Polmonite minore. Polmonite

La capacità di respirare senza ostacoli è una parte importante di una buona qualità della vita. A causa dell'ecologia sfavorevole, delle radiazioni e di altri fattori negativi, i polmoni e altri organi del sistema respiratorio umano sono a rischio. Nel nostro articolo parleremo di una delle malattie respiratorie più comuni negli adulti: la polmonite acquisita in comunità.

Prevalenza

Secondo le statistiche ufficiali, l'incidenza della polmonite negli adulti è in media dello 0,3-0,4%, ma secondo le stime è molto più elevata. Si ritiene che in media in Russia 14-15 persone su 1000 soffrano di polmonite ogni anno. L'incidenza è maggiore nelle persone anziane, così come tra i coscritti. In Russia ogni anno il numero di pazienti è di oltre 1,5 milioni di persone, negli Stati Uniti - più di 5 milioni, nei paesi europei - 3 milioni.

Anche il tasso di mortalità per questa malattia è piuttosto elevato: in Russia si tratta di circa 27 casi ogni 100mila abitanti all'anno. Pertanto, in una piccola città con una popolazione di 300mila persone, 81 persone muoiono di polmonite all'anno. Il rischio di morte per polmonite è particolarmente elevato nelle persone di età superiore ai 60 anni che hanno gravi malattie concomitanti (che hanno sofferto di malattie renali o), così come nei casi gravi di polmonite stessa e in.

La richiesta tardiva di assistenza medica gioca un ruolo significativo nella mortalità per polmonite.

Cos'è la polmonite

La polmonite è una malattia infettiva acuta con danno focale ai polmoni, accompagnato da essudazione (sudorazione) di liquido nelle vescicole respiratorie e negli alveoli. La diagnosi di “polmonite cronica” è considerata obsoleta e non viene utilizzata.

La Classificazione Internazionale delle Malattie, X Revisione, propone di classificare la polmonite batterica in base al suo agente causale, che può essere:

• pneumococco;
• emofilo influenzae;
• Klebsiella;
• pseudomonas;
• stafilococco;
• streptococco;
• coli;
• micoplasma;
• clamidia;
• altri batteri.

Tuttavia, l'uso diffuso di questa classificazione è difficile a causa delle difficoltà nell'isolare l'agente patogeno, nella sua identificazione, nonché a causa della frequente automedicazione con antibiotici prima di consultare un medico.

Pertanto, nel lavoro pratico, i medici utilizzano la divisione della polmonite in acquisita in comunità e acquisita in ospedale (nosocomiale). Questi due gruppi differiscono nelle condizioni di insorgenza e nei presunti agenti causali.

La polmonite acquisita in comunità, di cui parleremo più avanti, si verifica fuori dall'ospedale, o più tardi di 4 settimane dopo la dimissione dallo stesso, o prima di 48 ore dopo il ricovero per un altro motivo.

Come nasce e si sviluppa la malattia?

I principali modi in cui i microbi entrano nei polmoni sono:

• aspirazione del contenuto della cavità orale e della faringe;
• inalazione di aria contenente germi.

Meno comunemente, l'infezione si diffonde attraverso i vasi sanguigni da altri focolai di infezione (ad esempio con) o entra direttamente nel tessuto polmonare in caso di lesioni al torace o ascessi di organi vicini.

La via di ingresso più comune degli agenti patogeni è la bocca e la faringe durante il sonno. Nelle persone sane, i microrganismi vengono immediatamente eliminati dalle ciglia che rivestono i bronchi, tossendo, e vengono uccisi anche dalle cellule immunitarie. Se questi meccanismi protettivi vengono interrotti, si creano le condizioni affinché gli agenti patogeni possano “fissarsi” nei polmoni. Lì si moltiplicano e provocano una reazione infiammatoria, manifestata da sintomi generali e locali. Pertanto, per contrarre la polmonite, non è necessario entrare in contatto con una persona malata. Gli agenti patogeni vivono sulla pelle e nel rinofaringe del malato e si attivano quando le difese dell’organismo si riducono.

L'inalazione di aerosol microbico è osservata meno frequentemente. Si descrive, ad esempio, nel classico focolaio sviluppatosi a causa dell'ingresso di un microrganismo nell'impianto di climatizzazione di un albergo.

L'agente eziologico più comune della polmonite acquisita in comunità è lo pneumococco; un po' meno spesso è causato dalla clamidia, dal micoplasma e dalla legionella, nonché dall'Haemophilus influenzae. Spesso si determina un'infezione mista.

I virus, di regola, sono solo un “conduttore” della flora batterica, inibendo quei meccanismi protettivi di cui abbiamo discusso sopra. Pertanto il termine “polmonite virale-batterica” è considerato errato. I virus, incluso il virus, non infettano gli alveoli, ma il tessuto interstiziale (intermedio) dei polmoni e non è consigliabile chiamare questo processo polmonite.

Segni clinici

Nella maggior parte dei casi, sulla base dei reclami e dei dati degli esami, è impossibile determinare con precisione quale microrganismo abbia causato la malattia.

Segni tipici di polmonite nei pazienti giovani:

• febbre;
• tosse: inizialmente secca, dopo 3-4 giorni si attenua;
• l'aspetto dell'espettorato - da mucoso a purulento, a volte striato di sangue;
• dolore al petto;
• grave debolezza;
• sudorazioni notturne;
• cardiopalmo.

In alcuni pazienti sono assenti i classici segni come febbre improvvisa e forte dolore toracico. Ciò è particolarmente vero per i pazienti anziani e indeboliti. La polmonite deve essere sospettata se si verifica un aumento inspiegabile di debolezza, perdita di forza, nausea o rifiuto di mangiare. La polmonite in queste persone può essere accompagnata da dolore addominale o disturbi della coscienza. Inoltre, senza una ragione apparente, si verifica lo scompenso delle malattie concomitanti: la mancanza di respiro si intensifica, aumenta di gravità, i livelli di zucchero nel sangue aumentano o diminuiscono e si verifica.

All'esame, il medico può rilevare un suono sordo di percussione sulla zona interessata, un'area di respirazione bronchiale con respiro sibilante o crepitio e un aumento dei tremori vocali. Questi segni classici non si verificano in tutti i pazienti. Pertanto, se si sospetta una polmonite, è necessario eseguire ulteriori esami.

Sebbene la suddivisione clinica in tipi tipici non sia attualmente riconosciuta, esistono ancora caratteristiche del decorso della polmonite causate da vari agenti patogeni, soprattutto nella fase culminante della malattia.

La polmonite da micoplasma può essere complicata da eritema (focolai di arrossamento della pelle), otite, encefalite, mielite (danno al midollo spinale con sviluppo di paralisi). La malattia causata dalla Legionella è accompagnata da disturbi della coscienza, renali e. La clamidia si manifesta con raucedine e mal di gola.

Principali esami diagnostici

Tipicamente, una radiografia di indagine degli organi del torace viene eseguita in proiezioni frontali e laterali (“en face” e “profilo”). Può essere sostituito con successo dalla fluorografia a telaio grande o digitale. L'esame viene effettuato se si sospetta una polmonite e 2 settimane dopo l'inizio della terapia antibatterica.

La tomografia computerizzata è la più istruttiva per identificare la polmonite. Viene effettuato nelle seguenti situazioni:

1. In un paziente con evidenti sintomi di polmonite, i cambiamenti sulla radiografia non confermano la malattia.
2. In un paziente con sintomi tipici, i cambiamenti sulla radiografia indicano un'altra malattia.
3. Ricorrenza di polmonite nello stesso posto di prima.
4. Decorso prolungato della malattia, più lungo di un mese.

Negli ultimi due casi è necessario escludere il cancro dei grossi bronchi o altre malattie polmonari.

Per diagnosticare le complicanze più comuni della polmonite - pleurite e ascesso (ascesso) del polmone - vengono utilizzati in dinamica la tomografia computerizzata e l'esame ecografico.

Lo sviluppo inverso della polmonite richiede 1-1,5 mesi. Se il trattamento ha esito positivo, viene scattata una fotografia di controllo non prima di 2 settimane dopo l'inizio del ciclo di antibiotici. Lo scopo di tale studio è diagnosticare la tubercolosi, "nascosta sotto le spoglie" della polmonite.

Ulteriori test diagnostici

Un esame del sangue generale determina un aumento del numero di leucociti a 10-12 x 10 12 / l. Una diminuzione del numero di queste cellule inferiore a 3 x 10 12 / l o un aumento significativo - superiore a 25 x 10 12 / l - è un segno di una prognosi sfavorevole.

L'esame del sangue biochimico cambia poco. Viene utilizzato per determinare la funzionalità epatica e renale, il che è importante nella scelta degli antibiotici.

Se il paziente ha mancanza di respiro a riposo, concomitante pleurite massiccia o saturazione di ossigeno nel sangue inferiore al 90%, è necessaria un'analisi della composizione del gas del sangue arterioso. Una significativa ipossiemia (diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue) è un'indicazione per il trasferimento del paziente all'unità di terapia intensiva e all'ossigenoterapia.

Viene effettuato un esame microbiologico dell'espettorato, ma i suoi risultati dipendono in gran parte da fattori esterni, ad esempio la tecnica di test corretta. In ospedale è necessaria la microscopia di uno striscio di espettorato colorato con Gram.

In caso di polmonite grave, è necessario effettuare un prelievo di sangue per l'esame colturale (“sangue per la sterilità”) prima di iniziare il trattamento antibiotico. Tuttavia, l’impossibilità di effettuare rapidamente tale analisi non dovrebbe impedire l’inizio anticipato del trattamento.

Sono in corso ricerche sulla fattibilità della determinazione degli antigeni patogeni nelle urine, di un test rapido per lo pneumococco e di una reazione a catena della polimerasi.

La broncoscopia a fibre ottiche viene eseguita se si sospetta la tubercolosi polmonare, nonché per diagnosticare un corpo estraneo o un tumore bronchiale.

Se è impossibile eseguire qualsiasi ricerca, è necessario iniziare a trattare il paziente con antibiotici il prima possibile.

Dove trattare il paziente

A seconda della gravità delle condizioni del paziente, il trattamento può essere effettuato in regime ambulatoriale o in ambito ospedaliero.

In molti modi, la soluzione a questo problema dipende dal medico e dalle caratteristiche del paziente. Spesso la polmonite lieve viene curata a casa. Esistono però dei segni, la presenza di almeno uno dei quali costituisce indicazione al ricovero ospedaliero:

• mancanza di respiro con una frequenza respiratoria superiore a 30 al minuto;
• il livello di pressione sanguigna è inferiore a 90/60 mmHg. Arte.;
• aumento della frequenza cardiaca a 125 al minuto o più;
• una diminuzione della temperatura corporea inferiore a 35,5° o un aumento superiore a 39,9°;
• disturbo della coscienza;
• il numero di leucociti nell'esame del sangue è inferiore a 4 x 10 9 / L o superiore a 20 x 10 9 / L;
• diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue secondo la pulsossimetria a un livello pari o inferiore al 92%;
• un aumento del livello di creatinina nel siero del sangue in un'analisi biochimica superiore a 176,7 µmol/l (questo è un segno di inizio);
• danno a più di un lobo del polmone secondo la radiografia;
• ascesso polmonare;
• la presenza di liquido nella cavità pleurica;
• rapido aumento dei cambiamenti nei polmoni;
• il livello di emoglobina nel sangue è inferiore a 90 g/l;
• focolai di infezione in altri organi, sepsi, insufficienza multiorgano;
• impossibilità di eseguire tutte le prescrizioni mediche a domicilio.

Nei casi più gravi della malattia, il trattamento inizia nel reparto di terapia intensiva.

È preferibile effettuare il trattamento in ospedale nelle seguenti situazioni:

• paziente di età superiore a 60 anni;
• la presenza di malattie polmonari croniche, tumori maligni, grave insufficienza cardiaca o renale, basso peso corporeo, alcolismo o tossicodipendenza;
• fallimento della terapia antibiotica iniziale;
• gravidanza;
• il desiderio del paziente o dei suoi parenti.

Antibiotici per la polmonite

I farmaci di scelta sono le penicilline protette dagli inibitori che non vengono distrutte dagli enzimi microbici: amoxicillina/clavulanato e amoxicillina/sulbactam. Uccidono efficacemente il pneumococco, hanno una bassa tossicità e l'esperienza del loro utilizzo efficace è calcolata nel corso di anni e decenni. Questi farmaci vengono solitamente utilizzati per la somministrazione orale in ambito ambulatoriale, con lieve gravità della malattia.

In ospedale il primato spetta spesso alle cefalosporine di 3a generazione: cefotaxime e ceftriaxone. Vengono somministrati per via intramuscolare una volta al giorno.

Lo svantaggio dei beta-lattamici (penicilline e cefalosporine) è la loro scarsa efficacia contro micoplasma, klebsiella e legionella. Pertanto, i macrolidi, che agiscono anche su questi microbi, sono ampiamente utilizzati per trattare la polmonite. L'eritromicina, la claritromicina e l'azitromicina vengono utilizzate sia per via orale che per iniezione. Particolarmente efficace è la combinazione di macrolidi e beta-lattamici.

Un ottimo trattamento per la polmonite sono i cosiddetti fluorochinoloni respiratori: levofloxacina, moxifloxacina, gemifloxacina. Agiscono efficacemente su quasi tutti gli agenti patogeni conosciuti della polmonite. Questi farmaci vengono prescritti una volta al giorno; si accumulano nel tessuto polmonare, migliorando l'esito del trattamento.

La durata del trattamento è determinata dal medico ed è individuale per ciascun paziente. In genere, il trattamento con farmaci antibatterici viene interrotto se il paziente presenta tutti i seguenti sintomi:

• temperatura corporea inferiore a 37,8°C per 2-3 giorni;
• frequenza cardiaca inferiore a 100 al minuto;
• frequenza respiratoria inferiore a 24 al minuto;
• pressione arteriosa sistolica superiore a 90 mm Hg. Arte.;
• la saturazione di ossigeno nel sangue secondo la pulsossimetria è superiore al 92%.

Nella maggior parte dei casi di polmonite non complicata, la durata del trattamento antibiotico è di 7-10 giorni.

Terapia patogenetica e sintomatica

Se la polmonite è grave o ha causato complicazioni, oltre agli antibiotici vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• plasma fresco congelato e immunoglobulina umana per ripristinare l'immunità;
• eparina in combinazione con destrano per correggere i disturbi del microcircolo;
• albumina in caso di violazione della composizione proteica del sangue;
• soluzione salina di cloruro di sodio, se necessario, sali di potassio e magnesio per la disintossicazione;
• ossigeno utilizzando un catetere nasale, una maschera o addirittura il trasferimento alla ventilazione artificiale;
• glucocorticoidi in stato di shock;
• vitamina C come antiossidante che riduce il danno cellulare;
• broncodilatatori per ostruzione bronchiale accertata: ipratropio bromuro, salbutamolo attraverso;
• mucolitici (ambroxolo, acetilcisteina) per via orale o attraverso.

Il paziente ha bisogno di riposo a letto e poi di riposo leggero, di una dieta sufficientemente ricca di calorie e facilmente digeribile e di molti liquidi. Gli esercizi di respirazione dovrebbero essere iniziati 2-3 giorni dopo che la temperatura corporea si è normalizzata. Può includere sia esercizi speciali che di base, ad esempio gonfiare palloncini 1-2 volte al giorno.

Durante il periodo di riassorbimento del fuoco infiammatorio, viene prescritta la fisioterapia:

• induttotermia;
• terapia a microonde;
• elettroforesi di lidasi, eparina, cloruro di calcio;
• procedure termiche (impacchi di paraffina).

Complicazioni

La polmonite acquisita in comunità può essere complicata dalle seguenti condizioni:

• versamento pleurico;
• empiema pleurico;
• distruzione del tessuto polmonare (formazione di ascessi);
• sindrome da distress respiratorio acuto e insufficienza respiratoria acuta;
• sepsi, shock settico, focolai batterici in altri organi (cuore, reni, ecc.).

Di particolare importanza sono le complicanze purulente: ascesso polmonare ed empiema pleurico. Per il loro trattamento viene utilizzata la terapia antibiotica a lungo termine e per l'empiema (accumulo di pus nella cavità pleurica) viene utilizzato il drenaggio.

Polmonite che si risolve lentamente

Succede che anche dopo un trattamento antibiotico intensivo, i sintomi della malattia scompaiono, ma rimangono i segni radiologici. Se persistono per più di 4 settimane, parlano di polmonite a lenta risoluzione. Fattori di rischio per un decorso prolungato:

• età superiore a 55 anni;
• alcolismo;
• gravi malattie dei polmoni, del cuore, dei reni, del diabete;
• polmonite grave;
• fumare;
• sepsi;
• resistenza dei microrganismi ai farmaci.

Se sussistono questi fattori, il paziente continua il trattamento restaurativo, di cui parleremo di seguito, e dopo un mese viene prescritto il controllo radiografico. Se i cambiamenti persistono, vengono prescritti ulteriori metodi di ricerca. Questi metodi vengono prescritti immediatamente se il paziente non presenta fattori di rischio per polmonite prolungata.

Quali malattie possono manifestarsi sotto le spoglie di una polmonite prolungata:

• tumori maligni (cancro ai polmoni e ai bronchi, metastasi, linfoma);
• embolia polmonare, infarto polmonare;
• malattie immunopatologiche (vasculite, aspergillosi, fibrosi polmonare idiopatica e altre);
• altre malattie (insufficienza cardiaca, danno polmonare indotto da farmaci, corpo estraneo bronchiale, sarcoidosi, atelettasia polmonare).

Per diagnosticare queste condizioni vengono utilizzate la broncoscopia con biopsia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica.

Effetti residui della polmonite

Dopo la distruzione dei microrganismi nei polmoni di un paziente in convalescenza, gli effetti residui associati alla diminuzione dell’infiammazione, alla rigenerazione dei tessuti e ad un temporaneo indebolimento delle difese dell’organismo possono essere preoccupanti.

Un aumento persistente della temperatura corporea fino a 37-37,5° può indicare un'infiammazione non infettiva, astenia post-infettiva e febbre da farmaci.

I cambiamenti su una radiografia del torace possono persistere per 1-2 mesi dopo il recupero. Allo stesso tempo, il paziente può lamentare tosse secca, soprattutto se fuma o soffre di bronchite cronica.

Come manifestazione dell'astenia post-infettiva (debolezza del corpo), possono persistere sudorazione notturna e affaticamento. In genere, il recupero completo richiede 2-3 mesi.

Il processo naturale consiste nel mantenere il respiro sibilante secco nei polmoni per un mese. Si può anche notare un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti, che è un processo non specifico e non fornisce alcuna informazione aggiuntiva.

Prevenzione

La prevenzione della polmonite comprende metodi non specifici e specifici.

Un metodo specifico per prevenire la malattia è la vaccinazione con vaccino pneumococcico e. Si suggerisce che queste vaccinazioni siano somministrate alle seguenti categorie di popolazione ad alto rischio di polmonite e sue complicanze:

• tutte le persone di età superiore ai 50 anni;
• persone che vivono in case di cura;
• pazienti con malattie cardiache o polmonari croniche, diabete mellito, malattie renali, condizioni di immunodeficienza, comprese le persone infette da HIV;
• donne nel 2o e 3o trimestre di gravidanza;
• familiari delle persone elencate;
• operatori sanitari.

La vaccinazione viene effettuata ogni anno in ottobre-novembre.

Prevenzione non specifica della polmonite:

• tutela del lavoro e rispetto delle norme igieniche sul lavoro;
• educazione sanitaria pubblica;
• e abbandonare le cattive abitudini;

Una malattia da cui muore circa il 10% dei pazienti è la polmonite o la polmonite. Con questa malattia non sono necessariamente colpiti entrambi gli organi respiratori; a volte l'infiammazione si verifica solo in una piccola area del polmone. Ad esempio, sull'alveolo o sull'area adiacente della pleura. Più i tessuti sono colpiti, più grave è la malattia che si manifesta in una persona.

Si ritiene che la polmonite sia causata dall'ipotermia. Questo non è del tutto vero. Come la tubercolosi, la polmonite è una malattia con ridotta immunità. Quando le difese dell'organismo si indeboliscono, viene attaccato da batteri trasmessi da persona a persona tramite goccioline trasportate dall'aria. Circa 10 delle loro specie sono agenti causali della malattia. L'infezione attraverso il sangue si verifica meno frequentemente.

La polmonite può essere causata da alcuni batteri, funghi, lesioni al torace, sostanze tossiche e allergie. Tutti questi nemici provocano nuovamente un indebolimento del sistema immunitario.

Anche le cattive abitudini possono avere un ruolo nello sviluppo della malattia. Il professor RNIMU prende il nome. Pirogova, pneumologo, terapista Alexander Karabinenko attira l'attenzione: il fumo è l'ambiente più favorevole per lo sviluppo della malattia. O meglio, la “bronchite del fumatore”, che spesso colpisce gli amanti del catrame. Si manifesta come tosse costante e mancanza di respiro. Basta un piccolo raffreddore perché una malattia si trasformi in una seconda.

La polmonite è spesso l’ultima malattia nelle persone anziane: coloro che vivono fino a tarda età muoiono di polmonite. Il motivo è un corpo indebolito.

Di cosa dovresti stare attento?

Il modo in cui inizia la polmonite dipende dal suo tipo. Può essere tipico, atipico, aspirativo e lobare.

Quello tipico inizia all'improvviso; in un paio d'ore una persona passa da completamente sana a malata. La temperatura aumenta bruscamente, appare una tosse con abbondante secrezione di espettorato purulento. La persona sviluppa anche sudorazione, sonnolenza e apatia.

I video sulla SARS apparivano sugli schermi televisivi diversi anni fa. I suoi focolai sono stati osservati in diverse parti del mondo e hanno causato molte vittime. A differenza di quello tipico, inizia all'improvviso. Il primo sintomo di questa malattia è una tosse secca. A ciò si aggiungono mal di testa, mal di gola e debolezza. Di solito non c'è febbre alta nella polmonite atipica.

La polmonite da aspirazione è l'unica di natura non infettiva. Si verifica quando varie sostanze tossiche entrano nei polmoni. Ad esempio, il tuo vomito o il succo gastrico (questo accade durante il sonno). L'acido cloridrico del contenuto dello stomaco è molto aggressivo nei confronti dell'epitelio delle vie respiratorie. Ciò porta a broncospasmo, cancrena polmonare e altre conseguenze.

Il primo sintomo della malattia è un forte aumento della temperatura e la comparsa di una tosse secca. Nel tempo, i sintomi aumentano solo: si nota difficoltà di respirazione, appare dolore al petto. Dopo qualche altro giorno, la persona avverte una tosse con rilascio di espettorato schiumoso, che può contenere impurità del sangue.

Una delle peggiori è la polmonite lobare. Questa malattia inizia con la febbre. La temperatura corporea sale a 39 gradi. Iniziano brividi, dolore toracico, tosse secca con espettorato. Con la polmonite lobare, febbre, tosse e produzione di espettorato durano fino a 10 giorni.

Qualsiasi polmonite è spaventosa a causa delle sue complicanze, che possono includere ascesso, cancrena polmonare, insufficienza respiratoria acuta, endocardite, miocardite e meningite.

Come trattare la polmonite

Fino all’inizio del XX secolo molti morivano di polmonite. Perché insieme al riposo a letto e in abbondanza, gli antibiotici ti salvano da esso. La scelta dell'antibiotico viene effettuata dal medico. L'attività personale in questa materia può costarti la vita. Gli antibiotici sono necessari per uccidere i batteri che causano la malattia.

I medici di solito trattano anche i sintomi della malattia: tosse e febbre. Vengono prescritti farmaci antipiretici, espettoranti e mucolitici.

Per evitare di contrarre la polmonite, il dottor Alexander Karabinenko consiglia a tutti di rafforzare il proprio sistema immunitario e di vaccinarsi. Nessuno è immune dalla malattia; prevenire è meglio che curare, avverte.

La polmonite è una patologia infettiva che colpisce gli alveoli polmonari. Una malattia pericolosa può portare a gravi complicazioni.

Per una patologia così formidabile come la polmonite, è necessario un trattamento tempestivo.

Cos'è la polmonite?

La polmonite è un processo infiammatorio del tessuto polmonare. La forma asintomatica è un evento raro. Più spesso la malattia è acuta.

La polmonite viene trasmessa da una persona infetta a una persona sana. Esistono 4 modalità di trasmissione della malattia:

• in volo;
• fecale;
• contatto;
• domestico.

L'agente patogeno inizia immediatamente a moltiplicarsi, provocando il rapido sviluppo della patologia.

L’incidenza dell’infezione da pneumococco è del 30-40%.

Classificazione

Secondo dati clinici e radiologici, la polmonite negli adulti è divisa in 4 tipi:

• focale;
• segmentale;
• lobare;
• interstiziale.

La localizzazione dell'infiammazione delle strutture polmonari è unilaterale o bilaterale. Tutti e 4 i tipi di malattia hanno un decorso acuto e prolungato. Nel primo caso, i sintomi dell'infiammazione persistono per 6 settimane. Con una forma prolungata della malattia, i segni della malattia persistono da 6 settimane a 8 mesi.

La polmonite può svilupparsi anche nei neonati.

La polmonite intrauterina si manifesta in circa il 30% dei casi in modo localizzato. Questo tipo di malattia rimane rilevante nella pediatria moderna. La polmonite intrauterina si sviluppa solo nei neonati, non è spaventosa per gli adulti.

La polmonite intrauterina è disponibile in 4 gradi di gravità e ha la stessa eziologia.

Classificazione della malattia secondo Chuchalin:

• primario;
• secondario: polmonite ospedaliera e aspirazione;
• con immunità compromessa;
• atipico.

Esiste anche una classificazione basata sulle complicazioni che si sono sviluppate. Tipi:

• pleurico;
• polmonare;
• polmonare-pleurico;
• tossico.

Cause di polmonite

In sostanza, tutto ciò che provoca infiammazione e accumulo può essere considerato causa di malattia. Anche i liquidi inalati mentre si beve sono tecnicamente causa di polmonite.

Il pneumococco è un tipo di batterio del genere Streptococcus

L'infiammazione solitamente deriva da un'infezione pneumococcica, causata da un batterio chiamato pneumococco (nel 70% dei casi).

Anche molti tipi di batteri, tra cui Haemophilus influenzae e Staphylococcus aureus, possono causare la malattia.

La causa della malattia può anche essere un virus e, meno comunemente, i funghi.

Cause della malattia:

• La forma virale della polmonite si sviluppa a causa del virus respiratorio sinciziale. Le persone a rischio includono quelle infette da HIV/AIDS, quelle che ricevono la chemioterapia per il cancro o altri farmaci che indeboliscono il sistema immunitario. La forma virale della malattia si manifesta solo nel 10% dei casi;
• La causa della SARS è il batterio Mycoplasma. Colpisce spesso le persone sotto i 40 anni. Frequenza di occorrenza: 15-20%;
• la forma di aspirazione si sviluppa a seguito dell'inalazione di sostanze nocive, come fumo o elementi chimici;
• il tipo fungino di polmonite è un fenomeno raro. Colpisce le persone con un sistema immunitario indebolito;
• La polmonite acquisita in ospedale si sviluppa in un ospedale durante il trattamento di un'altra patologia o un intervento chirurgico. I pazienti in terapia intensiva che respirano con la respirazione assistita sono particolarmente a rischio di sviluppare forme associate al ventilatore.

Nel 30% dei casi la causa dell'infiammazione delle strutture polmonari rimane sconosciuta.

Fattori di rischio

I medici hanno identificato un gruppo di fattori di rischio che possono portare allo sviluppo della malattia:

• età. I pazienti di età superiore ai 40 anni sono più suscettibili alla malattia perché il sistema immunitario è vulnerabile;
• , cuore e altre gravi condizioni di salute;
• bere alcolici in grandi quantità e fumare. Questi fattori distruggono la mucosa che ricopre i bronchi e gli alveoli. Ciò porta alla decomposizione della sostanza spugnosa, e quindi all'infiammazione dei polmoni;
• frequenti, che portano alla formazione di un focolaio infettivo cronico;
• condizioni sociali e di vita negative e un’alimentazione squilibrata. Il paziente rimane a lungo in posizione sdraiata.

I soggetti fumatori, i pazienti con asma e fibrosi cistica sono suscettibili allo sviluppo della malattia.

Sintomi di polmonite negli adulti

La combinazione più comune di sintomi di polmonite è tosse con espettorato, dolore toracico e brividi con febbre alta.

I sintomi della polmonite possono svilupparsi improvvisamente nell’arco di 24-48 ore o apparire più lentamente nell’arco di diversi giorni.

Antipiretici iniziare a prendere se la temperatura supera i 38°C. Quando è compreso tra 37 e 38, non dovresti prendere il medicinale. Questo è un fenomeno fisiologico in cui il metabolismo viene accelerato, il sistema immunitario locale viene rafforzato, il che aiuta a liberarsi più rapidamente dei batteri.

Farmaci preferiti con acido acetilsalicilico, metamizolo,paracetamolo O ibuprofene. Questi farmaci attivi riducono rapidamente la febbre. Solo i farmaci a base di ibuprofene causano più reazioni avverse.

Espettoranti nella tipica polmonite aiutano a fluidificare le secrezioni bronchiali spesse. Riducono la capacità del muco di aderire alla parete delle vie aeree. È importante liquefarlo: questa è una sorta di pulizia delle vie respiratorie dai microbi e dai loro prodotti di scarto.

Farmaci espettoranti:

• Fluditek;
• Ambrobene;
• Flavamed;
• Joset;
• Ascoril.

I rimedi popolari vengono anche utilizzati per separare l'espettorato dalla polmonite. Solo tutto deve essere coordinato con il medico curante.

Antistaminici(Loratadina, Diazolin, Tavegil) riducono lo spasmo della muscolatura liscia, riducono la permeabilità capillare, il gonfiore dei tessuti e il prurito. Gli antistaminici sono disponibili in compresse e fiale. L'effetto terapeutico dopo l'uso del medicinale per la polmonite atipica e altri tipi di malattie si sviluppa entro 30-60 minuti.

Gli antistaminici vengono lentamente eliminati dal corpo, quindi è possibile un solo utilizzo del farmaco.

L'elettroforesi con ioduro di potassio viene utilizzata raramente nella fase acuta della polmonite. La fisioterapia con questa sostanza migliora la circolazione sanguigna e ha un effetto antinfiammatorio e analgesico.

Rimedi popolari

Non è raccomandato l'uso di questi farmaci in monoterapia. Il trattamento con metodi tradizionali dovrebbe essere combinato con l'assunzione di farmaci.

La polmonite è una patologia con decorso acuto, molto spesso è grave, quindi non dovresti fare affidamento solo sui rimedi casalinghi.

Ricette efficaci:

• 100 g di radici di cinquefoglia vengono versati con 500 ml di vodka. Versare in un contenitore con coperchio ermetico e lasciare riposare per una settimana. Bevi 15 ml di tintura tre volte al giorno;
• Le cipolle sono usate come a Tritare 150 g di verdure, aggiungere 400 g di zucchero e 1 litro di acqua. Mettete tutto sul fuoco e fate cuocere per 3 ore a fuoco bassissimo. Raffreddare la medicina e filtrare. Bevi il decotto preparato, 5 cucchiai. l. in un giorno. Il trattamento dura 3 giorni;
• I cinorrodi sono usati in terapia. Versare acqua bollente su 15 bacche e lasciare agire per 20 minuti. Bevi l'infuso di rosa canina 2 volte al giorno. Questo rimedio può essere assunto dalle donne incinte, dagli anziani e dai bambini.

I rimedi popolari per la polmonite sono usati per l'inalazione. Non è consigliabile eseguirli a temperature elevate. È composto da miele, propoli, estratto di Kalanchoe, decotto di camomilla e infuso di salvia.

Per uso interno si utilizzano fiori di sambuco nero, germogli di pioppo, polmonaria e consolida maggiore.

Prevenzione della polmonite

Ci sono alcuni passaggi che una persona può intraprendere per ridurre il rischio di polmonite.

La malattia rappresenta ancora un potenziale problema per le persone anziane a rischio o che sviluppano infezioni del sistema respiratorio superiore o inferiore.

Purtroppo non esistono metodi di prevenzione garantiti al 100%.

Misure preventive:

1. La vaccinazione è una delle prime opzioni per prevenire le malattie e gli anziani dovrebbero vaccinarsi, soprattutto se presentano patologie preesistenti che potrebbero aumentare il rischio di infezione ai polmoni.

2. Evitare il contatto con persone infette. Particolare attenzione deve essere prestata quando si visita una persona malata. Lavarsi le mani dopo la visita, utilizzare disinfettanti.

3. Indossare una maschera quando si visita una persona malata.

È inoltre importante smettere di abusare di bevande alcoliche, ridurre il numero di sigarette al giorno e lavarsi sempre le mani dopo essere usciti e prima di mangiare. È necessario rafforzarsi e rafforzare il sistema immunitario.

Previsione

Con un trattamento tempestivo e adeguato, la prognosi per la polmonite è favorevole. Nell'80% dei casi si osserva un recupero assoluto del tessuto polmonare. Ciò si verifica per diversi mesi dopo la fine della terapia.

Istruzione superiore (Cardiologia). Cardiologo, terapista, medico di diagnostica funzionale. Sono esperto nella diagnosi e nel trattamento delle malattie dell'apparato respiratorio, del tratto gastrointestinale e del sistema cardiovascolare. Laureata all'Accademia (a tempo pieno), con una vasta esperienza lavorativa alle spalle.

Specialità: Cardiologo, Terapista, Medico di diagnostica funzionale.

I sintomi della polmonite negli adulti si verificano quando la difesa immunitaria è indebolita o in caso di infezione da agenti patogeni altamente tossici (pneumococco, streptococco, micoplasma, clamidia). Di solito, i cambiamenti infiltrativi nel tessuto polmonare sullo sfondo del raffreddore compaiono nel periodo autunno-inverno o primavera-estate.

I fattori provocatori della malattia sono l'ipotermia del tratto respiratorio superiore, le malattie polmonari croniche, lo stress frequente e le esperienze nervose.

Con un raffreddore (ARVI), l'epitelio bronchiale viene colpito dai virus durante la loro riproduzione (moltiplicazione). Se i fattori protettivi dell’immunità non riescono a far fronte agli agenti infettivi, gli agenti patogeni progrediscono rapidamente.

Il trattamento di tali infezioni virali non richiede l’uso di antibiotici. Perché i medici li prescrivono? Se il quadro clinico della malattia è provocato non solo dai virus, ma anche dall'aggiunta di batteri, i farmaci antibatterici distruggono gli ultimi rappresentanti del mondo microbico.

La polmonite negli adulti inizia dopo che l'agente patogeno entra negli alveoli e danneggia l'epitelio bronchiale. La malattia viene trasmessa tramite goccioline trasportate dall'aria da un paziente o da un portatore a una persona sana. Il periodo di incubazione, a seconda dell'agente patogeno, dura 2-3 giorni. Quindi il processo infiammatorio entra nella fase attiva ed è accompagnato dall'accumulo di liquido infiltrativo nel lume degli alveoli.

Sullo sfondo dell'ipotermia, dello stress nervoso e dei cambiamenti ormonali nel corpo (menopausa nelle donne), la protezione locale delle vie respiratorie è indebolita. Ciò crea condizioni favorevoli per la propagazione dell'agente patogeno. Nelle persone anziane, la polmonite è complicata dalla presenza di flora atipica: micoplasma, legionella, clamidia all'interno delle cellule.

A seconda del tipo di agente patogeno, si formano segni di polmonite negli adulti. Possono essere acuti o comparire occasionalmente. A volte è difficile sospettare una polmonite, ma i sintomi della malattia devono essere identificati nelle fasi iniziali per poter intraprendere un trattamento conservativo. Un processo trascurato può essere fatale.

I primi segni di polmonite negli adulti:

• Naso che cola e tosse per diversi giorni;
• Aumento della temperatura;
• Febbre che non viene alleviata dai farmaci antipiretici;
• Mancanza di respiro con un grande volume di danni al tessuto polmonare;
• Sensazione di mancanza d'aria;
• Debolezza e stanchezza.

La paura e la sensazione di mancanza d'aria disturbano notevolmente una persona. Quando si visita un medico, nelle fasi iniziali della malattia si può sentire un leggero respiro sibilante. Se chiami un medico a casa, potrebbe non rilevare segni di alterazioni infiammatorie nei polmoni nelle fasi iniziali. Durante il periodo iniziale della malattia, il paziente avverte un aumento periodico della temperatura e sviluppa una rara tosse. Un medico dovrebbe conoscere questi sintomi per poter diagnosticare tempestivamente questa pericolosa patologia.

La diagnosi della malattia nella fase iniziale si basa su test clinici e strumentali e sui risultati della radiografia del torace. È sufficiente identificare risultati patologici con almeno un metodo per suggerire cambiamenti patologici nel parenchima polmonare. In questa fase è meglio prescrivere antibiotici per prevenire l’insufficienza respiratoria.

Attenzione! Con piccoli cambiamenti patologici nei polmoni, il medico potrebbe non sentire sibilo o respiro affannoso. Appariranno tra pochi giorni, quando la lesione infiltrativa aumenterà di dimensioni. Allora potrebbe essere troppo tardi, poiché la dimensione dell'infiltrato diventerà piuttosto grande. In questo caso, il radiologo, sulla base dell'immagine, trarrà una conclusione sulla polmonite focale, segmentale o totale.

La polmonite negli adulti con influenza ha caratteristiche specifiche:

• Il virus infetta i vasi della barriera alveolo-capillare. Ciò interrompe le funzioni di scambio di gas del tessuto polmonare e porta all'accumulo di anidride carbonica nel sangue. Se una persona ha raffreddori frequenti (più di 3 volte l'anno), il tessuto polmonare si ricopre di cicatrici dovute a cambiamenti fibrotici;
• La polmonite negli adulti sullo sfondo dell'influenza si sviluppa un po' più tardi rispetto allo sviluppo dei sintomi specifici della malattia: febbre, mal di testa, affaticamento, starnuti e naso che cola. Se in questo contesto appare una tosse con naso che cola, espettorato e strisce di sangue, i medici si aspettano il rapido sviluppo di cambiamenti infiammatori nei polmoni. Tali sintomi indicano che la polmonite si verificherà con un alto grado di certezza, poiché la comparsa di sangue nell'espettorato indica un danno all'epitelio bronchiale o alveolare;
• La malattia dei legionari, causata dalla Legionella, inizia gradualmente, quindi i suoi sintomi rimangono nascosti per qualche tempo. Non c'è naso che cola o tosse e la persona spiega l'aumento della temperatura con altri motivi e non con l'infiammazione del tessuto polmonare;
• I micoplasmi negli alveoli provocano febbre, naso che cola e sensazione di bruciore alla gola. Negli adulti, la polmonite da micoplasma provoca dolore toracico ed espettorato rosso.

Il medico deve conoscere i segni specifici delle diverse forme della malattia al fine di determinare tempestivamente la patologia e prescrivere un trattamento eziologico.

Sintomi morfologici dell'infiammazione bilaterale

La polmonite bilaterale negli adulti è accompagnata da un danno a un lobo o a un segmento del tessuto polmonare di entrambi i polmoni. Il processo è caratterizzato da un ciclo di sviluppo di cambiamenti morfologici che si verificano in 3 fasi:

• Epatizzazione grigia;
• fegato rosso;
• Autorizzazione.

Riconoscere lo stadio del fegato rosso è molto importante perché è seguito da insufficienza respiratoria. Se in questo periodo del processo patologico viene utilizzata un'adeguata terapia antibiotica, è possibile prevenire gravi complicanze della patologia polmonare.

Come progredisce la malattia?

L'epatizzazione rossa (fase di vampata di calore) è accompagnata da un grave sanguinamento dai capillari del tessuto alveolare e dalla contrazione spastica dei vasi sanguigni. La durata di questa forma della malattia è in media da 12 ore a 3 giorni. Durante questo periodo si sviluppano un aumento della temperatura, una tosse debole e una rinite (infiammazione delle vie nasali). Identificare questi segni può prevenire gravi complicazioni e persino la morte.

La polmonite lobare negli adulti inizia con il fegato rosso, caratterizzato da un danno multifocale bilaterale al tessuto polmonare. È causata da un'infezione da pneumococco.

L'epatizzazione grigia (diapedesi eritrocitaria) è accompagnata dalla comparsa di contenuti infiltrativi nel lume degli alveoli sullo sfondo dell'infiammazione fibrinosa (fibre cicatriziali grossolane) del tessuto polmonare. Su una sezione del polmone di pazienti deceduti per polmonite lobare, si nota una granularità grossolana in tutti i campi polmonari. La durata dello stage va dai 2 ai 6 giorni.

La risoluzione è spiegata dall'influenza degli enzimi proteolitici e dei fattori immunitari sull'area interessata del tessuto polmonare. Insieme ai farmaci antibatterici, assicurano il completo riassorbimento dell'infiltrazione (se l'esito è favorevole) o la formazione di tessuto cicatriziale nel sito del focolaio infiammatorio.

Se questo processo viene interrotto, nella zona interessata può verificarsi la deposizione di fibre fibrose, che porterà alla carnificazione della patologia. Nel tempo compaiono la fibrosi del tessuto polmonare e i suoi cambiamenti cirrotici.

La fusione purulenta del tessuto connettivo in un focolaio infiammatorio può portare alla formazione di ascessi o cancrena polmonare. Con la polmonite lobare appare la pleurite secca, accompagnata da strati fibrosi (pleuropolmonite).

Quando inizia la polmonite, i primi segni della malattia possono rapidamente trasformarsi in complicazioni. Il danno polmonare bilaterale perde la sua ciclicità e termina nelle prime fasi della malattia. In questo caso, in breve tempo compaiono ascessi (focolai purulenti limitati) che non vengono trattati con farmaci antibatterici.

Con un decorso favorevole della carnificazione si osservano aderenze e depositi fibrosi sugli strati pleurici (pleurite fibrinosa secca).

In una situazione del genere, la diagnosi di complicanze è possibile sulla base della radiografia. L'essudato nella cavità pleurica è chiaramente visibile ai raggi X quando la posizione del paziente cambia.

I primi sintomi clinici dell'infiammazione lobare negli adulti:

• Temperatura 39-40 gradi;
• Sindrome del dolore al petto;
• L'aspetto dell'espettorato "arrugginito";
• Aumento della respirazione.

In una persona con infiammazione bilaterale del tessuto polmonare, sul viso compaiono un rossore e un triangolo nasolabiale cianotico. Se compaiono questi segni, ciò indica ipossia tissutale.

La tosse nella fase iniziale della malattia è secca. Possono comparire eruzioni erpetiche.

Durante la respirazione, una metà del polmone resta indietro rispetto all'altra.

Se la polmonite si manifesta come infiltrati nei campi polmonari inferiori, mediante percussione (durante l'esame digitale) si avverte un suono timpanico sull'area in cui si trova il focus patologico.

I cambiamenti infiammatori bilaterali nel tessuto polmonare sono caratterizzati da sintomi specifici:

• Broncofonia;
• Tremori vocali;
• Respirazione bronchiale.

La broncofonia viene avvertita mediante auscultazione (durante l'ascolto con un fonendoscopio) da un suono specifico che ricorda il ronzio di un'ape.

La respirazione bronchiale è udibile con un fonendoscopio ed è caratterizzata dalla comparsa di uno specifico suono secco quando l'aria attraversa una sezione del bronco ristretta dal processo infiammatorio.

La polmonite negli adulti è più lieve che nei bambini, quindi i segni diagnostici sopra descritti si osservano raramente.

Anche il periodo di incubazione della malattia non è caratterizzato da sintomi clinici pronunciati. Con esso, sulla radiografia potrebbero non essere osservati cambiamenti infiltrativi. Pertanto la broncofonia, la respirazione bronchiale e i tremori vocali non sono indicatori di diagnosi precoce.

La diagnosi di polmonite si basa su esami esterni, metodi di laboratorio e clinico-strumentali.

Metodi per la diagnosi di laboratorio della malattia:

• Indicatori biochimici: aumento della proteina c-reattiva, aumento dei parametri funzionali epatici (AlAt, AsAt);
• Leucocitosi e neutrofilia (aumento del numero di leucociti e neutrofili) in un esame del sangue clinico;
• Rilevazione di batteri in strisci colorati con Gram e semina di una coltura patogena su un mezzo nutritivo;
• Esame microbiologico di campioni su terreni di coltura;
• Diagnosi sierologica di clamidia, micoplasmosi, legionellosi mediante metodi ELISA;
• Rilevazione dell'anidride carbonica nel sangue arterioso;
• I metodi broncoscopici (biopsia con spazzola, lavaggio broncoalveolare) possono identificare i pazienti con deficienza immunitaria. Sono usati per diagnosticare i batteri atipici.

Diagnosi radiografica della patologia broncopolmonare:

• Radiografia degli organi del torace in proiezioni laterali e dirette;
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata;
• Esame ecografico della cavità pleurica - se si sospetta una pleurite essudativa (infiammazione della pleura con accumulo di liquido).

Criteri medici

Per riconoscere la polmonite, dovrebbero essere identificati diversi criteri:

1. Tosse con espettorato;
2. Febbre acuta (temperatura superiore a 38 gradi);
3. leucocitosi;
4. Processo polmonare focale.

L'inaccessibilità o l'assenza di dati radiologici sulla presenza di infiltrazioni nel tessuto polmonare non indica l'assenza della malattia. In una situazione del genere, l'infiammazione broncopolmonare può essere determinata sulla base di metodi di laboratorio con un aumento dei leucociti e dei neutrofili.

Se un adulto ha un periodo di incubazione per la proliferazione dei batteri, che procede in modo latente, l'uso di criteri medici consente di identificarlo in modo affidabile. A casa è difficile riconoscere il periodo iniziale della patologia, quindi il processo infiammatorio diventa attivo. I pazienti contattano una struttura medica quando sviluppano tosse grave, febbre alta o insufficienza respiratoria. Ciò complica notevolmente la possibilità di curare completamente la patologia.

La polmonite è una malattia infettiva pericolosa che può portare a gravi complicazioni e persino alla morte. Di norma, questa malattia si sviluppa da un comune raffreddore, come l'influenza, ARVI.

Con il progredire della polmonite, vengono colpiti il ​​tessuto polmonare, i bronchi e il sistema circolatorio. Ma particolarmente pericoloso è il danno agli alveoli: piccole bolle che forniscono ossigeno al sangue.

Inoltre, quanto più debole è il sistema immunitario del paziente, tanto più velocemente si svilupperà la polmonite e tanto più gravi saranno le complicazioni che potrà causare.

Quindi, qual è la causa della polmonite, quali microrganismi la causano, può essere curata e perché la polmonite è pericolosa?

Cause di polmonite

Nonostante il fatto che la polmonite possa essere sia di natura infettiva che non infettiva, nella maggior parte dei casi la causa principale è la mancanza di un trattamento adeguato per altre malattie. Ciò è complicato dal sistema immunitario indebolito del paziente.

Si verifica la forma infettiva più comune di polmonite, quindi la causa principale della malattia è il danno al tessuto polmonare da parte dei microrganismi.

Tra questi ci sono:

La polmonite può anche essere una conseguenza della clamidia causata da pneumococchi.

Se la malattia di base non viene trattata, col tempo l'espettorato si addensa nei bronchi e diventa un ambiente ideale per la proliferazione di batteri e virus. In questo momento inizia il processo infiammatorio, che nella forma acuta della malattia può colpire l'intero corpo e non solo il sistema respiratorio.

Se stiamo parlando di una forma non infettiva della malattia, tra i motivi principali i medici citano:

• Lesioni (compressione o contusioni del torace);
• Reazioni allergiche, spesso dovute a vari farmaci;
• Ustioni del sistema respiratorio, ad esempio, quando si inala aria calda durante il lavoro o durante un incendio;
• Effetti tossici, in particolare di sostanze come diclorvos o vapori di liquidi infiammabili;
• Esposizione alle radiazioni (più spesso osservata dopo la radioterapia durante la lotta contro i tumori cancerosi).

Un altro motivo è l'ingresso di un oggetto estraneo nelle vie respiratorie. Un tale “ospite” viene rilevato da una semplice radiografia, ma non è sempre possibile rimuoverlo senza un intervento chirurgico.

Importante! Il rischio di sviluppare la polmonite aumenta con l'indebolimento del sistema immunitario, problemi cardiaci, nonché malattie infettive e processi infiammatori associati. Il fumo, sia diretto che passivo, è incluso in una categoria separata di fattori di rischio.

Classificazione della polmonite

Esistono diverse classificazioni di questa malattia. La separazione dipende dalla fonte dell'infezione, dai microrganismi che causano processi infiammatori, nonché dalla localizzazione delle lesioni e dalla gravità della malattia.

Secondo le vie di infezione, la polmonite è divisa in:

• Acquisito in comunità;
• Intraospedaliero.

Nel primo caso si può “prendere” l’infezione ovunque: al lavoro, a casa, in luoghi affollati. Particolarmente a rischio sono i bambini che frequentano l’asilo o la scuola durante l’epidemia di influenza o ARVI. Questo tipo di polmonite è relativamente facile da trattare e causa complicazioni meno frequentemente rispetto alla polmonite acquisita in ospedale.

La forma nosocomiale della malattia inizia a svilupparsi in ambiente ospedaliero durante qualsiasi trattamento.

Ci sono diversi fattori che rendono questo tipo di polmonite particolarmente pericoloso:

• Il corpo del paziente, anche senza polmonite, è indebolito dalla malattia;
• I microrganismi ospedalieri alla fine sviluppano l’immunità ad alcuni antibiotici, il che rende il trattamento della malattia lungo e difficile.

Con gli agenti causali della malattia, tutto è più semplice:

• batterico;
• Virale;
• Fungino.

Inoltre, i principi del trattamento sono gli stessi per tutti questi tipi: l'assunzione di farmaci antivirali. Solo il loro dosaggio e la frequenza di somministrazione possono variare a seconda dell’età del paziente e delle caratteristiche individuali.

In base alla localizzazione della lesione, la polmonite si divide in:

• Unilaterale (è interessato solo un polmone);
• Bilaterale (i focolai di infiammazione si trovano in entrambi i polmoni);
• Segmentale (sono colpiti interi segmenti dei polmoni e spesso le lesioni scendono dall'alto verso il basso durante lo sviluppo della malattia).

notare che il più difficile. Anche la polmonite segmentale è difficile da trattare, ma spesso sorgono difficoltà con la diagnosi, quindi la terapia può essere leggermente ritardata.

Importante! La polmonite acuta è una forma avanzata della malattia. Questo è ciò che porta alla maggior parte dei decessi. Questo problema sorge in completa assenza di terapia o quando si cerca di curare la malattia con metodi tradizionali.

Sintomi

Uno dei principali segni della malattia è l'alta temperatura. Nel caso di una forma acuta della malattia, potrebbe non regredire per diversi giorni e i farmaci antipiretici hanno scarso effetto.

Altri segni includono:

Nei bambini, questi segni sono integrati dalla cianosi: colorazione blu del triangolo nasolabiale. Tieni presente che più piccolo è il bambino, maggiore è la probabilità che si verifichi un tale sintomo.

A volte durante la malattia sulle guance del paziente appare un rossore luminoso. Una persona ignorante potrebbe pensare che questo sia un segno di un graduale indebolimento della malattia e di una pronta guarigione. In realtà, la situazione è diversa: si tratta di un rossore febbrile, che indica un'ulteriore diffusione dell'infezione in tutto il corpo.

Diagnostica

La prima cosa che farà il medico se sospetta una polmonite è ordinare una radiografia. Nel caso di una diagnosi suscettibile, le lesioni del tessuto polmonare saranno chiaramente visibili nell'immagine sotto forma di oscuramento.

Questi dati vengono consolidati raccogliendo informazioni sul benessere del paziente:

• Temperatura media giornaliera;
• Carattere della tosse;
• Presenza di dolore al petto.

Se la diagnosi è confermata, è necessario stabilirne la causa. Inizialmente, qualsiasi medico sarà propenso all'origine infettiva della malattia, quindi ulteriori misure saranno mirate a identificare l'agente patogeno specifico.

Questo viene fatto utilizzando le analisi:

• Sangue;
• Urina;
• espettorato;
• Secrezione nasale.

Dopo aver elaborato un quadro diagnostico, viene prescritto il trattamento.

Se la causa della malattia non è infettiva, può essere prescritta una consultazione con altri medici:

• Chirurgo;
• Tossicologo;
• Oncologo;
• Allergologo.

La natura del trattamento in questo caso sarà leggermente diversa, ma tali casi sono piuttosto rari.

Importante! Uno dei segni della polmonite è l'affaticamento nel salire le scale e nelle semplici passeggiate. Se questa condizione è combinata con sintomi del raffreddore, almeno il paziente molto probabilmente ha la bronchite.

Trattamento

Nella fase iniziale della malattia, il trattamento domiciliare è accettabile, ma non con i rimedi popolari.

Ciò non si applica ai bambini di età inferiore a tre anni: tali pazienti vengono necessariamente inviati al reparto di pneumologia o malattie infettive dell'ospedale. Tutti i gruppi di pazienti seguono lo stesso principio di trattamento: assunzione di antibiotici e ricostituenti.

Tra i farmaci antibatterici particolarmente efficaci sono i seguenti:

Alcuni esperti trattano l'ultimo gruppo di farmaci con cautela: dubitano della loro efficacia. Ma non dovresti rifiutarli; il medico sa cosa sta prescrivendo.

Inoltre, è necessario rafforzare il sistema immunitario e l'organismo nel suo complesso. Adatto per questo:

• Complessi vitaminici;
• Immunomodulatori;
• Costosteroidi (alleviano l'infiammazione e alleviano le condizioni generali);
• Mucolitici che aiutano a rimuovere il muco dai polmoni.

Dopo che la temperatura si è normalizzata e le condizioni generali sono migliorate, viene prescritta la fisioterapia. Comprende inalazioni, irradiazione ultravioletta, elettroforesi, pneumomassaggio e ginnastica rinforzante.

Importante! Dovresti stare attento con la ginnastica. Se una persona si sente improvvisamente male durante la procedura, dovrebbe interrompere immediatamente l'esercizio e consultare il medico.

Prevenzione

Nella stragrande maggioranza dei casi, la polmonite è una complicazione di un altro raffreddore: l'ARVI, l'influenza.

Per prevenire la polmonite, dovresti trattarla il più rapidamente possibile senza violare il regime e seguendo tutte le istruzioni del medico. Inoltre, durante la malattia, dovresti ridurre al minimo i contatti con altre persone e soprattutto evitare di soggiornare in luoghi affollati.

Rafforzare il sistema immunitario e le condizioni generali del corpo è un modo per ridurre al minimo il rischio di sviluppare la polmonite.

Per fare questo dovresti:

Non sarà superfluo controllare periodicamente il funzionamento del sistema immunitario. Se ci sono problemi con esso, il rischio di polmonite con il primo raffreddore aumenta in modo significativo.

La polmonite è un'infiammazione infettiva dei polmoni che si verifica sullo sfondo di altre malattie infettive. La malattia può portare a gravi conseguenze, ma con un trattamento tempestivo e il rispetto del regime prescritto dal medico, i rischi si riducono significativamente.

La terapia per la polmonite consiste nell'uso di agenti antibatterici e misure generali di rafforzamento. La prevenzione comprende misure per rafforzare il sistema immunitario e aumentare la capacità dell’organismo di resistere alle infezioni. Prendersi cura di se stessi!