L'aspirina riduce la temperatura corporea. Perché non puoi abbassare la temperatura con l'aspirina e l'analgin? Descrizione generale del prodotto

Vietato quando allattamento al seno

Ha restrizioni per i bambini

Presenta restrizioni per gli anziani

Ha limitazioni per problemi al fegato

Ha limitazioni per problemi renali

La febbre è uno dei sintomi più comuni che accompagna molte malattie. A causa dell'aumento della temperatura corporea, viene attivato il sistema dell'interferone, che aiuta a combattere l'agente patogeno all'interno del corpo.

Sotto la sua influenza, è possibile uccidere direttamente alcuni batteri, distruggere le tossine e aumentare la resistenza alla reinfezione. Tuttavia, un aumento prolungato della temperatura corporea è dannoso per il corpo, poiché porta all'interruzione dell'emodinamica delle funzioni vitali organi importanti– cervello, cuore, reni.

Uno dei primi farmaci contro la febbre fu l’aspirina. A lungo la medicina rimase il mezzo principale per combattere la febbre e anche oggi, nonostante un gran numero di i moderni farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati con successo nella pratica terapeutica.

Composizione e proprietà farmacologiche

Il principale ingrediente attivo dell’aspirina è l’acido acetilsalicilico. Il suo lavoro è associato all'inibizione della cicloossigenasi, che a sua volta porta ad una diminuzione della sintesi delle prostaglandine.

Grazie a ciò è possibile ottenere tre effetti principali dal farmaco: diminuzione della temperatura, diminuzione del dolore e dell'infiammazione. Tuttavia, se ci sono dei pro, ci sono anche dei contro. Il moderno mercato dei FANS è rappresentato da vasta gamma farmaci più sicuri, ma a causa del loro costo elevato rispetto all'aspirina, quest'ultima non perde la sua rilevanza.

Il problema principale quando si assume l'acido acetilsalicilico è il suo effetto sull'aggregazione piastrinica, che può portare a sanguinamento. L'inibizione delle prostaglandine porta anche ad una diminuzione della mucosa gastrica, che provoca lo sviluppo o la progressione della ulcera peptica.

Dopo essere entrato nella circolazione sistemica, l'acido acetilsalicilico entra nel sistema epatobiliare, dove subisce un'ulteriore biotrasformazione in metaboliti attivi. La loro emivita è in media da 2 a 20 ore, a seconda della dose assorbita. Successivamente, il farmaco viene escreto dai reni.

Utilizzare per febbre e raffreddore

I terapisti usano l'acetile acido salicilico come rimedio per il raffreddore quando c'è intolleranza al paracetamolo o all'ibuprofene. Secondo loro proprietà farmacologiche i farmaci sono simili, poiché influenzano gli stessi collegamenti nella patogenesi e non sono praticamente inferiori l'uno all'altro in termini di efficacia.

Il farmaco riduce la febbre? Inibendo la sintesi delle prostaglandine, l'aspirina influenza il centro della temperatura nella regione ipotalamica. Anche piccole dosi del farmaco possono ridurre i sintomi della febbre. Nonostante ciò, vale la pena stabilire la causa della sindrome febbrile del paziente.

Se è causato da un'emorragia cerebrale, l'uso dell'aspirina sarà strettamente controindicato, poiché ciò può portare alla morte del paziente. I salicilati sono efficaci nei casi in cui le condizioni del paziente sono dovute a effetto tossico microrganismi: batteri e virus.

Può essere utilizzato nel trattamento dei bambini?

American Academy of Pediatricians in associazione con l'American Academy medici di famiglia sconsiglia categoricamente di prescrivere l'aspirina ai bambini per il trattamento della febbre. Ciò è dovuto alla possibilità di molto complicazione pericolosa- Sindrome di Reye. Il pericolo aumenta più volte quando infezione virale, che aumentano la permeabilità vascolare e aumentano il rischio di sviluppare edema cerebrale.

Per corpo del bambino Anche una breve permanenza in questo stato può essere fatale e l'incidenza delle complicanze neurologiche dopo l'edema cerebrale è del 95%. Pertanto, per curare i bambini vengono utilizzati farmaci più sicuri. Se c'è un'intolleranza all'aspirina - l'unico modo diminuzione della temperatura, il trattamento deve essere effettuato sotto attento monitoraggio delle condizioni del bambino e con la volontà di eseguirlo misure di rianimazione.

Dovresti essere particolarmente cauto nel prescrivere i salicilati ai bambini che soffrono di morbillo e varicella. Queste malattie sono caratterizzate da danni cerebrali causati da metaboliti virali tossici. L’aumento della permeabilità della barriera ematoencefalica crea condizioni favorevoli per l’aumento delle concentrazioni sostanza medicinale nel cervello e può potenziarsi effetti dannosi virus.

Una delle complicazioni più gravi, che si verifica più spesso nei bambini, è l'edema e il gonfiore del cervello. Per questo motivo, nei Paesi dell'ex CSI, l'Aspirina è praticamente esclusa dalla pratica pediatrica.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Prima di utilizzare l'aspirina ad alte temperature, è necessario sottoporsi ad un approfondito esame terapeutico. Ciò riguarda principalmente il sistema sanguigno e tratto gastrointestinale.

Per la febbre, agli adulti viene prescritto il farmaco in un dosaggio di 0,3-1 g, mentre dose giornaliera non deve essere superiore a 3 g Se esiste il rischio di sviluppare sanguinamento gastrointestinale, i dosaggi vengono selezionati in base alle condizioni del paziente o il farmaco viene completamente interrotto.

Per i bambini, la selezione del dosaggio del farmaco viene effettuata dopo un esame dettagliato da parte di un pediatra, gastroenterologo, allergologo ed ematologo. A seconda dell'età del bambino, una singola dose non deve superare i 10-15 mg per kg di peso corporeo.

Controindicazioni

Per gli inibitori della cicloossigenasi, come i salicilati, le seguenti condizioni sono controindicate:

Durante la gravidanza, il farmaco può essere assunto in una dose non superiore a 0,1 g; viene utilizzato per prevenire l'eclampsia. IN grandi dosi il farmaco penetra la barriera transplacentare e può causare difetti di nascita sviluppo nel bambino, pertanto gli ostetrici sconsigliano l'uso di questo farmaco durante la gravidanza e l'allattamento.

Interazioni farmacologiche

La ciclossigenasi è uno degli enzimi più importanti del corpo, coinvolto in molti processi metabolici. Pertanto, quando si scelgono le tattiche terapeutiche, vale la pena tenere conto dei meccanismi di insorgenza disturbi funzionali organi interni quando interagiscono con altri farmaci.

Per evitare tali reazioni, fornisci al tuo medico un elenco dei farmaci che stai assumendo quando discuti le opzioni di trattamento.

Possibili effetti collaterali e sovradosaggio

Durante l'assunzione di farmaci contenenti salicilati, i pazienti possono manifestare i seguenti effetti collaterali:

• mal di testa;
• reazioni allergiche;
• nausea;
• dolore nella regione epigastrica;
• disfunzione del fegato e dei reni.

Queste manifestazioni indesiderate sono caratteristiche di tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei, tuttavia l'assunzione di salicilati può essere accompagnata da conseguenze patologiche più gravi.

Nel 1963, Douglas Ray descrisse per la prima volta la condizione dopo aver assunto l'aspirina a causa di un'infezione virale. La sindrome è accompagnata da due manifestazioni patogenetiche: l'encefalopatia (sullo sfondo di edema e gonfiore del cervello) e l'infiltrazione grassa del fegato. Allo stesso tempo, il livello delle transaminasi epatiche aumenta, il contenuto di ammoniaca nel sangue aumenta, ma il livello di bilirubina rimane entro limiti normali, il che indica la prevalenza dell'intossicazione rispetto al danno meccanico agli epatociti.

Negli adulti, la sindrome di Reye è estremamente rara; per i bambini e gli adolescenti, questa condizione può essere fatale. Ciò accade a causa della funzione ancora inadeguata del fegato, che non riesce a far fronte grande quantità sostanze e convertirlo in un metabolita attivo. Aumentando gradualmente, la concentrazione di aspirina nel sangue raggiunge un livello critico.

I primi sintomi non sono specifici, quindi è difficile stabilire una diagnosi nei primi minuti. La sindrome esordisce con letargia generale, debolezza e mal di testa, che vengono spesso accettati come conseguenze della malattia di base. Entro il 5 ° giorno di ricovero, i sintomi elencati vengono aggiunti vomito incontrollabile, non correlato all'assunzione di cibo e alterazione della coscienza fino al coma. La mortalità tra i bambini entrati in coma è superiore all'80%.

Asma da aspirina

A causa dell'inibizione della COX-1 e della COX-2, si verifica un aumento incontrollato dei leucotrieni, che vengono sintetizzati con la partecipazione dell'acido arachidonico. Se una persona ha iperreattività ai farmaci anticicloossigenasi, un tale aumento dei leucotrieni accompagna un aumento della produzione di mastociti ed eosinofili.

A questo proposito, nei bronchi si verifica una reazione iperallergica con un rapido aumento dell'edema bronchiale e un restringimento del loro lume. Una persona avverte un attacco di soffocamento, il colore della pelle acquisisce una tinta bluastra (cianotica) e diventa difficile sia inspirare che espirare.

È abbastanza facile distinguere l'asma indotto dall'aspirina dall'asma bronchiale normale: la prima sarà sempre associata all'assunzione di aspirina. Insieme di eventi cure di emergenza sarà ridotto all'eliminazione del gonfiore e delle manifestazioni allergiche. In futuro, il paziente dovrebbe evitare completamente qualsiasi farmaco contenente acido salicilico.

Ulcera da aspirina

L'aspirina agisce principalmente sulla COX-1, che garantisce la sintesi delle prostaglandine. Questi ultimi sono parte integrante della mucosa gastrica e duodeno. Con il contatto locale sotto l'influenza del farmaco, lo strato mucoso si assottiglia e le sue capacità protettive diminuiscono. Al posto del diradamento sotto l'influenza succo gastrico e in particolare di acido cloridrico si formano aree di iperemia ed erosione che successivamente diventano ulcere.

Il pericolo di questa condizione aumenta con l'uso a lungo termine o incontrollato dell'aspirina, poiché l'ulcera può complicarsi sanguinamento gastrointestinale e perforazione. Pertanto, i pazienti in terapia a lungo termine con aspirina (ad esempio, patologia cardiovascolare), si raccomanda di effettuare regolarmente analisi delle feci per la ricerca del sangue occulto.

Un sovradosaggio del farmaco è accompagnato da una grave violazione equilibrio acido-base e in aumento acidosi metabolica. In questo caso, è necessario eseguire immediatamente la lavanda gastrica, fornire al corpo gli elettroliti necessari e prepararsi alle misure di rianimazione per ripristinare la normale respirazione.

Mezzi simili

Tra gli analoghi per ridurre la temperatura, incluso ASA, ci sono:

Oggi, invece dell'aspirina, molto più efficace e mezzi sicuri. I farmaci più comunemente utilizzati sono basati su:

1. Il paracetamolo è il principale concorrente dell’aspirina come antipiretico. Nonostante inibisca anche la COX-1, il farmaco è un analogo più sicuro, poiché non ha praticamente alcun effetto sul sistema emostatico e sulle condizioni della mucosa del tratto gastrointestinale. Durante l'assunzione di paracetamolo analisi biochimiche il sangue può aumentare le transaminasi epatiche, il che indica un pronunciato effetto epatotossico.
2. L'ibuprofene è un FANS moderno, un derivato acido propionico. I farmaci a base di Ibuprofene sono considerati i farmaci di scelta nei servizi pediatrici, poiché sono molto più sicuri dell'Aspirina e del Paracetamolo e non causano gravi complicanze neurologiche.

Nomi commerciali dei farmaci senza ASA:

1. Brustan.
2. Ibuklin.
3. Prossimo
4. Ibuprofene.
5. Burana.
6. Ibufen.
7. Nizza.
8. Solpadeine.

Prima o poi tutti i genitori si trovano ad affrontare una situazione in cui è necessario abbassare la temperatura del bambino. Esistono molti modi per ridurre la febbre, ma il più ottimale è l'uso di farmaci antipiretici. Uno degli antipiretici più popolari per i bambini è il paracetamolo. Il paracetamolo è sicuro farmaco antipiretico, che può essere somministrato ai bambini a partire dai 2 mesi di età. Ma il paracetamolo non sempre aiuta a ridurre la febbre alta nei bambini, quindi i genitori ricorrono all'uso di una miscela come l'aspirina con analgin. Ma è possibile somministrare questi farmaci a un bambino?

Aspirina: è consentita la somministrazione ai bambini?

L'aspirina è un acido acetilsalicilico domestico, che è il miglior rimedio per abbassare la temperatura, nonché eliminare processi infiammatori. Con l'aiuto dell'aspirina, gli adulti non solo abbassano la temperatura, ma la riducono anche sintomi del dolore sviluppare malattie. È severamente vietato somministrare l'aspirina ai bambini. La restrizione si applica a tutti i bambini sotto i 15 anni di età.

Questo divieto si applica ai bambini, perché l'aspirina ha una serie di effetti collaterali:

1. Il farmaco ha impatto negativo sulla parete dello stomaco, che può provocare un'ulcera.
2. Se viene superato il dosaggio di acido acetilsalicilico, ciò porterà allo sviluppo di mal di testa.
3. Quando si utilizza l'aspirina ci sono sempre rischi di sviluppo emorragia interna Il bambino ha.
4. Possibile manifestazione reazioni allergiche, manifestato sotto forma di orticaria, broncospasmi, edema di Quincke e altri.

È importante saperlo! Con l'abuso frequente di aspirina, ciò può verificarsi. malattia grave come la sindrome di Reye. Si manifesta sotto forma di distruzione dell'integrità del cervello e di danni al fegato. Il pericolo di sviluppare la malattia non riguarda solo i bambini, ma anche gli adulti.

Da tutto quanto sopra ne consegue che è severamente vietato somministrare l'aspirina ai bambini. Inoltre, non importa per quale scopo si prevede di utilizzarlo: ridurre la temperatura o alleviare le condizioni del paziente.

Analgin: è consentito somministrarlo ai bambini?

Analgin è efficace e anche farmaco a prezzi accessibili, che può essere trovato in ogni armadietto dei medicinali a domicilio. Gli adulti usano questo farmaco per qualsiasi malattia, poiché il farmaco ha effetti analgesici e antinfiammatori.

Nella maggior parte dei paesi questo medicinaleÈ severamente vietato l'uso poiché ha effetti collaterali. Nella Federazione Russa, questo farmaco viene venduto in farmacia e non è controindicato per l'uso previsto. Non è consigliabile somministrare Analgin ai bambini, poiché il farmaco ne ha numerosi effetti collaterali. Questi includono:

1. Effetto negativo sul sistema circolatorio. Quando si utilizza Analgin, si osserva una diminuzione dei livelli di emoglobina e la distruzione della struttura dei leucociti.
2. Manifestazioni allergiche.
3. Lo sviluppo di convulsioni e la funzionalità renale compromessa.

Analgin, come l'Aspirina, non è raccomandato per l'uso nei bambini sotto i 15 anni di età. In singoli casi, quando il bambino non riesce a far scendere la febbre con il paracetamolo o l'ibuprofene, il medico può prescrivere l'uso di Analgin per prevenire ed evitare lo sviluppo di una situazione pericolosa.

È importante saperlo! Inoltre, su base individuale, uno specialista può prescrivere l'uso di Analgin con Aspirina a un bambino al fine di rapido declino calore estremo. Tuttavia, dovresti sapere che tale utilizzo può essere solo una tantum.

È importante sottolinearlo riduzione effettiva La temperatura in un bambino si verifica con l'uso combinato di questi due farmaci. Dopo di loro accoglienza congiunta Si verifica una diminuzione del 100% della temperatura elevata del bambino entro 20-30 minuti.

Controindicazioni all'uso dell'aspirina

La principale controindicazione all'uso dell'aspirina è dovuta ai bambini sotto i 15 anni di età. L'uso di questo farmaco da parte dei bambini può portare allo sviluppo conseguenze fatali. Inoltre, l'uso dell'aspirina è controindicato per le seguenti persone:

• Donne durante la gravidanza e anche durante l'allattamento.
• Pazienti con diagnosi dei seguenti disturbi: trombocitopenia, diatesi emorragica, emofilia.
• Se hai sensibilità ai farmaci ormonali.
• Per malattie gastrointestinali.

Ai bambini non dovrebbe essere somministrata l'aspirina se la sta assumendo farmaci antibiotici. Questo applicazione complessa antipiretico e agente antibatterico potrebbero ostacolare il processo di guarigione.

È importante saperlo! Prima di somministrare qualsiasi medicinale a tuo figlio, devi leggere le istruzioni per l'uso.

Prescrivere Analgin e Aspirina insieme ad altri farmaci

Se un bambino non riesce a far scendere la febbre alta, i genitori devono chiamare immediatamente ambulanza. Quando arrivano i medici, ti faranno un'iniezione della triade o miscela litica, che si basano sui seguenti farmaci:

• Analgin;
• Difenidramina;
• Papaverina.

A 39 gradi, il medico non farà l'iniezione della triade, ma solo se il bambino sviluppa segni di vasospasmo, quando gli arti diventano freddi. Analgin è un efficace agente antipiretico. La papaverina è efficace antispasmodico e la difenidramina è un antistaminico.

Per cucinare mezzi efficaci Per ridurre la febbre a casa, è necessario mescolare insieme farmaci come Paracetamolo, No-shpa e Suprastin. COME antistaminico La soprastina agisce e No-shpa ha un effetto antispasmodico.

Analgin può essere utilizzato anche con Papaverina, che è una versione abbreviata della miscela litica. Lo svantaggio di questa combinazione è l'uso del farmaco sotto forma di iniezioni, mentre non tutti i genitori saranno in grado di fare un'iniezione al proprio bambino. Se il tuo bambino mostra segni di grave Dolore, quindi Analgin dovrebbe essere combinato con Novocaina. È importante ricordare che la novocaina è un allergene.

Cosa potrebbe esserci di più importante per i genitori che preservare la vita e la salute dei propri figli? In effetti, poche cose potrebbero essere più importanti. Una temperatura elevata in un bambino difficile da controllare è un vero test per mamme e papà.

Al giorno d'oggi, quando una madre viene in farmacia, risolve due problemi contemporaneamente: in primo luogo, come curare suo figlio e, in secondo luogo, come “entrare” nel bilancio familiare. Durante la diffusione delle infezioni virali, osservo sempre acquisti frenetici da parte dei visitatori di aspirina (acido acetilsalicilico), citramone, askofen, paracetamolo... In condizioni di crisi, il “boom dell'aspirina” ha cominciato a diffondersi con straordinaria velocità, che è stata la motivazione per aver scritto questa nota. Ebbene, i farmaci a base di aspirina (ascofen, citramon, ecc.), si potrebbe dire, sono economici. L'aspirina riduce perfettamente la febbre ed è economica, il che è positivo. Bene? No, non va bene, ma pericoloso! Inoltre, è mortale per i bambini!

Il problema della minaccia alla vita e alla salute quando si assume l'aspirina per la febbre alta è stato identificato molto tempo fa. Il pericolo sta nello sviluppo della sindrome di Reye (sindrome di Reye). Lascia che questo nome stravagante non confonda i lettori, ma sia fissato nella memoria, soprattutto in combinazione con le parole: febbre, aspirina, bambino.

Allora, qual è la sindrome di Reye? Questo malattia pericolosa, che si sviluppa a causa dell'ipersensibilità dei bambini e di alcuni adulti ai farmaci che contengono acido acetilsalicilico. Lei è motivo principale sviluppo della sindrome di Reye.

Una volta nel corpo, l'acido acetilsalicilico (aspirina) porta allo sviluppo della sindrome dell'edema nel cervello e nel fegato. In futuro - alla degenerazione del fegato grasso. In precedenza, si credeva che la sindrome di Reye si verificasse esclusivamente nei bambini e negli adolescenti.

Medico Scienze mediche, Professore A.M. Zaprudnov nella sua opera “La sindrome di Reye in infanzia" pagato grande attenzione descrizione di questa malattia. I bambini con la sindrome di Reye di solito hanno fase prodromica, che si manifesta nell'arco di diversi giorni sotto forma di infezione respiratoria acuta o infezione intestinale. I genitori a volte non dicono al medico con cosa hanno cercato di curare il loro bambino. E questo complica la diagnosi.

Quando tutte le tristi condizioni sotto forma di febbre, aspirina e sindrome di Reye coincidono, dopo 3-7 giorni dall'esordio della malattia, improvvisamente, sullo sfondo del recupero, un indomabile vomito costante. Quelli. il paziente, ad esempio, soffre di influenza, varicella o gastroenterite infettiva Con alta temperatura. Anche con una singola dose di aspirina (acido acetilsalicilico, upsarin upsa), così come citramone e ascofene che la contengono, la sindrome di Reye può svilupparsi con sintomi:

• vomito prolungato,
• delirio,
• sonnolenza,
• cambiamenti comportamentali sotto forma di maggiore eccitabilità,
• disorientamento,
• febbre,
• convulsioni,
• alla fine - coma.

Senza cure mediche urgenti e spesso anche di rianimazione, è molto probabile che ciò accada esito fatale. Con un'assistenza tempestiva, il paziente può aspettarsi un lungo periodo di recupero e riabilitazione dopo la sindrome di Reye. Le conseguenze possono durare tutta la vita.

Come misura preventiva per la sindrome di Reye, un rifiuto completo e categorico dell'uso di aspirina, upsarin upsa, citramone, askofen nei bambini e negli adolescenti sotto i 15 anni di età, così come negli adulti con allergie ai salicilati.

Non è stato rilevato lo sviluppo della sindrome di Reye con una diminuzione della temperatura con il paracetamolo, pertanto il paracetamolo e l'ibuprofene rimangono farmaci relativamente sicuri per bambini e adulti.

Le persone, soprattutto i pensionati, sono abituati a fidarsi incondizionatamente di ciò che sentono alla radio o vedono in TV. E anche vecchi farmaci “provati” e consigli dei vicini. Dobbiamo ricordarvi che tutti i farmaci, oltre alle loro “indicazioni”, hanno anche delle “controindicazioni” rigorose?

Questo è il motivo per cui è importante conoscere le possibili complicazioni durante l'assunzione di determinati farmaci da banco. Il pericolo di complicazioni derivanti dall'assunzione di aspirina ad alta temperatura da parte dei bambini mostra molto bene la necessità di seguire le raccomandazioni dei medici.

Farmacista Vera Vladimirovna Sorokina, 36 anni di esperienza lavorativa

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Concetti generali sulla febbre.
Indicazioni incondizionate per la prescrizione di antipiretici.
Tipi di febbre a seconda del livello di temperatura.
Due tipi di febbre e caratteristiche del loro trattamento.
Principi generali del trattamento di un paziente con febbre.
Quando e come eseguire i massaggi a freddo.
Quale farmaco antipiretico scegliere.
Brevemente sui singoli farmaci antipiretici.
Caratteristiche del trattamento della febbre nei bambini.

Concetti generali sulla febbre
Febbre- Questa è una risposta protettiva del corpo che si verifica quando esposto a determinate sostanze irritanti. Allo stesso tempo, i processi di termoregolazione vengono riorganizzati, il che porta ad un aumento della temperatura.
Molto spesso la temperatura aumenta quando malattie infettive ( , infezioni intestinali, tonsillite, polmonite, ecc.) e indica infiammazione. Ma la sua causa potrebbe anche essere una disfunzione ghiandola tiroidea e malattie sistema nervoso e tumori. Ci concentreremo sulla febbre di natura infiammatoria.

Tutte le persone tollerano l'aumento della temperatura in modo diverso. Per alcuni, ad una temperatura di 39ºС stato generale praticamente non soffre e qualcuno si sdraia a 37,5ºС.
Le madri amorevoli sanno anche come sopportano i loro bambini temperatura elevata: qualcuno continua a correre per casa a 39º C, e alcuni bambini vogliono sdraiarsi a 37,5.
Pertanto, non esiste una cifra chiara su quando abbassare la temperatura: tutto è individuale.

L'elevata temperatura corporea riduce la vitalità dei microrganismi invasori, rafforza il sistema immunitario e produce sostanze che combattono l'agente patogeno. La principale di queste sostanze è l'interferone, una proteina in grado di neutralizzare i virus. Inoltre, maggiore è la temperatura, maggiore è la produzione di interferone.
Se inizi immediatamente ad abbatterlo, l'interferone non verrà prodotto e la malattia potrebbe protrarsi.
Tuttavia, la temperatura svolge il suo ruolo protettivo solo quando raggiunge un certo livello. Al di sopra di questo livello gli aumenti di temperatura diventano pericolosi.

Indicazioni incondizionate per la prescrizione di antipiretici

• La temperatura è estremamente difficile da sopportare.
• Ci sono malattie del sistema nervoso che possono causare complicazioni quando aumenta.
• La temperatura ha raggiunto i 39ºС.

Tipi di febbre a seconda del livello di temperatura

• 37-38ºC – febbre bassa. Spesso accompagnato da una ridotta immunità. Questa temperatura non può essere ridotta.
• 38-39ºC – febbrile. Questa è la reazione normale e più favorevole del corpo alle infezioni. Pertanto non è consigliabile ridurre questa temperatura. L'eccezione è rappresentata dalle situazioni in cui la persona malata ha già avuto convulsioni con febbre (questo vale per i bambini), c'è malattie neurologiche oppure questa temperatura è molto difficile da tenere a mente caratteristiche individuali.
  Dopo il segno di 38,5-39 º C, dovresti ricorrere ai farmaci antipiretici.
• 39-41º C – piretico. Questa temperatura deve essere abbassata. Con esso, alcuni bambini possono avere convulsioni (specialmente se uno dei genitori ha avuto convulsioni durante l'infanzia o se il bambino ha già avuto convulsioni una volta).
• sopra i 41º – iperpiretico. Si osserva con una ridotta reattività del corpo o può essere un indicatore della gravità della malattia.

Due tipi di febbre e caratteristiche del loro trattamento
A seconda delle caratteristiche individuali del corpo, a parità di temperatura, la febbre può essere di due tipi: “ rosa" E " bianco».
Differiscono in quanto l'aumento della produzione di calore corrisponde ai processi di trasferimento di calore. Questo processo è basato su reazioni vascolari- espansione o restringimento dei vasi superficiali della pelle e rilascio di calore da parte loro.

1. Con la febbre “rosa” viene mantenuto l’equilibrio tra produzione di calore e trasferimento di calore. Questo reazione normale per l'infiammazione, in cui i vasi sanguigni della pelle sono dilatati:
   • Sentirsi normale
   • La pelle è rosa o leggermente rossa, umida e calda, da cui emana calore.
   • La differenza tra la temperatura rettale (interna) e quella ascellare (pelle) è inferiore a 1°C.
   • La tachicardia e l'aumento della respirazione corrispondono al livello di aumento della temperatura (normalmente, con un aumento della temperatura di ogni grado superiore a 37°C, la frequenza respiratoria aumenta di 4 in 1 minuto e la frequenza cardiaca aumenta di 10-15 in 1 minuto) .
   • Questa è una variante della febbre prognosticamente favorevole. Con esso, spesso non è necessario utilizzare antipiretici.
2. Nella febbre “bianca”, la produzione di calore supera la perdita di calore. In questo caso, il corpo non può rilasciare il calore in eccesso:
   • Il benessere soffre in modo significativo,
   • Ci sono brividi, pelle pallida e marmorizzata, unghie e labbra bluastre,
   • I piedi e i palmi sono ghiacciati, la pelle è fresca e asciutta al tatto,
   • Differenza tra rettale e temperatura ascellare più di 1°C,
   • La temperatura è costantemente elevata,
   • La tachicardia è più alta del previsto a una data temperatura,
   • Possono verificarsi delirio, convulsioni, brividi con tremori muscolari.
   • La febbre di tipo “bianco” è considerata prognosticamente sfavorevole e richiede assistenza immediata. In questo caso sono necessari gli antipiretici, ma solo in combinazione con farmaci vasodilatatori (no-spa) e antistaminici (difenidramina, tavegil). L'effetto quando si usano solo farmaci antipiretici è insignificante o assente.

Quando è “rosa” è necessario rinfrescare il corpo: togliere i vestiti e le coperte in eccesso, pulire la pelle con un panno umido freddo o soffiare con un ventilatore, mettere contenitori con acqua fredda sotto le ascelle e nella zona inguinale (dove passano grandi vasi).
Con questo tipo di febbre, la temperatura non dovrebbe essere ridotta a 38,5°C.
Con la febbre "bianca", devi riscaldarti: vestirti in modo caldo, coprirti e sudare bene. In caso di febbre “bianca” non bisogna mai abbassare la temperatura con frizioni fredde, perché Durante il raffreddamento, lo spasmo dei vasi cutanei e il trasferimento di calore diminuiscono. Naturalmente ridurremo la temperatura della pelle, ma la temperatura degli organi interni aumenterà ancora di più. In questo tipo di febbre, a causa della salute estremamente cagionevole, la temperatura talvolta deve essere abbassata già a 37,5 °C.

Principi generali del trattamento di un paziente con febbre

1. Conformità riposo a letto. Se non c'è freddo, non dovresti avvolgerti troppo. Quando la temperatura supera i 38, puoi aprirti. Se hai freddo, metti uno scaldacollo caldo sui piedi e avvolgiti.
2. Crea tutte le condizioni per il corpo affinché possa emettere calore in eccesso. Esistono 2 modi: con il sudore e inalando aria più fresca. Per fare questo, è necessario fornire molta bevanda calda e aria fresca nella stanza, pur essendo ben coperti.
3. Ventilare la stanza più spesso. È ottimale se la temperatura nella stanza non è superiore a 20°.
4. Molte bevande calde. Potrebbe essere composta di frutta secca, succo di mirtillo, tè ai lamponi, al tiglio, all'infuso di rosa canina o almeno acqua minerale. La temperatura delle bevande dovrebbe essere all'incirca uguale a quella corporea - 37 - 40 ° C, in modo che il liquido possa essere assorbito rapidamente. Bere è necessario per evitare che il sangue si ispessisca alle alte temperature e per stimolare la sudorazione, durante la quale il corpo si libera del calore in eccesso.
5. Se la temperatura aumenta, ma il paziente non suda da solo, è necessario stimolare la sudorazione somministrando più liquidi e coprendolo bene finché non inizia a sudare e poi cede calore in eccesso, che porterà ad un abbassamento della temperatura.
6. È necessario assicurarsi che i vestiti e la biancheria da letto siano asciutti, cambiandoli secondo necessità.
7. La dieta dovrebbe essere delicata. In nessun caso dovresti forzare a mangiare o forzare un bambino a mangiare se non ha appetito. Limitare il consumo di carne e cibi pesanti. I pasti dovrebbero essere frazionari. Fa bene mangiare gli agrumi perché... aiutano ad abbassare la temperatura.
8. Si consiglia di non abbassare la temperatura a 38,5° con tolleranza normale.
9. Non bisogna cercare di ridurre la temperatura a livelli normali, è sufficiente abbassarla di 1–1,5°C.
10. Prima di utilizzare qualsiasi farmaco, leggere attentamente le istruzioni e rispettare i dosaggi.
11. Gli antistaminici (difenidramina, tavegil, suprastin) possono essere usati insieme agli antipiretici, perché potenziano l'effetto del primo.
12. Per la febbre vengono utilizzati anche antispastici (no-spa, papaverina, dibazolo). Sono più indicati contro la febbre “bianca”, perché alleviare lo spasmo dei vasi cutanei e dilatarli, permettendo al corpo di cedere più calore verso l'esterno.
13. Se non è possibile abbassare la temperatura in alcun modo, è necessario chiamare un'ambulanza. I medici di emergenza di solito fanno qualcosa di semplice, ma molto iniezione efficace. Questa composizione si chiama “troikatka” e comprende analgin, difenidramina o tavegil e no-shpa.
14. Gli antipiretici non vengono mai somministrati secondo un regime, ma vengono utilizzati solo quando la temperatura supera il livello consentito per un dato paziente. Non trattano, ma solo eliminano sintomi spiacevoli malattie.

Quando e come eseguire i massaggi a freddo
Raggiunta la temperatura di 38,5° si può iniziare ad abbassare la temperatura strofinando con acqua a temperatura ambiente. Non è necessario aggiungere aceto o altro all'acqua. Dopotutto, contiamo sulla purezza fattore fisico raffreddamento. L'effetto dell'uso dell'aceto non aumenterà e una persona malata con la febbre alta potrebbe non tollerarne l'odore. Lo scopo di tali massaggi è ottenere una diminuzione della temperatura con un dosaggio minore di antipiretici. Dopotutto, ci sono complicazioni derivanti dal loro utilizzo, ma con i massaggi non esiste tale rischio.
Soprattutto spesso salviettine detergenti effettuato su bambini ad alto rischio di ipertermia e che rispondono scarsamente all'assunzione di farmaci antipiretici.
Un panno freddo dovrebbe essere utilizzato soprattutto per rinfrescare le aree in cui i vasi di grandi dimensioni si avvicinano alla pelle. Queste sono le ascelle, il collo, l'area dell'inguine.
In farmacia si possono acquistare anche apposite confezioni di gel che, dopo il raffreddamento in frigorifero, possono essere utilizzate applicandole sulle zone raffreddate del corpo. Queste sono borse riutilizzabili.
In caso di mal di testa concomitanti, puoi metterne un po' in ammollo acqua fredda tovaglioli e cambiarli man mano che si scaldano.
I bambini possono anche fare dei microclisteri con acqua a temperatura ambiente.
Se l'effetto dell'uso di metodi fisici è insufficiente, iniziare a prendere farmaci antipiretici.

Quale farmaco antipiretico scegliere
A seconda delle caratteristiche individuali del corpo, la reazione allo stesso farmaco sarà diversa da persona a persona. persone diverse. Per alcuni, l'analgin abbassa bene la temperatura, per altri l'ibuprofene o la nimesulide. Un adulto di solito conosce bene queste caratteristiche per esperienza precedente.

Tutto antipiretici possono essere divisi in 5 gruppi:

1. Acido salicilico e sue combinazioni
   Acido acetilsalicilico (aspirina) in forma pura(Aspirina, Upsarin),
   Aspirina + vitamina C (Aspirina-C)
   Aspirina + caffeina + paracetamolo (Ascofen)
2. Paracetamolo e sue associazioni
   Paracetamolo nella sua forma pura (Panadol, Paracetamolo, supposte Tsefekon, Efferalgan, Dofalgan, Tylenol)
   Paracetamolo + Vitamina C (Paracetamolo C)
   Paracetamolo + Vitamina C + Clorfenamina (Antigrippin, Antiflu e Antiflu Kids, Grippostad)
   Paracetamolo + Vitamina C + Fenilefrina (Coldrex)
   Paracetamolo + Caffeina + Fenilefrina + Clorfenamina (Rinza, Combiflu)
   Paracetamolo + Caffeina + Fenilefrina (Gripex)
   Paracetamolo + Vitamina C + Fenilefrina (Gripex hotactive max)
   Paracetamolo + Clorfenamina + Vitamina C + Caffeina (Grippostad)
3. Ibuprofene e sue combinazioni
   Ibuprofene nella sua forma pura (Ibuprofen, Ibuprom, Imet, Irfen, Nurofen)
   Ibuprofene + Paracetamolo + Caffeina (Tamipul)
   Ibuprofene + Paracetamolo (Ibuklin, Brustan)
4. Analgin(Analgin)
5. Nimesulide(Nimegesico, Nise, Nimesil)

Brevemente sui singoli farmaci antipiretici

• Il paracetamolo è il massimo farmaco sicuro, ma a temperature superiori a 38,5° e in caso di infezioni gravi la sua efficacia è molto bassa. Se l'assunzione di paracetamolo riesce a ridurre la temperatura, non vi è alcuna infezione grave e minacciosa (esiste una ARVI comune). Inoltre, è molto comodo da usare, perché... ha di più forme diverse release: compresse, capsule, supposte, polveri solubili, sciroppi.
• La nimesulide è il farmaco antipiretico più efficace.
• Analgin è più efficace del paracetamolo e dell'ibuprofene. Inoltre, è disponibile sotto forma di fiala.
• L'ibuprofene è più efficace del paracetamolo, ma inferiore a quello di analgin e nimesulide.
• L'aspirina irrita lo stomaco, ma ora si presenta in forma effervescente solubile. Ciò riduce significativamente il suo effetto irritante sulla mucosa gastrica, migliora significativamente la tollerabilità del farmaco e l'effetto si manifesta più velocemente.
• "Aspirina" naturale. L'aspirina che usiamo abitualmente lo è analogo sintetico estratti dalla corteccia di salice, che è una fonte naturale di salicilati e veniva utilizzata 3000 anni fa in Egitto e a Roma. Ippocrate usava anche la corteccia di salice per la febbre. Nel 1897, il chimico tedesco F. Hoffman, che lavorava presso l'azienda Bayer, ottenne l'acido salicilico in una forma chimicamente pura e nel 1900 ricevette un brevetto per la sua invenzione negli Stati Uniti. Tuttavia, anche oggi viene prodotto preparazione naturale dalla corteccia di salice bianco con polline e zinco (“Vita Help” - prodotto da Nittany Pharmaceuticals, Inc.).

Caratteristiche del trattamento della febbre nei bambini

• I bambini hanno le loro caratteristiche associate a un centro di termoregolazione insufficientemente formato. Pertanto, la loro temperatura può aumentare a causa del surriscaldamento, della sovraeccitazione nervosa o della disidratazione. Non abbiate fretta di prescrivere antipiretici.
• La bevanda ottimale per un bambino è la composta di frutta secca, ma se non gli piace dategli qualche altra bevanda.
• Non forzare tuo figlio a mangiare quando non ha appetito.
• Nei bambini senza rischio di complicanze neurologiche e con febbre “rosa”, la temperatura va abbassata dopo i 38,5°C.
• Nei bambini a rischio di complicanze neurologiche (convulsioni) e con febbre “bianca”, è opportuno iniziare il controllo della temperatura dopo i 37,5°C.
• Non cercare di abbassare la temperatura a livelli normali; è sufficiente una riduzione di 1-1,5°C.
• Le misure per ridurre la temperatura dovrebbero iniziare con metodi fisici che raffreddano il corpo (vedi sopra).
• Se metodi fisici non hanno effetto, vengono prescritti farmaci antipiretici.
• È meglio somministrare ai bambini i farmaci nella loro forma pura piuttosto che in combinazioni.
• Quando si sceglie un farmaco antipiretico per bambini, la prima considerazione non è l’efficacia, ma la sicurezza d’uso. questo strumento. I farmaci di scelta per un bambino sono l’ibuprofene (Nurofen per bambini) o il paracetamolo (Panadol), perché la frequenza delle complicazioni durante la loro assunzione è minima.
• Il paracetamolo può essere prescritto ai bambini dai 3 anni un mese, e ibuprofene a partire da 1 anno.
• L'efficacia dell'ibuprofene è superiore al paracetamolo, ma inferiore all'analgin e alla nimesulide.
• L'ibuprofene ha un effetto antipiretico e analgesico maggiore rispetto al paracetamolo ed è preferibile se un bambino con febbre ha anche mal di gola, orecchie o testa.
• Analgin viene utilizzato solo in caso di inefficacia del paracetamolo e dell'ibuprofene o di intolleranza ad essi, nonché se è necessaria l'iniezione.
• La nimesulide riduce più efficacemente la temperatura ed è disponibile sotto forma di farmaco sciroppo per bambini Nizza.
• L'aspirina per i bambini sotto i 12 anni di età per le infezioni virali non è raccomandata a causa della possibilità di sviluppare la sindrome di Reye. La sindrome di Reye lo è condizione acuta con danni al fegato e al cervello che si verificano nei bambini di età compresa tra 4 e 12 anni durante il trattamento della febbre di origine virale. Le cause e il meccanismo con cui si manifesta questa condizione non sono stati ancora del tutto chiariti, ma è possibile rintracciare una connessione con l'assunzione di aspirina. Pertanto, se un bambino non ha mai preso l'aspirina prima, dovrebbe astenersi dal prenderla fino all'età di 12 anni.
• Prima di utilizzare qualsiasi farmaco, leggere attentamente le istruzioni e aderire ai dosaggi specifici per l'età.
• Quando si trattano i bambini è importante forma conveniente rilascio del farmaco in modo che il bambino possa assumerlo senza problemi.

Indicatori della frequenza cardiaca nei bambini corrispondenti ad un aumento della temperatura corporea misurata nella regione ascellare

La temperatura corporea elevata è sintomo non specifico e può indicarne la presenza varie malattie da molti organi e sistemi. Ci sono spesso casi in cui, invece di chiamare il medico curante a casa, i genitori somministrano autonomamente ai propri figli farmaci antipiretici disponibili nel proprio armadietto dei medicinali, e il rappresentante più comune di questo gruppo di farmaci è l'aspirina.

La comparsa di un tale sintomo nei bambini è estremamente preoccupante per i loro genitori, soprattutto se l'aumento della temperatura si osserva principalmente di sera e di notte. Prima di abbassare in modo intensivo la temperatura corporea del bambino, ogni genitore è obbligato a familiarizzare con le situazioni in cui ciò è esattamente necessario. Per prima cosa devi sapere che il suo aumento è la reazione protettiva del corpo verso un agente patogeno estraneo.

Ecco perché i medici sconsigliano di abbassare la temperatura quando è inferiore a 38,5. Un'eccezione è la situazione se la temperatura supera i 38 nei bambini di età inferiore a un anno. In questo caso è consigliabile assumere farmaci antipiretici.

IN Ultimamente Per il trattamento dei bambini, i medici iniziarono sempre più a prescrivere paracetamolo o ibuprofene. Ciò è dovuto principalmente al loro effetto più sicuro rispetto all’acido acetilsalicilico (un altro nome dell’aspirina, secondo sostanza attiva). Tuttavia, se non si riscontra alcun effetto dall'assunzione di questi farmaci, è possibile utilizzare l'aspirina.

Applicazione

Il farmaco è considerato il più conveniente tra i farmaci con effetti simili, poiché ha un costo piuttosto basso: in media 30 rubli per 10 compresse di aspirina. Il dosaggio per i bambini viene sempre selezionato dal medico curante, tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo e dell'età del paziente.

L'aspirina è destinata accoglienza interna. Le compresse devono essere assunte subito dopo i pasti insieme quantità sufficiente liquido alcalino o latte. Ciò è dovuto al pronunciato effetto irritante del farmaco sulla mucosa gastrica.

Quando consumato compresse effervescenti Aspirina, si sciolgono in un bicchiere con acqua bollita temperatura ambiente. L'uso del farmaco con una dose selezionata individualmente può essere suddiviso in più dosi e l'intervallo tra loro dovrebbe essere di almeno 4 ore. Se, tuttavia, per indicazioni vitali, ai bambini di età inferiore ai 15 anni viene prescritta l'aspirina, il suo dosaggio sarà molto diverso e sarà notevolmente inferiore rispetto a quello degli adulti.

Va ricordato che i genitori non dovrebbero mai somministrare l'aspirina ai bambini sotto i 15 anni.

Azione

Il farmaco è complesso medicinale e fornisce i seguenti effetti sul corpo:

• Antipiretico. L'azione principale che si ottiene come risultato dell'influenza Acido acetilsalicilico al centro che regola la temperatura, situato nell'ipotalamo. Ciò porta ad un aumento del trasferimento di calore e inibisce il processo di formazione del calore.
• Antinfiammatorio. Si basa sull'inibizione della formazione dei mediatori dell'infiammazione: le prostaglandine.
• Analgesico. Riduce la concentrazione di bradichinine e prostaglandine nel sangue, con conseguente diminuzione della sensibilità al dolore.
• Antipiastrinico. Il farmaco ha un effetto fluidificante del sangue. A questo scopo, agli anziani viene prescritta l’aspirina.

L'aspirina è prodotta principalmente sotto forma di compresse. Per bambini nei primi anni, se assegnato questo farmaco, quindi prevalentemente sotto forma di effervescente, compresse solubili oppure sotto forma di polvere destinata alla preparazione di una bevanda medicinale.

Possibili effetti collaterali

L'aspirina generalmente non viene prescritta ai bambini con la febbre poiché, nonostante la sua efficacia, ha numerosi effetti collaterali influenze negative su un corpo giovane. IN istruzioni ufficiali Il farmaco dice che provoca:

• Processi infiammatori nella mucosa gastrica, fino alla comparsa di ulcere e sanguinamento.
• Aumento del rischio di sanguinamento a causa degli effetti antipiastrinici sulle piastrine.
• Anemia emolitica in pazienti con deficit dell'enzima glucosio-6-fosfato deidrogenasi.
• Vari manifestazioni allergiche(eruzioni cutanee, prurito cutaneo, lacrimazione e naso che cola, meno comunemente shock anafilattico ed edema di Quincke).

Tuttavia, l'aspirina generalmente non viene prescritta ai bambini di età inferiore ai 15 anni a causa del frequente verificarsi di una complicanza grave come la sindrome di Reye. Si sviluppa durante l'assunzione di farmaci acetilsalicilici e si manifesta come progressivo edema polmonare E insufficienza renale, e nei bambini sotto i 3 anni – disturbi da sistema respiratorio, la comparsa della sindrome convulsiva.

Tutto menzionato disturbi acuti rappresentano un pericolo per la vita del bambino e richiedono cure mediche specialistiche.

Principali controindicazioni

Considerando l'ampio elenco possibili complicazioni, anche l'elenco delle controindicazioni all'uso dell'aspirina è piuttosto ampio. Prima di utilizzare il farmaco, è necessario scoprire se il bambino presenta una delle seguenti condizioni:

• Ipersensibilità all'acido acetilsalicilico.
• Elevata sensibilità ai farmaci antinfiammatori non steroidei.
• Presenza di asma bronchiale “indotta da aspirina”.
• La presenza di ulcera peptica nella fase acuta.
• Aneurisma aortico.
• Diatesi emorragica, emofilia, trombocitopenia.
• Carenza di vitamina K.
• Mancanza di glucosio-6 fosfato deidrogenasi.

Devi saperlo in caso di violazioni capacità funzionale reni e fegato, il dosaggio dell'aspirina per i bambini deve essere selezionato in base all'entità del danno.

Considerando alto rischio sviluppo di possibili complicanze, la scelta del farmaco antipiretico per i bambini dovrebbe sempre spettare al medico curante.