Некроз языка у собаки. Болезнь Пертеса у собак (асептический некроз головки бедренной кости)

14.05.201927.05.2017

Без медицинской помощи собака погибает. Скорость развития некроза зависит от того, как долго продолжалось механическое воздействие на ткани и дальнейшее воздействие инфекции, а также от анатомических особенностей органа, который поражен некрозом.

Лечение

При лечении некроза не обойтись без операции. Омертвевшие ткани и органы необходимо удалить. Операции бывают двух видов:

некротомия (рассечение некроза для того, чтобы убрать мертвую мягкую ткань)
некрэктомия (ампутация или удаление омертвевшего органа).

Некротомию проводят при обширных некрозах, чаще всего на грудной клетке и конечностях. При этой манипуляции некротические ткани разрезают вплоть до живой ткани. Таким образом улучшается ее питание и к ней возобновляется доступ кислорода.

Некрэктомию проводят для того, чтобы инфекция не распространилась дальше, то есть ради спасения жизни животного. Кроме того, лечение проводится в целом комплексе. Кроме хирургических процедур используется и терапия.

Как правило назначаются препараты, которые обладают регенеративными свойствами и иммуностимуляторы. После операции используются антибиотики и обезболивающие препараты. При некрозе кости после операции назначаются антибиотики, которые вводятся путем внутрикостных инъекций.

Профилактика заболевания

Зачастую причиной такого серьезного заболевания становятся довольно незначительные травмы: ушибы, уколы, укусы.

Поэтому, чтобы не допустить трагических последствий, необходимо внимательно следить за собакой, особенно во время игр и на прогулке. Все ушибы осматривать, малейшие раны обрабатывать антисептиками, более серьезные раны всегда показывать ветеринару, следить за перевязками, не давать собаке зализывать.

Если животное пережило любую операцию, необходимо строго соблюдать все правила гигиены, чтобы не произошло ни первичное, ни вторичное заражение инфекцией. При появлении описанных симптомов некроза, необходимо как можно скорее обратится к специалисту за консультацией.

Некроз - прекращение жизнедеятельности клеток, органов или тканей, не имеющее обратного действия. То есть, другими словами, происходит распад тканей ещё функционирующего человеческого организма либо животного. К сожалению, и в нашем современном мире такое явление встречается довольно часто.

Причины

Почему же в живом организме начинают отмирать целые участки и каковы предпосылки для развития подобных процессов? Если говорить общими словами, гангрена начинается в тех местах, где нарушено кровообращение. Существуют следующие причины появления некроза:

Отмирание отдельных участков может появиться в результате развития определённых болезней. Например, причиной появления этой патологии нередко является сахарный диабет. Кроме того, возникновение гангрены может быть обусловлено повреждениями крупных нервов или спинного мозга.

Виды заболевания

В зависимости от механизма появления патология классифицируется по следующим типам:

Также специалисты различают ещё два вида некроза.

Колликвационный (влажный) некроз

Наряду с омертвлением участков наблюдается их отёк.

Коагуляционный (сухой) некроз

Омертвение тканей сопровождается их полным обезвоживанием. Болезнь чаще всего развивается на участках, богатых белками, но обеднённых жидкостями. Например, патология может поражать клетки печени, селезёнки или надпочечников, где чаще всего отмечается неполноценное кровообращение и дефицит кислорода.

Разновидности коагуляционного некроза

Существуют следующие разновидности сухого некроза:

Симптомы

Заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

Этапы заболевания

Течение заболевания проходит в несколько этапов, из которых выделяются следующие:

Диагностика

К сожалению, на начальном этапе некроз выявить почти невозможно. Рентгеновское исследование может показать наличие патологии лишь на 2−3 стадии развития патологии. На сегодняшний день только аппараты компьютерной и магнито-резонансной томографи и позволяют выявить начавшиеся изменения в тканях, что позволяет вовремя приступить к решению проблемы.

Последствия заболевания

Если не провести адекватного и своевременного лечения, последствия некроза могут быть следующими:

Лечение некроза кожи мягких тканей

Лечение патологии определяется такими факторами, как причины развития заболевания, его вид, степень поражения тканей. Очень важно выявить болезнь на начальных этапах и как можно скорее начинать лечение, в противном случае могут возникнуть серьёзные осложнения вплоть до летального исхода.

Пролежни

Пролежни возникают по причине некачественного ухода за больным . В таких случаях необходимо провести следующие мероприятия:

Сухой некроз

Лечение проводится в два этапа .

Первый - высушивание тканей и проведение мероприятий по предупреждению дальнейшего развития заболевания. Кожу вокруг поражённого участка обрабатывают антисептиком. Затем на очаг воспаления накладывают повязку, предварительно смоченную в борной кислоте, Хлоргексидине либо в этиловом спирте. Поражённую некрозом зону необходимо подсушить. Для этого используется обычная зелёнка или раствор марганца (5%).

На следующем этапе проводится иссечение атрофированных тканей.

Прежде чем начать лечение некроза необходимо избавиться от причины, его вызвавшей, затем провести мероприятия, направленные на восстановление кровообращения в поражённых областях. Кроме того, больному назначается антибактериальная терапия с целью избежания заражения мягких тканей бактериальной инфекцией, способной привести к летальному исходу.

Влажный некроз

Лечение влажного некроза мягких тканей или кожи определяется степенью поражения больных участков. На начальных этапах специалисты стараются перевести влажный некроз в сухую форму. Если их действия не принесли желаемых результатов, принимается решение об оперативном вмешательстве.

Местное лечение влажного некроза

Для этого проводятся следующие действия:

Общее лечение влажных некрозов

Влажный некроз кожи после операции либо в других случаях лечат при помощи следующих методов:

Сосудистая терапия. Специалисты предпринимают меры по восстановлению кровоснабжения поражённых тканей.
Антибактериальная терапия. Больному вводятся антибиотики через вену или артерию.
Дезинтоксикационная терапия. Производится с целью предотвращения заражения живых участков мягких тканей, находящихся вблизи очагов поражения.

Оперативное вмешательство

В случае отсутствия эффекта от проведённой медикаментозной терапии назначается операция. В такой ситуации это единственный шанс спасти жизнь больному. Хирургическое лечение включает в себя следующие этапы:

Народные средства

Некроз - довольно серьёзное заболевание, поэтому при малейших подозрениях необходимо срочно обратиться к доктору. При отсутствии такой возможности можно попробовать оказать больному доврачебную помощь, воспользовавшись средствами народной медицины.

Но при первой же возможности пациента необходимо доставить в стационар!

С пролежнями можно бороться следующими способами:

Некроз мягких тканей, чем бы он ни был вызван, является довольно серьёзным и опасным заболеванием, которое при отсутствии грамотного лечения может закончиться смертью больного. Поэтому не стоит надеяться, что всё пройдёт само собой, как насморк, или вы сможете избавиться от некроза самостоятельно. Первые же признаки патологии должны послужить сигналом для обращения к специалисту, в противном случае последствия могут быть весьма печальными.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Омертвение некротического характера является тяжелой формой инфицирования органов и тканей, имеющих контакт с окружающей средой. Наиболее часто недугу подвержены кожные покровы, органы дыхания и мочеполовая система. Процесс отмирания тканей сопровождается сильнейшей интоксикацией организма и представляет угрозу для здоровья и жизни питомца.

Лечение носит не только консервативный характер, но и предусматривает хирургические методы иссечения пораженных тканей.

Читайте в этой статье

Причины появления гангрены

Ветеринарные специалисты различают экзогенные и эндогенные причины развития некротического процесса у животных. К внешним факторам относятся:

Механические травмы . Ушибы мягких тканей 3 и 4 степени, как правило, сопровождаются размозжением и повреждением мышц, связочного аппарата, кровеносных сосудов, нервных окончаний. Нарушение структуры тканей провоцирует развитие воспаления, а попадание гноеродной микрофлоры приводит к развитию некроза.
Компрессионные факторы при длительном сдавливании тканей . Туго наложенная бинтовая повязка или кровоостанавливающий жгут, пролежни в результате неподвижности животного приводят к нарушению кровообращения и способствуют омертвению тканей.
Термические факторы. или отморожения 3 и 4 степени характеризуются глубокими структурными повреждениями, вследствие которых развиваются некротические процессы в глубоких слоях эпидермиса.

а) Обморожение лап у собаки; б) Ожог

Воздействие химических веществ . Попадание на кожные покровы и слизистые оболочки кислот, щелочей, органических растворителей разрушает не только наружные слои дермы, но и приводит к деструктуризации нервных и кровеносных сосудов.
Нередко некрозу подвергается кишечник вследствие заворота или ущемления участка кишки в грыжевом кольце .

К эндогенным причинам ветеринарные специалисты относят следующие:

Патология со стороны сосудистой системы. Тромбоэмболия (закупорка), частичный или полный разрыв сосудов провоцируют нарушение трофики тканей и приводят к их инфицированию.
Гормональные заболевания. Патология щитовидной железы, сахарный диабет провоцируют дегенеративные процессы в тканях, ухудшают их питание.
Нарушение иннервации тканей (снабжение их нервами, что обеспечивает связь с ЦНС) вследствие сопутствующих заболеваний.

По мнению ветеринарных врачей, к гангрене у животных могут приводить обильные кровопотери, истощение, хронические воспалительные процессы внутренних органов.

Почему чаще всего возникает на лапах

В ветеринарной практике нередки случаи обращения владельцев по поводу развития гангренозного процесса конечностей. Нежные ткани собачьих лап подвержены механическим повреждениям на прогулке. Опасность для животного представляют острые предметы, колючки и шипы растений, осколки стекол и т.д. Микротравмы и порезы не всегда замечаются владельцем и приводят к нагноению тканей.

Причиной гангрены лап часто является переохлаждение. Длительный выгул питомца на морозе приводит к рефлекторному сокращению капилляров, нарушению трофики, отмиранию клеток.

Наличие у животного аллергического или грибкового межпальцевого дерматита – частая причина развития гангренозного расплавления тканей лап.

Сухая, влажная и газовая гангрены

В ветеринарной медицине принято различать следующие формы гангрены у животных:

Сухая . Патологический процесс обусловлен развитием коагуляционного некроза. При данной форме недуга распадающиеся под воздействием процессов автолиза ткани отдают влагу в окружающую среду. Некротизированные ткани высыхают, их структура остается без существенных изменений. Поврежденный участок имеет темно-бурую и даже черную окраску, становится плотным и ломким.

В норме такой процесс происходит у новорожденных с культей пуповины. При патологическом развитии сухой гангрене подвержены, как правило, наружные участки кожного покрова на суставных выступах, хвост, конечности, а также хрящевые ткани ушной раковины.

Влажная . Колликвационная форма заболевания сопровождается разложением тканей в результате действия гноеродной микрофлоры. Патология усугубляется явлениями аутолиза (растворение тканей под воздействием собственных ферментов). Разрушенные ткани характеризуются большим количеством транссудата.

Способствует развитию процесса внедрение в ткани анаэробной и гнилостной инфекции. Опасность данной формы гангрены заключается в том, что гнилостный распад белковых структур задевает живые ткани и препятствует развитию демаркационного барьера. Осложнением влажной формы недуга является тяжелая интоксикация организма продуктами распада тканей, развитие у животного сепсиса.

Газовая . Является разновидностью влажной формы. Некроз характеризуется большим скоплением газов в тканях вследствие инфицирования обширных ран анаэробными бактериями из рода Clostridium.

Классификация недуга важна для определения тактики лечения некротического явления в тканях.

Лечение и операция как последний шанс

Любой вид гангрены требует неотложного лечения. Прежде всего необходимо купировать некротический процесс. В случае сухой формы категорически запрещается применять компрессы с согревающим эффектом, а также повязки, пропитанные мазями и растворами. Пораженный участок регулярно обрабатывают 3% раствором йода, септонексом, спиртовым раствором бриллиантовой зелени, генцианвиолетом.

Высокую эффективность имеет применение на первых этапах гангрены новокаиновых блокад с антибиотиком. Такая процедура устраняет спазм сосудов и позволяет восстановить питание тканей. В зависимости от места расположения патологического процесса применяют грудную, эпиплевральную или паранефральную блокады.

Полезно при сухой гангрене проводить обработку пораженного участка лампами соллюкс, инфраруж. После образования деморкационной линии ветеринарный врач проводит хирургическое иссечение отмерших тканей.

Широкое применение в терапии гангрены у животных получили ферментные препараты. В ветеринарной практике применяются: Трипсин, Фибринолизин, Лидаза. В качестве вяжущих средств для обработки отмерших тканей применяют препараты висмута и алюминия. В ряде случаев хороший эффект дает применение алюмо-калиевых квасцов, йодоформа.

Препараты для местного лечения гангрены

Тактика лечения влажной гангрены сводится к переводу ее в сухую форму. С этой целью хирург производит специальные разрезы поврежденной ткани и частично их иссякает. Такая манипуляция способствует удалению влаги из мертвых тканей, формированию деморкационной линии. На этом этапе применяют воздействие на поврежденные участки сухого тепла – лампы соллюкс, источники с инфракрасным спектром.

В обязательном порядке больному животному проводится мощная антибактериальная терапия. Противомикробное средство применяется на основании анализа чувствительности микрофлоры. Особенностью антимикробного лечения при гангрене являются высокие дозы препаратов.

Наибольшей эффективностью обладают современные препараты из ряда сульфаниламидов и цефалоспоринов. При некрозе костной ткани применяются внутрикостные инъекции антибиотика с новокаином.

С целью снижения интоксикации организма больной собаке внутривенно вводят 40% раствор глюкозы, 10% раствор хлорида кальция. В комплексную терапию включают препараты для поддержания сердечной деятельности – Кофеин, Кордиамин. Расплавление тканей сопровождается сильно выраженным болевым синдромом, что оправдывает применение обезболивающих средств. В ряде случаев применяется переливание крови.

Нередко ветеринарному специалисту приходится иметь дело с тяжелым течением гангрены, когда единственным спасением жизни животному является ампутация конечности.

О лечении ожогов у собак и оказании первой помощи питомцу смотрите в этом видео:

Профилактика развития

Предотвратить такую опасную патологию, как гангрена, владелец четвероногого друга может, соблюдая следующие профилактические мероприятия:

Предотвращать механические, термические и химические повреждения живых тканей.
Не допускать переохлаждения и длительного пребывания животного на морозе.
Любая, даже незначительная травма кожного покрова должна быть тщательно обработана антисептическими средствами.
Профилактика пролежней у лежачих больных.
Повышение иммунитета, сопротивляемости организма к патогенным микроорганизмам.

Гангрена у собак – опасный процесс, сопровождающийся расплавлением тканей. Недуг приводит к сильной интоксикации организма и опасен развитием сепсиса у животного. Лечение направлено на купирование некротического процесса. В ряде случае применяется хирургическое иссечение поврежденных тканей с последующей мощной антибактериальной терапией.

Лечение нарушений двигательного аппарата у собаки - длительный и сложный процесс, который не всегда заканчивается успешно.

Часто ветеринары ставят ошибочный диагноз - дисплазия, но назначенные терапевтические мероприятия не приводят к улучшению состояния питомца. В таком случае стоит вспомнить о болезни Пертеса.

Это одно из тяжёлых ортопедических заболеваний, которое встречается преимущественно у собак мелких пород.

Описание заболевания

Болезнь Пертеса у собак - это патологические изменения бедренной кости, которые сопровождаются омертвением тканей сустава, нарушением его целостности и деструкцией. До сегодняшних дней причину заболевания точно выявить не удалось. Предполагается, что его вызывает генетическая предрасположенность отдельных пород.

Чаще всего болезнью страдают терьеры, шпицы, карликовые пудели и пинчеры, а также другие «карманные» породы. Заболевание развивается независимо от пола животного, по достижению им возраста 5-8 месяцев. Прогрессирование патологии начинается с ухудшения кровоснабжения тканей кости и их отмирания.

Этот процесс происходит настолько быстро, что заметить проблему на начальных стадиях очень сложно. Первые признаки наблюдаются уже тогда, когда происходит ухудшение функциональности и потеря целостности тазобедренного сустава у собак. В этом случае прогноз для животного неблагоприятен, ведь патологические процессы в тканях кости необратимы.

Согласно статистике, эта проблема довольно распространена - она встречается у 20 псов из 1000.

Болезнь может затрагивать только тазобедренные суставы на одной или двух конечностях.

Так как предполагается, что патология передаётся генетически, то важно не допускать к размножению особей с ортопедическими нарушениями. Рекомендуется кастрировать и стерилизовать животных с признаками этой болезни. В случае отсутствия лечения у собаки развивается паралич задних конечностей.

Этапы заболевания

Болезнь Легга-Пертеса протекает у собак в несколько этапов. На каждой из стадий происходят необратимые изменения с тазобедренным суставом, которые уменьшают шансы на дальнейшее выздоровление пса.

Стадии развития болезни:

Скрытая - появляются начальные изменения в костных тканях бедра, очаги некроза костного мозга и губчатого вещества. На этом этапе патологический процесс не затрагивает хрящевые ткани, а собака не проявляет повышенного беспокойства. На рентгенологическом снимке можно увидеть не характерные белые пятна в головке кости.
Импрессионный перелом - под воздействием патологического процесса головка бедра теряет способность выдерживать нагрузку, в результате чего происходит подхрящевой перелом. Высота головки значительно уменьшается, а зазор сустава расширяется. На этом этапе собачка испытывает сильные боли, появляется хромота. Визуально может наблюдаться укорочение одной конечности.
Рассасывание - происходит постепенное расхождение некрозных участков с вовлечением здоровых тканей. Контур головки становится прерывистым, а его форма - плоской. На данном этапе заболевания животное чувствует сильную острую боль при перенесении нагрузки на больной тазобедренный сустав, поэтому постоянно держит конечность в приподнятом состоянии.
Восстановление - этап замещения поражённых некрозом участков живой тканью, но, при этом, форма и функциональность головки сустава не восстанавливаются. Боли немного уменьшаются, но улучшения в функционировании сустава не происходит.
Конечная - некрозные участки пропадают, боль уходит, а структура костных тканей восстанавливается. При этом мышцы ноги атрофированы, а головка сустава полностью видоизменена. Из-за этого животное не может опираться на больную конечность.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса - необратимый процесс, который вызывает потерю функциональности двигательного аппарата. В большинстве случаев, для улучшения состояния животного, страдающего этой проблемой, проводится операция над поражённым тазобедренным суставом.

Симптомы заболевания

Главные показатели наличия болезни Пертеса - уменьшение двигательной активности и ухудшение настроения собаки. Как правило, первые признаки патологии проявляются у щенка в возрасте 4-6 месяцев.

Во время прогулок он может ненадолго поджимать лапу, отказываться бегать. Появляются слабые боли в тазобедренных суставах животного, которые, со временем, становятся более интенсивными и продолжительными.

При двустороннем поражении суставов главным признаком болезни Пертеса является хромота на обе лапы. Во время ходьбы животное старается переносить нагрузку с больных конечностей на здоровые, поэтому походка визуально меняется.

Основные симптомы болезни:

атрофия мышц, заметная при визуальном сравнении двух конечностей;
резкое поджимание лапы во время активных игр;
хромота на одну или две конечности;
ухудшение настроения и физической активности, повышенная утомляемость;
животное перестаёт опираться на одну из конечностей, постоянно держит её в приподнятом положении;
агрессивная реакция на повышенное внимание со стороны хозяев и попытки осмотреть лапу;
на запущенных стадиях заболевания в суставе можно услышать характерное похрустывание.

Хозяевам, которые обнаружили у своих питомцев подобные симптомы, рекомендуется срочно обратиться за помощью к ветеринару. При данном заболевании у собак лечение длительное, сложное и не гарантирует положительного результата.

Диагностирование

Сложность диагностирования болезни Пертеса заключается в том, что симптомы данной патологии напоминают признаки других заболеваний опорно-двигательного аппарата: артрита, дисплазии, артроза, бурсита, вывиха или травмы бедра.

Методы диагностики патологии:

рентгенографическое исследование;
тщательный визуальный осмотр.

На рентгенографическом снимке изменения в суставах заметны очень хорошо, особенно если поражена только одна конечность. В этом случае ветеринар имеет возможность сравнить оба сустава, что позволит поставить правильный диагноз больной собаке. На поздних стадиях заболевания необратимые изменения в костных тканях становятся на снимке более выраженными.

Как правило, хозяева, внимательно следящие за своей собакой, обнаруживают заболевание на начальных этапах. Правильное лечение и поддерживающая терапия позволят сохранить питомцу полноценное качество жизни на долгие годы.

Лечение заболевания и прогноз

На начальных стадиях заболевания подходит симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния собаки и купирование болевого синдрома.

Для этого назначаются анальгетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства.

Стоит отметить, что одновременное применение некоторых препаратов может привести к развитию осложнений, поэтому терапия должна проводиться исключительно под контролем ветеринара.

Самый эффективный метод лечения данного заболевания - хирургическое вмешательство. Его проводят только квалифицированные специалисты, которые обладают соответствующими знаниями и умениями.

В процессе операции удаляется определённый участок бедренной кости и хрящевой ткани. При наличии в ветеринарной клинике необходимого оборудования, проводится замена больного сустава на искусственный, но такое лечение требует больших денежных затрат.

После операции животному предстоит пройти длительный период восстановления.

Он включает проведение мероприятий, направленных на улучшение функциональности сустава: массажей, специальных упражнений, использования утяжелителей и так далее.

Для того чтобы привести в движение оперированную ногу питомца, хозяевам придётся долго и упорно заниматься реабилитацией. В противном случае существует возможность того, что собака никогда не станет на конечность.

Если больное животное успешно прооперировано, то прогноз для него благоприятен. Выздоровление питомца во многом зависит от степени поражения сустава, эффективности и своевременности лечения, а также правильных реабилитационных мероприятий.

Источник: https://veterinargid.ru/dogs/bolezni/bolezn-pertesa-u-sobak.html

Болезнь Пертеса у собак

Болезнь Пертеса достаточно частая ортопедическая проблема у маленьких пород собак, которая приводит к сильной хромоте и в последствии нарушению опороспособности на больную конечность.

Болезнью Пертеса чаще всего болеют такие карликовые породы собак, как йоркширский терьер, той терьер, вест хайленд вайт терьер, керн терьер, карликовый пинчер, чихуахуа, шпиц, карликовый пудель и их метисы. Половой предрасположенности к болезни у собак нет, болеют как самки, так и самцы.

Болезнь Пертеса может поражать сразу в оба тазобедренных сустава или развиваться в одном. В ветеринарной практике данному заболеванию должно быть отведено большое внимание, так как в большом количестве литературных источниках болезнь описана, как генетическая патология (передается по наследству).

Поэтому данное заболевание должно отслеживаться заводчиками собак очень тщательно, и больные собаки не должны допускаться до разведения.

Причины болезни Пертеса у собак

Причины развития болезни Пертеса достоверно не доказано ни одной.

Из некоторых теорий является генетическая предрасположенность собак к болезни, по другим литературным источникам болезнь может развиваться в результате сильной и долгой нагрузки на тазобедренный сустав из-за слабости мышечного аппарата в области сустава, в частности на головку бедра, по другим литературным источникам доказано, что гормональные нарушения влияют на развития болезни.

Другое название болезни - Пертеса- это асептический некроз головки бедра. Механизм развития этой болезни кроется в снижении васкуляризации, то есть ухудшению кровотока к головке бедренной кости, поскольку кровоток снижается, то соответственно нарушается питание костного вещества и мозга, далее происходит некроз асептического типа и в последствии она разрушается.

Гистологическое исследование пораженной головки и шейки бедра при болезни Пертеса выявило, что после некроза наступает трабекулярный коллапс, что в дальнейшем приводит к нестабильности и разрыву субхондрального хряща и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей тазобедренного сустава. Далее все это приводит к развитию вторичного остеоартрита, после чего бессосудистая кость замещается грануляционной тканью.

Симптомы болезни Пертеса у собак

Болезнь Пертеса развивается постепенно. Обычно первые клинические признаки болезни появляются у щенков с 5-6 месяцев.

Собака иногда, особенно после активных игр начинает беречь лапу, может практически не заметно, особенно для владельцев прихрамывать или не активно нагружать больную конечность. При болезни Пертеса, как правило, клинические признаки развиваются постепенно.

Когда болезнь приобретает более позднюю стадию развития, и головка бедра сильно изменена у многих маленьких собак активно прогрессирует атрофия мышц бедра, это легко можно заметить, сравнив больную лапку со здоровой.

При двустороннем поражении тазобедренных суставов при болезни Пертеса наблюдается перемежающаяся хромота, собака может хромать то на одну лапу, то на другую. При сильном болевом синдроме в обоих тазобедренных суставов собака может вообще стараться не ходить или пытаться передвигаться, как бы подпрыгивая, чтобы избегать нагрузку на больные суставы.

Атрофия мышц бедра у той терьера

Очень ярко выраженные клинические признаки болезни Пертеса могут проявляться у собак в результате патологического перелома шейки бедра или одномоментном разрушении головки бедра.

Обычно такие выраженные клинические признаки проявляются в полном отсутствии опороспособности на больную конечность или собака чуть приступает на пальцы во время медленной ходьбы, а при усилении шага перестает пользоваться лапой и бежит на трех.

Диагностика болезни Пертеса у собак

Диагностика болезни Пертеса на позднем этапе болезни не доставляет большой трудности для ветеринарных специалистов.

При общем осмотре у все собак с болезнь Пертеса будет присутствовать болевой синдром в тазобедренном суставе, особенно при отведении его назад. Собаки с присутствием постоянной боли могут плохо есть, будут угнетенными. У всех собак будет присутствовать хромота разной степени вплоть до полного отсутствия опороспособности на больную лапу.

Болезнь Пертеса, рентгенографическое изображение

Йоркширский терьер, болезнь Пертеса обоих тазобедренных суставов, справа разрушение головки бедренной кости, слева проведена артропластика тазобедренного сустава.

При клиническом обследовании собак на позднем этапе развития болезни выявляют, как правило, атрофию мышц бедра (что очень заметно при одностороннем поражении тазобедренного сустава) или обоих бёдер, крепитацию в области сустава из-за нарушения конгруэнтности суставных поверхностей или из-за разрушения головки бедра. У некоторых собак в результате атрофии будет сильно выступать большой вертел бедренной кости, это важно от дифференцировать ветеринарному врачу от вывиха.

В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно проведения рентгенографического исследования тазобедренного сустава в вентродорсальной проекции. Если у собаки очень сильная болезненность, то возможно проведения седации, для того чтобы не травмировать излишне и так больной сустав.

На ранних этапах болезни на рентгенографическом изображении головки и шейки бедра будут видны увеличение плотности кости, изменение формы головки бедра в следствии ишемического некроза и изменение внутрисуставного пространства.

На более поздних этапах болезни Пертеса на рентгенографическом изображении будут видны признаки остеоартроза, остеофиты в результате разрушения головки бедра в области вертлужной впадины, в некоторых случаях хорошо видна линия патологического перелома шейки бедра.

Большую клиническую значимость на ранних этапах развития болезни Пертеса, когда наблюдается незначительный болевой синдром и нет атрофии мышц бедра, представляет проведение КТ-диагностики тазобедренного сустава.

При компьютерной томографии головки и шейки бедра будут видны начальные этапы патологической перестройки костной ткани, которую не распознать на рентгенографическом исследовании.

Цель проведения КТ при болезни Пертеса, это в первую очередь, ранняя диагностика болезни и соответственно раннее проведение лечебных мероприятий, что не мало важно для последующего качества жизни собаки.

Лечение болезни Пертеса у собак

Лечение при болезни Пертеса может быть двух типов, это терапевтическое и хирургическое.

При выборе терапевтического лечения болезни Пертеса нужно руководствоваться исходя от типа патологических изменений в суставе, то есть при патологическом переломе шейки бедра терапия явно не даст хороших результатов.

Терапевтическое лечения целесообразно проводить, когда не сильно изменена конгруэнтность суставных поверхностей, нет большого количества остеофитов, сильной мышечной атрофии и нет патологического перелома.

Терапия включает в себя применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые устраняют болевой синдром и соответственно снимают воспаление, такие как, Локсиком, Превикокс, Мелоксикам и прочее. Все препараты должны применяться строго в точной дозировке и после приема пищи, чтобы не раздражать слизистую желудка.

Так же не мало важным при консервативном лечении болезни Пертеса остается соблюдение режима покоя на 1-2 месяца, собака должна избегать излишних нагрузок на головку бедра чтобы не привести к ее патологическому перелому.

Применение физиотерапии при болезни Пертеса, тоже имеет место быть, например, для снятия местного воспаления можно применять электрофорез с противовоспалительными препаратами.

Хирургическое лечение болезни Пертеса применяется как основной тип лечения при полном или частичном разрушении головки бедра, патологическом переломе, выраженной мышечной атрофии и сильно выраженном остеоартрозе тазобедренного сустава. Данный тип лечения подразумевает собой удаление причины болевого синдрома, то есть удаление головки бедра.

Данный тип операции называется: резекционная артропластика тазобедренного сустава, которая используется у нас в клинике. При такой операции для избежание натирания резецированной поверхности бедра об вертлужную впадину и возникновения болевого синдрома, прокладывается ягодичная мышца.

После операции собаке назначают антибиотики и обезболивающие препараты на 7 дней, на 10 день снимают швы и после приступают к реабилитационным мероприятиям.

После хирургической операции крайне важна правильная реабилитация собаки, которая должна включать: массаж, пассивные движения сустава, плавание, применение утяжелителей на больную конечность и прочие мероприятия, которые способствуют восстановлению двигательной функции сустава. Правильно выполняемые реабилитационные мероприятия- это 80% успеха послеоперационного лечения.

При неграмотном подходе к реабилитации собака может вообще не начать пользоваться прооперированной лапой, как правило, такое происходит из-за нежелания владельцев заниматься с собакой или по причине жалости и боязни сделать собаке больно. При невозможности проведения реабилитационных мероприятий лучше обратиться за помощью к ветеринарному врачу-реабилитологу.

Прогноз

Прогноз на выздоровление на болезни Пертеса обычно хороший. Во многом прогноз зависит от типа лечения и степени изменения головки бедра. При терапевтическом типе лечения прогноз на восстановление нормальной функции сустава относительный, по литературным данным из 89 собак лишь у 19 была нормальная функция сустава.

При выборе хирургического лечения и выполнение всех реабилитационных мероприятий- прогноз на восстановление нормальной функции сустава достигает до 90% от общего числа прооперированных собак.

ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии

Маслова Екатерина Сергеевна

Бурсит у собак

Бурсит у собаки - воспалительный процесс слизистой сумки преимущественно в области суставов.

Дисплазия локтевого сустава у собак

Дисплазия локтевого сустава – это аномалия развития костных, хрящевых тканей и связочного аппарата локтевого сустава, приводящая к нарушению его функции и развитию тяжелейших дегенеративных изменений сустава.

Артроскопия у собак

В России артроскопия у животных достаточно новая методика в исследовании и лечении суставов, которая в настоящее время набирает большую востребованность из-за значительных диагностических и хирургических преимуществ.

Источник: https://oncovet.ru/ortopediya/bolezn-pertesa-u-sobak

Омертвения тканей | Лечение домашних животных

Здравствуйте! В сегоднешней статье, на страницах сайта Animal-in-dom.ru я расскажу о таком хирургическом заболевании - как омертвения тканей . Как оно возникает, какие разновидности бывают, чем отличаются между собой.

И так - омертвлением или некрозом, называют отмирание клеток, тканей или органов в живом организме.

некроз тканей внутренней стороны бедра

Омертвения тканей

Разновидность некроза, при котором омертвевшие ткани под действием факторов окружающей среды (воздуха, микроорганизмы, влага и т.д.) изменяются (высыхания или гнилостный распад), называется гангреной.

В практике омертвения костей, сухожилий, связок, фасций принято называть некрозом, а омертвения кожи, мышц, ушной раковины, хвоста, пальца и вымени - гангреной.

Частыми причинами некроза являются механические повреждения (раздавливание, сдавливания, защемление, разрывы, ушибы, раны), термические и химические воздействия (ожоги, обморожения, действие щелочей, кислот), инфекционные заболевания (некробактериозом , газовая гангрена, чума собак, рожа и лептоспироз свиней и другие заболевания), интоксикации (отравления рожками), расстройства кровообращения с нарушениями питания тканей (эмболии, тромбоз), нейротрофические расстройства при повреждениях нервной системы.

Омертвения тканей наблюдается при многих патологических процессах: воспалениях, ранах , язвах, фистулах, опухолях .

Развитию некроза способствуют истощение и охлаждение животных, потеря крови, ослабление сердечно-сосудистой системы, проникновение патогенных микробов в ткани, а также возможны другие факторы влияния.

сухая гангрена на гребне при отравлении грибком (рожками)

В основе патогенеза омертвения тканей лежат процессы, обусловливающие гибель клеток и тканей:

1. непосредственное действие травмы на клетки, ткани и органы;2. нарушение питания тканей, особенно кислородом, в результате расстройства крово- и лимфо- обращения;

3. накоплением в организме токсических веществ (ядов, токсинов) нарушение регулирующего влияния центральной нервной системы на ткани и органы.

Некроз или гангрена у собаки: терапия и профилактика

Причины появления гангрены

Механические травмы . Ушибы мягких тканей 3 и 4 степени, как правило, сопровождаются размозжением и повреждением мышц, связочного аппарата, кровеносных сосудов, нервных окончаний. Нарушение структуры тканей провоцирует развитие воспаления, а попадание гноеродной микрофлоры приводит к развитию некроза.
Компрессионные факторы при длительном сдавливании тканей . Туго наложенная бинтовая повязка или кровоостанавливающий жгут, пролежни в результате неподвижности животного приводят к нарушению кровообращения и способствуют омертвению тканей.
Термические факторы. Ожоги или отморожения 3 и 4 степени характеризуются глубокими структурными повреждениями, вследствие которых развиваются некротические процессы в глубоких слоях эпидермиса.

а) Обморожение лап у собаки; б) Ожог

Воздействие химических веществ . Попадание на кожные покровы и слизистые оболочки кислот, щелочей, органических растворителей разрушает не только наружные слои дермы, но и приводит к деструктуризации нервных и кровеносных сосудов.
Нередко некрозу подвергается кишечник вследствие заворота или ущемления участка кишки в грыжевом кольце .

К эндогенным причинам ветеринарные специалисты относят следующие:

Патология со стороны сосудистой системы. Тромбоэмболия (закупорка), частичный или полный разрыв сосудов провоцируют нарушение трофики тканей и приводят к их инфицированию.
Гормональные заболевания. Патология щитовидной железы, сахарный диабет провоцируют дегенеративные процессы в тканях, ухудшают их питание.
Нарушение иннервации тканей (снабжение их нервами, что обеспечивает связь с ЦНС) вследствие сопутствующих заболеваний.

Почему чаще всего возникает на лапах

Сухая, влажная и газовая гангрены

В ветеринарной медицине принято различать следующие формы гангрены у животных:

Сухая . Патологический процесс обусловлен развитием коагуляционного некроза. При данной форме недуга распадающиеся под воздействием процессов автолиза ткани отдают влагу в окружающую среду. Некротизированные ткани высыхают, их структура остается без существенных изменений. Поврежденный участок имеет темно-бурую и даже черную окраску, становится плотным и ломким.

Влажная . Колликвационная форма заболевания сопровождается разложением тканей в результате действия гноеродной микрофлоры. Патология усугубляется явлениями аутолиза (растворение тканей под воздействием собственных ферментов). Разрушенные ткани характеризуются большим количеством транссудата.

Газовая . Является разновидностью влажной формы. Некроз характеризуется большим скоплением газов в тканях вследствие инфицирования обширных ран анаэробными бактериями из рода Clostridium.

Классификация недуга важна для определения тактики лечения некротического явления в тканях.

Лечение и операция как последний шанс

Препараты для местного лечения гангрены

Тактика лечения влажной гангрены сводится к переводу ее в сухую форму. С этой целью хирург производит специальные разрезы поврежденной ткани и частично их иссякает.

Такая манипуляция способствует удалению влаги из мертвых тканей, формированию деморкационной линии.

На этом этапе применяют воздействие на поврежденные участки сухого тепла – лампы соллюкс, источники с инфракрасным спектром.

Нередко ветеринарному специалисту приходится иметь дело с тяжелым течением гангрены, когда единственным спасением жизни животному является ампутация конечности.

О лечении ожогов у собак и оказании первой помощи питомцу смотрите в этом видео:

Профилактика развития

Предотвращать механические, термические и химические повреждения живых тканей.
Не допускать переохлаждения и длительного пребывания животного на морозе.
Любая, даже незначительная травма кожного покрова должна быть тщательно обработана антисептическими средствами.
Профилактика пролежней у лежачих больных.
Повышение иммунитета, сопротивляемости организма к патогенным микроорганизмам.

Повреждение (травмы) тканей

Ушиб - закрытое механическое повреждение органов и тканей при сохранении целости наружного покрова. У собак ушибы происходят вследствие ударов тупыми предметами.

В зависимости от интенсивности повреждений различают три степени ушиба.

При первой степени ушиба вследствие нарушения только мелких кровеносных и лимфатических сосудов подкожной клетчатки развивается слабая геморрагическая инфильтрация, выражающаяся незначительной припухлостью и скоропреходящей болью. На непигментированной коже можно наблюдать красно-синие очаги. Все местные явления в течение 6-8 дней исчезают без всякого лечебного вмешательства.

При второй степени ушиба происходит нарушение целости более крупных кровеносных и лимфатических сосудов с образованием гематомы или лимфаэкстравазата.

При третьей степени происходит размозжение, а иногда омертвение ушибленной ткани. Эта степень ушиба является наиболее тяжелой, так как часто сопровождается внедрением патогенных микробов, способных вызвать гнойно-гнилостное воспаление или сепсис.

Лечение . При первой степени лечения не требуется. При второй степени применяют немедленно холод и давящую повязку. Если гематома небольшая и остается асептичной, через несколько дней (3-4) применяют массаж и теплое укутывание. При гематоме больших размеров, когда на ее рассасывание нет надежды, прибегают к отсасыванию ее содержимого, а свернувшуюся кровь удаляют разрезом, который производят асептически и не ранее 5-6 дней после образования гематомы. Образовавшуюся после удаления крови полость гематомы орошают новокаиновым раствором пенициллина, на края раны накладывают швы. Заживление обычно происходит по первичному натяжению. Если в содержимом гематомы развилось гнойное воспаление, необходимо срочно произвести разрез, удалить содержимое и лечить как полость абсцесса после его вскрытия.

При третьей степени вначале применяют спиртовую повязку, а на 3-4-й день - согревающий компресс из 40-50° спирта. В дальнейшем при асептическом процессе применяют физические методы лечения (диатермию, светолечение, парафинолечение). Если процесс осложнился гнойной или гнилостной инфекцией, делают большие разрезы, удаляют мертвую ткань и лечат, как инфицированную рану.

Раны (Vulnus)

У собак к наиболее часто встречаемым ранам относятся: рваные, ушибленные, укушенные и колотые.

Как известно, основными симптомами ран являются: боль, зияние (расхождение краев) и кровотечение.

Боль возникает вследствие повреждения чувствительных нервов и их окончаний. Зияние зависит от величины направления раны. Характер, продолжительность и сила кровотечения зависят от вида, калибра и числа поврежденных сосудов, характера повреждения тканей и степени свертываемости крови.

Кровотечения, возникшие у собак после ранения сосудов, нередко прекращаются самостоятельно, вследствие свертывания излившейся крови и образования тромбов. Но такой исход бывает не всегда, и в некоторых случаях наблюдаются кровотечения, необычайные по продолжительности. Чтобы не допустить смертельного исхода (от обескровливания), в этом случае необходимо произвести остановку кровотечения.

Остановка кровотечения может быть временной и окончательной. В случаях оказания неотложной помощи требуется применить временную остановку кровотечения путем наложения резинового жгута (резинового бинта, резиновой трубки). При кровотечениях из сосудов конечностей и хвоста жгут накладывают 2-3-мя оборотами выше места кровотечения, а затем завязывают.

При правильном наложении жгута кровотечение сразу же прекращается, при этом пульс исчезает. Держать жгут на конечности или хвосте допустимо не более двух часов (при более длительном сдавливании может наступить омертвение).

Кровотечение, появившееся при ранениях конечностей вблизи таза, можно остановить наложением жгута на мягкую брюшную стенку вокруг туловища. Жгут необходимо затягивать туго, чтобы прижать брюшную аорту к позвоночнику до прекращения кровотечения. Для собак по сравнению с другими видами животных этот метод остановки кровотечения имеет широкое практическое применение. После наложения жгута наступает сильное возбуждение, исчезающее после применения пояснично-крестцовой эпидуральной анестезии.

Следует помнить, что сдавливание брюшной аорты плохо переносят старые и жирные собаки и больные со слабой сердечной деятельностью.

Для временной остановки кровотечения, кроме наложения жгута, кровоточащий сосуд можно прижать пальцем выше места ранения или в самой ране, а также на кровоточащее место наложить давящую повязку.

Способы окончательной остановки кровотечения долятся на механические, химические, физические и биологические.

Механически остановку кровотечения производят главным образом посредством кровоостанавливающих пинцетов и лигатур. При кровотечении из мелких сосудов применяют скручивание сосуда или зажатие его на некоторое время кровоостанавливающими пинцетами. Более крупные сосуды перевязывают шелковой или кетгутовой лигатурой. Если при перевязке сосуда встречаются технические затруднения, рекомендуется использовать обкалывание сосуда.

Из химических средств для остановки наружного кровотечения применяют скипидар, полуторохлористое железо (1:10), адреналин (1:1000), 3% раствор ферропирина, раствор антипирина (1:5). Одним из перечисленных веществ пропитывают марлевые салфетки, которыми тампонируют кровоточащую рану.

При внутреннем кровотечении вводят в вену хлорид кальция (0,04 на 1 кг живого веса) в 10% концентрации или иод кожу 20% раствор желатины, стиптицин (0,03-0,05), препараты спорыньи и адреналин 0,12-0,2 на 1 кг живого веса (последний препарат не применим лишь при легочных кровотечениях).

Физические способы основаны на применении низкой и высокой температур. При многочисленных ранениях мелких сосудов для остановки кровотечения применяют холод в виде льда и снега. Действие холода мало надежно, так как при прекращении его сосуды вновь расширяются и кровотечение нередко возобновляется.

Применение высоких температур (раскаленное железо, термокаутер, электронож, вапоризация, промывание горячей водой - 50-60°) основано на свертывании тканевых белков.

К биологическим способам остановки кровотечения относятся:

1) Тканевая тампонада . Полость кровоточащей раны заполняют куском сальника или мышц, взятых от того же животного; обычно применяют при кровотечении из паренхиматозных органов.

2) Кальцинированная плазма . Ее приготовляют следующим образом: берут 90 мл цитратной плазмы крови лошади и перед применением добавляют к ней 10 мл 5% раствора хлористого кальция; применяют для смачивания раны и тампонов.

3) Вивокол - кровяная плазма теленка. Этим препаратом пользуются при капиллярном и паренхиматозном кровотечении.

Если кровотечение своевременно не будет остановлено, то оно может вызвать острую анемию (бледность видимых слизистых оболочек, частый едва ощутимый пульс, одышка, расширение зрачков, судороги, непроизвольное выделение кала и мочи). При такой клинической картине без оказания лечебной помощи собака может погибнуть. Лечебным мероприятием в данном случае будет являться введение физиологического (изотонического) раствора или вливание крови. Физиологический раствор вводят под кожу или лучше в вену. Количество вводимого раствора должно быть обильным (200-500 мл); показателем достаточности введения будет являться восстановление нормального состояния пульса.

Более эффективным мероприятием будет переливание крови.

Согласно литературным данным и собственным наблюдениям, можно сказать, что группы крови у собак выражены слишком слабо и практического значения для гемотрансфузии не имеют. Исходя из этого, изоаглютинацию в расчет не принимают и кровь переливают от любой собаки. В качестве донора может быть использована любая здоровая и желательно большая и нежирная собака.

Переливание крови лучше производить в бедренную или яремную вену (рис. 45). Наиболее удобным местом для получения крови от собаки считается бедренная артерия или яремная вена. Для пункции кровеносного сосуда (вены или артерии) иглу соединяют со шприцем или резиновой трубкой (длиной 15- 20 см), свободный конец которой опускают в аппарат Боброва, куда предварительно наливают 5% раствор лимоннокислого натрия в количестве 10 мл на 100 мл крови.

Пользуясь для переливания у собак консервированной кровью, хирургическая клиника Стокгольмского ветеринарного института применяет для этой цели гепорин из расчета 10 мг на 100 мл. Этот антикоагулирующий препарат хорошо сохраняет и консервирует кровь до 14 дней.

У донора может быть взято крови из расчета 8-10 мл на 1 кг веса животного. Доза вводимой крови составляет для собаки 100-200 мл. Переливание требуется производить медленно, затрачивая на каждые 100 мл крови 5-6 минут. В процессе переливания крови у собак желательно произвести биологическую пробу, которая состоит в том, что в вену вводят 20-30 мл крови донора и затем делают 10-15-минутный перерыв, в течение которого тщательно следят за состоянием реципиента,

Если во время биологической пробы у собаки не появляется признаков возбуждения и беспокойства, резкого учащения пульса и дыхания (иногда с явлениями рвоты), то биологическую пробу можно считать отрицательной и переливание крови продолжать без всякого опасения. В противном случае дальнейшее переливание такой крови лучше прекратить.

У мелких собак с целью замены хлопотливой трансфузии вводят кровь в брюшную полость. Хотя такое введение и не представляет собой трансплантации, все же эта кровь пригодна для пополнения утраченной крови и по действию своему стоит между внутривенным и внутримышечным введением крови. Всасывание эритроцитов продолжается от 10 часов до четырех дней и более.

Введение крови в брюшную полость производят в верхней области паха на поднятом за тазовые конечности животном. Доза крови - 100-200 мл. После такого введения изокрови у животного увеличивается количество гемоглобина и число эритроцитов, а также улучшается общее состояние.

Заживление ран . В процессе заживления ран различают две фазы:

1) фазу гидратации , характеризующуюся острым воспалением тканей вокруг раны, отторжением травмированных тканей, эксудацией и постепенным очищением раневой поверхности;

2) фазу дегидратации , характеризующуюся затуханием воспалительных явлений в ране, очисткой ее, уплотнением тканей и равномерным выполнением здоровыми грануляциями.

Хирургическая обработка раны заключается: в механической очистке, дезинфекции кожи вокруг раны, осмотре, рассечении раневых карманов, частичном или полном иссечении и дренировании. Обработка начинается механической очисткой, которая заключается в прикрытии раневой поверхности стерильным марлевым тампоном и удалении с поверхности кожи гнойно-кровяных масс. Это удаление делают тампонами, овлажненными 3% раствором перекиси водорода или 2% раствором нашатырного спирта. Шерсть вокруг раны выбривают без намыливания, от краев раны к периферии. Кожу затем обтирают спиртом или эфиром и смазывают 5% настойкой йода. Освобождают поверхность раны от грубого загрязнения, а также видимых инородных тел.

При свежих ранах с отслоением кожи и образованием затеч-ных карманов, могущих препятствовать свободному стоку отделяемого, а также при ранах, осложненных гнойной, гнилостной или анаэробной инфекцией, производят рассечение тканей под местным обезболиванием. Если анатомо-топографические условия не позволяют сделать необходимый разрез для стока, устраивают противоотверстие. В заключение останавливают кровотечение лигированием или торзированием сосудов, а затем раневую поверхность покрывают антисептической мазью (стрептоцидовой, сульфидиновой, пенициллиновой).

При рвано-ушибленных ранах с неровными травмированными краями и при сильной загрязненности ножницами или скальпелем иссекают все явно загрязненные и нежизнеспособные (размозженные) ткани, выступающие в просвет раневого канала. Сосуды торзируют или лигируют кетгутом или телком. Раневую поверхность дезинфицируют так же, как и при рассечении.

Полное иссечение раны показано в первые 8-12 часов после ранения и осуществимо при наличии по окружности раны мягких тканей, не содержащих крупных сосудов и нервов. Поверхность раны перед операцией дезинфицируют 5% настойкой йода, обезболивают и иссекают стенки и дно раны сплошной пластинкой толщиной 0,5-1 см в пределах совершенно здоровых тканей. Остановку кровотечения и дезинфекцию раны после исследования производят так же, как указано выше. На верхнюю часть раны накладывают швы, нижнюю оставляют открытой для обеспечения свободного стока отделяемого.

Когда по анатомо-топографическим условиям невозможно обеспечить свободный сток гноя, вводят марлевый или трубчатый дренаж. Марлевый дренаж по сравнению с трубчатым является лучшим, так как он обладает капиллярными свойствами, его можно вводить в рану в любом направлении и он хорошо держится.

Лечение асептических ран . После остановки кровотечения накладывают швы и стерильную сухую повязку. При благоприятном течении повязку и швы снимают на 7-8-й день. Не следует забывать, что рана должна быть защищена от зубов пациента, иначе собака может снять швы преждевременно. Нередки случаи, когда собаки снимали у себя не только поверхностные швы, но и наложенные в глубоких слоях ткани.

Лечение инфицированных ран . При лечении ран надо учитывать двухфазное течение воспалительного процесса. Поэтому методика лечения в указанные периоды различна и назначаемые лечебные мероприятия должны соответствовать задачам лечения в тот или другой период, а именно: в период первой фазы заживления раны рекомендуется покой, повышение эксудации, содействие набуханию коллоидов, ферментативному расщеплению омертвевших тканей, повышению фагоцитоза и уменьшению вирулентности микробов. Наиболее соответствующими средствами лечения в этот период будут: гипертонические растворы средних солей (сульфата натрия, сульфата магния, хлорида натрия), сульфаниламидные препараты, гидрокарбонат натрия и пенициллин. Хорошо действуют ультрафиолетовые лучи, пар, а при образовании глубоких гнойных инфильтратов показано применение электрического поля ультравысокой частоты (УВЧ).

Во второй фазе заживления раны, лечение должно быть направлено на стимуляцию роста грануляционной ткани и эпидермиса, к защите их от механических повреждений и вторичной инфекции. В этом периоде применяют: жидкую мазь Вишневского (деготь - 5,0; ксероформ - 3,0; касторовое масло 100,0) растительные и минеральные масла, рыбий жир, высушивание раны горячим воздухом (аппарат "ФЕН").

При вяло гранулирующих ранах хорошие результаты дает витаминотерапия (лимонный, помидорный и луковый соки), а также применение местных тепловых процедур, гальванизации, электрического поля ультравысокой частоты, ультрафиолетового облучения, дарсонвализации искрой, диатермии, парафиновых апликаций. На вяло гранулирующую рапу можно с успехом наложить вторичные швы, что должно способствовать значительному сокращению срока заживления.

Лечение гнилостных ран . Производят широкие разрезы поврежденных тканей с последующим дренированием. Из антисептических веществ наиболее часто применяют: скипидар, смесь настойки йода и скипидара (1: 9), 1-2% раствор марганцовокислого калия горячего (40°), перекись водорода; из средств общей терапии: сердечные, переливание крови, внутривенное вливание глюкозы и изотонического раствора хлорида натрия.

Укусы змей (Morsus serpensis)

Укусы змей наблюдаются главным образом в южных областях. Чаще всего поражаются голова, живот и ноги собаки. На место укуса появляется тестообразная болезненная припухлость. Учащается пульс, дыхание становится затрудненным. Иногда происходит рвота. Если не будет оказана своевременная лечебная помощь, то могут наступить параличи, а нередко и смерть.

Лечение прежде всего направлено к удалению яда из ней и к обезвреживанию яда. Для этого в месте укуса делают разрез тканей и стараются выдавить яд вместе с некоторым количеством крови. Затем рану орошают 3% раствором марганцовокислого калия, который осуществляет некоторую нейтрализацию яда. С этой же целью такой раствор можно вводить в ткани вокруг укуса. Хорошее лечебное действие оказывает циркулярная новокаиновая блокада. Раствор новокаина вводят выше места очага или вокруг него.

При общей слабости животному вводят подкожно раствор кофеина или камфарное масло, внутрь дают виноградное вино.

Переломы костей (Fracturae ossium)

У собак переломы наблюдаются довольно часто; в основном поражаются кости конечностей. Причинами, предрасполагающими к переломам, следует считать все патологические изменения костной ткани, а непосредственными - механические насилия, действующие на костную ткань, - ушибы, удары и др.

Переломы подразделяют по клиническому течению на закрытые и открытые (когда нарушается целость наружных покровов); по степени нарушения целости кости на неполные и полные. Переломы могут быть одиночными и оскольчатыми (рис. 46, 47, вклейки).

Клиническая картина при неполных переломах выражается в нарушении функции органа и сильной болезненности при пальпации по линии излома.

При полных переломах наблюдается нарушение функции конечности (при движении собака прыгает на трех ногах, при стоянии опираться на больную ногу также не может (рис. 48); костная крепитация; ненормальная подвижность на протяжении кости; при пальпации места перелома и пассивных движениях очень сильная болезненность; припухлость в области перелома вследствие кровоизлияния в ткани, сокращения поврежденных мускулов и воспалительной реакции в дальнейшем.

При переломах со смещением отломков костей отмечается укорочение конечности.

Кроме данных клинического осмотра, для постановки точного диагноза необходима рентгеноскопия.

При одиночных закрытых переломах костей конечностей прогноз в большинстве случаев благоприятный. При оскольчатых открытых - сомнительный. Следует учитывать, что у молодых собак переломы заживают значительно быстрее, чем у старых.

Лечение . Для восстановления нарушенной формы кости необходимо вправление отломков с последующей фиксацией их посредством неподвижной повязки, металлических пластинок штифта (костного или металлического), вставляемого в костномозговую полость и др.

Из неподвижных фиксирующих повязок применимыми для собак можно считать гипсовые и клеевые.

Гипсовые повязки, чтобы не были слишком тяжелыми, не должны иметь шин. Независимо от места перелома трубчатой кости гипсовые повязки должны охватывать всю конечность (кроме пальцев) и опоясывать туловище, как показано на рисунке 49, иначе повязка сползет вниз. Для иммобилизации конечности необходимо наложить не менее 4-6 слоев бинта. В повязке до ее затвердения делают отверстия для половых органов и ануса.

Клеевые повязки, обладая легкостью и прочностью, с успехом заменяют у собак в большинстве случаев гипсовые повязки.

Для наложения таких повязок пользуются столярным клеем или декстрином. Столярный клей растворяют в кипящей воде, а декстрин в горячей при постоянном помешивании палочкой в количестве, необходимом для получения массы консистенции густой сметаны.

Подкладочный слой для такого вида повязок должен быть тонким. В процессе наложения повязки каждый тур бинта, начиная со второго, пропитывают клеем. В случае необходимости между турами бинта вкладывают полоски картона.

Отломки костей при закрытых переломах (особенно костей голени, предплечья и бедра) можно фиксировать дистракционной шиной (предложенной Стадером), снабженной четырьмя стальными заостренными спицами (рис. 50). Эти шины дают возможность сочетать фиксирование костей с вытяжением. Через мягкие ткани вводят по две спицы в проксимальный и дистальныи отломки кости после предварительного просверливания их дрелью. На поверхности кожи свободные концы спиц пластинок фиксируют.

Вытяжение отломков производят постепенно путем удлинения расстояния между пластинками с помощью центральной гайки, расположенной на винтовом стержне. Вытяжение костных отломков производят под контролем рентгеновских лучей. Наложенную шину сверху прикрывают повязкой (рис. 51). Снимают шину через 20-25 дней.

При переломах бедренной и лучевой костей отломки костей можно соединять куском ребра, который резецируют у той же собаки. Кусок ребра вводят в костномозговую полость сначала одного, а затем другого отломка кости. Трансплантат вживает или же отторгается как инородное тело.

Кроме костного штифта, для фиксации отломков можно использовать и металлический (из нержавеющей стали). Примененный при лечении переломов большеберцовой кости у собак такой штифт вполне себя оправдал. Операцию проводят под общим наркозом и выполняют в два этапа. В первом рассекают мягкие ткани с медиальной стороны голени на 4-5 см выше или ниже перелома. Обнаженную болыпеберцовую кость просверливают в косом направлении до костномозговой полости, в которую легким ударом молоточка вбивают штифт, соответствующий по диаметру величине костномозговой полости, последнюю определяют рентгенографически. Во втором этапе рассекают ткани над местом перелома, репонируют концы костей, и под контролем зрения ударами молоточка штифт продвигают на 3,5-5 см в костномозговую полость противоположного отлома (рис. 52, вклейка). Операционную рану закрывают двухэтажным глухим швом. На 14-15-й день животное свободно может опираться на пораженную конечность. Формирование костной мозоли заканчивается на 30-40-й день, после чего штифт необходимо извлечь. Для этого ткани, покрывающие головку штифта, разрезают и ударами молоточка выколачивают.

При лечении оскольчатых переломов особо трудным является вправление, которое следует проводить после обезболивания, путем введения 1% раствора новокаина между осколками. После наступления обезболивающего действия вправляют осколки, проверяют их правильность расположения, накладывают фиксирующую повязку.

Открытые переломы могут заживать с восстановлением функции конечности, если будет произведена хирургическая обработка раны и фиксация костных отломков. Рану после обработки припудривают порошком белого стрептоцида или заливают жидкой мазью Вишневского, затем накладывают окончатую или мостовидную фиксирующую гипсовую или клеевую повязку. Фиксацию отломков костей можно производить и металлическими пластинками (рис. 53), которые прикрепляют в области перелома посредством винтов. Как показали практические наблюдения у собак с открытыми инфицированными переломами после скрепления отломов костей пластинками, полное выздоровление наступает в большинстве случаев (65,5%).

При лечении открытых переломов необходимо применять инъекции пенициллина.

К кормовому рациону добавляют костную муку, порошок яичной скорлупы, витамины, морковь.

Ожоги (Combustio)

Возникают при действии на ткани физических агентов (высокой температуры, лучистой теплоты, электрического тока), или химических веществ (кислот, едких щелочей).

Различают три степени ожогов.

Клинические признаки ожога первой степени выражаются в покраснении кожи (если она не пигментирована), незначительной болезненной припухлостью (за счет образования небольшого количества серозного эксудата в верхних слоях кожи), а также беспокойством животного.

Ожог второй степени характеризуется образованием пузырей, содержащих серозный эксудат. После разрыва пузырей обнаженная поверхность основы кожи имеет красный цвет и чрезмерно болезненна.

Ожог третьей степени характеризуется коагуляционным некрозом и появлением струпа с уплотнением кожи и потерей ею эластичности.

Неоднократно приходится наблюдать ожоги третьей степени, развившиеся под действием электрического тока. Такие повреждения отмечаются у молодых собак при попытках перегрызть изолированный электрический провод. Некрозы всегда бывают ограниченные и захватывают язык и слизистую оболочку твердого нёба, а частично нередко и верхнечелюстную кость.

Общие расстройства у собак, обожженных крутым кипятком, выражаются в резком падении резервной щелочности, сгущении крови, повышением кровяного давления, что в тяжелых случаях ведет к тахикардии и дыхательной аритмии. В моче собак находят много белка. Иногда появляется гематурия.

Легкие случаи ожогов заканчиваются выздоровлением. При обширных и глубоких ожогах у собак развивается аутоинтоксикация, выражающаяся общей депрессией, повышением температуры и резким исхуданием. Собаки при обширных и глубоких ожогах погибают чаще, чем крупные животные.

Лечение . При термических ожогах всех степеней лучший лечебный эффект получают от применения 5% водного раствора марганцовокислого калия. Этим раствором обмывают обожженные участки 5-6 раз подряд, через один-два часа вторично производят трехкратное смачивание, а в последующие дни - однократное.

Кроме раствора марганцовокислого калия, заслуживают внимания 2% раствор метиленовой синьки, 1% раствор пиоктанина, 5% спиртовой раствор таннина.

По способу Бетмана обожженный участок орошают 5% водным раствором таннина, а затем смазывают 10% раствором ляписа. Образуется плотная корка темного цвета.

Перед применением одного из перечисленных выше средств необходимо загрязненные участки и кожу вокруг очага ожога обтереть тампоном, смоченным бензином или эфиром, волосы выстричь, крупные пузыри проколоть, а нагноившиеся вскрыть.

При образовании язв применяют мазевое лечение (жидкую мазь Вишневского, ксероформную мазь, таншшовую, цинковую или пенициллиновую).

Показано ультрафиолетовое облучение. При обширных ожогах дачу воды животным не ограничивают.

Собаки имеют наклонность облизывать места ожогов, поэтому для предотвращения рекомендуется надевать им на шею фанерный круг.

При глубоких ожогах конечности ампутировать ее следует только при явной деморкации процесса.

Для дезинтоксикации вводят внутривенно изотонический раствор хлорида натрия или 5% гидрокарбо,нат натрия (80-100 мл). Хорошие результаты получают при внутривенном введении 30% раствора тиосульфата натрия. Дозы собакам - 1,0-3,0. При уремических явлениях - кровопускание.

Первая помощь при химических ожогах состоит в обильном обмывании струей воды обожженного участка. Затем производят нейтрализацию щелочей кислотами (2% уксусной, 2-3% лимонной), а кислот щелочами (10% раствором двууглекислой соды).

Отморожение (Congelatio)

Местное повреждение тканей, происшедшее от воздействия низкой температуры.

Собаки часто отмораживают ушные раковины, мякиши пальцев, соски и мошонку.

Отморожение, как и ожог, может быть трех степеней. По клиническому течению отморожение различных степеней очень сходно с соответствующими степенями ожога.

Общее замерзание наблюдается в первые дни после рождения щенят или у больных собак, не способных стоять на ногах. Замерзшие собаки погибают при снижении температуры тела до 22°.

Чтобы не ухудшать течение процесса при лечении отмороженных тканей и органов, необходимо помнить, что пораженные места не следует подвергать быстрому оттаиванию (отогреванию).

Пораженный участок обтирают влажным марлевым тампоном, смоченным винным или камфарным спиртом, а затем применяют местные, теплые водные ванны. Начальная температура воды в ванне должна равняться 18-20°, затем температуру постепенно поднимают путем добавления горячей воды и за 20-25 минут доводят до нормальной для тела данного животного. Можно обойтись и без ванны, если температуру воздуха в помещении как и воды в ванне, постепенно поднимать.

Радикальным методом лечения отморожения первой степени, является перевод больного животного в условия постепенного тепла. Пораженный участок после обтирания спиртом (как указано выше) смазывают цинковой мазью или витадермом. При наличии боли применяют облучение эритемными дозами ультрафиолетовых лучей. При резко выраженном воспалении и отеке - УВЧ.

Лечение отморожения второй степени должно быть направлено на предотвращение развития инфекции и ускорение эпидермиза-ции. Для этого применяют антисептические мази (йодоформную, ксероформную, танноформную, пенициллиновую). Хорошее действие оказывает 2% раствор блестящей зелени в 70° спирте, а также рыбий жир. Для ускорения роста кожного эпителия рекомендуют витадерм. С целью устранения болей - ультрафиолетовое облучение; с целью уменьшения отека - УВЧ, лампа соллюкс.

При отморожении третьей степени влажную гангрену необходимо перевести в сухую. Кожу смазывают йодной настойкой и прикрывают асептической высушивающей повязкой. После образования демаркационной линии проводят лечение по общим правилам (кварц, соллюкс, мазь Вишневского, белый стрептоцид, пенициллин). При озноблении - сухое тепло, массаж.

Омертвение (Necrosis)

Некроз - омертвение части тела при жизни животного.

Причинами могут быть: механические (травмы), физические (тепло, холод, лучистая энергия), химические (кислоты, щелочи и т. д.), биологические (микробы и их токсины), местные нарушения кровообращения, заболевания нервов.

Разновидностью некроза является гангрена, при которой омертвевшие участки ткани окрашиваются в темно-бурый -или темно-зеленый цвет.

У собак чаще наблюдается гангрена ушной раковины и пальцев.

Гангрены бывают трех видов: сухие, влажные и газовые.

Сухая гангрена характеризуется свертыванием протоплазмы и тканевых элементов. Ею чаще поражаются поверхностно лежащие ткани, которые благодаря соприкосновению с воздухом быстро высыхают и окрашиваются в темно-бурый или черный цвет. На границе с пораженной тканью развивается демаркационное воспаление, и омертвевший участок отделяется самопроизвольно.

Влажная гангрена развивается при большом содержании жидкости в пораженных тканях или органах, куда часто из воздуха внедряются анаэробные микробы, способные вызвать гнилостный распад. Она типична для внутренних органов, но может у собак наблюдаться и на поверхности тела, например при травматических повреждениях, осложненных анаэробной инфекцией (особенно Вас. hystolyticus), отморожениях, перетяжке жгутами и другими кольцевидными предметами.

Клиническими признаками сухой гангрены являются: понижение местной температуры, исчезновение чувствительности, высыхание и потемнение тканей. На границе мертвой и здоровой ткани образуется демаркационный валик. Общая реакция организма отсутствует.

При влажной гангрене пораженные ткани, кроме понижения температуры, увеличены, при разрезе вытекает темно-бурая жидкость. Демаркационный валик образуется медленно или совсем отсутствует. Общая реакция организма выражена резко (температура повышена, потерян аппетит, проявление общей депрессии и т. д.).

При лечении необходимо устранить причину болезни, содействовать скорейшему ограничению патологического процесса и предупредить возможные осложнения. Сухое тепло в виде обручения лампой соллюкс, диатермии, струи теплого воздуха из аппарата "Фен". Диатермия полезна при всех формах гангрены.

Чтобы сухая гангрена не перешла во влажную, необходимо кожу уплотнить 3% спиртовым раствором пиоктанина или блестящей зелени и защитить сухой антисептической повязкой. При влажной гангрене, кроме указанного выше тепла, применяют высушивающие антисептические порошки в комбинации с сухой всасывающей перевязкой. У ценных собак при влажной гангрене конечности необходимо в пределах здоровых тканей своевременно произвести ампутацию.

Язвы (Ulcus)

Язва - это дефект кожи или слизистой оболочки, не имеющий наклонности к заживанию.

Язвенный процесс развивается вследствие молекулярного распада клеточных элементов и образования патологических грануляций.

Язвы у собак могут быть самые разнообразные, по чаще встречаются простые, атонические, воспалительные, нейротрофические и новообразовательные, реже омозоленные и фунгозные.

Простые язвы развиваются вследствие расчесов, скарификаций кожи, вскрытий абсцессов, фурункулов, ограниченных ожогов и т. п. Поверхность такой язвы покрыта розово-красными плотными грануляциями и тонким слоем слизисто-гнойного эксудата. Болезненность выражена слабо, эпидермизация замедлена.

Атонические язвы появляются вследствие химических ожогов, местного спазма и тромбоза сосудов. Такие язвы имеют вялые мелкозернистые, серо-красные грануляции. Отделение слизисто-гнойного эксудата незначительное.

Воспалительные язвы возникают вследствие повторяющихся травмировании, действия химических раздражающих веществ, секретов и экскретов (желудочный сок, моча, кал), задержки гнойного эксудата. Эти язвы характеризуются значительной инфильтрацией, воспаленностью и болезненностью тканей, ярко-красными грануляциями и обильным выделением гнойного эксудата.

Нейротрофические язвы наблюдаются при различных нарушениях питания тканей независимо от их причин, сопровождающихся расстройством симпатической или чувствительной нервной системы. В свежих случаях язва покрыта вялыми, бледно-синеватыми грануляциями и обильным эксудатом грязно-серого цвета. Периферические ткани язвы отечны и болезненны. Язвы запущенные (большой давности) характеризуются округлой формой, омозолевшими краями и ничтожным выделением серозно-слизистого эксудата.

Новообразовательные язвы получаются вследствие распада тканей злокачественных опухолей (саркомы, адено-карциномы и т. п.). Раковые язвы имеют медленное развитие. Плотные валиковидные края и почти гладкое дно придают язве вид сургучной печати (рис. 54). Саркомные язвы имеют тонкие края и менее ровное дно.

Омозолелые язвы являются следствием обширных ожогов, нерационального применения сильнодействующих химических средств и отсутствием покоя пораженной области. Края язвы плотные, утолщенные, кожа по окружности склерозирована" Грануляции не имеют зернистости вследствие превращения в соединительную ткань. Эпидермизация отсутствует. Эксудат слизистогнойный и выделяется в ничтожном количестве. Язвы могут существовать годами без наклонности к заживлению.

Фунгозные язвы появляются в(ледствие на личия в ране омертвевших тканей, затечных карманов и полостей, длительного применения веществ, вызывающих набухание грануляционной ткани. Характерным признаком такой язвы является чрезмерно пышное развитие грануляций, которые имеют сине-красный цвет и выступают за уровень поверхности кожи. Они легко кровоточат. Поверхность язвы покрыта слизисто-гнойным эксудатом. Эпидермизация отсутствует.

При лечении прежде всего надо устранить причину, вызывающую и поддерживающую язвы, и стремиться привести язву к типу простой.

При омозолелых и фунгозных язвах ненормальную ткань удаляют операционным путем или посредством прижигающих средств (10% раствор азотнокислого серебра, 10% настойки йода), после чего применяют антисептический метод лечения.

При атонических язвах - повязки с рыбьим жиром и водным настоем наперстянки, а также воздействие ультрафиолетовыми лучами.

При нейротрофических язвах дает хорошие результаты короткий или поясничный блок по И. Я. Тихонину. Для размягчения рубцовой ткани хорошее действие оказывает тканевая терапия.

При язвах, склонных к распаду, применяют ртутно-кварце-вую лампу в сочетании с лампой соллюкс, УКВ - терапию и сульфамидные препараты.

Свищи (Fistulae)

Свищи - патологические каналы, соединяющие или патологические полости, образовавшиеся в глубине тканей, вследствие их некротического распада, или какую-либо естественную полость с наружной поверхностью тела животного. Свищи у собак бывают редко врожденными, гораздо чаще приобретенными. Из врожденных свищей по частоте встречаемости на первое место можно поставить мочевые (соединяющиеся с полостью уретрального канала). Очень редко встречаются врожденные слюнные и кишечные свищи.

Приобретенные свищи возникают в результате гнойного воспаления и омертвения глубоко расположенной ткани и выхода гнойного эксудата наружу, на поверхность кожи; при внедрении в глубину тканей посторонних тел - куска дерева (много раз приходится обнаруживать у охотничьих собак), кусков металла и т. п. После глубокого нагноения в операционном шве могут образоваться так называемые лигатурные свищи, которые держатся до тех пор, пока шелковая нить не будет удалена (нами неоднократно наблюдалась 6-12-месячная давность).

При лечении прежде всего необходимо устранить причину, вызвавшую или поддерживающую свищ. Если свищ поддерживается присутствием мертвой ткани или инородного тела, последние удаляют, а патологически измененные ткани иссекают. При омо-золевших свищах острой ложечкой делают выскабливание, а затем вводят расплавленную висмутовую пасту следующего содержания: основной азотнокислой соли висмута 5,0, ланолина, вазелина и парафина по равной части 15,0.

Инородные тела (Corpora aliena)

В организм собак инородные тела могут проникнуть при повреждениях кожи и слизистых оболочек (ранения), а также через рот. В пищеварительный тракт собаки попадают осколки костей и различные предметы (металлические шары, рис. 55, вклейка; резиновые пробки, ножи мясорубки, рис. 56, вклейка; тряпки и проч.). В огнестрельных ранах могут быть металлические осколки (рис. 57, вклейка), пули, дробинки (рис. 58, 59, вклейки).

При внедрении в ткань асептического инородного тела развивается лишь асептическое реактивное воспаление, выражающееся слабыми его признаками. Функциональные расстройства поврежденных органов зависят от места внедрения инородного тела, если оно давит на нервные стволы - появляется постоянная боль; при закупорке кишечника - рвота, перитонит и отсутствие дефекации.

Если при внедрении инородного тела оно не загрязнено вирулентными микробами и ткани мало травмированы, происходит инкапсуляция этого предмета. В таком положении инородное тело может находиться в тканях годами, не причиняя организму никакого вреда. Подобные случаи наблюдаются при ранении дробью и гладкими пулями.

При внедрении сильно инфицированного инородного тела обычным исходом бывает нагноение с образованием упорно не заживающих свищей.

Так как клинические признаки не всегда ясно выражены, то для уточнения диагноза и определения местоположения инородного тела прибегают к рентгеноскопии или рентгенографии (см. рис. 55, 56, 57, 58, 59).

Вспомогательным диагностическим методом может служить фистулография, для чего в свищ вводят 40% раствор сергозина, а затем производят рентгенографию.

Внедрившиеся в ткани инородные тела обычно остаются в ране, но иногда они перемещаются. Примером может служить приведенный в специальной литературе опыт, при котором дробинка, введенная собаке в бедренную артерию, была обнаружена в легочной артерии. Описано также наличие в яичнике собаки ржаного колоса, проникшего через влагалище, матку к яйцепроводу и вызвавшего в этих органах воспалительные процессы.

Если внедрившееся в ткани инородное тело асептично, небольшое размером и мало нарушает функцию этого органа, производить оперативное вмешательство не следует.

Инородные тела, если они сильно инфицированы, сдавливают нервные стволы или кровеносные сосуды или находятся в ответственных органах: гортани, трахее, кишке (при ее закупорке), в уретре; а также поверхностно расположенные (в подкожной клетчатке) обязательно подлежат удалению. Проглоченные острые предметы (игла, проволока, нож мясорубки) также необходимо удалить, иначе могут возникнуть вторичные тяжелые заболевания.

Лечение

Профилактика заболевания

Причины

Виды заболевания

Колликвационный (влажный) некроз

Коагуляционный (сухой) некроз

Симптомы

Этапы заболевания

Диагностика

Последствия заболевания

Лечение некроза кожи мягких тканей

Пролежни

Сухой некроз

Влажный некроз

Общее лечение влажных некрозов

Оперативное вмешательство

Народные средства

Причины появления гангрены

Почему чаще всего возникает на лапах

Сухая, влажная и газовая гангрены

Лечение и операция как последний шанс

Профилактика развития

Описание заболевания

Этапы заболевания

Симптомы заболевания

Диагностирование

Лечение заболевания и прогноз

Болезнь Пертеса у собак

Причины болезни Пертеса у собак

Симптомы болезни Пертеса у собак

Диагностика болезни Пертеса у собак

Лечение болезни Пертеса у собак

Прогноз

Омертвения тканей | Лечение домашних животных

Омертвения тканей

Некроз или гангрена у собаки: терапия и профилактика

Причины появления гангрены

Почему чаще всего возникает на лапах

Сухая, влажная и газовая гангрены

Лечение и операция как последний шанс

Профилактика развития

Повреждение (травмы) тканей

Наречие на ment во французском языке

Кальцоне: рецепт приготовления с курицей и овощами Закрытая пицца с грибами и курицей

Суп с яйцом и вермишелью Как готовить картофельный суп с яйцом