sono sviluppati a seguito di un infortunio, le misure di trattamento possono spesso essere eseguite a casa. Se la tendinite è una manifestazione di un'altra malattia, il trattamento mirerà non solo ad eliminare i sintomi locali della malattia, ma anche ad eliminare la patologia primaria.

Il trattamento di base per quasi tutte le tendiniti è il seguente:

• applicazione del freddo dopo l'infortunio;
• immobilizzazione degli arti;
• uso di farmaci antinfiammatori;
• trattamento fisioterapico.

Applicazione del freddo dopo l'infortunio

Applicazione locale del freddo ( lozioni, ghiaccio) viene eseguito per tendiniti traumatiche nelle prime ore dopo l'infortunio. Il freddo provoca la costrizione dei capillari, riducendo l’afflusso di sangue all’area danneggiata. Attraverso i vasi ristretti uscirà meno liquido dal letto vascolare, riducendo il gonfiore. A sua volta, ridurre il gonfiore allevierà il dolore e, a lungo termine, accelererà il recupero. Per le tendiniti che si sono sviluppate in un contesto di malattie sistemiche, non è consigliabile l'applicazione locale del freddo.

Immobilizzazione degli arti

L'immobilizzazione degli arti lo è criterio importante Per trattamento di successo. Implica una mobilità limitata nell’articolazione. Ciò consentirà al paziente di non sforzare il muscolo dell'arto e di non allungare il tendine infiammato. Se i tendini della zona delle spalle sono danneggiati, è sufficiente tenere il braccio al collo all'altezza del petto, piegandolo all'altezza del gomito ad angolo retto. In caso di processi infiammatori attivi può anche essere necessario applicare un gesso per un periodo da 2 a 4 settimane, a seconda dell'entità del danno al tendine. Per le tendiniti delle piccole articolazioni dovute a gotta o malattie reumatiche, di solito non viene eseguita l'immobilizzazione. Ai pazienti viene semplicemente consigliato di ridurre il carico sull'area interessata.

Uso di farmaci antinfiammatori

I farmaci antinfiammatori sono il cardine del trattamento per la tendinite traumatica. Il loro compito principale è indebolire il processo infiammatorio. Questo, a sua volta, porterà a una riduzione del gonfiore e del dolore. Il ciclo di trattamento con farmaci antinfiammatori per la tendinite traumatica dura solitamente da 1 a 2 settimane. Il criterio principale per il recupero è la scomparsa del dolore durante il movimento dell'articolazione e il ripristino della mobilità originaria. Si consiglia di selezionare un farmaco antinfiammatorio insieme a un traumatologo dopo un esame approfondito. La maggior parte degli unguenti e delle compresse antinfiammatori sono disponibili senza prescrizione medica, ma l’autotrattamento può richiedere più tempo. Inoltre, è consigliabile verificare durante l'esame che non vi sia alcuna lacerazione o rottura completa del tendine. In questi casi un ciclo di cura con farmaci antinfiammatori non sarà sufficiente.

Farmaci antinfiammatori utilizzati nel trattamento delle tendiniti

donne in gravidanza e in allattamento.

Nome del farmaco	Dosaggio (dose giornaliera)	Istruzioni per un corretto utilizzo
Farmaci antinfiammatori sistemici
Piroxicam	10 – 20 mg/giorno	Assunto 1-2 volte al giorno, si ottiene un effetto antinfiammatorio persistente con una durata del trattamento di almeno 1 settimana.
Indometacina	75 – 150 mg/giorno	Prendilo 2 – 3 volte al giorno. Il corso del trattamento viene continuato fino alla scomparsa del dolore durante lo spostamento nell'articolazione ferita.
Viprosal	5 – 10 g	Il gel viene strofinato sulla zona del tendine interessato con movimenti massaggianti 1 – 2 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 5-10 giorni o fino alla scomparsa del dolore. Il gel può essere applicato solo su aree sane della pelle. Se sono presenti ferite o graffi nell'area dell'articolazione interessata, è consigliabile utilizzare un altro farmaco.
Dolobene	-	Il gel viene applicato uniformemente in uno strato sottile su tutto il tendine interessato. La procedura viene eseguita 3 – 4 volte al giorno. Il farmaco non viene utilizzato al di sotto dei 5 anni, durante la gravidanza o l'allattamento. Se soffri di asma bronchiale o tendi a reazioni allergiche, è consigliabile consultare un medico.

Prodotti fisioterapici

La fisioterapia per la tendinite è mirata principalmente ad accelerare il metabolismo nella zona interessata. Si ottiene dilatando i capillari o mediante un'azione diretta sulle cellule del tessuto connettivo. Per la tendinite traumatica, di solito è sufficiente un ciclo da 3 a 5 procedure. Di più trattamento a lungo termine potrebbe essere necessario se si tratta di una rottura del tendine. I sintomi della tendinite continueranno quindi per diverse settimane dopo l'operazione di sutura del tendine.

Nel trattamento della tendinite vengono utilizzati i seguenti metodi fisioterapici:

• Terapia laser. Durante la terapia laser, il tessuto viene irradiato utilizzando un laser medico di media potenza. Il suo effetto stimola il metabolismo livello cellulare, a causa della quale i microtraumi delle fibre tendinee guariscono più velocemente.
• Terapia magnetica. Un effetto simile alla terapia laser si ottiene applicando un campo elettromagnetico tessuto danneggiato.
• Radiazioni ultraviolette . Utilizzando speciali lampade per trattamenti con radiazioni ultraviolette, il tessuto tendineo viene moderatamente riscaldato, il che porta ad un miglioramento della circolazione sanguigna e una migliore alimentazione a livello dei tessuti.
• Trattamento ad ultrasuoni. Il trattamento ad ultrasuoni crea vibrazioni meccaniche nello spessore del tessuto. Ciò aiuta in parte a ridurre il gonfiore e previene anche la formazione di noduli fibrosi o depositi di calcio.
• Elettroforesi con lidasi. L'elettroforesi prevede l'introduzione di un farmaco nel tessuto sotto l'influenza di un forte campo elettromagnetico. L'introduzione della lidasi accelera il processo di guarigione dei microtraumi e previene la formazione eccessiva di collagene ( previene la formazione di cicatrici ruvide dopo le lacrime).

Il massaggio terapeutico ha un meccanismo d'azione simile sui tessuti. Aiuta a rilassare il muscolo, riducendo così la tensione del tendine danneggiato. Inoltre, durante il massaggio, il deflusso della linfa migliora e i capillari si espandono. L'effetto totale è espresso in recupero accelerato microdanneggiamento. Per le tendiniti causate da processi infettivi, il massaggio non è raccomandato, poiché i microbi possono diffondersi in altre aree anatomiche con la linfa che scorre.

Oltre ai metodi medicinali tradizionali, la tendinite traumatica può essere trattata anche con rimedi popolari. Per aumento effetto terapeutico e accelerare il recupero, si consiglia di combinare farmaci antinfiammatori con ricette di medicina tradizionale.

I seguenti rimedi popolari sono usati nel trattamento della tendinite:

• Impacco di patate grattugiato. Le patate grattugiate vengono mescolate con cipolle tritate finemente e impastate accuratamente. Alla miscela risultante viene aggiunta una uguale quantità di argilla. Successivamente, il prodotto può essere applicato sulla zona interessata durante la notte.
• Impacco per infusione all'aglio. Due o tre teste d'aglio vengono accuratamente impastate e diluite con 50 ml acqua bollita. Successivamente, la miscela viene infusa per diverse ore. L'infuso di aglio risultante viene immerso in una garza o in un asciugamano di spugna piegato più volte. L'impacco viene posto refrigerato e mantenuto finché non si riscalda alla temperatura corporea. La procedura può essere ripetuta 2 – 3 volte al giorno.
• Impacco all'aglio ed olio di eucalipto. Diverse teste d'aglio vengono macinate con grasso animale, dopo di che alla miscela risultante viene aggiunta una piccola quantità di olio di eucalipto. È necessario assicurarsi che la quantità di grasso animale consenta di mantenere una consistenza pastosa. La miscela risultante viene massaggiata sulla pelle lungo la proiezione del tendine interessato 1 – 2 volte al giorno.
• Impacco con aceto di mele. Per 0,5 litri di aceto di mele o di vino avrai bisogno di 100 ml di vodka. Puoi aggiungere il succo di mezzo limone alla miscela risultante. Dopo l'infusione per 3–5 ore, il prodotto viene utilizzato sotto forma di impacchi 1–2 volte al giorno.

Va ricordato che in caso di tendinite sullo sfondo di malattie reumatiche e gotta, l'uso di alcuni rimedi popolari dovrebbe essere discusso con il medico. Si consiglia inoltre di evitare l'uso di impacchi con temperature superiori a 50 gradi, poiché aumentano il gonfiore dopo l'infortunio e accelerano la crescita dei batteri in caso di processo infettivo. La maggior parte degli impacchi vengono applicati a una temperatura vicina alla temperatura corporea.

Oltre al trattamento di base della tendinite, esistono una serie di caratteristiche nel trattamento a seconda della causa principale della malattia. Si consiglia di trattare questi casi sotto l'attenta supervisione di un medico, poiché i farmaci utilizzati per il trattamento trattamento aggiuntivo, possono essere dannosi per la salute se utilizzati in modo errato.

A seconda della malattia di base, potrebbero essere necessari i seguenti farmaci:

• Farmaci antinfiammatori corticosteroidi. Questo gruppo di farmaci è usato per trattare le malattie reumatiche. Oltre all'uso sistemico, sono possibili anche iniezioni locali di farmaci antinfiammatori ormonali nell'area del tendine infiammato. Ciò conferisce un effetto terapeutico più forte e più duraturo.
• Terapia antibiotica. La terapia antibiotica è necessaria per le tendiniti causate da processi infettivi. Il corso del trattamento distruggerà gli agenti causali della malattia ed eliminerà il processo infiammatorio. L'antibiotico e la sua dose vengono selezionati dal medico curante individualmente in base al tipo di infezione.
• Colchicina. Questo farmaco utilizzato per la coppettazione attacchi acuti gotta Il corso del trattamento dura solitamente fino a 2 settimane, dopo di che il processo infiammatorio si attenua. Si consiglia di effettuare il trattamento in ambiente ospedaliero.

Il trattamento chirurgico della tendinite può essere necessario solo nei casi in cui si accumula pus nella guaina del tendine ( per alcune infezioni) o si verifica una lacerazione significativa delle fibre del tendine ( in caso di infortunio grave). Nel primo caso, la guaina tendinea verrà aperta per tutta la sua lunghezza e il pus verrà rilasciato. Successivamente, la ferita verrà trattata agenti antibatterici per distruggere i microbi piogeni. Nel secondo caso, lo scopo dell'intervento sarà quello di collegare chirurgicamente i fasci di collagene strappati. Dopo l'intervento chirurgico al tendine, l'arto viene solitamente fissato in un gesso per un massimo di un mese, a seconda della gravità della malattia.

- Questo è un processo infiammatorio nell'area del tendine. Può essere acuto o cronico. Con la tendinite cronica, nel tempo si sviluppano processi degenerativi nell'area del tendine interessato. Di norma, soffre la parte adiacente all'osso, meno spesso l'infiammazione si diffonde in tutto il tendine. La patologia è accompagnata da dolore durante i movimenti, leggero gonfiore, iperemia e febbre locale. Il trattamento può essere conservativo o chirurgico. Grande importanza in caso di tendiniti croniche aiuta a prevenire le riacutizzazioni.

ICD-10

M75.2 M76.7 M76.5 M76.6

informazioni generali

La tendinite è una malattia del tendine. Accompagnato da infiammazione e successivamente dalla degenerazione di parte delle fibre del tendine e dei tessuti adiacenti. La tendinite può essere acuta o subacuta, ma più spesso è cronica. Tipicamente, la tendinite colpisce i tendini situati vicino al gomito, alla spalla, al ginocchio e articolazioni dell'anca. Possono essere colpiti anche i tendini delle articolazioni della caviglia e del polso.

La tendinite può svilupparsi in persone di qualsiasi sesso ed età, ma di solito si osserva negli atleti e nelle persone con lavoro fisico monotono. La causa della tendinite è un carico eccessivo sul tendine, che porta a microtraumi. Con l’avanzare dell’età, la probabilità di sviluppare tendiniti aumenta a causa dell’indebolimento dei legamenti. In questo caso, i sali di calcio si depositano spesso nel sito dell'infiammazione, cioè si sviluppa una tendinite calcifica.

Cause di tendinite

Un alto livello di attività fisica e microtraumi occupano il primo posto tra le cause dello sviluppo della patologia. Alcuni atleti sono a rischio: tennisti, golfisti, lanciatori e sciatori, così come persone impegnate in lavori fisici ripetitivi: giardinieri, falegnami, pittori, ecc. Tuttavia, in alcuni casi, la tendinite può verificarsi anche per altri motivi, ad esempio: a causa di alcune malattie reumatiche e malattie della tiroide. La tendinite può anche essere una conseguenza di una serie di infezioni (ad esempio la gonorrea), svilupparsi a seguito dell'azione dei farmaci o a causa di anomalie nella struttura dello scheletro osseo (ad esempio, con lunghezze diverse arti inferiori).

Patogenesi

Un tendine è un cordone anelastico denso e forte formato da fasci di fibre di collagene che possono collegare il muscolo all'osso o un osso all'altro. Lo scopo dei tendini è trasmettere il movimento, assicurarne la traiettoria precisa e anche mantenere la stabilità articolare.

Con movimenti ripetuti, intensi o troppo frequenti, i processi di affaticamento del tendine prevalgono sui processi di recupero. Si verifica un cosiddetto infortunio da fatica. Innanzitutto, il tessuto tendineo si gonfia e le fibre di collagene iniziano a rompersi. Se il carico viene mantenuto, in questi luoghi si formano successivamente isole di degenerazione grassa, necrosi dei tessuti e deposizione di sali di calcio. E le calcificazioni dure risultanti danneggiano ulteriormente i tessuti circostanti.

Sintomi di tendinite

La tendinite di solito si sviluppa gradualmente. All'inizio, un paziente con tendinite è preoccupato dolore a breve termine, che si verifica solo al picco del carico fisico sull'area corrispondente. Per il resto del tempo non si avvertono sensazioni spiacevoli, il paziente con tendinite mantiene il suo livello abituale attività fisica. Quindi la sindrome dolorosa dovuta alla tendinite diventa più pronunciata e appare anche con carichi relativamente leggeri. Successivamente, il dolore dovuto alla tendinite diventa intenso e parossistico e comincia ad interferire con le normali attività quotidiane.

All'esame si rilevano arrossamento e aumento locale della temperatura. A volte appare gonfiore, solitamente lieve. Il dolore viene rilevato durante i movimenti attivi, mentre i movimenti passivi sono indolori. La palpazione lungo il tendine è dolorosa. Un tratto caratteristico la tendinite è un suono scricchiolante o crepitante durante il movimento, che può essere forte, facilmente udibile a distanza, oppure rilevabile solo con l'ausilio di un fonendoscopio.

Tipi di tendiniti

Tendinite laterale

L'epicondilite laterale, conosciuta anche come tendinite laterale o gomito del tennista, è un'infiammazione dei tendini che si attaccano ai muscoli estensori del polso: l'estensore breve e lungo del carpo, nonché il muscolo brachioradiale. Meno comunemente, la tendinite laterale colpisce i tendini di altri muscoli: l'estensore ulnare del carpo, l'estensore radiale lungo e l'estensore delle dita comunis. La tendinite laterale è una delle malattie più comuni in traumatologia e ortopedia. articolazione del gomito, trovato negli atleti. Questa forma di tendinite colpisce circa il 45% dei professionisti e circa il 20% dei dilettanti, che giocano in media una volta a settimana. La probabilità di sviluppare tendinite aumenta dopo i 40 anni.

Un paziente con tendinite lamenta dolore al superficie esterna articolazione del gomito, che spesso si estende lungo la parte esterna dell'avambraccio e della spalla. Si nota una debolezza della mano gradualmente crescente. Nel corso del tempo, un paziente con tendinite inizia ad avere difficoltà anche con semplici movimenti quotidiani: stringere la mano, torcere i vestiti, sollevare una tazza. La palpazione rivela un'area dolente chiaramente localizzata sulla superficie esterna del gomito e sopra la parte laterale dell'epicondilo. Il dolore si intensifica quando si cerca di raddrizzare la piega dito medio con il superamento della resistenza.

Le radiografie per la tendinite non sono informative, poiché i cambiamenti colpiscono le strutture dei tessuti molli piuttosto che le ossa. Per chiarire la posizione e la natura della tendinite, viene eseguita la risonanza magnetica. Il trattamento per la tendinite dipende dalla gravità della malattia. In caso di dolore lieve è opportuno evitare di sollecitare il gomito. Dopo la completa scomparsa del dolore, si consiglia di riprendere l'esercizio, inizialmente nella modalità più delicata. In assenza di sintomi spiacevoli, il carico viene successivamente aumentato in modo molto fluido e graduale.

Per tendiniti con dolore intenso, immobilizzazione a breve termine utilizzando una stecca leggera di plastica o gesso, farmaci antinfiammatori locali non steroidei (unguenti e gel), riflessologia, fisioterapia (fonoforesi con idrocortisone, elettroforesi con soluzione di novocaina, ecc.) e successivamente - fisioterapia. Per le tendiniti accompagnate da dolore persistente e senza effetto della terapia conservativa, si raccomandano i blocchi con farmaci glucocorticosteroidi.

Indicazione per trattamento chirurgico la tendinite è l'inefficacia della terapia conservativa per un anno con l'esclusione affidabile di altre possibili ragioni sviluppo della sindrome del dolore. Esistono 4 metodi di trattamento chirurgico della tendinite laterale: intervento lassativo di Heumann (taglio parziale dei tendini estensori nella zona di attacco), escissione del tessuto tendineo alterato con successiva fissazione all'epicondilo laterale, rimozione intrarticolare di il legamento anulare e borsa, così come l'allungamento dei tendini.

Nel periodo postoperatorio si consiglia l'immobilizzazione a breve termine. Quindi il traumatologo prescrive al paziente esercizi terapeutici per ripristinare la mobilità dell'articolazione del gomito e rafforzare i muscoli.

Tendinite mediale

L'epicondilite mediale, nota anche come tendinite del pronatore e del flessore, o gomito del golfista, si sviluppa quando i tendini del muscolo palmare lungo, del flessore ulnare del carpo, del flessore radiale del carpo e del tendine del pronatore rotondo si infiammano. La tendinite mediale viene rilevata 7-10 volte meno spesso della tendinite laterale. Questa malattia si sviluppa in coloro che sono impegnati in lavori fisici leggeri ma monotoni, durante i quali devono eseguire ripetuti movimenti rotatori della mano. Oltre ai golfisti, la tendinite mediale colpisce spesso gli addetti all'assemblaggio, le dattilografe e le sarte. Tra gli atleti la tedninite è comune anche in chi pratica baseball, ginnastica, tennis e ping pong.

I sintomi ricordano la tendinite laterale, ma l'area dolorante è localizzata dentro articolazione del gomito. Quando si piega la mano e si preme sull'area della lesione, il dolore si verifica sopra la parte interna dell'epicondilo. Per confermare la tendinite e valutare la natura del processo, viene eseguita la risonanza magnetica. Il trattamento conservativo è lo stesso della tendinite laterale. Se la terapia conservativa è inefficace, eseguirla chirurgia– asportazione di porzioni alterate dei tendini del pronatore rotondo e del flessore radiale del carpo con successiva sutura. Dopo l'operazione viene prescritta l'immobilizzazione a breve termine e quindi le lezioni di fisioterapia.

Tendinite rotulea

La tendinite rotulea, o ginocchio del saltatore, è un'infiammazione del tendine rotuleo. Di solito si sviluppa gradualmente ed è principalmente cronico. A causa del breve termine, ma estremamente carichi intensi al muscolo quadricipite. SU fasi iniziali La tendinite dell'articolazione del ginocchio provoca dolore dopo l'attività fisica. Nel tempo, il dolore inizia a comparire non solo dopo, ma anche durante l'attività fisica e quindi anche a riposo. Quando si esamina un paziente affetto da tendinite, viene rilevato dolore quando si estende attivamente la gamba e quando si preme sull'area danneggiata. Nei casi più gravi può verificarsi gonfiore locale. Viene prescritta una risonanza magnetica per confermare la tendinite.

La terapia conservativa per la tendinite comprende l'evitamento dello stress, l'immobilizzazione a breve termine, i farmaci antinfiammatori locali, il freddo e la terapia fisica (ultrasuoni). I blocchi per questo tipo di tendinite sono controindicati, poiché la somministrazione di glucocorticosteroidi può causare un indebolimento del tendine rotuleo con conseguente rottura. L'indicazione per il trattamento chirurgico della tendinite rotulea è l'inefficacia della terapia conservativa per 1,5-3 mesi o la degenerazione mucosa del tendine identificata alla risonanza magnetica. Durante l'intervento viene asportata l'area danneggiata e viene ricostruita la parte restante del tendine.

La scelta della procedura chirurgica (aperta - attraverso un'incisione regolare o artroscopica - attraverso una piccola puntura) dipende dall'entità e dalla natura dei cambiamenti patologici. Quando un legamento viene pizzicato a causa di crescita ossea sulla rotula è possibile un intervento artroscopico. Per estesi cambiamenti patologici nel tessuto tendineo è necessaria una grande incisione. Dopo l'intervento chirurgico, al paziente affetto da tendinite viene fornita una stecca di plastica o di gesso. Successivamente vengono prescritti esercizi terapeutici riparativi.

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Ogni persona almeno una volta nella sua vita ha incontrato sintomi spiacevoli varie malattie del piede, perché è questa parte della gamba che sopporta il carico maggiore.

Uno dei disturbi più comuni è la tendinite.

È associato a un forte dolore e quindi riduce seriamente la qualità della vita di una persona.

Evitare conseguenze negative Per la tua salute, è molto importante consultare un medico in tempo.

Cos'è?

La tendinite del piede si riferisce all'infiammazione e alla morte del tessuto tendineo.

Se non si presta attenzione tempestiva al dolore al piede, si verificano danni ai muscoli plantari e tibiali. Di conseguenza, ci sono grossi problemi con la capacità di muoversi.

Inoltre, con lo sviluppo della malattia, il tessuto tendineo viene distrutto: questo indica il verificarsi di un processo degenerativo.

Questo disturbo si manifesta spesso nelle persone anziane e porta inevitabilmente alla perdita dell'attività motoria.

Cause

La malattia può colpire tutti i tendini contemporaneamente o solo uno. Nella maggior parte dei casi, è interessato il legamento che collega il muscolo tricipite all’osso del tallone.

Le cause più comuni di tendinite del piede includono quanto segue:

• danno meccanico al tendine;
• danno infettivo ai tessuti vicini;
• patologie articolari - oppure;
• indebolimento del sistema immunitario;
• sviluppo dei piedi piatti;
• postura scorretta;
• indossare costantemente scarpe col tacco alto;
• sublussazione abituale del piede.

Tipi di processo patologico

A seconda della posizione sul piede, si distingue la tendinite:

La tendinite può anche essere acuta o cronica.

Tra le forme acute si distinguono patologie purulente e asettiche, mentre quelle croniche possono essere fibrose e ossificanti.

Di solito, la tendinite del piede presenta sintomi caratteristici, poiché il processo infiammatorio inizia improvvisamente e una persona può notare rapidamente i suoi segni.

La forma acuta della malattia è accompagnata dalle seguenti manifestazioni:

• dolore intenso nell'area dell'attaccamento muscolare, che aumenta quando si cerca di muoversi;
• dolore durante la palpazione: consente di determinare la posizione del danno;
• scricchiolii quando si muove la gamba;
• arrossamento della zona interessata e aumento locale della temperatura;
• attività motoria ridotta a causa del dolore;
• gonfiore che progredisce nel tempo;
• la comparsa di un ematoma può essere il risultato di una rottura vascolare.

Metodi diagnostici

Per identificare la patologia, il medico deve studiare la storia ed esaminare il paziente.

Implica la palpazione della parte inferiore della gamba, soprattutto nella zona del tendine di Achille. In questo caso può essere presente un leggero dolore. È molto importante escludere una violazione dell'integrità del tendine e determinare l'ampiezza della flessione del piede.

Quando un tendine si rompe, si verifica gonfiore della gamba e del piede e può essere presente emorragia.

La radiografia non darà risultati desiderati. Questo test può solo determinare la presenza di calcificazione. Per ottenere l'accesso visivo a tessuti soffici gambe, viene eseguito l'esame ecografico.

Per visualizzare più chiaramente il sito del danno e valutare le condizioni di ogni strato di tessuto, vengono eseguite la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

Metodi di terapia

Se solo è stato rilevato durante la diagnosi, è sufficiente metodi conservativi trattamento:

L'intervento chirurgico è necessario solo se i metodi di trattamento conservativo sono inefficaci.

La parte danneggiata del tessuto viene suturata e le aree con gravi alterazioni degenerative vengono rimosse. A volte è necessaria la chirurgia plastica.

etnoscienza

L'uso delle ricette della medicina tradizionale per curare la tendinite del piede a casa aiuta a ottenere un effetto antinfiammatorio e analgesico.

Per rendere il processo di guarigione molto più veloce, si consiglia di utilizzare la curcumina come condimento.

Buoni risultati possono essere ottenuti con l'infuso di salsapariglia e radice di zenzero tritata: dovrebbe essere preso un cucchiaino tre volte al giorno. Per preparare il prodotto aggiungere acqua bollente alle erbe e lasciare in infusione.

Le noci hanno anche un pronunciato effetto antinfiammatorio. Per fare questo, aggiungi 500 ml di vodka a una piccola quantità delle loro partizioni e lascia in infusione per due settimane. Il prodotto risultante va bevuto due volte al giorno, un cucchiaino.

Riabilitazione

Per accelerare il processo di recupero del corpo, è necessario fornire un riposo completo al piede. Il periodo di riabilitazione per una distorsione o un'infiammazione dura circa un mese. Se il paziente presenta danni più gravi, il recupero può richiedere 2-3 mesi.

Durante questo periodo, il paziente deve frequentare le sessioni massaggio terapeutico o fare ginnastica da solo.

Il medico dovrebbe selezionare esercizi specifici a seconda delle caratteristiche della malattia.

Qual è l'essenza delle misure preventive?

Per prevenire lo sviluppo dell'infiammazione, è molto importante scegliere le scarpe giuste: dovrebbero essere il più comode possibile.

Per lo sport, è necessario acquistare modelli sportivi speciali che consentano di fissare saldamente l'articolazione della caviglia.

In caso di sforzo prolungato sul piede, è necessario farlo bagni di contrasto e massaggio. Se ci sono sintomi di piede piatto, è necessario utilizzare inserti speciali che supportino l'arco del piede.

Le complicazioni possono essere tristi

Se non si consulta un medico in modo tempestivo, un'infezione purulenta può unirsi al processo infiammatorio.

Si tratta di una complicanza abbastanza grave che può portare alla limitazione parziale o totale dell'attività motoria del piede.

Se inizi il trattamento in tempo, puoi far fronte completamente ai sintomi della malattia ed eliminare il processo infiammatorio. Spesso durante il trattamento il paziente è costretto ad interrompere le sue attività per garantire il completo riposo del piede.

Con questo approccio, la prognosi per la terapia è positiva. Immobilizzando l'arto è possibile ripristinare rapidamente la funzionalità delle articolazioni e dei tendini.

La tendinite del piede è una patologia piuttosto spiacevole che può portare a forti dolori. Per evitare che ciò accada, dovresti prevenire questa malattia. Se appare, si consiglia di consultare immediatamente un medico.