Cosa si forma dopo la coagulazione del sangue sulla ferita. coagulazione del sangue

19.07.201927.05.2017

coagulazione del sangue- questa è la fase più importante del sistema emostaticoresponsabile dell'arresto del sanguinamento in caso di danno al sistema vascolare del corpo. Si forma la combinazione di vari fattori della coagulazione del sangue che interagiscono tra loro in modo molto complesso sistema di coagulazione del sangue.

La coagulazione del sangue è preceduta dallo stadio dell'emostasi vascolare-piastrinica primaria. Questa emostasi primaria è quasi interamente dovuta alla vasocostrizione e al blocco meccanico degli aggregati piastrinici nel sito di danno alla parete vascolare. Il tempo caratteristico per l'emostasi primaria in una persona sana è di 1-3 minuti. In realtà la coagulazione del sangue (emocoagulazione, coagulazione, emostasi plasmatica, emostasi secondaria) è un complesso processo biologico di formazione di fili proteici di fibrina nel sangue, che polimerizza e forma coaguli di sangue, a seguito del quale il sangue perde la sua fluidità, acquisendo un cagliato consistenza. La coagulazione del sangue in una persona sana avviene localmente, nel sito di formazione del tappo piastrinico primario. Il tempo tipico di formazione del coagulo di fibrina è di circa 10 minuti. La coagulazione del sangue è un processo enzimatico.

Il fondatore della moderna teoria fisiologica della coagulazione del sangue è Alexander Schmidt. Nella ricerca scientifica del 21 ° secolo, condotta sulla base del Centro di ricerca ematologica sotto la guida di Ataullakhanov F. I., è stato dimostrato in modo convincente che la coagulazione del sangue è un tipico processo di autowave in cui gli effetti della memoria di biforcazione giocano un ruolo significativo.

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Il processo di emostasi si riduce alla formazione di un coagulo di fibrina piastrinica. Convenzionalmente, è diviso in tre fasi:
1. vasospasmo temporaneo (primario);
2. formazione del tappo piastrinico per adesione e aggregazione piastrinica;
3. retrazione (contrazione e compattazione) del tappo piastrinico.
Il danno vascolare è accompagnato dall'attivazione immediata delle piastrine. L'adesione (adesione) delle piastrine alle fibre del tessuto connettivo lungo i bordi della ferita è dovuta al fattore von Willebrand glicoproteico. Contemporaneamente all'adesione, si verifica l'aggregazione piastrinica: le piastrine attivate si attaccano ai tessuti danneggiati e tra loro, formando aggregati che bloccano il percorso della perdita di sangue. Appare un tappo piastrinico.
Dalle piastrine che hanno subito adesione e aggregazione, vengono secrete intensamente varie sostanze biologicamente attive (ADP, adrenalina, norepinefrina e altre), che portano a un'aggregazione secondaria e irreversibile. Contemporaneamente al rilascio di fattori piastrinici, si forma la trombina, che agisce sul fibrinogeno per formare una rete di fibrina in cui i singoli eritrociti e leucociti rimangono bloccati: si forma un cosiddetto coagulo di fibrina piastrinica (tappo piastrinico). Grazie alla proteina contrattile trombostenina, le piastrine vengono attratte l'una verso l'altra, il tappo piastrinico si contrae e si ispessisce e si verifica la sua retrazione.

processo di coagulazione del sangue

Il processo di coagulazione del sangue è prevalentemente una cascata pro-enzima-enzima, in cui i pro-enzimi, passando allo stato attivo, acquisiscono la capacità di attivare altri fattori della coagulazione del sangue. Nella sua forma più semplice, il processo di coagulazione del sangue può essere suddiviso in tre fasi:
1. fase di attivazione include un complesso di reazioni sequenziali che portano alla formazione di protrombinasi e alla transizione da protrombina a trombina;
2. fase di coagulazione- formazione di fibrina dal fibrinogeno;
3. fase di ritiro- la formazione di un denso coagulo di fibrina.
Questo schema è stato descritto nel 1905 da Moravits e non ha ancora perso la sua rilevanza.
Dal 1905 sono stati compiuti notevoli progressi nel campo di una comprensione dettagliata del processo di coagulazione del sangue. Sono state scoperte dozzine di nuove proteine e reazioni coinvolte nel processo di coagulazione del sangue, che ha un carattere a cascata. La complessità di questo sistema è dovuta alla necessità di regolamentare questo processo.
La visione moderna dal punto di vista della fisiologia della cascata di reazioni che accompagnano la coagulazione del sangue è mostrata in Fig. 2 e 3. A causa della distruzione delle cellule dei tessuti e dell'attivazione delle piastrine, vengono rilasciate proteine fosfolipoproteiche che, insieme ai fattori plasmatici X a e V a, nonché agli ioni Ca 2+, formano un complesso enzimatico che attiva la protrombina. Se il processo di coagulazione inizia sotto l'azione delle fosfolipoproteine secrete dalle cellule dei vasi danneggiati o del tessuto connettivo, si parla di sistema di coagulazione del sangue esterno(via estrinseca di attivazione della coagulazione o via del fattore tissutale). I componenti principali di questo percorso sono 2 proteine: fattore VIIa e fattore tissutale, il complesso di queste 2 proteine è anche chiamato complesso tenasi esterno.
Se l'inizio avviene sotto l'influenza di fattori di coagulazione presenti nel plasma, si usa il termine. sistema di coagulazione interno. Il complesso dei fattori IXa e VIIIa che si forma sulla superficie delle piastrine attivate è chiamato tenasi intrinseca. Pertanto, il fattore X può essere attivato sia dal complesso VIIa-TF (tenasi esterna) sia dal complesso IXa-VIIIa (tenasi intrinseca). I sistemi di coagulazione del sangue esterno e interno si completano a vicenda.
Nel processo di adesione, la forma delle piastrine cambia: diventano cellule arrotondate con processi spinosi. Sotto l'influenza dell'ADP (parzialmente rilasciato dalle cellule danneggiate) e dell'adrenalina, aumenta la capacità delle piastrine di aggregarsi. Allo stesso tempo, vengono rilasciati serotonina, catecolamine e una serie di altre sostanze. Sotto la loro influenza, il lume dei vasi danneggiati si restringe e si verifica un'ischemia funzionale. I vasi vengono infine occlusi da una massa di piastrine che aderiscono ai bordi delle fibre di collagene lungo i margini della ferita.
In questa fase dell'emostasi, la trombina si forma sotto l'azione della tromboplastina tissutale. È lui che avvia l'aggregazione piastrinica irreversibile. Reagendo con recettori specifici nella membrana piastrinica, la trombina provoca la fosforilazione delle proteine intracellulari e il rilascio di ioni Ca 2+.
In presenza di ioni calcio nel sangue sotto l'azione della trombina, si verifica la polimerizzazione del fibrinogeno solubile (vedi fibrina) e la formazione di una rete non strutturata di fibre di fibrina insolubile. A partire da questo momento, le cellule del sangue cominciano a filtrare in questi fili, creando ulteriore rigidità all'intero sistema, e formando dopo poco un coagulo piastrinico-fibrinico (trombo fisiologico), che ostruisce il sito di rottura, da un lato, impedendo al sangue di perdita e, d'altra parte, blocco dell'ingresso di sostanze esterne e microrganismi nel sangue. La coagulazione del sangue è influenzata da molte condizioni. Ad esempio, i cationi accelerano il processo, mentre gli anioni lo rallentano. Inoltre, ci sono sostanze che bloccano completamente la coagulazione del sangue (eparina, irudina e altre) e la attivano (veleno di gyurza, feracryl).
I disturbi congeniti del sistema di coagulazione del sangue sono chiamati emofilia.

Metodi per diagnosticare la coagulazione del sangue

L'intera varietà di test clinici del sistema di coagulazione del sangue può essere suddivisa in due gruppi:
- test globali (integrali, generali);
- test "locali" (specifici).
I test globali caratterizzano il risultato dell'intera cascata della coagulazione. Sono adatti per diagnosticare le condizioni generali del sistema di coagulazione del sangue e la gravità delle patologie, tenendo conto di tutti i fattori di influenza associati. I metodi globali svolgono un ruolo chiave nella prima fase della diagnosi: forniscono un quadro integrale dei cambiamenti in corso nel sistema di coagulazione e consentono di prevedere la tendenza all'iper o all'ipocoagulazione in generale. I test "locali" caratterizzano il risultato del lavoro dei singoli collegamenti nella cascata del sistema di coagulazione del sangue, nonché dei singoli fattori di coagulazione. Sono indispensabili per l'eventuale chiarimento della localizzazione della patologia con un'accuratezza del fattore di coagulazione. Per ottenere un quadro completo del lavoro dell'emostasi in un paziente, il medico deve poter scegliere di quale test ha bisogno.
Test globali:
- determinazione del tempo di coagulazione del sangue intero (metodo di Mas-Magro o metodo di Morawitz);
- test di generazione della trombina (potenziale di trombina, potenziale di trombina endogeno);
Prove "locali".:
- tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT);
- test del tempo di protrombina (o test della protrombina, INR, PT);
- metodi altamente specializzati per rilevare i cambiamenti nella concentrazione dei singoli fattori.
Tutti i metodi che misurano l'intervallo di tempo dal momento dell'aggiunta di un reagente (un attivatore che avvia il processo di coagulazione) alla formazione di un coagulo di fibrina nel plasma in esame appartengono ai metodi di coagulazione (dall'inglese coagulo - coagulo).
Esempi di disturbi della coagulazione del sangue:

Guarda anche

Appunti
1. Ataullakhanov f.i., Zarnitsyna V. I. , Kondratovich A. Yu., Lobanova E.S., Sarbash V.I. Una classe autowaves - autowaves con stop - determina la dinamica spaziale la coagulazione del sangue (russo) // UFN: journal. - 2002. - T. 172, n. 6. - S. 671-690. -
Il sangue si muove nel nostro corpo attraverso i vasi sanguigni e ha uno stato liquido. Ma in caso di violazione dell'integrità della nave, in un periodo di tempo abbastanza breve forma un coagulo, che viene chiamato trombo o "coagulo di sangue". Con l'aiuto di un coagulo di sangue, la ferita si chiude e quindi interrompe l'emorragia. La ferita guarisce nel tempo. Altrimenti, se il processo di coagulazione del sangue viene interrotto per qualsiasi motivo, una persona può morire anche per danni minori.
Perché il sangue si coagula?
La coagulazione del sangue è una reazione protettiva molto importante del corpo umano. Previene la perdita di sangue, pur mantenendo la costanza del suo volume nel corpo. Il meccanismo di coagulazione è innescato da un cambiamento nello stato fisico-chimico del sangue, che si basa sulla proteina del fibrinogeno disciolta nel suo plasma.
Il fibrinogeno è in grado di trasformarsi in fibrina insolubile, cadendo sotto forma di fili sottili. Questi stessi fili possono formare una fitta rete con piccole celle, che ritarda gli elementi uniformi. È così che si forma un trombo. Nel tempo, il coagulo di sangue si ispessisce gradualmente, stringe i bordi della ferita e contribuisce così alla sua rapida guarigione. Una volta compattato, il coagulo secerne un liquido chiaro giallastro chiamato siero.
Le piastrine sono anche coinvolte nella coagulazione del sangue, che addensa il coagulo. Questo processo è simile all'ottenimento della ricotta dal latte, quando la caseina (proteine) viene piegata e si forma anche il siero di latte. La ferita nel processo di guarigione contribuisce al graduale riassorbimento e alla dissoluzione del coagulo di fibrina.
Come viene avviato il processo di piegatura?
A. A. Schmidt nel 1861 scoprì che il processo di coagulazione del sangue è completamente enzimatico. Ha scoperto che la conversione del fibrinogeno, che si dissolve nel plasma, in fibrina (una proteina specifica insolubile), avviene con la partecipazione della trombina, un enzima speciale.
Nell'uomo c'è sempre un po' di trombina nel sangue, che è in uno stato inattivo, protrombina, come viene anche chiamata. La protrombina si forma nel fegato umano e viene convertita in trombina attiva sotto l'influenza della tromboplastina e dei sali di calcio presenti nel plasma. Va detto che la tromboplastina non è contenuta nel sangue, si forma solo nel processo di distruzione delle piastrine e danneggiamento di altre cellule del corpo.
La comparsa della tromboplastina è un processo piuttosto complesso, poiché, oltre alle piastrine, vi sono coinvolte alcune proteine contenute nel plasma. In assenza di singole proteine nel sangue, la coagulazione del sangue può essere rallentata o non verificarsi affatto. Ad esempio, se nel plasma manca una delle globuline, si sviluppa la ben nota malattia dell'emofilia (o, in altre parole, sanguinamento). Quelle persone che convivono con questa malattia possono perdere quantità significative di sangue anche a causa di un piccolo graffio.
Fasi della coagulazione del sangue
Pertanto, la coagulazione del sangue è un processo graduale che consiste in tre fasi. Il primo è considerato il più difficile, durante il quale si verifica la formazione di un composto complesso di tromboplastina. Nella fase successiva, la tromboplastina e la protrombina (un enzima plasmatico inattivo) sono necessarie per la coagulazione del sangue. Il primo agisce sul secondo e, quindi, lo trasforma in trombina attiva. E nella terza fase finale, la trombina, a sua volta, agisce sul fibrinogeno (una proteina che si dissolve nel plasma sanguigno), trasformandolo in fibrina, una proteina insolubile. Cioè, con l'aiuto della coagulazione, il sangue passa dallo stato liquido a quello gelatinoso.
Tipi di coaguli di sangue
Esistono 3 tipi di coaguli di sangue o trombi:
1. Un trombo bianco è formato da fibrina e piastrine, contiene un numero relativamente piccolo di globuli rossi. Di solito appare in quei luoghi di danno alla nave, dove il flusso sanguigno ha un'alta velocità (nelle arterie).
2. I depositi di fibrina disseminati si formano nei capillari (vasi molto piccoli). Questo è il secondo tipo di trombo.
3. E gli ultimi sono coaguli di sangue rosso. Appaiono in luoghi di flusso sanguigno lento e in assenza di cambiamenti nella parete del vaso.
fattori di coagulazione
La formazione del trombo è un processo molto complesso che coinvolge numerose proteine ed enzimi presenti nel plasma sanguigno, nelle piastrine e nei tessuti. Questi sono i fattori della coagulazione. Quelli che sono contenuti nel plasma sono solitamente indicati con numeri romani. L'arabo indica i fattori piastrinici. Nel corpo umano ci sono tutti i fattori della coagulazione del sangue che sono in uno stato inattivo. Quando una nave è danneggiata, si verifica una rapida attivazione successiva di tutte, a seguito della quale il sangue si coagula.
coagulazione del sangue, normale
Per determinare se il sangue coagula normalmente, viene eseguito uno studio chiamato coagulogramma. È necessario effettuare tale analisi se una persona ha trombosi, malattie autoimmuni, vene varicose, sanguinamento acuto e cronico. È inoltre obbligatorio per le donne incinte e per coloro che si stanno preparando per un intervento chirurgico. Per questo tipo di studio, il sangue viene solitamente prelevato da un dito o da una vena.
Il tempo di coagulazione del sangue è di 3-4 minuti. Dopo 5-6 minuti collassa completamente e diventa un coagulo gelatinoso. Per quanto riguarda i capillari, in circa 2 minuti si forma un coagulo di sangue. È noto che con l'età aumenta il tempo dedicato alla coagulazione del sangue. Quindi, nei bambini dagli 8 agli 11 anni, questo processo inizia dopo 1,5-2 minuti e termina dopo 2,5-5 minuti.
Indicatori di coagulazione del sangue
La protrombina è una proteina responsabile della coagulazione del sangue ed è un importante costituente della trombina. La sua norma è del 78-142%.
L'indice di protrombina (PTI) è calcolato come rapporto tra il PTI preso come standard e il PTI del paziente esaminato, espresso in percentuale. La norma è del 70-100%.
Il tempo di protrombina è il periodo di tempo durante il quale avviene la coagulazione, normalmente 11-15 secondi negli adulti e 13-17 secondi nei neonati. Utilizzando questo indicatore, è possibile diagnosticare DIC, emofilia e monitorare lo stato del sangue durante l'assunzione di eparina. Il tempo di trombina è l'indicatore più importante, normalmente va dai 14 ai 21 secondi.
Il fibrinogeno è una proteina plasmatica, è responsabile della formazione di un coagulo di sangue, la sua quantità può indicare un'infiammazione nel corpo. Negli adulti il suo contenuto dovrebbe essere di 2,00-4,00 g/l, nei neonati di 1,25-3,00 g/l.
L'antitrombina è una proteina specifica che assicura il riassorbimento del trombo formatosi.
I due sistemi del nostro corpo
Naturalmente, con il sanguinamento, la rapida coagulazione del sangue è molto importante per ridurre a zero la perdita di sangue. Lei stessa deve sempre rimanere allo stato liquido. Ma ci sono condizioni patologiche che portano alla coagulazione del sangue all'interno dei vasi, e questo è un pericolo maggiore per l'uomo rispetto al sanguinamento. Malattie come la trombosi dei vasi coronarici, la trombosi dell'arteria polmonare, la trombosi dei vasi cerebrali, ecc., Sono associate a questo problema.
È noto che due sistemi coesistono nel corpo umano. Uno contribuisce alla rapida coagulazione del sangue, mentre il secondo lo impedisce in ogni modo. Se entrambi questi sistemi sono in equilibrio, il sangue si coagulerà con danni esterni ai vasi e al loro interno sarà liquido.
Cosa favorisce la coagulazione del sangue?
Gli scienziati hanno dimostrato che il sistema nervoso può influenzare il processo di formazione del coagulo di sangue. Quindi, il tempo di coagulazione del sangue diminuisce con irritazioni dolorose. I riflessi condizionati possono anche avere un effetto sulla coagulazione. Una sostanza come l'adrenalina, che viene secreta dalle ghiandole surrenali, contribuisce alla rapida coagulazione del sangue. Allo stesso tempo, è in grado di restringere le arterie e le arteriole e quindi ridurre le possibili perdite di sangue. Anche la vitamina K e i sali di calcio sono coinvolti nella coagulazione del sangue. Aiutano ad accelerare questo processo, ma c'è un altro sistema nel corpo che lo impedisce.
Cosa impedisce al sangue di coagulare?
Nelle cellule del fegato e dei polmoni c'è l'eparina, una sostanza speciale che blocca la coagulazione del sangue. Previene la formazione di tromboplastina. È noto che il contenuto di eparina nei giovani e negli adolescenti dopo il lavoro diminuisce del 35-46%, mentre negli adulti non cambia.
Il siero contiene una proteina chiamata fibrinolisina. È coinvolto nella dissoluzione della fibrina. È noto che il dolore di intensità moderata può accelerare la coagulazione, ma il dolore intenso rallenta questo processo. La bassa temperatura impedisce la coagulazione del sangue. La temperatura corporea di una persona sana è considerata ottimale. Al freddo, il sangue si coagula lentamente, a volte questo processo non si verifica affatto.
I sali degli acidi (citrico e ossalico), che precipitano i sali di calcio necessari per una rapida coagulazione, così come l'irudina, la fibrinolisina, il citrato di sodio e il potassio, possono aumentare il tempo di coagulazione. Le sanguisughe medicinali possono produrre con l'aiuto delle ghiandole cervicali una sostanza speciale: l'irudina, che ha un effetto anticoagulante.
Coagulazione nei neonati
Nella prima settimana di vita di un neonato la coagulazione del suo sangue è molto lenta, ma già durante la seconda settimana i livelli di protrombina e di tutti i fattori della coagulazione si avvicinano alla norma per un adulto (30-60%). Già 2 settimane dopo la nascita, il contenuto di fibrinogeno nel sangue aumenta notevolmente e diventa come in un adulto. Entro la fine del primo anno di vita in un bambino, il contenuto di altri fattori di coagulazione del sangue si avvicina alla norma degli adulti. Raggiungono la norma entro 12 anni.

In condizioni normali, il sangue è costantemente allo stato liquido. Se un vaso è danneggiato, le particelle di tessuto entrano nel flusso sanguigno e inizia il processo di coagulazione del sangue. In questo caso si forma un trombo che ostruisce l'area danneggiata.

In determinate circostanze, può verificarsi una scarsa coagulazione del sangue. Questo è irto di gravi emorragie e problemi di salute. Pertanto, è importante scoprire tempestivamente le cause di questo fenomeno e adottare misure.

Cos'è questa malattia

Il sangue è costituito da molti componenti: proteine, piastrine, eritrociti, fibrine e altri. È responsabile della fornitura di nutrienti e ossigeno a tutti gli organi e tessuti interni.

Al fine di prevenire gravi perdite di sangue in caso di danni ai vasi sanguigni, viene fornito il processo di formazione di coaguli di sangue quando il fattore tissutale entra nel flusso sanguigno. Se questo processo è disturbato, ciò indica la presenza di una malattia.

Una scarsa coagulazione del sangue è associata alla mancanza di alcuni enzimi. C'è una diminuzione della produzione di piastrine. Tale patologia è pericolosa per la salute e la vita umana. Se il danno alle navi è grave, una grave perdita di sangue può portare alla morte di una persona..

A seconda del fattore provocante, potrebbero esserci diverse risposte alla domanda su come si chiama la malattia:
1. Se la patologia è associata a una mancanza di sangue, allora un disturbo della coagulazione si chiama fibrinopenia.
2. Quando un fattore ereditario gioca un ruolo chiave, la malattia viene solitamente chiamata. Principalmente gli uomini soffrono di questo problema.
3. La malattia causata dalla mancanza di piastrine si chiama trombocitopenia.
Queste malattie hanno cause simili e sono caratterizzate dagli stessi sintomi.

Qual è la causa della malattia?

Le cause della scarsa coagulazione del sangue possono essere varie. Inoltre, negli uomini e nelle donne, la malattia può essere dovuta a vari fattori. Tuttavia, ci sono una serie di prerequisiti generali:
1. Malattie del fegato.
2. Malfunzionamenti del sistema immunitario.
3. Trattamento a lungo termine con farmaci antinfiammatori non steroidei.
4. Carenza acuta di calcio nel corpo.
5. Reazioni allergiche, che sono accompagnate da un significativo rilascio di istamine nel sangue.
6. Lo sviluppo del cancro.
7. Terapia con farmaci finalizzati al trattamento delle malattie cardiovascolari.
8. Situazione ambientale sfavorevole, impiego in industrie pericolose.
9. Trattamento a lungo termine con potenti farmaci antibatterici.
10. Assunzione di farmaci progettati per prevenire la formazione di nuovi vasi sanguigni nel corpo.
Nelle donne, il trattamento delle vene varicose porta spesso alla comparsa di un problema. Viene eseguito con l'aiuto di farmaci specializzati, ad esempio Troxevasin, Warfarin, Detralex e altri. Questi farmaci possono assottigliare notevolmente il sangue, il che porta alla formazione di una violazione.

Negli uomini, un fattore ereditario diventa una causa comune del problema. Una malattia come l'emofilia viene spesso tramandata di generazione in generazione attraverso la linea maschile.

Cause della malattia nei bambini

La violazione della coagulazione del sangue può essere osservata anche in tenera età. Le cause più comuni nei bambini sono:
1. Malattie del sistema cardiovascolare.
2. Emofilia congenita, che è stata ereditata dal bambino.
3. Mancanza di vitamina K nel corpo.
4. Malattie autoimmuni.
5. Condotto.
Una scarsa coagulazione del sangue in un bambino può essere estremamente pericolosa per la sua salute e persino per la sua vita. Pertanto, deve essere diagnosticato e trattato il prima possibile.

Cause e rischio di disturbi emorragici durante la gravidanza

Durante il parto, il corpo di una donna subisce enormi cambiamenti, quindi è costretto ad adattarsi alle nuove circostanze. I cambiamenti stanno avvenendo in molti sistemi. Spesso questo porta a fallimenti, anche nel sistema circolatorio. Tra le principali cause di scarsa coagulazione del sangue durante la gravidanza ci sono:
1. Distacco prematuro della placenta.
2. Embolia da liquido amniotico.
3. Ristrutturazione del sistema immunitario causata dalla gravidanza.
La violazione della coagulazione del sangue nelle donne in gravidanza può portare a conseguenze negative per la salute e persino per la vita. La probabilità di emorragia postpartum, parto prematuro o aborto spontaneo è alta. Pertanto, gli specialisti prescrivono necessariamente una serie di test appropriati per rilevare la patologia.

Una donna incinta deve stare attenta alla sua salute. È richiesta una completa cessazione del fumo e del consumo anche di piccole dosi di bevande alcoliche. È necessario costruire correttamente un regime alimentare, poiché l'eccesso di liquidi nel corpo può provocare l'assottigliamento del sangue.

Come si manifesta la malattia

I sintomi caratteristici indicano la presenza della malattia. Questi includono:
1. Sanguinamento prolungato e grave, anche con danni minori ai vasi sanguigni.
2. origine sconosciuta.
3. Aumento del sanguinamento dal naso.
4. Mestruazioni troppo abbondanti.
5. Gengive sanguinanti quando ci si lava i denti o si mangiano cibi duri.
6. Emorragia nell'intestino, che viene rilevata dalla mescolanza di sangue nelle feci.
Questi segni dovrebbero essere un'occasione per consultare immediatamente un medico. Lo specialista condurrà la diagnosi corretta e scoprirà la causa esatta dell'insorgenza dei sintomi.

A cosa può portare la mancanza di un trattamento adeguato?

Se la malattia non viene diagnosticata in tempo e il trattamento non viene avviato, possono svilupparsi gravi complicazioni. Gli esperti danno diverse risposte alla domanda su quale sia il pericolo di un disturbo della coagulazione del sangue:
1. Emorragie nel cervello.
2. Forte dolore e sanguinamento delle articolazioni.
3. La comparsa di sanguinamento in varie aree del tratto gastrointestinale.
Con gravi ferite aperte, sarà abbastanza difficile fermare l'emorragia. Un'eccessiva perdita di sangue porterà all'interruzione del lavoro di tutti gli organi interni. Se una persona non riceve aiuto in tempo e non riceve una trasfusione di sangue, morirà.

Metodi di terapia

Dopo aver scoperto le cause della malattia, devi decidere cosa fare dopo. Il trattamento della scarsa coagulazione del sangue sarà difficile e richiederà tempo. Solo se vengono osservate tutte le prescrizioni del medico sarà possibile ottenere un buon risultato.

Il principale metodo di terapia è l'uso di farmaci appropriati. Questi includono:
1. Vitamina K per iniezione.
2. Mezzi che inibiscono la distruzione della fibrina nel sangue. Questi includono l'acido aminocaproico e alcuni altri.
3. Medicinali progettati per migliorare la coagulazione del sangue (coagulanti). Possono essere azioni dirette o indirette.
4. Farmaci che ripristinano la normale produzione di piastrine. Oprelvekin e idrossiurea sono i più comunemente usati.
Un buon effetto è dato dalla trasfusione di plasma sanguigno donato al paziente. Contiene fattori naturali della coagulazione del sangue.

I farmaci specifici e i loro dosaggi sono selezionati dal medico individualmente per ciascun paziente.. È necessario seguire rigorosamente le istruzioni per l'uso, poiché un sovradosaggio di tali farmaci può portare a conseguenze negative.

Insieme alla terapia farmacologica, gli esperti raccomandano di aderire a una certa dieta. Un buon risultato è dato anche dal trattamento con rimedi popolari.

I migliori metodi popolari

Dopo aver scoperto il motivo per cui si è verificata la violazione, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Contemporaneamente all'assunzione di farmaci, puoi anche utilizzare ricette popolari a base di piante medicinali. Tra i più efficaci ci sono:
1. Decotto di ortica. Grazie alle vitamine K e C in esso contenute, è in grado di aumentare i livelli di emoglobina, oltre a ridurre la concentrazione di zucchero. Per preparare la medicina, prendi un cucchiaio di materie prime essiccate tritate o cinque foglie di ortica giovane fresca. Versali con un bicchiere di acqua bollente e lascia fermentare per almeno mezz'ora. L'infuso preparato viene bevuto in un quarto di tazza prima di ogni pasto.
2. Un buon effetto ha un decotto preparato sulla base di gusci di noce. Per prepararlo è necessario preparare il guscio in modo che vi rimangano tutte le partizioni che ricoprono il nucleo. Un cucchiaio di gusci tritati viene versato con mezzo litro di acqua bollente e fatto bollire per 20 minuti. Successivamente, l'agente viene filtrato e assunto 20 ml tre volte al giorno.
3. L'arnica ha la proprietà di migliorare la coagulazione del sangue. Sulla sua base viene preparata un'infusione. Per fare questo, due cucchiai di materie prime essiccate vengono cotti a vapore con 200 ml di acqua bollente. Dopo 40 minuti sarà possibile filtrare la composizione. Prendi questo medicinale in un cucchiaio tre volte al giorno.
4. Un rimedio efficace sarà un farmaco a base di achillea. Cuocere a vapore 15 grammi di erba secca in un bicchiere di acqua bollente e lasciar riposare per circa 15 minuti. È necessario prendere l'agente filtrato in un cucchiaio prima dei pasti tre volte al giorno.
In alcuni casi, l'uso di tali prodotti può portare a reazioni allergiche. Prima dell'uso, assicurati di consultare il tuo medico.

Dieta corretta

Un aspetto importante della terapia è una corretta alimentazione. È necessario introdurre nella dieta il maggior numero possibile di alimenti che migliorano la coagulazione del sangue e influiscono favorevolmente sulla sua composizione. Questi includono:
1. Culture verdi. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a lattuga e spinaci. Contengono grandi quantità di vitamina K.
2. Assicurati di mangiare pesce grasso, come trota o salmone. Introduci il fegato di merluzzo nella tua dieta.
3. Il menu dovrebbe includere quante più verdure possibile. Sono considerati utili cavoli, carote, mais, cetrioli, pomodori e sedano.
4. Ci sono più frutti: mele, banane, melograni, pere. Bevi succhi.
5. Ne beneficeranno anche i frutti rossi, come lamponi, ribes e fragole.
6. Noci.
7. Legumi: fagioli, lenticchie, piselli.
8. Pane bianco.
9. Farinata di grano saraceno.
10. Grassi animali: panna, burro. Quando si sceglie la carne, è meglio dare la preferenza all'agnello o al maiale. Utile e fegato di maiale.
Cerca di eliminare completamente i seguenti alimenti dalla tua dieta:
1. Bevande alcoliche.
2. Tè nero forte e caffè.
3. Salsicce.
4. Piatti grassi e donati.
5. Maionese.
6. Confetteria.
7. Prodotti semi-finiti.
La dieta deve essere equilibrata. Hai bisogno di molti alimenti ricchi di vitamine e minerali. Questo è l'unico modo per ripristinare rapidamente la salute.

Ora sai come si chiama un disturbo della coagulazione, perché succede e come affrontarlo. Pertanto, ai primi sintomi allarmanti, consultare un medico e sottoporsi a una visita medica.

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4. Fasi di coagulazione del sangue

4. Fasi di coagulazione del sangue
coagulazione del sangueè un complesso processo enzimatico, a catena (a cascata), a matrice, la cui essenza è la transizione dalla proteina fibrinogena solubile alla proteina fibrina insolubile. Il processo è chiamato cascata, poiché durante il corso della coagulazione c'è un'attivazione sequenziale a catena dei fattori della coagulazione del sangue. Il processo è di matrice, poiché l'attivazione dei fattori di emocoagulazione avviene sulla matrice. La matrice è costituita dai fosfolipidi delle membrane delle piastrine distrutte e dei frammenti delle cellule dei tessuti.
Il processo di coagulazione del sangue avviene in tre fasi.
L'essenza della prima fase è l'attivazione del fattore X della coagulazione del sangue e la formazione della protrombinasi. Protrombinasiè un complesso complesso costituito da fattore X attivo del plasma sanguigno, fattore V attivo del plasma sanguigno e terzo fattore piastrinico. L'attivazione del fattore X avviene in due modi. La divisione si basa sulla provenienza delle matrici su cui avviene la cascata dei processi enzimatici. A esterno meccanismo di attivazione, la fonte delle matrici è la tromboplastina tissutale (frammenti fosfolipidici delle membrane cellulari dei tessuti danneggiati), con domestico- fibre di collagene esposte, frammenti di fosfolipidi delle membrane cellulari delle cellule del sangue.
L'essenza della seconda fase è la formazione dell'enzima proteolitico attivo trombina da un precursore inattivo della protrombina sotto l'influenza della protrombinasi. Questa fase richiede ioni Ca.
L'essenza della terza fase è la transizione del fibrinogeno proteico plasmatico solubile in fibrina insolubile. Questa fase viene eseguita tre 3 fasi.
1. Proteolitico. La trombina ha attività esterasica e scinde il fibrinogeno per formare monomeri di fibrina. Il catalizzatore di questa fase sono gli ioni Ca, II e IX fattori di protrombina.
2. Stadio fisico-chimico o di polimerizzazione. Si basa su un processo di autoassemblaggio spontaneo che porta all'aggregazione dei monomeri di fibrina, che procede secondo il principio “side-to-side” o “end-to-end”. L'autoassemblaggio viene effettuato formando legami longitudinali e trasversali tra i monomeri di fibrina con la formazione di un polimero di fibrina (fibrina-S).Le fibre di fibrina-S vengono facilmente lisate non solo sotto l'influenza della plasmina, ma anche di composti complessi che non lo fanno hanno attività fibrinolitica.

3. Enzimatico. La fibrina è stabilizzata in presenza di fattore XIII plasmatico attivo. La fibrina-S diventa fibrina-I (fibrina insolubile). La fibrina-I si attacca alla parete vascolare, forma una rete in cui le cellule del sangue (eritrociti) si aggrovigliano e si forma un coagulo di sangue rosso, che chiude il lume del vaso danneggiato. Successivamente si osserva la retrazione del coagulo di sangue: i filamenti di fibrina si riducono, il coagulo si ispessisce, si riduce di dimensioni, il siero ricco dell'enzima trombina viene espulso da esso. Sotto l'influenza della trombina, il fibrinogeno si trasforma nuovamente in fibrina, per questo motivo il trombo aumenta di dimensioni, il che aiuta a fermare meglio il sanguinamento. Il processo di retrazione del trombo è facilitato dalla trombostenina, una proteina contrattiva delle piastrine, e dal fibrinogeno plasmatico. Nel tempo, il trombo subisce fibrinolisi (o dissoluzione). L'accelerazione della coagulazione del sangue è chiamata ipercoagulazione e il rallentamento è chiamato ipocoagulazione.
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Coagulazione del sangue o emocoagulazione- si tratta di un sistema biologico per ottenere reti di fibrina nel tessuto connettivo liquido, le quali, polimerizzate, formano la base di un trombo, mentre il liquido perde la sua fluidità attraverso le vene e assume l'aspetto di una consistenza cagliata.

Funzionamento del sangue:

trasporto (trasporto di gas e sostanze necessarie);

protettivo (prevenendo l'ingresso di microrganismi);

regolatore (temperatura corporea costante).

La coagulazione è una funzione protettiva. Nelle persone sane, se un piccolo vaso è danneggiato, aiuta a fermare rapidamente qualsiasi sanguinamento e la penetrazione di microbi dolorosi. Questa è chiamata emostasi primaria, che causa il restringimento dei piccoli vasi e l'intasamento delle piastrine. Un trombo funge da sigillo del coagulo nella coagulazione del sangue.

Diversi meccanismi di emostasi primaria con formazione del tappo piastrinico:

Spasmi periferici tempestivi (angiospasmo);

Il ruolo della formazione del tappo piastrinico è svolto dall'adesione (attaccamento alla superficie) e dall'aggregazione (incollaggio) delle piastrine. Qui, maggiori informazioni sull'argomento.

L'ispessimento o la contrazione del coagulo è chiamato retrazione.

L'emostasi secondaria è divisa in diversi processi di fase:

Protrombosi.
La velocità temporanea di coagulazione secondo Lee White è di 5-7 minuti;

formazione di trombina.
Periodo potassio-cefalina 30-45 secondi;

dodicesimo fattore di Hageman, 30-225%;

L'ottavo fattore antiemofilico, 50-220%;

Nono fattore antiemofilico, 90-110%;

Undicesimo fattore antiemofilico, 70-120%;

Indice di protrombina, 70-110%.

fibrinogenesi.
Fibrinogeno A 1,7-3,5 g/l;

Fibrinogeno B;

Test dell'etanolo;

prova della protamina

Il tempo di coagulazione del sangue normalmente si verifica in 5-7 minuti, con una malattia ereditaria, la coagulazione non viene eseguita.

Definizione e indicatori della coagulazione del sangue

Il processo di coagulazione del sangue è chiamato coagulazione (coagulazione delle piastrine). La violazione della coagulabilità porta a varie condizioni patologiche (infarto, trombosi, ipercoagulabilità).

Gli indicatori di coagulazione e le loro norme includono:

Il periodo di tempo del sanguinamento, l'indicatore più importante, è normalmente da due a quattro minuti;

Il fibrinogeno è una proteina che indica una possibile infiammazione;

Aggregazione (incollaggio) di piastrine;

Adesione (attaccamento alla superficie) delle piastrine;

Il tempo di coagulazione è determinato durante la formazione di un coagulo di sangue con una superficie estranea. La norma va dai due ai cinque minuti;

Il periodo di protrombina è applicabile alla diagnosi di una malattia ereditaria. Negli adulti la norma è di 11-15 secondi, nei bambini di 13-17 secondi;

Il periodo di trombina determina lo stato di lavoro della coagulazione.

Analisi della coagulazione, preparazione

Coagulogramma(dal latino coagulatio "ispessimento", dal greco gamma "immagine") o emostasiogramma - un'analisi cumulativa necessaria per condurre ricerche su malattie del sistema immunitario, vene varicose, epatite, diabete, nonché durante l'intervento chirurgico, durante la gravidanza.

Il sangue viene prelevato da un vaso venoso al mattino e sempre a stomaco vuoto. È vietato bere prima di superare l'analisi per un giorno, o anche due. Il fumo dovrà essere eliminato in quattro ore. Il sangue prelevato viene posto in una piccola provetta, mentre vi viene aggiunta una sostanza per addensare il liquido.

Per parametri importanti:

Test selettivi per la ricerca e risultati che mostrano la norma:
PTT - tempo di protrombina, 11-16 secondi;

PTI - indice di protrombina, 80-120%;

INR - rapporto internazionale normalizzato, 0,8-1,2 unità.

APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata) - test per le vie di sanguinamento interno, 21-35 secondi:
Tempo di trombina - TV, la comparsa di un trombo indica la presenza di fibrina nel sangue, 14-21 secondi.

Parametri importanti:

Il passaggio di un'analisi per la coagulazione durante la gravidanza è uno studio obbligatorio, perché in alcuni la gravidanza può procedere bene, mentre in altri con complicanze patologiche. Nel primo mese di gravidanza si può riscontrare una bassa coagulazione del sangue e, al contrario, prima della procedura di nascita, una manifestazione di alta coagulazione.

Cosa influenza la coagulazione del sangue?

Per prevenire la formazione di trombosi, è necessario sapere cosa influenza l'accelerazione e la decelerazione della coagulazione del sangue.

Per evitare pericoli per il corpo umano, è meglio regolare il processo di coagulazione, poiché la disfunzione dell'emostasi in qualsiasi fase porta a forti emorragie o formazione di trombosi. E questo è pericoloso.

La ridotta coagulazione del sangue è fatale principalmente per emorragia interna. Nelle donne, la riduzione della coagulazione può essere rilevata durante il ciclo mestruale.

Cause che influenzano lo sviluppo di vari fenomeni patologici:

disfunzioni genetiche;

Oncologia nelle fasi successive;

Mancanza di calcio e vitamina K;

Cirrosi epatica.

Il corso del trattamento è prescritto da un ematologo. Se la scarsa coagulazione è stata causata da farmaci, tutti i farmaci dovrebbero essere esclusi o sostituiti con altri più adatti che non causino complicazioni.

A causa dell'aumento della coagulazione del sangue, si verifica la formazione di trombi nelle vene, nei vasi sanguigni e nelle arterie. A causa dell'ostruzione delle arterie, può iniziare la morte degli organi, la rottura di un coagulo di sangue, il blocco delle arterie vitali o del cuore. Tutto questo può portare alla morte.

Segni di coagulazione compromessa:

Infezione;

immobilità;

Aterosclerosi;

Disidratazione.

fattori genetici;

Diabete;

problema di peso;

Periodo di gravidanza;

malattia autoimmune;

situazioni stressanti;

Oncologia;

Ipertensione arteriosa.

Per ridurre la coagulazione del sangue alla norma richiesta, il medico prescrive anticoagulanti al paziente.

L'intero corso di ammissione è monitorato da uno specialista:

Viene prescritto un ciclo iniziale di eparina seguito da terapia con aspirina. Una piccola dose di aspirina è attribuita a una malattia ereditaria fin dalla tenera età.

Test prima dell'intervento chirurgico sulla coagulazione del sangue - questo viene fatto per escludere tutti i tipi di gravi complicazioni;
Alle donne incinte e ai pazienti con disturbi viene prescritto un esame del sangue per la diagnosi. Le persone anziane sono maggiormente colpite dall'aumento della coagulazione del sangue;

Se un esame del sangue Se hai una disfunzione della coagulazione, dovresti consultare il tuo medico per fare i test necessari per trovare la causa del disturbo.

Indicatori normali nelle donne per età

A seconda dell'ora in cui è stata effettuata l'analisi, del periodo mestruale, dei farmaci, ecc.:

Per una donna sopra i 40 anni e al di sopra della norma delle piastrine avviene diverso. All'interno dell'intervallo normale, vengono rilevati dati di 180-380 mila / μl;

All'età di 15-18 anni questo indicatore è 180-340 mila / μl, da 18-40 anni la norma è pari a 180-380 mila / μl, all'età di 40-50 anni la conta piastrinica nel sangue raggiunge 180-360 mila / μl, ea 50-60 anni, la norma mostra 180-320 mila / μl;

Tipi di indicatori, deviato dalla norma 180-380 mila / μl, sono segni patologici. È vero, in alcune situazioni è accettabile una diminuzione quantitativa delle lastre.

Il volume medio delle piastrine è determinato dalla coagulazione e da un esame emocromocitometrico completo.

FEEDBACK DEL NOSTRO LETTORE!
L'emostasi nel sangue aumenta secondo i seguenti segni:

La presenza di patologie a tasso ridotto:

Eredità;

Leucemia;

Sindrome DIC, quarto stadio;

cirrosi;

Superamento del dosaggio dei farmaci;

Mancanza di vitamine e calcio;

anemia emolitica.

L'aspirina viene prescritta principalmente per la prevenzione, ma vanno ricordati gli effetti collaterali e le controindicazioni, poiché a ogni persona viene prescritta una certa dose, piccola o grande. Leggere le istruzioni prima dell'uso: questo eviterà ulteriori complicazioni. Devi seguire correttamente la dose, altrimenti l'effetto potrebbe essere piccolo.

Un coagulogramma è un'analisi importante per le donne, aiuta a identificare le violazioni e prevenirle. La norma necessaria per ogni donna è determinata da uno specialista. Indipendentemente dal risultato del test, vengono presi in considerazione anche altri test e l'anamnesi del paziente, ecc.

Se vedi un medico in tempo, puoi prevenire le malattie cardiovascolari e possibilmente conseguenze che possono portare alla morte.

Tè - preferibilmente verde;

Alimenti contenenti vitamina K;

Vikasol è una droga;

Farmaci emostatici come statina o aprotinina;

Spugna emostatica al collagene;

Ortica - contiene vitamina C, K.

Per aumentare la coagulazione del sangue, le medicine popolari aiuteranno.

Vale la pena includere nella dieta prodotti di origine lattiero-casearia, che contengono calcio, acido folico, aminoacidi:

Prodotti a base di cagliata;

Formaggi;

kefir.

Anche il pesce e i prodotti a base di carne contribuiscono alla rapida eliminazione della cattiva coagulazione.

Possibili complicazioni, conseguenze

a causa dell'aumento della coagulazione del sangue una persona può avere problemi di cuore. Successivamente causare gravi malattie come ischemia cardiaca, infarto del miocardio o ictus. Se non ti prendi cura della tua salute per molto tempo, le esacerbazioni con esito fatale sono fantastiche.

Ulteriore rifiuto del trattamento porta alla formazione di un trombo. Con l'infiammazione del trombo venoso, inizia a svilupparsi la tromboflebite, la comparsa di forte dolore, gonfiore e arrossamento della pelle.

Quando la formazione di trombi nei vasi restringe i tubuli da afflusso di sangue insufficiente a determinate aree dei tessuti a causa del loro danno. Il flusso sanguigno si interrompe nelle aree dei tessuti che sono scarsamente irrorate di sangue e, di conseguenza, si manifesta la malattia coronarica.

Fenomeno pericoloso in quel caso quando le cellule senza circolazione sanguigna in alcune aree separate iniziano a morire e portano ulteriormente a organi non funzionanti. Le cellule del cervello e del cuore sono principalmente colpite. Gravi conseguenze possono comportare lo strappo di un coagulo di sangue.

La maggior parte delle donne incinte sono inclini alla coagulazione e pertanto viene loro prescritto un ciclo di trattamento, poiché le conseguenze portano a parto prematuro, scarso sviluppo o morte del feto.

Con questa malattia una persona potrebbe non notare la trombosi per molto tempo. Se sei soggetto a lesioni, sforzo fisico, prendi farmaci in modo errato, ti alzi bruscamente sugli arti inferiori, quindi tutti questi fattori influenzano la separazione di un coagulo di sangue. si sviluppa tromboembolia polmonare.

Il sanguinamento più comune nello stomaco e nell'intestino, che contribuisce alla manifestazione delle ulcere. Il paziente non nota immediatamente il sanguinamento interno. In precedenza abbiamo parlato di come