Come ripristinare il sangue dopo. Sintomi e trattamento della perdita di sangue acuta

L’emorragia è la perdita irreversibile di sangue da parte di una persona a seguito di un infortunio o di una malattia. La morte per perdita di sangue è la causa di morte più comune.

Cause di perdita di sangue

Di solito ci sono due cause di perdita di sangue: traumatica e non traumatica.

Come suggerisce il nome, il primo gruppo comprende il sanguinamento derivante dalla rottura dei vasi sanguigni a seguito di lesioni causate da forze esterne. Particolarmente sanguinamento pericoloso verificarsi con fratture aperte e danni vasi centrali. In questi casi, la perdita di sangue avviene rapidamente e spesso la persona non ha nemmeno il tempo di chiedere aiuto.

Il sanguinamento non traumatico si verifica a causa di un guasto nel sistema emostatico, che garantisce la conservazione del sangue stato liquido da un lato, e la prevenzione e il blocco delle emorragie, dall’altro. Inoltre, possono verificarsi in condizioni patologiche del cuore e dei vasi sanguigni, del fegato, del tratto gastrointestinale, malattie oncologiche e ipertensione. Il pericolo di questo tipo di sanguinamento è che è difficile da diagnosticare e difficile da trattare.

Segni generali di perdita di sangue

Il sanguinamento può essere esterno ed interno. Quelli esterni sono facilmente determinabili, perché È difficile non notare tale sanguinamento, soprattutto un sanguinamento abbondante. Più pericoloso sanguinamento arterioso, Quando sangue brillante scorre come una fontana dalla ferita, è difficile fermarsi e condizione pericolosa può accadere molto rapidamente. Con il sanguinamento venoso il sangue è scuro e fuoriesce tranquillamente dalla ferita, è più facile fermarlo, con ferite più grandi può fermarsi da solo.

Ci sono anche sanguinamenti capillari, quando il sangue trasuda attraverso la pelle danneggiata. Se sanguinamento capillare esterno, quindi, di regola, non porta a una grande perdita di sangue, ma con la stessa emorragia interna la perdita di sangue può essere significativa. Ci sono casi in cui tutti e tre i tipi di sanguinamento sono combinati e questo è molto dannoso per la vittima.

Può verificarsi un'emorragia interna organi cavi: intestino, stomaco, trachea, utero, vescica e anche dentro cavità interne: coppia, cavità addominale, pericardio, torace. Il pericolo di questo sanguinamento è che potrebbe non essere notato per molto tempo e si potrebbe perdere tempo prezioso.

I segni di perdita di sangue includono

La perdita di sangue porta a una diminuzione della nutrizione degli organi, principalmente del cervello. Per questo motivo, il paziente avverte vertigini, debolezza, occhi oscurati, acufene, ansia e sensazione di paura, i suoi lineamenti del viso si acuiscono, possono verificarsi svenimenti e perdita di coscienza.

Con un'ulteriore perdita di sangue, la pressione sanguigna diminuisce e si verifica lo spasmo vasi sanguigni, quindi la pelle e le mucose diventano pallide. A causa della reazione compensatoria del cuore, si verifica la tachicardia. Dalla mancanza di ossigeno sistema respiratorio si verifica mancanza di respiro.

I segni di perdita di sangue dipendono dalla quantità di sangue perso. È meglio misurarlo non in millilitri, ma come percentuale del bcc, il volume del sangue circolante, perché Il peso corporeo delle persone è diverso e la stessa quantità di sangue perso verrà tollerata in modo diverso. Un adulto ha circa il 7% del sangue nel corpo e i bambini piccoli ne hanno circa il doppio. Il bcc, che partecipa ai processi circolatori del sangue, è pari a circa l'80%, il resto del sangue è di riserva negli organi depositari.

Cos'è la perdita di sangue acuta

La perdita acuta di sangue è la risposta del corpo a una diminuzione del volume del sangue. Quanto più velocemente il corpo perde sangue e maggiore è il volume della perdita di sangue, tanto più gravi sono le condizioni della vittima e peggiore è la prognosi per la guarigione. L’età e lo stato di salute generale influiscono sulla possibilità di recupero; una persona più giovane senza malattie croniche affronterà più rapidamente le perdite di sangue, anche significative. E temperatura ambiente ha il suo effetto: a una temperatura più bassa la perdita di sangue è più facilmente tollerabile che con il caldo.

Classificazione della perdita di sangue

In totale, ci sono 4 gradi di perdita di sangue, ognuno dei quali ha i suoi sintomi:

1. Perdita di sangue grado lieve . In questo caso la perdita di BCC è del 10-20% (da 500 a 1000 ml) e questa è abbastanza facilmente tollerata dai pazienti. La pelle e le mucose difficilmente cambiano colore, diventano semplicemente più pallide, il polso può aumentare fino a 100 battiti al minuto e la pressione può anche diminuire leggermente.
2. Perdita di sangue moderata. In questo caso la perdita di bcc è del 20-40% (fino a 2000 ml.) e appare un quadro di shock di 2° grado: la pelle, le labbra, il letto subungueale sono pallidi, i palmi e i piedi freddi, il corpo è coperto con grandi gocce di sudore freddo, la quantità di urina diminuisce. L'impulso aumenta a 120 battiti. al minuto, la pressione diminuisce a 75-85 mmHg.
3. Grave perdita di sangue. La perdita di bcc è del 40-60% (fino a 3000 ml), si sviluppa shock di grado 3: la pelle diventa bruscamente pallida con una tinta grigiastra, le labbra e i letti subungueali sono bluastri, gocce di sudore freddo e appiccicoso sono sul corpo, coscienza è quasi perso, l'urina non viene escreta. Il polso aumenta a 140 battiti. al minuto, la pressione scende a 70 mmHg. e sotto.
4. Perdita di sangue estremamente grave si verifica quando la perdita di bcc è superiore al 60%. In questo caso, sorge stato terminale– passaggio dalla vita alla morte a causa di cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale e di menomazione equilibrio acido-base nell'organismo. La pelle è fredda e umida, di colore nettamente pallido, i letti subungueali e le labbra sono grigi, non c'è coscienza. Non c'è polso negli arti, è determinato solo nelle arterie carotide e femorale, la pressione sanguigna non è determinata.

Diagnosi di perdita di sangue acuta

Oltre a diagnosticare i segni sopra elencati, che tutti possono vedere, in istituzioni mediche Vengono eseguiti ulteriori esami per determinare con maggiore precisione il grado di perdita di sangue. Ad esempio, secondo l '"indice di shock" - il rapporto tra la frequenza del polso e l'indicatore della pressione. Inoltre, il sangue viene prelevato per l'analisi per determinare il numero di globuli rossi, il livello di emoglobina, l'acido equilibrio alcalino. Conducono anche esami a raggi X, risonanza magnetica, ultrasuoni e molti altri.

L'emorragia interna viene diagnosticata in presenza di ulteriori segni: emottisi in caso di danno polmonare, vomito di "fondi di caffè" in caso di sanguinamento nel tratto gastrointestinale, tensione nella parete addominale anteriore in caso di sanguinamento nella cavità addominale.

Il corpo reagisce alla perdita di sangue rilasciando sangue dal deposito nel fegato e nella milza; nei polmoni si aprono shunt artero-venosi - connessioni dirette tra vene e arterie. Tutto ciò aiuta la vittima a garantire il flusso di sangue agli organi vitali entro 2-3 ore. Il compito dei parenti o dei testimoni oculari dell'infortunio è fornire il primo soccorso tempestivo e corretto e chiamare un'ambulanza.

Principi di trattamento della perdita di sangue

Nella perdita di sangue acuta, la cosa principale è fermare l'emorragia. In caso di sanguinamento esterno, applicare un laccio emostatico stretto sopra la ferita e registrare l'ora. A seconda del tipo di ferita, puoi anche applicare una benda compressiva o almeno applicare un tampone e fissarlo. Più semplice metodo temporaneo– premere con il dito la zona danneggiata.

La terapia per la perdita di sangue consiste nel reintegrare la quantità di sangue perso attraverso la trasfusione. Per perdite di sangue fino a 500 ml. questo non è necessario, il corpo è in grado di far fronte al compito di ricostituire il volume di sangue perduto. In caso di perdita di sangue più estesa, non viene trasfuso solo il sangue, ma anche sostituti del plasma, soluzioni saline e altre soluzioni.

Oltre a reintegrare la perdita di sangue, è importante ripristinare la minzione entro 12 ore dall'infortunio, perché Possono verificarsi cambiamenti irreversibili nei reni. A questo scopo viene eseguita una terapia infusionale speciale.

Se danneggiato organi interni Molto spesso viene eseguito un intervento chirurgico.

La perdita acuta di sangue può essere causata da traumi e da alcune malattie. Manifestato da pallore, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, mancanza di respiro, euforia o depressione della coscienza. Il trattamento consiste nell'eliminazione della fonte del sanguinamento, nell'infusione di sangue e sostituti del sangue.

Perdita acuta di sangue

La perdita di sangue acuta è una condizione in cui il corpo perde rapidamente e irreversibilmente una certa quantità di sangue a causa di un sanguinamento. È il danno più comune corpo umano attraverso la storia. Si verifica a causa di lesioni (sia aperte che chiuse) e di distruzione della parete vascolare in alcune malattie (ad esempio, processi ulcerativi in tratto gastrointestinale). La perdita di un grande volume di sangue è pericolosa per la vita a causa di una forte diminuzione del volume del sangue e del successivo sviluppo di ipossia, ipossiemia, ipotensione, insufficiente apporto di sangue agli organi interni e acidosi metabolica. Nei casi più gravi è possibile anche lo sviluppo della sindrome della coagulazione intravascolare disseminata.

Maggiore è il volume della perdita di sangue e più velocemente il sangue viene versato, più gravi sono le condizioni del paziente e peggiore è la prognosi. Inoltre, fattori quali l'età, le condizioni generali del corpo, l'intossicazione, le malattie croniche e persino il periodo dell'anno influenzano la reazione del corpo (nella stagione calda, la perdita di sangue è più difficile da tollerare). Una perdita di 500 ml (10% del bcc) in un adulto sano non porta a disturbi emodinamici significativi e non richiede particolari correzioni. Se un volume simile viene perso in un paziente soffre malattia cronica, è necessario ricostituire il volume del sangue utilizzando sostituti del sangue, del sangue e del plasma. La cosa più difficile questo stato trasportati da anziani, bambini e donne incinte affetti da tossicosi.

Cause e classificazione della perdita di sangue acuta

La causa più comune sono le lesioni: lesioni ai tessuti molli e agli organi interni, fratture multiple o danni alle ossa di grandi dimensioni (ad esempio, una grave frattura pelvica). Inoltre, può derivare una perdita di sangue acuta trauma contusivo con rottura dell'uno o dell'altro organo. Particolarmente pericolose sono le ferite con danni ai vasi di grandi dimensioni, nonché lesioni e rotture degli organi parenchimali. Le malattie che possono causare perdita di sangue includono ulcere allo stomaco e duodeno, Sindrome di Mallory-Weiss, cirrosi epatica, accompagnata da vene varicose vene dell'esofago, tumore maligno Tratto gastrointestinale e organi Petto, cancrena del polmone, infarto polmonare e altre malattie in cui è possibile la distruzione della parete vascolare.

Esistono diverse classificazioni della perdita di sangue acuta. Più ampiamente dentro pratica clinica Viene utilizzata la seguente classificazione:

• Grado lieve – perdita fino a 1 litro (10-20% di bcc).
• Grado medio – perdita fino a 1,5 litri (20-30% di bcc).
• Grado grave – perdita fino a 2 litri (40% di bcc).
• Perdita di sangue massiccia – perdita di oltre 2 litri (più del 40% del volume del sangue).

Inoltre, si distingue la perdita di sangue supermassiccia o fatale, in cui il paziente perde più del 50% del volume del sangue. Con una perdita di sangue così acuta, anche in caso di sostituzione immediata del volume, nella stragrande maggioranza dei casi, si sviluppano cambiamenti irreversibili nell'omeostasi.

Patogenesi della perdita ematica acuta

Con una lieve perdita di sangue acuta, i recettori delle vene sono irritati, provocando uno spasmo venoso persistente e totale. Non sono presenti disturbi emodinamici significativi. Rifornimento del volume sanguigno persone sane avviene entro 2-3 giorni a causa dell'attivazione dell'emopoiesi. Con una perdita superiore a 1 litro non vengono irritati solo i recettori venosi, ma anche i recettori alfa delle arterie. Ciò provoca l'eccitazione del sistema nervoso simpatico e stimola la reazione neuroumorale - il rilascio di grandi quantità di catecolamine da parte della corteccia surrenale. Allo stesso tempo, la quantità di adrenalina supera immediatamente la norma, la quantità di norepinefrina – 5-10 volte.

Sotto l'influenza delle catecolamine, prima i capillari e poi i vasi più grandi subiscono spasmi. La funzione contrattile del miocardio viene stimolata e si verifica tachicardia. Il fegato e la milza si contraggono, rilasciando il sangue dal deposito nel letto vascolare. Nei polmoni si aprono shunt artero-venosi. Tutto quanto sopra consente di fornire la quantità necessaria di sangue vitale entro 2-3 ore. organi importanti, mantenere la pressione sanguigna e i livelli di emoglobina. Successivamente, i meccanismi neuro-riflessi si esauriscono e la vasodilatazione sostituisce la vasodilatazione. Il flusso sanguigno in tutti i vasi diminuisce e si verifica la stasi degli eritrociti. I processi metabolici nei tessuti vengono ulteriormente interrotti e acidosi metabolica. Tutto quanto sopra costituisce un quadro di ipovolemia e shock emorragico.

La gravità dello shock emorragico viene determinata tenendo conto del polso, della pressione sanguigna, della diuresi e dei parametri di laboratorio (ematocrito ed contenuto di emoglobina nel sangue). Sotto l'influenza dell'aldosterone, gli shunt artero-venosi si aprono nei reni, di conseguenza il sangue viene “scaricato” senza passare attraverso l'apparato iuxtaglomerulare, il che porta ad una forte diminuzione della diuresi fino all'anuria. Per colpa di cambiamenti ormonali il plasma non lascia i vasi nei tessuti interstiziali, il che, insieme al deterioramento della microcircolazione, aggrava ulteriormente i disturbi del metabolismo dei tessuti, aggrava l'acidosi e provoca lo sviluppo di insufficienza multiorgano.

I disturbi elencati non possono essere completamente interrotti nemmeno con la sostituzione immediata della perdita di sangue. Dopo il ripristino del bcc, la diminuzione della pressione sanguigna persiste per 3-6 ore, disturbi del flusso sanguigno nei polmoni - per 1-2 ore, disturbi del flusso sanguigno nei reni - per 3-9 ore. La microcircolazione nei tessuti viene ripristinata solo nei giorni 4-7 e la completa eliminazione delle conseguenze richiede molte settimane.

Sintomi e diagnosi di perdita di sangue acuta

I sintomi di perdita acuta di sangue comprendono debolezza improvvisa, aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna, pallore, sete, vertigini, stordimento e svenimento. Nei casi più gravi può verificarsi mancanza di respiro, respirazione periodica, dolce freddo, perdita di coscienza e colorazione marmorizzata della pelle. Insieme ai segni clinici, esistono indicatori di laboratorio che consentono di valutare la quantità di perdita di sangue. Il numero di globuli rossi diminuisce al di sotto di 3x10¹²/l, l'ematocrito - al di sotto di 0,35. Tuttavia, i numeri elencati indicano solo indirettamente il grado di perdita di sangue acuta, poiché i risultati del test riflettono il corso reale degli eventi con un certo "ritardo", cioè con una massiccia perdita di sangue nelle prime ore, i test possono rimanere normali. Questo è particolarmente comune nei bambini.

Considerando quanto sopra, nonché la non specificità dei segni di perdita ematica acuta (soprattutto lieve o moderata), è necessario prestare attenzione a Attenzione speciale segni esterni. Con il sanguinamento esterno, stabilire il fatto della perdita di sangue non è difficile. In caso di emorragia interna, tenerne conto segni indiretti: emottisi per emorragia polmonare, vomito “fondi di caffè” e/o melena per patologia dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino, tensione nella parte anteriore parete addominale e ottusità alla percussione nelle parti inclinate dell'addome con danni agli organi parenchimali, ecc. I dati dell'esame e dell'anamnesi sono integrati con i risultati degli studi strumentali. Se necessario, vengono eseguite radiografia, risonanza magnetica, ecografia, laparoscopia e altri studi, vengono prescritte consultazioni con un chirurgo vascolare, un chirurgo addominale, un chirurgo toracico e altri specialisti.

Trattamento della perdita di sangue acuta

Le tattiche di trattamento dipendono dalla quantità di perdita di sangue acuta e dalle condizioni del paziente. Se si verifica una perdita fino a 500 ml, non sono necessarie misure speciali; il volume del sangue viene ripristinato in modo indipendente. Con una perdita fino a 1 litro il problema del rifornimento di volume viene risolto in modo differenziato. In caso di tachicardia non superiore a 100 battiti/min, pressione sanguigna normale e diuresi, le infusioni non sono indicate; in caso di violazione di questi indicatori vengono trasfusi sostituti del plasma: soluzione salina, glucosio e destrano. Diminuzione della pressione sanguigna inferiore a 90 mm Hg. Art è un'indicazione per l'infusione a goccia di soluzioni colloidali. Quando la pressione sanguigna scende al di sotto di 70 mm Hg. Arte. produrre trasfusioni jet.

A grado medio(fino a 1,5 litri) richiede la trasfusione di sostituti plasmatici in un volume 2-3 volte superiore alla perdita di bcc. Insieme a questo, si consiglia la trasfusione di sangue. Nei casi più gravi sono necessarie trasfusioni di sangue e sostituti del plasma in un volume 3-4 volte superiore alla perdita di bcc. In caso di perdita massiccia di sangue è necessario trasfondere 2-3 volumi di sangue e diversi volumi di sostituti del plasma.

Criteri per un adeguato recupero del volume sanguigno: polso non superiore a 90 battiti/min, pressione sanguigna stabile 100/70 mm Hg. Art., emoglobina 110 g/l, pressione venosa centrale 4-6 cm acqua. Arte. e diuresi superiore a 60 ml/h. Allo stesso tempo, uno di gli indicatori più importantiè la diuresi. Ripristinare la minzione entro 12 ore dall'inizio della perdita di sangue è uno dei compiti primari, altrimenti i tubuli renali diventano necrotici e irreversibili insufficienza renale. Per normalizzare la diuresi si utilizza la terapia infusionale in combinazione con la stimolazione con furosemide e aminofillina.

Perdita di sangue acuta - trattamento a Mosca

Elenco delle malattie

Malattie e lesioni da ODS

Ultime novità

• © 2018 “Bellezza e Medicina”

solo a scopo informativo

e non sostituisce l'assistenza medica qualificata.

Perdita di sangue

L'emorragia è un processo che si sviluppa a seguito del sanguinamento. È caratterizzato da una serie di reazioni adattative e patologiche del corpo alla diminuzione del volume del sangue nel corpo, nonché alla mancanza di ossigeno (ipossia), causata da una diminuzione del trasporto di questa sostanza nel sangue .

Lo sviluppo di una perdita di sangue acuta è possibile nei casi in cui si verifica un danno a un vaso di grandi dimensioni, che provoca un calo abbastanza rapido della pressione sanguigna, che può scendere quasi a zero. Inoltre, questa condizione può verificarsi con una rottura completa dell'aorta, del tronco polmonare, della vena inferiore o superiore. Anche nonostante una leggera perdita di sangue, si verifica un brusco, quasi istantaneo calo della pressione e si sviluppa anossia (mancanza di ossigeno) del miocardio e del cervello. E questo, a sua volta, porta alla morte. La grande immagine la perdita di sangue è costituita da segni morte acuta, danno a un vaso di grandi dimensioni, una piccola quantità di sangue in varie cavità del corpo e alcuni altri segni. Con la perdita di sangue acuta, non vi è alcun sanguinamento caratteristico degli organi interni del corpo, ma con una massiccia perdita di sangue si può osservare una graduale fuoriuscita di sangue dai vasi. Il corpo perde metà del sangue disponibile. Nel giro di pochi minuti la pressione diminuisce, la pelle diventa “marmorizzata”, compaiono macchie isolate, pallide, limitate, che compaiono più tardi rispetto ad altri tipi di morte.

Il componente principale della perdita di sangue è una diminuzione del volume del sangue circolante. La prima reazione a questa condizione è uno spasmo di piccole arteriole e arterie, che si verifica come riflesso in risposta all'irritazione di alcune aree dei vasi e ad un aumento del tono del sistema nervoso autonomo. Grazie a ciò, in caso di perdita di sangue, se il suo decorso si sviluppa lentamente, è possibile mantenere ulteriormente la normale pressione sanguigna. La resistenza vascolare aumenta in proporzione alla gravità della perdita di sangue. Come risultato di una diminuzione del volume sanguigno circolante, il volume minuto della circolazione sanguigna e il flusso venoso al cuore diminuiscono. Per compensare, la forza delle contrazioni del cuore aumenta e la quantità di sangue nei ventricoli diminuisce. La perdita di sangue subita porta a cambiamenti stato funzionale muscolo cardiaco, compaiono cambiamenti nell'ECG, la conduttività viene interrotta, gli shunt artero-venosi si aprono, mentre parte del sangue passa attraverso i capillari e passa immediatamente nelle venule, l'apporto di sangue ai muscoli, ai reni e alla pelle si deteriora.

Il corpo cerca autonomamente di compensare la mancanza di sangue durante la perdita di sangue. Ciò si ottiene grazie al fatto che il liquido interstiziale, così come le proteine ​​in esso contenute, penetrano nel flusso sanguigno, in conseguenza del quale è possibile ripristinare il volume originale. Nei casi in cui il corpo non riesce a far fronte alla compensazione del volume di sangue circolante, così come quando la pressione sanguigna è bassa per un lungo periodo, la perdita di sangue acuta diventa una condizione irreversibile che può durare per ore. Questa condizione è chiamata shock emorragico. Nei casi più gravi si può sviluppare la sindrome tromboemorragica, causata da una combinazione di aumento dei livelli di procoagulanti nel sangue e rallentamento del flusso sanguigno. La condizione irreversibile differisce in molti modi dalla perdita di sangue acuta ed è simile allo stadio terminale dello shock traumatico.

Il volume di sangue perso non è sempre associato al quadro clinico della perdita di sangue. Con sanguinamento lento, è possibile un quadro clinico offuscato e potrebbero non esserci sintomi. La gravità della perdita di sangue è determinata principalmente in base al quadro clinico. Se la perdita di sangue avviene rapidamente e in grandi quantità, i meccanismi compensatori potrebbero non avere il tempo di attivarsi o non essere abbastanza veloci. In questo caso, l'emodinamica peggiora, il trasporto di ossigeno diminuisce, il che riduce l'accumulo e il consumo da parte dei tessuti, la funzione contrattile del miocardio viene interrotta a causa della carenza di ossigeno del sistema nervoso centrale e il volume minuto della circolazione sanguigna diminuisce, causando ossigeno trasporti a peggiorare ulteriormente. Se questo cerchio non viene interrotto, la vittima andrà incontro a una morte inevitabile. Alcuni fattori possono aumentare la sensibilità del corpo alla perdita di sangue: malattie concomitanti, radiazioni ionizzanti, shock, traumi, surriscaldamento o ipotermia, affaticamento e alcune altre circostanze. Le donne sono più resistenti e tollerano più facilmente la perdita di sangue, mentre gli anziani, i neonati e i neonati sono estremamente sensibili alla perdita di sangue.

La perdita di sangue può essere nascosta o massiccia. I primi sono caratterizzati da una carenza di emoglobina e globuli rossi. Con una massiccia perdita di sangue, la carenza di volume porta alla disfunzione del sistema cardiovascolare; anche avendo perso solo un decimo del volume totale del sangue con una massiccia perdita di sangue, il paziente rappresenta una grande minaccia per la vita. La perdita di sangue assolutamente fatale rappresenta un terzo del volume sanguigno totale circolante nel corpo.

In base al volume di sangue perso, la perdita di sangue può essere suddivisa in:

Perdita di sangue lieve: meno di 0,5 litri di sangue. Piccole perdite di sangue sono generalmente tollerate senza sintomi o conseguenze cliniche. Il polso e la pressione sanguigna rimangono normali, il paziente avverte solo un leggero affaticamento, ha uno stato di coscienza chiaro e la pelle ha un colore normale.

La perdita di sangue media è caratterizzata da una perdita di sangue di 0,5-1 litro. Con esso si sviluppa una tachicardia pronunciata e la pressione sanguigna diminuisce. rt. Art., la respirazione rimane normale, si sviluppano nausea, secchezza delle fauci, vertigini, sono possibili svenimenti, grave debolezza, contrazioni dei singoli muscoli, una forte perdita di forza e una reazione lenta.

Con una grande perdita di sangue, la carenza di sangue raggiunge 1-2 litri. La pressione sanguigna diminuisce domm. rt. Art., si sviluppa un pronunciato aumento della respirazione, tachicardia, grave pallore della pelle e delle mucose, viene rilasciato sudore freddo e appiccicoso, la coscienza del paziente è annebbiata, è tormentato da apatia, vomito e nausea, sete lancinante, sonnolenza patologica, indebolito visione, oscuramento degli occhi, tremori alle mani.

Con una massiccia perdita di sangue, si verifica una mancanza di sangue in un volume di 2-3,5 litri, che rappresenta fino al 70% del volume totale del sangue circolante. La pressione sanguigna scende bruscamente e raggiunge i 60 mm, il polso è filiforme fino a 150 battiti al minuto e potrebbe non essere affatto palpabile nei vasi periferici. Il paziente mostra indifferenza verso l'ambiente circostante, la sua coscienza è confusa o assente, c'è un pallore mortale della pelle, a volte con una tinta blu-grigio, viene rilasciato sudore freddo, possono verificarsi convulsioni e occhi infossati.

La perdita di sangue fatale si verifica quando vi è una carenza di oltre il 70% del sangue corporeo. È caratterizzato da uno stato comatoso, agonia, la pressione sanguigna potrebbe non essere affatto determinata, la pelle è fredda, secca, il polso scompare, si verificano convulsioni, pupille dilatate e morte.

L'obiettivo principale nel trattamento dello shock emorragico è aumentare il volume del sangue circolante e migliorare la microcircolazione. Nelle prime fasi del trattamento, trasfusione di liquidi, come soluzione di glucosio e soluzione salina, che consente la prevenzione della sindrome del cuore vuoto.

L'arresto immediato della perdita di sangue è possibile quando la fonte è accessibile senza anestesia. Ma nella maggior parte dei casi, i pazienti devono essere preparati all’intervento chirurgico e vengono somministrati vari sostituti del plasma.

La terapia infusionale, mirata al ripristino del volume sanguigno, viene effettuata sotto il controllo della pressione venosa e arteriosa, della diuresi oraria, della resistenza periferica e della gittata cardiaca. A terapia sostitutiva Vengono utilizzati prodotti sanguigni in scatola, sostituti del plasma e loro combinazioni.

Alina: Quest'inverno, per una volta, siamo andati a sciare nel bosco, abbiamo fatto una bella corsa, ma per abitudine.

Irina: Lo prendo da 5 giorni. Prendo 1 capsula al mattino. Dopo un paio d'ore avevo una specie di "porridge" in testa.

Sofia: Il mio medico mi ha prescritto la formula Calm Triptophan per combattere l'insonnia.

Olga: Ho bevuto metà del pacchetto, sono iniziati gli effetti collaterali, come nelle istruzioni: i muri fanno male.

Tutti i materiali presentati sul sito sono solo a scopo di riferimento e informativo e non possono essere considerati un metodo di trattamento prescritto da un medico o un consiglio sufficiente.

Suggerimento 1: quanto sangue può perdere una persona senza pericolo di vita?

• Quanto sangue può perdere una persona senza pericolo di vita?
• Come interrompere una gravidanza
• Come trovare una persona se il telefono è spento

Pericolo di perdita di sangue

Il sangue è la sostanza più importante del corpo umano, una delle funzioni principali del quale è trasportare l'ossigeno e altre sostanze essenziali al cuore e ai tessuti. Pertanto, la perdita di una quantità significativa di sangue può interrompere in modo significativo il normale funzionamento del corpo o addirittura portare alla morte.

Volume e natura della perdita di sangue

I medici affermano che il grado di pericolo di perdita di sangue per la vita di una persona in un caso particolare dipende non solo dal suo volume, ma anche dalla natura dell'emorragia. Pertanto, il più pericoloso è il sanguinamento rapido, in cui una persona perde una quantità significativa di sangue in un breve periodo di tempo, non superiore a diverse decine di minuti.

• Quanti litri di sangue ci sono in una persona?

• perdita della vista nel 2018

Perché è necessario il sangue?

Il sangue ha un'elevata capacità termica e conduttività termica, che gli consente di trattenere il calore nel corpo e, se surriscaldato, di rimuoverlo verso l'esterno, sulla superficie della pelle.

Una perdita superiore al 30% del sangue circolante è considerata massiccia e oltre il 50% è pericolosa per la vita.

Funzioni del sistema circolatorio

Oltre a trasportare vari nutrienti e l'ossigeno da un organo all'altro, con l'aiuto della circolazione sanguigna nel corpo, i prodotti metabolici e l'acido carbonico vengono trasferiti a quegli organi attraverso i quali vengono rimossi i prodotti di scarto: reni, intestino, polmoni e pelle. Anche il sangue si esibisce funzioni protettive– i globuli bianchi e le proteine ​​contenute nel plasma sono coinvolti nella neutralizzazione delle tossine e nell’assorbimento dei microbi che entrano nel corpo. Attraverso il sangue, il sistema endocrino regola tutte le funzioni e i processi vitali, a partire dagli ormoni prodotti dalle ghiandole secrezione interna, vengono trasportati anche dal flusso sanguigno.

Pericoloso per l'uomo rapido declino quantità di sangue, ad esempio, nella custodia ferita aperta, che è il motivo brusca caduta pressione sanguigna.

Quanto sangue è contenuto nel corpo umano

Attualmente, la quantità di sangue circolante nel corpo umano è determinata con un grado di precisione sufficientemente elevato. A tale scopo, viene utilizzato un metodo quando una quantità dosata di una sostanza viene introdotta nel sangue, che non viene immediatamente rimossa dalla sua composizione. Dopo qualche tempo è distribuito uniformemente ovunque sistema circolatorio, prelevare un campione e determinarne la concentrazione nel sangue. Molto spesso, come tale sostanza viene utilizzata una tintura colloidale innocua per il corpo, ad esempio Congo Rot. Un altro modo per determinare la quantità di sangue nel corpo umano è introdurre l'artificiale isotopi radioattivi. Dopo alcune manipolazioni del sangue è possibile calcolare il numero di globuli rossi nei quali sono penetrati gli isotopi e quindi, in base al valore della radioattività del sangue, il suo volume.

Se si forma liquido in eccesso nel sangue, viene ridistribuito nella pelle e tessuto muscolare, ed è anche escreto attraverso i reni.

Perdite ematiche: tipologie, definizione, valori accettabili, shock emorragico e sue fasi, terapia

Che cos'è la perdita di sangue è meglio conosciuta in chirurgia e ostetricia, poiché molto spesso incontrano un problema simile, complicato dal fatto che non esistono tattiche uniformi nel trattamento di queste condizioni. Ogni paziente richiede selezione individuale combinazioni ottimali medicinali, perché la terapia trasfusionale si basa sulla trasfusione di componenti del sangue del donatore compatibili con il sangue del paziente. A volte può essere molto difficile ripristinare l'omeostasi, poiché il corpo reagisce alla perdita acuta di sangue alterando le proprietà reologiche del sangue, ipossia e coagulopatia. Questi disturbi possono portare a reazioni incontrollabili che possono essere fatali.

Perdita di sangue, acuta e cronica

La quantità di sangue in un adulto è pari a circa il 7% del suo peso; nei neonati e nei bambini questa cifra è doppia (14-15%). Aumenta in modo abbastanza significativo (in media del 30-35%) durante la gravidanza. Circa l'80-82% partecipa alla circolazione sanguigna e viene chiamato volume sanguigno circolante(BCC), e il 18-20% è in riserva presso le autorità depositarie. Il volume del sangue circolante è notevolmente più alto nelle persone con muscoli sviluppati e non appesantiti sovrappeso. Nelle persone obese, stranamente, questa cifra diminuisce, quindi la dipendenza del BCC dal peso può essere considerata condizionale. Il BCC diminuisce con l'età (dopo i 60 anni) dell'1-2% all'anno, durante le mestruazioni nelle donne e, ovviamente, durante il parto, ma questi cambiamenti sono considerati fisiologici e, in generale, non influenzano le condizioni generali di una persona. Un'altra domanda è se il volume del sangue circolante diminuisce a causa di processi patologici:

• Perdita acuta di sangue causata da impatto traumatico e danno a un vaso di grande diametro (o più con un lume più piccolo);
• Acuto sanguinamento gastrointestinale associati a malattie esistenti eziologia ulcerosa e qual è la loro complicazione;
• Perdita di sangue durante gli interventi (anche pianificati), derivante da un errore del chirurgo;
• Il sanguinamento durante il parto, che porta a una massiccia perdita di sangue, è uno dei maggiori gravi complicazioni in ostetricia, che porta alla mortalità materna;
• Sanguinamento ginecologico (rottura uterina, gravidanza ectopica, ecc.).

La perdita di sangue da parte dell’organismo può essere divisa in due tipi: acuto E cronico e quello cronico è tollerato meglio dai pazienti e non rappresenta un tale pericolo per la vita umana.

Cronico (nascosto) la perdita di sangue è solitamente causata da sanguinamenti costanti ma minori (tumori, emorroidi), durante i quali i meccanismi compensatori che proteggono l'organismo hanno il tempo di attivarsi, cosa che non accade con la perdita di sangue acuta. Con la perdita di sangue regolare nascosta, di regola, il bcc non soffre, ma il numero di cellule del sangue e il livello di emoglobina diminuiscono notevolmente. Ciò è dovuto al fatto che reintegrare il volume del sangue non è così difficile; basta bere una certa quantità di liquido, ma produrne di nuovi elementi sagomati e il corpo non ha il tempo di sintetizzare l'emoglobina.

Fisiologia e non tanto

La perdita di sangue associata alle mestruazioni è un processo fisiologico per una donna, non ha effetti negativi sul corpo e non pregiudica la salute, se non supera valori accettabili. La perdita media di sangue durante le mestruazioni varia da ml, ma può arrivare fino a ml, anch'esso considerato normale. Se una donna perde sangue più di questo, dovrebbe pensarci, perché una perdita di sangue mensile di circa 150 ml è considerata abbondante e in un modo o nell'altro porterà all'anemia e in generale può essere un segno di molte malattie ginecologiche.

Il parto è un processo naturale e perdita fisiologica avverrà necessariamente il prelievo di sangue, dove valori di circa 400 ml sono considerati accettabili. Tuttavia in ostetricia tutto può succedere e questo va detto emorragia ostetrica sono piuttosto complessi e possono diventare molto rapidamente ingestibili.

Contribuiscono alla transizione la gravidanza complicata da tossicosi tardiva o altra patologia, l'affaticamento, il dolore prolungato e intenso nel periodo prenatale e durante il parto, spesso associati a lesioni. processi fisiologici in cambiamenti fisiopatologici, possono causare pericolose perdite di sangue e formarsi molto rapidamente quadro clinico shock emorragico, e questo è già pericoloso per la vita stato.

Una nascita completata con successo e il pianto di un bambino sano non danno motivo di calmarsi. IN periodo postpartum Durante le (prime) prime 2 ore, il medico monitora attentamente l'emostasi, poiché l'effettiva arresto del sanguinamento avverrà solo dopo la terza ora.

Naturalmente, eventuali deviazioni nel sistema emostatico richiedono misure urgenti sotto forma di adeguata terapia infusionale.

Lotta per la quantità

Il corpo umano “si accorge” rapidamente di una perdita acuta di sangue e, per proteggersi, inizia altrettanto rapidamente a ricostruire la circolazione sanguigna e a mettere in atto un sistema di difesa, che consiste nei meccanismi più complessi per compensare la perturbata costanza del sangue. l'ambiente interno.

Indipendentemente da dove si trova la fonte del sanguinamento, le manifestazioni cliniche e patologiche saranno le stesse. E questi disturbi inizieranno con una crescente diminuzione del volume del sangue circolante, dopo di che inizieranno a svilupparsi disturbi circolatori ed emodinamici, che sono molto pericolosi per la vita. Ciò suggerisce che il corpo soffre non tanto del fatto che si sviluppa l'anemia (un calo del numero di globuli rossi e dei livelli di emoglobina), ma del fatto che c'è poco sangue.

Ogni persona reagisce in modo diverso alla perdita dello stesso volume di sangue e ciò dipende principalmente da:

1. Tasso di spargimento di sangue;
2. Lo stato di salute della persona al momento della perdita di sangue;
3. Presenza di malattie croniche;
4. Età (la perdita di sangue è scarsamente tollerata da anziani e bambini);
5. Condizioni climatiche e anche meteorologiche, poiché le alte temperature contribuiscono al peggioramento della condizione.

Va aggiunto che la perdita di sangue è molto poco tollerata dalle donne incinte, soprattutto da quelle affette da tossicosi.

Alcuni sostengono che la perdita del 10-15% del volume sanguigno circolante non ha alcun effetto su una persona e non causa danni. Tuttavia, questa affermazione è vera solo per le persone sane, che tollerano bene anche una perdita del 25%, perché il loro corpo è in grado di attivare rapidamente il meccanismo di compensazione. Nei pazienti indeboliti dall’infezione, esausti o che hanno già subito perdite di sangue nel recente passato, anche un sanguinamento minore può avere conseguenze gravi.

Cambiamenti nel corpo durante la perdita di sangue

Il corpo umano è progettato in modo tale che in ogni situazione critica cerca di combattere e attivare le sue funzioni protettive. Così è nel caso dell'ipovolemia. Tuttavia, va tenuto presente che il risultato di questa lotta dipende in gran parte non solo dalla quantità di sangue perso, ma anche dal tasso di perdita di sangue. In ogni caso, in risposta alla perdita acuta di sangue, iniziano rapidamente a formarsi cambiamenti fisiopatologici, che inizialmente lo sono carattere compensativo-protettivo per salvare la vita. Fino a un certo punto, il corpo riesce a farlo anche in caso di shock emorragico.

Il fegato inizia a produrre attivamente le proteine ​​necessarie, l'ematopoiesi viene attivata e il sistema linfatico viene mobilitato, il che aiuta ad aumentare la sintesi dell'albumina. Ma va tenuto presente che in questa condizione si verificano una serie di trasformazioni biochimiche insolite per l'organismo, che portano all'acidosi, ai cambiamenti del pH del sangue e alla diminuzione del consumo totale di ossigeno, che possono essere aggravati da eventi sfavorevoli. Con un ulteriore approfondimento dell'ipovolemia, è possibile ottenere un quadro clinico di shock emorragico.

In caso di perdita di sangue acuta, molti organi e sistemi sono coinvolti nel processo:

• I disturbi circolatori e il trattamento intensivo sotto forma di terapia infusionale massiva possono portare a insufficienza respiratoria;
• Declino flusso sanguigno renale in caso di sviluppo sfavorevole degli eventi si ha insufficienza renale;
• La massiccia perdita di sangue è irta di violazioni abilità funzionali fegato.

La perdita acuta di sangue è una condizione di emergenza, quindi la vita di una persona in una situazione del genere dipende in gran parte dal pronto soccorso tempestivo e da ulteriori trattamenti.

Chi valuta il grado di perdita di sangue e come?

La valutazione visiva e gli studi semplici, anche durante l'esame iniziale, danno motivo al medico di presumere una condizione critica dovuta a ipovolemia(diminuzione del volume del sangue), che è eloquentemente indicato da segni di perdita di sangue, espressi in cambiamenti:

Per determinare il grado di perdita di sangue, gli indicatori elencati dovrebbero essere valutati rapidamente per qualificare adeguatamente la perdita e iniziare tempestivamente a reintegrarla. Per fare ciò, il medico, sulla base di criteri generalmente accettati, presuppone la gravità delle condizioni del paziente sulla base di dati oggettivi:

• Puoi pensare a una bassa perdita di sangue con una leggera diminuzione della pressione sanguigna e un aumento appena percettibile della frequenza cardiaca. È vero che mostra un po' di pallore, ma la temperatura corporea rimane normale, così come la lucidità della coscienza;
• Il grado medio di perdita di sangue è caratterizzato da una moderata diminuzione della pressione sanguigna e da un aumento della frequenza cardiaca, il paziente inizia a sudare freddo e, come nello svenimento, la pelle diventa pallida. In questa misura è possibile una perdita di coscienza a breve termine;
• Una grave perdita di sangue è molto diversa sintomi gravi ed è caratterizzato da un notevole calo della pressione sanguigna (sotto i 100 mmHg) e da un aumento della frequenza cardiaca (sopra i 120 battiti/min). Pelle pallida (fino alla cianosi), respiro rapido, sudore freddo e appiccicoso, visione offuscata e coscienza annebbiata indicano una perdita di sangue fino al 40% del volume sanguigno circolante, che può raggiungere fino a 2 litri;
• Una massiccia perdita di sangue è ancora più facile da riconoscere per le sue chiare manifestazioni cliniche: pressione sanguigna critica (fino a 60 mm Hg), polso rapido e filiforme, funzione respiratoria compromessa prima della comparsa della respirazione di Cheyne-Stokes, lineamenti del viso acuti, cianosi , coscienza confusa. IN casi simili possiamo ipotizzare una perdita di sangue fino al 70% del volume totale;
• Con perdita di sangue fatale (oltre il 70%), si osservano tutti i sintomi stato comatoso con il passaggio all'agonia. La pressione sanguigna è inferiore a 60 mm. rt. Art., con tendenza a diminuire fino a 0, il polso non è praticamente palpabile, lo stato di tutti i sistemi corporei indica l'avvicinarsi della morte.

Come puoi scoprire la quantità di sangue perso?

Guardando una persona che perde conoscenza, difficilmente è possibile dire immediatamente quanto sangue è stato perso, quindi per questo esistono metodi per determinare la perdita di sangue, che sono suddivisi in:

1. Indiretto, fornendo principalmente una valutazione visiva delle condizioni del paziente (polso, pressione sanguigna, stato della pelle, sistema nervoso centrale, respirazione, ecc.);
2. Diretto quando prodotto determinate azioni(pesatura dei tovaglioli durante l'intervento, pesatura del paziente, esami di laboratorio).

L'uso di questi metodi consente di dividere l'ipovolemia in 3 gradi di perdita di sangue:

• 1o grado – perdita di sangue fino al 25% del bcc iniziale (le condizioni del paziente cambiano leggermente, questo grado non è caratterizzato da sintomi gravi);
• 2o grado: una perdita di sangue pari al 30-40% del bcc iniziale è considerata ampia e presenta un quadro clinico pronunciato;
• Grado 3 – massiccia perdita di sangue (perdita superiore al 40% del volume iniziale).

Naturalmente, dentro in caso di emergenza nella fase preospedaliera non è possibile utilizzare metodi diretti per diagnosticare l'ipovolemia, tuttavia possono essere utilizzati metodi indiretti, dove viene riconosciuto un buon indicatore Indice di shock di Algover(rapporto tra frequenza cardiaca e livello pressione sistolica). Si è notato che ad un certo grado di shock emorragico corrisponde un certo volume di sangue perso. Per esempio:

• Shock di 1° grado – circa 500 ml di sangue;
• 2° grado di shock – circa 1 litro di sangue;
• 3° grado di shock – 2 litri o più.

IN condizioni di degenza Il paziente viene sottoposto ad esami di laboratorio urgenti:

La determinazione del BCC utilizzando indicatori (isotopi radioattivi di iodio e cromo) è un'analisi della seconda fase.

Si utilizzano salviette per pesare o contare il sangue raccolto in un aspiratore quando interventi chirurgici, sia di emergenza che programmati.

Shock emorragico

Lo shock emorragico è considerato il risultato di una diminuzione acuta del volume sanguigno circolante del 40-50%, sebbene nelle persone indebolite possa svilupparsi con una minore perdita di sangue. Lo sviluppo della clinica e il grado di shock emorragico sono influenzati da due indicatori:

1. Quantità assoluta di sangue perso;
2. Tasso di effusione.

L'organismo tollera meglio il sanguinamento lento, anche se la perdita di sangue è abbondante (vengono attivati ​​meccanismi compensatori).

La classificazione dello shock emorragico si basa sui vari indicatori sopra menzionati e prevede alcune fasi del suo sviluppo. Nella medicina domestica, ci sono 3 fasi di shock emorragico:

• Stadio I – shock reversibile compensato;
• Stadio II – shock reversibile scompensato;
• Stadio III – shock irreversibile.

Fasi dello shock emorragico secondo la classificazione occidentale:

Non è necessario che ogni paziente attraversi tutte le fasi. La transizione graduale avviene ad una velocità che dipende direttamente da molti indicatori, i principali sono:

1. Condizione iniziale del paziente;
2. Reattività dei sistemi funzionali;
3. Volume della perdita di sangue;
4. Intensità del sanguinamento.

Nello shock compensato, il volume del sangue perso è compensato dai meccanismi di adattamento e autoregolazione, quindi le condizioni del paziente sono soddisfacenti, è cosciente, anche se può essere un po’ agitato. Pelle estremità pallide e fredde. Il polso è debole, ma la pressione sanguigna non solo rimane normale, ma può anche aumentare leggermente. La diuresi diminuisce.

Lo shock reversibile scompensato è caratterizzato da disturbi circolatori più profondi, che, a causa dello spasmo dei vasi periferici, non consentono la compensazione della bassa gittata cardiaca; la pressione sanguigna diminuisce. Successivamente, i vasodilatatori si accumulano con lo sviluppo di ipotensione arteriosa.

In questa fase, tutto appare luminoso e chiaro segni classici shock emorragico:

• Freddezza delle estremità;
• Pallore della pelle;
• Tachicardia;
• Acrocianosi;
• Dispnea;
• Suoni cardiaci ovattati (riempimento diastolico insufficiente delle camere cardiache e deterioramento della funzione contrattile del miocardio);
• Sviluppo di insufficienza renale acuta;
• Acidosi.

È difficile distinguere lo shock emorragico scompensato dallo shock irreversibile, poiché sono molto simili. L'irreversibilità è una questione di tempo e se lo scompenso, nonostante il trattamento, continua per più di mezza giornata, la prognosi è molto sfavorevole. L'insufficienza progressiva degli organi, quando la funzione degli organi principali (fegato, cuore, reni, polmoni) soffre, porta a shock irreversibili.

Cos'è la terapia infusionale?

La terapia infusionale non significa sostituire il sangue perduto con il sangue di un donatore. Lo slogan "goccia per goccia", che prevedeva la sostituzione completa, e talvolta anche con gli interessi, è andato da tempo nel dimenticatoio. La trasfusione di sangue da donatore è un’operazione seria che comporta il trapianto di tessuto estraneo, che il corpo del paziente potrebbe non accettare. Le reazioni e le complicanze trasfusionali sono ancora più difficili da gestire rispetto alla perdita di sangue acuta, motivo per cui non viene trasfuso sangue intero. Nella moderna trasfusiologia, il problema della terapia infusionale viene risolto in modo diverso: vengono trasfusi i componenti del sangue, principalmente plasma fresco congelato, e i suoi preparati (albumina). Il resto del trattamento è integrato dall'aggiunta di espansori plasmatici colloidali e cristalloidi.

L’obiettivo della terapia infusionale per la perdita di sangue acuta:

1. Ripristino del normale volume sanguigno circolante;
2. Ricostituire il numero di globuli rossi, poiché trasportano ossigeno;
3. Mantenimento del livello dei fattori della coagulazione, poiché il sistema emostatico ha già risposto alla perdita di sangue acuta.

Non ha senso soffermarci su quali dovrebbero essere le tattiche di un medico, poiché ciò richiede determinate conoscenze e qualifiche. Tuttavia, in conclusione, vorrei anche sottolineare che la terapia infusionale prevede vari modi la sua implementazione. È necessario il cateterismo da puntura cura speciale per il paziente, quindi è necessario essere molto attenti ai minimi reclami del paziente, poiché anche qui possono verificarsi complicazioni.

Perdita acuta di sangue. Cosa fare?

Di norma, il primo soccorso in caso di emorragia causata da lesioni viene fornito dalle persone che si trovano nelle vicinanze in quel momento. A volte sono solo passanti. E a volte una persona deve farlo da sola se i problemi lo colpiscono lontano da casa: durante la pesca o la caccia, per esempio. La prima cosa da fare è cercare di fermare l'emorragia utilizzando i mezzi disponibili o premendo il vaso con le dita. Tuttavia, quando si utilizza un laccio emostatico, è necessario ricordare che non deve essere applicato per più di 2 ore, quindi sotto di esso viene posizionata una nota che indica l'ora dell'applicazione.

Oltre a fermare l'emorragia, l'assistenza premedica consiste anche nell'immobilizzare il trasporto in caso di fratture e nel garantire che il paziente cada nelle mani di professionisti il ​​prima possibile, cioè è necessario chiamare un'équipe medica e attendere il suo arrivo.

Le cure di emergenza sono fornite da professionisti medici e consistono in:

• Arrestare l'emorragia;
• Valutare l'entità dello shock emorragico, se si verifica;
• Sostituire il volume del sangue circolante infondendo sostituti del sangue e soluzioni colloidali;
• Effettuare misure di rianimazione in caso di arresto cardiaco e respiratorio;
• Trasportare il paziente in ospedale.

Quanto prima il paziente arriva in ospedale, tanto maggiori sono le sue possibilità di vita, anche se anche in ambiente ospedaliero è difficile trattare la perdita di sangue acuta, poiché non lascia mai tempo per la riflessione, ma richiede un'azione rapida e chiara. E, sfortunatamente, non avverte mai del suo arrivo.

Video: perdita di sangue acuta e massiccia - conferenza di A.I. Vorobyov

L'emoglobina è scesa bruscamente a 47 g/l. Hanno subito un'operazione e hanno rimosso il cancro allo stomaco, ma l'emoglobina non è ancora aumentata. Cosa si può fare per aumentare l’emoglobina?

Ciao! Una diminuzione dell'emoglobina è associata sia al tumore che all'operazione eseguita e può essere aumentata con l'aiuto di integratori di ferro o trasfusione di componenti del sangue, poiché ciò è quasi impossibile da fare con la sola alimentazione. Vale la pena notare, tuttavia, che anche il trattamento farmacologico potrebbe non essere così efficace come vorremmo, poiché l'assorbimento del ferro potrebbe essere compromesso. Il trattamento può essere prescritto da un terapista, al quale dovresti rivolgerti per questa domanda.

La perdita di sangue è una condizione caratterizzata dalla diminuzione e dallo sviluppo di alcuni sintomi clinici. Questa situazione è solitamente associata a una violazione dell'integrità della parete vascolare ed è processo patologico, quindi è una condizione pericolosa per la salute e la vita. È importante sapere come ripristinare il sangue dopo la perdita.

Tipi di perdita di sangue

Si distinguono i seguenti tipi di perdita di sangue:

• Dove si verifica la perdita di sangue: esterna (esplicita), interna (nascosta).
• Per durata e intensità: acuto, cronico.
• Secondo la natura della nave danneggiata: arteriosa, venosa, capillare.
• Per grado (volume) di perdita: piccola (fino al 10-25% del volume di sangue circolante inferiore a un litro), media (30-40% del volume inferiore a un litro e mezzo), grande (più di 40%). A volte una grande perdita di sangue è divisa in sottogradi: massiccia dal 40 al 70% (da un litro e mezzo a due litri di sangue), fatale - supera il 70%, che equivale a due litri.
• Per natura: fisiologico (nelle donne durante le mestruazioni fino a 100 ml, durante il parto fino a 400-500 ml).

Cause di perdita di sangue

Le ragioni che possono portare allo sviluppo di sanguinamento sono vari fattori. Tuttavia, è importante sapere come aiutare in questo caso, come ripristinare rapidamente la perdita di sangue. È possibile identificare le seguenti cause del problema:

• Violazione dell'integrità della parete vascolare sotto l'influenza di un fattore meccanico (tagli, lesioni, fratture aperte).
• Sanguinamento ginecologico (rotture d'organo - rottura uterina, gravidanza ectopica).
• Carenza (8, 9, 11, vitamina K e altri).
• (uterino atonico, per esempio).
• Durante le procedure chirurgiche.
• Per le malattie (ulcere dello stomaco e del duodeno, emorroidi, neoplasie tumorali, soprattutto su fasi tardive).
• Azione composti chimici(overdose medicinali, veleni di alcuni serpenti e ragni).

Sintomi di perdita di sangue

Manifestazioni cliniche dipendono dal grado di perdita di sangue. Esistono i seguenti stadi di gravità:

1. Piccolo ( grado lieve). La pressione sanguigna è leggermente ridotta, anche il polso accelera, appare il pallore, la temperatura corporea rimane entro i limiti normali, la coscienza è chiara.
2. Media. Il polso accelera, la pressione sanguigna diminuisce moderatamente, il pallore aumenta, è possibile svenimento a breve termine e appare il sudore freddo.
3. Grande perdita. Il polso accelera sopra i 120 battiti al minuto, la pressione scende a meno di 100 mm. rt. Art., la pelle diventa ancora più pallida, appare la cianosi, anche il respiro accelera, la coscienza si annebbia, la vista è turbata e il sudore freddo viene rilasciato intensamente.
4. Perdita enorme. La pressione scende al di sotto del livello critico (meno di 60), il polso accelera ancora di più, diventa filiforme, la respirazione è di tipo Cheyne-Stokes, la pelle è cianotica, la coscienza è ancora più confusa, i tratti del viso si affinano.
5. Mortale. Il polso è debole, la pressione è inferiore a 60 mm. rt. Arte. e si avvicina allo zero, lo stato è simile al coma e al preagonale. Questa fase è la più pericolosa per la vita di una persona; è necessario sapere come ripristinare una grande perdita di sangue.

Recupero dopo la perdita di sangue

Sapere come ripristinare la perdita di sangue è molto importante. Le misure urgenti adottate aiuteranno la vita di una persona. Esistere vari metodi ripristino del volume sanguigno. Vediamo i metodi principali:

• restauro con liquidi;
• procedure mediche (inclusa terapia infusionale, trasfusione di sangue);
• ripristino con il cibo (questo metodo non è efficace in caso di grandi perdite di sangue);
• i medici possono prescrivere farmaci contenenti ferro per ripristinare i livelli di emoglobina e di globuli rossi;
• declino attività fisica;
• Usano varie vitamine (ad esempio il gruppo B) o i loro complessi per rafforzare il corpo e la formazione del sangue.

Ripristino della perdita di sangue con liquidi

Con una piccola quantità di perdita di sangue, puoi ripristinarla a casa con l'aiuto dell'amplificazione regime di bere. Per questi scopi, utilizzare la normale acqua purificata. Se una persona agisce come donatore, il ripristino del sangue perduto può essere accelerato bevendo una piccola quantità di vino rosso. È possibile reintegrare il volume aumentando la quantità di acqua consumata. Inoltre, riposo e microelementi sono necessari per ripristinare il corpo, quindi puoi includere varie bevande e decotti di frutta nella tua dieta: rosa canina, erba di San Giovanni, camomilla e altri.

Ricetta per preparare l'infuso: mescolare un cucchiaio di foglie secche di fireweed, lamponi, fiori di erba di San Giovanni, 2 chiodi di garofano, versare acqua bollente. Lasciare fermentare, aggiungere un quarto di mela e un po 'd'acqua bollente.

Anche l'aggiunta di foglie di ribes al tè è utile.

Prodotti per il ripristino del sangue

Puoi ripristinare la perdita di sangue con i prodotti. Hanno proprietà preziose:

• Lenticchie;
• frutti di melograno;
• spinaci;
• mele fresche con buccia;
• fegato di manzo;
• ematogeno.

Semi e fagioli per ripristinare il sangue

Questi prodotti sono ricchi di ferro, in termini di peso secco - fino a 3,9 milligrammi dell'elemento per mezza tazza. Del gruppo dei legumi fanno parte i ceci, diversi tipi di fagioli, fagioli neri e lenticchie. Ricca di ferro (4,2 milligrammi per porzione) è anche la zucca, soprattutto i suoi semi. Pertanto, per ripristinare la perdita di sangue a casa con l'aiuto di prodotti, si consiglia di consumare semi di zucca. Ancora uno proprietà utile Si ritiene che il prodotto abbia attività antielmintica.

Porridge per il recupero

Il sangue può essere ripristinato mangiando il porridge, in particolare il grano saraceno. Nota un gran numero di ferro, proteine, acido folico, vitamine del gruppo B. Queste sostanze sono coinvolte nel processo di emopoiesi, pertanto, quando si perde sangue, è utile includerle nella dieta polenta di grano saraceno.

Tra la frutta e la verdura utili a ripristinare il sangue ci sono: broccoli, pomodori, carciofi, patate con la buccia e bietole. Gli spinaci sono isolati separatamente. Contiene la vitamina B - folato. Aiuta il corpo a ripristinare la perdita di sangue e aiuta anche a rafforzare la parete vascolare e a stabilizzare la pressione sanguigna. Prenderlo può essere considerato la prevenzione di ictus e infarto.

I frutti sani includono pesche, kiwi e agrumi. Le mele contano prodotto efficace per i processi di purificazione e rifornimento del sangue. Sono utili anche per migliorare il funzionamento del sistema linfatico e il flusso sanguigno nei vasi. I frutti sono ricchi di ferro; un ulteriore vantaggio è il facile assorbimento del prodotto. Mangiateli semplicemente con la buccia intera, questo facilita il recupero del corpo.

Ripristina rapidamente il sangue con carne e pesce

Anche ruolo importante Oltre alla sua quantità negli alimenti, gioca un ruolo anche la forma del ferro. Questo microelemento può essere eme o non eme. La prima forma viene assorbita meglio. Ha una struttura simile all'eme, che è parte integrante dell'emoglobina umana. La percentuale di questa forma di ferro è maggiore nei prodotti a base di carne. Pertanto, il recupero dalla perdita di sangue è più semplice e veloce. Questo elemento, in combinazione con l'acido folico e altri acidi, si trova anche nei frutti di mare. Tra questi ci sono il pesce (sarde e salmone sono particolarmente utili), le ostriche, i gamberi e i crostacei.

È anche noto che l'assorbimento del ferro avviene meglio in un ambiente acido (ad esempio sotto l'influenza della vitamina C). Per questo motivo, tra gli alimenti che ripristinano la perdita di sangue, sono consigliate le carni magre, così come la frutta e la verdura ad alto contenuto di questa vitamina.

Tranne piatti di carne, la dieta del paziente dovrebbe essere diversificata fegato di manzo e porridge (soprattutto grano saraceno). Questa combinazione contiene una grande quantità di proteine ​​​​e altri componenti utili: ferro, sodio, zinco, rame, calcio, vitamine B e A, un complesso di aminoacidi (triptofano, metionina, lisina). Grazie alla presenza di queste sostanze il fegato è in grado di partecipare all'emopoiesi aumentando la produzione di emoglobina.

Ripristino della perdita di sangue nelle donne dopo le mestruazioni, l'interruzione della gravidanza e il parto

La perdita di sangue è più facilmente tollerata dalle donne che dagli uomini. Ma nonostante ciò, devono ancora ripristinare l’importo della perdita. A mestruazioni abbondanti e sanguinamento cronico nelle donne, l'anemia da carenza di ferro si sviluppa come complicazione. Inoltre, l’anemia si verifica spesso durante il parto e la gravidanza. Questa situazione è aggravata dal fatto che il corpo femminile consuma sostanze utili per lo sviluppo del feto, quindi il fabbisogno di microelementi (in particolare ferro) è maggiore del solito.

Diminuzione dei livelli di emoglobina durante la gestazione, il parto e l'allattamento al seno evento comune. La particolarità è che è possibile aumentare la componente del sangue con l'aiuto di farmaci, prodotti con alto contenuto il ferro non sono in grado di aumentare in modo sufficiente e sostenibile la produzione della sostanza. Ad esempio, uno dei più sicuri per mamma e bambino è "Hemobin". Contiene un'alta percentuale di emoglobina animale purificata concentrata e vitamina C. Tuttavia, va ricordato che qualsiasi medicinale deve essere prescritto da un medico.

Come normalizzare la composizione del sangue

Con perdite di sangue estremamente elevate, il contenuto di componenti e plasma nella sua composizione diminuisce. In questo caso è consigliabile utilizzare la terapia infusionale. Le soluzioni vengono utilizzate come mezzo crescente di sostituzione del plasma. Tuttavia, la trasfusione è un modo di emergenza per salvare la vita del paziente. Ma allo stesso tempo non normalizza la composizione qualitativa del sangue, è importante ripristinare il funzionamento del proprio sangue

Modi per aumentare il livello dei componenti del sangue:

1. Piastrine - la quantità normale nel sangue di un adulto sano è considerata pari a 180-400 mila unità / μl - se il livello è ridotto, l'indicatore può essere aumentato consumando vitamine B e A, stimolanti della trombosi (trombopoietina), desametasone, Prednisolone.
2. Leucociti - il livello normale è considerato 3,98-9,0 * 10 9 U/l (nelle donne fino a 10,4) - può essere aumentato con l'aiuto della dieta, degli stimolatori della sintesi dei leucociti (Pentoxyl, Leukogen).
3. Globuli rossi - il contenuto normale è considerato 3,7 - 5,3 * 10 12 / l (nelle donne fino a 4,7) - possono essere aumentati assumendo farmaci contenenti ferro (ad esempio emobina, ferritina).

Essere donatore non è così semplice come sembra. Oggi, la scelta di un donatore che ha gruppo raro sangue, il compito non è del tutto semplice. Per alcuni, la donazione è semplicemente pericolosa a causa... Ciò non complica il processo di ripristino del sangue dopo la donazione, ma porta a un peggioramento delle condizioni generali, quindi vengono effettuati numerosi esami nei punti donatori per determinare le caratteristiche del corpo e se lo stato di salute è favorevole alla donazione . Per fare ciò, vengono eseguiti test biochimici, viene determinato il gruppo e il fattore Rh del sangue e viene effettuata anche una visita medica approfondita.

Successivamente viene compilato un questionario, dove la persona deve elencare tutte le malattie di cui ha sofferto. Solo dopo decidono sull'ammissione. Gli uomini possono donare il sangue cinque volte all’anno, poiché tra ogni donazione di sangue deve esserci una pausa di due mesi. Per le donne questa pausa aumenta, quindi donano il sangue quattro volte all'anno. Se il donatore dona plasma, la pausa consentita è di 2 settimane.

Per effetto

In nessuna circostanza! Necessario al mattino colazione leggera, e prima di sanguinare dovresti bere il tè dolce. Al centro donatori, una persona solitamente dona 400 ml di sangue. Questa procedura non avviene senza danni al corpo. Abbastanza grande perdita eritrociti - per effetto dalla donazione di sangue, e questo è accompagnato da un rapido affaticamento e. Per evitare tali conseguenze dopo una trasfusione di sangue, il corpo deve aiutare a reintegrare la perdita di sangue.

Il ripristino del sangue dopo la donazione è un processo piuttosto lungo. Per pieno recupero Tutte le cellule necessitano di quasi un mese. La rigenerazione delle plasmacellule avviene più velocemente di tutte le altre. Ritorna alla normalità in circa due giorni. Ci vuole una settimana per riportare le piastrine al numero richiesto. normalizzare i loro livelli entro cinque giorni.

Non dobbiamo dimenticare che ogni organismo è unico, quindi per alcune persone il processo ripresa generale ci vuole un po' più di tempo. Vale la pena notare che quando si dona il plasma, il corpo si riprende prima.

Successivamente è necessario bere di nuovo un bicchiere di tè dolce. La perdita di sangue di 400 ml provoca una serie di cambiamenti significativi nel corpo del donatore. I livelli di emoglobina diminuiscono e ci vorrà un mese per riprendersi. Dopo aver visitato un centro trasfusionale, è necessario seguire alcune semplici regole, quindi la procedura di donazione del sangue non rappresenterà più alcuna minaccia per la salute umana.

Per cominciare, dovresti ricordare che dopo aver donato il sangue, in nessun caso dovresti:

• Bere alcolici (sono ammessi solo 100 grammi di Cahors)
• Caricare il corpo attività fisica(allenarsi in palestra, portare borse pesanti).
• Consumare prodotti pericolosi(cibo in scatola, soda, poiché le bevande contenenti acido acetico arrestano il processo di ripristino dei globuli rossi).
• Accendere una sigaretta subito dopo una perdita di sangue così grande, poiché la nicotina impedisce all'ossigeno di circolare liberamente nel sangue, ciò peggiora lo stato di salute dopo la procedura.

Mangiare modi efficaci, accelerando il recupero del sangue dopo la donazione:

• Il primo giorno è richiesto il riposo a letto.
• Integrazione con preparati di calcio.
• Bevi molti liquidi per normalizzare il volume e la composizione del sangue.
• Arricchire la dieta con alimenti proteici (carne, pesce, uova, fegato) al fine di ripristinare i normali livelli di emoglobina.
• Assunzione di farmaci contenenti ferro (tra questi). Ciò contribuirà a stimolare l'ematopoiesi.

Il fattore principale che accompagna il ripristino del sangue dopo la donazione è. I medici consigliano di consumare vitamine e cibi ricchi di ferro.

Tale dieta ricostituirà la perdita di plasma in due giorni e contribuirà al consolidamento rapido ed efficace del recupero. Ci sono alimenti che ripristineranno con successo e indolore la perdita di sangue.

Quindi quali prodotti dovrebbero essere sul tavolo dopo la procedura di donazione del sangue?

• Manzo e fegato: eccellenti fonte proteica, con un alto contenuto di nutrienti e aminoacidi che assicurano la rigenerazione dell'emoglobina.
• Grano saraceno: nessun altro raccolto di cereali ha un simile contenuto proteico. Situato nel grano saraceno acido folico aiuta a stimolare l'emopoiesi e la presenza di vitamine del gruppo B, che aiutano a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, calcio e ferro, rendono questo cereale necessario nella dieta del donatore.
• Lenticchie e fagioli – proteine ​​vegetali, in essi contenuto, è molto ben assorbito dall'organismo e la presenza di folati garantisce il rinnovamento cellulare in tutto l'organismo. Inoltre questi legumi hanno un buon contenuto di nutrienti e minerali.
• Mele: sbucciarle sistema linfatico, che garantisce la normale emopoiesi. Le mele sono ricche di una sostanza necessaria per l'assorbimento del ferro. Devi mangiare questo frutto con la buccia, solo così le sostanze benefiche contenute nella mela entrano nel corpo.
• Noci – in termini di contenuto proteico sono simili alla carne. Inoltre, contengono insaturi acido grasso(linolenico e oleico). Alto contenuto di minerali e oligoelementi che influenzano i processi metabolici e sono coinvolti nell'ematopoiesi.
• Il pesce è ricco di ferro, soprattutto il pesce rosso.
• Carne, prodotti a base di carne– contiene una grande quantità di “ferro eme” (la base dell’emoglobina). Né la verdura né la frutta possono vantare un tale contenuto di ferro.
• I latticini a basso contenuto di grassi sono una fonte di proteine, vitamina B e calcio.
• Le verdure sono ricche di microelementi e vitamine. L'assunzione giornaliera richiesta è di almeno 400 grammi al giorno

L'uso di rimedi popolari

Naturalmente, una corretta alimentazione e l'uso di farmaci sono di grande importanza per ripristinare il sangue dopo la donazione, ma non dobbiamo dimenticarci rimedi popolari per ripristinare la perdita di sangue.

Allora torneranno utili anche i consigli della nonna:

• Sarà benefico mangiare ortiche, germogli di cereali e alghe. Queste piante ripristinano la perdita di sangue.
• Perga – prodotto delle api. Questo buon rimedio aumenta il contenuto dei globuli rossi e normalizza il numero dei leucociti.
• Prepara sorbo e rosa canina (bacche) in un thermos e bevi tutto il giorno.
• Per aumentare l'emoglobina si prepara un infuso con foglie di ortica, fiori di trifoglio e achillea e radice di tarassaco.

Anche il ripristino dell'equilibrio acido-base del sangue è il punto principale. Per fare questo, devi bere succhi con polpa, tè e acqua minerale. Il succo di melograno ha un effetto meraviglioso sul ripristino dell'equilibrio.

Se combini rimedi medici e popolari nelle giuste proporzioni, ciò garantirà il successo del reintegro della perdita di sangue, della normalizzazione della composizione del sangue e del completo ripristino del corpo.

Principi base della nutrizione:

• bere molti liquidi
• mangiare cibi proteici
• prestare attenzione agli alimenti che contengono vitamine e ferro

Molto liquido

È meglio bere composte tisane e succhi appena spremuti, ma leggermente diluiti con acqua (poiché i succhi non diluiti sono molto concentrati e berne molti non è salutare). Le bevande aiuteranno a ripristinare la quantità di liquidi nel corpo.

tisana

1 cucchiaio. foglie di lampone tritate

1 cucchiaio. l. Fiori di erba di San Giovanni

1 cucchiaio. l. fireweed

2 germogli di chiodi di garofano

Passo 1. Versare una piccola quantità di acqua bollente sulle erbe nella teiera. Metti uno spicchio lì dentro. Lascia fermentare.

Passo 2. Riempire acqua calda finché il bollitore non sarà pieno. Aspetta 2 minuti.

Passaggio 3. Tritare finemente un quarto di mela in una tazza e versarvi l'infuso di erbe.

Vino rosso

Zuppa di lenticchie indiana

Ingredienti:

1,5 litri di brodo di carne

1 tazza di lenticchie rosse

3 cipolle

3 spicchi d'aglio

2 cucchiai. burro

3 cucchiai. curry

1 cucchiaino cumino in polvere

3 germogli di chiodi di garofano

Qualche rametto di prezzemolo

1 cucchiaino coriandolo macinato

10 grani di pepe nero

1 peperoncino rosso

Passo 1. IN brodo di carne aggiungere le lenticchie, metà dell'aglio, il cumino, il coriandolo, il pepe nero e una cipolla. Cuocere per mezz'ora a fuoco basso.

Passo 2. SU burro soffriggere 3 spicchi d'aglio, 2 cipolle ad anelli, buttare dentro un peperoncino tagliato a metà e sbucciato (se non vi piacciono i piatti molto piccanti togliete le metà, e se lo volete più piccante tagliate il peperone a fettine sottili) striscioline e lasciatele friggere).

Passaggio 3. Aggiungere il curry alla frittura e friggere per un altro paio di minuti.

Passaggio 4. Mettere l'arrosto nel brodo, mescolare e cuocere per altri 10 minuti. Al momento di servire, cospargere di prezzemolo.

Spinaci

Contiene acido folico (una vitamina del gruppo B), che aiuta notevolmente l'ematopoiesi e il rinnovamento cellulare in tutto il corpo. Inoltre, questa vitamina ci protegge dagli ictus, poiché normalizza la pressione sanguigna e rafforza le pareti dei vasi sanguigni.

Casseruola soffice di spinaci

Ingredienti:

1kg di spinaci

6 pezzi. scalogno

1 mazzetto di prezzemolo (piccolo)

50 g di parmigiano

2 cucchiai. olio vegetale

1 cucchiaio. l. succo di limone

0,5 tazze di latte

3 cucchiai. burro

4 cucchiai. farina

Pepe, sale qb

Passo 1. Lavare gli spinaci e metterli in acqua bollente per 1 minuto. Toglietela con una schiumarola e lasciate scolare.

Passo 2. Tritare finemente la cipolla e le verdure. Friggere la cipolla in olio vegetale. Aggiungere gli spinaci, il prezzemolo e succo di limone. Mescolare e togliere dal fuoco.

Passaggio 3. Friggere la farina nel burro, aggiungere il latte, scaldare bene, mescolando. Condire con spezie a piacere. Togliere dal fuoco e aggiungere il formaggio grattugiato.

Passaggio 4. Separare gli albumi dai tuorli, aggiungere i tuorli alla salsa. Aggiungere gli spinaci e, se necessario, aggiustare di sale e pepe.

Passaggio 5. Ungere la teglia con olio. Preriscaldare il forno a 180°C.

Passaggio 6. Sbattere gli albumi fino a ottenere una schiuma rigida e aggiungerli agli spinaci. Versare il composto nella teglia e cuocere per circa 30 minuti. Servire caldo.