Nutrizione per la tubercolosi. Principi di nutrizione terapeutica per la tubercolosi polmonare

Tubercolosi(Tubercolosi) è una malattia infettiva, prevalentemente cronica, di molte specie di animali agricoli e selvatici, compresi animali da pelliccia e pollame, caratterizzata dalla formazione di noduli specifici in vari organi - tubercoli, inclini alla disintegrazione del formaggio.

Patogeno – microrganismo del genere Mycobacterium. Esistono tre tipi principali dell'agente eziologico della tubercolosi: 1) M. tuberculosis (specie umana); 2) M. bovis (specie bovina); 3) M. avium (aviaria). In termini di morfologia e proprietà culturali, sono in gran parte simili tra loro; Si tratta di bastoncini sottili, diritti, spesso leggermente ricurvi, lunghi 0,8–5,5 µm, posizionati singolarmente o in gruppi negli strisci. Si trovano anche forme ramificate, filamentose e simili a cocco del microbo. La membrana cellulare microbica contiene sostanze grasse simili alla cera e nel protoplasma si nota la granularità.

I micobatteri sono aerobi stretti, non mobili, non formano spore né capsule, resistenti agli acidi-alcol; sono colorati di rosso vivo utilizzando il metodo Beale-Neelsen e l'altra microflora è colorata di blu.

Per far crescere l'agente patogeno della tubercolosi vengono utilizzati glicerina MPA, MPB, patate, uova e terreni sintetici. Le colture crescono lentamente: micobatteri umani - 20 - 30 giorni, micobatteri bovini - 20 - 60, aviari - 11 - 15 giorni. Se non c'è crescita, si consiglia di conservare le colture in un termostato per 3 mesi.

Patogenicità di alcuni tipi di agenti patogeni della tubercolosi vari tipi gli animali e gli esseri umani non sono la stessa cosa. La specie dell'agente eziologico della tubercolosi è determinata dalle caratteristiche della loro crescita su terreni nutritivi artificiali e dall'esecuzione di un test biologico su porcellini d'India, conigli e galline.

Sostenibilità. I micobatteri sono molto resistenti a vari fattori ambientali e chimici. Questa proprietà è spiegata dalla presenza di sostanze grasse di cera nella cellula microbica. L'agente eziologico della tubercolosi rimane vitale nel letame per 7 mesi, nelle feci essiccate della mucca fino a un anno, nel terreno per più di due anni, nell'acqua del fiume fino a 2 mesi; nella carne, congelata e conservata in frigorifero - fino a un anno, nella carne salata - 45 - 60 giorni, nel burro - fino a 45, nel formaggio -. 45 – 100, nel latte – fino a 10 giorni. Le aree di pascolo in cui venivano pascolati animali affetti da tubercolosi rimangono infette per tutto il periodo estivo (V.N. Kislenko, 1972).

Riscaldare il latte a 70°C uccide l'agente patogeno della tubercolosi in 10 minuti e bollirlo in 3-5 minuti. I migliori disinfettanti sono una soluzione alcalina al 3% di formaldeide (esposizione 1 ora), una sospensione di candeggina contenente il 5% di cloro attivo, una soluzione di iodio monocloruro al 10% e una sospensione di calce fresca al 20%, applicata mediante tre imbiancature con un intervallo di 1 ora

Oltre ai micobatteri patogeni dei tre tipi nominati dell'agente eziologico della tubercolosi (micobatteri patogeni), il genere Mycobacterium contiene grande gruppo micobatteri atipici. In base alle caratteristiche morfologiche, sono difficili da distinguere dall'agente eziologico della tubercolosi; sono spesso rappresentati da bastoncini più grossolani, più spessi, non granulari di diverse lunghezze. I micobatteri atipici sono molto diffusi in natura e molti di loro sono saprofiti. Una volta nel corpo degli animali, i micobatteri atipici sono in grado di moltiplicarsi al suo interno e creare una sensibilizzazione a breve termine del corpo alla tubercolina per i mammiferi.

Dati epizootologici. Molte specie di animali domestici e selvatici sono sensibili alla tubercolosi, compresi la selvaggina e gli uccelli (più di 55 specie di mammiferi e circa 25 specie di uccelli). Molto spesso questa malattia è registrata in grande bestiame, suini, visoni e polli; meno spesso - in capre, cani, anatre e oche; molto raramente - nelle pecore, nei cavalli e nei gatti. Le scimmie sono altamente suscettibili alla tubercolosi. Tra gli ungulati selvatici, i cervi sono più spesso colpiti. Anche gli esseri umani soffrono di tubercolosi.

Fonte L'agente eziologico dell'infezione sono gli animali affetti da tubercolosi, dal cui corpo l'agente patogeno viene escreto nel latte, nelle feci, nelle secrezioni nasali e talvolta nello sperma. Quando le mucche vengono infettate da qualsiasi tipo di agente patogeno della tubercolosi, i micobatteri vengono sempre escreti nel latte.

I fattori di trasmissione dell'agente eziologico della tubercolosi possono essere mangimi, acqua, pascoli, lettiere, letame, ecc., contaminati con secrezioni di animali malati.Gli animali giovani vengono infettati principalmente attraverso il latte e il latte scremato ottenuti da animali malati. È possibile l'infezione intrauterina dei vitelli. Gli animali possono contrarre la specie umana attraverso il contatto con persone affette da tubercolosi.

La via di infezione è prevalentemente alimentare, ma non è esclusa quella aerogena, soprattutto quando i pazienti sono tenuti insieme a persone sane in ambienti chiusi, poco ventilati e umidi. La tubercolosi si diffonde relativamente lentamente tra gli animali. Ciò è spiegato dalla durata del periodo di incubazione della malattia (fino a 45 giorni). Un'alimentazione inadeguata, condizioni di vita insoddisfacenti (sovraffollamento, umidità) e altri fattori sfavorevoli riducono la resistenza complessiva del corpo dell'animale e contribuiscono alla rapida diffusione della malattia. Non esiste una stagionalità definita nella manifestazione del processo epizootico nella tubercolosi. Nei bovini, tuttavia, è più frequente riscontrarla durante il periodo di stalla.

Patogenesi. L'agente eziologico della tubercolosi, essendo entrato nel corpo attraverso tratto digerente con il cibo o l'aria inalata, penetra nei polmoni o in altri organi. Nel sito della sua localizzazione si sviluppa un processo infiammatorio, manifestato mediante proliferazione ed essudazione cellulare; C'è un accumulo di cellule giganti ed epitelioidi multinucleate circondate da un denso strato di cellule linfoidi. L'essudato accumulato tra le cellule si coagula, formando una rete di fibrina e si forma un nodulo tubercolare avascolare: tubercolo. Inizialmente ha colore grigiastro e forma rotonda; le sue dimensioni vanno dalla capocchia di uno spillo alla dimensione di un granello di lenticchia. Presto il nodulo è circondato da una capsula di tessuto connettivo. Il tessuto all'interno del nodulo incapsulato, a causa del mancato afflusso di nutrienti e sotto l'influenza di tossine patogene, muore e si trasforma in una massa secca e friabile, simile alla ricotta (caseosi). Nel decorso benigno della malattia, il focus primario subisce calcificazione, attorno ad esso si forma una densa capsula di tessuto connettivo e ulteriori sviluppi il processo infettivo si ferma. In un organismo con resistenza ridotta, il processo di incapsulamento dell'agente patogeno nel focus primario è debolmente espresso. A causa della rigenerazione insufficiente del tessuto connettivo, le pareti del nodulo tubercolare si sciolgono e i micobatteri entrano nel tessuto sano, il che porta alla formazione di molti piccoli noduli traslucidi (tubercolosi biliare). Piccoli tubercoli possono fondersi tra loro, formando grandi focolai tubercolari. I micobatteri dei focolai di tubercolosi possono entrare nel sangue, il che porta alla generalizzazione del processo e allo sviluppo di focolai di tubercolosi di diverse dimensioni in vari organi (fegato, milza, reni, ecc.). Con un lungo decorso della malattia, nei polmoni possono formarsi grandi focolai di tubercolosi e cavità, che a volte raggiungono le dimensioni di un pugno. Intorno a loro cresce una densa capsula di tessuto connettivo. Le cavità tubercolari possono comunicare con il lume dei bronchi. In questi casi, il loro contenuto si liquefa e viene rilasciato quando si tossisce con espettorato.

Decorso e sintomi. La tubercolosi di solito si manifesta in modo cronico e spesso senza segni chiaramente visibili. Una reazione positiva alla tubercolina negli animali si verifica tra il 14° e il 40° giorno dopo l'infezione (periodo di incubazione). La maggior parte degli animali affetti da tubercolosi aspetto e le condizioni generali, soprattutto all'inizio della malattia, non sono diverse da quelle delle persone sane. Gli animali malati vengono identificati principalmente mediante test allergici e sierologici; le lesioni tubercolari vengono solitamente rilevate solo durante l'esame post mortem degli organi. Come risultato di studi sistematici pianificati sul bestiame (tubercolinizzazione), è possibile identificare la malattia in stato iniziale. Aspetto clinicamente forme espresse la tubercolosi indica un lungo decorso della malattia. Per posizione processo patologico distinguere tra polmonare e forma intestinale tubercolosi; Sono inoltre presenti lesioni della mammella e del tegumento sieroso (ostrica perla), della forma genitale e della tubercolosi generalizzata. È convenzionalmente accettato distinguere tra tubercolosi aperta (attiva), quando l'agente eziologico della malattia viene rilasciato nell'ambiente esterno con latte, feci, espettorato quando si tossisce, e chiusa (latente) in presenza di focolai incapsulati senza rilascio di l’agente patogeno nell’ambiente esterno. Se sono colpiti l'intestino, la ghiandola mammaria o l'utero, il processo è sempre considerato aperto.

Nei bovini, la tubercolosi colpisce più spesso i polmoni. Se sono gravemente colpiti, si osserva un leggero aumento della temperatura corporea, raro, ma tosse; con un decorso prolungato della malattia, la tosse diventa debole, silenziosa, ma dolorosa. L'espettorazione non è quasi osservata nel bestiame; il muco bronchiale rilasciato durante la tosse viene ingerito o espulso attraverso il naso. Gli animali malati soffrono di mancanza di respiro, perdita di appetito, nutrizione e produttività. Le mucose visibili sono anemiche. L'auscultazione dei polmoni rivela respiro sibilante e la percussione rivela aree di ottusità. Danno intestinale, che è accompagnato da diarrea, è accompagnato da un rapido esaurimento e da una crescente debolezza dell'animale malato.

Lesione al seno La ghiandola è caratterizzata da un ingrossamento dei linfonodi soprauterini, che diventano densi, grumosi e inattivi. Nei lobi interessati della mammella si avvertono focolai compatti e indolori; con un danno significativo, la configurazione del lobo interessato cambia. Durante la mungitura viene rilasciato latte acquoso misto a sangue o massa cagliata. In caso di danni agli organi genitali Nelle mucche si nota un aumento del calore sessuale e della sterilità e nei tori l'orchite. Nella tubercolosi generalizzata, i linfonodi localizzati superficialmente (sottomandibolari, prescapolari, piega del ginocchio, soprauterini) sono inattivi. La tubercolosi nei suini è asintomatica. A volte si osserva un aumento dei linfonodi sottomandibolari e retrofaringei. Nei linfonodi interessati possono comparire ascessi, dopo l'apertura dei quali viene rilasciata una massa purulenta cagliata. Con danni polmonari estesi si verificano tosse, vomito e difficoltà respiratorie. Tubercolosi negli uccelli si verifica in modo cronico, con segni clinici poco chiari. La forma generalizzata è accompagnata da letargia, diminuzione della produzione di ovuli e esaurimento (atrofia dei muscoli pettorali). Quando l'intestino è danneggiato, si osserva la diarrea; fegato - colorazione itterica delle mucose e della pelle. Talvolta si notano zoppia e formazioni tumorali sulla superficie plantare delle estremità.

Tra gli animali da pelliccia(volpi, visoni, nutrie) la tubercolosi colpisce più spesso gli animali giovani. I pazienti sperimentano debolezza e esaurimento progressivo, con forma polmonare– tosse, mancanza di respiro. Il danno all'intestino è accompagnato da diarrea e il fegato è accompagnato da colorazione itterica delle mucose. Le volpi a volte sviluppano ulcere durature sulla pelle.

Cambiamenti patologici. Caratteristica della tubercolosi è la presenza di organi diversi e tessuti animali di noduli specifici (tubercoli) delle dimensioni di un chicco di miglio uovo di pollo e altro ancora. I focolai tubercolari sono circondati da una capsula di tessuto connettivo, il loro contenuto ricorda una massa secca, friabile e cagliata (necrosi caseosa). Con una malattia prolungata, i noduli tubercolari possono calcificarsi. Nei ruminanti, le lesioni tubercolari si riscontrano più spesso nei polmoni e nei linfonodi della cavità toracica. Nei polmoni si riscontrano lesioni dense, grigio-rossastre, in sezione lucide, sebacee (non necrotiche), spesso con caseosi al centro; talvolta le lesioni presentano focolai purulenti. Occasionalmente si trovano caverne di varie dimensioni (mucche, capre). I linfonodi sono più spesso colpiti. Sono ingrossati, densi, grumosi, con disintegrazione del tessuto caseoso al centro del nodo. Quando è interessato il tegumento sieroso, sulla pleura e sul peritoneo si trovano noduli tubercolari multipli (ostrica perlata) densi e lucenti, che raggiungono le dimensioni di una nocciola. La forma intestinale della tubercolosi si manifesta con ulcere rotonde con bordi a forma di rullo sulla mucosa del digiuno e dell'ileo.

Diagnosi. Si basa sull'analisi dei dati epizootici, dei segni clinici e dei risultati di studi allergici, sierologici (RSC con antigene tubercolare), patologici, istologici, batteriologici e biologici. Il metodo clinico per diagnosticare la tubercolosi ha un valore limitato, poiché i segni clinici della malattia negli animali non sono sufficientemente tipici e all'inizio della malattia non sono affatto presenti.

Il metodo principale di diagnosi intravitale della tubercolosi è uno studio allergico. Per lo studio viene utilizzata la tubercolina (allergene), un filtrato sterile di colture uccise dell'agente eziologico della tubercolosi. Prepariamo due tipi di tubercolina: tubercolina secca purificata (DPT) per i mammiferi e tubercolina secca purificata (DPT) per gli uccelli.

La tubercolina purificata secca per mammiferi (derivato proteico purificato - PPD) è costituita da proteine ​​precipitate liofilizzate del filtrato culturale dell'agente eziologico della tubercolosi bovina, coltivate su un mezzo nutritivo sintetico. Viene utilizzato per la diagnosi allergica della tubercolosi in tutti i mammiferi.

La tubercolina purificata secca (DPT) per gli uccelli è simile nell'aspetto e nella tecnologia di produzione alla DPT per i mammiferi. Viene preparato dal filtrato culturale dell'agente eziologico della tubercolosi aviaria e viene utilizzato per diagnosticare la tubercolosi negli uccelli e nei maiali.

Metodi di tubercolinizzazione. Il metodo principale di diagnosi intravitale della tubercolosi negli animali è uno studio allergico utilizzando un test della tubercolina. Nei cavalli viene utilizzato un metodo di esame della vista (test oftalmico). In alcuni casi, nei bovini viene somministrato contemporaneamente all'intradermico. COME metodo aggiuntivo Quando si diagnostica la tubercolosi nei bovini, viene utilizzato un test allergologico simultaneo, che viene eseguito contemporaneamente alla tubercolina purificata per i mammiferi e ad un allergene complesso purificato da micobatteri atipici (CAM).

Gli animali vengono testati per la tubercolosi a partire dai 2 mesi di età; riproduttori di bovini, bufali e cammelli - indipendentemente dal periodo di gravidanza; pecore, capre, maiali, cervi (cervi), cavalli e asini - non prima di un mese dalla nascita.

Luogo di iniezione. Con il metodo di ricerca intradermico, la tubercolina viene somministrata a: bovini, bufali, zebù, cervi (cervi) nel terzo medio del collo; Per i tori da riproduzione è consentito iniettare nella pelle della piega subcaudale, per i suini - nell'area della superficie esterna del padiglione auricolare ad una distanza di 2 cm dalla sua base (su un lato del padiglione auricolare, PPD per i mammiferi viene iniettato, dall’altro il PPD per gli uccelli). Per i suini di età compresa tra 2 e 6 mesi, è meglio iniettare la tubercolina nella pelle della regione lombare, allontanandosi di 5-8 cm dalla colonna vertebrale (la tubercolina viene iniettata per i mammiferi da un lato, per gli uccelli dall'altro), utilizzando un iniettore senza ago del marchio IBV-01. . Capre, pecore, cani, scimmie, animali da pelliccia(ad eccezione dei visoni) la tubercolina viene iniettata nella zona dell'interno coscia; visone – intrapalpebralmente nella palpebra superiore; cammelli - nella pelle parete addominale nella zona inguinale a livello della tuberosità ischiatica; kuram: nella barba; per i tacchini - nell'orecchino sottomandibolare; per oche, anatre - nella piega sottomandibolare; fagiani, pavoni, pappagalli, piccioni, gru, aironi, cicogne, fenicotteri - nell'area della superficie esterna della parte inferiore della gamba, 1 - 2 cm sopra l'articolazione della caviglia. La pelliccia nel sito di iniezione della tubercolina viene tagliata (le piume vengono strappate), la pelle viene trattata con alcol al 70%.

Contabilità e valutazione della reazione . Nei bovini, bufali, zebù, cammelli e cervi si effettuano 72 ore dopo la somministrazione del farmaco; per capre, pecore, maiali, cani, scimmie, animali da pelliccia - dopo 48 anni; negli uccelli – dopo 30–36 ore. Reazione locale per la somministrazione di tubercolina può essere valutato come positivo o negativo.

La reazione è considerata positiva se nel sito di iniezione della tubercolina si forma un diffuso (senza confini chiari con il tessuto circostante), consistenza pastosa, gonfiore infiammatorio doloroso, accompagnato da iperemia e aumento della temperatura locale. In alcuni animali la reazione si manifesta sotto forma di un gonfiore denso, indolore e chiaramente delineato.

Bovini, bufali, zebù, cammelli e cervi sono considerati sensibili alla tubercolina se sono presenti i cambiamenti di cui sopra nel sito di iniezione della tubercolina e un ispessimento della piega cutanea pari o superiore a 3 mm rispetto allo spessore della piega della pelle invariata vicino al sito di iniezione della tubercolina.

Si ritiene che i tori tubercolinizzati nella piega subcaudale reagiscano quando si forma un gonfiore infiammatorio nel sito di iniezione della tubercolina e la piega cutanea si ispessisce di 2 mm o più.

Nelle capre, pecore, maiali, cani, scimmie, animali da pelliccia e uccelli, la reazione è considerata positiva quando si forma un gonfiore nel sito di iniezione della tubercolina e nei visoni - quando la palpebra è gonfia.

La tubercolinizzazione con il metodo oculare viene eseguita due volte con un intervallo di 5-6 giorni. La tubercolina (3 – 5 gocce) viene applicata con un contagocce sulla congiuntiva palpebra inferiore o sulla cornea dell'occhio (con palpebra inferiore retratta). La reazione viene presa in considerazione dopo la prima somministrazione dopo 6, 9, 12 e 24 ore, dopo la seconda - dopo 3, 6, 9 e 12 ore.

È considerato positivo se si verifica una secrezione mucopurulenta o purulenta dall'angolo interno dell'occhio, accompagnata da iperemia e gonfiore della congiuntiva.

I test allergici per la tubercolosi animale possono essere eseguiti solo da specialisti veterinari che hanno completato un corso di formazione speciale, sono esperti nella tecnica di somministrazione dei farmaci diagnostici e hanno esperienza nella valutazione delle reazioni allergiche.

La diagnosi di tubercolosi è considerata stabilita: quando viene isolata una coltura dell'agente patogeno della tubercolosi o quando si ottiene un risultato positivo di un test biologico. Nei bovini, inoltre, la diagnosi si considera accertata quando si rilevano alterazioni patologiche tipiche della tubercolosi negli organi o nei tessuti degli animali.

Quando si ottengono risultati positivi dei test allergici per la tubercolosi, la diagnosi della malattia viene effettuata macellando 3-5 animali con le reazioni più pronunciate alla tubercolina ed esaminando organi interni, ossa e linfonodi. In assenza di cambiamenti tipici della tubercolosi, pezzi di organi e linfonodi vengono selezionati e inviati a un laboratorio veterinario per l'esame batteriologico.

Tutto il bestiame della mandria, compresi gli animali che hanno reagito in precedenza, viene testato con un test simultaneo con tubercolina per mammiferi e allergene KAM. Nelle mandrie, nelle fattorie, nelle aree popolate dove la malattia è già stata stabilita, gli animali che reagiscono alla tubercolina vengono riconosciuti come affetti da tubercolosi.

Immunità. Nella tubercolosi, non è sterile e rimane finché i micobatteri sono nel corpo. Per la prevenzione specifica della tubercolosi nei bovini giovani e nei visoni, viene utilizzato il vaccino secco BCG (1921 Calmette e Gern), utilizzato in medicina. Gli animali clinicamente sani vengono vaccinati con esso.

Misure di prevenzione e controllo. Le misure per combattere la tubercolosi comprendono la protezione delle aziende agricole sane dall'introduzione dell'agente infettivo dall'esterno, la ricerca sistematica per identificare tempestivamente gli animali malati, il miglioramento delle aziende agricole sfavorevoli alla tubercolosi mediante la macellazione di animali malati, l'allevamento isolato di animali giovani sani e l'attuazione di una serie di misure veterinarie, sanitarie, organizzative ed economiche, volte a proteggere il bestiame sano e ad eliminare l'agente patogeno della tubercolosi durante ambiente esterno; proteggere le persone dall’infezione da tubercolosi.

Al fine di identificare tempestivamente gli animali affetti da tubercolosi e monitorare il benessere degli allevamenti rispetto a questa malattia, ogni anno vengono eseguiti test diagnostici di routine sugli animali per la tubercolosi. Vengono esaminate mucche, manze e bovini giovani a partire da 2 mesi di età, tori da monta, scrofe, cinghiali, cammelli destinati alla vendita a scopo riproduttivo.

Due volte all'anno vengono testati per la tubercolosi i bovini provenienti da allevamenti e aziende agricole che forniscono animali per lo stoccaggio di complessi zootecnici, latte e latticini direttamente a istituti pediatrici e medici, case di riposo o catene di vendita al dettaglio, nonché aziende agricole territorialmente confinanti con aree svantaggiate. punti di tubercolosi. I bovini appartenenti ai cittadini che vivono nel territorio di queste aziende vengono esaminati contemporaneamente al bestiame dell'azienda.

Negli allevamenti di suini da riproduzione e negli allevamenti riproduttivi, le scrofe vengono esaminate prima dello svezzamento dei maialini e dei cinghiali - 2 volte l'anno. In altri allevamenti vengono esaminati una volta all'anno scrofe, cinghiali e, se necessario, animali giovani a partire dai 2 mesi di età. Il monitoraggio del benessere degli allevamenti di pollame e animali da pelliccia per la tubercolosi viene effettuato principalmente attraverso l'ispezione e l'esame patologico di animali e uccelli morti e uccisi, nonché metodo allergico. Cavalli, muli, asini e pecore vengono testati per la tubercolosi nelle aziende agricole colpite da questa malattia.

Se si verifica la tubercolosi, l'azienda agricola (azienda agricola) viene dichiarata non sicura, viene stabilita la quarantena e viene redatto un piano di calendario delle misure per eliminare la malattia.

Negli allevamenti colpiti dalla tubercolosi del bestiame, dei bufali e degli animali reattivi, questi vengono immediatamente isolati e macellati entro 15 giorni. Gli animali giovani nati da animali malati vengono ingrassati in condizioni isolate e inviati alla macellazione. Gli animali rimanenti (che non rispondono alla tubercolina) dell'allevamento sfavorevole vengono testati per la tubercolosi ogni 60 giorni fino a quando non si ottengono due risultati negativi consecutivi per il gruppo, dopodiché vengono eseguiti altri due studi di controllo con un intervallo di 3 mesi. Se si ottengono risultati negativi e non ci sono altre indicazioni per la tubercolosi, questo gruppo di animali è considerato sano.

I vitelli nati da animali provenienti da un allevamento disfunzionale che non rispondono alla tubercolina vengono allevati in isolamento e nutriti con il latte di mucche sane o con il latte neutralizzato (latte scremato) delle loro madri. A 2 mesi di età vengono esaminati per la tubercolosi utilizzando il metodo intradermico.

I vitelli che reagiscono positivamente alla tubercolina vengono isolati e dopo l'ingrasso vengono macellati. I non-responder vengono esaminati altre 2 volte con un intervallo di 60 giorni, poi dopo 3 mesi. Al ricevimento per l'intero gruppo risultato negativo sono riconosciuti sani e utilizzati a fini produttivi solo all'interno dell'azienda.

Il miglioramento delle aziende agricole con un numero significativo di capi di bestiame affetti da tubercolosi (più del 25% degli animali) viene effettuato macellando il bestiame sfavorevole.

Il successo della lotta contro la tubercolosi dipende in gran parte dalle attività dei gestori delle aziende agricole, che sono chiamati a fornire l'assistenza necessaria agli specialisti veterinari nella conduzione di studi diagnostici, lavori di disinfezione, nell'attuazione di una serie di misure preventive volte a creare un'alta cultura sanitaria in l'allevamento del bestiame, l'aumento della resistenza naturale del corpo animale e l'equipaggiamento delle strutture veterinarie per scopi sanitari, rispettano rigorosamente i requisiti delle istruzioni per combattere la malattia.

Nelle aree sfavorevoli alla tubercolosi, si raccomanda di creare gruppi speciali (distaccamenti) di specialisti veterinari per svolgere lavori sui test di massa sugli animali per la tubercolosi.

Secondo i termini della quarantena, è vietato tenere animali malati di tubercolosi nelle mandrie e negli edifici comuni per il bestiame, nonché organizzare qualsiasi tipo di punti di concentrazione temporanei e permanenti e fattorie di isolamento per tenere tali animali nelle fattorie. Nelle aree sfavorevoli alla tubercolosi dei bovini, non è consentito creare complessi fuori azienda, fattorie e altre imprese per l'allevamento di manze. In tutte le aziende agricole di tali aree dovrebbero essere organizzate aziende agricole (dipartimenti, squadre, appezzamenti) per l'allevamento isolato di animali giovani.

Il bestiame acquistato da aziende agricole o organizzazioni di cooperazione dei consumatori dalla popolazione che vive nel territorio delle aziende agricole (insediamenti) sfavorevoli alla tubercolosi è soggetto a consegna immediata per la macellazione senza ingrasso e ingrasso (in transito), indipendentemente dagli standard di peso.

È vietato esportare latte non disinfettato ottenuto da mucche di un'azienda agricola, di una fattoria o di una mandria disfunzionale in un'area popolata, verso impianti di lavorazione del latte, per la vendita nei mercati o per l'uso online. ristorazione eccetera. Tale latte è soggetto alla lavorazione primaria direttamente nell'azienda agricola colpita (nell'azienda agricola) per tutto il tempo fino alla completa eliminazione della malattia e alla revoca della quarantena. Allo stesso tempo, è vietato utilizzare il latte ottenuto da mucche con manifestazioni cliniche di tubercolosi a fini alimentari e come mangime per animali. Si disinfetta aggiungendo al latte il 5% di formaldeide o un altro disinfettante. Detto questo, le mucche malate non dovrebbero essere munte. Il latte delle mucche che reagiscono alla tubercolosi durante i test viene disinfettato trasformandolo in burro chiarificato, crudo o facendolo bollire.

I latticini provenienti da mucche non reattive di una mandria disfunzionale vengono disinfettati a una temperatura di 90 C per 5 minuti o a una temperatura di 85 C per 30 minuti.

Le aziende lattiero-casearie devono consegnare il latte scremato alle aziende agricole solo dopo che è stato disinfettato mediante pastorizzazione o trattamento termico con vapore vivo.

Nei complessi specializzati, negli allevamenti per l'allevamento di giovenche (giovenche), quando viene rilevata una malattia negli animali giovani del gruppo tecnologico (età) in cui sono identificati i pazienti, tutte le giovenche di questo gruppo vengono macellate entro 30 giorni, il resto dell'animale popolazione del complesso, fattoria - entro 6 giorni mesi (non di più). È vietata l'inseminazione delle giovenche. Durante il periodo di recupero, l'introduzione delle manze dalle aziende fornitrici nel complesso e nell'azienda agricola viene interrotta e in futuro non è consentito reclutarle come imprese fuori azienda per allevare giovenche con nuovo bestiame.

Nei complessi di produzione di carne bovina e in altri allevamenti da ingrasso, quando viene diagnosticata la tubercolosi, tutti gli animali del gruppo svantaggiato vengono marchiati con la lettera “T” e macellati entro 15 giorni. Il bestiame rimanente viene esaminato ogni 60 giorni per la tubercolosi utilizzando il metodo allergico oppure si decide la questione della vendita di tutti gli animali del complesso (fattoria) per la carne.

Quando viene stabilita l'infezione dei bovini con l'agente eziologico della tubercolosi aviaria o dei micobatteri atipici, e anche quando vengono rilevati animali che reagiscono alla tubercolina in una mandria libera (in un allevamento), ma in essi la tubercolosi non è stata stabilita da studi precedenti, il la mandria (fattoria) è considerata esente da tubercolosi.

CARATTERISTICHE GENERALI

La tubercolosi è predominante infezione cronica, in cui i polmoni sono più spesso colpiti. La tubercolosi della laringe, dell'intestino, dei reni, delle ossa, delle articolazioni e della pelle è meno comune. Con la tubercolosi sono possibili cambiamenti negli organi colpiti, intossicazione del corpo, interruzione del metabolismo e lavoro. vari organi e sistemi, in particolare gli organi digestivi.

Il regime nutrizionale si basa sulla natura e sull'entità del danno all'organo, sulle condizioni generali del corpo e sulle complicazioni di altri organi. Il contenuto calorico della dieta dipende dalle caratteristiche del decorso della malattia, dal peso corporeo e dalle malattie concomitanti. Con esacerbazione della tubercolosi e riposo a letto Sono sufficienti 2500–2600 kcal al giorno. Con riposo semi-letto – 2700 kcal; quando l’esacerbazione si attenua – 3000–3400 kcal. A tubercolosi polmonare Con decorso cronico, soprattutto nelle persone giovane, si consiglia una dieta ipercalorica di 3600 kcal. Mangiare più calorie non è salutare. Un aumento rapido e consistente del peso corporeo potrebbe non migliorare, ma piuttosto peggiorare le condizioni del paziente.

OBIETTIVI DELLA NUTRIZIONE TERAPEUTICA

Compiti principali nutrizione terapeutica per la tubercolosi polmonare sono:

1. Fornire al corpo un'alimentazione adeguata in condizioni di disgregazione proteica, deterioramento del metabolismo dei grassi e dei carboidrati, aumento dei consumi vitamine e minerali.

2. Aumentare la resistenza del corpo alle infezioni e alle intossicazioni.

3. Promuovere la normalizzazione del metabolismo.

4. Promuovere il ripristino dei tessuti colpiti dall'infezione tubercolare.

Per svolgere questi compiti è necessario introdurre con il cibo una maggiore quantità di proteine ​​(almeno 120-140 g), il cui consumo è aumentato nei pazienti affetti da tubercolosi. Facilmente digeribile prodotti proteici(latte, pesce, uova, carne). La quantità di grasso è consigliata all'interno norma fisiologica(100–120 g). I grassi dovrebbero essere facilmente digeribili, ricchi di vitamina A ( burro, panna, panna acida), circa un terzo - sotto forma di grasso vegetale.

La quantità di carboidrati rientra nella norma fisiologica (450–500 g). Nei casi in cui vi è una violazione della tubercolosi metabolismo dei carboidrati, allergia del corpo (diatesi allergica, asma bronchiale, eczema cronico), eccesso di peso corporeo, i pazienti devono limitare l'assunzione di carboidrati a 300–400 g, principalmente a causa di quelli facilmente digeribili (zucchero, miele, marmellata, sciroppo, ecc.).

Con un'esacerbazione del processo tubercolare si può osservare un aumento del rilascio di sali minerali (calcio, potassio, fosforo, cloruro di sodio), quindi vengono introdotti alimenti ricchi di essi (latte, formaggio, ricotta, uova, fichi, albicocche secche, uvetta, carne e prodotti ittici, noci, ecc.).

Con pleurite essudativa, trasudato, meningite tubercolare, se si verifica un aumento delle secrezioni nei bronchi, danno renale che porta all'edema, viene prescritta una dieta iposodica, cioè il cibo viene preparato senza l'aggiunta di sale da cucina. Questa dieta aiuta ad aumentare la diuresi, il riassorbimento dei liquidi accumulati nelle cavità e la regressione del processo infiammatorio. Il liquido viene somministrato in una quantità di 900-1000 ml. Con grande perdita di sangue, vomito ripetuto, diarrea, sudore in eccesso la quantità di sale da cucina viene aumentata a 20 g.

I pazienti affetti da tubercolosi sviluppano carenza vitaminica (soprattutto acido ascorbico, vitamine A e gruppo B). Il consumo di una quantità sufficiente di acido ascorbico aumenta le proprietà battericide del siero del sangue, aumenta la formazione di anticorpi e riduce l'intossicazione. Il fabbisogno di vitamina C è particolarmente elevato nei pazienti con processo fibro-cavernoso, ad alte temperature e con rottura dei tessuti. In questo caso si consiglia una quantità sufficiente di frutta e verdura ed è inoltre necessario assumere periodicamente fino a 300 mg di acido ascorbico al giorno.

Pazienti con tubercolosi dei polmoni, della laringe, dell'intestino e pelle Hanno anche bisogno di una maggiore quantità di vitamina A - circa 5 mg. Per soddisfare il fabbisogno di vitamina A, si consigliano i latticini, grasso di pesce, tuorlo d'uovo, così come prodotti contenenti carotene: carote, pomodori, albicocche, peperoni rossi, ecc.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla fornitura ai pazienti di vitamine del gruppo B. Esse sono direttamente correlate al metabolismo delle proteine, il cui fabbisogno è aumentato in questo gruppo di pazienti. È necessario includere nella dieta alimenti ricchi di vitamine del gruppo B: verdure fresche, carne, piatti a base di crusca, lievito di birra o di panetteria.

Apporto calorico – 2500–3600 kcal.

PRINCIPI FONDAMENTALI DELLA NUTRIZIONE TERAPEUTICA

1. La dieta dovrebbe essere variata, tenendo conto dello sviluppo del processo di tubercolosi e condizione generale corpo.

2. Possono essere prescritti solo regimi rigorosi e un'alimentazione limitata a breve termine(per complicazioni ed esacerbazioni della malattia).

3. In tutte le fasi del trattamento, la nutrizione dovrebbe essere differenziata.

È necessario osservare i principi di base della costruzione qualitativa e quantitativa della dieta, a seconda della natura e dello stadio del processo di tubercolosi, dello stato degli organi digestivi, della presenza di complicanze e malattie concomitanti.

Esistono diverse opzioni nutrizionali terapeutiche disponibili per le persone affette da tubercolosi.

ALCUNE OPZIONI DI ALIMENTI SALUTARI

Prima opzione alimentare.

È prescritto a pazienti con ridotta reattività del corpo, ipotensione generale, febbre bassa, con un decorso lento della malattia.

La composizione chimica di questa dieta: proteine ​​140 g, grassi 100 g, carboidrati 400 g, limitando quelli facilmente digeribili.

Contenuto calorico 2700–3000 kcal. Contenuto di acido ascorbico fino a 350 mg, vitamina B1 5 g.

La cottura è normale.

Seconda opzione.

È prescritto a pazienti con maggiore eccitabilità nervosa, basso peso corporeo, temperatura elevata - fino a 30 gradi, senza segni di aumento della rottura dei tessuti, durante il periodo di attenuazione del processo di tubercolosi dei polmoni, delle ossa e delle articolazioni.

Composizione chimica della dieta: proteine ​​110–120 g, grassi fino a 120 g, carboidrati 500–550 g Contenuto di acido ascorbico fino a 300 mg.

La cottura è normale.

I pasti sono frazionari: 5 volte al giorno.

Terza opzione alimentare.

Questa opzione è prescritta durante il periodo di esacerbazione del processo con pronunciata rottura dei tessuti, con la comparsa di fenomeni infiammatori significativi alta temperatura ed esaurimento. In questi casi, di solito si verifica un aumento della disgregazione proteica.

Composizione chimica della dieta: proteine ​​120–140 g, grassi 100 g, carboidrati 400–500 g.

Contenuto calorico 3000–3500 kcal.

È necessario introdurre una quantità in eccesso di acido ascorbico. Le restanti vitamine sono raccomandate entro la norma fisiologica. Calcio fino a 2 mg al giorno. sale da tavola 8 g Si consiglia il consumo un gran numero di bevande varie, succhi crudi, verdure e frutta, ricchi sali minerali e vitamine.

Durante il periodo di esacerbazione della malattia, l'appetito spesso diminuisce, si verificano spesso disturbi del tratto gastrointestinale, che devono essere presi in considerazione quando si compone la dieta.

Elaborazione culinaria: tutto il cibo viene preparato frullato.

La dieta è divisa, ogni 2-3 ore.

NUTRIZIONE PER PAZIENTI AFFETTI DA TUBERCOLOSI CON DISTURBI DELL'ORGANO DIGERENTE

I pazienti affetti da tubercolosi spesso sperimentano malattie concomitanti dagli organi digestivi. Gastrite cronica e la colite si verificano spesso in relazione all'uso di farmaci antitubercolari. La gastrite è solitamente con bassa acidità. In questo caso è consigliato ricezione frazionata cibo con l'esclusione obbligatoria degli alimenti grossolani dalla dieta fibra vegetale. Frutta e verdura vengono fornite solo in forma bollita e frullata; anche le varietà dure di carne vengono fornite in forma frullata o macinata.

Se l'attività del fegato e del sistema biliare è compromessa, da dieta escludere gli alimenti che causano irritazione. Carni e pesci grassi, fritture, pasta al burro, carni affumicate, cibo in scatola, marinate, tè e caffè forti.

ESEMPIO DI MENU DI UN GIORNO PER LA TUBERCOLOSI

Prima opzione

Prima colazione: budino di ricotta, porridge di grano saraceno con latte, tè.

Seconda colazione: ricotta calcinata, mousse di frutta.

Pranzo: brodo con gnocchi, bistecca fritta con verdure, composta di mele senza zucchero.

Spuntino pomeridiano: uovo alla coque (1 pezzo), decotto di rosa canina.

Cena: pesce bollito, al forno con patate, purea di carote, tè al limone senza zucchero.

Tubercolosi polmonare - infezione, causato dal bacillo della tubercolosi (noto anche come bacillo di Koch), un microbo aggressivo e resistente. Per di questa malattia la formazione di fuochi è caratteristica infiammazione specifica nei tessuti colpiti, oltre che pronunciato reazione generale corpo. Il bacillo di Koch è in grado di sopravvivere a lungo nel terreno, sulla superficie di oggetti contaminati, nell'espettorato essiccato ed è resistente a molti disinfettanti.

Il principale metodo di trasmissione della tubercolosi polmonare è aerogeno, cioè Il batterio entra nel corpo insieme all'aria inalata. Oltre al metodo di infezione aerogeno, è possibile anche l'infezione utilizzando prodotti alimentari o al contatto con oggetti contaminati dal bacillo di Koch. In determinate condizioni, la malattia umana può essere causata dai microbatteri contenuti nel corpo del bestiame.

Sintomi

Abbastanza spesso, la tubercolosi polmonare si verifica senza sintomi visibili e può essere rilevato accidentalmente, ad esempio durante la fluorografia. Alcuni dei primi sintomi della malattia sono: debolezza, perdita di peso, scarso sonno, aumento della sudorazione, perdita di appetito, vertigini, temperatura elevata corpo (circa 37 gradi), gruppi ingrossati di linfonodi. Se non cerchi un trattamento in questa fase della malattia cure mediche, poi col tempo ai sintomi sopra indicati si aggiungeranno i seguenti sintomi: tosse con produzione di espettorato, mancanza di respiro, dolore al Petto, perdita di sangue quando si tossisce. Gli ultimi due sintomi sono un segno di una forma complessa della malattia e richiedono un trattamento immediato.

Alimenti utili per la tubercolosi polmonare

Caratteristiche della nutrizione nella tubercolosi polmonare

Una corretta alimentazione per questa malattia può non solo normalizzare il peso del paziente, ma anche ridurlo significativamente intossicazione del corpo e aumentano anche la resistenza alle malattie. Sulla base di ciò possiamo concludere che nutrizione appropriataÈ elementi importanti nel trattamento antitubercolare.

Prima di tutto, la dieta del paziente dovrebbe contenere una maggiore quantità di calorie, ma il paziente non dovrebbe essere sovralimentato. Solo quando il paziente è esausto dovrebbe essere prescritta una dieta ad alto contenuto calorico (20-25% del valore giornaliero). In altri casi, si dovrebbe dare la preferenza a una dieta equilibrata ricca di vitamine A, B e C. Una dieta a lungo termine con calorie in eccesso può portare all'obesità.

Cibi salutari

• Prodotti con alto contenuto scoiattolo. Nel corpo del paziente, le proteine ​​si decompongono più velocemente che in persona sana, quindi è necessario includerlo nella dieta contenuto aumentato scoiattolo. Questi sono: latticini, uova, pesce, pollame, vitello.
• Prodotti contenenti grassi. Il contenuto di grassi nella dieta del paziente dovrebbe essere leggermente superiore al normale, ma non dimenticare che un eccesso di grasso nella dieta può portare a disturbi digestivi e malattie del fegato. Quantità sufficiente i grassi si trovano nell'olio d'oliva, nell'olio di pesce, nel burro. Non è consigliabile consumare grasso di maiale, manzo e agnello.
• Alimenti ricchi di carboidrati. I carboidrati si trovano nei cereali, in vari prodotti farinacei e nello zucchero. Si consiglia di includere nella dieta grano saraceno, riso, semola, pane di grano, miele, marmellata.
• Verdura, frutta, bacche. Durante la malattia, il corpo del paziente ha bisogno di vitamina C grandi quantità. La vitamina C si trova nei limoni, kiwi, arance e fragole. Verdure ricche di vitamina C: cavoli, cipolle, peperone eccetera. Le verdure possono essere consumate come fresco, e sotto forma di stufati, puree, zuppe, ecc. Le verdure non hanno controindicazioni.

Dieta giornaliera approssimativa:

• Colazione: Pesce fritto con purè di patate, verdure varie, burro (circa 20 grammi), tè.
• Cena: borscht con panna acida, carne al forno con piselli o porridge, verdure, succo di verdura o frutta.
• Cena: ricotta con panna acida, purea di frutta o marmellata, burro (circa 20 grammi), caffè con latte o tè.
• Prima di andare a letto: un bicchiere di kefir.

Rimedi popolari per il trattamento della tubercolosi polmonare

Prodotti utili l'apicoltura, in caso di tubercolosi polmonare, non è solo miele, ma anche propoli, pane d'api, latte di fuco, Favo, polline d'api, tintura falena di cera. I prodotti delle api sono forti immunostimolanti che aumentano forze protettive corpo.

• Estratto di larve di tarma della cera. Ha un effetto antinfiammatorio.
• Propoli, che è un antibiotico naturale. Va consumato in due modi: q.b tintura di alcol oppure attaccane un pizzico alla gomma per tre giorni. La tintura (20-40 gocce) si aggiunge al latte o all'acqua e si assume tre o quattro volte al giorno, un'ora e mezza prima dei pasti. La propoli previene i processi infiammatori e rimuove le tossine dal corpo.
• Perga

La nutrizione per la tubercolosi è uno degli elementi essenziali per ripristinare il corpo e un modo per evitare lo sviluppo di complicanze. Si consiglia di consultare contemporaneamente più specialisti per la malattia presentata: un pneumologo, un nutrizionista. Ciò ti consentirà di ottenere il controllo del 100% sulla tua salute.

La nutrizione per la tubercolosi associata al sistema polmonare dovrebbe rimanere ricca di calorie. Tuttavia, ciò non significa che bisogna sforzarsi di nutrire eccessivamente attivamente una persona quando è malata.

L'opinione che un'alimentazione superpotenziata sia necessaria per un paziente con forme di tubercolosi polmonare da lieve a moderata è un pregiudizio. Esclusivamente in caso di esaurimento di una persona o durante altri processi complicati, è necessaria una dieta che superi l'apporto calorico giornaliero del 20-25%. In altre situazioni, è sufficiente dare la preferenza Nutrizione corretta saturo di vari componenti. Le più utili sono le vitamine C, B e A e i complessi minerali.

La sovralimentazione è inaccettabile perché provoca l'obesità e peggiora il funzionamento del tratto gastrointestinale, che influisce negativamente sul funzionamento del corpo.

Obiettivi fondamentali

La nutrizione per la tubercolosi polmonare è la chiave per il corretto trattamento della malattia. Gli obiettivi di tale nutrizione antitubercolare dovrebbero essere considerati:

• fornire al corpo un'alimentazione completa e completa;
• una persona che raggiunge una categoria di peso ottimale;
• aumentare la resistenza del corpo alle malattie infettive;
• riduzione dei processi concomitanti e di altro tipo associati a probabili danni all'organismo.

Per saturare ulteriormente il corpo insieme alla nutrizione, sono necessari ricchi complessi vitaminici che rallenteranno lo sviluppo e l'aumento del numero di micobatteri. È anche importante considerare quali prodotti possono essere consumati durante la tubercolosi e a che ora è consentito farlo.

Prodotti autorizzati

Gli alimenti più consigliati sono quelli che contengono un rapporto significativo tra proteine ​​e grassi. Nel corpo di una persona affetta da tubercolosi, le proteine ​​iniziano a degradarsi più velocemente che in una persona con una salute normale. A questo proposito, è necessario introdurre nella dieta una percentuale maggiore della componente proteica, che si trova in proporzioni significative nei latticini, nelle uova, nel pesce, pollame e vitello.

È importante controllare il processo di consumo e non utilizzare porzioni troppo grandi, perché ciò può influire sulla formazione di uno squilibrio nel corpo. Parlando di prodotti contenenti grassi, va notato che il menu del paziente dovrebbe contenerli leggermente al di sopra della norma. Non dobbiamo dimenticare che un rapporto troppo elevato di grassi nel menu può provocare disturbi digestivi e processi patologici associati al fegato. Questo può essere disastroso per una persona sana e, ancora di più, per qualcuno che...

Un rapporto sufficiente di grassi è concentrato in alimenti come olio d'oliva, olio di pesce e burro (qui sono presenti anche le vitamine necessarie). I pneumologi sottolineano che non è desiderabile utilizzare tipi di grasso come maiale, manzo e agnello.

Maggiori informazioni sui prodotti

Parlando di prodotti, dovremmo notare quegli articoli che sono saturi di composti di carboidrati. I carboidrati si trovano nei cereali, in tutti i tipi di prodotti farinacei e nello zucchero.

Si consiglia di implementare nel menù:

• cereali vari: grano saraceno, riso e semola;
• pane integrale;
• marmellata non molto dolce (prugna, albicocca).

Separatamente, va notato una categoria di prodotti necessari per il trattamento come verdure, frutta e bacche. Come parte del processo patologico, il corpo del paziente ha bisogno complesso vitaminico C in proporzioni significative. Le vitamine presentate sono presenti in frutti esotici: limoni, kiwi, arance e fragole.

Dall'elenco delle verdure, cavoli, cipolle e peperoni sono ricchi di vitamina C. Questi ultimi possono essere consumati non solo freschi, ma anche come stufati, puree e zuppe. Il loro vantaggio significativo contro la tubercolosi è che non sono associati ad alcuna controindicazione.

Dieta giornaliera approssimativa

Determinano i nutrizionisti insieme ai pneumologi menù di esempio, progettato per 24 ore. Comprende quattro pasti, che dovrebbero essere a intervalli di tempo uguali l'uno dall'altro. La colazione ottimale sarebbe pesce al forno o bollito con purè di patate, tutti i tipi di verdure, nonché burro, in una quantità non superiore a 20 grammi e tè.

A pranzo si consiglia di preparare il borscht con panna acida, carne al forno (pollo) con piselli verdi o porridge di grano saraceno, verdure. Per le bevande, è meglio il succo a base di frutta o verdura. A proposito di cena, va notato che l'opzione giusta Ci sarà la ricotta con panna acida a basso contenuto di grassi e purea o marmellata a base di frutta. Si consiglia di utilizzare burro, nella quantità indicata in precedenza, caffè con panna o tè.

Prima di andare a letto, una dieta per la tubercolosi prevede di bere 200 ml di kefir. Affinché il trattamento sia completo e le vitamine vengano assorbite correttamente, è necessario tenerne conto misure preventive impatto.

Azioni preventive

Maggior parte prodotti necessari Nell'apicoltura, in caso di malattia associata alla tubercolosi polmonare, si dovrebbe prendere in considerazione non solo il miele, ma anche la propoli. Questo elenco include anche pane d'api, gelatina di fuchi, miele di favo e componenti aggiuntivi. I titoli presentati sono potenti immunostimolanti, che aumentano le forze protettive del corpo.

Va notato prodotti come:

• estratto da larve di falena di tipo cera, caratterizzato da un effetto antisettico;
• propoli, che è un componente antibiotico naturale e crea ostacoli processi infiammatori, oltre a rimuovere le tossine dal corpo umano;
• perga – include quantità elevata potassio, che ottimizza l'attività del muscolo cardiaco e stabilizza il metabolismo.

Parlando del pane delle api, va notato che viene assunto tre volte al giorno, 3 grammi: ciò aumenterà l'efficacia del ciclo di recupero.

Per la tubercolosi del sistema polmonare, si consiglia di utilizzare tutti i tipi di decotti e tinture alle erbe. Aiutano a migliorare e accelerare la lotta contro fenomeni come la tosse e l'emottisi. Le controindicazioni per la tubercolosi dovrebbero essere discusse caso per caso.

Le persone malate di tubercolosi necessitano di una dieta speciale. Dovrebbe essere completo e ipercalorico, tuttavia, anche in questo caso è importante osservare la moderazione, perché la sovrasaturazione del corpo non è meno dannosa dell'esaurimento. Per sviluppare un menu individuale, si consiglia di contattare pneumologi e nutrizionisti che aiuteranno ad accelerare il recupero del corpo.