Алкогольная болезнь – это заболевание, характеризующееся алкогольной этиологией. Многие люди привыкли воспринимать алкоголь лишь как фактор риска для развития тех или иных нарушений в организме. Однако врачи уже давно видят в нём непосредственную причину, приводящую к самым различным заболеваниям всего организма. В соответствии с этим, патологии, развивающиеся вследствие чрезмерного употребления спирта, относятся к отдельной категории и занесены в международный классификатор болезней (МКБ-10).
Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, разрушает организм на клеточном уровне. Поэтому болезни на фоне его употребления выявляют нарушения во всех функциональных системах организма. Список некоторых алкогольных заболеваний по МКБ:
- алкогольная болезнь печени;
- болезнь почек;
- алкогольная кардиомиопатия;
- дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем;
- алкогольный гастрит;
- алкогольные болезни опорно-двигательного аппарата или полиневропатия.
Важно! Учёные всё больше склоняются к признанию алкоголя канцерогеном.
Алкогольные болезни печени
Наиболее остро от избыточного употребления алкоголя страдает печень. Это не удивительно, ведь она выступает в качестве фильтра для токсинов, попадающих в наш организм. Бесконтрольное потребление спиртного очень негативно воздействует на этот орган.
Наличие гепатотропной вирусной инфекции является фактором риска для алкоголика, при котором может развиться алкогольная болезнь печени.
| Наименование заболевания | Симптомы | Механизм протекания |
| Жировая дистрофия печени | — как правило, протекает бессимптомно
— незначительная болезненность при пальпации — вздутие живота — тяжесть в правом подреберье |
Нарушение обмена веществ между гепатоцитами (печёночными клетками) приводит к их ожирению и увеличению органа в объёмах. |
| Гепатит | — желтушные склеры
— эйфория, сменяемая раздражительностью — гипертрофия надбровных дуг — сосудистые звёздочки («печеночные стигматы») |
Воспалительные процессы в печени, реагируя на токсичные вещества, приводят к нарушению печеночной функции. Не переработанный органом билирубин попадает в кровь и разносится по организму, придавая коже желтоватый оттенок. |
| Цирроз | — болезненные симптомы отсутствуют
— жалобы на отсутствие сна, аппетита, общую слабость — рвота, тошнота — увеличение объёма живота — гипотрофия молочных желёз у женщин |
Разрушение органа с замещением функциональной ткани печени на соединительную. Увеличение, и впоследствии усыхание печени. |
Важно! Цирроз печени на фоне алкогольной болезни характеризуется высокой толерантностью к спиртным напиткам, сложностью в достижении опьянения.
Алкогольные болезни почек
От употребления алкоголя нарушается работа почек. В них происходит очищение крови от веществ, подлежащих выводу через мочеполовую систему. Этиловый спирт, находящийся в крови, негативно влияет на функцию почек, нарушает внутреннюю работу почечных канальцев и, со временем, заменяет клетки органа на соединительную и рубцовую ткань. В этом случае страдает водно-солевой баланс в организме. Это приводит к нарушению кровообращения в почке и, следовательно, к уменьшению и сморщиванию органа.
Алкогольные болезни сердечно-сосудистой системы
Незамедлительный разрушительный эффект от алкоголя испытывает на себе сердечно-сосудистая система. Один-единственный выпитый спиртной напиток существенно отражается на работе сосудов и капилляров. При попадании алкоголя в организм, происходит их резкое расширение, а затем такое же резкое спазмирование. После этого сосудистая система долго не возвращается к своему прежнему состоянию, работая в режиме высокого давления. Постоянные выпивки могут вызвать деформацию стенок сосудов: образуются варикозные расширения, аневризмы, разрывы.
Состав крови претерпевает изменения. Алкогольная болезнь приводит к тому, что эритроциты под воздействием спирта отмирают и слипаются, образовывая сгустки в виде тромбов, которые мешают нормальному кровообращению («виноградные гроздья»). Ткани, не получившие кислорода в результате нарушенного кровотока, буквально начинают задыхаться и отмирать.
| Наименование заболевания | Симптомы | Механизм протекания |
| Порфирия | — розовая моча
— сильные боли в животе — нарушения работы сознания |
Болезнь связана с нарушением этапов формирования гемоглобина в крови. |
| Гипертония | — головная боль
— тошнота |
Повышение артериального давления в результате суживания кровеносных проводящих путей или образования тромбов. |
| Инфаркты и инсульты | — нарушение когнитивных функций
— потеря сознания — параличи — потеря моторных функций — головокружение |
Образовавшийся тромб, закупоривая кровеносные пути, приводит к разрыву стенок сосудов и, как следствие, к геморрагическому кровоизлиянию (инсульты) или кислородному голоданию органов (инфаркты). |
| Кардиомиопатия | — одышка
— головокружение — боли в груди — обмороки |
Растяжение или утолщение стенок сердца и увеличение органа в размерах. Гибель мышечных клеток. Ухудшение насосной функции мышцы. |
Важно! Постоянное повышенное давление приводит к разрывам мелких капилляров на лице. Последствия этого заболевания у алкоголиков хорошо иллюстрирует покраснение носа – результат постоянных микроскопических кровоизлияний.
Алкогольные болезни нервной системы
На клеточном уровне алкоголь негативно влияет на нейроны. Это приводит к разрушению коры головного мозга и возникновению ряда других заболеваний центральной нервной системы. Например, возникающий на фоне приёма спиртосодержащих напитков некроз отдельных участков головного мозга, грозит утратой когнитивных функций.
| Наименование заболевания | Симптомы | Механизм протекания |
| Полиневропатия | — расстройство чувствительности
— боли в икроножных мышцах — мышечная гипотония — учащение пульса |
При токсическом воздействии алкоголя может возникнуть нарушение обменных процессов между нервными клетками. Это приводит к поражению периферической нервной системы. |
| Дегенерация нервной системы | — функциональные расстройства психики
— эмоциональное опустошение — раздражительность — эпилептический синдром — делирий |
Процесс нарушения метаболизма в нейронах, вызванный употреблением спиртного, приводит к дегенерации проводящих нервных путей. |
Алкогольные болезни ЖКТ
Алкогольные заболевания отмечены и среди заболеваний ЖКТ. Постоянное употребление алкоголя влияет на органы пищеварения следующим образом:
- повреждение слизистых оболочек;
- нарушение кислотно-щелочного баланса;
- разрушение микрофлоры;
- нарушение кровообращения.
Основные болезни у алкоголика – это гастриты, перерастающие в язву.
| Наименование заболевания | Симптомы | Механизм протекания |
| Ацидоз | — учащенное сердцебиение
— повышение давления — одышка |
Повышение кислотности в пищевом тракте препятствует усвоению минералов, провоцирует вывод полезных веществ из организма (кальция, натрия и т. д.), снижает объём кислородной поставки к органам. |
| Панкреатит | — резкая боль в верхней части живота
— постоянная рвота без облегчения состояния — нарушение оттока желчи (желтуха) |
Воспаление поджелудочной железы может протекать на фоне болезни от алкоголя. Увеличивается объём фермента, отвечающего за переваривание пищи. Железа как бы переваривает саму себя. |
| Гастрит и язвы | — боли в животе
— чувство тошноты |
Спирт, попадая в желудочный сок, вызывает раздражение на слизистой оболочке желудка или кишечника. Это приводит к её воспалению и в дальнейшем к появлению раны на внутренней стенке органа. |
Алкогольные болезни опорно-двигательного аппарата
Нарушения в работе скелетных мышц, костей и суставов также вызывает алкоголь.
Каждый десятый житель нашей страны страдает от заболеваний, имеющих алкогольную этиологию. Разворачивая свою разрушительную деятельность на клеточном уровне, этиловый спирт добирается почти до всех тканей и органов. Поэтому классификация МКБ-10 периодически пополняется всё новыми заболеваниями, вызванными злоупотреблением спиртосодержащих напитков.
Пагубное воздействие алкогольной зависимости на человеческий организм
Приблизительно 90 бутылок алкоголя в год потребляется современными россиянами согласно статистике, что составляет около 45 л ежегодно. На один магазин, реализующий алкогольную продукцию в России, приходится 1000 человек, что в 6 раз меньше по сравнению с Финляндией и в 1,5 раза меньше, если сравнивать российские показатели с исландскими данными по реализации алкоголя.
По причине доступности алкоголя в России совершается более 1/3 от всего количества преступлений ежегодно. Только за 2013 год в России из 1 млн выявленных преступлений около 300 тысяч совершались в состоянии алкогольного опьянения. Алкоголь губительно влияет на мозг человека, вызывая синдромы алкоголизма. Точки продажи алкогольных напитков являются причиной возникновения споров, ссор и выяснений отношений, становясь неизменным местом встреч для будущих преступников, которых в итоге судят за грабежи, сексуальное насилие, хулиганство и убийство по найму.
Поскольку в реальной жизни не существует исключений из правил, то неизбежно влияние синдрома алкоголизма, вызывающего психические расстройства по причине регулярного употребления алкоголя на мозг человека. Это сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями, иллюзиями, состоянием постоянной раздражительности и тревожности. Такие люди иногда могут находиться в кратковременных состояниях обездвиженности, которые сменяются судорогами с последующим напряжением мышц, их речь становится спутанной.
Только в 2013 году по причине установленного диагноза острого отравления алкогольными напитками в России из жизни ушло преждевременно более 10 тысяч человек. Более того, точных статистических данных о количестве умерших россиян от многочисленных побочных заболеваний, возникших в результате , таких как цирроз печени, онкология, гепатит, синдром алкоголизма, связанный с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями мозга и т.д., конкретно не зафиксировано.
Синдром алкоголизма – это болезнь, которая может привести к необратимым процессам, связанным с заболеваниями ног, рук, сердца, сосудов, мозга и т.д. Если употребление алкоголя при этом продолжается в неумеренном количестве, то страдающий синдромом алкоголизма больной умирает, впав в состояние комы.
По среднему показателю продолжительности жизни Россия отстает от всех стран Европы. Например, Финляндия занимает по данному показателю 25 место, а Россия находится на 112, что выявлено по итогам статистических исследований за 2013 год. Ученые не связывают тягу к алкоголю у россиян с влиянием русского менталитета, поскольку многие европейские страны не отличаются по климатическим условиям от России.
Шизофрения, вызываемая алкогольной зависимостью
Употребление алкоголя в России связано с реакцией протеста на различные формы социальной несправедливости.
Причиной болезней, вызываемых регулярным употреблением алкоголя, является желание у пьющего человека уйти в нереальный мир грез, что зачастую вызвано отсутствием моральных и материальных возможностей для его самореализации в реальном мире.
Алкогольная зависимость чаще всего наблюдается в сельских местностях, которые расположены далеко от административных центров. Чем глубже расположен населенный пункт, тем сильнее возникает желание у населения погрузиться в нереальный мир алкогольной зависимости.
Большинство граждан, регулярно употребляющих алкоголь, теряют смысл жизни, нанося непоправимый вред своему здоровью. Синдром алкоголизма начинается с разрушения психики и кончается различными заболеваниями, являющимися причинами синдрома алкоголизма, в том числе и онкологическими.
Потеря ощущения реального мира заставляет пьющего идти на все только для того, чтобы достать бутылку спиртного и деньги на водку. Алкогольная ломка может привести пьющего к совершению уголовного преступления ради денег на водку, которое может заключаться не только в кражах, но и убийствах.
Наиболее распространенной болезнью от алкоголя является алкогольная шизофрения, которая является заболеванием головного мозга, нарушающим мышление. Перерастая в тяжелую болезнь, вызванную длительным потреблением алкоголя в больших дозах, синдром шизофрении приводит психику людей в состояние нестабильности. Сильнейшее возбуждение, вызванное психозами и агрессией, может чередоваться со страхом и отречением, которое сопровождается манией преследования.
Наиболее острое состояние, вызванное алкогольной зависимостью, связано с ее проявлением в форме белой горячки. Синдром алкоголизма под названием обычно возникает на вторые или пятые сутки по причине отказа пьющего от алкоголя.
Первое наступление синдрома белой горячки связано с такими симптомами, как нарушение сна, появление галлюцинаций, снижение работоспособности мозга, дрожь рук и ног, появление холодного пота на ладонях. Результатом хронического алкоголизма при появлении синдрома белой горячки является и то, что человек, который им страдает, не только может слышать посторонние звуки, но и видеть посторонние фигуры и тени.
Наступление белой горячки сопровождается головной болью, тошнотой, нарушением вестибулярного аппарата и многими другими неврологическими признаками. Около 10% населения, страдающего алкогольной зависимостью, испытывает судороги перед наступлением синдрома белой горячки.
Зачастую белая горячка проявляется в ночное время суток, при этом сам зависимый от алкоголя представляет реальную угрозу самому себе, что может окончиться самоубийством или самоистязанием. Учеными в области медицины доказано, что даже вылеченный от алкогольной зависимости человек, снова употребив небольшую дозу спиртного, реально подвергает себя рецидиву синдрома белой горячки.
Осложнения, вызываемые чрезмерным употреблением алкоголя
Болезни органов пищеварения от алкоголизма
Заболевания рта и пищевода. Содержащийся в алкоголе этиловый спирт является универсальным ядом, который, проникая в клетки организма людей, повреждает их. По этой причине вред алкоголя связан с поражением клеток внутренних органов человека. В наибольшей степени разрушению подвергаются нервные и железистые ткани организма, так как они не способны перерабатывать вредные вещества.
Болезнями от алкоголя являются различные поражения, возникающие в пищеварительной системе пьющих людей. Можно упомянуть о болезнях, к которым относятся болезни рта, пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени. Остановимся подробнее на каждой из них.
Последствиями алкоголизма являются изменения, которые начинаются с полости рта, так как под воздействием спирта увеличивается уровень вязкости слюны, что сопровождается подавлением секреции. От пьянства происходит разрушение зубов по причине неряшливости, нарушенного режима питания, угнетения иммунитета.
Одним из последствий алкоголизма является развитие алкогольного эзофагита, то есть воспаления тканей пищевода. Эта болезнь нарушает процесс глотания пищи, которая просто забрасывается в пищевод из желудка. Это вызвано поражением сфинктеров пищевода, что вызывает изжогу и рвоту.
От воздействия алкоголя страдают сосуды пищевода, стенки которых становятся тонкими. Хроническое отравление этанолом вызывает расширение вен пищевода, поэтому во время рвоты истонченные стенки вен больного могут лопнуть, что связано с сильными кровотечениями. Спасти больного может только хирургическое вмешательство, которое очень часто опережается смертельным исходом. Причиной этому служит несвоевременное оказание больному медицинской помощи.
Заболевания кишечника у людей, злоупотребляющих алкоголем
Алкоголизм – болезнь, вызывающая гастрит. Первоначально на первых этапах развития этой болезни происходит снижение секреции желудочного сока, нарушается пищеварение, усвоение веществ, содержащихся в пище. В результате может развиваться не только язва, но и рак желудка. Проверка желудка у 95% больных алкоголизмом выявляет различные изменения в нем.
Хронический алкоголизм связан с замедлением процесса продвижения пищевых масс по кишечнику. Это связано с повреждением мембран и содержимого клеток кишечника. В результате разрушаются сосуды стенок кишечника, его ворсинки, которые не только постепенно укорачиваются, но и повреждаются по причине нарушения их кровоснабжения. При этом всасывание полезных веществ кишечником нарушается, что является причиной выделения вредных веществ в организм больного.
Алкоголизм связан с постепенным истощением запаса витаминов в организме, поэтому наступает авитаминоз, при этом витаминное депо истощается, вызывая гибель полезных микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Тяжелые нервные осложнения организма – это последствия, вызванные авитаминозом. Одновременно с потерей белка происходит нарушение усвоения любых микроэлементов, содержащих витамины. Это приводит к размножению вредных организмов, отравляющих организм. Последствием чего является развитие алкогольного энтерита, то есть воспаления кишечника. Одно из его проявлений связано с развитием диареи, то есть послаблением стула.
Нарушение функций поджелудочной железы и печени у пьющих
Осложнением в результате болезни алкоголизма является истощение поджелудочной железы. При этом в органе уменьшается число клеток, выполняющих важные функции. Происходит замещение секреторных клеток опорными. Начинает развиваться подострый или острый панкреатит.
При злоупотреблении алкоголем нарушается функция поджелудочной железы, то есть выработка инсулина, гормона, который оказывает регулирующее воздействие на процесс обмена сахара в организме больного. Нарушение выработки гормона инсулина вызывает состояние организма, которое в медицине называется «изменение толерантности к глюкозе». Таким образом, алкоголизм – болезнь, приводящая к заболеванию сахарным диабетом.
Пьянство является причиной заболевания печени. Развитие этой болезни проходит несколько различных стадий. Первая стадия связана с нарушением способности печени к переработке токсинов, а также с компенсаторным увеличением больного органа, клетки которого начинают погибать от их чрезмерного функционирования. На месте погибших клеток печени возникает жировая ткань, которая называется алкогольным жировым гепатозом, одновременно с развитием которой возникает другое заболевание. Эта болезнь алкоголизма схожа по признакам с вирусным гепатитом и носит название , развитие которого связано с воспалением клеток печени.
Алкогольный гепатит – это болезнь от алкоголя, связанная с процессами разрушения и гибели клеток печени, то есть некрозами. Этот процесс, характерный для следующей стадии развития болезни печени, является необратимым, поэтому алкоголизм – болезнь, которая вызывает хроническое заболевание печени. При этом прекращение приема алкоголя не влияет на восстановление клеток печени, которые погибают безвозвратно.
На третьей стадии заболевания печени по причине злоупотребления алкоголем развивается алкогольный . Гибель основной части клеток печени приводит к формированию узлов, которые представляют собой расположенные в хаотичном порядке печеночные клетки, которые уже не являются функционирующими. Это приводит к появлению бугров на печени, изменению ее формы и уменьшению в размерах. В результате сдавливания узлами печени у больного происходит нарушения кровообращения во всем теле.
Впоследствии алкогольный цирроз печени приводит к стадии, связанной с компенсаторным расширением вен пищевода, кишечника и желудка. При диагнозе цирроз печени вредные вещества, находящиеся в организме, отравляют его, что приводит к гибели больного алкоголизмом. В отдельных случаях гибель может наступить в результате кровотечения из расширенной вены. В крупных узлах печени больных алкоголизмом, доживших до этой стадии, происходит образование раковых опухолей, в которые эти узлы полностью перерастают, что приводит к смерти больного по причине иммунодефицита и болезни под названием гепатоцеллюлярная карцинома.
Болезни от алкоголизма, вызванные поражением сердечно-сосудистой системы организма
Развитие алкогольного поражения сердца и сосудов организма происходит под воздействием вещества, образующегося в результате переработки алкоголя организмом, которое называется ацетальдегидом. При этом происходят глубокие структурные перестройки, физико-химические нарушения.
Систематический прием алкоголя способен снижать работоспособность сердца, то есть его сердечной мышцы, которая называется миокардом. При этом происходит отек клеток сердца и уменьшение количества клеточных ядер. Это приводит к нарушению структуры мышечных волокон, разрыхлению и разрушению клеточных оболочек, нарушению синтеза белка в сердечных клетках.
Болезнь алкоголизм приводит к нарушению общего спектра возбудимости организма больного и его проводимости. Синдром алкоголизма, связанный с преждевременным возбуждением желудочков сердца и блокадой его проводящих путей, впоследствии осложняется процессом атеросклероза сосудов и гипертонической болезнью.
Артериальное давление у больных алкоголизмом держится на 10-15% выше, чем у нормальных людей. Все это является дополнительной нагрузкой на сердце пьющего, которое еще называют в медицине алкогольным сердцем, так как после вскрытия обнаруживается типичный вид сердца, характерный для больного алкоголизмом.
Полости его увеличены, поэтому сам орган имеет увеличенный размер. Увеличение сердца связано и с разрастанием соединительной ткани, но не функциональной или мышечной.
Если употребление алкоголя прекращается, то в организме больного приостанавливается процесс токсического поражения миокарда. В противном случае начинает развиваться декомпенсация, что уменьшает силу и скорость сокращений мышцы сердца. Это приводит к сердечной недостаточности, сопровождающейся отеком всех органов, в том числе и сердца. Эта стадия является необратимой, исключающей выздоровление больного.
Отрицательное воздействие алкоголя на иммунную систему больного
Зависимость от алкоголя ведет к болезням, связанным с поражением иммунной системы. Причиной является снижение уровня защитного антиинфекционного механизма в организме пьющего, то есть фагоцитоза. При этом происходит угнетение защитной функции белков в крови.
Поражение иммунной системы у пьющих связано со снижением уровня лизоцима, то есть белка, который составляет большую часть секретов человека: слюны, слез, скелетных мышц, органов. Благодаря лизоциму организм способен бороться с действием микробов, расщепляя их оболочку.
Прямое токсическое действие этанола на костный мозг, вырабатывающий лимфоциты, не только уменьшает их количество, но и вызывает при этом дисфункцию печени. В результате снижения иммунитета в организме происходит образование стойких очагов хронических инфекционных заболеваний.
Страдающим алкоголизмом свойственно более частое заражение различными инфекционными заболеваниями, например пневмонией, абсцессом и т.д. Под воздействием алкоголя на организм пьющего вырабатываются аутоантитела, противоположные нормальным клеткам. Данные антитела образуются в печени, селезенке, мозговой ткани, они являются причиной поражения нервной системы организма в целом.
Возникновение неврологических осложнений в результате алкоголизма
Полиневрит – это одно из наиболее часто встречающихся болезней при алкоголизме, которое выражается в неврологическом осложнении. Злоупотребление алкоголя вызывает алкогольный полиневрит, связанный с воспалением нервов ног и рук. Основным признаком его проявления является расстройство температурной и болевой чувствительности, которая наблюдается в ногах, которые могут неметь, слабеть, становясь «ватными». Больной при этом может ощущать жжение в ногах, острые боли от покалывания и стягивания мышц. Это состояние может сопровождаться поражением кожи, потливостью ног и рук, отеками.
Зависимость от алкоголя приводит не только к появлению тяжелых психических заболеваний, синдрома алкоголизма, но и к смертельным случаям, поскольку оно сопровождается неврологическими и психическими нарушениями в организме женщин и мужчин. Принимающий регулярно в течение 5 лет алкоголь мужчина, а также женщина, пьющая на протяжении 3 лет, начинают страдать энцефалопатией, вызванной алкоголизмом болезнью, представляющей собой разновидность психоза.
Регулярное злоупотребление алкоголем является причиной инвалидности и преждевременной старости. Алкоголизм – это болезнь, которая сопровождается травмами рук, ног, несчастными случаями, заболеваниями сердца и сосудов, которые зачастую приводят к смертельному исходу. Причиной преждевременной смерти страдающих алкоголизмом является не сама алкогольная болезнь, а те заболевания, которые ей сопутствуют и развиваются из-за снижения иммунитета, поражения сосудов, печени и сердца.
Благодарим за отзыв
Комментарии
Megan92 () 2 недели назад
А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет
Дарья () 2 недели назад
Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.
Megan92 () 13 дней назад
Дарья () 12 дней назад
Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
Юлек26 (Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
С помощью специальных ферментов она должна бороться и борется с любым ядом и токсинами, в том числе и алкоголем. Правда, такая борьба вредит органу - разрушает его здоровые клетки, которые постепенно замещаются соединительной тканью. Одновременно происходит и алкогольная жировая дистрофия - достаточно распространенная при алкоголизме форма повреждения печени. Больные почти никогда не жалуются на плохое самочувствие, хотя у них и может быть чувство переполненного желудка, метеоризм, понос . За алкогольной жировой дистрофией постепенно развивается цирроз . Такое перерождение печени происходит буквально в течение 10-20 лет. Патологическое состояние проявляться желтухой , ощущением тяжести в правом подреберье, увеличением печени, тошнотой, метеоризмом. При дальнейшем прогрессировании цирроза появляются рвота, понос, анорексия - расстройство аппетита, повышенная утомляемость, склонность к апатии, истончение кожных покровов с появлением сосудистых звездочек, выпадение волос, похудение, ослабление полового влечения, увеличение селезенки, отек живота, нарушение пигментного обмена.
Поджелудочная железа
90-95 процентов поражений этого органа у мужчин - следствие злоупотребления алкоголем. Эту очень тяжелую патологию имеет каждый четвертый алкоголик. Алкоголь усиливает секрецию поджелудочной железы и обусловливает спазм ее протоков, что приводит к воспалению и повреждению ткани. Железа вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу. Алкоголь стимулирует секрецию этих ферментов, поэтому вырабатывается их больше, а выбрасывается из железы меньше. Ферменты не поступают в пищеварительный тракт. Железа просто переваривает сама себя.
Заболевание поджелудочной железы проявляется острым или хроническим панкреатитом . Наиболее характерен хронический панкреатит с обострениями после тяжелых алкогольных эксцессов. Проявляется заболевание болью в животе, снижением аппетита, метеоризмом, неустойчивым стулом. При обострениях боль резко усиливается, иногда становится опоясывающей, возникают многократные рвоты, повышается температура, появляется задержка стула. Боль при панкреатите считается одной из самых сильных, так как обусловливается гибелью клеток органа, который находится рядом с нервными окончаниями солнечного сплетения.
Два потатора
Желудок
Гастрит - достаточно частая болезнь у алкоголиков. Слизистая желудка постепенно подвергается большим изменениям. Нарушается его моторика, угнетается пищеварительная функция, замедляется или, наоборот, ускоряется эвакуация содержимого желудка, пропадает аппетит, в эпигастрии появляется боль. Часто проблемы с желудком маскируются под абстинентный синдром . Больному кажется, что ему плохо от выпитого накануне, а на самом деле заявляют о себе проблемы с желудком.
Кровь
Характерным для алкоголизма является изменение формулы крови - разрушаются, например, эритроциты, что провоцирует возникновение нерезко выраженной гемолитической анемии . В результате разрушения клеток крови страдает иммунитет.
Кожные покровы
Расширяются кровеносные сосуды, появляются трофические язвы.
Периферическая нервная система
Признаки таких неврологических расстройств как алкогольный полиневрит , или алкогольная полинейропатия , выявляются у 20-30 процентов больных, отмечает заместитель директора РНПЦ психического здоровья, доктор медицинских наук, доцент Татьяна Докукина . Алкоголь провоцирует деструктивные изменения в нервных волокнах. Нервы, по которым идут нервные импульсы, разрушаются, нарушается их проводимость. Наблюдается дефицит , что проявляется чувством ползания мурашек, оцепенением, стягиванием мышц, особенно в нижних конечностях. Постепенно развивается резкая слабость в ногах, ноги отекают, появляются спазмы в мышцах, снижается болевая и температурная чувствительность, развиваются парезы - мышцы ног не работают, что выражается в особенностях походки.
Сексуальные расстройства
Проявляются во многих случаях алкоголизма. Нейроэндокринные сдвиги затрагивают гипоталамус, гипофиз, надпочечники и яички . У мужчин нарушается половое влечение. Хотя в состоянии опьянения больной и заявляет о себе как личности сексуально активной, однако вне опьянения больной не способен на «подвиг».
Головной мозг
Гибель его клеток приводит к грубым нарушениям памяти - амнестическому синдрому . Больной забывает как то, что произошло недавно, так и события давно минувших дней. Нарушается в целом эмоциональная жизнь, является угнетенное настроение, склонность к депрессии, утрата воли к жизни, может наблюдаться суицидальное поведение . По некоторым данным, уровень суициидальности среди алкоголиков выше, чем в популяции, в 50 раз.
Алкогольные психозы
Алкогольный делирий, или психоз, «белая горячка» - это когда у больного нарушается сознание, он перестает ориентироваться во времени и в пространстве, проявляются ложные чувства, слуховые и зрительные галлюцинации. Больной пытается защититься от «преследователей» или убежать от них. Такое состояние опасно как для самого больного, так и для окружающих.
Обычно алкогольный психоз возникает на выходе из эксцесса - употребления больших доз в течение нескольких дней. Алкогольный психоз обычно сопровождается повышением давления, потливостью, дрожью рук и тела. Одна из наиболее тяжелых форм алкогольного делирия - острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике - проявляется на уровне головного мозга, который пресыщается кровью, в результате чего гибнут определенные участки мозга. К энцефалопатии относится и синдром Корсакова , когда грубо нарушается краткосрочная и долгосрочная память, наступает дезориентация, ложные воспоминания, возможны буйные фантазии в виде фантастических приключений.
Алкогольный галлюциноз проявляется чаще слуховыми галлюцинациями. Разрушая мозг, алкоголь запускает патологический механизм, который вызывает появление голосов, причем голоса эти могут не исчезнуть никогда, даже если больной перестанет пить. Галлюциноз может проявляться и бредом ревности. Таких больных трудно привлечь к лечению, поскольку при полном сознании больной выражает идеи ревности в отношении жены или сожительницы. Ревность вообще довольно характерна для алкоголиков , что может быть связано в определенной степени и с их сексуальной ущербностью. Но иногда ревность и бред становятся патологическими. Больной может утверждать, например, что жена имеет связи со всеми мужчинами, с которыми работает. Может раздевать женщину и подвергать осмотру, чтобы отыскать на ее теле синяки - следы измены. На начальных этапах все это очень сложно проанализировать и диагностировать. Вместе с тем, подобная ситуация может закончиться и убийством.
Среди осложнений выделяют еще алкогольную эпилепсию , или судорожный синдром, возникающий после упомянутого выше эксцесса - когда и пить, и не пить алкоголик не может: при попытке похмелиться возникает рвота. Бывает и так, что судорожный приступ сопровождается «белой горячкой». Если алкоголик живет один, он может и не догадываться об этом состоянии.
Р. S. Больной алкоголизмом погибает не от пьянства как такового, а от соматических заболеваний и патологических состояний, спровоцированных чрезмерным употреблением алкогольных напитков.
Светлана Борисенко. Газета «Звязда» от 2 ноября 2010 года (в переводе с белорусского).
Оригинал: http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=68612
Мой комментарий
В статье не упомянуто, что алкоголики часто болеют тяжелыми пнемониями и туберкулезом . Также нередко бывают отравления суррогатами алкоголя :
- метиловый спирт
приводит к нарушению зрения
вплоть до полной слепоты, вызывает расстройство кровобращения и дыхания. Смертельная доза метанола 20-100 г
. Цитата из Википедии:
Особая опасность метанола связана с тем, что по запаху и вкусу он неотличим от этилового спирта , из-за чего и происходят случаи его употребления внутрь. В домашних условиях метанол можно отличить следующим способом: свернуть из толстой медной проволоки спираль и накалить ее на огне до свечения; при опускании спирали в метанол следует выделение очень резкого запаха формальдегида, этанол такого эффекта не дает.
- этиленгликоль и другие полигликоли (входят в состав антифриза, или тормозной жидкости) разрушают почки, приводя к острой почечной недостаточности. Смертельная доза этиленгликоля равна 100-150 г .
Читайте также:
- Как заменить алкоголь в организме спортивными упражнениями?
комментарий 21 к заметке «Какие болезни бывают от алкоголя и кого называют словом «потатор»»
Такую статью + фото (желательно покруче) надо вывешивать ❗ в вино-водочных отделах!!!
Чтобы помнили! 👿 ЧТО ИХ ЖДЕТ!!!
А я думал что пьяница и алкоголик не синонимы ❗ ❓
«Алкоголик» и «пьяница» являются синонимами, но второе слово более народное.
Спасибо! Вот еще — алкаш, пьянчуга, пьянь, выпивоха, забулдыга, выпивала, бражник, алканафт, бухарь… 😆
Тема слишком актуальная для нашей молодой страны!
Тяжкий недуг от которого в большей степени страдают близкие люди и, особенно, — дети.
До сих пор не могу смириться с мыслью что алкоголики — это больные (!) люди.
Лечить легко — нет этиологического фактора — нет болезни… (легко сказать 🙄).
Таких людей очень много на наших улицах. «Благодаря» им прохожие не распознают настоящие заболевания! Так умер мой знакомый врач скорой помощи, пролежав на остановке (депо) несколько часов! ЗИМОЙ! НИКТО НЕ ДОГАДАЛСЯ ВЫЗВАТЬ ХОТЯ БЫ МИЛИЦИЮ! Он умер в машине скорой помощи на руках своих коллег.
Честно сказать. Информация эта хорошая. Но обычныго человека, не медика она не заинтересует и мало даст информации.
Главное просто понять. Алкоголь (пиво, вино, водка) это ЯД. Которым спаивают глупое быдло. Надо также понимать, что алкаш валяющийся обоссаный под забором это хорошо. А пьющий умеренно «Цывилизованый» человек это плохо. Потому что алкаш обоссаный он служит примером того, к чему приводит алкоголь. А умеренно пьющий — медленно себя убивает и показывает другим пример.
Не нашла алкогольной деменции… Они очень обижаются на дурачков)
Хорошая статья. И грустная. Есть тут у меня под боком один казус… Мама на почве навязчивых идей (когда-то ставили паранойю, а сейчас она отказывается наблюдаться) и длительного напряжения в связи с болезнью дочки начала злоупотреблять спиртовыми настойками — боярышником, пустырником, валерианой, «сердечными каплями». Один раз отравилась некачественным корвалолом и проспала двое суток. Сейчас накачивается преимущественно «валерьянкой» (3-4 раза в неделю по целому пузырьку 30 мл), а за праздничным столом пить отказывается.
Жалуется на «недостаток кислорода сердцу» (на «скорой» не знают, что за зверь такой; а никаких конкретных болей или ощущений нет), оправдывает этим своё пристрастие.
И это человек, у которого год назад был заворот сигмовидной кишки (врождённая аномалия — «лишних» 40 см) и две операции, в период между ними — 4 месяца с колостомой.
Грустно видеть, как люди себя гробят.
Статья замечательная, интеллигентная такая. Проблем алкоголизма описана понятно и корректно, но: она совершенно не мотивирует. 🙁
Эти самые «больные люди» с «интеллектуально-мнестическими расстройствами» отлично осведомлены о вреде алкоголя, о последствиях «употребления», тут хотелось бы выразиться иначе. Они даже беспокоются за себя когда им делают УЗИ, еще больше — когда берут на операционный стол; клянутся, что больше — ни-ни, доктор, я никогда!
А потом сбегают из больницы и все начинается заново.
Новогодние праздники — самое убойное время, еще бы — догадаться дать нашему народу 11 дней на пьянку! Только за 2 дежурства по хирургии к нам поступило 4 (!) ножевых, все с разных потасовок и как один — пьяные; не буду даже говорить об обморожениях, которые у нормальных людей бывают редко. Штук 5 туберкулезов по пульмонологии — один уже в агонии, его не довезли до реанимации. Еще один ночью вышел через окно второго этажа и ушел. Белочники в ПИТе орут на медсестер и рвут простыни. 😈
А что было бы, если не стало такого контингента? У медиков осталось бы совсем мало работы и хлопот…
P.S. Извините за эмоции, просто наболело
Очень полезная статья. Важная, хотя большинство современных подростков знаю о вреде алкоголя не меньше, ну единственное может не знают как он действует на органы, что пагубно знают, а вот именно процесс,разрушение жировой оболочки клетки и так далее. Кто хочет выпендрится перед друзьями, кому все равно на себя — употребляют алкоголь,и таких большинство. В первую очередь родители должны с детства как-то огораживать детей от этой привычки. Но есть и такие, кто не пропускает эту полезную информацию мимо ушей, а впитывает её. Я учусь в 9 классе. Могу сказать, что в моём классе девушки употребляют больше алкоголя, чем парни. И всего из 23 человек,примерно человек 5 заботятся о будущем, и я в том числе. В конце концов в мужском организме спематозоиды за 3 месяца сменяются полностью новыми, а вот у женского пола к сожалению ничего не сменяется и всячески не выводится. Поэтому девушки, будущие мамы, заботьтесь о своём будущем!
Кстати говоря, к чему вообще эти «потаторы»? Человеку, который «нещадно хлещет» соответствует огромное количество названий в могучем русском языке, приличного человека даже зависть берет 😉 Имхо, значительную их часть придумали именно сотрудники СМП, богатые печальным опытом общения)))
Большинство людей знают об этих пагубных действиях этанола, однако их это не останавливает. Они считают, что положительные моменты злоупотребления превышают отрицательные. И пугать их — пустое дело. Но самое интересное, что все эти положительые стороны (придание смелости, утоление жажды, приятный вкус, способность решить проблему выпивкой, веселящее действие спирта и многие другие) на проверке оказываются иллюзией, отговоркой зависимых людей. Не придает этанол смелости, он лишь уменьшает чувство страха. Не утоляет жажду, но вызывает обезвоживание. Невкусен, к его вкусу привыкают. Проблему не решит, а лишь отнимет время на ее решение. Не веселит, но вызывает «тупняк». У этанола решительно нет ни одного плюса, одни только минусы. И только принятие этого факта может спасти от привычки. Да, и еще. Алкоголизм — не неизлечимое заболевание. Выход всегда есть.
По-моему в случае с алкоголизмом уже никто ничего «не считает». Просто пьют и всё… Потому что проблемы, потому что решать их не хочется, жить не хочется, умирать не хочется… Остаётся последний вариант — существовать кое-как.
«существовать кое-как» — вариант для трусов и людей которые себя совсем не любят…
кстати о корвалоле, оказывается это все навсег обезболивающее, им можно без проблем полоскать зубы и они пройдут 😯 (я не знала просто 😳)
Статья интересная, но действительно заинтеерсуется ею явно не фигурант статьи, ведт реально от всех «прелестей цивилизованной жизни» страдает в первую очередь мирское быдло, а такие люди едва наткнувшись в названии на слово «потатор» зевнут и начнут искать в инете голую Волочкову. Обидно, так сказать, за Державу. Хотя с ежегодным ростом безработицы (о котором усердно не распространяются) ситуация только усугубится… скоро без проверки медецинской карты от врача которого знаешь и не сомневаешься в его честности даже целоваться страшно будет 😥
Ольга
, корвалол — это седативный (успокаивающий) препарат. Подробнее:
сайт/info/332
мне кажетcя нужно убрать слова «чрезмерное»и «злоупотребление» — это самая фишка сегодняшней рекламы алкоголя
Да, алкоголь одна из важнейших проблем в России, но надо с этим бороться) 😯
Прошу прощение за несколько э-э…, экзотическое сообщение, но в свое время, несколько десятилетий назад, я служил в весьма отдаленном районе Дальнего Востока. Наведывались к нам на «точку» и т.н. «снежные люди». Зимой, в голодное лютое время, они, как и медведи-шатуны, у нас тушенку и сгущенку воровали, пропадали и собаки. Сорвать амбарный замок с зимовника для тех и других сущие пустяки. И те и другие, в принципе, зимой впадают в спячку, но не всегда. Но на йети был старый проверенный способ — бражка или разведенный спирт. Обязательно сладкий. Пьяные, они теряют свои защитные свойства, и вплотную знакомятся с «калашниковым»… Мы их, Боже упаси, целенаправленно не истребляли (на этот счет даже существовал секретный приказ), только защищались. На «сувениры» их потом тоже разбирать запрещалось настрого. Я это к чему — алкоголь — страшная вещь.
А для чего русское слово пьяница, вызывающее соответствующий ассоциативный контент, заменять ничего нам не говорящим словом «потатор»? Вы так умничаете или проблему затереть хотите?!!!
Официально алкоголизм называется алкогольной зависимостью, а пациент — лицом, зависимым от алкоголя. Другие названия, которых множество, могут нести оскорбительный оттенок. За не к месту употребленное слово «пьяница» могут, как говорится, и «пересчитать зубы» — как сам пациент, так и его родственники. Особенно находящиеся в состоянии опьянения.
Очень актуальная доступная статья. Жаль только, что её читают не алкоголики, а люди страдающие от них и переживающие за них. Страна морально летит в пропасть. Нет идеалов, а религия, которой хотят заменить идеалы, или даже воспитывать на её фундаменте молодое поколение (включая в школьную программу), должна впитываться с молоком матери. Её заповеди — это главная суть жизни христианина. Как быть?
Задолбала эта синька!!! У меня мать пьёт почти каждый день сколько я себя помню!! Не могу смотреть как она себя гробит!! Всё здоровье себе загубила!! Куча болезней у неё. Сидит дома, не работает, а только пьёт((А ведь ей только 45 лет! Что делать не знаю.((
Хорошая статья! Этиловый спирт используется в медицине не только как антисептик, но и является антидотом при отравлениях метиловым спиртом!
Спиртные напитки крайне негативно воздействуют на желудочно-кишечные структуры. Фактически алкоголь и кишечник – понятия несовместимые, потому как воздействие этилового спирта приводит к химическому ожогу слизистой ЖКТ.
Злоупотребление спиртным обычно приводит к серьезным нарушениям дефекации. У любителей выпить часто наблюдается дисбактериоз кишечника, сопровождающийся постоянным жидким стулом. Иногда нарушается кислотно-щелочной баланс и обратный жидкостный захват в конечных кишечных отделах, вызывая запоры, которые бывают настолько сильными, что вызывают образование каловых камней. Иногда приходится решать подобную проблему оперативным путем .
Спиртное даже в небольших дозировках повреждает систему пищеварения:
- Алкоголь приводит к закупорке капилляров, снижается всасываемость фолиевой кислоты и витаминов В-группы, микрофлора кишечника нарушается, что приводит к диарее.
- На фоне алкогольных возлияний происходит повышение проницаемости кишечных стенок, через которые в кровь попадают токсические вещества и недопереваренные белковые соединения. Некоторые из них являются классическими аллергенами, поэтому у многих людей при употреблении спиртного развиваются аллергические реакции воде крапивницы и пр.
Иногда реакция на спиртное может носить и более опасный характер, к примеру, возникает отек Квинке. Особого внимания требуют такие привычные спутники похмелья, как поносы, запоры и тошнотно-рвотные проявления , которые могут свидетельствовать о развитии острого панкреатита.
Отрицательное воздействие спиртных напитков на пищеварительную деятельность начинается с полости рта. Когда этанол попадает на ротовые слизистые, он приводит к повышенной вязкости выделяемой слюны. С каждой порцией воздействие алкоголя возрастает, а защитные механизмы организма падают. На фоне сильного химического ожога спиртное начинает разрушать слизистую пищевода. Проходящая по пищеводу еда, дополнительно травмирует его стенки, что в дальнейшем приводит к образованию язвы.
Затем спиртное проникает в желудок, раздражает его слизистую и активирует повышенное выделение соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Соляная кислота при избыточном выделении агрессивно воздействует на желудочные стенки , повреждая их и провоцируя гастриты и язвенные процессы. Алкоголь тем временем достигает кишечника и всасывается через его стенки, с каждым разом все сильнее нарушая клеточные структуры. В результате кишечник после алкоголя постепенно атрофируется, он перестает всасывать необходимые питательные элементы, что приводит к истощению организма.
Заболевания ЖКТ от алкоголя
Специалисты считают алкогольную зависимость самой частой причиной развития язвенных процессов в кишечных и желудочных структурах.
- поначалу происходит развитие гастрита, который снижает секреторную деятельность желудка и вызывает нарушения пищеварительных процессов;
- если лечение отсутствует, то возрастает вероятность возникновения язвенной диспепсии, вызывающей затруднения пищеварения и болезненную симптоматику в желудке, деятельность которого серьезно нарушается;
- метаболиты этанола, всасываясь в кишечные стенки, раздражают слизистые ткани, вызывая послабления, спазмы, язвенные процессы. Все это при отсутствии терапии и продолжении злоупотребления спиртным может привести к развитию рака кишечника;
- влияние алкоголя на кишечник огромно. При злоупотреблении спиртным нередко развиваются язвенные процессы в 12-перстной кишке, для которых характерна весьма тяжелая симптоматика;
- алкогольная зависимость вызывает патологии поджелудочной железы. Уже после 530 мл водки начинаются процессы функциональных нарушений в органе, а при хронической алкозависимости поджелудочная перестает полноценно вырабатывать пищеварительные ферменты;
- от алкоголя происходит желчезастой в печеночных структурах. Это вызывает постепенное развитие алкогольного панкреатита, а при тяжелом состоянии и панкреонекроза (омертвение поджелудочножелезистых тканей).
Расстройства после алкоголя
Довольно обычным делом, по мнению врачей, являются расстройства кишечника вследствие алкоголя. Это и дискомфорт, и диарея, и запоры. Но профилактировать подобное состояние невозможно, ведь спиртное неизбежно разрушает слизистые и флору кишечника. Поэтому как-то предупредить эти состояния нельзя. Придется комплексно лечить похмельный синдром , тогда и кишечная функциональность восстановится.
Если посталкогольные нарушения в кишечнике беспокоят после каждого употребления спиртного, то рекомендуется на какое-то время отказаться от выпивки. Иногда диарея, запоры либо боли в кишечнике после алкоголя являются своеобразной разновидностью аллергии на определенный вид спиртного , поэтому рекомендуется исключить этот напиток из употребления.
Опасным проявлением является появление черного кала после длительного злоупотребления алкоголя. Подобный признак может указывать на развитие цирроза , внутренние кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта. Обычно при этом кал имеет весьма неприятный и резкий запах, что связано с процессами разложения крови. Подобное состояние требует врачебного вмешательства.
Спиртные напитки категорически запрещено употреблять при дисбактериозе, потому как регулярный прием газированного либо крепкого алкоголя приводит к воспалению кишечной слизистой. Если пациент проходит лечение от дисбактериоза, то спиртное приведет к безрезультативности терапии. Заподозрить дисбактериоз толстого или тонкого кишечника можно по характерной болезненности. В первом случае боль беспокоит в подвздошной области, а во втором – вокруг пупка.
Также дисбактериоз сопровождается гиперемией лица, долго не проходящим перегаром и желудочно-кишечными расстройствами. О развитии патологии может говорить и перегар изо рта, который появляется без употребления спиртного.
Чтобы ускорить восстановление кишечника после пьянки, рекомендуется соблюдать строгий рацион – отказаться от жирного и острого, употреблять легкоусвояемую пищу. Идеальным вариантом будет легкий куриный бульон. Также способствует быстрому восстановлению функций ЖКТ такие продукты, как детские творожки или йогурты без каких-либо добавок. Хорошо скажется на состоянии кишечника очистительная клизма и прием сорбента. Но лучше алкоголем не увлекаться, тогда и последствий для кишечника не возникнет.
Клинические наблюдения, данные эксперимента и эпидемиологические исследования указывают на тесную связь между злоупотреблением алкоголем и развитием поражений пищевода. В различных регионах рак пищевода встречается в 4-20 раз чаще у злоупотребляющих алкоголем лиц, чем в популяции. Причины развития рака пищевода не вполне ясны. Очевидно, метаплазия эпителия, часто наблюдаемая при хронических эзофагитах, может быть причиной развития некоторых форм рака. Именно поэтому изучение клинических, эндоскопических и морфологических особенностей течения эзофагитов приобретает особую важность в ранней диагностике и профилактике злокачественных новообразований пищевода.
Интересен факт, иллюстрирующий вышеприведенные положения: в Европе самая высокая смертность от рака пищевода наблюдается во Франции, что объясняется лишь одной причиной - очень высоким потреблением aлкоголя на душу населения. Преобладание мужчин среди больных карциномой пищевода также связывают с большим распространением среди них алкоголизма.
Патогенез . Непосредственно после приема алкогольные напитки воздействуют на слизистую оболочку полости рта и пищевода, полностью сохраняя при этом свою крепость. Концентрированные (крепкие) напитки обладают большим повреждающим действием, нежели слабые. Клинические наблюдения доказывают это положение: больные с эрозивными эзофагитами чаще жалуются на изжогу после употребления крепких спиртных напитков.
Имеется два основных механизма, участвующих в реализации повреждающего действия этанола: первый - прямое действие алкоголя на слизистую оболочку пищевода, второй - непрямое воздействие, которое обусловлено нарушением защитных механизмов. Экспериментальные данные позволяют предполагать, что алкоголь повреждает слизистую оболочку пищевода, увеличивая проникновение в клетки слизистой цитотоксических кислых агентов, возможно, желчных кислот. В эксперименте показано, что алкоголь сам не вызывает воспаления, однако добавление в перфузат ионов Н + приводит в присутствии алкоголя к типичной воспалительной реакции.
Под нарушением защитных механизмов понимается воздействие алкоголя на нижний сфинктер пищевода, который является главным препятствием для заброса (рефлюкса) соляной кислоты и желудочного содержимого в пищевод. Время контакта соляной кислоты со слизистой оболочкой пищевода может удлиняться в связи с влиянием этанола на перистальтику пищевода. У таких больных увеличивается число неперистальтических сокращений, амплитуда сократительных волн уменьшается. Кроме того, определенную роль в нарушении подвижности пищевода и его способности к очищению может играть алкогольная полинейропатия. При этом наряду со скелетной мускулатурой конечностей часто поражаются и мышечные волокна пищевода. Любопытно отметить, что при отсутствии периферической полинейропатии случаи поражения пищевода также встречаются реже.
Клиника . В большинстве случаев клиника поражений пищевода у алкоголиков скудна и малоспецифична, не носит угрожающего характера и имеет тенденцию к быстрому исчезновению при абстиненции. Учитывая трудности получения объективной информации о состоянии пищевода и отсутствие надежных критериев алкогольной этиологии эзофагитов (за исключением анамнестических данных), понятно, почему до последнего времени этой проблеме уделялось мало внимания.
Симптоматология алкогольного и "неалкогольного" эзофагитов сходна. Основными симптомами являются: боль в эпигастральной области или за грудиной, иногда чувство жжения в глотке. Дисфагия - более редкий симптом, указывающий на наличие стеноза или опухоли. Определенную роль в затруднении прохождения пищи по пищеводу играют уменьшение секреции и увеличение вязкости слюны, обусловленные частым при алкоголизме нарушением функции слюнных желез. Регургитация воздуха, жидкости или пищи может давать дополнительные жалобы. Интенсивность изжоги не всегда коррелирует с выраженностью рефлюкса. У алкоголиков подчас тяжелый эрозивный эзофагит не дает клинических проявлений или они минимально выражены. Существует предположение, что причиной снижения чувствительности стенки пищевода в этих случаях является алкогольная полинейропатия.
Диагностика . На ранних стадиях диагностика поражений пищевода затруднена тем, что патологические изменения локализуются лишь на отдельных участках слизистой. В связи с этим понятно, что рентгенологически они зафиксированы быть не могут, и главная роль принадлежит эндоскопии. Эндоскопическое исследование должно сопровождаться биопсией с последующим морфологическим изучением. Слизистая оболочка при эзофагитах диффузно инфильтрирована полиморфноядерными лейкоцитами с примесью макрофагов и лаброцитов, выражено полнокровие сосудов, отмечаются диапедезные кровоизлияния. Особенно характерно наличие нейтрофилов и/или эозинофилов в lamina propria.
В настоящее время отсутствует универсальная классификация эзофагитов. Макроскопически выделяют 4 стадии процесса: 1) единичные эрозии; 2) группы эрозий; 3) группы эрозий, охватывающие всю окружность пищевода; 4) стадия осложнений, сопровождающаяся развитием стеноза, кровотечений. Приведенное деление условно, но с практической точки зрения может быть полезным.
Рентгенологические методы имеют определенное значение в выявлении стенозирующих процессов, редко встречающегося идиопатического интрамурального псевдодивертикулеза, осложнений синдрома Берхава.
Современные методы диагностики эзофагитов включают и функциональные тесты, которым, однако, отводится второстепенная роль. К ним относятся манометрия, позволяющая оценивать состояние нижнего сфинктера пищевода и изучать его пропульсивную функцию, а также рН-метрия, с помощью которой возможно выявлять гастроэзофагальный рефлюкс.
Лечение проводится по обычным для поражений пищевода правилам, однако рассчитывать на эффект от приема медикаментов стоит только при полном отказе от алкогольных напитков. При абстиненции происходит быстрый регресс клинической симптоматики (имеются в виду неосложненные формы).
Терапия эзофагитов любой этиологии - это комплекс мероприятий, направленных в первую очередь на предотвращение гастроэзофагальных рефлюксов. В связи с этим становятся понятными требования, предъявляемые к образу жизни и поведению больных. Больной должен спать с приподнятым изголовьем, принимать пищу в последний раз за несколько часов до сна, в течение дня - после еды не ложиться, избегать резких наклонов, подъема тяжестей; запрещаются тугие пояса и корсеты. Медикаментозное лечение гастроэзофагальных рефлюксов и эзофагита включает прием антацидов (каждые 2 ч), на ночь возможно назначение Н2-блокаторов типа циметидина (тагамега), препаратов, ускоряющих опорожнение желудка (реглан) и влияющих на функцию нижнего сфинктера пищевода - бетанехол (урехолин). Эффект лечения оценивается клинически и эндоскопически. При развитии вторичных пептических стенозов прибегают к бужированию. В заключение этого раздела приводим описание ряда синдромов, которые чаще встречаются у лиц, злоупотребляющих алкоголем.
Синдром Маллори - Вейсса . Наблюдается преимущественно у мужчин, среди которых около 40% алкоголиков. Клинические проявления: тошнота, затем рвота желудочным содержимым и кровью. Эндоскопически определяются линейные разрывы слизистой оболочки и подслизистого слоя в месте соединения пищевода и желудка, т. е. в области самого высокого градиента давления между брюшной и грудной полостями, который развивается во время рвоты. Возникновению разрывов могут способствовать повреждения слизистой оболочки, обусловленные прямым действием алкоголя. Лечение в основном консервативное.
Синдром Берхава . Чаще болеют мужчины (соотношение мужчин и женщин 5:1). Клинически проявляется внезапной сильной рвотой в результате переполнения желудка пищей, сильнейшей болью в эпигастрии. В рвотных массах - алая кровь, в области лица и шеи - подкожная эмфизема. Происходит разрыв всех слоев пищевода и развитие интрамуральной гематомы. Существует мнение, что синдром Берхава является тяжелейшей формой синдрома Маллори-Вейсса. Градиент давления во время рвоты может быть причиной расширения пищевода в 3-5 раз по сравнению с нормальными размерами, что и приводит к его разрывам. Лечение только хирургическое, по даже при своевременно оказанной помощи отмечается высокая летальность.
Идиопатический интрамуральный псевдодивертикулез пищевода
. При этом патологическом состоянии встречаются множественные наружные
дивертикулы пищевода в сочетании с воспалительными изменениями в соседних тканях. Заболевание начинает проявляться при формировании рубцового
сужения пищевода. Предполагается роль алкоголя в патогенезе болезни, так как многие больные с подобным поражением пищевода злоупотребляют
алкоголем.
Алкоголь оказывает многообразное повреждающее действие на слизистую оболочку желудка. При морфологическом изучении биоптатов слизистой оболочки желудка поверхностный гастрит обнаруживается у 2/3 больных алкоголизмом при биопсии из области антрального отдела и у 1/2 больных при биопсии из области тела желудка. В связи с большой частотой обнаружения воспалительных изменений слизистой оболочки желудка у больных алкоголизмом по предложению ВОЗ в международную классификацию болезней включен как нозологическая форма алкогольный гастрит.
Эпидемиологические исследования не выявили корреляции между злоупотреблением алкоголем и частотой пептической язвы, а также не представили доказательств отрицательного влияния алкоголя на быстроту заживления язвенного дефекта, течение и прогноз заболевания. Эти результаты находятся в известном противоречии с повседневными клиническими наблюдениями, из которых следует, что алкоголь замедляет процесс заживления язвы, способствует возникновению рецидивов болезни, развитию осложнений, ухудшает отдаленный прогноз после хирургического лечения.
Имеется широко распространенное мнение, что алкоголь способен приводить к желудочным кровотечениям, однако в настоящее время отсутствуют контролируемые исследования, доказывающие, что среди больных, госпитализирующихся в связи с желудочным кровотечением, чаще, чем в общей популяции, встречаются лица, злоупотребляющие алкоголем. Между тем свойственные больным алкоголизмом нарушения в системе гемостаза в сочетании с частыми эрозивно-язвенными поражениями верхнего отдела пищеварительноого тракта, безусловно, являются фактором, способствующим возникновению желудочных кровотечений и утяжеляющим их проявления.
Патогенез . В невысокой концентрации (менее 8%) алкоголь стимулирует желудочную секрецию, в концентрации 20% и более - тормозит. Алкоголь повреждает мукоидно-слизистый барьер в желудке, способствуя обратному току ионов Н + в подслизистый слой, в результате чего происходит разрушение кровеносных капилляров и венул. Основные звенья в развитии алкогольного поражения желудка представлены на схеме 2.
Морфология . При алкоголизме наблюдается как поверхностный, так и атрофический гастрит. Морфологической особенностью алкогольного гастрита является накопление в слизистой оболочке филаментов промежуточного типа, что ведет к нарушению функций и регенерации слизистой оболочки желудка. Отмечаются также уменьшение толщины слизистой оболочки, ее набухание, слущивание поверхностных клеток, гиперемия и отек (lamina propria). Часты эрозии и геморрагии слизистой оболочки желудка, особенно после алкогольного эксцесса.
Клиника . Клинические проявления при алкогольном поражении желудка малоспецифичны. Они представлены, главным образом, симптомокомплексом желудочной диспепсии. Аппетит у больных обычно снижен, особенно по утрам, часто бывает ощущение давления в подложечной области, продолжающееся до приема алкоголя. Характерным признаком является утренняя рвота слизистым содержимым, иногда с примесью крови. Больные также жалуются на тошноту, изжогу, отрыжку воздухом и кислым содержимым, боли в эпигастральной области.
Лечение
. При алкогольном поражении желудка лечение проводится по общепринятым принципам терапии хронических гастритов, эрозивно-язвенных
поражений желудка. Помимо диетических и режимных рекомендаций по показаниям назначаются, антациды, холинолитики, препараты, влияющие на моторную
функцию желудка (реглан), ферментные препараты (фестал, панзинорм и т. д.). Главным условием, обеспечивающим успех лечения, является прекращение
употребления алкогольных напитков.
Поражения кишечника |
Известно, что многие лица, злоупотребляющие алкоголем, имеют дефицит массы и признаки поливитаминной недостаточности. Ранее эти проявления объяснялись алкогольными поражениями печени и поджелудочной железы и связанными с ними нарушениями интестинальной абсорбции и пищеварения в тонкой кишке. В настоящее время данными эксперимента и клиническими исследованиями установлено, что алкоголь способен отрицательно воздействовать на функцию и структуру энтероцитов независимо от сопутствующих поражений печени и поджелудочной железы.
Патогенез . Даже после употребления сравнительно невысоких доз алкоголя в тонкой кишке обнаруживаются значительные концентрации этанола. Основная масса алкоголя при оральном введении абсорбируется в желудке, двенадцатиперстной кишке и в начальной части тонкой кишки. По-видимому, высокие концентрации этанола, выявляемые в более дистально расположенных отделах тонкой кишки, скорее связаны с циркуляцией его по кровеносному руслу, чем с оставшимся неабсорбированным в вышележащих отделах пищеварительного тракта алкоголем.
Активность алкогольдегидрогеназы и микросомальной этанолокисляющей системы в тонкой кишке значительно ниже, чем в печени, в связи с чем не происходит полного окисления всего этанола, поступающего с кровотоком в клетки кишечника. В подобных условиях алкоголь оказывает прямое токсическое влияние на энтероциты. Учитывая общее мембранотоксическое действие алкоголя, становится понятным выявляемое снижение активности мембранных ферментов (лактаза, мальтаза, щелочная фосфатаза Na + K + активируемой АТФ-азы и т. д.) и нарушение регулируемого ими активного транспорта сахаров, аминокислот, воды, электролитов, витаминов. Кроме того, нарушается и пассивная диффузия вышеуказанных ингредиентов через кишечную стенку.
Еще Гиппократу была известна связь между злоупотреблением алкоголем и диареей, наблюдавшаяся у 1/3 регулярно пьющих лиц. Генез диареи при алкоголизме сложен и включает следующие механизмы:
- расстройство кишечной фазы пищеварения вследствие панкреатической и/или печеночной дисфункции;
- усиление моторики кишечника под действием алкоголя;
- непереносимость лактозы из-за дефицита лактазы;
- нарушение всасывания воды и электролитов в тонкой кишке вследствие снижения активности Na + K + АТФ-азы;
- усиление секреции жидкости и электролитов в просвет кишки вследствие активации аденилатциклазы и, следовательно, ц-АМФ (подобно холерному энтеротоксину).
Морфология . Однократное введение алкоголя вызывает у лабораторных животных эрозии и геморрагии в тощей кишке. Выраженность эрозивного поражения коррелирует с концентрацией алкоголя в кишке. Эрозивные поражения этого типа не приводят к значительному кишечному кровотечению.
Большее клиническое значение имеют ультраструктурные изменения в митохондриях, эндоплазматическом ретикулуме, аппарате Гольджи энтероцитов, обнаруживаемых при длительном злоупотреблении алкоголем. При морфологическом исследовании отмечается уплощение слизистой оболочки, уменьшение митозов в криптах, увеличение ядер эпителиальных клеток. Поражением эндоплазматического ретикулума объясняется снижение активности ферментов.
Клиника . Поражение тонкой кишки при алкоголизме клинически проявляется диареей и симптомами малабсорбции (дефицит массы, гипопротеинемия, поливитаминная недостаточность). Малабсорбция ведет к недостатку калия, натрия, хлоридов, магния, фосфатов, цинка, витаминов А, В 1 , В 12 , фолиевой кислоты. Дефицит этих важнейших элементов и витаминов приводит в свою очередь к разнообразным нарушениям: анемии, полинейропатии; энцефалопатии, подверженности различным инфекциям, сердечным аритмиям, нарушению ночного зрения, сперматогенезу, остеопорозу и т. д.
Лечение . При поражениях кишечника достаточно назначения полноценной сбалансированной диеты, богатой белками и витаминами. Это особенно важно, так как многим больным, злоупотребляющим алкоголем, помимо нарушенной абсорбции свойственно и несбалансированное питание. В большинстве случаев нарушения абсорбции, выявляемые у больных в начале госпитализации, через несколько недель не определяются. В редких случаях требуется дополнительное парентеральное введение протеинов, электролитов, витаминов. Сохраняющаяся диарея (особенно стеаторея) при отсутствии обструктивной желтухи является поводом для тщательного исследования поджелудочной железы с целью исключения хронического панкреатита.
Прекращение употребления алкоголя является необходимым условием успешного лечения.
В настоящее время нет доказательств повреждения алкоголем функции толстой кишки, однако имеются сведения о повышенной заболеваемости раком толстой кишки лиц, злоупотребляющих алкоголем.
Алкогольная болезнь: Поражения внутренних органов при алкоголизме / Кол. авторов: Траянова Т. Г., Николаев А. Ю., Виноградова Л. Г., Жарков О. Б., Лукомская М. И., Моисеев В. С. / Под ред. В. С. Моисеева: Учеб. пособие,-М.: Изд-во УДН, 1990.- 129 с., ил.
ISBN 5-209-00253-5
Рассматриваются проблемы алкогольной болезни-патологии, получившей в последнее время широкое распространение во многих странах и занимающей третье место среди причин смертности и инвалидности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Освещаются основные вопросы патогенеза, клиники и диагностики наиболее часто встречающихся поражений внутренних органов алкогольной этиологии, особое внимание уделяется методам идентификации лиц, злоупотребляющих алкоголем.
Для студентов, аспирантов, преподавателей медицинских вузов, врачей.
Литерaтура [показать]
- Бэнкс П. А. Панкреатит. Пер. с англ.- М.: Медицина, 1982.
- Мухин А. С. Алкогольная болезнь печени: Дис. докт. мед. наук.- М., 1980.
- Сумароков А. В., Моисеев В. С. Клиническая кардиология.- М.: Медицина, 1986.
- Тареев Е. М., Мухин А. С. Алкогольная болезнь сердца (алкогольная кардиомиопатия).- Кардиология, 1977, № 12, с. 17-32.
- Symposium on ethyl alcohol and disease.- Medical clinics of North America, 1984, v. 68, N 1.
Список сокращений [показать]
| АБП | - алкогольная болезнь печени | ОЖСС | - общая железосвязывающая способность сыворотки крови |
| АГ | - алкогольный гиалин | ОКН | - острый канальцевый некроз |
| АД | - артериальное давление | ОПН | - острая почечная недостаточность |
| АЛТ | - аланинаминотрансфераза | ОПС | - общее периферическое сопротивление |
| АДГ | - алкогольдегидрогеназа | ПГ | - печеночная гломерулопатии |
| АМФ | - аденозинмонофосфорная кислота | ПКА | - почечный канальцевый ацидоз |
| АПС | - алкогольное поражение сердца | РАС | - ренин-ангиотензин-альдостероновая система |
| ACT | - аспартатаминотрансфераза | РПП | - рак почечной паренхимы |
| АТФ | - аденозинтрифосфорная кислота | ТИК | - тубулоинтерстициальный компонент |
| АцетальДГ | - ацетальдегидрогеназа | СКОЭ | - средний корпускулярный объем эритроцитов |
| ГГТ | - гаммаглутимилтранспептидаза | УЗИ | - ультразвуковое исследование |
| ГН | - гломерулонефрит | УП | - узелковый периартериит |
| ГРС | - гепаторенальный синдром | ХАГ | - хронический активный гепатит |
| ДАД | - дельта-аминолевулиновая кислота | ХНЗЛ | - хронические неспецифические заболевания легких |
| ДВС | - диссеминированное внутрисосудистое свертывание | ХПН | - хроническая почечная недостаточность |
| ЖКТ | - желудочно-кишечный тракт | ЦНС | - центральная нервная система |
| ИБС | - ишемическая болезнь сердца | ЦП | - цирроз печени |
| ИК | - иммунные комплексы | ЩФ | - щелочная фосфатаза |
| ИЭ | - инфекционный эндокардит | ЭКГ | - электрокардиограмма |
| КМЦ | - кардиомиоцит | ЭРХП | - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография |
| КФК | - креатинфосфокиназа | Нb | - гемоглобин |
| ЛДГ | - лактатдегидрогеназа | НВs | - поверхностный антиген вируса гепатита В |
| МАО | - моноаминоксидаза | Ig | - иммуноглобулин |
| НАД | - никотинамид-аденин-динуклеотид | HLA | - антигены гистосовместимости |
| НС | - нефротический синдром | р | - осмолярность сыворотки крови |
| ОАГ | - острый алкогольный гепатит | u | - осмолярность мочи |
| ОВГ | - острый вирусный гепатит | ||
