Признаки бронхиальной астмы у ребенка. Бронхиальная астма у ребенка: симптомы и лечение Бронхиальная астма в 3 года

»» № 1"99

Аллергология В.А. Ревякина
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН

Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний детского возраста. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 5 до 10% детей страдают этим заболеванием, и с каждым годом этот показатель увеличивается. Серьезную тревогу вызывает также рост смертности от бронхиальной астмы и количества госпитализаций в педиатрические учреждения.

Заболевание это известно с давних времен. Сам термин "астма" происходит от греческого слова, означающего одышку или затрудненное дыхание. Древние греки относились к бронхиальной астме с уважением, считая ее священной болезнью, вызывемой богами. В первом столетии нашей эры греческий врач Аретей отметил, что женщины чаще болеют бронхиальной астмой, а мужчины чаще умирают от нее, дети же имеют самые лучшие перспективы для выздоровления. Во втором столетии нашей эры Гален описал бронхиальную астму как спастическое состояние дыхательной системы. Он правильно предположил, что бронхиальная астма связана с непроходимостью бронхов и предложил разжижать слизь, забивающую бронхи. Известный медик ван Гельмонт, страдающий от астмы, связал это заболевание с дымом и раздражающими веществами. Томас Сиденхэм определил бронхиальную астму, как заболевание, при котором "засорены" бронхи, а американский врач Эберли в 1830 году отметил важную роль наследственности в возникновении бронхиальной астмы. В 1900 году бронхиальную астму связали с сенной лихорадкой. Дальнейшие исследования показали, что это заболевание вызывается множеством причин.

В настоящее время бронхиальную астму у детей рассматривают как хроническое заболевание, основу которого составляют аллергическое воспаление дыхательных путей и гиперреактивность бронхов . Она характеризуется периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции слизи и отека слизистой оболочки бронхов. На основании типичных приступов удушья врач определяет диагноз "бронхиальная астма". Иногда ставят такой диагноз даже в тех случаях, когда у ребенка отмечается длительный сухой приступообразный кашель, который усиливается по ночам или при пробуждении.

Бронхиальная астма относится к болезням с наследственной предрасположенностью и, как правило, развивается у детей, в семейном анамнезе которых отмечаются больные с аллергическими заболеваниями. У некоторых детей с бронхиальной астмой при кажущемся отсутствии семейной предрасположенности, возможно, имеются родственники, у которых отмечались хрипы в легких, неправильно диагностированные как "хронический бронхит" или "эмфизема легких". Исследования последних лет свидетельствуют о том, что бронхиальная астма, начинающаяся в раннем детском возрасте, наиболее вероятно имеет наследственное происхождение.

В настоящее время хорошо известно, что начало бронхиальной астмы у большинства детей связано с воздействием различных аллергенов, среди которых наиболее распространенным является домашняя пыль. Около 70% детей с бронхиальной астмой чувствительны к домашней пыли. Домашняя пыль представляет собой сложную смесь, содержащую волокна хлопка, целлюлозы, шерсти животных, споры плесени. Основным компонентом домашней пыли являются клещи, невидимые невооруженным глазом (см. рисунок). Любимая пища домашних клещей - чешуйки, которые слущиваются с человеческой кожи и собираются в матрацах, коврах и мягкой мебели. Они могут находиться также в драпировочной ткани, постельных принадлежностях, мягких игрушках, под плинтусами.
Рис. Клещ домашней пыли (увеличение в 200 раз).

Оптимальными условиями для их размножения является теплый влажный климат. При температуре 10 о С и 50%-ной влажности клещи погибают. Мертвый клещ домашней пыли не теряет своей аллергенности, поскольку его частицы тела обладают выраженной аллергизирующей активностью. У больных, чувствительных к клещам домашней пыли, приступы удушья наиболее часто возникают либо в ночное время суток, либо рано утром. Возникновение симптомов заболевания возможно при застилании постели, поскольку при этом концентрация клещей домашней пыли в воздухе существенно повышается.

Причинами развития бронхиальной астмы могут быть шерсть, перхоть, слюна разнообразных животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков и других грызунов). Кошачий аллерген, содержащийся в слюне, шерсти или перхоти, наиболее мощный из всех аллергенов и обладает исключительной стабильностью и способностью глубоко проникать в легкие. Он длительно сохраняется в окружающей среде, даже после того как кошку удаляют из дома. Аллергены собаки (из шерсти, слюны и перхоти) способны сохранять высокий уровень на протяжении нескольких месяцев, даже после удаления собаки из дома. Распространенными причинами развития приступов удушья являются также перхоть лошади, сухой корм для аквариумных рыбок, а также насекомые, особенно тараканы.

Серьезной причиной развития бронхиальной астмы могут быть споры плесени, содержащиеся в воздухе, кондиционерах, а также в сырых темных помещениях (подвалах, гаражах, ванных комнатах, душевых). Зимой, когда земля замерзает или покрывается снегом, плесень на улице перестает быть проблемой для детей-астматиков. Плесневые грибки начинают интенсивно размножаться в воздухе с начала мая, достигая пика в июле или августе и могут вызывать симптомы заболевания до первых заморозков. Плесневые грибки присутствуют во многих пищевых продуктах (выдержанные сыры, пиво, маринованные овощи, кефир, шампанское, сухофрукты, изделия из дрожжевого теста, квас, залежавшийся хлеб).

Пыльца цветущих растений у 30-40% детей, больных астмой, может быть причиной развития приступов удушья. Пик заболеваемости, как правило, приходится на апрель-май и связан с пыльцой деревьев - березы, ольхи, лещины, клена, ясеня, каштана, ивы, тополя и др. Если симптомы бронхиальной астмы возникают в июне-августе, то их причиной является пыльца злаковых трав - тимофеевки, овсяницы, райграса, ежи сборной, мятлика. Сорные травы (лебеда, амброзия, полынь, одуванчик, крапива) вызывают симптомы астмы в летне-осенний период года. Спектр пыльцевых аллергенов и сроки цветения меняются в зависимости от климато-географический зоны. У многих растений пыльца настолько легкая, что разносится по воздуху и беспрепятственно попадает в дыхательные пути. Более тяжелая пыльца (например, у роз и сосен) разносится низколетающими насекомыми, т.е. она менее аллергенна, чем пыльца, находящаяся в воздухе.

У ряда детей приступы удушья могут индуцировать лекарственные препараты, такие как антибиотики, особенно пенициллинового ряда и макролиды, сульфаниламиды, витамины, аспирин. При этом контакт с лекарственными веществами возможен не только при их приеме, но и при пребывании детей вблизи фармацевтических производств.

Отмечаемый в последние годы рост заболеваемости бронхиальной астмой связывается в значительной мере с загрязнением окружающей среды, и прежде всего атмосферного воздуха, химическими соединениями, как правило за счет индустриального (комплекс частиц двуокиси серы) и фотохимического смога (озон, окислы азота).

Неблагоприятное влияние на детей с бронхиальной астмой оказывает загрязнение воздушной среды жилых помещений химическими соединениями. Новые строительные технологии (больше освещения, меньше естественной вентиляции, использование современных отделочных материалов, технология подогрева и увлажнения) заметно изменили качество воздуха внутри жилых помещений и увеличили его отрицательное влияние на дыхательную систему.

Помимо вышеперечисленных факторов, обострение бронхиальной астмы у детей могут вызвать физические нагрузки, эмоциональный стресс, плач, смех, изменение метеоситуации, резкие запахи красок, дезодорантов, парфюмерных изделий, а также табачный дым. У детей-астматиков, родители которых курят, наблюдаются частые обострения, требующие приема противоастматических средств. Установлено, что тяжесть заболевания ребенка находится в прямой зависимости от числа ежедневно выкуриваемых родителями сигарет. Приступы затрудненного дыхания могут развиться у ребенка уже в месячном возрасте, если в семье курят родители или другие родственники.

Вирусные инфекции относятся к наиболее частым причинам приступов астмы. Респираторные вирусы повреждают мерцательный эпителий слизистой облочки дыхательного тракта и увеличивают ее проницаемость для аллергенов, токсических веществ, повышая бронхиальную гиперреактивность. Многие астматики склонны к частым острым респираторным заболеваниям. Наличие очагов хронической инфекции, преимущественно в носоглотке, повышает степень сенсибилизации организма.

Таким образом, бронхиальная астма - это мультифакториальное заболевание, развитие которого тесно связано с воздействием генетических и внешнесредовых факторов. Выяснение причин, вызывающих бронхиальную астму, существенно повышает эффективность терапевтических мероприятий.

Литература

1. Национальная программа "Бронхиальная acтма у детей. Стратегия лечения и профилактика". М., 1997.

Бронхиальная астма – заболевание хронического характера, которое характеризуется появлением воспалительного процесса в дыхательных путях в результате влияния вредоносных внешних факторов. Данный недуг достаточно распространен среди детей в силу несформированного иммунитета. Что представляет собой бронхиальная астма у детей, ее симптомы и лечение следует детально рассмотреть.

Причины появления заболевания у детей

Основной причиной развития астмы у ребенка является генетическая предрасположенность. Факторами, способствующими появлению заболевания, могут быть:

• продукты питания, вызывающие аллергическую реакцию;
• лишний вес или ожирение мешают ребенку свободно дышать;
• шерсть домашних животных;
• аллергия на пыльцу;
• сырость в помещении;
• чрезмерный прием лекарственных препаратов.

Также спазм бронхов может быть вызван бытовой химией с резким запахом, выхлопными газами, сильными парфюмерными средствами. Чаще всего заболевание наблюдается у мальчиков. Это связано со специфическим строением дыхательной системы.

Важно помнить! Ни в коем случае нельзя курить при ребенке! Табачный дым не только негативно влияет на организм, но и может спровоцировать бронхиальную астму.

Симптомы заболевания

Главным признаком того, что у ребенка развивается данное заболевание, является сухой кашель, который носит хронический характер. Помимо этого, наблюдаются такие признаки бронхиальной астмы:

• быстрая утомляемость;
• частое периодическое дыхание;
• пассивность;
• нехватка воздуха, затруднения при дыхании;
• одышка.

При возникновении данных симптомов следует обратиться к специалисту, который назначит ряд исследований для установления диагноза и последующего лечения.

Важно помнить! При данном заболевании не стоит лечить ребенка самостоятельно! Ведь приступы астмы очень похожи на простудное или вирусное заболевание.

Очень важным аспектом при заболевании у детей является своевременная идентификация и первая помощь ребенку в момент приступа. Обычно родители, которые не первый раз с этим сталкиваются, достаточно быстро оказывают помощь. Обязательно нужно внимательно следить за поведением ребенка и реагировать на каждую жалобу. Чаще всего ребенок жалуется на боли в области грудной клетки. Следует проанализировать частоту дыхания, если она нетипичная, то сразу же нужно обратиться к доктору. До осмотра специалиста с ребенком следует провести такие манипуляции:

1. Если приступ заболевания случается не в первый раз, то каждый родитель к нему готов. В аптечке всегда находится специальный ингалятор, использование которого локализует спазм бронхов.
2. При первичном приступе требуется осмотр врача, который назначить необходимые лекарственные препараты.
3. Тяжелое протекание приступа требует незамедлительной госпитализации ребенка.

Важно помнить! Жалобы ребенка игнорировать нельзя! Это может привести к опасным последствиям.

Лечение заболевания

Как лечить бронхиальную астму у детей? Комплексная терапия направлена на устранение таких проблем:

• устранение или сведение к минимуму спазмов бронхов;
• предотвращение проявлений, угрожающих жизни ребенка;
• восстановление физической активности;
• устранение потребности в постоянном приеме специальных лекарственных препаратов.

Если заболевание является аллергической реакцией, то требуется устранить аллерген. Лечение бронхиальной астмы у детей подразделяется на 2 виды: симптоматическое и базовая терапия.

Симптоматическое лечение

Направлено на прием медикаментов, расширяющих бронхи. Наиболее распространенными являются: Вентолин, Сальбутамол, Беротек. Очень эффективным средством является ингалятор от астмы. Это удобный и действенный способ для устранения удушающего кашля у ребенка. Также некоторые родители используют небулайзер – аппарат, который переводит лекарство в аэрозоль. Его отличительной особенностью является возможность длительного использования.

Базовая терапия

Для лечения применяются такие группы лекарственных препаратов:

1. Антигистаминные средства. Примеры таких препаратов: Супрастин, Лоратадин, Тавегил и их аналоги.
2. Антибиотики. Помогают устранить хронические очаги инфекции.
3. Кортикостероидные препараты – стабилизируют клеточную мембрану.
4. Гормональные средства. Назначаются в качестве профилактики приступа в период появления воспалительных процессов в бронхах.

Для того чтобы максимально быстро и эффективно избавиться от астмы, доктор может назначать не только медикаментозное лечение, но и такие процедуры:

• дыхательная гимнастика;
• поездка в специальные санатории;
• ароматерапия;
• фитотерапия.

Также одним из действенных способов воздействия является лечение гомеопатией. Его можно комбинировать с приемом медикаментозных препаратов, количество которых можно существенно уменьшить.

Известный среди современных родителей педиатр Комаровский не считает бронхиальную астму опасным заболеванием. Он настоятельно призывает родителей к своевременному лечению своих детей. Ведь каждый ребенок с бронхиальной астмой способен стать олимпийским чемпионом.

Важно помнить! Не следует самостоятельно менять дозировку препаратов, даже если наблюдается существенное улучшение!

Лечение народными средствами

Помимо методов лечения, которые предлагает современная медицина, для улучшения состояния можно использовать и народные рецепты. Преимуществом является то, что все они основываются на натуральных ингредиентах.

Алоэ-вера

Для приготовления лекарства потребуется взять алоэ-вера, картофель и черную редьку. Из этих плодов извлечь сок в равных пропорциях. Смешать все ингредиенты и добавить 1 ч. л. жидкого меда. Полученную жидкость плотно закупорить крышкой и оставить в прохладном темном месте на 3 дня. По истечении времени готовое лекарство принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. При аллергии на мед, его можно заменить сахаром.

Душица

Данный рецепт эффективно справляется с приступами бронхиальной астмы. Чтобы приготовить средство следует взять 2 ч. л. измельченной душицы, которую требуется залить 1 стаканом крутого кипятка. Настаивать 30 минут. Употреблять по 50 мл 3 раза в день.

Имбирь

Из свежего корня имбиря следует извлечь сок в количестве 30 мл, добавить 1 щепотку соли и 1 ч. л. меда. Принимать в период сильных приступов перед сном.

Чеснок

Потребуется измельчить 5 зубчиков чеснока, добавить немного соли и 100 г несоленого сливочного масла. Полученное средство следует употреблять в пищу: можно намазывать на хлеб или добавлять в готовые блюда. Чесночное масло – эффективная профилактика бронхиальной астмы.

Важно помнить! При выборе определенного рецепта следует учитывать индивидуальную непереносимость к некоторым компонентам!

Осложнения заболевания

Бронхиальная астма – достаточно опасное заболевание. Несвоевременное лечение или ее игнорирование может привести к опасным последствиям, а именно:

• отек легких;
• эмфиземы различных видов;
• пневмосклероз.

Поэтому очень важно своевременно лечить и предупреждать приступы заболевания.

Появление сухой формы кашля может быть симптомом такого хронического заболевания, как бронхиальная астма у детей. Необходимо вовремя распознать приступ бронхиальной астмы и знать, как оказать первую помощь. При несвоевременной терапии приступов заболевания могут наблюдаться негативные последствия. Заболевание является распространенным по всему миру и в регионах России.

Бронхиальная астма у ребенка

Воспаление хронического типа в дыхательных путях называется бронхиальной астмой. Болезнь развивается у детей под воздействием аллергенов различной этиологии. Среди характеристик заболевания выделяют гиперреактивность бронхов к факторам окружающей среды (из-за спазма бронхов), отеки стенок бронхов и их повышенную секрецию. Бронхиальная астма у детей является часто встречающимся недугом и поражает 10% людей.

Симптомы

Болезнь может начать проявлять себя в любом возрасте, но признаки астмы у детей чаще встречаются в возрасте от 2 до 5 лет. Заболевание не проходит самостоятельно, и во взрослой жизни, заболев еще ребенком, человек находит у себя ее проявления. Заболевание не относится к группе передающихся, поэтому ею нельзя заразиться от больного. К моменту полового созревания у подростков симптомы астмы могут пропасть, наступает ремиссия. Изменения окружающей среды влекут за собой возвращение болезни. Симптомы бронхиальной астмы у детей:

• приступы удушья (могут случаться 1 раз в месяц);
• сухой кашель;
• шумное дыхание;
• беспокойство;
• хрипы.

Приступ бронхиальной астмы

Предвестники удушья возникают за пару дней дней до самого приступа. Состояние ребенка изменяется в худшую сторону: появляется испуг, возбужденное состояние и наблюдается плохой сон. Среди дальнейших предвестников болезни выделяется краснота носа и прозрачная жидкость из него, сухой кашель, особенно усиливающийся после дневного сна, выделение слизи (мокроты). Далее развивается приступообразная форма астмы, которая проходит в несколько этапов:

• во время сна или после пробуждения, сухой кашель усиливается;
• происходит заложенность носа;
• малыш начинает дышать через рот;
• появление одышки;
• недостаток кислорода;
• колебания грудной клетки;
• затруднение дыхания;
• дыхание становится прерывистым с частыми, короткими вдохами, которые сопровождаются свистящим шумом в легких.

Причины

Существует 2 самые распространенные причины возникновения астмы у детей – генетическая предрасположенность и плохая экология в месте проживания. Зафиксировано, что в 70% случаев дети получают заболевание по наследству и даже от дальних родственников. К остальным причинам относят половой признак болезни (мальчики подвержены заболеванию чаще) и наличие лишнего веса (вентиляция легких нарушена). Также причины бронхиальной астмы у детей могут быть внешними:

• пища (мед, орехи, цитрус, шоколад, рыба, молочные продукты);
• пыль;
• сырость;
• шерсть животных, их обильная линька;
• плесень, грибки, пылевой клещ в квартире;
• весенний, летний период (пора цветений);
• медикаментозные препараты (антибиотики или ацетилсалициловая кислота).

Диагностика

Методы диагностирования бронхиальной астмы, помогающие оценить степень развития заболевания, различаются на 2 вида: самостоятельное определение и лабораторные исследования. Первый метод основывается на сборе анамнеза о характере кашля, который сопровождается хрипами и проявляется в ответ на аллергены. Перед проведением инструментальных методов диагностики врач изучает историю болезни у родственников на предмет выявления генетической предрасположенности. Диагностика бронхиальной астмы у детей старше 5 лет проводится такими методами:

• спирометрией;
• тестами с использованием бронхолитических средств, метахолином, физической нагрузкой;
• определением газового состава крови;
• анализом периферической крови, мокроты;
• кожными аллергическими пробами;
• определением общего содержания специфических IgE и IgE;
• пикфлоуметрией (измерение скорости воздуха при выдохе);
• рентгенографией органов грудной клетки.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Начинать оптимальное лечение астмы у детей стоит с выявления аллергена и дальнейшего устранения. Терапия заболевания включает народные методы, медикаментозные и немедикаментозные способы лечения, профилактические меры по обустройству помещения. Среди немедикаментозных методов выделяют физиотерапию, массаж, целебную физкультуру, правильные методики дыхания, закаливание малыша, посещение соляных пещер и создание лечебного микроклимата. Народные методы лечения астмы основаны на употреблении настоев и отваров из следующих растений:

• крапивы;
• ромашки;
• одуванчика;
• корня солодки;
• мать-и-мачехи;
• багульника.

Первая помощь при приступе

Если родитель увидел приступ бронхиальной астмы, то нужно успокоить малыша, использовать ингалятор и позвонить в скорую помощь. Устранить аллерген, который привел заболевание в действие. Открыв окно для проникновения свежего воздуха (не холодного), дать малышу антигистаминный препарат для снятия отека дыхательных путей. Верхнюю часть тела ребенка можно освободить от одежды, а ноги опустить в таз с температурой воды в 45 градусов. По окончанию приступа, ребенок начнет выкашливать вязкую мокроту белого цвета. Для лучшего разжижения уместно дать препарат Амброксол.

Медикаментозная терапия

Заболевание не лечится, поэтому методы симптоматического лечения и базисной терапии направлены на облегчение состояния ребенка, и выступают в роли поддерживающих манипуляций. Детский организм крайне чувствителен к приему антибиотиков и при их неправильном подборе существует большой риск нанести вред здоровью малыша. Положительный эффект оказывают ингаляции (Беродуалом), аэрозоли, но дети часто не умеют ими пользоваться, в результате лишь 20% от дозировки лекарства достигает бронхов. Среди других препаратов медикаментозного назначения выделяют:

• бронхорасширяющие средства (Сальбутамол, Беротек, Вентолин);
• кортикостероидные препараты;
• антибиотики;
• гормональные средства;
• лекарства с особым веществом для стабилизации клеточных мембран;
• антигистаминные препараты;
• кромоны (Кромогликат, Кетопрофен);
• ингибиторы лейкотриенов (Сингуляр, Аколат).

Осложнения

Кроме ухудшения состояния ребенка, при анализируемом заболевании происходит уязвимость внутренних органов, что создает благоприятные условия для развития патологий. К самым опасным осложнениям относится астматический статус – респираторный патологический процесс, при котором происходит обострение астмы, удушающие приступы не прекращаются, мокрота не выходит и при отсутствии неотложной помощи медиков и госпитализации в клинику, ребенок может умереть. Среди других последствий астмы выделяют заболевания:

• мозга;
• сердечно-сосудистой системы;
• метаболизма;
• нервной системы;
• желудочно-кишечные.

Профилактика

Манипуляции, направленные на профилактику, могут быть первичными и вторичными. Предупреждение возникновения болезни относят к первичной профилактике, которая проводится детям, входящим в группу риска заболевания: с атопическим дерматитом, наследственной предрасположенностью, с эпизодами крупа и симптомами бронхообструктивного синдрома, наблюдаемого при ОРВИ. Вторичная профилактика бронхиальной астмы у детей проводится для тех пациентов, у которых ранее были приступы. Профилактические меры включают:

Первичная профилактика во время беременности и в период лактации	Вторичная профилактика
здоровый образ жизни	ликвидация аллергенов
правильное питание	борьба с синуситами, хронической легочной инфекцией
предупреждение ОРВИ	влажная уборка помещений
ограничение приема лекарств	исключить контакт с животными, аллергенными комнатными растениями
грудное вскармливание	нельзя держать аквариумы с сухим кормом
отказ от активного, пассивного курения	ликвидация очагов плесени, влажности
закаливание, методы оздоровления	устранить контакты с пыльцой, ограничить прогулки в период цветения
хорошая экология	общее закаливание организма
отказ от контакта с химическими реагентами	дыхательная гимнастика
устранение возможных аллергенов в жилом помещении	во время ОРВИ прием бронхолитических препаратов

Видео: бронхиальная астма

Неблагоприятная экологическая обстановка и вредные привычки родителей (в частности, курение) как в период вынашивания, так и после рождения младенца, напрямую способствуют увеличению количества заболевших астмой.

На самом деле истинные причины возникновения бронхиальной астмы у детей до конца неясны. Медицина выделяет несколько факторов, повышающий риск развития заболевания:

1. генетическая предрасположенность. В группе риска находятся дети, родители или родственники которых являются астматиками;
2. половая принадлежность. Просветы бронхиальных каналов у мальчиков более узкие, поэтому большинство случаев заболевания зарегистрировано именно у них;
3. избыточный вес, вследствие которого диафрагма имеет более высокое расположение в грудном отделе и препятствует свободному полноценному дыханию;
4. атопический дерматит или другие аллергические заболевания новорожденного способны спровоцировать развитие астмы;
5. частые респираторные заболевания, протекающие с осложнением на бронхи (эта зависимость выявлена у 25% детей);
6. курение родителей;
7. неудовлетворительная экологическая обстановка.

Неаллергическая и аллергическая бронхиальная астма

В зависимости от фактора, вызывающего спазм бронхов, астму разделяют на атопическую и неаллергическую.

Подавляющее большинство детей (до 90%) с диагнозом «бронхиальная астма» имеет именно атопическую форму. Аллергическая бронхиальная астма предполагает наличие определенного вещества (аллергена), провоцирующего приступ. Таковыми являются различные частицы, поступающие ингаляционным путем:

• пыльца растений и пыль;
• шерсть кошек (реже - собак);
• парфюмерия, бытовая химия и ее отдушки;
• продукты жизнедеятельности насекомых;
• различного вида грибки и плесень.

Астматические приступы может спровоцировать определенная пища, например, белок, шоколад, цитрусовые. Но в этом случае имеют место перекрестные аллергические реакции. Все аллергены имеют аналогичное структурное строение, поэтому у человека с аллергией на пыльцу березы после употребления в пищу яблок возможно развитие бронхиального спазма.

Неаллергическая бронхиальная астма у детей до 3 лет и старше встречается очень редко. В большинстве случаев развивается на фоне сопутствующих заболеваний дыхательных путей и без участия каких-либо «раздражителей» аллергического характера.

К причинам ее появления относят:

• хронические инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (гайморит, синусит и другие);
• изменение гормонального баланса у женщин (предменструальный период, климакс);
• нагрузки физического и нервно-психического характера;
• прием лекарственных препаратов;
• врожденные патологии (измененная реактивность бронхов).

Бронхиальная астма у детей

Диагностика бронхиальной астмы у детей представляется несколько затруднительной (особенно в возрасте до 3 лет), так как ее симптомы сходны с таковыми при простудных или вирусных заболеваниях (отек слизистой оболочки, в некоторых случаях наблюдается обильное выделение мокроты). Это связано с особенностями строения бронхов в раннем возрасте. К тому же маленькие дети внятно объяснить свое состояние еще не могут.

Однако существуют некоторые отличительные признаки астмы у ребенка:

• она не предполагает повышения температуры, даже в случае очень частого кашля;
• перед наступлением характерных симптомов появляются так называемые предвестники.

Эти два отличия помогут внимательным родителям задуматься о возможности более серьезного заболевания, чем простуда.

В медицинской практике существует определенный набор методов анализа и приемов, позволяющих определить наличие заболевания. Диагностика бронхиальной астмы у детей включает следующий комплекс мероприятий:

• сбор информации для анамнеза (все детали жизни ребенка, выявление заболеваний дыхательных путей у родителей и родственников, как происходит астматический приступ);
• проведение анализа крови на аллерген и выявление соединения или группы веществ, провоцирующих бронхиальный спазм. Менее предпочтительный анализ — кожная проба: на предплечье наносят растворы предлагаемых аллергенов. Если на «раздражитель» есть реакция, то кожа в точке контакта краснеет. Этот метод не применяют в день астматического приступа, так как он может спровоцировать ухудшение состояния;
• измерение объема легких или спирометрия. По полученным значения оценивают степень тяжести астмы.

Симптомы бронхиальной астмы у детей и ее предвестники

Для детской астмы характерны слабовыраженные ранние симптомы или предвестники. Как правило, они появляются за сутки или двое до самих симптомов заболевания. К предвестникам относят:

• выделение водянистой слизи из носовых проходов после ночного сна, ребенок часто чихает и трет нос;
• возникновение слабого сухого кашля через несколько часов;
• усиление кашля после обеденного сна или во второй половине дня с выделением мокроты, а в некоторых случае очень большого количества.

(возрастом до 3 лет и более) носят более выраженный характер, чем предвестники:

1. приступообразный кашель (возникающий до или после сна), интенсивность которого может снижаться в вертикальном положении;
2. появление прерывистого свистящего дыхания, отдышки, частых и коротких вдохов;
3. сухой кашель, не проходящий на протяжении достаточно долгого времени;
4. отсутствие возможности полноценного вдоха;
5. перед приступом малыш начинает капризничать из-за заложенного и носа.
6. приступообразный кашель начинается при одних и тех же условиях (наличие животного рядом, посещение библиотеки, от букета цветов);
7. очень редко высыпания на коже, слезотечение, зуд.

Лечение бронхиальной астмы у детей

В настоящее время детская астма, как и астма у взрослых людей, не поддается полному излечению, хотя существует множество эффективных лекарственных средств. С их помощью предотвращают (купируют) развитие бронхиального спазма, удаляют аллерген из организма и снимают воспаление.

Бронхиальная астма у ребенка - это не приговор. Правильно подобранное лечение, современные лекарственные препараты и новые терапевтические методы позволяют малышу нормально расти и развиваться. К тому же по мере взросления ребенка бронхиальные спазмы облегчаются, а в некоторых случаях прекращаются полностью.

Первый шаг в лечении этого заболевания заключается в удалении аллергена из окружения больного. Порой этого бывает вполне достаточно.

К комплексу подобных мер можно отнести более частые влажные уборки помещения, применение увлажнителей и очистителей воздуха. Желательно убрать ковровые покрытия, подушки и матрацы из пера и пуха или использовать специальные плотные чехлы для постельных принадлежностей с минимальной проницаемостью. Как альтернативный вариант пухоперового наполнителя используют синтетические материалы.

Если положительный эффект не достигается, то специалисты назначают медикаментозное лечение.

Лекарственные средства для лечения детской астмы разделяют на две группы: базисные и симптоматические. Последние применяются для купирования спазмов бронхов и увеличения просвета каналов бронхиального дерева с целью улучшения циркуляции воздуха. Они не являются профилактическими средствами и используются исключительно при неотложной помощи. Выпускаются в аэрозольной форме.

Препараты базисной терапии, напротив, предназначены для поддержания терапевтического эффекта, удаления аллергенов из организма, не оказывают мгновенного действия и применяются постоянно. Они снимают и подавляют воспалительные процессы, снижают частоту (или полностью прекращают) и интенсивность приступов.

Базисные препараты для лечения бронхиальной астмы у детей принимают достаточно длительное время, поэтому и результат проявляется минимум через две-три недели.

К лекарственным средствам нового поколения можно отнести глюкокортикоиды в ингаляционной форме. Они обладают минимальным списком побочных действий на организм, хорошей переносимостью и повышенной эффективностью.

Лечение астмы не ограничивается приемом лекарств. К другим методам лечения относят :

• физические тренировки по специально разработанным программам;
• различные виды дыхательной гимнастики с применением оборудования;
• программа легкого закаливания (особенно актуально для детей 3 лет);
• рефлексотерапия (акупунктура, массаж);
• специально разработанные помещения с какими-либо природными веществами, обладающими положительным эффектом (соляные шахты, гала-камеры).

В последнее время набирает популярность курс аллерген-специфической иммунотерапии. Суть этого метода заключается во введении малых доз аллергена больному и контроле возникающего бронхоспазма. По мере «привыкания» организма концентрацию «раздражителя» увеличивают, таким образом, реакция на аллерген становится менее острой.

Исследования показали, что у 75% пациентов, прошедших такого рода терапию, признаки заболевания не проявляются уже в течение 20 лет. Несмотря на хорошие результаты, разработки в этом направлении продолжаются.

Лечение бронхиальной астмы у детей народными средствами

Лечение бронхиальной астмы народными средствами предполагает поддержку организма между приступами, его обогащение природными микро- и макроэлементами, снижение частоты обострений или облечение течения приступа.

Существует великое множество рецептов народной медицины не только для взрослых, но и детей:

Настой на основе мать-и-мачехи. Его используют при бронхитах и ларингитах в хронической форме, бронхиальной астме. Предварительно измельченные и высушенные листья мать-и-мачехи (4 чайных ложки) заливают одним стаканом кипятка, дают настояться в течение одного часа. Листья отфильтровать, жидкий остаток пить по 50 мл не более трех раз в день.

Смесь сока лимона и хрена. Применение целесообразно при заболеваниях дыхательных путей и разжижения мокроты. Хрен натирают на терке, отжимают сок (150 г), который сливают в бутылку. Туда же добавляют сок лимонов, смесь настаивают в течение суток. Настой хранят в холодильнике до 2-3 дней и принимают по половине чайной ложки перед едой на завтрак и ужин.

Настой зверобоя. Столовую ложку высушенного или измельченного зверобоя заливают стаканом кипятка (300 мл), настаивают один час. Принимают до 4 раз в течение дня перед приемом пищи. Применяется как антигистаминное средство до 40 капель 3-4 раза в день.

Детская бронхиальная астма и спорт

Ранее, бронхиальная астма была противопоказанием к занятию спортом. Однако правильно подобранное лечение и лекарственные препараты нового поколения никоим образом не препятствуют занятиям физической культурой.

В частности упражнения, направленные на тренировку дыхательных мышц, способствуют более легкому и менее продолжительному течению приступов, подготавливают организм к гипоксии и развивают выносливость.

Инвалидность и детская бронхиальная астма

Согласно отечественной нормативной документации, ребенку с диагнозом бронхиальная астма присваивается инвалидность только в случае тяжелого течения заболевания.

Если существует благоприятный прогноз на частичное восстановление здоровья или обратное течение заболевания, то инвалидность назначается на 2 года с последующим переосвидетельствованием.

Если положительного прогноза нет, астма является гормонозависимой и предполагает постоянную медикаментозную терапию, то инвалидность устанавливается по достижении ребенком возраста 16 лет.

Главная задача системы реабилитации – это не только решение проблем при медицинском наблюдении, но и социально-психологическая адаптация больного в части решения социальных проблем различного характера.

Доктор Комаровский о бронхиальной астме у детей

Знаменитый педиатр, книги которого получили признание у миллионов родителей, доступно рассказывает в видео о том, как проявляется астма у детей до 3 лет и старше, о новых подходах к ее пониманию, ранних симптомах и лечению, как надо вести себя мамам и папам малыша с этим диагнозом.

Огулов о проблеме о легких

Бронхиальная астма у детей, симптомы развития которой достаточно легко можно определить, все чаще встречается в детском или даже младенческом возрасте. При этом течение болезни носит хронический характер, сопровождаясь обструкциями или периодами относительного спокойствия.

Схема развития патологии

В человеческом организме имеются бронхи, являющиеся частью дыхательной системы. Представляют собой ветвистые образования внутри легких. Снаружи они покрыты слоем гладкой мускулатуры, сокращение которой вызывает уменьшение просвета бронхов, а расслабление является причиной расширения. Подобная работа мышечных волокон естественна для организма человека . Наличие мускулатуры нужно для увеличения просвета, в случаях когда требуется вдохнуть большее количество воздуха при физической нагрузке.

При бронхиальной астме происходит нарушение нормальной работы мускулатуры .

При наличии внешнего раздражителя, которым может выступать любой аллерген, чрезмерная физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, возникает непроизвольный спазм бронхов, проявляющийся не вовремя.

Также в силу протекания аллергической реакции и сопутствующего воспалительного процесса, возникает отечность слизистой, сопровождающаяся появлением вязкой «стекловидной» мокроты. Этот фактор многократно ухудшает положение.

Слева – бронхи здорового человека, по центру – бронхи больного бронхиальной астмой (БА), справа – приступ у больного астмой

Диагноз бронхиальная астма может быть поставлен после первых проявлений признаков, описанных в этой статье, однако требуется полное обследование для уточнения заключения врача.

7 основных причин развития бронхиальной астмы у детей

Причины бронхиальной астмы у детей в большинстве своем связаны с аллергической предрасположенностью, или являются последствием частых простудных заболеваний.

Михайлова Любовь Игоревна, врач-аллерголог, 1-я городская клиническая больница, г. Киров

Мой профиль – аллергия, и именно при этой причине возникновения астмы ко мне направляются дети и взрослые. Сразу скажу, что лечение бронхиальной астмы у ребенка – процесс длительный и сложный. Требуется прием в течение длительного времени различных препаратов.

Необходимо определение аллергена, который вызывает развитие криза. Ребенку сложно объяснить, почему ему нельзя есть яйца или мед, потому что он не понимает, что такое аллергия. При определенной стойкости родителей удается исключить из рациона «вредные» продукты, что помогает справиться с астмой «малой кровью».

Для понимания, как лечить бронхиальную астму у ребенка, следует знать причины. Принято выделять 7 основных причин возникновения данного неприятного заболевания :

Формы бронхиальной астмы и ее подразделение на классы

При диагностировании заболевания все пульмонологи должны руководствоваться документом, изданным ВОЗ. Все имеющиеся разновидности бронхиальной астмы в этом документе поделены в соответствии с двумя критериями:

• особенности происхождения болезни;
• тяжесть ее протекания.

Но в свете последних научных изысканий подобное крупное деление явно не является достаточным, поскольку новые методы в классификации астмы должны учитывать большое количество нюансов , в числе которых:

• степень тяжести болезни до момента начала лечения;
• существует ли ответная реакция организма на проводимое лечение и насколько она значительна;
• имеется ли возможность контролировать течение болезни таким образом, чтобы продлить периоды ремиссии и не допустить возникновения новых приступов;
• существует ли взаимосвязь между причиной возникновения болезни и особенностями ее протекания;
• возможные причины проявления осложнений в ходе течения недуга.

Четкое определение причины появления болезни может привести не только к действенной терапии, но также поможет вовремя осуществить купирование приступа бронхиальной астмы. По причинам появления заболевание делится на три крупные подгруппы:

Бронхиальная астма – аллергическая форма

В подобном случае возбудителем болезни является внешний раздражитель в виде аллергена, поступающего в детский организм респираторным путем или с пищей, что встречается реже. В качестве респираторных аллергенов рассматриваются:

• споры грибов;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• клещи;
• табачный дым.

Бронхи ребенка-астматика остро реагируют на дым сигарет

Первоначальная реакция при подобной форме всегда развивается в области дыхательных путей и проявляется в виде синусита, ринита, .

На фоне течения этих сопутствующих болезней начинает развиваться атопическая бронхиальная астма у детей. Намного реже причиной развития приступов может стать пищевая . Она сопровождается, наряду с возникновением внешних проявлений, в виде сыпи, покраснений, нарушениями стула, кашлем или приступами удушья.

Как отличить обычный кашель от аллергического, смотрите .

При пищевой аллергии часто возникает приступ бронхиальной астмы у детей, который может привести к состоянию, известному как анафилактический шок. В данном случае требуется неотложная помощь при бронхиальной астме у детей.

Инфекционно-зависимая астма

Такое заболевание, как бронхиальная астма у детей, Комаровский подразделяет еще и на эндогенную разновидность болезни. В данном случае факторами, приводящими к изменению просвета бронхов и вызывающими кашель и приступы, выступают микроорганизмы.

В соответствии с данными статистики, респираторные болезни и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей в детском возрасте могут спровоцировать астматические приступы.

Выявить случаи данной разновидности астмы довольно просто : все симптомы быстро пропадают при проведении гормональной терапии и в случае применения препаратов, относящихся к группе бронходилататоров.

Смешанная астма

Возбудителями данной разновидности болезни являются, как аллергены, так и микроорганизмы . Факторами, провоцирующими болезнь, могут выступать:

• плохая экологическая обстановка;
• стрессовые ситуации;
• вредные привычки;
• различные химические раздражители.

Отдельной разновидностью бронхиальной астмы, не включаемой ни в одну категорию, является кашлевая форма недуга. Из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики ее сложно диагностировать.

Проявляется подобная разновидность на фоне постоянного кашля, который может указывать на такие болезни, как , бронхиальная обструкция.

Скорейшее выявление аллергена и полное его исключение из жизни ребенка станет залогом быстрого выздоровления. Поэтому не стоит тянуть с визитом к аллергологу.

Симптоматика, дающая право подозревать наличие астмы

Кашель – это защитный механизм, когда организм реагирует на раздражение дыхательных путей

Своевременное диагностирование любой болезни – это верный шанс оказать грамотное и верное лечение. Астма не является исключением из общего правила. Бронхиальная астма у детей, симптомы которой известны – недуг, который можно победить. Первыми признаками, которые должны стать «тревожным звоночком» для родителей являются следующие:

• систематически возникающий свист при дыхании ребенка;
• частый без видимых на то причин;
• кашель или утяжеление дыхания при непосредственном контакте с источником аллергии ;
• возникновение свистов в дыхании после физических упражнений или эмоциональных потрясений;
• полное отсутствие нужной эффективности от применения .

При этом существует деление астмы по тяжести ее проявления:

1. Легкая степень характеризуется кратковременными и редкими проявлениями основных симптомов. Приступы бывают непродолжительными и хорошо устраняются при помощи соответствующих препаратов . После физической активности не наблюдается ухудшение состояния ребенка. Ночью кашель отсутствует.
2. Средняя степень отличается регулярностью возникновения приступов, которые бывают еженедельно. Симптомы в виде приступов ночного кашля также проявляют периодический характер. Физические упражнения возможны только в ограниченном объеме .
3. Тяжелая степень, в которой протекает инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, характеризуется очень частыми приступами, имеющими длительный характер. Ночной кашель может вызвать приступ удушья при бронхиальной астме. Практические полностью исключены периоды отсутствия симптомов . Физическая активность противопоказана.

В случаях, если наступивший криз не удается устранить собственными силами, требуется неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы, которую могут оказать врачи скорой.

Диагностические мероприятия

Проведение диагностических мероприятий, за базу которых берется история болезни (бронхиальная астма у ребенка), включает в себя целый комплекс мер, направленных на определение вида болезни, степени ее тяжести, и прочих сопутствующих параметров.

Первым этапом диагностирования является изучение анамнеза, определение внешних признаков наличия болезни.

Следующим шагом, при имеющихся подозрениях именно на астму, является назначение клинических исследований, которые включают в себя анализ крови. При проведении анализа определяется иммунологический статус заболевшего, также проводятся тесты на выявление группы аллергенов , являющихся причинно-значимыми.

Также в период проведения диагностики осуществляется проверка инструментальных параметров. Они включают в себя проверку дыхательной функции . Также на данном этапе осуществляется исследования всех внутренних органов, посредством проведения ЭКГ, УЗИ.

Бронхиальная астма: история болезни по терапии является заключительным этапом диагностики и представляет собой описательную часть анамнеза и генезиса болезни, а также данные полученных результатов исследований.

В дальнейшем патогенез бронхиальной астмы у детей позволяет осуществить не только лечение больного в случае кризов, но также проводится профилактика бронхиальной астмы у детей в периоды ремиссии.

Бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение

После постановки диагноза и определений, что ребенок страдает именно от этой болезни, требуется базисная терапия бронхиальной астмы у детей.

Использование небулайзера поможет облегчить приступ как в дороге, так и дома

Существует несколько вариантов лечения, среди которых можно выделить традиционные медикаментозные способы и народные методы, преимущественно заключающиеся в проведении фитотерапии.

Лечение бронхиальной астмы у детей народными способами и применение ингаляторов не может считаться единственным способом , чтобы победить недуг, а способно оказать эффективное воздействие только в комплексе с приемом медикаментов.

Если наблюдается бронхиальная астма у детей, клинические рекомендации может дать только лечащий врач на основании ряда факторов.

При медикаментозном лечении выделяют две группы терапевтических курсов:

• симптоматический, когда лечение сводится к снятию возникающих приступов;
• базисный, когда производится прием препаратов на протяжении длительного времени, направленных на устранение причины возникновения заболевания.

В качестве препаратов при симптоматическом лечении применяются медикаменты, оказывающие сосудорасширяющее действие, позволяющие быстро увеличить просвет бронхов и облегчить дыхание .

Нельзя пользоваться препаратом в период обострение чаще чем раз в 20 минут

Сюда относятся препараты:

• Битолтерол;
• Тербуталин;
• Теофиллин;
• Ипратропий бромид, и ряд других.

Существует возможность принимать медикаментозные средства в ингаляционной форме, что упрощает процесс приема лекарства, но снижается эффективность, поскольку большая часть активного вещества оседает в глотке, а до бронхов «добирается» лишь 20%.

Среди существующих методик, для улучшения процесса поступления активного вещества в бронхи при проведении ингаляционного лечения, можно отметить применение .

Эта разновидность ингаляторов, способных в течение короткого времени перевести лекарство из жидкой формы в мелкодисперсный аэрозол ь, что положительно сказывается на впитывании действующего вещества.

Кирьянов Михаил Владиславович, врач-пульмонолог, клиника современной медицины «Юнимед», г. Владимир

Лечение бронхиальной астмы всегда представляет собой довольно затруднительный процесс, требующий длительной диагностики и всяческого содействия со стороны родителей ребенка и врача.

По большей части в моей практике встречаются случаи астмы, вызванные различными аллергенами. В нашей клинике существует возможность оперативно сдать анализы на определение аллергенов, что помогает мне, как врачу, получить результаты и понять, какой курс лечения необходим.

Одним из открытий последнего времени для меня стал препарат Эриус, который отличается наибольшей эффективностью среди прочих антигистаминных препаратов. Его использование в большинстве случаев помогает не допустить наступления приступа в случае попадания аллергена в организм.

Применение препаратов для симптоматического лечения не отличается длительным положительным эффектом и в большинстве случаев наблюдается привыкание. Во избежание подобного эффекта требуется тщательное соблюдение дозировки.

Эпинефрин – это синтетический адреналин

Для базисной терапии применяются сразу несколько групп препаратов, среди которых:

• , призванные уменьшить аллергические проявления;
• антибиотики для избавления от имеющихся инфекционных возбудителей;
• препараты гормонального спектра;
• способствующие стабилизации клеточной мембраны.

В качестве препаратов от аллергии наибольшей эффективностью обладают:

• Тавегил;
• Супрастин;
• Зодак;
• Эриус.

Для стабилизации мембран клеток применяются:

• Кетотифен;
• Тайлед;
• Интал.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить такие препараты, как Аколат или Сингуляр, которые сами по себе не предназначены для купирования приступа или оказания влияния на просвет бронхов, но помогают справиться организму к повышенной чувствительности к аллергенам.

Наиболее часто используемые препараты, их дозировка и особенности приема приведены в таблице.

Наименование	Дневная дозировка в соответствии с возрастом	Форма выпуска
САЛЬБУТАМОЛ	2-6 лет – 2 мг 3 раза 6-12 лет – 2 мг 4 раза >12 лет – 4 мг 3-4 раза	Аэрозоль
БИТОЛТЕРОЛ	>12 лет – 2 ингаляции При спазме 3 ингаляции каждые 3 минуты	Аэрозоль
ТЕРБУТАЛИН	3-7 лет – 1/4 таб. трижды 7-15 лет – 1/2 таб. трижды	Таблетки
ТЕОФИЛЛИН	3-9 лет 24 мг/кг веса 9-12 лет 20 мг/кг веса 12-16 лет 18 мг/кг веса >16 лет – 900 мг/сут	Таблетки
ЭПИНЕФРИН (при купировании приступа)	в детском возрасте 100-500 мкг	Инъекции
ИПРАТРОПИЯ БРОМИД	<6 лет – 0.4 мл раствора 3-4 раза 6-12 лет – 1 мл раствора 3-4 раза >12 лет – 2 мл раствора 3-4 раза	Раствор для ингаляции
ТАВЕГИЛ	6-12 лет – 1/2 таб. 2 раза >12 лет – 1 таб. 2 раза	Таблетки
СУПРАСТИН	1-12 мес. – 1/4 таб. 3 раза 1-6 лет – 1/4 таб. 3 раза 6-14 лет – 1/2 таб. 3 раза	Таблетки
ЗОДАК	6-12 лет – 1 таб. >12 лет – 1 таб.	Таблетки
ЭРИУС	>12 лет – 1 таб. 1-5 лет – 2,5 мл 6-11 лет – 5 мл >12 лет – 10 мл	Таблетки, сироп
КЕТОТИФЕН	>3 лет – 1 мг 2 раза	Таблетки
ТАЙЛЕД МИНТ	>2 лет – 2 ингаляции 2-4 раза	Аэрозоль
ИНТАЛ	>5 лет 2 ингаляции 6-8 раз	Аэрозоль
АКОЛАТ	7-11 лет – 10 мг дважды >12 лет – 20 мг дважды	Таблетки
СИНГУЛЯР	6-14 лет – 5 мг >15 лет – 10 мг	Таблетки

Сестринский процесс как часть планового лечения

Вдох из спейсера должен проводиться как можно быстрее после распыления аэрозоли

Очень важным моментом для лечения астмы является сестринский процесс при бронхиальной астме у детей, осуществляемый в условиях перемещения ребенка в стационар.

Сестринский уход при бронхиальной астме у детей – способ улучшить общее состояние больного , провести лечение приступа бронхиальной астмы, не допустить осложнений.

Различают три формы подобного ухода:

• зависимый, когда терапия проводится по указанию врача;
• взаимозависимый, когда медицинская сестра действует в составе бригады;
• независимый, когда уход осуществляется в рамках наблюдения за физическим состоянием больного и соблюдением диеты.

Сестринский уход за больным астмой ребенком включает в себя:

• первичную подготовку к проведению исследований и сдаче анализов;
• осуществление контроля исполнений указаний врача;
• планирование оптимального графика ухода за пациентом;
• организация досуга. Лечение детей – это особенный процесс и требует от медицинской сестры советов родителям для организации досуга ребенка, что включает в себя передачу в стационар игрушек или книг.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий чаще всего рекомендуется соблюдение нескольких простых правил:

1. Регулярное нахождение ребенка на свежем воздухе.
2. Исключение возможности контактирования с потенциальными источниками аллергии.
3. Проведение профилактических мероприятий по улучшению иммунитета.
4. Прохождение курсов ЛФК.
5. Осуществление регулярной влажной уборки в помещениях, где проживает больной.
6. Отказ окружающих от курения.
7. Использование синтетических наполнителей для подушек и одеял, а также снижение количества мягкой мебели в квартире.
8. Постоянная борьба с грызунами и домашними насекомыми.

Частое пребывание на свежем воздухе снижает риск заболевания. Поэтому следует чаще выезжать за город, бывать в лесу или деревне.

Соблюдение правил позволит минимизировать риск возникновения бронхиальной астмы у ребенка.