Struttura del sistema linfatico. Caratteristiche generali del sistema linfatico

Sistema linfatico - parte integrante del sistema vascolare, che drena i tessuti attraverso la formazione della linfa e la conduce nel letto venoso (sistema di drenaggio aggiuntivo).

Vengono prodotti fino a 2 litri di linfa al giorno, che corrispondono al 10% del volume di liquido che non viene riassorbito dopo la filtrazione nei capillari.

La linfa è il fluido che riempie i vasi linfatici e i nodi. Come il sangue, appartiene ai tessuti dell'ambiente interno e svolge funzioni trofiche e protettive nel corpo. Nelle sue proprietà, nonostante la grande somiglianza con il sangue, la linfa differisce da esso. Allo stesso tempo, la linfa non è identica al fluido tissutale da cui è formata.

La linfa è costituita da plasma ed elementi formati. Il suo plasma contiene proteine, sali, zucchero, colesterolo e altre sostanze. Il contenuto proteico nella linfa è 8-10 volte inferiore a quello del sangue. L'80% degli elementi formati della linfa sono linfociti e il restante 20% sono altri globuli bianchi. Normalmente non ci sono globuli rossi nella linfa.

Funzioni del sistema linfatico:

Drenaggio dei tessuti.

Garantire la circolazione continua dei liquidi e del metabolismo negli organi e nei tessuti umani. Previene l'accumulo di liquidi nello spazio tissutale con maggiore filtrazione nei capillari.

Linfopoiesi.

Trasporta i grassi dal sito di assorbimento nell'intestino tenue.

Rimozione dallo spazio interstiziale di sostanze e particelle che non vengono riassorbite nei capillari sanguigni.

Diffusione di infezioni e cellule maligne (metastasi tumorali)

Fattori che garantiscono il movimento della linfa

Pressione di filtrazione (causata dalla filtrazione del fluido dai capillari sanguigni nello spazio intercellulare).

Formazione costante di linfa.

Disponibilità di valvole.

Contrazione dei muscoli scheletrici circostanti e degli elementi muscolari degli organi interni (i vasi linfatici vengono compressi e la linfa si muove nella direzione determinata dalle valvole).

La posizione dei grandi vasi linfatici e dei tronchi vicino ai vasi sanguigni (la pulsazione dell'arteria comprime le pareti dei vasi linfatici e aiuta il flusso della linfa).

Azione di aspirazione del torace e pressione negativa nelle vene brachiocefaliche.

Cellule muscolari lisce nelle pareti dei vasi linfatici e dei tronchi .

Tabella 7

Somiglianze e differenze nella struttura del sistema linfatico e venoso

Capillari linfatici– vasi a pareti sottili, il cui diametro (10-200 micron) supera il diametro dei capillari sanguigni (8-10 micron). I capillari linfatici sono caratterizzati da tortuosità, presenza di restringimenti ed espansioni, sporgenze laterali, formazione di “laghi” e “lacune” linfatiche alla confluenza di più capillari.

La parete dei capillari linfatici è costituita da un unico strato di cellule endoteliali (nei capillari sanguigni è presente una membrana basale all'esterno dell'endotelio).

Capillari linfatici NO nella sostanza e nelle membrane del cervello, cornea e cristallino del bulbo oculare, parenchima della milza, midollo osseo, cartilagine, epitelio della pelle e delle mucose, placenta, ghiandola pituitaria.

Postcapillari linfatici– un collegamento intermedio tra capillari e vasi linfatici. La transizione dal capillare linfatico al postcapillare linfatico è determinata dalla prima valvola nel lume (le valvole dei vasi linfatici sono pieghe accoppiate dell'endotelio e della membrana basale sottostante, una di fronte all'altra). I postcapillari linfatici hanno tutte le funzioni dei capillari, ma la linfa li attraversa solo in una direzione.

Vasi linfatici sono formati da reti di postcapillari linfatici (capillari). La transizione di un capillare linfatico in un vaso linfatico è determinata da un cambiamento nella struttura della parete: insieme all'endotelio contiene cellule muscolari lisce e avventizia, e nel lume sono presenti valvole. Pertanto, la linfa può fluire attraverso i vasi solo in una direzione. L'area del vaso linfatico tra le valvole è attualmente designata con il termine "linfangio" (Fig. 58).

Riso. 58. Il linfangio è un'unità morfofunzionale di un vaso linfatico:

1 – segmento del vaso linfatico con valvole.

A seconda della posizione sopra o sotto la fascia superficiale, i vasi linfatici si dividono in superficiali e profondi. I vasi linfatici superficiali si trovano nel grasso sottocutaneo sopra la fascia superficiale. La maggior parte di essi va ai linfonodi situati vicino alle vene superficiali.

Esistono anche vasi linfatici intraorgano ed extraorgano. A causa dell'esistenza di numerose anastomosi, i vasi linfatici intraorgano formano plessi ad ansa ampia. I vasi linfatici che emergono da questi plessi accompagnano le arterie, le vene ed escono dall'organo. I vasi linfatici extraorgano sono diretti ai vicini gruppi di linfonodi regionali, che di solito accompagnano i vasi sanguigni, spesso le vene.

Lungo il percorso dei vasi linfatici sono presenti I linfonodi. Questo è ciò che causa particelle estranee, cellule tumorali, ecc. vengono trattenuti in uno dei linfonodi regionali. Fanno eccezione alcuni vasi linfatici dell'esofago e, in casi isolati, alcuni vasi del fegato, che confluiscono nel dotto toracico, bypassando i linfonodi.

Linfonodi regionali gli organi o tessuti sono i linfonodi che sono i primi sul percorso dei vasi linfatici che trasportano la linfa da una determinata zona del corpo.

Tronchi linfatici- Si tratta di grandi vasi linfatici che non sono più interrotti dai linfonodi. Raccolgono la linfa da diverse aree del corpo o da diversi organi.

Nel corpo umano ci sono quattro tronchi linfatici accoppiati permanenti.

Tronco giugulare(destra e sinistra) è rappresentato da una o più navi di piccola lunghezza. È formato dai vasi linfatici efferenti dei linfonodi cervicali profondi laterali inferiori, situati in una catena lungo la vena giugulare interna. Ciascuno di essi drena la linfa dagli organi e dai tessuti dei corrispondenti lati della testa e del collo.

Tronco succlavio(destro e sinistro) è formato dalla fusione dei vasi linfatici efferenti dei linfonodi ascellari, principalmente quelli apicali. Raccoglie la linfa dall'arto superiore, dalle pareti del torace e dalla ghiandola mammaria.

Tronco broncomediastinico(destro e sinistro) è formato principalmente dai vasi linfatici efferenti dei linfonodi mediastinici anteriori e tracheobronchiali superiori. Trasporta la linfa lontano dalle pareti e dagli organi della cavità toracica.

I vasi linfatici efferenti dei linfonodi lombari superiori formano il destro e il sinistro tronchi lombari, che drenano la linfa dall'arto inferiore, dalle pareti e dagli organi del bacino e dell'addome.

Un tronco linfatico intestinale non permanente si verifica in circa il 25% dei casi. È formato dai vasi linfatici efferenti dei linfonodi mesenterici e 1-3 vasi confluiscono nella parte iniziale (addominale) del dotto toracico.

Riso. 59. Bacino del dotto linfatico toracico. 1 – vena cava superiore; 2 – vena brachiocefalica destra; 3 – vena brachiocefalica sinistra; 4 – vena giugulare interna destra; 5 – vena succlavia destra; 6 – vena giugulare interna sinistra; 7 – vena succlavia sinistra; 8 – vena azygos; 9 – vena emizigote; 10 – vena cava inferiore; 11 – dotto linfatico destro; 12 – cisterna del dotto toracico; 13 – dotto toracico; 14 – tronco intestinale; 15 – tronchi linfatici lombari

I tronchi linfatici confluiscono in due dotti: il dotto toracico (Fig. 59) e il dotto linfatico destro, che confluiscono nelle vene del collo nella zona del cosiddetto angolo venoso, formato dalla connessione delle vene succlavia e giugulare interna. Nell'angolo venoso sinistro scorre il dotto linfatico toracico, attraverso il quale scorre la linfa da 3/4 del corpo umano: dalle estremità inferiori, bacino, addome, metà sinistra del torace, collo e testa, estremità superiore sinistra. Il dotto linfatico destro sfocia nell'angolo venoso destro, che porta la linfa da 1/4 del corpo: dalla metà destra del torace, collo, testa e dall'arto superiore destro.

Dotto toracico (dotto toracico) ha una lunghezza di 30-45 cm, è formato a livello dell'XI vertebra toracica – 1a lombare dalla fusione dei tronchi lombari destro e sinistro (trunci lumbales dexter et sinister). A volte all'inizio ha il dotto toracico estensione (cisterna peperoncino). Il dotto toracico si forma nella cavità addominale e passa nella cavità toracica attraverso l'apertura aortica del diaframma, dove si trova tra l'aorta e la crus mediale destra del diaframma, le cui contrazioni aiutano a spingere la linfa nella parte toracica del condotto. A livello della VII vertebra cervicale, il dotto toracico forma un arco e, aggirando l'arteria succlavia sinistra, confluisce nell'angolo venoso sinistro o nelle vene che lo formano. All'imbocco del condotto è presente una valvola semilunare che impedisce al sangue di entrare nel condotto dalla vena. Il tronco broncomediastinico sinistro (truncus bronchomediastinalis sinister), che raccoglie la linfa dalla metà sinistra del torace, sfocia nella parte superiore del dotto toracico, così come il tronco succlavio sinistro (truncus subclavius ​​​​sinister), che raccoglie la linfa da l'arto superiore sinistro e il tronco giugulare sinistro (truncus jugularis sinister), che trasporta la linfa dalla metà sinistra della testa e del collo.

Dotto linfatico destro (dotto linfatico destro) 1-1,5 cm di lunghezza, si sta formando alla fusione del tronco succlavio destro (truncus subclavius ​​​​dexter), che trasporta la linfa dall'arto superiore destro, il tronco giugulare destro (truncus jugularis dexter), che raccoglie la linfa dalla metà destra della testa e del collo, il tronco broncomediastinico destro (tronco broncomediastinalis dexter), che porta la linfa dalla metà destra del torace. Tuttavia, più spesso il dotto linfatico destro è assente, ed i tronchi che lo formano confluiscono nell'angolo venoso destro in modo indipendente.

Linfonodi di singole aree del corpo.

Testa e collo

Nella zona della testa sono presenti numerosi gruppi di linfonodi (Fig. 60): occipitale, mastoideo, facciale, parotideo, sottomandibolare, sottomentoniero, ecc. Ciascun gruppo di linfonodi riceve vasi linfatici dalla zona più vicina alla sua sede.

Pertanto, i nodi sottomandibolari si trovano nel triangolo sottomandibolare e raccolgono la linfa dal mento, dalle labbra, dalle guance, dai denti, dalle gengive, dal palato, dalla palpebra inferiore, dal naso, dalle ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali. La linfa scorre dalla fronte, dalla tempia, dalla palpebra superiore, dal padiglione auricolare e dalle pareti del canale uditivo esterno nei linfonodi parotidei, situati sulla superficie e nello spessore della ghiandola omonima.

Fig.60. Sistema linfatico della testa e del collo.

1 – linfonodi dell'orecchio anteriore; 2 – linfonodi dell'orecchio posteriore; 3 – linfonodi occipitali; 4 – linfonodi dell'orecchio inferiore; 5 – linfonodi buccali; 6 – linfonodi mentali; 7 – linfonodi sottomandibolari posteriori; 8 – linfonodi sottomandibolari anteriori; 9 – linfonodi sottomandibolari inferiori; 10 – linfonodi cervicali superficiali

Esistono due gruppi principali di linfonodi nel collo: cervicale profonda e superficiale. I linfonodi cervicali profondi accompagnano in gran numero la vena giugulare interna, mentre quelli superficiali si trovano vicino alla vena giugulare esterna. In questi linfonodi, principalmente nei linfonodi cervicali profondi, si verifica il deflusso della linfa da quasi tutti i vasi linfatici della testa e del collo, compresi i vasi efferenti di altri linfonodi di queste aree.

Arto superiore

Esistono due gruppi principali di linfonodi nell'arto superiore: ulnare e ascellare. I linfonodi ulnari si trovano nella fossa cubitale e ricevono la linfa da alcuni vasi della mano e dell'avambraccio. Attraverso i vasi efferenti di questi nodi, la linfa scorre nei linfonodi ascellari. I linfonodi ascellari si trovano nella fossa omonima, una parte di essi giace superficialmente nel tessuto sottocutaneo, l'altra in profondità in prossimità delle arterie e vene ascellari. La linfa fluisce in questi nodi dall'arto superiore, così come dalla ghiandola mammaria, dai vasi linfatici superficiali del torace e dalla parte superiore della parete addominale anteriore.

Cavità toracica

Nella cavità toracica, i linfonodi si trovano nel mediastino anteriore e posteriore (mediastinico anteriore e posteriore), vicino alla trachea (peritracheale), nell'area della biforcazione tracheale (tracheobronchiale), alle porte del polmone ( broncopolmonare), nel polmone stesso (polmonare), e anche sul diaframma (diaframmatico superiore), vicino alle teste delle costole (intercostale), vicino allo sterno (periosternale), ecc. La linfa scorre dagli organi e parzialmente dalle pareti della cavità toracica in questi nodi.

Arto inferiore

Sull'arto inferiore si trovano i principali gruppi di linfonodi popliteo e inguinale. I linfonodi poplitei si trovano nella fossa omonima vicino all'arteria e alla vena poplitea. Questi nodi ricevono la linfa da parte dei vasi linfatici del piede e della gamba. I vasi efferenti dei linfonodi poplitei trasportano la linfa principalmente ai linfonodi inguinali.

I linfonodi inguinali si dividono in superficiali e profondi. I linfonodi inguinali superficiali si trovano sotto il legamento inguinale, sotto la pelle della coscia, sopra la fascia, mentre i linfonodi inguinali profondi si trovano nella stessa area, ma sotto la fascia vicino alla vena femorale. La linfa scorre nei linfonodi inguinali dall'arto inferiore, così come dalla metà inferiore della parete addominale anteriore, dal perineo, dai vasi linfatici superficiali della regione glutea e dalla parte bassa della schiena. Dai linfonodi inguinali la linfa fluisce nei linfonodi iliaci esterni, che sono collegati ai linfonodi pelvici.

Nella pelvi, i linfonodi si trovano, di regola, lungo i vasi sanguigni e hanno un nome simile (Fig. 61). Pertanto, i nodi iliaci esterni, iliaci interni e iliaci comuni si trovano vicino alle arterie con lo stesso nome, mentre i nodi sacrali si trovano sulla superficie pelvica del sacro, vicino all'arteria sacrale mediana. La linfa proveniente dagli organi pelvici fluisce principalmente nei linfonodi iliaci interni e sacrali.

Riso. 61. Linfonodi del bacino e vasi che li collegano.

1 – utero; 2 – arteria iliaca comune destra; 3 – linfonodi lombari; 4 – linfonodi iliaci; 5 – linfonodi inguinali

Cavità addominale

Nella cavità addominale sono presenti numerosi linfonodi. Si trovano lungo i vasi sanguigni, compresi i vasi che passano attraverso l'ilo degli organi. Quindi, lungo l'aorta addominale e la vena cava inferiore vicino alla colonna lombare si trovano fino a 50 linfonodi (lombari). Nel mesentere dell'intestino tenue, lungo i rami dell'arteria mesenterica superiore, si trovano fino a 200 nodi (mesenterica superiore). Sono presenti anche i linfonodi: celiaco (vicino al tronco celiaco), gastrico sinistro (lungo la grande curvatura dello stomaco), gastrico destro (lungo la piccola curvatura dello stomaco), epatico (nella zona dell'ilo dello stomaco). fegato), ecc. La linfa degli organi scorre nei linfonodi della cavità addominale, situato in questa cavità e in parte dalle sue pareti. I linfonodi lombari ricevono linfa anche dagli arti inferiori e dal bacino. Va notato che i vasi linfatici dell'intestino tenue sono chiamati lattei, poiché attraverso di essi scorre la linfa contenente il grasso assorbito nell'intestino, che conferisce alla linfa l'aspetto di un'emulsione lattiginosa - ilo (ilo - succo di latte).

Ritorno del fluido tissutale nel flusso sanguigno;

Filtrazione e disinfezione del fluido tissutale, che viene effettuata nei linfonodi dove vengono prodotti i linfociti B. Partecipazione al metabolismo - grassi;

Partecipazione al trasporto dei nutrienti (fino all'80% dei grassi assorbiti nell'intestino entra attraverso il sistema linfatico);

Il sistema linfatico è strettamente correlato nella sua struttura e funzioni al sistema circolatorio.

Meccanismo di formazione della linfa

Il meccanismo di formazione della linfa si basa sui processi di filtrazione, diffusione e osmosi, sulla differenza di pressione idrostatica del sangue nei capillari e nel liquido interstiziale. Tra questi fattori, di grande importanza è la permeabilità dei capillari linfatici. Esistono due percorsi lungo i quali particelle di diverse dimensioni passano attraverso la parete dei capillari linfatici nel loro lume: intercellulare e attraverso l'endotelio. Il primo modo si basa sul fatto che le particelle grossolane (da 10 nm a 10 µm) passano attraverso gli spazi intercellulari. Il secondo modo di trasportare le sostanze nel capillare linfatico si basa sul loro passaggio diretto attraverso il citoplasma delle cellule endoteliali con l'aiuto di vescicole e vescicole micropincercitiche (pinocitosi). Questi due percorsi agiscono contemporaneamente.

Oltre alla differenza nella pressione idrostatica nei capillari sanguigni e nei tessuti, la pressione oncotica gioca un ruolo significativo nella formazione della linfa. Un aumento della pressione sanguigna idrostatica favorisce la formazione della linfa e un aumento della pressione oncotica del sangue lo impedisce. Il processo di filtraggio del fluido dal sangue avviene all'estremità arteriosa del capillare e il fluido ritorna nel letto venoso. Ciò è dovuto alla differenza di pressione tra le estremità arteriosa e venosa del capillare. La permeabilità delle pareti dei linfocapillari può cambiare a causa del diverso stato funzionale dell'organo, dell'influenza di alcune sostanze come istamina, peptidi, ecc. Dipende anche da fattori meccanici, chimici, nervosi e umorali, quindi è in continua evoluzione .

La struttura del sistema linfatico nei mammiferi

I capillari linfatici formano reti linfocapillari. Attraverso i vasi linfatici, la linfa dai capillari scorre ai linfonodi regionali e ai grandi tronchi linfatici collettori. Attraverso grandi collettori linfatici - tronchi (giugulare, intestinale, broncomediastinico, succlavia, lombare) e dotti (toracico, linfatico destro), attraverso i quali la linfa scorre nelle vene. I tronchi e i dotti confluiscono nell'angolo venoso destro e sinistro, formato dalla confluenza delle vene giugulare interna e succlavia, oppure in una di queste vene nel punto in cui si collegano tra loro. I linfonodi che si trovano lungo il percorso del flusso linfatico svolgono funzioni di filtrazione barriera, linfocitopoietiche e immunopoietiche.

I capillari linfatici si raccolgono in vasi linfatici più grandi, che si svuotano nelle vene. I principali vasi linfatici che si aprono nelle vene sono il dotto linfatico toracico e il dotto linfatico destro. Le pareti dei capillari linfatici sono formate da un endotelio a strato singolo, attraverso il quale passano facilmente soluzioni di elettroliti, carboidrati, grassi e proteine. Le pareti dei vasi linfatici più grandi contengono cellule muscolari lisce e le stesse valvole delle vene. Lungo i vasi si trovano i linfonodi, che trattengono le particelle più grandi presenti nella linfa. I mammiferi hanno un gran numero di linfonodi, localizzati singolarmente o in gruppi, principalmente alla radice della lingua, nella faringe, nel collo, nei bronchi, nelle regioni ascellari e inguinali, e soprattutto nel mesentere e nelle pareti intestinali.

I vasi linfatici sono un ulteriore sistema di drenaggio attraverso il quale il fluido tissutale scorre nel flusso sanguigno.

L’idea che oltre ai vasi sanguigni gli esseri umani abbiano anche i cosiddetti vasi “bianchi” o “lattei” esiste fin dall’antichità. L'antico medico greco Erasistrato, vissuto nel III secolo a.C., notò che nelle capre sacrificate, da alcuni vasi non fuoriusciva sangue, ma un liquido biancastro simile al latte.

Inizialmente questi vasi bianchi erano chiamati “vie lattee”. Il più grande di questi percorsi è il cosiddetto dotto linfatico toracico. Nel 1563, l'anatomista italiano Bartolomeo Eustachio isolò per primo il dotto toracico sul cadavere di un cavallo. Lo stesso Eustachio non capì il significato della sua scoperta, definendola la “vena toracica bianca”. I tubi linfatici e i capillari più piccoli non sono facili da notare durante il normale esame anatomico a causa della loro trasparenza.

Il professore medievale pavese Gaspare Azelli (1581-1621), scoprì che negli intestini si formava il contenuto degli allora misteriosi vasi; la linfa si accumula nei linfonodi mesenterici e viene trasportata attraverso i vasi fino al fegato, cioè rappresenta il “sangue bianco”. Naturalmente questa scoperta fu accolta con incredulità. Anche il famoso medico inglese, ideatore della dottrina della circolazione sanguigna, William Harvey (1578-1657), identificava i vasi linfatici con le vene.

Per molto tempo le funzioni dei vasi “bianchi” non furono molto chiare. Uno dei primi a rendersi conto che un trasporto compromesso della linfa porta all'edema fu lo svedese Olaf Rudbeck (1630-1702).

L'avvento del microscopio contribuì al fatto che nel 1745 l'anatomista tedesco Johann Lieberkühn trovò l'origine del canale linfatico - i capillari - nei villi intestinali. Poi si è scoperto che i microrganismi e le cellule tumorali possono diffondersi attraverso il sistema linfatico. E in condizioni normali, i capillari forniscono il drenaggio dei tessuti e possono accumulare la parte liquida del sangue e i prodotti metabolici.

Molti, ovviamente, hanno sentito parlare dello sfortunato Edipo, l'eroe delle leggende popolari greche, delle tragedie di Sofocle, Euripide e Seneca. Da neonato fu lasciato dai suoi genitori nella foresta con le gambe trafitte da ferri affilati, affinché fosse divorato dagli animali. Un pastore lo trovò e lo diede al re corinzio Polibo, senza figli. Lo chiamò Edipo: gamba gonfia. Una cosa simile accade con la cosiddetta elefantiasi, quando le gambe gonfie assomigliano a quelle di un elefante. Ciò si verifica a causa di una violazione sia del deflusso del sangue attraverso le vene che della funzione dei vasi linfatici.

Il sistema linfatico è parte integrante del sistema vascolare e rappresenta, per così dire, un ulteriore canale del sistema venoso, in stretta connessione con il quale si sviluppa e con il quale presenta caratteristiche strutturali simili [spettacolo]

La funzione principale del sistema linfatico è condurre la linfa dai tessuti al letto venoso (funzione di conduttore), nonché la formazione di elementi linfoidi (linfopoiesi) e la neutralizzazione di particelle estranee, batteri, ecc. che entrano nel corpo (ruolo di barriera) . Nelle sue funzioni, il sistema linfatico è strettamente correlato agli organi del sistema immunitario [spettacolo] .

La relazione tra il sistema linfatico e quello immunitario

Nell’antica Roma la parola “immunità” significava non solo libertà dal pagamento delle tasse, ma anche inviolabilità. E i medici usavano questo termine per descrivere l’immunità alle malattie ricorrenti. Il lavoro del sistema immunitario coinvolge il midollo osseo, il timo, la milza, l'appendice, i linfonodi, nonché semplicemente gli accumuli di cellule linfoidi - principalmente linfociti - in quegli organi che hanno una cavità. Ad esempio, lungo l'intestino tenue si trovano le cosiddette placche di Peyer, costituite da noduli linfoidi.

Il sistema immunitario, progettato per proteggere il corpo da influenze esterne indesiderate, è uno dei più vulnerabili. Con l'età, gli elementi linfoidi vengono sostituiti da quelli grassi. Questo è il motivo per cui il corpo delle persone anziane resiste così male ai processi dolorosi.

Il midollo osseo funge sia da organo ematopoietico che da organo più importante del sistema immunitario. Nell'antichità, ovviamente, non sapevano come funzionasse, ma lo riconoscevano come la “sede della vitalità” e lo dotavano di funzioni davvero fantastiche. Anche l'antico filosofo greco Platone, vissuto nel III-IV secolo a.C., molto prima delle bombe atomiche in Giappone, prima di Chernobyl e prima dell'AIDS, considerava le malattie del midollo osseo le più gravi. Nell'antica Cina, Roma e Grecia, il midollo osseo era generalmente considerato parte del cervello. Nei primi anni di vita, il midollo osseo è rosso e produce attivamente cellule staminali del sangue. Ma gradualmente viene parzialmente sostituito dal giallo, non più attivo. Il giallo appare a causa di una quantità significativa di grasso.

Ora parliamo di un altro organo chiamato “timo” o “ghiandola del timo”. Questo è l'organo principale che regola le funzioni del sistema linfoide (immunitario). Si trova dietro la parte superiore dello sterno ed è solitamente costituito da due lobi collegati tra loro, che ricordano un'antica forchetta. Fino a poco tempo fa, gli scienziati sapevano poco del ruolo di questa ghiandola. Si è notato che in un bambino di circa dodici anni inizia a diminuire, e negli anziani si può trovare solo una massa di tessuto adiposo al posto dell'organo un tempo fiorente. Poi hanno scoperto che le cellule staminali del sangue formate nel midollo osseo, entrando nel timo, si trasformano in linfociti T immunocompetenti (T significa appartenenza al timo, una sorta di “marchio del produttore”). Queste cellule “lanciano” qualsiasi corpo estraneo al corpo. Obiettivo: rifiutarlo o digerirlo, ma non permettere allo “straniero” di nuocere al proprietario. Inoltre, il timo è uno dei principali organi che regolano le funzioni del sistema immunitario. È costantemente sotto l'influenza degli ormoni che lo fanno diminuire o, al contrario, aumentare. Ha funzione timo ed endocrina, fornendo nel sangue l'ormone timosina, simile all'insulina e alla calcitonina.

Tutti conoscono la presenza di due tonsille palatine, che sono accumuli di tessuto linfodenoide. In effetti, ci sono sei di queste tonsille nella zona della faringe. Nel passaggio dalla cavità orale e nasale alla faringe formano un cosiddetto anello. Il suo ruolo è particolarmente importante nei bambini: proteggere il corpo ancora fragile dalle infezioni esterne. Diamo la parola al poeta I. Selvinsky:

Era a questi grumi sciolti, che in apparenza somigliavano a mandorle ed erano considerati ghiandole, che non solo venivano attribuiti tutti i mal di gola, ma anche il ritardo della crescita, lo scarso rendimento scolastico nei bambini, ecc. Il sollievo, e soprattutto la prevenzione, è stato visto solo in la loro spietata rimozione. Se si infiammavano, si prescriveva di grattarli con le dita (operazioni "unghie"), oppure, come ultima risorsa, afferrarli con un uncino e tagliarli con un coltello. Quindi le tonsille erano strappate nel pieno senso della parola, sia a destra che a sinistra. Si strapparono, senza nemmeno sapere cosa o perché, notando solo la connessione tra questi "posti di guardia" infiammati e le malattie cardiache, spesso osservate con mal di gola.

La rimozione chirurgica delle tonsille ha portato entrate significative ai medici. Quindi non sorprende che nel romanzo dello scrittore americano Sinclair Lewis “Arrowsmith” uno dei personaggi sia convinto che le tonsille umane esistano appositamente per consentire ai medici di acquistarsi auto costose. Poi hanno scoperto che questi organi non sono necessari per secernere muco per lubrificare la faringe quando le masse alimentari la attraversano, ma per produrre sostanze speciali che hanno un effetto biologico sulle cellule coinvolte nell'ematopoiesi.

Attualmente, le indicazioni per la rimozione delle tonsille stanno diventando sempre più ristrette. Si sta diffondendo sempre più l'opinione che la tonsillectomia debba essere eseguita solo in casi eccezionali, soprattutto nei bambini sotto i sette anni.

La famosa serie di disegni del fumettista francese Jean Effel riguardanti la creazione dell'uomo sono anatomicamente piuttosto accurati. Si credeva che Adamo avesse ricevuto alcuni organi da Dio, ma l'appendice, che appartiene al sistema immunitario, gli è stata donata, secondo Effel, a causa delle macchinazioni del diavolo. Inoltre, per molto tempo i medici non sono riusciti a capire perché avessimo bisogno di questa appendice! A proposito, la letteratura descrive casi di esistenza (in circa quattro persone su mille) di due processi.

All'inizio del secolo scorso molti medici, anche senza indicazioni adeguate, eseguivano attivamente un'operazione di rimozione dell'appendice, con una regolarità che ricordava atti sacrificali. Alcuni medici generalmente consideravano l’appendice un organo non necessario. Se lo scienziato medievale Leonardo da Vinci lo considerava un protettore dell'intestino dalla rottura dovuta all'accumulo di gas, all'inizio del XX secolo il grande fisiologo russo I. I. Mechnikov affermò autorevolmente che l'appendice non svolge alcuna funzione utile. Anche i chirurghi erano d'accordo con lui: questo organo sta chiaramente morendo, perché la sua rimozione non influisce sulle funzioni funzionali di una persona, e con la vecchiaia spesso si atrofizza del tutto. Il cuore, il fegato o i reni proverebbero a comportarsi in questo modo! Questo processo può generalmente essere assente nelle persone completamente sane e spesso viene influenzato solo a causa della sua “inferiorità”.

Tutto ciò, soprattutto tenendo conto dei frequenti casi di infiammazione, è servito come indicazione per la rimozione senza ostacoli dell'organo, e alcune persone semplicemente ne hanno ricavato buoni soldi. Il medico svedese Axel Munthe pubblicò alla fine degli anni Trenta il romanzo “La leggenda di San Michele”. Ecco una citazione da questo libro: "Tutti erano sedotti dall'appendicite. A quei tempi, tra i ricchi che cercavano una malattia piacevole per se stessi, c'era una grande richiesta di appendicite. Tutte le donne nervose erano tormentate dall'appendicite - se non nella cavità addominale, poi nei loro pensieri, e ne traggono grandi benefici, così come i medici che li curano... Quando si sparse la voce che i chirurghi americani avevano iniziato una campagna per rimuovere tutte le appendici negli Stati Uniti, il numero dei pazienti affetti da appendicite tra i miei pazienti cominciò a diminuire. La confusione. "Tagliate l'appendice! La mia appendice!", esclamavano le dame della società, come madri che minacciano di separarsi dal proprio figlio. "Che farò senza di lui?!"... divenne presto chiaro che l'appendicite stava vivendo i suoi ultimi giorni: era necessario trovare un'altra malattia che soddisfacesse la domanda generale... »

Ovviamente, non solo sulla base della sonorità, uno dei medici del secolo scorso ha formulato l'idea che lo stomaco con un'appendice non rimossa è una polveriera che può esplodere in qualsiasi momento. Me ne sono ricordato anche perché circa vent'anni fa su una rivista medica apparve una piccola nota su un gesto di disperazione ed eroismo: un'appendicectomia eseguita da un medico su se stesso durante un lungo viaggio subacqueo, quando si doveva evacuare un malato su un'altra nave impossibile causa maltempo.

Quindi forse non vale la pena risparmiare le appendici ed è meglio eliminarne mille sane piuttosto che perderne una malata? NO. Non è stata ancora annunciata un'amnistia completa per l'appendice, ma è già in corso la riabilitazione del fatto stesso della sua presenza. Le vecchie idee sulla presunta completa inutilità dell'appendice furono sostituite da un'opinione, se non sulla sua utilità, almeno sulla sua desiderabilità. Siamo arrivati ​​al punto in cui i chirurghi, nelle cui statistiche l’appendicectomia è al primo posto in termini di frequenza, cominciano ad essere accusati di “aggressione chirurgica”. Questo organo, non a ragione definito rudimentale, si è rivelato dotato di numerosi elementi nervosi con i quali molto probabilmente rifornisce altre parti dell'intestino. Anche se la sua asportazione non comporta un notevole deterioramento delle funzioni degli organi interni e, naturalmente, è meglio perdere l'appendice infiammata piuttosto che rischiare la vita, le indicazioni per l'eliminazione dell'appendice, che fino a poco tempo fa sembravano indiscutibili, sono già state cominciato a essere rivisto.

Secondo la teoria dei medici della Duke University Medical School negli Stati Uniti, il ruolo dell'appendice nel corpo è legato al numero di batteri che popolano il sistema digestivo. Nel corpo di una persona media ci sono più microbi che cellule. La maggior parte di essi fornisce benefici aiutandoti a digerire il cibo. Ma a volte i batteri nell'intestino muoiono a causa di varie malattie, in particolare del colera e della dissenteria. La funzione dell'appendice è quella di rinnovare la popolazione di microbi benefici, riferisce l'Associated Press. Secondo l’autore dello studio, il chirurgo Bill Parker, l’appendice funge da “casa sicura per i batteri”. Come ha notato il chirurgo, la sua posizione conferma questa ipotesi: si trova sotto il colon, in un vicolo cieco lungo il percorso del cibo e dei microbi.

Un altro organo strano è la milza, che svolge il controllo immunitario del sangue. Ed è anche un enorme filtro situato all'interno di un'ampia fuga della circolazione sanguigna. Fino a 100-200 ml di sangue passano attraverso la milza in un solo minuto. E ora è stato dichiarato anche “cimitero dei globuli rossi”, perché lì muoiono. Tuttavia, non tutte le sue funzioni sono ancora del tutto chiare. Nell'antichità Aristotele considerava questo organo il secondo fegato, garantendo la simmetria. I cinesi chiamavano figurativamente la milza “seconda madre”. In questo caso il rene è stato riconosciuto come “primo”. Il sangue “inquinato”, o “succo di malinconia”, veniva rilasciato mentalmente nella milza. Le fantasie degli antichi arrivavano fino a dire che la milza è un luogo dove si raccolgono tutti i tipi di rifiuti. Tuttavia, sia Aristotele che altri ricercatori del passato consideravano questo organo non necessario, addirittura inutile.

Nell'antica Cina, i taoisti erano convinti che la milza contenesse la manifestazione mentale dell'attività umana, cioè il pensiero. Secondo le opinioni della scuola medica di Kos, sorta circa duemila e mezzo anni fa sull'isola greca di Kos, uno degli elementi del corpo umano è la bile “nera” prodotta dalla milza, che dà un persona un aspetto cupo, malizia, ostilità e malinconia. Questa opinione è stata preservata tra diversi popoli da tempo immemorabile. A proposito, il grande artista tedesco Albrecht Dürer (1471-1528), che spesso soffriva di malinconia, una volta si dipinse nudo e dipinse sulla zona del suo stomaco. E ha spiegato: “Dove c’è la macchia gialla e dove punta il mio dito, è lì che fa male”. "Là" - corrisponde alla posizione della milza - nella cavità addominale, sotto il diaframma, nella profondità dell'ipocondrio sinistro. Osservando la milza e il fegato di un animale sacrificale, gli antichi slavi cercavano di prevedere come sarebbe stato il prossimo inverno. I Buriati rimuovevano la milza da un animale macellato e la applicavano sui foruncoli per “allontanare” la malattia.

La milza è un organo spugnoso, grande quanto un pugno, situato nell'ipocondrio sinistro, dietro lo stomaco, sotto il diaframma. La milza è costituita da due tipi di tessuto: polpa bianca e rossa. La polpa bianca produce linfociti che entrano nel flusso sanguigno per combattere le infezioni. La polpa rossa funge da filtro che purifica il sangue da cellule morte, batteri, virus e pigmenti biliari. Il ferro rilasciato dai globuli rossi distrutti viene immagazzinato nella milza per un uso futuro.

Questo è quanto assicurava Quinto Sereno Samonico nel I secolo d.C. Questa antica credenza, autorevolmente sostenuta da Shakespeare, afferma che la milza interferirebbe con la corsa e, inoltre, sarebbe l'organo della risata. Come affermava Plinio: “La milza favorisce il riso”. Per aumentare le prestazioni di corsa, a volte veniva rimossa la milza per camminatori e lacchè. È difficile parlare della sua influenza sulle “proprietà divertenti”.

Le proprietà filtranti della milza nella medicina moderna sono utilizzate come metodo per trattare la sepsi, facendo passare il sangue del paziente attraverso la milza di un maiale.

Il fatto che una persona possa vivere senza milza, timo, tonsille e appendice non significa che questi organi non siano necessari al corpo. Insieme al midollo osseo e ai vasi linfatici, svolgono la funzione più importante: proteggono dalle infezioni.

Fonte: L. Etingen, MD, Vasi "lattei" e altri organi misteriosi. "Scienza e Vita", N 2, 2003

Secondo le funzioni indicate, il sistema linfatico comprende:

1. Vie che trasportano la linfa: capillari linfatici, vasi e dotti.
2. Luoghi di sviluppo degli elementi linfoidi:
   1. organi linfoidi nelle mucose:
      • linfonodi singoli (solitari) - nell'intestino
      • linfonodi raccolti in gruppi - placche di Peyer - apparato linfatico dell'intestino tenue
      • formazioni di tessuto linfoide sotto forma di tonsille - anello linfoepiteliale - all'ingresso della faringe c'è un anello di formazioni linfoidi: tonsille della lingua, due tonsille palatine, due tonsille tubariche e faringee;
   2. I linfonodi

Tutte queste formazioni svolgono contemporaneamente un ruolo di barriera.

Capillari linfatici - i vasi linfatici più sottili, le cui pareti sono costituite solo da uno strato di cellule endoteliali, che sono 3-4 volte più grandi delle cellule endoteliali dei capillari sanguigni. La membrana basale e i periciti sono assenti nei capillari linfatici. Il rivestimento endoteliale del capillare linfatico è strettamente connesso al tessuto connettivo circostante mediante filamenti di ancoraggio che sono intrecciati nelle fibre di collagene situate lungo i capillari linfatici. Ci sono capillari linfatici funzionanti e di riserva, che si riempiono solo quando aumenta la formazione della linfa.

Il diametro dei capillari linfatici è molte volte maggiore del diametro dei capillari sanguigni. I capillari linfatici iniziano con terminazioni cieche negli spazi intercellulari dei tessuti degli organi e penetrano in quasi tutti gli organi tranne il cervello, il parenchima della milza, la pelle epiteliale, la cartilagine, la cornea, il cristallino e la placenta.

L'architettura delle reti linfatiche iniziali è diversa. La direzione delle anse di quest'ultimo corrisponde alla direzione e alla posizione dei fasci di tessuto connettivo, fibre muscolari, ghiandole e altri elementi strutturali dell'organo.

I capillari linfatici svolgono:

• assorbimento, riassorbimento dai tessuti di soluzioni colloidali di sostanze proteiche che non vengono assorbite nei capillari sanguigni;
• drenaggio dei tessuti aggiuntivo alle vene, cioè assorbimento dell'acqua e dei cristalloidi in essa disciolti
• rimozione dai tessuti in condizioni patologiche di particelle estranee, batteri, ecc.

I capillari linfatici passano nei plessi intraorganici di piccoli vasi linfatici, che lasciano gli organi sotto forma di vasi linfatici drenanti extraorgani più grandi, interrotti lungo il loro ulteriore percorso dai linfonodi.

Vasi linfatici A seconda del diametro si dividono in piccole, medie e grandi.

Nei piccoli vasi del diametro di 30-40 micron, che sono principalmente vasi linfatici intraorgano, non sono presenti elementi muscolari e la loro parete è costituita da endotelio e membrana di tessuto connettivo.

I vasi linfatici medi e grandi hanno tre membrane ben sviluppate:

• interno - endoteliale
• medio - formato prevalentemente da fibre muscolari con una miscela di fibre elastiche, grazie alle quali hanno un certo tono, la capacità di contrarsi e rilassarsi
• esterno - avventizia, che comprende fasci di tessuto connettivo, fibre muscolari elastiche e che corrono longitudinalmente

Inoltre, i vasi linfatici sono dotati di un gran numero di valvole semilunari accoppiate, che consentono il flusso della linfa solo in direzione centrale - dagli organi al cuore, e hanno i propri nervi e vasi - vasa vasorum ("vasi dei vasi sanguigni ").

L'unità strutturale e funzionale del vaso linfatico è il linfangione (segmento valvolare), la parte del vaso linfatico compresa tra le due valvole. Pertanto, il vaso linfatico è una catena di linfangioni, il cui numero nel corpo umano raggiunge circa centomila (negli arti inferiori - più di ventimila). Nel linfangione sono presenti una cuffia muscolare, che fornisce tono e funzione propulsiva, un muscolo della valvola linfatica, che impedisce il flusso linfatico inverso, e l'area di attacco della valvola, in cui i muscoli sono poco sviluppati o assenti. A causa di questa struttura, la forma cilindrica del vaso linfatico presenta numerose espansioni e contrazioni e ricorda le perle.

Nella parete del linfangio sono state rinvenute cellule in grado di svolgere la funzione pacemaker.

I vasi linfatici sono caratterizzati da:

• contrazioni ritmiche fasiche: rapido restringimento di una sezione separata della nave, seguito da un rapido rilassamento. Può essere spontaneo o indotto (tramite stiramento, aumento della temperatura, influenze umorali). Le contrazioni ritmiche fasiche seguono ad una frequenza di 10-20 al minuto.
• onde lente - fluttuazioni nel lume di una nave di durata e ampiezza disuguali. La durata dell'onda lenta può variare da 2 a 5 minuti. Le onde non sono costanti, compaiono spontaneamente o in risposta all'azione di sostanze vasoattive.
• tono - in condizioni naturali, determina la rigidità delle pareti dei vasi sanguigni, previene il loro allungamento eccessivo, crea lo sfondo iniziale per le contrazioni fasiche e mantiene la pressione intravascolare necessaria per l'attuazione dell'attività fasica. I cambiamenti di tono sono alla base della regolazione del volume del sistema linfatico e sono un riflesso dell'attività delle cellule muscolari modulata da fattori locali, umorali o neurali

I vasi linfatici più grandi si uniscono nei principali tronchi linfatici del corpo: i dotti linfatici destro e sinistro (toracico), che a loro volta confluiscono nelle grandi vene del collo, grazie alle quali il fluido tissutale ritorna al sistema circolatorio.

Tuttavia, prima di entrare nel dotto toracico o nel dotto linfatico destro, e poi nel sistema circolatorio, il fluido tissutale - linfa passa attraverso una serie di linfonodi, che si trovano singolarmente o, più spesso, in gruppi lungo il percorso dei vasi linfatici.

I linfonodi Sono formazioni rotondeggianti o ovali, di dimensioni variabili da 0,5 mm a 5 cm, situate in gruppi lungo i percorsi dei vasi linfatici. Ogni nodo è racchiuso in una capsula di tessuto connettivo da cui sporgono le partizioni - trabecole - nel nodo.

Tra le trabecole c'è il tessuto linfoide, situato sotto forma di corteccia e midollo. Ecco i centri di riproduzione dove nascono i linfociti. Tra le trabecole e il tessuto linfoide si trovano gli spazi: i seni linfatici.

Il linfonodo funziona come un filtro biologico: la linfa entra nel linfonodo attraverso i vasi linfatici afferenti, che entrano nel suo lato convesso e si aprono nei seni. Nei seni, il flusso della linfa rallenta, viene ripulito da batteri e altri corpi estranei, porta con sé i linfociti formati nel tessuto del nodo e fuoriesce da esso attraverso i vasi linfatici efferenti, che fuoriescono dalla porta del nodo. il nodo sul suo lato concavo. In questo modo i linfonodi differiscono dagli organi linfoidi e dalle tonsille, che hanno solo vasi linfatici efferenti; non hanno portatori. Le cellule che compongono il nodo e le tonsille, che hanno attività fagocitica, utilizzano microbi e sostanze estranee che sono entrate in esse.

A volte nelle pieghe e nei tessuti delle tonsille vengono immagazzinati microrganismi patogeni, i cui prodotti metabolici influenzano negativamente la funzione degli organi interni più importanti. Se in questi casi i metodi di trattamento convenzionali non hanno effetto, si ricorre alla rimozione chirurgica delle tonsille. La funzione fagocitaria dopo la rimozione delle tonsille viene eseguita da altre ghiandole linfatiche del nostro corpo.

I vasi linfatici di qualsiasi organo passano attraverso determinati gruppi di nodi, che sono nodi regionali per questo organo. Di solito, i nodi regionali degli organi interni si trovano alle loro porte. Nel "corpo" grandi gruppi di linfonodi si trovano in luoghi protetti e mobili, vicino alle articolazioni, i cui movimenti favoriscono il movimento della linfa attraverso i nodi. Pertanto, un folto gruppo di nodi si concentra sull'arto inferiore - nella fossa poplitea e nell'inguine, sull'arto superiore - vicino all'articolazione del gomito e nella fossa ascellare, sul busto - nella regione lombare e sul collo , cioè vicino alle parti più mobili della colonna vertebrale.

I linfonodi hanno arterie e vene, che sono rami (arterie) e affluenti (vene) di vasi adiacenti. Hanno anche innervazione afferente ed efferente. I linfonodi possono trattenere corpi estranei (batteri, cellule tumorali, ecc.) che entrano in essi attraverso i vasi linfatici e diventano così luogo di accumulo di agenti patogeni. La conoscenza della loro topografia è di grande importanza diagnostica e terapeutica.

Con lo sviluppo di un processo infiammatorio locale, i linfonodi aumentano quasi istantaneamente di dimensioni. Ciò colpì così tanto i medici del passato che i linfonodi ingrossati furono classificati come organi emuntori che “tiravano” il catarro in eccesso dagli organi interni. La comparsa di grandi tumori - bubboni, che di solito accompagnavano i casi avanzati del processo infiammatorio, era considerata non solo come una conseguenza della liberazione del marciume interno, ma anche come un segno dell'ira di Dio.

Linfa. Composizione della linfa [spettacolo] .

La linfa è un fluido tissutale (interstiziale) restituito al flusso sanguigno dagli spazi tissutali attraverso il sistema linfatico. La quantità di linfa nel corpo umano è di 1500 ml, ma il suo contenuto negli organi varia e corrisponde alla loro funzione. Quindi, per 1 kg di massa epatica ci sono 21-36 ml di linfa, cuore - 5-18, milza - 3-12, muscoli degli arti - 2-3 ml.

La composizione della linfa comprende elementi cellulari, proteine, lipidi, composti organici a basso peso molecolare (amminoacidi, glucosio, glicerolo), elettroliti e vari enzimi.

La linfa che scorre da diversi organi e tessuti ha una composizione diversa, a seconda delle caratteristiche del loro metabolismo e della loro attività. Pertanto, la linfa che scorre dal fegato contiene più proteine ​​della linfa delle estremità. La linfa nei vasi linfatici delle ghiandole endocrine contiene ormoni.

La composizione cellulare della linfa è rappresentata principalmente dai linfociti, che emergono dai capillari sanguigni attraverso la loro parete endoteliale, e poi dalle fessure dei tessuti entrano nei capillari linfatici. Nella linfa del dotto toracico aumenta il numero di linfociti. Secondo alcuni autori è pari nell'uomo da 2000 a 20.000 per 1 mm 3). Ciò è dovuto al fatto che nei linfonodi si formano i linfociti e da essi vengono trasportati nel sangue dalla corrente linfatica.

I globuli rossi e le piastrine normalmente non vengono rilevati nella linfa. I macrofagi e i monociti sono rari. I granulociti possono penetrare nella linfa dai focolai di infezione. La comparsa di globuli rossi nella linfa è associata al danno ai capillari sanguigni dovuto a lesioni e all'azione delle radiazioni ionizzanti, che aumentano la permeabilità delle pareti dei capillari.

La concentrazione di proteine ​​nella linfa è in media del 2-3% del volume. A causa del minor contenuto di proteine ​​nella linfa, la sua viscosità è inferiore e il suo peso specifico è inferiore a quello del plasma sanguigno. La reazione linfatica è alcalina. Poiché la linfa contiene fibrinogeno, è in grado di coagulare, formando un coagulo sciolto, leggermente giallastro.

Colesterolo e fosfolipidi si trovano nella linfa sotto forma di lipoproteine. Il contenuto di grassi liberi, che si trovano nella linfa sotto forma di chilomicroni, dipende dalla quantità di grassi che entrano nella linfa dall'intestino. La linfa, raccolta dai dotti linfatici durante il digiuno o dopo aver consumato un pasto povero di grassi, è un liquido incolore, quasi trasparente. La linfa del dotto toracico, così come i vasi linfatici dell'intestino, è opaca 6-8 ore dopo l'ingestione di cibi grassi e ha un colore bianco latte dovuto al fatto che contiene grassi emulsionati assorbiti nell'intestino.

La composizione ionica della linfa non è praticamente diversa dalla composizione ionica del plasma sanguigno e del liquido interstiziale; contiene gli anioni Cl -, H 2 PO 4 -, HCO 3 -; cationi Na+, K+, Ca 2+

Formazione della linfa

La formazione della linfa è associata alla transizione dell'acqua e di una serie di sostanze disciolte nel plasma sanguigno dai capillari sanguigni ai tessuti e quindi dai tessuti ai capillari linfatici.

La prima spiegazione del meccanismo di formazione della linfa fu data negli anni '50 del secolo scorso da K. Ludwig, il quale riteneva che questo processo fosse dovuto alla filtrazione del liquido attraverso la parete capillare. La forza trainante per la filtrazione è la differenza di pressione idrostatica all'interno e all'esterno del capillare sanguigno. Una prova a favore dell'idea di Ludwig è il fatto che quando la pressione sanguigna si abbassa, ad esempio a seguito di salassi, la formazione della linfa rallenta o addirittura si ferma. Se si comprimono le vene che si estendono da qualsiasi organo, il notevole aumento della pressione sanguigna nei capillari provoca un aumento della formazione della linfa.

Secondo i concetti moderni, la parete dei capillari sanguigni è una membrana semipermeabile. Ha pori ultramicroscopici attraverso i quali avviene la filtrazione. La dimensione dei pori nella parete dei capillari di diversi organi e, di conseguenza, la permeabilità dei capillari non è la stessa. Pertanto, le pareti dei capillari epatici hanno una permeabilità maggiore rispetto alle pareti dei capillari dei muscoli scheletrici. Ciò spiega il fatto che circa più della metà della linfa che scorre attraverso il dotto toracico si forma nel fegato.

Il processo di filtraggio del fluido dal sangue avviene nella parte arteriosa del capillare. Ciò è dovuto alla differenza di pressione tra le estremità arteriosa e venosa del capillare.

La permeabilità dei capillari sanguigni può cambiare in varie condizioni fisiologiche, ad esempio sotto l'influenza dell'ingresso nel sangue dei cosiddetti veleni capillari o sostanze linfatiche. La loro azione non può essere spiegata da fenomeni fisico-chimici relativamente semplici. Hanno un effetto linfatico gli estratti di gamberi, sanguisughe, sostanze estratte dalle fragole, peptoni, istamina, ecc.. Queste sostanze, somministrate in quantità così piccole, favoriscono la formazione della linfa da non modificare la pressione osmotica del plasma sanguigno. In questo caso, la pressione sanguigna di solito non aumenta e spesso diminuisce addirittura, ma si verifica comunque una maggiore formazione di linfa. Si ritiene che l'azione delle sostanze linfatiche sia simile all'azione dei fattori che provocano reazioni infiammatorie (tossine batteriche, ustioni, ecc.).

La teoria della filtrazione della formazione della linfa è stata ulteriormente sviluppata nei lavori di E. Starling. Ha dimostrato che nella formazione della linfa, oltre alla differenza di pressione idrostatica nei capillari sanguigni e nei tessuti, un ruolo importante è giocato dalla differenza di pressione osmotica del sangue e del fluido tissutale. La maggiore pressione osmotica del sangue dipende dal fatto che le proteine ​​plasmatiche non attraversano la parete dei capillari. La pressione osmotica del plasma causata dalle proteine ​​(pressione colloido-osmotica o oncotica) favorisce la ritenzione di acqua nei capillari sanguigni.

Pertanto, la pressione idrostatica del sangue nei capillari favorisce e la pressione oncotica (creata dalle proteine) del plasma sanguigno impedisce la filtrazione del fluido attraverso le pareti dei capillari sanguigni e la formazione della linfa.

Un fattore che promuove la formazione della linfa può essere un aumento della pressione osmotica del fluido tissutale e della linfa stessa. Questo fattore diventa di grande importanza quando una quantità significativa di prodotti di dissimilazione passa nel fluido tissutale e nella linfa. La maggior parte dei prodotti metabolici hanno un peso molecolare relativamente basso e quindi aumentano la pressione osmotica del fluido tissutale. Quando una molecola grande si scompone in tante piccole, la pressione osmotica aumenta, poiché dipende dal numero di molecole e ioni.

La pressione osmotica del fluido tissutale e della linfa aumenta in modo particolarmente forte in un organo laborioso, in cui vengono aumentati i processi di dissimilazione. Un aumento della pressione osmotica nei tessuti provoca il flusso di acqua dal sangue al loro interno e migliora la formazione della linfa.

Secondo i concetti moderni, ci sono due modi attraverso i quali l'acqua e le particelle di varie dimensioni di sostanze disciolte nel plasma sanguigno passano attraverso la parete dei capillari linfatici nel loro lume:

• intercellulare - tra le cellule endoteliali - passano particelle grossolane (da 10 nm a 10 µm)
• con l'aiuto di vescicole micropinocitotiche - pinocitosi - passano piccole particelle e liquido

Nel processo di formazione della linfa, entrambi i percorsi sono coinvolti contemporaneamente.

Circolazione linfatica

Il movimento della linfa attraverso i vasi è chiamato circolazione linfatica. La circolazione linfatica fornisce un ulteriore deflusso di liquidi dagli organi, mantenendo il normale metabolismo nei tessuti, trasportando i nutrienti e restituendo le proteine ​​dai fluidi tissutali al sangue.

Il meccanismo completo della circolazione linfatica non è stato stabilito. Attualmente si stanno accumulando fatti per creare una teoria unificata del movimento della linfa lungo il letto linfatico.

È noto che la velocità del movimento della linfa è determinata dalla velocità di formazione della linfa. Il ruolo della formazione della linfa nel meccanismo del movimento della linfa è quello di creare la pressione idrostatica iniziale necessaria per spostare la linfa dai capillari linfatici ai vasi linfatici drenanti. Un aumento della formazione della linfa porta ad un aumento della velocità del movimento linfatico, che varia ampiamente nei diversi vasi linfatici principali e degli organi.

Il movimento della linfa è piuttosto lento (da 0,4 a 1,3 ml/min), e avviene solo in una direzione a causa di una serie di fattori:

1. Fattori principali:
   • contrazione delle pareti dei vasi linfatici - linfangioni

La struttura dei linfangioni (cellule pacemaker, elementi muscolari contrattili, valvole semilunari) e il loro lavoro (eccitazione mediante un singolo potenziale d'azione a forma di plateau e aumento della forza di contrazione con aumento della forza di allungamento muscolare) ricorda l'attività del cuore. Non è un caso che siano chiamati cuori linfatici vascolari.

Il linfangione si contrae ad una frequenza di 10-20 volte al minuto. Come nel ciclo cardiaco, il ciclo linfatico ha sistole e diastole. Quando la linfa scorre dai capillari nei piccoli vasi linfatici, i linfangioni si riempiono di linfa e le loro pareti si allungano, il che porta all'eccitazione e alla contrazione delle cellule muscolari lisce della cuffia muscolare.

La contrazione della muscolatura liscia nella parete del linfangio aumenta la pressione al suo interno ad un livello sufficiente a chiudere la valvola distale e aprire quella prossimale. Di conseguenza, la linfa si sposta nel successivo linfange centripeto. Il riempimento del linfangio prossimale con la linfa porta allo stiramento delle sue pareti, alla stimolazione e alla contrazione della muscolatura liscia e al pompaggio della linfa al linfangio successivo. Pertanto, le successive contrazioni dei linfangioni portano al movimento di una porzione di linfa lungo i collettori linfatici fino al punto in cui confluiscono nel sistema venoso.

Inoltre, l'attività del linfangione è assicurata da una complessa regolazione nervosa e umorale.

Regolazione nervosa

I vasi linfatici sono forniti di fibre nervose adrenergiche e colinergiche, che sono concentrate nei punti di transizione dei vasi linfatici di piccolo diametro in vasi più grandi, nonché nelle posizioni delle valvole.

I grandi vasi linfatici delle estremità sono innervati dalla divisione simpatica del sistema nervoso. In questo caso l'innervazione della parete del linfangione da parte delle fibre adrenergiche non consiste nell'indurle a contrarsi, ma nel modulare le contrazioni ritmiche spontanee del linfangione.

Inoltre, con l'eccitazione generale del sistema simpatico-surrene, possono verificarsi contrazioni toniche della muscolatura liscia dei linfangioni, che portano ad un aumento della pressione nell'intero sistema dei vasi linfatici e al rapido ingresso di una quantità significativa di linfa nel il flusso sanguigno.

Il dotto toracico e i vasi linfatici mesenterici hanno una doppia innervazione: simpatica e parasimpatica (fibre del nervo vago). L'eccitazione dei nervi simpatici provoca la contrazione dei vasi linfatici, l'eccitazione dei nervi parasimpatici - sia contrazione che rilassamento (a seconda del tono iniziale e dell'attività ritmica del vaso).

Nei vasi linfatici principali e periferici, l'aumento del ritmo delle contrazioni fasiche si ottiene mediante l'attivazione dei recettori alfa-adrenergici. L'inibizione del ritmo delle contrazioni spontanee dei vasi linfatici viene effettuata mediante un doppio meccanismo inibitorio: attraverso il rilascio di ATP e attraverso l'attivazione dei recettori beta-adrenergici.

Regolazione umorale

Le cellule muscolari lisce sono altamente sensibili a determinati ormoni e sostanze biologicamente attive. Rispondono anche ai cambiamenti dei parametri fisici dell'ambiente: temperatura, pressione parziale dell'ossigeno, cambiamenti nella concentrazione dei metaboliti.

• Istamina- migliora la formazione della linfa aumentando la permeabilità dei capillari sanguigni, che aumenta la frequenza e l'ampiezza delle contrazioni della muscolatura liscia del linfangio: basse concentrazioni stimolano il ritmo spontaneo e aumentano il tono dei vasi linfatici, alte concentrazioni inibiscono l'attività contrattile fasica e aumentare la contrazione tonica.
• Eparina- agisce sui vasi linfatici in modo simile all'istamina
• Adrenalina provoca un aumento del flusso linfatico e un aumento della pressione nel dotto toracico, aumenta la frequenza e l'ampiezza delle contrazioni spontanee dei vasi linfatici del mesentere
• ATP- inibisce le contrazioni ritmiche dei vasi linfatici
• Serotonina- contrae i vasi linfatici, l'entità della contrazione dipende dalla dose di serotonina
• Ioni di calcio
  • con blocco dei canali del calcio (in un ambiente privo di calcio) - le contrazioni ritmiche spontanee dei vasi sanguigni si fermano, le contrazioni toniche non cambiano
  • a basse concentrazioni - un aumento della frequenza delle contrazioni fasiche dei vasi linfatici
  • ad alte concentrazioni - aumento delle contrazioni toniche, ampiezza delle contrazioni spontanee
• Ioni di sodio- una diminuzione degli ioni sodio nell'ambiente provoca un aumento della frequenza delle contrazioni e una diminuzione dell'ampiezza delle contrazioni fasiche spontanee dei vasi linfatici
• Anestesia- sopprime l'attività ritmica dei vasi linfatici

La complessa regolazione nervosa e umorale dell'attività autoritmica dei linfangioni fornisce la regolazione sistemica del trasporto linfatico e l'influenza dei fattori tissutali locali adatta il drenaggio linfatico regionale al cambiamento dell'attività tissutale. Allo stesso tempo, le catene dei linfangioni hanno meccanismi per mantenere e regolare il tono e svolgono la funzione capacitiva del sistema linfatico.

1. Fattori secondari del trasporto linfatico attraverso i vasi:
   • contrazione del muscolo scheletrico
   • movimento degli organi interni

     La compressione e lo stiramento periodici della cisterna del dotto toracico da parte del diaframma migliorano il suo riempimento di linfa e favoriscono il movimento lungo il dotto linfatico toracico.

     Un aumento dell'attività degli organi muscolari che si contraggono periodicamente (cuore, intestino, muscoli scheletrici) influisce non solo sull'aumento del drenaggio linfatico, ma contribuisce anche alla transizione del fluido tissutale nei capillari. Le contrazioni dei muscoli che circondano i vasi linfatici aumentano la pressione intralinfatica e spingono fuori la linfa nella direzione determinata dalle valvole.

   • effetto di aspirazione del torace durante la respirazione - durante l'inspirazione aumenta il deflusso della linfa dal dotto toracico nel sistema venoso e durante l'inspirazione diminuisce
   • immobilizzazione a lungo termine: quando l'arto è immobilizzato, il deflusso della linfa si indebolisce e con movimenti attivi e passivi aumenta
   • stretching ritmico e massaggio dei muscoli scheletrici - promuovono il movimento meccanico della linfa e migliorano l'attività contrattile dei linfangioni in questi muscoli

Contenuto

Il sistema linfatico svolge nel corpo le funzioni di pulizia dei tessuti e delle cellule da agenti estranei (corpi estranei) e di protezione dalle sostanze tossiche. Fa parte del sistema circolatorio, ma differisce da esso nella struttura ed è considerato un'unità strutturale e funzionale indipendente, dotata di una propria rete di vasi e organi. La caratteristica principale del sistema linfatico è la sua struttura aperta.

Cos'è il sistema linfatico

Un complesso di vasi specializzati, organi ed elementi strutturali è chiamato sistema linfatico. Elementi essenziali:

1. Capillari, tronchi, vasi attraverso i quali si muove il fluido (linfa). La principale differenza rispetto ai vasi sanguigni è il gran numero di valvole che consentono al fluido di disperdersi in tutte le direzioni.
2. I nodi sono singoli o organizzati in formazioni di gruppi che fungono da filtri linfatici. Trattengono sostanze nocive e processano particelle microbiche e virali e anticorpi attraverso la fagocitosi.
3. Gli organi centrali sono il timo, la milza, il midollo osseo rosso, nei quali si formano, maturano e “allenano” specifiche cellule immunitarie del sangue - i linfociti.
4. Accumuli separati di tessuto linfoide sono adenoidi.

Funzioni

Il sistema linfatico umano svolge una serie di compiti importanti:

1. Garantire la circolazione del fluido tissutale, insieme al quale sostanze tossiche e metaboliti lasciano il tessuto.
2. Trasporto di grassi e acidi grassi dall'intestino tenue, che garantisce un rapido apporto di nutrienti agli organi e ai tessuti.
3. Funzione protettiva di filtraggio del sangue.
4. Funzione immunitaria: produzione di un gran numero di linfociti.

Struttura

Il sistema linfatico ha i seguenti elementi strutturali: vasi linfatici, nodi e linfa stessa. Convenzionalmente, in anatomia, gli organi del sistema linfatico comprendono alcune parti del sistema immunitario, che assicurano la composizione costante della linfa umana e lo smaltimento delle sostanze nocive. Secondo alcuni studi, il sistema linfatico nelle donne ha una rete vascolare più ampia e negli uomini un numero maggiore di linfonodi. Possiamo concludere che il sistema linfatico, per le peculiarità della sua struttura, aiuta il funzionamento del sistema immunitario.

schema

Il flusso della linfa e la struttura del sistema linfatico umano obbediscono a un certo schema, che offre alla linfa l'opportunità di fluire dallo spazio interstiziale ai nodi. La regola di base del flusso linfatico è il movimento del fluido dalla periferia al centro, passando attraverso la filtrazione in più fasi attraverso i nodi locali. Allontanandosi dai nodi i vasi formano dei tronchi detti dotti.

Dall'arto superiore sinistro, dal collo, dal lobo sinistro della testa, dagli organi sotto le costole, che scorre nella vena succlavia sinistra, il flusso linfatico forma il dotto toracico. Passando attraverso il quarto superiore destro del corpo, compresa la testa e il torace, bypassando la vena succlavia destra, il flusso linfatico forma il dotto destro. Questa separazione aiuta a non sovraccaricare i vasi e i nodi; la linfa circola liberamente dallo spazio interstiziale nel sangue. Qualsiasi blocco del condotto minaccia l'edema o il gonfiore dei tessuti.

Movimento linfatico

La velocità e la direzione del movimento linfatico durante il normale funzionamento sono costanti. Il movimento inizia dal momento della sintesi nei capillari linfatici. Con l'aiuto dell'elemento contrattile delle pareti dei vasi sanguigni e delle valvole, il liquido viene raccolto e si sposta in un certo gruppo di nodi, filtrato, quindi, purificato, viene versato in grandi vene. Grazie a questa organizzazione, le funzioni del sistema linfatico non si limitano alla circolazione del liquido interstiziale, ma può funzionare come strumento del sistema immunitario.

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Malattie del sistema linfatico

Le malattie più comuni sono la linfoadenite: infiammazione dei tessuti dovuta all'accumulo di grandi quantità di liquido linfatico, in cui la concentrazione di microbi dannosi e dei loro metaboliti è molto elevata. Spesso la patologia assume la forma di un ascesso. I meccanismi della linfoadenite possono essere innescati da:

• tumori, sia maligni che benigni;
• sindrome compartimentale a lungo termine;
• lesioni che colpiscono direttamente i vasi linfatici;
• malattie sistemiche batteriche;
• distruzione dei globuli rossi

Le malattie del sistema linfatico comprendono lesioni infettive locali degli organi: tonsillite, infiammazione dei singoli linfonodi, linfangite tissutale. Tali problemi sorgono a causa del fallimento del sistema immunitario umano e dell’eccessivo carico infettivo. I metodi tradizionali di trattamento prevedono vari metodi di pulizia dei linfonodi e dei vasi sanguigni.

Come purificare il sistema linfatico

Il sistema linfatico funge da "filtro" per il corpo umano, in esso si accumulano molte sostanze patogene. Il corpo affronta da solo la funzione di pulire i vasi linfatici e i nodi. Tuttavia, se compaiono sintomi di incompetenza del sistema linfatico e immunitario (indurimento dei linfonodi, raffreddori frequenti), si consiglia di eseguire autonomamente misure di pulizia a scopo preventivo. Puoi chiedere al tuo medico come purificare la linfa e il sistema linfatico.

1. Una dieta composta da abbondante acqua pulita, verdure crude e grano saraceno bollito senza sale. Si consiglia di seguire questa dieta per 5-7 giorni.
2. Massaggio linfodrenante, che eliminerà il ristagno linfatico e “stirerà” i vasi sanguigni, migliorandone il tono. Usare con cautela in caso di vene varicose.
3. Assunzione di medicinali a base di erbe ed erbe. La corteccia di quercia e i frutti di biancospino aumenteranno il flusso linfatico e l'effetto diuretico aiuterà ad eliminare le tossine.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e fornire raccomandazioni terapeutiche in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Linfaè formato nei tessuti del corpo dal fluido interstiziale (tissutale). Muovendosi lungo i vasi linfatici, passa attraverso i linfonodi, dove la sua composizione cambia significativamente, principalmente a causa dell'ingresso degli elementi formati nei linfociti.

Pertanto, è consuetudine distinguere

linfa periferica, non è passato attraverso nessun linfonodo,
limite intermediouff, passando attraverso uno o due linfonodi nella periferia, e
centolinfa orale prima che entri nel sangue, ad esempio nel dotto linfatico toracico.

Vedi anche >>> Linfonodi (Ricerca)

Funzioni di base della linfa

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Lymph esegue o partecipa all'implementazione delle seguenti funzioni:

1) mantenere costante la composizione e il volume del liquido interstiziale e del microambiente cellulare;
2) ritorno delle proteine ​​dall'ambiente tissutale al sangue;
3) partecipazione alla ridistribuzione dei liquidi nel corpo;
4) garantire la comunicazione umorale tra tessuti e organi, sistema linfoide e sangue;
5) assorbimento e trasporto dei prodotti dell'idrolisi alimentare, in particolare dei lipidi, dal tratto gastrointestinale nel sangue;
6) fornire meccanismi immunitari trasportando antigeni e anticorpi, trasferendo plasmacellule, linfociti immunitari e macrofagi dagli organi linfoidi.

Inoltre, la linfa è coinvolta nella regolazione del metabolismo, trasportando proteine ​​ed enzimi, minerali, acqua e metaboliti, nonché nell'integrazione umorale del corpo e nella regolazione delle funzioni, poiché la linfa trasporta macromolecole di informazioni, sostanze biologicamente attive e ormoni .

Quantità, composizione e proprietà della linfa

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Volume della linfa circolante Difficile da determinare, tuttavia, studi sperimentali dimostrano che in media una persona fa circolare 1,5-2 litri di linfa.

La linfa è costituita da

linfoplasma E
uniformeelementi,

Inoltre, nella linfa periferica ci sono pochissime cellule, nella linfa centrale ce ne sono molte di più.

Lo stesso con il sangue:

Il rapporto tra il volume degli elementi formati e il volume totale è chiamato linfocrito(per il sangue - ematocrito) e il linfocrito anche nella linfa centrale è inferiore all'1%. Di conseguenza, ci sono relativamente pochi elementi cellulari nella linfa centrale.

Peso specifico della linfa inferiore anche a quello del sangue e varia da 1.010 a 1.023. La reazione effettiva è alcalina, il pH è compreso tra 8,4 e 9,2.

Pressione linfoosmotica vicino al plasma sanguigno e il valore oncotico è significativamente inferiore a causa della minore concentrazione di proteine ​​in esso contenute. Di conseguenza, la viscosità della linfa è inferiore.

Composizione della linfa periferica nei diversi vasi linfatici varia in modo significativo a seconda degli organi o dei tessuti - fonti. Pertanto, la linfa che scorre dall'intestino è ricca di grassi (fino a 40 g/l), dal fegato contiene più proteine ​​(fino a 60 g/l) e carboidrati (fino a 1,3 g/l).

I cambiamenti nella composizione della linfa sono determinati da due ragioni principali: cambiamenti nella composizione del plasma sanguigno e caratteristiche del metabolismo nei tessuti.

Composizione elettrolitica della linfa vicino al plasma sanguigno, ma a causa del minor contenuto di anioni proteici nella linfa, la concentrazione è maggiore a causa della reazione più setosa della linfa. Anche la composizione elettrolitica della linfa centrale e periferica è diversa. Nella tabella 2.3. vengono forniti i limiti delle fluttuazioni nella concentrazione di elettroliti basici nella linfa centrale del dotto toracico

Tabella 2.3. Composizione elettrolitica della linfa centrale nell'uomo (mmol/l)

Le differenze più significative tra linfa e sangue si rivelano nella composizione proteica. Il coefficiente albumina/globulina della linfa si avvicina a 3. Le principali frazioni proteiche della linfa centrale sono riportate nella tabella. 2.4. I cambiamenti nella composizione proteica della linfa si verificano sotto l'influenza di neurotrasmettitori, catecolamine e glucocorticoidi. Ad esempio, il cortisolo aumenta notevolmente il contenuto di gammaglobuline nella linfa, il che ha un significato adattativo.

Tabella 2.4. Frazioni proteiche del linfoplasma centrale nell'uomo

Composizione cellulare della linfa rappresentato principalmente da linfociti, il cui contenuto varia ampiamente durante la giornata (da 1 a 22 10 9 / l), e da monociti. Ci sono pochi granulociti nella linfa e in una persona sana non ci sono globuli rossi nella linfa. Se la permeabilità dei capillari sanguigni aumenta sotto l'influenza di fattori dannosi, i globuli rossi iniziano ad uscire nell'ambiente interstiziale e da lì entrano nella linfa, conferendole un aspetto sanguinante (emorragico). Pertanto, la comparsa di globuli rossi nella linfa è un segno diagnostico di aumento della permeabilità capillare.

Viene chiamata la percentuale dei singoli tipi di leucociti nella linfa formula leucocitaria della linfa. Sembra questo:

linfociti - 90%;
monociti - 5%;
neutrofili nucleari segmentati - 1%;
eosinofili - 2%;
altre celle - 2%.

A causa della presenza di piastrine (5-35 10 9 / l), fibrinogeno e altri fattori proteici nella linfa, la linfa è in grado di coagularsi, formando un coagulo. Il tempo di coagulazione della linfa è più lungo di quello del sangue e in una provetta di vetro la linfa si coagula entro 10-15 minuti.

Nei tumori maligni, il movimento della linfa contribuisce alla diffusione del processo, poiché le cellule dei tessuti maligni entrano facilmente nella linfa e vengono trasportate da essa ad altri tessuti e organi (principalmente linfonodi), che è il principale meccanismo di metastasi tumorale.

Meccanismo di formazione della linfa

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Come già notato, a seguito della filtrazione del plasma nei capillari sanguigni, il liquido entra nello spazio interstiziale, dove l'acqua e gli elettroliti sono parzialmente legati da strutture colloidali e fibrose, e parzialmente formano la fase acquosa. Questo forma fluido tissutale, parte del quale viene riassorbito nel sangue e parte del quale entra nei capillari linfatici, formando la linfa. Pertanto, la linfa è lo spazio dell'ambiente interno del corpo, formato dal liquido interstiziale.

Formazione e drenaggio della linfa dagli spazi intercellulari sono soggetti alle forze della pressione idrostatica e oncotica e si verificano ritmicamente.

Il movimento del sangue nelle microaree dei tessuti non avviene attraverso tutte le reti capillari, alcune di esse sono "aperte", cioè funzioni, altre sono in uno stato “chiuso” (vedi Capitolo 7). Nella parte arteriosa dei capillari funzionanti, il fluido viene filtrato dal plasma nello spazio interstiziale. L'accumulo di liquido nell'interstizio e, soprattutto, il rigonfiamento delle strutture dello spazio intercellulare, aumenta la pressione di "scoppio" al suo interno e, di conseguenza, la pressione esterna sui capillari sanguigni; vengono compressi e temporaneamente disattivati la circolazione. I campi capillari vicini iniziano a funzionare. L’aumento della pressione nello spazio interstiziale spinge il fluido nei capillari linfatici, la fase acquosa libera dell’interstizio diminuisce, i colloidi e il collagene rilasciano acqua e la pressione “espansiva” diminuisce rispettivamente, in questa zona del tessuto la compressione dei i capillari vengono eliminati e si “aprono” al flusso sanguigno. Il numero di capillari sanguigni “aperti” e “chiusi” nel tessuto dipende anche dall'attività degli sfinteri precapillari, che regolano il flusso del sangue nella rete capillare.

Regolamento locale effettuato da metaboliti tissutali e sostanze biologicamente attive secrete dalle cellule, compreso l'endotelio dei vasi sanguigni. Per i meccanismi di scambio di liquidi tra lo spazio interstiziale e i capillari sanguigni, vedere il Capitolo 7.

Oltre alle forze idrodinamiche, la formazione della linfa è assicurata anche dalle forze di pressione oncotica. Sebbene la bassa permeabilità delle pareti dei capillari sanguigni alle proteine ​​​​sia già stata notata sopra, tuttavia, ogni giorno da 100 a 200 g di proteine ​​entrano nel fluido tissutale dal sangue. Queste proteine, così come altre molecole proteiche dello spazio interstiziale e del microambiente cellulare, per diffusione lungo un gradiente di concentrazione, penetrano rapidamente e facilmente nelle fessure e nei capillari linfatici, che hanno un'elevata permeabilità. Le molecole proteiche in arrivo aumentano la pressione oncotica nella linfa. Di conseguenza, assorbe attivamente l'acqua dall'interstizio. Ciò favorisce il drenaggio linfatico, cioè formazione della fase di espulsione della linfa.

Tutte le proteine ​​che entrano nello spazio interstiziale dal sangue ritornano nel sangue solo attraverso il sistema linfatico. Questo fenomeno si chiama « legge fondamentale della linfologia«. Pertanto, lungo il percorso sangue-linfa-sangue, ogni giorno viene riciclato dal 50 al 100% delle proteine.

Viene favorito il drenaggio linfatico e meccanismi per il movimento della linfa attraverso i vasi linfatici: l'attività contrattile delle pareti dei vasi linfatici, la presenza di un apparato valvolare in essi, il movimento del sangue nei vasi venosi vicini, il lavoro dei muscoli scheletrici, la pressione negativa in il torace (vedi capitolo 7).